Anālo plaisu ārstēšana bērniem

Bērna tūpļa plaisa var parādīties pēkšņi. Patoloģija ir sāpīga un var asiņot. Kā ārstēt un kādi simptomi ir raksturīgi šai slimībai?

Anālo plaisu rašanās bērniem nav nekas neparasts. Biežāk problēma tiek pamanīta, ja tā kļūst akūta. Bet slimībai var būt arī hronisks latents raksturs. Dažreiz pietiek ar bērna izkārnījumu normalizēšanu, lai problēma izzustu..

Šādas plaisas visbiežāk veidojas uz anālā kanāla aizmugurējās sienas. Patoloģija ir retāk sastopama, kad tie iet gar kanāla priekšu vai vienlaicīgi abās kanāla pusēs.

Brūcēm var būt lineāra vai trīsstūra forma ar gludām malām un izstiepties līdz 3 mm dziļumam. Apakšā - anālā sfinktera muskuļu audi.

Slimības simptomi

Par patoloģijas klātbūtni liecina sāpīga bērna defekācija un asiņu pēdas uz izkārnījumiem. Parasti bērns raud un nevēlas iet uz podiņa, un tūlīt pēc izkārnījumiem var redzēt asins pilienus.

Sāpes iztukšošanas laikā ir pirmā slimības pazīme

Šie simptomi norāda uz anālās plaisas veidošanos:

  1. Sāpes zarnu kustības laikā, kas var saglabāties pēc diezgan ilga laika.
  2. Maza skarlatēna smērēšanās.
  3. Zarnas zarnu kustības laikā daudz raud.
  4. Doties uz tualeti pavada strauja garastāvokļa pasliktināšanās.
  5. Ja bērnam ilgstoši ir ļoti cietas fekālijas, tas var ievainot taisnās zarnas sienas..
  6. Bērns ilgstoši nevar atrasties vienā pozīcijā, vai tas būtu bērnu gultiņa vai skolas galds.

Sāpju dēļ bērns apzināti aizkavē defekāciju. Tā rezultātā attīstās hronisks aizcietējums..

Uzkrātais izkārnījumi resnajā zarnā ir toksisku vielu avots. Šajā gadījumā bērns cieš ne tikai no aizcietējumiem, bet arī no sliktas dūšas, alerģiskām reakcijām, reiboņa un vājuma. Ja jūs laikus nepievērš uzmanību problēmai, var rasties komplikācijas fistulu veidā, ādas raudāšana tūpļā, smags nieze.

Diagnostika

Ir gadījumi, kad vecāki aizved bērnu ar hronisku aizcietējumu pie ārsta. Par sāpēm nav sūdzību, un anorektālās zonas medicīniskās izmeklēšanas laikā tiek diagnosticēta anālā plaisa.

Agrīna diagnostika var novērst nopietnas taisnās zarnas slimības

Ārsts izplata tūpļa sienas, lai izslēgtu vai identificētu slimības klātbūtni. Ja digitālās izmeklēšanas laikā rodas sāpes, tad iespējamās patoloģijas vieta tiek anestēzēta ar novokaīnu.

Patoloģijas cēloņi

Visbiežāk anālā kanāla gļotādas plīsums rodas, pateicoties cieto fekāliju kustībai gar to.

Ir arī citi tūpļa plaisu cēloņi. Piemēram, dažādas izcelsmes caureja vai taisnās zarnas iekaisums veicina gļotādas pietūkuma veidošanos, kas ir viegli bojāta.

Tārpu invāzijas izraisa smagu niezi anālās zonā. Ar pastāvīgu skrāpējumu bērns provocē brūces veidošanos. Plaisas izskats var būt arī traumas rezultāts delikātajai zonai klizmas laikā.

Efektīva ārstēšana

Anālo plaisu ārstēšana bērniem tiek veikta ar konservatīvām metodēm..

Terapijas galvenie mērķi ir izkārnījumu normalizēšana, sfinktera spazmas mazināšana un sāpju mazināšana. Lai sasniegtu vēlamo efektu, jums jāievēro diēta, kas bagāta ar augu šķiedrvielām. Un viss pikants, skābs, sāļš, taukains un cepts jāizslēdz no diētas ēdienkartes..

Ārstēšanas režīms izskatās šādi:

TerapijasIeteikumi
Novērst sāpes un iekaisumuPiešķiriet taisnās zarnas svecītes, kas satur anestēzijas līdzekļus.
Terapeitiskā diētaUztura izvēlnē ieteicams iekļaut piena produktus, biešu salātus, žāvētas plūmes. Lai atpūstos, trīs reizes dienā lietojiet augu eļļu, 1 tējkaroti vai deserta karoti nedēļu.
Vietējā terapijaPlaisas apstrādā ar antiseptiskām emulsijām un smiltsērkšķu eļļu.

Taisnās zarnas līdzekļi

Terapijas panākumi ir atkarīgi no tā, cik ātri bērns tiek atbrīvots no aizcietējumiem. Lai sasniegtu mērķi, katru dienu, apmēram pusstundu vai stundu pirms paredzamās zarnu kustības, bērniem injicē sveci ar pretiekaisuma un dziedinošu efektu..

Klizma

Ja bērnam nav vēlēšanās izkārnīties, tad jūs varat viņam palīdzēt ar tīrīšanas klizmu. Aptuveni 0,5 - 1 litrs vēsas augu izcelsmes infūzijas palīdzēs mīkstināt izkārnījumus un atvieglos zarnu kustību..

Ārstniecības augi var būt dažādi. Tās ir kumelītes, pelašķi, asinszāle, salvija, piparmētra, dzeloņains nātres. Viņiem ir stiptisks, savelkošs, dezinficējošs un pretsāpju efekts. Klizmas spuldzes galu vajadzētu ieeļļot ar vazelīnu un injicēt ar īpašu piesardzību..

Pēc defekācijas

Ārstēšanas laikā vecākiem jāievēro daži noteikumi. Pēc tam, kad bērns devies uz tualeti, tas jānomazgā ar vēsu ūdeni, vienmēr ar ziepēm. Tālāk jums vajadzētu ieviest sveci ar anestēzijas sastāvdaļām un padarīt siltu vannu ar vāju kālija permanganāta šķīdumu.

Procedūra ilgst 15 minūtes. Tagad jums ir jānoņem tūpļa ar papīra salveti un jāārstē ar antibakteriālu un mīkstinošu ziedi..

Vakara procedūras - tas ir 50 ml remdena kumelīšu novārījuma ievadīšana taisnās zarnās, izmantojot šļirci, un tūpļa ārstēšana ar ziedi. Tas tiek veikts apmēram pusotru stundu pirms gulētiešanas. Un pirms gulētiešanas tūpļa apmēram 2 cm dziļumā jāievieto ar smiltsērkšķu eļļu apstrādāts tampons..

Ārstēšanas kurss ilgst līdz trim nedēļām. Ja ārstēšana nedod vēlamo efektu, ārsts var izrakstīt otro kursu divu nedēļu laikā.

Ja plaisas ilgstoši neārstojas, tiek nozīmētas hidrokortizona (25 mg) injekcijas ar 2 ml 1% novokaīna šķīduma. Parasti kurss ir 5 vai 6 injekcijas, kuras injicē zem plaisas ik pēc 2-3 dienām.

Lai izārstētu tūpļa plaisas, bērnam pietiek ar vienu terapijas kursu. Retos gadījumos slimība attīstās hroniskā formā. Tas parasti notiek pusaudža gados un prasa minimāli invazīvu ārstēšanu..

Ķirurģija

Ļoti reti bērniem tiek nozīmēta operācija, lai novērstu anālās plaisas. Šāda medicīniska lēmuma iemesls var būt bezkrāsainu plaisu veidošanās, kas pēc zarnu izveides 1 līdz 2 mēnešu laikā neārstojas..

Šajā gadījumā tiek veikta ķīļveida anālās kanāla sienas izgriešana un tiek uzliktas šuves.

Kad tiek likvidēta ekstrafinkteriskā pararektālā fistula, tiek veikta Gabriela operācija, kad brūces atstāj atkārtotai dziedēšanai.

Profilakse

Lai izvairītos no recidīviem ārstēšanas kursa laikā, ieteicams stingri ievērot higiēnu. Bērns jānomazgā pēc katras zarnu kustības, veiciet mazkustīgas vannas ar ārstniecības augu novārījumu, uzvelciet mīkstas biksītes.

Kas ir bīstams

Taisnās zarnas asiņošana ne vienmēr ir anālās plaisas pazīme. Tāpēc ir vienkārši bīstami ārstēt bērnus patstāvīgi bez medicīniskas pārbaudes un skaidras diagnozes..

Nepietiekama bērna anālās plaisas ārstēšana ir bīstama čūlas veidošanai. Hronisks aizcietējums ar šo slimību izraisa resnās zarnas gļotādas iekaisumu. Savukārt iekaisums var izraisīt taisnās zarnas polipu veidošanos. Šādās situācijās reti ir iespējams izvairīties no operācijas..

IR KONTRINDIKĀCIJAS
NEPIECIEŠAMĀ APSPRIEŠANĀS AR DALĪBNIEKU

Raksta autors ir ārsts-proktologs Egorovs Aleksejs Aleksandrovičs

Anālā plaisa bērnam: diagnostika un ārstēšana

Anālā plaisa bērnam papildus fiziskam diskomfortam var izraisīt nopietnas komplikācijas.

Kā atpazīt problēmu pēc bērna uzvedības, kādas zāles un tradicionālās zāles var un vajadzētu lietot.

  1. Plaisu cēloņi
  2. Simptomi
  3. Slimības diagnostika
  4. Anālo plaisu apstrāde
  5. Narkotiku ārstēšana
  6. Diēta
  7. Sēžošās vannas
  8. Mikroklisteri
  9. Bērna personīgās higiēnas ievērošana

Plaisu cēloņi

Anālo plaisu cēloņus bērniem un pieaugušajiem var aptuveni iedalīt 2 grupās:

  • nosliece,
  • ražo.

Pirmajā grupā ietilpst patoloģijas, kas veicina plaisas parādīšanos. Viņu dēļ anālās ejas gļotāda uzbriest, kļūst iekaisusi un kļūst neaizsargāta pret mehāniskiem bojājumiem:

  • bieži aizcietējums;
  • caureja;
  • iekaisuma procesi zarnās;
  • helmintiāze;
  • caurejas līdzekļu lietošana.

Producējošie faktori ir tieši mehāniski anālās audu bojājumi, tas ir, izkārnījumu pāreja, kas gremošanas trakta slimībās kļūst grūti caur tūpli.

Tūpļa plaisa bērniem ir ļoti izplatīta parādība. Fakts ir tāds, ka bērniem parasti ir nepietiekami attīstīta gremošanas sistēma, izkārnījumu traucējumi vidēji rodas biežāk nekā pieaugušajiem. Caureja un aizcietējums noved pie taisnās zarnas gļotādas iekaisuma un galu galā pie anālās plaisas.

Simptomi

Kad anālā gredzenā parādās plaisa, simptomi sākotnēji var nebūt: šajā gadījumā bojājums ir neliels, virspusējs, dažu milimetru garš.

Laika gaitā, kad bērna tūpļa plaisa palielinās pēc katras zarnu kustības, viņš izjūt sāpes. Kad patoloģija progresē, sāpes rodas ne tikai zarnu kustības laikā dažas minūtes, bet arī vairākas stundas, kas ietekmē labklājību un dzīves kvalitāti..

Sāpes zarnu kustības laikā izraisa anālo gredzenu spazmu, kas bērnam apgrūtina zarnu iztukšošanu.

Mazs bērns nespēj pārdomāt savas jūtas un tās sazināties. Tādēļ vecāki var uzminēt par problēmu, ja bērns:

  • atsakās iet uz tualeti ar vēlmi izkārnīties;
  • whiny, uzbudināms, nervozs;
  • prasa podu, bet katru reizi neiztukšo zarnas;
  • kliedzieni zarnu kustības laikā, kliedzieni;
  • konstatē asiņošanas klātbūtni uz lina un tualetes papīra vai asinīm izkārnījumos.

Anālās plaisas simptomi bērniem ir līdzīgi aizcietējuma klīniskajam attēlam. Tikai ārsts var saprast, kāpēc sāp bērna tūpļa un vai ir anālās plaisas..

Slimības diagnostika

Anālā plaisa, tāpat kā bērnu hemoroīdi, tiek diagnosticēta ar regulāru vizuālu pārbaudi. Bojājums bieži atrodas anālā gredzena apakšējā daļā, tieši vertikāli, bet dažreiz var būt vairākas plaisas.

Šāda pārbaude rada fizisku diskomfortu, tādēļ bērni bieži slikti reaģē uz ārsta diagnozi, atbrīvojas, raud, izspiež sēžas muskuļus. Tādēļ ārsts vai nu vispār nevar veikt pārbaudi, vai arī tiek pieļauta nepareiza diagnoze.

Drošākā metode, kā diagnosticēt plaisas anālo atveri bērnam, ir palpācija:

  • Bērns guļ uz muguras, kājas izpletās pēc iespējas plašāk un saliekas ceļos.
  • Pirkstu bagātīgi ieeļļo ar vazelīnu vai speciālu ziedi ar pretsāpju efektu, ievieto anālo eju un pēc tam velk uz augšu.
  • Tajā pašā laikā anālā gredzena apakšējā daļa nedaudz izrādās, un plaisa, ja tāda ir, kļūst reljefa un tāpēc pamanāma.

Ar diagnosticētu patoloģiju ir jāizlemj, kā ārstēt bērnu.

Anālo plaisu apstrāde

Anālās plaisas ārstēšanas mērķis ir novērst sāpju sindromu, normalizēt izkārnījumus un izārstēt plaisu tūpļa rajonā..

Ir ļoti svarīgi neveikt pašārstēšanos; pirms jebkuras procedūras jums jākonsultējas ar pediatru. Ar nepareizu vai savlaicīgu ārstēšanu slimības hroniskas rašanās risks ir augsts:

  • Anālās plaisas hronizācija nozīmē morfoloģiskas izmaiņas bojātajos audos: sfinktera muskuļu sienas vietā plaisas apakšdaļa ir izklāta ar fibrinozu plāksni.
  • Hroniskā slimības formā sāpes zarnu kustības laikā kļūst mērenas un rodas periodiski. Bet šī stāvokļa briesmas ir tādas, ka process noved pie pektenozes - anālā muskuļa bojājumiem, kā rezultātā personai ir grūti saglabāt fekālijas..

Narkotiku ārstēšana

Pirms bērna tūpļa plaisas ārstēšanas ir svarīgi apmeklēt ārstu un saņemt atbilstošas ​​tikšanās. Bet katram pacienta vecākam ir jāzina, kā darbojas narkotikas un kāpēc tās tiek parakstītas..

  1. Caurejas līdzekļi ne vienmēr ir nepieciešami, bet, ja diēta ir neefektīva, tie jāiekļauj terapeitiskajā plānā. Lai normalizētu izkārnījumus, drošākie un visefektīvākie bērna ķermenim ir produkti, kuru pamatā ir laktuloze - fruktozes un galaktozes disaharīds. Šīs zāles pazemina zarnu pH un ietekmē izkārnījumu konsistenci. Aptiekā laktulozes bāzes preparātus var atrast ar nosaukumiem:
  • Duphalac (Vācija) - cena ir aptuveni 700 rubļu par iepakojumu;
  • Laktusan (Krievija) - cena ir aptuveni 280 rubļi par iepakojumu;
  • Prelaksan (Ukraina) - cena ir aptuveni 200 rubļu par iepakojumu.
  1. Zāles, kas palīdz normalizēt gremošanas procesu, palīdz novērst patoloģijas cēloni: aizcietējumus, disbiozi un biežu caureju. Zāles ar šādu efektu tiek ražotas ar šādiem nosaukumiem:
  • Linex (Šveice) - cena ir aptuveni 700 rubļu par iepakojumu;
  • Lactobacterin (Krievija) - cena ir aptuveni 200 rubļu par iepakojumu;
  • zivju eļļa - cena ir no 30 līdz 1000 rubļiem, atkarībā no kapsulu skaita un ražotāja.
  1. Kā vietēju līdzekli jūs varat izmantot gan tradicionālās medicīnas receptes (eļļas), gan svecītes ar smiltsērkšķu ekstraktu. Tie efektīvi atbrīvo gļotādas iekaisumu, paātrina reģenerācijas procesu un mazina sāpes. Zāļu izmaksas ir aptuveni 100 rubļu.

Medikamenti darbojas tikai kombinācijā. Var izmantot arī citas ārstēšanas iespējas, piemēram, tautas līdzekļus, diētu.

Diēta

Izkārnījumu normalizēšana ir svarīga ārstēšanas sastāvdaļa. Pirmkārt, jums ir pilnībā jāizslēdz no bērna uztura:

  • sālīti un kūpināti ēdieni;
  • pusfabrikāti un ātrās ēdināšanas.

Visi šie produkti kairina zarnas, palielina anālo plaisu un palielina simptomus: sāpes, niezi, asiņošanu.

Jums vajadzētu arī ierobežot tādu pārtikas produktu lietošanu, kas var izraisīt aizcietējumus:

  • rīsi,
  • olas,
  • biezpiens,
  • tauku gaļa,
  • zivs.

Jūs varat ēst šos produktus, bet stingri ierobežotā daudzumā, novērojot zarnu reakciju.

Bērna uzturam vajadzētu sastāvēt no graudaugiem ūdenī ar nelielu daudzumu sviesta, mājputnu, augļu. Dārzeņus var ēst svaigus vai vārītus. Piemēram, anālās plaisas gadījumā noder dārzeņu biezeņa zupas..

Ja aizcietējuma problēma jau ir aktuāla, varat mēģināt to novērst ne tikai ar medikamentiem, bet arī pielāgojot izvēlni. Šiem produktiem ir viegls caurejas efekts:

  • žāvēti augļi;
  • piena produkti;
  • bietes.

Ir arī svarīgi ievērot dzeršanas režīmu un dzert pietiekami daudz šķidruma. Konkrēto dzeramā ūdens daudzumu dienā nosaka kopā ar pediatru atkarībā no vecuma un bērna endokrīnās vai urīnceļu sistēmas slimību klātbūtnes..

Zīdīšanas laikā sievietei jākonsultējas ar pediatru un, ja nepieciešams, jāmaina ēdienkarte.

Sēžošās vannas

Sēdošās vannas ir lielisks veids, kā attīrīt brūci, mazināt sāpes un spazmas, kā arī stimulēt audu atjaunošanos. Parasti pēc katras defekācijas procedūras procedūra ilgst 10-15 minūtes, līdz anālās plaisas simptomi pilnībā izzūd. Atveseļošanās visbiežāk notiek pēc 7-10 dienām.

Vannai ūdens tiek uzkarsēts līdz 37-38 grādiem 3 litru tilpumā, ko ielej baseinā. Bieži lieto vāju kalcija permanganāta (kālija permanganāta) šķīdumu, šādu šķīdumu ir viegli pagatavot, tas atvieglo tūpļa muskuļu spazmu un palīdz uzlabot vietējo asinsriti, tas ir, brūču sadzīšanu..

Varat arī izmantot ārstniecības augu novārījumus, šādas vannas atvieglos stāvokli un pozitīvi ietekmēs atveseļošanās ātrumu:

Kumelīšu ziediPiemīt antiseptiska un brūču dziedinoša iedarbība.
CalendulaNovērš anālo spazmu, iznīcina mikrobus.
AsinszāliPiemīt antibakteriāls un brūču sadzīšanas efekts, palīdz mazināt tūsku.
PelašķiAtvieglo iekaisumu, mazina pietūkumu.

Buljonu sagatavo šādi:

  • jums jāieņem vismaz 3 litri ūdens;
  • uzvāra;
  • pievieno 3 ēdamkarotes ārstniecības auga;
  • noņemiet no uguns un pārklājiet.

Vannām var izmantot tikai atdzesētu un filtrētu buljonu.

Mikroklisteri

Mikroklisteru mērķis ir mīkstināt fekālijas. Viens no anālās plaisas cēloņiem ir izkārnījumu cietība, kas traumē tūpļa membrānas virsmu, traucējot brūču sadzīšanu un izraisot sāpju sindromu..

Lai veiktu mikroklisterus, ir jāzina vairāki noteikumi:

  • klizmas šķidrumam jābūt siltam, apmēram 37 grādiem;
  • ūdens daudzums klizmai ir 100-150 ml;
  • injicētais šķidrums jāuztur zarnās apmēram vienu stundu.

Procedūra tiek veikta pēc dabiskas zarnu kustības. Tad jums jāsagatavo šķīdums, jāuzsilda līdz vajadzīgajai temperatūrai un jāielej šļircē. Ierīces galu ieeļļo ar vazelīnu, pēc kura tiek veikta klizma. Lai šķidrumu stundu turētu iekšā, jums jāguļ kreisajā pusē.

Mikroklisteriem varat izmantot zāļu novārījumus, kurus izmanto arī sēdvietu vannām:

  • pirms procedūras, jums jāieņem apmēram 200 ml ūdens;
  • vārīties;
  • pievieno 1 ēdamkaroti kaltēta sasmalcināta auga;
  • izslēdziet un atstājiet ievilkties zem vāka.

Vāroties, paliks nepieciešamais šķidruma tilpums - apmēram 150 ml. Pēc sasprindzināšanas buljons ir gatavs lietošanai..

Lai uzlabotu ārstnieciskā novārījuma terapeitisko efektu, tam var pievienot medu. Tam ir izteiktas pretiekaisuma īpašības, tāpēc tas ļauj ātrāk redzēt terapeitisko efektu.

  • Tējkaroti medus maisa atdzesētā ūdenī, līdz tas pilnībā izšķīst.
  • Stingri aizliegts pievienot medu verdošam ūdenim: sildot, tas zaudē ārstnieciskās īpašības.
  • Arī medu var atšķaidīt parastā siltā ūdenī..

Bet ārstniecības augi un medus nav vienīgais veids, kā padarīt mikroklisterus anālo plaisu novēršanai. Lielisks efekts ir arī eļļas klizmas. Šim nolūkam tiek izmantotas visas augu eļļas:

  • olīvu;
  • linsēklas;
  • smiltsērkšķu.

Eļļu vajadzētu nedaudz uzsildīt ūdens vannā un caur šļirci ievadīt tūpļa iekšpusē. Papildus tam, ka eļļa mīkstina izkārnījumus, ļaujot tai nesāpīgi izdalīties, tai ir terapeitiska iedarbība uz tūpļa iekaisušajiem audiem, paātrinot reģenerācijas procesu.

Jums katru dienu vismaz nedēļu jādara mikroklisteri, pat ja patoloģijas simptomi ir pagājuši agrāk.

Bērna personīgās higiēnas ievērošana

Ar anālo plaisu ir īpaši svarīgi pievērst uzmanību bērna higiēnai:

  • Pēc katras zarnu kustības starpenē rūpīgi jānomazgā un jānoslauka..
  • Apakšveļa jāmaina vismaz reizi dienā, savukārt apakšveļai jābūt ērtai, no dabīga elpojoša materiāla, laba izmēra.

Tūpļa plaisa ir izplatīta problēma, ar kuru saskaras daudzi mazuļu vecāki. Zinot, kā atpazīt un ārstēt patoloģiju, jūs varat ne tikai ātri novērst audu bojājumus tūpļā, bet arī novērst to parādīšanos.

Kāpēc bērnam ir anālās plaisas un kā to ārstēt?

Anālā plaisa bērnam ir salīdzinoši izplatīta. Tās attīstību var izraisīt dažādi iemesli. Ir ļoti svarīgi savlaicīgi diagnosticēt un sākt ārstēt slimību. Tas palīdzēs iegūt labvēlīgu prognozi attiecībā uz atveseļošanos, kā arī novērsīs komplikāciju attīstību un negatīvas sekas bērna veselībai nākotnē..

Anālo plaisu cēloņi zīdaiņiem un bērniem

Tūpļa plaisa ir tūpļa gļotādas integritātes pārkāpums, kura garums ir aptuveni 5 cm. Izmaiņu iezīme ir tāda, ka audi ilgstoši neārstojas, tāpēc šai slimībai ir hroniska gaita. Plaisa ir polietioloģisks patoloģisks stāvoklis. Audums var saplaisāt vairāku iemeslu dēļ:

  1. Pareizu higiēnas procedūru trūkums.
  2. Hronisks aizcietējums, ko papildina sistemātisks audu bojājums ar blīvu izkārnījumu defekācijas laikā.
  3. Tārpu invāzijas - zarnu tārpi maina gremošanas sistēmas dobo struktūru funkcionālo stāvokli, izjauc normālu zarnu mikrofloru, kā arī izraisa dažādu kuņģa-zarnu trakta daļu mehānisku kairinājumu..
  4. Pārtikas alerģiju attīstība, ko izraisa daži pārtikas produkti (alerģiju bieži izraisa citrusaugļi, zemenes, vistas, zivis, pārtikas piedevas).
  5. Laktozes nepanesība ir patoloģisks stāvoklis, kas pārsvarā ir iedzimta izcelsme, un to raksturo gremošanas enzīma laktāzes trūkums. Šajā gadījumā piena cukura (laktozes) gremošana tiek traucēta, mainoties gremošanas sistēmas funkcionālajam stāvoklim un veidojot anālo plaisu..
  6. Nepareizs uzturs - nepietiekama kālija, augu šķiedru, šķidruma uzņemšana, treknu, ceptu ēdienu pārsvars uzturā.
  7. Akūta vai hroniska dažādu gremošanas sistēmas daļu iekaisuma patoloģija.
  8. Iedzimtas gremošanas sistēmas orgānu malformācijas.

Pareizai terapeitiskās taktikas izvēlei, kā arī preventīvu pasākumu īstenošanai ir svarīgas iemeslu zināšanas.

Patoloģijas simptomi

Slimību raksturo specifisku izpausmju parādīšanās bērnam, kas ietver:

  1. Bailes no iešanas uz tualeti ir pirmais simptoms, kas norāda uz problēmām tūpļa rajonā. Zarnu iztukšošanu papildina stipras sāpes, tāpēc bērns neapzināti cenšas pēc iespējas vairāk "aizkavēt" tualetes apmeklējumu. Tas parasti provocē fekāliju blīvēšanu, kam seko taisnās zarnas sienu mehānisks kairinājums un patoloģijas progresēšana..
  2. Palielināts nemiers, raudāšana zarnu kustības laikā un pēc tās.
  3. Katru reizi pēc defekācijas aktiem blīvi ekskrementi pievērš uzmanību sev.
  4. Trauksme, zīdainis kļūst whiny, emocionāls.
  5. Asins svītru parādīšanās uz fekālijām, kā arī uz tualetes papīra pēc higiēnas procedūrām.
  6. Palielinātas sāpes, kas saglabājas starp zarnu kustībām. Mazi bērni reaģē uz akūtām sāpēm, kliedzot un raudot.
  7. Niezes sajūtas attīstība.
  8. Redzamas iekaisuma izmaiņas - pārbaudot, tiek atzīmēta hiperēmija (apsārtums) un audu tūska.

Vairāku raksturīgu patoloģijas klīnisko simptomu parādīšanās norāda uz iespējamu plaisas veidošanos. Lai diagnosticētu slimību, ir svarīgi meklēt palīdzību no speciālista, kurš nepieciešamības gadījumā izraksta papildu objektīvu pārbaudi..

Kā diagnosticēt plaisu bērnam?

Plaisas diagnostiku veic tikai ārsts. Sākumā viņš veic klīnisko pārbaudi, kas ietver:

  1. Anamnēzes vākšana - bērna un vecāku intervēšana par galveno slimības izpausmju rašanās laiku, to saistību ar fizioloģiskajiem procesiem organismā.
  2. Anālās zonas pārbaude, identificējot iekaisuma reakcijas attīstības pazīmes.
  3. Palpācija - patoloģisko izmaiņu, reģionālo limfmezglu attīstības zonas audu zondēšana. Parasti to veic vietējā anestēzijā, jo tas var izraisīt sāpju palielināšanos. Lai palpētu taisnās zarnas sienas, tiek veikta taisnās zarnas digitālā pārbaude.

Pamatojoties uz klīniskās izmeklēšanas rezultātiem, ārsts izdara sākotnēju secinājumu par kursa būtību, smagumu un patoloģijas izcelsmi. Lai noskaidrotu diagnozi, tiek noteikts papildu objektīvs pārbaudījums:

  1. Asins un urīna klīniskā analīze.
  2. Bioķīmiska analīze, ieskaitot aknu un nieru testus.
  3. Koprogramma.
  4. Slēpto asiņu un helmintu olu fekāliju analīze.
  5. Sigmoidoskopija - tūpļa sienu pārbaude, izmantojot īpašu optisko ierīci sigmoidoskopu.

Pediatrijas praksē tie parasti aprobežojas ar klīnisko pārbaudi un laboratorijas testiem. Sigmoidoskopija ir indicēta smagos slimības gadījumos, kā arī, ja ir nepieciešama diferenciāldiagnoze ar citām taisnās zarnas slimībām.

Tūpļa lūzuma ārstēšana

Pēc diagnozes noteikšanas tiek noteikti sarežģīti terapeitiski pasākumi. To mērķis ir normalizēt gremošanas sistēmas funkcionālo stāvokli, samazināt iekaisuma reakcijas smagumu, kā arī radīt apstākļus ātrai un pilnīgai audu sadzīšanai. Kompleksā ārstēšana ietver vairākas jomas:

  1. Vispārīgi ieteikumi, tostarp higiēna.
  2. Diēta.
  3. Vietēja ārstēšana ar taisnās zarnas svecītēm, ziedēm, vannām.
  4. Zāļu izrakstīšana sistēmiskai lietošanai.

Pareiza adekvāta ārstēšana ļauj paātrināt plaisas sadzīšanu, kā arī radīt apstākļus atkārtotas veidošanās novēršanai.

Taisnās zarnas svecīšu lietošana

Vairumā gadījumu anālās plaisas veidojas uz taisnās zarnas gļotādas, tāpēc efektīva ārstēšana ietver zāļu lietošanu zāļu formā, taisnās zarnas svecītes (svecītes). Bērnu saslimšanas gadījumā ieteicams izmantot šādus līdzekļus:

  1. Svecītes ar kliņģerīti - piemīt antiseptisks līdzeklis (noved pie baktēriju, sēnīšu nāves), pretiekaisuma, pretsāpju iedarbība.
  2. Aurobin - bērnu sveces ir paredzētas plaisu terapijai zīdaiņiem līdz 1 gada vecumam. Tie samazina sāpju, niezes un iekaisuma smagumu.
  3. Alginatols - zāles patoģenētiskai terapijai palīdz paātrināt audu reģenerācijas procesu (dziedināšanu) plaisas zonā.
  4. Glicerīna svecītes - ir aptveroša iedarbība, palīdz mīkstināt izkārnījumus, atvieglo tās pāreju caur taisnās zarnas.
  5. Reljefs - sveces, kuru pamatā ir haizivju aknas. Viņiem ir imūnstimulējoša un pretiekaisuma iedarbība, stimulē bojāto šūnu un audu sadzīšanu.
  6. Salofalk - sveces var lietot bērniem, kas vecāki par 6 gadiem, tiem ir izteikta pretiekaisuma iedarbība, kamēr tie nesatur hormonus.
  7. Smiltsērkšķu sveces - satur dabīgas sastāvdaļas, kurām ir laba brūču dziedinoša iedarbība, var izrakstīt jaundzimušajiem bērniem. Viņi ir saņēmuši pozitīvas atsauksmes, un tos lieto arī izkārnījumu mīkstināšanai aizcietējumu gadījumā..

Svecīšu izvēli par plaisām bērnu tūpļa rajonā vislabāk atstāt ārstam. Viņš individuāli izvēlas zāļu devu un ilgumu.

Ziedes ieteicams lietot, ja plaisa izplatās anālā sfinktera audos. Labāk ir lietot narkotikas pēc tualetes apmeklēšanas un higiēnas procedūru veikšanas. Populāri zāļu nosaukumi:

  1. Nitroglicerīna ziede - mazina sāpes, paātrina audu reģenerāciju, samazina sfinktera muskuļu tonusu, uzlabo asinsriti taisnās zarnās.
  2. Ultraproct - ziede mazina iekaisumu, sāpes, tūpļa niezi. Izraksta tikai ārstējošais ārsts.
  3. Levomekol - piemīt antiseptiska iedarbība, tas noved pie liela daudzuma patogēnu un nosacīti patogēnu nāves, spēj dziedēt audus.

Ja nepieciešams, ziedes var kombinēt ar taisnās zarnas svecīšu, paplātes lietošanu.

Zāļu vannas

Ārstniecības augiem ir pretiekaisuma, antiseptiska iedarbība. Tie veicina ātru audu sadzīšanu, kā arī vispārīgi labvēlīgi ietekmē bērnu. Ieteicams lietot nātru, auklu, kumelītes, ozola mizu, piparmētru, kalnāju. Iepriekš tiek pagatavots novārījums, kuram 200 ml verdoša ūdens ielej 1 ēdamkaroti viena vai vairāku ārstniecības augu sausu daļu maisījuma. Pēc atdzesēšanas buljonu pievieno vannai, kur plānots mazgāt bērnu. Tajā pašā laikā ir svarīgi nodrošināt, lai mazuļa sēžamvietas krokas būtu pilnībā iegremdētas ūdenī. Peldēšanās ilgums ir vidēji 10 minūtes.

Terapeitiskā diēta

Racionāla uzturs pozitīvi ietekmē gremošanas sistēmas funkcionālo stāvokli, kā arī veicina izkārnījumu normalizēšanos. Tajā ir iekļauti vairāki svarīgi ieteikumi:

  1. Frakcionētas biežas maltītes mazās porcijās vismaz 5 reizes dienā.
  2. Pietiekams šķidruma daudzums, lai novērstu cietu izkārnījumu veidošanos.
  3. Saldumu, taukainu, ceptu ēdienu ierobežošana.
  4. Fermentētu piena produktu (jogurts, kefīrs, jogurts) un augu šķiedru (griķu biezputra, mieži, rupja maize) iekļaušana uzturā.
  5. Ēdienus vislabāk vārīt, tvaicēt vai sautēt. Sagatavoto ēdienu nav ieteicams sasmalcināt līdz biezeņa stāvoklim..

Uztura ieteikumu ievērošana var palīdzēt novērst citu gremošanas sistēmas slimību attīstību..

Higiēnas noteikumi

Pamatnoteikums ir anālās zonas mazgāšana pēc katras defekācijas darbības. Tas jāveic ar tīru siltu ūdeni vai ar zāļu novārījumu, ko izmanto vannām. Ziepju lietošana ir izslēgta. Pēc mazgāšanas anālo zonu var smērēt ar krēmu vai ziedi.

Iespējamās komplikācijas

Adekvātas ārstēšanas trūkums var izraisīt šādas komplikācijas:

  1. Fistulas (kanāla) veidošanās taisnās zarnas sienā.
  2. Pektenoze ir patoloģisks stāvoklis, ko papildina taisnās zarnas sieniņu muskuļu audu aizstāšana ar šķiedru šūnām, kas noved pie elastības zuduma.
  3. Plaisas infekcija ar sekojošu baktēriju izplatīšanos taisnās zarnas audos. Varbūt strutojoša procesa attīstība abscesa vai flegmona formā.
  4. Čūlainais kolīts - resnās zarnas gļotādas iekaisums ar čūlu.
  5. Sepsis - saindēšanās ar asinīm.

Kāpēc anālo plaisu rašanās bērniem ir bīstama??

Patoloģija nākotnē var izraisīt negatīvas sekas bērna veselībai. Tie ietver hronisku aizcietējumu, ko provocē taisnās zarnas sienu elastības izmaiņas, hemoroīdu veidošanās. Ilgstošs taisnās zarnas gļotādas integritātes pārkāpums nākotnē var provocēt zarnu onkoloģiskās patoloģijas attīstību..

Ārsta padoms anālo plaisu ārstēšanai un novēršanai bērnam

Lai veiksmīgi ārstētu un novērstu anālo plaisu rašanos bērniem, ir svarīgi ievērot vairākus vienkāršus medicīniskos ieteikumus (padomi un paskaidrojumi ir no Dr Komarovska):

  1. Iemācīt bērnam sistemātiski veikt higiēnas procedūras.
  2. Pārliecinieties, ka tiek ievēroti uztura ieteikumi.
  3. Savlaicīgi konsultējieties ar ārstu par aizcietējumiem un citām iespējamās plaisu veidošanās pazīmēm.
  4. Disciplinēti ievērojiet visas ārsta receptes, jo slimību var ārstēt mājās.
  5. Nelietojiet pašārstēšanos, kas var izraisīt komplikācijas.
  6. Lietojiet tautas līdzekļus tikai pēc konsultēšanās ar ārstu.

Savlaicīga un adekvāta bērna anālās plaisas ārstēšana ir labvēlīgas prognozes atslēga. Tas ļauj pilnībā izārstēt patoloģiju, kā arī izvairīties no komplikācijām un negatīvām sekām nākotnē..

Bērna anālās plaisas cēloņi un ārstēšana

Iemesli

Jaundzimušo un vecāku bērnu "anālās plaisas" definīciju saprot kā anālā kanāla sienas defektu, kura garums ir no 1 līdz 2 cm un vidēji padziļinās audos par 2-3 mm. Apakšā ir anālā sfinktera muskuļu veidojumi, kas atrodas tūpļa atveres zonā. Bojātā laukuma forma ir lineāra vai trīsstūrveida.

Bērna tūpļa plaisa var veidoties tādu faktoru ietekmē kā:

  1. Aizcietējums. Tas ir visizplatītākais iemesls. Taisnās zarnas gļotādas izstiepšana ar blīvu, cietu izkārnījumu izraisa traumu un defektu veidošanos.
  2. Caureja. Ar caureju tūpļa audi kļūst neaizsargātāki, un bieža iztukšošana, īpaši ar sfinktera spriedzi, palielina risku.
  3. Hemoroīdi. Mezglu klātbūtne bieži tiek apvienota ar plaisu parādīšanos.
  4. Helmintu iebrukums. Visizplatītākais cēlonis ir pinworms (enterobiāze), kas parazitē perianālās krokas un izraisa niezi, kas savukārt noved pie tūpļa skrāpējumiem un traumām..

Plaisas ir vienas un vairākas - anālā kanāla aizmugurē un / vai priekšējā sienā.

Tā kā izkārnījumu traucējumiem var būt primāri cēloņi (gremošanas sistēmas slimības, infekcijas), plaisas jāapsver no visaptveroša viedokļa, jo tikai daļu provocējošo faktoru novēršana negarantē recidīvu neesamību (atkārtotas saasināšanās epizodes).

Simptomi

Bērnu plaisas var izpausties kā spilgtas pazīmes vai turpināties bez jebkādām sūdzībām - otrajā gadījumā defekta atklāšana ir iespējama tikai ar objektīvu taisnās zarnas pārbaudi. Simptomu smagums ir atkarīgs no bojājuma vietas atrašanās vietas, tā lieluma un dziļuma, eksistences ilguma un komplikāciju klātbūtnes. Jāpatur prātā, ka bērns ne vienmēr spēj pareizi aprakstīt sūdzības, un daži bērni reaģē uz diskomfortu, atsakoties izkārnīties, un dažreiz pat aizkavējot urinēšanas vēlmi, baidoties atgriezties sāpēs.

Atšķirība starp akūtu plaisu un hronisku čūlu

Pirmkārt, ir svarīgi dziedināšanas laiks un anālās kanāla audu atjaunošanas pilnīgums ar visu pacientam traucējošo simptomu regresiju. Plaisas, kas tiek klasificētas kā asas, nav ilgākas par 8 nedēļām (2 mēnešiem). Ja defekts saglabājas pēc šī laika perioda, pilnībā neaizveroties, tas tiek uzskatīts par hronisku.

Turklāt plaisas izskats un anatomiskā struktūra ir svarīga. Akūtā gaitā defekta malas ir vienmērīgas, gludas, tādēļ, ja nav jaunu traumatisku faktoru, pastāv liela ātras sadzīšanas varbūtība. Tomēr hroniskā variantā, kas saistīts ar biežiem bojājumiem, traucētu asins plūsmu un sfinktera spazmu, rodas čūla: rodas saistaudu šķiedru pāraugšana, kas veido rupjas granulācijas, rētas un novērš plaisas aizvēršanos..

Akūta strāva

Simptomi parādās pēkšņi, parasti pēc ilgstoša aizcietējuma vai caurejas epizodes laikā. Anālā plaisa bērnam izpaužas ar šādiem simptomiem:

  • asas sāpes tūpļa;
  • asiņu izdalīšanās - uztriepju, trombu vai pilienu veidā;
  • trauksme, raudāšana mazā bērnam.

Sāpes parasti rodas zarnu kustības laikā. Dažreiz bērni to piedzīvo jau mudinājumu atpazīšanas stadijā - tas norāda uz izteiktu anālā sfinktera spazmu. Bagātīga asiņošana nav raksturīga, izdalījumi ir sarkani, bieži sajaukti ar gļotām. Ar hemoroīdiem aprakstītās izpausmes papildina arī nieze un dedzināšana anālā kanālā..

Hronisks kurss

Parasti novēro cilvēkiem ar noslieci uz aizcietējumiem. Nedzīstoša čūla anālajā kanālā katru reizi, kad tiek pakļauta cietiem ekskrementiem, sfinktera spazmas rezultātā tiek kairināta. Anālo plaisu rašanos bērniem raksturo vairākas pazīmes:

  1. Sāpes zarnu kustības laikā un / vai kādu laiku pēc izkārnījumiem.
  2. Asiņaini gļotādas sarkanās krāsas izdalījumi.
  3. Diskomforta sajūta tūpļa rajonā.

Sāpju sindroms nav tik izteikts kā akūtā gadījumā. Izņēmums ir recidīva varianti, kad izveidojas jauna plaisa vai jau mainīts defekts pilnībā atveras ar atkārtotu traumu. Nav bagātīgas asiņošanas, bet uz tualetes papīra paliek sarkanas pēdas.

Komplikācijas

Plaisas tūpļa bērnam var izraisīt tādu patoloģisku stāvokļu attīstību kā:

  • proktīts vai taisnās zarnas gļotādas iekaisums (izpaužas kā drudzis, nespēks, nepatiesa vēlme izmantot tualeti, diskomforts, dedzinoša sajūta un sāpes anālajā kanālā);
  • anālās fistulas (raksturīga sekrēciju klātbūtne - gļotādas vai strutojošas, sāpīgums, izteikta nieze)
  • polipi vai izaugumi uz gļotādas (diskomforts un svešķermeņa sajūta taisnās zarnās, izkārnījumu traucējumi, asiņaini fekāliju piemaisījumi).

Dažos gadījumos plaisa var netieši izraisīt iekaisuma izmaiņas sigmoidā kolā..

Tā kā bērns, baidoties no sāpēm, vēlmes izmantot tualeti laikā attur no apcietinājuma, pastāv intoksikācijas risks. Rodas vājums, galvassāpes, zīdainim ir letarģija, slikta apetīte, meteorisms un dažreiz tiek reģistrēts mērens drudzis.

Diagnostika

Anālās kanāla plaisu parasti var atrast, veicot fizisku pārbaudi ceļa-elkoņa stāvoklī, guļot uz sāniem vai ginekoloģiskā krēslā. Mazus bērnus tur vecāki vai palīdz palīgs (medmāsa). Ārsts izklāj anālā kanāla sienas un var pārskatīt mainītās vietas:

  • vizuāli;
  • izmantojot spoguli;
  • izmantojot anoskopa ierīci.

Ar smagām sāpēm bērni tiek pārbaudīti anestēzijā. Parasti medicīnas praksē zāles lieto vietējai lietošanai (piemēram, Novocain). Ārstniecisko līdzekli izvēlas, ņemot vērā bērna vecumu un alerģiskas reakcijas risku. Lai noskaidrotu izkārnījumu traucējumu pamatcēloņus, identificētu un novērtētu komplikāciju smagumu, nepieciešami papildu testi - asinis, urīns, izkārnījumi..

Aptaujājot vecākus vai pašu pacientu, ja vecums to atļauj, jāprecizē, vai ir tendence uz aizcietējumiem vai caureju, anorektālās zonas slimībām. Konsultējot pusaudžus, jāpatur prātā, ka bērni ne vienmēr ir gatavi aprakstīt sūdzības pieaugušo klātbūtnē, un, vācot informāciju par iztukšošanas biežumu, fekāliju konsistenci, var rasties apmulsums, agresivitāte un kontakta zaudēšana ar pacientu..

Ārstēšana

To veic ambulatori (mājās, apmeklējot ārstu poliklīnikā) vai slimnīcā. Pacienta hospitalizācijas nepieciešamība ir atkarīga no simptomu smaguma, komplikāciju klātbūtnes un plānotās ārstēšanas stratēģijas. Dažreiz ir pieejama tikai ķirurģiska iejaukšanās - ar defektiem, kas pastāv ļoti ilgu laiku, veidojas rētas un granulācijas, un mēs nerunājam par augstas kvalitātes dziedināšanu konservatīvu metožu ietekmē..

Diēta

Plaisu ārstēšanai dažādu vecuma grupu pacientiem jāietver izkārnījumu normalizēšana, kurai tiek veikta diētas korekcija. Ēdieni tiek noņemti no izvēlnes:

  1. Asi.
  2. Trekns.
  3. Sāļš.
  4. Kūpināts.
  5. Skābs.
  6. Cepts.

Uzturā vajadzētu dominēt augu šķiedrām, tāpēc ieteicams ēst:

  • dārzeņi;
  • augļi;
  • graudaugi;
  • zaļumi.

Tiek izmantoti šķiedrvielām bagāti uztura bagātinātāji: linu sēklas, klijas. Zīdaiņiem uztura korekcija nozīmē izmaiņas mātes ēdienkartē vai papildu pārtikas sastāvā, mākslīgi barojot, izvēloties īpašu maisījumu. Ir nepieciešams noskaidrot, vai ir alerģiskas reakcijas, un noņemiet produktus, kas tos bieži izraisa: govs piens, citrusaugļi. Bērnam jāsaņem pietiekami daudz šķidruma.

Novērst aizcietējumus

Tā kā bērnībā tieši izkārnījumu aizture ir galvenais anālo plaisu cēlonis, tam ir pievērsta vislielākā uzmanība. Kā izturēties pret bērnu? Ja nav iespējams patstāvīgi iztukšot zarnas, ieteicams izmantot klizmas:

  • ar vārītu ūdeni istabas temperatūrā;
  • ar kumelīšu novārījumu;
  • ar asinszāli, salviju.

Mikrokristāli ir vislabāk piemēroti maziem bērniem (tilpums 10-15 ml).

Sēžošās vannas lieto arī ar zāļu (kumelīšu, piparmētru, pelašķu) novārījumu, vāju kālija permanganāta šķīdumu (dažus graudus maisa atsevišķā burkā, līdz ūdens iegūst maigi rozā nokrāsu, pēc tam gatavo produktu pievieno lielam traukam).

Klizma mīkstina izkārnījumus un atvieglo zarnu kustību. Tomēr to nav iespējams bieži atkārtot, īpaši maziem bērniem - veidojas patoloģisks reflekss, un bērns var pierast pie zarnu iztukšošanas tikai pēc stimulēšanas. Uzgalis jāievieto tā, lai netiktu ietekmēta saplaisājušās vietas platība.

Nelietojiet klizmas ar ziepēm vai fizioloģisko šķīdumu.

Šī metode provocē zarnu kustību, taču sāpes daudzkārt pastiprinās un var izraisīt ķīmiskus apdegumus. Bērniem nepieciešami maigas iedarbības līdzekļi.

Sēdvietu vannas palīdz nomierināt sāpes un veicina defekta sadzīšanu. Ūdens tiek sasildīts (38-39 ° C), procedūra tiek veikta 10-15 minūtes. Pēc tam, kad tūpļa maigi tiek notīrīta ar tualetes papīru vai salveti, iesmērēta ar ārsta ieteiktajām zālēm.

Narkotiku terapija

Bērniem ārstēšana ietver šādus līdzekļus:

Farmaceitiskā grupaPiemērstēlot
Osmotiski caurejas līdzekļi ar vieglu iedarbību"Laktuloze", "Dufalak" sīrupa formāVeicina zarnu kustību un toksīnu izvadīšanu, mīkstina fekālijas
Pretiekaisuma līdzekļi (kombinācijā ar hemostatiskiem vai anestēzijas līdzekļiem)"Nātrija algināts", "Ultraproct", "Aurobin" svecīšu un ziedes formā, kā arī svecītes ar smiltsērkšķu eļļuPaātrināt defektu sadzīšanas procesus
Glikokortikosteroīdi"Hidrokortizons"Injicē ārsts ilgstošas ​​čūlas gadījumā

Maziem bērniem galvenokārt izmanto eļļas - smiltsērkšķus, mežrozītes. Tos ievada kā svecītes, mikrokristālus vai tamponu piesūcina ar izvēlēto līdzekli, kas tiek ievietots tūpļa iekšpusē. Smagu sāpju sindroma gadījumā tiek lietotas zāles ar anestēzijas līdzekļiem ("Aurobin").

Darbības metodes

Ķirurģiska iejaukšanās tiek izmantota, ja lūzums nereaģē uz konservatīvu terapiju. Šī situācija rodas hroniskā patoloģijas gaitā, kad defekta sienas kļūst raupjas un nevar dziedēt. Kā izturēties pret bērnu?

Tiek izmantotas vairākas pamata metodes:

  1. Anālo kanālu audu defekta izgriešana.
  2. Submukozāla sfinkterotomija.
  3. Pneimodivulsija.

Tehnikas izvēle ir atkarīga no bērna vecuma, anālā kanāla defekta īpašībām. Pilnīga sadzīšana notiek dažu nedēļu laikā, pēc operācijas tiek izmantoti viegli caurejas līdzekļi, antiseptiķi, ķirurgs regulāri pārbauda pacientu.

Tūpļa plaisa bērniem

Tūpļa plaisa bērniem nav tik reta patoloģija. Saskaņā ar statistiku, līdzīga problēma rodas vienādā biežumā gan zēniem, gan meitenēm neatkarīgi no vecuma. Sākotnējā slimības stadijā plaisu lielums bērnam svārstās dažu milimetru robežās. Ārstēšanas neesamības gadījumā vai nelabvēlīgu faktoru ietekmē asaras palielinās un kļūst dziļākas. Tajā pašā laikā pastiprinās sāpīgas sajūtas, un dažos gadījumos rodas sfinktera spazmas. Laika gaitā šādas plaisas noved pie defektu veidošanās visā anālajā kanālā..

Attīstības iemesli

Viens no visbiežāk sastopamajiem bērnu anālo plaisu cēloņiem ir uztura traucējumi. Citiem vārdiem sakot, diētas trūkums izraisa aizcietējumus, kas provocē asaras uz anālās gļotādas..

Turklāt pārtikas alerģijas un laktozes nepanesamība bieži izraisa gļotādas bojājumus. Pēdējais iemesls bieži izraisa anālās plaisas zīdaiņiem. Ar laktozes nepanesību un alerģisku reakciju zarnās rodas iekaisums, kā rezultātā zīdainim bieži ir nopietns tūpļa kairinājums..

Helmintu klātbūtne bērniem var izraisīt arī anālo kanālu plaisu veidošanos. Helmintu invāzija veicina aizcietējumu attīstību un izraisa taisnās zarnas gļotādas kairinājumu. Parazīti var izjaukt anālā kanāla audu stabilitāti un nelabvēlīgi ietekmēt zarnu mikrofloru kopumā. Turklāt anālās plaisas var izraisīt šādi faktori:

  • bērna anālās zonas skrāpēšana, kas ir īpaši svarīgi ar smagu niezi;
  • taisnās zarnas audu mehāniski bojājumi, piemēram, nepareizi izmantojot klizmu;
  • trauma uz tūpļa medicīniskajā pārbaudē.

Atcerieties, ka par jebkādām, pat nelielām, bērnu sūdzībām par diskomfortu tūpļā jums vajadzētu būt modram. Ja simptomi saglabājas divu dienu laikā, jums jāapmeklē ārsts.

Klīniskā aina

Lai atpazītu slimības simptomus, jums vajadzētu rūpīgāk apskatīt savu bērnu. Anālo plaisu parādīšanos zīdaiņiem pierāda spēcīga raudāšana defekācijas laikā. Vecāki bērni var atteikties sēdēt uz podiņa. Novērojot bērnu šajā brīdī, jūs varat saprast, ka tā ir vienkārša spītība vai arī ir radušās patiešām nopietnas problēmas. Galvenie anālo plaisu parādīšanās simptomi bērniem ir:

  • asiņu piemaisījumu klātbūtne izkārnījumos;
  • aizcietējums;
  • sāpīgas sajūtas zarnu kustības laikā;
  • sāpes tūpļa rajonā, kas rodas staigājot;
  • bērna nemiers defekācijas laikā.

Tā kā tūpļa plaisas bērnam rada nopietnas neērtības, mazulis var sākt mākslīgi aizkavēt fekāliju izdalīšanos. Šādos gadījumos fekālijas kļūst blīvas un grūti noņemamas. Tā rezultātā plaisu lielums tikai palielinās, un bērna stāvoklis pasliktinās..

Diagnostikas metodes

Vizuāli ārsts var noteikt bērna anālās plaisas. Visbiežāk gļotādas bojājumi ir lokalizēti vienā no taisnās zarnas sienām. Lai identificētu dziļus bojājumus, speciālisti izmanto palpācijas metodi. Bet šāds pētījums tiek veikts tikai akūtas slimības gaitas gadījumos, ko papildina smagas sāpīgas sajūtas. Turklāt visbiežāk digitālo pārbaudi veic tikai pēc simptomu mazināšanas.

Pēc vizuālas pārbaudes ārsts izraksta nosūtījumu fekāliju analīzes veikšanai. Kā jau minēts, ar šādu pētījumu ir iespējams noteikt pinworm klātbūtni bērna ķermenī, kā arī novērtēt zarnu mikrofloras stāvokli un noteikt iekaisuma procesu. Turklāt tiek veikts pētījums par latentas asiņošanas klātbūtni, kas var rasties zarnu augšdaļā. Ja tiek konstatētas vienlaicīgas patoloģijas, ārsts nosūta mazo pacientu tādiem izmeklējumiem kā irrigoskopija, rektoskopija un anoskopija.

Narkotiku terapija

Ārstēšana ar bērniem paredzētām anālās plaisas zālēm ir sāpju mazināšana, tūpļa iekaisums un pašas asaras dziedināšana. Akūtā slimības periodā bērnam tiek nozīmēti spazmolītiski līdzekļi. Piemēram, No-Shpa, Drotaverin vai Meloxicam. Tie ļauj novērst sfinktera spazmu.

Tad tiek veikts anālās kanāla gļotādas atjaunošanas process. Šim nolūkam tiek izmantotas taisnās zarnas svecītes un ārstnieciskās ziedes. Šādas zāles veicina taisnās zarnas audu ātru atjaunošanos. Turklāt tie ietver anestēzijas līdzekļus, kas efektīvi mazina sāpes. Visbiežāk anālo plaisu ārstēšanai bērniem tiek nozīmētas svecītes, kas satur smiltsērkšķu un propolisu. Šīs vielas ir absolūti drošas bērnam un tām ir spēcīgs dziedinošs efekts..

Ārstēšanai izmantojamās taisnās zarnas svecītes ne tikai veicina ātru audu atjaunošanos, bet arī novērš infekcijas procesa izplatīšanos zarnu apakšdaļā. Starp populārajām taisnās zarnas zālēm, ko lieto bērnu anālo plaisu dziedēšanai, ir: Aurobin, Salofalk, Relief (lietošana ir iespējama no 12 gadu vecuma) un Alginatol.

Papildus taisnās zarnas svecītēm zāļu ziedes ir sevi pierādījušas. To lietošana negatīvi neietekmē bērna ķermeni. Pēc zarnu kustības ieteicams ziedi uzklāt uz tūpļa. Visbiežāk lietotās zāles ir:

  1. Ultraprojekts. Ziede ļauj novērst niezi, sāpju sindromu un apturēt iekaisuma procesu.
  2. Nitroglicerīna ziede. To lieto kā spazmolītisku līdzekli, lai mazinātu sfinktera spazmu. Regulāra zāļu lietošana palīdz mazināt sāpes un audu sadzīšanu.
  3. Levomekol. Hloramfenikols, kas ir ziedes sastāvdaļa, veicina dažādu baktēriju nāvi. Tāpēc ziedei ir ne tikai ārstnieciska iedarbība, bet arī novērš infekcijas procesa attīstību audos..

Gadījumos, kad bērnam ir problēmas ar izkārnījumiem, ārsti izraksta vieglus caurejas līdzekļus. Piemēram, glicerīna svecītes vai laktuloze. Šādas zāles palīdz mīkstināt fekālijas un izvadīt tās no ķermeņa..

etnozinātne

Anālo plaisu ārstēšana bērniem ar tautas metodēm sastāv no paplātes ar ārstniecības augu novārījumiem. Šādas procedūras palīdz novērst iekaisuma procesu, dziedē asaras un atbrīvo spazmas. Zāļu vannas ir atļautas jebkura vecuma bērniem, ja nav alerģiskas reakcijas.

Procedūrai bērns tiek iesēdināts vannā vai plašā baseinā, tur ievietojot iepriekš pievienotu novārījumu, lai tūpļa reģions būtu pilnībā iegremdēts. Ūdenim mazuļa vannā jābūt apmēram 37 grādiem. Procedūra ilgst 5-10 minūtes. Tad bērns jāizņem no ūdens, maigi notīriet anālās zonas ar kokvilnas audumu un uzvelciet tīru apakšveļu. Mazus bērnus tūlīt pēc procedūras nedrīkst ietīt autiņā. Ārstnieciskām vannām visbiežāk izmanto šādus augus:

  • pēctecība;
  • aptiekas kumelītes;
  • Ozola miza;
  • kliņģerītes;
  • nātru.

Ūdenim varat pievienot arī vāju kālija permanganāta šķīdumu. Uzmanību, lai nesadedzinātu bērna maigo ādu, mangāna kristāli vispirms tiek izšķīdināti atsevišķā traukā. Šķīduma krāsai jābūt gaiši rozā..

Zāļu novārījumus var izmantot arī mikroklisteriem vai losjoniem. Klizmas veicina mīkstu izkārnījumu izdalīšanos, savukārt taisnās zarnas pārmērīga slodze nenotiek. Losjoni, tāpat kā ziedes, veicina anālo plaisu sadzīšanu. Ārstēšanai izmanto tos pašus augus kā ārstnieciskajām vannām..

Ēdiens

Īpaša diēta ir neatņemama bērnu anālo plaisu ārstēšanas sastāvdaļa. Zīdīšanas gadījumā mātei tiek nozīmētas īpašas maltītes. Terapeitiskā diēta palīdz normalizēt gremošanas procesu, novērš aizcietējumus un palīdz atjaunot anālo kanālu gļotādu. Lai novērstu aizcietējumus bērniem, kuri baroti ar pudelēm, izmantojiet maisījumus ar zemu galaktozes saturu, kas ietver bifidobaktērijas.

Vecākiem bērniem uzturā vajadzētu iekļaut lielu daudzumu šķiedrvielu. Tā ir daļa no augu izcelsmes produktiem. Arī mazuļa ēdienkartē anālo plaisu ārstēšanai jābūt svaigiem augļiem, dārzeņiem, piena produktiem, zivīm un gaļas ēdieniem. Bet taukainas pārtikas patēriņš būtu jāierobežo. Pikantiem, saldiem, kūpinātiem un marinētiem ēdieniem tiek noteikts pilnīgs aizliegums. Šādi produkti provocē zarnu un kuņģa gļotādu kairinājumu..

Higiēna

Ārstējot anālo plaisu, ir ļoti svarīgi ievērot anālās zonas higiēnas noteikumus, īpaši sadzīšanas laikā. Anālo zonu bērniem pēc katras zarnu kustības un urinēšanas vajadzētu mazgāt ar siltu ūdeni. Šis pasākums palīdz novērst infekcijas procesa izplatīšanos audos. Mazgāšanai 1-2 reizes dienā varat izmantot vāju mangāna šķīdumu vai zāļu novārījumu.

Savlaicīga un visaptveroša ārstēšana ļauj ātri tikt galā ar tādu nepatīkamu problēmu kā anālās plaisas. Bet atcerieties, ka terapeitiskais efekts ir tieši atkarīgs no pareizi izvēlētajām zālēm. Tāpēc tikai ārstam jāizstrādā ārstēšanas shēma. Pašārstēšanās, tikai saasinās slimību.

Raksti Par Holecistīts