Gastroduodenīta simptomu un cēloņu ārstēšana pieaugušajiem ar medikamentiem

Gastroduodenīts ir kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas gļotādas iekaisuma process. To papildina sekrēcijas dziedzeru atrofija, traucēta kustīgums.

Slimība sākas bērnībā gandrīz 40-60% pacientu. Ārstējot hronisku gastroduodenītu ar zālēm pieaugušajiem, nepieciešama ne tikai simptomātiska terapija. Jāņem vērā neiroendokrīnās izmaiņas, imūnprocesi, uzturs un iepriekšējās infekcijas, tostarp bērnībā.

Par gastroduodenīta cēloņiem

Uz gastrīta un peptiskās čūlas slimības izplatības fona rodas jautājums, kas ir gastroduodenīts. Kombinētā patoloģija apvieno duodenīta un gastrīta pazīmes. Tīrā veidā primārais duodenīts jauniešiem rodas 26% gadījumu. Sekundārā - attīstās uz kuņģa iekaisuma, peptiskās čūlas slimības, pankreatīta vai žults ceļu patoloģijām un alerģijām..

Tā kā slimība vispirms izpaužas bērnībā, pieaugušajiem ir grūti noteikt gastroduodenīta cēloņus. Ārējie patoloģijas faktori ir:

  • ēšanas traucējumi;
  • pārtikas intoksikācija;
  • "Pārtika", atrodoties ceļā;
  • slikta pārtikas košļāšana;
  • smēķēšana un alkohola lietošana;
  • nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu lietošana;
  • stress;
  • baktērijas helicobacter pylori.

Gastrīts un duodenīts ir no skābes atkarīgi apstākļi, kas attīstās ar aizsargājošu un agresīvu faktoru nelīdzsvarotību, kas ietekmē gļotādas. Viens no tiem ir Helicobacter. Inficējoties, attīstās gastrīts ar čūlām.

Gastroduodenīta endogēnie priekšnoteikumi ir:

  • infekcijas;
  • tārpi un parazitāras invāzijas;
  • citu gremošanas orgānu patoloģija;
  • iedzimtība.

Bērnībā viens no duodenīta cēloņiem ir žiardija zarnās. Tie izraisa divpadsmitpirkstu zarnas iekaisumu, žultsceļu diskinēziju, distoniju un alerģiju.

Ārstējot ar zālēm, ir svarīgi ņemt vērā ne tikai patoloģijas simptomus, bet arī saistītos faktorus. Veģetatīvais tonis (parasimpātiskās vai simpātiskās sistēmas pārsvars), mugurkaula stāvoklis, orgānu asins piegāde - tas viss ietekmē gremošanas motoru un sekrēciju.

Zāles gastroduodenīta ārstēšanai

Pētījumi ir parādījuši, ka gastroduodenīta ārstēšana pret H.pilori jauniem pieaugušajiem samazina dispepsijas pazīmes. Kultūru jutīguma sēšana pret zālēm ir obligāta, jo palielinās rezistence pret metronidazolu. Gastroduodenīta antibiotikas tiek noteikti obligāti ar izteiktām izmaiņām gļotādā un peptiskās čūlas slimībā remisijas periodā.

Galvenās zāles no protonu sūkņa inhibitoru grupas, kas parakstītas gastroduodenīta gadījumā, ir Omeprazols. Viela nomāc sekrēcijas funkciju par 70-80%, un, mainot kuņģa pH, tiek radīti apstākļi patogēna nāvei. Tiek izmantotas trīs gastroduodenīta ārstēšanas shēmas:

  1. 40 mg omeprazola, 500 mg klaritromicīna divas reizes dienā, 1000 mg amoksicilīna divas reizes dienā 7 dienas;
  2. 20 mg omeprazola divas reizes dienā, 500 mg klaritromicīna divas reizes dienā, 500 mg metronidazola divas reizes dienā 7 dienas;
  3. 40 mg omeprazola, 500 mg metronidazola divas reizes dienā, 1000 mg amoksicilīna (Amoxiclav) divas reizes dienā 7 dienas.

Pirmais ārstēšanas režīms nodrošina 98% efektivitāti, otrais iznīcina baktērijas 90%, bet trešais - 80% gadījumu. Pēc antibiotiku terapijas vēl divas nedēļas jālieto protonu sūkņa inhibitori, piemēram, Omez, Helol. Šīs gastroduodenīta tabletes novērš metaplāziju - šūnu izmaiņas kuņģī un divpadsmitpirkstu zarnā.

Vienas nedēļas terapija tiek papildināta ar bismuta trikālija dicitrāta preparātiem. De-Nol tiek nozīmēts pacientiem ar rezistenci pret antibiotikām un iepriekšējiem neveiksmīgiem ārstēšanas mēģinājumiem.

Papildus antibiotikām gastroenterologs izmanto vairāku veidu zāles, lai uzlabotu kuņģa-zarnu trakta darbību:

  • samazināts kuņģa skābums;
  • motorisko prasmju atjaunošana;
  • gļotādas funkcijas uzlabošana;
  • veģetatīvā stāvokļa normalizēšana;
  • vienlaicīgu patoloģiju ārstēšana.

Ar sekundāru gastroduodenītu un patoloģijām, kas sākās bērnībā, ir nepieciešama visu patoloģijas saišu ārstēšana - identificējot iekaisuma cēloņus.

Lai samazinātu skābes-peptiskā faktora aktivitāti

Tiek izmantoti divu veidu medikamenti - antacīdi un antisekrēcijas līdzekļi. Atkarībā no saistītajām patoloģijām gastroenterologs izvēlas, kuras zāles dzert.

Antacīdi, piemēram, fosfalugels, jālieto grēmas dēļ tūlīt pēc ēšanas vai naktī. Tie palīdz saistīt sālsskābi, tāpēc atjauno pH divpadsmitpirkstu zarnā, atbrīvo pīlora spazmu.

Ārstējot ar antacīdiem līdzekļiem, tiek ņemts vērā patoloģijas raksturs:

  • stundu pēc ēšanas maksimālās sālsskābes ražošanas laikā;
  • stundu pirms ēšanas - lai atjaunotu skābju-sārmu līdzsvaru kuņģa iztukšošanās dēļ;
  • ar paaugstinātu skābumu naktī, lai mazinātu sāpes.

Nolpaza no šīs zāļu grupas samazina peptiskās čūlas slimības risku, vienlaikus lietojot nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus, un samazina grēmas.

Lai normalizētu kuņģa-zarnu trakta kustīgumu

Prokinētiskās zāles uzlabo kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas mijiedarbību. Dopamīna receptoru antagonisti tos bloķē, palielinot kuņģa-zarnu trakta kustīgumu. Tos lieto gastroduodenīta, peptiskās čūlas slimības, žultsceļu diskinēzijas gadījumā. Viens no populārākajiem līdzekļiem ir Motilium (domperidons).

Augu izcelsmes preparātu Iberogast lieto funkcionālas dispepsijas ārstēšanā, pret spazmām hroniska gastroduodenīta fona apstākļos. Ārstnieciskais līdzeklis ir atļauts bērniem ar kolikām. Sastāvā esošie augi samazina kuņģa receptoru paaugstinātu jutību, sālsskābes veidošanos un iekaisumu.

Zāles Trimedat uzlabo gremošanas sistēmas peristaltiku, uzlabo barības vada sfinktera darbību, novēršot grēmas un refluksu. Kuņģa iztukšošana tiek paātrināta, jo gļotāda ir mazāk ievainota. Spasmolītiskie līdzekļi Duspatalin un No-shpa mazina sāpes, bet neietekmē zarnu peristaltiku. Tie ir parakstīti, lai mazinātu spazmas un kolītu, kas ir iespējami ar antibiotiku terapiju..

Lai atjaunotu gļotādu

Citoprotektori ir līdzekļi, kas aizsargā gļotādas šūnas no iekaisuma un infekcijām. Efekta pamatā ir daudzfaktoru darbība:

  • palielināta asinsrite gļotādā;
  • proteolītisko enzīmu nomākšana;
  • palielināta aizsargājošo gļotu ražošana.

Zāles De-Nol papildus bloķē Helicobacter iekļūšanu gļotādas šūnās, neitralizē žults darbību. Gastroenterologs nosaka, cik dienas dzert De-Nol, atkarībā no antibiotiku terapijas un gļotādas stāvokļa. Galvenais mērķis ir čūlas tipa gastroduodenīta variants un pastiprināta skābes veidošanās funkcija.

Lai uzlabotu asinsriti gļotādā, ieteicams lietot magnetoterapiju ar Almag-01 vai Almag Plus, kas ir pieejamas lietošanai mājās. Retāk sintētiskos prostaglandīnus izmanto, lai aizsargātu gļotādu. Folijskābei, A, E vitamīniem un B grupai ir aizsargājoša iedarbība.

Vienlaicīgu patoloģiju klātbūtnē

Gastroduodenīts uz pankreatīta fona ir saistīts ar gremošanas enzīmu trūkumu. Tāpēc, ārstējot pamatslimību, Festal ir paredzēts gremošanas trakta izkraušanai. Akūtas sāpes epigastrijā ir saistītas arī ar eksokrīno aizkuņģa dziedzera nepietiekamību, kas tiek koriģēta ar Creon.

Gastroduodenīts ar zemu skābumu attīstās gļotādas atrofijas vai žults refluksa dēļ no divpadsmitpirkstu zarnas. Ar zemu skābumu, ko nosaka ar pH metriku, tiek nozīmēts medikaments Hilak-forte. Pie skāba pH laktobacilli palielina gļotādas bojājumus. Tāpēc dispepsijas parādības, kas saistītas ar disbiozi un meteorismu, nevar tikt ārstētas neatkarīgi, bez speciālista pārbaudes..

Gastroduodenīts uz aknu, lamblijas un ascaris infekcijas bojājumu fona izraisa nepietiekamu peptīdu hormonu sintēzi. Diagnosticējiet žults ceļu diskinēziju žultspūšļa muskuļu disregulācijas dēļ. Ārsts kopā ar terapiju pret gastroduodenītu iesaka lietot augu izcelsmes līdzekli ar artišoka ekstraktu - Hofitol. Lai atbalstītu aknu darbību, tiek izvēlēti augu izcelsmes medikamenti, piemēram, Tykveol..

Blakus efekti

Pirms gastroduodenīta ārstēšanas pieaugušajiem jums ir jāizdomā, kādus medikamentus viņi šobrīd lieto. Panangīns kā šķietami droša kālija un magnija kombinācija var izraisīt dedzinošu sajūtu kuņģa rajonā - gastroduodenīta saasināšanos..

Nesteroīdo pretiekaisuma zāļu aspirīna lietošana izraisa C tipa gastrītu, ko izraisa ķīmiskā iedarbība. Internetā reklamētais Probiotic Vetom 3 var izraisīt hronisku infekciju, vēdera uzpūšanās un caurejas saasināšanos.

Ārstēšana ar antibiotikām nomāc labvēlīgo zarnu mikrofloru. Galvenās blakusparādības ir caureja, sāpes vēderā un slikta dūša. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var izrakstīt probiotikas. Linex, Bifidumbacterin novērš disbiozi, kas saistīta ar masveida zāļu iedarbību.

Zāles De-Nol, kas parakstītas grēmas gadījumā, ir labi panesamas, dažreiz tas izraisa bismuta uzkrāšanos, izkārnījumu un mēles krāsas maiņu..

Pacienta novājinātais stāvoklis pirms ārstēšanas un ārstēšanas laikā norāda uz atrofisku gastrītu vai zemu skābumu. Tajā pašā laikā anēmija attīstās B12 deficīta dēļ..

Bālums, svara zudums, apetītes trūkums ir indikācijas endoskopiskai izmeklēšanai, pirms tiek nozīmētas antibiotikas vai citas zāles. Visbiežāk gastroduodenīta saasināšanās ir čūlains stāvoklis, kas jāņem vērā, izvēloties ārstēšanas shēmu.

Gastroduodenīta ārstēšanas shēma pieaugušajiem - terapeitiskās līnijas izvēle

Kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas gļotādu iekaisumu, kas izraisa to motorisko un sekrēcijas funkciju pārkāpumu, sauc par gastroduodenītu. Terapijas režīms tiek izvēlēts atkarībā no slimības attīstības pakāpes (akūtas vai hroniskas), cēloņiem, iekaisuma procesa veida un kuņģa vides skābuma pakāpes..

Terapeitiskās līnijas izvēles principi

Ārsts izvēlas zāles, kas veido terapijas pamatu, atbilstoši simptomiem un cēloņiem, kas izraisīja iekaisumu. Paralēli etioloģiskai un simptomātiskai ārstēšanai, ja nepieciešams, normalizē kuņģa un zarnu funkcijas.

Slimību ārstēšanas shēmas

Obligāti jālieto zāles pret gastroduodenītu, jo ar diētu nepietiek, lai apturētu iekaisuma procesu. Vairumā gadījumu pieaugušiem pacientiem nepieciešama ilgstoša ārstēšana (terapijas ilgums var būt līdz trim mēnešiem), ieskaitot vairāku farmakoloģisko grupu zāļu lietošanu.

  • Kādas tabletes dzert, lai atbrīvotos no galvassāpēm
  • Arbūzs ar degvīnu - kā sūknēt ar šļirci un tinktūru receptēm. Kā pagatavot arbūzu, kas uzpūsts ar degvīnu
  • Kā atjaunot matus pēc balināšanas

Antimikrobiālās terapijas līnija

Ja diagnozes laikā tiek konstatētas Helicobacter pylori baktērijas, shēma ietver antibiotiku lietošanu, kas var iznīcināt patogēnu. Pirmās līnijas izskaušanas (antibakteriāla) terapija ietver šādu zāļu iecelšanu:

  • protonu sūkņa inhibitori (samazina sālsskābes sekrēciju): Omeprazols, Rabeprazols utt.;
  • antibakteriālas zāles no penicilīnu grupas (amoksicilīns) vai makrolīdi (klaritromicīns).

Kursa ilgums ir no 7 līdz 10 dienām. Pēc uzņemšanas pabeigšanas tiek veikts otrais pārbaudījums, lai pārbaudītu efektivitāti. Ja nav pozitīvu rezultātu, tiek nozīmēti otrās līnijas līdzekļi - bismuta dicitrāts (De-nol tabletes), antibiotikas no tetraciklīnu grupas vai Metronidazols. Terapijas ilgums pieaugušajiem saskaņā ar šo shēmu ir no 10 līdz 14 dienām..

Gastroduodenīta ārstēšana ar paaugstinātu skābumu

Ar paaugstinātu kuņģa vides skābumu pieaugušo gastroduodenīta ārstēšana ar zālēm pamatojas uz tādu zāļu lietošanu, kas samazina sālsskābes (protonu sūkņa inhibitori) un antacīdu (neitralizējošā skābe) ražošanu. Bismuta dicitrāta grupas līdzekļi veicina gļotādas aizsardzības veidošanos no kuņģa sulas agresīvās iedarbības, izveidojot filmu. Recepšu shēma ietver šādus medikamentus:

  • Maalox, Almagel vai to analogi;
  • De-nol;
  • Pirenzepīns, Gastrocepīns un to analogi.

Ārstēšanas ilgums tiek izvēlēts atkarībā no pacienta stāvokļa un ķermeņa reakcijas uz terapiju, tas var svārstīties no diviem līdz trim mēnešiem līdz sešiem mēnešiem. Lietojot ilgstošas ​​zāles, ir jāveic intervāli, kas saskaņoti ar ārstējošo ārstu, kas ilgst no divām nedēļām.

  • Ko jūs varat pagatavot no cukini ātri un garšīgi
  • Visefektīvākās diētas svara zaudēšanai mājās: ēdienkartes un atsauksmes
  • Kā tikt galā ar hipertensiju ar tautas līdzekļiem

Ar samazinātu

Ar samazinātu kuņģa sekrēcijas funkciju (izraisot zemu skābumu), hroniska gastroduodenīta ārstēšanas shēma pieaugušam pacientam obligāti ietver aizstājēju zāļu (kuņģa sulas, Betacid, Acidin-pepsin) un enzīmu (Pankreatīns, Mezim, Festal) iecelšanu. Simptomātiska un etioloģiska ārstēšana ir standarta (antibiotikas (ja nepieciešams), spazmolītiskie līdzekļi (pret sāpju sindromu), bismuta preparāti kombinācijā ar magniju, nātriju, rutozīdu.

Erozijas forma

Ar erozijas formas gastroduodenītu ir nepieciešams izrakstīt citoprotektorus (bismuta preparātus), antacīdus, alginātus, lai aizsargātu gļotādas no patoloģiskā procesa progresēšanas. Reparantu izmantošana, antioksidantu terapija, lai aktivizētu bojāto audu reģenerācijas procesus, vitamīnu terapija.

Atrofisks

Atrofiskā gastroduodenīta ārstēšanas shēma ietver simptomātiskas un etioloģiskas terapijas iecelšanu (antibiotikas, citoprotektori, antacīdi, spazmolītiskie līdzekļi). Lai atjaunotu zarnu motora darbību, ir paredzēta regulāra probiotiku vai prokinētikas uzņemšana..

Gastroduodenīta ārstēšana ar zālēm

Man, tāpat kā jebkuram praktizējošam speciālistam, daudziem pacientiem daudzkārt nācies saskarties ar nepareizu farmakoloģisko zāļu lietošanu pašterapijas laikā. Diemžēl ne visi no viņiem saprot, ka gastroduodenīta zāļu terapija galvenokārt ir vērsta uz aktīvā iekaisuma procesa nomākšanu kuņģī un tikai pēc tam uz nepatīkamo slimības simptomu novēršanu. Šodien es runāšu par to, kādi medikamenti ir paredzēti gastroduodenitam, bet es vēlos uzsvērt, ka šim rakstam ir tīri izglītojošs raksturs..

Zāļu veidi

Tradicionāla gastroduodenīta ārstēšana pieaugušajiem ar zālēm ietver šādu zāļu grupas lietošanu:

  1. Līdzekļi skābuma līmeņa normalizēšanai (antacīdi);
  2. Enzīmu tabletes;
  3. Antibiotikas;
  4. Probiotikas;
  5. Pārklājuma preparāti;
  6. Pretsāpju un spazmolītiskie līdzekļi;
  7. Gastroprotektori;
  8. Sorbenti;
  9. Prokinētika.

Apsveriet zāļu, kas pieder katrai no iepriekš minētajām grupām, terapeitisko efektu un efektivitāti.

Antacīdi

Gastroduodenītu ir iespējams ārstēt ar dažādām zālēm, taču primārā terapija nebūs efektīva, neizmantojot antacīdus līdzekļus. Tie tiek nozīmēti virspusējam iekaisuma procesam, un tiem ir izteikta aptveroša un skābi neitralizējoša iedarbība..

Antacīdas zāles ir pieejamas pulveru, tablešu vai želeju formā. Ieteicams tos lietot 3-4 reizes dienā vienu stundu pēc ēšanas..

Es izrakstu šos līdzekļus tikai pēc sālsskābes līmeņa noteikšanas pacienta kuņģī. Labākās zāles, kas pieder antacīdu farmakoloģiskajai grupai, ir:

  • "Gaviscon";
  • "Omez";
  • "Fosfalugels";
  • "Omerazols";
  • Maalox;
  • "Ranitidīns";
  • "Pirēns";
  • "Atropīns".

Antacīdu iedarbība neitralizē kuņģa sulu, kas iznīcina kuņģa gļotādu. Sakarā ar to skābju ražošana samazinās, un orgānā ievērojami samazinās iekaisuma process..

Es vēršu jūsu uzmanību uz to, ka ārstēšanas ar antacīdiem ilgumam jābūt vismaz 3-4 nedēļām. Tas ir vienīgais veids, kā sasniegt ilgstošu terapeitisko efektu..

Fermentu preparāti

Akūtā gastroduodenīta konservatīvā terapija nav pilnīga bez fermentu līdzekļu iecelšanas. Viņu darbība ir vērsta uz gremošanas uzlabošanu, gremošanas trakta slodzes samazināšanu un aknu funkciju stimulēšanu. Ar pareizi izvēlētu enzīmu palīdzību ir iespējams ievērojami mazināt slimības simptomus, atbrīvojot pacientu no nepatīkamas smaguma sajūtas pēc ēšanas, vēdera uzpūšanās un nelabuma..

Efektīvie fermentu līdzekļi ir:

  • "Panzinorm";
  • "Pankreatīns";
  • "Mezim-Forte";
  • "Digestal".

Fermentu preparāti akūtas slimības gadījumā jālieto vismaz mēnesi.

Pēc slimības pārejas uz hronisku formu ārstēšanas kursu ieteicams atkārtot ik pēc trim mēnešiem, lai pacienta stāvoklis būtu stabils..

Antibiotikas

Gadījumā, ja gastroduodenītu izraisīja baktēriju bojājums (visbiežāk to veicina Helicobacter pylori), terapeitisko terapiju papildina antibiotiku iecelšana. Viņu darbība ir vērsta uz patogēno mikroorganismu aktivitātes nomākšanu, kas ietekmē iekaisuma procesa attīstību kuņģī..

Antibiotiku lietošana ievērojami samazina sekundārās infekcijas iespējamību ar atklātajām baktērijām. Ārstēšanas kursam vajadzētu ilgt 7-10 dienas..

Gadījumā, ja gastroduodenītu izraisīja Helicobacter baktērija, pacientam tiek parādīta šādu antibiotiku iecelšana:

  • "Amoksicilīns";
  • Omeprazols;
  • Klaritromicīns;
  • "Tinidazols".

Tūlīt es rezervēšu, ka, neskatoties uz pozitīvo efektu, antibiotiku lietošana ievērojami palielina šādu blakusparādību rašanās risku pacientiem:

  • slikta dūša un vemšana;
  • izkārnījumu pārkāpums (disbiozes attīstība);
  • galvassāpes;
  • izsitumi un dažādas alerģiskas reakcijas;
  • apetītes zudums;
  • sausa mute.

Probiotikas

Probiotikas tiek parakstītas kopā ar antibiotiku terapiju. Tie palīdz aizsargāt gremošanas sistēmas mikrofloru no antibakteriālo līdzekļu kaitīgās ietekmes. Šādu zāļu izdalīšanās forma var būt atšķirīga (kapsulas, tabletes, suspensija).

Populāri probiotikas, kuras var ordinēt pacientiem ar gastroduodenītu, ir:

  • Linex;
  • "Lactobacterin";
  • "Acipols";
  • "Bifidumbacterin";
  • "Profibor".

Citoprotektori

Pārklājuma preparātiem vai citoprotektoriem ir aizsargājoša, savelkoša un antiseptiska iedarbība uz gremošanas sistēmas orgāniem. Tie paātrina skartās kuņģa gļotādas dziedināšanas procesu, palīdzot mazināt iekaisumu.

Šim nolūkam var ordinēt šādas zāles:

  • "Bismuts";
  • "Vikair";
  • "Bismofalk".

Spazmolītiskie līdzekļi

Lai mazinātu nepatīkamas sāpīgas sajūtas un apturētu spazmas, pacientiem bieži tiek nozīmētas zāles "Drotaverin" ("No-shpa"). Lietojot sāpju zāles, ir svarīgi atcerēties, ka ārstēšanas ilgums nedrīkst pārsniegt 5-7 dienas..

Šīs zāles jālieto pēc ēšanas, nevis tukšā dūšā. Pretējā gadījumā neērtās sajūtas var tikai pastiprināties - tie pacienti, kuri ignorēja manus ieteikumus, ar to saskārās. Neatkārtojiet viņu kļūdas.

Gastroprotektori

Gastroprotektoru farmakoloģiskā darbība ir vērsta uz kuņģa aizsardzību. Pēc iekļūšanas orgāna dobumā uz tās iekšējās virsmas tie veido plānu kārtu, kas skābēm un baktērijām neļauj iznīcināt gļotādu.

Labākie gastroprotektīvie līdzekļi gastroduodenīta gadījumā ir:

  • "De-nol";
  • Venters;
  • "Sukralfat".

Gastroprotektīvos līdzekļus ir atļauts lietot kopā ar pretsāpju un antibakteriāliem līdzekļiem.

Sorbenti

Sorbenti tiek nozīmēti kā palīgvielas. Viņu darbība ir šāda:

  1. Gremošanas trakta paātrināšanās fermentatīvo vielu ražošanas aktivizācijas dēļ.
  2. Saistošs patoloģiskais savienojums un atbrīvošanās no gremošanas trakta.
  3. Toksīnu absorbcija un toksīnu izvadīšana.

Parastie sorbenti, kurus lieto gastroduodenīta gadījumā, ir:

  • "Smecta";
  • Ekterosgel;
  • "Aktivētā ogle";
  • "Lactofiltrum".

Prokinētika

Prokinētika ietekmē zarnu kustīgumu, kā arī veicina pārtikas izņemšanu no kuņģa. Turklāt tie samazina gastrīta raksturīgo pazīmju izpausmes smagumu. Šīs farmakoloģiskās grupas populārākās zāles ir zāles Domperidons un Metoklopramīds..

Prokinetikas lietošana ir kontrindicēta bērniem līdz piecu gadu vecumam, pacientiem ar audzējiem, iekšēju asiņošanu un mehānisku zarnu aizsprostojumu..

Zāles gastroduodenīta ārstēšanai

Ir nepieciešams ārstēt gastroduodenītu pieaugušajiem ar zālēm, lai novērstu nepatīkamus simptomus un atvieglotu pacienta stāvokli. Ievērojiet pareizu uzturu kopā ar medikamentiem. Zāļu mērķis ir normalizēt gremošanas funkciju, dziedēt gļotādu un novērst sāpes. Ārstēšanas kurss ietver tablešu, kapsulu, zāļu lietošanu šķidrā un pulvera formā.

Lai izvairītos no gastroduodenīta negatīvām reakcijām un komplikācijām, ārstēšanu ar zālēm nosaka tikai ārsts.

Kad tiek nozīmēti medikamenti?

Gastroduodenītu raksturo divpadsmitpirkstu zarnas gļotādas bojājums, kas turpinās ar iekaisuma reakciju. Ārstēšanu ar zālēm ieteicams veikt hroniskas virspusējas slimības gaitā vai saasināšanās stadijā. Ārstēšanas režīmu, lietojot zāles, nosaka ārsts, un tas ir atkarīgs no gastroduodenīta smaguma pakāpes un tā norises. Pacientiem ar zemu un augstu skābumu tiek nozīmēti dažādi medikamenti, kas normalizē pH līmeni un atjauno orgāna darbību. Norādes par zāļu lietošanu ir šādi simptomi:

  • pastāvīga grēmas un dedzinoša sajūta kuņģī;
  • sāpes un smaguma sajūta vēderā;
  • nepatīkama smaka un atraugas;
  • vispārējs savārgums;
  • traucēta izkārnījumi;
  • siltums;
  • spazmas.
Atpakaļ pie satura rādītāja

Narkotiku ārstēšanas principi

Erozīvajam gastroduodenitam un citām slimības formām nepieciešama integrēta terapeitiska pieeja. Divpadsmitpirkstu zarnas iekaisuma gadījumā nepietiek ar Trimedat un citu zāļu lietošanu, ir svarīgi pielāgot diētu. Diētā ir nepieciešams iekļaut vairāk omega-3 taukskābju un citu noderīgu mikroelementu. Hronisks gastroduodenīts ar normālu vai paaugstinātu skābes līmeni prasa atbilstību tabulas numuram 1. Ja skābums ir zems, tiek ievērots diētas numurs 2. Slimības erozīvo formu obligāti papildina antibakteriālu zāļu uzņemšana, kas nomāc Helicobacter pylori aktivitāti. Kompleksa zāļu terapija dažādos pH līmeņos ietver antisekrēcijas zāļu lietošanu. Ārstējot gastroduodenītu, tiek ievēroti šādi noteikumi:

  • Pilnīgi veiciet zāļu kursu, stingri ievērojot ārsta noteikto devu.
  • Pēc stāvokļa atvieglošanas turpiniet terapeitiskos pasākumus. Nepilnīga terapija var izraisīt iekšēju asiņošanu un citas komplikācijas.
  • Ārstēšana tiek veikta mājās, un akūta kursa gadījumā tiek ierosināts ārstēties slimnīcā.
  • Visas zāles lieto pēc ēšanas, lai nesabojātu gļotādu..
Atpakaļ pie satura rādītāja

Šķirnes

Kad tiek izrakstītas antibiotikas?

Dzeršana ar antibakteriālu iedarbību ir nepieciešama tikai tad, ja patoloģiju provocē baktērijas Helicobacter pylori. Pretējā gadījumā zāļu lietošana negatīvi ietekmē gļotādas stāvokli. Antibiotikas pret gastroduodenītu ārsts izraksta individuāli. Patoloģijai tiek izmantotas šādas tabulā norādītās antibiotikas:

KomponentsNosaukums
Klaritromicīns"Klacid"
Klaricīds
"Binoklis"
"Clarexid"
Omeprazols"Omez"
"Omefez"
"Promez"
Amoksicilīns"Amoxicar"
"Amoksicilīns"
"Amosīns"

Galvenais gastroduodenīta antibiotiku terapijas trūkums ir daudzās blakusparādības.

Kā tikt galā ar sāpēm?

Ar pankreatītu, gastrītu, gastroduodenītu pacients bieži uztrauc sāpīgu uzbrukumu. Divu veidu pretsāpju līdzekļi palīdz tikt galā ar nepatīkamiem simptomiem:

  • Spazmolītiskie līdzekļi. Viņu darbība ir vērsta uz kuņģa un zarnu trakta gludo muskuļu atslābināšanu, tādējādi mazinot sāpes. Spazmolītisko zāļu grupā ietilpst:
    • "No-Shpa";
    • Drotaverīns;
    • "Odeston";
    • Duspatalīns.
  • Holinoblokatori. Gastroduodenīta ārstēšanai, ko papildina sāpes, tiek noteikti antiholīnerģiski līdzekļi, kas iedarbojas uz nervu šķiedrām, neitralizējot sāpju uzbrukumu. Galvenie narkotiku grupas pārstāvji:
    • "Platifilīns";
    • "Ganglerons";
    • "Gastrozem";
    • "Histodils";
    • "Aprofen";
    • "Atropīns";
    • "Buscopan";
    • "Difacil";
    • "Gastrocepīns".
Atpakaļ pie satura rādītāja

Antisekrēcijas zāles

Šīs grupas narkotikas ir vērstas uz sekrēcijas funkcijas samazināšanu. Nolpaza un daudzas citas antisecretory tipa zāles ir atļautas lietošanai mājās. Bet ir līdzekļi, kurus izmanto tikai slimnīcas ārstēšanā. Tabulā ir norādītas galvenās gastroduodenīta antisekrēcijas zāļu grupas:

Zāļu veidiNosaukums
H2-histamīna receptoru antagonistiFamotidīns
"Ranitidīns"
M-antiholīnerģiskie līdzekļi"Metacīns"
"Gastrocepīns"
"Atropīns"
Protonu sūkņu blokatoriOmeprazols
"Pariet"
Rabeprazols
Atpakaļ pie satura rādītāja

Kāds ir fermentu zāļu lietošanas mērķis?

Ar gastroduodenītu tiek traucēta divpadsmitpirkstu zarnas, aizkuņģa dziedzera un kuņģa darbība. Lai to normalizētu, tiek nozīmēti fermentatīvi medikamenti, kas uzlabo gremošanas procesu un ietver gremošanas enzīmus. Lietojot Allohol, ir iespējams normalizēt aknu darbību. Izmanto arī tādas zāles kā:

Festal palīdzēs pārtiku normāli sagremot un asimilēt.

  • "Ganaton";
  • "Pankreatīns";
  • Khilak Forte;
  • Trimedāts;
  • "Festal";
  • "Mezim Forte";
  • "Panzinorm";
  • Enzistal.
Atpakaļ pie satura rādītāja

Izraksta nomierinošus līdzekļus

Nomierinoši līdzekļi bieži tiek iekļauti sarežģītās medicīniskās terapijās. Šādas tabletes ar gastroduodenītu uzlabo pacienta vispārējo stāvokli, nomierina nervu sistēmu un apslāpē sāpes. Efektīvi šīs grupas līdzekļi:

  • "Eleutherococcus";
  • "Baldriāns";
  • "Elecampane P".

Gandrīz visi sedatīvie medikamenti sastāv no dabīgiem produktiem, tādēļ, lietojot kopā ar gastroduodenītu, nav blakusparādību un gļotādas nav bojātas.

Preparāti ar antacīdu iedarbību

"Almagel" gastroduodenīta ārstēšanai un citi antacīdi medicīnā tiek izmantoti jau ilgu laiku. Viņu darbība ir balstīta uz strauju skābes līmeņa pazemināšanos, patoloģisko simptomu likvidēšanu gļotādas iekaisumā. Šīs grupas narkotikas ir sadalītas 2 veidos. Pirmajā ietilpst absorbējoši antacīdi, kas darbojas ātri, bet var vēl vairāk saasināt gastroduodenīta gaitu. Populāras narkotikas šajā grupā:

  • Renija;
  • "Vikalins";
  • "Magnija oksīds".

Otrs antacīdu veids nav absorbējams, kas maigāk ietekmē kuņģa-zarnu trakta gļotādu. Pēc lietošanas skābuma līmenis tiek samazināts un tiek novērsta oglekļa dioksīda izdalīšanās. Bieži lieto šādus medikamentus:

  • Maalox;
  • "Fosfalugels";
  • "Gastracid";
  • Riofast;
  • "Gaviscon".
Atpakaļ pie satura rādītāja

Zāles, kas atjauno gļotādu

Ar gastroduodenītu, gastrītu un citām kuņģa-zarnu trakta slimībām gļotāda ir ievērojami bojāta. Tās atjaunošanai tiek izmantoti īpaši preparāti, kas taupīgi ietekmē orgānus. Efektīvs atjaunojošs līdzeklis tiek uzskatīts par "De-Nol", kam piemīt aptveroša īpašība. Varat arī lietot "Methyluracil" un "Sucralfat".

Kā ārstēt gastroduodenītu

Gastroduodenīts ir kombinēts kuņģa gļotādas un divpadsmitpirkstu zarnas iekaisums. Tas var būt akūts, akūti attīstoties no ārējiem cēloņiem (zemas kvalitātes produkti, saindēšanās ar toksiskām vielām) un hronisks. Atkarībā no veida, gastroduodenīta ārstēšanai tiek izvēlēti arī medikamenti..

Abu formu simptomi ir līdzīgi, bet hroniskais izpaužas ar vairāk izplūdušiem simptomiem: sāpes ir mazāk intensīvas, slikta dūša nav izteikta un vemšana bieži nav. Visizplatītākie simptomi ir grēmas (īpaši ar refluksa ezofagītu), skābes un žults atraugas (ar duodeno-kuņģa refluksu).

Gastroduodenīta cēloņi

Gastroduodenīta sastopamībai ir daudz iemeslu, un tie ir sadalīti eksogēnos un iekšējos.

  • Diētas un diētas pārkāpšana: pārāk garas atstarpes starp ēdienreizēm, pārāk karstas vai pārāk aukstas pārtikas ēšana. Atkarība no taukainiem, sāļiem, taukainiem un ceptiem ēdieniem, kā arī konserviem, garšvielām.
  • Sliktu ieradumu klātbūtne: stipras kafijas, alkohola ļaunprātīga izmantošana, smēķēšana tukšā dūšā.
  • Helicobacter pylori infekcija. Šī baktērija pieder grampozitīviem mikroorganismiem. Atklāja savu līdzdalību peptiskās čūlas un gastrīta attīstībā.
  • Pārtikas alerģija.
  • Trauksmaina un aizdomīga personības noliktava, akūts vai ilgstošs stress.
  • Dažu zāļu lietošana, kas negatīvi ietekmē kuņģa-zarnu trakta gļotādu: sirds glikozīdi, glikokortikoīdi tabletēs, tablešu veidā lietoti nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi.
  • Darbs, kas saistīts ar arodbīstamību: skābes un sārmu tvaiku ieelpošana, darbs ar smago metālu sāļiem.

Šie ir endogēni faktori.

  • Palielināta sālsskābes ražošana kuņģī.
  • Samazināta kuņģa gļotādu šūnu sekrēcijas funkcija.
  • Iedzimta nosliece.
  • Duodeno-kuņģa refluksa klātbūtne.
  • Jebkura infekcijas perēkļa klātbūtne organismā (noved pie hematogēna gastroduodenīta).
  • Aizkuņģa dziedzera un aknu slimības.
  • Zarnu floras un zarnu infekciju traucējumi.

Zāles pirmās un otrās formas gastroduodenīta ārstēšanai ārsts izraksta atkarībā no testa rezultātiem.

Gastroduodenīta simptomi

Hroniska un akūta gastroduodenīta simptomi ir līdzīgi, bet akūts plūst ar pārsteidzošākām izpausmēm. Arī simptomi ir līdzīgi peptiskās čūlas simptomiem, bet gastroduodenīta gadījumā nav paasinājumu sezonalitātes.

  • Epigastriskas sāpes tūlīt pēc ēšanas. Tas ir akūts slimības akūtā formā, sāp hroniski. Dažreiz tas turpinās visu dienu.
  • Slikta dūša, skāba eruktija, grēmas un žults izdalījumi (ar refluksa ezofagītu un duodeno-kuņģa refluksu).
  • Vemšana akūtā formā vai hroniskas saasināšanās (īpaši ar erozīvu gastroduodenītu).
  • Apetītes samazināšanās.
  • Slikta garša mutē un slikta elpa no rīta.
  • Smaguma un pilnības sajūta vēderā neatkarīgi no apēstā ēdiena daudzuma.
  • Uzpūšanās.
  • Izkārnījumu traucējumi: pārmaiņus caureja ar aizcietējumiem.
  • Asteno-neirotiskais sindroms: vājums, samazināts garastāvoklis un veiktspēja, paaugstināta uzbudināmība, bezmiegs, kardialģija.

Erozīvā formā tumšu asiņu klātbūtne vemšanā un fekāliju aptumšošana.

Ar intensīvu asiņošanu - anēmijas pazīmes: gļotādas un ādas bālums, sirdsklauves, asinsspiediena pazemināšanās, vājums, pazemināts hemoglobīna līmenis asinīs.

Diagnostika

Diagnoze tiek noteikta, pamatojoties uz anamnēzi, laboratorijas pētījumu metodēm, EGDS un vēdera orgānu biopsiju un ultraskaņu. Svarīgs pārbaudes posms ir slēpto asiņu noteikšana izkārnījumos, kuņģa sulas skābums un Helicobacter pylori klātbūtnes noteikšana organismā..

To nosaka, izmantojot seruma antivielas pret baktērijām, urokināzes elpas pārbaudi, izkārnījumu antivielu testēšanu un biopsiju.

Uztura noteikumi gastroduodenīta gadījumā

Uztura un diētas normalizēšana. Ēst vajag bieži (vismaz 5 reizes dienā) un pamazām (daļēji). Pārtikai jābūt sasmalcinātai vai košļājamai, ne pārāk karstai vai aukstai. Ja Jums ir refluksa ezofagīts, nav ieteicams gulēt tūlīt pēc ēšanas.

No ēdienkartes izslēdziet sāļu, skābu, pikantu, ceptu, konservētu ēdienu, ātrās uzkodas, gatavus ēdienus no vārīšanas un pusfabrikātus. Un arī - jebkura preparāta kāposti, pākšaugi, alkohols, stipra kafija, gāzētie dzērieni, garšvielas un nopērkamās mērces. Izvairieties no svaigiem skābiem augļiem un sulām.

Ieteicams lietot vairāk vārītu, biezeni pagatavotu zupu, ceptu un sautētu ēdienu, jebkuru tvaicētu pārtiku ar zemu tauku saturu. Arī - piena produkti ar zemu tauku saturu.

Zāles gastroduodenīta ārstēšanai

Helicobacter pylori ārstēšana. Šis mikroorganisms ir grampozitīvs, un tā apkarošanai ir piemērotas plaša spektra antibiotikas:

  • Tetraciklīns,
  • Amoksicilīns.

Efektīvas ir arī gastroduodenīta zāles, kas satur klaritromicīnu:

  • Klacid,
  • Binoklis,
  • Clarexid.

Labs efekts tiek novērots no narkotikām ar amoksicilīnu:

  • Amoksicilīns,
  • Amoxicar.

Noteikti lietojiet gastroprotektorus - bismuta preparātus (De-Nol, Ulcavis) un PPI (omeprazolu)..

Lai izvairītos no antibiotiku terapijas blakusparādību rašanās, tas jāveic vienlaikus ar probiotiku uzņemšanu, kas normalizē floru zarnās, tādējādi uzlabojot gremošanu. Tie arī palielina ķermeņa aizsardzību. Šīs zāles ietver:

  • Bifidumbakterīns,
  • Bificol,
  • Hilak forte.

Spazmas un sāpju sindroma mazināšanai - spazmolītiķi:

  • Nē-špa,
  • Drotaverīns,
  • Papaverīns.

Ar gastroduodenītu ar zemu skābumu - atropīna pretsāpju līdzekļi: Bellalgin un Bellastezin.

Labs pretsāpju efekts ir gangliju blokatoriem, kuru sastāvā ir Platifilīns un Gastrocepīns..

Sālsskābes līmeņa normalizēšana kuņģī. Ar zemu skābumu palieliniet to ar kuņģa sulas, atropīna preparātu, fermentu (Panzinorm, Pancreatin, Mezim) palīdzību. Palielinoties - samaziniet Maalox, Omeprazole, Almagel un Fosfalugel devu. Labs efekts tiek atzīmēts, lietojot absorbēto antacīdu - Vikalīnu.

Preparāti gastroduodenīta ārstēšanai, veicinot reģenerāciju: Sukralfat, Methyluracil, De-Nol.

Ar vēdera uzpūšanos - enterosorbentu uzņemšana, kas absorbē toksīnus zarnās. Tie ietver aktīvo ogli, kas ir mazu ogļu, ogļu koksa un maltu kokosriekstu miziņu daļiņu maisījums. Deva tiek dota ar ātrumu 250 mg uz 10 kg svara, bērniem - ar likmi 15 kg. Nav kontrindikāciju.

Enterosgel ir labs līdzeklis..

Bieža aizcietējuma gadījumā - motilijs (prokinētisks), lai uzlabotu motoriku.

Vitamīnu terapija ir obligāta (A, C, B).

Akūtā gastrīta gadījumā kopā ar vemšanu dod pretvemšanas līdzekli Domrid.

Tautas līdzekļi gastroduodenīta ārstēšanai

Svaigi spiesta kartupeļu sula - izdzeriet pusi glāzes līdz divas reizes dienā.

Aptieka Mumiyo - no rīta tukšā dūšā lietojiet vienu tableti, pēc 30 minūtēm - karoti ūdenī izšķīdinātas kartupeļu cietes, vēl pēc pusstundas - izdzeriet neapstrādātu vistas olu.

Ar grēmas un paaugstinātu skābumu - kalmju sakneņu, asinszāles, biškrēsliņu un baldriāna maisījums, brūvēt, dzert pirms ēšanas.

Smiltsērkšķu eļļa. Labi iedarbojas erozijas gastroduodenīta ārstēšanā.

Vienādās daļās piparmētru, kumelīšu un pelašķu zāļu tēja.

Intoxic ir prettārpu līdzeklis, kas droši izvada no ķermeņa parazītus.
Intoksisks ir labāks par antibiotikām, jo:
1. Īsā laikā nogalina parazītus un maigi izvelk tos no ķermeņa.
2. neizraisa blakusparādības, atjauno orgānus un droši aizsargā ķermeni.
3. Ir vairāki medicīniski ieteikumi kā drošs līdzeklis.
4. Ir pilnīgi dabisks sastāvs.

Bērnu ārstēšanas principi ir tādi paši kā pieaugušajiem. Bet amoksicilīnu vislabāk ordinēt kombinācijā ar klavulānskābes preparātiem - Flemoxin un Amoxiclav. Bērniem līdz trīs gadu vecumam zāles gastroduodenīta ārstēšanai tiek piešķirtas suspensijas formā. Pēc desmit gadiem - pieaugušo devā. Terapijas ilgums - līdz divām nedēļām.

Neaizmirstiet par bismuta preparātiem un PPI. Pēdējie jālieto piesardzīgi, jo tie ir kontrindicēti līdz 15 gadiem un tos izraksta tikai ārsts..

Gastroduodenīta simptomi un ārstēšana pieaugušajiem antibiotikām

Gastroduodenīts ir diezgan sarežģīta kuņģa-zarnu trakta slimība, kurai nepieciešama ilgstoša ārstēšana. Tā kā šis gremošanas sistēmas traucējums ietekmē daudzas ķermeņa funkcijas, ārstēšanas process jāveic visaptveroši. Lai pilnībā izārstētu slimību, jāņem vērā visi tās aspekti..

Slimības iezīmes

Gastroduodenīts ir kuņģa-zarnu trakta pārkāpums, kurā iekaisuma process ietekmē divpadsmitpirkstu zarnas un blakus esošo kuņģa daļu.

Slimības attīstības gaitā gremošanas orgānu gļotāda kļūst plānāka un deģenerēta. Uz tā var parādīties defekti veidojumi - erozija un čūlas. Var rasties gļotādas slāņa atrofija. Šajā gadījumā slimības sekas būs ļoti smagas un neatrisināmas..

Gastroduodenīts var būt akūts vai hronisks. Akūts traucējums izpaužas ar spēcīgām intensīvām sāpēm. Hroniskā slimības formā sāpes kļūst blāvas, kursu raksturo remisijas un saasināšanās periodi. Hroniska slimības gaita ir diezgan ilga, līdz pat 10 gadiem. Pēc bojājuma veida izšķir fokālo (lokalizēto) un difūzo slimības veidu, kas izplatās visā gremošanas orgānā..

Tā kā iekaisuma procesu bieži papildina kuņģa sekrēcijas dziedzera darbības traucējumi, ar skābās vides novirzi var rasties gastroduodenīts. Tas notiek:

  • ar augstu skābumu;
  • ar zemu skābu vidi;
  • ar normālu sekrēciju.

Atkarībā no šī rādītāja tiek nozīmētas dažādas ārstēšanas metodes..

Bieži vien ar šo slimību tiek traucēta zarnu un kuņģa kustīgums, un var rasties sfinktera (apļveida muskuļa, kas barību izspiež zarnās) disfunkcija. Arī iekaisuma procesā tiek iesaistīti žultsvadi, kā rezultātā notiek žultspūšļa pārkāpumi. Simptomi, kas pavada šo slimību, ir diezgan nepatīkami. Tās ir biežas dažādas intensitātes sāpes vēderā, slikta dūša, vemšana, grēmas, kā arī aizcietējums, vēdera uzpūšanās un caureja. Pacienta vispārējais stāvoklis ir novājināts, viņam ir reibonis, galvassāpes, drudzis utt..

Lai pilnībā atjaunotu ķermeņa darbu un beidzot izārstētu slimību, nepieciešama visaptveroša ārstēšana. Pilnīgai atkopšanai jums ir nepieciešams:

  • novērst iekaisuma cēloņus;
  • atjaunot gremošanas orgānu darbu;
  • dziedēt gļotādu;
  • palielināt ķermeņa aizsargfunkcijas.

Tam tiek izmantota daudzpakāpju ārstēšana ar dažāda veida zālēm..

Kā ārstēt

Pamatojoties uz pacienta pārbaudi, ārsts izraksta atbilstošu ārstēšanu. Terapijas veids ir atkarīgs no slimības smaguma, tās stadijas un cēloņiem. Diezgan izplatīts iekaisuma procesa sākuma cēlonis cilvēka ķermenī ir Helicobacter pylori baktērija. Gadījumā, ja testi apstiprina tā klātbūtni gļotādā, gastroduodenītu ārstē ar antibiotikām.

Ja šo traucējumu izraisa parazītu klātbūtne divpadsmitpirkstu zarnā, tiek noteikti antibakteriālie līdzekļi. Lai atjaunotu normālu ķermeņa darbību, ārsts izraksta vairāku veidu zāles..

Tie ietver:

  • antacīdu grupas zāles (Omez, Omeprazole, Fosfalugel, Nolpaza, Maalox uc);
  • antibiotikas (metronidazols, amoksicilīns, klaritromicīns, alfa normikss utt.);
  • fermenti un vielas, kas stimulē sekrēcijas darbību;
  • spazmolītiskie un pretsāpju līdzekļi (No-shpa, Drotaverin, Duspatalin utt.);
  • zāles, kas atjauno gļotādu (De-nol, Sucralfat);
  • zāles, kas neitralizē žultsskābes ietekmi uz gremošanas traktu (Ursosan uc);
  • stiprinošie līdzekļi un vitamīnu kompleksi.

Narkotiku darbība

Atkarībā no tā, vai skābā vide ir pazemināta vai palielināta, zarnu un kuņģa kustīgums ir traucēts un cik daudz tiek ietekmēta gļotāda, ārsts izraksta zāļu veidu un devas. Jūs nevarat patstāvīgi ārstēt gastroduodenītu, lietojot tikai viena veida medikamentus. Jāveic komplekss efekts uz ķermeni, pretējā gadījumā iekaisuma process netiks izārstēts un radīsies komplikācijas.

Ja baktērija Helicobacter ir kļuvusi par slimības izraisītāju, tiek nozīmēti 2-3 veidu antibiotikas. Tas var būt metronidazols, amoksicilīns, alfa normix uc. Tie ir plaša spektra medikamenti, kas efektīvi iznīcina daudzu veidu baktērijas, ieskaitot Helicobacter pylori.

Turklāt šīs grupas zāles samazina personas atkārtotas inficēšanās risku ar šīm baktērijām. Gadījumā, ja Helicobacter organismā nav atrodams un infekcijas izraisītāji ir lamblija vai citi parazīti, Alfa normix un citas antibiotikas netiek izmantotas.

Šīs grupas efektīvās zāles ir Omez, Omeprazole, Nolpaza. Un arī bieži lieto Maalox, Fosfalugel, Almagel un citus. Antacīdus lieto iekšķīgi vienu stundu pēc ēšanas. Šajā laikā gremošanas process kuņģī ir pabeigts. Ārstējot virspusēju gastroduodenītu ar apturētu sekrēcijas funkciju, Fosfalugel, Nolpazu, Omez tiek nozīmēti divas reizes dienā..

Ja pacientam ir šis kuņģa-zarnu trakta traucējums, kam raksturīgs zems skābums, viņam tiek noteikti fermentu preparāti (Proserīns, kalcija glikonāts, Betacid, Etimizol utt.). Tie stimulē skābes ražošanu un palielina šo līmeni līdz normālam līmenim..

Tā kā gastroduodenītu raksturo gremošanas orgānu gļotādas slāņa bojājumi, ir nepieciešams atjaunot tā darbību. Šim nolūkam tiek izmantoti tādi līdzekļi kā De-nol, Sucralfot uc, kas aizsargā gļotādas augšējo slāni no bojājumiem un kodīgas skābes.

Gadījumā, ja pacientam, kurš cieš no gastroduodenīta, ir žultspūšļa darbības traucējumi, ārsts var izrakstīt zāles Ursosan. Ursosan neitralizē žultsskābes iedarbību uz kuņģi un zarnām.

Ursosan pieder jaunās paaudzes zālēm, kas ir ļoti efektīvas. Tās sastāvā esošās aktīvās vielas stabilizē divpadsmitpirkstu zarnas mikrofloru, kas pozitīvi ietekmē dziedināšanas procesu.

Lai mazinātu sāpes, tiek izmantoti pretsāpju un spazmolītiskie līdzekļi. Ārsts var izrakstīt No-shpa, Drotaverin, Duspatalin utt. Duspatalin efektīvi iedarbojas uz zarnu muskuļu audiem, novēršot spazmas. Šajā gadījumā gremošanas orgānu kustīgums nav traucēts..

Duspatalīnam ir arī pozitīva ietekme uz žultsvadu darbu, kā rezultātā uzlabojas žultsskābes aizplūšana. Zāles selektīvi iedarbojas uz muskuļiem, atbrīvojot sāpes noteiktās vietās. Tādējādi zarnu tonuss nemazinās, kas ir plus..

Ārstēšanas shēmas

Ārstējot šo slimību, kuras izraisītājs ir Helicobacter, tiek veikta pirmās izvēles zāļu ārstēšana. Šajā gadījumā var lietot Omez, Nolpaza, Omeprazolu vai Fosfalugel kopā ar amoksicilīnu un klaritromicīnu..

Tabletes lieto apmēram nedēļu, pēc tam ārsts veic pārbaudi. Ja baktērija atrodas organismā, t.i., šī ārstēšana nav izdevusies, sākas otrās līnijas terapija. Šajā gadījumā zāles aizstāj ar citām.

De-nol var ordinēt kombinācijā ar antibiotikām, piemēram, Metronidazolu, Tetraciklīnu vai Alpha Normix. Alfa normix parasti tiek izmantots otrās līnijas shēmās, ja pirmā nebija veiksmīga. Aptuvenais ārstēšanas režīms var būt šāds.

De-nol vajadzētu dzert trīs reizes dienā, metronidazolu - divas reizes, Adfa normix - divas reizes dienā. Devu norāda ārsts. Terapiju var veikt divas nedēļas līdz pilnīgai atveseļošanai..

Ārstējot gastroduodenītu, atcerieties, ka tas jāveic tikai visaptveroši, izmantojot visus pasākumus. Neatstājiet novārtā diētu un diētu. Lai visātrāk atveseļotos, ievērojiet visus ārsta ieteikumus.

Ārsti ne vienmēr izraksta antibiotikas gastroduodenīta ārstēšanai, tomēr vairumā gadījumu šo zāļu lietošana joprojām ir viens no galvenajiem zāļu terapijas posmiem. Izdomāsim, kad rodas nepieciešamība lietot šādas zāles un kuras zāles lieto visbiežāk.?

Infekciozā gastroduodenīta veidi

Pēdējos gados speciālisti arvien vairāk diagnosticē infekciozo gastroduodenītu, ko izraisa Helicobacter pylori negatīvā ietekme uz divpadsmitpirkstu zarnas un kuņģa epitēliju. Šīs baktērijas izraisītā slimība parasti ir hroniska. Tas nozīmē, ka viņa simptomi rodas un pasliktinās ļoti lēni, pēc tam uz noteiktu laiku izzūd, atgriežoties, ja tiek pakļauti dažādiem provocējošiem faktoriem.

Akūts gastroduodenīts ir nedaudz retāk sastopams, kura cēlonis biežāk ir Salmonella, Shigella, Staphylococcus, E. coli. Papildus baktērijām iekaisuma reakciju attīstību divpadsmitpirkstu zarnas gļotādā izraisa vienkāršākie mikroorganismi: lamblija, dažādi parazīti (apaļie tārpi, kaķu plekstes, pundurlenteņi un daži citi). Visos šajos gadījumos gastroduodenīta antibiotikas ir nepieciešamas etioloģiskai ārstēšanai, kuras mērķis ir novērst slimības galveno cēloni..

Atpakaļ pie satura rādītāja

Kā ārstēt gastroduodenītu?

Zāļu izvēle, devas un ārstēšanas kursa ilgums pilnībā ir atkarīgs no patogēna rakstura, infekcijas un iekaisuma procesa smaguma un vienlaicīgu slimību klātbūtnes. Tādēļ pirms antibiotiku izrakstīšanas ārsts veic rūpīgu diagnozi. Ja fibrogastroduodenoscopy laikā ir iespējams atklāt H. pylori, ieteicams izskaušanas terapijas kurss, kas iznīcinās patogēnu.

Vispirms tiek veikta pirmās līnijas izskaušanas terapija. Tas ietver šādas zāles:

  • protonu sūkņa inhibitors (rabeprazols, ezomeprazols, omeprazols vai lansoprazols);
  • Klaritromicīns;
  • Amoksicilīns.

Parasti uzņemšanas kurss ir 7-10 dienas, pēc kura ir nepieciešams atkārtoti pārbaudīt. Terapija tiek uzskatīta par efektīvu, ja H. pylori nevar noteikt gastrofibroduodenoscopy laikā. Neefektivitātes gadījumā tās pašas zāles vairs netiek izmantotas, tiek veikta atkārtota izskaušanas terapija ar citām zālēm:

  • protonu sūkņa inhibitors;
  • bismuta subcitrāts (De-Nol);
  • Metronidazols;
  • Tetraciklīns.

Šie līdzekļi ir jāieņem arī 7-10 dienu laikā un pēc tam jāpārbauda vēlreiz. Retos gadījumos otrās līnijas izskaušanas terapija arī neļauj pilnībā iznīcināt mikroorganismu. Visbiežāk šāda problēma rodas, ja pacients kādu iemeslu dēļ jau ir lietojis antibiotikas, bet ne vienmēr ievēroja noteikto devu vai pārtrauca uzņemšanu pirms grafika. Šādos apstākļos H. pylori attīstās zāļu rezistence (rezistence). Lai uzzinātu, kuras no zālēm baktērijas joprojām ir jutīgas, ir jāveic papildu pētījumi..

Ja uz giardiasis fona ir izveidojies gastroduodenīts, kā izskaušanas terapiju var ordinēt Metronidazolu, Tinidazolu, Paromomicīnu, Akrikhin. Smaga iekaisuma ārstēšanai divpadsmitpirkstu zarnas sieniņā, ko izraisa salmonellas, tiek izmantoti hinoloni, fluorhinoloni, nitrofurāni vai cefalosporīni. Shigella izraisītā gastroduodenīta gadījumā ampicilīnu un kombinētos sulfonamīdus uzskata par efektīviem.

Tā kā ārstēšanai jābūt sarežģītai, gastroduodenīta antibiotikas tiek kombinētas ar diētas ievērošanu un zāļu lietošanu, kas stimulē reparatīvos procesus gļotādā. Turklāt tiek izmantotas zāles, kas aizsargā kuņģa un zarnu sienas no mehāniskas un ķīmiskas iedarbības, kā arī līdzekļus, kas samazina sālsskābes ražošanu..

Atpakaļ pie satura rādītāja

Vai antibiotiku lietošana ir bīstama??

Šīs zāles pašas par sevi spēj kairināt kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas sienas (īpaši tetraciklīnu). Tādēļ lielākā daļa blakusparādību tiek novērotas no kuņģa-zarnu trakta. Šādu zāļu lietošanu var pavadīt:

  • samazināta ēstgriba;
  • slikta dūša un vemšana;
  • caureja;
  • aizcietējums;
  • sāpes vēderā.

Ir vērts atzīmēt, ka īpaši bieži šādas nevēlamas reakcijas rodas tieši cilvēkiem ar gastroenterītu, jo kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas gļotāda jau ir bojāta, kas nozīmē, ka tā ir īpaši uzņēmīga pret jebkādiem ķīmiskiem kairinātājiem. Šajā sakarā dažiem pacientiem rodas iespaids, ka antibiotiku lietošanai nav terapeitiskas iedarbības, bet tas tikai pasliktina stāvokli, un viņi pārtrauc zāļu lietošanu. Ļoti ieteicams to darīt bez ārsta atļaujas..

Pateicoties antibiotiku negatīvajai ietekmei uz kuņģa-zarnu trakta darbību, eksperti bieži atliek iznīcināšanas terapiju uz stabilas remisijas laiku. Turklāt ārstēšanas laikā ir jāsamazina to faktoru ietekme, kas izraisa slimības saasināšanos:

  • smēķēšana;
  • alkoholisko dzērienu un soda dzeršana;
  • bagātīgas maltītes;
  • ēst garšvielas, sāļus un ceptus ēdienus, marinētus un kūpinātus ēdienus, pārāk aukstu vai karstu pārtiku;
  • hipotermija;
  • smags nervu stress;
  • neregulāras maltītes.

Atpakaļ pie satura rādītāja

Ir svarīgi atcerēties, ka daudzas antibiotikas negatīvi ietekmē cilvēka ķermeni kopumā, tāpēc to lietošanai ir daudz dažādu kontrindikāciju. Tetraciklīns nav paredzēts grūtniecēm un sievietēm zīdīšanas laikā, bērniem līdz 8 gadu vecumam, cilvēkiem ar nieru mazspēju.

Kontrindikācijas metronidazola lietošanai ir centrālās nervu sistēmas bojājumi (īpaši epilepsija), aknu mazspēja, pirmais grūtniecības trimestris un zīdīšanas periods.

Amoksicilīna lietošana nav ieteicama noteiktu infekcijas slimību klātbūtnē, jo tas var provocēt superinfekcijas attīstību. Klaritromicīns ir kontrindicēts cilvēkiem ar porfīriju..

Neaizmirstiet, ka antibiotikas atšķirīgi mijiedarbojas ar citām zālēm. Pacientam iepriekš jāinformē ārsts par to, kādas citas zāles viņš regulāri lieto.

Šajā sakarā pēc izskaušanas terapijas kursa pabeigšanas speciālists izraksta probiotiku uzņemšanu - preparātus, kas satur labvēlīgās zarnu mikrofloras pārstāvjus.

Atpakaļ pie satura rādītāja

Kā atjaunot mikrofloru pēc antibiotikām?

Paralēli tam ieteicams ievērot diētu, kas bagāts ar prebiotikām - pārtikas produktiem, kas ir laba augsne labvēlīgo baktēriju augšanai un pavairošanai. Bieži tiek aizmirsta nepieciešamība atjaunot mikrofloru, kas izraisa disbiozes attīstību. Šī stāvokļa pazīmes ir nedaudz līdzīgas gastroenterīta pazīmēm, tāpēc var šķist, ka antibiotiku lietošana nav devusi pozitīvus rezultātus.

Visbeidzot, pat ja izskaušanas terapija ir bijusi veiksmīga, tas negarantē, ka gastroduodenīts pēc kāda laika vairs neattīstīsies. Bieži ir bijuši gadījumi, kad cilvēki ir atkārtoti inficējušies. H. pylori vai giardiasis atkārtotas saslimšanas risks ir īpaši liels, ja infekciju pārnēsā ģimenes loceklis..

No antibiotiku iedarbības mirst ne tikai patogēni mikroorganismi, bet arī normāla mikroflora, kas nodrošina pareizu gremošanas sistēmas darbību.

Kā profilakse infekciozā gastroduodenīta gadījumā jāievēro arī pārtikas higiēna: pirms ēšanas nomazgājiet rokas, rūpīgi nomazgājiet augļus un dārzeņus, pārliecinieties, ka pārtika ir labi termiski apstrādāta, ēdināšanas vietās izmantojiet vienreizējās lietošanas traukus un, ja iespējams, nopērciet gatavus ēdienus uzticamos restorānos..

Kuņģa-zarnu trakta patoloģiju, ko papildina iekaisuma process, kas vienlaikus ietekmē divpadsmitpirkstu zarnas un blakus esošo pīlora kuņģi, sauc par gastroduodenītu. Gastroduodenīta simptomi un ārstēšana pieaugušajiem atšķiras atkarībā no dažādiem faktoriem. Piemēram, kuņģa skābums ir palielināts vai samazināts neatkarīgi no tā, vai ir Helicobacter pylori infekcija, vai ir citi gremošanas orgāni.

Gastroduodenīta simptomi ir atkarīgi no slimības veida un smaguma pakāpes.

Slimības izpausmes

Gastroduodenīta simptomi ir dažādi, un tos nosaka skartās gļotādas strukturālo izmaiņu smagums, iekaisuma procesa lokalizācija, kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas funkcionālais stāvoklis, vielmaiņas traucējumu pakāpe..

Visizplatītākās klīniskās izpausmes ir:

  • hroniskas grēmas;
  • slikta dūša;
  • smagums un diskomforts epigastrālajā reģionā;
  • skābs atraugas;
  • slikta elpa;
  • sāpes dažāda rakstura un intensitātes epigastrālajā reģionā ēšanas laikā vai pēc tās;
  • vispārējs vājums, reibonis;
  • izkārnījumu traucējumi (aizcietējums vai caureja).

Ar gastroduodenītu visām uzskaitītajām pazīmēm nav jābūt. Dažreiz tas ir bez simptomiem vai ar viegliem simptomiem, kad klīniskās izpausmes tiek izdzēstas un grūti identificējamas. Piemēram, tādi simptomi kā grēmas vai diskomforta sajūta epigastrālajā reģionā var parādīties tikai reizēm un izzūd paši bez medikamentiem.

Patoloģiskas izmaiņas gļotādā ar gastroduodenītu

Slimība ir akūta vai hroniska. Hroniskā forma, kā likums, attīstās akūtas rezultātā, kurai raksturīgi remisijas un saasināšanās periodi. Ar saasinājumu cilvēks piedzīvo rūgtumu mutē, diskomfortu un sāpes epigastrālajā reģionā, kas pastiprinās naktī un citā dienas laikā tukšā dūšā. Akūtā iekaisuma procesā ar gastrīta un duodenīta kombināciju pacientam ir ievērojami palielinājušies visi raksturīgie simptomi, un ķermeņa temperatūra var pat paaugstināties.

Svarīgi: gastroduodenīta cēlonis ir orgānu gļotādas aizsargājošo īpašību samazināšanās un vienlaicīga agresīvu faktoru ietekmes palielināšanās uz to. To veicina paaugstināts kuņģa sulas skābums, gļotu ražošanas samazināšanās, endokrīnās sistēmas traucējumi, hroniskas aknu un žults sistēmas patoloģijas..

Slimībai ir progresējoša gaita, gļotāda pamazām kļūst plānāka un deģenerējas, uz tās var parādīties erozija un čūlas. Vissmagākā forma tiek uzskatīta par neatgriezeniskām atrofiskām izmaiņām, kā rezultātā skartais orgāns jau nespēj pilnībā veikt savas funkcijas.

Lai apstiprinātu diagnozi, pacients tiek pārbaudīts:

  • gļotādas endoskopiskā izmeklēšana;
  • intragastriskā pH-metrija;
  • audu histoloģiskā izmeklēšana;
  • testi Helicobacter pylori noteikšanai;
  • laboratorijas asins analīzes.

Kuņģa-zarnu trakta endoskopiskā izmeklēšana

Gļotādas endoskopiskās izmeklēšanas rezultātu noslēgšanas formā pacientiem ar aizdomām par gastroduodenītu var uzrakstīt terminu "eritematozā gastroduodenopātija", kas nozīmē apsārtuma klātbūtni. Pats par sevi šis stāvoklis nerada nopietnas briesmas, bet dažos gadījumos to uzskata par virspusēja gastrīta pazīmi un gastroduodenīta sākuma stadiju..

Ārstēšanas principi

Ārstēšana tiek veikta visaptveroši ar narkotiku palīdzību, tas prasa daudz laika. Tās galvenie uzdevumi ir simptomu mazināšana, cēloņa novēršana, iekaisuma procesa apturēšana, gļotādas atjaunošana un tās aizsargājošo īpašību palielināšana, pārtikas gremošanas procesa normalizēšana.

Ar akūtu gastroduodenīta formu ārstēšana tiek veikta slimnīcā gastroenteroloģijas nodaļā. Pacientam 3-5 dienas tiek noteikts gultas režīms, stingra diēta un zāles. Arī hospitalizācija ir nepieciešama pacientiem ar intensīvu sāpju sindromu un iekšējas asiņošanas risku kuņģa-zarnu traktā..

Remisijas periodā hroniskā formā, vienojoties ar novērojošo gastroenterologu, ir atļauts izmantot fizioterapeitiskās metodes un ārstēt gastroduodenītu ar tautas līdzekļiem.

Terapija ietver šādas zāļu grupas:

  • antacīdi;
  • antibiotikas;
  • līdzekļi kuņģa sekrēcijas funkcijas regulēšanai;
  • motora funkciju regulatori;
  • spazmolītiskie līdzekļi;
  • līdzekļi, kas aizsargā gļotādu no agresīviem faktoriem;
  • antioksidanti vitamīni.

Lai paaugstinātu skābumu, jānosaka antacīdi un antisekrēcijas līdzekļi

Izvēloties ārstēšanas shēmu, tiek ņemts vērā kuņģa skābuma līmenis, iekaisuma procesa izplatīšanās pakāpe, pacienta vecums un vienlaicīgu patoloģiju klātbūtne. Gados vecākiem cilvēkiem tiek nozīmēta maiga terapija. Īpašas grūtības rada sieviešu ārstēšana grūtniecības un zīdīšanas laikā, jo daudzas šajā gadījumā tradicionāli lietotās zāles ir kontrindicētas.

Obligāts terapijas elements ir gastroduodenīta diēta, ko nosaka slimības forma un sekrēcijas funkcijas stāvoklis.

Hroniskā slimības gaitā gandrīz neiespējami atbrīvoties no tā uz visiem laikiem. Tomēr pareizas diētas ievērošana, ievērojot ārsta ieteikumus un periodiski veicot uzturošās terapijas kursus, ļauj sasniegt stabilu remisiju..

Ārstēšanu nosaka ārsts pēc pacienta pārbaudes un viņa sūdzību analīzes

Jūsu informācijai: Gastroduodenīts bieži tiek atklāts bērniem vecumā no skolas vecuma, ko izraisa diētas pārkāpums, uzņemto ēdienu kvalitātes pasliktināšanās (ātrās ēdināšanas, gāzētais saldais ūdens, interese par smēķēšanu, alkoholiskie dzērieni). Ievērojams kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas funkciju samazinājums, slimības gaita ar ilgstošiem un pastāvīgi atkārtotiem paasinājumiem var kļūt par pamatu jaunu vīriešu atbrīvošanai no armijas.

  • Zāles Mezim analogi: kuru izvēlēties.
  • Kā lietot Motilium un tā analogus gastroduodenīta gadījumā.
  • Kā Omez darbojas.

Preparāti skābuma normalizēšanai

Ar gastroduodenītu tiek traucēta kuņģa sekrēcijas funkcija, to var palielināt vai samazināt. Ar zemu skābumu tiek izrakstīti medikamenti, kas satur sālsskābi un fermentu pepsīnu, kā arī līdzekļus, kas stimulē to papildu ražošanu.

Tie ietver:

  • Betacid;
  • Proserīns;
  • Kalcija glikonāts;
  • Limontar;
  • Etimizols;
  • Plantaglucid.

Ar hiposkābju gastroduodenītu 3-4 nedēļu laikā tiek nozīmēti kuņģa sekrēcijas stimulatori.

Ar gastroduodenītu ar paaugstinātu kuņģa sulas skābumu tiek izmantotas zāles, kas bloķē sālsskābes un pepsīna ražošanu. Šo efektu izraisa M-antiholīnerģiskie līdzekļi, H2-histamīna receptoru blokatori, protonu sūkņa inhibitori (PPI). Galvenokārt tiek izmantotas pēdējās divas narkotiku grupas, jo tām raksturīga augsta selektivitāte, mazāk blakusparādību. No H2-histamīna blokatoriem tiek nozīmēti otrās un trešās paaudzes līdzekļi (ranitidīns un famotidīns). Tos atļauts lietot ne ilgāk kā divus mēnešus, un zāļu atcelšanai vajadzētu būt pakāpeniskai devu pakāpeniskas samazināšanās dēļ, pretējā gadījumā jūs varat izprovocēt vēl lielāku skābuma palielināšanos un slimības saasināšanos..

No PPI zāles tiek izmantotas, pamatojoties uz:

  • omeprazols (Omez, Ultop, Losec);
  • rabeprazols (Pariet, Rabelok, Zulbeks);
  • ezomeprazols (Nexium, Emanera, Ezera);
  • pantoprazols (Nolpaza, Pantex, Ultera);
  • lansoprazols (Lanzap, Lansoprol).

PPI ir visaugstākā antisecretory līdzekļu aktivitāte, tie ir labi panesami un praktiski neizraisa blakusparādības. Tie jālieto slimības saasināšanās stadijā un vairākas nedēļas pēc simptomu izzušanas.

Ar paaugstinātu skābumu tiek izmantoti antacīdi, kas satur alumīnija un magnija hidroksīdus, kalcija karbonātu, lai neitralizētu sālsskābes pārpalikumu, mazinātu tā agresīvo iedarbību uz iekaisušo gļotādu, atvieglotu sāpīgus simptomus. Tie netiek absorbēti kuņģa-zarnu traktā, tiem ir lokāls aptverošs efekts un tie palīdz atjaunot skarto gļotādu. Pieejams tablešu, pulvera, suspensijas, želejas formā.

Visefektīvākie no tiem hiperskābā gastroduodenīta gadījumā ir:

  • Maalox;
  • Gaviscon;
  • Fosfalugels;
  • Renija;
  • Alumag;
  • Vikalins;
  • Almagels.

Antacīdi parasti tiek nozīmēti virspusēja gastroduodenīta ārstēšanai, kad iekaisums ietekmē tikai gļotādu slāni, kas izpaužas kā kroku sabiezējums, neliels pietūkums un hiperēmija. Šī slimības forma tiek uzskatīta par visizplatītāko. Ārstēšanas kurss ar antacīdiem paasinājumu laikā ir 2-3 nedēļas, tos lieto vienu stundu pēc ēšanas un naktī. To lietošana ir norādīta arī grēmas gadījumā, ja papildus gastroduodenitam rodas arī refluksa ezofagīts.

Antibakteriālie līdzekļi

Antibiotikas tiek parakstītas tikai tad, ja ir konstatēts, ka Helicobacter pylori infekcija ir slimības cēlonis. Ņemot vērā šī patogēna lielo pretestību, kompleksa izskaušanas terapija tiek veikta ar diviem antibakteriāliem līdzekļiem no dažādām grupām, kā arī ar PPI un citām zālēm. Terapeitiskais kurss ir no 7 līdz 14 dienām.

Pretmikrobu zāles, kas ir efektīvas pret Helicobacter pylori infekciju un nomāc vitāli svarīgu olbaltumvielu sintēzi baktēriju šūnā, ietver:

  • Klaritromicīns (Klacid, Fromilid);
  • Amoksicilīns (flāmoksīns);
  • Azitromicīns (Sumamed);
  • Metronidazols;
  • Nifuratels (Macmiror);
  • Furazolidons;
  • Rifaksimīns (Alfa Normix);
  • Levofloksacīns.

Gastroduodenītu, kas saistīts ar Helicobacter pylori, raksturo izteikta klīniskā aina. To nevar pilnībā izārstēt, neizmantojot plaša spektra antibiotikas. Pēc parakstītās izskaušanas terapijas beigām obligāti jāveic atkārtoti testi baktēriju klātbūtnei, lai novērtētu ārstēšanas panākumus.

Spazmolītiskie līdzekļi

Spazmolītiskos līdzekļus gastroduodenitam lieto tikai nepieciešamības gadījumā, lai atvieglotu sāpīgu uzbrukumu. Šajā gadījumā viņi atsaucas nevis uz terapeitiskiem, bet uz simptomātiskiem līdzekļiem..

Tiek parakstītas šādas zāles:

  • No-Špa;
  • Papaverīns;
  • Drotaverīns;
  • Duspatalīns.

Uzskaitītās zāles atvieglo spazmu, atslābina kuņģa un zarnu trakta gludos muskuļus, kas izraisa sāpju samazināšanos. Šajā gadījumā netiek traucēta gremošanas trakta motora funkcija, kas nepieciešama, lai pārvietotu pārtikas gabalu. Daži no tiem, piemēram, Duspatalin, pozitīvi ietekmē žults ceļu darbību, uzlabojot žults aizplūšanu..

Sagatavošanās motorisko prasmju normalizēšanai

Kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas iekaisums noved pie gremošanas trakta motora evakuācijas disfunkcijas, kas izpaužas kā reflukss no divpadsmitpirkstu zarnas uz kuņģi, no kuņģa līdz barības vadam, spazmas, traucēta pārtikas bolusa caurlaidība caur sphincters.

Lai novērstu šīs problēmas, lai atjaunotu pareizo gludo muskuļu tonusu, tiek izmantotas zāles, kas stimulē kuņģa-zarnu trakta kustīgumu, vai prokinētika:

  • Metoklopramīds;
  • Cerukāls;
  • Domperidons;
  • Motilium;
  • Trimedāts;
  • Raglan;
  • Motilaks.

Prokinētika palīdz mazināt aizcietējumus, caureju, sliktu dūšu, vemšanu, vēdera uzpūšanos un citus nepatīkamus kuņģa un zarnu iekaisuma simptomus. Tos vajadzētu dzert pirms ēšanas. Parasti tiek noteikts kurss līdz četrām nedēļām.

Līdzekļi, lai aizsargātu un paātrinātu gļotādas atjaunošanos

Ar gastroduodenītu, lai paātrinātu gļotādas sadzīšanu kompleksās terapijas ietvaros, ir jāņem līdzekļi no citoprotektoru grupas, kas aizsargā pret kairinošiem faktoriem, kas palielina gļotu veidošanos un stimulē reģeneratīvos procesus. Tie ir īpaši svarīgi slimības erozijas formā, kad gļotādas virsmā ir defekti.

Tiek parakstītas šādas zāles:

  • Sukralfāts (Venter) uz bojātajām gļotādas vietām veido aizsargplēvi, kas novērš saskari ar skābi;
  • Līdzekļiem, kuru pamatā ir bismuta sāļi (De-Nol, Vikair, Bismofalk), ir savelkoša, pretmikrobu, citoprotektīvā iedarbība, uzlabo šūnu metabolismu, paātrina šūnu atjaunošanos;
  • Actovegin, aktivizē šūnu metabolismu, palielina glikozes un skābekļa piegādi šūnām, uzlabo asins piegādi audiem, kas palīdz paātrināt reģenerācijas procesu;
  • Antioksidanti vitamīni (E, C, A, koenzīms Q10), uzlabo imūnsistēmas darbību, palīdz atjaunot kuņģa un tievās zarnas gļotādu, neitralizē brīvo radikāļu destruktīvo iedarbību uz šūnām, samazina asinsvadu sienu caurlaidību.

Svarīgi: Gastroduodenīta pašapstrāde apdraud veselību, jo nepareiza zāļu izvēle un ievadīšanas metode var izraisīt čūlu un citas komplikācijas. Kad parādās dispepsijas traucējumi, jums nekavējoties jāsazinās ar gastroenterologu, jāveic pārbaude un jānoskaidro to cēlonis.

Gastroduodenīts ir kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas gļotādas iekaisuma process. To papildina sekrēcijas dziedzeru atrofija, traucēta kustīgums.

Slimība sākas bērnībā gandrīz 40-60% pacientu. Ārstējot hronisku gastroduodenītu ar zālēm pieaugušajiem, nepieciešama ne tikai simptomātiska terapija. Jāņem vērā neiroendokrīnās izmaiņas, imūnprocesi, uzturs un iepriekšējās infekcijas, tostarp bērnībā.

Par gastroduodenīta cēloņiem

Uz gastrīta un peptiskās čūlas slimības izplatības fona rodas jautājums, kas ir gastroduodenīts. Kombinētā patoloģija apvieno duodenīta un gastrīta pazīmes. Tīrā veidā primārais duodenīts jauniešiem rodas 26% gadījumu. Sekundārā - attīstās uz kuņģa iekaisuma, peptiskās čūlas slimības, pankreatīta vai žults ceļu patoloģijām un alerģijām..

Tā kā slimība vispirms izpaužas bērnībā, pieaugušajiem ir grūti noteikt gastroduodenīta cēloņus. Ārējie patoloģijas faktori ir:

  • ēšanas traucējumi;
  • pārtikas intoksikācija;
  • "Pārtika", atrodoties ceļā;
  • slikta pārtikas košļāšana;
  • smēķēšana un alkohola lietošana;
  • nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu lietošana;
  • stress;
  • baktērijas helicobacter pylori.

Gastrīts un duodenīts ir no skābes atkarīgi apstākļi, kas attīstās ar aizsargājošu un agresīvu faktoru nelīdzsvarotību, kas ietekmē gļotādas. Viens no tiem ir Helicobacter. Inficējoties, attīstās gastrīts ar čūlām.

Gastroduodenīta endogēnie priekšnoteikumi ir:

  • infekcijas;
  • tārpi un parazitāras invāzijas;
  • citu gremošanas orgānu patoloģija;
  • iedzimtība.

Bērnībā viens no duodenīta cēloņiem ir žiardija zarnās. Tie izraisa divpadsmitpirkstu zarnas iekaisumu, žultsceļu diskinēziju, distoniju un alerģiju.

Ārstējot ar zālēm, ir svarīgi ņemt vērā ne tikai patoloģijas simptomus, bet arī saistītos faktorus. Veģetatīvais tonis (parasimpātiskās vai simpātiskās sistēmas pārsvars), mugurkaula stāvoklis, orgānu asins piegāde - tas viss ietekmē gremošanas motoru un sekrēciju.

Zāles gastroduodenīta ārstēšanai

Pētījumi ir parādījuši, ka gastroduodenīta ārstēšana pret H.pilori jauniem pieaugušajiem samazina dispepsijas pazīmes. Kultūru jutīguma sēšana pret zālēm ir obligāta, jo palielinās rezistence pret metronidazolu. Gastroduodenīta antibiotikas tiek noteikti obligāti ar izteiktām izmaiņām gļotādā un peptiskās čūlas slimībā remisijas periodā.

Galvenās zāles no protonu sūkņa inhibitoru grupas, kas parakstītas gastroduodenīta gadījumā, ir Omeprazols. Viela nomāc sekrēcijas funkciju par 70-80%, un, mainot kuņģa pH, tiek radīti apstākļi patogēna nāvei. Tiek izmantotas trīs gastroduodenīta ārstēšanas shēmas:

  1. 40 mg omeprazola, 500 mg klaritromicīna divas reizes dienā, 1000 mg amoksicilīna divas reizes dienā 7 dienas;
  2. 20 mg omeprazola divas reizes dienā, 500 mg klaritromicīna divas reizes dienā, 500 mg metronidazola divas reizes dienā 7 dienas;
  3. 40 mg omeprazola, 500 mg metronidazola divas reizes dienā, 1000 mg amoksicilīna (Amoxiclav) divas reizes dienā 7 dienas.

Pirmais ārstēšanas režīms nodrošina 98% efektivitāti, otrais iznīcina baktērijas 90%, bet trešais - 80% gadījumu. Pēc antibiotiku terapijas vēl divas nedēļas jālieto protonu sūkņa inhibitori, piemēram, Omez, Helol. Šīs gastroduodenīta tabletes novērš metaplāziju - šūnu izmaiņas kuņģī un divpadsmitpirkstu zarnā.

Vienas nedēļas terapija tiek papildināta ar bismuta trikālija dicitrāta preparātiem. De-Nol tiek nozīmēts pacientiem ar rezistenci pret antibiotikām un iepriekšējiem neveiksmīgiem ārstēšanas mēģinājumiem.

Papildus antibiotikām gastroenterologs izmanto vairāku veidu zāles, lai uzlabotu kuņģa-zarnu trakta darbību:

  • samazināts kuņģa skābums;
  • motorisko prasmju atjaunošana;
  • gļotādas funkcijas uzlabošana;
  • veģetatīvā stāvokļa normalizēšana;
  • vienlaicīgu patoloģiju ārstēšana.

Ar sekundāru gastroduodenītu un patoloģijām, kas sākās bērnībā, ir nepieciešama visu patoloģijas saišu ārstēšana - identificējot iekaisuma cēloņus.

Lai samazinātu skābes-peptiskā faktora aktivitāti

Tiek izmantoti divu veidu medikamenti - antacīdi un antisekrēcijas līdzekļi. Atkarībā no saistītajām patoloģijām gastroenterologs izvēlas, kuras zāles dzert.

Antacīdi, piemēram, fosfalugels, jālieto grēmas dēļ tūlīt pēc ēšanas vai naktī. Tie palīdz saistīt sālsskābi, tāpēc atjauno pH divpadsmitpirkstu zarnā, atbrīvo pīlora spazmu.

Ārstējot ar antacīdiem līdzekļiem, tiek ņemts vērā patoloģijas raksturs:

  • stundu pēc ēšanas maksimālās sālsskābes ražošanas laikā;
  • stundu pirms ēšanas - lai atjaunotu skābju-sārmu līdzsvaru kuņģa iztukšošanās dēļ;
  • ar paaugstinātu skābumu naktī, lai mazinātu sāpes.

Ieteicamās zāles pret gastroduodenītu skābuma nomākšanai ir H +, K + -ATPāzes blokatori - Omeprazols, Emanera.

Nolpaza no šīs zāļu grupas samazina peptiskās čūlas slimības risku, vienlaikus lietojot nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus, un samazina grēmas.

Lai normalizētu kuņģa-zarnu trakta kustīgumu

Prokinētiskās zāles uzlabo kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas mijiedarbību. Dopamīna receptoru antagonisti tos bloķē, palielinot kuņģa-zarnu trakta kustīgumu. Tos lieto gastroduodenīta, peptiskās čūlas slimības, žultsceļu diskinēzijas gadījumā. Viens no populārākajiem līdzekļiem ir Motilium (domperidons).

Augu izcelsmes preparātu Iberogast lieto funkcionālas dispepsijas ārstēšanā, pret spazmām hroniska gastroduodenīta fona apstākļos. Ārstnieciskais līdzeklis ir atļauts bērniem ar kolikām. Sastāvā esošie augi samazina kuņģa receptoru paaugstinātu jutību, sālsskābes veidošanos un iekaisumu.

Zāles Trimedat uzlabo gremošanas sistēmas peristaltiku, uzlabo barības vada sfinktera darbību, novēršot grēmas un refluksu. Kuņģa iztukšošana tiek paātrināta, jo gļotāda ir mazāk ievainota. Spasmolītiskie līdzekļi Duspatalin un No-shpa mazina sāpes, bet neietekmē zarnu peristaltiku. Tie ir parakstīti, lai mazinātu spazmas un kolītu, kas ir iespējami ar antibiotiku terapiju..

Lai atjaunotu gļotādu

Citoprotektori ir līdzekļi, kas aizsargā gļotādas šūnas no iekaisuma un infekcijām. Efekta pamatā ir daudzfaktoru darbība:

  • palielināta asinsrite gļotādā;
  • proteolītisko enzīmu nomākšana;
  • palielināta aizsargājošo gļotu ražošana.

Zāles De-Nol papildus bloķē Helicobacter iekļūšanu gļotādas šūnās, neitralizē žults darbību. Gastroenterologs nosaka, cik dienas dzert De-Nol, atkarībā no antibiotiku terapijas un gļotādas stāvokļa. Galvenais mērķis ir čūlas tipa gastroduodenīta variants un pastiprināta skābes veidošanās funkcija.

Lai uzlabotu asinsriti gļotādā, ieteicams lietot magnetoterapiju ar Almag-01 vai Almag Plus, kas ir pieejamas lietošanai mājās. Retāk sintētiskos prostaglandīnus izmanto, lai aizsargātu gļotādu. Folijskābei, A, E vitamīniem un B grupai ir aizsargājoša iedarbība.

Vienlaicīgu patoloģiju klātbūtnē

Gastroduodenīts uz pankreatīta fona ir saistīts ar gremošanas enzīmu trūkumu. Tāpēc, ārstējot pamatslimību, Festal ir paredzēts gremošanas trakta izkraušanai. Akūtas sāpes epigastrijā ir saistītas arī ar eksokrīno aizkuņģa dziedzera nepietiekamību, kas tiek koriģēta ar Creon.

Gastroduodenīts ar zemu skābumu attīstās gļotādas atrofijas vai žults refluksa dēļ no divpadsmitpirkstu zarnas. Ar zemu skābumu, ko nosaka ar pH metriku, tiek nozīmēts medikaments Hilak-forte. Pie skāba pH laktobacilli palielina gļotādas bojājumus. Tāpēc dispepsijas parādības, kas saistītas ar disbiozi un meteorismu, nevar tikt ārstētas neatkarīgi, bez speciālista pārbaudes..

Gastroduodenīts uz aknu, lamblijas un ascaris infekcijas bojājumu fona izraisa nepietiekamu peptīdu hormonu sintēzi. Diagnosticējiet žults ceļu diskinēziju žultspūšļa muskuļu disregulācijas dēļ. Ārsts kopā ar terapiju pret gastroduodenītu iesaka lietot augu izcelsmes līdzekli ar artišoka ekstraktu - Hofitol. Lai atbalstītu aknu darbību, tiek izvēlēti augu izcelsmes medikamenti, piemēram, Tykveol..

Blakus efekti

Pirms gastroduodenīta ārstēšanas pieaugušajiem jums ir jāizdomā, kādus medikamentus viņi šobrīd lieto. Panangīns kā šķietami droša kālija un magnija kombinācija var izraisīt dedzinošu sajūtu kuņģa rajonā - gastroduodenīta saasināšanos..

Nesteroīdo pretiekaisuma zāļu aspirīna lietošana izraisa C tipa gastrītu, ko izraisa ķīmiskā iedarbība. Internetā reklamētais Probiotic Vetom 3 var izraisīt hronisku infekciju, vēdera uzpūšanās un caurejas saasināšanos.

Ārstēšana ar antibiotikām nomāc labvēlīgo zarnu mikrofloru. Galvenās blakusparādības ir caureja, sāpes vēderā un slikta dūša. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var izrakstīt probiotikas. Linex, Bifidumbacterin novērš disbiozi, kas saistīta ar masveida zāļu iedarbību.

Zāles De-Nol, kas parakstītas grēmas gadījumā, ir labi panesamas, dažreiz tas izraisa bismuta uzkrāšanos, izkārnījumu un mēles krāsas maiņu..

Pacienta novājinātais stāvoklis pirms ārstēšanas un ārstēšanas laikā norāda uz atrofisku gastrītu vai zemu skābumu. Tajā pašā laikā anēmija attīstās B12 deficīta dēļ..

Bālums, svara zudums, apetītes trūkums ir indikācijas endoskopiskai izmeklēšanai, pirms tiek nozīmētas antibiotikas vai citas zāles. Visbiežāk gastroduodenīta saasināšanās ir čūlains stāvoklis, kas jāņem vērā, izvēloties ārstēšanas shēmu.

Raksti Par Holecistīts