Izkārnījumu testi bērniem

Katru jaunu Ķīnas imperatoru dienu

tradicionāli sākās ar,

ka tiesas ārsti rūpīgi izmeklēja

kameras katla saturu, un izdarīja secinājumu par Lineāla veselību.

Kad un kādos gadījumos bērnam tiek noteikts izkārnījumu tests? Izkārnījumu testu veidi.

Bērnu fekāliju analīze ir ļoti svarīgs pētījums par problēmām ar kuņģa-zarnu trakta darbību. Jau pēc konsistences, krāsas, smaržas un piemaisījumu klātbūtnes var izdarīt pirmos pieņēmumus par bērna gremošanas sistēmas stāvokli.

Lai veiktu detalizētāku pētījumu un apstiprinātu diagnozi, ārsts var noteikt: fekāliju vispārēju analīzi (koprogrammu), fekāliju analīzi disbiozes gadījumā, fekāliju analīzi tārpu olām, giardiazes analīzi, slēpto asiņu ekskrementu analīzi.

Olu-tārpu fekāliju analīze un lamblijas fekāliju analīze tiek noteikti, lai identificētu helmintu un vienšūņu olšūnas, kas inficējušas zarnu apakšdaļu. Šīs analīzes ļauj izkārnījumos atklāt apaļtārpus (apaļtārpus, cērmes, strongyloīdus, āķtārpus), plakanos tārpus (aknu plankumus, kaķu plankumus, cūkgaļas un liellopu lenteņus, ehinokokus) vai vienšūņus (lamblijas). Tārpu olu fekāliju analīze tiek veikta svaigā (ideālā gadījumā vēl silta) materiālā ne vēlāk kā 3 stundas no savākšanas brīža.

Enterobiāzes fekāliju analīze ļauj identificēt pinworm invāziju bērnam. Šie helminti dēj olas perianāla krokās. Klīniski tas izpaužas kā nieze bērna tūpļa zonā un zarnu trakta traucējumi. Materiāla vākšana analīzei tiek veikta no rīta, pirms defekācijas un urinēšanas. Pirms analīzes mēs bērnu nemazgājam. Analīzi var veikt pati māte vai klīnikas medicīnas māsa. Mājās mamma ar speciālu glicerīnā iemērcētu vates tamponu nokasa perianālās krokas un ievieto tās īpašā traukā. Tvertnei jābūt cieši noslēgtai ar vāku. Ja analīzi veic laboratorijas apstākļos, skrāpēšanu veic medmāsa, un māte var novērst mazuļa uzmanību ar rotaļlietu vai aizraujošu pasaku. Šo nesāpīgo procedūru mūsu medicīnas centrā veic pieredzējušas medmāsas, neradot diskomfortu mazajiem pacientiem..

Disbiozes fekāliju analīze ir parakstītas, lai pētītu bērna zarnu floru. Pamatojoties uz analīzes rezultātiem, ārsts varēs novērtēt "noderīgas" zarnu mikrofloras, oportūnistisko un patogēno mikroorganismu daudzumu. Jāpatur prātā: "disbiozes" diagnoze nepastāv, un ir nepareizi noteikt jebkādu ārstēšanu, pamatojoties uz fekāliju analīzi tikai disbiozes gadījumā.

Koprogramma. Šī analīze ir nepieciešama, lai novērtētu gremošanas sistēmas darbu: fermentatīvo aktivitāti, pārtikas gremošanas pakāpi, iekaisuma procesa klātbūtni zarnās..

Ogļhidrātu izkārnījumu analīze tiek parakstīti zīdaiņiem ar aizdomām par laktāzes deficītu. Šis tests atklāj iedzimtu vai iegūtu laktāzes enzīma deficītu.

Fekālo slēpto asiņu tests ārsts var izrakstīt, ja jums ir aizdomas par latentu asiņošanu.

Kā ziedot izkārnījumus analīzei?

Analīzes ekskrementi tiek savākti tīrā, sterilā traukā ar vāku. Tvertni var paņemt no laboratorijas vai iegādāties aptiekā. Fēces tiek savāktas ar īpašu karoti vai lāpstiņu. Piepildiet trauku ne vairāk kā par trešdaļu.

  1. Bērna 3 dienu uzturam jābūt līdzsvarotam olbaltumvielās, taukos un ogļhidrātos.
  2. Izslēdziet fermentu preparātu, zāļu, kas ietekmē zarnu darbu un fekāliju krāsu, uzņemšanu, antibakteriālas zāles. Ja jūs nevarat atcelt zāles, tad par to noteikti brīdiniet savu pediatru..
  3. Testa priekšvakarā nevar izmantot taisnās zarnas svecītes.
  4. Izvairieties lietot caurejas līdzekļus, rīcineļļu un vazelīnu. Nelietojiet klizmas.

Pētāmais materiāls jānogādā laboratorijā ne vēlāk kā 3 stundas no parauga ņemšanas brīža..

Gatavojoties slēptās asins fekāliju pārbaudei, no bērna diētas izslēdziet gaļu, aknas, asins desu, ābolus, zaļos dārzeņus, baltās pupiņas un citus pārtikas produktus, kas satur dzelzi..

Ko var norādīt izmaiņas fekāliju analīzē bērnam?

Izmaiņas bērna fekāliju analīzes rādītājos var norādīt uz gremošanas sistēmas slimību attīstību. Pēc bērna fekāliju krāsas izmaiņām var spriest par žultspūšļa un žults ceļu darbību, jo tieši žults fermenti izkārnījumus iekrāso noteiktā brūnā krāsā. Pēc izkārnījumu struktūras var spriest arī par aizkuņģa dziedzeri un pārtikas gremošanu zarnās. Latentu asiņu klātbūtne izkārnījumos var liecināt par zarnu polipiem vai latentu asiņošanu, taču spilgtu asiņu piejaukums izkārnījumos dažos gadījumos var būt pieņemama norma, vai arī tas var runāt par plaisām bērna tūpļa rajonā vai enterokolītu. Gļotu klātbūtne bērna izkārnījumos var liecināt par iekaisuma attīstību zarnās. Asa nepatīkama smaka, kā likums, norāda uz pūšanas procesu attīstību zarnās un netieši norāda uz disbiozi. Pēc izkārnījumu ikdienas daudzuma var spriest par augu vai dzīvnieku barības pārsvaru bērna uzturā.

Kas var atšifrēt fekāliju analīzi bērniem.

Bērna fekāliju analīzes atšifrēšana, protams, jārisina pieredzējušam speciālistam. Pat ja jūs neatkarīgi salīdzināsiet iegūto rezultātu ar noteiktajām izkārnījumu analīzes normām, persona bez medicīniskās izglītības nevarēs diagnosticēt un izrakstīt pareizu ārstēšanu. Pareizu diagnozi bērnam noteiks un efektīvu ārstēšanu noteiks tikai ārsts pēc iecelšanas pēc izmeklēšanas, sūdzību apkopošanas, analīzes rezultātu novērtēšanas un papildu pārbaudes..

Jūs varat veikt izkārnījumu testu jebkura vecuma bērnam.

Jūs varat pierakstīties pie centra ārsta, izmantojot:

vai zvanot uz centru Maskavā:

+7 (495) 229-44-10, +7 (495) 954-00-46, +7 (962) 947-38-08

centra darba laikā (katru dienu, bez nedēļas nogalēm un svētku dienām, no 9.00 līdz 21.00)

Izkārnījumu testi bērniem

9 minūtes Autors: Ļubova Dobrecova 1292

  • Indikācijas pētījumam
  • Analīžu veidi
  • Sagatavošanās biomateriāla piegādei
  • Biomateriālu kolekcija
  • Bioloģiskā materiāla uzglabāšanas apstākļi
  • Rezultāts
  • Saistītie videoklipi

Bērnu izkārnījumu analīze ir mikrobioloģisks pētījums, kura rezultāti informē pediatru par mazu pacientu gremošanas sistēmas veselības stāvokli. Izkārnījumu laboratoriskā izpēte, citādi scatology, ļauj noteikt izteiktos un slēptos kuņģa-zarnu trakta (kuņģa-zarnu trakta) traucējumus un to cēloni.

Indikācijas pētījumam

Pediatrijas praksē fekāliju analīze tiek noteikta plānveidīgi:

  • bērnam ienākot pirmsskolas izglītības iestādē un skolā;
  • ar zarnu infekcijas uzliesmojumiem bērnu izglītības un pirmsskolas iestādēs;
  • lai novērstu slēptās infekcijas;
  • ar diagnosticētām hroniskām kuņģa un zarnu trakta slimībām.

Tiešas izkārnījumu pārbaudes norādes ir izteikti simptomi:

  • iztukšošanas režīma neveiksme - caureja (caureja) vai aizcietējums (aizcietējums);
  • ekskrementu konsistences, krāsas un smaržas pārkāpums;
  • piemaisījumu klātbūtne izkārnījumos (pārslas, asins plankumi, strutojoši un gļotaini recekļi);
  • sāpes vēderā;
  • atkārtota slikta dūša un vemšana.

Jaundzimušajiem saskaņā ar izkārnījumu analīzi tiek novērtēta kuņģa-zarnu trakta fermentatīvā aktivitāte, ja rodas problēmas ar mātes piena vai mākslīgo piena maisījumu sagremošanu (alerģiskas reakcijas, kolikas). Pēc zarnu infekcijas ārstēšanas kursa ir nepieciešams kontrolpētījums..

Analīžu veidi

Gremošanas sistēmas slimību laboratoriskā diagnostika ietver vairākus skatoloģijas veidus. Visizplatītākā ir koprogramma vai vispārēja izkārnījumu analīze. Viņš novērtē kuņģa-zarnu trakta un ar to saistīto gremošanas orgānu darbu.

Citi testi, kas bieži tiek noteikti pediatrijā, nosaka:

  • olu tārpi, lamblija un citi parazīti;
  • enterobiāze (uztriepe no anorektālā reģiona);
  • ogļhidrāti;
  • zarnu grupa;
  • sagrupēt;
  • Grēgersena reakcija (slēptās asinis).

Koprogramma

Laboratoriskais fekāliju ķīmiskā sastāva un fizikālo īpašību novērtējums palīdz noteikt pārkāpumus:

  • dobums un parietālā gremošana,
  • barības vielu uzsūkšanās tievajās zarnās;
  • ekskrementu veidošanās process resnajā zarnā;
  • šķidruma rezorbcija (absorbcija);
  • aizkuņģa dziedzera un kuņģa, aknu, liesas un žults ceļu funkcijas.

Koprogrammas fekāliju analīze ļauj noteikt parazītu klātbūtni, fermentāciju un pūšanu zarnās. Iespējas:

  • summa.
  • Ķīmiskās sastāvdaļas: žults pigmenti (bilirubīns, sterkobilīns), šķīstošs proteīns (Višņakova-Triboulet tests), skābums (PH).
  • Makroskopija: forma, krāsa, blīvums (konsistence). Uzziniet asiņu, gļotu, strutas klātbūtni ekskrementos.
  • Mikroskopija: eritrocīti, epitēlija šūnas, leikocīti, ciete, tauki, taukskābes, ziepes. Atklāj amonjaka, baktēriju, rauga, helmintu olu, muskuļu šķiedru un nesagremotu saistaudu, sagremotu šķiedru klātbūtni.

Iegūto rezultātu atšifrēšanu veic ar salīdzināšanas metodi dažādu vecuma grupu bērniem. Vispārēja fekāliju analīze zīdaiņiem ir diferencēta atkarībā no barošanas veida (mākslīga vai zīdīšanas).

Zīdīti bērniParametra nosaukumsMākslīgie bērni
40-50dienas daudzums gramos30-40
lipīga, viskoza, auklainablīvums (konsistence)mīksts
dzeltenīgi zaļganiKrāsadzeltenīgi brūns
skābs, skābssmaržaichorous (sapuvis)
4.8-5.8PH6.7-7.4
-gļotas-
-asinis-
-Višņakova-Triboulet tests-
+sterkobilīns+
+bilirubīns+
-amonjaks-
nenozīmīgs / navmuskuļu šķiedrasnenozīmīgs / nav
-saistaudu šķiedras-
-ciete-
-celuloze-
nav nozīmestaukinav nozīmes
vienstaukskābjuviens
tiek noteikta niecīga summaziepestiek noteikta niecīga summa
10-11leikocīti10-11
-helmintu olas, tārpi, vienšūņu parazīti-
-tārpi-
-eritrocīti-

Jaundzimušajam bērnam rādītāji atšķiras ar fekāliju skaitu - 19-21 g, un leikocīti - līdz 15 vienībām. Coprogram rādītāji ir tieši saistīti ar mazuļa uztura īpašībām, augšanu un attīstību. Bērnu vērtību normas mainās pēc viena gada vecuma.

Izkārnījumu skaits palielinās līdz 200-250 g.ekskrementi iegūst formalizētu konsistenci. Krāsa mainās uz izteiktu brūnu nokrāsu. Smarža zaudē skābo un sapuvušo skarbumu. Nedaudz paaugstināts skābums.

Laba analīze parāda bilirubīna neesamību. Žults pigments jaundzimušo ķermenī parādās intrauterīnā hemoglobīna sadalīšanās un ķermeņa pārejas dēļ uz paša hemoglobīnu. Līdz 8-9 mēnešiem bilirubīna klātbūtne ir norma. Pēc 1 gada tam nevajadzētu būt.

Nobriedušiem bērniem amonjaks parādās izkārnījumos - no 20 līdz 40 mmol / kg un sterkobilīns - 200-350 mg / dienā. Leikocītu skaits tiek samazināts līdz 8-9 vienībām. Detalizēta rezultātu dekodēšana netiek izsniegta. Par analīzes formas atšifrēšanu atbild pediatrs, kurš nosūtīja pētījumu.

Krāsa
melnaisbalts, bezkrāsainssarkanszaļaspilgti dzeltens
iekšēja asiņošanaciroze, hepatīts, žults ceļu aizsprostojumsplaisas un taisnās zarnas, resnās zarnas asiņošanavēdertīfsfermentācija, traucēta resorbcija zarnās
Blīvums
"Aitu" ekskrementiliels blīvumseļļainsputojošsšķidrums
taisnās zarnas varikozas vēnas (hemoroīdi)hronisks aizcietējums, pārmērīga ūdens absorbcijapankreatītszarnu fermentācijaperistaltikas pārkāpums (kuņģa, barības vada un zarnu sieniņu saraušanās)
Smarža
smirdošs, nestabilsļoti asi
pūšana zarnāscaureja, ko izraisa mikrofloras traucējumi, zarnu infekcijas slimības
Piemaisījumi
strutaslientorea (nesagremotas pārtikas gabali)rauga sēnīteskreatoreja (muskuļu šķiedras)amiloreja (ciete)
smags iekaisums, audzēja veidojumu sadalīšanāshroniskas aizkuņģa dziedzera slimībaszarnu kandidozefermentu deficītsfermentatīvā nepietiekamība, peristaltikas pārkāpums
Skābums
zemsaugstssārmainsaugsts sārmains
slikta taukskābju absorbcijazarnu fermentācijaolbaltumvielu fermentācijapūšana resnajā zarnā
Leikocitoze (leikocītu skaita palielināšanās)
gremošanas trakta iekaisums (enterīts, kolīts, čūla, Krona slimība). Ļaundabīgi procesi, zarnu tuberkuloze
Šķīstošs proteīns
disbioze (zarnu mikrovides pārkāpums)
Stercobilin ir vairāk nekā normāli
liesas disfunkcija, saindēšanās ar toksīniem, zālēm
Tārpi un vienšūņu parazīti (lamblija, balantidija, toksoplazma)
helmintiāzes, giardiasis, balantidiozes, toksoplazmozes šķirnes
Eritrocīti
plaisas taisnās zarnās un resnās zarnās, hemoroīdi

Ja iegūtie rādītāji neatbilst laboratorijas standartiem, bērnam nepieciešama papildu pārbaude.

Tārpu un vienšūņu parazītu olšūnu testi

Vienšūņu parazītu helmintu invāziju un cistu (olšūnu) noteikšana tiek veikta koprogrammas ietvaros vai piešķirta atsevišķi atbilstoši indikācijām. Analīzei ir nepieciešams ziedot ekskrementus, kad bērnam rodas parazitāro slimību simptomu komplekss.

Ja pētījumā netiek atklātas vienšūņu parazītu cistas, bet bērna pašsajūta pasliktinās, tiek noteikts ELISA (ar enzīmiem saistīts imūnsorbcijas tests) asins tests giardiozes, balantidiozes, toksoplazmozes utt..

TārpiSlimība
toksokaratoksokariāze
ascarisaskaridoze
pātagutrichocephalosis
aknu plankumiopisthorchiasis
cūkgaļas lentenisteniasis
liellopu lentenisteniarinhoses
ehinokoksehinokokoze

Galīgajā formā tiek norādīts ne tikai patogēna veids, bet arī atklāto parazītu skaits (uz 1 cm 3), to forma (kāpuri, pieaugušie, olšūnas).

Ogļhidrātu izpēte

Jaundzimušajam bērnam tiek noteikta fekāliju analīze ogļhidrātu noteikšanai, lai novērtētu piena cukura - laktozes sagremojamības pakāpi. Zīdaiņu atsauces vērtība ir 0,25%. Indikatori no 0,7 līdz 1% nozīmē noslieci uz laktāzes deficīta attīstību.

Zīdainis tiek identificēts riska grupā, pētījums tiek veikts vēl vairākas reizes. Ar konsekventi pārvērtētu rezultātu tiek norādīts ārstēšanas kurss ar fermentiem. Vērtības> 1% norāda uz laktāzes deficītu vienā no trim veidiem:

  • primārā vai iedzimta - neatgriezeniska patoloģija;
  • sekundārā kā pagātnes slimības komplikācija tiek daļēji (dažreiz pilnībā) izvadīta;
  • pārejošs - likvidēts bez sekām.

Bērniem līdz 3 mēnešiem gremošanas sistēmas īpatnību dēļ ir atļauts divreiz pārsniegt normu.

Zarnu grupas izkārnījumu analīze

Metode infekcijas izcelsmes gremošanas sistēmas akūtu un hronisku slimību diagnosticēšanai. Laboratorija novērtē baktēriju grupu kvalitatīvo un kvantitatīvo sastāvu, kas apdzīvo resnās zarnas mikrofloru. Parasti labvēlīgās un oportūnistiskās baktērijas ir no 90% līdz 10%.

Pētījumiem tiek izmantota bakterioloģiskās inokulācijas metode - biomateriāla (fekāliju) izvietošana uz barības vielu barotnēm, kas ir labvēlīga nosacītu patogēnu augšanai un reprodukcijai. Mērījumu vērtību uzskata par CFU (koloniju veidojošo vienību). Vislielākais patogēnu sēšanas ātrums tiek novērots pirmajās infekcijas dienās..

Daudzas oportūnistiskās baktērijas ir izturīgas pret antibiotikām. Saskaņā ar baktēriju kultūras rezultātiem tiek veikta antibiotogramma - baktēriju rezistences (rezistences) noteikšana pret antibiotikām. Šī metode ļauj jums izvēlēties visefektīvāko antibiotiku terapiju.

NosaukumsVērtība
bifidobaktērijas10 11 -10 10
bakteroīdi10 7 -10 8
lactobacillus10 6 -10 7
enterokoki10 5 -10 7
eubaktērijas10 6 -10 7
klostridijas≤10 3
Candida ģints rauga sēnītes≤10 3
stafilokoki (saprofīti, epidermas)≤10 3
peptokoki10 5

Patogēnos (kaitīgos) mikroorganismus, piemēram, Salmonella un Shigella, nevajadzētu atklāt. Tāpat nevajadzētu atklāt Staphylococcus aureus..

Sagatavošanās biomateriāla piegādei

Iepriekšēja sagatavošanās palīdz iegūt objektīvus rezultātus. Pirms plānotās koprogrammas tiek izslēgti šādu farmakoloģisko grupu medikamenti:

  • caurejas līdzekļi (ieskaitot uztura bagātinātājus);
  • antibakteriālas un pretsēnīšu zāles;
  • zāles, kas uzlabo kuņģa-zarnu trakta kustīgumu;
  • dabiskie un sintētiskie sorbenti;
  • dzelzs medikamenti un piedevas.

Koprogrammas priekšvakarā nav iespējams izmantot taisnās zarnas svecītes, veikt klizmu. Biomateriālu nepieciešams iegūt dabiskā veidā. Svarīgs punkts ir mainīt uzturu. No izvēlnes jums ir jāizslēdz produkti, kas izraisa intensīvu gāzu veidošanos un ietekmē fekāliju ķīmisko sastāvu, blīvumu, krāsu:

  • kāposti, pākšaugi, soda, rudzu maize;
  • neapstrādāti burkāni, vārītas bietes, žāvētas plūmes, sparģeļi, zaļumi, āboli, aknas.

Cik vien iespējams ierobežojiet saldumus, konditorejas izstrādājumus, taukainus ēdienus. Ja bērns tiek barots ar krūti, sievietei jāievēro šie noteikumi. Zīdaiņiem ir aizliegts ieviest jaunus papildu pārtikas komponentus 3 dienas pirms fekāliju piegādes.

Biomateriālu kolekcija

Analīzei ieteicams ņemt rīta krēsla biomateriālu. Konteiners izkārnījumiem tiek iegādāts aptiekā. Tas ir noslēgts trauks ar īpašu karoti. Ja bērnam ir caureja, fekālijas jāņem ar pipeti.

Lai atkritumi, aerobās baktērijas un citi piemaisījumi neiekļūtu testa paraugā, bērnu pods jānomazgā un jāizlej ar verdošu ūdeni. Zīdaiņiem ir atļauts ņemt biomateriālu no autiņbiksītes, izņemot higiēnas materiāla mikrodaļiņu iekļūšanu.

Tekstila daļiņas un smaržvielas, ar kurām tās piesūcinātas, var sagrozīt rezultātus. Pirms iztukšošanas veiciet anorektālās zonas higiēnu ar siltu ūdeni bez ziepēm (želejas), bērnam var veikt vēdera masāžu. Pēc defekācijas savāciet fekālijas ar karoti.

Laboratorija saņems pilnīgu informāciju, ja analīzei sniegsit fekāliju paraugus, kas ņemti no 3 dažādām vietām. Ja izkārnījumos vizuāli tiek konstatētas asinis, gļotas un citi ieslēgumi, to fragmenti jāņem pētījumiem. Cieši aizveriet trauku un nekavējoties nogādājiet medicīnas iestādē.

Bioloģiskā materiāla uzglabāšanas apstākļi

Cik daudz biomateriāla ir nepieciešams pētījumiem, un cik daudz tos var uzglabāt? Kvalitatīvai analīzei pietiek ar 15-20 g biomateriāla. Pārbaudot zarnu grupu, paraugu var uzglabāt ne ilgāk kā 3 stundas.

Ilgstoši uzglabājot, ekskrementi kļūst nederīgi, jo daudzas baktērijas mirst, nonākot saskarē ar gaisu. Rezultāts būs nepatiess. Koprogrammai ir atļauts savākt vakara fekālijas. Tvertne ir jāaizlīmē un jāatstāj ledusskapī uz nakti.

Neievērojot sagatavošanas noteikumus, ekskrementu savākšanas un uzglabāšanas nosacījumus, rādītāji būs neobjektīvi. Pediatrs nevarēs izvēlēties pareizo ārstēšanas taktiku.

Rezultāts

Bērnu fekāliju analīze ir informatīvs diagnostikas pētījums, kas ļauj:

  • atklāt infekciju un parazītus;
  • identificēt gremošanas trakta iekaisuma procesus;
  • kontrolēt gremošanas kvalitāti.

Nosakot novirzes no parastajiem rezultātiem, bērnam tiek noteikti papildu laboratorijas testi un aparatūras diagnostikas procedūras.

Koprogrammas dekodēšana - bērna fekāliju analīze

Coprogram bērniem tiek noteikts, lai noteiktu gremošanas sistēmas stāvokli un darbību. Šāds fekāliju pētījums palīdz noteikt gremošanas sistēmas iekaisuma un infekcijas bojājumu klātbūtni bērnam. Izmantojot fekāliju koprogrammu, ir iespējams atklāt slēptās asinis (diagnosticēt iekšēju asiņošanu) un tārpu olšūnas.

Norm

Lai varētu atšifrēt koprogrammu, jums jāzina, kādas izkārnījuma īpašības tiek pētītas un kādas ir to normālās vērtības. Ņemiet vērā, ka mazam bērnam barošanas veids ietekmē fekāliju īpašības..

Indekss

Zīdīti mazi bērni

Mazi bērni, baroti ar piena maisījumiem

Bērni vecāki par gadu

Daudzums (grami dienā)

Iespējama dzeltena, zaļgana vai sinepju nokrāsa

Brūns vai dzeltens

Konkrēti fekālijām, bet ne skarbi

PH indikators (skābums)

4,8 līdz 5,8 (nedaudz skābs)

6,8 līdz 7,5 (nedaudz sārmains)

6 līdz 8 (nedaudz sārmains)

Var noteikt mazā skaitā

Var būt viens

Var būt viens

75 līdz 350 mg dienā

Amonjaks (mmol / kg)

Var noteikt nelielos daudzumos

Var noteikt mazos daudzumos

Nelielā daudzumā

Nelielā daudzumā

Mazos daudzumos

Saistaudu šķiedras

Sagremojama šķiedra

Dažādos daudzumos

Dažādos daudzumos

Dažādos daudzumos

Mazos daudzumos, ko attēlo kristāli

Mazos daudzumos, ko attēlo kristāli

Mazos daudzumos

Iespējamie noviržu cēloņi

summa

Izkārnījumu apjomu var ietekmēt mazuļa uzturs - ja viņš ēd vairāk augu pārtikas, tad izkārnījumu apjoms var palielināties, un, ēdot dzīvnieku izcelsmes pārtiku, gluži pretēji, izkārnījumu apjoms samazinās.

Iespējamie izkārnījumu tilpuma izmaiņu cēloņi ir:

Virs normas (polifekāls)

Zem normas (oligofeces)

  • Caureja;
  • Pankreatīts;
  • Nespecifisks čūlainais kolīts;
  • Enterīts;
  • Holecistīts;
  • Holelitiāze;
  • Krona slimība;
  • Dispepsija;
  • Obstruktīva dzelte.
  • Aizcietējums;
  • Peptiska čūlas;
  • Hronisks kolīts;
  • Miksedēma;

Krāsošana

Izkārnījumu krāsu ietekmē bērna uzturs un zāļu lietošana..

Krāsa

Iespējamie iemesli

Brūns (tumšs tonis)

  • Pārmērīgs olbaltumvielu daudzums uzturā;
  • Putru dispepsija;
  • Gremošanas traucējumi kuņģī;
  • Kolīts;
  • Aizcietējums;
  • Hemolītiskā dzelte;

Brūns (gaišs tonis)

  • Pārmērīgs augu pārtikas daudzums uzturā;
  • Zarnu peristaltikas paātrināšanās;
  • Zarnu peristaltikas paātrināšanās;
  • Ēdot daudz zaļumu;
  • Piena produktu pārpalikums uzturā;
  • Dispepsija;
  • Pankreatīts;

Ātra fekāliju evakuācija no zarnām (caureja).

  • Ēšana no tumšas krāsas produktiem (mellenēm, vīnogām, bietēm, jāņogām un citiem);
  • Dzelzs piedevu lietošana;
  • Asiņošana no augšējā kuņģa-zarnu trakta;

Ar sarkanu nokrāsu

  • Čūlainais kolīts;
  • Asiņošana no apakšējā kuņģa-zarnu trakta;
  • Ēšana ar sarkanām krāsvielām;
  • Zarnu infekcija
  • Dzelzs piedevas
  • Hepatīts;
  • Pankreatīts;
  • Bloķēti žultsvadi.

Rīsu krāsas

Zirņu zupas krāsas

Konsekvence

Izkārnījumu konsistenci nosaka šķidruma daudzums bērna izkārnījumos. Aptuveni 70–75% izdalījumu ir ūdens, bet pārējie ir šūnas no zarnām, pārtikas atliekām un mirušiem mikroorganismiem.

Konsekvence

Iespējamais iemesls

Aitu ekskrementi (ļoti blīvu gabalu veidā)

  • Aizcietējums;
  • Resnās zarnas stenoze vai spazmas.

Tāpat kā biezputra

  • Paaugstināta sekrēcija zarnu lūmenā;
  • Fermentējoša dispepsijas forma;
  • Caureja ar kolītu;
  • Zarnu peristaltikas paātrināšanās.
  • Pārtikas gremošanas problēmas resnās zarnās;
  • Slikta ūdens absorbcija resnajā zarnā.
  • Žultspūšļa slimības, kas traucē žults plūsmu;
  • Hronisks pankreatīts.

Putām līdzīgs

Smarža

Normāla fekāliju smaka ir specifiska, bet ne spēcīga. To izraisa fermentācijas procesi, ko normāla baktēriju flora izraisa zarnās. Smaka kļūst vājāka, ja bērnam ir aizcietējums vai diēta uz augu bāzes, un, ja uzturā ir pārāk daudz gaļas vai caurejas, smarža palielinās.

Smagas, asas smakas klātbūtne liecina, ka zarnu lūmenā dominē putrefaktīvie procesi..

Spēcīga, skāba smarža bērna zarnu kustībās norāda uz taukskābju līmeņa paaugstināšanos.

Skābums

Izkārnījumu skābes bāzes stāvoklis ir saistīts ar baktēriju floru, kas dzīvo zarnās. Ja baktēriju ir pārmērīgi, izkārnījumu pH pāriet uz skābo pusi. Arī šāda maiņa ir raksturīga ogļhidrātu pārtikas pārmērīgai lietošanai..

Ja bērns patērē daudz olbaltumvielu vai viņam ir slimības, kas saistītas ar olbaltumvielu gremošanas traucējumiem (kā rezultātā zarnās ir iespējama pūšanas procesu palielināšanās), tad skābums kļūst sārmaināks.

Fekālu reakcija (pH)

Iespējamie iemesli

Spēcīgi skābs (līdz 5,5)

  • Fermentācijas procesi zarnu lūmenā;
  • Laktozes nepanesamība.

Skābs (5,5 līdz 6,8)

Problēmas ar tauku uzsūkšanos tievajās zarnās

Sārmains (no 8 līdz 8,5)

  • Aizcietējums;
  • Kolīts;
  • Aizkuņģa dziedzera problēmas.

Asas sārmainas (virs 8,5)

Pūtīta dispepsijas forma

Gļotas

Epitēlija šūnas zarnās parasti rada gļotas, kas palīdz pārvietot bērna izkārnījumus caur gremošanas traktu. Vesela bērna fekālijās redzamas gļotas rodas tikai pirmajos 6 dzīves mēnešos, barojot ar cilvēka pienu.

Citos gadījumos redzamu gļotu klātbūtne izkārnījumos norāda:

  • Zarnu infekcijas;
  • Kairinātu zarnu sindroms;
  • Celiakija;
  • Malabsorbcijas sindroms;
  • Laktāzes deficīts;
  • Hemoroīdi
  • Polipoze zarnās;
  • Divertikulas zarnās;
  • Cistiskā fibroze.

Ja bērns izdala gļotas bez izkārnījumiem, tad tas var liecināt par parazītu invāziju, zarnu aizsprostojumu vai ilgstošu aizcietējumu..

Leikocīti

Parasti šādas šūnas bērna izkārnījumos nonāk nelielos daudzumos, un tās var attēlot mikroskopa redzes laukā līdz 8-10 gabaliem. Balto asins šūnu skaita palielināšanās izkārnījumos ir raksturīga kuņģa-zarnu trakta infekcijas un iekaisuma bojājumiem. Lasiet vairāk par leikocītiem fekālijās bērniem citā rakstā..

Lai noteiktu patoloģiju, svarīgs ir arī leikocītu veids:

Ja tiek atklāti neitrofīli, bērnam var būt:

Kad tiek atklāti eozinofīli, bērnam var būt:

  • Enterīts;
  • Kolīts;
  • Proktīts;
  • Paraproktīts;
  • Zarnu tuberkuloze.
  • Amebiskā dizentērija;
  • Tārpi;
  • Nespecifisks čūlainais kolīts;
  • Alerģisks kolīts.

Stercobilin

Šis žults pigments ir atbildīgs par normālu izkārnījumu krāsu. Tas veidojas resnajā zarnā no bilirubīna. Sterkobilīna daudzumu nosaka vecākiem bērniem. Ar tā palielināšanos izkārnījumus sauc par hiperholiskiem. Šāda izkārnījumi ir raksturīgi paaugstinātai žults sekrēcijai un hemolītiskai anēmijai..

Ja sterkobilīna ekskrementi ir mazāk nekā parasti, šāds izkārnījums ir aholisks. Tas ir izplatīts hepatīta, pankreatīta un žultspūšļa problēmu gadījumā..

Bilirubīns

Šis pigments bērna izkārnījumos parasti nonāk tikai agrā vecumā, īpaši zīdīšanas laikā. Tas izkārnījumiem piešķir zaļganu nokrāsu. Bērniem, kas vecāki par gadu, ar fekālijām izdalās tikai šī pigmenta sabrukšanas produkti.

Ja bilirubīns tiek atrasts izkārnījumos, tas var apstiprināt problēmas ar zarnu floru (bieži tas ir disbioze pēc antibiotiku lietošanas). Arī bilirubīns tiek atklāts ar caureju, jo izkārnījumi tiek ātri evakuēti no zarnām..

Muskuļu šķiedras

Šādas šķiedras parādās izkārnījumos dzīvnieku izcelsmes pārtikas sagremošanas rezultātā. Parasti, ja netiek traucēta gremošanas funkcija, ļoti mazs muskuļu šķiedru skaits nonāk izkārnījumos, bet tie zaudē šķērsvirziena striatūru.

Ja šis rādītājs tiek palielināts (šo parādību sauc par kreatoreju), bērnam var būt:

  • Dispepsija;
  • Paātrināta peristaltika (caureja);
  • Pankreatīts;
  • Achilia;
  • Gastrīts (tas var būt hipohapis vai anacīds).

Asinis

Parasti asinis bērna izkārnījumos nedrīkst noteikt. Tas var parādīties izkārnījumos redzamā daudzumā, ja:

  • Polipi taisnās zarnās;
  • Čūlainais kolīts;
  • Hemoroīdi
  • Tūpļa plaisas;
  • Proktyte;
  • Resnās zarnas audzēji;
  • Krona slimība;
  • Išēmisks kolīts;
  • Resnās zarnas divertikuloze.

Ja asinis nokļūst izkārnījumos nelielos daudzumos, tas var nebūt redzams ārēji, bet tas tiek atklāts, reaģējot uz slēptām asinīm. Ja reakcija ir pozitīva, tas norāda:

  • Smaganu slimība;
  • Peptiska čūlas;
  • Deguna asiņošana;
  • Varikozas vēnas barības vadā;
  • Audzēja process kuņģa-zarnu traktā;
  • Mallory-Weiss sindroms;
  • Dizentērija;
  • Kolīts;
  • Zarnu tuberkuloze;
  • Tārpi;
  • Hemorāģisks vaskulīts;
  • Vēdertīfs utt..

Šķīstošs proteīns

Ja šādi ieslēgumi tiek konstatēti izkārnījumos, lai gan tie parasti nav atrodami, iemesls var būt:

  • Asiņošana gremošanas traktā;
  • Iekaisuma procesi gremošanas sistēmā;
  • Čūlainais kolīts;
  • Pūtīta dispepsijas forma;
  • Celiakija.

Šāda veida ieslēgumi mazuļu izkārnījumos parasti ir nelielos daudzumos, un tie ir tauku sagremošanas atlikumi..

Ja izkārnījumos nav ziepju, tad tiek traucēta tauku apstrādes funkcija gremošanas traktā. Tas notiek, ja:

  • Pankreatīts, kad tiek traucēta fermentu ražošanas funkcija;
  • Fermentatīvā dispepsija;
  • Problēmas ar žults ražošanu, kā arī ar tās iekļūšanu tievajās zarnās (aknu un žultspūšļa slimības);
  • Paātrināta fekāliju kustība caur gremošanas sistēmu;
  • Traucēta vielu absorbcija zarnās.

Saistaudu šķiedras izkārnījumos

Ja šādas šķiedras ir sastopamas bērnu fekālijās, tad tās norāda uz dzīvnieku izcelsmes pārtikas sagremošanas problēmām. Iespējamie cēloņi var būt gastrīts ar samazinātu sekrēcijas funkciju vai pankreatīts, kā arī caureja.

Augu šķiedra

Analizējot fekālijas, tiek ņemta vērā tikai šķiedru klātbūtne, kas tiek sagremota zarnās. Parasti šāda veida šķiedrvielām nevajadzētu būt, atšķirībā no šķiedrvielām, kuras netiek sagremotas (tās rodas izkārnījumos un norāda uz augu pārtikas izmantošanu).

Sagremojama augu šķiedra atrodama izkārnījumos, ja:

  • Pankreatīts;
  • Čūlainais kolīts;
  • Anacīds, kā arī hiposkābes gastrīts;
  • Ēdot lielu daudzumu augu pārtikas;
  • Putrid dispepsija;
  • Paātrināta pārtikas pāreja caur zarnām ar caureju.

Detrits

Šis ir fekāliju daļas nosaukums, ko pārstāv sagremota pārtika, mikrobi un epitēlija zarnu šūnas. Jo vairāk šis rādītājs koprogrammā, jo labāk bērns sagremo pārtiku..

Cietes klātbūtne

Šāda veida ogļhidrāti, kas atrodas graudaugos, augļos un dārzeņu ēdienos, parasti nedrīkst būt izkārnījumos. Ja tas ir atrodams izkārnījumos, bērnam var būt:

  • Gastrīts;
  • Pankreatīts;
  • Caureja;
  • Fermentatīvā dispepsija;

Taukskābju

Tie ir tauku sagremošanas produkts. Un, ja zīdaiņiem līdz gadam šādas skābes var būt izkārnījumos, tad vecākiem bērniem to identifikācija norāda:

  • Aizkuņģa dziedzera traucējumi;
  • Caureja (pārtika pārāk ātri atstāj zarnas);
  • Zarnu absorbcijas problēmas;
  • Problēmas ar žults ražošanu, kā arī tās iekļūšanu zarnās;
  • Fermentatīvā dispepsija.

Neitrālu tauku noteikšana izkārnījumos

Neliels daudzums tā ir pieņemams, lai analizētu bērnu fekālijas pirmajā dzīves gadā, jo viņu fermentu sistēma vēl nav pilnībā izveidojusies. Vecākiem bērniem izkārnījumos nedrīkst būt neitrālu tauku, jo ķermenis tos pilnībā pārstrādā enerģijas iegūšanai. Ja bērna izkārnījumos ir atrodami neitrāli tauki, iemesli būs tādi paši kā tad, ja izkārnījumos tiek konstatētas taukskābes..

Citi patoloģiski ieslēgumi

Helmintijas laikā tiek konstatēta helmintu kāpuru, segmentu un olu klātbūtne, un lambliju klātbūtne izkārnījumos norāda uz giardiozi. Pus var nonākt izkārnījumos, ja zarnās ir abscess vai strutošana.

Izkārnījumu analīze bērniem: analīzes mērķis, veidi un interpretācija

Vecāku galvenā problēma ir bērna veselība. Lai uzraudzītu mazuļa ķermeņa stāvokli un pat vecāku bērnu, regulāri jāveic dažādi testi - asinis, urīns, izkārnījumi un citi.

Kāpēc jums jāveic izkārnījumu tests

Izkārnījumu analīze bērniem

Starp visām bērnam veiktajām analīzēm izkārnījumu paraugs sniedz visspilgtāko priekšstatu par kuņģa-zarnu trakta un ar to tieši saistīto iekšējo orgānu stāvokli. Tas var kalpot kā pierādījums gan dažādām slimībām, gan apliecinājums bērna lieliskajai veselībai..

Pareizi veikta bērnu fekāliju analīzes dekodēšana palīdzēs noteikt dažāda veida tārpu klātbūtni, bakteriālu infekciju un liecinās par pārkāpumiem iekšējo orgānu darbā. Fēces parādīs, cik labi pārtika tiek sagremota, kā tā uzsūcas un vai tā ir kaitīga bērnam.

Izmantojot izkārnījumu paraugu, jūs varat identificēt aknu problēmas, tādas nopietnas slimības kā disbioze un E. coli.

Šī analīze tiek veikta bērniem burtiski jau no pirmajiem dzīves mēnešiem. Zīdaiņa vecumā viņš var pierādīt, cik labi tiek absorbēts mātes piens vai tiek sagremota mākslīgā piena formula. Vecākiem bērniem analīzes rezultātu diapazons ir daudz plašāks. Šāds paraugs, iespējams, būs jāņem, apmeklējot vairākus speciālistus, jo, ja jums ir aizdomas par dažādām slimībām, būs nepieciešami dažāda veida testi.

Dažas slimības var būt asimptomātiskas, vai arī bērns sava jaunā vecuma dēļ nevar pareizi aprakstīt savas jūtas, pateikt, kur viņš jūt sāpes vai diskomfortu. Ļoti maziem bērniem, kuri vēl nav iemācījušies runāt vai sazināties sākotnējā līmenī, izkārnījumu analīze var būt vienīgais gremošanas traucējumu vai vairāku slimību klātbūtnes rādītājs..

Esošie izkārnījumu analīzes veidi

Mūsdienu medicīna bērniem veic vairāku veidu fekāliju analīzi. Tie ir vērsti uz slimības cēloņa noteikšanu, un tiem ir savas īpatnības..

Visizplatītākie izkārnījumu testi bērniem ir:

  • Lai noteiktu bērna gremošanas trakta un visa ķermeņa veselības stāvokli, tiek veikta vispārēja fekāliju analīze vai skatoloģisks tests. Tas parāda kopainu un var būt par pamatu padziļinātai izpētei..
  • Fekāliju bakterioloģiskā analīze, tvertnes analīze, tvertņu sēšana. Šāda veida izkārnījumu paraugs ir paredzēts, lai bērna ķermenī atklātu dažādu baktēriju un citu nopietnu un bīstamu slimību izraisītāju - salmonelozes, holēras, vēdertīfa, holēras, dizentērijas, šigelozes un daudzu citu - vitālās aktivitātes pēdas. Katra no šīm slimībām var nopietni kaitēt bērna veselībai un nākotnē izraisīt komplikācijas un patoloģijas..
  • Helmintu olu klātbūtnes analīze. Tārpi un vienšūņi bieži ir galvenie bērnu slimību cēloņi. Tās ir ļoti izplatītas zīdaiņiem, kuri pastāvīgi velk dažādus priekšmetus, vienlaikus inficējoties ar parazītu olām. Nokļūstot bērna gremošanas sistēmā, viņi var veidot veselu koloniju un radīt nopietnas veselības problēmas. Šī analīze palīdz noteikt dažādu tārpu (pinworms, ascaris un daudzi citi), vienšūņu (amoebas un lamblia), kā arī Escherichia coli un citu zarnu grupas patogēnu klātbūtni. Pinworms (enterobiāzes) klātbūtnes analīze netiek veikta tāpat kā citi tārpu olu fekāliju paraugi.
  • Slēpto asiņu fekāliju tests ir īpašs tests, ko veic, ja ir aizdomas par bērna kuņģa-zarnu trakta iekšēju asiņošanu vai asiņojošiem čūlas bojājumiem..
  • Disbiozes analīze palīdz noteikt ķermeņa reakciju uz dažādu grupu antibiotikām.

Savlaicīga bērnu fekāliju analīzes paraugu ņemšana un dekodēšana palīdz noteikt konkrētas slimības klātbūtni tās attīstības sākumposmā, savlaicīgi sākt ārstēšanu, saglabāt maza pacienta veselību.

Plašāka informācija par fekāliju vispārējo analīzi ir atrodama videoklipā..

Izkārnījumu parauga ņemšanai ieteicams sagatavoties dažu dienu laikā. Ir vērts izslēgt gāzētos ūdeņus, īpaši saldos "ķīmiskos" dzērienus, pārtikas produktus ar lielu daudzumu krāsvielu, konservantus, stabilizatorus un emulgatorus. Jums nevajadzētu ēst daudz miltu un saldumu..

Kā pareizi savākt izkārnījumus no bērna analīzei

Izkārnījumu analīzes vākšana

Katram no veiktajiem paraugiem ir noteikts mērķis, un tie tiek ņemti saskaņā ar noteiktiem noteikumiem. Viņu ievērošana ir obligāta, jo tas palīdz parādīt patieso slimības ainu..

Precīza bērnu fekāliju analīzes interpretācija ir iespējama, ievērojot visus fekāliju ņemšanas noteikumus, kas atšķiras viens no otra:

  • Vispārēja ekskrementu analīze. Viņam ņem apmēram 40 gramus fekāliju, ievieto sterilā, parakstītā traukā. Šajā analīzē nevar izmantot caurejas līdzekļus vai klizmas. Paraugs jānogādā laboratorijā ne vēlāk kā 5 stundas pēc saņemšanas.
  • Bakterioloģiskā analīze. Ar šo paraugu tiek ņemti līdz 5 gramiem fekāliju ar visiem pavadošajiem audiem un sekrēcijām (gļotas, strutas, atsevišķi fragmenti). Tas ir nepieciešams, lai precīzi identificētu patogēnu un identificētu slimības cēloni. Tvertnei jābūt sterilai. Lai analīze atspoguļotu patieso slimības ainu, visas zāles, jo īpaši antibiotikas, dažas dienas pirms izkārnījumu savākšanas ir jāatceļ. Paraugs jānogādā laboratorijā ne vēlāk kā 2 stundas pēc savākšanas. Dažos gadījumos ir atļauts uzglabāt paraugu ne ilgāk kā pusi dienas aukstā vietā (ledusskapī) temperatūrā, kas nav augstāka par 4 * C.
  • Helmintiāzes analīze. Fēces savāc sterilā traukā un nogādā slimnīcā ne vēlāk kā 3 stundas pēc parauga ņemšanas. Pinworms analīze tiek ņemta atšķirīgi. Viņam vates tamponu vai nūju veic gar tūpļa krokām, kur pinworms visu nakti dēj olas. Noņemiet paraugu no rīta, pirms dodaties uz tualeti.
  • Okultā asins analīze. Šī analīze obligāti paredz izslēgt no ēdienkartes pārtikas produktus, kas satur dzelzi - aknas, gaļu, pupas, dažus dārzeņus un ābolus, kā arī zāles, kuru pamatā ir jods, dzelzs vai broms. Tas tiek darīts 3 dienas pirms fekāliju uzņemšanas..

Visi paraugi tiek ņemti sterilos traukos - speciāli izstrādātās vai parastās stikla burkās ar cieši pieguļošiem vākiem. Pirms lietošanas ieteicams vārīt nestandarta traukus, lai iespējamie produktu vai mazgāšanas līdzekļu atlikumi nevarētu sagrozīt analīzes rezultātus..

Bērna fekāliju vispārējās analīzes atšifrēšana

Veicot izkārnījumu parauga izpēti, to analizē pēc liela skaita rādītāju. Pareiza bērnu fekāliju analīzes interpretācija sastāv no parauga salīdzinoša novērtējuma un normāliem rādītājiem bērna vecumam.

Veselības stāvokli vērtē pēc šādiem kritērijiem:

  • Konsekvence
  • Forma
  • Krāsa
  • Smarža
  • Skābuma līmenis
  • Asins klātbūtne
  • Gļotu klātbūtne
  • Nesadalītu pārtikas atlieku klātbūtne
  • Okultā asiņu reakcija
  • Olbaltumvielu reakcija
  • Sterkobilīna reakcija
  • Reakcija uz bilirubīnu
  • Muskuļu šķiedru iekļaušana
  • Saistaudu ieslēgumi

Dažu rādītāju trūkums izkārnījumu paraugā ir normāls. Gadījumos, kad tiek izmantoti apraksti (krāsa, konsistence, smarža), ir svarīgi pēc iespējas precīzāk aprakstīt redzēto. Tas palīdzēs precīzi un pareizi diagnosticēt slimību..

Parasti izkārnījumiem jābūt blīvai konsistencei, formas, brūnas krāsas, ar specifisku fekāliju smaržu, bet bez atgrūdošas vai skarbas nots.

Izkārnījumu paraugā nedrīkst būt asinis, gļotas, nesagremota pārtikas gabali, muskuļu šķiedru vai saistaudu pēdas. Normāls izkārnījumu tests slēptajām asinīm, bilirubīnam un olbaltumvielām ir negatīvs. Sterkobilīna tests parasti ir pozitīvs. Ph līmenis var svārstīties no 6 līdz 8.

Ja vismaz viens rādītājs ievērojami atšķiras no normas, var aizdomas par jebkuras slimības, infekcijas vai iekaisuma procesa klātbūtni bērna ķermenī. Normas pārkāpuma cēloņa galīgai identificēšanai var būt nepieciešams veikt lielu skaitu dažādu pētījumu..

Ko var nozīmēt novirzes no izkārnījumu analīzē konstatētās normas

Izkārnījumu analīzes norma un novirze no normas

Pastāv raksturīgas izmaiņas, kas var norādīt uz konkrētas slimības klātbūtni. Šīs pazīmes ir diezgan spilgtas un var daudz pateikt pieredzējušam speciālistam, dekodējot fekāliju analīzi bērniem:

  1. Bāla vai pilnīgi izkārnījusies izkārnījumi ir viena no skaidrām žultsakmeņu slimības pazīmēm, īpaši akmeņi žultspūslī un kanālos. Viņi bloķē žults sekrēciju gremošanas traktā, kur it kā palīdz sadalīt taukus. Pārsvarā tieši žults fermenti izraisa fekāliju krāsošanu noteiktā brūnā krāsā. Ja paraugā tiek konstatēti tā sauktie baltie fekāli, tas ir spilgta žultspūšļa un aknu problēmu pazīme..
  2. Izkārnījumiem raksturīgā vaskaina struktūra ir raksturīga arī aknu un žultspūšļa slimībām. Šī izkārnījumu konsistence parādās lielā nesagremoto un nesadalīto tauku satura dēļ..
  3. Latentu asiņu klātbūtne izkārnījumu paraugā norāda, ka bērnam var būt kuņģa čūla un divpadsmitpirkstu zarnas čūla, kuņģa vai zarnu polipu klātbūtne, helminti.
  4. Svaigas asinis izkārnījumos visbiežāk norāda uz plaisām tūpļa vai taisnās zarnās, hemoroīdiem, čūlaino enterokolītu vai dizentēriju..
  5. Olbaltumvielu klātbūtne rada aizdomas par hroniskām gastrīta un pankreatīta formām. Muskuļu šķiedru vai saistaudu iekļaušana arī runā par šīm slimībām..
  6. Akūtām slimībām, piemēram, salmonelozi un dizentēriju, kā arī resnās zarnas iekaisumu, raksturīga liela gļotu daudzuma veidošanās.
  7. Bilirubīna tests ir pozitīvs, ja ir akūta gastroenterīta forma vai saindēšanās ar pārtiku.
  8. Asa, neraksturīga smarža ir pūšanas vai fermentācijas procesu izpausme. Tās rodas, ja ķermeni bojā disbioze vai hronisks pankreatīts..

Svarīgs rādītājs ir izkārnījumu dienas daudzuma izmaiņas. Ja tā ir daudz, tas var liecināt par lielu apēstu augu pārtikas daudzumu un nelielu izkārnījumu daudzumu - parādīt dzīvnieku barības pārsvaru.

Tomēr, ja šie rādījumi svārstās, pastāvīgi lietojot vienu un to pašu pārtiku vairāku dienu laikā, tie varētu būt gremošanas problēmu rādītāji..

Bērna fekāliju analīzes atšifrēšana ir pieredzējuša speciālista darbs. Nemēģiniet pats diagnosticēt savu bērnu, ja neesat ārsts. Galu galā pat pareizi "lasīta" analīze nav galīgais spriedums, tas var prasīt papildu izpēti. Tikai ārsts, novērtējis visus iegūtos datus, ieskaitot fekālo analīžu rādītājus, var tos apvienot un izdarīt pareizu un medicīniski kompetentu secinājumu..

Bērnu koprogrammu dekodēšana

Coprogram ir fekāliju analīze, kas nepieciešama, lai novērtētu kuņģa-zarnu trakta stāvokli. Bērnu koprogrammas atšifrēšana ļauj noteikt novirzes, kas norāda uz noteiktiem zarnu un kuņģa bojājumiem.

Kas ir koprogramma un kāpēc tas tiek darīts?

Šī fekāliju analīze ietver vairākas rādītāju grupas, kas nepieciešamas, lai visaptveroši novērtētu fekāliju raksturu:

  • Makroskopiskās īpašības - krāsa, konsistence, patoloģisku asiņainu vai gļotādu piemaisījumu klātbūtne, parazītu izdalīšanās;
  • Ķīmiskie pētījumi - nosaka pigmentu (bilirubīna), olbaltumvielu, šķiedrvielu un citu sastāvdaļu saturu;
  • Mikroskopiskā pārbaude - mikroorganismu (patogēnu baktēriju) noteikšana.

Izkārnījumu analīze bērniem līdz viena gada vecumam ļauj novērtēt sistēmas stāvokli kopumā, pēc analīzes ne vienmēr ir skaidrs, kura gremošanas trakta daļa ir skarta. Tomēr noviržu atklāšana ir iemesls turpmākai pārbaudei..

Vecākiem vajadzētu zināt, kas ir izkārnījumu koprogramma bērniem, kad tas jādara un kā to pareizi pārbaudīt. Kopprogramma ir nepieciešama, ja parādās simptomi, kas norāda uz kuņģa-zarnu trakta patoloģiju (caureja, vemšana, vaļīgi izkārnījumi, aizcietējums). Tie var norādīt uz šādu slimību klātbūtni, kas izraisa izkārnījumu rakstura izmaiņas:

  • Helmintiāze;
  • Iekaisuma procesi (enterīts, kolīts);
  • Polipi un ļaundabīgi audzēji;
  • Žults sistēmas un aknu patoloģija;
  • Gastrīts;
  • Disbakterioze.

Izkārnījumu analīze tiek izmantota ne tikai kā diagnostikas metode, bet arī kā metode bērna atveseļošanās uzraudzībai. Pēc jebkuras patoloģijas simptomu izzušanas pacients tiek atkārtoti pārbaudīts. Tikai tad, ja koprogrammā nav slimības pazīmju, bērns tiek uzskatīts par pilnībā atveseļotu..

Kā pareizi savākt fekālijas koprogrammai?

Bērnu fekāliju savākšanas iezīmes ir atkarīgas no viņu vecuma.

Izkārnījumu kolekcija no bērniem no pusotra līdz 2 gadiem

Jaunībā, kamēr bērns dodas uz podiņa, ir diezgan vienkārši veikt fekāliju analīzi skatoloģijai. Svarīgi ir katlu iepriekš apstrādāt - rūpīgi nomazgāt un noskalot ar verdošu ūdeni. Nav ieteicams lietot spēcīgus dezinfekcijas līdzekļus, jo to atlikumi var ietekmēt fekālijās esošo mikrofloru un daļēji to iznīcināt, kas novedīs pie nepareiza diagnostikas rezultāta.

Pēc tam, kad bērns ir devies uz podiņa, vecākiem ar speciālu lāpstiņu jāņem koprogrammas izkārnījumu gabals un jāievieto burkā analīzei. Ieteicams izmantot aptiekā iegādātos traukus, jo tie tur tiek garantēti sterili. Aptuvenais fekāliju apjoms, kas nepieciešams pētījumiem, ir 10-20 g. Tūlīt pēc saņemšanas materiāls tiek nogādāts laboratorijā (2-3 stundu laikā). Analīzes ir iespējams izmantot pēc 8–9 stundām ledusskapī. Ilgāk uzglabāti paraugi pirms pārbaudes nav atļauti..

Izkārnījumu savākšana koprogrammai zīdaiņiem

Vecākiem parasti rodas jautājumi par to, kā savākt fekālijas koprogrammai jaundzimušajiem. To var izdarīt vairākos veidos:

  • Savāc izkārnījumu paraugu no autiņbiksītes;
  • Izmantojiet absorbējošu autiņu, kas tiek nosūtīts pētniecībai (ar nosacījumu, ka bērnam ir vaļīgi izkārnījumi);
  • Pēc ventilācijas caurules ievietošanas (ja aizcietējums) iegūst paraugu.

Noteikumi par koprogrammas nodošanu bērniem

Pirms bērna fekāliju analīzes ir jāievēro vairāki ieteikumi:

  1. Ievērojiet mazuļa diētu (ja analīzi veic zīdainim, tiek normalizēta arī mātes uzturs);
  2. Veiciet bērna anālās zonas tualeti;
  3. Nemazgājiet bērnu dienu pirms izkārnījumu analīzes;
  4. Ja iespējams, pārtrauciet zāļu lietošanu;
  5. Nelietojiet taisnās zarnas svecītes, klizmas.

Bērnu koprogrammas rādītāju atšifrēšana

Bērnu izkārnījumu koprogrammas atšifrēšana ietver vairāku rādītāju analīzi, kas norāda bērna gremošanas sistēmas stāvokli. Daži rādītāji var atšķirties atkarībā no bērnu vecuma un viņu barošanas īpašībām. Tomēr lielas novirzes no normas norāda uz patoloģijas klātbūtni jebkurā gremošanas sistēmas daļā..

Iespējamie iemesli novirzēm koprogrammas rādītājos

Nav iespējams spriest par gremošanas sistēmas slimību klātbūtni bērnam tikai pēc vienas fekāliju analīzes rezultātiem. Ja, dekodējot koprogrammu, bērniem tiek atklāti patoloģiski simptomi, ir jāveic papildu diagnostika, ieskaitot instrumentālās izpētes metodes. Tādēļ koprogrammu var uzskatīt par pārbaudes metodi, kas ļauj aizdomas par gremošanas trakta pārkāpumu. Tās var būt iekaisuma patoloģijas, disbioze, zarnu infekcija vai audzēja procesi. Diagnozējot slimības, tiek novērtēti vairāki rādītāji, no kuriem katram ir savas īpatnības..

Tabula ar bērnu koprogrammas rādītāju normām

IndekssNormālā vērtība
SkaļumsDienas norma ir 50-70 grami
KonsekvenceCiets, dekorēts, bet ne "akmens"
KrāsaAr dabīgu barošanu - dzeltenīgi, zeltaini, ar mākslīgu barošanu - gaiši brūni
SmaržaAr dabīgu barošanu - skābu, ar mākslīgu barošanu - fekālijas, sapuvušas
Fekālu reakcija (pH)5.-7.5
GļotasNav
Asiņaini izdalījumi, eritrocītiNav
OlbaltumvielasNav
Pigmenti (bilirubīns, sterkobilīns)No 75 līdz 350 mg dienā tilpumā vecākiem bērniem fekālijās nav bilirubīna
DetritsIndikators var svārstīties atkarībā no uztura īpašībām
Muskuļu šķiedras, saistaudu šķiedrasNav
CieteNav
Sagremojama šķiedraNav
TaukskābjuAtlikušās summas zīdaiņa vecumā, vecākiem bērniem nav
LeikocītiAtsevišķi rādītāji
Neitrāli lipīdiZīdaiņa vecumā - mazi pilieni, vecākiem bērniem nav
ZiepesAtlikušie daudzumi

Izkārnījumi

Izkārnījumu ikdienas daudzums norāda uz normālu gremošanas sistēmas darbību. Ja tas samazinās, var būt aizdomas par aizcietējumiem. Hroniskas grūtības izkārnījumu masu nodošanā ir zarnu tonusa pārkāpuma pazīme. Ja stāvoklis rodas akūti, tad ir vērts aizdomas par zarnu aizsprostojumu - bīstamu slimību, kurai nepieciešama steidzama ārstu iejaukšanās.

Izkārnījumu daudzuma palielināšanās notiek ar peristaltikas paātrinājumu. To var novērot ar caureju, ko izraisa zarnu infekcijas, čūlainais kolīts, helmintiāze. Izteikts zarnu muskuļu darbības pārkāpums var būt funkcionālu traucējumu - kairinātu zarnu sindroma - izpausme.

Izkārnījumu krāsošana

Izkārnījumu krāsa ir atkarīga no ēdiena. Jaundzimušajiem tas ir gaišāks, ar vecumu krāsa kļūst tumšāka un iegūst brūnu nokrāsu. Izkārnījumu patoloģiskas izmaiņas ietver:

  • Melni izkārnījumi ir asiņošanas pazīmes kuņģī vai tievās zarnās;
  • Zaļa krāsa - rodas ar dažām zarnu infekcijām, palielinātu biliverdīna ražošanu;
  • Balta vai pelēcīga izkārnījumi ir žults veidošanās traucējumu simptoms, kas raksturīgs holecistītam un žultsakmeņu slimībai.

Izkārnījumu konsistence

Blīvs izkārnījums ir raksturīgs aizcietējumiem, bet šķidrs izkārnījums - slimībām, kuras pavada caureja. Putu izkārnījumi ir izplatīts fermentatīvās caurejas simptoms..

Izkārnījumu smarža

Parasti fekālijām ir raksturīga fekāliju smaka, kas ir samērā vāja. Spēcīga smaga fekāliju smaka ir raksturīga tādām patoloģijām kā holecistīts, pankreatīts. Pūšanas smarža rodas, ja pārtika netiek sagremota kolīta vai gastrīta attīstības laikā. Skāba smarža ir raksturīga fermentatīvai dispepsijai, traucēta zarnu kustīgums.

Izkārnījumu skābums

Izkārnījumu skābums ir izkārnījumu vides rādītājs. Parasti tas ir nedaudz skābs (zīdaiņiem) vai neitrāls. Skābuma samazināšanās ir fermentatīvās dispepsijas simptoms. Izkārnījumu sārmainā vide ir raksturīgāka kolitam, pastāvīgam aizcietējumam un pūšanas dispepsijai.

Gļotas izkārnījumos

Gļotas ir viela, ko parasti mazos daudzumos ražo zarnās. Tās izdalīšanās veicina pārtikas bolusa pārvietošanos caur gremošanas sistēmu. Palielināta vielas veidošanās noved pie tā, ka pārbaudē tiek konstatētas gļotas izkārnījumos, no ārpuses aptverot izveidojušās fekālijas. Gļotu cēloņi izkārnījumos ir:

  1. Nespecifisks čūlainais kolīts;
  2. Polipoze;
  3. Zarnu infekcijas;
  4. Helmintiāze;
  5. Divertikulārā slimība;
  6. Gremošanas enzīmu trūkums (nespēja sagremot laktozi, lipekli);
  7. Kairinātu zarnu sindroms.

Leikocīti izkārnījumos

Leikocīti ir imūnsistēmas šūnas, kas nodrošina cīņu ar mikroorganismiem. Tāpēc to noteikšana izkārnījumos norāda uz zarnu infekcijas klātbūtni..

Stercobilīns izkārnījumos

Stercobilīns ir žults ferments, ko ražo, sadaloties hemoglobīnam. Vielu veido aknas un caur žults ceļu izdalās divpadsmitpirkstu zarnā. Sterkobilīna daudzuma samazināšanās izkārnījumos norāda uz žults ceļu aizsprostojumu ar akmeņiem vai saspiešanu ar audzēju. Simptoms var rasties arī ar aknu un žultspūšļa patoloģijām..

Sterkobilīna līmeņa paaugstināšanās izkārnījumos norāda uz paaugstinātu hemoglobīna sadalīšanos organismā. Šis stāvoklis attīstās uz hemolītiskās anēmijas fona, kam raksturīga paātrināta sarkano asins šūnu iznīcināšana no asinsrites..

Bilirubīns izkārnījumos

Bilirubīns ir vēl viens žults enzīms, kas aknās parasti tiek pārveidots par sterkobilīnu. Tāpēc tā fekāliju līmeņa paaugstināšanās norāda uz hepatītu un citām aknu patoloģijām..

Muskuļu šķiedras izkārnījumos, šķīstošs proteīns

Olbaltumvielu un muskuļu šķiedru klātbūtne bērna izkārnījumos norāda uz gremošanas traucējumiem kuņģī un zarnās. Šo stāvokli var izraisīt gastrīts un pankreatīts..

Asinis izkārnījumos

Asinis izkārnījumos ir zarnu sienas integritātes pārkāpuma simptoms jebkurā daļā. Ja tiek ietekmēts kuņģis un augšējās zarnas, asinis parasti tiek ražotas tumšos recekļos. Ar resnās un taisnās zarnas sakāvi asinis ir sarkanas, tās nesajaucas ar izkārnījumiem, pārklāj tos no augšas.

Ziepes izkārnījumos

Ziepes ir fragmenti, kas iegūti pēc tauku sagremošanas zarnās. Parasti tie ir nelielā daudzumā, jo bērna ķermenis spēj asimilēt lielāko daļu lipīdu. Ja ziepes izkārnījumos ir paaugstinātas, tad ir vērts aizdomas par pankreatīta, holecistīta vai žultsakmeņu slimības klātbūtni.

Saistaudu šķiedras izkārnījumos

Saistaudu šķiedras izkārnījumos, tāpat kā muskuļu šķiedras, norāda uz olbaltumvielu gremošanas pārkāpumu kuņģī un zarnās. Gremošanas enzīmu sekrēcijas samazināšanās notiek uz bērna pankreatīta vai gastrīta fona.

Dārzeņu šķiedra, ciete bērna izkārnījumos

Šķiedra un ciete ir sarežģīti ogļhidrāti, kas tiek sagremoti divpadsmitpirkstu zarnā. Cietes klātbūtne bērna izkārnījumos ir pankreatīta pazīme. Dažos gadījumos augu valsts uzturs var izraisīt šķiedrvielu līmeņa paaugstināšanos.

Detrīts izkārnījumos

Detritus ir sagremotu pārtikas produktu nelielu fragmentu saturs, desquamated zarnu epitēlija šūnas un mirušās mikrofloras baktērijas. Veseliem bērniem detrīts tiek atklāts gan lielā, gan mazā daudzumā, tādēļ šim rādītājam nav diagnostiskas vērtības..

Neitrālie tauki izkārnījumos

Neitrālie tauki ir būtiskas pārtikas sastāvdaļas. To gremošana notiek arī divpadsmitpirkstu zarnā žults un enzīmu ietekmē. Tāpēc neitrālos taukus, piemēram, cieti, ziepes, uzskata par holecistīta vai pankreatīta pazīmi..

Taukskābes bērna izkārnījumos

Taukskābes koprogrammā ir neitrālu tauku sadalīšanās produkti. Parasti tie uzsūcas tievajās zarnās un nonāk asinīs. Taukskābju līmeņa paaugstināšanās norāda uz malabsorbciju, kas ir caurejas un fermentatīvās dispepsijas simptoms. Taukskābju satura normālā vērtība ir svarīgs aizkuņģa dziedzera un žults ceļu darbības rādītājs.

Raksti Par Holecistīts