Zarnu vēža asins analīze, indikatori

Zarnu vēža gadījumā asins analīze tiek uzskatīta par galveno metodi patoloģijas noteikšanai. Ļaundabīgs audzējs ir ķermeņa audi ar patoloģiskām izmaiņām, kas aktīvi aug un patērē enerģiju, augšanas materiālu, vienlaikus izdalot atkritumus un vielmaiņas produktus, ieskaitot toksiskus. Ar šiem procesiem ir saistītas novirzes no normas, parādot hematoloģiskus pētījumus..

Diagnostika ar asins analīzes palīdzību ļauj noteikt onkoloģisko procesu organismā.

Vispārēja klīniskā analīze

Vispārējs asins tests ir pētījumu metode, saskaņā ar kuras rezultātiem ir iespējams noteikt daudzus svarīgus ķermeņa parametrus. Tas ir imunitātes stāvoklis, ķīmiskais sastāvs, naidīgu mikroorganismu klātbūtne, iekaisuma procesi, anēmija. Tiek pārbaudīti visi asins šūnu veidi: trombocīti, eritrocīti, leikocīti, hemoglobīna līmenis, šūnu tilpums, to daudzums un kvalitāte.

Galvenie klīniskās analīzes parametri zarnu vēža diagnostikā:

  • Hemoglobīns ir olbaltumvielu un dzelzs atomu ķīmiskais savienojums, kas ir neatņemama sarkano asins šūnu sastāvdaļa. Hemoglobīna norma sievietēm ir 118-152 g / l, vīriešiem - 126-158 g / l. Grūtniecības laikā sievietēm indikāciju diapazons var paplašināties - 112-156 g / l. Ar zemu hemoglobīna līmeni rodas anēmija. Anēmijas stāvoklī samazinās hemoglobīna un sarkano asins šūnu daudzums, kas izraisa skābekļa trūkumu un audu hipoksiju. Kad hemoglobīna līmenis ir zems un tā rādītāji samazinās līdz 70 g / l, tas, iespējams, liecina par vēzi. Viens no straujā līmeņa pazemināšanās cēloņiem ir ilgstoša iekšēja asiņošana, ko izraisa progresējusi zarnu ļaundabīga audzēja..
  • Leikocitoze - leikocītu skaita palielināšanās asinīs. Leikocīti ir leikocīti, to galvenais uzdevums ir aizsardzība. Leikocīti, tāpat kā trombocīti, ir koncentrēti pirmajā ķermeņa aizsardzības līnijā, tie cīnās ar infekcijām un vīrusiem, attīra šķelto un atmirušo šūnu asinis. Parasti pieauguša cilvēka ķermenī ir 5,4-8,7 x 109 U / L leikocīti. Bet viņu līmenis ir nestabils un var mainīties dienas laikā, piemēram, pēc ēšanas vai sporta spēlēšanas. Ar leikocitozi leikocītu līmenis ir lielāks par 8,9 x 109 U / L. Tas norāda uz infekcijas vai iekaisuma klātbūtni organismā, jo ilgstošs iekaisums bez redzama iemesla var nozīmēt arī vēzi.
  • ESR - eritrocītu sedimentācijas ātrums. ESR ātrums pusmūža vīriešiem ir 1-10 mm / stundā, sievietēm - līdz 15 mm / stundā. ESR pētījuma veikšanas metode ir vienkārša - asinis ievieto vertikālā traukā un atstāj uz kādu laiku. Eritrocīti nosēžas apakšā, augšpusē atstājot puscaurspīdīgu plazmas slāni. Daļa sarkano asins šūnu sedimentācijas laikā turas kopā, veidojas tā sauktie kompleksi. Kompleksu sedimentācijas ātrums ir lielāks palielinātas masas dēļ. Ar iekaisumu organismā kompleksi kļūst vairāk, tāpēc palielinās kopējais sedimentācijas ātrums, ko parāda ESR, netieši apstiprinot iekaisuma procesu un norādot audu sadalīšanos organismā. Normas pārsniegšana līdz 60 mm / stundā vai vairāk norāda uz iespējamu ļaundabīgu audzēju.
  • Trombocīti ir pirmā aizsardzības līnija traumu gadījumā: tie aizver bojātās trauka daļas, aptur asins zudumu un paātrina plazmas sarecēšanu. Vīriešiem norma ir 200 000 - 400 000 vienības / μl, sievietēm - 180 000 - 320 000 vienības / μl. Trombocītu skaits virs 400 000 vienību / μL norāda uz iekaisuma procesu, iespējamu vēža patoloģiju.

Bioķīmiska analīze

Norādītā laboratorijas diagnostikas metode tiek noteikta ne tikai aizdomām par vēzi, bet arī citu slimību diagnosticēšanai. Bioķīmijas rezultātu atšifrēšana ļauj ārstam noteikt asins sastāvu, novirzes no normas, novērtēt darba kvalitāti un iekšējo orgānu stāvokli. Ārsts saņem informāciju par vielmaiņu, uzzina mikroelementu trūkumu un klātbūtni organismā.

Ja bioķīmiskā pētījumā jums ir aizdomas par kuņģa-zarnu trakta vēzi, īpaša uzmanība tiek pievērsta vairākiem svarīgiem komponentiem:

  • Kopējais proteīns ir olbaltumvielu koncentrācija asins serumā. Audzējs zarnās var aktīvi patērēt olbaltumvielas kā celtniecības materiālu, tādēļ vēža gadījumā bieži notiek olbaltumvielu līmeņa pazemināšanās (hipoproteinēmija). Parasti pieauguša cilvēka olbaltumvielas tiek turētas 60-90 gramu litrā. Ja rādītāji ir zem 60 gramiem litrā, tad organismā ir darbības traucējumi, iespējams, onkoloģija.
  • Haptoglobīns ir plazmas olbaltumviela, kas saistās ar hemoglobīnu. Pateicoties viņam, ķermenis var ietaupīt iekšējo dzelzs krājumu patēriņu. Parasti haptoglobīna saturs ir 450-1650 miligrami litrā. Attīstoties patoloģiskajam procesam, analīzes rezultāts parādīs līmeņa paaugstināšanos. Tas var notikt pēc traumas vai kortikosteroīdu lietošanas, vai ļaundabīga audzēja attīstības.
  • Karbamīds ir olbaltumvielu galaprodukts. Normāls urīnvielas līmenis ir 2,5-8,3 milimoli litrā. Paaugstināts urīnvielas līmenis pētījuma laikā var liecināt par iespējamu intoksikāciju audzēja audu sadalīšanās dēļ zarnās, traucējumiem ekskrēcijas sistēmas darbā..
  • Hemoglobīns - tāpat kā klīniskais pētījums, bioķīmija apstiprina vai atspēko hemoglobīna daudzuma samazināšanos, ļaujot pārliecināties par tā līmeņa pazemināšanās noturību.

Imunoloģiskā analīze

Vispārējā klīniskā analīze un bioķīmija liecina par patoloģijas attīstību. Informatīva ir arī metode zarnu vēža noteikšanai, veicot asins analīzi audzēja marķieriem.

Audzēja marķieris ir neoplazmas šūnu atkritumi.

Vēzis var attīstīties, piemēram, no maza, nekaitīga polipa zarnās. Laika gaitā ļaundabīga polipa augšana novedīs pie vēža augšanas. Sākotnējā posmā cilvēkam nav aizdomas par onkoloģijas attīstību. Bet reģenerējošas šūnas nevar pastāvēt bez atkritumu produktu izolēšanas, un jau agrīnā stadijā antigēnus var noteikt ar imunoloģisko analīzi.

Diagnozējot zarnu vēzi, izšķir piecus audzēja marķierus, kas palīdz noteikt audzēja veidu, attīstības pakāpi un ķermeņa reakciju..

  • CEA audzēja marķieris. Šo antigēnu izmanto taisnās zarnas vēža diagnosticēšanai un patoloģijas attīstības pakāpes noteikšanai. Kad organismā attīstās onkoloģiskais process, paaugstinās vēža-embrija antigēna līmenis. Normālā stāvoklī CEA līmeņa rādījumi ir mazi. Smēķētājiem ir arī paaugstināts CEA līmenis.
  • CA 19-9 ir vēža marķieris, ko izmanto, lai novērtētu audzēja atkārtošanās iespējamību, neoplazmas pilnīgas noņemšanas iespēju. Izmanto kolorektālā vēža un aizkuņģa dziedzera diagnostikā. Ja CA 19-9 rādītāji ir lielāki par 1000 U / ml, tad 90% gadījumu tas ir pēdējais posms - neoperējams vēzis.
  • CA 72-4 ir antigēns, ko lieto kuņģa-zarnu trakta iekaisuma procesu, kuņģa un olnīcu onkoloģijā. Parasti tas organismā pilnīgi nav vai ir minimālā daudzumā. Attīstoties ļaundabīgam audzējam, vēža šūnas to sāk ražot lielā apjomā. Marķiera atsauces vērtības - 0–4,6 SV / ml.
  • AFP ir alfa fetoproteīns. Parāda metastāžu klātbūtni aknās, kas ir iespējama ar progresējošu audzēja stāvokli un ir biežs tievo un resno zarnu vēža pavadonis vēlākos posmos.
  • Audzēja marķieris CA-125. Šis marķieris tiek izmantots olnīcu vēža diagnosticēšanai, bet ar pozitīvu rezultātu taisnās zarnas vēža varbūtība ir arī liela - 88%. Parasti CA-125 līmenis nav augsts, bet ar dzimumorgānu infekcijām, peritonītu, aknu cirozi un hronisku pankreatītu tas var sasniegt pat 100 U / ml. Ja līmenis ir augstāks, tas ir saistīts ar ļaundabīgu jaunveidojumu..

Septīna-9 tests

Septin-9 ir salīdzinoši jauns tests. MSEPT9 biomarķieris ir veiksmīgi pārbaudīts klīniskajos pētījumos. Diagnostikas testa specifika vēža noteikšanai bija 90%.

Jau attīstības sākumā zarnu audzējs sāk ražot mutāciju ģenētisko materiālu. Pētījums ļauj identificēt un noteikt "sliktā" gēna - septīna-9 koncentrāciju. Šī ir papildu diagnostikas metode, kas apstiprina audzēja klātbūtni zarnās..

Asins sarecēšanas tests

Koagulogramma - tas ir visaptveroša asins koagulācijas pētījuma nosaukums, nosaka asiņošanas vai asins recekļu veidošanās risku.

Galvenais rādītājs ir laiks, kas nepieciešams tromba veidošanai, lai apturētu asiņošanu. Parasti kapilārās asinis sarec 0,5–3 minūšu laikā, bet venozās - 5–10 minūšu laikā.

Asins koagulācija onkoloģijā palielinās. Koagulācijas izmaiņas provocē lielu trauku trombozi un kapilāru mikrotrombozi, kas vēl vairāk pasliktina onkoloģijas gaitu, palielina metastāžu iespējamību. Visaptverošā laboratorijas pētījumā palielināta asins sarecēšana būs papildu apstiprinājums ļaundabīgai audzējai..

Kā pareizi veikt hematoloģisko analīzi

Lai ziedot asinis pētījumiem un iegūtu pareizus rezultātus, viņi ievēro noteikumus:

  • Pārbaudes tiek veiktas no rīta, tukšā dūšā. Mērens ēdiens ieteicams vakarā, agras vakariņas.
  • Jūs nevarat ēst vismaz 12 stundas pirms piegādes.
  • Pacients dienu pirms testiem izslēdz no uztura ceptu, taukainu alkoholu.
  • Trīs stundas nedrīkst smēķēt.
  • Pirms analīzes nevajadzētu ļaut sev vingrot, piemēram, rīta skrējienam.

Ja ir aizdomas par zarnu vēzi, pētījumu veic visaptveroši, iekļaujot papildu metodes. Starp obligātajiem: koprogramma, ar izkārnījumiem diagnosticē gremošanas sistēmas slimības; urīna un fekāliju analīze asinīs, kurā nosaka iekšējās asiņošanas klātbūtni; biopsija, endoskopija, ultraskaņa, MRI un citi. Tas ļaus precīzi noteikt slimības veidu un stadiju, savlaicīgi sākt ārstēšanu un saglabāt veselību, pat pacienta dzīvi..

Audzēja marķieris resnās un taisnās zarnas vēzim - veidi, sagatavošana, vērtības

Statistika par kolorektālā vēža sastopamību, kas ietekmē resnās un taisnās zarnas, norāda uz augstu mirstības līmeni no tā. Katru gadu no gremošanas trakta vēža mirst vismaz 8 miljoni cilvēku, un zarnu vēzis ir otrais izplatītākais cēlonis. Šādi rādītāji ir saistīti ar novēlotu slimības diagnosticēšanu, kad audzējs jau nav darbināms, un metastāzes izplatās visā ķermenī..

Ir iespējams identificēt onkoloģisko slimību pašā sākumā un palielināt atveseļošanās iespējas, izmantojot īpašu zarnu audzēja marķieru analīzi. Tas ļauj ne tikai apstiprināt vai izslēgt ļaundabīga audzēja klātbūtni, bet arī noteikt tā veidu, lokalizāciju, uzraudzīt ārstēšanas kursu un paredzēt recidīvus nākotnē pēc ķirurģiskas noņemšanas.

Tāpēc pēc pirmajām gremošanas sistēmas disfunkcijas pazīmēm, ko papildina pastāvīgs vājums, aizcietējums un caureja pārmaiņus, asiņošana pēc defekācijas, paaugstināts ESR vispārējā asins analīzē, svara zudums un temperatūra 38 ° C robežās, ir nepieciešams pārbaudīt zarnu vēzi..

  • 1 Kas ir audzēja marķieri?
  • 2 Zarnu audzēja marķieri un to nozīme
    • 2.1 Vēža embrija antigēns
    • 2.2. Ogļhidrātu antigēns (CA) 19–9
    • 2.3 Audzēja marķieris CA 242
    • 2.4 Audzēja marķieris CA 72-4
    • 2.5 Oncomarker Tu M2-RK
  • 3 Gatavošanās diagnozei
  • 4 Kāds audzēja marķieris parāda zarnu vēzi?

Kas ir audzēja marķieri?

Tātad medicīnā tiek apzīmēti īpaši olbaltumvielu savienojumi, kas ražoti, reaģējot uz ļaundabīga audzēja attīstību, vai pašas vēža šūnas dzīves procesā. Parasti to koncentrācija ir zema, bet ar vēzi tā palielinās jau procesa pirmajā posmā. Ja zarnu audzēja marķieru primārā skrīninga rezultāti ir pozitīvi, diagnozes apstiprināšanai ir nepieciešama pilnīga visaptveroša pārbaude.

Šajā gadījumā vēža audzēju marķieri pēc informācijas satura pakāpes tiek sadalīti:

  • nespecifisks - ļaujot tikai identificēt neoplazmas klātbūtni;
  • specifiska - viņu klātbūtne informē ne tikai par to, ka ir vēzis, bet arī par tā lokalizāciju.

Pēc diagnozes noteikšanas un diagnozes apstiprināšanas regulāri tiek veikti testi, lai izsekotu audzēja attīstību.

Ir jāsaprot, ka audzēja marķieri jāpārbauda tikai kopā ar citām analīzēm. Šajā gadījumā onkologam vajadzētu tikt galā ar rezultātu dekodēšanu. Šie testi palīdz sākotnējā skrīninga diagnostikā un turpmākā slimības uzraudzībā, tomēr tikai audzēja marķieru rezultāti netiek diagnosticēti.

Zarnu audzēju marķieri un to nozīme

Līdz šim ir zināmi vairāk nekā divi simti audzēja audzēja marķieru veidu, bet kolorektālā vēža laboratoriskajai diagnostikai ir svarīga tikai pieci. Pēc to koncentrācijas un kombinācijas var spriest par slimības fokusa lokalizāciju, uzraudzīt dinamiku ārstēšanas procesā, izteikt prognozes un noteikt recidīva iespējamību. Zinot zarnu audzēja marķieru nosaukumus un to vērtības normas robežās, ir iespējams uzraudzīt ārstēšanas efektivitāti, metastātisko perēkļu parādīšanos un slimības atkārtošanās risku..

Vēža embrija antigēns

Saīsināti kā CEA, veselīgam cilvēkam tas vispār netiek atklāts vai tas ir nenozīmīgā koncentrācijā līdz 5 ng / ml. Ķermenis tiek ražots tikai intrauterīnās attīstības periodā, pēc piedzimšanas tas vairs netiek ražots. Tāpēc tā klātbūtne asins plazmā lielos apjomos liecina par taisnās zarnas audzēja klātbūtni. Tomēr vēža embrija antigēna līmeņa paaugstināšanās ir raksturīga arī smēķētājiem un personām, kuras cieš no iekaisuma slimībām. Šī iemesla dēļ nepieciešama papildu laboratorijas un instrumentālā diagnostika..

Šī audzēja marķiera informatīvā vērtība zarnu vēzim ir ļoti augsta, jo tieši viņš vienmēr tiek noteikts kolorektālā formā, tas ir, tas ir specifisks. Īpaši skaitliskie rādītāji ļauj mums spriest par audzēja augšanu un lielumu, tas ir, vēža procesa stadiju. Pēc ārstēšanas iecelšanas tas ļauj izsekot tā efektivitātei un pielāgot kursu, un pēc atveseļošanās regulāri pētījumi palīdz prognozēt recidīvu ilgi pirms tā klīniskās izpausmes.

Ogļhidrātu antigēns (CA) 19-9

Attiecas uz nespecifiskiem audzēju marķieriem zarnu slimību gadījumā, jo tas asinīs tiek noteikts arī aizkuņģa dziedzera, barības vada vēža gadījumā. Tās koncentrācija palielinās arī ar pankreatītu, holestāzi, aknu cirozi. Kad audzēja lokalizācija jau ir noteikta, saskaņā ar CA 19-9 antigēna analīzes rezultātiem var spriest par tā darbspēju un prognozēt:

  • līdz 1000 SV uz ml - apmēram 50% pacientu var operēt ar sekojošu labvēlīgu iznākumu;
  • augstāks par šo rādītāju - tikai 5% ir izredzes uz ķirurģiskas ārstēšanas panākumiem;
  • vairāk nekā 10 000 V / ml šāda veida zarnu audzēja marķieru vēža gadījumā norāda uz tālu metastāžu klātbūtni un operācijas veltīgumu.

Parasti antigēna saturs nedrīkst pārsniegt 40 SV mililitrā.

Audzēja marķieris CA 242

Vēl viens ogļhidrātu savienojums ar augstāku specifiskuma līmeni. To izdala audzēju vēža šūnas ar tādu pašu lokalizāciju kā CA 19-9, taču tas ļauj ticamāk atklāt kolorektālo vēzi agrīnā stadijā. Tam ir liela nozīme slimības atkārtošanās prognozēšanai pēc ārstēšanas, jo antigēna koncentrācija sāk palielināties vairākus mēnešus pirms klīniskajām pazīmēm.

Negatīvu rezultātu gadījumā par taisnās zarnas un resnās zarnas vēža audzēja marķieriem rādītāji nepārsniedz 30 SV / ml.

Audzēja marķieris CA 72-4

Šī viela pieder arī glikoproteīniem, kuru klātbūtne organismā ir norma tikai intrauterīnās attīstības periodā. Ja analīzes rezultātā tā daudzums pārsniedz 6,9 U / ml vērtību, var spriest par ļaundabīga audzēja klātbūtni:

  • zarnas
  • olnīcas
  • plaušas
  • kuņģī

Tāpēc viens zarnu audzēja marķieris 72-4 nav pietiekams, lai droši noteiktu vēža kolorektālo formu (novērtēts kombinācijā ar CEA rādītājiem). Turklāt tas tiek atklāts labdabīgos veidojumos un parastās olnīcu cistās, dažās aknu slimībās, reimatismā.

Oncomarker Tu M2-RK

Oncomarer рtu m2-pk (audzēja piruvāta kināzes enzīma tips m2) neatšķiras pēc orgānu specifikas. Šī analīze neļauj noteikt audzēja atrašanās vietu. Tas atspoguļo vielmaiņas procesu būtību ļaundabīgu jaunveidojumu šūnās, ļaujot izdarīt secinājumus par vēža deģenerācijas klātbūtni, tās metastāzēm, kā arī paredzēt pēcoperācijas recidīvus. Laboratorijas pārbaudēm nepieciešams izkārnījumu paraugs.

Gatavošanās diagnozei

Lai pētītu onkomarķieru-glikoproteīnu klātbūtni, ir nepieciešamas asinis, kuras jāziedo no rīta un stingri tukšā dūšā. Tas ir, pēdējai ēdienreizei jābūt vismaz 8 stundas pirms paraugu ņemšanas. Tāpat nav vēlams iepriekšējā vakarā dzert saldos dzērienus un lietot vienu no B grupas vitamīniem - B7. Pēdējais izkropļo CA 72-4 antigēna noteikšanas analīzes rezultātu.

Ir aizliegts lietot alkoholiskos dzērienus (vismaz 48 stundas pirms pētījuma). Dienu pirms diagnozes jāizvairās no smagas fiziskas slodzes. Pirms ziedot asinis (stundu), jums vajadzētu atturēties no smēķēšanas.

Laboratorijas pētījumiem paredzētais Tu M2-PK ferments tiek izvadīts no izkārnījumiem, tāpēc jums ir jāsagatavojas arī šim zarnu vēža audzēja marķieru testam. Nelielu daudzumu (apmēram ēdamkaroti pēc tilpuma) izkārnījumus ievieto speciālā sterilā traukā un nogādā laboratorijā. Jāpatur prātā, ka defekācijai nevajadzētu lietot caurejas līdzekļus vai klizmu - materiāls jāiegūst dabiski.

Dažādu taisnās zarnas vēža audzēju marķieru testu laiks ir atšķirīgs:

  • rezultāti CA 19-9, CA 242 un CEA antigēniem būs gatavi dienā;
  • CA 72-4 glikoproteīna noteikšana prasīs 3 līdz 7 dienas;
  • izkārnījumu testi ilgst nedēļu.

Laboratorijā izdotie secinājumi ļauj atšifrēt informāciju par rezultātiem.

Kāds audzēja marķieris parāda zarnu vēzi?

Nav nejaušība, ka ļaundabīgu jaunveidojumu diagnosticēšanai tiek noteikta visaptveroša vairāku audzēju marķieru analīze. Pat visspecifiskākais antigēns negarantē 100% ticamību, un ir nepieciešama papildu informācija.

Tātad, kā "lasīt" audzēja marķieri kombinācijā ar citiem:

  • palielināts CA 19-9, CA 72-4 un CEA glikoproteīnu saturs liecina par kuņģa vēzi;
  • specifiskākais CA 242 kombinācijā ar CA 19-9 un CEA ar lielu varbūtības pakāpi norāda uz taisnās zarnas vēzi;
  • enzīms Tu M2-PK kombinācijā ar augstu CEA, CA 19-9 un CA 242 - resnās zarnas audzēja koncentrāciju.

Neskatoties uz to, indikāciju klātbūtne audzēja marķieru līmeņa un to pozitīvā rezultāta izpētei vēl nav spriedums. Tikai pamatojoties uz šo informāciju, nav iespējams patstāvīgi izdarīt nekādus secinājumus bez rūpīgas visaptverošas pārbaudes, jo organismā antigēni parādās ar dažādām slimībām.

Raksti Par Holecistīts