Adenokarcinoma

Adenokarcinoma ir onkoloģisks process, kas izraisa ļaundabīgu audzēju attīstību dziedzeru un epitēlija šūnās. Sakarā ar to, ka gandrīz viss cilvēka ķermenis sastāv no šādām šūnām, šāda veida vēzim nav lokalizācijas ierobežojumu. Medicīnā to diezgan bieži sauc par dziedzeru vēzi. Precīza šīs slimības attīstības etioloģija pašlaik nav zināma. Dzimumu ierobežojumu nav. Riska grupā vecuma cilvēki no 40 līdz 85 gadiem, atkarībā no kaites veida.

Etioloģija

Pašlaik šī onkoloģiskā procesa etioloģija nav pilnībā izprotama. Tomēr klīnicisti identificē kopējus predispozīcijas faktorus šīs kaites attīstībai noteiktā cilvēka ķermeņa zonā:

  • nepareiza uzturs;
  • mazkustīgs dzīvesveids;
  • smēķēšana un alkohola pārmērīga lietošana;
  • vienlaicīgu slimību klātbūtne;
  • ģenētiskā nosliece;
  • ar vecumu saistītas hormonālas izmaiņas;
  • operējamas iejaukšanās sekas;
  • ilgstoša ārstēšana ar smagiem medikamentiem;
  • hormonu terapija;
  • aptaukošanās;
  • toksisku vai citu ķīmisku vielu negatīva ietekme.

Jāatzīmē, ka etioloģiskais attēls var atšķirties atkarībā no onkoloģiskā procesa lokalizācijas. Jums arī jāsaprot, ka neviens no iepriekš minētajiem etioloģiskajiem faktoriem nav uzskatāms par 100% dziedzeru vēža attīstības cēloni. Viss ir atkarīgs no papildu apstākļiem, pacienta vēstures, viņa vecuma un dzīvesveida.

Vispārīgi simptomi

Klīniskā attēla izpausme ir atkarīga no slimības lokalizācijas un tās attīstības pakāpes. Kā rāda prakse, visbiežāk dziedzeru vēzis tiek diagnosticēts 3-4 attīstības stadijās, kas ievērojami sarežģī ārstēšanu un samazina iespējamu labvēlīgu ārstēšanas rezultātu.

Kopumā var atšķirt šādus dziedzera vēža izplatītākos simptomus:

  • diskomforta un sāpju sajūtas skartā orgāna zonā;
  • pēkšņs svara zudums;
  • problēmas ar kuņģa-zarnu trakta ceļu;
  • nestabila ķermeņa temperatūra;
  • miega traucējumi;
  • pietūkuši limfmezgli;
  • ātrs nogurums bez redzama iemesla;
  • samazināts sarkano asins šūnu skaits asinīs.

Tomēr jāatzīmē, ka šāda klīniskā attēla pazīmju klātbūtne vēl neliecina par onkoloģiskā procesa attīstību organismā. Lai veiktu pārbaudi, jums jāsazinās ar specializētu medicīnas speciālistu, nevis pašārstēšanos.

Klasifikācija

Pēc diferenciācijas pakāpes izšķir šādas slimības formas:

  • ļoti diferencēta adenokarcinoma;
  • mērena adenokarcinoma;
  • slikti diferencēta adenokarcinoma.

Ļoti diferencēta adenokarcinoma ir patoloģijas veids ar nelielu komplikāciju procentu. Inficētās šūnas ir tikpat līdzīgas veselām.

Vidēji diferencēta forma - ir liels skaits ietekmēto šūnu, metastāzes. Īpaša bīstamība ir citu orgānu bojājumu iespējamībā.

Zemas pakāpes adenokarcinoma ir viena no nelabvēlīgākajām dziedzeru vēža formām. Sākotnējā posmā tas dod metastāzes, to ir grūti ārstēt.

Pēc ļaundabīgo veidojumu veida izšķir šādas šīs kaites formas:

  • papilārā adenokarcinoma (papilārā);
  • dzidru šūnu adenokarcinoma;
  • mukcinoza adenokarcinoma.

Attiecībā uz slimības attīstību ir četri posmi. Ārstēšana ir lietderīga un dod pozitīvus rezultātus pirmajiem diviem patoloģijas veidiem. Attiecībā uz trešo attīstības pakāpi nevar noteikt nepārprotamu prognozi, jo viss ir atkarīgs no vispārējās vēstures, pacienta vecuma un ļaundabīgā veidojuma lokalizācijas. Dziedzeru vēža attīstības ceturtais posms gandrīz vienmēr nav darbināms. Šajā gadījumā tiek veikta atbalstoša terapija, kuras mērķis ir uzlabot pacienta dzīves kvalitāti..

Attiecībā uz slimības lokalizāciju nav skaidru ierobežojumu. Tomēr klīnicisti atzīmē, ka visbiežāk sastopami šādi onkoloģisko procesu veidi:

  • aizkuņģa dziedzera adenokarcinoma;
  • dziedzeru kuņģa vēzis;
  • plaušu bojājumi;
  • aknu adenokarcinoma;
  • krūts adenokarcinoma;
  • dziedzeru endometrija vēzis;
  • dziedzeru prostatas vēzis.

Jāatzīmē arī, ka adenokarcinoma var ietekmēt dzemdi, taisnās zarnas un resnās zarnas, elpošanas orgānus, žultspūsli.

Prostatas adenokarcinoma

Visizplatītākā ir vidēji diferencēta prostatas dziedzera adenokarcinoma. Šīs lokalizācijas slikti diferencētā adenokarcinoma ir ārkārtīgi reti sastopama. Etioloģiskais attēls nav galīgi noskaidrots, tomēr ir šādi predisponējoši faktori:

  • ķermeņa saindēšanās ar kadmiju;
  • iedzimta nosliece;
  • hormonālie traucējumi.

Klīniskā aina izpaužas kā bieži apmeklējumi tualetē, sāpes žultspūslī, krampjveida uzbrukumi vēdera lejasdaļā un tūpļa. Šim dziedzera vēzim ir divas formas - maza prostatas dziedzera acinārā adenokarcinoma un acinārs.

Dziedzeru krūts vēzis

Krūts adenokarcinoma ir patoloģiska neoplazma piena dziedzeru dziedzeru epitēlija šūnu zonā. Vislabvēlīgākā ārstēšanai ir ļoti diferencēta šīs lokalizācijas adenokarcinoma. Šī onkoloģiskā procesa etioloģija ir šāda:

  • onkoloģiskie procesi citu orgānu jomā;
  • iepriekšēja smaga trauma vai ķirurģiska iejaukšanās piena dziedzeru rajonā;
  • ģenētiskā nosliece;
  • mastopātija;
  • hormonālie traucējumi.

Klīnikas pārstāvji atzīmē, ka piena dziedzeru adenokarcinomu visbiežāk atklāj sievietēm pēc 40 gadu vecuma un tām, kurām nav veikts dzemdību darbs.

Endometrioīdā adenokarcinoma

Endometrioidālā adenokarcinoma ir process, kas noved pie ļaundabīga audzēja attīstības dzemdē un dzemdes kakla kanālā. Saskaņā ar statistiku, tas visbiežāk tiek diagnosticēts sievietēm pēc 50 gadu vecuma vai tām, kurām menopauze ir pirms grafika..

Pastāv šādas šīs kaites formas:

  • dzidru šūnu adenokarcinoma;
  • mukcinoza adenokarcinoma.

Visnelabvēlīgākais attēls ir dzidro šūnu adenokarcinoma, jo metastāzes var ietekmēt vēdera dobuma serozās membrānas. Šīs slimības mucīna forma ir nedaudz retāk sastopama..

Slimībai progresējot, var novērot šādas pazīmes:

  • bagātīga asiņošana menstruāciju laikā;
  • sāpju uzbrukumi vēdera lejasdaļā, kas bieži tiek piešķirti muguras lejasdaļai;
  • asiņošana dzemdē.

Sakarā ar to, ka vairumā gadījumu 1.-2. Posmā slimība attīstās asimptomātiski, pacienti pie ārstiem vēršas tikai 3-4 patoloģijas attīstības stadijās, kas ievērojami sarežģī ārstēšanu un samazina atveseļošanās iespējas..

Dziedzera barības vada vēzis

Barības vada adenokarcinoma ir audzēja veidošanās barības vada rajonā, kas ietekmē distālo orgānu. Sākotnējā attīstības stadijā tas ir asimptomātisks. Parasti klīniskā attēla izpausme sākas, kad barības vada lūmenis kļūst mazāks par 14 mm. Turklāt var novērot šādus simptomus:

  • smaguma sajūta kuņģī;
  • piesātinājums ar minimālo pārtikas daudzumu;
  • nestabila izkārnījumi;
  • diskomforta sajūta un sāpes vēderā bez redzama iemesla.

Ārstēšana gandrīz vienmēr ietver operējamu iejaukšanos. Šajā gadījumā visbiežāk sastopama slikti diferencēta adenokarcinoma..

Aizkuņģa dziedzera dziedzeru vēzis

Tāpat kā lielākajai daļai dziedzeru vēža, aizkuņģa dziedzera adenokarcinoma sākotnēji ir asimptomātiska. Attīstoties onkoloģiskajam procesam, tiek novērotas šādas pazīmes:

  • sāpju uzbrukumi epigastrālajā reģionā;
  • liesas palielināšanās;
  • asa apetītes zudums bez redzama iemesla;
  • caureja;
  • slikta dūša, vemšanas lēkmes.

Aizkuņģa dziedzera adenokarcinomas ārstēšanai tiek izmantotas gan ķirurģiskas metodes, gan ķīmijterapija..

Jāatzīmē, ka aizkuņģa dziedzera adenokarcinoma var izraisīt žultspūšļa dziedzera vēža attīstību. Pats par sevi onkoloģiskais process žultspūslī notiek ārkārtīgi reti..

Dziedzeru olnīcu vēzis

Olnīcu adenokarcinoma ir patoloģisks process, kas noved pie izglītības izplatīšanās šī orgāna dziedzeru audos. 70% gadījumu tiek diagnosticēta olnīcu cistadenokarcinoma, kas pieder pie labdabīgiem veidojumiem un, savlaicīgi uzsākot ārstēšanu, nerada draudus dzīvībai. Šādas slimības attīstībai ir predisponējoši faktori:

  • patoloģiskie procesi endokrīnā sistēmā;
  • STS;
  • iekaisuma kaites uroģenitālajā sistēmā;
  • bieža seksuālo partneru maiņa;
  • ilgstoša dzimumtieksme;
  • aborta sekas.

Tāpat kā lielākā daļa vēža formu, sākotnējā attīstības stadijā tā ir asimptomātiska. Slimībai progresējot, var novērot:

  • menstruālā cikla pārkāpumi;
  • sāpes cirkšņa zonā, kas var pasliktināties dzimumakta laikā;
  • slikta pašsajūta;
  • slikta dūša un vemšana.

Šajā gadījumā visbiežāk sastopama slikti diferencēta adenokarcinoma..

Diagnostika

Diagnostikas pasākumi ir atkarīgi no kaites veida un tās atrašanās vietas. Parasti standarta diagnostikas programma ietver gan laboratorijas, gan instrumentālās izpētes metodes:

  • asins un bioķīmiskais asins tests;
  • asiņu ņemšana audzēja marķieru pārbaudei;
  • Orgānu ultraskaņa, kuras zonā paredzama slimības attīstība;
  • CT;
  • MRI;
  • urīna izpēte.

Ārstēšanu izraksta tikai ārsts, pamatojoties uz pētījumu rezultātiem un pēc precīzas diagnozes. Pašārstēšanās šajā gadījumā, tāpat kā tradicionālās medicīnas lietošana, ir nepieņemama.

Ārstēšana

Gandrīz jebkura veida slimībām tiek izmantota operatīva iejaukšanās. Jāatzīmē, ka operācija ne vienmēr ir ieteicama. Tātad, ja onkoloģiskā procesa attīstība tiek diagnosticēta ceturtajā posmā, vairumā gadījumu tiek veikta atbalstoša terapija, kuras mērķis ir uzlabot pacienta dzīvi..

Dziedzera vēža ārstēšanu veic ar šādām metodēm:

  • ķirurģiska iejaukšanās;
  • ķīmijterapija;
  • staru terapija.

Dažos gadījumos tiek izmantota kombinēta terapija.

Profilakse

Kā tāda nav universālas profilakses pret adenokarcinomu. Tomēr jūs varat ievērojami samazināt šī onkoloģiskā procesa attīstības risku, ja regulāri lietojat šādas receptes:

  • savlaicīga visu slimību ārstēšana;
  • pareiza uztura;
  • regulāra specializētu medicīnas speciālistu pārbaude;
  • imūnsistēmas stiprināšana;
  • visbiežāk sastopamo slimību novēršana, īpaši saasināšanās sezonā.

Pirmajās klīniskās ainas izpausmēs jums jāmeklē kvalificēta medicīniskā palīdzība, nevis pašārstēšanās.

Adenokarcinoma

Galvenā informācija

Adenokarcinoma ir ļaundabīgs jaunveidojums, kas sastāv no orgāna dziedzera šūnām, kuru skārusi slimība. Dziedzera epitēlijs aptver lielāko daļu cilvēka iekšējo orgānu un gļotādu, un šādi audzēji var attīstīties orgānos ar epitēlija struktūru. Šis ļaundabīgais audzējs veidojas iekšējos orgānos, gļotādās un uz ādas. Atkarībā no to diferenciācijas pakāpes, tas ir, līdzības ar normāliem audiem, ir vairāki adenokarcinomu veidi. Atkarībā no veidošanās vietas prostatas dziedzera, resnās zarnas, kuņģa, plaušu adenokarcinoma, piena dziedzera adenokarcinoma utt..

Visbiežāk šādas neoplazmas parādās pusmūža un vecāka gadagājuma cilvēkiem. Audzēja veidošanās cēloņi ir atkarīgi no tā, kuru orgānu tas ietekmē. Parasti pacients sāk pamanīt nepatīkamus simptomus, kad audzējs jau aktīvi attīstās. Tāpēc ir ārkārtīgi svarīgi veikt profilaktiskas pārbaudes un konsultēties ar ārstu, ja parādās kādas sūdzības vai aizdomas..

Ir svarīgi saprast, ka adenoma un karcinoma ir dažādas slimības. Kas tas ir - adenokarcinoma, kā notiek prostatas dziedzera, taisnās zarnas, dzemdes utt. Audzēja simptomi, kā arī kādas ir šīs slimības ārstēšanas iespējas, tiks aplūkoti šajā rakstā.

Patoģenēze

Dažu iemeslu dēļ epitēlija šūnas ir pakļautas audzēju veidošanās riskam. Tas galvenokārt ir saistīts ar faktu, ka šādas šūnas pastāvīgi atjaunojas un dalās, kā rezultātā palielinās mutāciju risks. Epitēlija audi ir virspusēji, tāpēc tie visbiežāk nonāk saskarē ar toksīniem un citiem faktoriem, kas izraisa neveiksmes.

Dziedzera šūnas rada gļotas un organismā veic sekrēcijas un aizsardzības funkciju. Tātad taisnās zarnās tie ražo smērvielu, kas atvieglo izkārnījumu pāreju un aizsargā zarnu sienas no mehāniskiem bojājumiem. Pēc neveiksmes dziedzeru šūnu ražošanā un sadalīšanā tās sāk patoloģiski augt un sadalīties. Šādu šūnu darbība ir traucēta: tās izdala pārāk daudz gļotu, kuru īpašības tiek mainītas.

Kuņģī iekaisuma procesa ietekmē notiek epitēlija šūnu mutācijas, kas rodas divpadsmitpirkstu zarnas satura hroniskas refluksa dēļ kuņģī, baktēriju iedarbības, autoimūnu procesu utt. Ja šāda iedarbība tiek atkārtota regulāri, veidojas hronisks gastrīts ar dziedzeru atrofiju. Tas var izprovocēt kuņģa sekrēcijas samazināšanos, kā rezultātā palielinās nitrozo savienojumu kancerogēnā iedarbība, kas izraisa netipiskas reakcijas un ļaundabīgu audzēju attīstību..

Dzemdes adenokarcinoma var attīstīties ilgstoša hiperestrogēnisma un endometrija hiperplāzijas fona apstākļos. Vecākā vecumā slimība attīstās uz endometrija atrofijas fona..

Plaušu adenokarcinomas patoģenēze ir saistīta ar kancerogēna līdzekļa ietekmi, tā mijiedarbību ar epitēlija šūnas DNS. Tas noved pie tā, ka mainās epitēlija šūnas genoms un fenotips un veidojas latenta vēža šūna. Ja kancerogēnu vai citu kaitīgu vielu kontakts ar šūnu atkārtojas hroniski, tiek novērotas papildu gēnu izmaiņas, kas galu galā noved pie ļaundabīgo šūnu pavairošanas un audzēja mezgla veidošanās..

Citu orgānu adenokarcinomas patoģenēze ir saistīta arī ar epitēlija šūnu mutācijām, kas attīstās dažādu faktoru iedarbības rezultātā.

Klasifikācija

Šāda veida jaunveidojumi tiek sadalīti atkarībā no vairākiem raksturlielumiem..

Pēc histoloģiskās pazīmes izšķir šādus adenokarcinomas veidus:

  • Ļoti diferencēta - ar šo slimības formu audzēja šūnas atgādina veselīgas. Tādēļ šis tips ir vismazāk bīstamais epitēlija vēzis. Metastāzes šajā kuņģa, aizkuņģa dziedzera un citu orgānu vēža formā ir reti sastopamas, un ārstēšana visbiežāk ir veiksmīga. Augsti diferencēts audzējs aug lēni.
  • Mēreni diferencēta - ir pārejas forma, kurai raksturīga liela audzēja šūnu veidošanās un attiecīgi to agresīvāka izplatīšanās. Attīstās vidējā ātrumā.
  • Slikti diferencēta - šī audzēja forma ir visbīstamākā, jo šūnu pārveidošana par ļaundabīgu notiek ļoti ātri. Šūnas zaudē morfoloģisko struktūru, un audzējs ļoti ātri izplatās citos audos. Kuņģa un citu orgānu slikti diferencētu adenokarcinomu ir grūti ārstēt, to raksturo strauja metastāžu izplatīšanās.

Atkarībā no tā attīstības pakāpes ir pieci adenokarcinomas posmi:

  • Nulle - parādījušies epitēlijā, ļaundabīgās šūnas nepārsniedz to.
  • Pirmkārt, audzēja izmērs ir līdz 2 cm diametrā.
  • Otrais - audzēja diametrs ir līdz 4 cm. Šajā stadijā metastāzes jau var izplatīties uz tuvākajiem limfmezgliem.
  • Treškārt, veidojums attīstās visā skartā orgāna sienu biezumā, pēc kura tas izplatās kaimiņu orgānos un sāk metastēties.
  • Ceturtkārt - metastāzes sāk izplatīties uz attāliem orgāniem.

Šī slimība ir sadalīta dažādos veidos un atkarībā no tiem orgāniem, kuros attīstās jaunveidojums.

  • Plaušu adenokarcinoma. Visbiežāk šāda veida slimība attīstās cilvēkiem, kuri smēķē. Audzēji attīstās mezgla vai koka formā. Rāpojoša rakstura plaušu audzējs attīstās ar poliiferāciju gar alveolu neskarto sienu virsmu, un tam nav pazīmju par stromas vai trauku iebrukumu. Ja audzējs tiek atklāts 2-3 posmos, tad tā ārstēšana ir efektīva 40-60% gadījumu..
  • Krūts audzējs. Attīstoties, audzējs ietekmē kanālus un lobules, pakāpeniski modificē krūts audus. Izglītība visbiežāk tiek diagnosticēta sievietēm pēc 45 gadu vecuma, jo to provocē hormonālās izmaiņas. Audzējs tiek atrasts vienreizēja vai mezgla formā. Ja slimība tiek diagnosticēta agri, ārstēšana ir veiksmīga 90% gadījumu.
  • Resnās zarnas adenokarcinoma. Resnās zarnas audzēji visbiežāk attīstās taisnās zarnās. Svarīga loma šīs slimības attīstībā ir bieža aizcietējums, hemoroīdi, polipi un nepietiekams uzturs. Ļoti diferencēts audzējs ir ļoti bīstams stāvoklis. Bet pat vidēji diferencētu resnās zarnas adenokarcinomu efektīvi ārstē tikai agrīnā stadijā. Tiek diagnosticēta arī sigmoīdās resnās zarnas adenokarcinoma. Sigmoīdās resnās zarnas audzējs visbiežāk attīstās cilvēkiem, kas vecāki par 50 gadiem, kuri ļaunprātīgi izmanto alkoholu un nevēlamu pārtiku.
  • Prostatas adenokarcinoma. Veidojumi attīstās dziedzera kanālos, kā arī alveolos, kas glabā prostatas noslēpumu. Prostatas acinārā adenokarcinoma ir visizplatītākā šāda veida. Tie tiek diagnosticēti 90-95% gadījumu. Tiek noteikts mazs acinārs, liels acinārs un citi šāda veida audzēju veidi. Prostatas vēzi visbiežāk diagnosticē vēlākā attīstības stadijā. Cauruļvadu, mazo šūnu, mucīnu un cita veida audzēji ir daudz retāk sastopami.
  • Kuņģa adenokarcinoma. Tas attīstās kuņģa antruma un pīlora reģionos. Audzējs var izskatīties kā infiltrācija, čūla, polips. Šādi veidojumi progresē lēni un var sasniegt izmēru līdz 10 cm. Dažreiz asimptomātiska gaita ilgst vairākus gadus. Tas aktīvi izaug tuvējos audos un tiek slikti ārstēts.
  • Dzemdes vēzis. Adenokarcinomas veidojas dzemdes iekšpusē. Provocējošie faktori var būt hormonālas svārstības, aborti un kontracepcijas līdzekļu lietošana. Patoloģija bieži tiek identificēta vēlāk..

Iemesli

Dziedzeru vēzis var attīstīties daudzu faktoru ietekmē, un zinātnieki joprojām turpina pētīt saikni starp provocējošiem cēloņiem un vēža attīstību.

Ir vairāki riska faktori, kas nosaka tieksmi attīstīt adenokarcinomas.

  • Ģenētiskā nosliece - loma ir tuvu radinieku diagnosticētam vēzim.
  • Nepareiza uzturs un fiziska neaktivitāte - nepietiekama šķiedrvielu uzņemšana un miltu un taukainas pārtikas pārpilnība uzturā kopā ar nepietiekami aktīvu dzīvesveidu noved pie lēnas fekāliju kustības, kas arī palielina zarnu audzēju attīstības varbūtību. Riska faktors ir regulāra nedabisku, konservētu, kūpinātu ēdienu lietošana.
  • Cilvēka papilomas vīruss - inficēšanās ar šo vīrusu palielina taisnās zarnas, dzemdes vēža attīstības risku.
  • Vecāks vecums - ķermeņa izturība pret audzēju attīstību samazinās līdz ar vecumu.
  • Ilgstoša radioaktīvā starojuma un kancerogēnu iedarbība.
  • Hormonālie traucējumi - var provocēt dzemdes audzēju attīstību.
  • Smagas un atkārtotas stresa situācijas.
  • Metabolisma traucējumi (cukura diabēts, aptaukošanās utt.).
  • Slikti ieradumi - alkohola pārmērīga lietošana, smēķēšana.
  • Reproduktīvās sistēmas, zarnu un citu orgānu hroniski iekaisuma procesi.

Tiek noteikti arī specifiski iemesli, kas provocē konkrēta orgāna adenokarcinomu attīstību:

  • Kuņģis - gastrīts, peptiska čūla.
  • Krūtis - hormonālie traucējumi, iedzimta attieksme, ievērojama trauma.
  • Aknas - hepatīts, ciroze, infekcijas.
  • Prostatas - ar vecumu saistīti hormonālie traucējumi, ilgstoša kadmija intoksikācija.
  • Nieres - pielonefrīts, bieži iekaisums.
  • Zarnas - regulārs aizcietējums, traumatiski faktori, hemoroīdi.

Adenokarcinomas simptomi

Prostatas adenokarcinoma

Par to, ka cilvēkam attīstās šī ļaundabīgā slimība, var norādīt ar vairākām pazīmēm, gan vispārīgām, gan specifiskām..

Parasti simptomi ir šādi:

  • Palielināts nogurums, pastāvīgs vājums.
  • Samazināta veiktspēja.
  • Apetītes zudums, svara zudums, kas progresē.
  • Dispepsijas traucējumi.
  • Anēmija.

Īpašas pazīmes ir atkarīgas no audzēja atrašanās vietas.

  • Kad kuņģis ir bojāts, rodas apetītes pasliktināšanās, pastāvīga smaguma sajūta kuņģī, regulāra vemšana un slikta dūša, sāpes vēderā, svara zudums, vājums.
  • Ja tiek skartas plaušas, mainās pacienta balss, tiek novērots aizsmakums, nezināmas izcelsmes klepus, sāpes krūtīs, elpas trūkums, bieža pneimonija, limfmezglu pietūkums..
  • Kad krūts ir bojāta, mainās krūts krāsa un forma, skartajā dziedzerī parādās plombas un sāpes, no sprauslas ir pietūkums un izdalījumi.
  • Ja dzemdes kakls ir bojāts, var būt menstruālā cikla pārkāpums, sāpes un diskomforts vēdera lejasdaļā, vēdera uzpūšanās un zarnu aizsprostojums. Dzemdes adenokarcinoma ļoti bieži, gandrīz 90% gadījumu, izraisa asiņošanu, kas nav saistīta ar ikmēneša ciklu. Līdzīgs simptoms ir raksturīgs olnīcu un dzemdes kakla sakāvei. Šo vēža simptomi var izpausties ar asiņošanu menopauzes laikā un pēc tās. Dzemdes endometrija adenokarcinoma reti rada sāpes, bet vairumā gadījumu tā izraisa dzemdes asiņošanu. Endometrija pietūkums jaunām sievietēm var izraisīt smagus periodus un asiņošanu starp periodiem. Ļoti diferencēta endometrija adenokarcinoma var neizraisīt sāpes, bet, ja process izplatās, tas izraisa sāpes. Sāpīgas sajūtas var attīstīties, ja endometrija audzējs saspiež nervu stumbrus vai dzemdes saturs to izstiepj. Tomēr jāpatur prātā, ka vispārējais stāvoklis pasliktinās tikai pēc slimības progresēšanas. Tāpēc ārkārtīgi svarīgi ir ginekologa profilaktiskie izmeklējumi. Ja nepieciešams, viņš izraksta nepieciešamos pētījumus, lai noteiktu audzēja procesa veidu (augsti diferencēta dzemdes endometrioīdā adenokarcinoma, vidēji diferencēta utt.), Kā arī lemj par iespējamo ārstēšanu (operācija, audzēja noņemšana ar laparoskopijas palīdzību utt.).
  • Ar prostatas bojājumiem pacientiem tiek traucēta urinēšana, rodas sāpes cirkšņos un krustu rajonā, tiek novērota hipospermija un erektilās disfunkcijas..
  • Kad tiek ietekmētas zarnas, tiek novērota caureja, noturīgas gļotas un strutas, sāpīgas zarnu kustības un viltus mudinājumi. Taisnās zarnas adenokarcinoma izpaužas ar ilgstošām sāpēm vēdera lejasdaļā, kas izpaužas bez iemesla. Mēreni diferencēta taisnās zarnas adenokarcinoma izraisa apetītes samazināšanos un svara zudumu. Attīstoties procesam, izkārnījumos parādās asiņaini izdalījumi.

Tomēr agrīnākajos posmos ļoti diferencētas adenokarcinomas praktiski neuzrāda izteiktas pazīmes. Simptomi tiek atzīmēti pēc tam, kad audzēji sāk augt, un šajā periodā ārstēšana jau ir grūtāks process, un prognozes ir mazāk labvēlīgas. Tāpēc ir ļoti svarīgi regulāri veikt profilaktiskas pārbaudes..

Analīzes un diagnostika

Adenokarcinomas diagnosticēšanas procesā tiek izmantotas laboratorijas un instrumentālās metodes.

  • Asins un urīna klīniskā un bioķīmiskā analīze par audzēja marķieru klātbūtni ir obligāta.
  • Biopsija ir metode, ko izmanto diagnozes apstiprināšanai, ja pacientam ir aizdomas par onkoloģiskā procesa attīstību.
  • Endoskopiskie izmeklējumi - ļauj vizualizēt dažādu orgānu audzējus. Atkarībā no orgāna, kurā ir aizdomas par onkoloģiskā procesa attīstību, tiek izmantota histeroskopija, gastroskopija, kolonoskopija. Šādu metožu piemērošanas procesā ir iespējams arī ņemt materiālu tālākiem pētījumiem..
  • Ultraskaņas izmeklēšana - tiek izmantota primārajai diagnostikai, ja ir aizdomas par adenokarcinomas attīstību.
  • Radioloģija - izmanto, lai precizētu diagnozi un precīzāk noteiktu audzēja atrašanās vietu.
  • Datortomogrāfija - tiek veikta diagnozes precizēšanai. Kontrasta CT bieži tiek darīts, lai iegūtu precīzākus attēlus.
  • Magnētiskās rezonanses attēlveidošana ir viena no informatīvākajām metodēm, lai identificētu audzējus un metastāžu klātbūtni.

Ja ir aizdomas par dziedzeru vēzi, kuru pētījumus katrā gadījumā izmantot, ārsts nosaka individuāli.

Ārstēšana

Ārstēšanas metodes ir atkarīgas no orgāna un vietas, kurā audzējs attīstās. Attīstoties adenokarcinomai, galvenais ārstēšanas mērķis ir audzēja izņemšana no ķermeņa. Arī onkoloģiskā procesa attīstības apturēšanai tiek izmantotas metodes - staru terapija, ķīmijterapija.

Slikti diferencēta, ļoti diferencēta un vidēji diferencēta adenokarcinoma

Viens no visizplatītākajiem vēža veidiem, bet joprojām nav pilnībā izprasts, ir adenokarcinoma. Daudziem cilvēkiem ir ideja par to, kas ir vēzis vai ļaundabīgs audzējs, taču, kad ārsts diagnosticē adenokarcinomu, cilvēkam rodas daudz jautājumu: kāds tas ir vēzis, kā to ārstē un kāda ir prognoze. Mēs centīsimies atbildēt uz visiem šiem jautājumiem šajā rakstā..

  1. Adenokarcinoma: kas tas ir?
  2. Iemesli
  3. Simptomi
  4. Veidi
  5. Diagnostika
  6. Ārstēšana
  7. Prognozes

Adenokarcinoma: kas tas ir?

Cilvēka ķermenis ir veidots tā, ka tā labi koordinētā darba dēļ vecās šūnas mirst un tiek izņemtas no ķermeņa, jaunas dalās, veidojoties šūnām. Bet viena vai otra iemesla dēļ šis process organismā tiek traucēts. Tiek veidoti cita veida šūnas vai esošās šūnas mutē. Šīs šūnas neuzvedas kā parastās šūnas. Viņi ātri vairojas, izplatoties tuvējos orgānos, absorbējot daudz enerģijas, radot milzīgu daudzumu toksīnu, ko organisms nespēj pienācīgā daudzumā izvadīt no ķermeņa. Šāda veida šūnas tiek sauktas par vēža šūnām..

Adenokarcinomas īpatnība ir tā, ka tā var notikt jebkurā cilvēka ķermeņa vietā, kur dziedzeru šūnas pastāv pat nelielos daudzumos. Tātad, kuņģa-zarnu trakta orgāni, elpošana, ekskrēcijas sistēma ir izklāta ar dziedzeru epitēliju. Turklāt aknu un nieru parenhīma sastāv arī no šāda veida šūnām. Sviedru sekrēcijas dziedzeri ir dziedzeru šūnas, un tāpēc tie atrodas ādā. Tā kā smadzenēs, asinsvados un saistaudos praktiski nav dziedzeru šūnu, šajos orgānos praktiski nav adenokarcinomas..

Izraēlas vadošās klīnikas

Tātad, apkopojot iepriekš minēto, mēs varam teikt, ka adenokarcinoma vai dziedzera vēzis ir ļaundabīga audzēja veids, kas veidojas no dziedzera epitēlija šūnām. Arī šo vēža veidu sauc par gļotu veidojošu adenokarcinomu..

Iemesli

Ne viens vien zinātnieks var precīzi pateikt, kas izraisa vēzi, ieskaitot adenokarcinomu. Bet, kā liecina statistika un medicīniskie novērojumi, ir identificēti vairāki iemesli, kas var izraisīt slimību. Mēs šos iemeslus klasificējam vispārējos un specifiskajos.

Biežākie cēloņi ir:

  1. savlaicīgi neizārstētu iekaisuma procesu klātbūtne organismā, kā arī endokrīno dziedzeru stagnācija, ko var izraisīt arī iekaisums;
  2. ēšanas traucējumi, stingras diētas vai otrādi, pārmērīga taukainu, ceptu, pikantu ēdienu lietošana;
  3. ja kāds no ģimenes saslima ar šāda veida vēzi, iespējams, ka pēcnācēji to mantos;
  4. hronisku slimību klātbūtnē organismā tiek traucēta imūnsistēma, kas var izraisīt vēža šūnu veidošanos;
  5. saskaņā ar savu profesiju persona var tikt pakļauta rentgena stariem vai spiesta darbā nonākt saskarē ar bīstamām ķīmiskām vielām, kuras, norijot lielās devās, var izraisīt vēzi. Tāpēc ir ļoti svarīgi ievērot visus aizsardzības pasākumus, kas paredzēti instrukcijās par darbu ar viņiem;
  6. alkoholisko dzērienu, tabakas ļaunprātīga izmantošana, īpaši daudzu gadu laikā, var izraisīt adenokarcinomas veidošanos, jo tie iznīcina gremošanas trakta gļotādu, kā arī izraisa visa organisma intoksikāciju;
  7. cilvēka papilomas vīrusa klātbūtne ir pilna ar vēža šūnu veidošanos dziedzera epitēlijā.

Apsveriet īpašos orgānu cēloņus, kuros visbiežāk veidojas adenokarcinoma:

  1. zarnās adenokarcinomas veidošanos var izraisīt aizcietējums, polipu klātbūtne, kolīts un citi traucējumi;
  2. barības vadā visbiežāk adenokarcinomu veido tāpēc, ka persona ļaunprātīgi izmanto karstu ēdienu. Arī cēlonis var būt mehāniski ievainojumi, slikti sakošļāta pārtika;
  3. nodots dažāda veida hepatīts, infekcijas slimības, neizzūd bez pēdām un ļoti bieži noved pie adenokarcinomas veidošanās aknās;
  4. nav pilnībā izārstēts pielonefrīts, glomerulonefrīts, var provocēt adenokarcinomas veidošanos;
  5. infekcijas slimību, piemēram, cistīta vai leikoplakijas, klātbūtne var izraisīt adenokarcinomu urīnpūslī.

Simptomi

Ļoti bieži vēzis sākotnējā attīstības stadijā nekādā veidā neizpaužas. Adenokarcinoma nav izņēmums. Medicīnas praksē slimība sākotnējās stadijās tiek atklāta nejauši, kad pacients nāk pārbaudīt pavisam cita iemesla dēļ..

Ar turpmāku slimības progresēšanu augošais audzējs kļūst jūtams un sāpīgs. Limfmezgli palielinās.

Trešo attīstības pakāpi raksturo audzēja izplatīšanās uz citiem orgāniem - metastāzes un izpaužas šādi:

  • sāpes vai krampji vēderā;
  • zarnu kustības ir sāpīgas;
  • cilvēks periodiski cieš no caurejas, pēc tam aizcietējumiem. Meteorisms kļūst pastāvīgs;
  • cilvēks zaudē svaru. Apetītes praktiski nav;
  • ķermeņa temperatūra no subfebrīla rādītājiem var paaugstināties līdz ļoti augstai;
  • izkārnījumos var atrast asiņu un pat strutas piemaisījumus;
  • cilvēku moka nelabums, kam seko vemšana pēc katras ēdienreizes.

Ja mēs uzskatām adenokarcinomu atkarībā no tās atrašanās vietas, tad tas izpaužas dažādos veidos. Daudzi no iepriekš minētajiem simptomiem pavada adenokarcinomu zarnās. Apsveriet citus tā veidus:

  • ja barības vadā ir izveidojusies adenokarcinoma, cilvēkam ir grūti norīt. Medicīnā šo stāvokli sauc par disfāgiju un arī par vienu fāgiju - ja norīšanu papildina sāpes. Augošā audzēja dēļ barības vads sašaurinās, kas izraisa bagātīgu siekalošanos;
  • adenokarcinoma aknās visbiežāk izpaužas kā sāpes labajā vēderā. Augošā audzēja dēļ tiek traucēta žults aizplūšana, kuras dēļ pacienta āda iegūst dzeltenīgu nokrāsu. Acs baltums kļūst dzeltens. Vēdera dobumā var veidoties šķidrums. Šo procesu medicīnā sauc par ascītu;
  • ja adenokarcinoma ir lokalizēta nierēs, tad pārbaude var atklāt orgāna lieluma palielināšanos. Cilvēks jūtas sāpes jostas rajonā. Urīnā ir asinis. Gandrīz viss ķermenis uzbriest;
  • urīnpūšļa adenokarcinoma ir saistīta arī ar sāpēm. Sāpes ir jūtamas kaunuma zonā, kā arī muguras lejasdaļā. Audzēja augšanas dēļ pasliktinās urīna aizplūšana caur urīnceļu. Šo procesu sauc par dizūriju. Tiek novērota kāju pietūkums. Tas notiek ekstremitātes nepareizas darbības un to aizplūšanas dēļ.

Kad diagnoze nebija tik izstrādāta, ārsti nevarēja atrast izskaidrojumu tam, ka adenokarcinoma vienā gadījumā strauji attīstījās un metastējās, otrā - lēni izplatījās un labi reaģēja uz ārstēšanu. Ārsti varēja izskaidrot šo parādību tikai ar mikroskopiskās izmeklēšanas parādīšanos. Zinātnieki ir sapratuši, ka vēža šūnas savā starpā atšķiras ne tikai pēc uzbūves, bet arī ar augšanas un reprodukcijas ātrumu. Tieši šī šūnu īpašība izraisīja atšķirīgu slimības gaitu. Ekspertiem ir izdevies sadalīt dažādu veidu vēža šūnas klasēs un tipos. Vēža šūnu klasifikācija ļāva izvēlēties individuālu ārstēšanu atkarībā no to reprodukcijas struktūras un ātruma..

Adenokarcinoma (Adenokarcinoma) rodas no epitēlija, kas izdala noteiktu orgānu. Tas var būt hormoni, fermenti, gļotas. Pēc šūnām, kas veido šīs vielas, ir iespējams noteikt, kurš orgāns to izdala. Ja vēža šūnas ir līdzīgas izdalītā epitēlija šūnām, tad attiecīgi būs skaidrs, no kurienes rodas audzējs. Bet ir gadījumi, kad vēža šūnas radikāli atšķiras no sākotnējām šūnām. Šādos gadījumos ir ļoti grūti noteikt vēža izcelsmi. Tieši šīs vēža šūnu iezīmes, līdzība vai līdzība ar veseliem audiem zinātnieki spēja identificēt un deva nosaukumu "šūnu diferenciācijas pakāpe". Šādu ļaundabīga audzēja komponentu pazīmju noteikšana ļauj noteikt brieduma pakāpi un šūnas attīstības stadiju.

Pamatojoties uz diferenciācijas pakāpi, var paredzēt slimības uzvedību. Jo augstāka ir šī pakāpe, jo vairāk vēža šūnas ir līdzīgas sākotnējam epitēlijam. Līdz ar to audzējs ir nobriedis un labāk reaģēs uz ārstēšanu. Ja diferenciācijas pakāpe ir zema, tad skartās šūnas tiek uzskatītas par nenobriedušām. Šāda veida šūnas ātri un nekontrolējami vairojas, tādējādi dodot impulsu straujai audzēja augšanai un izplatoties citos orgānos..

Tātad, saskaņā ar histoloģiskajiem datiem, eksperti izšķir trīs adenokarcinomas brieduma veidus:

  1. ļoti diferencēta adenokarcinoma, kad skartās šūnas pēc savas struktūras ir ļoti līdzīgas veselīga dziedzera epitēlija šūnām. Patoloģiskās šūnas no veselām atšķiras tikai ar salīdzinoši lieliem kodoliem un ātrāku reprodukciju;
  2. vidēji diferencēta adenokarcinoma ir starpposms starp stipri diferencētiem un slikti diferencētiem audiem. Šīm šūnām ir izteiktāka atšķirība. To izmēri un formas atšķiras no nobriedušām šūnām. Nenormālas mitozes ir atrodamas kodolā. Audzējs var saturēt gan šūnas, kuru struktūra ir līdzīga veseliem audiem, gan šūnas, kuru struktūrā jau ir deformācija;
  3. Slikti diferencēta adenokarcinoma tiek uzskatīta par visbīstamāko un grūtāk ārstējamo ļaundabīgā audzēja veidu. Šāda veida šūnas būtiski atšķiras no veseliem dziedzeru audiem, tās ātri un nekontrolējami vairojas un caur asinīm un limfu nonāk citos orgānos, tādējādi izraisot metastāžu veidošanos. Lai ātri pavairotu patogēnās šūnas, nepieciešams liels enerģijas patēriņš un izdalās liels daudzums sabrukšanas produktu. Tas izraisa strauju svara zudumu un apetītes trūkumu pacientam..

Papildus klasifikācijai šūnu līmenī eksperti klasificē adenokarcinomu atkarībā no veidošanās vietas:

  • mucinoza adenokarcinoma ir reti sastopama. Tas ir lokalizēts visbiežāk endometrijā. Audzējs, kas sastāv no cistiskām šūnām, izdala gļotas. Šīs gļotas sauc par mucīnu. Tas spēj izplatīties visā ķermenī un ātri metastēties;
  • acinārā adenokarcinoma ietekmē prostatas dziedzeri. Tas sevī uzkrāj šķidrumu, kas izdalās caur kanāliem un ātri izplatās, inficējot citus orgānus. Papildus acināram ir arī citi prostatas adenokarcinomas veidi - neinvazīva vadu adenokarcinoma, cribrous, pinnēm līdzīga, multicistiska, urotēlija tipa adenokarcinoma;
  • papilārā tipa adenokarcinoma visbiežāk ietekmē vairogdziedzeri, olnīcas un nieres. Dziedzera audos veidojas papilāru veidojumi. Tie ātri palielinās pēc izmēra un ir ar atšķirīgu struktūru;
  • Dzidru šūnu adenokarcinoma medicīnas praksē ir reta parādība, taču tas ir agresīvākais dziedzeru vēža veids. Visbiežāk sievietes no tā cieš. Tas ir lokalizēts uroģenitālajos orgānos. Saskaņā ar pētījumiem skaidru šūnu adenokarcinomas tips izskatās kā polipi. Arī spēj ražot mucīnu. Audzējs sastāv no cauruļveida-cistiskām, papilārām vai cietām šūnām dažādās kombinācijās;
  • zarnu adenokarcinoma (tubulārā adenokarcinoma) ir bīstams un pārejošs dziedzeru vēža veids. Audzējs izaug visās zarnu daļās un izplatās tālāk pa reģionālajiem limfmezgliem. Visbiežāk šāda veida vēzis ir iedzimts;
  • barības vada adenokarcinoma rodas no epitēlija apvalka. Visbiežāk vīrieši no tā cieš sliktu ieradumu ļaunprātīgas izmantošanas dēļ. Šīs lokalizācijas adenokarcinoma labi reaģē uz ārstēšanu;
  • aknu adenokarcinoma rodas no žults ceļu audiem. To var veidot gan pašā orgānā, gan metastāzēs no citiem orgāniem;
  • nieru adenokarcinoma ir iekaisuma slimību (pielonefrīta, glomerulonefrīta utt.) Sekas. Tas veidojas no nieru kanāliņu epitēlija. Metastāzes var ietekmēt limfmezglus, aknas un sasniegt smadzenes;
  • kuņģa adenokarcinoma veidojas arī no orgāna dziedzeru šūnām. 90% kuņģa vēža gadījumu ir zarnu vai difūzās adenokarcinomas. Pirmais veids ir biežāk sastopams un galvenokārt sastopams vīriešiem, bet otrais - sievietēm un cilvēkiem pēc 50 gadu vecuma. Sākotnējā slimības stadijā tas nekādā veidā neizpaužas, nākamajā cilvēkā sāp sāpes. Apetītes trūkums. Saskaņā ar statistiku, pēc kuņģa adenokarcinomas otrajā vietā ir kuņģa gredzenveida šūnu karcinoma.

Šis nav pilnīgs saraksts ar iespējamo adenokarcinomas veidošanos dažādos orgānos. Jebkurš orgāns, kas satur dziedzeru audus un kas ražo noteiktus hormonus, neatkarīgi no tā, vai tas ir plaušas (adenogēns vēzis), aizkuņģa dziedzeris, siekalas (adenocistiskā adenokarcinoma), vairogdziedzeris, krūts, kuņģis, dzemde (endometrioidais, adenosquamous karcinoma), olnīcu (serozā) adenokarcinoma. virsnieru dziedzeri un pat acis (meibomijas dziedzera adenokarcinoma) un deguna dobums (sinonazālā adenokarcinoma) var būt uzņēmīgi pret šo slimību.

Diagnostika

Visbiežāk pēc diagnozes noteikšanas ārsti pacientam vai viņa radiniekiem sniedz tekstu ar secinājumu. Personai bez medicīniskās izglītības ir grūti saprast šos šifrētos datus. Mēģināsim izprast to nozīmi.

Visbeidzot, papildus audzēja lokalizācijas vietai jānorāda diferenciācijas pakāpe. Tos apzīmē ar saīsinājumiem G1, G2, G3, G4. Tiek uzskatīts, ka jo zemāks ir G, jo augstāks ir vēža šūnu briedums. Tādējādi:

  • G1 - augsti diferencēta adenokarcinoma;
  • G2 - mēreni diferencēts;
  • G3 - slikti diferencēts;
  • G4 - nediferencēts.

Adenokarcinomas (dziedzeru vēzis) veidi un cik ilgi cilvēks ar ļaundabīgu audzēju dzīvos bez ārstēšanas

Adenokarcinomas veidošanās

Audzēja veidu nosaka atkarībā no audiem, no kuriem tas rodas. Adenokarcinoma ir dziedzeru vēzis. Tas ir veidots no epitēlija, kas spēj radīt noslēpumu. Šāda veida šūnas atrodas gremošanas un uroģenitālās sistēmās, elpošanas orgānos utt. Turklāt tās ir iekšējo orgānu parenhīmas daļa.

Deģenerācijas procesā šūnās notiek izmaiņas, kas izraisa ne tikai to nekontrolētu reprodukciju, bet arī glikolīzes procesa aktivizēšanos, ko papildina palielināta pienskābes - metabolīta - izdalīšanās visos mutācijas posmos - izdalīšanās..

Klasifikācija

Kuņģa vēzim ir plaša klasifikācija. Atkarībā no adenokarcinomas histoloģiskās struktūras un veida tas var būt:

  • polips;
  • čūlains;
  • pseido-čūlains;
  • izkliedēts;
  • neklasificēts.

Ir arī četri audzēju apakštipi:

  • papilārs - rodas no struktūrām, kurām ir papilāru izskats, ieaug kuņģī un ir pirkstu formas;
  • cricoid-cell - audzējs, kas ir izolēta neoplazma, kas ietekmē kuņģa ķermeni;
  • gļotāda - vēža lokalizācijas vietā notiek pastāvīga gļotu ražošana, ko var redzēt gastroskopijas laikā;
  • cauruļveida kuņģa adenokarcinoma - tā ietver sazarotas vai cistiski palielinātas struktūras.

Ir arī citas patoloģijas formas, slimības klasifikāciju nosaka atkarībā no tā, kāda diferenciācijas pakāpe ir jaunveidojumam:

  1. Zems diferencēts;
  2. Ļoti diferencēta;
  3. Vidēji diferencēts.

Diferencēšana ir atkarīga no atšķirības starp vēža šūnām un veselām - jo zemāka tā ir, jo sliktāka ir prognoze.

Ar šādu ļaundabīgo audzēju pakāpi patoloģija agrīnā stadijā jau var metastazēt tuvējos audos un tuvējos limfmezglos. Metastātiski audzēji var ietekmēt visu kuņģa-zarnu trakta ceļu. Ja tiek diagnosticēta zemas pakāpes kuņģa adenokarcinoma, pacienta izdzīvošana ir ļoti zema.

Prognozes ziņā vislabvēlīgākā ir ļoti diferencēta kuņģa adenokarcinoma, jo tās šūnas turpina pildīt daļu no savām funkcijām. Netālu esošo audu bojājumi nenotiek, patoloģisko šūnu struktūra ir praktiski tāda pati kā veselīgas kuņģa gļotādas šūnām. Ļaundabīgo audzēju pakāpe ir zema, pacientam ir labas iespējas atgūties.

Vidēji ļaundabīgā audzējā - vidēji diferencēta kuņģa adenokarcinoma. Šāda neoplazma ir starpposma, šūnu struktūras izmaiņas ir nenozīmīgas, pacienta prognoze ir atkarīga no daudziem faktoriem.

Adenokarcinoma saskaņā ar ICD-10 kodu pieder C.16 kategorijai, tas ir, kategorijai "Kuņģa ļaundabīgi audzēji". Šai ļaundabīgai slimībai ir vairāki klasifikācijas veidi, kas papildina vispārējo slimības diagnozi:

  1. Pēc Bormana domām;
  2. Šūnu struktūra.

Šī klasifikācija ļauj atšķirt 5 ļaundabīgas adenokarcinomas veidus un vēl 4 pasugas:

  • Polipoīdu adenokarcinoma ir lokalizēts audzējs;
  • Čūlains - audzēja robežas tiek pagarinātas;
  • Pseido-čūlas audzējs - to var viegli sajaukt ar čūlu;
  • Jaunveidojums ir izkliedēts ar neskaidrajām robežām;
  • Nesekretāru jaunveidojumu uzkrāšanās.

Arī adenokarcinomu iedala pasugās:

  • Papilārs - ir pirkstu veida izaugums epitēlija papillās uz kuņģa iekšējās sienas;
  • Cauruļveida kuņģa adenokarcinoma - cistiski paplašinātas, sazarotas struktūras;
  • Gļotu (mucinoza) adenokarcinoma - kas atpazīta pēc gastroskopijas, regulāri rada gļotas;
  • Cricoid šūnu audzējs - izaug kuņģa sienu dziļajos slāņos.

Audzējam var būt atšķirīga šūnu struktūra. Pamatojoties uz šo faktoru, ir izstrādāta papildu klasifikācija:

  • Zems diferencēts;
  • Ļoti diferencēta;
  • Vidēji diferencēts;
  • Slikti diferencēts;
  • Nediferencēts.

Slikti diferencēta adenokarcinoma neveidojas no dziedzeru struktūrām, nav diferenciācijas pazīmju, un tāpēc prognoze ir slikta. Ar nediferencētu vēža formu dziedzeru struktūras absolūti nav..

Slikti diferencēta kuņģa adenokarcinoma aug no dziedzeru epitēlija. Šūnas audzēja ietekmē ir pilnībā iznīcinātas, neveic tiešas funkcijas. Jaunveidojums ātri izaug orgāna sienu dziļajos slāņos un spēj izplatīties kaimiņu orgānos. Metastāzes veidojas ļoti ātri. Šāda veida vēzim ir vissliktākā prognoze.

Augsti diferencētas kuņģa adenokarcinomas gadījumā audzēja šūnas pēc struktūras ir līdzīgas normālam epitēlijam, taču to funkcijas tiek izpildītas tikai daļēji. Ļaundabīgā slimība attīstās lēni un ir asimptomātiska. Prognoze parasti ir labvēlīga, taču ir iespējami recidīvi.

Vidēji diferencētu kuņģa adenokarcinomu raksturo daudzu netipisku vēža šūnu klātbūtne nekā ar ļoti diferencētu. Agrīnai slimības atklāšanai ir liela iespēja veiksmīgi izārstēties.

Poliploīds vēzisPrognoze ir labvēlīga.
Izteikta karcinomaVar sajaukt ar čūlu, tāpēc rezultāta precizēšanai nepieciešama histoloģija.
Daļēji izteikta karcinomaTas izplatās visā ķermenī, ietekmējot dziļus audu slāņus.
Difūzs infiltratīvs vēzisIetekmē lielas audu platības. Prognoze ir nelabvēlīga.

Galvenie veidi

Ļaundabīgi audzēji, kas veidojas no dziedzeru epitēlija, atšķiras ar šūnu diferenciācijas pakāpi. Piemēro šādu klasifikāciju:

  1. Ļoti diferencēts audzējs. To veido cieši saistītas šūnas ar salīdzināmu izmēru un pēc struktūras līdzīgas sākotnējo audu šūnām. Šo adenokarcinomu raksturo lēna augšana, novēlota metastāžu veidošanās. Ir laba terapeitiskā prognoze.
  2. Vidēji diferencēts vēzis. Šūnas, kas veido šādu audzēju, ievērojami atšķiras pēc izmēra un formas. To kodoli ir modificēti, un, pārbaudot sadaļu mikroskopā, struktūra nav skaidri redzama. Šāda slimība ātri nonāk metastāzes stadijā un ir mazāk pakļauta terapijai, taču agrīna atklāšana ievērojami palielina izredzes nonākt remisijā.
  3. Slikti diferencēts audzējs. Šo slimību raksturo strauja šūnu dalīšanās un to pilnīga līdzības zaudēšana ar vecāku audiem. Papildus aktīvai dalīšanai šādas neoplazmas briesmas ir tādas, ka saikne starp šūnām ir vāja. Tā rezultātā tas gandrīz nekavējoties noved pie metastāžu parādīšanās tuvākajos limfmezglos..

Visizplatītākā adenokarcinoma ir lokalizēta:

  • prostatas dziedzeris (acinārais audzējs);
  • kuņģis;
  • zarnas (mucīna veidojumi);
  • barības vads;
  • dzemde (endometroīdais audzējs);
  • aizkuņģa dziedzeris un piena dziedzeri.

Turklāt tos var atrast visos endokrīnās sistēmas dziedzeros, slimība var attīstīties alveolās, urīnpūslī un nierēs, mutē utt..

Dažām šūnu mutācijas formām raksturīga stingra lokalizācija, citas nav atkarīgas no audzēja veidošanās vietas.

Piemēram, papilāru adenokarcinomu var atrast jebkurā orgānā.

Grādi un posmi

Prostatas vēža pakāpi sauc par klīniskā tipa indikatoru, kas nosaka morfoloģisko svārstību līmeni šūnās. Biopsija sniedz šādu informāciju jebkurā slimības stadijā. Kas attiecas uz adenokarcinomas stadiju, šis rādītājs nosaka audzēja lielumu un tā turpmāko augšanu. Tas arī parāda, vai ir metastāzes.

Pirmajā vēža stadijā audzējs nav jūtams. Visas izmaiņas dziedzera struktūrā tiek noteiktas tikai ar mikroskopiskas izmeklēšanas palīdzību. Slimības otrajā fāzē ļaundabīgais veidojums jau ir redzams ultraskaņā, bet trešajā - tas izplatās ārpus prostatas robežām. Ceturto posmu raksturo adenokarcinomas izplatīšanās limfmezglos, aknās, kaulos un plaušu audos.

1. posms: izmaiņas audos ir nenozīmīgas, slimību izpausmes nav, analīzēs nav nopietnu noviržu no normas. Ļaundabīgas formācijas var noteikt, tikai pārbaudot audzēja šūnas, kas no pacienta paņemtas mikroskopā, t.i. izmantojot biopsijas metodi. Prognoze ar savlaicīgu ārstēšanu ir labvēlīga;

2. posms: audzējs ietekmē membrānas dziedzera daļas. Pārbaudes laikā ir viegli noteikt patoloģijas fokusu;

3. posms: raksturīga strauja attīstība ar prostatas dziedzera pūslīšu bojājumiem un dīgtspēju tuvējo orgānu audos;

4. posms: posms, kurā metastāzes caur asinsrites un limfātisko sistēmu iekļūst visos svarīgos pacienta orgānos, un, nopietna bojājuma dēļ visam ķermenim, iestājas nāve.

Saskaņā ar Glissonu ir starptautiska klasifikācijas un vērtēšanas sistēma. Vitmora shēma:

  • T1 - sākotnējais. Raksturīgu pazīmju neesamība, netieša diagnoze, nelielas izmaiņas analīzēs. Nosaka ar biopsiju;
  • T2 - dziedzera daļas un kapsulas bojājums. Tas ir labi diagnosticēts, palpācija parādīs izmaiņas orgānā;
  • T3 - aktīva audzēja augšana. Posmam raksturīgs pūslīšu bojājums, augsts metastāžu risks;
  • T4 - slimība ietekmē dzimumorgānus, urīnceļus, gremošanas sistēmu, sfinkteru, taisnās zarnas un citus orgānus;
  • N1 - robežas pakāpe ar mazā iegurņa sienu un limfmezglu bojājumiem;
  • N2 - visos orgānos, kaulaudos notiek izmaiņas, process ir neatgriezenisks, letāls.

Gleason adenokarcinoma prostatas:

  1. G1 - izglītība sastāv tikai no viendabīgiem dziedzeriem ar nedalāmiem kodoliem;
  2. G2 - audzēja šūnas saglabā izolāciju, bet ar saplūšanas dinamiku;
  3. G3 - ievērojama stromas, apkārtējo audu infiltrācija;
  4. G4 - netipiskas audzēja šūnas gandrīz pilnībā ietekmē dziedzeri un audus;
  5. G5 - audzējs ir slāņveida veidojums, šūnas nevar atšķirt - tas ir anaplastisks vēzis.

Sadalījums posmos notiek saskaņā ar vispārpieņemto TNM sistēmu, kurā T - norāda uz audzēja klātbūtni un lielumu, N - norāda uz metastāžu klātbūtni vai trūkumu limfmezglos un M - norāda, vai ir tālu metastāzes.

Cēloņi un simptomi

Cēloņi, kas noved pie adenokarcinomas rašanās, ir sadalīti kopumā - izdalīto sekrēciju stagnācija un dziedzeru iekaisuma slimības, un specifiski, kas atšķiras atkarībā no orgāna, kurā attīstās ļaundabīgais audzējs..

Šie faktori var izraisīt mutācijas procesa sākšanos:

  • hroniskas iekaisuma slimības;
  • papilomas vīruss;
  • iedzimta nosliece;
  • hormonālie traucējumi;
  • radioaktīvā starojuma vai toksisko vielu iedarbība;
  • smēķēšanas un ēšanas traucējumi.

Īpaši cēloņi ietver dažādu audus bojājošu faktoru ietekmi. Starp viņiem:

  • aizcietējums, kolīts un zarnu polipi;
  • bojājumi, ko barības vadam rada slikti sakošļāta vai pārmērīgi karsta pārtika;
  • hroniska cistīta gaita urīnpūslī utt..

Dziedzeru vēzi raksturojošiem simptomiem ir 3 posmi:

  1. Latents. Nav izpausmju, kas varētu aizdomas par audzēja attīstību. Noteikšana ir iespējama asins analīzes laikā.
  2. Pirmās audzēja augšanas pazīmes: limfmezglu palielināšanās, sāpīgums neoplazmas veidošanās vietā.
  3. Pazīmes, kas raksturīgas skartajam orgānam. Piemēram, zarnu vēzi raksturo tādas parādības kā aizcietējuma maiņa ar caureju, asiņu klātbūtne izkārnījumos, obstrukcija.

Faktori, kas izraisa slimības

Adenokarcinomas augšanu un attīstību veicina:

  • labdabīgu audzēju klātbūtne (kuņģa un zarnu vēzis bieži attīstās uz polipu ilgstošas ​​pastāvēšanas fona);
  • infekcijas (cilvēka papilomas vīruss un Helicobacter pylori tiek uzskatīti par galvenajiem vēža attīstības cēloņiem);
  • neveselīgs uzturs (vēža attīstība veicina liela daudzuma sarkanās gaļas patēriņu);
  • hormonālā fona pārkāpums (dzemdes audzēji rodas uz estrogēnu ieviešanas fona, menstruāciju pārkāpumi, neauglība);
  • smēķēšana (veicina plaušu un citu orgānu vēzi);
  • ģenētiskā nosliece (ir pierādīts, ka tieksme uz onkoloģiskajiem procesiem ir iedzimta);
  • jonizējošā starojuma, magnētisko lauku, augstas temperatūras iedarbība;
  • nekontrolēta narkotiku lietošana;
  • helmintu iebrukumi;
  • mazkustīgs dzīvesveids.

Diagnostika un ārstēšanas metodes

Lai identificētu jaunveidojumu un klasificētu to kā karcinomu vai adenomu, tiek izmantotas daudzas diagnostikas metodes. Tie ir tādi apsekojumi kā:

  • asins un urīna bioķīmiskā analīze;
  • histoloģiski audu paraugi, kas iegūti ar biopsiju;
  • fluoroskopija, kas veikta, izmantojot kontrastvielas. piemēram, bārijs vai jods;
  • endoskopija;
  • Ultraskaņas pētījumi;
  • tomogrāfija.

Terapijas metodes izvēlas vadošais pacienta onkologs, pamatojoties uz audzēja veidu, tā lokalizāciju un attīstības pakāpi. Galvenais veids, kā cīnīties ar dziedzeru vēzi, ir audzēja noņemšana ar operāciju. Šajā gadījumā ir nepieciešams noņemt ne tikai skartās šūnas, bet arī blakus esošos audus..

Tiek izmantota arī staru terapija, tā sastāv no metastāžu apstarošanas un recidīvu iespējamības samazināšanas. Kā neatkarīgu metodi to izmanto tikai neoperējamu jaunveidojumu gadījumā.

Ķīmijterapija ir paredzēta galvenokārt metastāžu nomākšanai pēc audzēja ķirurģiskas noņemšanas.

Tās atsevišķa lietošana tiek praktizēta tikai nedarbināmos gadījumos..

Optimālākā pieeja, kas nodrošina vispozitīvāko prognozi, ir 3 metožu kombinācija šādā secībā:

  • staru terapija pirms operācijas;
  • jaunveidojuma noņemšana;
  • pēcoperācijas ķīmijterapija.

Ja ir veikta agrīna diagnostika un ārstēšana sākas jau attīstības pirmajā posmā, plašu operāciju var aizstāt ar novatoriskām metodēm. Starp viņiem:

  • laparoskopija;
  • ultraskaņas abelācija;
  • mērķtiecīga radiācija vai ķīmijterapija;
  • tomoterapija.

Slimības diagnostika

Resnās zarnas adenokarcinomas noteikšanai tiek izmantoti vairāki pētījumi:

  • pacienta intervija;
  • anamnēzes savākšana;
  • digitālā pārbaude: resnās zarnas gala daļas pārbaude;
  • vispārēja urīna analīze;
  • vispārējs asins tests, asinis audzēja marķieriem;
  • izkārnījumu analīze slēptām asinīm;
  • kolonoskopija;
  • audzēja audu biopsija;
  • irrigoskopija;
  • sigmoidoskopija;
  • MRI;
  • Ultraskaņa.

Ja ir aizdomas par resnās zarnas vēzi, ārsts vispirms nosūta pacientu pārbaudēm, pēc tam veic ultraskaņas skenēšanu un kontrasta rentgenu, un tikai pēc visu diagnostikas un laboratorijas procedūru veikšanas viņš veic galīgo diagnozi.

Izdzīvošanas prognoze

Cik ilgi dzīvos cilvēks, kuram ir attīstījusies adenokarcinoma, galvenokārt ir atkarīgs no audzēja diferenciācijas pakāpes. Pacientam ar augsti diferencētu audzēju, pat ja tas tiek atklāts vēlīnā stadijā, ir labvēlīgāka izdzīvošanas prognoze nekā pacientam ar slikti diferencētu jaunveidojumu. Arī svarīga loma ir metastāzes procesam, kas ne vienmēr notiek un galvenokārt ir raksturīgs slikti diferencētiem veidojumiem..

Jo agrāk slimība tika atklāta, jo vairāk iespēju nonākt pastāvīgā remisijā. Dažām lokalizācijām izdzīvošanas līmenis ar agrīnu atklāšanu un vēža šūnu augstu diferenciāciju var sasniegt 90%. Šajā gadījumā nediferencētu vēža NOS, piemēram, vairogdziedzeri, ar metastāzēm raksturo izdzīvošanas prognoze no 10%.

Simptomi

Slimības klīniskā aina ir atkarīga no slimības attīstības fokusa un pašreizējā posma. Tomēr ir iespējams noteikt izplatītākos simptomus, kas raksturīgi visiem adenokarcinomas veidiem:

  1. Eritrocītu skaits asinīs samazinās, limfmezgli palielinās
  2. Neoplazmas lokalizācijas vietā cilvēks izjūt diskomfortu un sāpes
  3. Notiek straujš svara zudums
  4. Miegs ir traucēts, bez iemesla parādās bieži nogurums
  5. Ķermeņa temperatūra kļūst nestabila.

Apsveriet dažu veidu onkoloģijas simptomus:

  • Visbiežāk dziedzeru vēzis ietekmē prostatas dziedzeri. Šajā gadījumā sāpes tiek atzīmētas vēdera lejasdaļā, tūpļa rajonā, žultspūslī; biežāka urinēšana.
  • Pūšļa vēzis izpaužas kā nespēja iet uz tualeti, sāpes, asiņu piejaukuma parādīšanās urīnā. Sāk sāpēt muguras lejasdaļa un kaunuma zona, kājas pietūkst limfodrenāžas pārkāpuma dēļ.
  • Attīstoties nieru adenokarcinomai, orgāns palielinās. Parādās sāpes muguras lejasdaļā, dodoties uz tualeti, tiek novērots urīns ar asinīm.
  • Ar zarnu vēzi pirmais satraucošais zvans ir gremošanas trakta traucējumi - bieža caureja, aizcietējums, diskomforts pēc ēšanas un vemšana. Vēlākajos posmos izkārnījumos ir gļotu un asiņu piemaisījumi.
  • Rīšanas traucējumi, disfāgija un odinofāgija, bagātīga siekalošanās runā par barības vada vēzi.
  • Aizkuņģa dziedzera audzējs izraisa sāpes vēderā, apetītes zudumu, vemšanu un caureju.
  • Dziedzeru aknu vēža simptomi ir sāpes epigastrijā, slikta dūša un vemšana, kā arī anēmija. Aknu izmērs palielinās. Āda kļūst dzeltena, deguna asiņošana var būt bieža.

Olnīcu adenokarcinoma izpaužas kā menstruālā cikla pārkāpums, sāpes cirkšņa zonā, kas palielinās ar dzimumaktu. Var būt slikta dūša, vemšana, vispārējs savārgums. Simptomi ir līdzīgi dzemdes vēzim, pēdējam raksturīga asiņošana cikla vidū un smagas menstruācijas.

Rīšanas grūtības, elpas trūkums un balss izmaiņas norāda uz vairogdziedzera audzēju. Skartajā zonā kakls ir deformēts.

Sekas un rehabilitācija

Būtu jāsaprot, ka vairumā gadījumu adenokarcinomas noņemšanu papildina daļēja vai pilnīga neoplazmas lokalizācijas orgāna noņemšana. Turklāt terapeitisko pasākumu īstenošana var izraisīt:

  • anēmijas attīstība;
  • straujš svara zudums;
  • stipra sāpju sindroms.

Lai paātrinātu atveseļošanos, pacientam tiek parādīta pareiza atpūta, stresa un pārslodzes trūkums, diētas ievērošana. Viņam arī jāveic regulāras onkoloģiskās pārbaudes, lai atklātu agrīnus recidīvus..

Tautas līdzekļu ārstēšana resnās zarnas adenokarcinomas ārstēšanai

Alternatīva zarnu vēža terapija tiek izmantota kā papildterapija. Pirms sākt izmantot alternatīvo terapiju, jums jākonsultējas ar ārstu.

  1. 1 karoti kalmes saknes, 3 ar pusi ēdamkarotes kartupeļu krāsas, 1,5 ēdamkarotes kliņģerīšu ziedu un 4 ēdamkarotes vērmeles saknes - samaisa. Maisījumu pārlej ar verdošu ūdeni un atstāj uz 5-6 stundām. Iegūto infūziju izkāš un ņem 100 ml pirms ēšanas..
  2. Tīrīšana tiek plaši izmantota audzēja bojājumiem. Ir nepieciešams ņemt attīrītu ūdeni un vara sulfātu proporcijā 2 litri ūdens uz 100 ml. vitriols. Ārstēšana nedrīkst ilgt vairāk kā 14 dienas.
  3. 1 ēd.k. ielej karoti strutenes ar 1 glāzi verdoša ūdens. Uzstājiet 20-30 minūtes. Izkāš buljonu un ņem 1 ēdamkarote. karote 2-3 reizes dienā.

Lasīt šeit: Ļaundabīgo plaušu audzēju veidi:

Attīstības iemesli

Adenokarcinomu var izraisīt šādu faktoru ietekme uz cilvēka ķermeni:

  • hroniski iekaisuma procesi;
  • bieža stresa;
  • smēķēšana;
  • alkohola lietošana;
  • ilgstoša intoksikācija;
  • orgānu trauma;
  • infekcija ar onkogēnu vīrusu;
  • hroniskas bakteriālas infekcijas fokusa klātbūtne;
  • uztura pārkāpums;
  • ēst neveselīgu pārtiku;
  • miega trūkums;
  • hormonālā nelīdzsvarotība;
  • nekontrolēta zāļu uzņemšana;
  • pārvietotās ķirurģiskās iejaukšanās;
  • saskare ar smagajiem metāliem;
  • apgrūtināta iedzimtība;
  • nepietiekama imūno aizsardzība;
  • slikta ekoloģija.


Adenokarcinomas augšanu var stimulēt hormonāli traucējumi organismā vai šo zāļu lietošana.
Dziedzeru vēzis vai karcinoma rodas onkogēno faktoru ietekmes dēļ uz ķermeni. Tas izraisa pretaudzēju aizsardzības mazspēju un netipisku šūnu pavairošanu. Svarīgs faktors šāda veida audzējos ir apgrūtināta iedzimtība un adenokarcinomas klātbūtne tuvākajos radiniekos. Pacienta hormonālais fons un zāļu uzņemšana, kas satur šīs vielas, milzīgi ietekmē neoplazmas augšanu..

Slimības prognoze un profilakse

Vidēji diferencēta adenokarcinoma, prognoze slimības sākuma stadijā, kā arī ar adekvātu un sarežģītu ārstēšanu 1-2 stadijās ir līdz 40%, 3 stadijās - ne vairāk kā 15%. Šāda veida adenokarcinomas prognoze ir atkarīga no tā, cik agri slimība tika diagnosticēta..

Slikti diferencēta adenokarcinoma, vecāka gadagājuma cilvēku prognoze ir 50%. Pēc operācijas audzēja noņemšanai ir liels dziedzeru vēža atkārtošanās un atkārtotas veidošanās risks. Piecu gadu izdzīvošanas rādītājs jaunākiem pacientiem ir ne vairāk kā 40%.

Ļoti diferencēta adenokarcinoma, prognoze ir vislabvēlīgākā, vairāk nekā 50% cilvēku izdevās uzvarēt vēzi.

Prognoze ir atkarīga no slimības stadijas, taču jebkurā gadījumā ir nepieciešama narkotiku profilakse un diētas ievērošana.

Resnās zarnas adenokarcinomas metastāzes

Resnās zarnas adenokarcinomas metastāzes ietekmē citus orgānus un limfmezglus. Vēža šūnas izplatās vairākos veidos. Pirmais notiek pa limfogēnu un hematogēnu ceļu, kas novērojams 10% pacientu, otrais ir tad, kad audzējs izaug blakus audos un orgānos, kas veido 60% no visiem gadījumiem. Visbiežāk metastāzes tiek konstatētas cilvēkiem vēža 3. un 4. stadijā..

Bet ir vērts atzīmēt, ka vēzis ir bīstams ne tikai ar metastāzēm, bet arī ar izpausmēm, asiņošanu un vēža sabrukšanu. Infekciozs bojājums noved pie abscesa veidošanās un turpmākas neoplazmas nekrotiskās zonas perforācijas. 40% pacientu cieš no daļējas vai pilnīgas obstrukcijas, kas arī negatīvi ietekmē urīnceļu sistēmu.

Raksti Par Holecistīts