Gastrīts

Gastrīts ir iekaisīga vai iekaisuma-distrofiska kuņģa slimība, kurai raksturīgi tā gļotādas bojājumi. Ja iekaisums izplatās divpadsmitpirkstu zarnā, viņi runā par gastroduodenītu..

Slimība ir akūta - notiek pirmo reizi vai hroniska - ar atkārtotu recidīvu.

Diemžēl lielākā daļa pacientu bieži ignorē gastrīta simptomus. Saskaņā ar statistiku aptuveni 50% Krievijas iedzīvotāju cieš no hroniska gastrīta, bet 10-15% meklē medicīnisko palīdzību. Tas noved pie bēdīgām sekām - neārstēts akūts gastrīts pārvēršas hroniskā formā, bet hronisks - par kuņģa čūlu un pat vēzi. Bet, ja savlaicīgi vērsieties pie gastroenterologa un veicat ārstēšanas kursu, jūs varat vienreiz un uz visiem laikiem atbrīvoties no slimības..

Gastrīta pazīmes

Slimībai ir neskaidri simptomi, kas nav specifiski. Tas nozīmē, ka tie ir raksturīgi citām kuņģa un zarnu trakta slimībām..

Tāpēc nav iespējams noteikt diagnozi, tikai pamatojoties uz pacienta sūdzībām - nepieciešama papildu diagnostika.

Gastrīta simptomi:

  • Nepatīkamas sajūtas vai sāpes epigastrālajā zonā. Sāpes var būt spēcīgas, vājas, asas, blāvas, spastiskas, sāpošas.
  • Uzpūšanās, palielināta meteorisms.
  • Grēmas.
  • Slikta dūša.
  • Vemšana.
  • Atraugas gaiss.
  • Izkārnījumu traucējumi.

Neskatoties uz izpausmju nespecifiskumu, ir viena raksturīga gastrīta iezīme - nepatīkamas sajūtas pēc ēšanas parasti samazinās vai izzūd uz noteiktu laiku.

Atsauce! Epigastrium - trijstūris vēdera augšdaļā starp ribām, saules pinuma zona.

Atkarībā no slimības formas var saistīt vispārējos simptomus. Tie ir vājums, ādas bālums, reibonis, pastiprināta svīšana un nogurums, zems asinsspiediens, aritmija.

Gastrīta cēloņi

Ir daudzi faktori, kas izraisa slimības attīstību. Tie ir sadalīti endogēnos - rodas iekšēju iemeslu dēļ un eksogēnos -, ko izraisa ārējo faktoru ietekme..

Eksogēni cēloņi

Ārējie gastrīta cēloņi ir:

  • Ēšanas traucējumi - ēdiens "pēc skriešanas", "sausais ēdiens", lieli pārtraukumi starp ēdienreizēm, regulāra pārēšanās vai badošanās.
  • Neveselīgas pārtikas pārsvars uzturā - cepts, taukains, kūpināts, pikants, "sintētisks" ēdiens ar bagātīgu konservantu un krāsvielu daudzumu.
  • Pārmērīga alkohola lietošana.
  • Smēķēšana.
  • Stress, depresija, pastāvīgi saspringti stāvokļi.
  • Kariess, trūkstoši zobi, malokliūzija.
  • Nepārtraukta noteiktu zāļu lietošana - aspirīns, kortikosteroīdi, nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi.
  • Parazītu iebrukumi.

Endogēni cēloņi

Ja mēs runājam par hronisku gastrītu, ir 3 iekšējie faktori, kas izraisa iekaisuma procesa attīstību:

  1. Autoimūns (A tips). Rodas, ja imūnsistēma darbojas nepareizi, kad tā uzbrūk kuņģa gļotādas šūnām. Metaforiski ķermenis “apēd sevi”. Tā rezultātā šīs šūnas mirst, kā rezultātā kuņģa iekšējo sienu distrofija. Šai slimības formai raksturīga B12 deficīta anēmijas attīstība..
  2. HP infekcija (B tips). Tiek uzskatīts, ka 85% gastrīta gadījumu izraisa baktērija Helicobacter pylori (Helicobacter). Mikroorganismi no ārpuses iekļūst ķermenī, iekļūst caur kuņģa aizsargslāni un tiek fiksēti uz tā epitēlija membrānas. Tad viņi sāk aktīvi vairoties, atbrīvojot toksīnus, kas kairina sienu iekšējo virsmu, izraisot iekaisumu.
  3. Ķīmiskais (žultsceļu, refluksa gastrīts) (C tips). Saistīts ar pastāvīgu žults-aizkuņģa dziedzera sulas refluksu no divpadsmitpirkstu zarnas dobuma kuņģa dobumā. Žults satur skābes, kas kairina un korozē, ilgstoši saskaroties ar kuņģa sienām.

Bieži iekaisuma attīstības cēlonis ir vairāku endogēno un eksogēno iemeslu kombinācija..

Piemēram, cilvēks bija Helicobacter nesējs, bet viņa kuņģa-zarnu trakts darbojās normāli, līdz kļūdas uzturā vai smēķēšanā izraisīja slimības sākumu.

Vai arī smags stress var izraisīt autoimūnu procesu.

Gastrīta veidi

Akūts

Akūtu gastrītu sauc par akūtu iekaisuma procesu kuņģa gļotādā. Bieži vien to izraisa spēcīgu kairinātāju iekļūšana gremošanas orgānu dobumā - ķīmiskas vielas, lielas alkohola devas, narkotikas, sliktas kvalitātes pārtika, kas piesārņota ar patoloģiskiem mikroorganismiem. Tas var notikt uz citu slimību fona vai nepareiza dzīvesveida dēļ. Mēs varam teikt, ka akūtu gastrītu biežāk izraisa ārēji (eksogēni) faktori..

Atsauce! Lielākā daļa pacientu, kuriem bija akūts gastrīts, iepriekš nebija cietuši no kuņģa un zarnu trakta slimībām.

Dispeptiskie simptomi akūtā formā var būt izteiktāki - tās ir asas sāpes epigastrijā, stipra slikta dūša, vemšana (dažreiz tumši brūna vai asiņaina).

Atkarībā no kuņģa audu bojājumu pakāpes un rakstura izšķir 4 akūta gastrīta veidus:

  1. Katarāls. To raksturo orgāna iekšējo sienu apsārtums un pietūkums. Šajā gadījumā kuņģa audu struktūra nav bojāta..
  2. Fibrinous. Fibrīna plēvju klātbūtne uz kuņģa gļotādas, kas raksturo smagu iekaisuma procesa gaitu.
  3. Flegmoni. Strutojošs gļotādas iekaisums.
  4. Kodīgs. Kuņģa audu čūlas un nekroze.

Fibrinozā un kodīgā forma rodas smagas ķīmiskas saindēšanās gadījumā. Flegmonāls ar peptiskas čūlas slimības, audzēja procesu un arī smagu infekciju komplikācijām. Šīm formām raksturīga smaga gaita, un tās var izraisīt drudzi un drudzi, kas parasti nav raksturīgs gastrītam..

Par laimi, visizplatītākais veids ir katarāls. Ja tas tiek diagnosticēts laikā un tiek uzsākta adekvāta terapija, šo gastrītu var pilnībā izārstēt un atjaunot kuņģa darbību..

Tomēr tā uzlabotā forma noved pie slimības hroniskuma..

Hroniska

Hronisks gastrīts ir kuņģa iekšējās oderes iekaisuma bojājums, kam raksturīgas patoloģiskas izmaiņas tā audu struktūrā, kas izraisa orgāna disfunkciju. Tas turpinās ar remisijas periodiem un saasinājumiem

Kā minēts iepriekš, hroniska gastrīta cēloņi var būt gan ārēji, gan iekšēji (šajā gadījumā tie ir sadalīti A, B un C tipos).

Saskaņā ar kuņģa gļotādas bojājuma pakāpi hronisks gastrīts tiek klasificēts šādos veidos:

  • virsma;
  • bieži;
  • dziļi;
  • erozīvs.

Ja hronisks gastrīts netiek ārstēts, tas progresē, notverot arvien dziļākus gļotādu audu slāņus un izraisot tā šūnu nāvi - kuņģa atrofiju.

Tā rezultātā tiek traucēta orgāna darbība, kas izraisa anēmiju, olbaltumvielu un citu uzturvielu trūkumu organismā..

Ja mēs runājam par erozīvo tipu, tas jau ir pirms čūlas stāvoklis. Tad attīstās peptiska čūla.

Slimību raksturo kuņģa sulas sekrēcijas un sastāva pārkāpums. Pamatojoties uz to, gastrītu izšķir 3 veidos: ar paaugstinātu, normālu un zemu skābumu. Atkarībā no tā atšķirsies arī slimības ārstēšana..

Gastrīta diagnostika

Fibrogastroskopija vai FGS tiek uzskatīta par "zelta standartu" kuņģa slimību diagnostikā.

Tas ir barības vada dobuma, kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas pārbaude, kas tiek veikta, izmantojot endoskopisko aparātu elastīgas plānas caurules formā ar optisko kameru beigās..

Procedūru tautā sauc par "caurules norīšanu", un tā pacientiem parasti rada negatīvas asociācijas. Bet FGS nav tik briesmīga, kā šķiet pirmajā acu uzmetienā - pētījums aizņem dažas minūtes, un mūsdienu endoskopu caurules ir diezgan plānas. Tādēļ šī iejaukšanās tiek uzskatīta par samērā maigu, taču tās diagnostisko vērtību ir grūti pārvērtēt.

Ārsts izskata kuņģa-zarnu traktu, ņem kuņģa sulas paraugu, lai noteiktu tā skābumu un Helicobacter pylori klātbūtni, veic audu biopsiju histoloģiskai izmeklēšanai, ja ir aizdomas par ļaundabīgiem procesiem..

Mūsdienu FGS ierīces ļauj fotografēt un video ierakstīt orgānu stāvokli, kas ir labi, lai izsekotu slimības dinamikai nākotnē..

Ja kādu iemeslu dēļ FGS ir grūti veikt, gastrītu var diagnosticēt ar rentgena palīdzību.

Gastrīta diagnosticēšanai tiek izmantoti arī laboratorijas testi:

  • Vispārējās un bioķīmiskās asins analīzes. Ļauj noteikt anēmiju klātbūtni, vielmaiņas traucējumus un barības vielu absorbcijas kvalitāti.
  • Vispārēja urīna analīze.
  • Vispārēja ekskrementu vai koprogrammas analīze.
  • Fekālo slēpto asiņu tests.
  • Helicobacter pylori asins analīze.
  • Helicobacter elpas tests.

Pēdējie divi pētījumu veidi tiek noteikti, ja FGS netika veikta vai kuņģa sula netika lietota Helicobacter pylori.

Lai identificētu vienlaicīgas kuņģa un zarnu trakta slimības, kas raksturīgas hroniskam gastrītam, tiek nozīmēta aknu, aizkuņģa dziedzera un žultspūšļa ultraskaņa..

Gastrīta ārstēšana

Ja meklētājprogrammā ievadāt “gastrīta simptomi un ārstēšana”, tas sniegs padomus, kas paredzēti “vidusmēra pacientam”. Un, kā mēs jau sapratām, šai slimībai ir dažādi cēloņi un formas, tāpēc gastrīts jāārstē individuāli, novēršot galveno cēloni, un tikai ar ārsta piedalīšanos. Tomēr ir arī universāli ieteikumi, bez kuriem ārstēšanā nebūs panākumu..

Visu veidu gastrītiem obligāts noteikums ir diēta, sliktu ieradumu noraidīšana un stresa faktoru mazināšana.

Ko jūs varat ēst ar gastrītu

Akūta gastrīta vai smagas hroniskas slimības saasināšanās gadījumā ieteicams lietot pirmās 2 nedēļas 1A diētu, kad visi ēdieni tiek pasniegti biezenī un biezenī. Visi dārzeņi un augļi jebkurā formā ir aizliegti, kā arī maize.

Pēc akūtā stāvokļa noņemšanas jūs varat pāriet uz 1. diētu. Visi ēdieni jālieto tikai vārīti, tvaicēti vai cepti (bez garozas!).

Atļautie graudaugi - manna, griķi, rīsi, auzu pārslas. Aizliegts - mieži, prosa, mieži. Maizi var pagatavot tikai no vakardienas vai nedaudz žāvētiem miltiem. Tiek izslēgti gan karstie, gan aukstie ēdieni.

Visi pikanti, skābie, kūpināti, konservi, stiprie buljoni, garšvielas, kečupi, marinēti gurķi, sēnes, sīpoli, ķiploki, baltie kāposti, tomāti, kafija, šokolāde, stipra tēja, pikanti un sāļi sieri, taukaina gaļa, konditorejas izstrādājumi un kārtainās mīklas ir aizliegtas.... Ar gastrītu jums vajadzētu ēst mazāk sāls, jo tas kairina kuņģa sienas.

Pārtika ir ieteicama daļēji - 5-6 reizes dienā nelielās porcijās.

Jauniešiem ar vieglām slimības formām pietiek ar ilgu diētas ievērošanu, lai nonāktu stabilā remisijā..

Slikti ieradumi

Alkohols un cigaretes ir stingri aizliegti veiksmīgai gastrīta ārstēšanai..

Ja pacients nevar atmest smēķēšanu, ir nepieciešams vismaz ierobežot kūpināto cigarešu skaitu, un nekādā gadījumā nesmēķējiet tukšā dūšā.

Novērst stresu

Gastrīts ir psihosomatiska slimība. Tas nozīmē, ka psiholoģiskajam komponentam ir liela nozīme tā veidošanā..

Stress, neiroze, palielināta trauksme - tas viss izraisa vēdera krampjus un kairinājumu. Tā rezultātā attīstās gastrīts..

Tādēļ, ārstējot šo slimību, obligāti jānovērš stresa cēloņi, jānomierina un jāatlīdzina pacients, tādēļ, ārstējot kuņģa un zarnu trakta slimības, vienmēr tiek nozīmēti sedatīvi līdzekļi: baldriāns un māte (vēlams tabletēs, lai nekairinātu kuņģi ar spirta šķīdumu), dažādas nomierinošas dziras.

Autogēnās izkraušanas sesijas, mierīgas elpošanas un meditācijas vingrinājumi, joga, pastaigas dabā ir labi - viss, kas pacientam sagādā relaksāciju un baudu.

Neirozes un trauksmes traucējumu gadījumā ieteicams ārstēšanā iesaistīt psihoterapeitu.

Narkotiku terapija

Ar izteiktu sāpju sindromu tiek izmantoti spazmolīti.

Skābuma neitralizēšanai - antacīdi līdzekļi (maalox, almagel), protonu sūkņu blokatori (omeprazols, nolpaza).

Plaši tiek izrakstīti pārklājumi, savelkošie līdzekļi, ieskaitot garšaugus - linu sēklas, kumelītes, asinszāli, ceļmallapu lapu, kā arī medikamentus, kas dziedē un atjauno epitēlija šūnas. Piemēram, pamatojoties uz aktīvo sastāvdaļu sukralfātu.

Uzmanību! Lai neitralizētu paaugstinātu kuņģa sulas skābumu, jums nav jāizmanto soda. Izšķīdinot kuņģa skābē, tas veido lielu daudzumu oglekļa dioksīda, kas pēc tam veido ogļskābi, pret kuru kuņģa un zarnu gļotāda nav aizsargājama. Saņemot tūlītēju atvieglojumu, jūs nodarāt milzīgu kaitējumu ķermenim. Tāpēc konsultējieties ar savu ārstu un lietojiet viņa parakstītos antacīdos līdzekļus.

Ar B tipa gastrītu antibakteriāla terapija ir obligāta, kuras mērķis ir Helicobacter iznīcināšana.

Izmantojot A tipu, antibiotikas būs neefektīvas. Šajā gadījumā nepieciešama ārstēšana, lai samazinātu autoimūna procesa aktivitāti. Tam tiek izmantoti kortikosteroīdi, imūnsupresanti.

Ārstējot C formu, ir nepieciešamas zāles, lai normalizētu kuņģa kustīgumu un atjaunotu divpadsmitpirkstu zarnas barības vada apakšējā sfinktera slēgšanas funkciju, kā arī neitralizē žults darbību uz kuņģa gļotādas..

Kuņģa gastrīts: simptomi un ārstēšana pieaugušajiem

Gastrīts ir kuņģa gļotādas iekaisuma process..

Tas var ilgt ļoti ilgu laiku, kas noved pie membrānas retināšanas un galu galā kuņģa čūlu parādīšanās. To izraisa ilgstošs paaugstināts skābums kuņģī, nepareizs uzturs, noteiktu zāļu lietošana, slimības.

Tas ir lokalizēts vēdera rajonā, ko papildina kuņģa-zarnu trakta sāpes un disfunkcija. Bojātās kuņģa daļas var asiņot, šajā gadījumā tiek novērota vemšana ar asiņu piejaukumu. Tas ir nopietns stāvoklis, kas, ja to neārstē, novedīs pie sliktiem rezultātiem..

Klasifikācija

Medicīnā tiek aprakstītas daudzas šīs slimības šķirnes. Bet pēc simptomu izpausmes pakāpes un gļotādas bojājumiem tos var iedalīt akūtā un hroniskā gastrītā.

Starp akūtu gastrītu ir:

  • katarāls,
  • fibrinozs,
  • kodīgs,
  • flegmonāls.

Ja cilvēkam ir akūts gastrīta uzbrukums, tad laika gaitā tas var kļūt hronisks. Plaši izplatīta hroniska gastrīta klasifikācija, kas saistīta ar to etioloģiju, tas ir, izcelsmi:

  • autoimūna;
  • baktēriju;
  • ķīmiska viela, kas saistīta ar noteiktu vielu kairinājumu.

Autoimūno gastrītu izraisa imūnsistēmas šūnas, kas kļūdaini uzbrūk saviem audiem, ieskaitot kuņģa gļotādas audus. Tas ir diezgan rets gastrīta veids..

Visizplatītākais gastrīta veids ir baktēriju gastrīts. Šo gastrītu izraisa baktērija Helicobacter pylori, kas dzīvo uz kuņģa gļotādas un ir izturīga pret tās skābo vidi. Saskaņā ar dažiem ziņojumiem šāda veida gastrīts tiek novērots 90% šīs slimības gadījumu..

Visbeidzot, vēl viens izplatīts gastrīta veids ir gastrīts, ko izraisa agresīvu vielu iedarbība - gan eksogēna, gan endogēna. Tie ietver:

  • no divpadsmitpirkstu zarnas kuņģī iemesta žults (kam nevajadzētu būt normālam);
  • alkohols;
  • zāles, galvenokārt NPL, acetilsalicilskābe, dažas antibiotikas;
  • citas toksiskas vielas.

Dažāda veida hroniska gastrīta izplatība:

VeidsNosaukumsPacientu procentuālā daļa
UNAutoimūns gastrīts3-6%
BBaktēriju gastrīts80–90%
CĶīmiskais gastrīts7-15%

Salīdzinoši reti gastrīta veidi ir radiācija, rezekcija (rodas pēc kuņģa daļas noņemšanas), granulomatozs (Krona gastrīts), limfocīts un daži citi

Arī hronisks gastrīts parasti tiek sadalīts slimībās ar augstu un zemu skābumu. Pirmajā gadījumā kuņģa sulā ir pārāk daudz sālsskābes, un šī iemesla dēļ kuņģa virsma kļūst iekaisusi. Otrajā gadījumā, gluži pretēji, ar kuņģa sulas gastrītu veidojas pārāk maz, un rodas problēmas ar pārtikas sagremošanu. Īpašs gastrīta veids ar zemu skābumu ir atrofisks gastrīts, kurā kuņģa gļotādas dziedzeri praktiski ir zaudējuši savas funkcijas, un tā vietā ir parādījušies saistaudi..

Gļotādas audu deģenerācija atrofiskā gastrīta gadījumā ir pirmsvēža stāvoklis.

Gastrīta attīstības cēloņi

Slimība var attīstīties ilgu laiku bez acīmredzamām pazīmēm, tikai akūts gastrīts ātri izpaužas. Patiesos slimības cēloņus var slēpt aiz vairākiem faktoriem..

  • iedzimts. Ķermeņa nosliece uz slimībām;
  • divpadsmitpirkstu zarnas reflukss. Žults izdalīšanās kuņģī izraisa pH stāvokļa izmaiņas, tādējādi kairinot gļotādas sienas.
  • autoimūnas procesi. Šūnas zaudē sākotnējās īpašības. Šis process maina arī pH līmeni..
  • baktērijas. 80% pacientu tiek novērotas baktērijas, kuras neietekmē kuņģa skābe. To iedarbība maina pH līmeni, kas izraisa iekaisumu;
  • ēdiens. Nepareiza un neatbilstoša uzturs bieži izraisa gastrīta attīstību. Pārēšanās un nepietiekams uzturs ir galvenie slimības sākuma faktori. Diētā ir svarīgi iekļaut pārtikas produktus, kas bagāti ar šķiedrvielām un vitamīniem. Sākotnējos posmos ir svarīgi izvairīties no taukainiem, ceptiem, pikantiem, konservētiem un marinētiem ēdieniem;
  • alkohols. Alkoholiskie dzērieni ir iekļauti atsevišķā gastrīta provocējošo cēloņu kategorijā. Liels daudzums etanola destabilizē skābju un sārmu līdzsvaru. Turklāt alkohols izjauc citu ķermeņa orgānu darbu un palēnina vielmaiņas procesus;
  • zāles. Pretsāpju līdzekļiem, pretiekaisuma, prettrombocītu līdzekļiem, kā arī aspirīnam, analgīnam, prednizolonam ir viena nopietna blakusparādība - kairinoša iedarbība uz kuņģa sienām. Lietojot tos, ir svarīgi ievērot ārsta ieteikumus un lietot to tikai ne tukšā dūšā..

Visi gastrītu provocējošie iemesli ir sadalīti ārējos un iekšējos. Kuņģa patoloģijām nepieciešama kvalificēta ārstēšana, kas nevar notikt, ja nav noskaidrots slimības cēlonis..

  • endokrīnās patoloģijas;
  • hipovitaminoze;
  • nieru mazspēja;
  • kolīts.
  • slikti ieradumi. Alkohols un smēķēšana. Uz to lietošanas fona slimības iespējamība ir ļoti augsta. Alkohols ietekmē asins piegādi, pateicoties tā ietekmei uz asinsvadiem. Smēķēšana samazina skābekļa daudzumu, ko asinis var sasniegt kuņģī. Atmetis šādus ieradumus, jūs gandrīz uzreiz varat redzēt sava stāvokļa uzlabošanos;
  • zāles. Vairāku noteiktu zāļu lietošana var pasliktināt jūsu kuņģa stāvokli, un, ja to lietošana notiek tukšā dūšā, tad iespēja nopelnīt gastrītu ievērojami palielinās;
  • stress. Ļoti bieži pārmērīga nervu spriedze kļūst par gastrīta cēloni. Ar šo ķermeņa stāvokli kuņģī notiek kortizola un adrenalīna izdalīšanās process, kas provocē slimību. Cilvēkiem ar paaugstinātu nervu uzbudināmību gastrīts rodas biežāk nekā mierīgiem cilvēkiem;
  • ēdiens. Bez ēdiena režīma un daudz cietkoksnes novedīs pie slimības attīstības. Ar šādu uzturu gremošanas trakta orgāni nevar pilnībā darboties. Ēdot pikantu, kūpinātu, skābu ēdienu, destabilizējas kuņģis. Arī gastrītu var iegūt, slikti košļājot pārtiku, jo pārtikas gabali sabojā jutīgo kuņģa gļotādu;
  • ģenētika. Ja parādās pirmie gastrīta simptomi un nav provocējošu faktoru, tad visticamāk vaina ir iedzimtība;
  • alerģija. Laicīgi izārstēta alerģija var būt slimības provokators. Gastrīts var būt alergēna ēšanas un kuņģa darbības rezultāts kaitīgos apstākļos;
  • baktērijas. Gremošanas orgānu sakāve ar kuņģa un zarnu trakta baktērijām noved pie slimības attīstības.

Endokrīnās patoloģijas un hipovitaminoze maina asins struktūru, ietekmējot kuņģi, un nieru mazspēja bojā kuņģi ar izdalītajiem toksīniem no nierēm.

Pirmās pazīmes

Akūtam gastrītam ir spilgta klīniskā aina. Pirmās akūta gastrīta pazīmes:

  • sāpes kuņģī;
  • sāpju sajūtas palielinās pēc ēšanas;
  • sliktas dūšas, vemšanas uzbrukumi;
  • atraugas;
  • nepatīkama garša mutē;
  • izkārnījumu traucējumi;
  • palielināta gāzes veidošanās;
  • vēdera uzpūšanās sajūta;
  • var būt paaugstināta temperatūra.

Hroniska gastrīta simptomi izpaužas saasināšanās laikā un tiek izteikti lokālos un vispārējos simptomos. Vietējie simptomi:

  • smaguma sajūta kuņģī, sašaurināšanās sajūta pēc ēšanas;
  • grēmas, atraugas;
  • slikta garša mutē.

Gastrīta simptomi pieaugušajiem

Diagnozējot gastrītu, simptomi, kā arī ārstēšana ir atkarīgi no gastrīta attīstības formas. Turklāt slimības izpausmē svarīga loma ir pacienta ķermeņa individuālajām īpašībām..

Parasti pieaugušajiem gastrīta simptomi ir šādi:

  1. Parādās vājums.
  2. Slikta dūša un vemšana.
  3. Reibonis.
  4. Epigastrijā parādās sāpīgas sajūtas.
  5. Pacients zaudē svaru.
  6. Sirds un asinsvadu darbā ir traucējumi.
  7. Pastāvīga miegainība.
  8. Cilvēks kļūst aizkaitināms.
  9. Apetītes trūkums.
  10. Garšas sajūta ir traucēta.
  11. Izkārnījumu problēmas.

Ja pēkšņi vēderā ir sāpes vai smaguma sajūta, atraugas ar nepatīkamu ilgstoši ēst smaku un uz mēles ir parādījusies plāksne, noteikti jākonsultējas ar ārstu. Ir svarīgi novērst slimības pāreju uz hronisku formu, kad šiem simptomiem pievieno apetītes samazināšanos, grēmas un nepatīkamu garšu mutē..

Šīs slimības klīniskā aina ir slēpta. Neveicot īpašu diagnostiku, ir diezgan grūti, gandrīz neiespējami atpazīt slimību. Ar gastrītu pārtika netiek pienācīgi sagremota. Tas izpaužas vispārējā vājumā. Turklāt fiziskās aktivitātes samazinās..

Gastrīta saasināšanās simptomi

Hroniska gastrīta forma ir reti izteikta. Dažreiz šo slimības formu papildina paasinājumi. Šajā gadījumā epigastrālajā reģionā ir akūta sindroma uzbrukumi, šo stāvokli papildina ķermeņa saindēšanās pazīmes:

  • paaugstināta temperatūra
  • stipras galvassāpes.
  • slikta dūša.
  • grēmas.
  • vemšana.
  • atraugas.
  • meteorisms.
  • asinis izkārnījumos erozīvas patoloģijas formas gadījumā.

Diagnostika

Kad parādās aprakstītie klīniskie simptomi, pacientam ieteicams konsultēties ar gastroenterologu. Gastrīta diferenciāldiagnostiku no citām kuņģa-zarnu trakta iekaisuma slimībām veic ar šādām metodēm:

  • FGDS (fibrogastroduodenoscopy) - pētījums prasa zināmu sagatavošanos. Caur pacienta muti tiek ievietota caurule, kuras galā ir uzstādīta optiskā sistēma. Ārsts var detalizēti pārbaudīt barības vada, kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas gļotādu stāvokli. Ja nepieciešams, ir iespējams ņemt materiālu biopsijai no patoloģiski modificētām vietām.
  • pH-metrija - pētījums, lai noteiktu kuņģa sulas skābuma līmeni.
  • Asins analīzes Helicobacter baktēriju noteikšanai;
  • Vēdera orgānu (aizkuņģa dziedzera, žultspūšļa, aknu, liesas) ultraskaņa - dažreiz uzskaitītie simptomi var liecināt par kuņģa un zarnu trakta iekaisumu, nevis tikai par kuņģi.

Komplikācijas

Hronisks kuņģa gļotādas iekaisums vienmēr veicina komplikāciju attīstību nākotnē. Lielāko daļu no tiem ir grūti ārstēt, izraisa ķēdes reakciju par citu patoloģiju parādīšanos gremošanas traktā.

Pacientiem ar gastrītu tiek diagnosticēti arī:

  • ļaundabīgs jaunveidojums;
  • erozija;
  • intrakavitāra asiņošana;
  • zarnu iekaisums;
  • B12 deficīta anēmija;
  • peptiska čūlas.

Gastrīta ārstēšana pieaugušajiem

Pilnībā izārstēt var tikai akūtu gastrītu pieaugušajiem, ko izraisa jebkura slimība vai intoksikācija. Ja gastrīts ir kļuvis pastāvīgs, tad parasti patoloģiskas izmaiņas kuņģī kļūst neatgriezeniskas..

Neskatoties uz to, pienācīgi ārstējot un gadījumā, ja ārstēšana tika uzsākta savlaicīgi, ir pilnīgi iespējams novērst gastrīta attīstību, stabilizēt pacienta stāvokli un novērst komplikāciju attīstību - čūlas, asiņošana, audzēji.

Tabletes kuņģa gastrīta ārstēšanai pieaugušajiem

Lai gan visa gastrīta pamatā ir kuņģa iekaisums, un slimību simptomi ir diezgan līdzīgi, dažādu gastrītu veidu ārstēšana nebūt nav vienāda, un dažreiz tā ir vērsta tieši pretēja efekta sasniegšanai. Zāles, kas paredzētas hroniska gastrīta ārstēšanai pieaugušajiem, ir atšķirīgas arī hiperskābes un anacīdu stāvoklī.

Hiperskābiem apstākļiem (ar paaugstinātu kuņģa sulas skābumu) lieto:

  1. Zāles, kas samazina H + jonu koncentrāciju kuņģa sulā - PPI (Omeprazols vai Omez, Lansoprazols, Rabeprazols), IGR (Cimetidīns, Ranitidīns, Famotidīns), Antacīdi (Almagel, Maalox, Fosfalugel).
  2. De-nol ir zāles, kurām ir pretmikrobu, savelkoša, gastroprotective iedarbība.
  3. Prokinētika - bromoprīds, Domperidons, Dimetpramīds - tiek nozīmēti, lai atjaunotu kuņģa motorisko un evakuācijas funkciju.
  4. Antibiotikas Helicobacter pylori izskaušanai tiek izmantotas kā daļa no 7 dienu ārstēšanas shēmas trīskāršās terapijas: klaritromicīns un amoksicilīns vai klaritromicīns un metronidazols..

Zāles, ko lieto skābiem stāvokļiem:

  1. Zāles, kas stimulē kuņģa parietālās šūnas (Pentagastrīns, Kalcija glikonāts, Citohroms).
  2. Kuņģa skābes aizstājēji, kurus lieto atbilstoši indikācijām.
  3. Fermentu preparāti (Creon).

Katrā narkotikā ir savas specifiskās kontrindikācijas, pirms lietošanas jums jāizlasa instrukcijas. Daži komponenti ir alergēni, un individuālas nepanesības un blakusparādību gadījumā ārsts izvēlas citu līdzekli.

Terapijas kurss tiek noteikts individuāli. Ir svarīgi pilnībā izdzert noteikto devu. Nepatīkami simptomi bieži izzūd 2-3 dienu laikā pēc zāļu lietošanas, taču tas nenozīmē, ka ārstēšanu var pārtraukt.

Lai panāktu stabilu remisiju, ir jāatsakās no sliktiem ieradumiem: smēķēšanas, alkohola lietošanas, pārēšanās.

Tautas līdzekļi pret gastrītu

Vecākās paaudzes pieredzi var izmantot kā papildu pasākumus slimības apkarošanai mājās. Ievērojot populārus ieteikumus, nevajadzētu traucēt lietot ārsta izrakstītās tabletes. Pirms jebkuras receptes izmantošanas pārbaudiet sastāvdaļu alerģiskumu.

Tautas līdzekļi kuņģa gastrīta ārstēšanai ietver:

  1. Ir nepieciešams ielej ūdeni virs 100 gramiem kviešu graudu. Pēc dīgstu parādīšanās noskalojiet un pagrieziet gaļas mašīnā. Iegūto masu atšķaida ar vairākiem ēdamkarotiem saulespuķu eļļas. Jums vajadzētu lietot produktu katru dienu, tukšā dūšā..
  2. Piens. Šis produkts palīdz ātri samazināt kuņģa skābumu mājās. Turklāt, dzerot glāzi silta piena, ātri tiek novērsti grēmas simptomi..
  3. Neapstrādāta kartupeļu sula. Piemīt spēcīgas ārstnieciskās īpašības. Pirms ēšanas jums jāizdzer 1 ēdamkarote svaigi spiestas sulas.
  4. Linu eļļa. Labāk to lietot kapsulās, lai jūs varētu būt pārliecināti par tā svaigumu. Eļļa pudelēs, ja to uzglabā nepareizi, ātri kļūst sasmakusi un nelietojama. Kapsulas lieto no rīta pirms ēšanas un vakarā pēc pēdējās ēdienreizes, nomazgā ar siltu ūdeni.
  5. Smiltsērkšķu un pelašķu buljons. Ēdamkaroti sausā garšaugu maisījuma ielej ar litru verdoša ūdens un ievada apmēram 2 stundas. Gatavo buljonu filtrē un paņem tukšā dūšā vienu reizi dienā. Turklāt ieteicams dzert līdzekli pret gastralģiju un aizcietējumiem. Krušina ir kategoriski kontrindicēta grūtniecēm un bērniem līdz 15 gadu vecumam..
  6. Alvejas sula. Šodien jebkurā veselības veikalā jūs varat iegādāties gatavu 100% alvejas sula. Ja šis augs ir pieejams mājās, zāles varat pagatavot pats. Vienīgais noteikums ir tāds, ka alvejai jāaug vismaz 3 gadus. Lai patērētu sulu, nepieciešama 1 ēdamkarote no rīta tukšā dūšā.

Kad parādās veselības pasliktināšanās, nekavējoties jāpārtrauc pašapstrāde un steidzami jāmeklē speciālista padoms.

Erozijas kuņģa gastrīta ārstēšana

Pēc pārbaudes ārsts izraksta efektīvu radiācijas modeli. Bet ir standarta shēma, pēc kuras jūs varat ātri tikt galā ar slimību ar erozīvu gastrītu.

  1. Pirmkārt, helikobaktēriju klātbūtnē ir nepieciešams iznīcināt patogēno mikrofloru. Tam tiek nozīmētas antibiotikas..
  2. Kuņģa-zarnu trakta refluksa gadījumā, kad barība vadā tiek izmesta jau oksidēta pārtika, tiek nozīmēti medikamenti, kas var atjaunot kustīgumu kuņģī.
  3. Kļūst iespējams novērst paaugstinātu skābumu, izmantojot antacīdus neuzsūcamus efektīvus medikamentus.
  4. Zāles, kas palīdz skābekļa saturošos audos, kas ir daudz bojāti slimības rezultātā, palīdz ātri izārstēt eroziju.
  5. Fermentu preparāti samazina kuņģa spēju pienācīgi sagremot pārtiku.
  6. Lai aizsargātu kuņģa sienas, tiek nozīmētas zāles, kas var ievērojami palielināt skābumu. Viņi atjauno gļotādu, kas ir ļoti svarīgi gastrīta gadījumā.
  7. Izveido pieņemamu mikroklimatu kuņģī, drošu gļotādai, samazinot sālsskābes izdalīšanos.

Pat pēc tam, kad slimība ir pieveikta, ir jāievēro pareizais režīms, jāēd veselīgs ēdiens, jāveido aktīvs dzīvesveids un nevajadzētu ļaunprātīgi izmantot alkoholu..

Diēta pret gastrītu

Ārstējot slimību, uztura pamatam jābūt balstītam uz ieteikumiem par diētu Nr. 5, pēc Pevznera domām. Šī diēta, ņemot vērā zāļu ārstēšanu, ļauj normalizēt visa kuņģa-zarnu trakta darbu.

Uzturs hroniska gastrīta gadījumā paredz vairākus noteikumus:

  1. Pārtikai vajadzētu būt regulārai, tajā pašā laikā, mazās porcijās, ēdienreižu skaitam vajadzētu palielināties, bet pārēšanās ir nepieņemama.
  2. Visiem produktiem, ieskaitot dārzeņus un augļus, jābūt termiski apstrādātiem.
  3. Pārtiku vajadzētu pagatavot, cept bez garozas, tvaicēt.
  4. Trauki būtu jāpasniedz silts, karsts vai auksts ēdiens ir nepieņemams.
  5. Pacientiem ar hronisku gastrītu ir nepieciešams daudz dzert. Minerālūdeņi bez gāzes ir ļoti noderīgi ("Mirgorodskaya", "Essentuki", "Borzhomi"). Papildus ārstnieciskajiem ūdeņiem pacientiem tiek parādīti svaigi pagatavoti kompoti..
  6. Zupām jābūt ikdienas pacienta ēdienkartē, vēlams dārzeņu buljonā.

Ar paaugstinātu skābumu tiek noteikta terapeitiskā diēta Nr. 1. Atļauts:

  • veģetārās zupas ar gļotainu konsistenci;
  • dārzeņi un sviests;
  • sasmalcināti vārīti dārzeņi;
  • bezskābie piena produkti;
  • saldie augļi, ogas un sulas;
  • omletes un mīksti vārītas olas;
  • liesa gaļa un zivis;
  • novecojusi maize, krekeri.

Attiecībā uz gastrītu ar zemu skābumu jums ir nepieciešama diēta Nr. 2, kas ietver pārtikas produktus, kas izraisa papildu kuņģa skābes veidošanos:

  • gaļas un zivju zupas ar graudaugiem un dārzeņiem;
  • biezputra (rīsi, manna, griķi);
  • vārīta vai sautēta gaļa;
  • skābie piena produkti;
  • augļi, dārzeņi un sulas;
  • konditorejas izstrādājumi.

No uztura būs jāizslēdz visi taukaini, cepti un pikanti ēdieni - pārtikas produkti, kas rada pārmērīgu stresu gremošanas sistēmā. Jums jāatsakās no ātrās ēdināšanas un uzkodām (čipsi, krekeri, rieksti), veikalu sulām, sodas ūdens un stipras tējas un kafijas. Alkoholisko dzērienu dzeršana un smēķēšana nav atļauta.

Darbība

Šķiet, ka gastrītu var izārstēt ar konservatīviem līdzekļiem, neizmantojot radikālus pasākumus. 90% gadījumu tas ir tieši tā. Ķirurģiska iejaukšanās tiek norādīta, ja ir plaši čūlaini bojājumi vai izmeklēšana atklāj ļaundabīgu šūnu deģenerāciju.

Tiek izmantoti šādi darbību veidi:

  1. Rezekcija sastāv no skartā orgāna daļas noņemšanas. Kuņģis gastrīta gadījumā nav pilnībā noņemts. Tiek izmantotas gan vēdera, gan laparoskopiskas operācijas. Izvēle ir atkarīga no pacienta stāvokļa un slimības stadijas.
  2. Vagotomija ir vagusa nerva izgriešana, kas ir atbildīga par orgāna sekrēcijas funkciju. Pēc operācijas samazinās kuņģa sulas ražošana, kas kairina gļotādu.
  3. Gastrostomija ir tieša saikne starp zarnām un kuņģi. Veiciet ar divpadsmitpirkstu zarnas čūlas bojājumiem vai kuņģa obstrukciju. Šī ir sarežģīta operācija ar daudzām komplikācijām..

Profilakse

Jums jāzina ne tikai tas, kas izraisa kuņģa iekaisumu, bet arī tas, kā novērst šo patoloģiju. Nav īpašu slimības profilakses pasākumu. Lai novērstu kuņģa gļotādas iekaisuma simptomus, jums:

  • atteikties no alkoholiskajiem dzērieniem;
  • atteikties no ceptiem un pikantiem ēdieniem;
  • smēķēt aizliegts;
  • nedzeriet gāzētu ūdeni;
  • ēst no tīriem traukiem;
  • izslēgt skābju un sārmu iekļūšanu kuņģī;
  • pārvietoties vairāk;
  • ārstēt pankreatītu un zarnu slimības;
  • neēdiet pirms gulētiešanas;
  • ievērojiet regulārus intervālus starp ēdienreizēm.

Profilaktiski pasākumi jāveic jau no bērnības. Tādējādi ikvienam būtu jāzina gastrīta simptomi, slimības cēloņi un šīs patoloģijas ārstēšanas metodes. Ignorējot problēmu un pašterapiju, var rasties bīstamas komplikācijas..

Prognoze

Lai neapsteigtu akūtu gastrītu, kas var izraisīt hronisku gastrītu, ir svarīgi ievērot pareizu uzturu un tā režīmu, kā arī izslēgt no savas dzīves kaitīgos faktorus..

Gadījumā, ja parādās pirmā slimības stadija, par ko liecina simptomi, ir svarīgi savlaicīgi meklēt palīdzību un sākt ievērot profilaktiskās metodes, lai nepasliktinātu slimību, un, veicot ķirurģiskas darbības, ārstēšana nebūs ļoti ilga.

Otrajā posmā būs grūtāk atgūties, bet tas ir iespējams. Galvenais ir novērst trešo posmu. Atrofisks gastrīts var izraisīt letālu iznākumu.

Kuņģa gastropātija: kas tas ir un kā to ārstēt

Medicīnas eksperti pārskata visu iLive saturu, lai pārliecinātos, ka tas ir pēc iespējas precīzāks un faktiskāks.

Mums ir stingras vadlīnijas informācijas avotu atlasei, un mēs saistām tikai ar cienījamām vietnēm, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja iespējams, pārbaudītiem medicīniskiem pētījumiem. Lūdzu, ņemiet vērā, ka skaitļi iekavās ([1], [2] utt.) Ir interaktīvas saites uz šādiem pētījumiem.

Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.

  • ICD-10 kods
  • Epidemioloģija
  • Iemesli
  • Riska faktori
  • Patoģenēze
  • Simptomi
  • Posmi
  • Veidlapas
  • Komplikācijas un sekas
  • Diagnostika
  • Kas jāpārbauda?
  • Kā pārbaudīt?
  • Kādi testi ir nepieciešami?
  • Diferenciāldiagnoze
  • Ārstēšana
  • Profilakse
  • Prognoze

Gastropātija ir izplatīts dažādu kuņģa slimību nosaukums, tulkojumā no grieķu valodas nozīmē sāpes vēderā, ciešanas. Gastrīts un gastropātija bieži tiek sajaukti, taču medicīnā tie ir dažādi jēdzieni. Ar gastrītu saprot izmaiņas kuņģa gļotādā, ko apstiprina morfoloģiskie pētījumi, kas raksturīgi iekaisumam. Lai noteiktu šādu diagnozi ar endoskopiju, tiek ņemts materiāls (biopsija) un tiek veikta tā histoloģija. Gastropātija nozīmē epitēlija apvalka bojājumus, izmaiņas asinsvados un kapilāros, dažreiz nelielu gļotādas iekaisumu.

ICD-10 kods

Epidemioloģija

Slimības epidemioloģija norāda, ka katrs otrais planētas iedzīvotājs cieš no gremošanas sistēmas traucējumiem, un vecāki par 50 gadiem viņu ir vairāk nekā 60%. Ja mēs uzskatām, ka sākumā slimība bieži neatklājas un tāpēc nav fiksēta, tad aina ir vēl lielāka.

Gastropātijas cēloņi

Gastropātija tiek uzskatīta par ārēju (eksogēnu) vai iekšēju (endogēnu) kairinošu faktoru ietekmes sekām. Eksogēni ietver:

  • nepareiza uzturs;
  • stipra alkohola un narkotiku lietošana;
  • smēķēšana.

Endogēns nozīmē:

  • žults izmešana no divpadsmitpirkstu zarnas;
  • zāļu lietošana, ieskaitot nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus;
  • ilgi stagnējoši procesi;
  • apdegumi un ievainojumi;
  • nepietiekama asins piegāde kuņģa sienām.

Riska faktori

Riska faktori ietver jebkuru no cēloņiem, kas var izraisīt gastropātiju. Tā ir nekontrolēta zāļu un neregulāru ēdienu uzņemšana, kas satur rupjus taukus un pikantus ēdienus, nikotīnu un zemas kvalitātes alkoholu. Augstais vecums, sieviešu dzimums, reimatoīdais artrīts un novārtā atstātās veselības problēmas ir nopietna gastropātiju riska zona..

Patoģenēze

Gastropātijas patoģenēze sastāv no pilnīgas vai daļējas izmaiņas kuņģa gļotādas struktūrā, tās dziedzeru šūnu nepareizas darbības, kas izraisa tā gremošanas un saraušanās aktivitātes traucējumus. Faktiski tas ir hronisks gastrīts, kas ilgst ilgu laiku, nav ārstēts vai ārstēts nepareizi un izraisījis patoloģiskas izmaiņas. Tajā pašā laikā nav iekaisuma procesa vai tas ir nenozīmīgs.

Gastropātijas simptomi

Gastropātija sākotnējās stadijās ir asimptomātiska. Bieži pirmās pazīmes tiek aizsegtas ar simptomiem, kas norāda uz citām patoloģijām, pret kurām slimība attīstās. Bet pēc kāda laika slimība liks manīt ar smaguma sajūtu kuņģī, tā pārapdzīvotību, grēmas, atraugas, nelabumu, dažreiz vemšanu, meteorismu.

Gastropātija bērniem

Runājot par bērnu gastropātijas biežumu, tā ieņem otro vietu pēc elpošanas ceļu infekcijām. Līderis ir akūta gastropātija, kurai raksturīga pēkšņa parādīšanās un strauja parādīšanās. Tas var attīstīties pat zīdaiņa vecumā, pārejot uz mākslīgo barošanu vai no pārtikas alergēniem. Ir iespējami arī tādi kairinātāji kā masveida infekcijas invāzijas, narkotikas, sabojāti ēdieni un piena maisījumi. Slimība izpaužas kā vispārējs savārgums, trauksme, sāpes kuņģī un nabā, apetītes trūkums, slikta dūša, vemšana, caureja. Akūtā stadija var pārvērsties hroniskā stadijā, kurai raksturīgas "izsalkušas" sāpes, kuņģa pilnības un pilnības sajūta. Hroniskā stadija var kļūt par bērna "pavadoni" uz ilgu dzīves periodu.

Posmi

Slimības stadijas nosaka kursa raksturs, slimības ilgums, ārstēšanas efektivitāte, kuņģa iekšējās virsmas stāvoklis. Pastāv vairākas gastropātiju klasifikācijas. Saskaņā ar vienu no tiem izšķir akūtu (īstermiņa) slimības gaitu un hronisku (ilgstošu) gaitu, tās izšķir pēc iekaisuma infiltrācijas veida (roņi). Cita sistēma ietver šādus posmus:

  1. sākotnējais - to raksturo neliels gļotādas virsmas iekaisums, netraucējot tā struktūru;
  2. hronisks - rodas ar novēlotu diagnostiku un bez ārstēšanas, ietekmē kuņģa sulas sekrēciju; noved pie eroziju, čūlu un sekrēcijas dziedzeru bojājumu rašanās (difūza);
  3. atrofisks - norāda uz slimības nolaidību; to raksturo kuņģa sieniņu deģenerācija, atsevišķu zonu aizstāšana ar saistaudiem, vispārējās pašsajūtas pasliktināšanās;
  4. hipertrofiska - vissmagākā, kurā kuņģa sienas sabiezē un rupjas, un uz gļotādas veidojas cistas un adenomas; pacients zaudē svaru.

Akūta gastropātija

Akūta gastropātija rodas, īslaicīgi iedarbojoties uz kaitīgo aģentu (infekcija, koncentrētas skābes, sārmi, alkohols) kuņģī, izpaužas kā sāpes epigastrālajā reģionā, slikta dūša, atraugas, vemšana, caureja. Pārbaudot, ārsts atzīmē sausu un baltu pārklātu mēli, vēdera pietūkumu, sāpīgas sajūtas palpējot un dažreiz temperatūras paaugstināšanos. Asins analīze parāda neirofilu leikocitozi.

Hroniska gastropātija

Hroniska gastropātija ir lēni sākusies slimība, ko papildina pakāpeniskas izmaiņas kuņģa gļotādā limfoplazmātiskās infiltrācijas formā. Laika gaitā rodas epitēlija šūnu atrofija, tiek traucētas kuņģa funkcijas, kas ietekmē pepsīna un sālsskābes sekrēciju. Bieži hroniska gastropātija norit bez jebkādām klīniskām izpausmēm, bet paasinājumu laikā tā liek manīt sliktu dūšu, atraugas, vaļīgus izkārnījumus, grēmas un sāpes. Hroniskas gastropātijas klīnika ar paaugstinātu un samazinātu sālsskābes sekrēciju ir atšķirīga. Pirmais ir uzņēmīgāks pret jauniem vīriešiem, otrais - vidēja un vecāka gadagājuma cilvēkiem.

Mērena gastropātija

Gastropātijas centrā ir iekšējo epitēlija slāņu šūnu mutācija saistaudos. Šo deģenerāciju sauc par dziedzeru epitēlija displāziju. Atkarībā no šī slāņa bojājuma pakāpes ir vairākas gastropātijas stadijas: vāja, mērena un smaga vai smaga. Pirmie divi posmi pēc smaguma ir līdzīgi viens otram un ir apvienoti vienā grupā, skarto perēkļu audi šajā gadījumā ir monomorfas lielas kubiskās šūnas ar lieliem gaismas kodoliem. Viņiem ir dezorganizējoša ietekme uz epitēlija gļotādas slāņa veselīgu šūnu darbu..

Gastropātija 1 un 2 grādi

Gastropātija 1 grāds atbilst nelielām izmaiņām epitēlijā, kuņģa sulas sekrēcijas samazināšanās. 2. pakāpes gastropātija ir dziļāks un acīmredzamāks patoloģisks process, šūnu deģenerācija notiek ātrāk nekā ar 1. pakāpi. Bet šie posmi ir atgriezeniski, ja terapija tiek uzsākta savlaicīgi..

Veidlapas

Zem viena nosaukuma "gastropātija" slēpjas daudz hronisku kuņģa slimību, kuras visas nav pietiekami izpētītas, tāpēc pastāv dažādas to klasifikācijas un tās ir nosacītas. Gastropātiju endoskopiskā klasifikācija pamatā ir trīs secīgi posmi: apraksts, interpretācija un galīgais secinājums.

Aprakstā vizuāli novērtē kuņģa virsmu, tā sienu kustību un lielumu, gļotādas krāsu, bojājumu klātbūtni. Interpretācija sniedz atbildes uz jautājumiem, kas norādīti gastroendoskopijas virzienā, ņemot vērā klīnisko diagnozi. Lai iegūtu galīgo secinājumu, biopsijai tiek veikta biopsija.

Eritematozā gastropātija

Erimātiska gastropātija ir kuņģa gļotādas apsārtums, un to atklāj endoskopiskā izmeklēšana. Atšķiriet fokusa, kas aptver vienu vai vairākas atsevišķas kuņģa daļas, un plaši izplatītas visā orgāna virsmā vai lielākajā daļā tā. Fokālā gastropātija ir asimptomātiska, ar plašāku izplatīšanos parādās gastrītam raksturīgas sajūtas: smaguma sajūta un sāpes epigastrālajā reģionā, kuņģa pilnības sajūta, atraugas, vispārējs vājums, grēmas.

Erozīva gastropātija

Erozīvu gastropātiju raksturo gļotādas bojājumu rašanās - erozija. Tie ir sadalīti akūtos, 1-2 mm lielos un hroniskos, no 3 līdz 7 mm, ārēji līdzīgi pūtītēm, kuru vidū ir depresija. Galvenais erozīvās gastropātijas cēlonis ir endogēno un eksogēno faktoru agresīvā ietekme: apdegumi, traumas, narkotikas, žults reflukss, baktēriju invāzija. Tas var būt gan asimptomātisks, gan par sevi izjust sāpes labajā hipohondrijā, meteorisms un dažreiz asiņošana no kuņģa.

Sastrēguma gastropātija

Sastrēguma gastropātija ir saistīta ar kuņģa un zarnu trakta kustību traucējumiem. To izsaka čūlas un erozijas kuņģa apakšējā antrumā un tievās zarnas augšdaļā. Asins piegādes pasliktināšanās orgānā notiek galvenokārt no alkohola, nikotīna un Helicobacter pylori kolonizācijas negatīvās ietekmes. Šis gastropātijas veids bieži pavada aknu, nieru, kuņģa čūlu, apdegumu, aizkuņģa dziedzera audzēju patoloģiju..

Atrofiska gastropātija

Atrofiskā gastrīta gadījumā sekrēcijas dziedzeru šūnas deģenerējas, atrofējas un zaudē spēju veikt savas funkcijas. Bojātas šūnas autoimūno reakciju ietekmē dzemdē savu, rodas patoloģiska atjaunošanās un kuņģa sulas vietā rodas gļotas. Šo diagnozi raksturo zems kuņģa skābums, kas pats par sevi nav vissliktākais, jo to var mākslīgi palielināt. Bīstamākas sekas ir jaunveidojumu, tostarp ļaundabīgu, parādīšanās. Termins subatrofiska gastropātija tiek uzskatīta par novecojušu un mūsdienu klīniskajā praksē gandrīz nekad netiek izmantota. Viņš nozīmē sākotnējo atrofiskās gastropātijas stadiju.

Antrāla gastropātija

Antrālā gastropātija ietekmē kuņģa antrumu, kura funkcija ir sasmalcināt pārtiku 1,5-2 mm lielumā un virzīt to divpadsmitpirkstu zarnā caur pilorisko sfinkteru. Pīlora vietā izdalās gļotas - sārmaina vide, kas neitralizē sālsskābes iedarbību. Turklāt šīs sadaļas dziedzeru endokrīnās šūnas ražo gastrīna, endorfīnu un serotonīna hormonus. Šīs kuņģa daļas darba traucējumi izraisa pārtikas kustības ātruma samazināšanos caur gremošanas traktu, kā rezultātā kuņģī rodas stagnācija, fermentācija. Persona izjūt smagumu, sāpju sindromu. Gados vecāki cilvēki biežāk ir uzņēmīgi pret šo patoloģiju, bet tā notiek arī jauniešiem. Ārstēšanas trūkums var izraisīt čūlas veidošanos, kuru šajā lokalizācijas vietā ir diezgan viegli ārstēt..

Katarāla gastropātija

Katarāls ir vienkāršākā gastropātijas forma, kurā iekaisums attiecas tikai uz kuņģa gļotādas augšējiem slāņiem. To var pavadīt gan pastiprināta kuņģa sulas sekrēcija, gan tās nepietiekamība, gan simptomi, kas raksturīgi šiem apstākļiem. Patoloģijas cēloņi ir atšķirīgi, ieskaitot diētas pārkāpumu, saindēšanos ar pārtiku, ķīmisko, traumatisko faktoru.

Hiperplastiska gastropātija

Hiperplastisku gastropātiju raksturo pārmērīgs sekrēcijas dziedzeru šūnu skaita pieaugums, kā rezultātā rodas audu proliferācija un kroku un izaugumu veidošanās kuņģa iekšienē. Šī gastrīta forma, visticamāk, ietekmē cilvēkus gados un vecumā, galvenokārt vīriešus. Hiperplastiskais gastrīts ietver šādas slimības:

  • Menetrie sindroms, kam raksturīga dziļu nekustīgu kroku parādīšanās un to izplatīšanās iespēja uz zarnu sienām;
  • Zolindžera-Elisona slimība, kurā notiek pārmērīga gastrīna sekrēcija, kas izraisa eroziju, čūlu un gastrinomu veidošanos;
  • hipersekrēcijas gastrīts.

Difūzā gastropātija

Termins "difūzs" attiecas uz patoloģisko procesu izplatību visā kuņģa ķermenī vai tā lielākajā daļā. Difūzā gastropātija izpaužas gan akūtā, gan hroniskā formā. Jebkurš no iepriekš minētajiem var būt tā izskata cēlonis. Tās virspusēja forma ir vieglākā, bez simptomiem, parasti gastropātijas laikā tā tiek atklāta nejauši. Ilgstoša hroniska gaita izraisa strukturālas izmaiņas gļotādā un izpaužas ar simptomiem, kas raksturīgi gastrītam.

Refluksa gastropātija

Refluksa gastropātija ir dažādi kuņģa bojājumi, kas rodas, divpadsmitpirkstu zarnas saturu iemetot tajā. Visbiežāk cieš viņa antrums. Žultsskābes un to sāļi, aizkuņģa dziedzera fermenti un citi komponenti, nokļūstot kuņģī caur slikti slēgtu pīloru, negatīvi ietekmē tā gļotādu, izraisot iekaisumu, eroziju un čūlas. Šāda gastropātija izpaužas ar sāpēm bez skaidras lokalizācijas, baltas ziedēšanas uz mēles, atraugas.

Hiperēmiska gastropātija

Hiperēmisku gastropātiju izraisa asins plūsmas palielināšanās kuņģa gļotādā; pārbaudes laikā gastroendoskopija atklāj apsārtumu un zilumus, pietūkumu. Tas notiek fokusā, atsevišķās mazās vietās un plaši, tas var aptvert dažādas orgāna daļas.

Hipertrofiska gastropātija

Hipertrofiska gastropātija ir dziļa kuņģa sienu deformācija, kas ietekmē ne tikai gļotādu, bet arī muskuļus. Citiem vārdiem sakot, tas ir labdabīgu audzēju veidošanās process. Atkarībā no deformācijas veida izšķir polipozes gastropātiju, kārpu, granulu vai cistisko un Menetrie slimību. Neoplazmas ir vienas un vairākas, fokālas un izkliedētas. Tie ir biežāk sastopami vīriešiem, jo ​​viņiem raksturīga alkohola, smēķēšanas, taukainu un pikantu ēdienu nesavaldība.

Portāla gastropātija

Portāla gastropātija ir dažādi kuņģa gļotādu un submucous slāņu bojājumi, ko izraisa vazodilatācija portāla hipertensijas dēļ. Portāla vēnu sistēmā palielinās spiediens, un tas noved pie kuņģa sieniņu kapilāru, arteriolu un vēnu paplašināšanās un to palielinātas asins piegādes. Pastāv vairākas slimības smaguma pakāpes:

  • gaisma (uz gļotādas virsmas ir mozaīkas raksts, ko veido trauki);
  • vidēja (sarkano cieto fragmentu izskats);
  • smaga (punktētu asiņojumu saplūšana melnbrūnā zīmējumā).

Iekaisuma process portāla gastropātijā netiek novērots. Iespējama neliela kuņģa asiņošana, kas pats par sevi nerada neatgriezeniskas sekas.

Saistītā gastropātija

Saistītā gastropātija attiecas uz patoloģiju, ko izraisa nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu (NPL) lietošana. Pašlaik NPL lietošana kļūst plaši izplatīta, jo ir efektīvs līdzeklis muskuļu un skeleta sistēmas, migrēnas, drudža ārstēšanā, asinsvadu slimību profilaksei, zobārstniecībā un onkoloģijā sāpju mazināšanai. Bet papildus konkrētajam darbības virzienam zāļu sistemātiska lietošana var sabojāt gremošanas orgānu gļotādu, izraisīt čūlas un eroziju, asiņošanu no kuņģa, obstrukciju. Bieži uz pamatslimības sāpīgo sajūtu fona ar NPL saistītas gastropātijas nedod taustāmus simptomus, tāpēc tas tiek atklāts jau komplikāciju stadijā.

Eksudatīvā gastropātija

Eksudatīvai gastropātijai ir cits nosaukums - Menetrie slimība pēc franču ārsta vārda, kurš to aprakstīja 1888. gadā. Šī ir diezgan reta slimība, kas sastāv no dziļu kroku veidošanās uz kuņģa sienas, kuru augstums dažkārt var sasniegt 3-3,5 cm. Tajā pašā laikā samazinās galvenā un parietālā šūna, un palielinās šūnu skaits, kas ražo gļotas. Patoloģijas cēloņi nav labi izprotami. Tiek uzskatīts, ka slimību var izraisīt ilgstoša alkohola, smago metālu, iedzimtības, vielmaiņas traucējumu gļotādas iedarbība. Dažreiz eksudatīvā gastropātija tiek uzskatīta par labdabīgu audzēju. Šo diagnozi var ieteikt sāpošas sāpes vēderā pēc ēšanas, apetītes zudums, bieži svara zudums un dažreiz neliela asiņošana.

Granulēta gastropātija

Granulētā gastropātija savu nosaukumu iegūst no vizuālā novērtējuma, ko gastroenterologi sniedz endoskopiskās izmeklēšanas laikā. Kuņģa sienas ar šo patoloģiju ir pārklātas ar maziem granulētiem veidojumiem (no dažiem milimetriem līdz centimetram). Slimība attīstās galvenokārt vīriešiem pēc 40 gadiem. Sākumā tas neko neizpaužas, nākotnē tas noved pie gļotādas tūskas un olbaltumvielu metabolisma pārkāpuma.

Limfoīdā gastropātija

Limfoīdo vai limfocītisko gastropātiju uzskata par retu slimību, kas rodas ilgstoša hroniska gastrīta fona apstākļos. To raksturo limfocītu uzkrāšanās folikulu veidā kuņģa gļotādas vai divpadsmitpirkstu zarnas epitēlija bojājuma vietā. Ja hronisku slimības gaitu izraisa baktērija Helicobacter pylori, strauji palielinās folikulārā slāņa šūnas - limfofolikulārā hiperplāzija, kurā limfoīdo audu krokas kļūst lielas. Ārsti uzskata, ka tā ir ķermeņa reakcija uz baktēriju pavairošanu. Papildus biopsijai ar šo diagnozi tiek veikta fluoroskopija, lai noteiktu audu proliferācijas pakāpi un deģenerācijas risku ļaundabīgās neoplazmās..

Reaktīvā gastropātija

Reaktīvo gastropātiju sauc arī par ķīmisku. Visbiežākais šī stāvokļa cēlonis ir žults reflukss un ilgstoša NSPL lietošana. Šo faktoru ietekme uz kuņģa gļotādas stāvokli jau ir aprakstīta iepriekš. Tika arī pamanīts, ka tas attīstās pacientiem, kuriem ir veikta kuņģa operācija..

Čūlaina gastropātija

Čūlaina gastropātija attiecas uz slimības attīstības akūtu formu. Dažas stundas pēc kaitīgā līdzekļa iekļūšanas iekšpusē gļotādas iekaisuma process strauji attīstās. Pēc kāda laika cilvēkam rodas saindēšanās raksturīgi simptomi: slikta dūša, vemšana, kuņģa pilnības sajūta. Vemšanā bieži ir asinis, un pēc kuņģa iztukšošanas sākas žults vemšana. Ar šādām parādībām ir steidzami jāsazinās ar medicīnas iestādi, lai savlaicīgi apturētu patoloģisko procesu un izvairītos no nopietnām komplikācijām..

Papulārā gastropātija

Papulāro gastropātiju raksturo atsevišķu papulu veidošanās dažādās kuņģa daļās vai vairākas, koncentrētas vienā. Medicīniskajā terminoloģijā šis nosaukums ir erozija. Tas neietekmē gļotādas dziļos slāņus un dziedināšanas laikā neatstāj muskuļu rētu..

Urēmiskā gastropātija

Urēmiskā gastropātija rodas pacientiem ar hronisku nieru mazspēju, kas ietekmē daudzus cilvēka orgānus, bet visbiežāk kuņģa-zarnu traktu. Tas darbojas kā kompensējošs mehānisms slāpekļa un elektrolītu metabolismā, pārkāpjot šīs nieru funkcijas. Sakarā ar urīnvielas sadalīšanos kuņģī, veidojas amonjaks, kas provocē pastiprinātu sālsskābes sekrēciju. Šī procesa sekas ir gļotādas iekaisums, eroziju un čūlu veidošanās, asiņošana. Vēl viena iespēja ir skābuma samazināšanās parietālo šūnu jutības zuduma dēļ pret gastrīnu, gļotādas atrofijas attīstība, kas ir vēl bīstamāka veselībai..

Izraisīta gastropātija

Vārds "izraisīt" tiek interpretēts kā "ietekme". Medicīniskais termins "izraisīta gastropātija" nozīmē slimības rašanos kaut kā ietekmē. Visbiežāk tas attiecas uz zāļu iesaistīšanos patogēnā procesa sākumā. Īpašajā literatūrā ir aprakstīti NSPL izraisītas, aspirīna izraisītas gastropātijas, kuras mēs jau esam apsvēruši.

Jaukta gastropātija

Jaukta gastropātija rodas dažādu tās formu attīstības rezultātā. Visbiežāk pacientam tiek konstatēta erozīva, virspusēja, hemorāģiska un hipertrofiska gastropātija. Parasti virspusējs, kas neietekmē gļotādas dziļos slāņus, ar hronisku gaitu to var saasināt, veidojoties erozijai un traucējot asins mikrocirkulāciju kuņģa traukos un kapilāros, un nonākot smagā hipertrofiskā stadijā..

Komplikācijas un sekas

Novēlotas gastropātiju noteikšanas un ārstēšanas gadījumā patoloģiskais process var nonākt komplikāciju stadijā, kas sastāv no gremošanas traucējumiem nepietiekamas kuņģa sulas un pepsīna ražošanas dēļ, stagnācijas kuņģa antrumā, ko izraisa traucēta kustīgums. Sekas var būt B12 deficīta anēmijas attīstība sakarā ar traucētu barības vielu uzsūkšanos kuņģī, audzēju veidošanos līdz pat ļaundabīgai, kuņģa asiņošanai.

Gastropātijas diagnostika

Gastropātijas diagnostiku veic gastroenterologs. Slimības vēstures un klīniskā attēla noskaidrošana var nebūt pietiekama diagnozes noteikšanai. Lai iegūtu precīzu priekšstatu par patoloģijām, ir viss pasākumu klāsts. Tas ir pētāmā materiāla laboratoriskais novērtējums, instrumentālās diagnostikas izmantošana un diferenciācija ar citām slimībām.

Ja ir aizdomas par gastropātiju, veic histoloģisko analīzi, pārbaudot ņemto audu paraugu (biopsija). Šim nolūkam materiāls tiek ņemts atsevišķi no redzamiem bojājumiem un tiem blakus esošajiem veselīgajiem. Šāda analīze ļauj noteikt dažus hroniska gastrīta veidus vai noteikt jaunveidojumu būtību. Lai noteiktu gļotādas stāvokli, tiek izmantoti divu veidu testi: skābumam (intragastriskā pH-metrija) un pepsinogēna I un pepsinogēna II attiecībai plazmā - fermenti, ko ražo kuņģa dziedzeri. Tiek veikta arī Helicobacter pylori baktērijas klātbūtnes analīze, un ir iespējams veikt arī bioķīmisko ģenētisko pētījumu. Standarta procedūra ir vispārēja un bioķīmiska asins analīze, urīna analīze (uropepsīna līmeņa noteikšanai) un izkārnījumi (līdzprogramma)..

Veicot instrumentālo diagnostiku, viņi izmanto parasto un ultraskaņas endoskopiju. Pēdējā priekšrocība ir unikālā spēja ne tikai vizuāli redzēt barības vadu, kuņģi, divpadsmitpirkstu zarnas no iekšpuses, izmantojot optisko ierīci, bet arī iegūt attēlu uz ekrāna, pateicoties īpašam sensoram. Lai iegūtu precīzāku diagnozi, tiek noteikta arī fluoroskopija..

Kas jāpārbauda?

Kā pārbaudīt?

Kādi testi ir nepieciešami?

Diferenciāldiagnoze

Pamatojoties uz daudzajiem gastropātiju veidiem un iemesliem, kas tos izraisījuši, ir svarīgi veikt diferencētu diagnozi, jo katram no tiem ir savas ārstēšanas īpašības. Turklāt hroniska gastropātija ar augstu skābumu simptomatoloģijā ir līdzīga peptiskās čūlas slimībai, bet ar mazāk izteiktām sāpēm, kurām nav sezonāla rakstura un kuras samazinās, lietojot diētu. Ir nepieciešams arī diferencēt slimību ar hronisku holecistītu, pankreatītu, ļaundabīgu audzēju.

Gastropātijas ārstēšana

Gastropātiju ārstēšana ir atkarīga no daudziem faktoriem: patoloģijas rakstura, tās rašanās cēloņiem, veida (akūta vai hroniska). Akūtā gastrīta ārstēšanas taktika ir novērst bojājošo faktoru - kuņģa skalošanu, ar zondes palīdzību vai dzert daudz ūdens, kam seko vemšanas izraisīšana, sorbenta, gastrocitoprotektīvo zāļu, enzīmu, spazmolītisko līdzekļu lietošana stipru sāpju gadījumā. Hroniska gastrīta ārstēšanai nav šāda specifiska protokola, jo tas atšķiras atšķirīgam kuņģa skābumam. Tātad ar hiperskābju gastropātiju tiek veikta antisekrēcijas terapija, tiek izmantoti protonu sūkņa inhibitori; tie nav nepieciešami atrofisku gastropātiju ārstēšanai, bet ir nepieciešamas zāles, kas normalizē kuņģa kustīgumu, dzelzs preparāti un vitamīnu preparāti. Antibakteriālos līdzekļus lieto Helicobacter pylori baktēriju noteikšanas gadījumā. Visu veidu gastropātijām kopīga ir fermentu preparātu, gastrocitoprotektoru, sāpju mazinošu līdzekļu lietošana, kā arī diētas terapija un hidroterapija.

Zāles

Ļaujiet mums sīkāk pakavēties pie zālēm, ko lieto gastropātiju ārstēšanai. Antisekrēcijas terapijas sastāvā ietilpst šādas zāles: ranitidīns, famotidīns, kvamatels, protonu sūkņa inhibitori - ezomeprazols, lansoprazols, omeprazols..

Ranitidīns - selektīvi bloķē histamīna H2 receptorus, novēršot sālsskābes ražošanu. Pieejams tabletēs un injekciju šķīdumos. Tas tiek nozīmēts devā 0,15 g no rīta un vakarā vai 0,3 g pirms gulētiešanas 1 vai 2 mēnešus. Blakusparādības ir reti, bet tās var izpausties kā galvassāpes, reibonis, nogurums un izsitumi uz ādas. Kontrindicēts grūtniecēm, sievietēm zīdīšanas periodā un bērniem līdz 14 gadu vecumam.

Ezomeprazols - kapsulas, devas tiek izrakstītas individuāli, vidēji tas ir 0,02 g vienu reizi pirms brokastīm, ja nepieciešams, to var palielināt līdz 0,04 g. Ārstēšanas kurss ir 2-4 nedēļas. Blakusparādības izpaužas kā miegainība, ekstremitāšu nejutīgums, caureja, sāpes vēderā, stomatīts. Nav paredzēts grūtniecēm un zīdītājām.

Helicobacter pylori terapija ietver šādas zāles: ornidazolu, amoksicilīnu, metronidazolu; bismuta preparāti: vikalīns, de-nol. Gastrocitoprotektori, kas aizsargā kuņģa gļotādu no agresīvas ietekmes, ir maaloks, almagels, fosfalugels, gastromakss.

Gastromax - pieejams košļājamo tablešu formā. Tos lieto no 12 gadu vecuma. Dienas likme ir 2 gab. ar grēmas vai stundu pēc ēšanas. Atbilde uz zāļu lietošanu ir slikta dūša, aizcietējums, alerģija. Kontrindicēts grūtniecēm, ar paaugstinātu jutību, nieru mazspēju.

Akūtā gastropātijas gaitā tiek izmantoti sorbenti: atoksils, enterosgel, aktivētā ogle.

Atoxil ir ceturtās paaudzes enterosorbents, ko ražo pulverī, pārdod pudelēs. Pirms lietošanas atveriet iepakojumu un pievienojiet ūdeni līdz 250 ml atzīmei, sakratiet, līdz tas pilnībā izšķīst. Zāļu lietošanu dažreiz papildina aizcietējums. Zīdīšanas periodā līdz viena gada vecumam un grūtniecības laikā labāk atturēties no ārstēšanas ar zālēm, jo negatīva ietekme uz šo populāciju nav pētīta.

Fermentu preparāti, kas palīdz pārtikas sagremošanai, ir: Creon, Mezim, Festal. Kuņģa kustību uzlabošana ietver: motilium, cerucal.

Cerucal - tabletes, kas normalizē gremošanas sistēmas tonusu. Pusstundu pirms ēšanas jums ir nepieciešams dzert 10 mg, 3-4 reizes dienas laikā. Bērniem devu aprēķina ar ātrumu 0,1 mg uz kilogramu svara. Ārstēšanas kurss var ilgt no viena līdz 6 mēnešiem. Iespējamās blakusparādības no centrālās nervu sistēmas (troksnis ausīs, trauksme, depresija), sirds un asinsvadu (paaugstināts spiediens, tahikardija), endokrīnās sistēmas (menstruāciju traucējumi), kā arī alerģijas un caureja. Kontrindicēts zarnu aizsprostojuma, kuņģa asiņošanas, epilepsijas, īpašas jutības pret zāļu sastāvdaļām gadījumā.

Lai mazinātu sāpes, kas rodas no gastropātijām, un mazinātu spazmas, tiek nozīmēti no-shpu, riabal.

Vitamīni

Gremošanas orgānu slimībās organismam nepieciešamo barības vielu sliktas uzsūkšanās dēļ ar kuņģa sienām trūkst vitamīnu un mikroelementu. Lai neizraisītu hipovitaminozi, kas var izraisīt citus traucējumus, diēta jāpiesātina ar pārtikas produktiem, kas satur nepieciešamos komponentus, vai jālieto aptieku vitamīni. To sastāvs ir atkarīgs no gastropātijas veida, kuņģa skābuma, tāpēc tikšanos var iecelt tikai ārsts. Ar hipocīdu gastrītu tiek noteikts E vitamīns, tas ir taukos, pienā, augu eļļā. Zema skābuma pakāpei ir piemēroti vitamīni C (atrodami rožu gūžās, citrusaugļos, kāpostos) un PP (gaļā, zivīs). Var rasties B6 vitamīna deficīts, kas izraisa vielmaiņas traucējumus un nervu traucējumus. Tas nonāk ķermenī ar graudu maizi, pupiņām, zirņiem. B12 trūkums izraisa anēmiju, tas labi darbojas ar folskābi un ir atrodams dzīvnieku izcelsmes produktos. A vitamīns neļauj infekcijām iekļūt caur bojātām gļotādas sienām; tā avots ir dārzeņi un sviests, graudaugi.

Fizioterapijas ārstēšana

Pēc saasināšanās atvieglošanas ir indicēta gastropātiju fizioterapeitiskā ārstēšana. Slimības likvidēšanas metodes ir šādas:

  • sekrēcijas korekcija (magnetoterapija, minerālūdeņi);
  • veģetatīvā korekcija (elektriskais miegs, aeroterapija);
  • pretiekaisuma (krio-, UHF terapija);
  • reģenerējoša (infraskaņa, infrasarkanā lāzerterapija);
  • spazmolītisks (cinkošana, parafīna terapija);
  • nomierinošs līdzeklis (priežu un minerālu vannas);
  • imūnmodulējoša (nabas apvidus un aizkrūts dziedzera magnetoterapija).

Alternatīva ārstēšana

Daudzās alternatīvās ārstēšanas receptēs ir apiproduktu lietošana atsevišķi vai kopā ar citām zāļu sastāvdaļām. Tātad, jūs varat izšķīdināt tējkaroti medus glāzē ūdens istabas temperatūrā, dzert pirms ēšanas 20-30 minūtes. Vienkārši pagatavojiet alvejas sula ar medu: augu sagrieztās lapas atstāj ledusskapī 10-12 dienas, pēc tam tās sasmalcina un izspiež. Sajaucot vienādās proporcijās ar medu, pirms ēšanas dzeriet ēdamkaroti. Propolisam ir laba reputācija gastropātiju ārstēšanā, 30-40 pilieniem aptiekas tinktūras tukšā dūšā ir ārstnieciska un antiseptiska iedarbība. Jūs varat lietot bišu maizi (viena deva - tējkarote uz 50 g ūdens, atstāj vairākas stundas).

Smiltsērkšķiem piemīt patiesi brīnumainas īpašības. Tās eļļai ir pretsāpju, pretiekaisuma, reģenerējoša iedarbība, kuras dēļ to plaši izmanto gastroenteroloģijā.

Augu ārstēšana

Dabā ir daudz augu un augu, kas var palīdzēt ar dažādiem gremošanas trakta traucējumiem un darbības traucējumiem. Tās ir kumelītes, asinszāle, kliņģerītes, salvija, nemirstīgie augļi, timiāns, auklas, ceļmallapa, linu sēklas, ozola miza un daudzi citi. Jūs varat tos pagatavot kā tēju un dzert pirms ēšanas, vai arī varat iegādāties īpašus kuņģa preparātus aptiekā, ņemot vērā jūsu diagnozi un skābumu, un sagatavot atbilstoši ieteikumiem uz iepakojuma. Uzklājiet pēc akūta perioda un vannas ar iepriekšminēto augu uzlējumiem, kā arī kompresēm uz epigastrālā reģiona.

Homeopātija

Homeopātisko ārstēšanu veic kombinācijā ar galveno un tikai homeopātiskā ārsta noteiktajā kārtībā, ņemot vērā ne tikai diagnozi, bet arī personas raksturu, uzbūvi un citas individuālās īpašības. Šeit ir daži no tiem:

  • amarīns - iekšķīgi lietojami pilieni, kas satur augu izcelsmes vielas; lieto kuņģa un zarnu trakta traucējumu gadījumā, ko izraisa traucēta sekrēcija un kuņģa kustīgums, spazmas, sāpju sindroms. Ieteicams lietot no 11 gadu vecuma, 10-20 pilienus atšķaida nelielā daudzumā šķidruma, dzer trīs reizes dienā. Kontrindicēts kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlu gadījumā, paaugstināts asinsspiediens. Iespējama blakusparādība ir alerģijas izpausme;
  • gastricumel - tabletes, satur augu un minerālu izcelsmes vielas, aktivizē ķermeņa aizsardzību un normalizē kuņģa darbības traucējumus. Bērniem līdz 12 gadu vecumam ieteicams sasmalcināt 1 tableti un izšķīdināt divās ēdamkarotēs ūdens. Iegūto šķīdumu dod 2-6 gadu vecumā, divas tējkarotes, no 6 līdz 12 - 3 karotes. Pēc 12 gadiem un pieaugušajiem - tablete zem mēles, līdz tā pilnībā uzsūcas. Zāles lieto 20 minūtes. pirms ēšanas vai stundu pēc. Blakusparādības un kontrindikācijas nav pētītas, tāpēc tās nav zināmas;
  • gepar compositum ir injekciju šķīdums, komplekss preparāts, kas paredzēts gremošanas orgānu traucējumiem. To injicē reizi 1-3 dienās subkutāni, intramuskulāri vai intravenozi. Nav datu par blakusparādībām, kontrindikācijām;
  • kālija floratum - tabletes, kas piemērojamas visām vecuma kategorijām, atšķiras pēc devas un biežuma atkarībā no gastropātijas vecuma - akūtas vai hroniskas. Bērniem līdz viena gada vecumam ieteicams lietot 1 tableti, kas izšķīdināta ūdenī 1-2 reizes dienā, pieaugušajiem tādu pašu daudzumu, bet ievadīšanas biežums var būt līdz 6 reizēm. Ar paaugstinātu jutību pret produkta sastāvdaļām ir iespējamas alerģiskas reakcijas.

Visas šīs zāles grūtniecēm var izrakstīt tikai ar ārsta atļauju, jo šīs kategorijas pacienti nav klīniski pārbaudīti.

Operatīva ārstēšana

Ķirurģiskā ārstēšana tiek izmantota, ja nav iespējams apturēt sāpes vai apturēt kuņģa asiņošanu. Visbiežāk šī ir laparoskopiska metode, kas tiek veikta ar īpašu instrumentu palīdzību, un tai nav nepieciešama dziļa orgāna audu trauma..

Diēta gastropātijai

Diēta par gastropātiju spēlē nozīmīgu lomu slimības ārstēšanā, kā arī terapeitiskās metodes. Ir noteiktas īpašas diētas, kurām ir savs numurs (Nr. 1, 1a, 1b, 2, 3 un 4) un kuras ieteicams lietot uzturā saasināšanās laikā un patoloģiskā procesa hroniskā gaitā. To pamatā ir šādi vaļi:

  1. pārtikas sadrumstalotība, tā regularitāte, porciju mērenība;
  2. laba produktu kvalitāte un asu, taukainu ēdienu, svaigu ceptu izstrādājumu izslēgšana;
  3. pārtikas pārstrādes tehnoloģija, kas ietver vārīšanu vai tvaicēšanu;
  4. izslēgšana no aukstajiem ēdieniem, kas ir zem 15 ° C, un karstie, kas pārsniedz 60 ° C;
  5. izvairīšanās no skābiem dārzeņiem un augļiem ar paaugstinātu kuņģa skābumu;
  6. ēst pārtiku, kas palielina kuņģa kustīgumu ar samazinātu sekrēciju.

Pacienta ēdienkartē jāiekļauj dažādi graudaugi, biezeni zupas, gaļa ar zemu tauku saturu, tie paši piena produkti, maigi sieri, ziedkāposti, cukini, ķirbi, kartupeļi, medus, augļi, ņemot vērā skābumu, žāvēta maize utt..

Profilakse

Zinot gastropātijas cēloņus, ir svarīgi veidot profilaktiskus pasākumus tā, lai pēc iespējas labāk pasargātu ķermeni no ārējo un iekšējo faktoru kaitīgās ietekmes. Pirmkārt, ir jāuzrauga produktu svaigums, jāizvairās no pikanta, karsta, taukaina ēdiena. Jums nevajadzētu pārslogot kuņģi ar lielu daudzumu pārtikas, ievērojiet mērenību alkohola lietošanā, smēķēšanā. Ja iespējams, nelietojiet ļaunprātīgi narkotikas, nelietojiet pašārstēšanos. Strādājot ar ķīmiskajiem savienojumiem, jāizmanto aizsargaprīkojums. Antisekrēcijas līdzekļi ir efektīva metode hiperocīdo gastropātiju profilaksei. Veselīgs dzīvesveids, sportošana palīdzēs izvairīties no stresa un normalizēt psihoemocionālo stāvokli, kura nelīdzsvarotība bieži noved pie saasinājumiem.

Prognoze

Laicīgi ārstējot gastropātijas ar augstu skābumu, slimība nerada draudus dzīvībai. Prognoze ir slikta, attīstoties postošai anēmijai, labdabīgu šūnu deģenerācijai ļaundabīgās šūnās kuņģa sulas sekrēcijas samazināšanās gadījumā..

Raksti Par Holecistīts