Augmentin® (875 mg / 125 mg)

Augmentin ir kombinēts plaša spektra antibiotika, kas izturīga pret b-laktamāžu darbību, satur amoksicilīnu un klavulānskābi.
Amoksicilīns ir pussintētisks plaša spektra antibiotika, kas ir aktīva pret daudziem grampozitīviem un gramnegatīviem mikroorganismiem. Amoksicilīnu noārda b-laktamāzes, tāpēc tā antibakteriālās aktivitātes spektrā nav mikroorganismu, kas ražo b-laktamāzes.
Klavulānskābe - b-laktāma savienojums, kas spēj inaktivēt plašu b-laktamāžu klāstu, fermentus, kurus parasti ražo mikroorganismi, kas izturīgi pret penicilīniem un cefalosporīniem.
Klavulānskābes klātbūtne Augmentin aizsargā amoksicilīnu no b-laktamāžu destruktīvas iedarbības un paplašina tā antibakteriālās darbības spektru, iekļaujot tajā mikroorganismus, kas parasti ir izturīgi pret citiem penicilīniem un cefalosporīniem.
Augmentin ir efektīvs pret gram-pozitīviem aerobiem mikroorganismiem: Bacillis anthracis *, Corynebacterium spp., Enterococcus faecalis *, Enterococcus faecium *, Listeria monocytogenes, Nocardia asteroides, Staphylococcus aure-epideidis, Staphylococcus aure-epideidis, coaguapyl (ieskaitot Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans); attiecībā uz grampozitīviem anaerobiem mikroorganismiem: Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp. attiecībā uz gramnegatīviem aerobiem mikroorganismiem: Bordetella pertussis, Brucella spp., Escherichia coli *, Gardnerella vaginalis, Haemophilus influenzae *, Helicobacter pylori, Klebsiella spp. *, Legionella spp., Moraxella megalis catarrhalis * (Branhameidiae) *, Pasteurella multocida, Proteus mirabilis *, Proteus vulgaris *, Salmonella spp. *, Shigella spp. *, Vibrio cholerae, Yersinia enterocolitica *; attiecībā uz gramnegatīviem anaerobiem mikroorganismiem: Bacteroides spp *. (ieskaitot Bacteroides fragilis), Fusobacterium spp. *; citiem mikroorganismiem: Borrelia burgdorferi, Chlamydiae, Leptospira icterohaemorrhagiae, Treponema pallidum.
* Daži šo baktēriju sugu celmi rada b-laktamāzes, kas izraisa rezistenci pret monoterapiju ar amoksicilīnu.

Lietošanas indikācijas:
Zāles Augmentin ir paredzētas infekcijas un iekaisuma slimību ārstēšanai, ko izraisa mikroorganismi, kas ir jutīgi pret šo narkotiku:
- augšējo elpceļu un ENT orgānu infekcijas (ieskaitot atkārtotu tonsilītu, sinusītu, vidusauss iekaisumu), ko parasti izraisa Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae un Moraxella catarrhalis un Streptococcus pyogenes;
- apakšējo elpceļu infekcijas: hroniska bronhīta, lobārā pneimonijas un bronhopneimonijas paasinājumi, ko parasti izraisa Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae un Moraxella catarrhalis;
- uroģenitālā trakta infekcijas: cistīts, uretrīts, pielonefrīts, sieviešu dzimumorgānu infekcijas, ko parasti izraisa Enterobacteriaceae dzimtas sugas (galvenokārt Escherichia coli), Staphylococcus saprophyticus un Enterococcus ģints sugas, kā arī Neisseria gonorrhoeae izraisīta gonoreja;
- ādas un mīksto audu infekcijas, ko parasti izraisa Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes un Bacteroides ģints sugas;
- kaulu un locītavu infekcijas: osteomielīts, ko parasti izraisa Staphylococcus aureus, ja nepieciešama ilgstoša terapija;
- citas jauktas infekcijas, piemēram, septisks aborts, dzemdību sepse, intraabdominālas infekcijas.

Lietošanas veids:
Devas režīms tiek noteikts individuāli atkarībā no pacienta vecuma, ķermeņa svara, nieru darbības, kā arī infekcijas smaguma pakāpes..
Optimālai absorbcijai un gremošanas sistēmas iespējamo blakusparādību mazināšanai Augmentin ieteicams lietot ēdienreizes sākumā..
Ārstēšanu nevajadzētu turpināt ilgāk par 14 dienām, nepārskatot klīnisko situāciju.
Ja nepieciešams, ir iespējams veikt pakāpenisku terapiju (zāļu intravenozas ievadīšanas sākumā, kam seko pāreja uz perorālu lietošanu).
Pieaugušie un bērni, kas vecāki par 12 gadiem vai sver vairāk par 40 kg
1 tablete (875 mg + 125 mg) 2 reizes dienā vai 1 tablete (500 mg + 125 mg) 3 reizes dienā.
Bērni līdz 12 gadu vecumam
Deva atkarībā no vecuma un ķermeņa svara ir norādīta mg / kg ķermeņa svara dienā vai suspensijas ml.
Ieteicamais dozēšanas režīms: 45 mg / kg dienā 2 dalītās devās vai 40 mg / kg dienā 3 dalītās devās. Uzņemšanas biežums ir atkarīgs no izlaišanas formas.
Bērniem, kuru ķermeņa masa ir 40 kg vai vairāk, zāles jānosaka tādās pašās devās kā pieaugušajiem..
Atsevišķas Augmentin zāļu devas atkarībā no vecuma un ķermeņa svara ir norādītas tabulā.
Vecums Ķermeņa svars 2 reizes dienā 3 reizes dienā
Līdz 1 gadam 2-5 kg ​​Suspensija 200 mg * / 5 ml 1,5 - 2,5 ml Suspensija 125 mg * / 5 ml 1,5 - 2,5 ml
6-9 kg suspensija 200 mg * / 5 ml 5 ml suspensija 125 mg * / 5 ml 5 ml
1-5 gadi 10-18 kg suspensija 400 mg * / 5 ml 5 ml suspensija 125 mg * / 5 ml 10 ml
6–9 gadus veci 19–28 kg Suspensija 400 mg * / 5 ml - 7,5 ml
vai 1 tablete 500 mg + 125 mg Suspensija 125 mg * / 5 ml - 15 ml vai 1 tablete 250 mg + 125 mg
10-12 gadus veci 29-39 kg suspensija 400 mg * / 5 ml - 10 ml
vai 1 tablete 500 mg + 125 mg Suspensija 125 mg * / 5 ml - 20 ml vai 1 tablete 250 mg + 125 mg
Pieaugušie un
bērni ir vecāki
12 gadi Vairāk nekā 40 kg 1 tablete 875 mg + 125 mg 1 tablete 500 mg + 125 mg
* amoksicilīnam
Divas Augmentin tabletes (250 mg + 125 mg) nav līdzvērtīgas vienai tabletei (500 mg + 125 mg), jo klavulānskābes saturs tajos ir 2 reizes lielāks.
Lai pareizi dozētu suspensijas tilpumu bērniem, kas jaunāki par 3 mēnešiem, ieteicams lietot šļirci ar gradāciju.
Lietošanas ērtībai bērniem līdz 2 gadu vecumam suspensiju var atšķaidīt uz pusēm ar ūdeni.
Ārstējot ādas un mīksto audu infekcijas, kā arī atkārtotu tonsilītu, zāles var parakstīt ar devu 20 mg / kg dienā 3 dalītās devās (suspensija 4: 1) un 25 mg / kg dienā 2 devās (suspensija 7: 1)..
Ja pneimokoku ar augstu penicilīna rezistences līmeni (ar penicilīna MIC 2-4 mg / l) izdalīšanās biežums reģionā (vai slēgtā iestādē) pārsniedz 10%, ir nepieciešams lietot amoksicilīnu / klavulanātu (Augmentin) devā 80-90 mg / kg / dienā, dalot 3 pieņemšanām.
Optimālā Augmentin zāļu forma bērniem no 6 līdz 12 gadu vecumam ir 500 mg + 125 mg tabletes, lietojot 2 reizes dienā..
Suspensijas lietošanas metode
Suspensiju sagatavo tieši pirms pirmās lietošanas reizes. Pulveris jāizšķīdina vārītā ūdenī, kas atdzesēts līdz istabas temperatūrai, pakāpeniski kratot un pievienojot ūdeni pudelē esošajai zīmei. Pēc tam ļaujiet sēdēt apmēram 5 minūtes, lai nodrošinātu pilnīgu izšķīšanu. Pirms katras lietošanas pudeli kārtīgi sakratiet. Lai precīzi ievadītu zāles, jāizmanto vāciņš vāciņam, kas pēc katras lietošanas reizes labi jānoskalo ar ūdeni. Pēc izšķīdināšanas suspensija jāuzglabā ledusskapī ne ilgāk kā 7 dienas, bet ne sasaldēta.
Augmentin IV INJEKCIJA
Deva ir atkarīga no vecuma, ķermeņa svara, nieru darbības un infekcijas smaguma pakāpes.
Augmentin devas izsaka kā amoksicilīna saturu līdz klavulānskābes saturu.
Pieaugušie
Standarta deva: 1000/200 mg ik pēc 8 stundām.
Smagas infekcijas: 1000/200 mg ik pēc 4-6 stundām.
Ķirurģisko infekciju profilakse operācijās, kas ilgst mazāk nekā 1 stundu: anestēzijas indukcijas laikā 1000/200 mg. Operācijām, kas ilgst vairāk nekā 1 stundu: 1000/200 mg anestēzijas indukcijas laikā kombinācijā ar līdz 4 devu 1000/200 mg devu ievadīšanu 24 stundu laikā.
Bērni
Bērniem, kuru ķermeņa masa ir mazāka par 40 kg, devu nosaka atkarībā no ķermeņa svara.
Bērniem līdz 3 mēnešu vecumam un svaram līdz 4 kg Augmentin tiek nozīmēts ar ātrumu 25/5 mg / kg vai 50/5 mg / kg ik pēc 12 stundām..
Bērniem līdz 3 mēnešu vecumam un ķermeņa svaram virs 4 kg zāles tiek izrakstītas ar ātrumu līdz 25/5 mg / kg vai 50/5 mg / kg ik pēc 8 stundām atkarībā no infekcijas smaguma pakāpes.
Bērniem vecumā no 3 mēnešiem līdz 12 gadiem zāles tiek nozīmētas ar ātrumu 25/5 mg / kg vai 50/5 mg / kg ik pēc 6-8 stundām atkarībā no infekcijas smaguma pakāpes.
Nieru darbības traucējumu gadījumā devu režīms tiek pielāgots atkarībā no QC.

Blakus efekti:
No hematopoētiskās sistēmas: reti - atgriezeniska leikopēnija (ieskaitot neitropēniju), trombocitopēnija; ļoti reti - atgriezeniska agranulocitoze un hemolītiskā anēmija, palielināts asiņošanas laiks un protrombīna laiks.
Alerģiskas reakcijas: ļoti reti - angioneirotiskā tūska, anafilakse, seruma slimībai līdzīgs sindroms, alerģisks vaskulīts, Stīvensa-Džonsona sindroms, toksiska epidermas nekrolīze, bullozs eksfoliatīvs dermatīts, akūta ģeneralizēta eksantematiska pustuloze.
Jebkāda veida alerģiska dermatīta gadījumā ārstēšana ar Augmentin jāpārtrauc.
Dermatoloģiskas reakcijas: dažreiz - izsitumi uz ādas, nātrene; reti multiformā eritēma.
No centrālās nervu sistēmas puses: dažreiz - reibonis, galvassāpes; ļoti reti - atgriezeniska hiperaktivitāte un krampji.

Krampji var rasties pacientiem ar nieru darbības traucējumiem un pacientiem, kuri saņem lielas zāļu devas.
No gremošanas sistēmas: ļoti bieži - caureja (pieaugušajiem); bieži - caureja (bērniem), slikta dūša (biežāk, lietojot zāles lielās devās), vemšana; dažreiz - dispepsija; ļoti reti - zobu emaljas virsmas slāņa krāsas maiņa (bērniem, kuri lieto suspensiju).
No aknu puses: dažreiz ārstēšanas laikā ar beta-laktāma antibiotikām ACT un / vai ALAT līmenis ir mēreni paaugstināts (klīniskā nozīme nav noteikta); ļoti reti - hepatīts, holestātiska dzelte. Šīs blakusparādības novēro, lietojot citus penicilīnus vai cefalosporīnus.
Aknu blakusparādības ir atgriezeniskas, rodas ārstēšanas laikā vai neilgi pēc tās. Bērni attīstās ļoti reti. Rodas galvenokārt vīriešiem un gados vecākiem pacientiem, un tas var būt saistīts ar ilgstošu terapiju.
Ārkārtīgi retos gadījumos pacientiem ar nopietnu iepriekšēju veselības stāvokli vai tiem, kas saņem potenciāli hepatotoksiskas zāles, blakusparādības var būt smagas un letālas.
No urīnceļu sistēmas: ļoti reti - intersticiāls nefrīts, kristālūrija.
Ietekme mikrobioloģiskās iedarbības dēļ: bieži - gļotādu kandidoze; ļoti reti - pseidomembranozs un hemorāģisks kolīts.
Lietojot Augmentin, blakusparādības ir reti sastopamas un pārsvarā ir vieglas un pārejošas..

Kontrindikācijas:
Kontrindikācijas zāļu Augmentin lietošanai ir: dzelte vai aknu disfunkcija uz Augmentin lietošanas fona anamnēzē; paaugstināta jutība pret beta-laktāma antibiotikām (ieskaitot penicilīnus un cefalosporīnus).
Tas jālieto piesardzīgi infekciozās mononukleozes, grūtniecības, zīdīšanas, kuņģa-zarnu trakta slimību gadījumā (ieskaitot gadījumus, kad anamnēzē ir norādes par kolītu, kas saistīts ar penicilīnu lietošanu), hroniskas nieru mazspējas gadījumā.

Grūtniecība:
Pētījumos ar dzīvnieku reproduktīvajām funkcijām, lietojot Augmentin, tika pierādīts, ka perorāla un parenterāla šo zāļu lietošana neizraisa teratogēnu iedarbību.
Vienā pētījumā, kurā piedalījās sievietes ar priekšlaicīgu membrānu plīsumu, tika konstatēts, ka profilaktiska terapija ar Augmentin var būt saistīta ar paaugstinātu nekrotizējoša enterokolīta risku jaundzimušajiem..

Augmentin nav ieteicams lietot grūtniecības laikā, ja vien tas pēc ārsta domām nav nepieciešams.
Augmentin var lietot zīdīšanas laikā. Izņemot sensibilizācijas risku, kas saistīts ar zāļu aktīvo vielu izdalīšanos mātes pienā nelielos daudzumos, citas zīdaiņiem, kas baroti ar krūti, netika novērota cita.

Mijiedarbība ar citām zālēm:
Augmentin nav ieteicams lietot vienlaikus ar probenecīdu. Probenecīds samazina amoksicilīna kanāliņu sekrēciju, un tāpēc vienlaicīga Augmentin un probenecīda lietošana var izraisīt amoksicilīna, bet ne klavulānskābes līmeņa paaugstināšanos un noturību asinīs..
Vienlaicīgi lietojot alopurinolu un amoksicilīnu, var palielināties alerģisku reakciju risks. Dati par Augmentin un alopurinola vienlaicīgu lietošanu pašlaik nav pieejami.
Tāpat kā citas plaša spektra antibiotikas, Augmentin var samazināt perorālo kontracepcijas līdzekļu efektivitāti (par to jāinformē pacienti)..

Pārdozēšana:
Augmentin pārdozēšanas simptomi: iespējami kuņģa-zarnu trakta traucējumi un ūdens un elektrolītu līdzsvara traucējumi. Aprakstītā amoksicilīna kristālūrija, dažos gadījumos izraisot nieru mazspējas attīstību.
Ārstēšana: simptomātiska terapija, ūdens un elektrolītu līdzsvara korekcija. Augmentin tiek izvadīts no asinīm, izmantojot hemodialīzi.

Uzglabāšanas apstākļi:
B saraksts. Zāles Augmentin jāuzglabā sausā vietā, kas nav pieejama bērniem, temperatūrā, kas nepārsniedz 25 ° C. Tablešu (250 mg + 125 mg) un (875 mg + 125 mg) derīguma termiņš - 2 gadi, tabletes (500 mg + 125 mg) - 3 gadi. Pulvera uzglabāšanas laiks suspensijas pagatavošanai - 2 gadi.
Sagatavotā suspensija jāuzglabā ledusskapī 2 ° - 8 ° C temperatūrā 7 dienas.

Izlaiduma forma:
Augmentin tabletes, kas pārklātas no baltas līdz gandrīz baltām, ovālas, ar iespiestu uzrakstu "AUGMENTIN" vienā pusē; pārtraukumā - no gandrīz baltas līdz dzeltenīgi baltai. 0 gab. alumīnija folijas blisterī, 2 blisteri kartona kastītē.
Augmentin apvalkotās tabletes: 7 vai 10 gab. alumīnija folijas blisterī, 2 blisteri kartona kastē.
Augmentin tabletes, kas pārklātas no baltas līdz gandrīz baltām, ovālas, ar burtiem "A" un "C" abās tabletes pusēs un pārtraukuma līniju vienā pusē; pārtraukumā - no gandrīz baltas līdz dzeltenīgi baltai.

7 gab. alumīnija folijas blisterī, 2 blisteri kartona kastītē.
Augmentin pulveris suspensijas pagatavošanai baltas vai gandrīz baltas krāsas iekšķīgai lietošanai ar raksturīgu smaku; pagatavota baltas vai gandrīz baltas krāsas suspensija. 11,5 g pulvera 100 ml flakonā, 1 flakons komplektā ar mērvāciņu kartona kastē.
Augmentin pulveris iekšķīgi lietojamas suspensijas pagatavošanai: 7,7 g pulvera 70 ml pudelē, 1 pudele komplektā ar mērvāciņu kartona kastē.
Augmentin pulveris iekšķīgi lietojamas suspensijas pagatavošanai: 12,6 g pulvera 70 ml flakonā, 1 flakons komplektā ar mērvāciņu kartona kastē..
Augmentin pulveris intravenozas ievadīšanas šķīduma pagatavošanai no balta līdz gandrīz balts. 10 pudeles kartona kastē.

Sastāvs:
1 tablete satur amoksicilīnu (trihidrāta veidā) - 250 mg, klavulānskābe (kālija sāls formā) - 125 mg;
palīgvielas: magnija stearāts, A tipa nātrija cietes glikolāts, koloidāls bezūdens silīcijs, mikrokristāliskā celuloze;
Apvalka sastāvs: titāna dioksīds, hidroksipropilmetilceluloze (5 cps), hidroksipropilmetilceluloze (15 cps), polietilēnglikols 4000, polietilēnglikols 6000, dimetikons (silikona eļļa).
1 tablete satur amoksicilīnu (trihidrāta veidā) - 500 mg, klavulānskābe (kālija sāls formā) - 125 mg;
1 tablete satur amoksicilīnu (trihidrāta veidā) - 875 mg, klavulānskābe (kālija sāls formā) - 125 mg;
5 ml gatavās suspensijas satur amoksicilīnu (trihidrāta veidā) - 125 mg, klavulānskābi (kālija sāls formā) - 31,25 mg;
palīgvielas: ksantāna sveķi, aspartāms, dzintarskābe, koloidālais silīcijs, hidroksipropilmetilceluloze, silīcija dioksīds, sauss apelsīnu aromāts 610271E (Tastemaker) un 9/027108 (Dragoco), sauss aveņu aromāts NN07943 (Quest), sausa garša 52927 Light AP (Firmenich);
5 ml gatavās suspensijas satur amoksicilīnu (trihidrāta veidā) - 200 mg, klavulānskābi (kālija sāls formā) - 28,5 mg;
5 ml gatavās suspensijas satur amoksicilīnu (trihidrāta formā) - 400 mg, klavulānskābi (kālija sāls formā) - 57 mg;
1 pudele satur amoksicilīnu (trihidrāta veidā) - 500 vai 1000 mg, klavulānskābi (kālija sāls formā) - attiecīgi 100 vai 200 mg;

Papildus:
Pirms ārstēšanas uzsākšanas ar Augmentin ir nepieciešams apkopot detalizētu vēsturi par iepriekšējām paaugstinātas jutības reakcijām pret penicilīniem, cefalosporīniem vai citiem alergēniem.
Aprakstītas nopietnas un dažreiz letālas paaugstinātas jutības reakcijas (anafilaktiskas reakcijas) pret penicilīniem. Šādu reakciju risks ir visaugstākais pacientiem, kuriem šajā grupā iepriekš ir bijušas paaugstinātas jutības reakcijas pret antibiotikām. Alerģiskas reakcijas gadījumā ir jāpārtrauc ārstēšana ar Augmentin un jāsāk alternatīva terapija. Smagu paaugstinātas jutības reakciju gadījumā epinefrīns (epinefrīns) jāievada nekavējoties. Var būt nepieciešama arī skābekļa terapija, IV steroīdi un elpceļu vadība, ieskaitot intubāciju.
Ja ir aizdomas par infekciozo mononukleozi, jāizvairās no Augmentin lietošanas, jo šādos gadījumos amoksicilīns var izraisīt izsitumus uz ādas, kas apgrūtina slimības diagnosticēšanu..
Pacientiem ar pavājinātu aknu darbību Augmentin lieto piesardzīgi.
Gremošanas sistēmas blakusparādību smagumu var samazināt, lietojot Augmentin ēdienreizes sākumā.
Mutes dobuma kopšana palīdz novērst zobu krāsas maiņu, tīrot zobus.
Pacientiem, kuri saņem Augmentin, protrombīna laika palielināšanās tiek novērota reti, tāpēc, vienlaikus lietojot Augmentin un antikoagulantus, jāveic atbilstoša uzraudzība..
Pacientiem ar samazinātu diurēzi, galvenokārt ar parenterālu terapiju, kristālūrija notiek ļoti reti. Lietojot amoksicilīnu lielās devās, ieteicams dzert pietiekami daudz šķidruma un uzturēt pietiekamu urīna daudzumu, lai samazinātu amoksicilīna kristālu veidošanās varbūtību..
Ilgstoša ārstēšana ar Augmentin var būt saistīta ar pārmērīgu nejutīgu mikroorganismu augšanu.
Parasti Augmentin ir labi panesams un ar zemu toksicitāti, kas raksturīga visiem penicilīniem. Ilgstošas ​​Augmentin terapijas laikā ieteicams periodiski kontrolēt nieru, aknu, hematopoēzes funkcijas.
Suspensija satur aspartāmu, kas ir fenilalanīna avots, un tādēļ šīs zāļu formas pacientiem ar fenilketonūriju jālieto piesardzīgi..
Medicīnas literatūrā nav datu par Augmentin ļaunprātīgu izmantošanu un atkarību no šīm zālēm..
Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un izmantot mehānismus
Augmentin negatīvi neietekmē spēju vadīt transportlīdzekļus un strādāt ar mehānismiem.

Raksti Par Holecistīts