Zāļu saraksts holecistīta ārstēšanai

Holecistīta ārstēšana ar zālēm visbiežāk nepieciešama sievietēm pēc 40 gadu vecuma. Ar žultspūšļa iekaisumu tiek traucēta gremošanas un žultsceļu sistēma. Tādēļ ārstēšana jāsāk pēc iespējas agrāk. Tas ļaus izvairīties no komplikāciju rašanās un samazināt operācijas iespējamību..

Terapijas mērķi

Zāļu lietošana ir nepieciešama, lai apkarotu sāpes. Tikpat svarīgi ir normalizēt žults aizplūšanu un atjaunot pašas urīnpūšļa kontraktilitāti. Citi ārstēšanas mērķi:

  • gremošanas procesu uzlabošana, kā arī aizkuņģa dziedzera darbs;
  • cīņa pret vīrusiem un baktērijām, kas izraisījuši urīnpūšļa un blakus esošo ceļu iekaisuma attīstību;
  • helmintu un parazītu infekciju izslēgšana, kas izrādījās viens no patoloģijas cēloņiem;
  • organisma saindēšanās un traucējumu novēršana.

Ārstēšana ar medikamentiem ļauj atjaunot elektrolītu līdzsvaru, kā arī novērst komplikāciju attīstību.

Antibiotikas

Šādas zāles tiek parakstītas divos gadījumos: ar akūtu un hronisku (HR) tipa iekaisuma reakciju. Zāles aptur baktēriju un citu mikroorganismu augšanu, kavējot to vitālās funkcijas.

Antibiotikas pret hronisku holecistītu lieto vismaz vienu nedēļu, retāk - līdz 10 dienām. Ja nepieciešams, tiek veikta atkārtota terapija, bet ne agrāk kā pēc 10-12 dienām. Gastroenterologi iesaka ievērot šo intervālu, jo antibiotiku terapija iznīcina gan patogēnos mikroorganismus, gan labu zarnu mikrofloru. Tas var izraisīt disbiozi un citas nepatīkamas sekas..

Kopā ar zālēm tiek nozīmētas arī citas zāles. Noteikti izmantojiet tos, kas atjauno zarnu mikrofloru - Linex, Laktovit un to analogus.

No saraksta ir ņemti šādi antibakteriālie līdzekļi:

  1. Ampicilīns (trešā paaudze). Pieder pie penicilīnu kategorijas. Pieejams tablešu un injekciju šķīdumu formā. Antibiotikas priekšrocība slēpjas minimālajā kontrindikāciju skaitā, tāpēc to var lietot ne tikai bērniem, bet arī sievietēm grūtniecības otrajā un trešajā trimestrī.
  2. Oksacilīns. Citas zāles, kas saistītas ar penicilīniem. To lieto žultspūšļa iekaisuma tablešu un šķīduma veidā. Ārstnieciskais līdzeklis ir efektīvs pret gramnegatīviem un pozitīviem kokiem. Viņi var iekaist ne tikai žultspūslī, bet arī aknās, aizkuņģa dziedzerī.
  3. Rifampicīns. Šī ir daļēji sintētiska antibiotika, kurai raksturīgs plašs darbības spektrs. Zāles ir pieejamas kapsulu formā. Ir vairākas kontrindikācijas, tostarp dzelte, holecistīts, ko izraisa hepatīts, kontracepcijas līdzekļu lietošana, grūtniecība un bērni līdz sešu gadu vecumam.
  4. Linkomicīns. Tas ir jāizmanto, lai izslēgtu precīzi grampozitīvas baktērijas. Ārstnieciskais līdzeklis atvieglo akūtu iekaisuma procesu. Pieejams tablešu un injekciju šķīdumu formā. Kontrindicēts paaugstinātas jutības, urīnpūšļa traucējumu, smagas aknu vai nieru mazspējas gadījumā.

Eritromicīnu lieto holecistīta ārstēšanai. Ārstēšana ar zālēm ir efektīva, pateicoties tās augstajai aktivitātei pret bīstamiem mikroorganismiem - grampozitīviem. Zāles ir drošas bērniem, un tās var lietot grūtnieces, taču sākotnējā ārstēšanas posmā tās izraisa nevēlamas reakcijas, piemēram, sliktu dūšu vai atraugas. Tādēļ zāļu kursu nevajadzētu veikt bez probiotikām..

Sulfonamīdi

Tos lieto, ja nav iespējams lietot antibiotikas. Šādas holecistīta zāles saasina gramnegatīvo un pozitīvo mikroorganismu augšanu un vairošanos. Turklāt tie ļauj jums cīnīties ar hlamīdijām un dažiem vienkāršākajiem komponentiem.

Ir vairākas sulfas zāļu kategorijas. Sadalījums ir balstīts uz ilgumu, kādā aktīvās vielas cirkulēs pacienta asinīs. Tiek ņemts vērā vienreizējs zāļu lietojums. Pamatojoties uz to, sulfonamīdi var būt īsas, vidējas, garas un īpaši ilgstošas ​​darbības..

Labākais no abām kategorijām bērniem un pieaugušajiem:

  1. Sulfapiridazīns. Ilgstošas ​​zāles. Ieteicams to dzert ne vairāk kā 1 g kompozīcijas. Tas ļauj saglabāt optimālo aktīvā komponenta koncentrāciju asinīs visu dienu - vismaz 24 stundas. Zāles neizmanto alerģijām pret citiem sulfonamīdiem, kā arī nieru vai aknu mazspēju.
  2. Sulfalēns. Efektīva akūta un hroniska holecistīta gadījumā. Tomēr to var izmantot tikai tad, ja ir pilnīgi palielināta noteikta patogēna uzņēmība pret ierosinātāju.
  3. Sulfadimezīns. Vēl viena holecistīta tablete, kurai ir pretmikrobu un pretiekaisuma iedarbība. Tos var dzert pieaugušie un bērni no trīs gadu vecuma. Nekādā gadījumā nevajadzētu izlaist nākamo zāļu devu. Dzeriet daudz ūdens, lai novērstu urolitiāzes attīstības varbūtību.

Ja pacientam ir sirds un asinsrites sistēmas slimības, lietojiet sulfadimetoksīnu vai sulfalēnu. Pēdējais var izraisīt alerģisku reakciju.

Choleretic zāles

Choleretic līdzekļi tiek nozīmēti tikai divos gadījumos. Pirmkārt, ja visā žults traktā nav akmeņu, otrkārt, žultspūšļa iekaisuma remisijas laikā.

Holerētiskās zāles, ko lieto hroniska holecistīta ārstēšanā, iedala divās galvenajās apakšgrupās: hololekinētikā un holerētikā. Visbiežāk tiek izmantoti pirmie. Tiem ir atbilstoša ietekme, palielinot žultsskābju daudzumu. Preparāti var būt augu un dzīvnieku izcelsmes. Tas var būt arī sintētiski savienojumi..

CholereticsHololekinētika
ZālesRaksturīgiZālesRaksturīgi
AlkoholsNormalizē aknu šūnu sekrēcijas spēju. Turklāt tas paātrina žults plūsmu visā žults sistēmā. Nelieto bērnu ārstēšanā.SorbītsPulvera formā to var iegādāties aptiekās. Zāles labi tiek galā ar žults stagnāciju. Atļauts lietot grūtniecības un zīdīšanas laikā.
HolenzīmsKombinēts dzīvnieku izcelsmes preparāts. Izgatavots tablešu veidā, kas paredzēts pacientu ārstēšanai no 12 gadu vecuma.KsilītsPulveris, kas atšķaidīts siltā tējā vai ūdenī. Ir nepieņemami izmantot zarnu iekaisuma un akūtos procesos vai to pazīmēs.

Var izmantot arī citas choleretic zāles. Pašpārvalde ir ļoti nevēlama. Vispirms jums jākonsultējas ar speciālistu.

Spazmolītiskie līdzekļi

Zāļu grupa tiek izmantota cīņā pret holecistītu, lai mazinātu sāpīgas sajūtas. Hipermotorās diskinēzijas gadījumā - žults sistēmas traucējumi - jālieto spazmolītiskas zāles. Galvenais simptoms ir sāpes labajā pusē, rūgtums mutē, atraugas.

Tiešas iedarbības līdzekļi jebkurā stadijā atslābina urīnpūšļa un tā kanālu muskuļus, kā arī Oddi sfinkteru un citas divpadsmitpirkstu zarnas struktūras. Visefektīvākās šīs kategorijas zāles, kuras pat bērns var lietot (minimālos daudzumos), ir No-Shpa un Papaverine. Piemēro kaļķainām un bezakmeņu slimības formām.

Vēl viena spazmolītisko līdzekļu apakšgrupa ir m-antiholīnerģiskie līdzekļi. Slimības ārstēšanā tiek izmantoti Atropīns un Platifilīns. Gastroenterologi iesaka šādus pretsāpju līdzekļus lietot piesardzīgi, jo tie var izraisīt nevēlamas reakcijas. Ārsti pievērš uzmanību tam, ka ir svarīgi mazināt sāpes laikā - tas ir ārkārtīgi kaitīgi, lai izturētu diskomfortu..

Fermenti un enterosorbenti

Ar žultspūšļa iekaisumu šādas zāles lieto arī ārstēšanā. Fermentu galvenā funkcija ir uzturēt gremošanu un žults sistēmas darbību. Gastroenterologi izraksta Festal, Mezim un Pancreatin (lētāk).

Enterosorbenti terapijas laikā garantē toksisku vielu ātru izvadīšanu no ķermeņa:

  • Multisorb lieto trīs reizes dienā ar ievērojamu daudzumu ūdens;
  • Enterosgel - viena ēdamkarote. l. divas vai vairāk reizes dienā atšķaida 30 ml ūdens;
  • Lactofiltrum tiek nozīmēts tabletēs, kuras lieto trīs reizes 24 stundu laikā, vēlams ar regulāriem intervāliem.

Tiek izmantots arī komplekss preparāts Extraalact. Galvenais ieteikums ir dzert trīs reizes dienā. Precīzāka deva tiek noteikta atkarībā no pacienta vecuma, citām ķermeņa īpašībām.

Hepatoprotektori

Tas nav holecistīta līdzeklis, bet gan zāļu grupa, kas atbalstīs aknu šūnu darbību. Šādas zāles normalizē hepatocītu aktivitāti, uzlabo membrānas stāvokli. Ievērojami samazināt dažādu ārējo un iekšējo faktoru negatīvo ietekmi.

Starp hepatoprotektoriem atsevišķa vieta tiek piešķirta ursodeoksiholskābei. To lieto žults stasis un akmeņu klātbūtnei urīnpūslī vai tā kanālos. Skābes darbība ir šāda:

  • žults ražošanas un izejas stimulēšana;
  • pretiekaisuma darbības nodrošināšana;
  • holesterīna līmeņa pazemināšana žulti;
  • aizkuņģa dziedzera radīto enzīmu savienojuma atjaunošana.

Vienu no zālēm Ursofalk lieto akmeņu ķīmiskai izšķīdināšanai. Slimības ārstēšana ir nepieņemama, ja tiek palielināts kalcija sāļu saturs. Kontrindikāciju sarakstā ir grūtniecība, zīdīšanas periods, nieru un aknu mazspēja..

Vēl viens hepatoprotektors, kas paredzēts vīriešiem un sievietēm, ir Ursosan. Pieder pie lipotropo līdzekļu kategorijas. Tās lietošana ir nepieņemama iekaisuma izmaiņām žultspūslī. Citi ierobežojumi: nieru kolikas anamnēzē vai žultsvadu bloķēšana ar akmeņiem.

Ķīniešu zāles

Ārstējot holecistītu ar tabletēm, kuru labāk nosaka gastroenterologs. Dažos gadījumos tiek nozīmētas mūsdienu Ķīnā izstrādātās zāles, piemēram, Xiaoyan Lidan Pian (nosaukums latīņu valodā ir Xiaoyan Lidan Pian). Zāles ir pieejamas tablešu veidā, un tās satur dabiskas sastāvdaļas (garšaugus, augu ekstraktus)..

Atveseļošanās kurss nedrīkst pārsniegt 14 dienas. Ārstēšanas laikā ir stingri ieteicams pārtraukt taukainu un taukainu, kā arī pikantu ēdienu lietošanu. Grūtniecēm Xiaoyan Lidan jālieto ļoti piesardzīgi.

Vēl viens jauns augu izcelsmes līdzeklis - Jiuwei Zhang Ya Tsai - tiek izmantots žultsceļu disfunkcijai, akūtām un hroniskām iekaisuma izmaiņām. Sastāvs ir paredzēts, lai normalizētu žults veidošanos un tā cirkulāciju, uzlabotu aknu darbību. Zāles samazina akmeņu rašanās varbūtību pašā urīnpūšļa zonā.

Papildu pasākumi

Ārstēšanas shēmai jāpievieno vitamīnu terapija. Viņi lieto Retinolu, askorbīnskābi, B grupas vitamīnus, Tokoferolu. Augu izcelsmes zāles, īpašs minerālūdens un diēta ir ļoti ieteicama. Labdabīgas kuņģa vai divpadsmitpirkstu zarnas čūlas klātbūtnē tiek nozīmēti Omez, Omeprazole vai Ultop.

Dažus mēnešus pēc saasināšanās perioda gastroenterologi iesaka veikt papildu ārstēšanu - sanatoriju vai kūrortu. Nākotnē šādai terapijai jābūt ikgadējai. Tas novērsīs komplikāciju attīstību un citas sekas ar smagu klīnisko ainu..

Atveseļošanās atslēga būs ne tikai zāļu terapija, bet arī pareiza uztura, pārbaudītu tautas līdzekļu izmantošana. Šāda integrēta pieeja palīdzēs ātrāk tikt galā ar žultspūšļa iekaisumu..

Kādas antibiotikas ir parakstītas holecistīts

Holecistīta antibiotikas ir svarīga žultspūšļa iekaisuma kompleksās terapijas sastāvdaļa. Simptomātisks holecistīts izpaužas kā sāpes vēderā, slikta dūša, vemšana, drudzis. Infekcijas apturēšanai tiek nozīmēti antibakteriāli līdzekļi.

Papildus antibiotiku ārstēšanai un simptomātiskai terapijai (piemēram, žults izdalošām zālēm) ieteicams ievērot šķidru, beztauku diētu. Šajā rakstā mēs aplūkosim simptomus un ārstēšanu, kā arī antibiotikas holecistīta laikā.

Diferenciāldiagnoze

Holecistīts visbiežāk ir progresējošas holelitiāzes (GSD) sekas, un, lai novērstu žults ceļu komplikācijas, nepieciešama antibiotiku terapija. Tātad 20% pacientu ar žults kolikām, kuri novārtā atstāj ārstēšanu, attīstās akūta iekaisuma slimības forma.

Ja akūtu formu neārstē, holecistīts pamazām kļūst hronisks un to sarežģī kaimiņu orgānu iekaisums: holangīts, pankreatīts, holangiohepatīts un citi..

Vairāk nekā 90% holecistīta gadījumu ir saistīti ar žultsakmeņu aizsprostojumiem.

Lai apstiprinātu diagnozi, tiek izmantota vēdera orgānu ultraskaņa (ultraskaņa), papildus var noteikt laboratorijas testus.

Riska faktori ir:

  • perorālā kontracepcija,
  • grūtniecība,
  • ģenētiskā nosliece,
  • aptaukošanās,
  • diabēts un citi vielmaiņas traucējumi,
  • aknu slimība.

Bez savlaicīgas holecistīta ārstēšanas trūkuma tas kļūst hronisks. Holecistīta ārstēšana vienmēr ir sarežģīta un atkarīga no stāvokļa smaguma un komplikāciju klātbūtnes. Visbiežāk ārstēšana tiek veikta ambulatori mājās, bet dažos gadījumos var būt nepieciešama uzturēšanās slimnīcā un pat ķirurģiska ārstēšana.

Lai tieši cīnītos ar infekciju, tiek izmantotas antibiotikas. Tikai ārsts var izvēlēties efektīvas zāles, pamatojoties uz klīnisko ainu un laboratorijas datiem.

Vai holecistīta laikā var iztikt bez antibiotikām?

Holecistīts rodas, ja tiek inficēta žultspūšļa siena. Tāpēc antibiotikas tiek parakstītas, lai cīnītos ar infekciju pieaugušajiem un bērniem. Neskatoties uz to, ka žultspūšļa iekaisuma antibiotikas pašas par sevi nespēj izārstēt holecistītu, bez to lietošanas nav iespējams pilnībā iztikt.

Neviena tautas metode nespēs nomākt infekcijas fokusu žultspūslī, maksimums ir stimulēt žults aizplūšanu, bet ne izārstēt infekciju.

Turklāt bez antibiotikām pastāv risks, ka infekcija izplatīsies kaimiņu orgānos - tā nonāks žultsvados, aknās un aizkuņģa dziedzerī. Ir iespējams sākt iekaisumu tādā mērā, ka ārstiem ir jānoņem žultspūslis.

Žultsakmeņu slimības saasināšanās periodā tiek nozīmēta antibiotiku terapija, kalculāru, akūtu un hronisku holecistīta formu ārstēšana. Lai maksimāli nomāktu infekciju un novērstu komplikācijas, tiek izmantotas plaša spektra zāles.

Kontrindikācijas antibiotiku terapijai

Visas kontrindikācijas antibiotiku lietošanai holecistīta laikā un ar žultsakmeņu slimību ir relatīvas, kas nozīmē, ka kontrindikāciju gadījumā pacientam ārstam jāizvēlas vispiemērotākā alternatīvā ārstēšanas iespēja.

Tikšanās ir jāpārskata šādos gadījumos:

  • anamnēzē ir alerģija pret jebkuras grupas antibiotikām,
  • Infekciozā mononukleoze,
  • grūtniecība visos posmos,
  • laktācijas periods,
  • anamnēzē ir bijusi alerģiska reakcija uz jebkādiem medikamentiem,
  • smags dekompensēts pacienta stāvoklis.

Labākās antibakteriālās zāles holecistīta ārstēšanai

Daudzi ir noraizējušies par to, kuras antibiotikas vislabāk izvēlēties. Holecistīta ārstēšanai nav nevienas "burvju" tabletes.

Katrai narkotikai ir savs darbības spektrs, tā lietošanas iezīmes, tāpēc ārstam vajadzētu izvēlēties antibiotiku ārstēšanai, pamatojoties uz simptomiem un pārbaudi..

Holecistīta ārstēšanai ir standarta protokoli, kas vada zāļu izvēli. Jūs varat uzzināt vairāk par to zemāk rakstā..

Žultspūšļa iekaisums ir nopietna slimība, un holecistīta pašapstrāde ir ne tikai nepieņemama, bet pat bīstama. Lai precizētu diagnozi, izvēlieties ārstēšanas shēmu, var noteikt papildu pētījumus: ultraskaņu, paraugu kultūras pārbaudi (sauktu arī par kultūru), vispārēju, bioķīmisku asins analīzi. Holecistīta ārstēšana vienmēr ir sarežģīta, taču bez antibiotiku terapijas atveseļošanās nenotiks.

Pasaules standarta antibakteriāla ārstēšana

Visbiežāk holecistītu izraisa E. coli un patogēns bakterioīds B. fragilis, kā arī daži Klebsiella, enterokoku, pseidomonas veidi. Ņemot vērā šo infekciju gaitas īpatnības, tiek parakstītas tās antibiotiku grupas, kurām ir maksimāla pretmikrobu iedarbība. Tādējādi tika izstrādātas standarta ārstēšanas shēmas akūtam holecistītam un hroniska holecistīta saasināšanās..

Ieteicamākās antibiotikas ir:

  • piperacilīns + tazobaktāms (Aurotaz, Zopercin, Revotaz, Tazar, Tazpen),
  • ampicilīns + sulbaktāms (Ampisid, Sulbatsin, Unazin),
  • amoksicilīns + klavulānskābe (Amoxiclav, Augmentin, Flemoklav),
  • meropenēms (Alvopenem, Aris, Demopenem, Europenem, Mipenam, Merogram, Meronem, Ronem, Expenem),
  • Imapenems + cilastīns (prepenēms).

Vēl viena efektīva ārstēšanas shēma ietver trešās paaudzes cefalosporīnu kombināciju ar metronidazolu (Trichopolum), kas var uzlabot ārstēšanas efektu. Visbiežāk lietotie cefalosporīni ir:

  • cefotaksīms (Cefantral, Loraxim),
  • ceftriaksons (Auroxon, Belcef, Loraxon, Cefogram),
  • ceftazidīms (Aurocef, Orzid, Fortum, Ceftadim),
  • cefoperazons + sulbaktāms (Macrocef, Sulperazon, Sulcef),
  • cefiksīms (Loprax, Sortsef, Suprax, Cefix).

Uzskaitītās antibiotikas un tirdzniecības nosaukumi, ar kuriem tās ražo, nav vienīgās. Dažos gadījumos ārsts var noteikt citas shēmas, vadoties pēc testa rezultātiem.

Otrās izvēles zāles ir gentamicīns, levomicetīns, tetraciklīni, eritromicīns un daži citi antibiotiku veidi..

Dažos gadījumos, kad papildus holecistītam iekaisušas žultsvadi (holangīts) vai ir citas komplikācijas, vienlaikus var lietot vairākus antibakteriālus līdzekļus. Piemēram, penicilīnu kombinācijas ar fluorhinoloniem - visbiežāk ampicilīnu ar ciprofloksacīnu. Vai ampicilīns ar oksacilīnu (Ampioks).

Zāļu devas ir atkarīgas no infekcijas smaguma un tiek izvēlētas individuāli. Smagos gadījumos ieteicams injicēt antibakteriālas zāles, vieglāk - iekšķīgi.

Holecistīta ārstēšana grūtniecības un zīdīšanas laikā

Holecistīta ārstēšanai grūtniecēm tiek izmantotas tās antibiotiku grupas, kuras ir atļautas lietošanai grūtniecības laikā. Tie ietver dažus penicilīnus, cefalosporīnus un dažos gadījumos tiek izmantoti makrolīdi. Visbiežāk tiek izmantoti ampicilīns + sulbaktāms (Ampisid, Sulbatsin, Unazin), ceftriaksons (Auroxon, Belcef, Loraxon, Cefogram), azitromicīns (Sumamed, Hemomycin).

Uzskaitītās antibiotikas ir salīdzinoši drošas auglim un ir atļautas lietošanai grūtniecības laikā, ja sagaidāmais ieguvums atsver to lietošanas iespējamo kaitējumu..

Bet zīdīšana ārstēšanas laikā būs jāpārtrauc, lai bērns nesaņemtu daļu antibiotikas ar pienu. Paredzēt sekas ir ļoti grūti, tāpēc ir vērts pārtraukt zīdīšanu, kamēr māte lieto antibakteriālas zāles.

Nekādā gadījumā nevajadzētu pašārstēties, lietojot kādas zāles bez konsultēšanās ar ārstu. Dažas antibiotikas var radīt neatgriezenisku kaitējumu auglim, tāpēc grūtniecības un zīdīšanas laikā ārstēšanu var nozīmēt tikai ārsts.

Antibiotiku terapijas uzņemšanas iezīmes un komplikācijas

Ārstēšanas laikā ir pilnībā jāatsakās no alkohola, ievērojot holecistīta diētu: taukainas pārtikas izslēgšana, pārmērīgs cukura, pākšaugu, skābu augļu un ogu patēriņš, konservi, kūpināta gaļa, pikanti ēdieni, stipra kafija.

Ir svarīgi pilnībā ievērot ārstēšanas shēmu, nemainīt devu, nepalaist garām tikšanos, nepārtraukt kursu, pat ja ir pilnīga atveseļošanās. Pretējā gadījumā var attīstīties infekcijas rezistence pret antibiotiku, strauja slimības recidīvs. Tāpat kā jebkuras citas zāles, arī antibiotikām ir vairākas blakusparādības. Plašāka informācija par iespējamām blakusparādībām ir aprakstīta zāļu instrukcijās..

Lietotāju pārskatos varat atrast dažādas blakusparādības, taču visbiežāk tas notiek:

  • disbioze, kas noved pie gremošanas trakta traucējumiem,
  • K vitamīna deficīts, kas var izraisīt deguna asiņošanu,
  • mutes dobuma un citu gļotādu kandidoze (piemēram, piena sēnīte),
  • alerģiskas reakcijas, ja ir individuāla jutība pret zāļu sastāvdaļām (šīs pazīmes nevar ignorēt).

Lai novērstu blakusparādības, jums stingri jāievēro ārsta norādījumi un ieteikumi. Pēc ilgstošas ​​lietošanas ieteicams dzert probiotiku kursu, lai atjaunotu veselīgu zarnu mikrofloru.

Video

Holecistīts, izskata cēloņi, formas, simptomi, diagnostikas un ārstēšanas metodes.

Holecistīta antibiotikas: darbības mehānisms un indikācijas

Kāpēc lietot antibiotikas pret žultspūšļa iekaisumu?

Pēkšņa žultsvada aizsprostojuma rezultātā attīstās akūts holecistīts. Akmens, kas ir pārvietojies no savas vietas, bieži darbojas kā "kontaktdakša". Žults, kurai nav izejas, rada stagnācijas fokusu, kurā sākas strauja patogēno mikroorganismu pavairošana. Stafilokoki, streptokoki, Escherichia coli tiek uzskatīti par nosacīti patogēnu mikrofloru, kas pastāvīgi dzīvo cilvēka ķermenī nelielos daudzumos. Kad rodas labvēlīgi apstākļi, to skaits strauji palielinās, attīstās iekaisuma process.

Hronisks holecistīts var būt žultsakmeņu slimības vai neoplazmu klātbūtnes rezultāts. Slimība attīstās lēni, žults aizplūšana netiek apturēta, bet palēnināta, kas arī rada labvēlīgus apstākļus baktēriju aktīvai pavairošanai. Šajā gadījumā process ir gauss, ar izplūdušiem simptomiem..

Jebkuru žultspūšļa iekaisumu papildina patogēnās floras klātbūtne. Izejas kanāla aizsprostojuma novēršana un žults aizplūšanas normalizēšana tikai daļēji veicina atveseļošanos. Otrais posms ir cīņa pret infekcijas izraisītājiem, un tam tiek nozīmētas antibiotikas (ar pierādītu baktēriju etioloģiju).

Holecistīta cēloņi

Holecistīts pacientiem parasti sākas jau esošas žultsakmeņu slimības fona apstākļos. Konkrementi maina savu stāvokli orgāna lūmenā, tādējādi sabojājot maigo gļotādu. Tas viss izjauc žults aizplūšanu, tas sabiezē un kavējas žultspūslī. Papildu veicinošie faktori ir:

  • iedzimti orgāna struktūras traucējumi;
  • vielmaiņas traucējumi;
  • smagas somatiskās patoloģijas, kuras ir grūti izlabot;
  • veikta ķirurģiska iejaukšanās, vēdera orgānu trauma;
  • grūtniecība (hormonālajām izmaiņām ir nozīme);
  • hipodinamija;
  • izkārnījumu traucējumi (aizcietējums);
  • ar vecumu saistītas izmaiņas;
  • neveselīgs uzturs: zemas kvalitātes, taukainas pārtikas lietošana.

Norādes un uzņemšanas noteikumi

Lai droši identificētu patogēnu, tiek veikts žults klīniskais pētījums. Bet ir netiešas pazīmes, kas norāda uz akūtu bakteriālu infekciju:

  • ievērojams žultspūšļa pieaugums;
  • drudzis ar temperatūru virs 38 grādiem;
  • dispepsijas traucējumi: slikta dūša, atkārtota vemšana, caureja;
  • sāpes labajā hipohondrijā, žults kolikas.

Turklāt iekaisuma procesu raksturo izmaiņas asinīs. Citiem vārdiem sakot, parādās ievērojama leikocitoze, palielinās ESR (eritrocītu sedimentācijas ātrums).

Lēmumu par holecistīta ārstēšanu ar antibiotikām pieņem gastroenterologs. Terapijas shēma tiek veidota saskaņā ar noteiktiem noteikumiem:

  • bieži tiek nozīmētas plaša spektra zāles, lai ietekmētu visas iespējamo patogēnu grupas;
  • akūtā procesā antibiotikas tiek ievadītas injekcijas veidā, lai pēc iespējas ātrāk sasniegtu maksimālos rezultātus;
  • hroniskā kursā ir iespējama vairāku grupu zāļu perorāla lietošana;
  • ārstējot ar antibakteriāliem līdzekļiem, tiek ņemts vērā pacienta vecums un blakus esošās slimības;
  • terapeitiskais kurss ilgst ne vairāk kā nedēļu, lai netraucētu dabiskās zarnu mikrofloras līdzsvaru;
  • papildus antibiotiku terapijai tiek noteikti imūnmodulatori, multivitamīni, probiotikas.

Hroniskas formas ārstēšanā tiek veikts iepriekšējs žults pētījums par jutīgumu pret antibiotikām. Lai novērstu akūtu iekaisumu, šāda analīze nav piemērota, jo rezultāts jāgaida divas nedēļas. Akūtā procesā antibiotiku terapija tiek noteikta empīriski.

Terapijas iezīmes

Visaptverošas holecistīta ārstēšanas centrā ir antibiotikas. Ar to palīdzību jūs varat ātri panākt pacienta stāvokļa uzlabošanos, īsā laika posmā nogalināt visu baktēriju floru, kas izraisīja slimību.

Akūtā iekaisuma procesa gaitā pacientam tiek nozīmēta ārstēšana ar antibiotikām. Terapijas ilgumu ārsts nosaka individuāli, bet parasti tas nepārsniedz septiņas dienas. Diezgan retos gadījumos zāles lieto 10-14 dienas: šāda vajadzība ir tikai tad, kad rodas komplikācijas.

Galvenās izmantoto pretmikrobu līdzekļu grupas

Holecistīta ārstēšanai tiek izmantotas vairāku grupu zāles. Katrs no tiem uz patogēnu iedarbojas atšķirīgi.

Cefalosporīni

Injicējamās antibiotikas lieto, lai ārstētu akūtas slimības formas un ātri novērstu simptomus. Bieži iecelti pārstāvji: cefotaksīms, ceftriaksons, cefazolīns. Cefalosporīnu grupa iedarbojas uz lielāko daļu patogēno mikrobu, taču tai ir daudz blakusparādību.

Fluorhinoli

Viņi ir aktīvi attiecībā pret gram-pozitīvo un gramnegatīvo floru, taču ne visi pārstāvji spēj iekļūt žulti. Holecistīta ārstēšanai tiek nozīmēti Ofloksacīns un Nolitsīns. Viņi dod labus rezultātus, neizveidojot pretestību. Fluorhinoliem notiek ātra vielmaiņa, tāpēc nepieciešamas trīs ievadīšanas.

Makrolīdi

Viņiem ir plašs pielietojums, tie ir aktīvi pret abiem baktēriju floras veidiem. Viņiem ir maz blakusparādību. Lieto holecistīta gadījumā kā rezerves, ar mikroorganismu izturību pret lielāko daļu antibakteriālo līdzekļu.

Penicilīni

Tās ir antibiotikas, kuras aktīvi lieto hroniskas formas ārstēšanai, jo tām ir ietekme, ja tās ir pietiekami uzkrāušās organismā. Grupas pārstāvji: amoksicilīns, ampiokss, zāles neietekmē gramnegatīvo floru, tāpēc pirms ārstēšanas ir nepieciešams jutīguma tests. Starp visiem antibakteriālajiem līdzekļiem šai grupai ir vismazāk toksiska ietekme uz ķermeni..

Holecistīta ārstēšana ar antibiotikām grūtniecības laikā

Bērna nēsāšanas periodā, mainoties hormonālajam fonam, sievietei var būt slimības saasināšanās. Šajā gadījumā tiek nozīmētas visas antibiotikas no grūtniecības laikā atļautās antibakteriālo līdzekļu grupas. Pieņemamo zāļu sarakstā ietilpst makrolīdi, cefalosporīni, penicilīni.

Šo grupu antibakteriālos līdzekļus ir atļauts lietot grūtniecības laikā, jo tie praktiski nekaitē auglim. Tomēr grūtniecības laikā tos izraksta tikai tad, ja nepieciešamais rezultāts pārsniedz lietošanas radīto kaitējumu..

Antibakteriālo medikamentu sekas nevar paredzēt, tāpēc, lai izvairītos no komplikācijām, ieteicams pārtraukt zīdīšanu, kamēr māte lieto medikamentus..

Antibiotiku lietošanas sekas

Ir nepieciešamas holecistīta antibiotikas, taču to uzņemšanu vairumā gadījumu papildina nelabvēlīgas izmaiņas organismā:

  • zarnu disbioze attīstās savas labvēlīgās mikrofloras nāves dēļ, ko papildina dispepsijas traucējumi un imunitātes samazināšanās;
  • perorāla, zarnu, maksts kandidoze - oportūnistiskas sēnītes pārmērīgas reprodukcijas rezultāts disbiozes un imunitātes samazināšanās dēļ;
  • alerģija - bieži sastopama parādība, lietojot antibiotikas, tā var izpausties kā lokāls kairinājums vai anafilaktiskais šoks.

Zāļu izvēli veic gastroenterologs. Viņš arī izraksta līdzekļus negatīvo seku apkarošanai. Parasti šis jautājums ir būtisks hroniskas formas ilgstošai antibiotiku terapijai..

Holecistīts jebkurā formā ir izārstējama slimība. Bet ir svarīgi savlaicīgi meklēt medicīnisko palīdzību un neatstāt novārtā ārstējošā ārsta padomu. Antibiotiku lietošana žultspūšļa terapijā ir pamatota un dod gaidīto efektu.

Dalieties ar rakstu sociālajos tīklos tīkli:

Kontrindikācijas lietošanai

Šī narkotiku grupa ne vienmēr ir piemērota iekaisumam. Holecistītu var veiksmīgi ārstēt, neizmantojot šīs grupas zāles. Vispārējās kontrindikācijas antibakteriālo līdzekļu iecelšanai ir šādas:

  • pacienta ķermeņa individuāla neiecietība pret atsevišķām zāļu sastāvdaļām;
  • grūtniecības un zīdīšanas periods sievietēm (ir ļoti maz antibiotiku, kuras šajā periodā var lietot bez kaitējuma);
  • anamnēzē paaugstinātas jutības reakcijas;
  • smagas somatiskas vienlaicīgas patoloģijas (nopietni aknu, nieru pārkāpumi - aktīvais princips organismā kavēsies ilgāk);
  • smagi imūndeficīti.


Zīdīšana kā lietošanas ierobežojums
Tādējādi ārstēšana ir maz atkarīga no holecistīta formas: daudz svarīgāka ir slimības progresēšanas intensitāte. Ja iekaisums ir viegls, tad jūs varat darīt tikai ar pretiekaisuma līdzekļiem, jebkurā citā gadījumā tiek norādītas antibiotikas. Zāļu izvēle jāpieņem gudri: tikai tad ir iespējams sasniegt terapeitisko rezultātu un efektīvi atbrīvoties no slimības, nekaitējot veselībai.

Papildu informāciju par raksta tēmu var atrast videoklipos:

Pasaules standarta antibakteriāla ārstēšana

Visbiežāk holecistītu izraisa E. coli un patogēns bakterioīds B. fragilis, kā arī daži Klebsiella, enterokoku, pseidomonas veidi. Ņemot vērā šo infekciju gaitas īpatnības, tiek parakstītas tās antibiotiku grupas, kurām ir maksimāla pretmikrobu iedarbība. Tādējādi tika izstrādātas standarta ārstēšanas shēmas akūtam holecistītam un hroniska holecistīta saasināšanās..

Ieteicamākās antibiotikas ir:

  • piperacilīns + tazobaktāms (Aurotaz, Zopercin, Revotaz, Tazar, Tazpen);
  • ampicilīns + sulbaktāms (Ampisid, Sulbatsin, Unazin);
  • amoksicilīns + klavulānskābe (Amoksiklavs, Augmentīns, Flemoklavs);
  • meropenēms (Alvopenem, Aris, Demopenem, Europenem, Mipenam, Merogram, Meronem, Ronem, Expenem);
  • Imapenems + cilastīns (prepenēms).

Vēl viena efektīva ārstēšanas shēma ietver trešās paaudzes cefalosporīnu kombināciju ar metronidazolu (Trichopolum), kas var uzlabot ārstēšanas efektu. Visbiežāk lietotie cefalosporīni ir:

Ceftriaksonu bieži izraksta holecistīta gadījumā

  • cefotaksīms (Cefantral, Loraxim);
  • ceftriaksons (Auroxon, Belcef, Loraxon, Cefogram);
  • ceftazidīms (Aurocef, Orzid, Fortum, Ceftadim);
  • cefoperazons + sulbaktāms (Macrocef, Sulperazon, Sulcef);
  • cefiksīms (Loprax, Sortsef, Suprax, Cefix).

Uzskaitītās antibiotikas un tirdzniecības nosaukumi, ar kuriem tās ražo, nav vienīgās. Dažos gadījumos ārsts var noteikt citas shēmas, vadoties pēc testa rezultātiem.

Otrās izvēles zāles ir gentamicīns, levomicetīns, tetraciklīni, eritromicīns un daži citi antibiotiku veidi..

Dažos gadījumos, kad papildus holecistītam iekaisušas žultsvadi (holangīts) vai ir citas komplikācijas, vienlaikus var lietot vairākus antibakteriālus līdzekļus. Piemēram, penicilīnu kombinācijas ar fluorhinoloniem - visbiežāk ampicilīnu ar ciprofloksacīnu. Vai ampicilīns ar oksacilīnu (Ampioks).

Zāļu devas ir atkarīgas no infekcijas smaguma un tiek izvēlētas individuāli. Smagos gadījumos ieteicams injicēt antibakteriālas zāles, vieglāk - iekšķīgi.

Zāļu veidi

Galvenās zāļu kategorijas ar visaugstāko efektivitāti holecistīta laikā ir:

  • beta laktami (smagos gadījumos var lietot cefalosporīnus un ar inhibitoriem aizsargātus penicilīnus, karbapenēmus);
  • makrolīdi ("eritromicīns", "klaritromicīns");
  • fluorhinoloni ("Ciprofloksacīns");
  • tetraciklīni ("Doksiciklīns");
  • linkozamīni ("klindamicīns");
  • nitroimidazola atvasinājumi ("Ornidazols", "Metronidazols").

Antibiotiku nosaukumus žultspūšļa iekaisumam dzird daudzi.

Zāles "Metronidazols" akūtā holecistīta gadījumā tiek nozīmētas kombinācijā ar citām antibakteriālām zālēm. Atsevišķi šīs zāles, tāpat kā Ornidazols, nav parakstītas. Nitroimidazola preparātus lieto jauktai infekcijai. Tie tiek nozīmēti papildus galvenajai antibiotikai (cefalosporīniem, fluorhinoloniem utt.), Kas ļauj maksimāli palielināt zāļu spektru.

Sarežģītu enterokoku infekciju gadījumā ieteicams lietot ar inhibitoriem aizsargāta ampicilīna kompleksu ar gentamicīnu - aminoglikozīdu grupas antibiotiku.

Zāles "Amoksicilīns" pret holecistītu tiek parakstītas arī ar inhibitoriem aizsargātā versijā (ar klavulānskābi). Šīs antibiotikas lietošana monoterapijā nav ieteicama, jo ir augsts infekcijas patogēna rezistences risks.

Smagiem akūtu formu holecistītiem ar lielu septisko komplikāciju iespējamību tiek izmantoti karbapenīmi, piemēram, "Ertapenem". Mērena žultspūšļa iekaisuma gadījumā ieteicams lietot citas beta-laktāma antibiotikas: cefalosporīnus, ar inhibitoriem aizsargātus penicilīnus, aminopenicilīnus ("ampicilīns")..

Antibakteriāls līdzeklis "Ciprofloksacīns" holecistīta ārstēšanai tiek nozīmēts pacientiem ar beta laktāma antibiotiku nepanesamību..

Starp antibakteriālajiem cefalosporīna līdzekļiem visbiežāk tiek nozīmēti:

  • Cefuroksīms;
  • "Cefazolīns";
  • "Cefotaxim".

Holecistīta laikā nav ieteicams lietot zāles "Ceftriaxone", jo šāda ārstēšana var izraisīt žults stagnāciju un akmeņu veidošanos žultspūslī..

Kāda antibiotika ir visefektīvākā žultspūšļa iekaisuma gadījumā, pacienti vēlas uzzināt.

Akūtā holecistīta gadījumā antibiotiku terapija parasti tiek nozīmēta piecas līdz septiņas dienas. Šīs slimības hroniskā formā (akūtā stadijā) vai ar sarežģītu akūtu iekaisumu šīs zāles var lietot ilgāk - septiņas līdz desmit dienas. Zemāk ir īss narkotiku pārskats.

Pārdozēšana

Pārmērīga tablešu lietošana vai biežas antibiotiku injekcijas var izraisīt šādas problēmas:

  • Sāpes vēderā;
  • Slikta dūša ar vemšanu;
  • Izkārnījumu traucējumi;
  • Pārmērīga gāzēšana.

Šajā gadījumā ieteicams atteikties izmantot rīku un sazināties ar speciālistu. Ārsts parasti izraksta simptomātisku terapiju. Tajā pašā laikā speciālisti iesaka dzert vairāk tīra ūdens bez gāzes, lai atjaunotu ūdens un elektrolītu līdzsvaru.

Zāļu pārdozēšana var izraisīt arī nieru patoloģiju parādīšanos un holecistīta stāvokļa saasināšanos.

Holecistīta zāļu terapijas pamati

Akūtā holecistīta uzbrukuma augstumā ieteicams lietot badu un sārmainu dzeršanu. Pēc tam tiek noteikta diēta 0. Pēc stāvokļa stabilizācijas, kā arī hroniska holecistīta gadījumā ieteicams lietot diētu Nr. 5.

Mēs piedāvājam jūsu uzmanībai lielisku televīzijas raidījuma video ar E. Mališevu par holecistītu:

Lai samazinātu sāpju intensitāti, labajā hipohondrijā tiek ievietots ledus iepakojums. Stingri aizliegts izmantot sildīšanas spilventiņus. Tā kā sildīšana palielina asins plūsmu, paātrina iekaisuma procesa progresēšanu un žultspūšļa destruktīvu bojājumu attīstību.

Narkotiku terapija akūta holecistīta gadījumā ir vērsta uz:

  • žults aizplūšanas normalizēšana (antiholīnerģisko un spazmolītisko līdzekļu lietošana);
  • samazinot iekaisuma reakcijas smagumu (nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi);
  • infekcijas komponenta iznīcināšana (antibakteriāla terapija);
  • detoksikācija (infūzijas terapija).

Saskaņā ar indikācijām var lietot pretvemšanas līdzekļus (metoklopramīdu) un alumīniju saturošus antacīdus, kuru mērķis ir saistīt žultsskābes.

Lai samazinātu žults sabiezēšanu, ursodeoksiholskābes lietošana ir ļoti efektīva.

Ar kalkulāru holecistītu divas līdz trīs nedēļas pēc pacienta stāvokļa normalizēšanas ir ieteicama plānota ķirurģiska iejaukšanās.

Indikācijas ķirurģiskai iejaukšanās akūtā nekalkulārā holecistīta gadījumā ir komplikāciju attīstība vai smags kurss, ņemot vērā zāļu terapijas trūkumu.

Žultsakmeņu slimības ārstēšana ar narkotikām galvenokārt ir vērsta uz tāda daudzuma nepatīkamu simptomu izpausmes novēršanu, kuriem var būt dažāda intensitāte. Lai noņemtu lielus akmeņus, tiek izmantota tikai ķirurģiska iejaukšanās. Tomēr, ja diagnozes laikā žultspūslī vai žultsvados tika atrastas smiltis vai mazi akmeņi, tos bieži mēģina izšķīdināt ar zālēm..

Neskatoties uz to, akmeņu zāļu izšķīšana ir iespējama tikai tad, ja tiek konstatēti holesterīna žultsakmeņi ar tilpumu līdz piecpadsmit milimetriem. Turklāt slimības gaita jāpapildina ar normālu žultspūšļa saraušanās funkciju, kā arī ar žults ceļu caurlaidību..

Tomēr holelitiāzes zāļu terapijai ir vairākas kontrindikācijas. Tie ietver:

  • bērna nēsāšana;
  • zīdīt bērnu;
  • žultspūšļa vai kanālu iekaisums;
  • kaļķakmens klātbūtne diametrā pārsniedz divus centimetrus;
  • diabēts;
  • jebkura aptaukošanās stadijas klātbūtne;
  • čūlains divpadsmitpirkstu zarnas vai kuņģa bojājums;
  • hronisks pankreatīts;
  • šī orgāna audzējs;
  • vairāku akmeņu, kas aizņem vairāk nekā piecdesmit procentus no kopējā žultspūšļa tilpuma, noteikšanas instrumentālo diagnostikas pasākumu laikā.

Vairumā gadījumu holelitiāzei tiek parakstītas šādas zāļu grupas:

  • choleretic vielas;
  • ursodeoksiholskābe;
  • spazmolītiskie līdzekļi;
  • antibiotikas;
  • pretiekaisuma un sāpju mazinoši medikamenti.

Lietošanas instrukcija

Atkarībā no izdalīšanās formas antibiotikas holecistīta ārstēšanai lieto iekšķīgi vai lieto intravenozai ievadīšanai. Terapijas ilgumu un devas nosaka speciālists, pamatojoties uz pacienta subjektīvajām īpašībām un patoloģijas raksturu. Ārsts, pirmkārt, ņem vērā pacienta vecumu. Bērniem, pusaudžiem un pieaugušajiem ir paredzēts īpašs zāļu klāsts..

Ārstēšanas periods nedrīkst būt mazāks par vienu nedēļu un ilgāks par divām nedēļām..

Ja jūs lietojat zāles mazāk nekā 7 dienas, tad tas nedos vēlamo rezultātu, un, ja jūs lietojat zāles ilgāk par 14 dienām, tas izraisīs blakusparādības un komplikācijas. Parasti kurss ir 7-10 dienas.

Iespējamās komplikācijas

Dzeršanas antibiotikas jāveic atbilstoši kvalificēta veselības aprūpes speciālista norādījumiem. Tas ir nepieciešams ne tikai iespējamās kontrindikāciju dēļ, bet arī, lai iegūtu ieteikumus, lai novērstu terapijas komplikācijas..

Nevēlamās blakusparādības var būt:

  • patogēnu mikroorganismu rezistences parādīšanās pret zāļu aktīvajām vielām;
  • vispārēja un lokāla rakstura alerģiskas reakcijas;
  • zarnu trakta mikrofloras pārkāpums (disbioze);
  • iekaisuma procesi mutes dobumā;
  • ādas un gļotādu mikozes;
  • imūndeficīta stāvokļa attīstība;
  • vitamīnu trūkums organismā;
  • bronhu koka spazmas.

Svarīgs! Šajās zāļu devās, kuras ārsts izvēlas pacientam, nevēlamas ķermeņa reakcijas rodas diezgan reti..

Blakus efekti

Jebkura diapazona antibiotikas var izraisīt blakusparādības. Īpaši iespējams, ka tie parādās ilgstošas ​​terapijas laikā un pārsniedzot ārsta ieteikto devu. Šajā gadījumā var parādīties šādas blakusparādības:

  1. Netipiskas ķermeņa reakcijas, lietojot zāles izsitumu veidā uz epidermas, apsārtums, nieze, mīksto audu un gļotādu pietūkums;
  2. Zarnu slimības - slikta dūša ar vemšanu, caureja;
  3. Mutes dobuma gļotādu sakāve - stomatīts;
  4. Vitamīnu un citu noderīgu elementu trūkums, kas pasliktina visa ķermeņa stāvokli kopumā un it īpaši imūnsistēmu;
  5. Spazmas, kas rodas bronhos;
  6. Sēnīšu bojājumi epidermā un gļotādās;
  7. Rezistences parādīšanās pret galvenajiem zāļu aktīvajiem komponentiem patogēnos mikroorganismos.

Šādu apstākļu gadījumā ieteicams pārtraukt terapeitisko kursu un konsultēties ar ārstu. Tomēr no blakusparādību rašanās vairumā gadījumu var izvairīties. Lai to izdarītu, ieteicams ievērot ārsta receptes un nepārsniegt noteikto devu..

Antibakteriālas zāles pret pankreatītu un holecistītu

Holecistīts ir patoloģija, kurā žultspūslis kļūst iekaisis. Slimība var būt akūta un hroniska. Žultspūšļa darbības traucējumu dēļ, bieži uz holecistīta fona, attīstās pankreatīts - aizkuņģa dziedzera iekaisums.

Šīs patoloģijas tiek ārstētas ar medikamentiem, dažreiz - tās izmanto ķirurģisku iejaukšanos. Holecistīta un pankreatīta antibiotikas ir obligātas, īpaši slimību saasināšanās laikā.

Antibiotiku terapijas ilgums ir no 1 nedēļas līdz vairākiem mēnešiem. Gadās, ka tiek veikti vairāki ārstēšanas kursi. Apskatīsim tuvāk, kādas zāles lieto pankreatīta un holecistīta ārstēšanai.

Labākās holecistīta antibiotikas

Ceftriaksons

Obligāti jāizmanto antibiotikas pret pankreatītu un holecistītu. Būtībā ārsti ķeras pie zāļu lietošanas ar tirdzniecības nosaukumu Ceftriaxone. Tas ir lēts un efektīvs vienlaikus. Vidēji 1 ampulas izmaksas ir 20 rubļi.

Antibakteriālais līdzeklis pieder cefalosporīnu grupai. Aktīvā sastāvdaļa iznīcina grampozitīvas baktērijas, gramnegatīvas baktērijas, anaerobus. Neskatoties uz to. rezistence pret ceftriaksonu izpaužas ar stafilokokiem un dažiem enterokoku celmiem.

Ceftriaksonu lieto holecistīta, pankreatīta, vēdera orgānu baktēriju bojājumu, sifilisa, nekomplicētas gonorejas gadījumā. Arī antibiotiku var lietot pēc operācijas, kuras laikā tiek noņemta žultspūslis vai aizkuņģa dziedzera daļa.

Kas attiecas uz devām, tās izvēlas tikai individuāli. Norādījumi norāda vidējo devu 1-2 grami dienā. Zāles injicē vēnā vai muskuļu audos. Lietošanas ilgums tiek noteikts, ņemot vērā holecistīta un pankreatīta kursa smagumu.

  1. Nieru mazspēja.
  2. Alerģija pret narkotiku sastāvdaļām.
  3. Grūtniecība un zīdīšanas periods.
  4. Enterīts vai kolīts antibakteriālo līdzekļu lietošanas dēļ.
  5. Hiperbilirubinēmija.

Blakusparādības ir paaugstinātas jutības reakcijas, galvassāpes, reibonis, gremošanas traucējumi un asinsrades traucējumi. Iespējams pietūkums injekcijas vietā.

Levomicetīns

Levomicetīns ir spēcīga antibakteriāla tablete pret holecistītu un pankreatītu. Antibiotika ir pieejama arī acu pilienu un spirta šķīduma formā. Vidējā zāļu cena ir 50 rubļi vienā iepakojumā.

Aktīvā sastāvdaļa ir sastāvdaļa, ko sauc par holamfenikolu. Tas ir kaitīgs lielākajai daļai grampozitīvu un gramnegatīvu baktēriju. Zāles izjauc patogēnā mikroorganisma olbaltumvielu sintēzi, kā rezultātā tas izraisa tā nāvi.

Antibiotiku lieto infekcijas žults un urīnceļu bojājumiem. Lietošanas indikācijas ir arī salmoneloze, vēdertīfs, smadzeņu abscess, hlamīdijas, akūts pankreatīts, strutainas brūču infekcijas, peritonīts.

Tabletes jālieto 3-4 reizes dienā. Šo antibiotiku ieteicams dzert akūta holecistīta gadījumā 1-2 nedēļas. Ja nepieciešams, ārstēšanas kursu var pagarināt.

Levomicetīns ir kontrindicēts grūtniecības un zīdīšanas laikā, nieru mazspējas, aknu mazspējas, akūtas porfīrijas, kaulu smadzeņu hematopoēzes nomākuma gadījumā. Zāles nav ieteicams lietot cilvēkiem, kuri neilgi pirms terapijas lietoja citostatiskos līdzekļus vai kuriem tika veikta staru terapija.

  • Hemostāzes pārkāpums.
  • Gremošanas traucējumi.
  • Alerģiskas reakcijas.
  • Dermatīts.
  • Sirds un asinsvadu herpes.
  • Nervu sistēmas funkcionalitātes traucējumi.

Pārdozēšanas gadījumā ir iespējama acidoze, sirds un asinsvadu mazspēja, koma.

Azitromicīns

Azitromicīns ir iekļauts visefektīvāko holecistīta un pankreatīta antibiotiku sarakstā. Zāles ir pieejamas tablešu, kapsulu un pulvera formā. Vidējā antibiotikas cena ir 90 rubļi vienā iepakojumā.

Zāles aktīvā sastāvdaļa ir azitromicīna dihidrāts. Komponents pieder daļēji sintētiskām antibiotikām no makrolīdu grupas. Tam ir kaitīga ietekme uz grampozitīvām un gramnegatīvām baktērijām. Azitromicīns ir aktīvs arī pret anaerobiem, hlamīdijām, mikoplazmām, ureaplasmu, spirohetām.

Starp lietošanas indikācijām ir žults ceļu infekcijas slimības, infekcijas procesi ENT orgānos, uroģenitālā trakta baktēriju slimības, skarlatīns, borelioze, kuņģa čūla un divpadsmitpirkstu zarnas čūla..

Kapsula un tabletes pret pankreatītu un holecistītu jālieto 1 reizi dienā. Ja nepieciešams, devu dubulto. Kas attiecas uz terapijas ilgumu, to individuāli nosaka ārstējošais ārsts..

Azitromicīns ir kontrindicēts makrolīdu grupas antibiotiku nepanesības, nieru un aknu patoloģiju gadījumā. Tāpat zāles nav parakstītas grūtniecēm un sievietēm zīdīšanas laikā, kā arī bērniem, kuru ķermeņa masa nepārsniedz 45 kg.

  1. Alerģiskas un anafilaktiskas reakcijas.
  2. Hematopoētiskās sistēmas orgānu pārkāpumi.
  3. Nervu sistēmas disfunkcija.
  4. Uroģenitālās sistēmas funkcionalitātes pārkāpums.
  5. Gremošanas traucējumi.
  6. Kandidoze.
  7. Aknu mazspēja, nekrotizējošs / fulminants hepatīts.

Ilgstoša lietošana var samazināt dzirdes asumu.

Ampicilīns

Ampicilīns ir pussintētiska penicilīna sērijas antibiotika. To plaši izmanto gremošanas sistēmas infekcijas slimību ārstēšanā. Bieži tiek nozīmēts pankreatīta un holecistīta saasināšanās laikā. Pieejams tablešu, kapsulu, suspensijas un šķīduma formā. Vidējā cena - 120 rubļi par iepakojumu.

Aktīvā sastāvdaļa darbojas, nomācot sadalošo mikroorganismu šūnu membrānas sintēzi. Ampicilīns iznīcina grampozitīvas un gramnegatīvas baktērijas, kā arī dažādas zarnu infekcijas.

Starp lietošanas indikācijām ir akūts pankreatīts, akūts holecistīts, pielonefrīts, ENT orgānu infekcijas bojājumi, infekcijas dermatozes, salmoneloze, difterija, vēdertīfs, meningīts, endokardīts, peritonīts, hlamīdijas.

Tabletes jālieto 250-500 mg devā 3-4 reizes dienā. Kas attiecas uz zāļu šķīdumu, tā optimālā deva tiek uzskatīta par 1-2 gramiem dienā. Ampicilīna lietošanas ilgums ir ierobežots līdz 3 nedēļām, ja nepieciešams, tiek veikti vairāki ārstēšanas kursi.

  • Limfocitārā leikēmija.
  • Mononukleozes infekcijas forma.
  • Paaugstināta jutība pret penicilīna grupas zālēm.
  • Bērnu vecums (līdz 1 mēnesim).
  • Kolīts, ko izraisa antibiotiku lietošana.
  • Piesardzīgi grūtniecības un zīdīšanas laikā.

Blakusparādības - nieze, alerģiskas reakcijas, dermatīts, eritēma, disbioze, gremošanas traucējumi, stomatīts, glosīts, nefrīts, nefropātija, maksts kandidoze, agresivitāte, bezmiegs, muskuļu krampji. Iespējamas anafilaktiskas reakcijas un Kvinkes tūska.

Antibiotikas holecistīta ārstēšanai grūtniecēm

Oksacilīns

Daudzas antibiotikas grūtniecības laikā ir aizliegtas. Bet steidzamas nepieciešamības gadījumā ārsts var sievietei izrakstīt zāles, kurām nav būtiskas ietekmes uz augli un praktiski neiekļūst placentas barjerā..

Tātad, oksacilīns tiek uzskatīts par labu antibiotiku. To var lietot grūtniecības laikā. Zāļu šķīduma pagatavošanai tiek ražota antibiotika tablešu un pulvera formā. Viena iepakojuma vidējā cena ir 200 rubļu.

Oksacilīns pieder pussintētisko penicilīnu paaudzei. Zāles aktīvā viela iznīcina patogēnos mikroorganismus, bloķējot peptidoglikāna sintezēšanas procesu. Zāles nelabvēlīgi ietekmē grampozitīvas baktērijas un gramnegatīvus kokus.

Oksacilīnu ieteicams lietot gremošanas sistēmas, ENT orgānu un uroģenitālās sistēmas infekcijas slimībām. Lietošanas indikācijas ir arī osteomielīts, abscess, flegmons, sepse, pielīts.

Tabletes jālieto 1-2 gramu dienā, maksimālā pieļaujamā deva ir 3 grami dienā. Kas attiecas uz pulveri, to ievada intramuskulāri vai intravenozi devā 2-4 grami dienā. Pulveri atšķaida ar ūdeni injekcijām vai NaCl šķīdumu. Antibiotiku lietošanas ilgums tiek noteikts individuāli.

  1. Bronhiālā astma.
  2. Alerģija pret narkotiku sastāvdaļām.
  3. Nieru sistēmas patoloģijas.
  4. Zīdīšana.
  5. Enterokolīts.

Blakusparādības ir dispepsijas traucējumi, paaugstinātas jutības reakcijas, bronhu spazmas, nefrīts, hematūrija, asinsrades sistēmas darbības traucējumi, paaugstināta aknu enzīmu aktivitāte. Ilgstoši lietojot, ir iespējama pseidomembranozā enterokolīta attīstība..

Eritromicīns

Eritromicīnu bieži izraksta pieaugušiem pacientiem ar holecistītu un pankreatītu. Šī antibiotika ir pieejama ziedes, tablešu, acu ziedes, liofilizāta formā. Vidējā līdzekļu cena - 80 rubļi.

Eritromicīns ir bakteriostatiska antibiotika. Tās darbības princips ir balstīts uz ribosomu apakšvienības saistīšanos, kā rezultātā tiek iznīcināta peptīdu saite starp aminoskābju molekulām. Antibiotika bloķē olbaltumvielu sintēzi un tādējādi izraisa patogēno mikroorganismu nāvi. Aktīvs pret grampozitīviem un gramnegatīviem kokiem.

Tas tiek nozīmēts galvenokārt ENT orgānu un hepatobiliāru / gremošanas sistēmas orgānu infekcijas slimībām. Dienas deva ir 2-3 grami. Vajadzības gadījumā palielinās līdz 4 gramiem. Jūs varat lietot antibiotiku ne ilgāk kā 10 dienas.

  • Aritmija.
  • Dzelte.
  • Nieru patoloģija.
  • Astemizola vai Terdenacīna lietošana.
  • Neiecietība pret zāļu sastāvdaļām.

Lietojot zāles, blakusparādības ir reti. Tomēr ir iespējami gremošanas traucējumi un traucējumi sirds un asinsvadu sistēmas orgānu darbībā..

Kas tiek lietots bez antibiotikām holecistīta ārstēšanai?

Papildus antibiotikām holecistītu lieto arī citas zāles. Spazmolītiskie medikamenti (Drotaverin, No-shpa, Baralgin, Papaverin) tiek nozīmēti bez kļūdām. Šīs zāles palīdz mazināt spazmu un normalizēt žults pāreju. Spazmolītiskos līdzekļus holecistīta ārstēšanai ieteicams lietot ne ilgāk kā 2 nedēļas.

Kopā ar tiem dažreiz tiek nozīmēti nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (Diklofenaks, Nise, Ibuprofēns). Pretsāpju līdzekļi mazina diskomfortu un kolikas labajā hipohondrijā, tos ieteicams lietot arī ne ilgāk kā 1-2 nedēļas.

Holecistīts paredz arī iecelšanu:

  1. Hepatoprotektori un choleretic līdzekļi - Gepabene, Ursosan, Espa-Lipon, Ursofalk, Essentiale Forte. Šīs zāles palīdz normalizēt žults plūsmu un novērš aknu šūnu iznīcināšanu. Tiek veikti ilgstoši hepatoprotektori. Var parakstīt pat ar kalkulāru holecistītu un žultsakmeņu slimību.
  2. Fermentu preparāti. Tie normalizē aizkuņģa dziedzera funkcionalitāti, stabilizē aizkuņģa dziedzera sulas ražošanu un palīdz atjaunot normālu gremošanu. Parasti tiek izmantoti pankreatīns, Mezim, Creon utt..
  3. Choleretics. Palieliniet žults veidošanos. Ir parakstīts Berberīns, Holenzīms, Liobil vai Allohols.
  4. Hololekinētika. Tie palielina žultspūšļa tonusu un normalizē žults sintēzi. Labākās šīs grupas zāles ir Choleretin, magnija sulfāts, Atropīns, Olimetīns.

Remisijas periodā jūs varat lietot augu izcelsmes zāles, kas satur piena dadzis vai artišoka ekstraktu. Spriežot pēc atsauksmēm, labas zāles šajā segmentā ir Karsil, Legalon, Silimar, Hofitol, Tsinariks.

Ja konservatīvā terapija nedarbojas un žultspūslī ir akmeņi vai ir pūšana, tiek veikta operācija. Šādos gadījumos ir norādīta holecistotomija vai žultspūšļa noņemšana..

Raksti Par Holecistīts