Aizkuņģa dziedzera ārstēšana ar zālēm (zālēm)

Pankreatīts nav slimība, par kuru jūs varat droši aizmirst un gaidīt neatkarīgu aizkuņģa dziedzera atveseļošanos. Ja ir pat aizdomas par šo patoloģiju, tad jums nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Atkarībā no slimības smaguma to var ārstēt gan mājās, gan slimnīcā.

Terapijas mērķis būs novērst cēloni, kas izraisīja aizkuņģa dziedzera iekaisumu. Turklāt tas ir paredzēts tādu problēmu risināšanai kā:

Fermentu trūkuma novēršana, normālas zarnu mikrofloras atjaunošana, gremošanas trakta uzlabošana.

Endokrīnās nepietiekamības novēršana.

Dabiski, lai atrisinātu šīs problēmas, ir jāizmanto specializētas zāles, kas ir sevi pierādījušas cīņā pret pankreatītu..

Spazmolītiskie un pretsāpju līdzekļi (sāpju simptomu mazināšana)

Lai mazinātu zarnu muskuļu spazmu, pacientam tiek nozīmēti spazmolītiskie līdzekļi. Vispopulārākie ir Papaverine un No-shpa. Tomēr, ja jums papildus jālikvidē arī sāpes, tad tiek izmantotas jauktas zāles, piemēram: gastrocepīns, atropīns, platifilīns.

Ja pacients nodarbojas ar akūta hroniska pankreatīta uzbrukumu, tad galvenais ārstu uzdevums ir ātri novērst sāpes. Tāpēc dažreiz tiek izmantoti gan parastie pretsāpju līdzekļi: pentazocīns un baralgīns, gan narkotiskie - tramāls un promedols..

Fermentu deficīta kompensācija

Lai atjaunotu un normalizētu gremošanas funkciju, ārsti izraksta fermentu preparātus. Tie efektīvi novērš aizkuņģa dziedzera disfunkciju, kas rodas ar pankreatītu.

Kā profilaktiskus līdzekļus šādus fermentu preparātus izraksta šādi:

Tie ļauj jums izvairīties no visbīstamākajām slimības komplikācijām un novērst saasināšanās fāzes attīstību.

Fermenti var atšķirties pēc sastāva un ir:

Produkti, kas satur žulti. Viņi efektīvi ārstē pankreatītu, taču tos nedrīkst parakstīt cilvēkiem ar kuņģa un zarnu trakta slimībām, piemēram: čūlas, akmeņi žultspūslī, gastrīts. Žults saturošas zāles ir Ferestal, Festal un Enzym Forte..

Produkti, kas satur tikai fermentus. Viņi labi tiek galā ar šo slimību, taču tos nevajadzētu lietot ilgu laiku. Ilgstoša un nekontrolēta lietošana var izraisīt aizkuņģa dziedzera disfunkciju. Tādēļ tādas zāles kā Mezim un Pankreatīns jānosaka ārstam..

Antacīdi (sekundāro simptomu likvidēšana)

Bieži vien ar aizkuņģa dziedzera slimību pacientam ir problēmas ar kuņģi, kad viņš sāk ražot lielu daudzumu sālsskābes. Lai to neitralizētu, tiek izmantota īpaša zāļu grupa - antacīdi. Tie ir paredzēti, lai tiktu galā ar eksokrīno mazspēju.

Lai samazinātu skābumu un samazinātu fermentu iznīcināšanu, šādi līdzekļi:

Bieži pacienti ar pankreatītu cieš no:

Disbakterioze un caureja, Hilak Forte un Smecta spēs tikt galā ar šīm problēmām.

Trimedats ietaupīs no zarnu kustību traucējumiem.

No vispārējas intoksikācijas - Enterosgel un aktivētā ogle.

Slikta dūša un vemšana. Ja pacientu vajā slikta dūša, ko papildina vemšana, tad šo stāvokli var pārvarēt ar Cerucal un Duspatalin palīdzību.

Antisekrēcijas zāles pret pankreatītu

Mūsdienu zāles pankreatīta ārstēšanai ietver protonu sūkņa inhibitorus un histamīna H2 receptoru blokatorus. Tie ietver:

Šīs zāles spēj apturēt sāpes, samazināt sālsskābes sekrēciju un likvidēt vēdera sindromu. Šie līdzekļi ir efektīvi pat hroniska pankreatīta gadījumā. Tāpēc šīs slimības ārstēšanai visbiežāk tiek nozīmēti tie, izņemot tikai atsevišķus gadījumus..

Glugard (fitopreparāts)

Vēl viens efektīvs līdzeklis aizkuņģa dziedzera normālas darbības uzturēšanai ir Glugard. Arī šīs zāles lieto cukura diabēta ārstēšanai, un tās ir paredzētas cilvēkiem ar uztura kļūdām: tiem, kuri lieto diētas ar augstu ogļhidrātu saturu, kuriem patīk cieti saturoši ēdieni un saldumi..

Gan pieaugušo, gan bērnu uzturā parasti dominē diabetogēni pārtikas produkti:

Pārtika ar augstu saharozes saturu.

Ievārījums un salda šokolāde.

Visi konditorejas izstrādājumi.

Balto miltu izstrādājumi (ceptas preces un makaroni).

Pateicoties šādai neracionālai ēdienkartei kombinācijā ar zemu fizisko slodzi, arvien biežāk rodas tādas nopietnas slimības kā trauku ateroskleroze, cukura diabēts un, protams, pankreatīts..

Glugards darbojas uzreiz trīs virzienos:

Samazina vajadzību pēc ātri sagremojamiem ogļhidrātiem.

Samazina glikozes līmeni asinīs un paātrina tā izvadīšanu no organisma.

Novērš metabolisko sindromu un atjauno šūnu jutīgumu līdz normālam glikozes līmenim.

Glugards ieteicams lietot šādām cilvēku grupām:

Bērni ar uztura trūkumu un lielu vienkāršo ogļhidrātu uzņemšanu.

Diētu un badošanās dienu piekritēji.

Personas ar vielmaiņas traucējumiem. Šajā gadījumā ieteicams lietot 1 tableti dienā..

Glugard preparāta galvenā darbība ir vērsta uz ogļhidrātu metabolisma normalizēšanu. Tas palīdz tikt galā ar tādiem apstākļiem kā NTG. Mūsdienu dietologi to definē kā traucētu glikozes toleranci..

Tomēr, pirms sākat ārstēšanu ar kādu no iepriekš minētajiem līdzekļiem, jums noteikti vajadzētu apmeklēt ārstu, precizēt diagnozi un saņemt padomu par katru narkotiku..

Aizkuņģa dziedzeris ir svarīgs gremošanas sistēmas orgāns ar jauktu funkciju: ārējo (eksokrīno) un iekšējo (endokrīno). Ārējās sekrēcijas funkcija ir atbrīvot aizkuņģa dziedzera sulu, kas satur gremošanas fermentus, kas nepieciešami pilnīgai pārtikas sagremošanai. Endokrīnā funkcija.

Hroniska pankreatīta izplatīšanās notiek ilgstoša aizkuņģa dziedzera iekaisuma procesa rezultātā. Visvairāk uzņēmīgi pret šo slimību ir vīrieši, kas vecāki par 40 gadiem, taču pēdējos gados ir pieaudzis hroniska pankreatīta gadījumu skaits sievietēm, jaunākiem.

Aizkuņģa dziedzeris ir iekšējs orgāns, kas nepieciešams glikozes asimilācijai, kas ar pārtiku nonāk cilvēka ķermenī. Tas izdala hormonus, piemēram, glikagonu un insulīnu, kā arī citus fermentus un hormonus, kas nepieciešami, lai pareizi metabolizētu pārtiku. Šī orgāna iekaisumu sauc par pankreatītu. Ja fermenti stagnē.

Viens no svarīgākajiem gremošanas sistēmas orgāniem, kas ļauj tam vienmērīgi darboties, ir aizkuņģa dziedzeris. Tas ražo gan gremošanas enzīmus, gan hormonus (insulīnu un glikagonu), kas savukārt regulē cukura līmeni asinīs. Lai orgāns darbotos normāli, ir nepieciešams to pareizi "barot".

Visbiežākais pankreatīta cēlonis ir nepietiekams uzturs ar taukainu un pikantu ēdienu pārmērību un alkohola pārmērīga lietošana. Šo slimību raksturo jostas sāpes vēdera epigastrālajā reģionā, kas var izstarot muguras lejasdaļā. Atšķirībā no kuņģa čūlas, sāpes nepapildina grēmas, nepalielinās.

Aizkuņģa dziedzeris ir iekšējās sekrēcijas orgāns, kas ražo glikogēnu, insulīnu un aizkuņģa dziedzera sulu. Pirmais ir rezerves barības viela ķermenim. Tas ir sava veida enerģijas rezerves, ko ķermenis izmanto, kad tas ir nepieciešams..

Aizkuņģa dziedzera iekaisums vai vienkārši pankreatīts ir viens no visnepatīkamākajiem un grūtāk ārstējamiem kuņģa un zarnu trakta slimībām. Tās rašanos veicina slikti ieradumi un neveselīgs uzturs, kas ir pārsātināts ar taukiem un pārtikas piedevām. Tāpēc ietekmē mūsdienu pilsētas tēls.

Antisekrēcijas zāles pankreatīta ārstēšanā

Lai apturētu akūtu iekaisuma procesu, lai novērstu slimības komplikācijas ar strutojošiem-nekrotiskiem procesiem, nepieciešams nomākt aizkuņģa dziedzera sekrēcijas funkciju. Šim nolūkam pankreatīta gadījumā tiek nozīmēti antisekrēcijas līdzekļi..

Galvenais ir pareizi noteikt zāļu lietošanas veidu, ņemot vērā anamnēzes īpašības, slimības gaitas smagumu.

Indikācijas antisecretory zāļu iecelšanai


Pēc savas būtības antisekrēcijas zāles ir zāles, kas samazina sālsskābes ražošanu kuņģa-zarnu traktā. Aktīvi iedarbojoties uz parietālajām šūnām, tie bloķē skābju vielu ražošanas galvenos mehānismus.

Antisekrēcijas līdzekļi ir paredzēti lietošanai patoloģiskos apstākļos, ko izraisa paaugstināta sālsskābes koncentrācija organismā, proti:

  1. Akūts, kā arī hronisks pankreatīts.
  2. Bareta barības vads.
  3. Dispepsija.
  4. Kuņģa čūla, ko izraisa zāļu terapija.
  5. Divpadsmitpirkstu zarnas čūlainais bojājums.
  6. Gastropātijas nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu lietošanas dēļ.
  7. Mediagastric un gastroduodenālā čūla.
  8. Hronisks gastrīts un duodenīts.
  9. Zolindžera-Elisona sindromi.
  10. Gastroezofageālā refluksa slimība.
  11. Helicobacter pylori infekcijas izskaušana.

Zāles var ordinēt gan šo slimību ārstēšanai, gan to saasināšanās atkārtošanās novēršanai.

Izņēmuma gadījumos šīs zāles tiek parakstītas smagas grēmas un holecistīta ārstēšanai. Jāpatur prātā, ka šādu slimību ārstēšanai antacīdi ir pirmās izvēles medikamenti, kas samazina skābumu, neitralizējot saražoto sālsskābi. Un tikai tad, ja tie nepalīdz, kā arī smagā slimības gaitā var izrakstīt antisecretory zāles.

Tādējādi antisekrēcijas līdzekļi ir paredzēti gremošanas orgānu no skābes atkarīgo slimību kompleksai ārstēšanai..

Farmakoloģiskās īpašības

Šīm zālēm ir šādas sekas:

  • Samazina sālsskābes ražošanu, tādējādi samazinot kuņģa sulas skābumu.
  • Samazina proksimālās tievās zarnas oksidēšanās līmeni.
  • Novērš jaunu bojājumu parādīšanos kuņģa un zarnu sienās no sālsskābes iedarbības.
  • Paātriniet bojāto audu dziedināšanas procesu.
  • Samaziniet zāļu enzīmu līdzekļu priekšlaicīgas iznīcināšanas risku sālsskābes ietekmē.

Iepriekš par šīm zālēm bija daudz diskusiju par to izmantošanas racionalitāti ar skābi saistītu slimību ārstēšanā. Tomēr medicīniskie pētījumi ir parādījuši, ka šīs grupas zāles efektīvi samazina kuņģa sulas skābumu, kā arī samazina komplikāciju un šādu slimību atkārtošanās risku..

Antisekrēcijas zāļu veidi


Ir šādi antisecretory zāļu veidi:

MedicīnaDarbības īsiPārstāvji
H2-histamīna blokatoriBloķē kuņģa gļotādas histamīna receptorus, tādējādi samazinot skābju veidošanos un ierobežojot to iekļūšanu gremošanas orgāna lūmenā..1. paaudze: cimetidīns
2. paaudze: ranitidīns
3. paaudze: Famotidīns
4. paaudze: Nizatidīns
5. paaudze: Roksatidīns
Protonu sūkņa inhibitoriMūsdienās šis veids ir visefektīvākais ar skābi saistīto slimību ārstēšanā. To uzskata par priekšzāles, jo pēc iekļūšanas gremošanas sistēmā tas tiek pārveidots par zāļu formu. Zāles aktīvā sastāvdaļa nonāk saskarē ar kuņģa parietālo šūnu fermentiem un palēnina sālsskābes ražošanu.Preparāti, kuru pamatā ir:
- omeprazols (Omez, Ultop).
- ezomeprazols (Nexium, Emanera).
- dekslansoprazols (deksilants).
- lansoprazols (Lanzap).
- rabeprazols (Pariet, Zulbeks).
M-antiholīnerģiskie līdzekļiŠīs zāles pieder vecajai narkotiku grupai. Iepriekš tos aktīvi izmantoja skābuma samazināšanai, bloķējot M-holīnerģisko receptoru aktivitāti. Tagad tos izmanto ļoti reti, un priekšroka tiek dota pirmajām divām grupām..Gastrocepīns, zāles, kuru pamatā ir hlorosils, metocīnijas jodīds.

Mūsdienās protonu sūkņa inhibitori tiek uzskatīti par visefektīvākajiem antisekrēcijas līdzekļiem. Viņiem ir spēcīgāks un ilgāks darbības ilgums..

Tomēr to lietošana ne vienmēr ir racionāla, īpaši pankreatīta ārstēšanā, ko papildina eksokrīna aizkuņģa dziedzera nepietiekamība. Kā parādīja medicīnas prakse, šajā klīniskajā attēlā H2-histamīna blokatori sevi parāda labāk..

Antisekrēcijas terapijas blakusparādības


Izmantojot antisekrēcijas terapiju, var attīstīties šādas blakusparādības:

OrgāniH-2 histamīna blokatoriProtonu sūkņa inhibitoriM-antiholīnerģiskie līdzekļi
Gremošanas orgāniIzkārnījumi vai aizcietējumi, meteorisms, slikta dūša, paaugstināts transamināžu līmenis, pavājināta aknu sekrēcija.Caureja, ilgstoša izkārnījumu neesamība, palielināta gāzu veidošanās un meteorisms, gļotādu kandidoze, pankreatīts, paaugstināta transamyase aktivitāte, pavājināta ēstgriba, sausa mute, zarnu kairinājums, vielmaiņas traucējumi, svara pieaugums.Zarnu tonusa samazināšanās, sausa mute, apgrūtināta rīšana.
Skeleta-muskuļu sistēmaMuskuļu sāpes, ko papildina vispārējs nespēks.Locītavu un muskuļu sāpes, krampji.Nav datu.
Uroģenitālie orgāniNefrīts, impotence, atgriezeniska ginekomastija.Nefrīts, ginekomastija, sāpju parādīšanās sēkliniekos, hematūrija, glikozūrija.Aizkavēta urīna plūsma.
Nervu sistēmaGalvassāpes, depresija, reibonis, samaņas traucējumi.Reibonis, sāpīgs diskomforts galvā, noguruma sajūta, depresīvs stāvoklis, bezmiegs, pārmērīga trauksme vai nervu uzbudinājums, halucinācijas, trīce un apziņas traucējumi.Nav datu.
Hematopoēze, asins plūsmaTrombocitopēnija.Trombocitopēnija, leikopēnija, pancitopēnija, leikocitoze, neitropēnija.Nav datu
Imūnā atbildeAlerģijas: izsitumi uz ādas, nieze, ādas dedzināšana.Nieze, fotosensitivitāte, izsitumi uz ādas (var būt lokalizēti jebkurā ķermeņa vietā), angioneirotiskā tūska, zvana ausīs, redzes funkcijas traucējumi.Drudzis, izsitumi uz ādas.
Elpošanas sistēmas orgāniBronhu spazmas.Spazmas bronhos.Nav datu.
Sirds un asinsvadu sistēmaSirds ritma un sirds vadīšanas pārkāpums, pazemināts spiediens.Sajūta sirdsklauves, bradikardija, tahikardija, hipertensija, sāpīgas sajūtas krūtīs.Tahikardija.
CitsAutoimūns nefrīts.Zvana ausīs, redzes traucējumi.Traucēta spēja atšķirt sīkas objektu detaļas.

Ja rodas jebkādi nelabvēlīgu reakciju simptomi, jums nekavējoties jākonsultējas ar ārstu, lai atrisinātu jautājumu par turpmākas terapijas iespējamību.

Vairumā gadījumu blakusparādību rašanās risks ir atkarīgs no devas: jo lielāka deva un ilgāk tiek lietotas zāles, jo lielāks ir negatīvu reakciju rašanās risks.

Antisekrēcijas terapijas lietderība pankreatīta ārstēšanai


Antisekrēcijas līdzekļi aizkuņģa dziedzera iekaisumam tiek izmantoti gan akūtā slimības stadijā, gan hroniska pankreatīta ārstēšanai..

Ilgu laiku ārstu vidū ir bijušas diskusijas par šo zāļu lietošanas racionalitāti akūta pankreatīta ārstēšanā. Vairāk nekā simts pētījumu rezultātā tika konstatēts, ka:

Ieguvumitrūkumi
H2-histamīna blokatori un protonu sūkņa inhibitori ļauj ātri apturēt iekaisuma procesu un uzlabot pacienta labsajūtu.Antisekrēcijas zāles pat lielās devās nespēj pārtraukt nekrotiskos procesus aizkuņģa dziedzerī. Arī šo zāļu lietošana nav attaisnojama pankreatīta edematozās formās..

Pankreatīta antisekrēcijas terapija jāveic stingrā ārsta uzraudzībā. Tās būtība ir aizkuņģa dziedzera fermentatīvās aktivitātes nomākšana.

Ir konstatēts, ka jebkura ūdens un pārtikas uzņemšana organismā stimulē kuņģa sulas veidošanos. Sālsskābe, kas ir galvenā kuņģa sulas sastāvdaļa, stimulē aizkuņģa dziedzera gremošanas enzīmu ražošanu. Tādējādi sālsskābes koncentrācijas samazināšanās noved pie aizkuņģa dziedzera sekrēcijas funkcijas samazināšanās.

Pankreatīta antisekrēcijas zāļu izvēles iezīmes

Antisekrēcijas zāles pret pankreatītu izraksta tikai ārsts. Visbiežāk lietotās narkotikas ir no šīs grupas:

  • H2-histamīna blokatori.
  • Protonu sūkņa inhibitori.

M-antiholīnerģiskos līdzekļus mūsdienās praktiski neizmanto, jo to efektivitāte ir ļoti zema.

H2-histamīna blokatori


Ar pankreatītu vispopulārākie ir šīs zāļu grupas pārstāvji:

ZālesĪss apraksts
CimetidīnsLietojiet 200-400 mg trīs reizes dienā ēšanas laikā un 400-800 mg pirms gulētiešanas. Maksimālā deva dienā ir 2 grami. Ārstēšanas kurss: pusotrs mēnesis.
FamotidīnsViņi dzer vienreizēju devu 40 mg dienā vienu līdz divus mēnešus. Maksimālais daudzums ir 80 mg dienā.
RanitidīnsLietojiet 150 mg vienu vai divas reizes dienā līdz divām nedēļām
RoksatidīnsViņi dzer saskaņā ar shēmu: 75 mg divas reizes dienā vai 150 mg vienu reizi. Ārstēšanas kursu nosaka ārsts.

Zāles ir kontrindicētas:

  1. Personīga neiecietība pret sastāvdaļām.
  2. Grūtniecība.
  3. Zīdīšana.
  4. Pacients nesasniedz 16 gadu vecumu.
  5. Smaga nieru un aknu disfunkcija.

Tos izraksta piesardzīgi, ja:

  • Aknu ciroze.
  • Hematopoētisko orgānu slimības.
  • Nieru disfunkcija.

Protonu sūkņa inhibitori


Mūsdienās šīs zāles tiek uzskatītas par visefektīvākajām no skābes atkarīgā pankreatīta ārstēšanā. Tomēr jāpatur prātā, ka, salīdzinot ar iepriekšējo grupu, šīm zālēm ir paplašināts blakusparādību saraksts.

Īpaši uzmanīgi šādas zāles jālieto hroniska pankreatīta ārstēšanā, ko papildina eksokrīna mazspēja..

ZālesĪss uzņemšanas aprakstsIespējas:
ContrikalTas ir paredzēts akūta (arī nekrotiska) pankreatīta ārstēšanai. Dienā injicē 2-3 zāļu ampulas.Ja nepieciešams, var lietot pēc 12 grūtniecības nedēļām.
NexiumLietojiet 20 mg vienu reizi dienā 24 nedēļas.Grūtniecības laikā lietojiet piesardzīgi. Kontrindicēts zīdīšanas laikā.
ZulbexLietojiet 20-40 mg vienu reizi dienā.Grūtniecības un zīdīšanas laikā nav ieteicams parakstīt. Var ņemt no 12 gadu vecuma.
Omez20-40 mg vienu reizi dienā vienu līdz divus mēnešus.Pirms un pēc terapijas nepieciešama endoskopiska kontrole. Apstiprināts lietošanai no 18 gadiem.

Kontrindikācijas protonu sūkņa inhibitoru lietošanai:

  1. Sastāvdaļu neiecietība.
  2. Zīdīšana.
  3. Bērnība.
  4. Vienlaicīga atazanavira vai nelfinavira lietošana.

Smagas nieru mazspējas gadījumā šādu zāļu lietošana ir ierobežota. Jāatzīmē arī, ka inhibitori ir īpaši efektīvi baktēriju Helicobacter pylori izraisīta pankreatīta ārstēšanā..

  • Klostera kolekcijas izmantošana pankreatīta ārstēšanai

Jūs būsiet pārsteigts, cik ātri slimība atkāpjas. Rūpējieties par savu aizkuņģa dziedzeri! Vairāk nekā 10 000 cilvēku ir pamanījuši ievērojamu veselības uzlabošanos, vienkārši dzerot no rīta...

Zāles pieder pie nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem. Ketorolu bieži lieto kā pretiekaisuma, pretdrudža un sāpju mazinošu līdzekli

Aspirīns pieder pie nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu grupas. To var izmantot, lai mazinātu iekaisumu un mazinātu sāpes dažādos slimības posmos.

Motilac uzlabo kuņģa-zarnu trakta kustīgumu, tādējādi veicinot gremošanas procesu normalizēšanos un pārtikas izdalīšanās paātrināšanos no kuņģa

Zāles palīdz atjaunot orgāna darbību pēc nopietnas zāļu terapijas. Tomēr akūtā pankreatīta gadījumā ir aizliegts lietot zāles.

Akūtā pankreatīta uzbrukuma kompleksā ārstēšanā man tika izrakstīti antisekrēcijas līdzekļi. Pēc to paņemšanas tas kļuva daudz labāk, bet tad bija vajadzīgs ilgs laiks, lai atveseļotos...

Antisekrēcijas terapija akūta un hroniska pankreatīta gadījumā

L.I. Zinčuks, I. T. Vetlugaeva, V.V. Bedins, L.V. Sorokina, L.I. Fedosova, L.D. Kalimulina, V.I. Kaspersky
Kemerovas Valsts medicīnas akadēmijas slimnīcas terapijas un klīniskās farmakoloģijas nodaļa.

Viens no akūta un hroniska pankreatīta patoģenētiskās terapijas principiem ir aizkuņģa dziedzera sekrēcijas nomākšana, bloķējot skābes veidošanās funkciju kuņģī. Spēcīgākie sālsskābes inhibitori ir protonu sūkņa inhibitori.

Šī pētījuma mērķis ir izpētīt lansoprazola (lanzapa no Dr. Reddy's Laboratories, Indija) klīnisko efektivitāti akūtā hroniskā pankreatīta un tā saasināšanās gadījumā. Novērotie pacienti bija 40, no tiem 6 ar akūtu un 34 ar hronisku pankreatītu. Diagnoze tika noteikta, pamatojoties uz klīnisko izmeklēšanu, bioķīmisko pētījumu rezultātiem un izmaiņām ultraskaņas attēlā. Izmantojot šīs metodes, tika novērtēta arī ārstēšanas efektivitāte. Kompleksās terapijas ietvaros visiem pacientiem Lanzap tika nozīmēts ar 30 mg 2 reizes dienā. Ārstēšanas rezultātā visi akūta pankreatīta simptomi tika apturēti 100% pacientu, hroniska pankreatīta paasinājumi - 94,1%.

Aizkuņģa dziedzera sekrēcijas nomākšana ir viens no akūta un hroniska pankreatīta patoģenētiskās terapijas pamatprincipiem [1]. Atpūtas radīšana aizkuņģa dziedzerim, it īpaši slimības sākuma stadijā, novērš turpmāku slimības attīstību. Izteiktu klīnisko izpausmju stadijā funkcionālā atpūta kopā ar spazmolītisko terapiju samazina iekaisuma procesu dziedzerī un tā ātru atjaunošanos. Antisekrēcijas terapija tiek nozīmēta galvenokārt, lai nomāktu skābes veidošanās funkciju kuņģī, jo sālsskābe ir galvenais sekretīna sintēzes stimulators, kas regulē bikarbonātu un ūdens sekrēciju aizkuņģa dziedzera kanālu epitēlijā. Tādējādi skābes ražošanas kuņģa darbības kavēšana noved pie aizkuņģa dziedzera sekrēcijas samazināšanās, jo samazinās tā tilpums un bikarbonāti [2, 3, 4].

Aizkuņģa dziedzera funkcionālo atpūtu nodrošina fermentu iecelšana, kas saskaņā ar atgriezeniskās saites principu samazina orgāna stimulāciju. Fermentu terapijas efektivitāte ievērojami palielinās, piešķirot antisekretorus līdzekļus, jo skābā vidē fermenti tiek ātri deaktivizēti un pie pH> 5,0 tie sāk aktīvi darboties [1, 6].

Ilgu laiku injicējamas H2-histamīna receptoru blokatoru formas tiek izmantotas kā antisekrēcijas zāles. Protonu sūkņa inhibitoru (PPI) izrakstīšanu ierobežoja injicējamo zāļu trūkums vai to augstās izmaksas. Tajā pašā laikā PPI pašlaik ir visspēcīgākie sālsskābes inhibitori [6, 7, 8], un šo zāļu lietošana pankreatīta gadījumā, iespējams, ļautu sasniegt efektu īsākā ārstēšanas periodā. Tika iegūti dati par PPI, īpaši lansoprazola, imūnmodulējošo aktivitāti, kas izpaužas kā dabisko killer šūnu un polimorfonukleāro leikocītu citotoksiskā efekta un ķīmijterapijas nomākšana, kas norāda uz PPI papildu aizsargājošu iedarbību pankreatīta gadījumā [9]. Pēdējos gados ir ziņas par veiksmīgu PPI tablešu lietošanu ne tikai hroniska, bet arī akūta pankreatīta gadījumā [2, 3].

1. tabula. Sāpju sindroma raksturojums pacientiem ar akūtu un hronisku pacreatītu

Pētītais rādītājs Pacienti ar akūtu pankreatītu
(absolūtais skaitlis,%) Pacienti
hronisks pankreatīts
(absolūtais skaitlis,%) Lokalizācija:
epigastrium
epigastrium un kreisais hipohondrijs
epigastrium un labais hipohondrijs
vesels vēders
1 (16,7)
-
-
5 (83,3)

4 (11.8)
11 (32.3)
12 (35.3)
7 (20,6)
Sāpju rašanās laiks:
tukšā dūšā un naktī
tūlīt pēc ēšanas
vēlu
neatkarīgi no ēdiena

4 (11.8)
14 (41.1)
7 (20,6)
9 (26,5)
Intensitāte:
vājš
mērens
spēcīgs

1 (2.9)
16 (47,1)
17 (50,0)
Ilgums:
līdz 1 h
1-4 stundas
vairāk nekā 4 stundas

Šis pētījums ir veltīts lansoprazola klīniskās efektivitātes izpētei (Lanzap no Dr.

Tādējādi lansoprazols, samazinot kanālu hipertensiju un netieši samazinot aizkuņģa dziedzera sekrēciju, nodrošina divu galveno patoģenētisko principu ieviešanu akūta un hroniska pankreatīta ārstēšanā..

materiāli un metodes

Pētījumā piedalījās 40 pacienti (21 vīrietis un 19 sievietes) vecumā no 20 līdz 78 gadiem, vidējais vecums bija 50 gadi. Akūts edematozs pankreatīts tika diagnosticēts 6 pacientiem. Pankreatīta cēlonis 3 pacientiem bija alkohola lietošana, 2 - holelitiāze (GSD), 1 pacientam tika konstatēta papilārā adenoma. Slimības ilgums svārstījās no 1 dienas līdz 3 nedēļām, vidēji 4,6 ± 0,4 dienas.

Hronisks pankreatīts konstatēts 34 pacientiem, 6 no tiem (17,6%) - alkoholiķi, 15 (44,1%) - atkarīgi no žults, 4 (11,8%) - kombinēti (alkoholiķi + atkarīgi no žults), 9 ( 26,5%) - idiopātisks. Slimības ilgums - no 3 mēnešiem līdz 20 gadiem, vidēji - 7,4 ± 1,6 gadi.

Visiem pacientiem pirms un pēc ārstēšanas tika veikta klīniskā pārbaude, asins un urīna bioķīmiskā analīze, ultraskaņas izmeklēšana (USI)..

Akūta pankreatīta klīniskā attēla analīze norāda uz sāpju un dispepsijas sindromu klātbūtni visiem pacientiem. Pavasara sāpes tika novērotas 83,3% pacientu, vidēji smagas un smagas - 100%, ilgstošas ​​- 100% pacientu (1. tabula). Dispeptiskais sindroms, kas izteikts 100% pacientu, izpaudās kā slikta dūša visiem pacientiem, iepriekšējā dienā apēstās pārtikas vemšana 16,7%, grēmas 16,7%, ātras sāta sajūta 16,7% pacientu (tabula).

2. tabula Dispeptiskā sindroma raksturojums pacientiem ar akūtu un hronisku pankreatītu

Pētītais rādītājs Pacienti ar akūtu pankreatītu
(absolūtais skaitlis,%) Pacienti
hronisks pankreatīts
(absolūtais skaitlis,%) Slikta dūša 6 (100,0) 32 (94,1) Vemšana 1 (16,7) 14 (41,1) Atraugas - 9 (26,5) Grēmas 1 (16,7) 7 ( 20.6) ātra sāta sajūta 1 (16,7) 14 (41,1) meteorisms - 22 (64,7) rūgtums mutē - 4 (11,8) caureja - 22 (64,7) aizcietējums - 6 (11, 8) Patoloģiski piemaisījumi izkārnījumos - 5 (14,7) Steatoreja - 23 (67,6)

Starp blakusslimībām tika novērotas: žultsakmeņu slimība - 2 (33,3%), papilāru adenoma - 1 (16,7%), divpadsmitpirkstu zarnas čūla - 1 pacientam (16,7%).

Visu pacientu hroniskā pankreatīta klīnisko ainu raksturoja sāpju un dispepsijas sindromu kombinācija. Sāpes biežāk bija pusjostas: epigastrija un labā hipohondrija - 12 (35,3%), epigastrija un kreisā hipohondrija - 11 (32,3%) pacientiem. 7 (20,6%) pacientiem tika novērotas jostas sāpes, kas liecināja, ka ir skartas visas aizkuņģa dziedzera daļas. Sāpju rašanās laiks bija atšķirīgs, 41,2% pacientu tie parādījās tūlīt pēc ēšanas. Vāja sāpju sindroma intensitāte tika novērota 1 (2,9%) pacientam, pārējiem pacientiem sāpes bija mērenas vai smagas. Sāpju ilgums, kas pārsniedz 4 stundas, tika novērots 41,2% gadījumu.

3. tabula. Sāpju sindroma dinamika pēc ārstēšanas pacientiem ar akūtu un hronisku pankreatītu

Sāpju sindroma dinamika Pacienti ar akūtu pankreatītu
(absolūtais skaitlis,%) Pacienti ar hronisku pankreatītu
(absolūtais skaitlis,%) Pārtrauca pilnībā 1. ārstēšanas nedēļā 4 (66,7) 14 (41,2) Pārtrauca pilnībā 2. ārstēšanas nedēļā 2 (33,3) 12 (35,3) Sāpes samazinājās par ārstēšanas beigas - 6 (17,6) Smags sāpju sindroms bez dinamikas - 2 (5,9)

Dispepsijas pazīmes tika atklātas visiem 34 pacientiem ar hronisku pankreatītu (sk. 2. tabulu); Visbiežāk tika novērota slikta dūša, vemšana, meteorisms, steatoreja. 33 (97,1%) pacientiem tika konstatētas vienlaicīgas gremošanas sistēmas slimības: hronisks gastrīts (21 cilvēks), erozīvs bulbīts (17 cilvēki), žultsakmeņu slimība (9 cilvēki), divpadsmitpirkstu zarnas čūlas slimība (5 cilvēki).

4. tabula Dispeptiskā sindroma dinamika pēc ārstēšanas pacientiem ar akūtu un hronisku pankreatītu

Mācījās
indikators Pacienti ar akūtu pankreatītu
(absolūtais skaitlis,%) Pacienti ar hronisku pankreatītu
(absolūtais skaitlis,%) nē ārstēšanas pirmajā nedēļā nē otrajā ārstēšanas nedēļā nav pozitīvas dinamikas 2. ārstēšanas nedēļā slikta dūša 4 (66,7) 2 (33,3) 29 (85,3) 3 (8.8) Vemšana 1 (16.7) - 14 (41.2) - Atraugas 1 (16.7) - 9 (26.5) - Grēmas 1 (16.7) - 7 (20.6) - Ātra piesātināšanās 1 (16,7) - 11 (32,3) 3 (8,8) Meteorisms - - 19 55,9) 3 (8,8) Rūgtums mutē - - 4 (11,8) - Caureja - - 20 (58,8) - aizcietējums - - 6 (17,6) 2 (5,9) Patoloģiski piemaisījumi izkārnījumos - - 5 (14,7) - steatoreja - - 23 (67,6) -

Visi pacienti saņēma kompleksu ārstēšanu, ieskaitot spazmolītisku, detoksikācijas terapiju, pretsāpju līdzekļus, fermentu preparātus.

Pacientu ar akūtu pankreatītu ārstēšanas rezultāti

Akūtā pankreatīta gadījumā sāpes un dispepsijas sindromi tika apturēti visiem pacientiem: 4 pacientiem - pirmajā ārstēšanas nedēļā un 2 pacientiem - otrajā nedēļā. Lielākā daļa dispepsijas simptomu izzuda pirmās nedēļas beigās, tikai 2 pacientiem slikta dūša apstājās otrajā ārstēšanas nedēļā.

Asins amilāzes līmenis uzņemšanas laikā palielinājās 3 no 6 pacientiem; 1 pacientam tika novērotas mērenas citolīzes un holestāzes pazīmes. Ārstēšanas beigās visi rādītāji normalizējās..

Aizkuņģa dziedzera lieluma palielināšanās ultraskaņas laikā tika konstatēta 2 (33,3%) pacientiem, Wirsung kanāla palielināšanās līdz 4 mm - 1 (16,7%) un infiltrācija aizkuņģa dziedzera projekcijā - 1 (16,7%) pacientam. Ārstēšanas beigās ultraskaņas attēls visiem pacientiem bija normāls..

Pacientu ar hronisku pankreatītu ārstēšanas rezultāti

Hroniska pankreatīta gadījumā līdz pirmās ārstēšanas nedēļas beigām sāpju sindroms tika apstādināts 14 (41,2%) un otrās nedēļas beigās - 12 (35,3%) pacientiem. Sāpju samazināšanās līdz blāvām, sāpošām, kas galvenokārt rodas pēc ēšanas, tika novērota 6 (17,6%) pacientiem.

Pirmās vai otrās ārstēšanas nedēļas beigās pazuda tādi dispepsijas simptomi kā slikta dūša - 29 (85,3%) pacientiem, vemšana, atraugas un grēmas - visiem pacientiem ātras sāta sajūta - 11 (32,3%) pacientiem. meteorisms - 19 (55,9%) cilvēkiem. 3 (8,8%) pacientiem un pēc ārstēšanas periodiski parādījās pēc ēšanas sūdzības par sliktu dūšu, ātras sāta sajūtu, meteorisms. 26 pacientiem (76,5%) izkārnījumi pilnībā normalizējās, 2 pacientiem izkārnījuma traucējumi saglabājās pēc ārstēšanas, vienam pacientam izkārnījumi bija nestabili un vienam periodiski bija caureja. Visiem pacientiem ar dispepsijas sindromu bija pozitīva ārstēšanas ietekme.

Izmaiņas bioķīmisko pētījumu rezultātos tika novērotas 23 pacientiem (67,7%): amilāzēmija - 19 (55,9%) un amilazūrija - 14 (41,2%). Mērena citolīze tika atklāta 16 (47,1) pacientiem, holestāze - 4 (11,8%), paaugstināts holesterīna līmenis - 3 (8,8%) un palielināta ESR un leikocitoze - 4 (11,8%) pacientiem. Hiperglikēmija tika konstatēta 1 pacientam, samazināta IPT un kopējā olbaltumvielu koncentrācija 2 pacientiem. Tie bija pacienti ar vienlaicīgu patoloģiju (2. tipa cukura diabēts, hronisks hepatīts).

Pēc ārstēšanas 2 (5,9%) pacientiem saglabājās paaugstināts holesterīna līmenis, kam tomēr bija tendence samazināties. Pārējiem pacientiem visas bioķīmiskās izmaiņas normalizējās līdz ārstēšanas beigām..

Saskaņā ar ultraskaņas datiem aizkuņģa dziedzera izmērs tika palielināts 9 (26,5%) pacientiem, Wirsung kanāla izplešanās vidēji līdz 3 mm diametrā - 2 (5,9%). Cistas aizkuņģa dziedzera galvā un ķermenī tika atklātas 4 (11,8%) pacientiem; ķermenī un astē - 2 atsevišķiem pacientiem (75 un 36 mm diametrā) un 2 pacientiem - daudzkārtīgi. 32 (94,1%) pacientiem difūzas izmaiņas tika novērotas neviendabīgas struktūras, izplūdušu kontūru, palielinātas vai samazinātas ehogenitātes veidā..

Kontroles ultraskaņā līdz ārstēšanas beigām aizkuņģa dziedzera izmērs normalizējās 8 no 9 pacientiem, Wirsung kanāls - visiem pacientiem..

Secinājums

Pētījums parāda Lanzap augsto klīnisko efektivitāti kā daļu no kompleksa terapijas pacientiem ar akūtu un hronisku pankreatītu akūtā stadijā..

Ņemot vērā mūsu pētījumu rezultātus un literatūras datus, kā patoģenētisku terapiju mēs varam ieteikt lanzapu 60 mg / dienā devā akūtas un hroniskas pankreatīta saasināšanās gadījumā.

Atsauces saraksts

1. Okhlobystin A.V. Algoritmi pacientu ar akūtu un hronisku pankreatītu ārstēšanai // krievu med. zhurn. - 1999. - 7., 6. nr.

2. Maev I.V., Vyuchnova E.S., Dicheva D.T., Ovsyannikova E.V. Protonu sūkņa inhibitora omeprazola (Loseca MAPS) efektivitāte hroniskā pankreatīta gadījumā akūtā stadijā // Ross. zhurn. gastroenterols, hepatols, koloproktols. - 2001. 11. lpp., Nr. 6. - 54.-57. Lpp.

3. Minushkin O. N., Shchegolev A. A., Maslovsky L. V., Sergeev A. V. Zāļu Lanzap lietošanas rezultāti pacientiem ar akūtu un hronisku pankreatītu // Praktik. ārsts, - 2002. - Nr. 1. - Lpp. 42–46.

4. Minushkin ON Hronisks pankreatīts: daži patoģenēzes, diagnostikas un ārstēšanas aspekti // Consilium Medicum. - 2002 - 4. sēj., 1. nr..

5. Geller L.I. Gremošanas sistēmas klīniskās endokrinoloģijas pamati. - Vladivostoka: Tālo Austrumu izdevniecība. Universitāte, 1988. - S. 83-92.

6. Starostins B.D. Protonu sūkņa inhibitori gastroenteroloģijā // krievu med. zhurn. - 1998. - 6. lpp., Nr. 19. S. 1271-1280.

7. Lapiņa T.L. Hiperskābie stāvokļi // Consilium Medicum, 2001. - 3. lpp., Nr. 6.

8. Lopina O.D. Protonu sūkņa inhibitoru darbības mehānisms // Ros. zhurn. gastroenterols, hepatols, koloproktols. 2002. - 12. lpp., Nr. 2. - S. 38. – 44.

9. Capodicasa E., De Bellis F., Ray M.A. Lansoprazola ietekme uz cilvēka leikocītu darbību // Immunopharmacol. imūntoksikols. - 1999. - N 2. - Lpp. 357-377.

10. Ianczewska I., Sagar M., Stostedt S. et al. Lansoprazola un omeprazola ietekmes uz intragastrālo skābumu un gastroezofageālā refluksa salīdzinājums pacientiem ar gastroezofageālā refluksa slimību // Scand. J. Gastroenterols. - 1998. - N 12, R.1239-1243.

11. Thoring M., Hedenstrom H., Friksson I..S. Lansoprasola ātra ietekme uz intragastrisko pH: salīdzinošs salīdzinājums ar omeprazolu // Scand. J. Gastroenterol. - 1999. - N 4. - P. 341-345.

Gastroenteroloģijas, hepatoloģijas klīniskās perspektīvas. 2003. Nr. 6, lpp. 24.-28.

Aizkuņģa dziedzera ārstēšana ar zālēm

Aizkuņģa dziedzeris veic daudzas funkcijas un ietekmē svarīgus procesus organismā, tādēļ jebkura šī orgāna pārkāpuma gadījumā ir nepieciešama ne tikai tā atjaunošana, bet arī citu sistēmu atbalsts. Tajā pašā laikā tiešai aizkuņģa dziedzera ārstēšanai ar zālēm jābūt sarežģītai, izmantojot dažādu grupu zāles. Šajā gadījumā nav universālu zāļu, un katrai lietotajai narkotikai ir noteikts darbības virziens..

Narkotiku ārstēšanas iezīmes

Lielākā daļa cilvēku ikdienā lieto enzīmu aizkuņģa dziedzera preparātus, lai izvairītos no pārēšanās sekām, īpaši alkohola lietošanas laikā. Visizplatītākie šīs darbības līdzekļi ir "Festal" un "Mezim", kas uzņemas aizkuņģa dziedzera sulas funkciju un ievērojami uzlabo gremošanu. Bet šādas amatieru aktivitātes bieži vien tikai kaitē, jo aizkuņģa dziedzera ārstēšana jāveic sistemātiski un saskaņā ar noteiktu shēmu. Šajā gadījumā zāles jāizvēlas individuāli, atkarībā no dziedzera stāvokļa un citu vienlaicīgu patoloģiju klātbūtnes..

Aizkuņģa dziedzera slimības raksturo dažādi simptomi, kā arī negatīvi ietekmē gremošanas sistēmas stāvokli un ķermeni kopumā. Tāpēc viņu ārstēšanai ir vairāki virzieni:

  • sāpju sindroma atvieglošana;
  • kompensējot fermentu trūkumu;
  • zarnu mikrofloras atjaunošana;
  • endokrīno un citu traucējumu likvidēšana.

Tam tiek izmantoti dažādu grupu medikamenti:

  • palielināt vai samazināt saražoto enzīmu daudzumu - fermentus regulējošus (fermentatīvus vai antienzimātiskus);
  • sāpju un psiholoģiskā stresa mazināšanai - pretsāpju līdzekļi, spazmolītiskie līdzekļi, sedatīvi līdzekļi;
  • sekundāro simptomu novēršanai - antacīdi (pretvemšanas līdzekļi, enterosorbenti, baktēriju preparāti zarnām, hipoglikēmiski utt.);
  • samazināt sālsskābes sekrēciju un likvidēt vēdera sindromu - antisekrēcijas (histamīna receptoru H2 blokatori, protonu sūkņa inhibitori);
  • lai atvieglotu iekaisuma procesu - pretiekaisuma nesteroīds, hormonāls, antibakteriāls;
  • augu izcelsmes - dažādu virzienu augu izcelsmes līdzekļi.

Visas šīs zāles tiek lietotas selektīvi un visaptveroši, sagatavojot individuālu programmu, pamatojoties uz diagnosticēto slimību un tās ietekmes uz ķermeni identificētajām sekām..

Fermentu regulējošs

Aizkuņģa dziedzera galvenā funkcija ir fermentu ražošana, kas nepieciešami pārtikas sagremošanai. Jebkuru slimību gadījumā šī orgāna fermentatīvā funkcija var samazināties vai palielināties, kas izraisa vai nu gremošanas procesa pasliktināšanos (ar aizkuņģa dziedzera sulas trūkumu), vai arī dziedzera pašiznīcināšanos (ar pārmērīgu fermentu daudzumu, kas sāk sagremot paša audu olbaltumvielu). Atkarībā no patoloģijas veida tiek izmantoti fermentu vai anti-enzīmu preparāti.

Enzīms

Mākslīgie fermentu aizstājēji kompensē to deficītu, uzlabojot aizkuņģa dziedzera darbību un kuņģa-zarnu trakta darbību. Aizstājterapija ar fermentu preparātiem var novērst saasinājumu un daudzu nopietnu slimības komplikāciju attīstību.

Šīs grupas zāles ir sadalītas divos veidos:

  • pamatojoties tikai uz fermentiem ("Pankreatīns", "Mezim") - šiem līdzekļiem ir lielisks atjaunojošs efekts, bet ilgstoši lietojot, tas var izraisīt aizkuņģa dziedzera darbības traucējumus, kas "aizmirst, kā" pats ražot fermentus;
  • ar žults saturu ("Ferestal", "Festal", "Enzym") - kopā ar aizkuņģa dziedzera atbalstu tie kompensē aknu žultsceļu funkcijas nepietiekamību, tāpēc tos izraksta aknu un žultspūšļa, zarnu un kuņģa slimību klātbūtnē vienlaikus ar hronisku pankreatītu un cistisko fibrozi.

Turklāt, lai novērstu pankreatīta saasināšanos, tiek izmantoti daži fermentu medikamenti. Populārākie šīs grupas pārstāvji ir:

  • "Digestal"
  • "Creon"
  • "Lycreaz"
  • "Pancitrate"
  • Enzistal.

Visas šīs zāles lieto ēdienreizes laikā. Pārdozēšanas gadījumā vai pārsniedzot uzņemšanas ilgumu, var attīstīties blakusparādības - slikta dūša-vemšanas sindroms, caureja vai aizcietējums, sāpes vēderā.

Antienzīms

Palielinot aizkuņģa dziedzera aktivitāti, saražoto enzīmu pārpalikums izraisa tā audu iznīcināšanu, vispārēju intoksikāciju un ķermeņa disfunkcijas. Šādās situācijās tiek izmantoti antienzīma preparāti, kuru pamatā ir liellopu plaušu ekstrakts..

Galvenie aizkuņģa dziedzera enzīmu antagonisti (inhibitori) ir šādas zāles:

  • Antagozāna
  • "Gordox"
  • Ingitril
  • "Kontrikal"
  • "Pantripine"
  • "Trasilol" un to analogi.

Šīs darbības zāles visbiežāk lieto hroniska pankreatīta akūtas vai saasināšanās ārstēšanā. Tie ir visefektīvākie pirmajās 3-4 dienās pēc slimības sākuma..

Antisekretorija

Šīs grupas narkotikas nomāc sālsskābes sekrēciju kuņģī, vienlaikus atvieglojot sāpes pankreatīta gadījumā. Antisekrēcijas grupā ietilpst 2 veidu zāles:

  • Histamīna receptoru H2 blokatori;
  • protonu sūkņa inhibitori.

Pirmie ir diezgan efektīvi, taču tos pamazām aizstāj ar pēdējiem, jo ​​tie efektīvāk samazina kuņģa sulas skābumu.

H2-histamīna receptoru blokatori

Šo zāļu darbības mehānisms ir bloķēt šūnu receptorus, kas ražo sālsskābi, histamīnu. Šīs zāles ietver:

  • "Ranitidīns"
  • Famotidīns
  • "Cimetidīns".

Pareiza H2-histamīna receptoru blokatoru uzņemšana palīdz samazināt skābes veidošanos kuņģī, kas nodrošina efektīvu aizkuņģa dziedzera slimību, īpaši pankreatīta, ārstēšanu..

Protonu sūkņa inhibitori

Šīs grupas inhibitoru iedarbība kavē HCl sintēzi kuņģa šūnās. Aizkuņģa dziedzera slimībām tiek izmantoti šādi protonu sūkņa blokatori:

  • Omeprazols
  • Pantoprazols
  • Rabeprazols.

Narkotikas neizraisa atkarību un tām nav blakusparādību. Bet jums tie jālieto ļoti uzmanīgi, jo, ilgstoši lietojot un pārsniedzot devu, osteoporozes izraisītu lūzumu risks var palielināties.

Pretsāpju līdzekļi

Sāpju mazināšana ir svarīga aizkuņģa dziedzera zāļu ārstēšanas sastāvdaļa. Lai mazinātu sāpes un novērstu saistīto diskomfortu, tiek izmantoti pretsāpju līdzekļi, spazmolīti un sedatīvi līdzekļi.

Pretsāpju līdzekļi

Saskaņā ar to darbību pretsāpju līdzekļi ir vāji, spēcīgi un spēcīgi (satur narkotiskas vielas). Ar mērenām sāpēm aizkuņģa dziedzera iekaisuma zonā tiek izmantoti viegli pretsāpju līdzekļi, jo īpaši "Paracetamols" tabletēs vai sīrupā.

"Paracetamols" tiek uzskatīts par vieglu pretsāpju līdzekli un palīdz mazināt pankreatīta sāpes pieaugušajiem un bērniem. Bet tas jālieto stingri saskaņā ar kursa devu un ilgumu, pretējā gadījumā jūs varat ievērojami sabojāt aknas..

Smagāku sāpju gadījumā tiek izmantoti spēcīgi pretsāpju līdzekļi:

  • "Baralgin"
  • "Kodeīns"
  • "Pentazocīns"
  • "Tramadols".

Ja nav nepieciešamo efektu, lietojot pretsāpju līdzekļus, kas nav opioīdi, narkotiskās zāles var parakstīt:

  • "Morfijs"
  • "Omnopon"
  • "Promedol".

To lietošana ir stingri jādozē un jākontrolē. Visnekaitīgākā ilgstošas ​​opioīdu terapijas blakusparādība ir aizcietējums, ko atbrīvo no caurejas līdzekļiem..

Spazmolītiskie līdzekļi

Spazmolītiskiem līdzekļiem ir relaksējoša iedarbība uz gludajiem muskuļiem, kas ievērojami atvieglo stāvokli ar pankreatītu, īpaši uz holecistīta fona un žults sistēmas kustību traucējumiem (diskinēzija)..

Aizkuņģa dziedzera ārstēšanai parasti izmanto:

  • Mebeverīns;
  • "No-shpa" (analogs - "Drotaverin");
  • "Papaverine".

Ja sāpes izraisa ne tikai spazmas, ieteicams lietot kombinētās zāles:

  • "Atropīns"
  • "Gastrocepīns"
  • "Platifilīns".

Šīs zāles palīdz mazināt sāpes, ko izraisa aizkuņģa dziedzera un žults ceļu gludo muskuļu audu spazmas. Šīs grupas zāļu blakusparādības var izpausties kā grēmas, gremošanas traucējumi, aizcietējums, reibonis, bezmiegs.

Uzmanību! Sāpju mazinātāju pašpārvalde pirms došanās pie ārsta ir ļoti nevēlama. Viņi ieeļļos jaunattīstības slimības simptomus un var sarežģīt diagnozi..

Nomierinoši līdzekļi

Smagām hroniskām sāpēm, ko izraisa ilgstošas ​​aizkuņģa dziedzera slimības, bieži lieto sedatīvus līdzekļus:

  • "Amitriptilīns"
  • Doksepīns.

Pateicoties nomierinošu zāļu ieviešanai ārstēšanas programmā, pacienta psihoemocionālais stāvoklis tiek ievērojami uzlabots, īpaši depresīvu apstākļu gadījumā. Turklāt šo konkrēto līdzekļu izvēle nav nejauša - papildus sedatīvam efektam tie pastiprina pretsāpju un spazmolītisko līdzekļu iedarbību.

Pretiekaisuma līdzeklis

Šī zāļu grupa aizkuņģa dziedzera ārstēšanai ir paredzēta, lai atvieglotu iekaisuma procesu, vienlaikus mazinot sāpes un pazeminot temperatūru. Tas ietver nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus (NPL) un hormonālos medikamentus.

Nesteroīds

Aizkuņģa dziedzera slimībām no šīs grupas narkotikām visbiežāk lieto:

  • "Aspirīns"
  • Diklofenaks
  • "Indometacīns"
  • "Ketoprofēns"
  • "Ketorolac" un citi.

Viņiem ir spēcīgs pretiekaisuma un pretsāpju efekts, labi atbrīvo siltumu. Šīs grupas zāļu izvēli aizkuņģa dziedzera ārstēšanai sarežģī to blakusparādības kuņģī un zarnās. Tādēļ, ja ir nepieciešams ilgs ārstēšanas kurss ar NPL, vienlaikus tiek parakstīti antisekretori, lai aizsargātu kuņģa gļotādu. Uzņemšana ieteicamajās blakusparādību devās praktiski nedod.

Hormonāls

Kortikosteroīdu zāles lieto, ja aizkuņģa dziedzera traucējumi ir autoimūni. Visbiežāk tiek lietots "prednizolons", bet īsos kursos, lai neradītu negatīvas sekas, galvenokārt svara pieaugumu un osteoporozi..

Ar aizkuņģa dziedzera patoloģijām "Prednizolons" labi novērš iekaisumu un sāpes, tāpēc to lieto biežāk nekā citus kortikosteroīdus. Turklāt tas negatīvi neietekmē gremošanas traktu un ļoti bieži tiek izmantots gastroenteroloģijā..

Antibiotikas

Aizkuņģa dziedzera ārstēšana ar šīs grupas zālēm tiek veikta ar pamata slimības infekcijas komplikācijām. Tiek parakstītas plaša spektra antibiotikas, kuru izvēle ir atkarīga no atklāto patogēno baktēriju veida:

  • makrolīdi - "Rifampicīns", "Kanamicīns";
  • ftophinoloni - "Augmentin", "Sulbactam";
  • cefalosporīni - "Cefoperazone", "Cefixime".

Akūtos apstākļos jebkuras antibakteriālas zāles tiek ievadītas intravenozi slimnīcas apstākļos.

Tā kā antibiotikas jāizvēlas atbilstoši to darbības spektram, tas jādara tikai pēc tam, kad ir veikti atbilstoši testi. Nepareiza lietošana var ievērojami pasliktināt stāvokli un izraisīt alerģisku reakciju.

Antacīdi

Šīs zāles ir paredzētas sālsskābes neitralizēšanai, kuras sekrēcija stimulē aizkuņģa dziedzera enzīmu sekrēciju un aktivāciju. Tāpēc, samazinot skābuma līmeni, tas ievērojami samazina slodzi..

Populārākie antacīdie līdzekļi ir:

  • "Almagel"
  • "Maalox"
  • "Fosfalugels".

Pankreatīta gadījumā bieži lieto neuzsūcamus antacīdus līdzekļus (Gastracid, Maalukol), kas ne tikai neitralizē skābi, bet arī adsorbē žultsskābes, nodrošinot aizkuņģa dziedzera papildu aizsardzību..

Papildu

Uz visu aizkuņģa dziedzera patoloģiju fona gandrīz vienmēr attīstās vienlaicīgi gremošanas sistēmas traucējumi, kurus papildina dažādi simptomi. Lai tos novērstu, tiek izmantotas papildu zāles:

  • "Acipol", "Bifidumbacterin", "Bifiform", "Lactobacterin", "Linex" un citi probiotiķi - disbiozei mikrofloras atjaunošanai;
  • "Khilak Forte", "Smecta" - pret caureju;
  • "Trimedat" - ar zarnu peristaltikas samazināšanos;
  • aktīvā ogle, "Laktuloze", "Silikagels", "Polysorb", "Polyphepan", "Filtrum", "Enterosgel" - ar vēdera uzpūšanos, palielinātu peristaltiku, palielinātu izkārnījumu biežumu, vispārēju ķermeņa intoksikāciju;
  • "Cerucal", "Duspatalin", "Metoklopramīds", "Metukal" - ar nelabuma un vemšanas sindromu.

Aizkuņģa dziedzera nepietiekamības gadījumā produktu sadalīšanas procesi divpadsmitpirkstu zarnā var tikt traucēti, jo no kuņģa nāk skābā satura neiesārņošana. Šādos gadījumos ieteicams lietot "Hilak-Forte", "Fosfalugel", "Maalox" un citas līdzīgas zāles..

Piezīme! Ar soda palīdzību nav iespējams novērst augsta skābuma problēmu. Tas atbrīvo oglekļa dioksīdu, kas, izšķīdinot kuņģa saturā, atkal to paskābina.

Turklāt aizkuņģa dziedzera slimības bieži izraisa cukura diabēta attīstību, jo tas ražo hormona insulīnu un ir iesaistīts cukura metabolismā. Šādos gadījumos tiek nozīmētas zāles, lai koriģētu cukura līmeni asinīs, vai insulīna injekcijas..

Endokrīnās nepietiekamības un dažu citu traucējumu gadījumā ieteicams aizkuņģa dziedzeri ārstēt ar augu izcelsmes zālēm. Visizplatītākie augu izcelsmes līdzekļi ar līdzīgu iedarbību ir "Buscopan", "Glugard", "Pirenzepin", "Festal".

Profilakses nolūkos vai kā daļu no kombinētās terapijas var izmantot arī ārstniecības augu aptieku tinktūras:

  • stimulēt aizkuņģa dziedzera audu - kumelīšu, pelašķu, ceļmallapu, asinszāles, kliņģerīšu - atjaunošanos;
  • attīrīt toksīnu ķermeni - baldriānu, ģerāniju, elekampānu, kentauru;
  • nomierināt un likvidēt spazmas - māte, baldriāns, piparmētra.

Lietojot jebkurus augu izcelsmes līdzekļus, jums jāpārliecinās, ka nav alerģijas pret to sastāvdaļām, lai neizraisītu spēcīgu blakusparādību parādīšanos..

Paralēli aizkuņģa dziedzera ārstēšanai ar zālēm ir jānovērš endokrīnās sistēmas traucējumi, kā arī jāievēro piemērota diēta. Tikai sarežģīta terapija ar stingru medicīnisko ieteikumu ievērošanu palīdzēs normalizēt visu orgānu un ķermeņa sistēmu darbu..

Videoklipā ārsts sīki runā par alkohola ietekmi uz aizkuņģa dziedzeri..

Raksti Par Holecistīts