Tārpu olu fekāliju analīze: kā ņemt, cik daudz darīts


Tārpu olu izkārnījumu analīze ir standarta medicīnisks pētījums, kas paredzēts pieaugušajiem un bērniem. To lieto, lai diagnosticētu vienšūņus un helmintiāzi, kuru izraisītāji parazitē cilvēka kuņģa-zarnu traktā.

Saskaņā ar PVO datiem apmēram 90% iedzīvotāju ir inficēti ar vienu vai otru helmintiāzi. Visizplatītākie ir pinworms un apaļtārpi. Tārpu invāzija bieži ir asimptomātiska, īpaši cilvēkiem ar labu imunitāti. Bet ārēji veselīgs cilvēks var viegli inficēt citus ar helmintiāzi. Parazīta olšūnas, kas nonāk ārējā vidē, sāk savu dzīves ciklu: izšķīlušies kāpuri nonāk starpposma saimnieku organismos, kas ir gliemji, zivis, dzīvnieki, un jau rada briesmas cilvēkiem, kuru ķermenī viņi nonāk pārtikas vai kontakta mājsaimniecības ceļā. Tāpēc tārpu olām un vienšūņiem, kas atrodami fekālijās, ir svarīga diagnostikas loma. Turklāt pārbaude ir vienkārša, nav saistīta ar sāpēm vai diskomfortu, prasa tikai vienkāršu pacienta sagatavošanu un pareizu izkārnījumu parauga savākšanu..

Kā veikt tārpu olu fekāliju testu un kādi apstākļi jāievēro, lai pētījums būtu uzticams, mēs to pateiksim šajā rakstā.

Indikācijas diagnostikai

Analīzi ieteicams veikt vismaz reizi gadā. Visatbilstošākais pētījums ir paredzēts cilvēkiem ar paaugstinātu helmintiāžu infekcijas risku:

  • pastāvīga uzturēšanās slēgtā komandā (pirmsskolas un skolas iestādes, internātskolas, kazarmas utt.);
  • nepietiekama higiēnas noteikumu ievērošana vai nespēja tos ievērot (lauka darbs);
  • upju zivju, gaļas, kas ir nepietiekami termiski apstrādāta, izmantošana;
  • pastāvīgs kontakts ar lauksaimniecības dzīvniekiem (privātu viensētu īpašniekiem, ciema iedzīvotājiem);
  • audzēšana un darbs ar suņiem.

Fēču analīze ir iekļauta standarta eksāmenu sarakstā, iegūstot medicīnisko izziņu pirmsskolas, skolas un citu iestāžu apmeklēšanai, un tiek piešķirta arī, nokārtojot medicīniskās pārbaudes:

  1. nodarbinātībai;
  2. speciālistu, kas strādā veselības, izglītības, ēdināšanas un tirdzniecības jomā, un dažu citu personu periodiskas aprūpes ietvaros.

Analīzi ieteicams nokārtot, kad parādās helmintiāzes pazīmes:

  • svara zudums bez redzama iemesla;
  • pastāvīgs vājums, elpas trūkums;
  • samazināta veiktspēja;
  • slikts miegs;
  • locītavu un muskuļu sāpes;
  • smagums labajā hipohondrijā;
  • slikta dūša;
  • rūgtuma sajūta mutē;
  • atkārtotas sāpes vēderā, īpaši nabas rajonā;
  • izkārnījumu traucējumi - caureja vai aizcietējums;
  • ādas un gļotādu bālums;
  • alerģiskas parādības: dermatīts, ādas nieze, pūtītes;
  • nieze tūpļa zonā.

Kādu helmintiāzi var diagnosticēt, pārbaudot izkārnījumus

Visizplatītākās ir 3 parazītu grupas, kuras var noteikt, pārbaudot izkārnījumus:

  1. apaļtārpi (nematodes): apaļtārpi, pātagu tārpi, nekator, pinworms, divpadsmitpirkstu zarnas izliektas galvas;
  2. flukes (trematodes): šistosomas, aknu un kaķu flukes;
  3. lenteņi (cestodes): liellopu lentenis, cūkgaļas lentenis, plats lentenis.

Pakavēsimies pie katras helmintiāzes diagnostikas pazīmēm.

  • Askaridoze. Helmintu olšūnām ir mazs izmērs - 50-70 mikroni, ovālas formas un tās tiek noteiktas, izkārnījuma paraugu pārbaudot mikroskopiski. Tomēr Acarid olšūnu trūkums izkārnījumos neizslēdz šo diagnozi: tās var atrast izkārnījumos tikai 90 dienas pēc inficēšanās, ar nosacījumu, ka pieaugušās sievietes parazitē..
  • Trichocephalosis. Pātagu olšūnas, kuru izmērs ir tikai 20-50 mikroni, brūnas mucas formā, var noteikt tikai ar fekāliju mikroskopiju, bet ne visos gadījumos - infekcijai jābūt diezgan intensīvai. Tāpēc diagnoze tiek veikta vairākas reizes..
  • Nonatoroze. Helmintu olšūnas izkārnījumos parādās 2 mēnešus pēc inficēšanās, to izmērs ir 30-60 mikroni.
  • Enterobiāze. Pinworm olšūnas ir ovālas, bezkrāsainas, vienā pusē saplacinātas, 20-60 mikronu lielas. Mātītes izdēj milzīgu skaitu olu (5–15 tūkstoši), taču to noķeršana ar izkārnījumiem ir problemātiska, jo sievietes rāpjas no zarnām līdz tūpļam, lai dētu olas. Tāpēc, pārbaudot enterobiāzi un olšūnas, perianālā nospiedumā atrastiem tārpiem un dzīviem indivīdiem, kas vizuāli pamanāmi izkārnījumos, ir lielāka diagnostiskā vērtība nekā fekāliju pētījumiem tikai helmintu olām.
  • Ankilostomiāze. Kryvologovka olas ir ovālas, bezkrāsainas, caurspīdīgas, 30-70 mikroni, tām ir plāns gluds apvalks, 2-8 sasmalcinošas bumbiņas ir atrodamas svaigos izkārnījumos. Bet tos ir diezgan grūti noteikt tikai tad, kad sieviete (līdz 10 tūkstošiem) dēj olas, kad tās iznāk kopā ar nesagremotu pārtiku.
  • Šistosomiāze. Olas ir ovālas formas, vāciņa nav. Uz sānu virsmas ir neliels smaile. Olu izmērs - 70-110 mikroni. Atrodas izkārnījumos pēc 1-3 mēnešiem. pēc inficēšanās.
  • Opisthorchiasis. Aknu plankuma olām ir regulāra ovāla forma, izmērs 70-145 mikroni, gluda čaula ar nelielu vāku. Plakanais tuberkuls ir redzams pretējā polā, olu dobumā ir vienveidīgas dzeltenuma šūnas. 30–40 dienas pēc inficēšanās atrodams izkārnījumos, tiek ņemts vērā olšūnu skaits uz gramu. izkārnījumi, lai noteiktu slimības pakāpi. Kaķu putnu olšūnas ir ļoti mazas, 10 - 20 mikroni, ovālas, ar plānu apvalku, vairāk sašaurinātas uz stabu, ar vāku. Pretējā polā ir mugurkauls. Pieejams smalku graudu saturs.
  • Teniarinhoz, teniasis. Lai diagnosticētu liellopu un cūkgaļas lenteni, tiek pārbaudīti izkārnījumi, lai konstatētu olšūnas, kā arī tārpa ķermeņa fragmentus. Olas ir apaļas, 20-40 mikroni, tām ir 2 pavedienu procesi, iekšpusē - onkosfēras embrijs. Tiek veikta diferenciāldiagnostika, jo divu veidu lenteņu olšūnas ir līdzīgas viena otrai.
  • Difilobotriāze. Lentes olas ir platas, 45-70 mikroni, ovālas, dzeltenas vai brūnas. Vienā stabā ir vāciņš, otrā - tuberkulis. Olu iekšpusē ir rupji graudains saturs.

Vairumā gadījumu diagnozes apstiprināšanai tiek noteikti papildu pētījumi un diagnostikas metodes: asins ELISA, hemoskanna, retroromanoskopija, kolonoskopija, divpadsmitpirkstu zarnas sulas pārbaude, koproovoskopija - segmentu un proglottidu noteikšana izkārnījumos un perianālā rajonā un citi.

Kā sagatavoties pētījumam un pareizi apkopot analīzi

Sagatavošanās pētījumiem

Pāris dienas pirms analīzes nav ieteicams ēst aknas (liellopa gaļu, cūkgaļu), sēnes, klijas, marinētus ēdienus, soda, kā arī lielu daudzumu augļu, ogu un dārzeņu. Ārstējot antibiotikas, fekālijas var ziedot tikai nedēļu pēc zāļu uzņemšanas beigām. Jums vajadzētu būt brīvam no jebkādām stiprajām zālēm, izņemot vitāli svarīgas.

Jūs nevarat lietot caurejas līdzekļus, vazelīnu, eļļu, lai izraisītu zarnu kustību, kā arī izmantot sorbentus. Dienu pirms fekāliju piegādes jums vajadzētu dzert vairāk ūdens, vadīt aktīvu dzīvesveidu, naktī pastaigāties un veikt apļveida vēdera masāžu (īpaši bērniem). Jūs varat uzņemt siltu vannu. Pirms defekācijas jums nav jāveic ūdens procedūras (nomazgāties).

Kur savākt fekālijas

Defekācija jāveic tīrā plastmasas traukā (vienreizējās lietošanas plāksne, plastmasas maisiņš utt.). Ja izkārnījumi tiek savākti no bērna, varat izmantot parasto zarnu kustības trauku, bet rūpīgi nomazgājiet to ar karstu ūdeni..

Urīnam nav iespējams iekļūt izkārnījumos - pirms defekācijas nepieciešams urinēt.

Cik daudz fekāliju jums vajag

Analīzei rīta fekālijas savāc aptuveni 50 g tilpumā (ja izkārnījumi ir šķidri - vismaz 5 ml). Paraugus ieteicams ņemt no dažādām izkārnījumu daļām. Ja rāpojošie tārpi ir vizuāli redzami uz fekāliju virsmas, tie jāievieto traukā ar izkārnījumiem.

Ja izkārnījumi notika vakarā, izkārnījumi tiek savākti un ievietots trauks, kas tiek uzglabāts ledusskapī līdz rītam (skatīt zemāk)..

Jauda

Lai savāktu izkārnījumus, sagatavojiet tīru stikla vai plastmasas trauku. Arī šiem nolūkiem aptiekas pārdod īpašus vienreizējās lietošanas traukus ar ciešu skrūvējamu vāciņu, kura iekšpusē ir karote izkārnījumu savākšanai.

Kā izvēlēties izkārnījumus

Izkārnījumi jāsavāc, izmantojot parasto vienreizējās lietošanas plastmasas karoti, kas pēc lietošanas jāiznīcina. Nelietojiet mikroshēmas, sērkociņus, zobu bakstāmos, koka dzērienu nūjas, vates tamponus - mikrošķiedras var nokļūt izkārnījumos un apgrūtināt pētījumu. Turklāt jūs nevarat izmantot galda piederumus un citus atkārtoti lietojamus priekšmetus..

Mazu bērnu fekāliju analīzes iezīmes

Ja jums ir jāsavāc fekālijas no maza bērna, kas jaunāks par gadu, jūs nevarat ņemt izkārnījumus no autiņbiksītēm, lai gan šī iespēja noteikti ir visvieglāk mātei. Zīdainis jāuzliek uz tīras autiņbiksītes uz laiku, kad aptuveni jānotiek zarnu kustībai. Ja bērns jau rāpo vai staigā, uzvelciet parastās biksītes un skatieties, vai nav defekācijas pazīmju (vaidēšana, sasprindzinājums utt.).

Kā uzglabāt

Ja materiālu nevar nekavējoties nogādāt laboratorijā, trauku ar izkārnījumiem aizver ar vāku un uzglabā ledusskapī, iesaiņots maisā, t no 0 līdz 4 ˚С, atsevišķi no citiem produktiem..

Cik daudz uzglabāt

Ideālā gadījumā ne vairāk kā 8 stundas. Slimnīcās materiāla saglabāšanai dažreiz tiek izmantots konservants. Tomēr visticamākais rezultāts būs, ja materiāls tiks nogādāts laboratorijā 35-40 minūšu laikā..

Cik ilgi ir izkārnījumi

Ja tiek ievērots temperatūras režīms, izkārnījumu paraugu var uzglabāt līdz 8 stundām (ņemot vērā transportēšanas laiku uz laboratoriju)..

Kur iegūt izkārnījumu testu?

Tārpu olšūnu fekāliju analīzi var veikt jebkurā valsts vai privātā medicīnas iestādē, kur ir laboratorija, kas veic šāda veida pētījumus. Nosūtījums analīzei jāsaņem vietējā medicīnas māsa vai pirmsārsta kabinetā..

Cik ilgi analīze ir derīga?

Analīzes periods ir 10 dienas no rezultāta izdošanas dienas (datums ir norādīts veidlapā). Pēc 10 dienām analīze būs jāpārskata.

Cik daudz izkārnījumu tiek analizēts tārpu olām

Nākamajā dienā jūs varat iegūt pētījumu rezultātus, un ar nelielu laboratorijas slodzi - tajā pašā dienā, pēc pāris stundām. Parasti cito neizraksta tārpu olu fekāliju analīzi, izņemot ārkārtas gadījumus, kad pacients steidzami jā hospitalizē specializētā medicīnas iestādē, un šis pētījums ir obligāts nosūtīšanai uz slimnīcu.

Cik daudz analīzes ir sagatavotas un kā tās tiek veiktas laboratorijā

Ja iespējams, izkārnījumu paraugs pirms testēšanas tiek nekavējoties nodots ekspluatācijā vai ievietots piemērotos temperatūras apstākļos. Dažos gadījumos var izmantot konservantu. Paraugu sagatavošana un izpētes funkcijas ir atkarīgas no izmantotās metodes.

  1. Nobriedušu helmintu vai to fragmentu noteikšanai tiek izmantotas makroskopiskas metodes, izmantojot palielināmo stiklu, stereoskopu. Ar pinceti noņemiet visus aizdomīgos veidojumus no fekāliju virsmas uz Petri trauciņa, pārbaudiet tos caur palielināmo stiklu un mikroskopā starp stikla slaidiem..
  2. Biezas uztriepes metode. Plāns izkārnījumu parauga slānis uz stikla priekšmetstikliņa tiek pārbaudīts ar speciālu higroskopisko celofānu, kas piesūcināts ar fenolu, glicerīnu un malahīta zaļo krāsu. Uz stikla uzklāj zirņu izmēra izkārnījumu paraugu, berzē ar stikla stieni un pārklāj ar celofāna sloksni, pusstundas laikā dzidrina. Izmantojot šo preparātu, jūs varat apskatīt 30 reizes vairāk narkotiku.
  3. Sedimentācijas (sedimentācijas) metode. Tas pamatojas uz nogulsnēs koncentrēto reaģentu un helmintu olu īpatnējā svara atšķirību. Nogulsnes iegūst, izmantojot centrifūgu, un tālāk tos pārbauda mikroskopā. Modificētās sedimentācijas metodes tiek izmantotas arī ar "Real" mini sistēmu un "PARASEP" vienreizējiem koncentratoriem.
  4. Metode fekāliju izpētei, izmantojot flotācijas šķīdumus. Metodes pamatā ir helminta olu īpatnējā svara un flotācijas šķīduma atšķirība - helminta olas peld un koncentrējas virsmas plēvē. Pēc tam filma tiek pārbaudīta mikroskopā.

Perianāla izdrukas

Pinworms un lenteņu olšūnas, kas parazitē zarnās, var noteikt, mikroskopējot nospiedumus no ādas pie tūpļa.

Pirms analīzes nav iespējams tualetēt tūpļa zonu, un ir arī nepieņemami veikt pētījumu pēc defekācijas akta. Optimāli - no rīta tūlīt pēc pamošanās. Analīzes veikšanai tiek izmantota līmlente, kas ar līmējošo pusi 1-2 sekundes tiek nospiesta pret tūpļa zonu un pēc tam vienmērīgi pielīmēta pie stikla slaida. Plēves malas, kas izvirzītas no stikla malām, ir nogrieztas.

Visbiežāk pētījums tiek veikts ar bērniem, un vecāki ņem izdrukas - stiklu un lenti piešķir klīnikas vai bērnudārza medmāsa. Enterobiāzes skrāpējumus ir atļauts uzglabāt ne ilgāk kā 8 stundas, nodrošinot uzglabāšanas temperatūru ne vairāk kā 4 grādus (ledusskapī). Pārbauda mikroskopā.

Izkārnījumu analīze vienšūņiem

Fozu identificēšana un diferencēšana izkārnījumos ir sarežģīta. Vienšūnas organismus var atrast izkārnījumos divos veidos: veģetatīvs (trophozoīts) - vitāls, kustīgs un nestabils temperatūras un ārējās ietekmes izmaiņām un cistu (oocistu) formā - miega formas, kas labi izdzīvo pat nelabvēlīgos apstākļos. Formalizētos izkārnījumos vienšūņus var atrast galvenokārt encysted stāvoklī. Lai "noķertu" veģetatīvo formu, fekālijas jāpārbauda, ​​kamēr tās vēl ir siltas. Vienšūņu veģetatīvās formas ātri mirst atdzesētos izkārnījumos, tiek pakļautas proteolītiskiem enzīmiem un zaudē to struktūrai raksturīgās iezīmes. Kad izkārnījumi atdziest, vienšūņu kustīgums vispirms samazinās un pēc tam pilnībā izzūd - un tā ir svarīga diagnostikas pazīme..

Izkārnījumos var atrast līdz pat 20 vienšūņu sugām no 4 grupām: amēbas, flagellāti, cilianti un kokcīdijas, kas dzīvo zarnās (mazās un lielajās). Tomēr precīzai diagnozei ar šo pētījumu vien nepietiek - indikatīvākā analīze ir specifisko antivielu noteikšana pacienta asinīs.

Apsveriet visbiežāk sastopamos vienšūņus, kas atrodami izkārnījumos..

Obligāti parazīti, kas ietekmē elpošanas trakta gļotādu, kā arī kuņģa-zarnu trakta (tievās zarnas distālās daļas) mikrovillus. Uzskata par galvenajiem caurejas izraisītājiem.

Patogēnākās sugas ir Cryptosporidium parvum un felis.

SkatsParazītisma iezīmesAtklāšana izkārnījumos
Entamoeba histolytica (dizentērijas amēba), klases amēbaIzraisa amebiāzi, amēbisko dizentērijas kolītu un parazitē resnajā zarnā. Lielākā daļa amēbu nav patogēnas cilvēkiem, tāpēc tikai cistu atrašana nav pamats diagnozei. Trofozoītu-hematofāgu noteikšanai ir diagnostiska vērtība.Ar šķidriem izkārnījumiem tas izdalās trofozoīta formā, formalizētos izkārnījumos - cistas formā.
Lamblia zarnas (lamblia), klases flagellateParazitē tievajās zarnās (parasti divpadsmitpirkstu zarnā) un žultspūslī. Lamblijas veģetatīvā forma parazitē tikai šķidrā vidē resnās zarnas vienšūņu encystā.Ar bagātīgu caureju veģetatīvās formas var atrast šķidros izkārnījumos un tikai cistas formalizētās.
Balantidium coli (balantidium), ciliantu klaseInfusoria parazitē cilvēka zarnās un izraisa dažāda smaguma slimības.Atrasts izkārnījumos trophozoītu un cistu formā.
Kriptosporīdijs (Cryptosporidium)Oocistas atrodas izkārnījumos, īpaši akūtā slimības periodā.

Sagatavošanās analīzei ir līdzīga iepriekš aprakstītajai, pārbaudot fekālijas helmintiem. Slimnīcas apstākļos, ja iespējams, pacienti laboratorijā iesniedz svaigus, siltus ekskrementus, kuros vislielākā varbūtība atklāt veģetatīvās patogēnu formas, ja vien materiāls tiek nekavējoties nodots ekspluatācijā..

Lai iegūtu precīzus rezultātus vai apstiprinātu diagnozi, pēc dažām dienām (4-5) var būt nepieciešams atkārtot vairākus testus. Ja ģimenes loceklim ir helminta invāzijas gadījums, visiem ģimenes locekļiem jāveic izkārnījumu un citi testi, kā arī jāveic profilaktiska ārstēšana. Tas ir saistīts ar faktu, ka mājas apstākļos helmintiāze izplatās ļoti ātri. Turklāt profilaktiska ārstēšana jāveic mājdzīvniekiem - kaķiem un suņiem..

Izkārnījumu analīze: Cik daudz nepieciešams analīzei, kā savākt un kur uzglabāt?

Tārpi mūsu dzīvē ir diezgan izplatīti. Pat ja persona par tiem nezina, viņi var labi dzīvot viņa ķermenī, neradot redzamus simptomus.

Tāpēc katram cilvēkam ieteicams laiku pa laikam veikt fekāliju pārbaudi, lai pārbaudītu tārpu klātbūtni. Bet ne visi zina, kā to izdarīt pareizi. Šajā rakstā mēs jums pateiksim, cik viegli un vienkārši ir nodot šo analīzi..

Sagatavošanās analīzei

Lai fekāliju analīze būtu kvalitatīva un precīza, ir ļoti svarīgi pareizi savākt tai nepieciešamo materiālu. Diemžēl lielākā daļa pacientu nezina, kā to izdarīt, un neizbēgami pieļauj kļūdas. Kļūdas deformē analīzes rezultātus. Lai izvairītos no šādām kļūdām, ir nepieciešams iepriekš un pareizi sagatavot ķermeni šai šķietami vienkāršajai procedūrai..

Kur sākt:

  • neēdiet pārtikas produktus, kas izraisa kuņģa-zarnu trakta darbības traucējumus: sālītus un marinētus dārzeņus, saldos konditorejas izstrādājumus, kāpostus, bietes, kā arī visu pikanto, cepto un taukaino;
  • iekļaut uzturā fermentētus piena produktus;
  • katru dienu sāciet iztukšot zarnas, novērsiet ilgstošu aizcietējumu;
  • 3-4 dienas pirms testa pārtrauciet lietot noteiktus medikamentus: caurejas līdzekļus, jebkuras spēcīgas zāles, vitamīnus, antibiotikas;
  • pēdējā dienā pirms dzemdībām pārtrauciet sorbentu (piemēram, Polysorb, Enterosgel), aktīvās ogles un taisnās zarnas svecīšu lietošanu.

Aizcietējuma laikā, kas zarnu parazītu klātbūtnē nav nekas neparasts, to var būt īpaši grūti savlaicīgi sagatavot, jo, kā mēs jau zinām, pirms analīzes nav iespējams lietot caurejas līdzekli.

Izkārnījumu konteiners

Var izmantot parastās stikla burkas, piemēram, pārtikai, lai arī tas nav vēlams. Uz kannu sienām var palikt iepriekšējā satura paliekas, uz kurām uzkrājas mikroorganismi. Ja jums joprojām ir jāizmanto šādi trauki, tie ir rūpīgi jādezinficē - jāmazgā ar mazgāšanas līdzekļiem, jāizlej ar verdošu ūdeni un jātur slēgti, līdz tiek savākti fekālijas..

Labākais variants būtu speciāli stikla šķiedras trauki cilindra formā, kurus var atrast aptiekās. Šie konteineri ir sterili un ir noslēgtos traukos. Jums nav nepieciešams tos pašus sterilizēt.

Lai nodrošinātu analīzes ticamību, jāievēro tādas pašas sterilitātes prasības kā pieaugušiem pacientiem: savāciet materiālu tīrā traukā, vēlams speciālā stikla šķiedras traukā, kas iegādāts aptiekā, ar tīru nūju vai karoti, lai novērstu piemaisījumu parādīšanos izkārnījumos, ieskaitot asiņu, urīna un pat ūdens daudzums.

Šim nolūkam nelietojiet sērkociņu kastes, neviena laboratorija no jums nepieņems šādu analīzi.

Jūs varat uzzināt vairāk par tvertnēm izkārnījumu analīzei no mūsu cita raksta: Burka izkārnījumu analīžu savākšanai ar karoti. No kā tas ir veidots? Cena. Kur var nopirkt?

Fēču savākšanas process tārpu analīzei

Lai rezultāts būtu uzticams, ekskrementi jāsavāc pilnīgi sterilā traukā. Jāizslēdz visi piemaisījumi: asins daļiņas, ūdens, svešķermeņi. Traukiem jābūt izgatavotiem no stikla vai plastmasas.

Sērkociņu kastes, tāpat kā citas papīra tvertnes, mūsdienās netiek uzskatītas par sterilām, tāpēc tās nav piemērotas analīzēm, laboratorijas nepieņem fekāliju analīzi šādā traukā.

Ja jūsu trauks jau ir izmantots (piemēram, šī ir bērnu pārtikas burka), pirms lietošanas neaizmirstiet to sterilizēt: rūpīgi noskalojiet ar antibakteriālu mazgāšanas līdzekli un noskalojiet ar verdošu ūdeni.

Lai uzzinātu, kā veikt bērna fekāliju analīzi, izlasiet mūsu rakstu: Bērnu fekāliju analīze: rādītāji un dekodēšana

Kā pareizi savākt fekālijas?

Jūs varat iedziļināties tīrā traukā un veikt analīzi ar karoti vai īpašu lāpstiņu, bet, ja šī opcija nav piemērota, varat to izdarīt citādi.

Kas mums jādara:

  • pārklājiet tualeti ar tīru eļļas audumu vai pārtikas plēvi;
  • paņemiet tīru lāpstiņu vai karoti;
  • sagatavotajā traukā savāc nepieciešamo fekāliju daudzumu;
  • lai izvairītos no neskaidrībām, atzīmējiet trauku ar atzīmi;
  • nosūtiet trauku laboratorijā kopā ar ārsta nosūtījumu.

Fēču savākšana analīzei

Pirms defekācijas iztukšojiet urīnpūsli, kārtīgi nomazgājiet un noslaukiet perineumu sausu. Jums nevajadzētu ņemt fekālijas tieši no tualetes, lai netiktu pārkāpta sterilitāte. Pēc materiāla savākšanas neaizmirstiet rūpīgi nomazgāt rokas..

Cik daudz fekāliju jums vajag?

Izkārnījumus savāc sagatavotā traukā ar tīru lāpstiņu 0,5-2 tējkarotes tilpumā. Tas ir pilnīgi pietiekami analīzei, vairs nav vajadzīgs. Ieteicams ņemt nedaudz no dažādām pusēm, no augšas un apakšas, jo parazīti izkārnījumos bieži tiek sadalīti nevienmērīgi.

Kā pareizi savākt fekālijas no bērna?

Tāpat kā pieaugušiem pacientiem, zīdainim iepriekš jāsagatavojas šai procedūrai. Pēdējā nedēļā pirms testa mēģiniet izvairīties gan no ilgstoša aizcietējuma, gan caurejas. Apmāciet bērna ķermeni ikdienas zarnu kustībai.

Lai to izdarītu, pārskatiet bērna uzturu:

  • Nedodiet bērnam pārtiku, kas var izraisīt caureju, un zāles ar caurejas efektu, pat ja bērnam ir aizcietējums;
  • neievadiet jaunus ēdienus bērna uzturā, jo neparasts ēdiens var izraisīt gremošanas traucējumus.

Jūs varat izņemt izkārnījumus no bērna autiņbiksītēm ar tīru karoti. Ja zīdainis jau ir sācis iet uz podiņa, tad pirms savākšanas pārliecinieties, ka viņa katls (vai citi piederumi: baseins, trauks) ir tīri. Bērna analīzei pietiks ar 1 tējkaroti fekāliju. Vairāk par bērna tārpiem varat lasīt mūsu citā rakstā: Tārpi bērniem: simptomi, pazīmes. Komarovska ieteikumi un atzinumi

Ja jums ir aizcietējums

Diemžēl pirms izkārnījumu testa veikšanas klizmas un caurejas līdzekļi ir kontrindicēti, tādēļ, ja Jums ir aizcietējums, varat izmantot šos ieteikumus:

  • pētījuma priekšvakarā jums jāaprobežojas ar vieglām diētiskām vakariņām. Piemēram, jūs varat pagatavot "Whisk" salātus;
  • uzglabājiet savāktos ekskrementus ledusskapī hermētiski noslēgtā traukā, taču šāda biomateriāla glabāšanas laiks ir ļoti īss;
  • apmeklējiet ārstu, ja aizcietējums ir pārāk smags;
  • pārnest analīzi uz citu dienu, ja nevarat ievērot pieļaujamos uzglabāšanas periodus.

Ja Jums ir smagi aizcietējumi, jums var būt nepieciešama klizma, tomēr dienā pirms lietošanas nevajadzētu lietot klizmas, caurejas līdzekļus un svecītes. Tāpēc pirms klizmas piešķiršanas jums jākonsultējas ar ārstu. Ekskrementus analīzei būs iespējams savākt ne agrāk kā divas dienas pēc klizmas iestatīšanas.

Padomi izkārnījumu uzglabāšanai testēšanai

Pirmkārt, ieteicams vispār izvairīties no šādas vajadzības un 2-3 stundu laikā pēc zarnu kustības ziedot svaigus fekālijas. Vislabāk to darīt no rīta, jo parasti analīze tiek veikta no rīta, tūlīt pēc materiāla piegādes laboratorijai. Nav iespējams ilgstoši uzglabāt ekskrementus atklātā formā, tajā ātri pavairo patogēni mikroorganismi.

Otrkārt, ja zarnu kustību pārkāpumi joprojām liek domāt par ilgāku materiāla uzglabāšanu analīzei, tad atcerieties, ka cieši noslēgtā iepakojumā fekālijas var uzglabāt ne ilgāk kā 8-10 stundas pirms nosūtīšanas uz laboratoriju..

Tvertni ar izkārnījumiem vairākas stundas varat uzglabāt ledusskapī, vēlams, uz vidējā plaukta un nekādā gadījumā ne saldētavā, jo sasaldēšana iznīcina biomateriālu.

Cik ilgi jūs varat uzglabāt izkārnījumus?

Neglabājiet izkārnījumus pārāk ilgi. Plānojiet procedūru tā, lai jums būtu laiks 2-3 stundu laikā pēc tam, kad esat pārcēlies, veikt testu laboratorijā.

Ārkārtējos gadījumos jūs varat kādu laiku atstāt fekālijas noslēgtā ledusskapī, bet ne ilgāk kā 8-10 stundas. Atcerieties, ka materiālu nevar sasaldēt!

Kur ņemt un cik ilgi gaidīt rezultātus?

Ja vēlaties pats pārbaudīt izkārnījumus, tad tikai privātiem testēšanas dienestiem. Valsts medicīna nesniedz bezmaksas testus pēc savas gribas.

Ir trīs iespējas, kā veikt izkārnījumu testu:

  • rajona poliklīnikā dzīvesvietā ārsta virzienā;
  • laboratorijā;
  • privātā klīnikā.

Valsts medicīnas iestādēs materiāla izpēte var aizņemt veselu dienu, taču tur šis pētījums jums būs bezmaksas. Jums būs jāmaksā noteikta summa par privātās klīnikas pakalpojumiem, bet rezultātus var iegūt daudz ātrāk, 5 stundu laikā.

Ko laboratorijā dara ar jūsu izkārnījumiem?

Uz stikla priekšmetstikliņa tiek uzklāts plāns slānis un iekrāsots, pēc kura laboratorijas asistents mikroskopā pārbauda krāsaino izkārnījumu sastāvu helmintu olu klātbūtnei..

Ja nav konstatētas helmintu klātbūtnes izkārnījumos pazīmes, analīzes veidlapā tiek ievietota piezīme "Olas netika atrastas". Tomēr šāda zīme vēl nepierāda infekcijas neesamību, jo parazīti nepārtraukti nedēj olas. Tādēļ profilaksei ieteicams divreiz veikt fekāliju pārbaudi..

Ja parazīti joprojām tiek atklāti, pēc dekodēšanas laboratorijas asistents nosūta analīzes rezultātus ārstējošajam ārstam.

Kur iegūt testa rezultātu?

Pacientam ir jāsazinās ar ārstu, lai iegūtu rezultātus, jo testa rezultāti tiks nodoti viņam..

Tas varētu būt:

  • pieaugušajiem - gastroenterologs, terapeits vai infekcijas slimību speciālists;
  • pediatrs maziem pacientiem.

Vai arī tajā pašā vietā, kur jūs veicāt testu bez ārsta receptes. Bet, ja kaut kas jums ir atrasts, jums joprojām ir jādodas pie ārsta, jo tikai ārsts var izrakstīt pareizo ārstēšanu, īpašas pretparazītu zāles.

Kāpēc helmintiāze ir bīstama?

Parazītu atkritumi saindē ķermeni un izraisa ar helmintiem inficēto orgānu iekaisumu. Ar helmintu iebrukumiem bieži ir aizcietējums, kas, savukārt, izraisa grēmas un vēdera uzpūšanos. Vairāk par tārpiem varat izlasīt mūsu citā rakstā: Simptomi, kas norāda uz tārpu klātbūtni pieaugušajiem

Tāpēc ārsti stingri iesaka gan bērniem, gan pieaugušajiem profilakses nolūkos regulāri veikt izkārnījumu pārbaudi attiecībā uz tārpu olām un uzticamības dēļ atkārtot šo procedūru divas reizes.

Kā veikt izkārnījumu pārbaudi tārpu olām (helmintiem)?

Kādam nolūkam tiek veikta tārpu olu fekāliju analīze?

Veselīgas personas izkārnījumos nedrīkst atrasties ne olšūnas, ne kāpuri, ne helmintu fragmenti. Viņu klātbūtne izkārnījumos norāda uz helmintu iebrukumu cilvēkā. Katrs helmints iziet savu attīstības ciklu. Cilvēka ķermenī daudzi no tiem cirkulē caur orgāniem. Piemēram, ascaris savas dzīves laikā pārvietojas no zarnām caur asinsriti uz plaušām un atpakaļ uz zarnām. Vai ir iespējams redzēt tārpu olas izkārnījumos, kad kāpuri ir asinīs vai plaušās? Jūs nevarat. Tāpēc viena negatīva fekāliju analīze neliecina par helmintu neesamību subjekta ķermenī..

Analīzes atbilstība

Helmintiāzes simptomi bieži slēpjas aiz citu slimību "maskām". Alerģiski izsitumi uz ādas, nepamatota temperatūras paaugstināšanās, sāpes un pietūkums locītavās vai galvassāpes, atkārtots bronhīts un pneimonija, limfmezglu pietūkums - šie un citi simptomi var būt ķermeņa saindēšanās ar tārpu atkritumiem.

Simptomu ārstēšana ir neefektīva, jo cēlonis (parazīti) netiek noņemts. Tādēļ ārsti divas reizes gadā iesaka regulāri novērst helmintu invāziju. Labāk to darīt pavasarī un rudenī, vasarā nav jēgas veikt profilaktisku darbu, jo pastāv liela atkārtotas inficēšanās varbūtība. Jums regulāri, reizi ceturksnī, jāveic arī helmintu klātbūtnes pārbaude.

Kādas helmintu olšūnas var atrast cilvēka izkārnījumos?

Pašlaik visbiežāk sastopamie cilvēku helminti ir:

  • apaļtārpi (nematodes) ir apaļtārpi un pātagu tārpi;
  • plankumi (trematodes) ir aknu, kaķu un lanceolātu plankumi;
  • lenteņi (cestodes) ir liellopu un cūkgaļas lenteņi, kā arī plats lentenis.

Kā izskatās tārpu olšūnas??

  • apaļo tārpu olšūnas - ovālas, gandrīz apaļas, brūngani dzeltenā krāsā;
  • pātagas dēj ovālas olas ar granulētu saturu;
  • pinworm olām ir asimetriska forma, olu iekšpusē ir lieli graudi;
  • liellopu vai cūkgaļas lenteņu olas ir ļoti līdzīgas viena otrai: tām ir noapaļota forma, iekšpusē ir redzams embrijs ar āķiem; olas ir pārklātas ar radiālām svītrām;
  • plats lentenis izdēj ovālas olšūnas ar vāciņu vienā galā un bumbuli pretējā pusē;
  • kaķu putnu olas - arī ovālas ar vāciņu vienā galā.

Analizējot fekālijas, var atrast ne tikai tārpu olas, bet arī to segmentus, fragmentus, fragmentus vai pat indivīdus (piemēram, pinworms). Negatīva tārpu olu fekāliju analīze neliecina par to neesamību cilvēka ķermenī. Materiālu var savākt nepareizā helmintu attīstības periodā, piemēram, kad viņi dēj olas zarnās. Vai arī materiāls var tikt savākts nepareizi, piemēram, ekskrementi tika savākti no vienas vietas, nevis no vairākām, kā gaidīts, un olšūnas nenonāca pārbaudītajos ekskrementos. Tāpēc, lai iegūtu ticamāku rezultātu, fekāliju analīze jāatkārto 2 - 4 reizes ar vairāku dienu pārtraukumu..

Kā pareizi savākt fekālijas un cik daudz fekāliju nepieciešams analīzei?


Urīnam nevajadzētu iekļūt testa materiālā, tāpēc pēc urīnpūšļa iztukšošanas ir jāsavāc fekālijas. Fēces jāsavāc sterilā traukā. Šiem nolūkiem aptiekā jāiegādājas konteiners, kas īpaši paredzēts šim nolūkam. Papildus konteineram komplektā ietilpst arī lāpstiņa fekāliju savākšanai. Pēc iztukšošanas traukā jāievieto apmēram 5 grami (pēc tilpuma kā tējkarote) vietējo fekāliju. Vietējais izkārnījums ir tāds, kas dabiski parādījās bez caurejas līdzekļu, klizmas vai gāzes caurules palīdzības. Izkārnījumi jāsavāc no dažādām vietām. Visi aizdomīgie fragmenti, kas atgādina olas vai helmintu daļas, jāielādē traukā.

Cik ilgi analīze ir derīga?

Izkārnījumus var savākt vienu dienu pirms piegādes laboratorijā. Visu šo laiku materiāls jāuzglabā sterilā traukā +4 - 50C temperatūrā. Vislabāk, ja materiāla piegāde tiek veikta 30–40 minūtes pēc zarnu kustības, īpaši, ja pētījumu veic par dzīvu vienšūņu (amēbu, lambliju) klātbūtni. Jāatceras, ka fekāliju uzglabāšanas laika pagarināšana pirms to pārbaudes padara analīzes rezultātus mazāk ticamus..

Kā iesniegt materiālu laboratorijā?

Uz konteinera obligāti jānorāda pacienta uzvārds, vārds un patronimitāte, dzimšanas datums un adrese, kā arī materiāla piegādes datums. Izkārnījumu konteiners jānogādā laboratorijā

Cik tiek veikta izkārnījumu analīze?

Lielākajā daļā laboratoriju analīze tiek atšifrēta ne ilgāk kā vienu dienu. Nākamajā dienā pēc dzemdībām pacients uzzinās, vai tārpu olšūnas ir atrodamas viņa izkārnījumos un vai tās ir atrodamas, kuras.

Izkārnījumu testi

11 minūtes Autors: Ļubova Dobrecova 1068

  • Pētījuma būtība
  • Klīniskā analīze
  • Apmācība
  • Paraugu savākšanas noteikumi
  • Okultā asins analīze
  • Par disbiozi
  • Par enterobiāzi
  • Uz tārpu (helmintu) olām
  • Citi izkārnījumu testi
  • Saistītie videoklipi

Izkārnījumu analīze vai koprogramma ir kumulatīvs ķīmiskās, fizikālās un mikroskopiskās izmeklēšanas apraksts. Diagnostika ļauj noteikt gremošanas sistēmas disfunkciju, iekaisuma un onkoloģiskā rakstura patoloģiju klātbūtni, asiņošanu un helmintu invāziju.

Pētījuma būtība

Izkārnījumi ir gala produkts, kas veidojas sarežģītu bioķīmisko reakciju rezultātā, kuru mērķis ir pārtikas sadalīšana, turpmākā tā sastāvdaļu absorbcija, kā arī to izvadīšana no zarnām. Fēču (ekskrementu, izkārnījumu, izkārnījumu, izkārnījumu), tas ir, resnās zarnas atkritumu satura novērtēšanai ir svarīga diagnostiskā vērtība, lai noteiktu gremošanas trakta (kuņģa-zarnu trakta) disfunkcijas.

Bez šīs procedūras nav iespējams uzraudzīt gremošanas sistēmas terapiju. Izkārnījumu parauga izpēte ļauj noteikt skābes veidojošus un fermentatīvus kuņģa darbības traucējumus, aizkuņģa dziedzera, aknu fermentu ražošanas pārkāpumu.

Turklāt procedūras laikā ir iespējams noteikt kuņģa satura paātrinātas evakuācijas klātbūtni zarnās, patoloģisku uzsūkšanos divpadsmitpirkstu zarnā un tievajās zarnās, iekaisuma procesus, disbiozi, kā arī kolītu - spastisku un alerģisku. Izkārnījumu krāsa galvenokārt ir saistīta ar stercobilīna pigmentu.

To nokrāsas maiņa attiecas uz vienu un diagnostiski svarīgu izpausmi, kas norāda uz konkrētas patoloģijas klātbūtni. Piemēram, ar obstruktīvu dzelti, kad žults vairs neplūst zarnās, izkārnījumi kļūst bezkrāsaini. Melnas, darvas izkārnījumi (melena) - skaidrs asiņošanas simptoms, kura lokalizācija ir kuņģa-zarnu trakta augšdaļa.

Izkārnījumi iegūst sarkanu krāsu ar asiņošanu no resnās zarnas, jo tajās ir iekļautas nemainītas asinis. Arī izkārnījumos var atrast strutas, gļotas, helmintus (tārpus), to olšūnas, cistas un vienšūņus. Parauga mikroskopiskā izmeklēšana nosaka galvenās sastāvdaļas: muskuļu šķiedras, augu šķiedras, taukskābes un to sāļus, zarnu epitēlija šūnas, neitrālos taukus, leikocītus, eritrocītus. Turklāt izkārnījumos var būt vēža šūnas.

Normāla zarnu kustība ir amorfa sagremoto pārtikas atlieku masa. Pieaugušam veselīgam cilvēkam ir nedaudz sagremotas šķiedras (muskuļi un saistaudi), kas pieder olbaltumvielu produktu atliekām. To (kreatorija) palielināšanās norāda uz aizkuņģa dziedzera disfunkciju un kuņģa sekrēcijas spēju samazināšanos. Cietes (amilorejas) un nesagremotas šķiedras noteikšana norāda uz tievās zarnas patoloģijām.

Neitrālu tauku noteikšana izkārnījumos (stearrhea) norāda uz aizkuņģa dziedzera lipolītiskās funkcijas trūkumu, un žults sekrēcijas problēmu gadījumā parādās neitrāli tauki un taukskābes. Leikocītu skaita palielināšanās izkārnījumos norāda uz iekaisuma procesa attīstību resnās zarnās (čūlainais kolīts, dizentērija)..

Visas izkārnījumu izpētes metodes ir sadalītas trīs galvenajos analīžu veidos - klīniskajā (vispārējā), bioķīmiskajā un bakterioloģiskajā. Klīniskā ietver koproskopiju (fekāliju vispārēja analīze), helmintu olu, enterobiāzes un vienšūņu analīzi. Bioķīmiskais ir slēpto asiņu analīze, un bakterioloģiski nozīmē zarnu grupas (mikrofloras) un patogēno baktēriju pētījumu.

Klīniskā analīze

Šī diagnoze ir ļoti informatīva, jo tā parāda fekāliju vispārēju analīzi par visām ekskrementu fizikālajām īpašībām: tiek pētīts arī daudzums, konsistence, forma, smarža un makroskopiski redzamie piemaisījumi. Izdalīto zarnu kustību daudzums dienā tieši atkarīgs no apēstās pārtikas apjoma un sastāva, un tas var atšķirties diezgan lielā diapazonā. Lietojot standarta diētu, fekāliju daudzums dienā ir aptuveni 120-200 g..

Tajā pašā laikā tas samazinās līdz ar dzīvnieku olbaltumvielu pārsvaru pārtikā un palielinās ar dārzeņu un augļu diētu. Izkārnījumu ikdienas tilpuma palielināšanās (polifekācija) notiek ar kuņģa-zarnu trakta funkcionālām patoloģijām, patoloģiskām izmaiņām žults sekrēcijas (ahilijas) funkcijā, absorbciju, aizkuņģa dziedzera slimībām, enterītu.

Palielinoties zarnu peristaltikai, ko papildina šķidruma absorbcijas kvalitātes pazemināšanās, zarnu sienām izdalās gļotu un iekaisuma rakstura eksudāts, zarnu kustības kļūst mīksta, šķidra, tas ir, zaudē formu. Ar regulāru aizcietējumu, kas rodas, palielinoties ūdens absorbcijai, tie iegūst blīvumu un bumbiņveidīgu formu, tā sauktos "aitu izkārnījumus".

Ar tādām patoloģijām kā stenoze vai taisnās zarnas vai sigmoīda apakšējo daļu spastiska sašaurināšanās bieži tiek atzīmētas nestandarta izkārnījumu formas, piemēram, lentes un zīmuļa formas. Izkārnījumu krāsa ir saistīta ar mezobilifuscīna un sterkobilīna enzīmu klātbūtni, kas zarnu mikrofloras ietekmē veidojas no žults bilirubīna un krāso tos dažādos brūnos toņos..

Žults izcelsmes akmeņi (kaļķakmens), kas veidojas ekskrementos, var būt bilirubīns, kaļķaini, holesterīns, jaukti, un to klātbūtne visbiežāk tiek diagnosticēta pēc nieru kolikām. Aizkuņģa dziedzera rakstura sastāvi sastāv no fosfātiem, kaļķiem, karbonātiem, bet tie atšķiras ar nevienmērīgu virsmu, kas var ievainot gļotādu, un mazu izmēru.

Koprolīti - tumši brūnas nokrāsas veidojumi - sastāv no slāņainiem sāls rakstura minerāliem veidojumiem (visbiežāk tie ir fosfāti), slikti šķīstošām zālēm, organiskā serdeņa, nesagremotām pārtikas daļiņām utt. Izkārnījumu smarža parasti ir nepatīkama, bet diezgan vāja, un tā parādās indola, skatola, orto- un parakreazola, kā arī fenola klātbūtnes dēļ..

Šīs organiskās vielas, kas pieder aromātiskajām sērijām, veidojas olbaltumvielu struktūru sadalīšanās rezultātā. Tāpēc smarža vienmēr tiek pastiprināta ar pārmērīgu olbaltumvielu daudzumu uzturā. Turklāt tiek novērota spēcīga asa smaka ar pūšanas dispepsiju un caureju..

Smaržas pavājināšanās tiek novērota ar badošanos un aizcietējumiem, kā arī ar piena un augu diētu. Ar fermentatīvo dispepsiju fekālijām ir skāba smaka. Pētījuma formās ekskrementu smarža tiek norādīta tikai tad, ja tā ir krasi specifiska un skaidri atšķiras no standarta.

Makroskopiski piemaisījumi fekālijās var būt gļotu, strutas, asiņu, nesagremotu pārtikas daļiņu, parazītu un akmeņu veidā. Veselam cilvēkam nevajadzētu atklāt nesagremotu pārtiku (lienoreju), turpretī, samazinoties kuņģa un aizkuņģa dziedzera gremošanas kvalitātei, šāda patoloģija tiek atzīmēta diezgan bieži.

Gļotu pārpalikuma noteikšana, kurai ir blīvi veidojumi, šķipsnas, pārslas, norāda uz zarnu gļotādas iekaisuma slimībām. Fekālu akmeņi var būt aizkuņģa dziedzera, zarnu (koprolīti) vai žultsakmeņi. Bez tam, neizmantojot mikroskopu, helmintus var noteikt veselu tārpu vai to atsevišķu daļu veidā: scolexes un segmenti.

Apmācība

Lai pētījuma rezultāts būtu pēc iespējas informatīvāks, sākotnēji pareizi jāveic fekāliju analīze. Lai to izdarītu, jums jāpārbauda ārsts, pēc tam, kad viņš izrakstījis nosūtījumu uz pētījumu, visas iespējamās nianses, kas var kļūt par šķērsli. Jums jājautā, cik daudz fekāliju nepieciešams analīzei, cik ātri tas jānosūta uz laboratoriju, vai ir vērts pieturēties pie diētas utt..

Procedūrai jāgatavojas šādi:

  • 3 dienas pirms biomateriāla savākšanas pārtrauciet lietot antibiotikas un zāles, kas var ietekmēt gremošanu, un jūs arī nevarat lietot taisnās zarnas svecītes;
  • 4-5 dienas izslēdziet bārija, bismuta, dzelzs, vazelīna un rīcineļļas uzņemšanu;
  • 2 dienas pirms fekāliju savākšanas analīzei jums pilnībā jāatsakās no tomātu sulas, makaroniem, bietēm, tomātiem un citiem dārzeņiem un augļiem, kas var mainīt fekāliju krāsu;
  • ēdienreizēs jāiekļauj graudaugi, dārzeņi, augļi, raudzēti piena produkti, savukārt nevajadzētu samazināt vai palielināt porciju skaitu;
  • uzturā ir nepieciešams strauji ierobežot taukainu pikantu, marinētu pārtiku, kā arī kūpinātu gaļu;
  • paraugu nedrīkst savākt klizmas vai caurejas līdzekļi.

Menstruāciju laikā sievietēm nav ieteicams veikt fekāliju testu, lai nodrošinātu rezultātu kvalitāti, viņiem būs jāgaida vairākas dienas. Maziem bērniem bioloģisko materiālu nevajadzētu savākt no autiņbiksītēm vai autiņbiksītēm, ja izkārnījumi ir šķidri, tad parauga ņemšanai var izmantot eļļas audumu vai autiņu.

Paraugu savākšanas noteikumi

Lai pareizi savāktu fekālijas, jāatceras, ka paraugs jāiegūst spontānas defekācijas rezultātā. Procedūru ieteicams veikt mājās, tāpēc aptiekā jāiegādājas sterils trauks ar vāku un karote, kas īpaši paredzēta šādiem mērķiem..

Pirms tam ir nepieciešams iztukšot urīnpūsli, veikt anālās zonas un dzimumorgānu tualeti, izmantojot siltu ūdeni un ziepes, kas nesatur aromātiskas piedevas. Šajā gadījumā jums nekavējoties jāprecizē, cik daudz fekāliju būs jāņem analīzei.

Ziedojot paraugu, pārliecinieties, ka sterilajā traukā nav urīna, jo tas sagrozīs testa rezultātus. Materiāls mācībām jāņem 3-4 vietās no dažādām izkārnījumu pusēm. Šim nolūkam kopā ar sterilu trauku iepakojumā ir iekļauta īpaša lāpstiņa..

Analīzei ņem apmēram 15-20 g (aptuvens tējkarotes tilpums). Tad trauks ir cieši noslēgts ar vāku. Iegūtais paraugs tiek nogādāts laboratorijā ne vēlāk kā 10-12 stundas pēc ņemšanas, ja to uzglabā ledusskapī 4-8 ° C temperatūrā. Pētījuma rezultāts parasti ir gatavs nākamajā dienā..

Okultā asins analīze

Šī pārbaude ir gandrīz nepieciešama, lai atklātu slēpto asiņošanu, kas lokalizēta gremošanas sistēmas orgānos. Šāda asiņošana bieži kļūst par agrīnām vairāku smagu kuņģa-zarnu trakta patoloģiju pazīmēm, ieskaitot onkoloģiju. Ar nemanāmu asiņošanu, kas pastāv pat ilgu laiku, ir diezgan grūti noteikt asiņu klātbūtni izkārnījumos gan vizuāli, gan mikroskopiski. Dažreiz tas nav iespējams.

Šī diagnoze tiek veikta, mainot modificētā hemoglobīna daudzumu. Pētītā biomateriāla pozitīva reakcija nozīmē, ka pacientam ir kuņģa un zarnu trakta slimības, ko papildina gļotādas virsmas integritātes pārkāpums. Tas ir raksturīgs kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlas, Krona slimības, polipu, čūlaina kolīta un helmintu invāzijas gadījumā.

Diagnostiku izmanto arī primāro un metastātisko audzēju klātbūtnes noteikšanai, jo tie pat sākotnējā stadijā izraisa zarnu gļotādas bojājumus. Analīzes ticamība ievērojami palielinās, ja to veic divas reizes. Tajā pašā laikā negatīvs rezultāts nav absolūts apstiprinājums pārbaudāmās personas erozīvu-čūlu bojājumu vai jaunveidojumu neesamībai kuņģa-zarnu traktā..

Par disbiozi

Disbiozes fekāliju analīze ir zarnu floras, kas apdzīvo cilvēka ķermeni, izpēte. Ir daudz iemeslu, kuru dēļ noderīgās floras pārstāvji var pazust, un parādās vai vairojas dažāda veida patogēni mikroorganismi..

Šī analīze ļauj novērtēt "derīgo" (E. coli, laktobacillu, bifidobaktēriju) un oportūnistisko (klostridiju, sēnīšu, stafilokoku, enterobaktēriju) mikroorganismu kvantitatīvo saturu un attiecību. Kā arī patogēnu klātbūtne, piemēram, salmonellas vai šigellas un cita veida mikrobi.

Analīze tiek piešķirta, ja:

  • nestabila zarnu darbība (caureja, aizcietējums);
  • diskomforts un sāpes vēderā, meteorisms;
  • dažu produktu neiecietība;
  • izsitumi uz ādas;
  • alerģiskas reakcijas;
  • zarnu infekcijas;
  • ilgstoša ārstēšana ar pretiekaisuma līdzekļiem un hormoniem;
  • zarnu biocenozes traucējumu pazīmju noteikšana.

Pētījums ir neaizstājams arī riska grupas jaundzimušajiem un pusaudžiem, kuri bieži cieš no elpošanas ceļu slimībām vai kuriem ir alerģija. Preparāts neatšķiras no iepriekš aprakstītā algoritma, tikai paraugs jāiesniedz laboratorijā ne vēlāk kā 1-2 stundas pēc tā savākšanas. Analīzes izpildes laiks, kas ietver un tā dekodēšanu, ir 5-8 dienas.

Par enterobiāzi

Enterobiāzes izkārnījumu vai tā saukto skrāpējumu analīze ir pinworm olšūnu (helmintu, kuru galvenās pazīmes ir nieze tūpļā, un zarnu trakta traucējumi) meklēšana. Turklāt pētījums tiek noteikts profilaktiskām pārbaudēm pirms plānotās hospitalizācijas, izsniedzot izziņu baseinam vai medicīnisko grāmatu.

Skrāpēšana tiek veikta šādi: no rīta pirms zarnu kustības un dzimumorgānu tualetes ir nepieciešams veikt dažas skrāpēšanas kustības tūpļa tuvumā ar vates tamponu, kas iepriekš bija iemērcams glicerīnā. Pēc tam ievietojiet nūju īpašā plastmasas mēģenē un aizveriet vāku. Paraugs jānogādā laboratorijā tajā pašā dienā, un atbilde būs gatava 1 dienas laikā.

Uz tārpu (helmintu) olām

Pētījuma būtība ir tārpu olšūnu noteikšana, kas noved pie slimībām, ko sauc par helmintiāzēm (askaridoze, āķu tārpu slimība, trihineloze). Cilvēkiem visbiežākais šādu slimību cēlonis ir plakani un apaļi tārpi. Norādījumi pētījuma iesniegšanai ir tādi paši kā enterobiāzes skrāpēšanai.

Citi izkārnījumu testi

Pašlaik laboratorijas diagnostikas iespējas ir tik plašas, ka, pateicoties tām, izmantojot tik viegli pieejamu biomateriālu kā izkārnījumi, ir iespējams noteikt slimības, kuras iepriekš bija ļoti grūti identificēt. Vai arī vajadzēja izmantot smagākas pārbaudes metodes.

Piemēram, enzīma imūnanalīze kalprotektīnam - olbaltumvielai, ko ražo leikocītos. Tās saturs ir tieši proporcionāls leikocītu skaitam zarnās, tāpēc šīs pārbaudes laikā var secināt, ka resnās zarnās ir iekaisums..

Nevar nepieminēt arī lamblijas imūnhistoķīmisko analīzi, ar kuras palīdzību nosaka šī patogēna koproantigēnus. Pēc būtības tas atgādina mikroskopisko izmeklēšanu, bet dažos gadījumos tas var būt ļoti informatīvs (atkarībā no infekcijas formām un veidiem).

Šodien Maskavā un citās lielajās pilsētās jebkura no laboratorijām sniedz iespēju pilnībā pārbaudīt gan pieaugušo, gan bērnu, kas ļaus noskaidrot veselības pasliktināšanās cēloni. Tiem, kas vēlas, ir jāievēro visi noteikumi par sagatavošanos parauga piegādei, jānoskaidro, cik daudz analīzes tiek veiktas, un jānāk noteiktā laikā, lai saņemtu atbildi.

Koprogramma - kāds ir šis pētījums? Indikācijas, materiāla paraugu ņemšanas tehnika un koprogrammas rezultātu dekodēšana

Vietne sniedz pamatinformāciju tikai informatīviem nolūkiem. Slimību diagnostika un ārstēšana jāveic speciālista uzraudzībā. Visām zālēm ir kontrindikācijas. Nepieciešama speciālista konsultācija!

Kas ir koprogramma (fekāliju vispārēja analīze)?

Coprogram ir laboratorijas izkārnījumu pētījums (izkārnījumu analīze), kura laikā tiek novērtētas to fizikālās, ķīmiskās, bioloģiskās un mikroskopiskās īpašības. Detalizēts fekāliju sastāva un struktūras izpēte ļauj identificēt dažas kuņģa-zarnu trakta slimības, kurās tiek traucēta cilvēka gremošana vai barības vielu uzsūkšanās..

Iekšējo orgānu funkciju izpētes metode pēc izkārnījumiem ir zinātniski pamatota. Fakts ir tāds, ka pārtika, ko cilvēks paņem kuņģa-zarnu trakta procesā, tiek intensīvi apstrādāts.
To sasmalcina mehāniski un pēc tam sajauc ar siekalām, kuņģa sulu un citiem gremošanas enzīmiem, ko ražo aknas un aizkuņģa dziedzeris. Tas viss veicina pārtikas sadalīšanos vienkāršākajās vielās, kuras caur zarnu gļotādu uzsūcas cilvēka ķermenī. Neuzsūcas pārtikas atliekas, ūdens un mikroorganismi (kas ir resnās zarnas pastāvīgie iedzīvotāji, piedalās arī gremošanas procesos) veido izkārnījumus.

Ja visi gremošanas sistēmas orgāni darbojas normāli, fekālo masu sastāvs un īpašības cilvēkiem būs aptuveni vienādas (pielāgotas ēdiena raksturam, ko pacients ēda kādu laiku pirms analīzes). Ja kāds kuņģa-zarnu trakta orgāns nedarbojas pareizi, tas izjauc pārtikas produktu absorbciju un citus svarīgus procesus organismā, kas ietekmēs fekāliju sastāvu, konsistenci un citas īpašības..

Indikācijas koprogrammai

Kā minēts iepriekš, fekāliju īpašību analīze var palīdzēt diagnosticēt dažādu gremošanas sistēmas orgānu slimības..

Coprogram ļauj diagnosticēt:

  • kuņģa slimības;
  • zarnu slimība;
  • aknu slimība;
  • aizkuņģa dziedzera slimības;
  • zarnu infekcijas;
  • kuņģa-zarnu trakta ķirurģiskas slimības;
  • nepamatots svara zudums un tā tālāk.
Šīs patoloģijas var izpausties visdažādākajās pazīmēs, un tāpēc analīzi drīkst nozīmēt tikai ārsts pēc rūpīgas intervijas un pacienta pārbaudes. Arī šo pētījumu var noteikt dažādu gremošanas sistēmas slimību ārstēšanā, lai novērtētu terapijas rezultātus un uzraudzītu tās efektivitāti..

Coprogram - speciālista konsultācija

Kā ziedot fekālijas koprogrammai?

Vai pirms izkārnījumu ņemšanas analīzei man nepieciešama īpaša sagatavošanās??

Pirms koprogrammas nav nepieciešama īpaša sagatavošana. Tajā pašā laikā ir vairāki ierobežojumi, kas jāņem vērā pirms šīs analīzes izrakstīšanas..

Pirms materiāla uzņemšanas koprogrammai jums:

  • Novērst klizmas vai citu zarnu skalošanu. Šīs procedūras sagrozīs pētījuma rezultātus. Materiāls jāņem ne agrāk kā 24 stundas pēc pēdējās klizmas.
  • Izslēdziet taisnās zarnas (caur anālo eju) zāļu lietošanu. Zāļu (ieskaitot svecītes) ieviešana līdzīgā veidā sagrozīs pētījumu rezultātus, jo tas izjauks izkārnījumu fizisko stāvokli un to ķīmisko sastāvu.
  • Izvairieties lietot zāles, kas ietekmē gremošanu. Šīs zāles ietver aktīvo ogli (tas izjauc gandrīz visu zarnu absorbciju), enzīmu zāles (var slēpt aizkuņģa dziedzera vai aknu slimības), zāles, kas paātrina vai palēnina zarnu kustīgumu, un tā tālāk (detalizētāks zāļu saraksts jāpārbauda pie ārsta). Ierobežot šo zāļu uzņemšanu vajadzētu būt 2 līdz 3 dienas pirms analīzes.

Vai pirms koprogrammas veikšanas man jāievēro diēta??

Pirms koprogrammas veikšanas nav jāievēro diēta. Pirms materiāla uzņemšanas īpaša diēta jāievēro tikai tiem pacientiem, kuriem ir aizdomas par asiņošanu kuņģa-zarnu traktā (tas ir, izkārnījumu analīzes laikā laboratorijas asistents tajos meklēs asiņu pēdas). Ja pirms tam pacients lietos noteiktus pārtikas produktus, tas var izraisīt pētījumu rezultātu sagrozīšanu..

Ja jums ir aizdomas par asiņošanu pirms koprogrammas, jums vajadzētu izslēgt no uztura:

  • gaļas produkti;
  • zivju produkti;
  • olas (jebkuras);
  • zaļie dārzeņi un / vai augļi;
  • dzelzs preparāti;
  • magnija preparāti;
  • bismuta preparāti.
Arī dienu pirms materiāla uzņemšanas šādiem pacientiem nevajadzētu tīrīt zobus, jo smaganu traumas ar zobu suku rezultātā asinis var nonākt kuņģa-zarnu traktā un sagrozīt pētījuma rezultātus..

Kā pareizi savākt fekālijas koprogrammai?

Tūlīt pēc defekācijas darbības no konteinera noņemiet vāku un nekavējoties ar lāpstiņu savāciet izkārnījumus traukā (to vajadzētu piepildīt apmēram 25 - 30%). Tajā pašā laikā ir svarīgi nodrošināt, lai urīna, menstruālā plūsmas vai ūdens pēdas no tualetes poda nenonāktu savāktajā materiālā, jo tas var izraisīt būtiskus pētījumu rezultātu sagrozījumus..

Tūlīt pēc fekāliju savākšanas cieši aizveriet trauka vāku. Iegūtais materiāls pēc iespējas ātrāk jānogādā laboratorijā. Ja to nav iespējams izdarīt uzreiz (piemēram, materiāls tika ņemts vakarā, kad laboratorija ir slēgta), trauku var uzglabāt ledusskapī (+4 līdz +8 grādu temperatūrā) 8 - 12 stundas.

Vācot izkārnījumus analīzei, tas ir nepieņemami:

  • Izmantojiet nesterilus traukus. Ir aizliegts savākt fekālijas sērkociņos vai kartona kastēs, jo tas var mainīt fekāliju izskatu, kā arī tajā var nokļūt sveši ieslēgumi. Turklāt šī fekāliju savākšanas, uzglabāšanas un transportēšanas metode rada draudus citiem (palielinās piesārņojuma un infekcijas ar bakteriālu infekciju risks).
  • Glabājiet fekālijas temperatūrā, kas pārsniedz +8 grādus. Augsta temperatūra stimulē baktēriju augšanu, kā arī sabrukšanas un fermentācijas procesus. Ja izkārnījumus uzglabā istabas temperatūrā vismaz 2 līdz 3 stundas, tas var būtiski izkropļot analīzes rezultātus..
  • Glabājiet izkārnījumus ilgāk par 12 stundām. Ilgstoši uzglabājot materiālu, mainās tā ķīmiskās īpašības, mainās mikrofloras daudzums un raksturs un citi rādītāji. Ja savākto materiālu nevar nogādāt laboratorijā 12 stundu laikā, tas jāiznīcina. Lai savāktu jaunu materiālu, paņemiet jaunu (sterilu) trauku no aptiekas vai laboratorijas. Jūs nevarat izskalot veco trauku un izmantot to, lai savāktu jaunu fekāliju daļu.

Raksti Par Holecistīts