Amoksicilīns

Amoksicilīns: lietošanas instrukcijas un atsauksmes

Latīņu nosaukums: amoksicilīns

ATX kods: J01CA04

Aktīvā sastāvdaļa: amoksicilīns (amoksicilīns)

Ražotājs: Biochemists, AS (Krievija), Dalkhimfarm (Krievija), Organika, AS (Krievija), STI-MED-SORB (Krievija), Hemofarm (Serbija)

Apraksts un foto atjauninājums: 16.09.2019

Cenas aptiekās: no 31 rubļa.

Amoksicilīns - antibakteriāls līdzeklis, daļēji sintētisks penicilīns.

Izlaiduma forma un sastāvs

Amoksicilīna dozēšanas formas:

  • tabletes: gandrīz baltas vai baltas, plakanas cilindriskas, ar dalīšanas līniju un griezumu (10 gab. vai 20 gab. blisteros, kartona kastē 1, 2, 5, 10, 50 vai 100 iepakojumi; 24 gab. tumšas krāsas stikla burkas kartona kastē 1 kārba; 20 gab. polimēra kannās vai pudelēs, kartona kastē 1 kārba vai pudele);
  • kapsulas: želatīniskas; 250 mg devā - izmērs Nr. 2 ar tumši zaļu vāciņu un baltu ar dzeltenu ķermeņa nokrāsu, 500 mg devā - izmērs Nr. 0 ar sarkanu vāciņu un dzeltenu ķermeni; kapsulu iekšpusē ir granulēts pulveris ar krāsu no gaiši dzeltenas līdz baltai, tā sasmalcināšana ir atļauta (250 mg katrā: 8 gab. blisteros, kartona kastē 2 blisteros; 10 gab. blisteros, kartona kastē 1 vai 2 iepakojumi) 10 vai 20 gabali kārbā, kartona kastē 1 kārba; 500 mg katrā: 8 gabali blisteros, kartona kastē 2 blisteri; 8 gabali blistera sloksnēs, kartona kastē 1 vai 2 iepakojumi; 10 gab. Blisteros, kartona kastē 1, 2, 50 vai 100 iepakojumos);
  • granulas iekšķīgi lietojamas suspensijas pagatavošanai: granulēts pulveris no balta ar dzeltenu nokrāsu līdz balts, pēc izšķīdināšanas ūdenī - dzeltenīga suspensija ar augļu smaržu (40 g katra tumšās stikla pudelēs ar tilpumu 100 ml, kartona kastē 1 pudelīte iekļauta) ar mērkaroti ar 2,5 ml un 5 ml iedalījumiem).

1 tablete satur:

  • aktīvā viela: amoksicilīna trihidrāts (amoksicilīna izteiksmē) - 250 mg vai 500 mg;
  • palīgkomponenti: kartupeļu ciete, magnija stearāts, polisorbāts-80 (tween-80), talks.

1 kapsula satur:

  • aktīvā viela: amoksicilīna trihidrāts - 286,9 mg vai 573,9 mg, kas atbilst 250 mg vai 500 mg amoksicilīna saturam;
  • palīgkomponenti: mikrokristāliskā celuloze PH 102, magnija stearāts, titāna dioksīds (E171), želatīns.

Turklāt kā kapsulas apvalka daļu:

  • 2. izmērs: vāciņš - hinolīna dzeltenā krāsa (E104), indigokarmīns (E132), ķermenis - hinolīna dzeltenā krāsa (E104);
  • izmērs Nr. 0: vāciņš - saulrieta dzeltenā krāsa (E110), azorubīna krāsa (E122), ķermeņa - dzeltenā dzelzs oksīda krāsa (E172).

5 ml gatavās suspensijas (2 g granulu) satur:

  • aktīvā viela: amoksicilīna trihidrāts (amoksicilīna izteiksmē) - 250 mg;
  • palīgkomponenti: nātrija saharīna dihidrāts, saharoze, simetikons S184, nātrija benzoāts, guāra sveķi, nātrija citrāta dihidrāts, zemeņu aromatizētājs, aveņu aromatizētājs, ēdama pasifloras garša.

Farmakoloģiskās īpašības

Farmakodinamika

Amoksicilīns ir pussintētisks penicilīns, antibakteriāls, baktericīdiem skābēm izturīgs līdzeklis ar plašu darbības spektru. Darbības mehānisms ir saistīts ar amoksicilīna spēju izraisīt baktēriju lizu, inhibējot transpeptidāzi un izjaucot šūnu sienas peptidoglikāna atbalsta proteīna sintēzi dalīšanās un augšanas laikā..

Jutību pret zālēm parāda grampozitīvi un gramnegatīvi mikroorganismi.

Amoksicilīns ir aktīvs pret šādām baktērijām:

  • aerobās grampozitīvās baktērijas: Corynebacterium speciales (spp.), Staphylococcus spp. (izņemot celmus, kas ražo penicilināzi), Bacillus anthracis, Listeria monocytogenes, Enterococcus faecalis, Streptococcus spp. (ieskaitot Streptococcus pneumoniae);
  • aerobās gramnegatīvās baktērijas: Brucella spp., Bordetella pertussis, Shigella spp., Escherichia coli, Klebsiella spp., Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzae, Salmonella spp., Vibrio cholerabis, Proteteus; Proteus
  • citi: Leptospira spp., Clostridium spp., Borrelia burgdorferi, Helicobacter pylori.

Mikroorganismi, kas ražo penicilināzi un citas beta-laktamāzes, nav jutīgi pret šo zāļu lietošanu, jo beta-laktamāzes iznīcina amoksicilīnu.

Farmakokinētika

Pēc iekšķīgas lietošanas amoksicilīns ātri un gandrīz pilnībā (93%) uzsūcas. Uzsūkšanos neietekmē vienlaicīga ēdiena uzņemšana, zāles netiek iznīcinātas skābā kuņģa vidē. Maksimālā koncentrācija tiek sasniegta pēc 1-2 stundām un ir 0,0015–0,003 mg / ml pēc 125 mg devas un 0,0035–0,005 mg / ml pēc 250 mg devas lietošanas. Klīniskais efekts sāk attīstīties 1 / 4-1 / 2 stundās un ilgst 8 stundas.

Ir liels izplatīšanas apjoms. Koncentrācijas līmenis palielinās proporcionāli zāļu devai. Augsta amoksicilīna koncentrācija ir plazmā, pleiras un peritoneālās šķidrumos, krēpās, bronhu sekrēcijās, plaušu un kaulu audos, zarnu gļotādās, urīnā, prostatā, sieviešu dzimumorgānos, taukaudos, vidusauss šķidrumā un ādas pūslīšu saturā. Iekļūst augļa audos, ar normālu aknu darbību - žultspūslī, kur tā saturs plazmas koncentrāciju var pārsniegt 2–4 reizes. Strutojošā bronhu sekrēcijā tas ir slikti sadalīts. Lietojot grūtniecības laikā, amoksicilīna saturs nabassaites traukos un amnija šķidrumā ir 25-30% no koncentrācijas līmeņa sievietes ķermeņa plazmā..

Tas izdalās mātes pienā nelielos daudzumos. Asins-smadzeņu barjera pārvar slikti, koncentrācija cerebrospinālajā šķidrumā, lietojot amoksicilīnu meningīta (smadzeņu apvalka iekaisuma) ārstēšanai, ir ne vairāk kā 20%.

Saistīšanās ar plazmas olbaltumvielām - 17%.

Daļēji metabolizējas, veidojoties neaktīviem metabolītiem.

Pusperiods (T.1/2) ir 1–1,5 stundas. Caur nierēm 50–70% tiek izvadīti nemainīti. No tiem ar glomerulāro filtrāciju - 20%, cauruļveida izdalīšanos - 80%. 10-20% izdalās caur zarnām.

T1/2 nieru darbības traucējumu gadījumā ar kreatinīna klīrensu (CC) 15 ml / min vai mazāk, tas palielinās līdz 8,5 stundām.

Ar hemodialīzi amoksicilīns tiek noņemts.

Lietošanas indikācijas

Saskaņā ar instrukcijām amoksicilīns ir paredzēts infekcijas un iekaisuma slimību ārstēšanai, ko izraisa jutīgi mikroorganismi:

  • elpošanas ceļu infekcijas - akūts bronhīts, hroniska bronhīta saasināšanās, bronhopneimonija, lobāra pneimonija;
  • ENT infekcijas - sinusīts, tonsilīts, faringīts, akūts vidusauss iekaisums;
  • ādas un mīksto audu infekcijas - sekundāri inficētas dermatozes, erysipelas, impetigo;
  • uroģenitālās sistēmas infekcijas - cistīts, pielonefrīts, uretrīts, gonoreja;
  • ginekoloģiskas infekcijas - endometrīts, cervicīts;
  • zarnu infekcijas - vēdertīfs, paratīfs, šigeloze (dizentērija), salmoneloze, salmonellas nesēji;
  • kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas peptiska čūla (kā daļa no kombinētās terapijas);
  • vēdera dobuma infekcijas - enterokolīts, peritonīts, holecistīts, holangīts;
  • meningokoku infekcija;
  • listerioze (akūta un latenta forma);
  • leptospiroze;
  • borelioze (Laima slimība);
  • sepse;
  • endokardīts (profilakse zobārstniecības un citu nelielu ķirurģisku iejaukšanos laikā).

Kontrindikācijas

  • aknu mazspēja;
  • bronhiālā astma;
  • siena drudzis;
  • limfoleikoze;
  • Infekciozā mononukleoze;
  • kolīts antibiotiku lietošanas dēļ (ieskaitot vēsturi);
  • zīdīšana;
  • paaugstināta jutība pret beta-laktāma antibiotikām, ieskaitot penicilīnus, cefalosporīnus, karbapenemus;
  • individuāla neiecietība pret zāļu sastāvdaļām.

Papildu kontrindikācijas dažām amoksicilīna formām:

  • tabletes: alerģiskas slimības (ieskaitot anamnēzi), vecums līdz 10 gadiem ar ķermeņa svaru mazāku par 40 kg;
  • kapsulas: atopiskais dermatīts, kuņģa un zarnu trakta slimību vēsture, vecums līdz 5 gadiem;
  • granulas: glikozes-galaktozes malabsorbcijas sindroms, saharozes (izomaltāzes) deficīts, fruktozes nepanesamība, atopiskais dermatīts, kuņģa-zarnu trakta slimības anamnēzē.

Amoksicilīnu grūtniecības laikā ieteicams ordinēt piesardzīgi pacientiem ar nieru mazspēju, asiņošanu anamnēzē, kuriem ir tendence attīstīties alerģiskām reakcijām (ieskaitot anamnēzi)..

Turklāt, lietojot tabletes, jābūt uzmanīgiem, ārstējot pacientus, kuriem anamnēzē ir kuņģa-zarnu trakta slimības..

Amoksicilīna lietošanas instrukcija: metode un devas

Tabletes

Amoksicilīna tabletes lieto iekšķīgi, lietojot 100-200 ml ūdens, pirms vai pēc ēšanas.

Devu un ārstēšanas periodu ārsts izraksta individuāli, ņemot vērā klīniskās indikācijas..

Pieaugušajiem un bērniem, kuru ķermeņa masa pārsniedz 40 kg, un kuri vecāki par 10 gadiem, viena amoksicilīna deva parasti ir 500 mg..

Smagu infekciju un atkārtotu infekciju formu ārstēšanai pieaugušajiem bērniem tiek nozīmēta dienas deva 2250-3000 mg, kas sadalīta 3 devās - ar ātrumu ne vairāk kā 60 mg uz 1 kg bērna svara dienā, sadalot 3 devās.

Ieteicamā amoksicilīna deva:

  • akūta nekomplicēta gonoreja: 3000 mg, vīrieši lieto vienu reizi, sievietēm ieteicams atkārtot norādīto devu nākamajā dienā;
  • ginekoloģiskas infekcijas slimības, akūtas žults ceļu un kuņģa-zarnu trakta infekcijas (vēdertīfs, paratīfs): 1500-2000 mg 3 reizes dienā vai 1000-1500 mg 4 reizes dienā;
  • smagas meningīta formas, septicēmija: pieaugušie - līdz 6000 mg dienā, sadalot 3-4 devās; bērni - 250-500 mg 3 reizes dienā. Kursa ilgums ir 5–7 dienas;
  • vidusauss iekaisums un citas līdzīgas infekcijas: bērni - 250-500 mg 2 reizes dienā;
  • leptospiroze: pieaugušie - 500-750 mg 4 reizes dienā 6-12 dienas;
  • listerioze: pieaugušie - 500 mg 3 reizes dienā. Ārstēšanas kursa ilgums ir no 6 līdz 12 dienām;
  • salmonellas: pieaugušie - 1500-2000 mg 3 reizes dienā 14-28 dienas;
  • endokardīta profilakse: pieaugušie - 3000–4000 mg 1 stundu pirms operācijas. 8-9 stundu laikā pēc nelielas operācijas var noteikt atkārtotu devu. Bērniem devu samazina 2 reizes.

Nieru darbības traucējumu gadījumā amoksicilīna dienas deva ir atkarīga no kreatinīna klīrensa (CC) un var būt:

  • CC 15-40 ml / min: parastā deva, bet intervāls starp devām tiek palielināts līdz 12 stundām;
  • CC mazāks par 10 ml / min: deva jāsamazina par 15-50%.

Maksimālā dienas deva anūrijai ir 2000 mg.

Kapsulas

Amoksicilīna kapsulas lieto iekšķīgi ar pietiekamu daudzumu (100-200 ml) ūdens neatkarīgi no ēdienreizes.

Devu režīmu nosaka ārstējošais ārsts, ņemot vērā infekcijas lokalizāciju, smagumu un patogēna jutīgumu.

Starp vienas devas devām jāievēro vienādi laika intervāli..

Izrakstot lielas devas, zāles ir atļauts lietot 2 reizes dienā, ievērojot 12 stundu intervālu starp devām.

Amoksicilīna standarta devu režīms pieaugušajiem: 1 gab. 250 mg devā 3 reizes dienā. Smagai infekcijai - 1 gab. 500 mg devā 3 reizes dienā. Ārstēšanas kursa ilgums tiek noteikts individuāli, tas var būt no 5 līdz 12 dienām.

Maksimālā dienas deva ir 6000 mg.

Amoksicilīna standarta shēmu lieto, lai ārstētu augšējo elpceļu, ausu, rīkles, deguna, uroģenitālās sistēmas infekcijas slimības (izņemot gonoreju), ginekoloģiskas infekcijas (ja nav drudža), ādas un mīksto audu infekcijas, vēdera reģiona infekcijas.

Pēc ķermeņa temperatūras normalizēšanas un infekcijas izraisītāja ticamas iznīcināšanas ieteicams turpināt kapsulu lietošanu 2-3 dienas, lai novērstu slimības recidīvu..

Ieteicamā amoksicilīna deva noteiktu patoloģiju ārstēšanai pieaugušajiem:

  • apakšējo elpceļu infekcijas: 500 mg 3 reizes dienā;
  • akūtas nekomplicētas urīnceļu infekcijas: īslaicīga lielu devu terapija - 3000 mg 2 reizes dienā ar 10-12 stundu intervālu;
  • akūta nekomplicēta gonoreja: 3000 mg - vienreiz (kombinācijā ar probenecīdu). Sievietēm atkārtoti jālieto norādītā deva, jo ir daudzveidīgs bojājums un infekcijas risks nonāk iegurņa orgānos;
  • ginekoloģiskas infekcijas (ko sarežģī drudzis), zarnu infekcijas (izņemot salmonellu nesējus): 1500-2000 mg 3 reizes dienā vai 1000-1500 mg 4 reizes dienā;
  • Salmonellas nesējs: 1500-2000 mg 3 reizes dienā 14-28 dienas;
  • kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas peptiska čūla (kompleksās terapijas ietvaros): 750-1000 mg 2 reizes dienā;
  • endokardīta profilakse: viena 3000 mg deva 1 stundu pirms nelielas operācijas (ieskaitot zobu operāciju) vai 4 stundas pirms operācijas ar vispārēju anestēziju. Varbūt atkārtotas tikšanās iecelšana 6 stundu laikā;
  • leptospiroze: 500-750 mg 4 reizes dienā 6-12 dienas.

Gados vecākiem pacientiem nav īpašu ieteikumu.

Nieru darbības traucējumu gadījumā ar CC vairāk nekā 30 ml / min, amoksicilīna devu shēmas korekcija nav nepieciešama.

Smagu nieru darbības traucējumu gadījumā jāsamazina viena deva vai jāpalielina intervāls starp amoksicilīna devām.

Maksimālā dienas deva pacientiem ar CC 10-30 ml / min - 1000 mg (500 mg 2 reizes dienā), ar CC mazāku par 10 ml / min vai ar peritoneālo dialīzi - 500 mg (250 mg 2 reizes dienā).

Kapsulu lietošana bērnu, kas vecāki par 5 gadiem, ārstēšanai ir norādīta tikai tad, ja noteiktā dienas deva ir vismaz 500 mg (250 mg 2 reizes dienā)..

Amoksicilīna standarta zāļu shēma bērniem, ņemot vērā ķermeņa svaru:

  • bērni, kas sver līdz 20 kg: ar ātrumu 25 mg uz 1 kg bērna svara dienā, smagas infekcijas gadījumā - 50 mg uz 1 kg ķermeņa svara dienā. Dienas deva ir sadalīta 3 devās;
  • bērni, kas sver no 20 līdz 40 kg: 40-90 mg uz 1 kg bērna svara dienā, devu sadala 2-3 devās;
  • bērni, kuru ķermeņa masa pārsniedz 40 kg: izmantojiet pieaugušo dozēšanas režīmu.

Maksimālā dienas deva ir 2000 mg.

Ieteicamā amoksicilīna deva dažām indikācijām bērniem:

  • tonsilīts: 50 mg uz 1 kg bērna svara dienā. Saņemtā deva ir sadalīta 3 devās;
  • smaga akūta vidusauss iekaisuma vai recidīva gaita (kā alternatīva terapijas shēma): 750 mg 2 reizes dienā 2 dienas;
  • endokardīta profilakse: viena 1500 mg deva 1 stundu pirms iejaukšanās bez vispārējas anestēzijas vai 4 stundas pirms operācijas ar vispārēju anestēziju. Ja nepieciešams, sākotnējo devu var atkārtoti lietot pēc 6 stundām.

Nieru darbības traucējumu gadījumā bērniem ar CC, kas pārsniedz 30 ml / min, devas pielāgošana nav nepieciešama. Ar CC 10-30 ml / min bērniem tiek noteikts Amoxicillin lietošanas biežums 2 reizes dienā, tas atbilst 2/3 no parastās devas. Ja CC ir mazāks par 10 ml / min, zāles tiek nozīmētas vienu reizi dienā, kas atbilst 1/3 no parastās bērnu devas uzņemšanas.

Ieteicams stingri ievērot vienādus laika intervālus starp devām..

Granulas

Gatavo suspensiju lieto iekšķīgi ar lielu (100-200 ml) ūdens daudzumu pirms vai pēc ēdienreizes.

Lai pagatavotu suspensiju, pudelē jāielej ūdens līdz norādītajam riskam, pēc tam labi jāsakrata. Sagatavotais šķīdums ledusskapī jāuzglabā 2–8 ° C temperatūrā ne ilgāk kā 14 dienas. Pirms katras devas sakratīt pudeles saturu..

5 ml suspensijas (1 liekšķere) satur 250 mg amoksicilīna.

Amoksicilīna standarta devu režīms:

  • pieaugušie un bērni, kas vecāki par 10 gadiem un kuru ķermeņa masa pārsniedz 40 kg: 10 ml (500 mg) 3 reizes dienā, ar smagu infekcijas slimības formu - 15-20 ml (750-1000 mg) 3 reizes dienā;
  • bērni no 5 līdz 10 gadiem: 5 ml (250 mg) suspensijas 3 reizes dienā;
  • bērni vecumā no 2 līdz 5 gadiem: 2,5 ml (125 mg) 3 reizes dienā;
  • bērni no trim mēnešiem līdz 2 gadiem: ar ātrumu 20 mg uz 1 kg ķermeņa svara dienā dienas deva tiek sadalīta 3 devās;
  • bērni līdz trīs mēnešu vecumam: maksimālā dienas deva ir 30 mg uz 1 kg bērna svara, sadalot 2 devās pēc tā paša laika. Jaundzimušajiem (arī priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem) deva tiek samazināta un / vai palielināts intervāls starp devām.

Ārstēšanas kursa ilgums ir 5-12 dienas.

Ieteicamā amoksicilīna deva noteiktu patoloģiju ārstēšanai:

  • akūta nekomplicēta gonoreja: 60 ml vienu reizi, sievietēm ieteicams atkārtoti lietot norādīto devu;
  • akūtas žults ceļu un kuņģa-zarnu trakta infekcijas (paratīfs, vēdertīfs), ginekoloģiskas infekcijas: pieaugušie - 30-40 ml 3 reizes dienā vai 20-30 ml 4 reizes dienā;
  • kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas peptiska čūla (kompleksās terapijas ietvaros): 15–20 ml 2 reizes dienā;
  • leptospiroze: pieaugušie - 10-15 ml 4 reizes dienā 6-12 dienas;
  • salmonellas: pieaugušie - 30-40 ml 3 reizes dienā, kursa ilgums - no 14 līdz 28 dienām;
  • endokardīta profilakse: pieaugušajiem - 60–70 ml vienu reizi, bērniem - 30–35 ml suspensijas 1 stundu pirms nelielas operācijas. Ja nepieciešams, atkārtotu devu var lietot pēc 8-9 stundām.

Nieru darbības traucējumu gadījumā ar CC 15–40 ml / min suspensiju izraksta 2 reizes dienā. Ja CC ir mazāks par 10 ml / min, dienas deva jāsamazina par 15-50%. Amoksicilīna maksimālā dienas deva anūrijai ir 40 ml suspensijas.

Blakus efekti

  • no gremošanas sistēmas: pavājināta garša, slikta dūša, vemšana, disbioze, caureja, stomatīts, pseidomembranozais kolīts, glosīts, aknu disfunkcija, paaugstināta mērena aknu transamināžu aktivitāte, holestātiska dzelte, akūts citolītisks hepatīts;
  • no nervu sistēmas: bezmiegs, uzbudinājums, galvassāpes, trauksme, apjukums, reibonis, ataksija, uzvedības izmaiņas, perifēra neiropātija, depresija, konvulsīvas reakcijas;
  • alerģiskas reakcijas: drudzis, nātrene, ādas hiperēmija, rinīts, konjunktivīts, eritēma, eozinofilija, angioneirotiskā tūska, locītavu sāpes, eksfoliatīvs dermatīts, Stīvensa-Džonsona sindroms, multiformā eritēma (multiformā), eksudatīvā eritēma, alerģiskais vakulīts, anafilaktiskās reakcijas seruma slimība;
  • laboratorijas parametri: neitropēnija, leikopēnija, agranulocitoze, anēmija, trombocitopēniskā purpura;
  • no urīnceļu sistēmas: kristālūrija, intersticiāls nefrīts;
  • citi: tahikardija, elpas trūkums, maksts kandidoze, superinfekcija (biežāk hronisku infekciju ārstēšanā vai pacientiem ar samazinātu ķermeņa pretestību).

Turklāt var attīstīties šādas blakusparādības, par kurām ziņots, lietojot noteiktas amoksicilīna formas:

  • tabletes: alerģiskas reakcijas izsitumu veidā uz ādas, nieze, toksiska epidermas nekrolīze, ģeneralizēta eksantematozā pustuloze, aknu holestāze, eozinofilija;
  • kapsulas: sausa mute, "melna mataina" mēle, ādas un gļotādu kandidoze, palielināts protrombīna laiks un asins sarecēšanas laiks, zobu emaljas krāsošana dzeltenā, brūnā vai pelēkā krāsā;
  • granulas: "melna mataina" mēle, zobu emaljas krāsas maiņa, hemolītiskā anēmija, akūta ģeneralizēta eksantematozā pustuloze.

Pārdozēšana

Simptomi: slikta dūša, ūdens un elektrolītu līdzsvara traucējumi vemšanas un caurejas fona apstākļos.

Ārstēšana: tūlītēja kuņģa skalošana, fizioloģiskā šķīduma caurejas līdzekļu, aktivētās ogles uzņemšana. Noteikt ārstēšanu, kuras mērķis ir uzturēt ūdens un elektrolītu līdzsvaru. Parādīta hemodialīzes lietošana.

Speciālas instrukcijas

Amoksicilīna iecelšana ir iespējama tikai tad, ja pacienta detalizētajā anamnēzē nav norāžu par alerģiskām reakcijām pret beta-laktāma antibiotikām (ieskaitot penicilīnus, cefalosporīnus). Profilaktiskos nolūkos ir indicēta vienlaicīga antihistamīna lietošana..

Lietojot estrogēnu saturošus perorālos kontracepcijas līdzekļus, sievietēm amoksicilīna terapijas laikā jāiesaka papildus lietot barjeras kontracepcijas metodes..

Vienlaicīgi lietojot antikoagulantus, jāapsver iespējamā devas samazināšana.

Antibiotikas ir neefektīvas akūtu elpceļu vīrusu infekciju ārstēšanai.

Amoksicilīnu nedrīkst ordinēt infekciozas mononukleozes ārstēšanai, jo pastāv risks, ka attīstīsies eritematozi izsitumi uz ādas un pasliktināsies slimības simptomi..

Amoksicilīna perorālas formas nav ieteicams lietot pacientiem ar kuņģa un zarnu trakta slimībām, kam ir nepārtraukta caureja vai vemšana..

Ja amoksicilīna lietošanas laikā rodas viegla caureja, var lietot pret caurejas zāles, kas satur kaolīnu vai attapulgītu, izvairoties no zālēm, kas palēnina zarnu kustīgumu..

Ja Jums rodas smaga caureja ar vaļīgu, ūdeņainu, zaļganu, asu smaku izkārnījumiem, ieskaitot asinis, drudzi un stipras sāpes vēderā, nekavējoties jāgriežas pie ārsta. Šie simptomi var liecināt par nopietnu antibiotiku terapijas komplikāciju klostridija pseidomembranoza kolīta attīstības formā..

Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un sarežģītus mehānismus

Tā kā ārstēšanas laikā pastāv reiboņa, uzbudinājuma un citu uzvedības traucējumu risks, pacientiem ieteicams būt īpaši piesardzīgiem, iesaistoties potenciāli bīstamās darbībās, ieskaitot braukšanu un braukšanu..

Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā

Grūtniecības periodā amoksicilīna lietošana ir iespējama tikai tad, ja paredzamā terapeitiskā iedarbība mātei pēc ārsta domām pārsniedz iespējamos draudus auglim..

Zāļu lietošana zīdīšanas laikā ir kontrindicēta. Ja nepieciešams, amoksicilīna zīdīšanas iecelšana jāpārtrauc.

Lietošana bērniem

Amoksicilīna tablešu iecelšana bērniem līdz 10 gadu vecumam, kuru ķermeņa masa ir mazāka par 40 kg, ir kontrindicēta, kapsulas bērniem līdz 5 gadu vecumam.

Pēc 5 gadu vecuma kapsulu lietošana ir paredzēta gadījumos, kad noteiktā dienas deva ir vismaz 500 mg (250 mg 2 reizes dienā)..

Ar nieru darbības traucējumiem

Amoksicilīns jālieto piesardzīgi, ārstējot pacientus ar nieru mazspēju..

Parasto tablešu un granulu devu režīmu lieto pacientiem ar CC virs 40 ml / min, kapsulās - ar CC virs 30 ml / min..

Smagu nieru darbības traucējumu gadījumā nepieciešama devas pielāgošana. To ražo, ņemot vērā QC, samazinot vienu devu vai palielinot intervālu starp amoksicilīna devām.

Ar CC 15-40 ml / min tiek nozīmēta parastā deva, bet intervāls starp devām tiek palielināts līdz 12 stundām, ja CC ir mazāks par 10 ml / min, deva jāsamazina par 15-50%.

Amoksicilīna maksimālā dienas deva anūrijai ir 2000 mg.

Nieru darbības traucējumu gadījumā bērniem ar CC, kas pārsniedz 30 ml / min, devas pielāgošana nav nepieciešama. Ar CC 10-30 ml / min bērniem tiek izrakstīta 2/3 no parastās devas, palielinot intervālu starp devām līdz 12 stundām. Bērniem ar CC mazāku par 10 ml / min zāļu lietošanas biežums ir 1 reizi dienā, vai arī viņiem tiek nozīmēta 1/3 no parastās bērnu devas.

Par aknu funkcijas pārkāpumiem

Amoksicilīna izrakstīšana aknu mazspējas gadījumā ir kontrindicēta.

Zāļu mijiedarbība

Vienlaicīgi lietojot amoksicilīnu:

  • askorbīnskābe: izraisa zāļu absorbcijas pakāpes palielināšanos;
  • aminoglikozīdi, antacīdi, caurejas līdzekļi, glikozamīns: palīdz palēnināt un samazināt absorbciju;
  • etanols: samazina amoksicilīna absorbcijas ātrumu;
  • digoksīns: palielina tā absorbciju;
  • probenecīds, fenilbutazons, oksifenbutazons, indometacīns, acetilsalicilskābe: izraisa amoksicilīna koncentrācijas palielināšanos asins plazmā, palēninot tā elimināciju;
  • metotreksāts: palielinās metotreksāta toksiskās ietekmes attīstības risks;
  • netiešie antikoagulanti un zāles, kuru metabolisma laikā veidojas para-aminobenzoskābe: uz K vitamīna sintēzes un protrombīna indeksa samazināšanās fona, pateicoties zarnu mikrofloras nomākšanai ar amoksicilīna palīdzību, palielinās izrāvienu asiņošanas risks;
  • alopurinols: palielina alerģisku ādas reakciju rašanās risku;
  • perorālie kontracepcijas līdzekļi: samazinās estrogēna reabsorbcija zarnās, kas noved pie kontracepcijas efektivitātes samazināšanās;
  • baktericīdas antibiotikas (cikloserīns, vankomicīns, aminoglikozīdi, cefalosporīni, rifampicīns): izraisa antibakteriālas iedarbības sinerģismu;
  • bakteriostatiskas zāles (sulfonamīdi, makrolīdi, linkozamīdi, levomicetīns, tetraciklīni): palīdz vājināt amoksicilīna baktericīdo iedarbību;
  • metronidazols: palielinās amoksicilīna antibakteriālā aktivitāte.

Analogi

Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi

Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā, pasargājot no gaismas temperatūrā līdz 25 ° C, granulas un kapsulas - pasargāt no mitruma.

Derīguma termiņš: tabletes - 3 gadi, kapsulas, granulas - 4 gadi.

Aptieku izsniegšanas noteikumi

Izsniedz pēc receptes.

Atsauksmes par amoksicilīnu

Pacientu un ārstu atsauksmes par amoksicilīnu galvenokārt ir pozitīvas. Tie norāda uz zāļu efektivitāti daudzu infekcijas slimību ārstēšanā, ņemot vērā plašo antibiotiku aktivitātes spektru. Viņi atzīmē ātru klīniskās darbības sākumu, labu panesamību, smagu blakusparādību neesamību un pieņemamu cenu..

Amoksicilīna cena aptiekās

Amoksicilīna cena iepakojumam, kas satur 16 tabletes 250 mg devā, var būt no 64 rubļiem, 20 tabletes 250 mg devā - no 30 rubļiem, 20 tabletes 500 mg devā - no 68 rubļiem, 100 ml pudele ar granulām vienā devā 250 mg / 5 ml - no 103 rubļiem, 16 kapsulas 500 mg devā - no 108 rubļiem.

Amoksicilīns

Cenas tiešsaistes aptiekās:

Amoksicilīns ir antibiotika no penicilīna grupas, ko lieto dažādu baktēriju infekciju ārstēšanai.

Izlaiduma forma un sastāvs

Līdz šim ir šādas zāļu izdalīšanās formas:

  • Tabletes. Viena tablete satur 250 vai 500 mg amoksicilīna trihidrāta;
  • Kapsulas. Viena kapsula satur 250 vai 500 mg aktīvās vielas;
  • Suspensija iekšķīgai lietošanai. 5 ml suspensijas satur 125 mg amoksicilīna;
  • Iekšķīgi lietojams šķīdums. 1 ml šķīduma satur 100 mg aktīvās sastāvdaļas;
  • Sausa viela injekcijām.

Amoksicilīna lietošanas indikācijas

Saskaņā ar instrukcijām amoksicilīns ir efektīvs pret patogēniem, kas izraisa šādas slimības:

  • Bronhīts, pneimonija;
  • Faringīts, sinusīts, akūts vidusauss iekaisums, tonsilīts;
  • Cistīts, pielīts, uretrīts, pielonefrīts, endometrīts, gonoreja, cervicīts;
  • Holecistīts, holangīts, peritonīts;
  • Impetigo, erysipelas, sekundāri inficētas dermatozes;
  • Laima slimība;
  • Listerioze, leptospiroze;
  • Salmoneloze;
  • Dizentērija;
  • Meningīts;
  • Sepse;
  • Endokardīts (profilakse).

Kontrindikācijas

Amoksicilīna lietošana ir aizliegta paaugstinātas pacienta jutības gadījumā pret penicilīniem un infekciozo mononukleozi.

Piesardzīgi zāles tiek parakstītas personām, kurām ir nosliece uz alerģiju. Pacientiem ar paaugstinātu jutību pret penicilīna antibiotikām ir iespējamas krusteniskas alerģiskas reakcijas ar cefalosporīna antibiotikām.

Grūtniecības laikā amoksicilīnu lieto atbilstoši indikācijām, ņemot vērā paredzamo ietekmi uz topošo māti un iespējamo risku auglim. Zīdīšana ārstēšanas laikā ir jāpārtrauc, jo antibiotika iekļūst mātes pienā un var izraisīt alerģiju vai zarnu mikrofloras pārkāpumu zīdainim..

Amoksicilīna devas un devas

Zāles lieto iekšķīgi, neatkarīgi no ēdiena uzņemšanas. Devas un ārstēšanas ilgumu nosaka ārsts.

Saskaņā ar instrukcijām amoksicilīnu ordinē šādās devās:

  • Pieaugušie - 500 mg trīs reizes dienā. Ja slimība ir smaga, ieteicamā deva tiek dubultota;
  • Bērni no 5 līdz 10 gadu vecumam - 250 mg zāles trīs reizes dienā;
  • Bērni no 2 līdz 5 gadu vecumam - 125 mg amoksicilīna trīs reizes dienā;
  • Bērniem līdz 2 gadu vecumam - 20 mg uz kg ķermeņa svara. Aprēķinātā deva ir sadalīta 3 devās.

Bērniem līdz 10 gadu vecumam amoksicilīns tiek nozīmēts suspensijas veidā (suspensija).

Ārstēšanas kursa ilgums ir no 5 līdz 12 dienām. Pārtraukums starp divām zāļu devām ir 8 stundas.

Amoksicilīna blakusparādības

Lietojot amoksicilīnu, ir iespējamas šādas blakusparādības:

  • No kuņģa-zarnu trakta: slikta dūša un vemšana, garšas izmaiņas, disbioze, stomatīts, glosīts, caureja, pseidomembranozs enterokolīts, aknu disfunkcija;
  • No nervu sistēmas: ataksija, depresija, apjukums, trauksme, uzbudinājums, bezmiegs, uzvedības izmaiņas, reibonis, galvassāpes, perifēra neiropātija, krampji;
  • Alerģiskas reakcijas: eritēma, nātrene, ādas pietvīkums, rinīts, konjunktivīts, angioneirotiskā tūska; reti - locītavu sāpes, drudzis, eksfoliatīvs dermatīts, Stīvensa-Džonsona sindroms; ļoti reti - anafilaktiskais šoks;
  • Laboratorijas rādītāji: anēmija, neitropēnija, leikopēnija, trombocitopēniskā purpura;
  • Citas blakusparādības: tahikardija, elpas trūkums, maksts kandidoze, intersticiāls nefrīts, superinfekcija (īpaši cilvēkiem ar samazinātu rezistenci vai hroniskām slimībām).

Amoksicilīna pārdozēšanas simptomi ir slikta dūša, vemšana un caureja, kas izraisa ūdens un elektrolītu līdzsvara līdzsvara traucējumus. Ārstēšana sastāv no kuņģa skalošanas, fizioloģiskā šķīduma caurejas līdzekļu un aktīvās ogles izrakstīšanas un ūdens un elektrolītu līdzsvara korekcijas.

Speciālas instrukcijas

Amoksicilīna un citu antibiotiku lietošana gripas un ARVI ārstēšanā ir neefektīva.

Smagu kuņģa-zarnu trakta infekciju gadījumā, ko papildina pastāvīga vemšana vai caureja, zāles nedrīkst lietot iekšķīgi, jo iespējams slikta absorbcija.

Īpaša piesardzība jāievēro, ārstējot pacientus ar bronhiālo astmu, alerģisku diatēzi, kuņģa-zarnu trakta slimībām un siena drudzi anamnēzē ar šo antibiotiku.

Ilgstoši lietojot amoksicilīnu, ieteicams vienlaikus izrakstīt levorīnu, nistatīnu vai citas pretsēnīšu zāles.

Ilgstoši ārstējot, īpaši lietojot lielas devas, ir jāuzrauga perifēro asiņu attēls un nieru un aknu darbības rādītāji, kā arī jāveic vispārēja urīna analīze..

Jānodrošina pietiekams dzeršanas režīms un visas dienas laikā tiek uzturēts pietiekams daudzums urīna..

Ir aizdomas par pseidomembranozo kolītu, ja parādās sāpes vēderā, asiņaini un ar gļotām izkārnījumi, drudzis un sāpīga nepatiesa vēlme izkārnīties. Šajā gadījumā amoksicilīns ir jāatceļ un jānosaka atbilstoša medicīniskā terapija. Zāļu lietošana, kas palēnina zarnu peristaltiku, ir kontrindicēta.

Amoksicilīna analogi

Zāļu analogi ar amoksicilīnu kā aktīvo sastāvdaļu ir šādas zāles:

  • Amoksilāts (Vācija);
  • Amosīns (Krievija);
  • Apo-Amoksi (Kanāda);
  • Amoksisārs (Krievija);
  • Gonoform (Austrija);
  • Baktox (Francija);
  • Grunamox (Vācija);
  • Taisil (Bangladeša);
  • Ospamox (Austrija);
  • Danemoks (Indija);
  • Hikontsil (Slovēnija);
  • Ecobol (Krievija);
  • Flemoxin Solutab (Nīderlande);
  • E-Mox (Ēģipte).

Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi

Amoksicilīns saskaņā ar instrukcijām jāuzglabā istabas temperatūrā sausā un tumšā vietā, kas nav pieejama bērniem.

Sagatavoto suspensiju uzglabā 14 dienas 15-25 ° С temperatūrā.

Zāļu derīguma termiņš ir 2 gadi, pēc kura tās jāiznīcina.

Atradāt kļūdu tekstā? Atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.

Amoksicilīns 500 mg - lietošanas instrukcijas

500 mg amoksicilīna ir zāles, daļēji sintētiska antibiotika ar plašu penicilīna grupas darbības spektru. Efektīvs pret anaerobiem gramnegatīviem un gram-pozitīviem mikroorganismiem. Tā farmakoloģiskās īpašības ir tuvu ampicilīnam, taču, lietojot iekšķīgi, tā bioloģiskā pieejamība ir labāka.

Sastāvs

500 mg amoksicilīna ir divās formās: tabletes un kapsulas.

Kapsulas 500 mg

Viena kapsula satur:

  • aktīvā viela - 500 mg amoksicilīna (574 mg amoksicilīna trihidrāta veidā),
  • palīgvielas: magnija stearāts, nātrija laurilsulfāts, nātrija cietes glikolāts,
  • želatīna kapsula: attīrīts ūdens, nātrija laurilsulfāts, povidons, bronopols, želatīns,
  • kapsulas vāciņš (sarkanbrūns): zils spīdīgs FCF (E133), Ponceau 4 R (E124), titāna dioksīds (E171),
  • kapsulas korpuss (dzeltens): titāna dioksīds (E171), hinolīna dzeltenais (E104), Ponceau 4 R (E124),
  • farmaceitiskā tinte: Šellaka-NF, absolūtais spirts, izopropilspirts, butanols, propilēnglikols, melnais dzelzs oksīds (E-172).

500 mg tabletes

Viena tablete satur:

  • Aktīvā sastāvdaļa: amoksicilīna trihidrāts (amoksicilīna izteiksmē) - 500 mg.
  • Palīgvielas: kartupeļu ciete - 170,7 mg, talks - 21,0 mg, tween - 80 (polisorbāts - 80) - 1,3 mg, magnija stearāts - 7,0 mg.

Apraksts

Cietas želatīna kapsulas ar baltu korpusu un vāku. Kapsulu saturs ir balts granulēts pulveris.

Tabletes ir baltas vai gandrīz baltas, plakanas, cilindriskas, ar slīpām un dalītām malām.

Farmakoloģiskā grupa

Antibiotikas, daļēji sintētisks penicilīns

Farmakoloģiskās īpašības

Farmakokinētika

Pēc perorālas lietošanas amoksicilīns ātri uzsūcas. Ir daļēji pētīta pārtikas ietekme uz amoksicilīna uzsūkšanos no tabletēm un suspensijām. Amoksicilīns viegli iekļūst lielākajā daļā audu un ķermeņa šķidrumu, izņemot smadzenes un cerebrospinālo šķidrumu, ja vien smadzeņu apvalks nav iekaisis. Amoksicilīna pusperiods no ķermeņa ir 1 stunda. Lielākā daļa amoksicilīna izdalās nemainītā veidā ar urīnu, par 20% saistās ar asins plazmas olbaltumvielām.

Maksimālā koncentrācija asinīs pēc iekšķīgas 500 mg amoksicilīna lietošanas tiek novērota pēc 1-2 stundām un ir attiecīgi aptuveni 3,5 μg / ml - 5 μg / ml un 5,5 μg / ml - 7,5 μg / ml. Apmēram 60% amoksicilīna pēc perorālas lietošanas izdalās caur nierēm 6-8 stundu laikā.

Farmakodinamika

Antibakteriāls baktericīdskābes izturīgs līdzeklis ar plašu darbības spektru no pussintētisko penicilīnu grupas. Tas nomāc transpeptidāzi, izjauc peptidoglikāna (šūnu sienas atbalsta proteīna) sintēzi sadalīšanās un augšanas laikā un izraisa baktēriju lizu. Klīniski nozīmīgi pret amoksicilīnu jutīgi gramnegatīvi mikroorganismi ir Escherichia coli, Proteus mirabilis, Salmonella, Shigella, Campilobacter, Haemophilus influenzae, Leptospira, Chlamydia (in vitro), Neisseria gonorrhoeae, Neisseria Kleningiella spp..

Aktīvs pret aerobiem grampozitīviem mikroorganismiem: Staphylococcus spp. (izņemot celmus, kas ražo penicilināzi), Streptococcus spp. ieskaitot Streprococcus faecalis, Streprococcus pneumoniae.

Amoksicilīns ir aktīvs arī pret Helicobacter pylori.

Neietekmē indola pozitīvos Proteus celmus (P.vulgaris, R. Rettgeri); Serratia spp., Enterobacter spp., Morganella morganii, Pseudomonas spp.). " Riketsija, mikoplazma, vīrusi ir izturīgi pret tās darbību. Mikroorganismi, kas ražo penicilināzi, ir izturīgi pret amoksicilīna darbību. Darbība attīstās 15-30 minūtes pēc ievadīšanas un ilgst 8 stundas.

Lietošanas indikācijas

Infekcijas un iekaisuma slimības, ko izraisa pret amoksicilīnu jutīgi mikroorganismi:

  • augšējo elpceļu un ENT orgānu infekcijas (sinusīts, faringīts, tonsilīts, akūts vidusauss iekaisums);
  • apakšējo elpceļu infekcijas (akūts un hronisks bronhīts, pneimonija);
  • uroģenitālās sistēmas infekcijas (akūts un hronisks pielonefrīts, pielīts, cistīts, uretrīts, gonoreja); ginekoloģiskas infekcijas (endometrīts, cervicīts);
  • kuņģa-zarnu trakta infekcijas (enterokolīts, vēdertīfs, salmoneloze, salmonellas pārvadāšana, šigeloze); kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas peptiska čūla, hronisks gastrīts, kas saistīts ar Helicobacter pylori kombinētās terapijas laikā;
  • žults ceļu infekcijas (holangīts, holecistīts); ādas un mīksto audu infekcijas (erysipelas, impetigo, sekundāri inficētas dermatozes); leptospiroze; akūta un latenta listerioze;
  • Laima slimība (borelioze);
  • infekciozs endokardīts, piemēram, enterokoku.

Lietošanas metode un devas

Iekšā, pirms vai pēc ēšanas. Pieaugušajiem un bērniem, kas vecāki par 10 gadiem (sver vairāk nekā 40 kg), tiek nozīmēti 500 mg 3 reizes dienā; ar smagu infekciju - 1 g - 3 reizes dienā. Ir stingri jāievēro intervāls starp katru devu 8 stundas.Maksimālā dienas deva nedrīkst pārsniegt 6 g.Ārstēšanas kurss ir 5-12 dienas. Pēc ķermeņa temperatūras normalizācijas vai pēc patogēna drošas iznīcināšanas ieteicams turpināt ārstēšanu 48-72 stundas.

Apakšējo elpceļu infekcijas (akūts un hronisks bronhīts, pneimonija): 500 mg ik pēc 8 stundām.

Akūtas nekomplicētas uroģenitālās sistēmas infekcijas: ieteicama terapija ar lielām devām: 2 devas pa 3 g katrā ar 10-12 stundu intervālu.

Akūtas nekomplicētas gonorejas gadījumā vīriešiem tiek nozīmēts 3 g vienreiz; ārstējot sievietes, ieteicams lietot norādīto devu divas reizes ar 10-12 stundu starplaiku, ņemot vērā bojājuma iespējamo daudzveidību un augšupejošo iekaisuma procesu ar pāreju uz iegurņa orgāniem..

Ginekoloģiskas infekcijas, ko papildina drudzis: 1,5-2 g 3 reizes dienā vai 1-1,5 g 4 reizes dienā.

Kuņģa-zarnu trakta infekcijas (enterokolīts, vēdertīfs, šigeloze): 1,5-2 g 3 reizes dienā vai 1-1,5 g 4 reizes dienā.

Salmonellas nesējs: 1,5-2 g 3 reizes dienā 2-4 nedēļas.

Peptiska čūla un divpadsmitpirkstu zarnas čūla, hronisks gastrīts, kas saistīts ar Helicobacter pylori kombinētā terapijā: 1 g 2 reizes dienā.

Žults ceļu infekcijas (holangīts, holecistīts): 1,5-2 g 3 reizes dienā vai 1-1,5 g 4 reizes dienā.

Leptospiroze: 500 mg - 4 reizes dienā 6-12 dienas.

Endokardīta profilakse: 1,5 g 1 stundu pirms operācijas, vienu reizi. Ķirurģiskām iejaukšanās procedūrām ar vispārēju anestēziju -1,5 g vienu reizi 4 stundas pirms operācijas. Ja nepieciešams - atkārtota uzņemšana pēc 6 stundām.

Laima slimība (borelioze): slimības I stadijā 500 mg 3 reizes dienā. Infekciozs endokardīts, piemēram, enterokoku: endokardīta profilaksei nelielās ķirurģiskās iejaukšanās procedūrās pieaugušajiem - 3-4 g 1 stundu pirms procedūras. Ja nepieciešams, pēc 8-9 stundām tiek nozīmēta otrā deva.

Pacienti ar nieru darbības traucējumiem

Glomerulārās filtrācijas ātrums, ml / minūtē

Deva nav jāpielāgo

500 mg 2 reizes dienā

Amoksicilīns kapsulu formā ir piemērots, ja dienas deva ir vismaz 500 mg, lietojot divas reizes (250 mg 2 reizes dienā). Tie. kapsulas 500 mg devā bērniem nav parakstītas.

Ja bērna ķermeņa masa ir mazāka par 20 kg, dienas deva ir 25 mg / kg dienā, sadalot 3 devās; smagas slimības gadījumā - 50 mg / kg / dienā, sadalot 3 devās.

Bērna ķermeņa svars ir 20–40 kg, un amoksicilīnu ordinē devā 40–90 mg / kg dienā 3 dalītās devās ar zemām devām un 2 devās lielās devās..

Bērniem, kuru ķermeņa masa pārsniedz 40 kg, zāles tiek parakstītas, pamatojoties uz pieaugušo devu režīmu. Tonzilīts: 50 mg / kg / dienā 3 dalītās devās.

Ja tiek izlaista zāļu deva, kapsula jālieto pēc iespējas ātrāk, negaidot nākamo devu, un pēc tam jāievēro vienādi intervāli starp devām.

Blakus efekti

Lietojot amoksicilīnu, var rasties šādas negatīvas blakusparādības:

  • Alerģiskas reakcijas: nātrene, ādas pietvīkums, eritēma, angioneirotiskā tūska, rinīts, konjunktivīts, drudzis, locītavu sāpes, eozinofilija, eksfoliatīvs dermatīts, eksudatīvā multiformā eritēma, Stīvensa-Džonsona sindroms, seruma slimībai līdzīgas reakcijas, anafils.
  • No gremošanas sistēmas: disbioze, garšas izmaiņas, vemšana, slikta dūša, caureja, stomatīts, glosīts, aknu disfunkcija, mērena "aknu" transamināžu aktivitātes palielināšanās, pseidomembranozais kolīts, nieze tūpļā.
  • No nervu sistēmas: uzbudinājums vai psihomotorisks uzbudinājums, trauksme, bezmiegs, ataksija, apjukums; uzvedības maiņa, depresija, perifēra neiropātija, galvassāpes, reibonis, krampji, aseptisks meningīts.
  • No urīnceļu sistēmas: kristālūrija un akūts intersticiāls nefrīts.
  • Laboratoriskie rādītāji: leikopēnija, neitropēnija un agranulocitoze, trombocitopēniskā purpura, anēmija.
  • Citi: elpas trūkums, tahikardija, mutes gļotādas un maksts kandidoze, superinfekcija (īpaši pacientiem ar hroniskām slimībām vai samazinātu ķermeņa pretestību). Brūni, dzelteni vai pelēki zobi, galvenokārt bērniem.

Kontrindikācijas

Amoksicilīns 500 mg ir kontrindicēts lietošanai šādos gadījumos:

  • anamnēzē kuņģa-zarnu trakta slimība (īpaši kolīts, kas saistīts ar antibiotiku lietošanu)
  • limfoleikoze
  • paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām (ieskaitot citus penicilīnus, cefalosporīnus, karbapenemus)
  • Infekciozā mononukleoze
  • grūtniecība un zīdīšanas periods
  • bērni un pusaudži līdz 18 gadu vecumam

Zāļu mijiedarbība

Amoksicilīns netiek iznīcināts skābā kuņģa vidē, ēdiena uzņemšana neietekmē tā absorbciju.

Antacīdi, glikozamīns, caurejas līdzekļi, aminoglikozīdi - palēnina un samazina amoksicilīna uzsūkšanos, askorbīnskābe to palielina.

Baktericīdām antibiotikām (ieskaitot aminoglikozīdus, cefalosporīnus, vankomicīnu, rifampicīnu) ir sinerģisks efekts; bakteriostatiskas zāles (makrolīdi, levomicetīns, linkozamīdi, tetraciklīni, sulfonamīdi) - antagonistiski.

Palielina netiešo antikoagulantu efektivitāti (nomāc zarnu mikrofloru, samazina K vitamīna sintēzi un protrombīna indeksu); samazina estrogēnu saturošu perorālo kontracepcijas līdzekļu efektivitāti.

Amoksicilīns samazina klīrensu un palielina metotreksāta toksicitāti, uzlabo digoksīna uzsūkšanos.

Diurētiskie līdzekļi, alopurinols, oksifenbutazons, fenilbutazons, nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi; zāles, kas bloķē tubulāru sekrēciju, palielina amoksicilīna koncentrāciju asinīs.

Alopurinols palielina izsitumu risku uz ādas.

Speciālas instrukcijas

Tas tiek nozīmēts piesardzīgi, ja ir alerģiskas slimības, paaugstināta jutība pret penicilīniem, cefalosporīniem, karbopenēmiem, nieru mazspēja, asiņošana anamnēzē..

Ilgstošas ​​ārstēšanas gadījumā periodiski jāuzrauga nieru, aknu un asins analīžu darbība. Pacientiem ar nieru mazspēju un gados vecākiem pacientiem amoksicilīna eliminācija var palēnināties; zāles jāpiešķir šīm pacientu grupām. Pacientiem ar samazinātu diurēzi var attīstīties kristālūrija, tāpēc zāļu lietošanas laikā ieteicams uzņemt pietiekamu daudzumu šķidruma.

Ārstējot ar zālēm, jāņem vērā superinfekcijas iespējamība ar mikotiskiem un baktēriju patogēniem. Superinfekcijas gadījumā (ko parasti izraisa EnteroBacter, Pseudomonas un Candida) zāles jāpārtrauc un / vai jāveic atbilstoša ārstēšana.

Ārstēšanas periodā ir iespējami kļūdaini pozitīvi rezultāti, lietojot ķīmiskās metodes glikozes noteikšanai urīnā.

Grūtniecība un zīdīšanas periods

Tas nav parakstīts grūtniecības un zīdīšanas laikā, jo nav veikti atbilstoši pētījumi par zāļu lietošanu šajās grupās.

Zāļu ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekli

Nav datu par amoksicilīna ieteicamo devu negatīvo ietekmi uz psihomotorās reakcijas ātrumu un koncentrāciju. Tajā pašā laikā, ņemot vērā centrālās nervu sistēmas iespējamās blakusparādības, transportlīdzekļu un citu mehānismu vadīšanā jābūt uzmanīgiem..

Pārdozēšana

Pārdozēšanas simptomi: slikta dūša, vemšana, caureja, ūdens un elektrolītu līdzsvara traucējumi (vemšanas un caurejas rezultātā).

Pārdozēšanas atvieglošanas pasākumi: kuņģa skalošana, aktīvā ogle, fizioloģiski fizioloģiski caurejas līdzekļi, zāles ūdens un elektrolītu līdzsvara uzturēšanai; hemodialīze.

Atbrīvošanas forma un iepakojums

8 vai 10 kapsulas plašā vai šaurā blistera sloksnes iepakojumā, kas izgatavots no polivinilhlorīda plēves un iespiestas alumīnija folijas. 1 vai 2 blisterus kopā ar lietošanas instrukcijām ievieto kartona kastē.

10 tabletes blistera sloksnes iepakojumā. 1 vai 2 kontūru iepakojumi ar instrukcijām tiek ievietoti kartona kastē.

Uzglabāšanas apstākļi

Uzglabāt sausā vietā, temperatūrā, kas nepārsniedz 30⁰C.

Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā!

Uzglabāšanas periods

2 gadi. Nelietot pēc derīguma termiņa beigām.

Aptieku izsniegšanas noteikumi

Analogi

Amoksicilīna 500 mg analogi var būt zāles no makrolīdu un fluorhinolonu grupas, tostarp: Sumamed, azitromicīns, Fromilid, Macropen, eritromicīns. Tie tiek noteikti arī tad, ja pēc ārstēšanas kursa ar amoksicilīnu pacientam nav pozitīvas reakcijas, tas ir, antibiotika nevarēja pārvarēt patogēnos mikroorganismus. Zāļu analogus izvēlas ne tikai, pamatojoties uz galveno aktīvo vielu, bet arī uz tās terapeitisko iedarbību..

Amoksicilīna vidējās izmaksas, lietojot 500 mg devu, ir:

  • tabletes 500 mg 20 gab. - 63 rubļi.
  • kapsulas 500 mg 16 gab. - 77 rubļi.

Raksti Par Holecistīts