Asins, urīna un fekāliju testi pankreatīta gadījumā: rādītāju rezultāti

Hronisks pankreatīts ir aizkuņģa dziedzera slimība, kurai raksturīgas iekaisuma un destruktīvas izmaiņas orgānu audos. Hroniska pankreatīta analīzes ārstam stāsta par patoloģiskā procesa gaitu. Svarīgu vietu aizņem amilāzes vērtība pacienta urīnā un asinīs.
Šajā rakstā jūs iepazīsities ar to, kādi laboratorijas testi jāveic, lai pārliecinātos par slimības klātbūtni..

Kad jāpārbauda hronisks pankreatīts

Tiklīdz sāk parādīties pirmās aizkuņģa dziedzera normālas darbības pārkāpuma pazīmes, jums nekavējoties jādodas uz tikšanos ar pieredzējušu speciālistu. Gastroenterologs vai terapeits izraksta pamata pārbaudi, pēc kuras, vienojoties ar iegūtajiem rezultātiem, viņš nosūtīs papildu izpēti.
Testi tiek izturēti ar šādiem rādītājiem:

  • periodiski izpaužas sāpīgas sajūtas kreisajā hipohondrijā, kas pastiprinās pēc ēšanas un samazinās badošanās laikā vai ķermeņa sēdēšanas laikā;
  • pastiprināta siekalošanās;
  • vemšana;
  • bieža atraugas ar gaisu vai pārtiku;
  • samazināta ēstgriba;
  • palielināta gāzes veidošanās;
  • caureja (dzeltenīgi vai salmu krāsas izkārnījumi ar krasi nepatīkamu smaku, dažreiz satur nesagremotas pārtikas daļiņas);
  • svara zudums;
  • ķermenis ātri nogurst.
Sāpīgas sajūtas kreisajā hipohondrijā - gremošanas traucējumu pazīme

Iepriekš minētie ķermeņa stāvokļi norāda uz aizkuņģa dziedzera sliktu darbību, kas ietekmē pašsajūtu, pasliktina darba spējas, āda kļūst sausa, mati izkrīt, attīstās anēmija.
Galvenais ir savlaicīgi identificēt patoloģiju un sākt ārstēšanu. Smaga izšķērdēšana, elektrolītu līdzsvara traucējumi un vitāli svarīgu minerālu zaudēšana var būt dzīvībai bīstama.

Svarīgs! Ir arī jāzina, ka ir aizliegts ēst pirms hroniska pankreatīta testu nokārtošanas, un dažas dienas pirms tā ir vērts atteikties no taukainiem un ceptiem ēdieniem. Ja ir jāveic testi, lai noteiktu glikozes līmeni, tad jūs varat ēst ēdienu kā parasti, neierobežojot sevi.

Kādi testi jāveic šai patoloģijai

Neveiksmīgi pacientam tiek nozīmēts veikt virkni pētījumu. Lai iegūtu pilnīgu priekšstatu par pacienta veselības stāvokli, ārstam jānovērtē:

  • vispārēja asins analīze;
  • glikozes līmenis asinīs;
  • holesterīna līmenis;
  • amilāzes līmenis asinīs, urīnā, siekalās;
  • izkārnījumu analīze;
  • enzīmu aktivitāte (lipāze, tripsīns);
  • bilirubīna līmenis un transamināžu aktivitāte;
  • divpadsmitpirkstu zarnas saturs;
  • šķidrums, kas iegūts laparoskopijas laikā no vēdera dobuma (izsvīduma pārbaude);
  • REA;
  • audzēja marķiera tests.

Klīniskā asins analīze

Kādi testi jāveic hroniska pankreatīta gadījumā, atbildēt var pieredzējis gastroenterologs.

Vispārējā asins analīzē hroniska pankreatīta diagnostikai nosaka leikocītus, eritrocītus (ESR) un fermentu daudzumu. Galvenais noteikums ir veikt vispārēju analīzi no rīta tukšā dūšā. Patoloģiskajos procesos rādītāji būs augstāki nekā parasti un norāda uz ķermeņa iekaisuma fokusu. Interesanti, ka hroniska pankreatīta gadījumā enzīmu līmenis nekādā ziņā neatšķiras no veselīga cilvēka līmeņa..

Asins ķīmija

Bioķīmija ļauj noteikt līmeni:

  • glikoze, kas ir palielināta (norma nedrīkst pārsniegt 5,5 mmol / l);
  • holesterīns, kas ir zem normas (ar ātrumu 3-6 mmol / l);
  • aizkuņģa dziedzera fermenti (alfa 2-globulīns tiks pazemināts).

Tomēr ar iekaisuma un audzēja procesiem, nieru slimībām - tas palielinās (parasti 7-13%), palielinās tripsīns (norma 10-60 μg / l) un palielinās lipāze (norma 22-193 U / l).

Uzmanību! Cukura līmenis ir ļoti bīstams hroniska pankreatīta gadījumā, kas pacientam jāuzrauga. Indikators, kas pārsniedz 7 mmol / l, norāda uz cukura diabēta klātbūtni.

Siekalu analīze

Pārbaudes, kas palīdz noteikt hroniska pankreatīta simptomus, ietver amilāzes līmeņa noteikšanu siekalās, kas, kā likums, ir pazemināts. Atkarībā no slimības progresēšanas pakāpes rādītāji nedaudz palielināsies vai samazināsies..

Izkārnījumu analīze

Pētot izkārnījumus bioķīmijai, tiek konstatētas šķiedras, kurām nebija laika sagremot, muskuļu šķiedras; krāsa būs nedaudz pelēcīga, konsistence taukaina. Pankreatīta klātbūtnē tiek novērota eksokrīnas nepietiekamības samazināšanās, kas norāda uz samazinātu enzīmu aktivitāti.

Urīna analīze

Aizkuņģa dziedzera amilāze urīnā palielinās daudzas reizes. Ir nepieciešams savākt 100-150 ml rīta urīna. Aizkuņģa dziedzera amilāzes līmenis - 0-50 vienības / l.
Izlaižot hroniska pankreatīta urīna testu, tiek noteikts aminoskābju rādītājs, jo slimības gadījumā tiek atzīmēta to pārmērīga izdalīšanās, kas norāda uz sliktu aminoskābju absorbciju tievajās zarnās. Lasusa tests palīdz noteikt viņu klātbūtni. Rīta urīns tiek izmantots pētījumiem, vidējo daļu savācot sterilā traukā.

Svarīgs! Hroniska pankreatīta gadījumā CEA (vēža embrija antigēns) līmenis palielinās par 70%.

Hroniska pankreatīta gadījumā ir paaugstināts CA 125 marķiera līmenis. Pankreatīta gadījumā palielinās CA 72-4 marķiera koncentrācija.

Audzēja marķieru līmeņa noteikšana

Pamatojoties uz šiem rezultātiem, hroniskā pankreatīta galīgā diagnoze netiek noteikta. Lai noteiktu precīzu diagnozi, ir jāveic visaptveroša pārbaude:

  • Vēdera orgānu ultraskaņa, lai noteiktu difūzās izmaiņas aizkuņģa dziedzera audos;
  • rentgena stari - lai apstiprinātu aizkuņģa dziedzera pārkaļķošanos;
  • izmeklēšana ar tomogrāfu nekrozes vai audzēja zonu noteikšanai;
  • magnētiskās rezonanses attēlveidošana vienkāršai aizkuņģa dziedzera attēlveidošanai;
  • biopsijas veikšana pētniecībai;
  • fibrogastroskopija palīdzēs sīkāk izpētīt aizkuņģa dziedzeri.

Daudzi pacienti bieži saskaras ar jautājumu, kāpēc, diagnosticējot hronisku pankreatītu, lielākā daļa testu ir normas robežās. Fakts ir tāds, ka šīs patoloģijas diagnozi sarežģī aizkuņģa dziedzera anatomiskā nosliece un tās saistība ar citiem kuņģa-zarnu trakta orgāniem..
Tomēr diezgan plašs veikto procedūru saraksts palīdzēs ārstējošajam speciālistam noteikt visprecīzāko diagnozi un izvēlēties adekvātu ārstēšanu. Lai rezultāti būtu uzticami, jums stingri jāievēro visi analīžu apkopošanas noteikumi..

Pacientam tiek nozīmēta magnētiskās rezonanses attēlveidošana aizkuņģa dziedzera vispārējai attēlveidošanai

Kādi ir profilaktiskie pasākumi kuņģa-zarnu trakta slimībām?

Lai novērstu šo slimību, jums jāievēro pareiza uztura. Uzturā jāiekļauj visi nepieciešamie vitamīni un minerālvielas. Ēst augļus un dārzeņus ir obligāti. Uz taukainiem un ceptiem ēdieniem attiecas ierobežojums; jāizvairās no pārmērīgi sāļiem un saldiem ēdieniem. Neizmantojiet kancerogēnus, konservantus un citas ķīmiskās piedevas.

Asins un citi pankreatīta testi

Aizkuņģa dziedzera iekaisuma klīniskās pazīmes ir grūti atšķirt no citām gremošanas trakta slimībām, tās visas izraisa līdzīgus simptomus: sāpes vēderā, dispepsija. Šajā gadījumā liela nozīme ir asins analīzēm pankreatīta gadījumā. Citi testi, piemēram, fekāliju, siekalu, urīna pārbaude, nosaka pankreatīta formu - akūtu vai hronisku. Ārstam, kurš ārstē pankreatītu, jums noteikti jāzina, vai viņam ir akūta slimības forma vai hroniska iekaisuma procesa saasināšanās dziedzerī..

Metodes hroniska pankreatīta noteikšanai

Aizkuņģa dziedzeris ražo fermentus, kas noārda olbaltumvielas, taukus un ogļhidrātus, kā arī sintezē hormona insulīnu, kas piegādā glikozi ķermeņa šūnām. Pankreatīta diagnoze ietver gremošanas enzīmu un dziedzera hormonu koncentrācijas noteikšanu asinīs.

  • Amilāze - piedalās ogļhidrātu pārtikas pārstrādē (sadala cieti); atšķirt aizkuņģa dziedzera amilāzi no kopējās α-amilāzes (diastāzes).
  • Tripsīns un elastāze - nodrošina olbaltumvielu uzsūkšanos.
  • Lipāze - sadala taukus, tā deficītu nosaka holesterīna līmeņa paaugstināšanās analīzēs.

Insulīna trūkuma dēļ paaugstinās cukura līmenis asinīs.

Aizkuņģa dziedzera fermenti parasti aktivizējas tikai zarnās. Ja aizkuņģa dziedzera sulas pārvietošanās pa kanāliem līdz zarnai ir apgrūtināta, daži fermenti tiek aktivizēti pašā orgānā, to "sagremojot" - rodas iekaisuma process. Tas var būt gauss, noritēt bez sāpēm, bet to papildina orgānu audu deģenerācija, kam ir liegta sekrēcijas aktivitāte. Hroniska pankreatīta analīzes atklāj aizkuņģa dziedzera patoloģiskos procesus un funkcionālo nepietiekamību. Ja ir aizdomas par hronisku pankreatītu, diagnoze ietver šādus laboratorijas testus;

  1. Pilnīga asins aina (CBC) - atklāj iekaisumu organismā;
  2. Bioķīmiska analīze - vissvarīgākais pankreatīta diagnostikas pētījums - sniedz informāciju par gremošanas enzīmu saturu, kā arī glikozi, holesterīnu asinīs.
  3. Urīna analīze diastāzes noteikšanai - var liecināt par nelielu, bet ilgstošu amilāzes pārsniegumu urīnā - hroniska pankreatīta pazīmi; amilāzes samazināšanās salīdzinājumā ar normu norāda uz dziedzeru audu deģenerāciju.
  4. Izkārnījumu analīze: taukaina, taukaina izkārnījumi ar nesagremotiem pārtikas atliekām norāda uz aizkuņģa dziedzera disfunkciju.
  5. Amilāzes līmeņa siekalu analīze palīdzēs atšķirt akūtu un hronisku iekaisumu..

Hroniskas formas ārstēšana sastāv no pareizas uztura organizēšanas un zāļu uzņemšanas, kas koriģē orgāna sekrēcijas nepietiekamību. Slimi cilvēki ātri saprot, vai ir iespējams ēst pikantu, taukainu, sāļu. Ir vērts pārtraukt diētu ar pankreatītu, jo pēc dažām stundām sākas sāpīgs uzbrukums, kas jānošķir no akūtas aizkuņģa dziedzera iekaisuma formas.

Akūtā pankreatīta diagnostika

Akūtā iekaisuma gadījumā dziedzera audus intensīvi iznīcina paši fermenti, ko papildina saindēšanās un ķermeņa vispārējā stāvokļa pasliktināšanās. Pankreatīta diagnoze akūtā formā sākas, ņemot vērā klīniskās izpausmes. Galvenais simptoms ir aizkuņģa dziedzera kolikas - akūtas sāpes epigastrālajā rajonā, tās var būt tik spēcīgas, ka pacients zaudē samaņu.

Sāpju sindromu pastiprina vemšanas lēkmes, kas nerada atvieglojumu. Šādā situācijā ārsti izraksta testus, kas nepieciešami, lai konstatētu iekaisuma faktu organismā, lai novērtētu dziedzera bojājuma pakāpi. Pankreatīta standarta testi ir apzīmēti ar “cito!”. Un tie jāveic pēc iespējas ātrāk:

  • pilnīga asins aina (CBC);
  • asins bioķīmija - to raksturo strauja amilāzes satura palielināšanās asinīs, jo ar šādu patoloģiju tā tiek aktivizēta nevis zarnās, bet pašā aizkuņģa dziedzerī un nonāk asinīs;
  • urīna bioķīmiskā analīze rāda diastāzes palielināšanos, dažreiz 200-250 reizes; lai kontrolētu akūta iekaisuma dinamiku, urīns jālieto ik pēc trim stundām;
  • izkārnījumu analīze akūta pankreatīta gadījumā var norādīt, ka pārtikas sagremošanas process ir traucēts.

Amilāzes līmeņa paaugstināšanās asinīs ir raksturīga arī tādām patoloģijām kā holecistīts, cukura diabēts un "akūta vēdera" tipa sāpju sindroms var liecināt par apendicītu, čūlas perforāciju un citām vēdera dobuma slimībām. Lai noskaidrotu pankreatītu, nepieciešama diferenciāldiagnoze. Pirms akūta iekaisuma atpazīšanas aizkuņģa dziedzeris tiek pārbaudīts ar citām diagnostikas metodēm. Ultraskaņa, MRI, rentgens, - nosaka patoloģijas lokalizāciju, tās raksturu (iekaisums, cista, audzējs).

Asins analīzes

Informatīvi pankreatīta testi ir asins analīze: asinis tiek ņemtas no pirksta, lai veiktu vispārēju analīzi; no vēnas - bioķīmiskām.

Vispārēja analīze

Vispārējie analīzes dati parāda iekaisuma procesa klātbūtni organismā. Akūtā pankreatīta gadījumā asins daudzums ievērojami mainās.

  • Leikocītu skaits dažreiz palielinās desmit reizes. Parasti leikocītu saturs ir ne vairāk kā 9 ∙ 109 / l.
  • Palielinās eritrocītu sedimentācijas ātrums (ESR), tā normālais ātrums: 15-20 mm / h.
  • Hematokrīts (eritrocītu un plazmas tilpuma attiecība) palielinās, asinis kļūst biezas ūdens un sāls līdzsvara pārkāpuma, šķidruma zuduma dēļ. Normālais hematokrīts ir 46-48%.

Hroniska aizkuņģa dziedzera iekaisuma gadījumā asins analīzē tiek konstatētas šādas izmaiņas:

  • leikocītu skaits dažkārt pat samazinās, bet parasti ilgu laiku tiek novērots neliels pieaugums;
  • ESR palēninās;
  • ir samazināts hemoglobīna līmenis - tas norāda uz anēmijas attīstību uz ķermeņa izsīkuma fona. Normāls hemoglobīna līmenis - 120-160 g / l

Asins bioķīmija

Veicot pankreatīta bioķīmisko asins analīzi, uzmanība tiek pievērsta šādiem datiem:

  • aizkuņģa dziedzera ražoto enzīmu līmenis: diastāze, lipāze, tripsīns;
  • glikozes saturs;
  • iekaisuma akūtās fāzes olbaltumvielu daudzums (globulīni, C-reaktīvais proteīns);
  • kopējā olbaltumvielu koncentrācija.

Pankreatīta attīstības komplikāciju asins analīzē norāda ar zemu kalcija saturu, audzēja marķieru parādīšanos, glikozilētā hemoglobīna līmeņa paaugstināšanos..

Aizkuņģa dziedzera fermenti

Ar aizkuņģa dziedzera iekaisumu tā šūnas tiek iznīcinātas, fermenti, kas tajos bija, nonāk asinīs - to satura līmenis strauji palielinās, kas norāda uz iekaisuma procesa aktivitāti.

Amilāze

Raksturīgākā pankreatīta pazīme ir amilāzes lēciens asinīs. Akūtā pankreatīta pašā sākumā un hroniskas slimības atkārtošanās pirmajās stundās sākas strauja aizkuņģa dziedzera amilāzes palielināšanās asinīs. Šis rādītājs sasniedz maksimālo vērtību līdz pirmās dienas beigām, pēc tam tas samazinās, un 4.-5. Dienā pakāpeniski normalizējas.

Jāatzīmē, ka kopējās amilāzes (diastāzes) vērtība ne vienmēr norāda uz pankreatīta attīstību. Šo fermentu ražo gan aizkuņģa dziedzeris (P-veida), gan siekalu dziedzeri (S-veida). Α-amilāzes pieaugums pie normālām P tipa vērtībām nav pankreatīta pazīme. Hroniskā slimības formā dažreiz asinīs pat samazinās fermenta daudzums, kas var liecināt par dziļu dziedzera šūnu bojājumu, kas rada šo noslēpumu..

Lipāze

Kā daļa no aizkuņģa dziedzera sulas lipāze iekļūst zarnās, kur tā veicina uztura tauku sadalīšanos. Tā saturam asinīs jābūt 20 tūkstošiem reižu mazākam nekā aizkuņģa dziedzera sulā. Lipāzes līmeņa paaugstināšanās asinīs - hiperlipāzēmija - nozīmē, ka taukainie pārtikas produkti zarnās netiek pilnībā sagremoti, tas izraisa paaugstinātu holesterīna līmeni asinīs, kā arī izkārnījumu izmaiņas. Abas šīs pazīmes, ņemot vērā lipāzes līmeņa paaugstināšanos asinīs, ļauj diagnosticēt pankreatītu un citas aizkuņģa dziedzera patoloģijas. Lipāzes līmenis akūtā pankreatīta gadījumā sāk augt otrajā dienā pēc iekaisuma sākuma un saglabājas 1,5-2 nedēļu augstumā, 5-10 reizes pārsniedzot normu.

Pašlaik tripsīna un fosfolipāzes noteikšanai asins serumā ir izstrādāta radioimunoloģiskā metode. Ar pankreatīta saasināšanos fosfolipāzes aktivācija palielinās desmitiem un pat simtiem reižu (ar ātrumu 2 - 7,9 ng / l tas sasniedz 400 ng / l). Zems lipāzes līmenis norāda uz fermentu sintezējošo dziedzeru šūnu bojājumiem.

Proteāzes: tripsīns un elastāze

Proteāzes pārtrauc olbaltumvielu pārtiku zarnās, ja tiek traucēti aizkuņģa dziedzera kanāli, tie nonāk asinsritē, nevis gremošanas traktā.

  • Tripsīna saturs asinīs akūtās pankreatīta formās palielinās, salīdzinot ar normu, 12-70 reizes - pirmajā slimības dienā, un pēc tam ātri samazinās līdz parastajam līmenim. Hronisku slimības gaitu papildina zems tripsīna līmenis (2-10 reizes zemāks nekā parasti), kas ir fermentu sekrēcijas dziedzeru šūnu nāves rādītājs..
  • Elastāze ir ferments, kas akūta pankreatīta gadījumā saglabājas augstā līmenī 7–10 slimības dienas. Šajā laikā daudziem pacientiem lipāzes un amilāzes saturs jau normalizējas, bet elastāzes daudzums joprojām ir ievērojams 100% pacientu ar pankreatītu. Jo augstāka ir elastāzes koncentrācija asinīs, jo vairāk ietekmē dzelzs iekaisums, jo plašāka ir nekrozes zona un sliktāka ir slimības prognoze. Hroniskā pankreatīta gadījumā diagnozi veic elastāzes saturs izkārnījumos, tā zemais saturs norāda uz dziedzera spēju vājināt gremošanas enzīmu vājināšanos..

Glikozes līmenis

Ja iekaisums uztver dziedzera endokrīnās šūnas, kas sintezē insulīnu, uz tā deficīta fona rodas cukura līmenis asinīs. Bez insulīna glikozes absorbcija ķermeņa šūnās nav iespējama. Glikozes līmenis ir ļoti svarīgs, jo cukura diabēts ir viena no visbiežāk sastopamajām pankreatīta komplikācijām. Precīzāks glikētā (ar glikozi saistītā) hemoglobīna rādītājs, kas dod priekšstatu par cukura līmeni asinīs trīs mēnešu laikā.

Olbaltumvielu saturs

Ar pankreatītu olbaltumvielu saturs asinīs mainās.

  • Akūtās fāzes olbaltumvielu (C-reaktīvā proteīna, fibrinogēna) daudzums pieaug - tie parādās asinīs jebkuru iekaisuma procesu laikā. Veiksmīgi atbrīvojoties no iekaisuma, to skaits samazinās.
  • Kopējā olbaltumvielu un albumīna koncentrācija samazinās - tas ir saistīts ar gremošanas traucējumiem: pārtika, kas nonāk zarnās, fermentu trūkuma dēļ netiek pilnībā sagremota, netiek absorbēta asinīs, bet atstāj ķermeni ar izkārnījumiem. Šis rādītājs ir īpaši raksturīgs hroniska pankreatīta gadījumā..

Citi rādītāji

Dažos gadījumos pankreatīta diagnostikā ir iesaistīti citi rādītāji..

  • Ar aizkuņģa dziedzera iekaisumu palielinās fermentu ALT (alanīna aminotransferāzes) un ASAT (aspartāta aminotransferāzes) koncentrācija. Parasti šie savienojumi atrodas šūnu iekšienē, piedaloties olbaltumvielu metabolismā. Ar šūnu patoloģisku iznīcināšanu fermenti nonāk asinīs. ALAT un ASAT līmeņa paaugstināšanās asinīs ir ne tikai pankreatīta pazīme, bet arī aknu, sirds un smagu muskuļu traumu slimības. Kombinācijā ar citiem aizkuņģa dziedzera patoloģijas simptomiem diagnozes precizēšanai tiek izmantoti ALAT un ASAT rādītāji. Akūtā pankreatīta gadījumā ASAT koncentrācija 2-5 reizes pārsniedz normu, bet ALT ferments - 6-10 reizes.
  • Audzēja marķieru noteikšana asinīs tiek noteikta, lai izslēgtu smagu pankreatīta komplikāciju - aizkuņģa dziedzera vēzi. Olbaltumvielas CA 19-9 un CEA (vēža embrija antigēns), ko ražo deģenerētas šūnas, ir specifiski dziedzera patoloģijai. C 19-9 palielināšanās trīs reizes un CEA divas reizes ir pankreatīta pazīme, ja šie rādītāji tiek pārsniegti, viņi runā par iespējamu ļaundabīga audzēja attīstību dziedzerī. Dažos gadījumos pozitīvs audzēja marķieru rezultāts norāda uz aknu, kuņģa un nevis aizkuņģa dziedzera slimībām.
  • Bilirubīna līmeņa paaugstināšanās tiek novērota aizkuņģa dziedzera iekaisuma lieluma palielināšanās gadījumā, kas apgrūtina enzīmu aizplūšanu no žultspūšļa..

Urīna analīze

Informatīvs pankreatīta diagnostikā ir bioķīmiskā urīna analīze. Urīna krāsa kļūst par slimības pazīmi: gaiši dzeltenā krāsa ar iekaisumu mainās no tumši dzeltenas līdz brūnai. Analizējot urīnu, tiek novērota diastāzes līmeņa paaugstināšanās. Jo aktīvāks ir iekaisuma process, jo straujāk paaugstinās kopējās amilāzes līmenis urīnā. Šis rādītājs ir raksturīgs ne tikai akūtam pankreatītam, amilāze urīnā palielinās arī cukura diabēta gadījumā. Smaga iekaisuma pavadoņi ir ketona ķermeņi, leikocīti un eritrocīti, kas atrodas urīnā. Olbaltumvielas urīnā tiek konstatētas, ja tiek traucēta tā absorbcija zarnās. Akūtā slimības gaitā urīns ir jāpārlaiž atkārtoti, lai kontrolētu amilāzes dinamiku organismā.

Urīna analīze hroniskas dziedzeru slimības gadījumā parāda α-amilāzes līmeņa pazemināšanos, kas saistīta ar dziedzera sekrēcijas funkciju pavājināšanos ar ilgstošu patoloģiju.

Izkārnījumu analīze

Ja Jums ir aizkuņģa dziedzera iekaisuma simptomi, jums jāziedo ekskrementi izmeklēšanai, lai precizētu diagnozi. Lai iegūtu ticamus rezultātus, veiciet testus pēc diētiskās maltītes. Jums jālieto 105 g olbaltumvielu pārtikas, 180 g ogļhidrātu, 135 g tauku. Pankreatīta izkārnījumu analīze sniedz informāciju par aizkuņģa dziedzera funkcionālajiem traucējumiem.

  • Palielināts tauku saturs padara izkārnījumus spīdīgus, ar taukainu konsistenci un augstu taukskābju saturu - pierādījums lipāzes enzīma trūkumam zarnās.
  • Izkārnījumu izmaiņas ietekmē arī tā krāsu: ar pankreatītu tas kļūst pelēcīgs.
  • Nesagremotu atlieku klātbūtne norāda uz vispārēju fermentu trūkumu zarnās..
  • Elastāzes-1 līmeņa pazemināšanās izkārnījumos parāda, cik daudz ir samazināta aizkuņģa dziedzera sekrēcijas funkcija. Smagos gadījumos fekālo elastāzes līmenis samazinās zem 100 mcg / g.

Bioķīmiskās analīzes atšifrēšana

Galīgā diagnozes formulēšana tiek veikta, pamatojoties uz pētījumu: laboratorijas un instrumentālo. Diagnozējot aizkuņģa dziedzera iekaisumu, galvenais ir pankreatīta asins analīzes, tas norāda uz novirzēm no dziedzera enzīmu normas:

  • aizkuņģa dziedzera amilāzes līmenis asinīs nedrīkst pārsniegt 54 vienības, ar pankreatītu tas strauji palielinās slimības pirmajā dienā;
  • normāls lipāzes saturs ir līdz 1,60 vienībām / l, akūta pankreatīta gadījumā tas palielinās 5-20 reizes;
  • normāls tripsīna saturs ir 10-60 mcg / l, pieaugums norāda uz akūtu iekaisumu, indikatora samazinājums norāda uz hronisku procesu.
  • Elastāzes normas augšējā robeža asinīs ir 4 ng / ml, jo lielāks ir pārsniegums, jo smagāka ir slimības forma.

Laboratoriskā pārbaude nodrošina citus informatīvos rādītājus..

  • Cukura saturs asinīs nedrīkst būt lielāks par 5,5 mmol / l, ar pankreatītu tas palielinās.
  • Kopējais olbaltumvielu saturs veseliem cilvēkiem ir 64 g / l, tā samazināšanās norāda uz aizkuņģa dziedzera patoloģiju, uztura trūkumu vai zarnu slimībām.
  • Olbaltumvielu norma CA 19-9 - līdz 34 vienībām / l; līmeņa pārsniegšana ir pankreatīta pazīme, ievērojams pieaugums ir aizdomas par onkoloģiju.
  • Holesterīna norma asinīs ir 6,7 mmol / l, vīriešiem tā līmenis ir augstāks nekā sievietēm. Ar cukura diabētu, pankreatītu holesterīna saturs palielinās.
  • Fermenti ASAT un ALAT parasti ir līdz 41 mmol / l, ja rādītājs tiek palielināts, ir pamats diagnosticēt pankreatītu.

Izmantojot dažādas diagnostikas metodes un rādītājus, aizkuņģa dziedzera amilāzes vērtība slimības pirmajā dienā un lipāzes un elastāzes noteikšana nākamajās dienās ir informējoša ārstējošajam ārstam..

Raksti Par Holecistīts