Koprogrammas fekāliju analīze: kas tas ir, rādītāji, normas, dekodēšana

Izkārnījumu analīze koprogrammai (koprogramma, izkārnījumu vispārēja analīze, izkārnījumu klīniskā analīze) ir izkārnījumu laboratorijas pētījums, kura laikā ir iespējams novērtēt cilvēka gremošanas sistēmas stāvokli. Koprogramma ietver fekāliju fizikālo īpašību noteikšanu (makroskopisko izmeklēšanu), to ķīmisko sastāvu un mikroskopisko izmeklēšanu.

Izkārnījumi ir nesagremotu pārtikas atlieku, kā arī ķermeņa atkritumu kopums, kas defekācijas akta laikā no distālajām zarnām nonāk ārējā vidē. Specifiskā fekāliju smarža ir saistīta ar gaistošo vielu (sērūdeņraža, indola, skatola uc) klātbūtni tajās. Izkārnījumu krāsa ir saistīta ar sterkobilīna un citu žults pigmentu klātbūtni tajos. Aptuveni 30% no sausās fekāliju masas aizņem mikroorganismi, kas pieder normālai zarnu mikroflorai.

Coprogram nav parakstīts asiņojošu hemoroīdu klātbūtnē, pēc kolonoskopijas un radioloģiskās izmeklēšanas sievietēm menstruāciju laikā.

Koproloģija jeb zinātniska fekāliju izpēte ļauj noteikt fermentu aktivitāti un gremošanas sistēmas gremošanas spējas, zarnu evakuācijas funkciju, iekaisuma procesu klātbūtni kuņģa-zarnu trakta orgānos, parazītus, kā arī zarnu mikrofloras stāvokli..

Koprogrammu var veikt profilaktiskos nolūkos (piemēram, grūtniecības laikā), kā daļu no visaptverošas gremošanas sistēmas slimību diagnostikas, kā arī lai novērtētu ārstēšanu. Analīze ir iekļauta pētījumu kompleksā, kas tiek veikts bērniem ar kuņģa un zarnu trakta slimībām.

Kā pareizi ziedot fekālijas koprogrammai

Pirms testa veikšanas jums jākonsultējas ar ārstu. Speciālists paskaidros, kā pareizi sagatavot un savākt materiālu, ko šī analīze parāda, cik derīgs, cik ilgs laiks ir gatavs. Sagatavošanas un piegādes nosacījumi, kā arī analīzei nepieciešamā materiāla daudzums dažādās laboratorijās var atšķirties..

Pirms pētījuma var būt nepieciešams atcelt lietotās zāles (caurejas līdzekļi, dzelzs, bismuts, fermenti, bārija sulfāts, taisnās zarnas svecītes utt.). Šajā sakarā jums jākonsultējas arī ar ārstu, kurš izrakstīja nosūtījumu analīzei..

Coprogram nav parakstīts asiņojošu hemoroīdu klātbūtnē, pēc kolonoskopijas un radioloģiskās izmeklēšanas sievietēm menstruāciju laikā.

Nekrājiet materiālu pētījumiem pēc klizmas vai caurejas līdzekļiem.

Analīzei fekālijas tiek savāktas pēc spontānas zarnu kustības tīrā, sausā traukā. Viss nepieciešamais, lai savāktu materiālu analīzei, tiek sagatavots iepriekš.

Koprogrammu var veikt profilaktiskos nolūkos kā daļu no gremošanas sistēmas slimību visaptverošas diagnostikas, kā arī lai novērtētu ārstēšanu.

Izkārnījumus ieteicams savākt īpaši izveidotos plastmasas traukos ar noslēgtu vāku, izmantojot lāpstiņas karoti, kuru pirms pārbaudes var iegādāties aptiekā vai laboratorijā. Parasti koprogrammai pietiek ar 10-15 g materiāla, analīzei nav nepieciešams ņemt pilnu trauku.

Materiālu vēlams nogādāt laboratorijā divu, bet ne vēlāk kā astoņu stundu laikā pēc savākšanas, šajā laikā tas ir piemērots analīzei.

Koprogrammas rādītāji un normas

Tabulā parādītas koprogrammas galveno rādītāju normālās vērtības.

Koprogramma: normas un rezultātu interpretācija

Koprogramma ir diagnostikas pētījuma rezultāts, kas pazīstams ar vairākiem nosaukumiem: koproloģija, koproskopija, fekāliju vispārēja analīze.

Procedūras būtība ir izpētīt cilvēka fekāliju fizikālās, ķīmiskās un mikroskopiskās īpašības, lai noteiktu iespējamās kuņģa-zarnu trakta patoloģijas. Līdz brīdim, kad pārtikas gabals (chyme) atsakās no noderīgajiem komponentiem un tiek pārveidots par izkārnījumiem, tas konsekventi iziet cauri visiem gremošanas sistēmas orgāniem un tiek apstrādāts. Tāpēc pēc izkārnījumu stāvokļa un sastāva var spriest par ļoti daudziem traucējumiem, sākot no iekaisuma procesiem un parazītu invāzijas, beidzot ar kuņģa, aknu, zarnu, aizkuņģa dziedzera onkoloģiskajām slimībām..

Kad jūsu rokās ir gatava koprogramma, dekodēšana var sagādāt grūtības, jo iepretim formas rādītājiem būs burtu saīsinājumi, cipari vai pat tikai plusi un mīnusi, bet to nozīme nav skaidra. Protams, ārsts atbildēs uz jūsu jautājumiem, taču gandrīz jebkura persona ir ieinteresēta izprast pārbaudes rezultātus pats. Mēs jums palīdzēsim šajā jautājumā un pieejamā valodā pastāstīsim par to, kā pareizi nokārtot koprogrammu, ko parāda šī diagnostikas procedūra, kam tā nepieciešama, kādi ir standarti bērnu un pieaugušo fekāliju vispārējai analīzei un kādas novirzes no veselīgiem rādītājiem var norādīt. Bet mēs vēlamies uzsvērt, ka sniegtā informācija neaizstāj medicīnisko padomu, it īpaši nopietnu slimību gadījumā.

Ko parāda izkārnījumu koprogramma?

Skatoloģiskā pētījuma ietvaros pakāpeniski tiek vērtēti šādi fekāliju īpašību veidi:

Makroskopiski - ikdienas apjoms, fekāliju forma, to konsistence, krāsa un smarža, piemaisījumu klātbūtne (nesagremota ēdiena paliekas, gļotas, asinis, strutas, parazīti un to cistas);

Ķīmiska - fekāliju skābes bāzes reakcija, slēpto asiņu, žults pigmentu un šķīstošo olbaltumvielu klātbūtne tajos;

Mikroskopisks - detrīta, cietes, taukskābju, saistaudu, leikocītu, eritrocītu, sēnīšu un citu sastāvdaļu klātbūtne.

Pamatojoties uz šiem parametriem, ārsts var novērtēt pacienta kuņģa-zarnu trakta funkcionālo stāvokli - cik labi pārtika tiek sagremota, vai tā pareizi pārvietojas, vai barības vielas tiek absorbētas vajadzīgajā tilpumā. Turklāt izkārnījumu koprogramma ļauj aizdomas par iekaisuma vai onkoloģisko procesu gremošanas sistēmā, aizkuņģa dziedzera, aknu, kuņģa un zarnu traucējumiem, akmeņu klātbūtni žultspūslī, divertikulās, hemoroīdos, barības vada varikozās vēnās un daudzās citās patoloģijās..

Skatoloģiskās izmeklēšanas indikācijas

Ja Jums ir kāds no šiem simptomiem, noteikti jāapmeklē ārsts, lai saņemtu izkārnījumu testa norādi:

Sāpes vēderā - josta, epigastrijā, vēdera augšdaļā vai lejasdaļā, labajā vai kreisajā hipohondrijā. Sāpju raksturam un cikliskumam nav nozīmes - pat nelielam diskomfortam aknās, kuņģī, zarnās vai aizkuņģa dziedzerī vajadzētu pamudināt jūs veikt pārbaudi, īpaši, ja tiem nav acīmredzama iemesla un tie bieži atkārtojas;

Atraugas, grēmas, slikta dūša, vemšana, patoloģiska garša mutē;

Dīvains izskats, smarža, izkārnījumu krāsa, to nenormālais tilpums, aizdomīgu ieslēgumu klātbūtne;

Asins traipi, strutas vai gļotas uz apakšveļas, kas atrodas blakus tūplim, vai sāpīgums, nieze vai svešķermeņa sajūta taisnās zarnās;

Nepieciešamība uzraudzīt kuņģa-zarnu trakta stāvokli uz ārstēšanas fona pirms diagnostikas manipulācijām, operācijas vai profilaktiskos nolūkos (vēlams katru gadu);

Aizdomas par saindēšanos, jaunveidojumu, parazītu invāziju;

Alerģijas, atsevišķu pārtikas produktu nepanesamība;

Strauja, ievērojama ķermeņa masas samazināšanās bez redzama iemesla;

Bērna koprogramma tiek veikta, ja ir biežas un smagas atraugas, kolikas, caureja, aizcietējums, grūtības ieviest jaunus papildu ēdienus..

Kā ziedot izkārnījumus: sagatavošanas un savākšanas noteikumi

Ir ļoti svarīgi pievērst īpašu uzmanību ārsta ieteikumiem attiecībā uz sagatavošanos pētījumam, no tā ir atkarīga koprogrammas rezultātu dekodēšanas precizitāte un tāpēc pareiza diagnoze..

Tātad, pieņemsim apsvērt, kā pareizi nodot izkārnījumus analīzei:

Pat nosūtījuma saņemšanas posmā jums jāinformē ārsts par visām zālēm, kuras esat lietojis pēdējās nedēļās vai pašlaik lietojat, kā arī par visām diagnostikas procedūrām, kas veiktas iepriekšējā dienā. Fakts ir tāds, ka rentgena kontrastvielas ietekmē izkārnījumu sastāvu, un invazīvas procedūras, piemēram, kolonoskopija, var izraisīt iekšējus bojājumus un asiņošanu no zarnām. Nevēlamās zāles ir antibiotikas, prettārpu un caurejas līdzekļi, aktīvā ogle, dzelzs un bismuta preparāti, taisnās zarnas svecītes un daudzas citas zāles, tāpēc labāk par visiem iepriekš brīdināt ārstu;

3-5 dienas pirms koproloģiskā pētījuma jums jāpielāgo diēta - noņemiet no tā traukus un ēdienus, kas traipus izkārnījumus neraksturīgās krāsās (bietes, sarkanās un melnās ogas, burkāni, spināti). Iespējams, ka ārsts lūgs pāriet uz īpašu diētu, kas precizēs esošos traucējumus dažu gremošanas orgānu darbā. Piemēram, ārsts var ieteikt vairākas dienas ēst pārsvarā graudaugus, piena produktus, neapstrādātus dārzeņus un augļus, olbaltumvielu pārtiku un tā tālāk;

Tūlīt pirms fekāliju savākšanas koprogrammai jums ir nepieciešams urinēt, jo pretējā gadījumā zarnu kustības laikā, visticamāk, urīns izdalīsies no urīnpūšļa un ievadīs paraugu izpētei, un to nevajadzētu atļaut. Tad jums ir jāizveido intīma tualete - rūpīgi nomazgājiet perineumu ar ziepēm, īpašu uzmanību pievēršot perianāla zonai, noskalojiet un noslaukiet sausu;

Izkārnījumus analizēšanai nav ieteicams vākt tieši no tualetes - lielos daudzumos būs vai nu patogēnās baktērijas, vai arī agresīvu mazgāšanas līdzekļu pēdas. Labāk ir sagatavot ērtu trauku (veco kastroli, trauku), rūpīgi nomazgāt, pārlej ar verdošu ūdeni un tur izkārnīties. Bērnu koprogramma tiek ņemta no tīra katla, zīdaiņiem - no autiņbiksītes vai eļļas auduma, jums nevajadzētu savākt paraugu no autiņbiksītēm, jo ​​pildviela var saturēt ķīmiskus piemaisījumus, kas izkropļo pētījumu rezultātu dekodēšanu;

Defekācijai jānotiek spontāni un dabiski - jūs nevarat stimulēt zarnas ar zālēm vai dot klizmu. Šādi iegūti ekskrementi nav piemēroti analīzei. Kad process ir pabeigts, nekavējoties savāc paraugus no dažādām fekāliju daļām, īpaši no tām vietām, kurām ir atšķirīga krāsa un konsistence vai kurām ir aizdomīgi ieslēgumi. Izkārnījumu savākšanai vislabāk ir īpašs plastmasas trauks ar karoti, kuru var iegādāties aptiekā. Lai veiktu skatoloģisko pētījumu, nepieciešams apmēram 20 g materiāla;

Izkārnījumu paraugs jānogādā laboratorijā ne ilgāk kā 2 stundu laikā pēc savākšanas, tvertnes vāku nekavējoties cieši aizverot, lai izvairītos no izkārnījumu iedarbības atklātā gaisā. Materiālu ir atļauts iepriekš uzglabāt ledusskapī temperatūrā, kas nepārsniedz -5 ° C pēc Celsija, un ne ilgāk kā 12 stundas. Tomēr, jo agrāk jūs atvedat fekālijas pētniecībai, jo objektīvāki būs rezultāti..

Atbildes uz bieži uzdotajiem jautājumiem par koprogrammu

Cik maksā koprogrammas izkārnījumu analīze? Cena ir atkarīga no reģiona un privāto klīniku politikas; vidēji skatoloģiskā izmeklēšana labā medicīnas centrā jums izmaksās 350-1000 rubļu. Valsts poliklīnikā fekālijas var ziedot bez maksas, ja ir attiecīgas sūdzības un pēc obligātās veselības apdrošināšanas polises uzrādīšanas

Cik ilgi gaidīt rezultātu? Ārstniecības iestādes, kas iedzīvotājiem sniedz pakalpojumus uz komerciāla pamata, parasti to dara ļoti ātri - nākamajā dienā tās sniedz koprogrammas norakstu. Laboratorijas poliklīnikās 1-3 dienu laikā gatavo analīzes veidlapu pārsūta tieši ārstam, pie kura pacients sazinājās - parasti vietējam terapeutam vai pediatram. Tādēļ jūs varat uzzināt pētījuma rezultātus, tiklīdz esat ieradies uz nākamo tikšanos;

Vai ir iespējams sasalt un ņemt vakardienas fekālijas analīzei? Jā, tas ir pilnīgi pieņemami. Katram cilvēkam ir savi bioritmi - ir cilvēki, kuri parasti vakaros iztukšo zarnas, un no rīta viņi nevēlas iet uz tualeti "uz ilgu laiku". Ar maziem bērniem, īpaši ar zīdaiņiem, kopprogrammēšana dažkārt kļūst par nešķīstošu uzdevumu, ja mēģināt savākt svaigus, rīta fekālijas un nekavējoties nogādāt to laboratorijā;

Vai ir nepieciešams ziedot ekskrementus īpašā traukā? Nē, bet tas atbilst visām higiēnas prasībām, ir ērti lietojams un ir lēts. Privātās klīnikas parasti izsniedz šādus konteinerus kopā ar nosūtījumu uz koprogrammu, to cena ir iekļauta kopējās pakalpojuma izmaksās. Un valsts laboratorijā viņi pieņems fekālijas jebkurā piemērotā traukā - mazā aizzīmogotā burkā, kas izgatavota no plastmasas vai stikla, bet viņi jautās, vai jūs to labi mazgājāt;

Cik daudz izkārnījumu vajadzētu ņemt koprogrammai? Pietiek ar tilpumu, kas aptuveni vienāds ar vienu tējkaroti, taču labāk ir savākt paraugu no dažādām fekāliju daļām, lai būtu iespējams pēc iespējas objektīvāk novērtēt fekāliju sastāvu un īpašības. Ja jūs lietojat īpašu trauku ar karoti, tad paņemiet 3-5 porcijas no fekāliju augšdaļas, sāniem un vidusdaļas;

Vai menstruāciju laikā varat veikt koprogrammu? Tas ir nevēlami, labāk ir gaidīt menstruāciju asiņošanas beigas, lai pārliecinātos, ka asinis neietilpst pētāmajā paraugā un neizkropļo koprogrammas dekodēšanu. Ja ir steidzamas norādes, veselības stāvoklis ir draudīgs, izkārnījumu analīzi var veikt, bet defekācijas laikā ir nepieciešams droši noslēgt ieeju maksts ar higiēnisku tamponu vai sterilu vate;

Vai tiešām pirms koprogrammas nevar veikt anālo seksu? Jā, tā ir taisnība, un ne visi ārsti šīs tēmas jutīguma dēļ brīdina pacientus par nepieciešamību uz laiku atturēties no šādiem priekiem. Anālā seksa laikā var rasties taisnās zarnas asiņojoši bojājumi, un, pat ja tie ir mikroskopiski, koprogrammas atšifrēšana sniegs kļūdaini pozitīvu slēpto asiņu testa rezultātu;

Vai vienmēr pietiek ar to, ko parāda koprogramma, lai noteiktu pareizu diagnozi? Nē, tas ir pamata tests, kas ļauj aizdomāties par problēmu un ieskicēt turpmāku aptaujas stratēģiju. Ļoti bieži, pamatojoties uz koproloģijas rezultātiem, pacients tiek nosūtīts fekāliju bakterioloģiskai analīzei, vēdera dobuma orgānu ultraskaņai, rentgena kontrasta tomogrāfijai, kolonoskopijai, sigmoidoskopijai un citām diagnostikas procedūrām..

Kas ir koprogrammas analīzes dekodēšanas tabula

Izkārnījumi veidojas bioķīmisko procesu rezultātā, iesaistot cilvēka fermentus un zarnu mikrofloru. Koproloģija ir zinātne, kas pēta fekālo masu veidošanās procesu. Vispārējās fekāliju analīzes rezultātus sauc par koprogrammu..

Galvenie koprogrammas veidi:

  • disbiozes bakterioloģiskā izmeklēšana (zarnu mikrofloras, patogēno baktēriju, Candida ģints sēnīšu izpēte);
  • tārpu olu izkārnījumu analīze;
  • izkārnījumu analīze par ogļhidrātiem;
  • fekālo slēpto asiņu tests.

Izkārnījumu analīze ļauj identificēt un novērst kuņģa-zarnu trakta, žults ceļu un aknu slimību, iekaisuma procesu un infekciju attīstību, noteikt helmintu un to olšūnu klātbūtni, pētīt zarnu mikrofloru.

Kas ir koprogramma

Kas ir koprogramma?

Coprogram ir makroskopisko rādītāju pētījumu rezultāts:

  • konsekvence;
  • Krāsa;
  • smarža;
  • nesagremotas pārtikas paliekas;
  • asiņu klātbūtne,
  • strutas, gļotas,
  • parazīti.

Koprogrammas mikroskopiskie rādītāji:

  • sagremota pārtikas paliekas (detrīts);
  • muskuļu šķiedras un saistaudi;
  • tauki, izkārnījumos esošās taukskābes un to sāļi (ziepes);
  • ciete izkārnījumos;
  • sagremojama šķiedra;
  • mikroflora;
  • zarnu gļotādas elementi;
  • asins šūnas.

Ķīmiskie fekāliju indikatori:

  • pH (6,8-7,6);
  • izkārnījumu reakcija uz slēptām asinīm;
  • žults pigmenti;
  • Tribule-Višņakova reakcija uz šķīstošajiem proteīniem.

Coprogram atšifrēšanas tabula

Skatoloģijas dekodēšanas tabulas pamatā ir iegūto rādītāju un normu salīdzinājums. Jaundzimušajiem barošanas veidam ir liela nozīme..

Zemāk ir rādītāju normas pieaugušo fekāliju analīzē.

IndekssNormNovirze un iespējamā patoloģija
daudzums100-250 grami dienāVirs normas - caureja; pankreatīts; čūlainais kolīts; enterīts; holecistīts; holelitiāze; dispepsija.

Zem normas - aizcietējums; peptiska čūlas; hronisks kolīts; miksedēma.

konsekvenceformalizētsMazevidnijs - žults plūsmas pārkāpums; šķidrums - iekaisuma procesi; bumbiņu formā - aizcietējums; lentveida - sfinktera spazmas, sigmoīda un taisnās zarnas patoloģija.
KrāsabrūnsGaisma - aknu, žults ceļu, aizkuņģa dziedzera slimība; melns - asiņošana, čūlainais kolīts; sarkanīgi - asiņošana.
smaržaspecifisks, neassTrūkums - aizcietējums, antibiotiku lietošana; sasmakusi eļļa - aizkuņģa dziedzera nepareiza darbība; sērūdeņradis - čūlainais kolīts, gremošanas traucējumi; skābs - fermentācijas procesu klātbūtne.
skābums (pH)neitrālspH 8,5 - pūšanas procesi; 8-8,5 - tievās zarnas un kuņģa darbības traucējumi, pH 5,5-6,7 - taukskābju absorbcijas traucējumi; 5.5 - fermentācijas procesi.
muskuļu šķiedrasviensNemainītā formā ar dažādām pankreatīta formām.
taukinavKlātbūtne - žults sintēzes un tās pārvietošanās tievajās zarnās pārkāpums.
celulozemērens daudzumsŠķīstošās šķiedras klātbūtne - zems sālsskābes saturs.
cietenavKristālu formā, kas atrodas hroniskā pankreatīta, gastrīta gadījumā.
jodofilā floranavKlātbūtne - mikrofloras nelīdzsvarotība.
epitēlijsviensLielos daudzumos - zarnu gļotādas iekaisums.
eritrocītiviensDaudzi - čūlas, kolīts, anālās plaisas, hemoroīdi.
leikocītiviensKlātbūtne - iekaisuma procesi.
helminti un citi infekcijas izraisītājinavKlātbūtne - helmintiāze, infekcija.
gļotasnav redzamsKlātbūtne - dizentērija, salmoneloze, laktozes nepanesība; kolīts
bilirubīnsnegatīva reakcijaPozitīvs - disbioze, gastroenterīta saasināšanās
slēptās asinisnavAtrasti - čūlas; audzēji; helmintiāze; asiņošana kuņģa-zarnu trakta augšdaļā.

Indikācijas koprogrammas uzņemšanai

Coprogram zīdaiņiem

Zīdaiņiem kā ikdienas pārbaude papildus vēdera dobuma orgānu ultraskaņai tiek noteikta koprogramma pirmā dzīves mēneša beigās, kad bērns tiek ievietots slimnīcā, pirms darba vakcinācijas sākuma ar aizcietējumiem, zarnu kolikām, regurgitāciju, caureju. Ja bērns dodas uz podu, tas vispirms jānomazgā ar ziepēm zīdaiņiem un rūpīgi jāizskalo ar ūdeni - ķīmisko vielu vai slikti mazgāta katla izmantošana ietekmēs testa rezultātus. Lai identificētu dažus parazītus (lamblijas), ekskrementi jādod silti. Pinworms var noteikt, savācot izkārnījumu paliekas ap tūpli tūlīt pēc zarnu kustības.

Koprogrammas izkārnījumu analīze pieaugušajiem

Pieaugušo koprogramma tiek nozīmēta kuņģa patoloģijai, divpadsmitpirkstu zarnas slimībām, tievo un resno zarnu patoloģijai (ieskaitot sigmoīdu un taisnās zarnas), problēmām ar aknām, žultspūšļiem un žultsvadiem, aizkuņģa dziedzera slimībām, onkoloģijai, parazitārām infekcijām, infekcijām, ārstēšanas efektivitātes novērtēšanai vai koriģējošā terapija.

Kā pareizi ziedot fekālijas koprogrammai

Lai koprogramma parādītu pareizos rezultātus, dažas dienas pirms analīzes jums jāsagatavojas analīzei un jāievēro noteikti noteikumi..

Gatavošanās izkārnījumu pārbaudei

Trīs dienas pirms fekāliju ziedošanas koprogrammai, jūs nevarat lietot pretparazītu zāles, antibiotikas, caurejas līdzekļus un caurejas līdzekļus, ielieciet klizmas.

Septiņas dienas pirms latentās asins koprogrammas no uztura jāizslēdz zaļie dārzeņi un augļi, jūras veltes, zivis, gaļa un aknas, olas, pākšaugi, alkoholiskie dzērieni, tēja un kafija.

Zīdaiņiem nav jāievēro noteikta diēta, jo viņu diēta (piena diēta) atbilst nepieciešamajiem nosacījumiem.

Diēta pirms koprogrammas izkārnījumu pārbaudes veikšanas

Pirms izkārnījumu testa veikšanas ir svarīgi ievērot diētu. Sazinieties ar ārstu, kurš izraksta analīzi, kuru labāk izvēlēties jūsu gadījumā.
Šmita diēta ilgst četras dienas.

Vienu dienu (5 devas) tas satur pienu (līdz 1,5 litriem), trīs mīksti vārītas olas, 125 gr. malta gaļa, 200 gr. kartupeļu biezeni, viena deva 40 gr. buljona auzu pārslu, 50 gr. eļļas; 100 g baltmaize.

Diēta pēc Pevznera: 400 gr. melna vai balta maize, 250 gr. vesela grilēta gaļa, 100 gr. saulespuķu vai sviestu, 40 gr. cukurs, 100 gr. griķu un 100 gr. rīsi; žāvētu augļu kompots; āboli un skābēti kāposti.

Cilvēkiem, kuri cieš no zarnu aizsprostojuma un biežiem aizcietējumiem, ir izstrādātas īpašas diētas. To lietošana jākonsultējas ar gastroenterologu..

Kā savākt fekālijas koprogrammai

Lai koprogrammas rezultāts būtu pareizs un netraucēts, analīzei ir pareizi jāsavāc izkārnījumi..

Noteikumi par fekāliju savākšanu no pieauguša cilvēka

Izkārnījumu savākšanas procedūra ir šāda. Iztukšojiet urīnpūsli; veikt dzimumorgānu un anālās zonas tualeti ar siltu ūdeni un ziepēm bez aromātiskām piedevām. Savāc fekālijas no dažādām izkārnījumu daļām īpašā traukā.

Noteikumi par fekāliju savākšanu no zīdaiņiem

Zīdaiņu fekāliju savākšanas iezīmes ir šādas. Ja izkārnījumi ir vaļīgi, jālieto autiņš vai eļļas audums. Ar aizcietējumiem vēdera masāža tiek veikta ar apļveida kustībām nabā, dažos gadījumos tiek novietota gāzes izplūdes caurule, kas stimulē defekācijas darbību. Nav iespējams savākt materiālu no autiņiem, kas piepildīti ar želeju.

Vai vakarā ir iespējams savākt izkārnījumus analīzei?

Analīzei paņemtā materiāla daudzums ir 1-2 tējkarotes. Izkārnījumi tiek savākti no rīta, pēc iespējas ātrāk (ne ilgāk kā 8 stundas, ja tos uzglabā ledusskapī) ir nepieciešams nogādāt pētniecībai.

Cik ilgs laiks vajadzīgs koprogrammai

Izkārnījumu analīze skatoloģijai ilgst no vienas līdz sešām dienām, atkarībā no izvēlētās klīnikas.

Datus atšifrē ārsts. Steidzamības gadījumā diagnostika tiek veikta slimnīcā pacienta nopietna stāvokļa gadījumā, ja nepieciešama ārkārtas operācija. Atklātās novirzes no koprogrammas normas ļauj diagnosticēt kuņģa-zarnu trakta slimību sākotnējo vai progresējošo stadiju.

Izkārnījumu koprogramma: dekodēšana pieaugušajiem un bērniem, normas tabulā, kā pareizi sagatavot un uzņemt

Coprogram (ekskrementu analīze) - nepieciešams cilvēka ekskrementu laboratorijas pētījums.

Palīdz noteikt patogēnu klātbūtni zarnās, piemēram, raugus, parazītus un baktērijas, kas veicina hroniskas slimības un neiroloģiskas disfunkcijas.

Pētījums arī palīdz novērtēt labvēlīgo baktēriju līmeni, zarnu imūnās funkcijas, vispārējo veselību un iekaisuma marķierus..

  1. Noteikumi par pacienta piegādi un sagatavošanu fekāliju savākšanai
  2. Kā ziedot mazuļa fekālijas koprogrammai
  3. Ja jums ir aizdomas par kādu slimību, ir nepieciešama vispārēja fekāliju analīze
  4. Izkārnījumu mikroskopiskā, ķīmiskā un makroskopiskā pārbaude
  5. Tabulā koprogrammas dekodēšana bērnam un pieaugušajam
  6. Saistītie videoklipi

Noteikumi par pacienta piegādi un sagatavošanu fekāliju savākšanai

Soli pa solim sagatavošana koprogrammai:

  • Pirms koprogrammas izkārnījumu analīzes veikšanas, ja tiek izmantoti medikamenti, tika veikts resnās zarnas iekšējās virsmas pētījums un kuņģa-zarnu trakta rentgenogrāfija, izmantojot bāriju, par to jāinformē ārstējošais ārsts;
  • Lai izslēgtu izkārnījumu koprogrammu:
    • zāles, kas satur dzelzs elementus, bismutu;
    • zāles pret zarnu traucējumiem vai caurejas līdzekļiem;
    • antihelmintiski iebrukumi;
    • vielas, kas saistītas ar vairākām antibiotikām;
    • pretparazītu un nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi.

Dažas no šīm narkotiku grupām var dot kļūdainu testa rezultātu..

  • Paziņojiet ārstam, ja ir bijuši ceļojumi uz ārzemēm, izmaiņas pārtikā un klimatā, kā arī risks, ka vienšūņi (viens vienšūnu dzīvnieks) varētu būt līdzi, ietekmē arī analīzes rezultātu;
  • Nav atļauts izvēlēties fekāliju analīzi koprogrammai ar menstruācijām vai resnās zarnas bojājumiem;
  • Ja materiāls tualetē pieskārās dažādiem šķidrumiem, piemēram, urīnam, ūdenim vai dezinfekcijas šķīdumiem, tiek uzskatīts, ka tas nav piemērots testēšanai..

Kā pareizi pārbaudīt:

  • analīzes tīrībai mazgā dzimumorgānus un sfinkteru ar ziepēm un siltu ūdeni;
  • fekāliju analīzi koprogrammai ņem plastmasas glāzē, izmantojot iepriekš aptiekā iegādātu karoti. Pietiek 3 - 5 kubikcentimetri, apmēram tējkarote;
  • traukus aizver ar vāku, uzliek to iniciāļus un ar pavaddokumentu tos nogādā izpētes centrā;
  • šādu materiālu uzglabā ne ilgāk kā 8 stundas +3 ° C - + 5 ° C temperatūrā.

Kā ziedot mazuļa fekālijas koprogrammai

Zīdaiņa fekāliju koprogramma tiek ņemta, kad vien iespējams, jo nav iespējams regulēt bērna defekācijas darbību. Ja iespējams, jūs varat savākt no autiņbiksītes.

Ja jums ir aizdomas par kādu slimību, ir nepieciešama vispārēja fekāliju analīze

Fekālijas tiek nosūtītas koprogrammai, ja ir aizdomas par šādām slimībām un tās tiek izslēgtas:

  • aknu un žultspūšļa slimības;
  • barības vada varikozas vēnas;
  • latents zarnu aizsprostojums;
  • kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlas;
  • pankreatīts;
  • proktīts;
  • zarnu divertikulīts;
  • Krona slimība;
  • enterokolīts un kolīts (piemēram: čūlainais kolīts (NUC));
  • dzelte;
  • resnās zarnas vēzis;
  • kairinātu zarnu sindroms;
  • parazīti cilvēka ķermenī;
  • dizentērija, ko izraisa vienšūņi;
  • infekcijas slimības (holēra, salmoneloze)
  • anēmija utt..

Koprogramma rāda, ka visu konstatēto anomāliju un patoloģiju kopums dod priekšstatu par zarnu mikrofloru noteiktā laika posmā un spēju identificēt latentā ceļā šķērsošas gremošanas slimības..

Izkārnījumu mikroskopiskā, ķīmiskā un makroskopiskā pārbaude

Izmērs.

  • mēnesi vecam bērnam - tiek piešķirti no 10 līdz 20 gramiem dienā;
  • no viena mēneša līdz sešiem mēnešiem izkārnījumu daudzums dienā ir 30 - 50 grami;
  • norma pieaugušajiem ir 150 - 400 grami.

Gan pieaugušajiem, gan bērniem ir novirzes no parastā fekāliju daudzuma. Tas notiek ar neregulāru zarnu kustību. Izkārnījumu izdalīšanās pēc tilpuma - novērota ar pastiprinātu zarnu blakstiņu kontrakciju (zarnu, aizkuņģa dziedzera, žultspūšļa sienas iekaisums, akmeņu klātbūtne žultsvadā un tā kanālos, gremošanas novirzes tievās zarnās).

Izkārnījumu struktūra.

  • barojot bērnu ar krūti, izkārnījumi izkārnījumos;
  • no gataviem maisījumiem izkārnījumi ir špakteles formā;
  • vecākiem bērniem un pieaugušajiem fekālijām jābūt pilnībā izveidotām.

Izskata un formas izmaiņas:

Blīvs izkārnījumi var rasties ar taisnās zarnas sašaurināšanos, tās spazmu, obstrukciju. Šķidrums ar paaugstinātu zarnu sekrēciju, resnās zarnas gļotādas iekaisuma process, ēšanas traucējumi, palielināta zarnu kontrakcija.

Ziedes formā - pret pankreatītu un holecistītu. Ar pārmērīgu gremošanas dziedzeru darbu un caureju tiek konstatēti vaļīgi izkārnījumi. Ja fermentācijas process pievienojas dispepsijai, ekskrementi putos.

Krāsošana.

Atšķiras atkarībā no vecuma kategorijas:

  • bērniem, kuri ēd mātes pienu, - dzeltenīgi zelts vai dzeltens ar pāreju uz zaļu;
  • bērni, kas sēž uz bērnu pārtikas - dzeltenīgi brūni;
  • norma pieaugušajiem ir brūna.
  • tumši vai melni fekāli - novēroti ar iekšēju asiņošanu (galvenokārt gremošanas trakta sākumā), zāļu, kuru pamatā ir bismuts, lietošanu un melnu ogu lietošanu;
  • brūns - melns - ēdot pārtiku, kas satur lielu daudzumu olbaltumvielu, pūšanas izraisošas zarnu infekcijas, obstrukcijas, gremošanas funkcijas mazspēja;
  • sarkanas fekālijas - ar taisnās zarnas iekaisumu, ko papildina čūlains process;
  • zaļa izkārnījumi - norāda uz fermenta bilirubīna vai biliverdīna palielināšanos;
  • zaļa - melna - pēc dzelzs saturošu elementu uzņemšanas;
  • gaiši dzeltens - aizkuņģa dziedzera funkcionalitātes pārkāpuma gadījumā;
  • pelēka, vairāk balta krāsa - ar infekciozu aknu iekaisumu, žults un aizkuņģa dziedzera slimībām.

Izejošā smaka.

Izkārnījumi izdala gaisā savdabīgu smaku, kas satur: metānu, fenolu, sērūdeņradi, skatolu un indolu..

  • zīdaiņiem uz mātes piena - skābs;
  • barojot ar gataviem maisījumiem - puves smarža;
  • vecākiem bērniem ir parastā fekāliju smarža, viņiem nevajadzētu smaržot pēc kaut kā skarba.

Smaržas ietekmējošie faktori:

  • puves smarža - atzīmēta ar kuņģa, resnās zarnas iekaisumu, zarnu trakta pūšanas traucējumiem;
  • skābs - pievienošanās fermentācijas procesam traucējumiem;
  • izteikts auglīgs - ar aizkuņģa dziedzera iekaisumu, žulti ar vienlaicīgu tās kanālu aizsprostojumu ar akmeņiem, taisnās zarnas dziedzeru hipersekrēciju;
  • kas atgādina sviestskābi - fekāliju nesaturēšanai.

Fēces pH.

Kāda fekāliju ph pieaugušajam un bērnam tiek uzskatīta par normālu fekāliju koprogrammā:

  • mākslīgiem bērniem - vāja skāba (pH = 6,8 - 7,5);
  • uz dabīgā mātes piena - skābs (pH = 4,8 - 5,8);
  • vecākiem bērniem un pieaugušajiem - neitrāls pH līmenis (7,0 - 7,5).

PH novirzes skābā vai sārmainā pusē ir atkarīgas no tā, cik ērti ir zarnas. Jūs varat ēst lielu daudzumu ogļhidrātu un izraisīt fermentācijas procesus, tādējādi izraisot pH nonākšanu skābā vidē. Ja zarnās tiek patērēts milzīgs daudzums olbaltumvielu, sākas sadalīšanās procesi, kas pH līdzsvaru pārnes sārmainā vidē..

Procesi, kas maina pH skābumu:

  • vāja sārmaina (7,8 - 8,0): plānā daļa slikti tiek galā ar pārtikas pārstrādi;
  • ph sārmains (8.0 - 8.5): zarnu iekaisums, tā aizsprostojums, aizkuņģa dziedzera normālas darbības traucējumi;
  • asa sārmaina (> 8,5): pūšanas dispepsija;
  • asa skāba pH (

Koprogramma

Coprogram ir izkārnījumu (ekskrementi, ekskrementi, izkārnījumi) izpēte, tā fizikālo, ķīmisko īpašību, kā arī dažādu sastāvdaļu un dažādas izcelsmes ieslēgumu analīze. Tā ir daļa no gremošanas sistēmas un kuņģa-zarnu trakta funkcijas diagnostikas pētījuma..

Vispārēja ekskrementu analīze.

Koprogramma, izkārnījumu analīze.

Kādu biomateriālu var izmantot pētījumiem?

Kā pareizi sagatavoties pētījumam?

Likvidēt caurejas līdzekļu uzņemšanu, taisnās zarnas svecīšu, eļļu ieviešanu, ierobežot tādu zāļu uzņemšanu, kas ietekmē zarnu kustīgumu (belladonna, pilokarpīns utt.) Un fekāliju krāsu (dzelzs, bismuts, bārija sulfāts) 72 stundu laikā pirms fekāliju piegādes..

Vispārīga informācija par pētījumu

Coprogram ir izkārnījumu (ekskrementi, ekskrementi, izkārnījumi) izpēte, tā fizikālo, ķīmisko īpašību, kā arī dažādu sastāvdaļu un dažādas izcelsmes ieslēgumu analīze. Tā ir daļa no gremošanas sistēmas un kuņģa-zarnu trakta funkcijas diagnostikas pētījuma..

Izkārnījumi - pārtikas gremošanas gala produkts kuņģa-zarnu traktā gremošanas enzīmu, žults, kuņģa sulas un zarnu baktēriju ietekmē.

Pēc sastāva izkārnījumi ir ūdens, kura saturs parasti ir 70-80%, un sausais atlikums. Savukārt sauso atlikumu veido 50% dzīvo baktēriju un 50% no sagremotās pārtikas atliekām. Pat normālos robežās fekāliju sastāvs lielākoties ir nestabils. Daudzos veidos tas ir atkarīgs no uztura un šķidruma uzņemšanas. Vēl lielākā mērā fekāliju sastāvs mainās atkarībā no dažādām slimībām. Atsevišķu sastāvdaļu daudzums izkārnījumos mainās ar gremošanas sistēmas patoloģiju vai disfunkciju, lai gan novirzes citu ķermeņa sistēmu darbā var arī būtiski ietekmēt kuņģa-zarnu trakta darbību un līdz ar to arī izkārnījumu sastāvu. Dažādu veidu slimību izmaiņu raksturs ir ārkārtīgi atšķirīgs. Var izdalīt šādas fekālo sastāvu pārkāpumu grupas:

  • izkārnījumos parasti esošo sastāvdaļu daudzuma izmaiņas,
  • nesagremoti un / vai nesagremoti pārtikas atliekas,
  • bioloģiskie elementi un vielas, kas no ķermeņa izdalās zarnu lūmenā,
  • dažādas vielas, kas veidojas zarnu lūmenā no vielmaiņas produktiem, audiem un ķermeņa šūnām,
  • mikroorganismi,
  • bioloģiskas un citas izcelsmes svešzemju ieslēgumi.

Kam tiek izmantots pētījums?

  • Dažādu kuņģa-zarnu trakta slimību diagnostikai: aknu, kuņģa, aizkuņģa dziedzera, divpadsmitpirkstu zarnas, tievās un resnās zarnas, žultspūšļa un žults ceļu patoloģija.
  • Lai novērtētu kuņģa un zarnu trakta slimību ārstēšanas rezultātus, kuriem nepieciešama ilgstoša ārsta uzraudzība.

Kad paredzēts pētījums?

  • Ar jebkuras gremošanas sistēmas slimības simptomiem: sāpes dažādās vēdera daļās, slikta dūša, vemšana, caureja vai aizcietējums, fekāliju krāsas maiņa, asinis izkārnījumos, apetītes zudums, ķermeņa svara zudums, neskatoties uz apmierinošu uzturu, ādas, matu un nagi, ādas un / vai acu baltuma dzeltenums, palielināta gāzes ražošana.
  • Kad slimības raksturs prasa terapijas laikā izsekot tās ārstēšanas rezultātus.

Ko nozīmē rezultāti?

Indekss

Atsauces vērtības

Blīvs, formas, ciets, mīksts

Gaiši brūns, brūns, tumši brūns, dzeltens, dzeltenzaļš, olīvu

Nav, mazs daudzums

Nesagremots ēdiens

Muskuļu šķiedras mainītas

Liels, mērens, mazs, nav

Muskuļu šķiedras nemainīgas

Nav, mazs, mērens, liels

Sagremojama augu šķiedra

Nav, mazs daudzums

Nav, mazs daudzums

Nav, mazs daudzums

Viens sagatavošanā

Nē, holesterīns, aktīvās ogles

Nav, mazs daudzums

Zarnu epitēlija šūnas

Viens redzamības laukos vai nav

Izkārnījumu konsistenci nosaka ūdens procentuālais daudzums tajā. Tiek uzskatīts, ka izkārnījumos ūdens saturs ir 75%. Šajā gadījumā izkārnījumiem ir mēreni blīva konsistence un cilindriska forma, tas ir, izkārnījumi ir formas. Ēdot palielinātu daudzumu augu pārtikas, kas satur daudz šķiedrvielu, palielinās zarnu kustīgums, bet izkārnījumi kļūst mīksti. Plānāka, ūdeņaina konsistence ir saistīta ar ūdens satura palielināšanos līdz 85% vai vairāk.

Šķidru, mīkstu izkārnījumu sauc par caureju. Daudzos gadījumos fekāliju sašķidrināšanu papildina tā daudzums un zarnu kustības biežums dienas laikā. Saskaņā ar attīstības mehānismu caureja tiek sadalīta tā, ko izraisa vielas, kas traucē ūdens absorbciju no zarnām (osmotiskas), kas rodas no šķidruma pastiprinātas sekrēcijas no zarnu sienas (sekrēcijas), kas rodas no palielinātas zarnu kustības (motora) un jauktas.

Osmotiska caureja bieži rodas pārtikas elementu (tauku, olbaltumvielu, ogļhidrātu) sadalīšanās un asimilācijas rezultātā. Dažkārt tas var notikt, lietojot noteiktas nesagremojamas osmotiski aktīvās vielas (magnija sulfātu, sālsūdeni). Sekrēcijas caureja ir infekcijas un citas izcelsmes zarnu sienas iekaisuma pazīme. Dažas zāles un nervu sistēmas disfunkcija var izraisīt motorisku caureju. Bieži vien slimības attīstība ir saistīta ar vismaz divu caurejas sākuma mehānismu iesaistīšanos, šādu caureju sauc par jauktu.

Ciets izkārnījums rodas, kad izkārnījumu kustība caur resno zarnu palēninās, ko papildina pārmērīga dehidratācija (ūdens saturs fekālijās ir mazāks par 50-60%).

Parastā vāja fekāliju smaka ir saistīta ar gaistošo vielu veidošanos, kuras tiek sintezētas pārtikas olbaltumvielu elementu (indola, skatola, fenola, krezolu uc) baktēriju fermentācijas rezultātā. Šīs smaržas palielināšanās notiek, pārmērīgi lietojot olbaltumvielu produktus vai nepietiekami lietojot augu pārtiku.

Asas fekāliju smakas smakas ir saistītas ar pūšanas procesu palielināšanos zarnās. Paaugstinātas pārtikas fermentācijas laikā rodas skāba smaka, kas var būt saistīta ar ogļhidrātu fermentatīvā sadalīšanās pasliktināšanos vai to asimilāciju, kā arī ar infekcijas procesiem.

Parastā fekāliju krāsa ir saistīta ar sterkobilīna klātbūtni tajā, bilirubīna metabolisma galaproduktu, kas ar žulti izdalās zarnās. Savukārt bilirubīns ir hemoglobīna - galvenās sarkano asins šūnu (hemoglobīna) funkcionālās vielas - sadalīšanās produkts. Tādējādi sterkobilīna klātbūtne izkārnījumos, no vienas puses, ir aknu darbības rezultāts, un, no otras puses, pastāvīgs asins šūnu sastāva atjaunošanas process. Izkārnījumu krāsa parasti mainās atkarībā no ēdiena sastāva. Tumšākas fekālijas ir saistītas ar gaļas ēšanu, piena un dārzeņu uzturs izraisa vieglāku izkārnījumu.

Izkārnījumi, kuru krāsa ir mainījusies (aholiski) - sterkobilīna trūkuma izkārnījumos pazīme, ko var izraisīt fakts, ka žults neietilpst zarnās žults ceļu bloķēšanas vai aknu žults funkciju asu pārkāpumu dēļ..

Ļoti tumšs izkārnījums dažkārt ir paaugstinātas sterkobilīna koncentrācijas izkārnījumos pazīme. Dažos gadījumos tas tiek novērots ar pārmērīgu eritrocītu sadalīšanos, kas izraisa pastiprinātu hemoglobīna vielmaiņas produktu izdalīšanos.

Sarkanā izkārnījumos var būt asiņošana no apakšējām zarnām.

Melns ir augšējā kuņģa-zarnu trakta asiņošanas pazīme. Šajā gadījumā izkārnījumu melnā krāsa ir asiņu hemoglobīna oksidēšanās sekas ar kuņģa sulas sālsskābi..

Reakcija atspoguļo izkārnījumu skābes-bāzes īpašības. Skāba vai sārmaina izkārnījumu reakcija rodas, aktivizējot noteiktu veidu baktērijas, kas rodas, ja tiek traucēta pārtikas fermentācija. Parasti reakcija ir neitrāla vai nedaudz sārmaina. Sārmainās īpašības tiek uzlabotas, pasliktinoties olbaltumvielu fermentatīvajam sadalījumam, kas paātrina to baktēriju sadalīšanos un izraisa amonjaka veidošanos, kam ir sārmaina reakcija.

Skābo reakciju izraisa ogļhidrātu baktēriju sadalīšanās aktivācija zarnās (fermentācija).

Asinis izkārnījumos rodas, ja kuņģa-zarnu traktā ir asiņošana.

Gļotas ir sekrēcijas produkts no šūnām, kas pārklāj zarnas oderi (zarnu epitēlijs). Gļotu funkcija ir aizsargāt zarnu šūnas no bojājumiem. Parasti izkārnījumos var būt nedaudz gļotu. Ar iekaisuma procesiem zarnās palielinās gļotu ražošana un attiecīgi palielinās tā daudzums izkārnījumos.

Detritus ir mazas sagremota pārtikas daļiņas un iznīcinātas baktēriju šūnas. Baktēriju šūnas var iznīcināt ar iekaisumu.

Nesagremots ēdiens

Pārtikas paliekas izkārnījumos var parādīties ar nepietiekamu kuņģa sulas un / vai gremošanas enzīmu ražošanu, kā arī ar zarnu kustības paātrināšanos.

Muskuļu šķiedras mainītas

Izmainītas muskuļu šķiedras ir gaļas pārtikas sagremošanas produkts. Nedaudz izmainītu muskuļu šķiedru satura palielināšanās izkārnījumos notiek, ja pasliktinās olbaltumvielu sadalīšanās apstākļi. To var izraisīt nepietiekama kuņģa sulas, gremošanas enzīmu ražošana.

Muskuļu šķiedras nemainīgas

Nemainītas muskuļu šķiedras ir nesagremota gaļas ēdiena elementi. Viņu klātbūtne izkārnījumos ir olbaltumvielu sadalīšanās pārkāpuma pazīme (kuņģa, aizkuņģa dziedzera vai zarnu sekrēcijas funkcijas pārkāpuma dēļ) vai pārtikas paātrināta kustība caur kuņģa-zarnu trakta ceļu.

Sagremojama augu šķiedra

Sagremojama augu šķiedra - augļu un citu augu pārtikas mīkstuma šūnas. Tas parādās izkārnījumos, pārkāpjot gremošanas apstākļus: kuņģa sekrēcijas nepietiekamība, palielināti pūšanas procesi zarnās, nepietiekama žults sekrēcija, gremošanas traucējumi tievās zarnās.

Neitrālie tauki ir taukainas pārtikas sastāvdaļas, kas nav sadalījušās un asimilējušās, un tāpēc no zarnām izdalās nemainītas. Normālai tauku sadalīšanai nepieciešami aizkuņģa dziedzera enzīmi un pietiekams daudzums žults, kuru funkcija ir tauku masas sadalīšana smalku pilienu šķīdumā (emulsija) un tauku daļiņu saskares laukuma pavairošana ar specifisku enzīmu molekulām - lipāzēm. Tādējādi neitrālu tauku parādīšanās izkārnījumos liecina par nepietiekamu aizkuņģa dziedzera, aknu darbību vai traucētu žults plūsmu zarnu lūmenā..

Bērniem neliels tauku daudzums izkārnījumos var būt normāls. Tas ir saistīts ar faktu, ka viņu gremošanas orgāni joprojām nav pietiekami attīstīti un tāpēc ne vienmēr tiek galā ar pieaugušo pārtikas asimilācijas slodzi.

Taukskābes ir tauku sadalīšanās produkti ar gremošanas enzīmiem - lipāzēm. Taukskābju parādīšanās izkārnījumos liecina par traucētu absorbciju zarnās. To var izraisīt traucēta zarnu sienas absorbcija (iekaisuma procesa rezultātā) un / vai palielināta peristaltika.

Ziepes ir pārveidoti nesagremotu tauku atlikumi. Parasti gremošanas laikā tiek absorbēti 90-98% tauku, pārējie var saistīties ar dzeramajā ūdenī atrodamajiem kalcija un magnija sāļiem un veidot nešķīstošas ​​daļiņas. Ziepju daudzuma palielināšanās izkārnījumos ir tauku sadalīšanās pārkāpuma pazīme gremošanas enzīmu un žults trūkuma rezultātā..

Intracelulārā ciete ir ciete, kas ieslēgta augu šūnu membrānās. To nevajadzētu noteikt fekālijās, jo normālas gremošanas laikā plānās šūnu membrānas iznīcina gremošanas fermenti, pēc tam to saturs tiek sadalīts un absorbēts. Starpšūnu cietes parādīšanās izkārnījumos ir gremošanas traucējumu pazīme kuņģī kuņģa sulas sekrēcijas samazināšanās, gremošanas traucējumu rezultātā zarnās, ja palielinās pūšanas vai fermentācijas procesi..

Ārpusšūnu ciete - nesagremoti cietes graudi no iznīcinātām augu šūnām. Parasti cieti pilnībā noārda gremošanas fermenti un absorbē ēdiena šķērsošanas laikā caur kuņģa-zarnu trakta ceļu, tāpēc tā nav izkārnījumos. Tā parādīšanās izkārnījumos norāda uz nepietiekamu specifisku enzīmu aktivitāti, kas ir atbildīgi par tā sadalīšanos (amilāzi) vai pārāk ātru pārtikas kustību caur zarnām.

Baltās asins šūnas ir asins šūnas, kas aizsargā ķermeni no infekcijām. Tie uzkrājas ķermeņa audos un tā dobumos, kur notiek iekaisuma process. Liels leikocītu skaits izkārnījumos norāda uz iekaisumu dažādās zarnu daļās, ko izraisa infekcijas attīstība vai citi iemesli.

Eritrocīti ir sarkanās asins šūnas. Sarkano asins šūnu skaits izkārnījumos var palielināties asiņošanas rezultātā no resnās zarnas vai taisnās zarnas sienas.

Kristāli veidojas no dažādām ķīmiskām vielām, kas parādās izkārnījumos gremošanas traucējumu vai dažādu slimību rezultātā. Tie ietver:

  • tripela fosfāti - veidojas zarnās ļoti sārmainā vidē, kas var būt pūšanas baktēriju darbības rezultāts,
  • hematoidīns - hemoglobīna pārveidošanās produkts, asins izdalīšanās pazīme no tievās zarnas sienas,
  • Charcot-Leiden kristāli - eozinofilu olbaltumvielu kristalizācijas produkts - asins šūnas, kas aktīvi piedalās dažādos alerģiskos procesos, ir zīme par alerģisku procesu zarnās, kas var izraisīt zarnu helmintus.

Jodofilā flora ir dažāda veida baktēriju kolekcija, kas izraisa fermentāciju zarnās. Laboratorijas testos tos var krāsot ar joda šķīdumu. Jodofilās floras parādīšanās izkārnījumos ir fermentatīvās dispepsijas pazīme..

Klostridijas ir baktēriju veids, kas var izraisīt pūšanu zarnās. Klostridiju skaita palielināšanās izkārnījumos norāda uz paaugstinātu olbaltumvielu vielu pūšanu zarnās, jo kuņģī vai zarnās ir nepietiekama pārtikas fermentācija..

Epitēlijs ir zarnu sienas iekšējās oderes šūnas. Liela skaita epitēlija šūnu parādīšanās izkārnījumos ir zarnu sienas iekaisuma procesa pazīme..

Raugiem līdzīgas sēnes ir infekcijas veids, kas attīstās zarnās, ja normālu zarnu baktēriju aktivitāte nav pietiekama, lai novērstu tās rašanos. To aktīvā reprodukcija zarnās var būt normālu zarnu baktēriju nāves rezultāts ārstēšanas ar antibiotikām vai dažām citām zālēm dēļ. Turklāt sēnīšu infekcijas parādīšanās zarnās dažreiz liecina par strauju imunitātes samazināšanos..

Kas piešķir pētījumu?

Ģimenes ārsts, internists, gastroenterologs, ķirurgs, pediatrs, neonatologs, infekcijas slimību speciālists.

Literatūra

  • Černekija CC, Bergers BJ (2008). Laboratorijas testi un diagnostikas procedūras, 5. izdevums. Sv. Luijs: Saunders.
  • Fischbach FT, Dunning MB III, red. (2009). Laboratorijas un diagnostikas testu rokasgrāmata, 5. izdevums. Filadelfija: Lippincott Williams un Wilkins.
  • Pagana KD, Pagana TJ (2010). Mosbija Diagnostikas un laboratorijas testu rokasgrāmata, 4. izdevums. Sv. Luijs: Mosbijs Elsjē.

Izkārnījumu analīze (koprogramma) - atšifrējums

Lai iegūtos analīzes rezultātus varētu saglabāt vietnē, neaizmirstiet reģistrēties.

Koprogramma (fekāliju analīze) ir fekāliju fizikāla, ķīmiska un mikroskopiska pārbaude. Izkārnījumu analīze (koprogramma) ir svarīgs diagnostikas rīks, kas ļauj diagnosticēt, kontrolēt slimības attīstību un ārstēšanu, kā arī savlaicīgi identificēt patoloģiskos procesus..

Izkārnījumu analīze (koprogramma) ļauj noteikt kuņģa-zarnu trakta, aknu, aizkuņģa dziedzera darbības traucējumus, paātrinātas pārtikas kustības klātbūtni caur kuņģi un zarnām, diagnosticēt iekaisuma procesus gremošanas traktā, kā arī palīdzēt identificēt tārpus zarnās..

Parasti izkārnījumu analīzei nav nepieciešama īpaša apmācība. Bet ir jāpārtrauc lietot zāles, kas ietekmē fekāliju krāsu (bismuts, dzelzs preparāti, bārija sulfāts), palielina zarnu peristaltiku. Pēc klizmas, taisnās zarnas svecītēm, caurejas līdzekļu lietošanas nevar veikt izkārnījumu analīzi (koprogrammu)..

Koprogrammas (fekāliju analīze) atšifrēšana tiešsaistē palīdzēs jums iepriekš atšifrēt analīzi pirms ārsta apmeklējuma, izprast fekāliju analīzes rādītājus, atšifrēt bērna (bērnu) fekāliju analīzi.

Vispārēja ekskrementu analīze (koprogramma)

Izkārnījumu testi

  • vispārīgs apraksts
  • Normas
  • Slimības

vispārīgs apraksts

Resnās zarnās veidojas izkārnījumi. Tas sastāv no ūdens, pārtikas atliekām un kuņģa-zarnu trakta sekrēcijām, žults pigmentu konversijas produktiem, baktērijām utt. Lai diagnosticētu slimības, kas saistītas ar gremošanas sistēmu, izkārnījumu izpēte dažos gadījumos var būt izšķiroša. Vispārēja fekāliju analīze (koprogramma) ietver makroskopisku, ķīmisku un mikroskopisku izmeklēšanu.

Makroskopiskā pārbaude

summa

Patoloģijā fekāliju daudzums samazinās ar ilgstošu aizcietējumu, ko izraisa hronisks kolīts, peptiska čūla un citi apstākļi, kas saistīti ar pastiprinātu šķidruma absorbciju zarnās. Ar iekaisuma procesiem zarnās, kolītu ar caureju, paātrinātu evakuāciju no zarnām, palielinās fekāliju daudzums.

Konsekvence

Blīva konsistence - ar pastāvīgu aizcietējumu pārmērīgas ūdens absorbcijas dēļ. Šķidra vai sārta fekāliju konsistence - ar paaugstinātu peristaltiku (nepietiekamas ūdens absorbcijas dēļ) vai ar zarnu sieniņu bagātīgu iekaisuma eksudāta un gļotu sekrēciju. Eļļainā konsistence - hroniska pankreatīta gadījumā ar eksokrīnu mazspēju. Putu konsistence - ar pastiprinātiem fermentācijas procesiem resnajā zarnā un liela daudzuma oglekļa dioksīda veidošanos.

Forma

Izkārnījumu forma "lielu gabalu" formā - ar ilgstošu fekāliju uzturēšanos resnajā zarnā (resnās zarnas hipomotorā disfunkcija cilvēkiem ar mazkustīgu dzīvesveidu vai neēd rupju pārtiku, kā arī resnās zarnas vēža, divertikulārās slimības gadījumā). Forma mazu gabaliņu formā - "aitu ekskrementi" norāda uz spastisku zarnu stāvokli badošanās laikā, kuņģa čūlu un divpadsmitpirkstu zarnas čūlu, refleksu raksturu pēc apendektomijas, ar hemoroīdiem, anālās plaisas. Lentei līdzīga forma vai "zīmuļa" forma - slimībām, ko pavada stenoze vai smags un ilgstošs taisnās zarnas spazmas, ar taisnās zarnas audzējiem. Neveidoti izkārnījumi - nepareizas gremošanas un malabsorbcijas sindroma pazīme.

Ja tiek izslēgta izkārnījumu krāsošana ar pārtiku vai zālēm, tad krāsas izmaiņas, visticamāk, ir patoloģisku izmaiņu dēļ. Pelēcīgi balts, māls (ahola izkārnījumi) rodas, ja ir aizsprostoti žults ceļi (akmens, audzējs, Oddi sfinktera spazmas vai stenoze) vai aknu mazspējas gadījumā (akūts hepatīts, ciroze). Melnas fekālijas (darvas) - asiņošana no kuņģa, barības vada un tievās zarnas. Izteikta sarkanā krāsa - ar asiņošanu no distālās resnās un taisnās zarnas (audzējs, čūlas, hemoroīdi). Iekaisīgs pelēkas krāsas eksudāts ar fibrīna pārslām un resnās zarnas gļotādas gabaliņiem ("rīsu ūdens") - ar holēru. Želejveida raksturs dziļi rozā vai sarkanā krāsā ar amēbiāzi. Ar vēdertīfu fekālijas izskatās kā "zirņu zupa". Ar pūšanas procesiem zarnās ekskrementi ir tumšā krāsā, ar fermentatīvo dispepsiju - gaiši dzeltenu.

Gļotas

Kad tiek ietekmēta distālā resnās zarnas (īpaši taisnās zarnas), gļotas ir gabaliņu, pavedienu, lentu vai stiklveida masas formā. Ar enterītu gļotas ir mīkstas, viskozas, sajaucoties ar izkārnījumiem, piešķirot tam želejveida izskatu. Gļotas, kas plāno gabaliņu veidā sedz paredzēto fekāliju ārpusi, rodas ar aizcietējumiem un ar resnās zarnas iekaisumu (kolīts)..

Asinis

Asiņojot no distālās resnās zarnas, asinis atrodas izveidoto izkārnījumu vēnu, piku un recekļu formā. Scarlet asinis rodas, asiņojot no sigmoīdā un taisnās zarnas apakšējām daļām (hemoroīdi, plaisas, čūlas, audzēji). Melnas fekālijas (melena) rodas ar asiņošanu no gremošanas sistēmas augšējās daļas (barības vads, kuņģis, divpadsmitpirkstu zarnas). Asinis izkārnījumos var atrast infekcijas slimību (dizentērijas), čūlaina kolīta, Krona slimības, sadalīšanās resnās zarnas audzēju gadījumā.

Pūšanās uz fekāliju virsmas notiek ar smagu iekaisumu un resnās zarnas gļotādas čūlu (čūlainais kolīts, dizentērija, zarnu audzēju sadalīšanās, zarnu tuberkuloze), bieži vien kopā ar asinīm un gļotām. Pusi lielos daudzumos bez gļotām novēro, kad tiek atvērti zarnu trakta abscesi.

Nesagremotas pārtikas paliekas (lientorea)

Nesagremotu pārtikas atlieku izolēšana notiek ar smagu kuņģa un aizkuņģa dziedzera gremošanas nepietiekamību.

Ķīmiskā izpēte

Fekālu reakcija

Skābā reakcija (pH 5,0-6,5) tiek novērota, kad tiek aktivizēta jodofilā flora, kas veido oglekļa dioksīdu un organiskās skābes (fermentatīvā dispepsija). Sārmaina reakcija (pH 8,0–10,0) notiek ar nepietiekamu pārtikas sagremošanu, ar kolītu ar aizcietējumiem, asi sārmainu ar pūšanas un fermentācijas dispepsiju.

Asins reakcija (Gregersena reakcija)

Pozitīva reakcija uz asinīm norāda uz asiņošanu jebkurā kuņģa-zarnu trakta daļā (asiņošana no smaganām, barības vada varikozu vēnu plīsums, kuņģa-zarnu trakta erozīvi un čūlaini bojājumi, jebkuras kuņģa-zarnu trakta daļas audzēji sabrukšanas stadijā)..

Sterkobilīna reakcija

Sterkobilīna daudzuma neesamība vai straujš samazinājums izkārnījumos (reakcija uz sterkobilīnu ir negatīva) norāda uz kopējā žultsceļa aizsprostojumu ar akmeni, tā saspiešanu ar audzēju, striktūras, kopējā žultsvada stenozi vai aknu funkcijas strauju samazināšanos (piemēram, akūta vīrusu hepatīta gadījumā). Sterkobilīna daudzuma palielināšanās izkārnījumos notiek ar masveida eritrocītu hemolīzi (hemolītisko dzelti) vai palielinātu žults sekrēciju..

Reakcija uz bilirubīnu

Nemainītā bilirubīna noteikšana pieauguša cilvēka fekālijās norāda uz bilirubīna atjaunošanās procesa pārkāpumu zarnās mikrobu floras ietekmē. Bilirubīns var parādīties ar ātru pārtikas evakuāciju (strauju zarnu kustīgumu palielināšanos), smagu disbiozi (baktēriju aizaugšanas sindromu resnās zarnās) pēc antibakteriālu līdzekļu lietošanas..

Višņakova-Triboulet reakcija (šķīstošam proteīnam)

Lai identificētu latentu iekaisuma procesu, tiek izmantota Višņakova-Triboulet reakcija. Šķīstošā proteīna noteikšana izkārnījumos norāda uz zarnu gļotādas iekaisumu (čūlainais kolīts, Krona slimība).

Mikroskopiskā pārbaude

Muskuļu šķiedras - svītrainas (nemainītas, nesagremotas) un bez svītrām (izmainītas, sagremotas). Liels skaits izmainītu un nemainītu muskuļu šķiedru izkārnījumos (kreatoreja) norāda uz proteolīzes (olbaltumvielu sagremošanas) pārkāpumu:

  • apstākļos, kurus papildina ahlorhidrija (HCl brīvību neesamība kuņģa sulā) un achilija (pilnīga HCl, pepsīna un citu kuņģa sulas sastāvdaļu sekrēcijas neesamība): atrofisks pangastrīts, stāvoklis pēc kuņģa rezekcijas;
  • ar paātrinātu pārtikas chyme evakuāciju no zarnām;
  • pārkāpjot aizkuņģa dziedzera eksokrīno funkciju;
  • ar puvušu dispepsiju.

Saistaudi (nesagremotu trauku, saišu, fasciju, skrimšļu paliekas). Saistaudu klātbūtne izkārnījumos norāda uz kuņģa proteolītisko enzīmu deficītu un tiek novērota ar hipo- un ahlorhidriju, achiliju.

Tauki ir neitrāli. Taukskābju. Taukskābju sāļi (ziepes)

Liela daudzuma neitrālu tauku, taukskābju un ziepju parādīšanos izkārnījumos sauc par steatoreju. Tas notiek:

  • ar eksokrīnu aizkuņģa dziedzera nepietiekamību, mehānisks šķērslis aizkuņģa dziedzera sulas aizplūšanai, kad steatoreju attēlo neitrāli tauki;
  • pārkāpjot žults plūsmu divpadsmitpirkstu zarnā un taukskābju absorbciju tievajās zarnās, izkārnījumos ir atrodamas taukskābes vai taukskābju sāļi (ziepes)..

Augu šķiedra

Sagremojams - atrodams dārzeņu, augļu, pākšaugu un graudu mīkstumā. Nesagremojamām šķiedrām (augļu un dārzeņu mizai, augu matiem, graudaugu epidermai) nav diagnostiskas vērtības, jo cilvēka gremošanas sistēmā nav fermentu, kas to noārdītu. Tas ir atrodams lielos daudzumos ar ātru pārtikas evakuāciju no kuņģa, ahlorhidriju, achiliju, ar baktēriju aizaugšanas sindromu.

Ciete

Liela cietes daudzuma klātbūtni izkārnījumos sauc par amiloreju, un to biežāk novēro ar paaugstinātu zarnu kustīgumu, fermentatīvo dispepsiju, retāk ar aizkuņģa dziedzera gremošanas eksokrīno mazspēju..

Jodofilā mikroflora (klostridijas)

Ar lielu daudzumu ogļhidrātu Clostridia intensīvi vairojas. Lielu skaitu klostridiju uzskata par fermentatīvu disbiozi..

Epitēlijs

Liels skaits kolonnu epitēlija izkārnījumos tiek novērots dažādu etioloģiju akūtā un hroniskā kolīta gadījumā.

Leikocīti

Liels skaits leikocītu (parasti neitrofilo leikocītu) tiek novērots dažādu etioloģiju akūtā un hroniskā enterīta un kolīta, zarnu gļotādas čūlaino nekrotisko bojājumu, zarnu tuberkulozes, dizentērijas gadījumā..

Eritrocīti

Maz mainītu eritrocītu parādīšanās izkārnījumos norāda uz asiņošanu no resnās zarnas, galvenokārt no tās distālajām sekcijām (gļotādas čūlas, taisnās un sigmoīdās resnās zarnas sadalīšanās audzējs, plaisas tūpļa dobumā, hemoroīdi). Liels skaits eritrocītu kombinācijā ar leikocītiem un kolonnu epitēliju ir raksturīgs čūlainajam kolitam, Krona slimībai ar resnās zarnas bojājumiem, polipozei un resnās zarnas ļaundabīgām neoplazmām..

Tārpu olas

Apaļo tārpu, plata lenteņa utt. Olas norāda uz attiecīgo helmintu invāziju.

Patogēni vienšūņi

Dizentērijas amēbas, lamblijas uc cistas norāda uz atbilstošu vienšūņu iebrukumu.

Rauga šūnas

Ārstējot ar antibiotikām un kortikosteroīdiem, atrodami izkārnījumos. Candida albicans sēnītes identifikācija tiek veikta, sējot uz īpašiem barotnēm (Sabouraud barotne, Microstix Candida) un norāda uz zarnu sēnīšu infekciju.

Kalcija oksalāts (skābeņkaļķa kristāli)

Kristālu noteikšana ir ahlorhidrijas pazīme.

Trīskāršu fosfātu kristāli (fosforskābes amonjaka-magnezija)

Trīskāršo fosfātu kristāli, kas atrodami izkārnījumos (pH 8,5-10,0) tūlīt pēc defekācijas, norāda uz paaugstinātu olbaltumvielu sabrukšanu resnajā zarnā.

Normas

Makroskopiskā pārbaude

ParametrsNorm
summaVesels cilvēks dienā izdalās vidēji 100-200 g fekāliju. Parasti izkārnījumos ir apmēram 80% ūdens un 20% sausnas. Lietojot veģetāro diētu, fekāliju daudzums dienā var sasniegt 400–500 g, lietojot viegli sagremojamu pārtiku, fekāliju daudzums samazinās.
KonsekvenceParasti sagatavotajiem ekskrementiem ir blīva konsistence. Slikta veida izkārnījumi var rasties normāli, un tas ir saistīts ar galvenokārt augu pārtikas uzņemšanu.
FormaParasti cilindrisks.
SmaržaParasti fekālijām ir vāja smaka, ko sauc par fekālijām (normāli). Tas var palielināties līdz ar gaļas produktu pārsvaru pārtikā, ar putrefaktīvu dispepsiju un vājināties ar piena augu diētu, aizcietējumiem.
KrāsaNormāli fekāli ir brūni. Ēdot piena produktus, ekskrementi kļūst dzeltenīgi brūni, bet gaļa - tumši brūna. Augu pārtikas un dažu zāļu lietošana var mainīt fekāliju krāsu (bietes ir sarkanīgas; mellenes, upenes, kazenes, kafija, kakao ir tumši brūnas; bismuts, dzelzs traipus izkārnījumos).
GļotasParasti nav (vai ir maz).
AsinisParasti nav.
StrutasParasti nav.
Nesagremotas pārtikas paliekas (lientorea)Parasti nav.

Ķīmiskā izpēte

ParametrsNorm
Fekālu reakcijaParasti neitrāls, retāk nedaudz sārmains vai nedaudz skābs. Olbaltumvielu uzturs izraisa reakcijas maiņu uz sārmainu pusi, ogļhidrāti - uz skābu.
Asins reakcija (Gregersena reakcija)Parasti negatīvs
Sterkobilīna reakcijaParasti pozitīvs.
Reakcija uz bilirubīnuParasti negatīvs.
Višņakova-Triboulet reakcija (šķīstošam proteīnam)Parasti negatīvs.

Mikroskopiskā pārbaude

ParametrsNorm
Muskuļu šķiedrasParasti redzes laukā nav vai tas ir izolēts.
Saistaudi (nesagremotu trauku, saišu, fasciju, skrimšļu paliekas)Parasti nav.
Tauki ir neitrāli. Taukskābju. Taukskābju sāļi (ziepes).Parasti taukskābju sāļu nav vai ir niecīgs daudzums.
Augu šķiedraParasti atsevišķas šūnas f / s.
CieteParasti nav (vai atsevišķas cietes šūnas).
Jodofilā mikroflora (klostridijas)Parasti viens reti sastopamos f / s (parasti jodofilā flora dzīvo resnās zarnas ileocekālajā reģionā).
EpitēlijsParasti redzes laukā nav vai nav atsevišķu kolonnveida epitēlija šūnu.
LeikocītiParasti redzes laukā nav vai nav atsevišķu neitrofilu.
EritrocītiParasti nav.
Tārpu olasParasti nav.
Patogēni vienšūņiParasti nav.
Rauga šūnasParasti nav.
Kalcija oksalāts (skābeņkaļķa kristāli)Parasti nav.
Trīskāršu fosfātu kristāli (fosforskābes amonjaka-magnezija)Parasti nav.

Slimības, kurās ārsts var izrakstīt vispārēju fekāliju analīzi (koprogrammu)

  1. 1. Hroniski hemoroīdi
  2. 2. Tūpļa plaisa
  3. 3. Krona slimība
  4. 4. Resnās zarnas divertikuloze
  5. 5. Divpadsmitpirkstu zarnas čūla
  6. 6. Kuņģa čūla
  7. 7. Hronisks pankreatīts
  8. 8. Hemolītiskā anēmija
  9. 9. Labdabīgas resnās zarnas jaunveidojumi
  10. 10. Zarnu helmintiāze
  11. 11. Aknu ciroze
  12. 12. Čūlainais kolīts
  13. 13. Aizcietējums
  14. 14. Resnās zarnas ļaundabīgs audzējs
  15. 15. Kairinātu zarnu sindroms, hronisks kolīts
  16. 16. Holera
  17. 17. Amoebiasis
  18. 18. vēdertīfs
  19. 19. Kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas peptiska čūla
  20. 20. Dispepsija
  21. 21. Giardiasis
  22. 22. Salmoneloze
  23. 23. Pārtikas alerģija
  1. Hroniski hemoroīdi

    Hemoroīdos izkārnījumi ir mazu gabaliņu formā ("aitu izkārnījumi" norāda uz zarnu spastisku stāvokli). Asiņošanas dēļ fekālijām ir izteikta sarkana krāsa, tajās var būt sarkanas asinis un maz sarkano asins šūnu.

    Tūpļa plaisa

    Ar plaisu tūpļā fekālijas var būt mazu gabaliņu formā ("aitu fekālijas" norāda uz spastisku zarnu stāvokli). Sakarā ar asiņošanu izkārnījumos var atzīmēt sarkanas asinis un maz mainītus eritrocītus.

    Krona slimība

    Krona slimības gadījumā asinis var atrast izkārnījumos. Vishnyakov-Triboulet reakcija atklāj tajā šķīstošo olbaltumvielu. Krona slimību ar resnās zarnas bojājumiem raksturo daudzu sarkano asins šūnu klātbūtne izkārnījumos kombinācijā ar leikocītiem un kolonnu epitēliju.

    Resnās zarnas divertikuloze

    Divertikulāras slimības gadījumā, ja ilgstoša fekāliju uzturēšanās resnās zarnās, tā izpaužas kā "lieli gabali"..

    Divpadsmitpirkstu zarnas čūla

    Divpadsmitpirkstu zarnas čūlas gadījumā ekskrementi ir mazu gabaliņu formā ("aitu ekskrementi" norāda uz spastisku zarnu stāvokli).

    Kuņģa čūla

    Ar kuņģa čūlu izkārnījumi ir mazu gabaliņu formā ("aitu izkārnījumi" norāda uz spastisku zarnu stāvokli).

    Hronisks pankreatīts

    Hroniska pankreatīta gadījumā ar eksokrīnu mazspēju fekālijām var būt ziedes konsistence.

    Hemolītiskā anēmija

    Ar hemolītisko dzelti (anēmiju) masīvas eritrocītu hemolīzes dēļ palielinās sterkobilīna daudzums izkārnījumos.

    Labdabīgas resnās zarnas jaunveidojumi

    Audzējā, ko papildina asiņošana no distālās resnās zarnas, fekālijām var būt izteikta sarkana krāsa. Pūstošos resnās zarnas audzējos izkārnījumos var atrast asinis. Strutas uz izkārnījumu virsmas rodas ar smagu iekaisumu un resnās zarnas gļotādas čūlu (zarnu audzēja sadalīšanās), bieži vien kopā ar asinīm un gļotām. Resnās zarnas audzējā sabrukšanas stadijā asiņošanas dēļ reakcija uz asinīm (Gregersena reakcija) ir pozitīva.

    Zarnu helmintiāze

    Ar helmintu invāziju izkārnījumos ir ascaris olas, plats lentenis utt..

    Aknu ciroze

    Ar aknu mazspēju, ieskaitot aknu cirozi, fekālijas ir pelēcīgi baltas, mālainas (aholiskas).

    Čūlainais kolīts

    Ar kolītu tiek atzīmētas gļotas, kas no ārpuses pārklāj izveidotos izkārnījumus plānu gabalu formā. Ar čūlaino kolītu izkārnījumos var atrast asinis; strutas uz izkārnījumu virsmas, bieži vien ar asinīm un gļotām; šķīstošs proteīns Višņakova-Triboulet reakcijā; liels skaits leikocītu (parasti neitrofīli); liels skaits sarkano asins šūnu kombinācijā ar leikocītiem un kolonnu epitēliju.

    Aizcietējums

    Ar ilgstošu aizcietējumu, ko izraisa hronisks kolīts, peptiska čūla un citi apstākļi, kas saistīti ar pastiprinātu šķidruma absorbciju zarnās, fekāliju daudzums samazinās. Ar pastāvīgu aizcietējumu pārmērīgas ūdens absorbcijas dēļ fekāliju konsistence ir blīva. Ar aizcietējumiem var būt gļotas, kas dekorētu izkārnījumu ārpusi pārklāj plānu gabalu formā.

    Resnās zarnas ļaundabīgs audzējs

    Izkārnījumu forma "lielu gabalu" formā - ar ilgāku izkārnījumu uzturēšanos resnās zarnās - tiek novērota resnās zarnas vēža gadījumā. Izteikta fekāliju sarkanā krāsa - ar audzēju, ko papildina asiņošana no distālās resnās un taisnās zarnas. Asinis izkārnījumos var atrast sabrukušos resnās zarnas audzējos. Strutas uz izkārnījumu virsmas rodas ar smagu iekaisumu un resnās zarnas gļotādas čūlu (zarnu audzēja sadalīšanās), bieži vien kopā ar asinīm un gļotām. Pozitīvs asins tests (Gregersena tests) norāda uz asiņošanu resnās zarnas audzējos sabrukšanas laikā. Liels skaits eritrocītu kombinācijā ar leikocītiem un kolonnu epitēliju ir raksturīgs resnās zarnas ļaundabīgajiem jaunveidojumiem..

    Kairinātu zarnu sindroms, hronisks kolīts

    Kolīta gadījumā ar caureju palielinās izkārnījumu daudzums. Izkārnījumu daudzums samazinās ar ilgstošu aizcietējumu, ko izraisa hronisks kolīts. Gļotas, kas formas izkārnījumu ārpusi sedz plānu gabaliņu formā, ir sastopamas kolītā. Ar aizcietējumiem kolītu notiek sārmaina reakcija (pH 8,0-10,0). Ar dažādu etioloģiju kolītu tiek novērots liels skaits leikocītu (parasti neitrofilo leikocītu).

    Holera

    Holērā fekālijām ir pelēks iekaisuma eksudāts ar fibrīna pārslām un resnās zarnas gļotādas gabaliņiem ("rīsu ūdens")..

    Amebiasis

    Ar amebiāzi fekālijas ir želejveida, piesātināti rozā vai sarkanā krāsā.

    Vēdertīfs

    Ar vēdertīfu fekālijas izskatās kā "zirņu zupa".

    Kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas peptiska čūla

    Ar ilgstošu aizcietējumu, ko izraisa peptiska čūla, fekāliju daudzums samazinās. Ar divpadsmitpirkstu zarnas un kuņģa čūlu izkārnījumi ir mazu gabaliņu formā ("aitu izkārnījumi" norāda uz spastisku zarnu stāvokli).

  2. facebook
  3. čivināt
  4. odnoklassniki
  5. vkontakte
  6. youtube
  7. pasts

  8. Tiešsaistes diagnoze
    © LLC "Intelligent Medical Systems", 2012—2020.
    Visas tiesības aizsargātas. Informācija par vietni ir likumīgi aizsargāta, par kopēšanu ir paredzēts likums.

    Reklāmas izvietošana, sadarbība: [email protected]

    Vietne nav atbildīga par vietnes ievietotā satura saturu un precizitāti, vietnes apmeklētāju atsauksmēm. Vietnes materiāli ir paredzēti tikai informatīviem un informatīviem nolūkiem. Vietnes saturs neaizstāj profesionālu medicīnisko padomu, diagnostiku un / vai ārstēšanu. Pašārstēšanās var būt bīstama veselībai!

Raksti Par Holecistīts