Aizdomas par apendicītu bērnam: kas jābrīdina vecākiem?

Sākums> Konsultācijas> Bērnu ārsts> Aizdomas par apendicītu bērnam: kas jābrīdina vecākiem?

Aizdomas par apendicītu bērnam ir biedējošas un mulsinošas vecākiem. "Ko darīt, un pēkšņi tas pāries pēc klizmas un tabletes?" - mamma domā. Nē, jums nepieciešama ārsta konsultācija.

Bērns ir nervozs un noraizējies, noraizējies un neguļ labi, tad parādās vemšana un slikta dūša, vaļīgi izkārnījumi ar gļotām, sūdzības par sāpēm vēdera apakšējā labajā ceturtdaļā, ap nabu. Viņš saritinās un mēģina palikt vienā pozīcijā bez kustībām, jo ​​ķermeņa stāvokļa maiņa izraisa sāpes. Mamma pamana, ka mazuļa vēders uzbriest, gāze nepāriet, mainās ādas krāsa, tā kļūst pelēcīga, bērns ir nobijies, un vecāki ir panikā, moka sevi ar domu - aizdomas par apendicītu.

Šeit galvenais ir netērēt laiku un nepieļaut nopietnu kļūdu, uzticoties tautas receptēm par klizmas un kuņģa skalošanu, kad bērnam sāp vēdera izpausmes. Lai neizdzēstu patieso slimības ainu, nevajadzētu uz vēdera uzklāt siltu sildīšanas paliktni, bet tieši pretēji, tas ir jāpieliek ar ledu vai aukstu ūdeni, nav nepieciešams "mazgāt kuņģi" ar klizmu un caurejas līdzekli, nav nepieciešams dot sāpju zāles. Ir jāgaida ārsts un jāsaprot, ka pašterapija un kavēšanās ir saistīta ar bīstamām un briesmīgām sekām!

Apendicīts ir aklās zarnas aklās zarnas iekaisums (papildinājums). Šī ir viena no visspilgtākajām slimībām, ar kuru sastopas bērnu ķirurģijā..

Maziem bērniem tas izpaužas kā ķermeņa temperatūras izmaiņas, sāpes vēderā, vemšana, slikta dūša, caureja vai aizcietējums. Zīdaiņi kļūst apātiski, raud un ir kaprīzi. Ārstēšana tiek veikta tikai ar operāciju (apendektomija).

Kura puse ir bērnu papildinājums?

Parasti papildinājums atrodas labajā iliac reģionā (apakšējā labajā vēderā). Bērnībā tas var atrasties aiz cecum (retrocikliski) vai subhepatic, šāds papildinājuma izvietojums nedaudz maina klīnisko ainu un var sarežģīt diagnozi.

Bērnu apendicīta cēloņi

  • Galvenais apendicīta attīstības cēlonis bērnam ir papildinājuma lūmena mehāniska bloķēšana. Obstrukciju var izraisīt svešķermenis, fekālijas, parazīti vai limfmezglu hiperplāzija.
  • Iemesls var būt arī papildinājuma individuālā struktūra. Piemēram, līkumi un līkumi.
  • Problēma var parādīties bērnam ar samazinātu imunitāti infekcijas dēļ, ko izraisa saaukstēšanās, vidusauss iekaisums, iekaisis kakls, sinusīts, masalas un citas slimības.
  • Arī infekcija var būt saistīta ar zarnu slimībām (abām specifiskām: vēdertīfs, tuberkuloze, amebiāze un citas zarnu infekcijas).

Svarīgs! Ņemot vērā šos iemeslus, slimības profilaksei ir nepieciešams:

  • nodrošināt pareizu uzturu, kas satur pareizo šķiedrvielu daudzumu;
  • izvairieties no pārēšanās;
  • neēdiet pārāk daudz saldumu;
  • regulāri veic profilaktiskus pasākumus parazītu apkarošanai;
  • mēģiniet novērst disbakteriozes parādīšanos.

Cik ātri apendicīts attīstās bērniem?

Apendicīta uzbrukums attīstās ļoti ātri. Tāpēc destruktīvas izmaiņas papildinājumā parādās diezgan ātri. Šajā sakarā iekaisums bieži tiek pārnests uz vēderplēvi un parādās ļoti dzīvībai bīstama komplikācija: apendikulārais peritonīts.

No vienkāršas katarālas formas apendicīts ātri pārvēršas par destruktīvu (flegmonu vai gangrēnu). Ja jūs savlaicīgi nelietojat ārstēšanu un neņemat vērā slimības pazīmes, tas var izraisīt šādas nopietnas komplikācijas:

  • aklās zarnas un peritonīta sienu perforācija;
  • periappendikulāra infiltrācija (var attīstīties hroniskā formā);
  • zarnu aizsprostojums;
  • vispārēja asins saindēšanās;
  • apendikulārais abscess.

Svarīgs! Laika gaitā, sākot no iekaisuma sākuma līdz peritonītam, tas var ilgt no 24 līdz 36 stundām; bērniem šis periods bieži stiepjas līdz 5-7 dienām.

Hronisks apendicīts bērnībā rodas daudz retāk nekā pieaugušajiem. Parasti tas izpaužas kā periodiskas sāpes labajā apakšējā pusē. Turklāt katru šādu uzbrukumu papildina klasiski simptomi: slikta dūša un drudzis..

Pirmās apendicīta pazīmes bērniem

Sākums var turpināties dažādi. Tas, kā tieši sākas uzbrukums, ir atkarīgs no papildinājuma atrašanās vietas..

Agrākais simptoms ir sāpes nabā. Tad tas pārvietojas un koncentrējas papildinājuma vietā..

  • Klasiskajā stāvoklī: sāpes pārvietojas uz vēdera apakšējo labo pusi.
  • Ar iegurņa stāvokli: suprapubiskais reģions kļūst sāpīgs un parādās bieža urinēšana, kā arī caureja ar gļotām.
  • Ar subhepatisku atrašanās vietu: sāpīgums ir jūtams labajā hipohondrijā.
  • Ar retrociklisku (papildinājums atrodas aiz taisnās zarnas) izkārtojumu: muguras lejasdaļa sāk sāpēt.

Vēl viena agrīna pazīme ir atteikšanās ēst..

Slikta dūša un vemšana

Visos slimības gadījumos ir tāds simptoms kā vemšana. Atšķirībā no parastās saindēšanās vemšana nesniedz atvieglojumu..

  • Zīdaiņiem ir vairākkārtēja vemšana.
  • Bērniem skolas vecumā ir viens vai divi.

Drudzis ir arī viena no vissvarīgākajām pazīmēm..

  • Maziem bērniem temperatūra paaugstinās līdz 40 °.
  • 3-5 gadu vecumā temperatūra paaugstinās līdz 38-39 °.
  • Gados vecākiem skolēniem (12 gadus veciem un vecākiem) uzbrukumu pavada.

Izkārnījuma izmaiņas ir vēl viens no galvenajiem apendicīta simptomiem..

  • Zīdaiņiem būs šķidri izkārnījumi..
  • Bērniem no 3-5 gadu vecuma tiek novērota izkārnījumu aizture (nevis aizcietējums).
  • Pusaudžiem, tāpat kā pieaugušajiem, biežāk ir aizcietējums..

Līdz trīs gadu vecumam iekaisums notiek pēkšņi un attīstās ļoti strauji, tāpēc, pie mazākās pazīmes, steidzami jākonsultējas ar ārstu. Ja iespējams, ārsta pārbaudi vislabāk var veikt sapnī..

Starp zīdaiņu apendicīta pazīmēm, par kurām vecākiem jābrīdina, ir:

  • apetītes trūkums;
  • samazināta aktivitāte;
  • raudāt;
  • trauksme;
  • slikts miegs (īpaši pirmajā naktī pēc uzbrukuma sākuma);
  • slikta dūša un vemšana;
  • temperatūra var paaugstināties līdz 40 ° (ja bērnu baro ar krūti, temperatūra var nepārsniegt 37,5 °);
  • caureja vai bieža zarnu kustība;
  • sāpīga urinēšana;
  • palielināta sirdsdarbība;
  • mazulis neļauj sevi pārbaudīt, kā arī tupēdams noliecas un velk labo kāju pret sevi;
  • sāpes ir sliktākas ģērbšanās laikā vai saliekoties pa labi. Bērnam sāp gulēt labajā pusē;
  • bieži vaļīgi izkārnījumi, izdalījumi var būt ar gļotām. It īpaši, ja ir caurejas apendicīts.

Slimības sarežģītība un smagums ir atkarīgs no tā norises ilguma, tāpēc mātei ir droši jāinformē ārsts par bērna uzbrukuma sākuma laiku. Savlaicīga ārsta vizīte ir ārstēšanas panākumu atslēga un spēja izvairīties no dažreiz ļoti nopietnām komplikācijām.

Jums jāsazinās ar ātro palīdzību, ja bērnam ir šādi simptomi:

  • ir temperatūra, kas nav saistīta ar saaukstēšanos;
  • sāpes vēderā vairākas stundas;
  • sāpes vēderā traucē staigāt un pastiprina klepus;
  • ja sāpes samazinās līdz ar spiedienu un palielinās, ja roka tiek atlaista.

No trīs līdz piecu gadu vecumam bērns var norādīt, kur ir sāpes. Tas ievērojami atvieglo diagnostikas procesu..

Šī vecuma īpatnība ir tāda, ka bērns kādu laiku var izturēt vieglas sāpes un par to nestāstīt vecākiem.

Kopš septiņu gadu vecuma simptomi bērnībā ir tādi paši kā pieaugušajiem. Un tomēr šajā vecumā ir diezgan grūti noteikt diagnozi, jo viņš ir nobijies, bieži raud un ir kaprīzs.

Šajā vecumā, baidoties no operācijas, bērni var teikt, ka nekas viņus netraucē, un slēpt, ka vēders turpina sāpēt.

Pusaudžiem, kas vecāki par 12 gadiem, tiek novērots tā sauktais "toksisko šķēru" simptoms. Tas nozīmē, ka impulss (100-120 sitieni minūtē) un diezgan zemā ķermeņa temperatūra šādiem indikatoriem neatbilst viens otram. Tikai kvalificēts ārsts var pārbaudīt šo un citus simptomus..

No 14 līdz 19 gadu vecumam aklās zarnas iekaisums notiek visbiežāk. Simptomi ir tieši tādi paši kā pieaugušā vecumā.

Papildus vispārējai pārbaudei meitenēm tiek dots nosūtījums uz pārbaudi, ko veic bērnu ginekologs. Tas palīdz izslēgt grūtniecību vai sieviešu dzimumorgānu slimības..

Ko nedrīkst darīt pirms ārsta ierašanās?

Vecākiem ir svarīgi atcerēties, ka pirms ārsta ierašanās, ja parādās pazīmes:

  • jūs nevarat uzlikt apkures paliktni uz vēdera;
  • nevajadzētu dot pretsāpju līdzekļus (pretsāpju līdzekļus);
  • jūs nevarat izdarīt klizmu;
  • nedrīkst dot caurejas līdzekli.

Šo padomu neievērošana atstāj nopietnas sekas..

Mūsdienu ķirurģiskajā slimnīcā jautājums "Kā diagnosticēt?" Bērna apendicītu gandrīz vienmēr raksturo augsta leikocitoze, tomēr dažreiz leikocītu skaits ļoti nedaudz palielinās, tāpēc papildus asins analīzei veic:

  • ultraskaņas izmeklēšana (ultraskaņa). Šī metode ļauj noteikt akūta iekaisuma klātbūtni vai neesamību ar 95% precizitāti;
  • vispārēja urīna analīze.

Ja ar iepriekš minēto nepietiek un klīniskā aina nav skaidra, varat arī izmantot:

  • datortomogrāfija (CT);
  • veikt rentgena staru;
  • laparoskopija (metodi izmanto ne tik daudz, lai precizētu diagnozi, bet gan lai noņemtu apendicītu).

Hroniska apendicīta gadījumā tiek izmantoti arī šādi diagnostikas veidi:

  • kuņģa-zarnu trakta endoskopiskā izmeklēšana;
  • izkārnījumu analīze.

Mūsdienās bērnu ķirurģija ir modernu metožu un metožu arsenāls, lai veiktu ne tikai tradicionālās ķirurģiskās operācijas ar griezumu labajā iliac rajonā, lai noņemtu iekaisušo vermiformo papildinājumu. Kvalificēti bērnu ķirurgi, izmantojot nelielas punkcijas, ar augsto tehnoloģiju aprīkojumu veic bezšuvju apendektomiju vai laparoskopiju, spējot pārbaudīt visu vēdera dobumu patoloģijas jomā..

Vai bērnam var būt apendicīts, kas jaunāks par gadu??

Gadu veciem zīdaiņiem šī slimība praktiski nenotiek. Visbiežāk šī slimība parādās 6 gadu vecumā un vecākiem. Saskaņā ar statistiku, no visiem šīs slimības gadījumiem bērnībā:

  • maziem bērniem ir tikai 5% gadījumu;
  • pirmsskolas vecumam - 13%;
  • skolai - 80%.

Zīdaiņiem problēma ir ārkārtīgi reti sastopama, jo viņu aklās zarnas lūmenis ir plašāks, un pats process ir mazāks. Turklāt jaundzimušajiem bērniem limfātiskie folikuli vēl nav pilnībā attīstīti. Uztura veids līdz 2 gadu vecumam ir tāds, ka aklās zarnas obstrukcijas iespējamība ir ļoti maza..

Noslēgumā ir svarīgi atzīmēt! Apendicīta simptomi ir ļoti līdzīgi citu slimību simptomiem. Sāpes vēderā bērnam var izraisīt infekcijas klātbūtne organismā, kā arī aizcietējums, pārēšanās, saindēšanās utt. Lai noteiktu precīzu sāpju cēloni, jums jāsazinās ar ārstu!

Kā atpazīt apendicīta iekaisumu bērnam? Pazīmes

Ja bērns sūdzas par sāpēm vēderā, sliktu dūšu, vemšanu, tā var būt vai nu banāla saindēšanās, vai arī nopietnāka slimība, piemēram, apendicīts. Tikai pieredzējis ārsts noteiks precīzu diagnozi un atrisinās operācijas nepieciešamības problēmu. Ir ļoti grūti patstāvīgi atpazīt apendicīta simptomus, jo bērniem ir savas īpatnības, bieži tiek novērots netipisks kurss.

Šī slimība notiek dažādās vecuma kategorijās, skolas vecuma bērni (8-15 gadi) ir visvairāk uzņēmīgi, pirmsskolas vecuma bērni un zīdaiņi daudz retāk slimo gremošanas sistēmas struktūras anatomisko īpašību dēļ.

Precīzs akūta apendicīta cēlonis nav zināms; tā rašanos var saistīt tikai ar vairākiem faktoriem. Pielikumam ir sava asins piegāde un inervācija, iekaisuma reakcija provocē tā lūmena aizsprostojumu. Fekāliju akmeņi, tārpi, svešķermeņi (augļu kauli, sēklas), palielināti limfmezgli var traucēt asiņu aizplūšanu no orgāna. Rezultātā patogēna mikroflora vairojas, tiek novēroti sienu bojājumi, vispirms tikai virspusējas bumbiņas, vēlāk iekaisums kļūst strutains, orgāna plīsums ir iespējams, attīstoties peritonītam.

Apendicīts bērnībā norit daudz ātrāk: ja pieaugušajam šie posmi ilgst 2-3 dienas, tad bērnam slimība dažu stundu laikā ievērojami progresē. Tādēļ ir nepieciešams pēc iespējas agrāk atpazīt pirmos simptomus un konsultēties ar ārstu..

Palieliniet akūtas aklās zarnas attīstības risku:

  • Pārmērīgs pārtikas patēriņš, īpaši sēklas, augļi ar sēklām.
  • Tārpu klātbūtne. Papildus gremošanas un izkārnījumu problēmām helminti, īpaši lieli, var salipt kopā un bloķēt papildinājuma lūmenu..
  • Aizcietējums provocē fekālo akmeņu veidošanos.
  • Kuņģa-zarnu trakta slimības ir papildu faktori.

Mazu bērnu slimības

Pirms 3 gadiem slimība ir reta. Pielikums ir plats, īss, jo zarnu saturs tur ilgi neuzkavējas, aizsprostojuma risks ir minimāls. Ēšana ar mātes pienu vai rīvētiem graudaugiem, zupas pozitīvi ietekmē motoriku, nodrošina normālu mikrofloru. Pielikuma limfmezgli ir nepietiekami attīstīti, tie nevar izraisīt obstrukciju. Iedzimtas kuņģa-zarnu trakta anomālijas šajā vecumā var izraisīt slimību.

Zīdaiņu apendicīta pazīmes ir grūti atpazīstamas, slimība izpaužas netipiski, tādēļ jums jābūt uzmanīgam pret visām izmaiņām. Jābrīdina:

1. Raud, raud mazulis, slikts miegs, trauksme. Tādējādi mazulim rodas sāpju sindroms. Apendicīta simptomi palielinās, barojot, mainot drēbes, kad mainās ķermeņa stāvoklis.

2. Bērni izvēlas stāvokli, kas viņiem rada atvieglojumu.

3. Atteikšanās ēst, samazināta ēstgriba.

4. Vemšana var sasniegt 4-5 reizes, nerada atvieglojumu.

5. Izkārnījumi ir vaļīgi, sāpes urinējot. Bērns grimasē, kad vēlas iet uz tualeti.

6. Temperatūra bieži paaugstinās līdz 40 ° C.

Akūts vai hronisks apendicīts vienmēr izpaužas ar sāpēm, kuru lokalizācija ir atkarīga no papildinājuma atrašanās vietas. Tikai 40% gadījumu tas atrodas tipiskā vietā, un var skaidri noteikt, ka sāp labais gūžas kaula reģions.

  • Dažreiz nepatīkamas sajūtas tiek novērotas muguras lejasdaļā, cirkšņos. Tā ir procesa retrocekālā lokalizācija.
  • Ar iegurņa novietošanu sāpes izstaro vēderu.
  • Pielikums var sasniegt pareizo hipohondriju, šajā gadījumā simptomi atgādina holecistītu.

Raksturīga iezīme ir sāpju kustība. Sākumā bērns var norādīt uz nabas zonu, tas norāda uz slimības sākuma stadiju, bet, ja sāp labais apakšstilba reģions, tad stāvoklis progresē, un nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība. 3-5 gadus veciem bērniem ir grūti noteikt šo apendicīta simptomu, jo viņi nevar skaidri noteikt, kur diskomforts ir izteiktāks, viņi vienmēr parāda nabu.

Tiek ietekmēts gremošanas orgāns, jo apendicīta pazīmes ir slikta dūša un vemšana, kas nerada atvieglojumu. Vecākā vecumā tas biežāk ir viens, jaunākā vecumā sasniedz 5-6 reizes dienā. Izkārnījumu traucējumi var būt caurejas un aizcietējumu formā. Vecākam vecumam, kā arī pieaugušajiem, raksturīga aizkavēta zarnu kustība, zīdaiņiem tā ir vaļīga izkārnījumi.

Temperatūras paaugstināšanās ir atkarīga no slimības smaguma pakāpes, iekaisuma izplatīšanās un ķermeņa imūnsistēmas stāvokļa. Sākotnējos posmos tie ir subfebrīli rādītāji, ar strutojošu, gangrēnu formu temperatūra sasniedz 40 ° C.

Šie simptomi norāda uz apendicītu, viņiem jābrīdina vecāki un jāpiespiež izsaukt ātro palīdzību. Galu galā bērnu stāvokļa pasliktināšanās notiek ļoti ātri, jo agrāk tiek veikta operācija, jo labāka ir atveseļošanās prognoze.

Ārsts vispirms koncentrējas uz sūdzībām, veic pārbaudi, pēc tam vada papildu laboratorisko un instrumentālo pārbaudi.

Kā atpazīt apendicītu? Lai to izdarītu, ārsts izmanto noteiktu shēmu, lai nepalaistu garām slimību:

1. Sūdzības: sāpes vēderā, nabas tuvumā vai labajā augšstilba rajonā, slikta dūša, vemšana, izkārnījumu traucējumi, drudzis.

2. Objektīva pārbaude: mēle pārklāta ar baltu pārklājumu, piespiedu stāvoklis sānos ar pievienotām kājām, sāpes palielinās, mainoties pozīcijai.

3. Vēdera muskuļu sasprindzinājums, dažreiz tas ir līdzīgs dēlim, palpējot ir ļoti sāpīgs. Viltus muskuļu sasprindzinājumu var novērot kā aizsardzības reakciju, kas ir baiļu rezultāts. Šajā gadījumā procedūra tiek atkārtota, kad bērns aizmiedz. Ja cēlonis ir iekaisums, kuņģis būs grūti pat miega laikā..

4. Konkrētu zīmju pārbaude. Ja strauji nospiežat un pēc tam atlaižat labajā augšstilba rajonā, sāpes pastiprināsies (tas ir Šotkina-Blumberga simptoms). Pozīcijā kreisajā pusē labajā pusē diskomforts kļūs stiprāks. Norāda uz akūtām papildinājuma sāpēm, mēģinot saliekt labo kāju ceļgalā.

5. Pilnīga asins analīze apstiprina iekaisuma reakcijas klātbūtni. Leikocīti ir pirmie, kas reaģē, ESR palielinās, taču šie rādītāji ne vienmēr tiek mainīti. Dažos gadījumos leikocīti var būt normāli vai nedaudz palielināti.

Tādu simptomu klātbūtne kā:
1. rūgtums mutē, sapuvusi smarža;
2. bieži kuņģa-zarnu trakta traucējumi, aizcietējums mainās ar caureju;
3. ātra nogurdināmība, vispārēja letarģija;
norāda ķermeņa intoksikāciju ar parazītiem. Ārstēšana jāsāk tagad, jo helminti, kas dzīvo gremošanas traktā vai elpošanas sistēmā.

6. Analizējot urīnu, var noteikt sarkanās asins šūnas, baltās asins šūnas, baktērijas. Reakcija ir īpaši izteikta ar papildinājuma iegurņa lokalizāciju. Iekaisuma process iet uz urīnpūsli, urīnizvadkanāliem, kā rezultātā mainās urīns.

7. Apendicīta diferenciāldiagnozei pusaudžiem, īpaši meitenēm, uzaiciniet ginekologu uz konsultāciju.

8. Ultraskaņa atklās akūtu un hronisku apendicītu. Šī metode nerada starojuma iedarbību, ir nesāpīga un tai nav nepieciešama papildu apmācība. Šīs pazīmes palīdzēs atpazīt slimību:

  • Sienas biezums pārsniedz 3 mm.
  • Palielināts procesa apjoms.
  • Ehogenitāte palielinās.
  • Iekaisuma reakcija var nonākt omentumā, tas būs edematozs, ar dubultu ķēdi.

Ultraskaņa ir labākā metode apendicīta noteikšanai bērniem. Varbūt nav visinformatīvākais, bet drošs.

9. Datortomogrāfija - papildu pētījums, lai noskaidrotu lokalizāciju, komplikāciju klātbūtni, kas atvieglos operāciju. Jaunākam vecumam šī ir liela radiācijas iedarbība, tās izmantošana ir nevēlama. 7 gadus veca un vecāka bērna apendicīta gadījumā CT ir atļauta pēc kaitējuma un ieguvuma līdzsvara novērtēšanas.

Terapijas iezīmes

Ja Jums rodas pat nelielas sāpes vēderā vai citi simptomi, jums jāzvana ārstam. Stāvokļa pasliktināšanās var rasties ātri, komplikācijas ir ļoti bīstamas. Tāpēc jums jāzina, kā izpaužas apendicīts, kā rīkoties pirms ātrās palīdzības ierašanās..

Mājās nekādā gadījumā nevajadzētu izmantot sildīšanas paliktni, tas noved pie infekcijas izplatīšanās, provocē aklās zarnas plīsumu. Nav arī vēlams lietot pretsāpju līdzekļus, spazmolītiskos līdzekļus. Viņi eļļo simptomus un apgrūtina diagnozes noteikšanu ārstam..

Ķirurgs izvēlas apendicīta ārstēšanas taktiku, jo galvenā metode ir operācija. Ja papildinājums ir nekomplicēts, pietiek ar nelielu (pāris centimetru) iegriezumu, caur kuru process tiek noņemts ar laparoskopa palīdzību. Iejaukšanās ir minimāla, pēc nedēļas bērns atgriežas ierastajā dzīvē, ierobežo fiziskās aktivitātes. Peritonīta vai smagas gaitas gadījumā ķirurgs nolemj paplašināt griezumu, tad rehabilitācija prasīs ilgāku laiku.

Hroniska forma prasa speciālista uzraudzību. Ja simptomi ir reti, operācija ne vienmēr tiek norādīta, un ir iespējama konservatīva ārstēšana. Vecākiem jāzina, kā agrīnā stadijā atpazīt slimību, lai savlaicīgi sniegtu palīdzību. Kaut arī precīzs akūta apendicīta cēlonis nav zināms, ir vairāki veidi, kā novērst slimības progresēšanu. Sabalansēts uzturs, higiēnas noteikumu ievērošana, laba imunitāte, cīņa ar helmintiem novērsīs aklās zarnas iekaisumu.

Apendicīts bērniem: cēloņi, simptomi un to pazīmes dažāda vecuma bērniem

Bērnu apendicīts ir bīstama slimība, kurai nepieciešama ātrās palīdzības izsaukšana!

Iemesli

Pielikums (papildinājums), kas atrodas uz cecum, var kļūt iekaisis dažādu faktoru ietekmē, kas izraisa tā bloķēšanu vai infekciju. Biežāk bērnu apendicītu provocē papildinājuma lūmena mehāniska pārklāšanās, un retāk tas attīstās uz imūndeficīta un paralēlas infekcijas ar dažādiem mikroorganismiem fona..

Par galvenajiem papildinājuma mehāniskās bloķēšanas cēloņiem var kļūt šādi faktori:

  • svešķermeņi zarnu lūmenā: fekāliju akmeņi, tārpu uzkrāšanās zarnās, svešķermeņi, slikti sagremotas pārtikas daļiņas, tuvējo limfmezglu hiperplāzija;
  • aklās zarnas struktūras un izvietojuma individuālās iezīmes: pārmērīga akluma virpuļainība vai garums, atrašanās aiz cecuma, zem ileuma cilpām, subhepatiska vai pa kreisi.

Bērnībā akūts apendicīts bieži attīstās, jo ķermenī ir slikti sagremoti pārtikas fragmenti, parazīti, patoloģiska papildinājuma atrašanās vieta aiz cecum vai subhepatic. Citas iespējas ir retāk sastopamas..

Vēl viens bērnībai raksturīga papildinājuma iekaisuma attīstības iemesls ir tā inficēšanās ar šādām slimībām:

  • bieži tonsilīts, akūtas elpceļu vīrusu infekcijas, laringīts, vidusauss iekaisums, gripa, sinusīts;
  • hronisku vai akūtu gremošanas sistēmas un mazā iegurņa slimību saasināšanās: holangīts, gastrīts, kolīts, adnexīts;
  • bērnu infekcijas;
  • zarnu infekcijas: tuberkuloze, amebiāze, jersinioze, vēdertīfs utt..

Šie faktori bieži veicina aklās zarnas iekaisuma attīstību bērniem, jo ​​viņu imūnsistēma vēl nav pilnībā izveidojusies. Uz imūndeficīta, proliferatīvu vai infekcijas slimību fona limfmezgli, kas atrodas netālu no procesa, palielinās un bloķē tā lūmenu, izspiežot cecum un veicinot iekaisuma attīstību.

Kura puse ir pielikums lielākajai daļai cilvēku?

Parasti papildinājums atrodas vēdera labajā pusē zem nabas - gūžas kaula reģionā. Dažiem cilvēkiem papildinājums atrodas nenormāli. Ne vienmēr lajs var saprast, kurā pusē atrodas papildinājums, un tas var ievērojami sarežģīt pašdiagnostiku. Šajos gadījumos sāpes ar apendicītu arī tiek lokalizētas patoloģiski.

Apendicīta simptomi lielā mērā ir atkarīgi no papildinājuma atrašanās vietas

Simptomi un to iezīmes bērnībā

Bērniem akūts papildinājuma iekaisums attīstās pēkšņi, parasti uz pilnīgas veselības fona, un tā izpausmes lielā mērā nosaka aklās zarnas piedēkļa atrašanās vieta un bērna vecums..

Pirmās šīs slimības pazīmes visbiežāk ir saistītas ar sāpju parādīšanos. Agrākais simptoms parasti kļūst par sāpīgu sajūtu nabas zonā, kas vēlāk ar klasisko procesa lokalizāciju virzās uz labo iliac reģionu. Ar retiem cecum piedēkļa lokalizācijas variantiem sāpes apendicītā var rasties citās vietās:

  • epigastrijs - parādās pašā sākumā, to var sajaukt ar gastrīta vai citu gremošanas sistēmas slimību izpausmēm, un tikai pēc kāda laika viņi nolaižas vēdera lejasdaļā;
  • muguras lejasdaļa - rodas, kad piedēklis atrodas aiz aklās un taisnās zarnas;
  • platība virs kaunuma kaula - parādās ar papildinājuma iegurņa vietu un to papildina caurejas parādīšanās, kas sajaukta ar gļotām;
  • labais hipohondrijs - rodas ar procesa subhepatisku lokalizāciju.

Pirmās cecum piedēkļa iekaisuma pazīmes bērniem ir dažādas intensitātes sāpes vēderā. Bērni nevar pastāstīt par to rašanos, kļūt nemierīgi un kaprīzi, neļauj sevi pārbaudīt un, atrodoties nosliecē, pievilkt labo kāju pie ķermeņa. Arī vecāki bērni ne vienmēr informē savus vecākus, jo viņi baidās vai izvairās no ārstēšanas.

Zīdaiņiem līdz 3 gadu vecumam sāpes ar aklās zarnas iekaisumu pastiprina tupus un staigājot. Tie nedod iespēju gulēt kreisajā pusē, norimst, kad mēģināt ar roku nospiest papildinājuma zonu un pastiprināties, kad spiediens apstājas. Sākot ar 5 gadu vecumu un pusaudžiem, sāpīgas sajūtas palielinās, mēģinot saliekties vai klepojot.

Pielikuma iekaisumu pavada pieaugoša intoksikācija, bērna atteikšanās ēst. Nedaudz vēlāk temperatūra paaugstinās: maziem bērniem līdz 40 ° C, 3-5 gadu laikā līdz 38–39 ° C, vecākiem bērniem līdz 38 ° C. Ja bērns joprojām tiek barots ar krūti, tad termometra rādītāji nedrīkst pārsniegt 37,5 ° C, jo kopā ar mātes pienu viņš saņem pietiekamu daudzumu antivielu, kas veicina labu imūnreakciju.

Ar apendicīta attīstību zīdaiņiem līdz 3 gadu vecumam, reaģējot uz vispārēju intoksikāciju, parādās slikta dūša un atkārtota vemšana. Vecākiem bērniem šīs izpausmes notiek vienu vai divas reizes..

Attīstoties apendicītam zīdaiņiem, visas pūšanas izpausmes notiek pēkšņi, ātri un ātri attīstās. Tāpēc ir nepieciešams steidzami izsaukt ārstu!

Vēl viena raksturīga apendicīta pazīme ir izkārnījumu rakstura izmaiņas. Maziem bērniem parasti attīstās caureja, aizkavējas zarnu kustības 3-5 gadu vecumā, un vecākiem bērniem bieži ir aizcietējums.

Pielikuma vispārējās intoksikācijas un strutas pakāpi var pieņemt pēc baltās plāksnes rakstura, kas parādās uz bērna mēles:

  • plāksne tikai uz mitras mēles saknes - izpaužas katarālajās apendicīta formās;
  • plāksne uz visas slapjās mēles virsmas - rodas, iestājoties destruktīvām izmaiņām papildinājumā un flegmonālas stadijas attīstībai;
  • plāksne uz visas sausas mēles virsmas - novērota ar gangrēnu apendicīta formu.

Plāksne uz mēles jānovērtē kopā ar citām akūta apendicīta izpausmēm, jo ​​tā var rasties citu slimību gadījumā.

Pielikuma noņemšana tiek veikta jebkura veida iekaisuma gadījumā

Vēl viena izpausme, kas palīdz diagnosticēt papildinājuma iekaisumu, ir sirdsdarbības ātruma palielināšanās. Šis simptoms jānovērtē saskaņā ar normas vecuma rādītājiem..

Hronisks apendicīts bērniem ir reti sastopams. Šajos gadījumos pacientam periodiski ir sāpes vēderā, un paasinājumu laikā var būt arī citi simptomi, bet mazākā mērā.

Akūta apendicīta attīstība ir bīstama auglim. Tāpēc eksperti iesaka pievērst īpašu uzmanību tā novēršanai grūtniecēm. Ja slimība rodas bērna nēsāšanas laikā, palielinās augļa hipoksijas, traumu risks sarežģīta dzemdību laikā un priekšlaicīgi.

Ko nedrīkst darīt, pirms ārsts to pārbauda?

Pirms sazināties ar ārstu, jūs nevarat:

  • lietot pretsāpju līdzekļus;
  • uz vēdera uzklājiet sildīšanas paliktni un uzņemiet karstu dušu vai vannu;
  • veikt klizmu vai lietot caurejas līdzekli;
  • veikt stingru vēdera palpāciju;
  • aktīvi kustēties.

Šo noteikumu pārkāpšana var izraisīt papildinājuma perforāciju. Pretsāpju līdzekļu uzņemšana sarežģī iekaisuma procesa identificēšanu, un sāpju trūkums uz viņu darbības fona aizkavē savlaicīgu patoloģijas noteikšanu un noved pie tā latentās progresēšanas. Nosakot apendicīta pazīmes mājās, pirms ātrās palīdzības ierašanās nevajadzētu aizmirst par šiem vienkāršajiem noteikumiem..

Diagnostika

Bērnu apendicītu parasti var viegli noteikt, analizējot sūdzības un izmeklēšanas datus. Lai identificētu iekaisušo papildinājumu, ārsts vēdera palpēšanas laikā veic nepieciešamos testus, kas nosaka vēderplēves kairinājuma pazīmes un vēdera sienas muskuļu sasprindzinājumu..

Lai apstiprinātu diagnozi un izslēgtu kļūdas, tiek piešķirti šādi pētījumi:

  • klīniskā asins analīze - tiek veikta leikocitozes noteikšanai;
  • urīna analīze - tiek veikta, lai izslēgtu urīnceļu sistēmas patoloģijas;
  • Ultraskaņa - apstiprina apendikulārā infiltrāta klātbūtni.

Dažreiz aptaujas plānu var papildināt ar citām metodēm:

  • CT;
  • radiogrāfija;
  • laparoskopija (papildus diagnozes precizēšanai šī metode ļauj vienlaikus noņemt arī papildinājumu).

Šie pētījumi tiek noteikti tikai šaubīgos gadījumos, un tos var izmantot diferenciāldiagnozei. Pēc šādiem notikumiem tiek veikta papildinājuma izgriešanas operācija.

Ārstēšana

Pēc galīgās diagnozes noteikšanas bērns tiek sagatavots apendektomijai - operācijai, lai noņemtu papildinājumu. Lēmumu atlikt iejaukšanos, lai noņemtu hroniski iekaisušo cecum piedēkli, var pieņemt tikai izņēmuma gadījumos, kad ir kontrindikācijas vispārējas anestēzijas vai iejaukšanās veikšanai. Šādu pacientu vadības īpatnības vienmēr izskata ķirurgu padome, un operācija tiek veikta vislabvēlīgākajā laikā..

Operācija aklās zarnas noņemšanai biežāk tiek veikta laparoskopiski

Ja peritonīta un aklās zarnas perforācijas nav, tad ieteicams dot priekšroku laparoskopiskai papildinājuma noņemšanas metodei. Šī metode ir mazāk invazīva, nodrošina labus kosmētikas rezultātus, mazina pēcoperācijas perioda simptomus un ļauj saīsināt bērna atveseļošanās laiku..

Pielikuma perforācijas klātbūtnē operācija tiek veikta tikai ar klasisko pieeju - caur iegriezumu vēdera sienā. Ja nepieciešams, iejaukšanās laikā skartās zarnu vietas tiek noņemtas un vēdera dobums tiek iztukšots, lai pēcoperācijas periodā ieviestu antibakteriālus un pretiekaisuma šķīdumus. Pēc pilnīgas peritonīta izpausmju likvidēšanas notekas tiek noņemtas.

Pirmajās dienās pēc klasiskās iejaukšanās, kas veikta uz peritonīta fona, bērns var atrasties intensīvās terapijas nodaļā, lai nodrošinātu pareizu vitālo pazīmju uzraudzību.

Pēcoperācijas periodā bērnam ar akūtu apendicītu tiek nozīmēta zāļu terapija, gultas režīms, īslaicīgs pārtikas un šķidruma uzņemšanas ierobežojums. Dienā šie ierobežojumi pacientiem ar akūta apendicīta diagnozi tiek pakāpeniski noņemti. Tādā pašā veidā paplašinās diēta un motora aktivitātes apjoms mazam pacientam, kuram veikta aklās zarnas noņemšana. Izrakstīšana no slimnīcas, ja nav komplikāciju, tiek veikta 7 dienas pēc operācijas.

Bērnu apendicīts ir bīstama un izplatīta slimība, ar kuru jātiek galā bērnu ķirurgiem. Tās mānīgums slēpjas straujā iekaisuma progresēšanā un simptomu līdzībā ar citu patoloģiju. Ja jums ir aizdomas par apendicīta attīstību, jums jāsazinās ar ārstu, jo ne vienmēr ir iespējams noteikt tā izpausmes mājās..

Vai zīdainim var būt apendicīts??

Akūts apendicīts var rasties ne tikai pieaugušajam, bet arī zīdainim jebkurā vecumā. Šajā gadījumā apendicīts zīdaiņiem notiek apmēram 2% no visiem slimības gadījumiem. Ir ļoti svarīgi pēc iespējas ātrāk noteikt pareizu diagnozi, jo apendicīta iekaisums bērniem strauji attīstās un bieži vien ir saistīts ar komplikācijām.

Galvenās briesmas ir peritonīta (vēdera dobuma iekaisuma) risks, kas rodas inficētā papildinājuma plīsuma dēļ..

Jaundzimušo apendicīta diagnosticēšanas grūtības

Bieži ir gadījumi, kad pareiza diagnoze mazam bērnam tika noteikta novēloti, un iekaisušais process plīsa. Tas ir saistīts ar vairākām problēmām, diagnosticējot jaundzimušo slimību: zīdainis nevar patstāvīgi parādīt, kur viņš uztraucas par sāpēm. Zīdaiņiem joprojām ir vāja imunitāte, iekaisuma process nav lokalizēts vēdera dobumā omentuma mazā izmēra dēļ.

Ar mazākām grūtībām noteikt diagnozi mūsdienu medicīnā tiek izmantota laparoskopijas metode. Ar tās palīdzību peritoneālie orgāni tiek pārbaudīti ar īpašu ierīci - laparoskopu, kas tiek ievietots caur vēdera sienas punkciju. Ja pētījumā papildinājumā atklāj iekaisumu, tiek veikta operācija tā noņemšanai. Šo vienkāršo un drošo procedūru zīdaiņiem var veikt jau no pirmajām dzīves dienām..

Apendicīts zīdaiņu simptomiem

Vecākiem vajadzētu ļoti uzmanīgi novērot savu bērnu, lai pēc viņa uzvedības savlaicīgi noteiktu akūtu apendicītu. Situāciju sarežģī fakts, ka slimības simptomi ir piemēroti citām diagnozēm, tāpēc jums tie jānovērtē kompleksā. Apendicīts bērniem līdz vienam gadam var izpausties:

  • smags vājums, kad bērns visu laiku melo, nevēlas spēlēt, kustēties;
  • pastāvīga mazuļa trauksme;
  • paaugstināts drudzis;
  • slāpes, apetītes trūkums;
  • atkārtota vemšana;
  • vaļīgi izkārnījumi vai aizcietējums (ja vēdera dobuma iekaisums jau ir noticis);
  • drudzis, drebuļi.

Kad tiek atrasti 2-3 simptomi, ir ļoti svarīgi nekavējoties izsaukt medicīnisko palīdzību, lai apstiprinātu vai izslēgtu apendicītu. Jaundzimušajiem iekaisuma process strauji attīstās, tāpēc no slimības sākuma līdz peritonīta sākumam var paiet vairākas stundas. Atnākušajam ārstam noteikti jāpasaka, kāda veida izkārnījumi ir zīdainim, kādā laikā viņš ēda, kad parādījās pirmie simptomi.

Jaundzimušo apendicīta gaitas iezīmes

Zīdaiņu apendicīts izpaužas ar simptomiem, kas var maldināt pieaugušos. Līdzīgas pazīmes var būt ar kolikām, vēdera uzpūšanos, bet ar apendicītu tām ir savas iezīmes:

  • sāpes vēderā rodas pēkšņi: bērns var kliegt sapnī, mainot stāju vai tūlīt pēc pamošanās;
  • drupa bieži saritinās, noliekot labajā pusē, bieži vien kavējas vienā ērtā stāvoklī, nekustoties;
  • zīdainis var norādīt uz vēdera lejasdaļu labajā pusē un vienlaikus atgrūst pieaugušo rokas, kas to vēlas izjust; vemšana atkārtojas un bagātīgi;
  • mazuļa vēders, kur atrodas papildinājums, var būt saspringts;
  • Asins svītras šķidros izkārnījumos var liecināt par iesāktu peritonītu.

Kā palīdzēt mazulim ar aizdomām par apendicītu pirms ātrās palīdzības ierašanās?

Pēc mazuļa apendicīta identificēšanas un ātrās palīdzības izsaukšanas vecākiem jāveic nepieciešamie pasākumi, lai mazinātu sāpes mazuļa vēderā un palēninātu iekaisuma procesu. Visdrošākais un drošākais līdzeklis ir drupatas labajā pusē uzklāt aukstā ūdenī samērcētu dvieli. Tas ievērojami atvieglos mazuļa stāvokli..

Nekādā gadījumā nedrīkst piedāvāt zīdainim zāles: tas var būt ļoti bīstams! Turklāt tabletes var mazināt zīdaiņus no sāpēm vēderā un maskēt akūtu apendicītu..

Caurejas līdzekļi ir kategoriski kontrindicēti, jo tie spēj izraisīt aklās zarnas plīsumu un rezultātā strauju infekcijas izplatīšanos caur bērnu iekšējiem orgāniem. Arī klizma ir aizliegta: tas palielina spiedienu uz papildinājumu..

Jūs nevarat mazināt mazuļa sāpes vēderā, izmantojot sildīšanas paliktni un siltas vannas, tostarp pievienojot zāļu novārījumus. Atcerieties, ka karstums ievērojami paātrina iekaisuma procesu..

Zīdaiņiem akūtu apendicītu ir grūtāk diagnosticēt nekā pieaugušajiem. Vecākiem rūpīgi jāuzrauga zīdaiņa stāvoklis un pēc pirmajiem aizdomīgajiem simptomiem nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība. Jo ātrāk tiek veikta nepieciešamā operācija, lai noņemtu iekaisušo procesu, jo labāk bērns jutīsies un vieglāk paies atveseļošanās periods..

Apendicīts: simptomi bērniem - kā atpazīt uzbrukumu

Katras mātes krājumā ir vienkārši algoritmi, lai tiktu galā ar pierastām slimībām, iesnas - noskalo un pilina degunu, klepus - dod pretklepus vai mukolītisku līdzekli, ieelpo, drudzis - dod pretdrudža līdzekli.

Bet ir daudzas slimības, kurās jebkura pašārstēšanās, savlaicīga piekļuve ārstam ir bīstama un letāla bērnam. Viena no šīm patoloģijām ir apendicīts, simptomi bērniem izpaužas dažādos veidos, taču, apvienojot vairākas pazīmes, jums nekavējoties jāzvana ārstam.

  1. Kas ir apendicīts
  2. Kura puse ir papildinājums?
  3. Kā atpazīt uzbrukumu - galvenās pazīmes
  4. Dažas vecuma iezīmes
  5. Īpašas pazīmes
  6. Diagnostikas un ārstēšanas metodes
  7. Ieteikumi atkopšanas periodam
  8. Secinājums

Kas ir apendicīts

Pielikums (papildinājums) ir cecum zars, apendicīts tiek teikts, kad pēkšņi rodas iekaisums šajā mazajā orgānā.

Kura puse ir papildinājums?

Ideālā gadījumā pieaugušajiem vēdera lejasdaļā labajā pusē. Bērniem viss nav tik skaidrs, process var būt daudz augstāks, dažreiz tieši zem aknām, kas ievērojami sarežģī diagnozi. Ja jūsu bērns piedzima ar spogulim līdzīgu iekšējo orgānu izvietojumu, tad ar apendicītu viņam sāpēs kreisajā pusē.

Pielikuma iekaisuma cēloņi:

  • aklās zarnas lūmena bloķēšana ar svešķermeni, fekāliju kalkulāciju, tārpiem, problēma rodas arī ar limfoīdo audu hiperplāziju;
  • atsevišķas strukturālās iezīmes - papildinājums jau kopš dzimšanas var būt ļoti izliekts vai savīti;
  • apendicīta uzbrukums var būt smaga saaukstēšanās, gripas, masalu, tonsilīta, zarnu patoloģiju rezultāts.

Saskaņā ar Spānijas zinātnieku pētījumu katram saules bērnam pēc saulespuķu sēklu un čipsu ēšanas attīstījās apendicīta uzbrukums..

Bērniem visbiežāk tiek novērots akūts papildinājuma iekaisums, hroniska forma ir reti sastopama - periodiski ir sāpju lēkmes labajā pusē, katru reizi ir slikta dūša, temperatūras vērtību palielināšanās.

Kā atpazīt uzbrukumu - galvenās pazīmes

Pat ja jums vai jūsu tuviniekiem ir izgriezts papildinājums, jūs, iespējams, uzreiz neatpazīsit sava bērna uzbrukumu. Daudzas slimības bērnībā notiek netipiskā formā, un viens no tiem ir akūts papildinājuma iekaisums..

Apendicīta pazīmes bērniem:

  • apetītes trūkums;
  • vemšana - viena vai vairākas, bet pēc uzbrukuma nekļūst vieglāk;
  • Sākotnējā uzbrukuma attīstības stadijā mēle ir mitra, pie saknes var pamanīt baltu pārklājumu, pakāpeniski pārklājums pārklāj visu mēles virsmu, un gangrēna stadijā mēle kļūst sausa un pilnīgi balta;
  • vājums, apātija;
  • pēdējā slimības attīstības stadijā ir spēcīgas slāpes;
  • ātrs pulss;
  • manāms vēdera uzpūšanās.

Sākotnējā posmā sāpes parādās nevis sānos, bet zem vai virs nabas, pēc tam tās virzās uz vēdera lejasdaļu labajā vai kreisajā pusē, uz suprapubic zonu, zem labajām ribām, uz muguras lejasdaļu - atkarībā no papildinājuma atrašanās vietas..

Steidzami izsauciet ātro palīdzību, ja uz paaugstinātas temperatūras fona nav citu saaukstēšanās izpausmju, bērna vēdera sāpes vairākas stundas, diskomforts jebkurā vēdera zonā traucē staigāt, ko pastiprina klepus, saliekšanās uz priekšu.

Dažas vecuma iezīmes

Bērnu slimība parasti attīstās strauji, starp pirmo simptomu parādīšanos un peritonītu 24-36 stundas.

Peritonīts ir bīstama patoloģija, pēc aklās zarnas plīsuma strutas izplatās visā vēdera dobumā, dažādu orgānu iekaisuma procesi strauji attīstās, šādā situācijā ķirurgiem ne vienmēr izdodas bērnu glābt.

Pirms aklās zarnas plīsuma krasi uzlabojas pašsajūta - sāpes pazūd, temperatūra pazeminās. Bet šī valsts ir maldinoša un bīstama..

Īpašas pazīmes

  1. Bērnam, kas jaunāks par gadu, uzbrukuma laikā temperatūra vienmēr strauji paaugstinās līdz atzīmei 39,8 grādi vai vairāk, bet zīdītiem zīdaiņiem tā var palikt 37,5 grādi. Bērnam pastāvīgi ir slikta dūša, viņš ir kaprīzs, labi neguļ, izkārnījumi kļūst šķidri un bieži, urinēšanas process rada diskomfortu, pulss paātrinās. Bet šajā vecumā slimība ir reta, jo papildinājums ir plašs un īss.
  2. 3-5 gadi - šajā vecumā bērns jau var parādīt, kur sāp. Temperatūras indikatori ir robežās no 38-39 grādiem, ir aizkavēta zarnu kustība, bet ne aizcietējums, galvenā problēma ir tā, ka bērni šajā vecumā ilgstoši var izturēt sāpes, lai neapgrūtinātu vecākus, tāpēc apskatiet simptomu kopumu.
  3. 5-7 gadi - šajā vecumā apendicīta simptomi daudzējādā ziņā ir līdzīgi slimības izpausmēm pieaugušajiem, taču bieži vien klīniskā aina ir slikti izteikta.
  4. 10-16 gadus veci ar iekaisumu, temperatūras vērtības reti pārsniedz 38 grādus, pulss 100-120 sitieni / min, tiek novērots aizcietējums, vemšana ir viena, viss ir kā pieaugušajiem.

Apendicīta sākotnējai diagnostikai ir daudz specifisku metožu. Vienkāršākais ir lūgt bērnu gulēt uz muguras, saliekt labo kāju pie ceļa, pievilkt pie vēdera. Ar apendicīta uzbrukumu sāpes vēderā šajā stāvoklī kļūst vājākas, bet, iztaisnojot ekstremitāti, pagriežot kreiso pusi, diskomforts palielinās vairākas reizes.

Ja neesat ārsts, nemēģiniet patstāvīgi palpināt vēderu, bez pienācīgām zināšanām tur neko nejutīsit, bet noteikti varat kaitēt bērnam.

Nedodiet bērnam pretsāpju un pretdrudža līdzekļus, ir stingri aizliegts lietot karstas kompreses, veikt klizmu, masāžu, dot zāles pret vemšanu, caureju, aizcietējumiem. Jūs nevarat barot, ja jums ir ļoti slāpes, dodiet mazulim 1 tējk. ūdeni ik pēc ceturtdaļas stundas, bet ne biežāk.

Diagnostikas un ārstēšanas metodes

Ja ir aizdomas par apendicīta uzbrukumu, ārsts veic rūpīgu pārbaudi, vēdera palpāciju, nosaka sāpju sindroma stiprumu un lokalizāciju, uzzina, vai ir muskuļu sasprindzinājums, vēderplēves kairinājums..

  • Ultraskaņa - ļauj apstiprināt vai noraidīt akūta apendicīta uzbrukumu, metodes ticamība ir lielāka par 95%;
  • vispārējs asins skaitlis - tiek veikts, lai novērtētu iekaisuma procesa pakāpi, ar apendicītu leikocītu līmenis pārsniedz 10-15 vienības;
  • vispārēja urīna analīze - ar smagu intoksikāciju paaugstinās acetona līmenis;
  • hroniskā formā tiek veikta endoskopija, tiek veikta koprogramma;
  • CT, rentgens, diagnostiskā laparoskopija - papildu diagnostikas metodes.

Apendicīta ārstēšanu veic tikai ar operāciju. Ziedes, tabletes, augi, kas palīdzēs bērnam atveseļoties, nepastāv.

Operācija (apendektomija) tiek veikta laparoskopiskā vai parastā.

Laparoskopija ir saudzējošāka operācija, tā ilgst 20 minūtes, ļauj bērnam ātrāk atveseļoties, jo vēderplēvē tiek veiktas vairākas mazas punkcijas, taču aprīkojums šādām iejaukšanās darbībām nav pieejams visās slimnīcās..

Tāpēc visbiežāk process tiek noņemts vecmodīgi - ar skalpeli tiek izdarīts griezums, tiek noņemts papildinājums, tiek dezinficēta vēdera dobums, tiek uzliktas šuves.

Amerikā bērnu aklās zarnas izņemšana tiek veikta slimnīcā, lai nākotnē izvairītos no uzbrukumiem. NVS valstīs šī prakse netiek izmantota - papildinājums ir iekļauts imūnsistēmā, tāpēc tā noņemšana var negatīvi ietekmēt imunitātes veidošanos bērnam, tādēļ operācija tiek veikta tikai pēc indikācijām, akūtā iekaisuma procesā.

Ieteikumi atkopšanas periodam

Pēc laparoskopijas atveseļošanās periods ilgst 7 dienas, pēc vēdera operācijas - mēnesi vai ilgāk. Tiek veikta intensīva pēcoperācijas antibiotiku terapija, sāpes pilnībā izzudīs 2 nedēļas pēc rētas veidošanās..

  1. Kad bērns atveseļojas no anestēzijas, viņam var būt ļoti slikta dūša, sagatavojieties tam iepriekš, plāni bērni atstāj operāciju grūtāk nekā labi baroti. Ja vemšanā ir žults, nekavējoties sazinieties ar ārstu, tas norāda uz smagu intoksikāciju.
  2. Pēc operācijas mazuli nevar ēst dienu, ūdens daudzums ir ierobežots.
  3. Pēc 2-3 dienām jūs varat ēst šķidru putru, dārzeņu biezeni, jūs nevarat ēst augļus. Nākamajā dienā diētai pievieno vieglas zupas..
  4. Kamēr ķirurgs neļauj piecelties, iemasējiet bērnu, lai atjaunotu asinsriti un izvairītos no spiediena sāpēm..
  5. Tiklīdz ārsts teica, ka jūs varat piecelties, tas ir jādara - nedaudz staigājot, bet bieži vien kopējo pastaigu laiku nosaka ārsts.
  6. Novērojiet izkārnījumus, pēc 1-1,5 dienām bērnam vajadzētu iztukšot zarnas, ja tas nenotiek, jums jādara klizma.
  7. Nedēļas laikā bērnu nevar pilnībā mazgāt, kamēr nav noņemtas šuves, ir aizliegts mitrināt brūci, tāpēc noslaukiet bērnu pa daļām.
  8. Vēl 2 nedēļas pēc šuvju noņemšanas bērnu var mazgāt tikai zem dušas ar siltu ūdeni, procedūras ilgums ir ne vairāk kā 5 minūtes.
  9. 4 mēnešus pēc operācijas intensīvas fiziskās aktivitātes ir kontrindicētas.

Operācijas laikā tiek ietekmēta resnā zarna, tāpēc slimnīcā bērnam tiek noteikta saudzējoša diēta. Jūsu uzdevums nav mēģināt barot slimu bērnu ar kaut ko garšīgu, nevis pārbarot bērnu.

Varat atgriezties pie parastās diētas 1–2 nedēļu laikā, līdz šoreiz ēdienkartē jābūt tikai:

  • vieglas biezeni zupas;
  • želeja;
  • kompots;
  • vārīti dārzeņi;
  • putra uz ūdens;
  • tvaicēta gaļa vai zivis;
  • piena produkti.
  • gāzētie dzērieni,
  • saldumi, konditorejas izstrādājumi;
  • saldējums;
  • Rudzu maize;
  • cepts ēdiens;
  • pākšaugi;
  • kāposti;
  • vīnogas;
  • pusfabrikāti;
  • desas.

Bērniem bieži rodas komplikācijas pēc apendektomijas lēnas brūču sadzīšanas un šuvju uzpūšanās veidā - bērnam ir grūti dienu pēc operācijas neēst un dzert, ilgstoši būt nekustīgam..

Tūlīt pēc operācijas šuvju zonā rodas pietūkums un hematoma, ar normālu atveseļošanās procesu šie simptomi pakāpeniski izzūd paši.

Ja nedēļu pēc operācijas bērna temperatūra ir strauji paaugstinājusies, sāpes labajā pusē ir kļuvušas nepanesamas - tas var liecināt par abscesu, iekšēju asiņošanu vai saķeres veidošanos..

Secinājums

Vai var izvairīties no apendicīta simptomu parādīšanās bērniem? Tā kā slimība attīstās dažādu iemeslu dēļ, ārsti bieži nespēj saprast, kāpēc pēkšņi sākās lēkme, tāpēc nav īpašas slimības profilakses.

Bet jūs varat ievērojami samazināt patoloģijas attīstības risku, ja bērnam nodrošināsiet nepieciešamo šķiedrvielu daudzumu, regulāri veiksiet testus par parazītiem, mazulis nepārēdīsies un būs minimālais saldumu daudzums..

Cienījamie lasītāji, pastāstiet mums komentāros, vai jūsu bērnam ir apendicīta uzbrukums, kā tas izpaudās, kā noritēja atveseļošanās periods? Neaizmirstiet kopīgot rakstu ar draugiem sociālajos tīklos..

Kā noteikt apendicītu bērnam: pirmās pazīmes, kuras pieaugušajiem nekad nevajadzētu ignorēt

Kad lielākajai daļai pieaugušo ir vēdera sāpes, viņi vienkārši noņem sāpes ar tabletēm un turpina savu dienu. Ja viņa ir patiešām spēcīga, tad varbūt viņi paliks mājās. Lielākoties mēs, pieaugušie, varam pateikt, vai kaut kas ir nopietns vai nē. Ja domājam, ka mums ir vairāk sāpju nekā parasti, mēs meklējam medicīnisko palīdzību..

Runājot par bērniem, tas ir pavisam cits stāsts. Bērniem bieži ir sāpes vēderā. Tas var būt dažādu iemeslu dēļ - neēdot pietiekami daudz, pārāk daudz vai vienkārši ēdot nepareizu ēdienu. Ir gandrīz neiespējami noteikt, vai jūsu toddler kuņģis sāp pamatota iemesla dēļ vai tas ir kaut kas mazsvarīgs..

Viens no iespējamiem vēdera sāpju cēloņiem bērnam ir apendicīts. Šī ir nopietna problēma, kurai nepieciešama steidzama ārstēšana..

Apendicīts ir zarnu daļas iekaisums, ko sauc par papildinājumu. Tas ir šaurs, pirksta formas maisiņš, kas atrodas tievo un resno zarnu krustojumā..

Iemesli

Apendicīts rodas, ja papildinājuma iekšpuse piepildās ar kaut ko, kas izraisa tā paplašināšanos (piemēram, gļotas, izkārnījumi vai parazīti). Tad papildinājums kļūst iekaisis un iekaisis. Asins piegāde apstājas, palielinoties pietūkumam un kairinājumam. Lai orgāns būtu vesels, ir nepieciešama pietiekama asins plūsma.

Ja asins plūsma samazinās, papildinājums sāk mirt. Kad papildinājuma sienās parādās asara (perforācija), tas ļauj fekālijām, gļotām un citām vielām iekļūt vēdera dobumā. Tas provocē peritonīta attīstību - infekciozu vēderplēves iekaisumu, kas ir milzīga komplikācija.

Akūts apendicīts bērniem parasti notiek no 8 līdz 16 gadu vecumam. Bet zīdaiņiem līdz 5 gadu vecumam var rasties arī šis stāvoklis, kam bieži ir nopietnākas sekas, jo viņi nespēj skaidri runāt par saviem simptomiem..

Kā atpazīt apendicītu bērnam?

Lai gan daudziem bērniem ir tādi paši apendicīta simptomi kā pieaugušajiem, ārstiem bieži ir grūtāk diagnosticēt apendicītu bērnam. It īpaši, ja pacienti ir pārāk mazi, lai precīzi raksturotu savas jūtas un formulētu sūdzības.

Turklāt pētījumā tika konstatēts, ka apendicīta simptomi bērniem var atšķirties no pieaugušajiem..

Galvenie apendicīta simptomi

Apendicītam ir daudz simptomu, taču ir dažas klasiskas pazīmes, ar kurām saskaras daudzi bērni un pieaugušie.

Pieaugušajiem ar apendicītu var nedaudz paaugstināties ķermeņa temperatūra. Bērniem ar apendicītu ir paaugstināts un smagāks drudzis.

2. Simptoms Ščetkins-Blumbergs.

Simptoms, kas ir ļoti specifisks bērniem. To pārbauda, ​​nospiežot kuņģi papildinājuma projekcijā - reģionā zem nabas labajā pusē. Ja nospiežat ar pirkstiem un pēc tam pēkšņi atbrīvojat, sāpes palielinās. Tas norāda uz vēderplēves lokšņu iekaisumu. Simptoms šajā gadījumā tiek uzskatīts par pozitīvu..

Papildus iepriekš uzskaitītajiem bērnības simptomiem bērniem var rasties jebkura vai visas šīs biežākās apendicīta pazīmes.

3. Apetītes zudums.

Viena no apendicīta pazīmēm bērnam ir apetītes trūkums..

4. Slikta dūša un vemšana.

Slikta dūša un / vai vemšana ir arī tipiski apendicīta simptomi..

Visbiežāk slikta dūša un vemšana rodas bērniem pēc sāpju parādīšanās vēderā.

5. Trulas sāpes vēderā.

Viena no apendicīta pazīmēm ir blāvas sāpes nabā vai vēdera augšdaļā, kas kļūst asas, pārejot uz labo vēdera lejasdaļu. Parasti tā ir pirmā pazīme. Gandrīz pusē gadījumu attīstās citi apendicīta simptomi, tostarp blāvas vai asas sāpes vēdera augšdaļā vai lejasdaļā, mugurā vai taisnās zarnās.

6. Nespēja atbrīvoties no uzkrātajām zarnu gāzēm.

Tā kā apendicīts parasti rodas zarnu aizsprostojuma dēļ, daudzi bērni ar apendicītu nevar atbrīvoties no gāzes, kas rada papildu diskomfortu..

7. Palieliniet vēdera izmēru.

Apendicīts attīstās, kad zarnu process uzbriest un kļūst iekaisis, tāpēc bieži tiek atklāts, ka bērniem ir lielāks vēders.

Kaut arī vēdera palielināšanās var būt daudzu slimību simptoms, tas ir patiess apendicīta indikators, ja to apvieno ar citiem iepriekš pieminētiem simptomiem..

8. Aizcietējums vai caureja.

Lai gan tie nav tik bieži sastopami kā citi simptomi, gandrīz puse gadījumu notiek..

Papildus iepriekšminētajiem simptomiem ir arī citi mazāk izplatīti simptomi:

  • smagi krampji;
  • sāpīga urinēšana un urinēšanas grūtības;
  • asiņaina vemšana vai izkārnījumi;
  • nespēja iztaisnot;
  • sāpes, kas pastiprinās ar pēkšņu kustību (klepus, šķaudīšana);
  • vēdera uzpūšanās;
  • zaļa šķidruma vemšana. Tas var būt žults, kas norāda uz kuņģa vai zarnu aizsprostojumu;
  • bērns sūdzas par smagām sāpēm vēderā, guļot uz sāniem, kājas pievilkdams kuņģim;
  • bērns sūdzas par sāpēm vēderā staigājot.

Apendicīts ir visbiežākais vēdera operācijas cēlonis. Ap 5% cilvēku dzīves laikā attīstās apendicīts. Apendicīta maksimālais vecums ir no 10 līdz 30 gadiem.

Riska faktori

Iedzimtībai ir nozīme, un vīrieši ir uzņēmīgāki nekā sievietes. Ja bērnam ir cistiskā fibroze (iedzimta slimība, kas izraisa gremošanas un elpošanas problēmas), viņiem arī ir lielāka iespēja saslimt ar apendicītu.

Kad meklēt medicīnisko palīdzību?

Tā kā bērniem bieži ir sāpes vēderā, tas ne vienmēr liecina par kaut ko nopietnu..

Parasti vēdera sāpes, kuras piedzīvo bērns, ir tādas, kas nav dzīvībai bīstamas, piemēram, aizcietējums, liekā gāze, streptokoku infekcija, liela gaisa daudzuma norīšana, trauksme vai vieglas pārtikas alerģijas..

Atkal, kad neesat pārliecināts, zvaniet savam ārstam - daudz labāk ir agri noteikt apendicītu.

Aptauja

Apendicīta diagnosticēšana var būt sarežģīta. Simptomi bieži ir neskaidri vai ļoti līdzīgi citām slimībām, tostarp žultspūšļa problēmas, urīnpūšļa vai urīnceļu infekcijas, gastrīts, Krona slimība, zarnu infekcija un olnīcu problēmas..

Diagnozes noteikšanai parasti izmanto šādus testus.

  1. Vēdera pārbaude (pārbaude, palpācija, perkusija, auskulācija), lai atklātu iekaisumu.
  2. Urīna analīze, lai izslēgtu urīnceļu infekciju
  3. Taisnās zarnas pārbaude
  4. Asins analīze, lai pārbaudītu infekciju
  5. Datortomogrāfija un / vai ultraskaņa

Ārstēšana

Specifisko apendicīta ārstēšanu nosaka bērna ārsts, pamatojoties uz šādiem kritērijiem:

  • kā izpaužas apendicīts;
  • problēmas pakāpe;
  • bērna vecums;
  • slimības vēsture;
  • vispārējā veselība;
  • operējošā ķirurga un citu bērnu aprūpē iesaistīto medicīnas speciālistu viedoklis;
  • jūsu bērna iecietība pret konkrētiem medikamentiem, procedūrām vai terapiju;
  • vecāku viedoklis un priekšroka.

Sakarā ar aklās zarnas plīsuma iespējamību un smagas, dzīvībai bīstamas infekcijas attīstību eksperti iesaka papildinājumu noņemt ar operāciju.

Pielikumu var noņemt divējādi.

Atklāta metode

Anestēzijas laikā vēdera lejasdaļā tiek izdarīts griezums. Ķirurgs atrod papildinājumu un noņem to. Kad piedēklis ir plīsis, var ievietot nelielu drenāžas cauruli, lai strutas un citi šķidrumi vēderā varētu iztukšot. Caurule tiks noņemta pēc kāda laika, kad ķirurgs redzēs, ka infekcija ir samazinājusies.

Laparoskopiskā metode

Šī procedūra veic vairākus nelielus iegriezumus un operācijas laikā izmanto kameru (laparoskopu), lai redzētu vēdera iekšpusi. Anestēzijas laikā laparoskopu un instrumentus, ar kuriem ķirurgs lieto papildinājuma noņemšanu, ievieto ar vairākiem nelieliem iegriezumiem. Šo metodi parasti neizmanto, ja pielikums ir plīsis..

Pēc operācijas bērnam ir aizliegts uz noteiktu laiku kaut ko ēst vai dzert. Šķidrumus injicē asinsritē caur mazām plastmasas caurulēm, līdz bērnam ir atļauts dzert šķidrumu.

Bērnam, kura aklās zarnas plīsums, slimnīcā būs jāpaliek ilgāk. Dažiem bērniem pēc atgriešanās mājās ārsta norādītajā laikā būs jālieto antibiotikas.

Izrakstot no slimnīcas, ārsts parasti iesaka bērnam vairākas nedēļas pēc operācijas nenodarboties ar svarcelšanu vai piedalīties sportā. Ja drenāžas caurule joprojām ir vietā, kad bērns dodas mājās, viņam nevajadzētu mazgāties vannā, kamēr caurule nav noņemta..

Kaut arī apendicīts bērniem reti ir letāls, visticamāk, tas rodas, ja to neārstē. Apendicītu var būt grūti atpazīt, bet, ja bērna simptomi atšķiras no tipiskā kuņģa vīrusa, nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību. Apendicīta gadījumā patiešām labāk to spēlēt droši, nekā vēlāk nožēlot..

Raksti Par Holecistīts