Aizdomas par apendicītu bērnam: kas jābrīdina vecākiem?

Sākums> Konsultācijas> Bērnu ārsts> Aizdomas par apendicītu bērnam: kas jābrīdina vecākiem?

Aizdomas par apendicītu bērnam ir biedējošas un mulsinošas vecākiem. "Ko darīt, un pēkšņi tas pāries pēc klizmas un tabletes?" - mamma domā. Nē, jums nepieciešama ārsta konsultācija.

Bērns ir nervozs un noraizējies, noraizējies un neguļ labi, tad parādās vemšana un slikta dūša, vaļīgi izkārnījumi ar gļotām, sūdzības par sāpēm vēdera apakšējā labajā ceturtdaļā, ap nabu. Viņš saritinās un mēģina palikt vienā pozīcijā bez kustībām, jo ​​ķermeņa stāvokļa maiņa izraisa sāpes. Mamma pamana, ka mazuļa vēders uzbriest, gāze nepāriet, mainās ādas krāsa, tā kļūst pelēcīga, bērns ir nobijies, un vecāki ir panikā, moka sevi ar domu - aizdomas par apendicītu.

Šeit galvenais ir netērēt laiku un nepieļaut nopietnu kļūdu, uzticoties tautas receptēm par klizmas un kuņģa skalošanu, kad bērnam sāp vēdera izpausmes. Lai neizdzēstu patieso slimības ainu, nevajadzētu uz vēdera uzklāt siltu sildīšanas paliktni, bet tieši pretēji, tas ir jāpieliek ar ledu vai aukstu ūdeni, nav nepieciešams "mazgāt kuņģi" ar klizmu un caurejas līdzekli, nav nepieciešams dot sāpju zāles. Ir jāgaida ārsts un jāsaprot, ka pašterapija un kavēšanās ir saistīta ar bīstamām un briesmīgām sekām!

Apendicīts ir aklās zarnas aklās zarnas iekaisums (papildinājums). Šī ir viena no visspilgtākajām slimībām, ar kuru sastopas bērnu ķirurģijā..

Maziem bērniem tas izpaužas kā ķermeņa temperatūras izmaiņas, sāpes vēderā, vemšana, slikta dūša, caureja vai aizcietējums. Zīdaiņi kļūst apātiski, raud un ir kaprīzi. Ārstēšana tiek veikta tikai ar operāciju (apendektomija).

Kura puse ir bērnu papildinājums?

Parasti papildinājums atrodas labajā iliac reģionā (apakšējā labajā vēderā). Bērnībā tas var atrasties aiz cecum (retrocikliski) vai subhepatic, šāds papildinājuma izvietojums nedaudz maina klīnisko ainu un var sarežģīt diagnozi.

Bērnu apendicīta cēloņi

  • Galvenais apendicīta attīstības cēlonis bērnam ir papildinājuma lūmena mehāniska bloķēšana. Obstrukciju var izraisīt svešķermenis, fekālijas, parazīti vai limfmezglu hiperplāzija.
  • Iemesls var būt arī papildinājuma individuālā struktūra. Piemēram, līkumi un līkumi.
  • Problēma var parādīties bērnam ar samazinātu imunitāti infekcijas dēļ, ko izraisa saaukstēšanās, vidusauss iekaisums, iekaisis kakls, sinusīts, masalas un citas slimības.
  • Arī infekcija var būt saistīta ar zarnu slimībām (abām specifiskām: vēdertīfs, tuberkuloze, amebiāze un citas zarnu infekcijas).

Svarīgs! Ņemot vērā šos iemeslus, slimības profilaksei ir nepieciešams:

  • nodrošināt pareizu uzturu, kas satur pareizo šķiedrvielu daudzumu;
  • izvairieties no pārēšanās;
  • neēdiet pārāk daudz saldumu;
  • regulāri veic profilaktiskus pasākumus parazītu apkarošanai;
  • mēģiniet novērst disbakteriozes parādīšanos.

Cik ātri apendicīts attīstās bērniem?

Apendicīta uzbrukums attīstās ļoti ātri. Tāpēc destruktīvas izmaiņas papildinājumā parādās diezgan ātri. Šajā sakarā iekaisums bieži tiek pārnests uz vēderplēvi un parādās ļoti dzīvībai bīstama komplikācija: apendikulārais peritonīts.

No vienkāršas katarālas formas apendicīts ātri pārvēršas par destruktīvu (flegmonu vai gangrēnu). Ja jūs savlaicīgi nelietojat ārstēšanu un neņemat vērā slimības pazīmes, tas var izraisīt šādas nopietnas komplikācijas:

  • aklās zarnas un peritonīta sienu perforācija;
  • periappendikulāra infiltrācija (var attīstīties hroniskā formā);
  • zarnu aizsprostojums;
  • vispārēja asins saindēšanās;
  • apendikulārais abscess.

Svarīgs! Laika gaitā, sākot no iekaisuma sākuma līdz peritonītam, tas var ilgt no 24 līdz 36 stundām; bērniem šis periods bieži stiepjas līdz 5-7 dienām.

Hronisks apendicīts bērnībā rodas daudz retāk nekā pieaugušajiem. Parasti tas izpaužas kā periodiskas sāpes labajā apakšējā pusē. Turklāt katru šādu uzbrukumu papildina klasiski simptomi: slikta dūša un drudzis..

Pirmās apendicīta pazīmes bērniem

Sākums var turpināties dažādi. Tas, kā tieši sākas uzbrukums, ir atkarīgs no papildinājuma atrašanās vietas..

Agrākais simptoms ir sāpes nabā. Tad tas pārvietojas un koncentrējas papildinājuma vietā..

  • Klasiskajā stāvoklī: sāpes pārvietojas uz vēdera apakšējo labo pusi.
  • Ar iegurņa stāvokli: suprapubiskais reģions kļūst sāpīgs un parādās bieža urinēšana, kā arī caureja ar gļotām.
  • Ar subhepatisku atrašanās vietu: sāpīgums ir jūtams labajā hipohondrijā.
  • Ar retrociklisku (papildinājums atrodas aiz taisnās zarnas) izkārtojumu: muguras lejasdaļa sāk sāpēt.

Vēl viena agrīna pazīme ir atteikšanās ēst..

Slikta dūša un vemšana

Visos slimības gadījumos ir tāds simptoms kā vemšana. Atšķirībā no parastās saindēšanās vemšana nesniedz atvieglojumu..

  • Zīdaiņiem ir vairākkārtēja vemšana.
  • Bērniem skolas vecumā ir viens vai divi.

Drudzis ir arī viena no vissvarīgākajām pazīmēm..

  • Maziem bērniem temperatūra paaugstinās līdz 40 °.
  • 3-5 gadu vecumā temperatūra paaugstinās līdz 38-39 °.
  • Gados vecākiem skolēniem (12 gadus veciem un vecākiem) uzbrukumu pavada.

Izkārnījuma izmaiņas ir vēl viens no galvenajiem apendicīta simptomiem..

  • Zīdaiņiem būs šķidri izkārnījumi..
  • Bērniem no 3-5 gadu vecuma tiek novērota izkārnījumu aizture (nevis aizcietējums).
  • Pusaudžiem, tāpat kā pieaugušajiem, biežāk ir aizcietējums..

Līdz trīs gadu vecumam iekaisums notiek pēkšņi un attīstās ļoti strauji, tāpēc, pie mazākās pazīmes, steidzami jākonsultējas ar ārstu. Ja iespējams, ārsta pārbaudi vislabāk var veikt sapnī..

Starp zīdaiņu apendicīta pazīmēm, par kurām vecākiem jābrīdina, ir:

  • apetītes trūkums;
  • samazināta aktivitāte;
  • raudāt;
  • trauksme;
  • slikts miegs (īpaši pirmajā naktī pēc uzbrukuma sākuma);
  • slikta dūša un vemšana;
  • temperatūra var paaugstināties līdz 40 ° (ja bērnu baro ar krūti, temperatūra var nepārsniegt 37,5 °);
  • caureja vai bieža zarnu kustība;
  • sāpīga urinēšana;
  • palielināta sirdsdarbība;
  • mazulis neļauj sevi pārbaudīt, kā arī tupēdams noliecas un velk labo kāju pret sevi;
  • sāpes ir sliktākas ģērbšanās laikā vai saliekoties pa labi. Bērnam sāp gulēt labajā pusē;
  • bieži vaļīgi izkārnījumi, izdalījumi var būt ar gļotām. It īpaši, ja ir caurejas apendicīts.

Slimības sarežģītība un smagums ir atkarīgs no tā norises ilguma, tāpēc mātei ir droši jāinformē ārsts par bērna uzbrukuma sākuma laiku. Savlaicīga ārsta vizīte ir ārstēšanas panākumu atslēga un spēja izvairīties no dažreiz ļoti nopietnām komplikācijām.

Jums jāsazinās ar ātro palīdzību, ja bērnam ir šādi simptomi:

  • ir temperatūra, kas nav saistīta ar saaukstēšanos;
  • sāpes vēderā vairākas stundas;
  • sāpes vēderā traucē staigāt un pastiprina klepus;
  • ja sāpes samazinās līdz ar spiedienu un palielinās, ja roka tiek atlaista.

No trīs līdz piecu gadu vecumam bērns var norādīt, kur ir sāpes. Tas ievērojami atvieglo diagnostikas procesu..

Šī vecuma īpatnība ir tāda, ka bērns kādu laiku var izturēt vieglas sāpes un par to nestāstīt vecākiem.

Kopš septiņu gadu vecuma simptomi bērnībā ir tādi paši kā pieaugušajiem. Un tomēr šajā vecumā ir diezgan grūti noteikt diagnozi, jo viņš ir nobijies, bieži raud un ir kaprīzs.

Šajā vecumā, baidoties no operācijas, bērni var teikt, ka nekas viņus netraucē, un slēpt, ka vēders turpina sāpēt.

Pusaudžiem, kas vecāki par 12 gadiem, tiek novērots tā sauktais "toksisko šķēru" simptoms. Tas nozīmē, ka impulss (100-120 sitieni minūtē) un diezgan zemā ķermeņa temperatūra šādiem indikatoriem neatbilst viens otram. Tikai kvalificēts ārsts var pārbaudīt šo un citus simptomus..

No 14 līdz 19 gadu vecumam aklās zarnas iekaisums notiek visbiežāk. Simptomi ir tieši tādi paši kā pieaugušā vecumā.

Papildus vispārējai pārbaudei meitenēm tiek dots nosūtījums uz pārbaudi, ko veic bērnu ginekologs. Tas palīdz izslēgt grūtniecību vai sieviešu dzimumorgānu slimības..

Ko nedrīkst darīt pirms ārsta ierašanās?

Vecākiem ir svarīgi atcerēties, ka pirms ārsta ierašanās, ja parādās pazīmes:

  • jūs nevarat uzlikt apkures paliktni uz vēdera;
  • nevajadzētu dot pretsāpju līdzekļus (pretsāpju līdzekļus);
  • jūs nevarat izdarīt klizmu;
  • nedrīkst dot caurejas līdzekli.

Šo padomu neievērošana atstāj nopietnas sekas..

Mūsdienu ķirurģiskajā slimnīcā jautājums "Kā diagnosticēt?" Bērna apendicītu gandrīz vienmēr raksturo augsta leikocitoze, tomēr dažreiz leikocītu skaits ļoti nedaudz palielinās, tāpēc papildus asins analīzei veic:

  • ultraskaņas izmeklēšana (ultraskaņa). Šī metode ļauj noteikt akūta iekaisuma klātbūtni vai neesamību ar 95% precizitāti;
  • vispārēja urīna analīze.

Ja ar iepriekš minēto nepietiek un klīniskā aina nav skaidra, varat arī izmantot:

  • datortomogrāfija (CT);
  • veikt rentgena staru;
  • laparoskopija (metodi izmanto ne tik daudz, lai precizētu diagnozi, bet gan lai noņemtu apendicītu).

Hroniska apendicīta gadījumā tiek izmantoti arī šādi diagnostikas veidi:

  • kuņģa-zarnu trakta endoskopiskā izmeklēšana;
  • izkārnījumu analīze.

Mūsdienās bērnu ķirurģija ir modernu metožu un metožu arsenāls, lai veiktu ne tikai tradicionālās ķirurģiskās operācijas ar griezumu labajā iliac rajonā, lai noņemtu iekaisušo vermiformo papildinājumu. Kvalificēti bērnu ķirurgi, izmantojot nelielas punkcijas, ar augsto tehnoloģiju aprīkojumu veic bezšuvju apendektomiju vai laparoskopiju, spējot pārbaudīt visu vēdera dobumu patoloģijas jomā..

Vai bērnam var būt apendicīts, kas jaunāks par gadu??

Gadu veciem zīdaiņiem šī slimība praktiski nenotiek. Visbiežāk šī slimība parādās 6 gadu vecumā un vecākiem. Saskaņā ar statistiku, no visiem šīs slimības gadījumiem bērnībā:

  • maziem bērniem ir tikai 5% gadījumu;
  • pirmsskolas vecumam - 13%;
  • skolai - 80%.

Zīdaiņiem problēma ir ārkārtīgi reti sastopama, jo viņu aklās zarnas lūmenis ir plašāks, un pats process ir mazāks. Turklāt jaundzimušajiem bērniem limfātiskie folikuli vēl nav pilnībā attīstīti. Uztura veids līdz 2 gadu vecumam ir tāds, ka aklās zarnas obstrukcijas iespējamība ir ļoti maza..

Noslēgumā ir svarīgi atzīmēt! Apendicīta simptomi ir ļoti līdzīgi citu slimību simptomiem. Sāpes vēderā bērnam var izraisīt infekcijas klātbūtne organismā, kā arī aizcietējums, pārēšanās, saindēšanās utt. Lai noteiktu precīzu sāpju cēloni, jums jāsazinās ar ārstu!

Apendicīts bērniem

Apendicīts ir akūts (retāk hronisks) iekaisuma process, kas lokalizēts aklajā zarnā (apendikss vermiformis, papildinājums), kas ir aklās zarnas piedēklis.

Akūts apendicīts bērniem notiek ļoti bieži. Vairāk nekā 75% ārkārtas ķirurģisko iejaukšanos bērnu ķirurģijas nodaļās izraisa šī patoloģija..

Bērnu apendicīts bieži notiek citu slimību aizsegā, tāpēc ar to jāsaskaras ne tikai ķirurgiem, bet arī citu profilu speciālistiem (bērnu ginekologiem, gastroenterologiem, urologiem, terapeitiem)..

Pielikuma iekaisuma procesa norises galvenā iezīme bērnībā ir tā strauja attīstība, kā rezultātā ļoti ātri notiek postošās izmaiņas aklās zarnas sieniņā, tiek radīti apstākļi vēderplēves iekaisuma (apendikulāras izcelsmes peritonīta) attīstībai..

Apendicīts pirmo dzīves gadu bērniem ir reti sastopams (5% gadījumu). Viņiem kļūstot vecākam, saslimstība palielinās, sasniedzot maksimumu skolas vecumā.

Bērnu apendicīta cēloņi un riska faktori

Galvenais apendicīta cēlonis bērniem ir aklās zarnas lūmena aizsprostojums (aizsprostojums) ar turpmāku baktēriju invāziju. Šķēršļus var izraisīt:

  • iedzimtas papildinājuma anomālijas (vērpes, lieces);
  • iekaisuma striktūras;
  • limfoīdo audu hiperplāzija;
  • helminti;
  • svešķermeņi;
  • fekāliju akmeņi (koprolīti).

Mehāniska piedēkļa lūmena bloķēšana provocē gļotādas sekrēcijas hiperprodukciju ar gļotādas šūnām. Tā rezultātā spiediens papildinājumā pakāpeniski palielinās un palielinās tā sieniņu spriedze, pasliktinās asins piegāde, palielinās venozās stāzes parādības un sākas baktēriju mikrofloras aktīva attīstība..

Pēc 10-12 stundām no patoloģiskā procesa sākuma iekaisuma process izplatās ārpus papildinājuma sienām, izraisot vēderplēves kairinājumu un iekaisumu. Ja obstrukcija netiek atrisināta, tad pieaugošā arteriālās asins piegādes pasliktināšanās izraisa audu išēmijas attīstību un visa aklās zarnas sieniņu biezuma nekrozes parādīšanos..

Nākamais iekaisuma procesa attīstības posms ir papildinājuma sienas perforācija, izkārnījumu un strutojoša satura izdalīšanās brīvajā vēdera dobumā. Vidēji pilns apendicīta cikls bērniem ilgst ne vairāk kā 24-36 stundas.

Dažos gadījumos apendicīts bērniem beidzas ar spontānu atveseļošanos, bet tas ir iespējams tikai tad, ja papildinājuma siena nav perforēta.

Pirmajos divos dzīves gados bērnu aklās zarnas iekaisums praktiski netiek novērots. Tas izskaidrojams ar faktu, ka uztura īpatnības šajā vecumā rada vislabākos apstākļus šķidruma satura aizplūšanai no tā. Turklāt pirmo dzīves gadu bērniem limfoīdie audi papildinājumā joprojām ir vāji attīstīti, kas arī samazina to iekaisuma risku. Agrīnā skolas vecumā tas pilnībā nobriest, kas izraisa saslimstības pieaugumu.

Svarīga loma apendicīta attīstībā ir tās piedēkļa un zarnu mikroflorai. Turklāt infekcija var tajā iekļūt ar limfogēnu vai hematogēnu ceļu no jebkura cita ķermeņa iekaisuma avota. To apstiprina fakts, ka apendicīts bērniem bieži attīstās uz sinusīta, folikulāra kakla, vidusauss iekaisuma, masalu vai akūtas elpceļu vīrusu infekcijas fona. Dažas infekcijas slimības, piemēram, amebiāze, tuberkuloze, jersinioze, vēdertīfs, var kļūt par neatkarīgu bērnu apendicīta cēloni..

Bērnu apendicīta attīstības predisponējošie faktori ir:

  • zarnu disbioze;
  • gastroenterīts;
  • helmintiāze (visbiežāk askaridoze);
  • hronisks aizcietējums;
  • neveselīgs uzturs (pārēšanās, ievērojams daudzums vieglo ogļhidrātu un nepietiekams šķiedrvielu daudzums uzturā).

Slimības formas

Morfoloģiskā klasifikācija bērniem izšķir šādas apendicīta formas:

  • katarāls (vienkāršs);
  • destruktīvs;
  • papildinājuma empīma.

Iznīcinošās formas ietver flegmonu un gangrēnu apendicītu bērniem, kas savukārt var notikt ar perforāciju vai bez tās..

Pēc flegmonoza vai gangrenoza apendicīta ciešanas bieži attīstās lipīga slimība.

Atkarībā no iekaisuma procesa aktivitātes, apendicīts bērniem var būt akūts, subakūts vai hronisks.

Apendicīta simptomi bērniem

Apendicīta klīniskās izpausmes bērniem ir dažādas un atkarīgas no šādiem faktoriem:

  • procesa anatomiskās atrašanās vietas īpatnības (labās vai kreisās iliac zonas, retroperitoneālā, subhepātiskā vai retrocekālā telpa);
  • iekaisuma procesa morfoloģiskā attīstības pakāpe;
  • bērna vecums;
  • vienlaicīgas patoloģijas klātbūtne.

Pirmais un agrākais apendicīta simptoms bērniem ir sāpes vēderā. Vairumā gadījumu sāpes sākotnēji rodas nabas vai epigastrālajā reģionā, un pēc dažām stundām tās pāriet uz labo iliac reģionu. Ar papildinājuma iegurņa izvietojumu sāpes lokalizējas suprapubic reģionā, ar subhepatic - labajā hipohondrijā un ar retrocecal - jostas daļā. Vecāki bērni ne tikai parāda sāpju lokalizāciju, bet arī apraksta to būtību. Zīdaiņi reaģē uz šīm sāpēm, pretojoties vēdera palpācijai, velkot kājas līdz vēderam, miega traucējumiem, raudāšanu un trauksmi..

Citas bērnu apendicīta pazīmes ir:

  • atteikums ēst;
  • vemšana (atkārtota zīdaiņiem, vecākiem bērniem tas notiek 1-2 reizes);
  • izkārnījumu traucējumi (aizcietējums vai, gluži pretēji, caureja, kas sajaukta ar gļotām izkārnījumos).

Uz bērnu akūta apendicīta fona ķermeņa temperatūra paaugstinās līdz 38–40 ° C. Raksturīgs ir šķēru simptoms, kas sastāv no neatbilstības starp ķermeņa temperatūras paaugstināšanos un sirdsdarbības ātrumu. Simptoms ir visizteiktākais skolas vecuma bērniem..

Ar papildinājuma iegurņa lokalizāciju viens no apendicīta simptomiem bērniem ir pollakiuria (bieža urinēšana).

Uz bērnu katarālā apendicīta fona mēle paliek mitra, un sakņu zonā parādās plāksne. Ar slimības flegmonālo formu mēle ir mitra, pilnībā pārklāta ar baltu pārklājumu. Ar gangrenozu apendicītu bērniem mēle ir sausa, pilnībā pārklāta.

Laicīgi diagnosticējot un ķirurģiski ārstējot, prognoze parasti ir labvēlīga. Mirstības līmenis ir 0,1–0,3%.

Hronisks apendicīts bērniem ir daudz retāk sastopams nekā pieaugušajiem. To raksturo periodiska ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz subfebrīla vērtībām, vienlaikus parādoties sāpēm vēderā.

Apendicīta diagnoze bērniem

Apendicīta diagnoze bērniem tiek veikta, pamatojoties uz fiziskās pārbaudes, laboratorijas un instrumentālās pārbaudes rezultātiem.

Palpējot vēderu, bērns atklāj vēdera priekšējās sienas muskuļos esošo aizsargspriegumu, asu sāpīgumu labajā gūžas kaula rajonā, pozitīvus Voskresensky, Shchetkin - Blumberg simptomus, kas norāda uz vēderplēves kairinājumu. Maziem bērniem vēdera palpācija visbiežāk tiek veikta fizioloģiskā vai zāļu miega laikā. Priekšējās vēdera sienas muskuļi un bērni pirmajos dzīves gados joprojām ir vāji attīstīti, tāpēc gandrīz neiespējami noteikt viņu paaugstinātās spriedzes klātbūtni parastajā veidā. Šajā gadījumā vēdera sienas muskuļu elektromiogrāfija ir pamatota..

Arī bērnu apendicīta diagnostikā tiek izmantota ultraskaņa, kuras laikā tiek atklāts brīvā šķidruma uzkrāšanās labajā gūžas kaulā, paplašināts vermiforms papildinājums (diametrā virs 6,0 cm).

Vispārējā asins analīzē bērniem ar akūtu apendicītu atklājas leikocitoze (leikocītu skaits sasniedz 10-15x10 9 / l), leikocītu formulas nobīde pa kreisi. Vispārējā urīna analīzē var novērot albuminūriju, hematūriju, leikocitūriju.

Diagnostiski sarežģītos gadījumos tiek parādīta taisnās zarnas digitālā pārbaude, kuras laikā atklājas taisnās zarnas priekšējās sienas sāpīgums un pārkares. Pusaudžu meitenēm, kuras sasniegušas reproduktīvo vecumu, jāveic ātrs grūtniecības tests un jānodod konsultācijai pie bērnu ginekologa.

Ja nav iespējams veikt nepārprotamu iegūto rezultātu interpretāciju, tad kā instrumentālās diagnostikas papildu metodes tiek izmantota vēdera dobuma radiogrāfija vai datortomogrāfija..

Dažos gadījumos tiek izmantota laparoskopija. Apstiprinot diagnozi, diagnostiskā laparoskopija kļūst par terapeitisku.

Bērniem, kā arī pieaugušajiem hroniskā apendicīta diagnoze tiek noteikta, izslēdzot jebkuru citu patoloģiju, kas var rasties ar līdzīgiem simptomiem. Šajā gadījumā laboratorijas un instrumentālās diagnostikas programma ietver:

  • fekāliju bakterioloģiskā un vispārējā analīze;
  • izkārnījumi tārpu olām;
  • disbiozes fekāliju analīze;
  • sigmoidoskopija;
  • Vēdera un iegurņa orgānu ultraskaņa;
  • ekskrēcijas urogrofija;
  • ezofagofibrogastroduodenoskopija (FEGDS).

Ar akūtu apendicītu bērniem nepieciešama diferenciāldiagnoze ar šādām slimībām:

  • labās puses apakšējās daivas pneimonija vai pleirīts;
  • mezentērija;
  • koprostāze;
  • askaridoze;
  • kairinātu zarnu sindroms;
  • dizentērija;
  • gastroenterīts;
  • olnīcu cistas vērpes;
  • olnīcu apopleksija;
  • adnexīts;
  • nieru kolikas;
  • pielonefrīts;
  • pankreatīts;
  • akūts holecistīts.

Akūts apendicīts bērniem notiek ļoti bieži. Vairāk nekā 75% ārkārtas ķirurģisko iejaukšanos bērnu ķirurģijas nodaļās izraisa šī patoloģija..

Bērniem daudzas slimības pavada vēdera sindroms (hepatīts, tonsilīts, gripa, skarlatīna, masalas, hemorāģisks vaskulīts, reimatisms), tādēļ, ja ir aizdomas par apendicītu, rūpīgi jāpārbauda gļotādas un āda, rīkle.

Apendicīta ārstēšana bērniem

Ja jums ir aizdomas par apendicītu, bērns tiek hospitalizēts, turpmāka pārbaude tiek veikta ķirurģiskajā slimnīcā. Ja rodas akūtas sāpes vēderā, līdz diagnozes noteikšanai ir stingri aizliegts dot caurejas līdzekļus, spazmolītiskus līdzekļus vai pretsāpju līdzekļus, ievietot tīrīšanas klizmu vai uzlikt kuņģim sildīšanas paliktni..

Apendicīta diagnozes apstiprināšana bērniem ir norāde uz ārkārtas operāciju. Pašlaik speciālisti dod priekšroku laparoskopiskai apendektomijai kā vismazāk traumatiskai ķirurģiskai tehnikai, kurā pēcoperācijas komplikāciju risks ir minimāls. Ar perforētu apendicītu un peritonīta attīstību apendektomiju veic ar atklātu metodi.

Bērnu pirmsoperācijas sagatavošana ar akūta apendicīta destruktīvām formām ilgst ne vairāk kā 2-4 stundas. Bērnam tiek izrakstītas plaša spektra antibiotikas, tiek veikta detoksikācijas terapija, tiek koriģēti ūdens un elektrolītu līdzsvara pārkāpumi.

Iespējamās sekas un komplikācijas

Akūts apendicīts bērniem var izraisīt nopietnu komplikāciju attīstību:

  • aklās zarnas sienas perforācija;
  • periappendikulāra infiltrācija;
  • peritonīts;
  • apendikulārais abscess;
  • sepse;
  • zarnu aizsprostojums.

Prognoze

Laicīgi diagnosticējot un ķirurģiski ārstējot, prognoze parasti ir labvēlīga. Mirstības līmenis ir 0,1–0,3%.

Pēc flegmonoza vai gangrenoza apendicīta ciešanas bieži attīstās lipīga slimība.

Profilakse

Lai novērstu apendicīta attīstību, ir svarīgi organizēt pareizu bērna uzturu, uzraudzīt regulāru zarnu kustību, identificēt un ārstēt akūtas un hroniskas slimības, tostarp helmintu invāzijas..

Vecākiem jāatceras, ka apendicīts bērniem strauji attīstās un var būt netipisks, tādēļ ir ļoti svarīgi konsultēties ar bērnu ar speciālistu, ja parādās kādas kaites (drudzis, dispepsijas traucējumi, sāpes vēderā). Tas ļauj savlaicīgi diagnosticēt slimību un veikt tās ārstēšanu, pirms attīstās komplikācijas..

Apendicīts bērniem: cēloņi, simptomi un to pazīmes dažāda vecuma bērniem

Bērnu apendicīts ir bīstama slimība, kurai nepieciešama ātrās palīdzības izsaukšana!

Iemesli

Pielikums (papildinājums), kas atrodas uz cecum, var kļūt iekaisis dažādu faktoru ietekmē, kas izraisa tā bloķēšanu vai infekciju. Biežāk bērnu apendicītu provocē papildinājuma lūmena mehāniska pārklāšanās, un retāk tas attīstās uz imūndeficīta un paralēlas infekcijas ar dažādiem mikroorganismiem fona..

Par galvenajiem papildinājuma mehāniskās bloķēšanas cēloņiem var kļūt šādi faktori:

  • svešķermeņi zarnu lūmenā: fekāliju akmeņi, tārpu uzkrāšanās zarnās, svešķermeņi, slikti sagremotas pārtikas daļiņas, tuvējo limfmezglu hiperplāzija;
  • aklās zarnas struktūras un izvietojuma individuālās iezīmes: pārmērīga akluma virpuļainība vai garums, atrašanās aiz cecuma, zem ileuma cilpām, subhepatiska vai pa kreisi.

Bērnībā akūts apendicīts bieži attīstās, jo ķermenī ir slikti sagremoti pārtikas fragmenti, parazīti, patoloģiska papildinājuma atrašanās vieta aiz cecum vai subhepatic. Citas iespējas ir retāk sastopamas..

Vēl viens bērnībai raksturīga papildinājuma iekaisuma attīstības iemesls ir tā inficēšanās ar šādām slimībām:

  • bieži tonsilīts, akūtas elpceļu vīrusu infekcijas, laringīts, vidusauss iekaisums, gripa, sinusīts;
  • hronisku vai akūtu gremošanas sistēmas un mazā iegurņa slimību saasināšanās: holangīts, gastrīts, kolīts, adnexīts;
  • bērnu infekcijas;
  • zarnu infekcijas: tuberkuloze, amebiāze, jersinioze, vēdertīfs utt..

Šie faktori bieži veicina aklās zarnas iekaisuma attīstību bērniem, jo ​​viņu imūnsistēma vēl nav pilnībā izveidojusies. Uz imūndeficīta, proliferatīvu vai infekcijas slimību fona limfmezgli, kas atrodas netālu no procesa, palielinās un bloķē tā lūmenu, izspiežot cecum un veicinot iekaisuma attīstību.

Kura puse ir pielikums lielākajai daļai cilvēku?

Parasti papildinājums atrodas vēdera labajā pusē zem nabas - gūžas kaula reģionā. Dažiem cilvēkiem papildinājums atrodas nenormāli. Ne vienmēr lajs var saprast, kurā pusē atrodas papildinājums, un tas var ievērojami sarežģīt pašdiagnostiku. Šajos gadījumos sāpes ar apendicītu arī tiek lokalizētas patoloģiski.

Apendicīta simptomi lielā mērā ir atkarīgi no papildinājuma atrašanās vietas

Simptomi un to iezīmes bērnībā

Bērniem akūts papildinājuma iekaisums attīstās pēkšņi, parasti uz pilnīgas veselības fona, un tā izpausmes lielā mērā nosaka aklās zarnas piedēkļa atrašanās vieta un bērna vecums..

Pirmās šīs slimības pazīmes visbiežāk ir saistītas ar sāpju parādīšanos. Agrākais simptoms parasti kļūst par sāpīgu sajūtu nabas zonā, kas vēlāk ar klasisko procesa lokalizāciju virzās uz labo iliac reģionu. Ar retiem cecum piedēkļa lokalizācijas variantiem sāpes apendicītā var rasties citās vietās:

  • epigastrijs - parādās pašā sākumā, to var sajaukt ar gastrīta vai citu gremošanas sistēmas slimību izpausmēm, un tikai pēc kāda laika viņi nolaižas vēdera lejasdaļā;
  • muguras lejasdaļa - rodas, kad piedēklis atrodas aiz aklās un taisnās zarnas;
  • platība virs kaunuma kaula - parādās ar papildinājuma iegurņa vietu un to papildina caurejas parādīšanās, kas sajaukta ar gļotām;
  • labais hipohondrijs - rodas ar procesa subhepatisku lokalizāciju.

Pirmās cecum piedēkļa iekaisuma pazīmes bērniem ir dažādas intensitātes sāpes vēderā. Bērni nevar pastāstīt par to rašanos, kļūt nemierīgi un kaprīzi, neļauj sevi pārbaudīt un, atrodoties nosliecē, pievilkt labo kāju pie ķermeņa. Arī vecāki bērni ne vienmēr informē savus vecākus, jo viņi baidās vai izvairās no ārstēšanas.

Zīdaiņiem līdz 3 gadu vecumam sāpes ar aklās zarnas iekaisumu pastiprina tupus un staigājot. Tie nedod iespēju gulēt kreisajā pusē, norimst, kad mēģināt ar roku nospiest papildinājuma zonu un pastiprināties, kad spiediens apstājas. Sākot ar 5 gadu vecumu un pusaudžiem, sāpīgas sajūtas palielinās, mēģinot saliekties vai klepojot.

Pielikuma iekaisumu pavada pieaugoša intoksikācija, bērna atteikšanās ēst. Nedaudz vēlāk temperatūra paaugstinās: maziem bērniem līdz 40 ° C, 3-5 gadu laikā līdz 38–39 ° C, vecākiem bērniem līdz 38 ° C. Ja bērns joprojām tiek barots ar krūti, tad termometra rādītāji nedrīkst pārsniegt 37,5 ° C, jo kopā ar mātes pienu viņš saņem pietiekamu daudzumu antivielu, kas veicina labu imūnreakciju.

Ar apendicīta attīstību zīdaiņiem līdz 3 gadu vecumam, reaģējot uz vispārēju intoksikāciju, parādās slikta dūša un atkārtota vemšana. Vecākiem bērniem šīs izpausmes notiek vienu vai divas reizes..

Attīstoties apendicītam zīdaiņiem, visas pūšanas izpausmes notiek pēkšņi, ātri un ātri attīstās. Tāpēc ir nepieciešams steidzami izsaukt ārstu!

Vēl viena raksturīga apendicīta pazīme ir izkārnījumu rakstura izmaiņas. Maziem bērniem parasti attīstās caureja, aizkavējas zarnu kustības 3-5 gadu vecumā, un vecākiem bērniem bieži ir aizcietējums.

Pielikuma vispārējās intoksikācijas un strutas pakāpi var pieņemt pēc baltās plāksnes rakstura, kas parādās uz bērna mēles:

  • plāksne tikai uz mitras mēles saknes - izpaužas katarālajās apendicīta formās;
  • plāksne uz visas slapjās mēles virsmas - rodas, iestājoties destruktīvām izmaiņām papildinājumā un flegmonālas stadijas attīstībai;
  • plāksne uz visas sausas mēles virsmas - novērota ar gangrēnu apendicīta formu.

Plāksne uz mēles jānovērtē kopā ar citām akūta apendicīta izpausmēm, jo ​​tā var rasties citu slimību gadījumā.

Pielikuma noņemšana tiek veikta jebkura veida iekaisuma gadījumā

Vēl viena izpausme, kas palīdz diagnosticēt papildinājuma iekaisumu, ir sirdsdarbības ātruma palielināšanās. Šis simptoms jānovērtē saskaņā ar normas vecuma rādītājiem..

Hronisks apendicīts bērniem ir reti sastopams. Šajos gadījumos pacientam periodiski ir sāpes vēderā, un paasinājumu laikā var būt arī citi simptomi, bet mazākā mērā.

Akūta apendicīta attīstība ir bīstama auglim. Tāpēc eksperti iesaka pievērst īpašu uzmanību tā novēršanai grūtniecēm. Ja slimība rodas bērna nēsāšanas laikā, palielinās augļa hipoksijas, traumu risks sarežģīta dzemdību laikā un priekšlaicīgi.

Ko nedrīkst darīt, pirms ārsts to pārbauda?

Pirms sazināties ar ārstu, jūs nevarat:

  • lietot pretsāpju līdzekļus;
  • uz vēdera uzklājiet sildīšanas paliktni un uzņemiet karstu dušu vai vannu;
  • veikt klizmu vai lietot caurejas līdzekli;
  • veikt stingru vēdera palpāciju;
  • aktīvi kustēties.

Šo noteikumu pārkāpšana var izraisīt papildinājuma perforāciju. Pretsāpju līdzekļu uzņemšana sarežģī iekaisuma procesa identificēšanu, un sāpju trūkums uz viņu darbības fona aizkavē savlaicīgu patoloģijas noteikšanu un noved pie tā latentās progresēšanas. Nosakot apendicīta pazīmes mājās, pirms ātrās palīdzības ierašanās nevajadzētu aizmirst par šiem vienkāršajiem noteikumiem..

Diagnostika

Bērnu apendicītu parasti var viegli noteikt, analizējot sūdzības un izmeklēšanas datus. Lai identificētu iekaisušo papildinājumu, ārsts vēdera palpēšanas laikā veic nepieciešamos testus, kas nosaka vēderplēves kairinājuma pazīmes un vēdera sienas muskuļu sasprindzinājumu..

Lai apstiprinātu diagnozi un izslēgtu kļūdas, tiek piešķirti šādi pētījumi:

  • klīniskā asins analīze - tiek veikta leikocitozes noteikšanai;
  • urīna analīze - tiek veikta, lai izslēgtu urīnceļu sistēmas patoloģijas;
  • Ultraskaņa - apstiprina apendikulārā infiltrāta klātbūtni.

Dažreiz aptaujas plānu var papildināt ar citām metodēm:

  • CT;
  • radiogrāfija;
  • laparoskopija (papildus diagnozes precizēšanai šī metode ļauj vienlaikus noņemt arī papildinājumu).

Šie pētījumi tiek noteikti tikai šaubīgos gadījumos, un tos var izmantot diferenciāldiagnozei. Pēc šādiem notikumiem tiek veikta papildinājuma izgriešanas operācija.

Ārstēšana

Pēc galīgās diagnozes noteikšanas bērns tiek sagatavots apendektomijai - operācijai, lai noņemtu papildinājumu. Lēmumu atlikt iejaukšanos, lai noņemtu hroniski iekaisušo cecum piedēkli, var pieņemt tikai izņēmuma gadījumos, kad ir kontrindikācijas vispārējas anestēzijas vai iejaukšanās veikšanai. Šādu pacientu vadības īpatnības vienmēr izskata ķirurgu padome, un operācija tiek veikta vislabvēlīgākajā laikā..

Operācija aklās zarnas noņemšanai biežāk tiek veikta laparoskopiski

Ja peritonīta un aklās zarnas perforācijas nav, tad ieteicams dot priekšroku laparoskopiskai papildinājuma noņemšanas metodei. Šī metode ir mazāk invazīva, nodrošina labus kosmētikas rezultātus, mazina pēcoperācijas perioda simptomus un ļauj saīsināt bērna atveseļošanās laiku..

Pielikuma perforācijas klātbūtnē operācija tiek veikta tikai ar klasisko pieeju - caur iegriezumu vēdera sienā. Ja nepieciešams, iejaukšanās laikā skartās zarnu vietas tiek noņemtas un vēdera dobums tiek iztukšots, lai pēcoperācijas periodā ieviestu antibakteriālus un pretiekaisuma šķīdumus. Pēc pilnīgas peritonīta izpausmju likvidēšanas notekas tiek noņemtas.

Pirmajās dienās pēc klasiskās iejaukšanās, kas veikta uz peritonīta fona, bērns var atrasties intensīvās terapijas nodaļā, lai nodrošinātu pareizu vitālo pazīmju uzraudzību.

Pēcoperācijas periodā bērnam ar akūtu apendicītu tiek nozīmēta zāļu terapija, gultas režīms, īslaicīgs pārtikas un šķidruma uzņemšanas ierobežojums. Dienā šie ierobežojumi pacientiem ar akūta apendicīta diagnozi tiek pakāpeniski noņemti. Tādā pašā veidā paplašinās diēta un motora aktivitātes apjoms mazam pacientam, kuram veikta aklās zarnas noņemšana. Izrakstīšana no slimnīcas, ja nav komplikāciju, tiek veikta 7 dienas pēc operācijas.

Bērnu apendicīts ir bīstama un izplatīta slimība, ar kuru jātiek galā bērnu ķirurgiem. Tās mānīgums slēpjas straujā iekaisuma progresēšanā un simptomu līdzībā ar citu patoloģiju. Ja jums ir aizdomas par apendicīta attīstību, jums jāsazinās ar ārstu, jo ne vienmēr ir iespējams noteikt tā izpausmes mājās..

Kā atpazīt apendicītu bērniem?

Kad bērnam sāk sāpēt vēders, neatlaidiet aklās zarnas iekaisuma iespējamību. Centieties pēc iespējas ātrāk norunāt tikšanos ar ārstu, lai viņš varētu veikt pārbaudi un apstiprināt vai noraidīt jūsu bažas. Akūts apendicīts visbiežāk rodas bērniem.

Ārstiem uzdevums noteikt vēdera sāpju diagnozi ir vēl sarežģītāks, ja viņiem priekšā ir mazs pacients. Bērns bieži vien vienkārši nevar detalizēti pastāstīt par sāpju būtību un fokusu, viss viņam sāp un ļoti sāp.

Pielikuma iekaisums visbiežāk tiek novērots bērniem vecumā no 9-13 gadiem - 13-20%. Retāk pirmsskolas vecuma bērniem, tikai 10-12% gadījumu. Visbiežāk 70-75% ir pusaudžu vecumā no 14 līdz 19 gadiem. Zīdaiņiem aklās zarnas iekaisums ir ārkārtīgi reti. Iemesls tam ir viņu gremošanas sistēmas nenobriedums..

Bērnu apendicīta kursa iezīmes

Pēc bērna 7 gadu vecuma pirmās apendicīta pazīmes būs tādas pašas kā lielākajai daļai pieaugušo. Neskatoties uz šo līdzību, pareizas diagnozes noteikšanu var sarežģīt fakts, ka bērns ir nobijies, var būt kaprīzs un raudāt. Daudzi bērni vienkārši baidās no operācijas, tāpēc viņi var teikt, ka vēders ir pārstājis sāpēt un viss ir kārtībā, jebkas, lai tikai paliktu mājās.

Parasti aklās zarnas iekaisums rodas neparedzami. Tas var notikt gan nedēļas nogalēs mājās, gan bērnudārzā, gan pastaigā un pat ballītēs. Bērniem līdz 3 gadu vecumam jau no paša slimības sākuma var pamanīt novirzes uzvedībā: viņi atsakās ēst, ir kaprīzi, slikti guļ un kļūst ievērojami mazāk aktīvi. Zīdaiņi nevarēs pateikt, kur tieši tas sāp. Viņi norādīs uz visu vēderu, apgalvojot, ka tas sāp visur. Spēcīgāko mazuļa reakciju var novērot pirmajā naktī pēc iekaisuma procesa sākuma, viņa miegs būs ļoti nemierīgs, periodiski pamostoties un kliedzot. Un arī nejauši pieskaroties vēderam nabas zonā. Sāpes var saasināties, ģērbjoties vai saliekoties pa labi, guļot labajā pusē.

Lūdzu, ņemiet vērā, ka ar papildinājuma iekaisumu mazulis var vemt un vemt, var būt arī caureja, un izkārnījumos bieži ir dažas gļotas. Retāk notiek vienkārši izkārnījumu aizture. Smagas sāpes vēderā pavadīs arī sāpes urinējot. Par iekaisuma procesu runās arī augsta temperatūra, kas var paaugstināties līdz 40 ° C. Kaut arī zīdaiņiem, kas baro bērnu ar krūti, temperatūra diezgan ilgi nepaaugstinās virs 37,5 °.

Spēles laikā bērns var ļoti raudāt, tupēdams, velkot labo kāju pret sevi, mēģinot mazināt sāpes vai ieņemt visērtāko stāvokli.

Ņemot vērā zarnu strukturālās iezīmes, apendicīts ļoti reti rodas bērniem līdz 2 gadu vecumam..

Ja bērns ir vecāks, tad viņš jau vairāk vai mazāk skaidri un gaiši spēj pateikt mātei, kad viņam sāka sāpēt vēders. Tajā pašā laikā nebūs iespējams pamanīt izmaiņas tās parastajā uzvedībā. Bērni, kas vecāki par 3 gadiem, var izturēt vieglas sāpes, par to neinformējot vecākus, cerībā, ka viņš vienkārši kaut ko apēdis nepareizi un pēc kāda laika viss izzudīs pats no sevis. Viņi jau ir apzinātākā vecumā, tāpēc viņi var precīzi norādīt, kur atrodas sāpes. Ja sāpīgā vieta atrodas nabas tuvumā, nedaudz virs tās, tas ir tikai aklās zarnas iekaisuma sākums. Viss ir daudz nopietnāk, ja sāp vēdera lejasdaļa, tuvāk labajai pusei. Pārvietojoties, sāpes var kļūt daudz spēcīgākas, un arī tad, ja jūs gulējat labajā pusē. Bērns var pateikt, kādas sāpes viņš piedzīvo: stipras akūtas vai sāpošas blāvas.

Pirmās apendicīta pazīmes šajā gadījumā būs letarģija, vemšana un slikta dūša. Bērniem, kas vecāki par 3 gadiem, caureja ir maz ticama, drīzāk tikai izkārnījumu aizture, bet ne aizcietējums. Ķermeņa temperatūras paaugstināšanās 38-39 ° robežās ir arī bērna ķermeņa iekaisuma procesa norises rādītājs. Mainoties ķermeņa stāvoklim, var mainīties sāpju raksturs un stiprums. Piemēram, ievietojot bērnu kreisajā pusē, sāpes ievērojami samazināsies..

Pirmās apendicīta pazīmes bērniem

Apendicīts rodas, ja aklās zarnas aklās zarnas, aptuveni 6 cm garā aklās zarnas aklās zarnas iekaisums. Šī slimība bērnu pazīmju un simptomu ziņā var būt līdzīga daudzām citām slimībām.

Pirmās iekaisuma procesa pazīmes vienmēr būs sāpes vēderā. Visbiežāk sāpju sākotnējā lokalizācijas vieta ir nabas zona, pāris pirksti virs tās un ne pārāk sāpīgi, vāji. Laika gaitā sāpes var pārvietoties tuvāk vēdera lejasdaļai un labajai pusei, kamēr tās kļūst daudz spēcīgākas.

Bērna stāvoklis ar papildinājuma iekaisumu manāmi pasliktināsies: papildus letarģijai var sākties arī vājums un vemšana. Turklāt tas notiek atkārtoti. Bērni sāk būt histēriski un kaprīzi, atsakās no iecienītā ēdiena.

Pieskaroties vēderam, zīdaiņi var asi kliegt, sākt raudāt un mēģināt savērpt tā, lai jūs atstātu viņus vienus un vairs nepieskartos.

Temperatūras paaugstināšanās bērniem ne vienmēr notiek, tāpēc tā nav galvenā apendicīta pazīme..

Ja pamanāt šo bērna uzvedību, noteikti mēģiniet palpināt viņa vēderu, lai uzzinātu, kur atrodas sāpes. Centieties to darīt ļoti uzmanīgi, lai nekaitētu mazulim. Ja sāp labāk labajā pusē, jums ar vairākiem pirkstiem uzmanīgi jāpiespiež vēdera zonā, iespējams, tieši šeit jūs sajutīsiet nelielu zīmogu. Ar papildinājuma iekaisumu sāpes palielināsies, ja pirksti tiek pēkšņi noņemti no spiediena vietas. Jūs varat arī lūgt bērnu klepus vai smieties, ja šādas darbības laikā sāpes pastiprinās - tas norāda uz akūta apendicīta klātbūtni. Nekavējoties izsauciet ātro palīdzību, lai ārstiem būtu laiks noteikt pareizu diagnozi un sniegt bērnam nepieciešamo palīdzību.

Nekādā gadījumā nevilcinieties meklēt medicīnisko palīdzību. Kavēšanās var izraisīt apendicīta pārvēršanos par peritonītu, kas ir slimības komplikācija. Iekaisušais papildinājums jebkurā laikā var pārsprāgt, un viss tā saturs, ieskaitot strutas, nonāks bērna vēdera dobumā. Kurā brīdī tas var notikt, pat vispieredzējušākie ārsti nevar paredzēt. Labāk ir vēlreiz piezvanīt ārstam un pārliecināties, ka tas ir tikai zarnu kolikas. Jebkurā gadījumā jūs vienkārši veicat bērna asins un urīna testu, viņi parādīs kopainu. Pamatojoties uz viņu rezultātiem, jūs varat nekavējoties spriest, vai jūsu uztraukums ir pamatots vai nē..

Gandrīz vienmēr apendicītu ārstē tikai ķirurģiski, no vēdera dobuma noņemot aklās zarnas piedēkli. Lai atveseļotos pēc 20 minūšu ilgas operācijas, lai bērns varētu atgriezties pie ierastā dzīvesveida, paiet nedaudz mazāk nekā nedēļa. Tas tiek darīts ar nosacījumu, ka pēc operācijas nav komplikāciju..

Bērnu apendicīta cēloņi

Neskatoties uz to, cik medicīna šobrīd ir attīstīta, neviens joprojām nevar simtprocentīgi noteikt, kāda iemesla dēļ apendicīts radās šim vai citam bērnam. Vienā ziņā ārsti ir pārliecināti par pārliecību: lai zarnās notiktu aklās zarnas iekaisums, ir jābūt baktērijām un jāaizstāj cecum procesa lūmenis. Apendicīts rodas tikai ar šo divu apstākļu vienlaicīgu klātbūtni.

Pielikuma bloķēšana notiek pārmērīgas sēklu, sēklu vai fekālo masu ēšanas dēļ, kas nonāk lūmenā.

Arī ārsti identificē vairākus iemeslus, kāpēc var rasties arī papildinājuma iekaisums:

zema imunitāte. Bērna ķermenis nespēj tikt galā ar vīrusu uzbrukumu, infekcija iekļūst vēdera dobumā, un pēc tam cecum papildinājumā sākas iekaisuma process;

bieži saaukstēšanās, tonsilīts, akūtas elpceļu vīrusu infekcijas, vidusauss iekaisums, laringīts, sinusīts un citas slimības var izraisīt imunitātes samazināšanos. Tā rezultātā ķermenis ir novājināts, nespēj tikt galā ar baktērijām, kas tajā nonāk, tādēļ rodas apendicīts un dažreiz smags šīs slimības kurss ar dažādām iespējamām komplikācijām;

svešķermeņi vai helminti (tārpi), kas iesprostoti zarnās. Bieži bērni kopā ar ogām norij nemizotas sēklas, nepamanītus zivju kaulus vai kaulus, kā rezultātā ir aklās zarnas lūmena aizsprostojums (aklās zarnas iekaisums).

Apendicīta komplikācijas bērniem

Akūts apendicīts ir ļoti specifiska slimība, kas visbiežāk rodas pusaudžiem un bērniem, kas vecāki par 3 gadiem. Tas notiek arī pieaugušajiem, bet reizēm mazāk. Neskatoties uz to, visos gadījumos aklās zarnas iekaisumu ārstē ar ķirurģisku iejaukšanos, laparoskopijas laikā noņemot aklās zarnas piedēkli. Šīs operācijas laikā vēderā tiek veikti nelieli iegriezumi, caur kuriem tiek noņemts aizsērējis orgāns..

Daudzi pacienti gandrīz pēdējā brīdī meklē kvalificētu medicīnisko palīdzību. Šāda nevērīga attieksme pret savu veselību ir bieži sastopams dažādu komplikāciju cēlonis pēc operācijām, dažreiz operāciju laikā..

Visas komplikācijas, kas saistītas ar pēcoperācijas periodu, ir iedalītas šādās piecās kategorijās:

slikti sadzīst pēcoperācijas brūce;

hematomu veidošanās un pietūkums šuvju zonā;

dažādas komplikācijas no vēdera dobuma;

Pirmās dienas pēc operācijas pietūkums un hematomas brūces un šuvju zonā veidojas diezgan bieži. Viņi pamazām izšķīst paši un viņiem nav nepieciešama papildu ārstēšana..

Visbiežāk sastopamā komplikācija ir brūces pūšana. Šī forma rodas galvenokārt tāpēc, ka pēc aklās zarnas plīsuma ne visas strutas tika pietiekami labi izņemtas no vēdera dobuma. Tā rezultātā organismā paliek mikrobi, kas izraisa šādu komplikāciju. Lai ārstētu šādu problēmu, pacientiem tiek nozīmētas plaša spektra antibiotikas, tiek noņemtas šuves un mazgāta brūce. Uz tā malām ir ievietoti īpaši pārsēji, kas piesūcināti ar antibakteriāliem šķīdumiem un zālēm. Šādu manipulāciju ilgums un komplikāciju novēršana ir tieši atkarīga no pūšanas stadijas un tās formas.

Bērniem biežāk nekā pieaugušajiem ir visbīstamākā komplikācija - no vēdera dobuma. Dažreiz ārstējošā ārsta savlaicīgas rīcības dēļ šāda komplikācija var izraisīt bērna nāvi..

Šī komplikācija ietver peritonītu, dažādus abscesus, iekšēju asiņošanu, kas rodas no bojātiem traukiem un audiem. Bojājumus rada plīsušā papildinājuma saturs. Šādas komplikācijas parādās tikai 6.-9. Pēcoperācijas dienā. Pirmie iemesli būs strauja nepamatota temperatūras paaugstināšanās, asas sāpes labajā pusē, ļoti līdzīgas tām, kuras pacients piedzīvoja pirms operācijas.

Visretākā komplikācija bērniem pēc operācijas ir subfreniski abscesi. Visbiežāk komplikāciju simptomi ir izteikti un uzreiz pamanāmi: drudzis, intoksikācija, smags elpas trūkums, stipras sāpes krūtīs, ieelpojot.

Visgrūtākais šajā gadījumā ir pareizi noteikt izveidotā abscesa atrašanās vietu. Šo komplikāciju ir ļoti grūti diagnosticēt. Kad tiek uzstādīta šāda diagnoze, ārstēšana tiek veikta tikai ar operācijas palīdzību. Tā kā abscess ir jāatver un visa uzkrātais strutas jānoņem, ievietojot katetru, lai to iztukšotu.

Pacientu kategorijas simptomatoloģija neatšķiras. Jaunie vīrieši un zēni, visticamāk, saslimst līdz divdesmit gadu vecumam. Ir pamanīts, ka vīriešiem biežāk tiek diagnosticēti zarnu aklās zarnas plīsumi un nekroze. Sievietes, kas vecākas par divdesmit gadiem, biežāk slimo. Meitenēm no divpadsmit gadu vecuma klīniskās izmeklēšanas laikā noteikti ņemiet vērā.

Pirmkārt, jūs varat domāt par apendicīta sāpēm vēderā. Visbiežāk, ja tas ir papildinājuma iekaisums, tad sāpes lokalizējas galvenokārt labajā pusē vai nabas zonā. Sāpes galu galā var pārvietoties no vēdera centra uz labo pusi un iet uz leju, bet nesasniegt.

Apendicīts ir aklās zarnas iekaisums. Spilgti klīniskie simptomi, daudzas akūtas, hroniskas iekaisuma nianses padara apendicīta diagnostiku un ķirurģisku ārstēšanu par vieglu un grūtu medicīnisku uzdevumu. Apendicīta (apendektomijas) noņemšana ir vienīgais veids, kā radikāli ārstēt akūtas un hroniskas slimības formas.

Ārkārtas darbība. Indikācija ir hroniska iekaisuma akūtā stadija vai saasināšanās. Operācija tiek veikta divas līdz četras stundas pēc uzņemšanas klīnikā. Plānotā darbība. Ja ārkārtas iejaukšanās ir aizliegta, operācija tiek veikta pēc draudu novēršanas. Tiek noteikts plānotās operācijas laiks.

Pirmkārt, jums jāzina, ka aklās zarnas iekaisums nenotiek uzreiz, bet attīstās pakāpeniski, gadu gaitā. Ar savlaicīgu ārstēšanu zarnu intoksikāciju var samazināt vai vismaz samazināt līdz minimumam. Apsveriet visbiežāk lietotos tautas līdzekļus, kas var palīdzēt.

Pirmajās 12 stundās pēc operācijas nevajadzētu ēst vispār, bet būtībā apetītes tik un tā nav. Ja jūtaties labi, pirmās dienas beigās ir atļauts dzert nedaudz rīsu buljona, vistas buljona ar zemu tauku saturu vai augļu saldo želeju. Tajā pašā laikā ēdienam jābūt daļējam, ēdiens jālieto mazās porcijās 5-6 reizes dienā..

Apendektomija ietver taupīgu režīmu mēnesi pēc operācijas. Smagas fiziskās aktivitātes ir kontrindicētas 3 mēnešus. Tas nozīmē, ka pacientiem ir tiesības uz slimības atvaļinājumu 30 dienas no operācijas dienas. Slodzes parastās dzīves apjomā.

Raksti Par Holecistīts