Apendicīts

Apendicīts ir aklās zarnas iekaisums (papildinājums). Šī patoloģija ir viena no visbiežāk sastopamajām kuņģa un zarnu trakta slimībām. Saskaņā ar statistiku apendicīts attīstās 5-10% no visiem planētas iedzīvotājiem. Ārsti nevar paredzēt tā rašanās varbūtību konkrētam pacientam, tāpēc profilaktiskās diagnostikas pētījumos nav lielas jēgas. Šī patoloģija var pēkšņi attīstīties jebkura vecuma un dzimuma cilvēkam (izņemot bērnus, kuri vēl nav sasnieguši gadu vecumu - viņiem nav apendicīta), lai gan sievietēm tas notiek nedaudz biežāk. Visneaizsargātākā pacientu vecuma grupa ir no 5 līdz 40 gadiem. Pirms 5 un pēc 40 gadiem slimība attīstās daudz retāk. Līdz 20 gadu vecumam patoloģija bieži rodas vīriešiem, bet pēc 20 gadiem - sievietēm.

Apendicīts ir bīstams, jo tas strauji attīstās un var izraisīt nopietnas komplikācijas (dažos gadījumos dzīvībai bīstamas). Tādēļ, ja jums ir aizdomas par šo slimību, jums nekavējoties jākonsultējas ar ārstu..

Pielikums ir cecum piedēklis, kas ir dobs iekšpusē un kuram nav caurbraukšanas ejas. Vidēji tā garums sasniedz 5-15 cm, diametrā tas parasti nepārsniedz centimetru. Bet ir arī īsāki (līdz 3 cm) un gari (virs 20 cm) pielikumi. Pielikums stiepjas no cecum posterolaterālās sienas. Tomēr tā lokalizācija attiecībā pret citiem orgāniem var būt atšķirīga. Ir šādas atrašanās vietas iespējas:

  • Standarta. Pielikums atrodas labajā iliac reģionā (sānu reģiona priekšā, starp apakšējām ribām un iegurņa kauliem). Šī ir visveiksmīgākā atrašanās vieta no diagnostikas viedokļa: šajā gadījumā apendicīts tiek atklāts ātri un bez īpašām grūtībām. Standarta lokalizācija papildinājumā tiek novērota 70-80% gadījumu.
  • Iegurņa (dilstoša). Šī papildinājuma vieta sievietēm ir biežāk sastopama nekā vīriešiem. Pielikums atrodas iegurņa dobumā.
  • Subhepatiska (augšupejoša). Pielikuma virsotne "skatās" uz subhepatisko dobumu.
  • Sānu. Pielikums atrodas labajā sānu periokoliskajā kanālā.
  • Mediāls. Pielikums atrodas blakus tievajai zarnai.
  • Priekšpuse. Pielikums atrodas uz cecum priekšējās virsmas.
  • Kreisais. To novēro ar iekšējo orgānu spoguļa izvietojumu (tas ir, visi orgāni, kuriem parasti vajadzētu būt labajā pusē, atrodas kreisajā pusē un otrādi) vai spēcīga resnās zarnas mobilitāte.
  • Retrocekāls. Pielikums atrodas aiz cecum.

Apendicītu, kas attīstās ar standarta papildinājuma atrašanās vietu, sauc par klasisko (tradicionālo). Ja papildinājumam ir īpaša lokalizācija, mēs runājam par netipisku apendicītu.

Pielikuma loma

Daži pacienti uzdod jautājumu: ja apendicīts ir diezgan bīstama slimība, kas var rasties jebkurai personai, tad profilakses nolūkos varētu būt ieteicams noņemt papildinājumu, lai izvairītos no patoloģijas attīstības?

Agrāk tika uzskatīts, ka papildinājums ir rudiments. Tas ir, kad apendiksam bija nedaudz atšķirīgs izskats un tas bija pilnvērtīgs orgāns: cilvēki, kas dzīvoja senos laikos, ēda pilnīgi atšķirīgi, un papildinājums piedalījās gremošanas procesos. Evolūcijas rezultātā cilvēka gremošanas sistēma ir mainījusies. Pielikumu sāka nodot pēcnācējiem jau sākotnējā stadijā, un tas pārtrauca veikt jebkādas noderīgas funkcijas. 20. gadsimta sākumā zīdaiņiem pat tika noņemti tārpiem līdzīgi procesi - lai novērstu apendicītu. Tad izrādījās, ka pielikuma nozīme tika ļoti nenovērtēta. Pacientiem, kuriem bērnībā tika izgriezts aklās zarnas pielikums, ievērojami samazinājās imunitāte, viņi daudz biežāk nekā citi cieta no dažādām slimībām. Viņiem bija arī gremošanas problēmas. Tāpēc laika gaitā ārsti atteicās no aklās zarnas noņemšanas prakses profilakses nolūkos..

Mūsdienu zinātnieki uzskata, ka cilvēka ķermenī nav nevajadzīgu orgānu, un, ja rudimenti turpina pāriet no paaudzes paaudzē, tas nozīmē, ka viņi veic dažas funkcijas (pretējā gadījumā viņi jau sen būtu "izmiruši"). Ja tie pacientu neapgrūtina, tad profilakses nolūkos nav nepieciešams tos noņemt. Ir vairākas zinātniskas teorijas par papildinājuma nozīmi mūsdienu cilvēka ķermenī, no kurām visbiežāk ir šādas:

  • Pielikums ir imūnsistēmas sastāvdaļa. Pielikuma siena satur lielu daudzumu limfoīdo audu, kas sintezē limfocītus. Limfocīti ir asins šūnas, kas aizsargā ķermeni no svešām daļiņām un infekcijām.
  • Pielikums palīdz uzturēt labvēlīgās zarnu floras līdzsvaru. Zarnās dzīvo mikroorganismi, kas iesaistīti gremošanas procesos. Daži no tiem ir bez nosacījumiem noderīgi un nekādā gadījumā nerada draudus ķermenim. Citi ir nosacīti patogēni, tas ir, tie kļūst bīstami tikai tad, ja ir izpildīti vairāki nosacījumi. Veselā ķermenī tiek uzturēts nepieciešamais līdzsvars starp visiem mikroorganismiem. Attīstoties kuņģa-zarnu trakta infekcijas slimībām (salmoneloze, giardiasis, dizentērija, rotavīrusu infekcija utt.), Šis līdzsvars tiek traucēts, kā dēļ cieš gremošanas procesi. Daži zinātnieki uzskata, ka labvēlīgās baktērijas dzīvo arī papildinājumā, kur tās ir pasargātas no infekciju sekām. Slimības dēļ zarnās mirst svarīgi mikroorganismi, bet ne papildinājumā. Tas ļauj zarnu mikroflorai atjaunoties pietiekami ātri. Labvēlīgas baktērijas, kas vairojas pielikumā, "iziet" zarnās un normalizē līdzsvaru. Zinātnieki nonāca pie šāda secinājuma, kad pamanīja, ka pacientiem, kuriem tika veikta aklās zarnas noņemšanas operācija, bieži ir problēmas ar gremošanas trakta mikrofloru..

Apendicīta ārstēšana gandrīz vienmēr ietver papildinājuma noņemšanu (izņemot gadījumus, kad ķirurģiska iejaukšanās pacientam ir kontrindicēta), jo tas nav vitāli svarīgs orgāns. Bet tas nenozīmē, ka operācijas rezultātā personai noteikti būs veselības problēmas. Viņam vienkārši būs jāpievērš lielāka uzmanība savai imunitātei. Un mūsdienu zāles - probiotikas un prebiotikas - palīdz izvairīties no zarnu disbiozes..

Apendicīta veidi

Apendicītu var klasificēt pēc kursa formas un rakstura. Slimības forma ir:

  • Asi. Tas strauji attīstās, izpaužas ar izteiktiem simptomiem. Ja nav medicīniskās palīdzības, tā turpina progresēt. Ļoti retos gadījumos notiek pašārstēšanās. Tomēr nav ieteicams paļauties uz šādu iespēju, ja neaktīvs apendicīts var izraisīt nopietnas komplikācijas..
  • Hroniska. Pietiekami reta forma. Vairumā gadījumu tas attīstās akūta apendicīta rezultātā, ja nav ārstēšanas. Ir tādi paši simptomi kā akūts apendicīts, bet simptomi ir gausāki. Tāpat kā jebkuru citu hronisku slimību, to raksturo saasināšanās un remisijas periodi..

Pēc kursa rakstura akūta slimība (saskaņā ar visizplatītāko ķirurģisko klasifikāciju) ir nesarežģīta un sarežģīta. Nekomplicētas patoloģijas veidi ietver:

  • Katarāls (vienkāršs, virspusējs) apendicīts. Iekaisusi tikai aklās zarnas gļotāda.
  • Destruktīvs (ar audu iznīcināšanu) apendicīts. Tam ir divas formas - flegmonāls (tiek ietekmēti dziļāki aklās zarnas audu slāņi) un gangrenozs (notiek aklās zarnas sienas nekroze)..

Akūta apendicīta komplikācijas ir:

  • Pielikuma sienas perforācija (pārrāvums).
  • Apendikulārā infiltrāta veidošanās (iekaisuma audzējs ap papildinājumu).
  • Peritonīts (vēderplēves iekaisums).
  • Abscesu (abscesu) attīstība.
  • Sepsis (saindēšanās ar asinīm).
  • Pyleflebīts (strutojošs iekaisuma process, kas izraisa vārtu vēnas trombozi - lielu trauku, kas neitralizē asinis no vēdera orgāniem uz aknām).

Hronisks apendicīts ir sadalīts:

  • Atlikums (atlikums). Tās ir atliktā akūtā apendicīta sekas, kas beidzās ar pašārstēšanos. Tas izpaužas kā blāvi sāpošas sāpes labajā ilija rajonā. Atlikušais apendicīts bieži ir saistīts ar saķeri.
  • Atkārtota. Rodas uz akūta apendicīta fona. Ir paroksizmāls raksturs: laiku pa laikam ir saasinājumi, kam seko remisija.
  • Primārā hroniskā. Attīstās neatkarīgi, bez akūta apendicīta priekšgājēja.

Apendicīta cēloņi

Precīzi slimības attīstības cēloņi vēl nav noskaidroti. Ir vairākas hipotēzes, no kurām visizplatītākās ir:

  • Infekciozā teorija. Ar šo hipotēzi akūta apendicīta attīstība tiek saistīta ar mikrofloras nelīdzsvarotību papildinājuma iekšienē, kā rezultātā baktērijas, kas normālos apstākļos ir drošas, nezināmu iemeslu dēļ kļūst virulentas (indīgas), iebrūk papildinājuma gļotādā un izraisa iekaisumu. Teoriju 1908. gadā ierosināja vācu patologs Ašofs, un daži mūsdienu zinātnieki to ievēro..
  • Angioneirotiskā teorija. Tās atbalstītāji uzskata, ka psihogēno traucējumu (neiropsihiatrisko traucējumu, piemēram, neirozes) dēļ papildinājumā rodas vazospazmas, kuru dēļ audu uzturs ir ļoti traucēts. Dažas audu vietas nomirst un pēc tam kļūst par infekcijas perēkļiem. Tā rezultātā attīstās iekaisums.
  • Stagnācijas teorija. Šīs hipotēzes piekritēji uzskata, ka apendicīts rodas stagnācijas dēļ fekāliju zarnās, kā rezultātā fekāliju akmeņi (sacietējuši fekāli) iekrīt papildinājumā..

Mūsdienu ārsti nonāk pie secinājuma, ka apendicīta attīstībai nav viena iemesla, kas attiecas uz visiem slimības gadījumiem. Katrai konkrētai situācijai var būt savi iemesli. Riska faktori ir:

  • Pielikuma lūmena aizsērēšana ar svešķermeni, helmintiem, audzējiem (gan labdabīgiem, gan ļaundabīgiem).
  • Infekcijas. Vēdertīfa, tuberkulozes un citu slimību patogēni var izraisīt aklās zarnas iekaisumu.
  • Vēdera ievainojumi, kas var izraisīt aklās zarnas kustību vai saliekšanos un turpmāku aizsprostojumu.
  • Sistēmisks vaskulīts (asinsvadu sieniņu iekaisums);
  • Ēšanas mānija;
  • Bieža aizcietējums;
  • Augu pārtikas trūkums uzturā.

Pielikuma sienas kļūst neaizsargātākas pret negatīviem faktoriem, kad imūnsistēma neizdodas.

Apendicīta simptomi

Akūta apendicīta simptomi ir:

  • Nepārtrauktas sāpes vēderā. Tas parādās pēkšņi, visbiežāk no rīta vai naktī. Sākumā sāpes lokalizējas vēdera augšdaļā, netālu no nabas (vai "izplatās" pa visu vēderu), bet pēc dažām stundām tās pārvietojas uz labo pusi - iliac reģionu (tieši virs augšstilba). Šo kustību sauc par Kocher-Volkovich simptomu un tiek uzskatīta par raksturīgāko apendicīta pazīmi. Sākumā sāpes ir blāvas un sāpīgas, tad tās kļūst pulsējošas. Sāpes mazinās, ja jūs gulējat labajā pusē vai saliekat ceļus pie vēdera. Pagriešanās, klepus, smiekli un dziļa elpa kļūst intensīvāka. Ja vēdera dobuma rajonā tiek nospiests ar plaukstu un pēc tam strauji atbrīvots, pacients piedzīvos asu sāpju uzbrukumu. Ar netipisku papildinājuma atrašanās vietu sāpju lokalizācija var būt atšķirīga: kreisajā vēderā, jostasvietā, iegurnī, kaunumā. Vēdera siena ar apendicītu ir saspringta. Dažos gadījumos sāpes var izzust pašas, taču tas nenorāda uz atveseļošanos, bet gan par aklās zarnas audu nekrozi (nāvi). Obligāti jāmeklē medicīniskā palīdzība, jo bezdarbība var izraisīt peritonīta attīstību.
  • Atkārtoti izkārnījumu traucējumi (caureja vai aizcietējums).
  • Slikta dūša un vemšana, kas nerada atvieglojumu.
  • Asinsspiediens pazeminās (tas palielinās, tad nokrīt).
  • Paaugstināta sirdsdarbība.
  • Ķermeņa temperatūras paaugstināšanās: vispirms līdz 37-38 grādiem, pēc tam, progresējot slimībai, līdz 39-40. Intervālā starp šiem diviem posmiem temperatūra var normalizēties..
  • Sausa mute.

Gados vecākiem cilvēkiem apendicīta simptomi var būt mazāk izteikti: nelielas sāpes, viegla slikta dūša. Augsta temperatūra un vēdera sienas spriedze nav novērojama visos gadījumos. Tajā pašā laikā apendicītu gados vecākiem cilvēkiem bieži raksturo smaga gaita un komplikāciju attīstība. Tāpēc, ja ir mazākās aizdomas par apendicītu vecākam pacientam, jums nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.

Bērniem līdz 5 gadu vecumam apendicīta simptomi nav tik izteikti kā pieaugušajiem. Sāpes bieži nav skaidri lokalizētas. Apendicītu mazam bērnam var atpazīt pēc ķermeņa temperatūras paaugstināšanās, caurejas un plāksnes uz mēles. Neskatoties uz to, ka šādiem simptomiem var būt citas, daudz mazāk bīstamas slimības, mazais pacients ir jāparāda ārstam..

Apendicīta diagnostika

Ķirurgs ir atbildīgs par apendicīta diagnosticēšanu. Pirmkārt, tiek savākta anamnēze un intervēts ar pacientu, kā arī vizuāla pārbaude ar vēdera palpāciju. Pārbaude atklāj skaidrus simptomus, kas norāda uz slimības klātbūtni. Tiek veikti arī šādi pētījumi (ne vienmēr viss no saraksta - tas ir atkarīgs no konkrētā gadījuma):

  • vispārējas asins un urīna analīzes (īpaša uzmanība tiek pievērsta leikocītu līmenim asinīs - ar apendicītu tas tiek palielināts);
  • asins ķīmija;
  • Vēdera orgānu ultraskaņa;
  • Datortomogrāfija;
  • magnētiskās rezonanses attēlveidošanas.

Var noteikt arī papildu pētījumus:

  • ekskrementu analīze (slēptu asiņu vai tārpu olu klātbūtnei);
  • coprogram (fekāliju kompleksa analīze);
  • irrigoskopija (zarnu rentgena izmeklēšana);
  • laparoskopiska pārbaude caur vēdera sienu.

Apendicīta ārstēšana

Akūts apendicīts gandrīz vienmēr tiek ārstēts ar operāciju. Konservatīvā terapija tiek veikta tikai tad, ja pacientam ir kontrindikācijas operācijai. Hroniska apendicīta gadījumā ārstēšanu ar narkotikām var nozīmēt ne tikai tad, ja ir kontrindikācijas operācijai, bet arī tad, ja slimība ir gausa, ar retiem un netiešiem paasinājumiem..

Operācija (apendektomija) ietver iekaisušā papildinājuma noņemšanu. To var izdarīt divos veidos:

  • Tradicionāls (klasisks). Pielikumu noņem caur griezumu vēdera priekšējā sienā. Tad griezums tiek sašūts.
  • Laparoskopisks. Šāda operācija ir daudz mazāk traumatiska un tai ir īsāks rehabilitācijas periods. Ķirurģiska iejaukšanās tiek veikta, izmantojot plānu laparoskopa instrumentu, kas aprīkots ar videokameru, veicot nelielu punkciju vēdera priekšējā sienā..

Antibiotikas tiek parakstītas pirms un pēc operācijas. Ķirurģiskās iejaukšanās metodi ārsts izvēlas atkarībā no lietas sarežģītības un komplikāciju klātbūtnes / neesamības.

Apendicīta profilakse

Nav specifiskas apendicīta profilakses. Labvēlīgs būs veselīgs dzīvesveids (atteikšanās no kaitīgiem ieradumiem, pareiza uztura, mērenas fiziskās aktivitātes). Arī preventīvie pasākumi ietver savlaicīgu jebkādu infekcijas un iekaisuma slimību, kuņģa-zarnu trakta patoloģiju un helmintu invāziju ārstēšanu..

Pielikuma anatomiskās un fizioloģiskās īpašības

Cilvēki sāk uzzināt, kur atrodas papildinājums, kad viņiem ir aizdomas, ka viņiem pašiem vai radiniekiem ir iekaisums (apendicīts). Tulkojumā no latīņu valodas šo zarnu anatomisko veidojumu sauc par papildinājumu..

Cilvēka ķermenis ir ļoti harmonisks un racionāls. Tajā nav nekā lieka. Tāpēc viedoklis par neskartā papildinājuma īpašu izgriešanu atveseļošanās nolūkā tiks atstāts amatieriem, kuri nevēlas zināt sava ķermeņa anatomiju un fizioloģiju. Kāpēc mums vajadzīgs pielikums, to centīsimies saprast, uzzinot vairāk par tā struktūru un iespējām.

Kā atrast savu pielikumu?

Pielikums stiepjas no cecum apakšējās daļas 2-3 cm zem trīs garenisko muskuļu saišķu (lentu) saplūšanas. Pielikums parasti izskatās kā sārta, spīdīga josla. Tam ir cauruļveida struktūra. Pielikuma garums svārstās no 2 cm līdz 25 cm, un biezums ir 0,4-0,8 cm.

Izlādes veidi no cecum:

  • zarnas sašaurinās piltuves formā un vienmērīgi pāriet papildinājumā;
  • zarnu pirms pārejas strauji sašaurinās un izliekas;
  • process atkāpjas no zarnu kupola, lai gan tā pamatne ir nobīdīta atpakaļ;
  • pārvietojas atpakaļ un uz leju no ileuma saplūšanas.

Izšķir procesa pamatu, ķermeni un virsotni. Pēc formas papildinājums var būt:

  • embrijs - tiek uzsvērts cecum turpinājums;
  • kātu formas - visā garumā ir vienāds biezums;
  • konusveida - diametrs pamatnē ir plašāks nekā virsotnē.

Vislielākās grūtības diagnosticēt apendicītu ir saistītas ar daudzveidīgu ķermeņa un papildinājuma virsotnes izvietojumu. Šī funkcija izraisa diagnostikas kļūdas, ļauj iekaisumam maskēties kā citu kaimiņu orgānu slimību simptomiem..


Papildus Makburnija punktam ir daudz dažādu autoru ieteikumu, kurus ķirurgi var izmantot.

Ārstiem Makburnija punkts kalpo kā atskaites punkts cilvēka vēderā. To var noteikt, garīgi novilkot taisnu līniju no nabas līdz augšējā ilija procesam pa labi (vai pa kreisi ar retu pazīmi - orgānu spoguļattēlu). Tālāk attālums jāsadala 3 vienādās daļās.

Vēlamo papildinājuma pamatnes projekcijas punktu var atrast ārējās un vidējās daļas krustojumā. Šis ir tikai viens pielikuma projekcijas piemērs..

Klasifikācija

Klasifikācija pieņem sadalījumu ne tikai ar retrocekālā apendicīta lokalizāciju, bet arī ar patoloģiskā procesa attīstības pakāpi:

  1. Katarāls. Ilgums - 10-12 stundas, simptomi ir dažādi, bieži maskējas kā citas esošās slimības. Sāpes sākas nabas tuvumā, pakāpeniski iet uz leju labajā vēderplēves pusē, ir pastāvīgas.
  2. Flegmoni. Iekaisums izplatās visā aklajā zarnā, orgāns uzbriest, palielinās, strutas burtiski izkausē aklās zarnas membrānas. Pacienta stāvoklis pasliktinās, bet sāpes var mazināties. Galvenās briesmas ir strutojošā eksudāta izrāviens un peritonīta attīstība.
  3. Gangrēns. Pielikuma audu nāves stadija attīstās jau trešajā patoloģiskā procesa dienā. Slimība progresē ārstēšanas trūkuma dēļ, un gangrēna stadijas attīstības ātrums var būt saistīts ar pacienta vecumu. Simptomi ir slikta dūša, vemšana, vājums, tahikardija un drudža trūkums..
  4. Apendikulārā infiltrācija. Sarežģīta forma, kurai raksturīga iekaisuma eksudāta uzkrāšanās ap papildinājumu. Slimību biežāk diagnosticē pusaudžiem, akūtas sāpes pamazām mazinās, un intoksikācija turpinās.

Jebkurai slimības formai nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās, tomēr dažreiz ar stabilu iekaisuma procesa gaitu un pozitīvu ārstēšanas dinamiku ir iespējams izrakstīt antibiotiku terapiju.

Kas ir bīstams

Retrocekālā apendicīta briesmas ir dzīvībai bīstamu komplikāciju rašanās:

  • peritonīts;
  • asins saindēšanās;
  • audu plīsums un strutas izdalīšanās uz ārpusi;
  • vairāku orgānu mazspēja, kas saistīta ar sepsi.

Bīstamība saglabājas arī pēc apendicīta noņemšanas medicīnisko ieteikumu neievērošanas, brūces virsmas antiseptiskas apstrādes trūkuma, šuvju atšķirību gadījumā.

Pielikuma atrašanās vieta

Topogrāfiskās anatomijas izpēte liek ārstiem zināt ne tikai to, kura ir papildinājuma puse, bet arī sniegt iespējas tās normālai atrašanās vietai.

Pielikumā ir 8 galvenās pozīcijas:

  • iegurnis vai lejupejošs (puse gadījumu pēc atklāšanas biežuma) - brīvi karājošais gals sasniedz iegurņa orgānus, sievietēm tas var “lodēt” uz labo olnīcu, vīriešiem - ar urīnizvadkanālu (64%);
  • augšupejoša (subhepatiska) - reti;
  • labajā augšstilba kauliņā priekšējais ir reta parādība;
  • mediāna (0,5%) - virsotne tiek ievilkta krustā;
  • sānu (1%) - ārpus cecum;
  • intraperitoneāls vai retroperitoneāls - process atrodas aizmugurē cecum (cits nosaukums ir retrocecal, novērots 32% gadījumu);
  • ekstraperitoneāla vai retroperitoneāla (2%);
  • intramural - process ir sapludināts ar cecum aizmugurējo sienu, var atrasties tā slāņos.

Tātad uz jautājumiem "kurā pusē ir pielikums" un "kurā pusē meklēt pielikumu" mēs atbildēsim ar lielu varbūtības pakāpi - labajā pusē. Tā kā papildinājuma kreisā puse atrodas ļoti reti.

Mobilitāti un brīvā gala kustību pavada dažāda rakstura sāpes ar apendicītu. 70% gadījumu papildinājumā visā garumā nav saķeres. Bet 30% cilvēku to nosaka dažādas saķeres..


Pozīcijas nosaka papildinājuma ķermeņa novirze

Simptomi

Visu apendicīta formu un veidu izplatīts simptoms ir sāpes vēderā. Ar retrocekālo apendicītu primārais sāpju fokuss atrodas nabas tuvumā, pēc tam sāpes izplatās visā vēdera telpā, izstarojot muguras lejasdaļu, apakšējās ekstremitātes, iegurni. Akūtu spastisku sāpju laikā var parādīties slikta dūša, kas bieži beidzas ar vemšanu.

Citas izpausmes ir:

  • veselības pasliktināšanās, savārgums;
  • sirds ritma pārkāpums;
  • sāpju apstarošana gandrīz visiem iekšējiem orgāniem, tāpēc ir grūti noteikt patieso fokusu.

Piezīme! Augsta temperatūra notiek tikai bērniem, tomēr ar progresējošu katarālu retrocekālu apendicītu un sepses attīstību tiek novērots pastāvīgs drudža stāvoklis.

Kā darbojas pielikums?

Pielikumam ir sava mezenterija trīsstūra formā starp cecum un ileumu. Tas satur taukaudus, trauki, nervu zari iet. Procesa pamatā vēderplēve veido salocītas kabatas. Tie ir svarīgi, lai ierobežotu iekaisuma procesu..

Pielikuma sienu veido trīs slāņi vai čaulas:

  • serozs - apzīmē vienas vēderplēves loksnes turpinājumu ar ileumu un cecum;
  • subserous - sastāv no taukaudiem, tajā ir nervu pinums;
  • muskuļains;
  • gļotādas.

Muskuļu slānis savukārt sastāv no:

  • no ārējā slāņa ar šķiedru garenvirzienu;
  • iekšējais - muskuļi iet apļveida.

Submukozālo slāni veido krustveida elastīgās un kolagēna šķiedras un limfātiskie folikuli. Pieaugušam cilvēkam ir līdz 80 folikulu ar diametru no 0,5 līdz 1,5 mm uz laukuma cm2. Gļotāda veido krokas un izaugumus (kriptas).

Dziļumā atrodas Kulčitska sekrēcijas šūnas, kas ražo serotonīnu. Epitēlijs ir prizmatisks vienrindas struktūrā. Starp to atrodas kausu šūnas, kas izdala gļotas..

Pielikums sazinās ar cecum lūmenu ar tā atveri. Šeit to klāj paša Gerlaha vārsts, ko veido gļotādas kroka. To labi izsaka tikai deviņu gadu vecums.

Akūta ar hipertermiju

Kad cilvēkam attīstās akūts apendicīts, temperatūra visbiežāk paaugstinās līdz 38 ° C. Vēlāk tas būs augstāks. Tas nozīmē, ka ir parādījušās komplikācijas:

  • perforācija pielikumā;
  • periappendikulārs abscess;
  • peritonīts ir plaši izplatīts.

Ir reizes, kad temperatūra ir tieši zem 40 ° C un augstāka, un cilvēkam ir drebuļi. Dažreiz rodas strutojoša intoksikācija. Viņas pazīmes:

  • tahikardija;
  • augsta leikocitoze;
  • mēle sausa un pārklāta.

Asins piegādes un inervācijas pazīmes

Asins piegāde papildinājumam ir iespējama četros veidos:

  • vienīgā artērija, kas baro tikai papildinājumu (bez blakus esošās cecum daļas), notiek pusē gadījumu;
  • ¼ cilvēkiem novēro vairāk nekā vienu trauku;
  • process un blakus esošais cecum saņem asinis kopā no aizmugurējās artērijas, kas konstatēta обнаруж pacientiem;
  • artērijas zars nāk cilpā - reti.

Asins piegādes pētīšanas praktisko nozīmi var redzēt, izmantojot ligatūru (šuvju) uzlikšanu, noņemot papildinājumu. Nepareiza locītavu asins piegādes reģistrācija var izraisīt blakus esošās cecum daļas nekrozi un šuvju mazspēju.


Izņemtā papildinājuma fotogrāfija ir diezgan daiļrunīga liecība par tā iekaisumu

Venozo asiņu aizplūšana iet caur augšējo mezenterālo vēnu vārtu vēnā. Jāpievērš uzmanība kolaterālajiem savienojumiem ar nieru vēnām, urīnizvadkanālu, retroperitoneālo asinsvadu.

Limfas kapilāri stiepjas no kriptas pamatnes un savienojas ar zemgļotādas traukiem. Caur muskuļu membrānu iekļūst mezenteriskajos mezglos. Cecum, kuņģa, divpadsmitpirkstu zarnas un labās nieres trauki ir saistīti ar īpaši ciešiem savienojumiem. Tas ir svarīgi strutojošu komplikāciju izplatībā tromboflebīta, abscesu, flegmona formā.

Nervu šķiedras pie piedēkļa nāk no augšējā mezenteriskā un saules pinuma. Tādēļ sāpes ar apendicītu var būt bieži..

Diagnostikas metodes

Pirmais diagnozes posms ir pacienta un viņa palpācijas pārbaude. Pārbaudes laikā ārstam jābūt uzmanīgam, ja:

  • labajā ilija rajonā ir sāpīgums, un patoloģiskā procesa sākumā sāpes dažreiz rodas saules pinuma zonā;
  • vēders "līdzīgs dēlim", saspringts;
  • pozitīvs Obrazcova simptoms - kājas pacelšana, guļot uz muguras, izraisīs sāpju palielināšanos labajā gūžas kaulā.

Lai apstiprinātu diagnozi, ir nepieciešams veikt ultraskaņu, MRI un.

Obligātas ir arī laboratorijas pētījumu metodes - vispārēja asiņu un urīna analīze. Asinīs leikocitozi var atrast ar leikocītu formulas nobīdi pa kreisi. Ja slimības attēls atgādina citus patoloģiskus procesus, diferenciāldiagnozes nolūkos jāveic laparoskopija. Akūts apendicīts ir ārkārtas medicīniskā palīdzība, un tam nepieciešama savlaicīga ķirurģiska ārstēšana. Ja tiek atklāta patoloģija, tiek parādīta papildinājuma noņemšana, vēdera dobuma pārskatīšana.

Turpinot tēmu, noteikti izlasiet:

  1. Tifilīts (aklās zarnas iekaisums): simptomi un ārstēšana
  2. Galvenie apendicīta simptomi
  3. Sīkāk par zarnu: orgāna struktūra, departamenti un funkcijas
  4. Cecum: atrašanās vieta, struktūra un funkcija
  5. Resnā zarna: atrašanās vieta, struktūra un funkcija
  6. Cecum slimības: simptomi, ārstēšana un profilakse
  7. Zarnu kolīts: simptomi un ārstēšana pieaugušajiem
  8. Sīkāka informācija par Krona slimību: simptomi un patoloģijas ārstēšanas metodes
  9. Proktīts: simptomi un ārstēšanas metodes (diēta, zāles, ķirurģija)
  10. Čūlainais kolīts: cēloņi, simptomi un ārstēšana

Kam paredzēts pielikums??

Pielikuma funkcijas ir labi saprotamas. Cilvēka ķermenī papildinājums ir iesaistīts:

  • ražojot gļotas, serotonīns, daži fermenti, aklās zarnas dobumā dienā veidojas no 3 līdz 5 ml sārmainās sekrēcijas, kas satur bioaktīvas vielas;
  • imūnglobulīnu un antivielu sintēze, pārtikas produktu antigēnu īpašību kontrole ar atgriezenisko saiti uz augstākiem centriem, piedalās orgānu atgrūšanas reakcijā nesaderīgas transplantācijas laikā;
  • labvēlīgu zarnu baktēriju ražošana, kavē puves baktērijas, iznīcina toksīnus;
  • limfocītu ražošana (maksimums laika posmā no 11 līdz 16 gadiem), daži zinātnieki pat ierosināja procesu saukt par "amygdala", bet apendicītu - par "stenokardiju", tas tiek pielīdzināts rezerves orgānam, kas ekstremālos apstākļos var pārņemt aizsargājošo asins šūnu ražošanu;
  • piedalīšanās gremošanā šķiedrvielu sagremošanas dēļ, cietes sadalīšanās, tiek izmantots termins "otrā siekalu un aizkuņģa dziedzeris";
  • papildu vārsta funkcijas veikšana ileocekālajā stūrī;
  • zarnu kustības nostiprināšana ar tās noslēpumu, koprostāzes novēršana.


Limfocīti - šūnas slepkavas antigēna-antivielu reakcijā

Ir noteikta cilvēka papildinājuma loma imunitātes un aizsargreakcijas veidošanā. Ir pierādīts, ka cilvēki bez aklās zarnas biežāk cieš no infekcijām, vairāk uzņēmīgi pret vēža audzējiem.

Muskuļu slānis palīdz attīrīt papildinājuma iekšpusi no stāvoša satura (fekāliju akmeņi, svešķermeņi, tārpi). Ja līmēšanas procesa pārklāšanās dēļ papildinājumā nav dobuma, tad satura uzkrāšanās ir pilna ar pūšanu un plīsumiem..

Funkcijas

  • Aizsargājošs. Pielikumā ir liels daudzums limfoīdo audu, kas aktīvi iesaistās imūnreakcijā.
  • Atjaunojošs. Piedalās zarnu mikrofloras normalizēšanā.
  • Labvēlīgo baktēriju "uzglabāšana". Pielikumā parasti nav fekāliju mešanas, kas labvēlīgi ietekmē papildinājuma mikroklimatu un veicina pozitīvu mikroorganismu aktīvu atražošanu. Pielikums ir E. coli rezervuārs. Tas saglabā resnās zarnas sākotnējo mikrofloru.
  • Ietekme uz cilvēka izaugsmi un attīstību. Medicīnas literatūrā norādīts, ka aklās zarnas saglabāšana bērnībā labvēlīgi ietekmē bērna fizisko un intelektuālo attīstību..

No iepriekšminētajām funkcijām var secināt, ka pielikumam neapšaubāmi ir svarīga loma cilvēka dzīvē. Tomēr pēc operatīvas noņemšanas cilvēka stāvoklis nepasliktinās - ķermenis joprojām spēj sniegt imūnreakciju, disbiozes attīstība nenotiek. Tas izskaidrojams ar cilvēka pielāgošanos videi. Pareiza uzturs, veselīgs dzīvesveids, piena produktu un bifidobaktērijas un laktobacillus saturošu preparātu lietošana līdzsvaro attiecību starp oportūnistisko un labvēlīgo mikrofloru. Ir vērts apsvērt faktu, ka dažiem cilvēkiem kopš dzimšanas var nebūt papildinājuma, kas būtiski neietekmēs viņu imunitāti..

Apendicīta komplikācijas

Pirmā un tajā pašā laikā ļoti briesmīga apendicīta komplikācija ir sāpīgi izmainītā procesa perforācija. Visbiežāk tas notiek slimības otrajā vai trešajā dienā. Izpaužas ar pēkšņām, smagām sāpēm, palielinātu sirdsdarbības ātrumu un paaugstinātu simptomu intensitāti, kas rodas vēderplēves kairinājuma dēļ.

Gadījumā, ja perforētais papildinājums atrodas adhēzijās vēdera dobumā, tiek veidota peri procesa infiltrācija. Savukārt vēdera dobuma perforācija izraisa difūzu peritonītu. Tas izpaužas ar visu vēdera apvalku virsmas sāpīgumu..

Ar dabisko slimības gaitu nedēļas laikā izzūd tādi simptomi kā ascīts, hiperēmija un tūska. Tomēr izveidojušās paliek.

Vēl viena iespējama komplikācija ir peri-procesa abscesu parādīšanās. Absts ir strutas un baktēriju kolekcija, kas daļēji vai pilnībā atdalīta no bojātām audu struktūrām. Infiltrācijas laikā veidojas abscess. To papildina ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz 39-40 ° C, ievērojams pulsa pieaugums, leikocitoze (15 tūkstoši / mm3).

Apendicīts: cēloņi, simptomi pieaugušajiem, kur ir aklās zarnas piedēklis cilvēkiem (foto) un kā tas sāp ar apendicītu

Pielikums ir cecum tārpa formas process, kura izmērs ir aptuveni 9 centimetri. Viņa pienākumi ir zarnu sulas ražošana, optimālas zarnu mikrofloras uzturēšana un imunitātes stiprināšana. Tiek uzskatīts, ka šī orgāna funkcija nav īpaši svarīga ķermenim, tāpēc mēs atceramies, kur papildinājums atrodas katrā no mums tikai tad, kad rodas šī procesa iekaisums (apendicīts).

Apendicīts - akūts papildinājuma audu iekaisums, kam steidzami nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās.

  1. Cēloņi un faktori, kas provocē apendicītu
  2. Apendicīta simptomi
  3. Apendicīta klīniskās stadijas
  4. Diagnostika
  5. Apendicīta ārstēšana
  6. Profilakse
  7. Prognoze
  8. Saistītie videoklipi

Cēloņi un faktori, kas provocē apendicītu

Apendicīts neizvēlas cilvēkus, visi ir uzņēmīgi pret tā rašanos - neatkarīgi no dzimuma un vecuma. Precīzi tā izskata cēloņi vēl nav noskaidroti - katram cilvēkam tie ir individuāli, visiem pacientiem nav iespējams izdalīt vienu iemeslu. Galvenie faktori, kas var izraisīt šo slimību, ir:

  • aklās zarnas bloķēšana pie taisnās zarnas ieejas, kas izraisa aklās zarnas sieniņu iekaisumu. To var izraisīt dažādi svešķermeņi, slikti sagremota pārtika, pārakmeņojušies izkārnījumi un saķeres klātbūtne;
  • patogēnu baktēriju (streptokoku, stafilokoku un Escherichia coli) klātbūtne, kas, pasliktinoties papildinājuma imūnsistēmai, veiksmīgi iekļūst orgāna gļotādā;
  • fusobaktēriju klātbūtne procesā, kas ļoti īsā laikā var izraisīt nopietnus strutojošus-iekaisuma procesus;
  • zarnu slimības, ko izraisa infekcijas un parazīti (tuberkuloze, vēdertīfs).
  • ķermeņa nosliece uz biežu aizcietējumu (piesārņota zarna ir labākā vieta baktēriju aktivizēšanai);
  • neveselīgs uzturs ar lielu olbaltumvielu daudzumu un augu pārtikas trūkumu, pārēšanās;
  • vēdera trauma, iedzimtība.

Apendicīta simptomi

Smagu sāpju lokalizācija akūta papildinājuma iekaisuma gadījumā būs atkarīga no tā, kur apendicīts atrodas cilvēkā.

Gandrīz visi zina, kura ir papildinājuma puse: lielākajā daļā pacientu tas atrodas labajā pusē, starp nabu un iliju. Apakšējā iegurņa vai labajā hipohondrijā ir reta aklās zarnas lokalizācija. Nu, un ļoti reti gadījumi - ērģeles kreisais izvietojums "spoguļcilvēkos".

Uzbrukums sākas ar blāvām sāpēm (galvenais simptoms) nabas zonā, ar biežām grūtībām noteikt tās lokalizāciju. Klejojošās akūtas sāpes ilgst līdz 10-12 stundām, un pēc tam sāpju sindroms virzās tieši uz papildinājuma vietu. Arī sāpes var dot hipohondrium, muguras lejasdaļā, cirkšņa zonā un kājā

Papildu izplatīti simptomi:

  • ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz 38 grādiem, drebuļi;
  • cilvēkam ir mitra mēle ar vieglu pārklājumu;
  • caureja vai aizcietējums, slikta dūša, bieža rāpšanās;
  • paaugstināts nogurums, vājums, apetītes zudums, sirds sirdsklauves;
  • sāpju intensitātes samazināšanās atkarībā no ķermeņa stāvokļa; palielināts sāpju sindroms, šķaudot un klepojot.

Lai gan pārsvarā apendicīta pazīmēm vīriešiem un sievietēm ir daudz kopīga, katrā kategorijā joprojām ir noteiktas simptomu pazīmes. Tas ir liels palīgs precīzas un kvalitatīvas diagnostikas veikšanā..

Sieviešu populācijā ir diezgan grūti diagnosticēt aklās zarnas iekaisumu, jo pieaugušo sieviešu apendicīta simptomi ir ļoti līdzīgi ginekoloģiskas izcelsmes sāpēm. Uzbrukuma sākumā sāpes sāp un velk, izstarojot uz kreiso vai labo pusi, uz ribu reģionu. Lai izslēgtu ginekoloģiju, jums jāpievērš uzmanība papildu simptomiem, kas gandrīz nekad nav sastopami "sieviešu" slimībās.

Apendicīta pazīmes pieaugušām sievietēm:

  • pastiprināti sāpju simptomi klepojot un smejoties, grūtības staigāt (sāpju izplatīšanās dēļ);
  • vemšana, nepanesama slikta dūša un caureja;
  • ciets kuņģis (sienas sasprindzinājums iekaisuma dēļ);
  • apetītes zudums, vispārējs nespēks, ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz 38 grādiem;
  • vairumā gadījumu uzbrukuma sākuma laiks ir vēls vakars vai nakts (notiek spontāni, bez jebkādiem prekursoriem).

Apendicīta gadījumi grūtniecības laikā ir ļoti bieži, jo palielināta dzemde nospiež visus blakus esošos orgānus (neizslēdzot papildinājumu), izjaucot to normālu asins piegādi..

Lielākā daļa aklās zarnas iekaisuma simptomu grūtniecēm (smaguma sajūta vēdera lejasdaļā, "akmeņains kuņģis", pastāvīga slikta dūša, elpas trūkums) topošajām māmiņām tiek uztverta kā fizioloģisko procesu norma, kas ļoti bieži noved pie savlaicīgas apendicīta diagnozes..

Pieaugušo vīriešu simptomiem ir arī īpašas iezīmes:

  • sāpju lokalizācija visā vēderā;
  • bieži diskomforts tūpļa rajonā;
  • palielinātas sāpes, paceļot labo kāju vai roku;
  • sāpju saasināšanās, mēģinot pāriet uz vienas labās kājas;
  • turot vēdera labo pusi sāpju dēļ klepojot, šķaudot, mainot ķermeņa stāvokli.

Apendicīta klīniskās stadijas

Pielikuma atrašanās vietas individuālo anatomisko īpašību dēļ šim iekaisumam ir vairākas klīniskās formas:

  • Akūts apendicīts:
    • katarāls (papildinājuma gļotādas slāņa bojājums)
    • flegmonāls (submucosal slāņa bojājums, strutas uzkrāšanās)
    • gangrenozs (papildinājuma sieniņu nekroze)
    • perforēta (aklās zarnas sieniņu iznīcināšana, strutas noplūde vēdera dobumā)
  • Hroniska (primāra vai atkārtota);
  • Sarežģīti:
    • vēdera iekaisums (peritonīts);
    • strutas koncentrācija vēderplēvē (abscess);
    • portāla aknu vēnas iekaisums;
    • apendikulārais infiltrāts (sakausēti orgāni blakus papildinājumam).

Diagnostika

Pielikuma iekaisuma diagnostikas sākumā tiek izmantota palpācija un vizuālā pārbaude. Šajā gadījumā, nospiežot vēdera lejasdaļu pa labi, parādās sāpīgas sajūtas, vēders kļūst saspringts, tiek novērots labās puses sāpju palielināšanās un kad pacients tiek pagriezts uz kreiso pusi. Bet tas ne vienmēr ļauj precīzi diagnosticēt slimību..

Turklāt pacients tiek nosūtīts detalizētai asiņu un urīna analīzei (paaugstināta leikocītu un ESR līmeņa noteikšanai). Ja rodas šaubas par diagnozi, tiek izmantota ultraskaņa, datortomogrāfija un MRI. Var veikt arī diagnostisko laparoskopiju - pārbaude caur atveri vēdera vēdera sienā, izmantojot zondi, kas aprīkota ar kameru.

Ir papildu pētījumi, lai palīdzētu pareizi diagnosticēt sievietes:

  • maksts pārbaude ar dzemdes kakla aizturi (apendicīta diagnoze tiek apstiprināta, ja nav sāpju palielināšanās);
  • spiediens uz zonu zem nabas guļus stāvoklī (ar aklās zarnas iekaisumu palielinās sāpes, stāvot kājās).

Vīriešiem ir iespējams diagnosticēt apendicīta pazīmes, spontāni uzvelkot labo sēklinieku (Laroque simptoms) un atklājot smagu diskomfortu šajā zonā, kad tiek izvilkta sēklinieku maisiņa (Horna simptoms)..

Grūtības atklāt apendicītu bērniem līdz piecu gadu vecumam izraisa fakts, ka šīs slimības simptomi viņiem nav tik izteikti kā pieaugušajiem. Bieži aklās zarnas iekaisumu var slēpt kā kuņģa darbības traucējumus. Bērns bieži nevar precīzi izskaidrot, kur un kā sāp kuņģis. Galvenajām vadlīnijām slimības noteikšanai šajā gadījumā jābūt caurejai, paaugstinātam drudzim un pārklātai mēlei.

Apendicīta gaitai raksturīga iezīme gados vecākiem cilvēkiem ir sāpju neesamība, kas ir iemesls pacientu neizdarībai, viņu novēlotajai medicīniskās palīdzības meklēšanai. Tādēļ šai pacientu grupai ļoti bieži ir visu veidu šīs patoloģijas komplikācijas..

Apendicīta ārstēšana

Sakarā ar lielo komplikāciju iespējamību apendicīta ārstēšana (noņemšana) tiek veikta tikai ar ķirurģisku metodi..

To veic tūlīt pēc diagnozes apstiprināšanas. Operācija tiek veikta ar vispārēju anestēziju, izmantojot griezumus (laparotomiju) vai punkcijas (izmantojot endoskopiskos instrumentus).

Dažiem apendicīta veidiem ir iespējama laparoskopija. Komplikāciju klātbūtnē tiek atvērti visi vēdera sienas slāņi.

Pirmās divpadsmit stundas pēc operācijas pacientam tika noteikts gultas režīma ievērošana un atturēšanās no ēdiena, antibiotiku terapija. Pārsienumi un notekas tiek sistemātiski mainīti, lai no vēderplēves iztukšotu šķidrumu. Atveseļošanās perioda ilgums ir no 7 līdz 14 dienām, tas ir atkarīgs no operētās slimības stadijas un pavadošo patoloģiju klātbūtnes. Jo ātrāk notiek operācija, jo ātrāk pacients var atgriezties ierastajā dzīvē..

Profilakse

Apendicīta novēršanai ir daudz vienkāršu un pieejamu metožu. Tā kā apendicīts ir gremošanas sistēmas sastāvdaļa, galvenā šīs slimības profilakse ir pareiza uztura izveidošana..

Lai izvairītos no aklās zarnas iekaisuma, ikvienas personas uzturā jābūt šķiedrvielām..

Pateicoties šķiedrām, tas kalpo kā zarnu sienu tīrīšanas līdzeklis, un tādējādi garantē, ka papildinājums paliek nepiesārņots..

Pārtikā jābūt visu veidu augļiem un svaigiem dārzeņiem, sēnēm, pākšaugiem un zaļumiem. Neaizmirstiet arī par fermentētiem piena produktiem, kas, pateicoties labvēlīgajām baktērijām, ātri palīdzēs stiprināt imūnsistēmu. Bet sēklas un ogas ar sēklām ir nevēlamas diētas sastāvdaļas..

Turklāt ir jāsamazina aizcietējumu klātbūtne - viens no galvenajiem ķermeņa intoksikācijas cēloņiem. Lai to izdarītu, divdesmit minūtes pirms ēšanas, jums vajadzētu izdzert glāzi silta ūdens. Tam jums jāpievieno aktīvs dzīvesveids, kas veicinās iekšējo orgānu pareizu darbību..

Apendicīta profilaksei nebūs lieki mainīt dzeršanas režīmu. Ir vērts lietot vairāk tīra ūdens, zāļu novārījumus un uzlējumus. Ūdens lieliski atjauno ķermeni un ir lielisks veids, kā attīrīt zarnas.

Prognoze

Kopumā apendicīta prognoze ir laba. Laicīgi ārstējot pacientu medicīniskajā aprūpē, komplikācijas pēc operācijas ir maz ticamas.

Ārstējot patoloģiju vēlāk, papildinājuma iekaisums var pāriet uz citiem iekšējiem orgāniem vai izraisīt peritonītu. Šajā gadījumā ķermenim draud nāves briesmas, un prognožu raksturs ir atkarīgs no ķermeņa stāvokļa un ķirurgu prasmēm. Tāpēc ir ārkārtīgi svarīgi savlaicīgi iziet pārbaudi un saņemt kvalificētu medicīnisko aprūpi..

Kā laikus atpazīt apendicītu un nenomirt

Jums ir tikai diena, lai izvairītos no nāvējošām komplikācijām.

Apendicīts ir aklās zarnas iekaisums, tas ir, aklās zarnas piedēklis. Tas ir mazs orgāns, kas vairs nepiedalās gremošanā..

Visbiežāk tas kļūst iekaisis cilvēkiem no 10 līdz 30 gadiem, bet kopumā jūs varat saslimt jebkurā vecumā.

Ja jūs laikus nelūdzat palīdzību, varat nomirt.

Kad jums steidzami jāsazinās ar ātro palīdzību

Zvaniet pa tālruni 103, 112 vai dodieties uz tuvāko neatliekamās palīdzības numuru, ja parādās šie apendicīta simptomi. Apendicīts: agrīni simptomi, cēloņi, sāpes Atrašanās vieta:

  1. Zīmēšanas sāpes nabā vai labajā vēdera lejasdaļā. Dažreiz viņa var dot augšstilbam. Vairumā gadījumu sāpes ir pirmā apendicīta pazīme..
  2. Apetītes zudums.
  3. Vājums, letarģija.
  4. Bālums.
  5. Slikta dūša un vemšana. Dažreiz tie parādās uzreiz, un dažreiz vairākas stundas pēc sāpju parādīšanās.
  6. Auksti sviedri.
  7. Uzpūšanās, problēmas ar gāzes padevi.
  8. Ātra sirdsdarbība.
  9. Temperatūras paaugstināšanās. Dažreiz tas var būt nenozīmīgs - nedaudz vairāk par 37 ° С. Dažreiz drudzis uzlec gandrīz līdz 39 ° C.

Ko darīt, ja rodas šaubas, vai tas ir apendicīts

Ja šķiet, ka ir bīstami simptomi, bet šķiet, ka veselības stāvoklis ir pieļaujams un nav nepieciešama ātrās palīdzības izsaukšana, vēlreiz pārbaudiet sevi ar pašdiagnostikas paņēmienu palīdzību. 9 Apendicīta simptomi, kas jums jāzina, norāda ārsti.

  1. Klepus. Ja tas ir apendicīts, sāpes vēdera labajā pusē pastiprināsies..
  2. Guļot kreisajā pusē, viegli nospiediet sāpīgo vietu ar plaukstu un pēc tam ātri noņemiet roku. Ar apendicītu sāpes tieši šajā brīdī kļūs stiprākas..
  3. Ritiniet uz kreiso pusi un izstiepiet kājas. Sāpes pastiprināsies ar apendicītu.

Tomēr ir svarīgi saprast, ka pašdiagnostika jāuztver kritiski. Uzraugiet savu stāvokli. Ja simptomi, kas liecina par apendicītu, kļūst smagāki, nekavējoties izsauciet ātro palīdzību vai dodieties uz neatliekamās palīdzības nodaļu. Pastāv liels risks, ka tas joprojām ir apendicīts, un jums būs nepieciešama steidzama operācija.

Ko nedrīkst darīt, pirms apmeklējat ārstu

Pirmkārt, jūs nevarat lietot pretsāpju līdzekļus, sorbentus vai citas zāles, ievietot klizmas. Pašārstēšanās var mainīt simptomus, apgrūtinot apendicīta identificēšanu.

Otrkārt, jūs nevarat patstāvīgi izdarīt spiedienu uz vēderu un mēģināt sajust, kas tur ir slims. Spēcīgās ietekmes dēļ papildinājums, rupji izsakoties, var izlauzties cauri. Tas novedīs pie sarežģījumiem..

No kurienes rodas apendicīts?

Kāpēc ir vajadzīgs papildinājums, mūsdienu zinātne neskaidri uzrāda pielikumu (anatomija): pielikuma attēls, atrašanās vieta, definīcija. Daži to uzskata par bezjēdzīgu rudimentu un pastiprina šo versiju ar to, ka pēc tā noņemšanas parasti nerodas nekādas sekas veselībai..

Citi uzskata, ka papildinājums kalpo kā sava veida "labo" baktēriju uzglabāšana, kas nepieciešama zarnu mikrofloras pārstartēšanai, ko ietekmē, piemēram, caureja.

Pielikumā ir patiešām daudz baktēriju. Un viņi bieži ir vainīgi apendicīta attīstībā..

Kateryna Kon / Shutterstock

Kad aklās zarnas lūmenis, kas to savieno ar cecum, nez kāpēc sašaurinās vai pilnībā bloķējas, baktēriju skaits aklajā zarnā strauji pieaug. Tā sākas iekaisums, tas ir, apendicīts.

Kāpēc sašaurinās aklās zarnas lūmenis, ir grūts jautājums. Ārstiem ne vienmēr izdodas atbildēt uz to ar apendicīta simptomiem un cēloņiem. Bet visbiežāk iemesls ir šāds:

  • kuņģa-zarnu trakta un citu vēdera orgānu infekcijas;
  • hroniski iekaisuma procesi zarnās;
  • sacietējušu izkārnījumu uzkrāšanās;
  • parazīti;
  • problēmas ar asinsvadiem;
  • jaunveidojumi;
  • vēdera trauma.

Kāpēc apendicīts ir bīstams

Ja iekaisušais process netiek ātri noņemts vai netīši tam piemērots, tas var plīst. Tā rezultātā baktērijas un strutas, kas sakrājušās papildinājumā, iekļūs vēdera dobumā un izraisīs tā gļotādas iekaisumu. Šo stāvokli sauc par peritonītu, un tas ir nāvējošs, jo tas bieži izraisa asins saindēšanos..

Sākot no pirmo simptomu rašanās līdz aklās zarnas plīsumam, parasti tas prasa apmēram dienu.9 Apendicīta simptomi, kas jums jāzina, norāda ārsti. Tāpēc ir obligāti jārīkojas ātri..

Tomēr dažreiz starp pirmajiem simptomiem un plīsumu var paiet trīs dienas. Bet jums nevajadzētu kavēties ar ātrās palīdzības izsaukšanu: nav zināms, cik ātri process noritēs jūsu gadījumā.

Apsveriet vēl vienu punktu. Pēc aklās zarnas plīsuma sāpes kādu laiku var mazināties. Neuzticieties šim it kā labklājības uzlabojumam. Ja jums ir bijuši apendicīta simptomi, un šķiet, ka tie ir izzuduši paši, joprojām ir jāmeklē medicīniskā palīdzība. Pastāv risks, ka sāpes atgriezīsies, un ar peritonītu tas ir vēl spēcīgāks.

Ļoti retos gadījumos akūts apendicīts pārvēršas par hronisku hronisku apendicītu: tas ir neparasts hronisku vēdera sāpju cēlonis. Bet jebkurā laikā šai hronikai atkal var būt nepieciešama steidzama ķirurģiska iejaukšanās..

Kā ārstēt apendicītu

Līdz šim vienīgā efektīvā apendicīta ārstēšanas metode ir aklās zarnas noņemšana. Šo operāciju sauc par apendektomiju. To veic ar vispārēju anestēziju.

Protams, ārsti vispirms paskaidros, vai mēs patiešām runājam par apendicītu. Lai to izdarītu, jums būs jāiztur vairāki apendicīta testi:

  1. Fiziskā pārbaude. Ķirurgs pārbauda potenciālā iekaisuma vietu, lai noteiktu sāpīgo vietu..
  2. Asinsanalīze. Tas parādīs leikocītu - balto asins šūnu skaitu, kas norāda uz iekaisuma procesu.
  3. Urīna analīze. Tas ir nepieciešams, lai izslēgtu citus populārus vēdera sāpju cēloņus, piemēram, urīnceļu infekciju vai nierakmeņus..
  4. Aparatūras izpēte. Jums, visticamāk, tiks veikta vēdera dobuma ultraskaņas skenēšana. Lai apstiprinātu apendicītu vai noteiktu citu diagnozi, var būt nepieciešama arī datortomogrāfija (CT) vai magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI)..

Apendicīts tiek noņemts vai nu ar vienu lielu griezumu vēderā 5-10 cm garumā (pēc tā var palikt rēta), vai arī caur vairākiem maziem (šāda veida operāciju sauc par laparoskopiju, tas atstāj minimālas pēdas uz ādas). Pirms operācijas jums tiks lūgts dzert antibiotiku, lai samazinātu baktēriju komplikāciju risku.

Pēc apendektomijas jums vairākas dienas būs jāpavada slimnīcā. Atgūšanai būs nepieciešamas vēl 7 vai vairāk dienas.

Pēc operācijas nedēļas laikā būs iespējams atgriezties skolā vai darbā, ja tas izdosies. Bet sporta zāle vai citas fiziskās aktivitātes jāatliek uz 2-4 nedēļām - ārstējošais ārsts nosauks konkrēto periodu.

Kas jādara, lai novērstu apendicītu

Diemžēl nav iespējas novērst apendicītu Apendicīta profilakse | Klīvlendas klīnika. Ir izveidots tikai viens savienojums: aklās zarnas iekaisums ir retāk sastopams cilvēkiem, kuru uzturā ir pārtikas produkti ar augstu šķiedrvielu saturu - svaigi dārzeņi un augļi, klijas, pilngraudu maize, rieksti, pākšaugi.

Raksti Par Holecistīts