Gastrīns

Gastrīns ir viens no hormoniem, ko ražo kuņģa-zarnu trakta endokrīnā sistēma, kas aktīvi iesaistās gremošanas regulēšanā. Gastrīna līmenis ir atkarīgs no nervu stimulatoru iedarbības, adrenalīna, kalcija līmeņa paaugstināšanās asinīs, kā arī no kuņģa sulas sekrēcijas samazināšanās. No diagnostikas viedokļa gastrīna līmeņa noteikšana ir nepieciešama Zolindžera-Elisona sindroma diagnostikā.

Šo analīzi visbiežāk izmanto gastrinomas vai Zolindžera-Elisona sindroma diagnostikā, kā arī šīs slimības ārstēšanas efektivitātes vai paaugstināta riska attīstības uzraudzībā. Analīzi izmanto arī postošās anēmijas diagnostikā, kā arī tās ārstēšanas efektivitātes uzraudzībā. Gastrīna līmenis ir orientējošs, nosakot B12 vitamīna deficīta cēloņus, lai novērtētu gremošanas sistēmas vispārējo stāvokli. Starp simptomiem, kas ir analīzes iecelšanas pamats, var atšķirt kuņģa-zarnu trakta čūlas slimības pazīmes, pastāvīgu caureju vai steatoreju, anēmiju, epitēlija audu reģenerācijas traucējumus, neiroloģiskus traucējumus..

Pētījumam jums jāziedo asins paraugs. Asinis tiek ņemts no vēnas no rīta tukšā dūšā. Vislabāk, ja starp pēdējo maltīti un testu paiet vismaz 8-12 stundas. Vismaz vienu dienu pirms analīzes no uztura jāizslēdz taukaini un saldie ēdieni, jāatsakās no alkohola un fiziskās aktivitātes un 30 minūtes pirms asins paraugu ņemšanas - un smēķēšanas.

Analīzes rezultātam ir kvantitatīvi rādītāji. Tajā ir gan iegūtās vērtības, gan atsauces vērtības, kas tiek uzskatītas par normu. Zemam gastrīna līmenim ir diagnostiska vērtība tikai tad, ja tiek uzraudzīta ārstēšanas efektivitāte, un paaugstināts līmenis norāda uz vairākām kuņģa un zarnu trakta slimībām.

Endokrīnā sistēma ražo hormona veidu, ko sauc par gastrīnu - tas ir nepieciešams aktīvam gremošanas procesam. Tā satura līmenis organismā ir atkarīgs no adrenalīna koncentrācijas asinīs, kalcija daudzuma palielināšanās tajā, kā arī no nervu stimulantu iedarbības stipruma un kuņģa sulas sekrēcijas intensitātes samazināšanās. Gastrīna līmenis asinīs ir tiešs Zolindžera-Elisona sindroma attīstības rādītājs..

Galvenie gastrīna sekrēcijas traucējumu simptomi

Piešķiriet šāda veida analīzi šādu pazīmju klātbūtnē:

  • anēmija;
  • pastāvīga steatoreja vai caureja;
  • kuņģa čūlas attīstība;
  • neiroloģiskas neveiksmes;
  • epitēlija audu atjaunošanas procesa pārkāpums;
  • B12 vitamīna trūkums.

Gastrīnu, kura funkcijas organismā ir ne mazāk svarīgas nekā citi hormoni, kurus izdala endokrīnā dziedzeris, var vai nu palielināt, vai samazināt. Ja mūsu centrā saņemat kādu asins analīžu rezultātus, jums papildus jākonsultējas ar gastroenterologu. Pirms asiņu ņemšanas no vēnas ieteicams izvairīties no taukainas pārtikas un alkoholisko dzērienu lietošanas, spēcīgas pārmērīgas slodzes un smēķēšanas.

VISPĀRĪGI NOTEIKUMI SAGATAVOŠANAI ASINS TESTIEM

Lielākajai daļai pētījumu ir ieteicams ziedot asinis no rīta tukšā dūšā, tas ir īpaši svarīgi, ja tiek veikta noteikta rādītāja dinamiska uzraudzība. Pārtikas uzņemšana var tieši ietekmēt gan pētīto parametru koncentrāciju, gan parauga fizikālās īpašības (palielināta duļķainība - lipēmija - pēc taukainas maltītes ēšanas). Ja nepieciešams, jūs varat ziedot asinis dienas laikā pēc 2-4 stundu badošanās. Neilgi pirms asiņu ņemšanas ieteicams izdzert 1-2 glāzes negāzēta ūdens, tas palīdzēs savākt pētījumam nepieciešamo asiņu daudzumu, samazinās asins viskozitāti un samazinās trombu iespējamību mēģenē. 30 minūtes pirms pētījuma ir jāizslēdz fiziskais un emocionālais stress, smēķēšana. Asinis pētījumiem tiek ņemtas no vēnas.

Ja jums ir aizdomas, kādas problēmas ir vērts pārbaudīt hormona gastrīnu

Hormonu veido difūzā (plaši izplatītā) gremošanas trakta endokrīnā sistēma, tās D un G-šūnas: gastrīnu-34 ražo galvenokārt aizkuņģa dziedzeris, tas ir visaktīvākais, un kuņģī un divpadsmitpirkstu zarnā tiek sintezētas sugas ar 14 un 17 aminoskābju atlikumiem..

Gastrīns sāk pārtikas gremošanu kuņģī un zarnās un pēc katra posma pabeigšanas to pārtrauc.

Nozīmīgākais olbaltumvielu veidošanās aktivators ir pārtikas uzņemšana kuņģī, tā sieniņu izstiepšanās, kā arī pārtikas smarža un veids. Pozitīvu ietekmi uz hormona sekrēciju ietekmē:

  • klejotājnervs, mazākā mērā - veģetatīvās sistēmas adrenalīns un simpātisks dalījums;
  • insulīns;
  • histamīns;
  • augsts kalcija līmenis asinīs.

Sekrēcijas kavēšana notiek:

  • paaugstināts kuņģa sulas skābums;
  • smadzeņu endorfīni un enkefalīni (prieka hormoni, eiforija);
  • prostaglandīns E;
  • adenozīns (atbrīvo smadzeņu neironi relaksācijas laikā);
  • vairogdziedzera kalcitonīns;
  • somatostatīns, holecistokinīns un sekretīns, kas nodrošina atpūtu tukšā dūšā, palīdz uzturēt sārmainu vidi zarnās.

Gastrīna testa galvenais mērķis ir noteikt tā pastiprinātu sekrēciju aizkuņģa dziedzera audzējā - gastrinomā. Tas ir vēzis. Viņas šūnas intensīvi ražo hormonu neatkarīgi no ēdiena uzņemšanas.

Tā rezultātā kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas gļotādas čūlas defekti, tievās zarnas sākotnējā daļa attīstās ar sāpēm vēderā, skābu atraugāšanos, grēmas, caureju, novājēšanu (Zolindžera-Elisona sindroms).

Diagnozes cēlonis var būt arī

  • samazināta B12 vitamīna ražošana un Adisona-Birmera anēmija (aveņu mēle, reibonis, vispārējs vājums, gaitas traucējumi, urīna nesaturēšana);
  • pozitīvs testa rezultāts Helicobacter pylori (baktērijai, kas iesaistīta peptiskās čūlas slimības attīstībā).

Nepareizus hormonu analīzes rādītājus var iegūt, ja pacienti lieto zāles, kas maina sālsskābes sekrēcijas līmeni kuņģī (pretčūlas un antacīdi, Atropīns, insulīns). Lai pilnībā novērstu viņu ietekmi, jums ir jāatceļ vismaz 10 dienas.

Vairumā gadījumu rīkojieties šādi. Tāpēc nosūtīšanas veidlapā parasti ir saraksts ar zālēm, kuras pacients lietoja..

Gastrīna izpētes materiāls ir venozās asinis. To īrē no rīta pirms brokastīm. Laika posmā no 3 līdz 8 stundām tiek novērota minimāla sekrēcija, un pēcpusdienā un pusstundu pēc ēšanas hormona līmenis ievērojami palielinās. Pacientam ir svarīgi atteikties no alkohola, dzērieniem ar kofeīnu dienā. Analīzes dienā nedrīkst smēķēt, sportot, nervozēt.

Atkarībā no atklātajiem rādītājiem ārsts var izdarīt secinājumu par gastrīna veidošanos. Šis pētījums ir palīgs un tiek izmantots kopā ar gastroduodenoskopiju, kuņģa skābuma noteikšanu, aizkuņģa dziedzera enzīmu aktivitāti, asins testiem Helicobacter pylori, B12 vitamīna līmeni.

Standartizētai pārbaudei hormona gastrīna ātrums (pg / m):

Augsts gastrīna līmenis ir šādu slimību pazīme:

  • aizkuņģa dziedzera, kuņģa pietūkums;
  • kuņģa čūla ar Zolindžera-Elisona sindromu;
  • gastroezofageālais reflukss (kuņģa sulas reflukss barības vadā);
  • gastrīts vai čūlains defekts, inficējot ar Helicobacter pylori;
  • stresa čūlas gremošanas sistēmā;
  • erozija un čūlains bojājums uz hidrokortizona un tā analogu, Itsenko-Kušinga sindroma, virsnieru audzēju lietošanas fona;
  • nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu (aspirīna, indometacīna, diklofenaka) ilgstošas ​​lietošanas sekas;
  • kuņģa sekrēcijas kavēšana ar pretčūlas līdzekļiem (ranitidīnu, gastrocepīnu un analogiem), īpaši, ja tos pēkšņi atceļ;
  • hronisks atrofisks gastrīts;
  • Adisona-Birmera slimība.

Visbiežāk hormona gastrīna samazināšanās tiek konstatēta ar daļēju kuņģa rezekciju, tās daļas noņemšanu, kur veidošanās ir visaktīvākā (tuvu pārejai uz divpadsmitpirkstu zarnas). Reti iemesli ir:

  • vairogdziedzera hormonu pārpalikums;
  • paaugstināts skābums kuņģī;
  • somatostatīna, glikagona lietošana.

Lasiet vairāk mūsu rakstā par hormona gastrīnu.

Hormona gastrīna galvenā loma

Šo olbaltumvielu veido difūzā (plaši izplatītā) gremošanas trakta endokrīnā sistēma, tās D un G šūnas. Ir vairākas formas, kas atšķiras pēc aminoskābju skaita olbaltumvielu ķēdē. Gastrīnu-34 ražo galvenokārt aizkuņģa dziedzeris, tas ir visaktīvākais, un kuņģī un divpadsmitpirkstu zarnā tiek sintezētas sugas ar 14 un 17 aminoskābju atlikumiem..

Gastrīna un tā receptoru mijiedarbības rezultāts kuņģī ir šādas bioloģiskas reakcijas:

  • palielinot sālsskābes saturu kuņģa sulā, izveidojot optimālu pH pārtikas sagremošanai;
  • pepsīna izdalīšanās;
  • gļotu un bikarbonātu (sārmu) sekrēcija, lai pasargātu gļotādu no pašiznīcināšanās;
  • palēninot kuņģa kontrakcijas, lai pārtikas bolus komponenti sadalītos dziļāk;
  • stimulējot prostaglandīna E ražošanu (tas paātrina asinsriti), šķidruma un leikocītu plūsmu kuņģa sieniņā. Tas palīdz gremošanai, jo šīs šūnas izdala vairākus enzīmus un veic fagocitozi (mikrobu, toksīnu absorbcija)..

Pārtikas sastāvdaļu sadalīšanās pirmās fāzes beigās gastrīns sagatavo zarnu gremošanas stadiju, palielinot sekrēciju:

  • aizkuņģa dziedzera un zarnu fermenti;
  • somatostatīns (nomāc kuņģa un pēc tam zarnu enzīmu darbību);
  • sekretīns un holecistokinīns - tie nodrošina žults un aizkuņģa dziedzera sulas sekrēciju.

Tādējādi gastrīns sāk pārtikas gremošanu kuņģī un zarnās un pārtrauc to pēc katra posma pabeigšanas..

Un šeit ir vairāk par hormonu leptīnu.

Sekrēcijas regulēšana

Nozīmīgākais gastrīna veidošanās aktivators ir pārtikas iekļūšana kuņģī, tā sieniņu izstiepšana, kā arī pārtikas smarža un veids. Pozitīvu ietekmi uz hormona sekrēciju ietekmē:

  • klejotājnervs, mazākā mērā - veģetatīvās sistēmas adrenalīns un simpātisks dalījums;
  • insulīns;
  • histamīns;
  • augsts kalcija līmenis asinīs.

Sekrēcijas kavēšana notiek:

  • paaugstināts kuņģa sulas skābums. Sālsskābe ir galvenais faktors, kas darbojas uz hormona līmeni atgriezeniskās saites veidā;
  • smadzeņu endorfīni un enkefalīni (prieka hormoni, eiforija);
  • prostaglandīns E;
  • adenozīns (atbrīvo smadzeņu neironi relaksācijas laikā);
  • vairogdziedzera kalcitonīns;
  • somatostatīns, holecistokinīns un sekretīns, kas nodrošina atpūtu tukšā dūšā, palīdz uzturēt sārmainu vidi zarnās.

Iemesli noteikšanai asinīs

Gastrīna testa galvenais mērķis ir noteikt tā pastiprinātu sekrēciju aizkuņģa dziedzera audzējā - gastrinomā. Gandrīz 90% gadījumu tas atrodas aizkuņģa dziedzera izolācijā un ir ļaundabīgs. Viņas šūnas intensīvi ražo hormonu neatkarīgi no ēdiena uzņemšanas.

Tā rezultātā kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas gļotādas čūlas defekti, tievās zarnas sākotnējā daļa attīstās ar sāpēm vēderā, skābu atraugāšanos, grēmas, caureju, novājēšanu (Zolindžera-Elisona sindroms).

Diagnozes iemesls var būt arī:

  • samazināta B12 vitamīna ražošana un Adisona-Birmera anēmija (aveņu mēle, reibonis, vispārējs vājums, gaitas traucējumi, urīna nesaturēšana);
  • pozitīvs testa rezultāts Helicobacter pylori (baktērijai, kas iesaistīta peptiskās čūlas slimības attīstībā).

Analīzes noteikumi

Neuzticamus testa rādītājus var iegūt, ja pacienti lieto zāles, kas maina sālsskābes sekrēcijas līmeni kuņģī. Tajos ietilpst antiulcer un antacīdi, Atropīns, insulīns. Lai pilnībā novērstu viņu ietekmi, jums ir jāatceļ vismaz 10 dienas.

Vairumā gadījumu to ir grūti izdarīt, jo, samazinoties to lietojumam, ir iespējama slimības saasināšanās, un pacienti ar cukura diabētu nevar iztikt bez insulīna pat dienu. Tāpēc nosūtīšanas veidlapā parasti ir saraksts ar zālēm, kuras pacients lietoja..

Gastrīna izpētes materiāls ir venozās asinis. To īrē no rīta pirms brokastīm. Laika posmā no 3 līdz 8 stundām tiek novērota minimāla sekrēcija, un pēcpusdienā un pusstundu pēc ēšanas hormona līmenis ievērojami palielinās. Pacientam ir svarīgi atteikties no alkohola, dzērieniem ar kofeīnu dienā. Analīzes dienā nedrīkst smēķēt, sportot, nervozēt.

Pēc ārsta ieteikuma papildus standarta badošanās diagnostikai tiek noteiktas gastrīna veidošanās rezerves. Šim nolūkam injicē sekretīnu un pēc stimulēšanas analīzi atkārto..

Ko parāda rezultāts

Atkarībā no atklātajiem rādītājiem ārsts var izdarīt secinājumu par gastrīna veidošanos. Šis pētījums ir palīgs un tiek izmantots kopā ar gastroduodenoskopiju, kuņģa skābuma noteikšanu, aizkuņģa dziedzera enzīmu aktivitāti, asins testiem Helicobacter pylori, B12 vitamīna līmeni.

Norm

Gastrīna noteikšanas metode ir enzīmu imūnanalīze, izmantojot ķīmiluminiscējošus substrātus. Testa reaģenti dažādās laboratorijās var nebūt vienādi, kas izskaidro normālo vērtību atšķirību..

Standartizētai metodei fizioloģiskās indikācijas ir šādas (pg / m):

  • līdz 16 gadu vecumam 10-120;
  • no 16 līdz 60 - mazāks par 100;
  • pēc 60 - ne vairāk kā 87.

Iemesli, ja palielinās

Augsts gastrīna līmenis ir šādu slimību pazīme:

  • aizkuņģa dziedzera, kuņģa pietūkums;
  • kuņģa čūla ar Zolindžera-Elisona sindromu;
  • gastroezofageālais reflukss (kuņģa sulas reflukss barības vadā);
  • gastrīts vai čūlains defekts, inficējot ar Helicobacter pylori;
  • stresa čūlas gremošanas sistēmā;
  • erozija un čūlains bojājums uz hidrokortizona un tā analogu, Itsenko-Kušinga sindroma, virsnieru audzēju lietošanas fona;
  • nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu (aspirīna, indometacīna, diklofenaka) ilgstošas ​​lietošanas sekas;
  • kuņģa sekrēcijas kavēšana ar pretčūlas līdzekļiem (ranitidīnu, gastrocepīnu un analogiem), īpaši, ja tos pēkšņi atceļ;
  • hronisks atrofisks gastrīts;
  • Adisona-Birmera slimība.

Kāpēc pazemināts

Visbiežāk hormona samazināšanās tiek konstatēta ar daļēju kuņģa rezekciju, tās daļas noņemšanu, kur gastrīna veidošanās ir visaktīvākā (tuvu pārejai uz divpadsmitpirkstu zarnas).

Reti iemesli ir:

  • vairogdziedzera hormonu pārpalikums;
  • paaugstināts skābums kuņģī;
  • somatostatīna, glikagona lietošana.

Un šeit ir vairāk par hormonu grelīnu.

Gastrīns ir hormons, kas tiek ražots aizkuņģa dziedzerī, kuņģī un šīs zarnas sākumā. To ražo difūzās endokrīnās sistēmas šūnas, lai sagremotu pārtiku. Stimulators, kas izdalās asinīs, ir pārtika, vagusa nervs, insulīns.

Straujais pieaugums visbiežāk ir saistīts ar Zolindžera-Elisona sindromu, kas izraisa atkārtotas peptiskās čūlas slimības attīstību. Retāk līmeņa paaugstināšanās notiek ar postošu anēmiju (B12 deficītu), stresu un steroīdu čūlām. Samazinājums tiek atklāts, kad tiek noņemta daļa kuņģa.

Noderīgs video

Noskatieties video par gremošanu kuņģī un zarnās:

Būtībā somatostatīna hormons ir atbildīgs par augšanu, bet sintētisko analogu galvenās funkcijas tiek izmantotas citām nopietnām slimībām. Kas notiek, ja ir aizkuņģa dziedzera hormona pārpalikums?

Hormona grelīns tika atklāts salīdzinoši nesen. Tiek uzskatīts, ka tas ir bada hormons. Analīze tā identificēšanai tiek veikta ar aptaukošanos. Kā pazemināt hormona grelīna līmeni organismā?

Vairogdziedzera hormoniem ir milzīga loma organismā. Kuru lietot - ārsts izlemj, ņemot vērā simptomus, dzimumu (sievietēm un vīriešiem tas var atšķirties), arī bērnam. Kas ir nepieciešams, lai pārbaudītu dziedzeru, mezglu? Vai man tas jālieto tukšā dūšā? Cik bieži jāveic analīze?

Leptīna hormons var traucēt svara zudumu, tieši viņš ir atbildīgs par sāta sajūtu, enerģijas palielināšanos. Šis tauku hormons sievietēm ir lielos daudzumos, tāpēc viņiem ir grūtāk zaudēt svaru. Par ko vēl atbild leptīns? Kā palielināt rādītāju? Kāda ir sieviešu un vīriešu norma?

Adrenokortikotropajam hormonam ir diezgan plaša ietekme uz ķermeni specifisku funkciju dēļ. Tās darbības mehānisms izraisa izmaiņas citos hormonos sievietēm un vīriešiem. Kāda ir norma? Kāpēc jaunināt vai pazemināt?

Gastrīns

Gastrīns ir hormons, kas iesaistīts gremošanas regulēšanā. To ražo kuņģa-zarnu trakta difūzās endokrīnās sistēmas G-šūnas, kas atrodas kuņģa gļotādā, divpadsmitpirkstu zarnā un arī aizkuņģa dziedzerī.

Pilorīns, pilorogastrīns, kuņģa sekretīns.

Cietās fāzes ķīmiluminiscējošā enzīma imūnanalīze.

PG / ml (pikogrami uz mililitru).

Kādu biomateriālu var izmantot pētījumiem?

Kā pareizi sagatavoties pētījumam?

  • Izslēdziet alkoholu no uztura 24 stundu laikā pirms pētījuma.
  • 24 stundu laikā pirms pētījuma izslēdziet no uztura taukainos ēdienus.
  • 8 stundu laikā pēc pētījuma izslēdziet no uztura kofeīnu saturošus dzērienus.
  • Izvairieties no antiholīnerģisko līdzekļu lietošanas 24 stundu laikā pirms pētījuma (konsultējoties ar ārstu).
  • Novērst fizisko un emocionālo stresu 30 minūšu laikā pirms pētījuma.
  • Nesmēķējiet 30 minūšu laikā pirms izmeklēšanas.

Vispārīga informācija par pētījumu

Gastrīns (no grieķu gaster - "kuņģis") ir hormons, kas iesaistīts gremošanas regulēšanā. To ražo G-šūnas, kas pieder pie kuņģa-zarnu trakta difūzās endokrīnās sistēmas, kas atrodas kuņģa, divpadsmitpirkstu zarnas gļotādā un arī aizkuņģa dziedzerī. Cilvēka ķermenī gastrīns tiek parādīts trīs formās. Gastrīna ražošanas apstākļi ir kuņģa skābuma samazināšanās, olbaltumvielu pārtikas patēriņš un kuņģa sieniņu izstiepšana. G šūnas ir atbildīgas arī par vagusa nerva darbību. Gastrīna darbība ir vērsta uz kuņģa gļotādas parietālajām šūnām, kas ražo sālsskābi. Turklāt tas ietekmē žults veidošanos, aizkuņģa dziedzera sekrēciju un kuņģa-zarnu trakta kustīgumu, epitēlija un endokrīno šūnu augšanu. Ir normāli palielināt sālsskābes ražošanu, lietojot pārtiku, un gremošanas beigās samazināt tā līmeni. Sālsskābes līmeņa paaugstināšana, izmantojot atgriezenisko saiti, samazina gastrīna ražošanu.

Zolindžera-Elisona sindroms attīstās, palielinoties gastrīna ražošanai. Iemesls tam ir gastrinoma - audzējs, kas bieži ir ļaundabīgs un ražo gastrīnu, savukārt sekrēciju nenomāc kuņģa skābuma palielināšanās. Audzējs var atrasties kuņģa-zarnu traktā (aizkuņģa dziedzerī, divpadsmitpirkstu zarnā, kuņģī) vai ārpus tā (omentumā, olnīcās). Zolindžera-Elisona sindroma klīniskajā attēlā ietilpst kuņģa-zarnu trakta čūlas, kas izturīgas pret parasto terapiju, traucēta zarnu darbība (caureja). Gastrinoma bieži rodas Vermēra sindromā (MEN-1) - iedzimta slimība, kurā audzēja transformācija ietekmē parathormonu, hipofīzi un aizkuņģa dziedzeri.

Turklāt gastrīna sekrēcija ievērojami palielinās postošas ​​anēmijas - Addisona-Birmera slimības - gadījumā, kad tiek traucēta iekšējā pils faktora sintēze, kas ir atbildīga par B vitamīna absorbciju.12, un kuņģa sienas parietālās šūnas tiek iznīcinātas. Papildus pils faktoram šīs šūnas izdala sālsskābi. Slimības klīnisko ainu nosaka atrofisks gastrīts un B vitamīna deficīts12 (anēmija, traucēta epitēlija reģenerācija, zarnu trakta traucējumi, neiroloģiski simptomi).

Arī citas kuņģa un zarnu trakta slimības palielina gastrīna ražošanu, taču mazākā mērā nekā iepriekš aprakstītie apstākļi.

Kam tiek izmantots pētījums?

  • Zolindžera-Elisona sindroma (gastrinomas) diagnostikai.
  • Lai uzraudzītu Zolindžera-Elisona sindroma gaitu un tā ārstēšanas efektivitāti.
  • Addisona-Birmera sindroma (postoša anēmija) diagnostikai.
  • Lai kontrolētu Addisona-Birmera sindroma gaitu un tā ārstēšanas efektivitāti.
  • Lai noteiktu B vitamīna deficīta cēloni12.
  • Lai novērtētu gremošanas sistēmas stāvokli.
  • Hiperparatireoīdisma un Zolindžera-Elisona sindroma diferenciāldiagnozei.

Kad paredzēts pētījums?

  • Ar Zolindžera-Elisona sindroma simptomiem (ar kuņģa-zarnu trakta čūlu, izturīga pret parasto terapiju, pastāvīgu steatoreju vai caureju).
  • Ar diagnosticētu Zolindžera-Elisona sindromu.
  • Par apstākļiem, kas palielina Zolindžera-Elisona sindroma risku (ar Vermēra sindromu).
  • Ar Addisona-Birmera sindroma simptomiem.
  • Ar diagnosticētu Addisona-Birmera sindromu.
  • B vitamīna deficīta simptomiem12 (anēmija, traucēta epitēlija reģenerācija, zarnu, neiroloģiski traucējumi).

Ko nozīmē rezultāti?

Atsauces vērtības: 13 - 115 pg / ml.

Iemesli gastrīna līmeņa paaugstināšanai:

  • kuņģa-zarnu trakta slimības (pīlora stenoze, kuņģa čūla un divpadsmitpirkstu zarnas čūla, hroniska aknu mazspēja, hronisks atrofisks gastrīts),
  • vagotomija,
  • Zolindžera-Elisona sindroms (gastrinoma),
  • Addisona-Birmera sindroms (postoša anēmija),
  • ilgstoša antacīdu un zāļu lietošana, kas samazina sālsskābes ražošanu (protonu sūkņa inhibitori),
  • hroniska nieru mazspēja.

Zems gastrīna līmenis ir diagnosticējošs iepriekšējam augstam līmenim, piemēram, pēc gastrinomas noņemšanas.

Kas var ietekmēt rezultātu?

Pārtikas uzņemšana un daži medikamenti (antacīdi, piemēram, Almagel, Maalox, Rennie, protonu sūkņa inhibitori, piemēram, omeprazols, omezs, pariets).

Jāatceras, ka zāles, kas samazina sālsskābes ražošanu un neitralizē tās iedarbību, palielina gastrīna ražošanu un, ja tās atceļ, ir iespējama strauja kuņģa sulas skābuma palielināšanās..

Kas piešķir pētījumu?

Gastroenterologs, onkologs, terapeits, endokrinologs, hematologs.

Literatūra

  • Bani A., Wood E. Hematoloģijas un onkoloģijas noslēpumi. SPb.: 2001.
  • Dedovs I. I., Meļņičenko G. A., Fadejevs V. F. - endokrinoloģija. - M: 2000 g.
  • Zaichik A.Sh, Churilov L.P. Patoķīmijas pamati. SPb: 2001.
  • Gadījumi J. 2009 Primārais aknu karcinoīdu audzējs ar Zolindžera Elisona sindromu - neparasta diagnoze: ziņojums par gadījumu. Gabriela Rascarachi, Monica Sierra, Mercedes Hernando, Rubén Diez, Laura Arias, Francisco Jorquera, Santiago Vivas un José Luis Olcoz
  • Pasaule J Gastroenterols. 2009. gada 7. janvāris; 15 (1): 1-16. Gastrīna nozīme kuņģa audzēju patoģenēzē un ārstēšanā. Maikls D Burkits, Andrea Varro un D Marks Prihards.

Kāda ir hormona gastrīna īpatnība un kādas ir tā funkcijas organismā? Gastrīna rādītāju noviržu cēloņi un bīstamība

Ne visi zina, kas ir gastrīns un par ko tas ir atbildīgs cilvēka ķermenī. Un tas nav pārsteidzoši, jo mūsdienu endokrinoloģija ir atklājusi daudz jaunu hormonu, kuriem ir milzīga ietekme uz iekšējo orgānu darbu. Un gastrīns ir viens no tiem.

Jau pēc vielas nosaukuma būtu diezgan loģiski pieņemt, ka tas būs par kuņģa-zarnu trakta ceļu. Un tiešām tā ir. Mēģināsim visos sīkumos saprast, kas ir gastrīns un kāda ir tā loma mūsu ķermenī.

  • Hormona galvenās iezīmes, tā funkcionālie uzdevumi
  • Sintēzes vietne
  • Hormona galvenās funkcijas
  • Gastrīna analīze: kāpēc un kad tas tiek veikts, kas parāda?
  • Kā sagatavoties?
  • Kā notiek procedūra?
  • Datu interpretācija
  • Hormonālo traucējumu cēloņi
  • Kas ir gastrinoma?

Hormona galvenās iezīmes, tā funkcionālie uzdevumi

Kas tad ir šī viela? Gastrīns ir hormons, kas reaģē uz normālu gremošanas trakta darbību. Jo īpaši tas attiecas uz kuņģa darbību.

Gastrīns ir viens no gremošanas sistēmas hormoniem, kas palīdz atklāt traucējumus tā darbībā. Lai noteiktu šī komponenta līmeni, tiek veikts bioķīmiskais asins tests..

Svarīgs! Līdz šim zinātnieki ir identificējuši vairāk nekā 20 kuņģa hormonu veidus, kas pieder gastrīna grupai. Tomēr gandrīz rūpīgi tika pētīti tikai gastrīns 1 un gastrīns 2..

Sintēzes vietne

Kur tiek ražots hormona gastrīns? Tā ir viela, kas tiek ražota tikai gremošanas traktā. Neviens cits orgāns nav atbildīgs par tā sintēzi un izdalīšanos asinīs..

Tātad, gastrīnu ražo kuņģa antrumā esošās G-šūnas. Tomēr tā nenozīmīgo koncentrāciju izdala tievās zarnas gļotāda..

Gastrīna sekrēciju stimulē pārtikas iekļūšana kuņģa-zarnu traktā. Tas ir tīri fizioloģisks process, kas ietekmē pārtikas gremošanu un absorbciju. Bet ir daži faktori, kas var izraisīt arī šīs vielas aktīvo izdalīšanos. Piemēram, tas notiek, ja kuņģis tiek izvilkts tūlīt pēc pārtikas absorbcijas procesa beigām..

Arī gastrīns tiek aktīvi ražots, ja tiek pakļauts nervu stimuliem, un dažu ķīmisko elementu - kalcija un hormona adrenalīna - ietekmē. Apskatīsim sīkāk gastrīna darbības mehānismu un tā galvenos uzdevumus cilvēka ķermenī..

Hormona galvenās funkcijas

Tagad pakavēsimies pie jautājuma par to, kā gastrīns ietekmē kuņģa sekrēciju. Šī hormona īpatnība ir tāda, ka tā darbības mehānisms veido sava veida apburto loku.

Tātad ienākošā ēdiena ietekmē smadzenes saņem atbilstošu signālu un pārraida to uz vēderu. Un gremošanas orgāns savukārt sāk aktīvi ražot attiecīgo elementu.

Gastrīnam nav daudz funkciju. Tas ir saistīts ar faktu, ka tas ietekmē tikai gremošanas trakta darbu, neietekmējot citus orgānus. Tātad hormona gastrīns stimulē bagātīgu sālsskābes un kuņģa sulas sekrēciju. Šis process notiek parenterālās šūnās, un, kā likums, tas ir saistīts ar pārtikas patēriņu, kas satur lielu daudzumu olbaltumvielu. Vismaz šādi veselīgam cilvēkam notiek process..

Kā redzat, gastrīna loma organismā ir diezgan liela. Turklāt šis hormons ir viens no svarīgiem diagnostikas komponentiem, ja ir aizdomas, ka pacientam ir kuņģa un zarnu trakta patoloģijas. Par to, kad tiek ņemts asins paraugs, ko tas parāda un kā to atšifrē - tālāk.

Gastrīna analīze: kāpēc un kad tas tiek veikts, kas parāda?

Ko nozīmē gastrīna asins analīze? Pārbaude netiek veikta visiem pacientiem, bet tikai stingrām indikācijām. Tās ietver aizdomas par:

  • kuņģa čūla;
  • atrofisks gastrīts;
  • Zolindžera-Adisona sindroms;
  • kuņģa vēzis;
  • anēmija, kas ir viens no Addisona-Birmera sindroma pavadošajiem simptomiem.

Uz piezīmes. Viens no nelabvēlīgākajiem gastrīna testa veikšanas iemesliem ir aizdomas par gastrinomu, un tā ir ļoti mānīga un bīstama slimība. Kavēšanās ar ārstēšanu var izraisīt nopietnas sekas pacienta veselībai..

Kā sagatavoties?

Pirms testa veikšanas ārstam jāsniedz detalizēti norādījumi pacientam, kā sagatavoties asins nodošanai. Starp visiem šī hormona veidiem visbiežāk tiek veikts pētījums, lai noteiktu gastrīna 17 līmeni. Lai paraugs sniegtu pareizus datus, jums:

  • dienu pirms biomateriāla paraugu ņemšanas atteikt alkoholiskos dzērienus, tēju, kafiju, kakao, uzglabāt kofeīnu saturošus enerģijas dzērienus;
  • nedēļu vai dažas dienas pirms testa insulīna vai citu hormonālo zāļu lietošana ir jāatceļ (ja tas nav iespējams, tad, dekodējot testa rezultātus, ārstam jāņem vērā dati par veikto terapiju);
  • 12 stundas pirms testa nedrīkst ēst pārtiku;
  • nesmēķējiet 4 stundas pirms asins paraugu ņemšanas.

Ļoti ieteicams pusstundu pirms pētījuma ierasties laboratorijā, apsēsties un atpūsties, atvilkt elpu. Fiziskās aktivitātes var ietekmēt testa rezultātus, un tas ir jāņem vērā pašam pacientam.

Kā notiek procedūra?

Asins pārbaude gastrīnam tiek veikta tikai no rīta. Optimālais intervāls ir no 8 līdz 11 stundām. Asinis tiek savāktas ar sterilu instrumentu speciālā mēģenē. Biomateriālu ņem no vēnas elkoņa iekšējā pusē.

Pēc procedūras pabeigšanas brūce tiek noslaucīta ar spirta salveti vai vates tamponu, kas iemērc alkoholā. Tad virs punkcijas vietas tiek uzklāts sterils plāksteris. Asins testa mēģene tiek nosūtīta uz laboratoriju. Pacientam testa rezultāti būs jāgaida no 7 līdz 10 dienām - viss ir atkarīgs no tā, vai laboratorija strādā "sev" vai ir starpnieks.

Dažreiz rodas nepieciešamība veikt stimulētu gastrīna 17. testu. Lai to izdarītu, pacientam 10 - 15 minūtes pirms parauga tiek ievadīta īpaša viela - sekretīns. Šāda procedūra palīdz precīzāk noteikt diagnozi, ja ārstam rodas šaubas par tā uzticamību pēc pirmā gastrīna testa..

Datu interpretācija

Attiecīgā hormona normas rādītāji tieši ir atkarīgi no pacienta vecuma. To var redzēt no tabulas zemāk.

Vecuma rādītājiMinimums (pg / ml)Maksimums (pg / ml)
Jaundzimušie bērni līdz 4 dienām120183
Bērni līdz 16 gadu vecumamdesmit125
No 16 līdz 60 gadiem2590
Gados vecāki cilvēki (vecāki par 60 gadiem)Ne vairāk kā 100%

Svarīgs! Jāpatur prātā, ka gastrīnu var palielināt vai samazināt, pakļaujoties noteiktiem ārējiem faktoriem. Miega trūkums, pārmērīgas fiziskās aktivitātes, pārmērīgs darbs, emocionāls distress vai stress var ietekmēt hormonu līmeni asinīs. Tas jāņem vērā un, ja iespējams, īsi pirms asins paraugu ņemšanas jāizvairās no šo faktoru ietekmes uz ķermeni..

Hormonālo traucējumu cēloņi

Ja bazālais gastrīns 17 ir paaugstināts, tad šādas novirzes cēloņi vairumā gadījumu ir iepriekš minēto patoloģiju klātbūtnē. Tas:

  • kuņģa čūla;
  • čūlainu veidojumu klātbūtne uz citu kuņģa-zarnu trakta orgānu sienām;
  • gastrīts notiek atrofiskā formā;
  • kuņģa vēzis.

Piezīme. Retāk hipergastrinēmija tiek novērota pacientiem, kuri cieš no nieru mazspējas..

Iemesli, kāpēc bazālā gastrīna 17 līmenis var būt zems, ir tāda patoloģiska novirze kā hipertireoze. To papildina tiroksīna un trijodtironīna - galveno vairogdziedzera hormonu - sekrēcijas pārkāpums uz augšu. Šāda neveiksme ietver traucējumus kuņģa-zarnu trakta darbā, kā rezultātā rodas hipogastrinēmija.

Gastrīna pazemināšanās iemesli var būt arī ķirurģiskas iejaukšanās. Jo īpaši tas attiecas uz kuņģa rezekciju un antrektomiju.

Kas ir gastrinoma?

Visbīstamākā slimība, kurā ir ievērojami paaugstināts gastrīna līmenis, ir Zolindžera-Adisona sindroms. Šo slimību sauc arī par kuņģa gastrinomu. Kas tas ir?

Gastrinoma ir funkcionāli aktīvs audzējs, kas izdala palielinātu gastrīna daudzumu. Tas lokalizēts galvenokārt aizkuņģa dziedzerī vai divpadsmitpirkstu zarnā 12. Veicot vizualizētu diagnostiku, ir apaļš audzējs, kuram nav labi izveidotas kapsulas, kā arī vairākas gļotādas čūlas..

Izpaužas subjektīvie gastrinomas simptomi:

  • intensīvas sāpes epigastrijā;
  • skābs atraugas ar nepatīkamu smaku;
  • grēmas;
  • caureja;
  • steatoreja.

Parasti audzējam ir labdabīgs raksturs. Bet, ja jūs vilcināties apmeklēt ārstu, tas var labi attīstīties vēzī, un tad atveseļošanās prognoze un pacienta dzīve strauji pasliktināsies.

Tātad, mēs detalizēti pārbaudījām gastrīna hormonu un tā galvenās funkcijas. Šai vielai ir svarīga loma organismā, jo tā nodrošina labi koordinētu gremošanas trakta darbu..

Gastrīna analīze netiek nozīmēta tik bieži, kā, piemēram, vairogdziedzera vai reproduktīvās sistēmas hormoniem. Bet, ja ārsts nolēma to vadīt, tad pacientam ir rūpīgi jāsagatavojas šim procesam. Nav nekā sliktāka un bīstamāka par nepareizu diagnozi, un tāpēc nepareizi sastādītu terapijas shēmu!

Kad veikt asins pārbaudi gastrīnam un kā to atšifrēt?

Kuņģa-zarnu trakta galvenā funkcija ir gremošanas funkcija. Turklāt gremošanas traktā tiek ražotas bioloģiski aktīvās vielas un daži hormonu veidi, ieskaitot gastrīnu. Šo vielu ražo kuņģa gļotāda un mazos daudzumos sintezē tievajās zarnās. Diagnozējot kuņģa slimības, bieži tiek noteikta gastrīna satura analīze..

Gastrīns ir īpašs hormons, kas ietekmē kuņģa sulas skābuma palielināšanos. Veseliem cilvēkiem šīs vielas sintēzi provocē olbaltumvielu pārtikas uzņemšana, kā arī stress. Gastrīna satura izpēti asinīs izmanto, lai diagnosticētu un uzraudzītu kuņģa-zarnu trakta slimību ārstēšanas efektivitāti.

  1. Analīzes apraksts
  2. Norādes par piegādi
  3. Kā notiek analīze?
  4. Materiāla uzņemšana
  5. Normas un novirzes
  6. Novirze no normas

Analīzes apraksts

Diagnozējot dažādas kuņģa-zarnu trakta slimības, bieži ir jāpārbauda, ​​cik daudz gastrīna tiek ražots organismā. Šis hormons kontrolē tik svarīgu rādītāju kā kuņģa skābums..

Hormons visu dienu tiek ražots nevienmērīgi. Tās maksimālais daudzums asinīs tiek novērots dienas laikā, minimālais - no 3 līdz 7 no rīta. Šīs vielas pussabrukšanas periods ir 8 minūtes, lielākā daļa no tā izdalās caur nierēm..

Gastrīna paaugstināta sekrēcija izraisa pārmērīgu sālsskābes veidošanos kuņģī, kas provocē čūlu attīstību. Tomēr dažos gadījumos ar pārmērīgu šī hormona daudzumu kuņģa skābuma līmenis paliek normāls. Šis nosacījums tiek novērots tādās slimībās kā:

  • vitiligo;
  • anēmija;
  • atrofisks gastrīts utt..

Svarīgākā pētījuma klīniskā vērtība, lai noteiktu gastrīna līmeni asinīs, ir gastrinomas diagnoze. Šo slimību sauc arī par Zolindžera-Elisona sindromu, un to raksturo:

  • kuņģa gļotādas hiperplāzija;
  • čūlu veidošanās uz tā;
  • caureja.

Padoms! Zolindžera-Elisona sindromā čūlu parasti ir daudz, sākot no barības vada līdz tievās zarnas ieejai..

Norādes par piegādi

Tiek piešķirta gastrīna satura analīze:

  • ar atkārtotām kuņģa čūlām;
  • ar neparastas lokalizācijas čūlu veidošanos;
  • ar aizdomām par gastrinomu;
  • ja jums ir aizdomas par kuņģa vēzi;
  • veicot kuņģa-zarnu trakta čūlaino bojājumu diferenciāldiagnostiku, anēmiju utt..

Kā notiek analīze?

Tāpat kā testējot citus hormonus asinīs, gastrīna pārbaudei no pacienta ir nepieciešama vienkārša sagatavošana. Nepieciešams:

  • 12 stundas pirms paraugu ņemšanas neko neēdiet un nedzeriet;
  • nelietojiet alkoholu vismaz vienu dienu pirms procedūras;
  • izslēdziet smēķēšanu vismaz 4 stundas pirms materiāla savākšanas;
  • nelietojiet zāles, kas ietekmē kuņģa sulas skābumu.

Padoms! Ja pacients lieto kādas zāles, par to obligāti jāinformē ārsts..

Materiāla uzņemšana

Gastrīna satura analīzes materiāls ir venozo asiņu paraugi. Kolekcija ir izgatavota no vēnas rokā, izmantojot vienreizēju sterilu instrumentu. Tā kā hormona līmenis dienas laikā nav vienāds, ieteicams veikt pētījumu no pulksten 8 līdz 11..

Dažos gadījumos, lai precizētu diagnozi, papildus "bada" testam ir jāveic stimulēta analīze. Šajā gadījumā sekretīns tiek ievadīts pacientam pirms paraugu ņemšanas. Analīzes rezultāti būs gatavi pēc 10 dienām.

Normas un novirzes

Kāds ir gastrīna satura rādītājs? Atbilde ir atkarīga no pacienta vecuma:

  • jaundzimušie bērni pirmajās 4 dzīves dienās - no 120 līdz 183 pg / ml;
  • bērni no 0 līdz 16 gadu vecumam - 10-125 pg / ml;
  • pieaugušie līdz 60 gadu vecumam no 25-90 pg / ml;
  • cilvēki vecāki par 60 gadiem - ne vairāk kā 100 pg / ml.

Novirze no normas

Palielinātu gastrīna saturu var novērot pacientiem ar dažādām kuņģa-zarnu trakta slimībām, tai skaitā:

  • Zolindžera-Elisona sindroms;
  • kuņģa čūla;
  • atrofisks gastrīts;
  • kuņģa vēzis;
  • hroniska nieru mazspēja.

Gastrīna līmeņa pazemināšanās tiek novērota cilvēkiem ar hipertiroīdismu vai pacientiem, kuriem veikta kuņģa rezekcija.

Tātad analīze, lai noteiktu gastrīna līmeni asinīs, ir diagnostikas procedūra, ar kuras palīdzību jūs varat noteikt dažādu kuņģa-zarnu trakta slimību diagnozi. Lai analīzes rezultāti būtu pareizi, ir svarīgi pienācīgi sagatavoties analīzes materiāla vākšanai. Rezultāta atšifrēšana jārisina speciālistam.

Gastrīns

  • Aptaujas programma biroja darbiniekiem
  • Mājsaimniecības darbinieku aptauja
  • Sirds un asinsvadu sistēmas slimību attīstības riska novērtējums
  • Antifosfolipīdu sindroma (APS) diagnostika
  • Aknu funkcijas novērtējums
  • Nieru un uroģenitālās sistēmas stāvokļa diagnostika
  • Kuņģa-zarnu trakta stāvokļa diagnostika
  • Saistaudu slimību diagnostika
  • Cukura diabēta diagnostika
  • Anēmiju diagnostika
  • Onkoloģija
  • Osteoporozes terapijas diagnostika un uzraudzība
  • Asins bioķīmija
  • Vairogdziedzera stāvokļa diagnostika
  • Slimnīcu profili
  • Jūs esat vesels - valsts ir veselīga
  • Ginekoloģija, reprodukcija
  • Vesels bērns: bērniem no 0 līdz 14 gadu vecumam
  • Seksuāli transmisīvās infekcijas (STI)
  • Svara problēmas
  • VIP pārbaudes
  • Elpošanas ceļu slimības
  • Alerģija
  • Mikroelementu rezervju noteikšana organismā
  • Skaistums
  • Vitamīni
  • Diētas
  • Laboratorijas testi pirms diētas
  • Sporta profili
  • Hematoloģiskie izmeklējumi
  • Glikoze un ogļhidrātu metabolīti
  • Olbaltumvielas un aminoskābes
  • Žults pigmenti un skābes
  • Lipīdi
  • Fermenti
  • Nieru funkcijas marķieri
  • Neorganiskās vielas / elektrolīti:
  • Vitamīni
  • Olbaltumvielas, kas iesaistītas dzelzs metabolismā
  • Kardiospecifiskas olbaltumvielas
  • Iekaisuma marķieri
  • Kaulu metabolisma un osteoporozes marķieri
  • Narkotiku un psihoaktīvo vielu noteikšana
  • Biogēnie amīni
  • Metaboliskais sindroms
  • Specifiskas olbaltumvielas
  • Kompleksi imunoloģiskie pētījumi
  • Limfocīti, apakšpopulācijas
  • Fagocitozes novērtēšana
  • Imūnglobulīni
  • Papildināt komponentus
  • Imunitātes regulatori un starpnieki
  • Interferona statuss, jutības novērtējums pret imūnterapeitiskām zālēm:
  • Sistēmiskas saistaudu slimības
  • Reimatoīdais artrīts, locītavu bojājumi
  • Antifosfolipīdu sindroms
  • Vaskulīts un nieru bojājumi
  • Kuņģa-zarnu trakta autoimūni bojājumi. Celiakija
  • Autoimūnas aknu bojājumi
  • Neiroloģiskas autoimūnas slimības
  • Autoimūnas endokrinopātijas
  • Autoimūnas ādas slimības
  • Plaušu un sirds slimības
  • Imūnā trombocitopēnija
  • Urīna klīniskā analīze
  • Bioķīmiskā urīna analīze
  • Gaismas-optiskā spermatozoīdu pārbaude
  • Spermas elektronu mikroskopiskā izmeklēšana
  • Antispermas antivielas
  • Ģenētiskie VIP profili
  • Dzīvesveids un ģenētiskie faktori
  • Reproduktīvā veselība
  • Imunogenētika
  • Rh faktors
  • Asins koagulācijas sistēma
  • Sirds un asinsvadu slimības
  • Kuņģa-zarnu trakta slimības
  • Centrālās nervu sistēmas slimības
  • Onkoloģiskās slimības
  • Vielmaiņas traucējumi
  • Ģenētiķu veikto ģenētisko pētījumu rezultātu apraksts
  • Farmakogenētika
  • Ksenobiotiku un kancerogēnu detoksikācijas sistēma
  • Augļa dzimuma noteikšana
  • Augļa Rh faktors
  • Jaundzimušo pārbaude, lai identificētu iedzimtas vielmaiņas slimības
  • Papildu pētījumi (pēc skrīninga un konsultācijas ar speciālistu)
  • Ūdens kvalitātes izpēte
  • Augsnes kvalitātes izpēte
  • Ķermeņa dabiskās mikrofloras vispārējs novērtējums
  • Urogenitālā trakta mikrobiocenozes (INBIOFLOR) pētījums
  • Femoflor: sieviešu uroģenitālā trakta disbiotisko stāvokļu pētījumu profili
  • Īpašs ķermeņa dabiskās mikrofloras novērtējums
  • Asinis
  • Urīns
  • Izkārnījumi
  • Spermogramma
  • Gastropanels
  • Ultraskaņa
  • Labi zināt

Kuņģa-zarnu trakta galvenais hormons.

Gastrīns tiek ražots kuņģa gļotādas un divpadsmitpirkstu zarnas gļotādas G-šūnās, kā arī aizkuņģa dziedzera saliņu šūnās. Tas pastāv 3 galvenajās formās - G-17 (mazs), G-34 (liels) un G-14 (mini) (norādīts ar aminoskābju atlikumu skaitu). Parasti lielākā daļa gastrīna tiek ražota kuņģī. Gastrīna galvenā funkcija ir stimulēt sālsskābes sekrēciju kuņģa dibena parietālajās šūnās. Turklāt gastrīns stimulē pepsinogēna, iekšējā faktora, sekretīna, kā arī bikarbonātu un enzīmu izdalīšanos aizkuņģa dziedzerī, žults aknās, aktivizē kuņģa-zarnu trakta kustīgumu..

Galvenie gastrīna veidošanās fizioloģiskie stimuli ir olbaltumvielu pārtikas uzņemšana un kuņģa sulas skābuma samazināšanās. Gastrīna izdalīšanās palielinās arī nervu stimulu, adrenalīna un kalcija līmeņa paaugstināšanās ietekmē. Samazināta gastrīna sekrēcija palielina kuņģa skābumu, kā arī sekretīnu, somatostatīnu, vazoaktīvo zarnu polipeptīdu (VIP), kuņģa-zarnu trakta polipeptīdu (GIP), glikagonu un kalcitonīnu..

Gastrīna satura noteikšanai asinīs ir svarīga loma Zolindžera-Alisona audzēju (gastrīna) diagnostikā, kurā paaugstināts gastrīna līmenis izraisa skābes hipersekrēciju un čūlas. Parasti gastrīna līmenis tukšā dūšā pacientiem ar Zollinger-Elyson sindromu ievērojami pārsniedz atsauces robežas. Šiem pacientiem raksturīgs arī straujš gastrīna ražošanas pieaugums, reaģējot uz stimulāciju, ieviešot kalciju, sekretīnu (paradoksāli palielinot) vai lietojot pārtiku..

Hipergastrinēmiju var konstatēt arī skābes sekrēcijas traucējumos kuņģī, kad hormona līmenis ir pietiekami paaugstināts, piemēram, ar postošu anēmiju, hronisku atrofisku gastrītu, kuņģa vēzi, kā arī ar pylorus stenozi, vagotomiju bez kuņģa rezekcijas, dažiem pacientiem ar parasto peptiskās čūlas slimību. Tā kā gastrīna līmenis ir ļoti atkarīgs no ēdiena uzņemšanas, pētījums jāveic stingri tukšā dūšā. Daudzas zāles, kuru mērķis ir čūlu ārstēšana, palielina gastrīna līmeni, jo īpaši H2 antagonisti, antacīdi un H + sūkņu blokatori (omeprazols). Optimāli ir izpētīt gastrīna līmeni pirms ārstēšanas uzsākšanas ar medikamentiem vai pēc tā beigām. Gastrīna līmenis var palielināt kafijas patēriņu un smēķēšanu.

Gastrīns

Gastrīns ir bioķīmiskais indikators, kas parāda kuņģī, divpadsmitpirkstu zarnā un aizkuņģa dziedzerī sintezēta hormona koncentrāciju. Seruma gastrīna analīze tiek veikta kā daļa no hormonālā stāvokļa pētījumiem. Gastrīna līmeņa noteikšana tiek izmantota, lai diagnosticētu atkārtotu kuņģa-zarnu trakta čūlu klātbūtni, uzraudzītu akūtus apstākļus, B12 deficīta anēmiju vai novērtētu visas gremošanas sistēmas darbību. Pārbaudei izmanto serumu no venozām asinīm. Vienotā metode gastrīna noteikšanai ir enzīmu imūnanalīze (ELISA). Normālas vērtības veseliem pieaugušiem pacientiem svārstās no 13 līdz 115 pg / ml. Testa pabeigšanas laiks svārstās no 5 līdz 8 dienām.

Gastrīns ir bioķīmiskais indikators, kas parāda kuņģī, divpadsmitpirkstu zarnā un aizkuņģa dziedzerī sintezēta hormona koncentrāciju. Seruma gastrīna analīze tiek veikta kā daļa no hormonālā stāvokļa pētījumiem. Gastrīna līmeņa noteikšana tiek izmantota, lai diagnosticētu atkārtotu kuņģa-zarnu trakta čūlu klātbūtni, uzraudzītu akūtus apstākļus, B12 deficīta anēmiju vai novērtētu visas gremošanas sistēmas darbību. Pārbaudei izmanto serumu no venozām asinīm. Vienotā metode gastrīna noteikšanai ir enzīmu imūnanalīze (ELISA). Normālas vērtības veseliem pieaugušiem pacientiem svārstās no 13 līdz 115 pg / ml. Testa pabeigšanas laiks svārstās no 5 līdz 8 dienām.

Gastrīns ir trofisks hormons, kas stimulē kuņģa dibena parietālās šūnas izdalīt sālsskābi, palielinot asinsriti un kuņģa kustīgumu. Šim steroīdam ir vairāki veidi, no vairāk nekā 21 kuņģa-zarnu trakta bioloģiski aktīvā hormona 3 formas tiek uzskatītas par nozīmīgākajām (gastrīns 14, 17 un 34). Hormona nosaukums ir atkarīgs no aminoskābju atlikumu satura molekulā. Gastrīns tiek sintezēts kuņģa antruma reģiona G šūnās, un mazos daudzumos to var ražot tievās zarnas gļotādā. Fizioloģiskais steroīdu veidošanās faktors ir pārtikas uzņemšana. Refleksu mehānismi ietver nervu stimulus, adrenalīna un kalcija iedarbību, kā arī kuņģa sienu paplašināšanos pēc ēšanas..

Steroīds palīdz stimulēt sālsskābes sekrēciju, tāpēc analīzi visbiežāk izmanto diagnostikas nolūkos un gastrinomas terapijas kontrolei. Gastrinoma ir aizkuņģa dziedzera, kuņģa vai divpadsmitpirkstu zarnas jaunveidojums, kas sintezē gastrīnu. Ārsts diagnosticē gastrinomu klīnisko simptomu un paaugstinātas hormona koncentrācijas klātbūtnē analīzē. Dažas gastrinomas izdala tikai viena veida gastrīnu (14, 17 vai 34); diagnostikas nolūkos vienlaikus tiek nozīmētas vairākas steroīdu formas. Gastrīna koncentrācijas samazināšanās notiek pacientiem pēc operācijas (pilnīga kuņģa noņemšana) vai ar hipotireozi.

Ir pierādīts, ka, lietojot divpadsmitpirkstu zarnas čūlu, gastrīna daudzums plazmā pirms ēšanas ir atsauces vērtību robežās, bet pēc ēdiena ēšanas tas nedaudz palielinās. Pacientiem ar kuņģa čūlu gastrīna daudzums palielinās gan pirms, gan pēc ēšanas. Testus gastrīna noteikšanai bieži izmanto ne tikai endokrinoloģijā, lai diagnosticētu endokrīno dziedzeru disfunkciju, bet arī citās medicīnas jomās (hematoloģija, gastroenteroloģija, kardioloģija, dietoloģija), lai uzraudzītu patoloģijas, kas rodas uz gastrīna, leptīna un eritropoetīna pastiprinātas un pazeminātas sekrēcijas fona..

Indikācijas

Gastrīna pētījuma indikācija ir aizkuņģa dziedzera ļaundabīga audzēja diagnoze Zolindžera-Elisona sindroma sindromā. Arī tests tiek noteikts kuņģa vai divpadsmitpirkstu zarnas čūlu un Adisona-Birmera slimības diferenciāldiagnozei. Simptomi, kuriem indicēts gastrīna tests, ir nepietiekamas B12 vitamīna sintēzes pazīmes, kas var liecināt par anēmijas sākšanos, neiroloģiskiem traucējumiem, patoloģisku epitēlija reģenerāciju vai zarnu slimībām. Gastrīna-17 satura noteikšana tiek noteikta ar pozitīvu Helicobacter pylori antivielu testa rezultātu.

Kontrindikācija gastrīna koncentrācijas analīzei ir zāļu lietošana, kas ietekmē testa rezultātus (atropīns, antacīdi, protonu sūkņa inhibitori vai insulīns). Īslaicīgai zāļu atcelšanai vajadzētu ilgt vismaz 2 nedēļas. Pēc analīzes jūs varat turpināt ārstēšanu ar izrakstītajām zālēm. Ja terapiju nevar pārtraukt, ārstam par to jāraksta nosūtīšanas veidlapā uz bioķīmisko laboratoriju. Ir svarīgi ņemt vērā, ka medikamenti, kas pazemina sālsskābes sintēzi un neitralizē tā iedarbību, palielina gastrīna ražošanu, tādēļ, ja tos atceļ, kuņģa sulas skābums var strauji palielināties..

Sagatavošanās analīzei un materiāla savākšana

Asins tests no vēnas gastrīna koncentrācijai tiek veikts no rīta. Gastrīna koncentrācijas svārstības plazmā pakļaujas ikdienas ritmam: minimālās vērtības tiek noteiktas no 3 līdz 7 no rīta, maksimālās - dienas laikā vai pēc ēšanas. Bazālā gastrīna koncentrācija palielinās līdz ar vecumu. Veseliem pieaugušajiem olbaltumvielu maltītes ēšana var palielināt hormona daudzumu plazmā par vairāk nekā 100% (maksimālais gastrīns tiek sasniegts 30 minūtes pēc ēšanas). Dienu pirms biomateriāla savākšanas pacientam jāpārtrauc alkoholisko dzērienu, kafijas un smēķēšanas lietošana. Pirms gastrīna koncentrācijas pārbaudes jūs varat dzert tikai negāzētu ūdeni. 20 minūtes pirms asiņu ņemšanas ieteicams neuztraukties un izvairīties no intensīvas fiziskās aktivitātes. Dažās situācijās, lai noteiktu precīzu diagnozi kopā ar "bada" testu, ir nepieciešams veikt pētījumu ar stimulāciju. Šajā gadījumā sekretīnu pacientam ievada pirms biomateriāla savākšanas. Biomateriālus transportē ledusskapī vai sasaldē sterilā mēģenē.

Vienotā metode gastrīna noteikšanai asinīs ir cietas fāzes ķīmiluminiscences enzīmu imūnanalīze, kuras pamatā ir ķīmiluminiscējošu substrātu izmantošana. Gaisma rodas fermentatīvas ķīmiluminiscences reakcijas rezultātā. Substrāti mijiedarbojas ar dažādiem fermentiem, kurus izmanto marķēšanai. Fermentu sistēmās tiek izmantoti luminola atvasinājumi ar peroksidāzi un ūdeņraža peroksīdu. Arī reakcijā ir iesaistīts potencētājs (piemēram, fenola atvasinājums - n-jodfenols), kas gaismas emisiju palielina vairāk nekā 2000 reizes. Seruma gastrīna testa gatavība svārstās no 6 līdz 8 dienām.

Normālās vērtības

  • jaundzimušie vecumā no 0 līdz 4 dienām - no 120 līdz 183 pg / mg;
  • bērni līdz 16 gadu vecumam - no 10 līdz 125 pg / mg;
  • pieaugušie vecāki par 16 gadiem un līdz 60 gadiem - mazāk par 100 pg / mg (vidēji no 26 līdz 90 pg / mg).

Līmeņa pieaugums

Gastrīna koncentrācijas palielināšanās asinīs cēlonis ir aizkuņģa dziedzera vai divpadsmitpirkstu zarnas ļaundabīga audzēja attīstība ar Zolindžera-Elisona sindromu. Antrālo G-šūnu hiperplāzija, Addisona-Birmera slimība, kuņģa pīlora stenoze, hronisks atrofisks gastrīts provocē gastrīna sintēzes palielināšanos. Reaģējot uz vagusa nerva kairinājumu, palielinās gastrīna koncentrācija, ko ražo kuņģa antruma G-šūnas, kā rezultātā palielinās sālsskābes sekrēcija.

Gastrīna satura palielināšanās asinīs tiek konstatēta arī pacientiem ar kuņģa vēzi. Pacientiem ar akūtu antruma reģiona atrofiska gastrīta formu 90 reizes biežāk attīstās ļaundabīgs kuņģa audzējs nekā veseliem pieaugušajiem ar normālu gļotādu. Lai atrofiskais gastrīts būtu jādiferencē no neatrofiska gastrīta, nepietiek ar paaugstinātu gastrīna līmeni asinīs, papildus jāanalizē pepsinogēns I. Dažos gadījumos gastrīna koncentrācijas palielināšanās asinīs iemesls ir Helicobacter pylori aktīvās formas klātbūtne organismā (gastrīna-17 pētījums)..

Līmena samazināšanās

Galvenais gastrīna koncentrācijas samazināšanās iemesls asinīs ir antrektomija ar vagotomiju (tā kuņģa daļas noņemšana, kurā tika sintezēts hormons). Retos gadījumos tiek uzskatīts, ka hipertireoze ir gastrīna koncentrācijas samazināšanās cēlonis asinīs. Steroīdu sekrēciju samazina arī HCl hipersekrēcija, somatostatīna, sekretīna, glikagona ietekme, tāpēc otrais gastrīna koncentrācijas samazināšanās asinīs iemesls ir kuņģa sekrēcijas funkcijas pārkāpums..

Ārstēšana novirzēm no normas

Analīze, lai noteiktu gastrīna koncentrāciju asinīs, tiek uzskatīta par svarīgu diagnostikas procedūru, ar kuras palīdzību tiek noteikta konkrētas kuņģa-zarnu trakta slimības diagnoze. Lai pētījuma rezultāti būtu pareizi, ir nepieciešams pareizi savākt un transportēt biomateriālu. Ja jums ir nepieciešams veikt atkārtotu pārbaudi, ir svarīgi tam sagatavoties (zāļu atcelšana, smēķēšanas un alkoholisko dzērienu atmešana, diēta). Gastrīna koncentrācijas analīzes rezultātu atšifrēšana jārisina ārstējošajam ārstam: terapeitam, gastroenterologam, hematologam, onkologam vai endokrinologam..

Raksti Par Holecistīts