Antibiotika pret Helicobacter pylori: slimības ārstēšana

Kuņģa čūla ir ļoti nepatīkama un nopietna slimība, un vēl nesen ārsti vispār nezināja, kā to ārstēt, vai vispār to ārstēt. Viss tika attiecināts uz nepareizu uzturu un stresu, ārstēšana tika veikta eksperimentāli. Tikai pašā 19. gadsimta beigās zinātnieki no Vācijas nonāca pie secinājuma, ka kuņģa slimības izraisa kāda tajā dzīvojoša baktērija, un šo baktēriju sauc par Helicobacter pylori. Par šo sasniegumu zinātniekiem Berijam Māršallam un Robijam Vorenam tika piešķirta Nobela prēmija.

Baktēriju vispārīgie jēdzieni

Helicobacter pylori ir spirāles formas baktērija, kas ir vienīgā šāda veida baktērija, kas var vairoties un izdzīvot skābā kuņģa vidē..

Helicobacter pylori ir bīstama cilvēka veselībai, jo tā veic šādas funkcijas:

  1. Baktērijai ir karodziņš, un tāpēc tā var pietiekami ātri pārvietoties gar kuņģa gļotādu.
  2. Tas provocē iekaisumu cilvēka ķermeņa šūnās. Ja pacientam ir spēcīga imunitāte, tad kādu laiku viņš varēs ierobežot baktēriju darbību.
  3. Baktērija izdala fermentus, kas neitralizē sālsskābi kuņģī un uzskata šo vidi par labvēlīgu dzīvībai un reprodukcijai. Turklāt Helicobacter pylori izdala amonjaku, kas papildus sadedzina arī kuņģa sienas..
  4. Cits fermenta veids, ko izdala šī baktērija, iznīcina šūnas, kas veido kuņģa gļotādu..

Uzmanību! Kad pacientam ir čūla, baktērija Helicobacter pylori izturas agresīvāk nekā tad, ja pacientam ir gastrīts. Tas liek domāt, ka jo bīstamāka ir slimība, jo grūtāk to izārstēt, tāpēc nevajadzētu ignorēt kaites, kas saistītas ar uzturēšanos Helicobacter pylori kuņģī.

Ir ļoti viegli inficēties ar šādu baktēriju, un dažreiz tas nemaz nav saistīts ar neatbilstošu dzīvesveidu vai sliktu veselības aprūpi. Inficēšanās var notikt ar skūpstu, izmantojot medicīniskas ierīces, lietojot pilnīgi tīrus traukus (kas bieži notiek kafejnīcās vai citās ēdināšanas iestādēs)..

Vai ir kāda jēga ārstēt Helicobacter pylori?

Šajā jautājumā ekspertu viedokļi atšķiras, turklāt radikāli. Ir 3 secinājumi par ārstēšanas piemērotību.

Ārstēšana ir ļoti ieteicama šādos gadījumos:

Kuņģa sieniņu iekaisums

  1. Slimība ir saasināšanās stāvoklī.
  2. Slimība iziet ar nopietnām komplikācijām.
  3. Dažāda smaguma gastrīta attīstība.
  4. Kuņģa rezekcija, kas tika veikta kā mēģinājums atbrīvoties no vēža.
  5. Ārstēšanu dažreiz iesaka cilvēkiem ar tiešiem ģimenes locekļiem ar kuņģa vēzi. Tomēr tas ir iespējams tikai pēc detalizētas konsultācijas ar ārstu..

Ārstēšana ir ieteicama šādos gadījumos:

  • Funkcionāla dispepsija, kurā Helicobacter pylori iznīcināšana liek pacientam justies labāk.

Ārstēšana ir apšaubāma šādos gadījumos:

  • Konkrētam pacientam nav problēmu ar mājokli un komunālajiem pakalpojumiem, taču viņa ģimenē jau ir cilvēki, kas inficēti ar šādu infekciju.

H. pylori ārstēšanas iespēja bez antibiotikām

Helicobacter pylori izskaušana nav iespējama, neizmantojot antibiotikas, tomēr ir faktori, kas palīdz paātrināt dzīšanas procesu un uzlabo rētas. Izmetiet to, kas rada stresu gļotādas zonā. Tas ir smēķēšana, alkoholisko dzērienu dzeršana, stress, pikanti un cepti ēdieni..

Pārtikai apstrādes periodā jābūt pēc iespējas maigākai, biezeni, biezenī. Garšvielas, marinādes un kūpināta gaļa būs pilnībā jālikvidē. Kas attiecas uz dzērieniem, jums būs jāatsakās no saldās soda, alkohola, stipras tējas un kafijas. Dažos gadījumos piena produkti ir kontrindicēti pacientiem, taču tas ir atkarīgs no ārsta izvēlētās ārstēšanas shēmas.

Helicobacter pylori antibiotikas

Helicobacter pylori ir ļoti bīstama baktērija, tā jāārstē uzmanīgi un ar antibiotikām. Pirms ārstēšanas uzsākšanas ieteicams konsultēties ar ārstu, kurš novērtēs jūsu veselības stāvokli un izrakstīs pareizu ārstēšanas shēmu.

Helicobacter pylori ārstēšana ar antibiotikām ir nepieciešama šādos gadījumos:

  1. Kuņģa čūla.
  2. Dažādas smaguma pakāpes kuņģa vēzis.
  3. Atrofisks gastrīts.
  4. Funkcionālā dispepsija.
  5. Kuņģa rezekcija, kas tika veikta vēža dēļ.

Helicobacter pylori izņemšana no ķermeņa ir nepieciešama arī tiem pacientiem, kuri drīz tiks ārstēti ar nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem.

Atbrīvojoties no Helicobacter pylori saskaņā ar noteiktu shēmu, ir jālieto antibiotikas, un mūsdienu medicīnā ir tikai divas šādas shēmas. Abi nozīmē, ka jālieto divas zāles vienlaikus, no kurām viena palīdzēs mazināt kuņģa sulas sekrēciju, bet otra satur bismutu.

Uzmanību! Mūsdienu medicīna zina gadījumus, kad abi šie ārstēšanas režīmi izrādījās bezspēcīgi. Tas liek domāt, ka baktērijas ir pārāk izturīgas un jau ir paspējušas pielāgoties antibiotiku iedarbībai. Ko darīt šajos gadījumos? Līdz šim šis jautājums ir viens no vissvarīgākajiem mūsdienu gastroenteroloģijā..

Ar Helicobacter pylori visbiežāk tiek izrakstītas šādas antibiotikas:

  • Amoksicilīns
  • Amoksiklavs
  • Klaritromicīns
  • Azitromicīns
  • Klacid
  • Tetraciklīns

Dažas no šīm zālēm ir pelnījušas, lai tās apspriestu atsevišķi..

Amoksicilīns (flāmoksīns)

Šai antibiotikai ir neticami plašs darbības spektrs; to var izmantot daudzu slimību ārstēšanai, ne tikai kuņģa-zarnu traktā. To veiksmīgi izmanto gan pirmās, gan otrās līnijas Helicobacter pylori iznīcināšanā.

Amoksicilīns (saukts arī par Flemoxin) pieder pussintētisko penicilīnu grupai, tas ir, tas ir tiešais radinieks pirmajam pasaulē izgudrotajam antibiotikam.

Šādu zāļu galvenais mērķis ir iznīcināt baktērijas, bet zāles iedarbojas tikai uz tām, kuras noteiktā laikā aktīvi vairojas. Antibiotikas netiek parakstītas vienlaikus ar tām zālēm, kas nomāc baktēriju augšanu, jo, ja tās lieto kopā, tad šāda ārstēšana vienkārši zaudē nozīmi.

Šim rīkam nav nopietnu kontrindikāciju. Tas nav ieteicams tiem cilvēkiem, kuriem ir paaugstināta jutība pret penicilīniem, kā arī cieš no tādas slimības kā mononukleoze.

Ar īpašu piesardzību un tikai stingrā ārsta uzraudzībā šādas zāles ir atļauts lietot grūtniecības un nieru mazspējas laikā.

Amoksiklavs

Amoksiklavs ir antibiotika, kas satur divas aktīvās vielas vienlaikus - amoksicilīnu un klavulānskābi.

Šīs zāles sastāvā ietilpst arī penicilīns, taču mēs nevaram teikt, ka tas ir labi, jo penicilīns ir viens no vecākajiem antibiotiku veidiem, tāpēc daudzi baktēriju celmi tam jau ir pielāgojušies, un tas vairs nerada tiem nekādas briesmas. Tādēļ klavulānskābe šajās zālēs kalpo triecienam tām baktērijām, kurām penicilīns vairs nerada briesmas..

Kontrindikācijas zāļu lietošanai ir absolūti tādas pašas kā amoksicilīnam, tomēr jāpatur prātā, ka pat kompetenta Amoxiclav lietošana dažkārt var izraisīt nopietnu disbiozi. Tādēļ, ja pastāv šāds risks, tad labāk ir pārtraukt amoksicilīna lietošanu..

Antibiotikas Klaritromicīns kā efektīvs līdzeklis pret slimībām, ko izraisa H. pylori

Tā ir ļoti populāra H. pylori izraisītu slimību ārstēšana, un to bieži lieto daudzās ārstēšanas shēmās, īpaši pirmajā rindā..

Galvenā zāļu aktīvā sastāvdaļa ir eritromicīns. Antibiotikas, kas izgatavotas, pamatojoties uz eritromicīnu, ir ļoti efektīvas, tām ir plašs darbības spektrs un zema toksicitāte. Vēl viena klaritromicīna priekšrocība ir tā, ka tas ir labi attīstīts un gandrīz nevienam nav blakusparādību. Ja rodas blakusparādības, tad no tām izšķir:

  1. Stomatīts ir mutes gļotādas sēnīšu iekaisums. Visbiežāk rodas, ja šo antibiotiku lieto nekontrolējami vai tas ir lietots pārāk ilgi.
  2. Gingivīts ir smaganu iekaisums. Novērots tādu pašu iemeslu dēļ kā stomatīts.
  3. Slikta dūša, vemšana, caureja.

Kā redzat no iepriekš minētā saraksta, blakusparādības rodas, ja pacients nolaidīgi lieto zāles. Tas ir, izrādās, ka kopumā viņš pie tā ir vainīgs..

Klaritromicīns ir viens no spēcīgākajiem medikamentiem, ko pašlaik lieto pret Helicobacter pylori baktērijām. Baktēriju celmiem vēl nav izveidojusies izturība pret to.

Zāles priekšrocība ir arī fakts, ka tas nav pretrunā ar citām narkotikām, un, ja tās lieto kopā, tās tikai pastiprina viena otras darbību..

Kontrindikācija klaritromicīna lietošanai ir pacienta paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām, tāpēc, pirms sākat to aktīvi lietot, jums vajadzētu izlasīt instrukcijas un produkta sastāvu. Piesardzīgi to var dot zīdaiņiem līdz sešu mēnešu vecumam, grūtniecēm un cilvēkiem, kuri cieš no nieru mazspējas..

Azitromicīns - papildu iespēja no Helicobacter pylori

Šīs ir arī salīdzinoši jaunas zāles, un to galvenā priekšrocība ir tā, ka tām praktiski nav blakusparādību. Blakusparādības ārstēšanas laikā ar tām tiek novērotas pat retāk nekā ārstēšanas gadījumā ar klaritromicīnu. Tāpēc azitromicīnu ārsti bieži uzskata tieši par rezerves variantu, piemēram, ja klaritromicīna lietošana izraisa blakusparādības, piemēram, biežu vaļīgu izkārnījumu..

Azitromicīna priekšrocība salīdzinājumā ar klaritromicīnu ir tā, ka azitromicīns palielina kuņģa sulas koncentrāciju slima cilvēka kuņģa-zarnu traktā, un tas palīdz pacientam daudz ātrāk justies labāk. Turklāt zāles azitromicīns tika izgudrots tieši aizmāršīgajiem, tā lietošanas shēma ir ļoti vienkārša - tikai viena tablete dienā.

Citas antibiotikas, kas palīdz cīnīties ar Helicobacter pylori

Ja Helicobacter pylori ārstēšana ar iepriekš minētajām antibiotikām viena vai otra iemesla dēļ nenotika, tas nepavisam nav iemesls atteikties un pārtraukt ārstēšanu. Ir vērts apspriest ar ārstu, vai šai slimībai ir ieteicams lietot šādus medikamentus.

Levofloksacīns

Šīs zāles ir jaunākais izgudrojums antibiotiku zāļu jomā. To lieto tikai otrajā vai trešajā ārstēšanas līnijā, ieteicams tiem pacientiem, kuriem Helicobacter pylori terapijas jomā jau ir neveiksmīgi. Tāpat kā daudzām citām antibiotikām, arī Levofloksacīnam ir ļoti plašs darbības spektrs..

Kāpēc to nevar izmantot uzreiz, pirmajā ārstēšanas līnijā? Fakts ir tāds, ka šīs zāles ir ļoti toksiskas, tas ir tā ievērojamais trūkums, tāpēc to atļauts lietot tikai ārkārtas gadījumos. Levofloksacīns nekādā veidā nav paredzēts bērniem, kuri nav sasnieguši pilngadību, jo šis līdzeklis var negatīvi ietekmēt kaulu un skrimšļa audu augšanu.

Ārstnieciskais līdzeklis ir pilnīgi kontrindicēts grūtniecēm un barojošām mātēm, cilvēkiem, kuriem ir jebkāda smaguma centrālās nervu sistēmas traucējumi, kā arī tiem, kuri nepanes tā sastāvdaļas..

Metronidazols

Šīm zālēm no antibiotiku grupas ir antibakteriāls efekts. Sastāvdaļā esošās zāles nonāk kaitīgajā šūnā un to iznīcina. Šis līdzeklis, kā likums, tiek noteikts īsos kursos, toksiski neietekmē cilvēka ķermeni. Tomēr tam ir vairākas diezgan bieži sastopamas blakusparādības, tostarp: izsitumi uz ādas, ko papildina smags nieze, slikta dūša, vemšana, apetītes zudums un nepatīkama metāla garša mutē..

Ja jūs nolemjat ārstēties ar šīm zālēm, tad terapijas laikā neplānojiet brīvdienas un svētkus, kuros būs alkohols, jo šādu zāļu lietošana ir kategoriski nesaderīga ar alkoholu.

Nedaudz nepatīkams faktors zāļu lietošanā ir tas, ka tas iekrāso urīnu diezgan spilgti brūnā krāsā, nav ko uztraukties, pēc ārstēšanas kursa urīna krāsa pati par sevi normalizēsies.

Zāles nav parakstītas grūtniecēm, kā arī tiem cilvēkiem, kuriem ir alerģija pret tā sastāvdaļām.

Būtisks metronidazola trūkums ir tas, ka visā pasaulē tiek pamanīts baktēriju imunitātes pieaugums pret šīm zālēm, tas ir, tas drīz kļūs pilnīgi bezjēdzīgs.

Makmirors

Šai antibiotikai ir divas darbības vienlaikus - tas kavē baktēriju augšanu, kā arī traucē īstenot svarīgus baktērijām vitāli svarīgus procesus. Šīs zāles nevajadzētu lietot ilgu laiku, pretējā gadījumā tas sāk toksiski ietekmēt ķermeni. Šī iemesla dēļ zāļu lietošana ir jākoordinē ar ārstu un skaidri jāievēro viņa dotās instrukcijas. Ir arī blakusparādības.

Būtiska līdzekļa priekšrocība ir tā, ka tas tikai stiprina ķermeņa aizsardzību, nevis vājina to, kā tas ir citu zāļu gadījumā..

Vienīgā kontrindikācija Makmirora lietošanai ir individuāla neiecietība pret zāļu sastāvdaļām. Kas attiecas uz zāļu lietošanu grūtniecēm, tām principā zāles nav kontrindicētas, taču tās jālieto tikai ārsta uzraudzībā un ar lielu piesardzību, jo tās var iekļūt placentā, kas negatīvi ietekmē augļa veselību. Ja zīdīšanas laikā ir jālieto zāles, zīdīšana kādu laiku būs jāatsakās un jāpāriet uz mākslīgu bērna barošanu, vai arī tiks meklētas alternatīvas iespējas, kā atbrīvoties no Helicobacter pylori.

Macmiror parasti tiek izmantots otrajā H. pylori ārstēšanas līnijā pēc tam, kad pirmais mēģinājums atbrīvoties no tā ir izgāzies. Šīs zāles ir ļoti efektīvas, jo līdzeklis ir salīdzinoši jauns un baktērijām vēl nav izveidojusies imunitāte pret to. Tomēr to nevajadzētu lietot pirmajā ārstēšanas līnijā, ņemot vērā diezgan iespaidīgo blakusparādību sarakstu..

Šīs zāles priekšrocība ir tā, ka to var izmantot, lai veiksmīgi izārstētu Helicobacter pylori bērniem..

De-nol

Šīs zāles sastāv no bismuta. Bismutu saturoši produkti tika izmantoti ilgi pirms Helicobacter pylori atklāšanas. De-nol darbība ir saistīta ar faktu, ka, nokļūstot kuņģī, tā veido plēvi ap vēderu, kas aizsargā šos orgānus no tur iekļūstošām kaitīgām baktērijām. Turklāt zāles, kas satur bismutu, veicina faktu, ka čūlas, kas jau ir izveidojušās uz kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas sieniņām, pēc iespējas ātrāk sāk rētas..

Pēc tam, kad zinātnieki atklāja, ka galvenā problēma, kas izraisa kuņģa-zarnu trakta slimības, ir Helicobacter pylori, viņi saprata, ka zāles ar bismutu ievērojami palīdz samazināt šo baktēriju populāciju, izšķīdinot to membrānas un iekļūstot kodola saturā, tādējādi atņemot baktērijām dzīvību.

Zāles spēj iekļūt dziļākajos slāņos un iznīcināt visas baktērijas, tieši tas nosaka to uzņemšanas augsto efektivitāti.

De-nol jālieto diezgan ilgiem kursiem, jo ​​īslaicīgai uzņemšanai tam nav vēlamā efekta, tas neuzsūcas asinīs un lielākoties iziet cauri zarnām.

Cilvēkiem ar slimām nierēm zāles ir aizliegtas, jo tās izdalās no organisma tieši caur nierēm, un, ja bismuts kavējas slimās nierēs, tas izraisīs vēl nopietnāku slimību attīstību.

Omez var iekļaut gan pirmajā, gan otrajā ārstēšanas līnijā. Zāles lietošanas jēga ir tāda, ka tās sastāvdaļas bloķē sālsskābes izdalīšanos, kas lielos daudzumos iznīcina kuņģa sienas. Turklāt samazinās kuņģa sulas sekrēcija, tas ir, baktērijām Helicobacter pylori vienkārši nav kur dzīvot, tāpēc tās mirst masveidā. Tā kā kuņģī parādās mīkstāka vide, čūlas dziedē daudz veiksmīgāk..

Ir vērts pievērst uzmanību tam, ka zāles ir pieejamas kapsulās. Tas tiek darīts kāda iemesla dēļ, taču, lai kapsula izšķīst zarnās, tikai tur zāles var pilnībā iedarboties. No tā izriet, ka kapsulas nevar atritināt un to saturu nevar tāpat dzert, pretējā gadījumā jēga no šādas ārstēšanas vienkārši izzūd. Kapsulām ir augsts dziedinošs efekts, tāpēc nevajadzēs tās dzert pārāk bieži.

Parasti šādiem medikamentiem nav blakusparādību, retos gadījumos tas var sāpināt un reibināt, dažreiz ir gremošanas traucējumi, piemēram, slikta dūša, vemšana un izkārnījumi..

Grūtniecības un zīdīšanas gadījumos zāles ir kontrindicētas lietošanai, jums būs jāmeklē citas ārstēšanas iespējas. Kas attiecas uz bērnu ārstēšanu ar Omez, to var izdarīt tikai gadījumos, kad bērns ir sasniedzis 12 gadu vecumu.

Helicobacter pylori ārstēšana, neizmantojot antibiotikas, pašlaik netiek parādīta, jo ārstēšanas galvenais mērķis ir iznīcināt baktēriju populāciju. Bez antibiotikām viņi vienkārši nemirs. Tomēr antibiotikas nav vienīgā šāda veida slimību ārstēšana. Bišu produkti ir labs palīgs, lai atbrīvotos no šīm baktērijām..

Kā atbrīvoties no Helicobacter pylori ar tautas līdzekļiem

Lai sagatavotu uz propolisa balstītu palīglīdzekli, jums vajadzēs sasmalcināt apmēram 15 g propolisa, pievienot spirtu, ievietot pudelē ar cieši ieskrūvētu vāciņu un atstāt ievilkties tumšā vietā apmēram 2 nedēļas. Kad zāles ir gatavas, tad pirms ēšanas jums vajadzēs atšķaidīt 10 pilienus tinktūras ar glāzi ūdens un dzert mazos malkos. Ārstēšanas kursam vajadzētu ilgt apmēram mēnesi.

Vai cīņā pret Helicobacter pylori var izmantot tikai propolisu:

  • Svaiga biešu sula labi palīdz ar šo slimību, jums tas jādzer pirms ēšanas pusglāzē.
  • Dzeriet vistas olu divas stundas pirms brokastīm, tas ievērojami uzlabos kuņģa darbību, tikai jābūt ļoti uzmanīgam attiecībā uz olu kvalitāti. Vēlams, lai tie būtu mājās.
  • Brokoļu kāposti jāēd katru dienu, tas palīdzēs uzturēt veselīgu kuņģi un novērsīs slimības pasliktināšanos.

Tādējādi Helicobacter pyloriosis ir neticami kaitīga slimība, kas var izraisīt visdažādākās kuņģa problēmas. No tā var atbrīvoties tikai ar antibiotiku palīdzību, no kurām šim nolūkam ir izgudrots ļoti daudz. Pirms ārstēšanas uzsākšanas jums jāsazinās ar medicīnas speciālistu, kurš palīdzēs jums izvēlēties pareizo ārstēšanas shēmu..

Atradāt kļūdu? Atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter, lai pastāstītu mums.

Helicobacter pylori ārstēšana: detalizēts ārstēšanas režīms

Saskaņā ar medicīnisko statistiku no 50 līdz 70% pasaules iedzīvotāju ir inficēti ar patogēnu mikroorganismu Helicobacter pylori. Baktērija ne vienmēr izraisa nopietnas izmaiņas organismā, daži no tās nesējiem nekad nezinās, ka ir heliobakteriozes nesēji.

Vai ir nepieciešams ārstēt Helicobacter pylori??

Ir neracionāli noteikt antibakteriālu ārstēšanu katram otrajam cilvēkam, lai gan infekcijas ar helicobacter pylori sekas var izraisīt nopietnas komplikācijas. Pirmkārt, tas ir gastrīts un peptiska čūla, kas ietekmē kuņģi un divpadsmitpirkstu zarnas. Neapstrādātas gremošanas sistēmas patoloģijas ar samazinātu imunitāti tiek pārveidotas par ļaundabīgiem veidojumiem, var izraisīt asiņošanu, kuņģa sienas perforāciju, sepsi un nāvi.

Kad sākt heliobakteriozes terapiju, ko lietot, cik ilgs ārstēšanas kurss - uz visiem šiem jautājumiem atbildēs kvalificēts medicīnas iestādes speciālists.

Diagnostikas minimums aizdomām par heliobakteriozi

Ārsts izraksta diagnostikas pārbaudi, lai noteiktu helikobaktēriju daudzumu pacienta ķermenī, kā tās klātbūtne ietekmēja gremošanas trakta gļotādu, kā arī noskaidrotu, kuru ārstēšanu izvēlēties konkrētā gadījumā. Heliobakteriozes diagnostikas metodes tiek noteiktas individuāli. Diagnostisko pārbaudi var veikt gan publiskā, gan privātā laboratorijā.

Lai novērtētu kuņģa gļotādas stāvokli, gastroenterologs noteikti izraksta endoskopisko izmeklēšanu:

Kuņģa endoskopija atklāj čūlas, tūsku, hiperēmiju, kuņģa gļotādas izlīdzināšanos, pietūkumu un lielu daudzumu duļķainu gļotu veidošanos. Tomēr tas neapstiprina un nenoliedz helicobacter pylori klātbūtni. Lai to izdarītu, kuņģa endoskopijas laikā tiek veikta biopsija - gļotādas audu kolekcija turpmākajiem pētījumiem.

Diagnostikas metodes, izmantojot biopsiju:

Bakterioloģiskā kultūra. Īpaši precīzu metodi baktēriju noteikšanai un to jutīguma noteikšanai pret antibakteriāliem līdzekļiem veic, inokulējot baktērijas no audiem, kas ņemti endoskopijas rezultātā, īpašā barības vielu.

Fāzes kontrasta mikroskopija. Neapstrādāta biopsijas parauga mikroskopiskā pārbaude no gļotādas atklāj lielas helicobacter pylori baktēriju kolonijas.

Histoloģiskā izmeklēšana. Mikroskopā tiek pētīta gļotādas biopsija, Helicobacter klātbūtnē to ir viegli noteikt. Pētījums tiek uzskatīts par "zelta standartu", lai precizētu baktēriju izplatību, tāpēc to visbiežāk izraksta.

Imūnhistoķīmiskā metode. Ar enzīmiem saistīts imūnsorbcijas tests (ELISA), kas ļauj noskaidrot Helicobacter klātbūtni biopsijas laikā uzņemtajos gļotādas audos, ir ļoti precīzs, taču tam ir nepieciešamas augsto tehnoloģiju iekārtas, tāpēc tas nav pieejams visām medicīnas iestādēm.

Ureāzes tests. Kuņģa biopsija, kas veikta endoskopijas laikā, tiek iegremdēta urīnvielas šķīdumā. Tad dienas laikā tiek reģistrēta šķīduma skābuma izmaiņu dinamika. Tās krāsas maiņa uz aveņu krāsu norāda uz helicobacter pylori infekciju. Jo intensīvāka krāsošana, jo augstāka baktēriju koncentrācija.

Polimerāzes krāsu reakcija (PCR). Ļoti precīza metode novērtē imūnsistēmas reakciju uz svešu mikroorganismu parādīšanos, to skaitu tieši uz bioloģiskā materiāla, kas izņemts no kuņģa.

Citoloģijas analīze. Zemas jutības metode ir notraipīt no biopsijas paņemtos pirkstu nospiedumus un pētīt tos ar vairāku palielinājumu.

Ja nav iespējams veikt kuņģa gļotādas endoskopiju un biopsiju, tiek noteikti šādi testi:

Ureāzes elpas pārbaude. To veic sākotnējās pārbaudes laikā un novērtējot ārstēšanas efektivitāti. No pacienta ņem gaisa paraugus, tajos novērtē amonjaka un oglekļa dioksīda līmeni. Pēc brokastīm un marķētu C13, C14 ogļu ievadīšanas organismā gaisa paraugus atkal pārbauda 4 reizes. Palielinoties marķētā oglekļa koncentrācijai tajos, testa rezultāts tiek uzskatīts par pozitīvu.

Fermentu imūnanalīze (ELISA) helikobaktēriju klātbūtnei cilvēka bioloģiskajos šķidrumos (asinīs, siekalās, kuņģa sulā). Metode tiek izmantota vienreiz tiem, kas saslimuši pirmo reizi, jo antivielas pret baktērijām saglabājas vairākus gadus, to neizmanto, lai novērtētu ārstēšanas efektivitāti.

Izkārnījumu analīze ar polimerāzes ķēdes reakciju (PCR). Precīzai baktēriju klātbūtnes noteikšanas metodei ir nepieciešams augsts laboratorijas aprīkojums, to reti izmanto.

Visbiežāk ir pietiekami veikt vienu analīzi, koncentrējoties uz medicīnas iestādes iespējām.

Indikācijas un terapijas pamatprincipi

Atklājot galveno kuņģa un tievās zarnas gastrīta un čūlu cēloni, ko izraisīja Helicobacter pylori ievadīšana organismā, sākās jauns heliobakteriozes ārstēšanas posms. Tās pamatā ir izskaušanas terapija - baktēriju ārstēšana, kompleksi ievadot zāļu kombinācijas:

Zāles, kas samazina kuņģa skābumu.

Zāles, kas samazina kuņģa skābes sekrēciju, atņem baktērijām to pastāvīgo dzīvesvietu.

Indikācijas antibiotiku terapijas shēmu lietošanai

Ne visi helicobacter pylori nesēji ir slimi ar heliobakteriozi, tāpēc pirmajā posmā ir svarīgi konsultēties ar gastroenterologu un saistītiem speciālistiem par baktērijas ārstēšanu.

Globālās gastroenteroloģiskās kopienas izstrādāti standarti svarīgām indikācijām izskaušanas terapijas izmantošanai:

Atrofisks gastrīts (pirmsvēža līdzeklis);

Kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūla;

Stāvoklis pēc kuņģa ļaundabīga audzēja noņemšanas;

Kuņģa vēža klātbūtne tuvākās vides radiniekos.

Pasaules gastroenterologu padomes ieteikumi par to, kad izrakstīt terapiju pret helikobaktērijām:

Atteces - ezofagīts (kuņģa satura reflukss barības vadā);

Patoloģiju ārstēšana, izmantojot NPL.

Kā droši un ērti izārstēt heliobakteriozi?

Izskaušanas terapijas standarta parametri pašreizējā gastroenteroloģijas attīstības stadijā:

Ārstēšanas efektivitāte nav mazāka par 80% Helicobacter infekcijas gadījumu.

Augsts drošības līmenis, jo praktiskai lietošanai netiek izmantotas shēmas, kurās ir vairāk nekā 15% no kopējā pacientu skaita, kuriem ir zāļu blakusparādības..

Maksimālais ārstēšanas ilgums. Cik daudz heliobakteriozes ārstē: ir kursi 7, 10 vai 14 dienas.

Zāļu uzņemšanas biežuma samazināšana, lietojot ilgstošas ​​darbības līdzekļus.

Iespēja viegli nomainīt zāles, kas shēmā neatbilst dažiem parametriem.

Efektīvas Helicobacter pylori ārstēšanas metodes

Trīs gadu desmitu laikā ir izveidotas vairākas efektīvas shēmas, kas nosaka, kā izārstēt heliobakteriozi. 2005. gadā Nīderlandē notika Vispasaules gastroenteroloģijas kongress, kurā tika izstrādāti protokoli infekcijas ārstēšanai. Terapija sastāv no trim līnijām jeb posmiem. Ja pirmā rinda ir neefektīva, tiek piešķirta otrā rinda. Ja tas nedod pozitīvu efektu, tiek izmantoti trešās līnijas medikamenti..

Pirmā izskaušanas terapijas līnija

Pirmās izvēles shēma satur trīs zāles: antibakteriālos līdzekļus klaritromicīnu, amoksicilīnu un protonu sūkņa inhibitoru Omeprazolu vai tā atvasinājumus. Omeprazols ir paredzēts kuņģa sulas skābuma regulēšanai. Zāles veiksmīgi atvieglo gastrīta un čūlu simptomus, palīdz neievērot stingrus uztura ierobežojumus, lai gan ārstēšanai joprojām nepieciešama diētas korekcija. Amoksicilīnu, ja nepieciešams, nomainiet ar Metronidazolu vai Nifuratel.

Dažos gadījumos gastroenterologs shēmai pievieno bismuta preparātus, kuriem ir šādas darbības:

Lai gan visbiežāk bismuta preparāti tiek iekļauti izskaušanas terapijas otrajā līnijā, tie pirmajā pozīcijā parāda arī savas pozitīvās īpašības: uz kuņģa gļotādas virsmas tie veido plēvi, kas iztur sāpes un iekaisumu..

Kāda ir heliobakteriozes ārstēšana gados vecākiem pacientiem pirmajā līnijā - mīkstāka shēma:

Viena antibiotika (amoksicilīns);

Protonu sūkņa inhibitori.

Pirmās līnijas kurss ilgst nedēļu, retāk - ne vairāk kā 2 nedēļas. Pārsvarā vairumā gadījumu (95%) tas ir pietiekami, un nav nepieciešams iet uz otro līniju. Ja šī shēma ir neefektīva, pārejiet pie nākamā posma..

Izskaušanas terapijas otrā līnija

Otrajā posmā tiek piemērots četru komponentu terapijas režīms, kas ietver:

Divas antibiotikas, kas satur aktīvo vielu Tetraciklīnu un Metronidazolu;

Protonu sūkņa inhibitors.

Pirmajā ārstēšanas shēmā nevajadzētu lietot antibakteriālas zāles, jo helikobaktērijām jau ir izveidojusies rezistence pret tām.

Ko izvēlēties kā alternatīvu - otrā iespēja:

2 antibiotikas - aktīvā viela amoksicilīns un nitrofurāns;

Bismuta preparāts (trikālija dicitrāts);

Protonu sūkņa inhibitors.

Bismuta preparāti darbojas kā citoprotektors, aizsargā gļotādu, palielina tā pretestību un kalpo, lai novērstu recidīvu. Bismuta preparātu aizsargājošās īpašības var mazināt, dzerot pienu, sulas, augļus.

Otrās līnijas kurss ilgst 10-14 dienas.

Trešās līnijas izskaušanas terapija

Ja otrā heliobakteriozes ārstēšanas shēma ir neefektīva, tiek izmantotas trešās līnijas zāles. Pirms zāļu izrakstīšanas ārsts izraksta endoskopiju ar biopsiju un biopsijas bakterioloģisko kultūru jutībai pret antibiotikām. Pamatojoties uz tā rezultātiem, tiek noteikts trešais ārstēšanas režīms..

Ko lietot trešajā terapijas līnijā:

Divas visefektīvākās antibakteriālās zāles, kas iepriekš nav lietotas;

Protonu sūkņa inhibitori.

Bismuta trikālija dicitrāts atvieglo dispepsijas izpausmes (vēdera uzpūšanās, grēmas, sāpes kuņģī), stimulē gļotādas atjaunošanos, piemīt baktericīdas īpašības pret Helicobacter pylori.

Lai uzturētu normālu zarnu mikrofloru, ārsts var ieteikt lietot probiotikas, recidīvu profilaksei - gastroprotektoru lietošanai.

Antibiotikas - # 1 līdzekļi helicobacter pylori ārstēšanai

Pirmās līnijas antibiotikas: klaritromicīns, amoksicilīns (Flemoxin)

Saskaņā ar pagājušā gadsimta 80. gados veiktajiem pētījumiem, lai pētītu helicobacter pylori jutīgumu pret antibakteriāliem līdzekļiem, sterilos laboratorijas apstākļos tie ir jutīgi pret 21 šīs farmakoloģiskās grupas zāļu iedarbību..

Bet praksē izrādījās, ka dažas zāles ir bezspēcīgas pret baktērijām kuņģa sulas skābās vides agresīvās ietekmes dēļ. Turklāt ne visas antibiotikas var dziļi iekļūt kuņģa un zarnu gļotādas audos, kur atrodas helikobaktēriju kolonijas..

Rūpīgi atlasīti tikai daži antibakteriālie medikamenti:

Amoksicilīns (flāmoksīns)

Šis plaša spektra antibakteriālais līdzeklis ir iekļauts gan heliobakteriozes izskaušanas terapijas pirmajā, gan otrajā līnijā. Amoksicilīns (Flemoxin) ir antibiotika no pussintētisko penicilīnu grupas. Tās īpatnība ir tāda, ka zāles iznīcina tikai sadalošos patogēnos mikroorganismus, tādēļ tās netiek parakstītas vienlaikus ar bakteriostatikiem, kas nomāc mikroorganismu dalīšanos.

Kontrindikācijām penicilīna antibiotiku, ieskaitot amoksicilīnu, lietošanai ir mazs diapazons.

Absolūtās un relatīvās kontrindikācijas:

paaugstināta jutība pret penicilīniem;

tieksme uz leikēmiskām reakcijām;

piesardzīgi: grūtniecība, nieru mazspēja, kolīta anamnēzē.

Amoksiklavs ir antibakteriāls līdzeklis pret rezistentiem helicobacter pylori celmiem

Šī ir kombinēta antibiotika, kas ir divu zāļu sintēze: amoksicilīns un klavulānskābe, kas palielina tā efektivitāti pret baktērijām, kas izturīgas pret penicilīnu iedarbību. Daudziem patogēno baktēriju celmiem ir izveidojusies izturība pret ilgi lietoto penicilīnu un "iemācījušies" iznīcināt tā molekulas ar saviem enzīmiem -? -Laktamāzes.

Klavulānskābe ir β-laktāms, kas saistās ar β-laktamāzi, savukārt amoksicilīns iznīcina helicobacter pylori. Kontrindikācijas ir līdzīgas tām, kuras lieto amoksicilīnam, turklāt - smaga disbioze.

Klaritromicīns (Klacid) - antibakteriāls līdzeklis

Šīs zāles no eritromicīnu grupas (makrolīdi) bieži lieto, izrakstot pirmās līnijas izskaušanas terapijas shēmu. Tam piemīt minimāla toksiska iedarbība. Blakusparādības tika reģistrētas tikai 2% pacientu.

slikta dūša un vemšana,

reti: gingivīts un stomatīts,

ļoti reti: žults stāze.

Klaritromicīns ir ļoti efektīva zāle, helicobacter pylori reti izrāda pretestību. Tas viegli mijiedarbojas ar protonu sūkņa inhibitoriem, savstarpēji pastiprinot viens otru.

paaugstināta jutība pret makrolīdu grupas zālēm.

Lietojiet piesardzīgi šādos apstākļos:

Grūtniecība (1 trimestris);

Bērnu vecums (līdz 6 mēnešiem);

Aknu, nieru mazspēja.

Azitromicīns - antibakteriāls līdzeklis kā Helicobacter pylori aizstājējs

Šī ir makrolīdu grupas trešās paaudzes antibiotika, kas parakstīta kā alternatīva klaritromicīna smagām blakusparādībām (caureja un citi). Blakusparādību skaits ir tikai 0,7%, zāles lieto tikai vienu reizi dienā. Tās koncentrācija palīdz realizēt virzītu darbību pret helicobacter pylori pacienta vēderā.

Tetraciklīns ir izvēlēta zāle izskaušanas terapijas otrajai līnijai

Šai antibiotikai ir plašs darbības spektrs, taču tai ir paaugstināta toksicitāte, kas izpaužas, ja nav selektivitātes ne tikai pret helicobacter pylori un citām patogēnām baktērijām, bet arī pret paša makroorganismu..

Negatīva tetraciklīna darbība:

Izraisa anēmiju, trombocitopēniju, leikopēniju, nomāc hematopoēzi;

Pārkāpj epitēlija šūnu dalīšanos;

Provocē čūlu un eroziju veidošanos kuņģī, ādas dermatītu;

Pārtrauc olbaltumvielu sintēzi;

Ir toksiska ietekme uz aknām;

Izraisa neiroloģiskus traucējumus bērniem, kavē kaulu un zobu augšanu.

Antibiotiku nav paredzēts bērniem līdz 8 gadu vecumam, grūtniecēm, pacientiem ar leikopēniju. Tetraciklīnu piesardzīgi izraksta peptiskas čūlas, aknu un nieru mazspējas gadījumā.

Levofloksacīns - zāles no fluorhinolonu grupas

Šī plaša spektra antibiotika pieder fluorhinolonu grupai un tiek izmantota otrās vai trešās līnijas shēmās. Tas ir saistīts ar tā paaugstinātu toksicitāti..

Levofloksacīna negatīvā ietekme:

Kavē kaulu un skrimšļa audu augšanu pusaudžiem līdz 18 gadu vecumam.

Individuāla fluorhinolonu nepanesamība;

Epilepsijas vēsture.

Ir praktizējošu ārstu atsauksmes par helicobacter pylori rezistenci pret levofloksacīnu, tāpēc zāles ne vienmēr ir efektīvas.

Helicobacter pylori ķīmijterapija ar antibakteriāliem līdzekļiem

Metronidazols pret heliobakteriozi

Šīs baktericīdās zāles pieder nitroimidazolu grupai un tiek izmantotas infekciju ķīmijterapijā. Tās darbība ir balstīta uz patogēno šūnu ģenētiskā materiāla iznīcināšanu, iekļūstot tajā metronidazola toksiskajiem metabolītiem.

Šis ir pirmais līdzeklis, ar kuru ir izdevies atbrīvoties no heliobakteriozes. Metronidazolu kombinācijā ar bismuta preparātiem ārstēšanā izmantoja helikobaktēriju atklājējs Berijs Māršals, kurš dzēra baktēriju kultūru un tādējādi izraisīja gastrītu.

Ar īsu ārstēšanas kursu zāles neuzrāda toksiskas īpašības. Tas nav parakstīts sievietēm grūtniecības pirmajā trimestrī, personām ar individuālu nepanesamību.

Iespējamās blakusparādības:

Metāliska garša mutē;

Slikta dūša un vemšana;

Urīna krāsošana sarkanbrūnā krāsā;

Smagas reakcijas, ja to lieto kopā ar alkoholu.

Helicobacter pylori rezistence pret metronidazolu pēdējā laikā palielinās, sasniedzot 60% no kopējā pacientu skaita.

Makmirors (Nifuratel) ar heliobakteriozi

Antibakteriāliem medikamentiem no nitrofurāna grupas ir bakteriostatiska un baktericīda iedarbība. Macmiror novērš baktēriju vairošanos, saistot nukleīnskābes, un kavē bioķīmiskos procesus tā šūnās.

Lietojot īslaicīgi, tam nav toksiskas ietekmes, tas nav noteikts individuālai neiecietībai. Lietojiet piesardzīgi grūtniecēm, jo ​​zāles šķērso placentu. Zīdīšanas laikā un vienlaikus lietojot Macmirora, pastāv liels risks, ka zāles nonāk pienā, tāpēc uz laiku jāatsakās no zīdīšanas..

Iespējamās blakusparādības:

Slikta dūša un vemšana;

Zāles lieto otrās un trešās līnijas shēmās, tās ir efektīvākas nekā Metronidazols; helicobacter pylori vēl nav izveidojusi rezistenci pret to. Tā kā McMiror ir pierādījis minimālu toksicitāti četrkomponentu shēmās bērniem, ieteicams to parakstīt pirmās izvēles shēmās bērniem un pieaugušajiem kā metronidazola aizstājēju..

Bismuta preparāti (De-Nol)

Trikālija citrāts (koloidālais bismuta subcitrāts) ir anti-čūlas zāles De-Nol aktīvā sastāvdaļa. Šīs zāles tika lietotas agrāk, pat pirms to iekļaušanas izskaušanas terapijas shēmā. De-Nol darbība balstās uz aizsargplēves izveidošanu uz kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas sienām, kas neļauj skābai kuņģa sulai nokļūt bojātajās vietās..

Turklāt De-Nol stimulē epidermas reģenerācijas enzīmu uzkrāšanos gļotādas audos, palielina aizsargājošo gļotu veidošanos, kas samazina kuņģa sulas agresīvo iedarbību. Tas izraisa eroziju epitēlializāciju un čūlu rētas..

Pētījumi, kas veikti helicobacter pylori ārstēšanas ietvaros, ir atklājuši, ka De-Nol un citi bismuta preparāti kavē tā augšanu, pārveidojot baktēriju dzīvotni un iedarbojoties uz to kā bakteriostatisku. Pateicoties šim efektam, baktērija ātri atstāj pacienta ķermeni..

De-Nolam ir priekšrocība salīdzinājumā ar citiem bismuta preparātiem - tas dziļi iekļūst gļotādā, kur ir vislielākā patogēno baktēriju koncentrācija. Bismuts iznīcina mikrobu ķermeņu membrānas, uzkrājas šūnu iekšienē.

Īsi zāļu terapijas kursi nekaitē cilvēka ķermenim, jo ​​De-Nol neiekļūst asinsrites sistēmā, izdalās ar gremošanas un urīnceļu sistēmu.

Grūtniecība un zīdīšanas periods;

Smaga nieru mazspēja.

Bismuta preparāti iekļūst placentas barjerā un nonāk mātes pienā. Nieru ekskrēcijas funkcijas traucējumu gadījumā bismuts spēj uzkrāties organismā.

Protonu sūkņa inhibitori: Omez, Pariet

Šīs grupas zāles (PPI, protonu sūkņa inhibitori) obligāti tiek iekļautas pirmās un otrās līnijas izskaušanas terapijas shēmā. Protonu sūkņa darbības mehānisms ir balstīts uz kuņģa gļotādas šūnu bloķēšanu. Viņi aktīvi ražo agresīvu sālsskābi un proteolītiskos enzīmus, kas izšķīdina olbaltumvielas.

Omez, Pariet samazina kuņģa sulas sekrēciju, kas negatīvi ietekmē baktērijas, stimulējot tās izskaušanu. Turklāt sulas skābuma samazināšanās stimulē eroziju un čūlu ātru atjaunošanos, palielina antibakteriālo līdzekļu efektivitāti.

Lai palielinātu protonu sūkņa inhibitoru skābes pretestību, tos ražo aizsargkapsulās, kuras nevar sakošļāt, tās izšķīst zarnās. Tajā pašā vietā PPI uzsūcas asinsrites sistēmā, un no asinīm inhibitori iekļūst parietālajās šūnās, kur tās ilgu laiku saglabā savas īpašības..

Blakusparādības PPI selektīvās darbības dēļ ir ļoti reti. Tās izpaužas šādi:

PPI nav parakstītas grūtniecēm un sievietēm zīdīšanas laikā, bērniem līdz 12 gadu vecumam, lai gan Pariet ir veiksmīgi izmantots bērnu ārstēšanai.

Iespējamās antibiotiku ārstēšanas komplikācijas

Faktori, kas izskaušanas terapijas laikā palielina blakusparādību risku:

Individuāla neiecietība pret narkotikām;

Somatisko patoloģiju klātbūtne;

Zarnu mikrofloras negatīvs stāvoklis sākotnējā ārstēšanas periodā.

Izskaušanas terapijas komplikācijas - blakusparādības:

Alerģiska reakcija uz zāļu sastāvdaļām, kas izzūd pēc izņemšanas;

Kuņģa-zarnu trakta dispepsijas simptomi (diskomforts kuņģī un zarnās, rūgtuma un metāla garša, slikta dūša un vemšana, caureja, meteorisms). Parasti visas šīs parādības spontāni izzūd pēc neilga laika. Retos gadījumos (5-8%) ārsts izraksta zāles pret vemšanu vai caureju vai atceļ kursu.

Disbakterioze. Tas biežāk izpaužas pacientiem, kuriem iepriekš bija kuņģa-zarnu trakta disfunkcija, attīstās ārstēšanas laikā ar tetraciklīnu sērijas zālēm vai terapijas laikā ar makrolīdiem. Īstermiņa kurss nespēj izjaukt zarnu mikrofloras līdzsvaru, disbiozes profilaksei biežāk jālieto raudzēti piena produkti: jogurts, kefīrs.

Kā atbrīvoties no helicobacter pylori, neiekļaujot antibiotikas izskaušanas režīmā?

Pastāv šāda iespēja - izskaušanas terapiju nevar izmantot šādos gadījumos:

Minimālā helicobacter pylori koncentrācija;

Ar heliobakteriozi saistītu patoloģiju klīnisko pazīmju nav: kuņģa un zarnu čūlas, atopiskais dermatīts, b tipa gastrīts, anēmija.

Asimptomātiskiem Helicobacter pylori nesējiem tiek izstrādāta viegla ārstēšanas iespēja, kas nerada nopietnu slogu. Tas ietver zāles imūnsistēmas stiprināšanai un kuņģa-zarnu trakta mikrofloras normalizēšanai.

Bioaditiivs baktistatīns

Baktistatīns palīdz normalizēt kuņģa-zarnu trakta mikrofloras līdzsvaru, aktivizē imūnreakciju, uzlabo gremošanas sistēmas darbību, zarnu kustīgumu. Ārstēšanas kurss ar Baktistatin ir paredzēts 2-3 nedēļas.

Homeopātisko zāļu lietošana

Homeopātija heliobakteriozi uzskata par visa organisma slimību, nevis infekciju. Homeopātiskie ārsti uzskata, ka kuņģa-zarnu trakta atjaunošana, ko traucē baktērijas, notiks vispārēja ķermeņa uzlabošanās rezultātā. Ja homeopātiskās zāles tiek parakstītas atbilstoši indikācijām, oficiālās zāles to neitralizē, atstājot izvēli pacienta ziņā.

Ir divi viedokļi par helicobacter pylori ārstēšanas nepieciešamību. Daži ārsti ir pārliecināti, ka obligāti jāatbrīvojas no baktērijām, lai tas neizraisītu kuņģa un zarnu trakta slimību, alerģiju, aterosklerozes un autoimūno patoloģiju attīstību. Saskaņā ar citu viedokli Helicobacter pylori nekaitēs veselam cilvēkam, pastāvot līdzās gadu desmitiem.

Kāds ārsts ārstē heliobakteriozi?

Ja kuņģī parādās sāpes un citi negatīvi simptomi, kā arī tad, kad tiek diagnosticētas baktērijas, jums jākonsultējas ar gastroenterologu. Ja bērniem ir līdzīgas problēmas, jums jākonsultējas ar bērnu gastroenterologu. Ja nav šo speciālistu, jums jāsazinās ar terapeitu, ārstējot bērnus - pie pediatra.

Pirms vairākām desmitgadēm medicīna nezināja precīzu kuņģa un zarnu čūlu attīstības cēloni. Gandrīz pirms pusgadsimta zinātnieki atklāja helikobaktēriju - baktēriju, kas dzīvo cilvēka gremošanas traktā, negatīvo ietekmi. Imūnsistēma saglabā koncentrāciju pieņemamās robežās, bet labvēlīgos apstākļos.

Savlaicīga tādu baktēriju kā Helicobacter pylori atklāšana un iznīcināšana mūsdienu medicīnā tiek uzskatīta par prioritāti nopietnu gremošanas sistēmas slimību (kuņģa vēža un kuņģa čūlas) profilakses ziņā. Diagnozes sarežģītība slēpjas faktā, ka daudzos.

Helicobacter pylori analīze tiek nozīmēta sāpīgām sajūtām un diskomfortam kuņģī pirms ēšanas. Helicobacter pylori slimība provocē nopietnu gļotādu bojājumu attīstību. Savlaicīga infekcijas atklāšana un tās novēršana ļauj izvairīties no nopietna vēža un citu veselības traucējumu rašanās.

Diēta Helicobacter pylori ārstēšanā ir jāievēro bez kļūdām. Ja neievērosiet ārstēšanas izvēlni, nevarēsit panākt atveseļošanos, un slimība progresēs. Novārtā atstātā slimības forma novedīs pie tā, ka cilvēkam attīstīsies hiperskābs gastrīts vai kuņģa čūla.

Helicobacter pylori infekcija ir bīstama slimība, kas rodas, inficējoties ar īpašiem mikroorganismiem. Helicobacter pylori baktērijas izraisa sāpes kuņģī, grēmas, smaguma sajūtu, atraugas, sliktu dūšu un vemšanu. Dažos gadījumos baktērijas uz gļotādām ir neaktīvas.

Kādas antibiotikas lieto Helicobacter pylori ārstēšanai

Lielākā daļa cilvēku, kas cieš no čūlām vai gastrīta, ir unikālas un ļoti bīstamas baktērijas - Helicobacter pylori (Helicobacter pylori) - nesēji. Šis mikroorganisms var izraisīt nopietnus traucējumus kuņģa-zarnu trakta orgānu darbībā. Tomēr, ārstējot Helicobacter pylori ar ārsta izrakstītām antibiotikām, jūs varat viegli atbrīvoties no infekcijas..

Baktērija Helicobacter pylori nodara nopietnu kaitējumu organismam, ja nemēģināt no tā atbrīvoties un veikt preventīvus pasākumus. Mūsdienās medikamenti arī palīdz cīnīties ar šo mikroorganismu..

Kādas ir briesmas

Tātad, kāpēc ir vērts cīnīties pret Helicobacter pylori:

  1. Zinātnieki ir pierādījuši saikni starp patogēnā mikroorganisma vitālo aktivitāti kuņģa-zarnu traktā un divpadsmitpirkstu zarnas čūlu un kuņģi.
  2. Ir veikti pētījumi, kas parādīja, ka infekcija ir iesaistīta gļotādas ļaundabīgo veidojumu attīstībā.

Veidlapas

Ir 2 Helicobacter pylori veidi:

  • Latentā forma. Bieži pacientam nav aizdomas par infekcijas klātbūtni, jo nav pazīmju. Persona šajā gadījumā ir infekcijas nesējs. Kad tiek radīti labvēlīgi apstākļi, baktērijas sāk aktīvi vairoties.
  • Baktērija var būt gastrīta vai čūlu vaininieks, kura akūtā stadija vēlāk kļūst hroniska. Starp citu, tieši iesakņojusies slimība ir viens no galvenajiem Helicobacter pylori simptomiem.

Simptomi

Parasti patogēna baktērija par sevi paziņo diezgan skaidri:

  • Sāpes, kas lokalizētas dažādās vēdera daļās, ieskaitot aiz krūšu kaula. Sāpīgas sajūtas rodas jebkurā dienas laikā. Attiecība starp sāpju parādīšanos un ēdiena uzņemšanu ir atkarīga no gļotādas defekta lokalizācijas. Ar čūlu sāpes parādās tukšā dūšā, un pēc ēšanas tās pazūd.
  • Bieža atraugas (kamēr pacients no mutes jūt skābu garšu un sapuvušu olu smaržu).
  • Meteorisms, problēmas ar izkārnījumiem. Helicobacter pylori infekcija izraisa aizcietējumus līdz 48 stundām un regulārus gremošanas traucējumus.
  • Asins un gļotu piemaisījumi izkārnījumos un vemšanā (kas jau norāda uz komplikāciju attīstību).
  • Slikta dūša, vemšana, spiediena sajūta epigastrālajā zonā.
  • Apetītes trūkums un svara zudums bez redzama iemesla.
  • Dažos gadījumos sārti pūtītes uz sejas var liecināt par H. pylori klātbūtni..

Kā tiek veikta diagnoze?

Ja jums ir aizdomas par baktēriju Helicobacter pylori klātbūtni, ir jāveic pārbaudes:

  • Izkārnījumu analīze Helicobacter Pylori antigēnam. Vairumā gadījumu laboratorijas tehniķi izkārnījumos atrod baktēriju daļiņas, kas dod pamatu uzskatīt, ka viņu kolonijas kolonizē kuņģa-zarnu trakta ceļu..
  • Asins analīze antivielām. Šo diagnostikas metodi nevar nosaukt par 100% precīzu. Fakts ir tāds, ka pat pēc Helicobacter pylori infekcijas pārnešanas antivielas mēdz pastāvēt ilgu laiku.
  • Viena no labākajām diagnostikas metodēm ir elpas pārbaude. Tās priekšrocības ir augsta precizitāte un budžets. Tomēr jāatceras, ka, ja netiek ievēroti sagatavošanās noteikumi, jūs varat iegūt nepatiesu rezultātu. Lai palielinātu uzticamību, pusmēnesi pirms diagnozes noteikšanas jums jāpārtrauc lietot antibiotikas, pretiekaisuma un vairākas citas zāles. Un 3 dienas pirms procedūras izvairieties no alkoholisko dzērienu dzeršanas un smēķēšanas. Pārtrauciet dzert kofeīnu saturošus un gāzētus šķidrumus dienā.
  • Bieži vien ar kuņģa čūlu un aizdomām par citu zarnu trakta slimību tiek noteikta endoskopiska izmeklēšana. Šajā procesā tiek veikta biopsija - neliels gļotādas paraugs. Šī diagnostiskā manipulācija ir viena no visinformatīvākajām

Sākot ārstēšanu

Pirms ārsts izvēlas ārstēšanas shēmu, viņam jānosaka tests, kas nosaka baktēriju jutīgumu pret antibakteriāliem līdzekļiem. Tas palīdzēs jums izvēlēties pareizās baktērijas iznīcinošās zāles..

Efektīvas Helicobacter pylori antibiotiku ārstēšanas principi:

  1. Sākumā jums jāveic pārbaudes, lai atklātu baktērijas kuņģa-zarnu trakta orgānos.
  2. Vēlams, lai H. Pylori terapija tiktu veikta ne tikai pacientiem, bet arī viņu radiniekiem un radiniekiem, kas dzīvo kopā ar pacientu. Šajā gadījumā ir vēlams pārbaudīt mājsaimniecību.
  3. Pēc zāļu terapijas veikšanas tiek veikta kontroles diagnoze. Ja atkal tiek atklāts patogēns mikroorganisms, ieteicams atkārtoti lietot antibiotikas 7-14 dienas vai ilgāk. Tajā pašā laikā, visticamāk, iepriekšējie antibakteriālie līdzekļi tiks aizstāti ar jauniem. Kursa ilgumu nosaka ārsts.
  4. Līdz šim visefektīvāk ir lietot trīs vai pat četras zāles vienlaikus..

Ja zāļu terapija nedarbojas, Helicobacter var izmēģināt citā veidā. Amerikāņu zinātnieki veica eksperimentu ar 18 pacientiem, kura laikā viņi uzzināja, ka daudzu kuņģa-zarnu trakta slimību vaininieks ir neaizsargāts pret gaismu. Ir pierādīts, ka fototerapija ir ļoti efektīva. Tomēr joprojām ir vajadzīgi vairāki papildu pētījumi. Pēc tiem kļūs skaidrs, vai ir iespējams aizstāt terapiju ar antibakteriāliem līdzekļiem ar lāzeru.

Antibakteriāla terapija

Pārsvarā antibiotikas lieto pret gastrītu un H. pylori klātbūtni kuņģa-zarnu traktā.

Tomēr ir arī citas norādes:

  • kuņģa vai divpadsmitpirkstu zarnas čūla;
  • maltoma un kuņģa rezekcija;
  • kuņģa-zarnu trakta audzēji;
  • dzelzs trūkums organismā;
  • anēmijas attīstība.

Antibiotiku izvēles princips

Infekcijas ārstēšanai vienlaikus tiek nozīmētas vairākas zāles. Pret Helicobacter pylori ir dažādas zāļu līnijas.

Viņu izvēle ir atkarīga no šādiem faktoriem:

  • H. pylori pacienta vecums.
  • Ķermeņa reakcija uz antibiotikām (šim nolūkam obligāti jāveic zāļu jutības tests).
  • Kontrindikācijas noteiktu zāļu grupu lietošanai. Piemēram, dažus nevajadzētu lietot nieru mazspējas gadījumā..

Arī ārstam jāizvēlas līdzeklis, ņemot vērā:

  • Tās spēja iznīcināt baktēriju kolonijas skābā vidē, ko rada sālsskābes iedarbība.
  • Antibiotiku biopieejamība - tai jābūt augstai.
  • Minimālais blakusparādību skaits (tas ir īpaši svarīgi bērnu un grūtnieču ārstēšanai).

Terapijai nepieciešamo zāļu saraksts

Zāļu sarakstā ir vairākas grupas:

  1. Narkotiku terapija ietver bismuta preparātu iecelšanu (piemēram, De-nol). Tomēr ir ārstēšanas shēmas, kad no šīm zālēm atsakās..
  2. Tieši pašas antibiotikas. Visbiežāk vietējie ārsti izraksta: Augmentin, Flemoxin, Klacid, Ormax. Iespējama kombinēta ārstēšana ar diviem vai vairākiem antibiotiku veidiem (parasti, ja bismuta preparāti nav parakstīti).
  3. Antisekrēcijas zāles: ranitidīns, Omez, lansoprazols, gastrocepīns un citi.
  4. Pretmikrobu zāles (ja nepieciešams) - piemēram, McMiror.
  5. Fermentu preparāti (Mezim, Pangrol, Creon) tiek noteikti, lai uzlabotu gremošanu un mazinātu pārmērīgu aizkuņģa dziedzera stresu. Visbiežāk kuņģa-zarnu trakta slimību ārstēšana, ko papildina Helicobacter pylori infekcijas klātbūtne, nevar iztikt bez tām..
  6. Antibiotiku terapiju obligāti papildina lakto- un bifidobaktēriju (Bifiform, Linex, Acepol) uzņemšana, lai normalizētu zarnu darbību un (vai) līdzeklis kandidozes rašanās novēršanai (Flukonazols, Nistatīns, Pimafucīns utt.).

Vairumā gadījumu zāļu terapijas iznākumu nevar paredzēt. To izskaidro baktēriju izturība pret zālēm. Galu galā daudzi cilvēki nekontrolējami lieto antibiotikas visu veidu slimību ārstēšanai. Tomēr, ieceļot kombinēto terapiju, rezultāts vairumā gadījumu ir pozitīvs. Sarežģītās situācijās ir iespējams nokārtot testus, lai noteiktu H. pylori baktēriju jutīgumu pret noteiktiem antibakteriāliem līdzekļiem.

Ārstēšanas režīma piemērs

Tā kā visbiežāk sastopamās helikobakteriozes antibiotiku shēmas ietver divu galveno zāļu lietošanu, ārsts, visticamāk, ieteiks lietot zāles De-Nol kopā ar citu viņa izvēlētu antibiotiku vai Clamox + Claricin shēmu.

Precīzus jums piemērotu zāļu veidus, devas un ārstēšanas ilgumu var ieteikt tikai ārsts. Nelietojiet pašārstēšanos!

Bismuta preparāti

Šo Helicobacter pylori ārstēšanas shēmu ar antibiotikām lieto visbiežāk. Ārsts izraksta vienu antibakteriālu zāļu un papildu līdzekli.

Klaritromicīns vai tetraciklīns. Abas zāles jālieto divas reizes dienā. Vidējā deva pieaugušajam ir 0,5 g. Tiek lietots arī protonu sūkņa inhibitors vai histamīna receptoru blokators (cimetidīns vai roksatidīns). Precīzu devu nosaka ārstējošais ārsts.

Antibiotiku terapija

Parasti tiek noteikts viens veids (amoksicilīns, tetraciklīns utt.) Un divas papildu zāles (Famotidīns, Kvamatels vai Ranitidīns). Antibakteriālo zāļu kurss saskaņā ar šo shēmu ilgst vismaz 10 dienas.

Papildu zāles

Analizējot trešo antibiotiku ārstēšanas shēmu H. pylori, jāatzīmē, ka tā ir apvienota. Tas nozīmē, ka tas nozīmē vienlaicīgu divu antibakteriālu un divu papildu zāļu uzņemšanu. Turklāt tiek izmantoti protonu sūkņa inhibitori un histamīna receptoru blokatori..

Speciālists var arī izrakstīt Venter vai Misoprostol. Šīs zāles aizsargā kuņģa sienas no sālsskābes agresīvās iedarbības..

Iespējamās blakusparādības

Blakusparādības rodas apmēram 15-20% pacientu, kurus ārstē ar H. pylori antibiotikām.

Galvenie no tiem ir:

  • sāpes vēderā;
  • klepus;
  • caureja;
  • metāla garša mutē;
  • alerģiska reakcija;
  • slikta dūša un vemšana;
  • galvassāpes un reibonis;
  • fotosensitivitāte;
  • sievietes var izdalīties no maksts.

Ārstēšanas neveiksme

Terapija Helicobacter antibiotiku iznīcināšanai jau sen ir skaidri definēta.

Tomēr ir faktori, kas kavē tā pareizu gaitu:

  • Zāles, kas nav iekļautas izstrādātajos Helicobacter pylori ārstēšanas protokolos.
  • Pacienti, kuri lieto mazākas zāļu devas, nekā nepieciešams izskaušanai.
  • Nepilna terapijas kursa veikšana.
  • Kontroles pārbaudes trūkums.

Vai ir iespējama ārstēšana bez antibiotikām?

Tiek uzskatīts, ka jūs varat atbrīvoties no Helicobacter, izmantojot tautas receptes, dabiskās maksas.

Helicobacter pylori noteikšana ir tieša norāde par antibiotiku terapijas iecelšanu. Bet fitoterapijas profilaksei pati par sevi ir ļoti efektīva..

Uzturs infekcijas ārstēšanai

Papildus antibiotiku lietošanai ieteicams ievērot sabalansēta uztura pamatus un ēst 5-6 reizes dienā nelielās porcijās..

Eksperti iesaka atcerēties diētas principus:

  • Pārtiku rūpīgi sakošļājiet. Ja pacientam tas ir grūti, tad ieteicams ēst rīvētu ēdienu..
  • Ierobežojiet sāls lietošanu pārtikā (ne vairāk kā 2 tējk dienā). Lai kontrolētu, ieteicams garšot ēdienu, kas jau atrodas uz šķīvja.
  • Neēdiet pārāk karstu vai aukstu pārtiku.
  • Infekcijas ārstēšanas periodā patērē vismaz 2 litrus ūdens dienā.
  • Izvairieties no taukainas, ceptas pārtikas.
  • Lai nenomirtu badā. Visas jaunās diētas izraisa kuņģa gļotādas kairinājumu..

Slimības profilakse

Tikai daži cilvēki zina, ka cilvēkam neizveidojas imunitāte pret H. pylori infekciju, tāpēc ir iespējama cita infekcija.

Ja vēlaties izvairīties no atkārtotas terapijas, eksperti iesaka:

  • Imunitāte pret Helicobacter pylori infekciju nav attīstīta, tāpēc ir iespējama atkārtota inficēšanās. Visbiežāk tas notiek mājās. Personīgo piederumu izmantošana palīdzēs izvairīties.
  • Ievērojiet higiēnas noteikumus. Māciet arī bērnam mazgāt rokas.
  • Atcerieties, ka baktērijas tiek pārnestas caur siekalām. Tāpēc skūpsti ar cilvēkiem, kuru veselības stāvoklis jūs neesat pārliecināts, var izraisīt infekciju. Maziem bērniem nevajadzētu ļaut dalīties augļos pēc principa "dod viņiem iekost", un meitenēm nevajadzētu ļaut dalīties lūpu krāsā ar draugu.
  • Aizraušanās ar alkoholu noved pie mikroorganisma aktīvas dzīves. Tas pats attiecas uz smēķēšanu (ieskaitot pasīvo smēķēšanu).
  • Māciet bērniem neēst nemazgātus dārzeņus un augļus.
  • Regulāri nogādājiet savu pet pie veterinārārsta, lai veiktu regulāru pārbaudi. Vēl nesen nebija informācijas, ka būtu iespējams inficēties ar dzīvniekiem. Tomēr tagad ir pamats uzskatīt, ka kaķi, suņi, pērtiķi un cūkas pārnēsā slimību izraisošās baktērijas..
  • Pirmo reizi atklājot infekcijas simptomus, nekavējoties konsultējieties ar ārstu.

Ar šādu infekciju tiek veikta antibiotiku zāļu terapija. Atcerieties, ka zāles drīkst parakstīt tikai ārstējošais ārsts, kurš arī kontrolē patogēnā mikroorganisma izskaušanas procesu. Neaizmirstiet ēst sabalansētu uzturu un neignorējiet atkārtotu elpas pārbaudi.

Raksti Par Holecistīts