Skrīninga pārbaude helmintiāzēm (Opisthorchis IgG, Toxocara IgG, Trichinella IgG, Echinococcus IgG)

Specifisko antivielu noteikšana pret helmintiem Opistorchis, Toxocara, Trichinella un Echinococcus, ko izmanto cilvēku parazitāro slimību skrīnēšanai.

Skrīninga pārbaude opisthorchiasis, toksokariāzes, trihinelozes un ehinokokozes izraisītājiem.

Angļu valodas sinonīmi

Kuņģa-zarnu trakta parazītu skrīninga tests;

Opisthorchiasis, toksokariāzes, trihinelozes un ehinokokozes skrīnings.

Imūnanalīze (ELISA)

Kādu biomateriālu var izmantot pētījumiem?

Kā pareizi sagatavoties pētījumam?

  • Nesmēķējiet 30 minūšu laikā pirms izmeklēšanas.

Vispārīga informācija par pētījumu

Opistorchis, Toxocara, Trichinella un Echinococcus ir parazitārie tārpi, kas izraisa helmintiāzi. Opisthorchiasis rodas, kad Opistorchis ģints plakanie tārpi nonāk organismā, ēdot inficētas upes zivis. Šajā slimībā galvenokārt tiek ietekmēti žultsvadi un aizkuņģa dziedzera kanāli. Toksokariāzes izraisītāji ir Toxocara ģints apaļtārpi. Toksokariāzē var iesaistīties ļoti dažādi orgāni, tostarp plaušas, acis, smadzenes un zarnas. Trihineloze rodas, ēdot gaļu, kas satur Trihinellu ģints apaļo tārpu cistas, un tā notiek ar dominējošu skeleta muskuļu bojājumu. Ehinokokozes izraisītāji ir lenteņi Echinococcus granulosus. Ar šo slimību var ietekmēt gandrīz jebkuru orgānu, ieskaitot smadzenes, kaulu audus, aknas, acis. Šajā helmintiāzes grupā opisthorchiasis visbiežāk sastopams Krievijā..

Neskatoties uz dažādu helmintiāzes kursa pazīmju klātbūtni, šīs grupas slimību diferenciāldiagnostiku nevar veikt, pamatojoties uz klīnisko ainu. Turklāt helmintiāzes bieži rodas izdzēstā formā vai bez simptomiem. Tādēļ helmintiāzes skrīnings ir balstīts uz laboratorijas pārbaudi. Šīs helmintiozes grupas skrīnings ir nepieciešams pacientiem ar anamnēzēm par neapstrādātu upju zivju (opisthorchiasis), jēlas gaļas (trihineloze) ēšanu, kā arī tiem, kas nonāk saskarē ar inficētiem dzīvniekiem, augsni un ūdeni (veterinārārsti, sabiedrisko pakalpojumu darbinieki, dārznieki - toksokariāze un ehinokokoze). Patogēnu identificēšanai tiek izmantotas dažādas metodes, tostarp fekāliju mikroskopiska analīze parazītu olu klātbūtnei, divpadsmitpirkstu zarnas satura un krēpu aspirāta mikroskopiska analīze kāpuru formu klātbūtnei, molekulārās diagnostikas metodes un seroloģiskie testi. Viena no visprecīzākajām metodēm helmintiāzes diagnosticēšanai ir ar enzīmu saistīta imūnsorbcijas pārbaude (ELISA), kas ļauj noteikt specifiskas antivielas pret dažādiem patogēniem..

ELISA metodei ir vairākas priekšrocības salīdzinājumā ar izkārnījumu analīzi. Izmantojot fekāliju analīzi, parazītus var noteikt tikai ar pietiekamu to daudzumu. Un otrādi, ja infekcija ir ierobežota, var iegūt kļūdaini negatīvu rezultātu. No otras puses, ja helmintiāze ir smaga un tai ir pievienoti žults ceļu bojājumi un aizsprostojumi, parazīta olšūnas vai kāpuri vispār nevar nonākt zarnās, tāpēc tos nevar noteikt fekālijās. ELISA metode ir balstīta uz specifisku antivielu noteikšanu pret parazītiem asinīs, kas nosaka tās augstāko jutīgumu salīdzinājumā ar izkārnījumu mikroskopiju, kas ir 91-92%.

Jāatzīmē daži ELISA metodes ierobežojumi. Tādējādi pozitīvs testa rezultāts neļauj atšķirt pašreizējo infekciju no pagātnes infekcijas. Šī iemesla dēļ pētījums nav paredzēts, lai novērtētu ārstēšanas efektivitāti. Arī pētījums neļauj mums precizēt procesa lokalizāciju. Antivielu pret ehinokoku pētījuma rezultāts būs pozitīvs gan atsevišķu aknu bojājumu gadījumā, gan izplatītās ehinokokozes gadījumā. Jāatceras, ka antivielu titrs ne vienmēr atspoguļo bojājuma pakāpi..

Pētījuma specifika ir nedaudz zemāka par tā jutīgumu. Sakarā ar šo un citu helmintu antigēnu struktūras līdzību klātbūtni dažreiz var novērot viltus pozitīvas reakcijas. Šī iemesla dēļ rezultāts jāinterpretē, ņemot vērā papildu klīniskos un laboratorijas datus, ieskaitot izkārnījumu mikroskopijas rezultātus..

Tā kā pētījums nosaka antivielu līmeni, analīzes rezultāts lielā mērā ir atkarīgs no organisma imūnsistēmas stāvokļa. Ja pacientam ir imūnsupresija (HIV infekcija, glikokortikoīdu un citu imūnsupresantu uzņemšana, vecums), ir iespējams kļūdaini negatīvs rezultāts. Jāatceras, ka IgG imūnglobulīnus var noteikt 2-4 nedēļas pēc infekcijas sākuma.

Šai helmintiāžu grupai ir raksturīga eozinofīlija, kas raksturīga visām invazīvajām helmintiāzēm. Tāpat ar ilgstošu pašreizējo infekciju var novērot vispārējo klīnisko pārbaužu rādītāju pārkāpumus (malabsorbcijas pazīmes, anēmija), tādēļ, pārbaudot pacientu ar aizdomām par šīs grupas helmintiāzi, tiek veikti papildu laboratorijas testi.

Kam tiek izmantots pētījums?

  • Opisthorchiasis, toksokariāzes, trihinelozes un ehinokokozes skrīningam.

Kad paredzēts pētījums?

  • Pārbaudot pacientus ar norādi par neapstrādātu upju zivju (opisthorchiasis), neapstrādātas gaļas (trihineloze) patēriņu, kā arī tiem, kas nonāk saskarē ar piesārņotiem dzīvniekiem, augsni un ūdeni (veterinārārsti, komunālo pakalpojumu darbinieki, dārznieki - toksokariāze un ehinokokoze);
  • reģistrējot bērnu bērnudārzā, nometnē, peldbaseinā, hospitalizācijā;
  • piesakoties noteikto iedzīvotāju grupu darbam.

Ko nozīmē rezultāti?

Atsauces vērtības: negatīvas.

  • opisthorchiasis, toksokariāze, trihineloze vai ehinokokoze, pašreizējā infekcija;
  • opisthorchiasis, toksokariāze, trihineloze vai ehinokokoze, anamnēzē infekcija;
  • kļūdaini pozitīvs rezultāts (citas helmintijas).

Kas var ietekmēt rezultātu?

  • Ķermeņa imūnsistēmas stāvoklis;
  • pagājis laiks kopš inficēšanās.
  • Analīzes rezultāts jānovērtē kopā ar papildu anamnēzes, laboratorijas un instrumentālo pētījumu datiem;
  • pētījums neļauj diferencēt pašreizējo infekciju un helmintiāzi anamnēzē, un tas nav paredzēts ārstēšanas efektivitātes novērtēšanai;
  • pētījums neļauj noteikt bojājuma lokalizāciju un apmēru.

Pilnīga asins analīze

Izkārnījumu analīze vienšūņu cistām

[09-141] Askaridoze, DNS [PCR] (izkārnījumi, krēpas)

[07-123] Ascaris lumbricoides, IgG, titrs

[07-133] Anisakis, IgG

[12-015] Orgānu un audu biopsiju histoloģiskā izmeklēšana (izņemot aknas, nieres, prostatu, limfmezglus)

Kas piešķir pētījumu?

Infektologs, ģimenes ārsts, pediatrs.

Asins analīzes parazītiem

8. minūtes Autors: Ļubova Dobrecova 1142

  • Parazītu pamatjēdzieni
  • Indikācijas analīzei
  • Asins analīžu šķirnes
  • Rezultāts
  • Saistītie videoklipi

Parazītu invāzija ķermenī (iebrukums) izraisa vairākas slimības ar vispārīgu nosaukumu parasitosis. Vairumā gadījumu šo slimību raksturo akūti simptomi divu faktoru dēļ: gremošanas sistēmas gļotādu audu mehāniski bojājumi, ko izraisa parazīti, un ķermeņa saindēšanās ar indīgiem atkritumiem. Asins analīze parazītiem ļauj diagnosticēt parazitozes šķirnes un izvēlēties optimālo ārstēšanas taktiku.

Parazītu pamatjēdzieni

Parazīti ir patogēni mikroorganismi, kas nodrošina savu dzīvotspēju, absorbējot barības vielas no citas bioloģiskās sugas ķermeņa. Cilvēku vienšūņu infekcijas provocē divi galvenie parazītu veidi:

  • vienšūņi vai vienšūnas;
  • helminti vai tārpi (nematodes, cistodes, trematodes).

Patogēnu iekļūšanas veidi cilvēka ķermenī:

  • mājsaimniecība - izmantojot inficētus sadzīves priekšmetus, higiēnas priekšmetus, sīkrīkus utt.;
  • fekāli-orāli - ja netiek ievēroti roku higiēnas noteikumi;
  • uzturs (citādi pārtika) - kopā ar piesārņotiem produktiem, netīrs ūdens;
  • kontakts - infekcija no parazītu nesējiem (cilvēkiem, putniem un dzīvniekiem)
  • sapinušies - caur gļotām un ādas porām;
  • transmisija - caur asinīm (ieskaitot intrauterīnus, no mātes uz bērnu).

Dažos gadījumos tiek reģistrēts gaisa piesārņojums. Helminti atšķiras ar augstu izdzīvošanas līmeni, ko nodrošina:

  • adaptācijas spējas;
  • paaugstināta auglība;
  • ilgs dzīves cikls;
  • anti-fermentu vielu ražošana;
  • izturība pret ārējām ietekmēm (helmintu olšūnas var saglabāties ilgu laiku).

Turklāt daži tārpu veidi spēj mutēt, tas ir, maldināt cilvēka imūnsistēmu, kas ražo antivielas pret parazītiem. Galvenais iemesls inficēšanās ar vienšūņu infekcijām ir sanitāri higiēnisko normu un individuālās higiēnas noteikumu neievērošana..

Indikācijas analīzei

Asins analīze helmintiem, pirmkārt, tiek noteikta atbilstoši pacienta simptomātiskajām sūdzībām:

  • intensīva zarnu kustība (caureja);
  • reflekss vēdera satura izdalīšanās (vemšana);
  • svara zudums, nemainot diētu;
  • sāpīga gremošana (dispepsija);
  • subfebrīla (37–38 ° C) un febrila (38–39 ° C) ķermeņa temperatūra;
  • meteorisms un atraugas;
  • sāpes vēdera zonā;
  • polifāgija (palielināta apetīte);
  • alerģiskas ādas izpausmes;
  • hipoaktivitāte uz nestabila psihoemocionālā stāvokļa fona.

Pētījums ir iekļauts analīžu sarakstā, kura rezultāti ir jāuzrāda, bērnam ienākot skolā un pirmsskolas izglītības iestādē. Jāiziet tārpu analīze:

  • medicīnas personāls;
  • bērnudārza audzinātājas un aukles;
  • tirdzniecības un sabiedriskās ēdināšanas uzņēmumu darbinieki;
  • selekcionāri.

Helmintiāzes pārbaude tiek veikta bērniem ar epidēmiskiem parazitozes uzliesmojumiem bērnudārzos, izglītības iestādēs.

Pamatojoties uz asins vispārējās klīniskās analīzes (OCA) rezultātiem, ārsts var izrakstīt pētījumu par iespējamu inficēšanos ar parazītiem, kurā eozinofilu un leikocītu rādītāji ievērojami pārsniedz noteiktās normas..

Helmintiāzi biežāk reģistrē bērniem nekā pieaugušajiem, tāpēc profilaktiskos nolūkos pēc vasaras atvaļinājuma ieteicams pārbaudīt, vai asinīs nav parazītu..

Asins analīžu šķirnes

Lai diagnosticētu helmintiāzi, tiek izmantotas šādas laboratorijas asins mikroskopijas metodes:

  • ELISA;
  • PCR;
  • REEF;
  • veģetatīvās rezonanses tests (Voll metode).

ELISA ir parazītu asins analīzes nosaukums, kas tiek noteikts lielākajā daļā gadījumu. Saīsinājums nozīmē enzīmu imūnanalīzi. ELISA metode ir balstīta uz antigēna-antivielu reakciju. Pētījuma uzdevumos ietilpst parazīta noteikšana un ķermeņa imūnās atbildes novērtēšana /

Antivielas, citādi imūnglobulīni (Ig) ir specifiski olbaltumvielu savienojumi, kas paredzēti antigēnu diferenciācijai un tā izskaušanai (iznīcināšanai). Antigēni ir sveši mikroorganismi, kas izraisa slimības. Kad ķermenī tiek ievadīts svešs aģents, sākas aktīva imūnglobulīnu ražošana.

Vienšūņu infekcijas diagnozes gadījumā helminti vai vienšūnu parazīti darbojas kā antigēni. Ar enzīmiem saistīts imūnsorbcijas tests ir divpakāpju pētījums par antivielu uzvedību attiecībā pret antigēniem. Primārais svešais mikroorganisms (laboratorijas paraugs) tiek novietots uz testa virsmas un tam pievieno pacienta bioloģisko materiālu (asinis)..

Antivielas diferencē antigēnu "savējos" (pieder pie imūnsistēmas) vai "svešzemju". Pirmajā gadījumā reakcija nenotiek, otrajā - imūnglobulīni mēģinās iznīcināt svešinieku, veidojot ap viņu gredzenu. Tādējādi veidojas antigēna-antivielu komplekss.

Šajā posmā tiek identificēti reakcijā iesaistītie imūnglobulīni, kas ļauj identificēt infekcijas izraisītāju. Tiek vērtēta arī to ražošanas intensitāte un imūnkompleksu veidošanās ātrums. Otrajā posmā pie izveidotā kompleksa tiek piestiprināts īpašs ferments, un tiek novērota krāsas maiņas fermentatīvā reakcija.

Reakciju novērtē, izmantojot ELISA kolorimetru (analizatoru), kas parāda krāsas intensitāti. Jo spilgtāka, jo piesātinātāka ir parazītu koncentrācija organismā. Pētījuma laikā tiek noteikti trīs galvenie imūnglobulīni (IgA, IgM, IgG) un divi papildu (IgD un IgE).

Helmintu antivielu analīzes dekodēšana tiek veikta pēc trim kritērijiem:

  • kvalitatīvs rezultāts parazītu klātbūtnei vai neesamībai (galīgajā formā norādīts kā "pozitīvs" vai "negatīvs");
  • kvantitatīvais rezultāts nosaka tārpu aktivitātes pakāpi;
  • antivielu attiecība atspoguļo infekcijas procesa posmu (pētījuma formā norādīts kā "plus" un "mīnus").

Trīs galvenajiem imūnglobulīniem galīgos ELISA rādītājus var interpretēt šādi:

AntivielasDiagnoze
IgMIgGIgA
---negatīvs rezultāts (antivielu neesamība)
-+-imunitātes klātbūtne pēc inficēšanās
++/-+/-akūta parazitoze
+++hroniskas parazitozes saasināšanās
-+/-+/-hroniska parazitoze latentā formā
-atveseļošanās

Imūnglobulīni asinīs parādās dažādos laika intervālos, salīdzinot ar parazītu iekļūšanas laiku organismā. IgM ir pirmais, kas reaģē uz vienšūņu infekciju; tā klātbūtni var noteikt septītajā dienā pēc inficēšanās. Šis antivielu veids asinīs paliek apmēram 60 dienas..

IgA parādās 14. – 28. Dienā. Pēc antihelmintiskās terapijas kursa tas ilgst mēnesi. Atkārtota IgA noteikšana norāda uz hronisku parazitozi. IgG analīze parādīs ne agrāk kā mēnesi pēc iebrukuma. Antivielas organismā saglabājas apmēram sešus mēnešus.

ELISA ir augsta diagnostikas precizitāte, tā ir pieejama un pietiekami ērta pacientam. Mikroskopija tiek veikta, lai meklētu vienu vai vairākas infekcijas. Pētījuma trūkumi ietver visaptverošas (visiem parazītu veidiem) analīzes augstās izmaksas.

Parazitozes šķirnes, ko nosaka ELISA

Ar enzīmu imūnanalīzes palīdzību var noteikt ievērojamu skaitu parazītu invāziju. Tabulā parādīti galveno vienšūņu infekciju nosaukumi, to izraisītāji un atrašanās vieta organismā.

ParazītsSlimībaLokalizācija
ehinokoksehinokokozeaknas, plaušas
aknu plankumiopisthorchiasisaknu un žultsceļu sistēmas orgāni
aknu vai milzu plēksnefascioliasisžultspūslis, aknas, žultsvadi
Leišmānijaleišmaniozeplaušas, aknas, āda, liesa
apaļtārpsaskaridozezarnas, aizkuņģa dziedzeris, aknas
trihinellastrihinelozezarnas, muskuļi
lamblijagiardiasiszarnas, aknas, žultspūslis
cūkgaļas lentenisteniasistievās zarnas
toksokaratoksokariāzesirds, plaušas, smadzenes, muskuļi, aknu un žultsceļu sistēma, redzes orgāni

Gatavošanās diagnozei

Antivielu pret helmintiem analīze tiek sniegta iepriekšējas sagatavošanas jomā. Lai iegūtu objektīvus rezultātus, pacientam jāatbilst šādiem nosacījumiem:

  • trīs dienas pirms asins paraugu ņemšanas no uztura izslēdziet taukus, asus un sāļus ēdienus, alkoholiskos dzērienus, saldus ēdienus, kafiju un soda.
  • izslēgt zāļu lietošanu 2–3 dienas iepriekš (vitāli svarīgu medikamentu gadījumā par to lietošanu jāinformē ārsts);
  • procedūras priekšvakarā ierobežojiet sporta apmācību un citas fiziskās aktivitātes;
  • pirms analīzes jāievēro tukšā dūšā režīms 8-12 stundas (asinis jādod tikai tukšā dūšā);
  • atteikties no nikotīna vismaz stundu pirms procedūras (nesmēķēt).

Dienu pirms pētījuma un asins paraugu ņemšanas dienā jūs nevarat iziet rentgena un fluorogrāfijas izmeklējumus, apmeklēt fizioterapijas sesijas. Nevērība pret sagatavošanās apstākļiem noved pie neinformatīvu un neprecīzu asins mikroskopijas rezultātu iegūšanas parazītu klātbūtnei.

Polimerāzes ķēdes reakcija (PCR) ir diagnostikas metode, kas ļauj noteikt parazītu un noteikt tā ģenētisko struktūru. Pētījuma pamatā ir RNS fragmenta daudzpakāpju kopēšana (amplifikācija). Asinis tiek ievietotas specializētā reaktorā (pastiprinātājā), kur temperatūras ietekmē tiek sašķelta DNS un RNS.

Lai identificētu nepieciešamās DNS un RNS sekcijas, pievieno īpašus reaģentus, kuru piestiprināšana DNS un RNS molekulai ļauj veidot antigēna kopiju. Pētījuma gaitā tiek veidotas vairākas parazīta ģenētiskās struktūras kopijas, kas nosaka tā klātbūtni un daudzveidību.

Kvalitatīvu rezultātu interpretē kā “negatīvu” (bez helmintiāzes) vai “pozitīvu” (parazitārā infekcija). Sagatavošanās pētījumam ir identiska ELISA nosacījumiem.

Imūnfluorescences reakcija helmintiāzes noteikšanai ir ekspresdiagnostikas metode. RIF pamatā ir imūnkompleksu veidošanās un novērtēšana, ko veido pacienta asins imūnglobulīni un laboratorijas antigēni, kas apstrādāti ar fluorohromiem.

Ultravioleto staru ietekmē izveidojušies kompleksi sāk mirdzēt, kas ļauj tos viegli noteikt fluorescējošā mikroskopā. Šīs metodes trūkums ir tā spēja precīzi diagnosticēt slimību tikai ar lielu helmintu uzkrāšanos. Sagatavošanas aktivitātes ir līdzīgas enzīmu imūnanalīzei.

Veģetatīvās rezonanses tests

Voll metode ir alternatīva elektropunktūras diagnostika, un to parasti neizmanto parastajās klīnikās. Lai noteiktu patoloģiju, tiek izmantoti ādas elektriskās pretestības mērīšanas rezultāti uz augšējo un apakšējo ekstremitāšu pirkstiem. Rezultātu informācijas precizitāte var būt apšaubāma.

Kuru asins analīzi ārsts izraksta, ir atkarīgs no laboratorijas iespējām vai pacienta finansiālās dzīvotspējas. Jūs varat ziedot asinis parazitārām infekcijām diagnostikas centros Helix, Invitro, Citylab, kas atrodas Maskavā un citās lielās pilsētās, kā arī reģionālajās un reģionālajās slimnīcās. Pētījuma rezultāti tiek izsniegti pacientam vai nosūtīti pa e-pastu.

Neapmierinošu rezultātu gadījumā ir nepieciešams konsultēties ar parazitologu, kurš izvēlēsies individuālu ārstēšanas shēmu un antiprotozoālo zāļu devu. Pēc pretparazītu terapijas kursa jāatkārto enzīmu imūnanalīze tārpiem un vienšūņiem.

Rezultāts

Parazīti - visvienkāršākie vienšūnu mikroorganismi un helminti - iekļūst cilvēka ķermenī un izraisa akūtas un hroniskas vienšūņu slimības. Inficēšanās var notikt nemazgātās rokās, piesārņotā pārtikā, sadzīves un higiēnas priekšmetos, no cilvēka uz cilvēku.

Faktori, kas provocē parazītu infekciju rašanos, ir sanitāri higiēnisko normu neievērošana uzturā un personiskās higiēnas noteikumu neievērošana. Ar parazītiem, kas apmetušies organismā, var attīstīties smaga intoksikācija ar raksturīgiem simptomiem (caureja, vemšana, hipertermija, sāpes zarnās, izsitumi utt.).

Kvalitatīvu vienšūņu infekciju ārstēšanu nodrošina savlaicīga diagnostika. Galvenā metode asins pārbaudei parazītu klātbūtnei ir ar enzīmiem saistīta imūnsorbenta pārbaude (ELISA). Ar tās palīdzību tiek noteiktas helmintu un vienšūņu ķermeņa klātbūtnes kvalitatīvās un kvantitatīvās īpašības.

Analīze ir balstīta uz "antigēna-antivielu" kompleksa izpēti, tas ir, ķermeņa reakcijas uz parazītu invāziju novērtējumu. Pirms asiņu ņemšanas nepieciešama iepriekšēja sagatavošanās.

Kā pārbaudīt ķermeņa parazītus

Helmintiāzes diagnosticēšanas metodes ir diezgan dažādas, ko galvenokārt nosaka helminta biotops un cilvēka ķermeņa imūnās atbildes īpašības pret ārvalstu antigēniem.

Tā sauktie "tārpu testi" ietver vairāku veidu laboratorisko testu veikšanu, sākot no izkārnījumu mikroskopijas un beidzot ar biopsijas materiāla izpēti.

Apskatīsim tuvāk, kad un kāda veida testi jāveic, lai identificētu helmintu invāzijas pieaugušajiem un bērniem..

Ievads terminoloģijā

Galvenie laboratorisko testu veidi, ko izmanto aizdomām par helmintiāzi, parasti tiek iedalīti vairākos veidos:

  1. 1 Dažādas ovoskopijas modifikācijas, tas ir, pārbaude substrāta mikroskopā helmintu olu noteikšanai. Šī ir standarta tārpu olu fekāliju (kā arī to modifikāciju) un enterobiozes nokasīšanas standarta analīze, kā arī divpadsmitpirkstu zarnas satura un citu substrātu un bioloģisko šķidrumu (urīna, krēpu, cerebrospināla šķidruma) izpēte..
  2. 2Dažādas larvoskopijas metodes. Larvoskopija ir helmintu kāpuru mikroskopija, to reti izmanto Krievijas Federācijas teritorijā, tā ir visatbilstošākā ankilostomiāzes, strongyloidosis, onchocerciasis uc diagnostikai. To izmanto arī pēcoperācijas materiāla un biopsijas materiāla pētīšanai ehinokokozes, cistikerkozes un citu invāziju gadījumā.
  3. 3Histoloģiskā audu pārbaude.
  4. 4Seroloģiskas reakcijas, ko bieži sauc par "helmintu asins analīzēm". Tās ir laboratorijas diagnostikas metodes, kuru mērķis ir noteikt specifiskas antivielas pret noteiktiem helmintu antigēniem, kā arī noteikt šos antigēnus tieši testa materiālā..
  5. 5 Ģenētiskā materiāla noteikšana dažādos substrātos (parasti fekālijās, krēpās, asinīs) ar PCR palīdzību. Krievijas Federācijas metode nav plaši izplatīta augsto izmaksu un vājās teorētiskās bāzes dēļ.
  6. 6Tests, pamatojoties uz novēlota tipa paaugstinātas jutības reakciju (pēc analoģijas ar Mantoux reakciju). Šajā gadījumā šķīdumu, kas satur mazas parazītu antigēna devas, injicē intradermāli pacientam ar aizdomām par helmintiāzi, reakciju novērtē ar hiperēmijas un papulu klātbūtni injekcijas vietā..

1. tabulā mēs esam apkopojuši populārākās metodes dažādu helmintiāzes un to informācijas satura diagnosticēšanai. Kā redzat, asins analīze helmintiem ir visinformatīvākā attiecībā uz audu helmintiāzi, kā arī trematozēm (opisthorchiasis, clonorchiasis, fascioliasis un citām parazitozēm, ko izraisa flukes). Audu helmintiāzes ir invāzijas, ko izraisa kāpuru vai pieaugušo parazītisms ārpus zarnām, audos (muskuļos, acīs, centrālajā nervu sistēmā, aknās, plaušās utt.).

Pētījuma metodeKad var izmantot?Informativitāte un pierādījumiVai tas tiek piemērots RF?
Koproovoskopija (izkārnījumi tārpu olām)
• Mikroskopija ar Kato un Miura metodiLai noteiktu helmintu olšūnas šādos invāzijas veidos: askaridoze, trihefefaloze, difilobotriāze, opisthorchid invāzijas, hymenolepiasis, ankylostomiasisĻauj noteikt olu klātbūtni ar vidēju un augstu invāzijas pakāpi, viens pētījums ir informatīvs aptuveni 50% gadījumu
• Mikroskopija, izmantojot sedimentācijas paņēmienus (olšūnu nogulsnēšanās)Lai identificētu smagas olšūnas, kas pēc nogulsnēšanās nosēžas apakšā. To lieto opisthorchiasis, klonorchiasis, fascioliasis, difilobotriāzes, hymenolepiasis, askaridozes, trichocephalosis gadījumāEfektīvs
• Mikroskopija, izmantojot flotācijas paņēmienusLai identificētu vieglas olas, kas peld uz virsmas. To lieto askaridozes, trihiosefalozes, teniidozes, difilobotriāzes, himenolepiozes, ankilostomiāzes, trihostrongilozes gadījumāEfektīvs
Citu substrātu ovoskopija
• Krēpu, skalošanas šķidruma mikroskopijaParagonimiasis, tominxosisEfektīva, īpaši vairākos pētījumosIzmanto, ja ir aizdomas par norādīto invāziju, tas ir, reti
• Urīns (vienkārša mikroskopija, centrifugēšana)Šistosomiāze, dioktofimozeEfektīvsLieto, bet biežāk specializētās klīnikās
• Divpadsmitpirkstu zarnas satura mikroskopija (vienkārša mikroskopija, centrifugēšana)Opisthorchiasis, klonorchiasis, fascioliasis, strongyloidiasis, ankylostomiasis, trichostrongylosis, dicroceliosisEfektīvs
Perianālo izdruku mikroskopija (pēc Graham, Rabinovich, Torgushin)EnterobiāzeEfektīvi, visu modifikāciju informācijas saturs ir aptuveni vienāds, vēlams 3 reizes veikt mikroskopisko izmeklēšanuJā, visur
Larvoskopija
• Izkārnījumu izpēte pēc Bermana metodesStrongyloidosisEfektīvs
• Kāpuru kultivēšana pēc Harada-Mori metodesAnkilostomiāzeEfektīvs
• Materiāla mikroskopija pēc biopsijas un operācijasTrihineloze, ehinokokoze, alveokokoze, cisticerkoze, anisacidoze, dirofilariasis, onchocerciasisEfektīvs
Seroloģiskās reakcijas
ELISAToksokariāze, trihineloze, ehinokokoze, cysticercosis, opisthorchiasis, strongyloidiasis, klonorchiasis, paragonimiasisEfektīva, aptuveni 95% ticamība
ImūnoblotingsFascioliasis, ehinokokoze, alveokokoze, trihineloze, opisthorchiasis utt..Ļoti informatīvs, novērš savstarpējas reakcijas, kuras bieži novēro, izmantojot ELISA un RIFReti
RNGAEhinokokoze, cysticercosis, trihinelozeInformācijas saturs ir zemāks nekā ELISA
RSK
Citi
PCROpisthorchiasis, strongyloidosis, hookworm infekcija un daži citi zarnu helmintiāzeInformatīvs, izmantots ārzemēsKrievijas Federācijā to lieto ārkārtīgi reti (laboratorijās nav aprīkojuma), mēs neatradām nevienu verificētu privātu laboratoriju, kas varētu kvalitatīvi veikt šo analīzi

1. tabula - helmintiāzes diagnostikas pamatmetodes Krievijas Federācijas teritorijā

Biopsija

Helmintiāzes diagnosticēšanas metodes ietver šādu parazītu invāzijas noteikšanas metodi, piemēram, biopsiju. Ar šādu metožu palīdzību ir iespējams identificēt parazītus un to kāpurus, kas atrodas pacienta ādā vai iekšējos orgānos. Visbiežāk biopsija tiek izmantota trihinelozes, cysticercosis, schistisomiasis diagnosticēšanai.

Atkarībā no skartās teritorijas atrašanās vietas ir vairākas materiālu savākšanas metodes. Piemēram, ādas sekcijas tiek noņemtas, to noraujot ar entomoloģisko tapu un atdalot epidermas 1–4 mm laukumu ar skalpeli vai skuvekļa asmeni. Diagnostikas laikā ķirurģiski tiek ņemti muskuļu audu, kā arī aknu un citu iekšējo orgānu audu paraugi.

Piezīme: mūsdienu klīnikās biomateriālus vāc, izmantojot minimāli invazīvas endoskopiskas procedūras. Šajā gadījumā audu tilpuma griezums netiek veikts. Operatīvās brūces izmērs nepārsniedz 1-2 cm.

Paņemtais materiāls tiek pārbaudīts dažādos veidos. Tās krāsainos preparātus ir iespējams sagatavot ar sekojošu mikroskopiju, bioloģisko testu laboratorijas dzīvniekiem un gremošanas metožu izmantošanu, izmantojot mākslīgo kuņģa sulu. Visas šīs metodes ļauj ar pietiekamu ticamības pakāpi noteikt helminta vai tā kāpuru klātbūtni audos.

Kad un kam vēlams pārbaudīt helmintiāzi?

Šādas personu kategorijas ir pakļautas helmintiāzes pārbaudei:

  1. 1 Agrīna, pirmsskolas un skolas vecuma bērni, organizēti vai neorganizēti grupās, neņemot vērā simptomus, vismaz reizi gadā. Šis ieteikums ir saistīts ar tā saukto ģeohelmintiozi (pinworms, apaļtārpi utt.) Bērnu vidū. Tas lielā mērā ir saistīts ar pašaprūpes prasmju trūkumu, personīgās higiēnas noteikumu neievērošanu, spēlēm smiltīs un zemē, ciešu saziņu un rotaļlietu apmaiņu.
  2. 2 Pieaugušie, kas medicīniskās izmeklēšanas nolūkā vismaz reizi gadā strādā ar bērniem, veselības aprūpes darbiniekiem, pārdevējiem, ēdināšanas uzņēmumu darbiniekiem un pārtikas ražotājiem.
  3. 3 Jebkura vecuma personas ar tipiskiem jebkāda helminta invāzijas simptomiem. Vairāk par simptomiem varat izlasīt mūsu rakstā par visbiežāk sastopamajiem iebrukumiem..
  4. 4 Jebkura vecuma personas, kas bijušas saskarē ar personu, kas inficēta ar enterobiāzi, himenolepiozi. Ne visas helmintiāzes ir infekciozas citiem, infekciozitātes pakāpi nosaka helmintu dzīves cikls, kur dzīves cikls ir vienkāršs un nav nepieciešams mainīt vairākus starpposma saimniekus, infekcijas risks vienmēr ir lielāks (sk. 2. tabulu)..
  5. 5 Jebkura vecuma personas, ja kādam no ģimenes locekļiem ir diagnosticēta trihineloze, difilobotriāze, opisthorchiasis un daži citi helmintu invāzijas gadījumi. Ieteikums ir saistīts ar locītavu infekcijas iespējamību, ēdot mājās vienus un tos pašus pārtikas produktus (zivis, gaļu utt.).
  6. 6 Bērni un pieaugušie, kas cieš no ādas un bronhopulmonārām alerģiskām slimībām (nātrene, atopiskais dermatīts, ekzēma, bronhiālās astmas sākums vai nesen diagnosticēts obstruktīvs bronhīts).
  7. 7 Bērni un pieaugušie ar anēmiju, mikrocitāru, normocītu vai makrocītu, izturīgi pret parasto terapiju.
  8. 8 Bērni un pieaugušie ar neizskaidrojamu eozinofiliju (paaugstināts eozinofilu līmenis asinīs). Eozinofiliju bieži novēro ar nematodēm, trematodēm, audu cestodozēm, un eozinofilu līmenis var pārsniegt 15-20%. Starp simptomu smagumu un eozinofilijas līmeni parasti ir tieša saikne..
  9. 9 Bērni un pieaugušie ar neizskaidrojamiem zarnu trakta traucējumiem un dispepsijas simptomiem.
  10. 10 Bērni un pieaugušie ar neizskaidrojamu svara zudumu, ņemot vērā paaugstinātu nogurumu, nogurumu, samazinātu koncentrāciju, miega traucējumus. Šajā gadījumā helmintiāzes tiek iekļautas diferenciālās sērijās kopā ar autoimūno patoloģiju, onkoloģiskajām slimībām, tuberkulozi un citiem cēloņiem..
  11. 11 Helmintiozes pārbaude ir nepieciešama visiem, kas ceļo uz tropu un subtropu valstīm, kā arī tiem, kas tur dzīvo ilgu laiku, ņemot vērā endēmiskumu. Piemēram, tiem, kas apmeklē Dienvidaustrumu Āzijas valstis, diagnostikas meklējumos vēlams iekļaut strongyloidosis, ankylostomiasis, paragonimiasis, klonorchiasis, schistosomiasis utt..
HelmintiāzeInficēto personu lipīgums citiem
EnterobiāzeJā, olas ātri nogatavojas istabas temperatūrā
Hymenolepiasis
StrongyloidosisJā, invazīvā forma attīstās jau vecā īpašnieka zarnās, infekcija ir iespējama, saskaroties ar pacienta izkārnījumiem vai neaizsargātu dzimumaktu.
Āķu tārpsNē, pirms olšūnu kāpura veidošanās olai jānobriest augsta mitruma un karstuma apstākļos
Difilobotriāze
AskariāzeNē, ievērojot personīgās higiēnas noteikumus
Toksokariāze
Opisthorchiasis
TrichocephalosisNē, ievērojot personīgās higiēnas noteikumus

2. tabula - lipīga un nav lipīga apkārtējai helmintiāzei

Kad tiek veikta asins analīze

Par parazītu klātbūtni cilvēka ķermenī var aizdomas par šādiem simptomiem:

  1. Dažādas lokalizācijas vēdera sāpes. Sāpes var rasties spontāni vai palpējot.
  2. Tūpļa nieze, kas naktī pasliktinās.
  3. Locītavu un muskuļu vājums.
  4. Samazināta ēstgriba un slikta dūša.
  5. Paaugstināta ēstgriba ar bagātīgu siekalošanos.
  6. Zarnu disbioze.
  7. Izkārnījumu traucējumi.
  8. Izkārnījumu krāsas maiņa.
  9. Palielināts nogurums, apātija.
  10. Reibonis.
  11. Ādas bālums.
  12. Bezmiegs vai miega traucējumi.
  13. Uzbudināmība.
  14. Dermatīts.
  15. Urīna nesaturēšana.
  16. Sievietēm bagātīga izdalīšanās no maksts, menstruāciju traucējumi.

Ja parādās simptomi, jums jāapmeklē ārsts un jāveic asins analīzes. Fermentu imūnanalīzi ieteicams veikt divas nedēļas pēc inficēšanās. Bet precīzu infekcijas rašanās brīdi ir problemātiski noteikt. Tāpēc materiāls ELISA tiek ņemts nekavējoties. Aptaujas vienmēr tiek atkārtotas vairākas reizes.

Kādas asins analīzes tiek veiktas, ja ir aizdomas par helmintu invāziju??

Visi ir dzirdējuši par nespecifiskām asins analīzēm, kas veiktas aizdomās par helmintu invāziju. Šī ir tradicionāla CBC, kurā bieži tiek konstatēta leikocitoze, eozinofīlija, anēmija, palielināta ESR un bioķīmiskais asins tests. Izmaiņas CBC un bioķīmijas rezultātos mudina ārstu turpināt meklēt un izrakstīt īpašus "asins testus helmintiem".

Ja ir skaidri simptomi, ārstējošais ārsts parasti zina, ko meklēt, un diagnozes apstiprināšanai izraksta 1-2 laboratorijas testus. Dažos gadījumos (eozinofīlija, anēmija, kas izturīga pret tradicionālo ārstēšanu, bronhiālās astmas vai obstruktīva bronhīta parādīšanās, neskaidras etioloģijas ādas alerģiski izsitumi utt.) Tiek nozīmēts seroloģisko reakciju panelis (tas ir, vairāki veidi). Visbiežāk šie ir šādi seroloģijas veidi:

  1. 1 Antivielu noteikšana pret suņu toksokāru antigēniem asinīs. Bronhiālās astmas / obstruktīvā bronhīta un eozinofilijas parādīšanās bieži ir saistīta ar toksokariāzi. Visbiežāk izmanto ELISA (ieskaitot ELISA), imūnblotēšanu.
  2. 2 Antivielu noteikšana pret trematode antigēniem (asins analīze opisthorchiasis, fascioliasis). Opisthorchiasis var izraisīt ilgstošu eozinofiliju. Parasti tiek nozīmēti ELISA, ELISA, imūnblotēšana.
  3. 3 Antivielu noteikšana asinīs pret divu veidu ehinokoku antigēniem (asins analīze ehinokokozes un alveokokozes noteikšanai). Ehinokokozes rezultātā var rasties alerģiski izsitumi un eozinofīlija. Var veikt ELISA (visbiežāk), imūnblotēšanu, RNGA, lateksa aglutinācijas testu.
  4. 4 Antivielu noteikšana asinīs pret zarnu pūtītes antigēniem (asins analīze strongyloidosis noteikšanai). Attiecīgi, ja simptomi parādās pēc ceļojuma uz endēmiskām valstīm.
  5. 5 Antivielu noteikšana pret cūkgaļas lenteni cysticercus antigēniem (asins analīze cisticercozei).
HelmintiāzeSeroloģiskās reakcijasKas tiek noteikts?
OpisthorchiasisELISA, imūnblotēšanaIgG, IgM, IgA, IgE pacienta asinīs
ToksokariāzeELISA, imūnblotēšanaIgG, IgE pacienta asinīs
TrihinelozeELISA, netiešā RIF, lateksa aglutinācija, RNGA, imūnblotēšana
EhinokokozeRNGA, lateksa aglutinācijas reakcija, ELISA, imūnblotēšanaIgG
StrongyloidosisELISA, imūnblotēšana, GPATIgG
KlonorhiāzeELISA, imūnblotēšana, RNGA, netiešā RIFIgG
ParagonimiasisELISA, imūnblotēšanaIgG
CisticerkozeELISA (ELISA), RNGA, imūnblotēšana

3. tabula. Mūsdienu helmintiāzes serodiagnostikas metodes
4. tabulā parādīti "tārpu testu" veidi, kurus bieži izmanto Krievijas Federācijas teritorijā. Būtu jāsaprot, ka krievu medicīnas un krievu pacienta iespējas ir nedaudz mazākas nekā Rietumu. Tātad, PCR diagnostika, imūnblotēšana, iespējams, ir pieejama tikai ļoti specializētās klīnikās un pētījumu laboratorijās..

4. tabula - Krievijas Federācijas galveno helmintiāžu laboratoriskā diagnostika

Kā var saprast no 4. tabulas, visām helmintiāzei vienlaikus nav universālu diagnostikas metožu. Lai apstiprinātu diagnozi, var būt nepieciešama atkārtota ovoskopija (parasti tārpa olu izkārnījumi), larvoskopija (ja ir aizdomas par ankilostomozi, strongyloidosis) un antivielu klātbūtnes asins tests..

Kas ieceļ eksāmenu un vai ir iespējams to nokārtot pašam?

Ģimenes ārsts, pediatrs, infekcijas slimību speciālists, gastroenterologs un jebkuras saistītās specialitātes ārsts var norīkot pacientu veikt nepieciešamās asins, izkārnījumu un citu substrātu pārbaudes. Galvenais ir savlaicīgi meklēt medicīnisko palīdzību..

Pamata "tārpu testi" tiek veikti jebkurā klīnikā, daži specifiski un sarežģīti testi tiek veikti apmaksātās laboratorijās un ļoti specializētās klīnikās. Bērnu helmintiāzes analīzes diapazons ir tāds pats kā pieaugušajiem.

Labāk patstāvīgi nesazināties ar laboratoriju tā iemesla dēļ, ka sajūsmas vai neziņas dēļ jūs varat izlaist testu vai veikt pilnīgi atšķirīgus nepieciešamos pētījumus.

Vai ir iespējams vienlaikus veikt fekāliju un asins analīzes visiem tārpiem? Nē, tas nav iespējams, kopējais helmintu skaits, kas spēj parazitēt cilvēka ķermenī, ir aptuveni 300 sugas, visbiežāk - apmēram 30. Neviena laboratorija neveic šādu pētījumu diapazonu.

Pacienta sagatavošana asins analīzei helmintiem (pareizāk sakot, seroloģiskās reakcijas) ir šāda:

  1. 1. Pētījumiem venozās asinis no pacienta ņem tukšā dūšā, tas ir, no rīta pirms paraugu ņemšanas ieteicams neko neēst un nedzert, vakariņot ne vēlāk kā plkst. 22.00 pārbaudes priekšvakarā (šis noteikums neattiecas uz zīdaiņiem, kuri ir GV).
  2. 2 Kopā ar jums jāņem ārsta nosūtījums, apavu pārvalki (ja tie nav laboratorijā), kā arī viegla uzkoda, ko var izmantot pēc testa.
  3. 3 Taukaini ēdieni, pākšaugi, kas patērēti iepriekšējā dienā, var veicināt tromba veidošanos pēc asiņu savākšanas, un tādā gadījumā materiāls kļūst nederīgs seroloģiskām pārbaudēm. Tāpēc, ja iespējams, ievērojiet diētu asins paraugu ņemšanas priekšvakarā..

Rezultāts var būt gatavs dažu dienu laikā (atkarībā no testa sarežģītības līdz 10-14 dienām). Nav vērts koncentrēties tikai uz helmintu asins analīzes rezultātu; nosakot diagnozi, ārsts paļaujas uz klīnisko ainu, instrumentālo diagnostikas metožu (ultraskaņas, radiogrāfijas u.c.) datiem, kā arī datiem par ovoskopiju (vai larvoskopiju, atkarībā no parazīta veida) un seroloģisko pētījumu rezultātiem. testi.

Pacienta sagatavošana koproovoskopijai (fekāliju mikroskopija helmintu olām) ir šāda:

  1. 1Pacienta ēdienā pēdējo 2-3 dienu laikā nedrīkst būt pārāk daudz šķiedrvielu, tas var sarežģīt mikroskopiju;
  2. 2Cal jāsavāc tīrā traukā (jums vienkārši jātīra burka tīri, vai arī aptiekā varat iegādāties vienreizēju trauku);
  3. 3 Vēlams veikt paraugu ņemšanu no dažādām vietām, tādējādi palielinot analīzes informācijas saturu;
  4. 4 Kopējais pētījumam pietiekamā materiāla daudzums ir apmēram 2 tējkarotes (MUK 4.2.3145 -13 - ne mazāk kā 50 g);
  5. 5 Ieteicams svaigus rīta ekskrementus nogādāt laboratorijā ne vēlāk kā 1-2 stundas pēc zarnu kustības un savākšanas. Ar dažiem helmintu iebrukumiem tam ir liela nozīme. Tātad, lietojot hymenolepiasis, olas inficētās personas izkārnījumos var deformēties stundas laikā, kas apgrūtina to vizualizēšanu mikroskopā.

Koproovoskopijas rezultāts parasti ir gatavs tajā pašā dienā vakarā, retāk nākamajā dienā. Dažās nevalstiskajās laboratorijās izkārnījumus var uzglabāt līdz dienai, bet šajā gadījumā tos uzglabā ledusskapī (0–4 grādi), pievienojot konservantu. Lielākajai daļai helmintu olu tas nav tik svarīgi, tāpēc to uzskata par pieņemamu. Tajā pašā laikā, ja ārstam ir aizdomas par hymenolepiasis, strongyloidosis, ankylostomiasis, jebkuru vienšūņu slimību (amoebiasis, giardiasis utt.), Tad viņš tūlīt pēc rīta zarnu kustības ieteiks veikt fekāliju testu klīnikā..

Sagatavošanās larvoskopijai un citas specifiskas laboratorijas diagnostikas metodes katrā gadījumā tiek apspriestas ar ārstējošo ārstu.

ELISA indikācijas

  • Kuņģa-zarnu trakta sajukums pacientam.
  • Helmintu noteikšana mājdzīvniekiem.
  • Dzīvo apgabalā, kur palielinās tārpu inficēšanās risks.
  • Dažu profesiju darbinieki (miesnieki).
  • Profilakses nolūkos.

Ar helmintu invāziju bērnam serodiagnostika tiek veikta šādu simptomu gadījumā:

  • nieze tūpļa zonā;
  • zobu griešana miegā;
  • strauja apetītes palielināšanās;
  • hipersalivācija (palielināta siekalošanās).

Atpakaļ pie satura rādītāja

Ko darīt, ja rezultāts ir negatīvs?

Negatīvs ovoskopijas, larvoskopijas rezultāts tiek noteikts, pamatojoties uz olu un helmintu kāpuru trūkumu testa materiālā. Mēs varam ar pārliecību teikt par helmintiāzes neesamību tikai ar atkārtotu ovo- vai larvoskopijas veikšanu.

Saskaņā ar literatūru vienas ovoskopijas informatīvā vērtība ir tuvu 50%, veicot izkārnījumu un citu substrātu trīsreizēju mikroskopisku pārbaudi, informatīvā vērtība palielinās līdz 90%.

Negatīvs rezultāts, veicot tārpu asins analīzi, nozīmē, ka pacientam zem diagnostiskā ir specifisku antivielu pret helmintu antigēniem titrs. Šie rezultāti norāda uz invāzijas neesamību un saskari ar helmintiāzes patogēnu antigēniem..

Ar dažām helmintiozēm (piemēram, opisthorchiasis, klonorchiasis) negatīvs rezultāts neizslēdz iebrukumu un bieži tiek novērots ar ilgstošu pašreizējo slimību (opisthorchiasis var būt slims 10 vai vairāk gadus).

Tomēr pacientam var būt tā sauktie viltus negatīvie rezultāti. Tāpēc, ja ārstējošajam ārstam ir šaubas, viņam var piešķirt atkārtotus testus (citā laboratorijā).

Seroloģisko reakciju informatīvā vērtība ir atkarīga no analīzes veida, piemēram, ELISA (visbiežāk veiktais seroloģisko reakciju veids) jutība ir aptuveni 93-95%, imūnblotēšanai - 97-100%.

Veicot seroloģiskas reakcijas, ir jāsaprot, ka jebkuras helmintiāzes gaitu papildina specifisko antivielu titra palielināšanās tikai par 3-4 nedēļas no slimības. Tādēļ ar acīmredzamu akūtas fāzes klīniku un negatīvu rezultātu ārsts ieteiks atkārtotu pārbaudi 2-3-4 nedēļu laikā. Ja antivielu titrs paaugstinās, tas apstiprina diagnozi.

Īsumā par parazītiskajiem tārpiem

Katru gadu aptuveni miljons cilvēku uz planētas ir inficēti ar tārpiem. Helmintiāzes ir bīstamas ne tik daudz kā vispārējas intoksikācijas un gremošanas traucējumu simptomi, cik komplikācijas: nervu, asinsrites, redzes, plaušu sistēmas un pat smadzeņu bojājumi. Katrā tārpu klasē izšķir parazitāras formas. Starp flukiem: aknu, kaķu, lanceolate, plaušu, asinis. Starp lenteņiem: cūkgaļas un liellopu lenteņi, platais lentenis, ehinokoks, alveokoks. Starp apaļajiem tārpiem: pātagu, apaļo tārpu, cērmju, āķu tārpu, zarnu zušu, rišu, trihinellu, wuchereria, dirofillaria, onchocercius, toxocara un daudzu citu (šī ir bagātākā tārpu klase parazītu formās). Tur ir arī:

TAS IR PATIESI SVARĪGI! Dvorņičenko V.: "Es varu ieteikt tikai vienu līdzekli ātrai parazītu un mikrobu izvadīšanai no organisma" UZZINIET.

  • biohelminthiasis - ķermeņa inficēšanās ar tārpiem, kuru dzīves ciklā ietilpst starpposma saimnieki - dzīvnieki;
  • ģeohelminthiasis - parazītu klātbūtne pacientā, olšūnas un kāpuri attīstās augsnē.

Kas nosaka asins analīzi antivielām pret helmintiem?

Asins analīze antivielām pret helmintiem ļauj noteikt infekciju ar parazītiem.

Cilvēka ķermenis ir ļoti neaizsargāts pret dažāda veida parazītiem. Ikviens ir uzņēmīgs pret helmintu infekciju, dažreiz iebrukuma fakts tiek atklāts tikai laboratorijas diagnostikas laikā.

Svešu vielu (antigēnu), šajā gadījumā tārpu radīto, iekļūšana cilvēka ķermenī aktivizē tūlītēju antivielu (AT) ražošanu šiem tārpu antigēniem. Tos veido asins šūnas - limfocīti.

Imunoloģiskajās laboratorijās tiek izdalīti 5 veidu antivielas, ko sauc par imūnglobulīniem: IgA, IgE, IgM, IgG, IgD. A, E, M, G un D ir antivielu klases, kurās tās ir sadalītas pēc to masas un struktūras.

Helmintu parādīšanās gadījumā tiek veidoti A, G, M grupas imūnglobulīni.

  • 1 Kad ziedot asinis antivielām pret helmintiem?
  • 2 Sagatavošanās analīzei
  • 3 helmintu iebrukumu šķirnes
    • 3.1 Opisthorchiasis
    • 3.2 Ehinokokoze
    • 3.3 Toksokariāze
    • 3.4 trihineloze
  • 4 Rezultātu interpretācija

Kad ziedot asinis antivielām pret helmintiem?

Gadās, ka cilvēks neuzskata, ka helminti parazitē viņa ķermenī, jo to klātbūtne nav atrodama izkārnījumos. Bet, ja joprojām pastāv aizdomas par to klātbūtni, tad vienīgais veids, kā diagnosticēt, ir asins tests, lai noteiktu antivielas pret parazītu līdzekļiem.

Norādes par antivielu testa iecelšanu ir šādi faktori:

  • aizdomas par infekciju;
  • ar paaugstinātu leikocītu līmeni asinīs;
  • reģiona iedzīvotāju epidemioloģiskā izmeklēšana;
  • darba ņēmēju pārbaude lauksaimniecības un lopkopības nozarē;
  • tārpu noteikšana mājdzīvniekiem.

Sagatavošanās analīzei

Jebkura veiktā analīze būs visuzticamākā, ja to iepriekš sagatavosities..

Pirms pārbaudīt antivielas pret helmintiem asinīs, jums:

  1. Atturieties no ēdienreizēm. Tā kā analīze tiek sniegta dienas pirmajā pusē, labāk sākt pārtraukt ēšanu vakarā. Jūs varat vienkārši izmantot tīru ūdeni.
  2. 24 stundas pirms analīzes jāpārtrauc alkohola, gāzēto dzērienu, kā arī taukainu, sāļu, kūpinātu un pikantu ēdienu lietošana.
  3. Dienu pirms testa nevajadzētu pakļaut pārmērīgai fiziskai slodzei.
  4. Nedēļu pirms ierosinātās analīzes mēģiniet izslēgt jebkādu zāļu uzņemšanu, pretējā gadījumā rezultāts būs neuzticams. Ja kāda iemesla dēļ to nevar izdarīt, tad pirms analīzes nodošanas par to jābrīdina ārsts, kurš laboratorijas testu laikā ņems vērā zāļu klātbūtni asinīs.

Jūs varat ziedot asinis analīzei jebkurā pilsētas privātajā klīnikā, klīnikā un laboratorijā. Rezultāts būs gatavs pēc 2-5 dienām.

Pašas analīzes būtība ir antivielu līmeņa noteikšana un noteikšana pret helmintiem.

Pēc 14 dienām no brīža, kad cilvēks ir inficēts ar parazītiem, asinīs tiek ražots IgM imūnglobulīns, kas norāda uz helmintiāzes klātbūtni. Tajā pašā laikā IgG rādītājs ievērojami palielinās, un tas jau liecina par hronisku slimības gaitu.

Sīkāka informācija par to, kā sagatavoties asins analīzei, ir redzama videoklipā.

Helmintu iebrukumu šķirnes

Helmintu iebrukumu izraisītāji ir helminti. Cilvēku infekcijas cēloņi var būt: higiēnas noteikumu neievērošana, nemazgātas pārtikas un netīra ūdens lietošana, saskare ar dzīvnieku nesējiem.

Ir vairāki galvenie helmintu invāzijas veidi, kurus visvieglāk noteikt ar asins analīzi:

  1. Opisthorchiasis.
  2. Ehinokokoze.
  3. Toksokariāze.
  4. Trihineloze.

Opisthorchiasis

Šī ir dabiska fokusa sadalījuma biogelmintiāze. Kad tas notiek, tiek traucēta aknu, žultspūšļa un aizkuņģa dziedzera darbība. Šādu pārkāpumu cilvēka ķermenī izraisa trematodes: kaķu plankumi un Viverras plankumi.

Cilvēks ir šo parazītisko tārpu galīgais saimnieks, un ciprinīdu ģimenes zivis ir starpposma saimnieki. Tieši šādā veidā - sākot no zivīm līdz cilvēkiem - tiek pārnesti helminti. Pārraides mehānisms ir fekāls-orāls, ja tiek ēst neapstrādātas vai slikti apstrādātas zivis.

Agrīnie infekcijas simptomi ir:

  • izsitumi uz ādas;
  • vispārējs vājums;
  • kuņģa-zarnu trakta disfunkcija;
  • drudzis, kas ilgstoši nemazinās.

Slimībai progresējot, parādās hroniskas slimības, piemēram, pankreatīts un žultspūšļa un kanālu iekaisums (holecistoholangīts)..

Nedēļu pēc inficēšanās asinīs veidojas M grupas imūnglobulīni.IgG tiek atklāti pēc 2-3 nedēļām.

Ehinokokoze

Šo slimību provocē ehinokoks - mazo lenteņu veids. Ar ehinokokozi tiek traucēta aknu laba darbība, izpaužas plaušu bojājumi.

Galīgais helmintu īpašnieks ir kaķi, suņi, lapsas. Šie dzīvnieki, inficēti, var būt parazītisma avots 3 gadus.

Starpnieks saimnieks ir cilvēks, bet pārējos viņš nav spējīgs inficēt. Pārnešanas mehānisms - fekāli-orāls, kad cilvēks lieto pārtiku vai ūdeni, kas satur helmintu olas.

Galvenais ehinokokozes simptoms ir dobumu veidošanās aknās un plaušās - cistas -, kurās attīstās helminti. Cista ir ķirurģiski jānoņem.

Slimības sākumā un beigās IgG antivielas netiek konstatētas lielā koncentrācijā. Ja pieaugums tomēr notiek, tas liecina par cistisko formējumu atjaunošanos..

Toksokariāze

Toksokariāzes izraisītājs ir toksokāru tārpi, kas dzīvo augsnē. Slimība ietekmē aknas, plaušas, acis un citus orgānus.

Cilvēka infekcija parasti notiek pēc saskares ar suņiem un kaķiem. Turklāt infekcija var rasties lauksaimniecības darbu laikā, kas saistīti ar zemi..

Helminti veic metamorfozes no olām līdz kāpuriem tievajās zarnās, un no turienes viņi spēj migrēt uz citiem orgāniem.

Ir ļoti problemātiski noteikt toksokāru klātbūtni cilvēka ķermenī, jo tie neattīstās līdz nobriedušam stāvoklim un tos nav iespējams noteikt izkārnījumos. Vienīgā uzticamā metode helmintu noteikšanai organismā ir AT analīze.

IgG un IgE antivielas pret toksokāriem veidojas tikai 7–8 nedēļas pēc inficēšanās. 2. slimības mēneša laikā imūnglobulīnu koncentrācija sasniedz maksimumu un saglabājas ilgu laiku. Koncentrācijas kvantitatīvais rādītājs norāda uz noteiktu slimības stadiju.

Trihineloze

Trihinelozi izraisa nematodes ģints Trichinella helminti. Šajā gadījumā tiek ietekmēti muskuļu audi..

Slimību ir iespējams atpazīt pēc šādām pazīmēm:

  • drudža stāvoklis;
  • dažos gadījumos alerģiska reakcija;
  • sejas un plakstiņu pietūkums;
  • nogurums;
  • muskuļu sāpes.

Mājdzīvnieki (piemēram, cūkas) un savvaļas dzīvnieki (mežacūkas) ir starpposma saimnieki. Galīgais meistars ir cilvēks. Infekcijas mehānisms ir fekāls-orāls. Gaļas ēšana, kas ir slikti apstrādāta augstas temperatūras ietekmē un satur nematodes, var kļūt par infekcijas cēloni..

Ķermenī iekļuvušie helminti izplatās dažādos orgānos, bet galvenokārt tie tiek izvietoti muskuļos, kur tiem ir iekapsulēšanās process.

Antivielas tiek noteiktas 2 nedēļas pēc lolojumdzīvnieku gaļas ēšanas un 4 nedēļas pēc savvaļas dzīvnieka ēšanas. AT saglabā savu izpausmi vēl 2 gadus.

Kā izvairīties no kļūšanas par trihinellām? Noskatieties Dr Malysheva video.

Rezultātu interpretēšana

Iegūtais rezultāts var norādīt uz helmintu klātbūtni vai trūkumu organismā:

  1. Ja tiek norādīts, ka rezultāts ir pozitīvs (+), tad tas norāda uz tārpu klātbūtni;
  2. Ja rezultāts ir negatīvs (-), tad antivielas pret helmintiem nav atklātas.

Lai pārliecinātos, ka testa rezultāti ir pareizi, pēc 10-14 dienām jums atkal jāziedo asinis..

Asins analīze ir 100% rezultātu ticamības garantija, daudz uzticamāka nekā izkārnījumu pārbaude.

Raksti Par Holecistīts