Pielikuma anatomiskās un fizioloģiskās īpašības

Cilvēki sāk uzzināt, kur atrodas papildinājums, kad viņiem ir aizdomas, ka viņiem pašiem vai radiniekiem ir iekaisums (apendicīts). Tulkojumā no latīņu valodas šo zarnu anatomisko veidojumu sauc par papildinājumu..

Cilvēka ķermenis ir ļoti harmonisks un racionāls. Tajā nav nekā lieka. Tāpēc viedoklis par neskartā papildinājuma īpašu izgriešanu atveseļošanās nolūkā tiks atstāts amatieriem, kuri nevēlas zināt sava ķermeņa anatomiju un fizioloģiju. Kāpēc mums vajadzīgs pielikums, to centīsimies saprast, uzzinot vairāk par tā struktūru un iespējām.

Kā atrast savu pielikumu?

Pielikums stiepjas no cecum apakšējās daļas 2-3 cm zem trīs garenisko muskuļu saišķu (lentu) saplūšanas. Pielikums parasti izskatās kā sārta, spīdīga josla. Tam ir cauruļveida struktūra. Pielikuma garums svārstās no 2 cm līdz 25 cm, un biezums ir 0,4-0,8 cm.

Izlādes veidi no cecum:

  • zarnas sašaurinās piltuves formā un vienmērīgi pāriet papildinājumā;
  • zarnu pirms pārejas strauji sašaurinās un izliekas;
  • process atkāpjas no zarnu kupola, lai gan tā pamatne ir nobīdīta atpakaļ;
  • pārvietojas atpakaļ un uz leju no ileuma saplūšanas.

Izšķir procesa pamatu, ķermeni un virsotni. Pēc formas papildinājums var būt:

  • embrijs - tiek uzsvērts cecum turpinājums;
  • kātu formas - visā garumā ir vienāds biezums;
  • konusveida - diametrs pamatnē ir plašāks nekā virsotnē.

Vislielākās grūtības diagnosticēt apendicītu ir saistītas ar daudzveidīgu ķermeņa un papildinājuma virsotnes izvietojumu. Šī funkcija izraisa diagnostikas kļūdas, ļauj iekaisumam maskēties kā citu kaimiņu orgānu slimību simptomiem..


Papildus Makburnija punktam ir daudz dažādu autoru ieteikumu, kurus ķirurgi var izmantot.

Ārstiem Makburnija punkts kalpo kā atskaites punkts cilvēka vēderā. To var noteikt, garīgi novilkot taisnu līniju no nabas līdz augšējā ilija procesam pa labi (vai pa kreisi ar retu pazīmi - orgānu spoguļattēlu). Tālāk attālums jāsadala 3 vienādās daļās.

Vēlamo papildinājuma pamatnes projekcijas punktu var atrast ārējās un vidējās daļas krustojumā. Šis ir tikai viens pielikuma projekcijas piemērs..

Klasifikācija

Klasifikācija pieņem sadalījumu ne tikai ar retrocekālā apendicīta lokalizāciju, bet arī ar patoloģiskā procesa attīstības pakāpi:

  1. Katarāls. Ilgums - 10-12 stundas, simptomi ir dažādi, bieži maskējas kā citas esošās slimības. Sāpes sākas nabas tuvumā, pakāpeniski iet uz leju labajā vēderplēves pusē, ir pastāvīgas.
  2. Flegmoni. Iekaisums izplatās visā aklajā zarnā, orgāns uzbriest, palielinās, strutas burtiski izkausē aklās zarnas membrānas. Pacienta stāvoklis pasliktinās, bet sāpes var mazināties. Galvenās briesmas ir strutojošā eksudāta izrāviens un peritonīta attīstība.
  3. Gangrēns. Pielikuma audu nāves stadija attīstās jau trešajā patoloģiskā procesa dienā. Slimība progresē ārstēšanas trūkuma dēļ, un gangrēna stadijas attīstības ātrums var būt saistīts ar pacienta vecumu. Simptomi ir slikta dūša, vemšana, vājums, tahikardija un drudža trūkums..
  4. Apendikulārā infiltrācija. Sarežģīta forma, kurai raksturīga iekaisuma eksudāta uzkrāšanās ap papildinājumu. Slimību biežāk diagnosticē pusaudžiem, akūtas sāpes pamazām mazinās, un intoksikācija turpinās.

Jebkurai slimības formai nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās, tomēr dažreiz ar stabilu iekaisuma procesa gaitu un pozitīvu ārstēšanas dinamiku ir iespējams izrakstīt antibiotiku terapiju.

Kas ir bīstams

Retrocekālā apendicīta briesmas ir dzīvībai bīstamu komplikāciju rašanās:

  • peritonīts;
  • asins saindēšanās;
  • audu plīsums un strutas izdalīšanās uz ārpusi;
  • vairāku orgānu mazspēja, kas saistīta ar sepsi.

Bīstamība saglabājas arī pēc apendicīta noņemšanas medicīnisko ieteikumu neievērošanas, brūces virsmas antiseptiskas apstrādes trūkuma, šuvju atšķirību gadījumā.

Pielikuma atrašanās vieta

Topogrāfiskās anatomijas izpēte liek ārstiem zināt ne tikai to, kura ir papildinājuma puse, bet arī sniegt iespējas tās normālai atrašanās vietai.

Pielikumā ir 8 galvenās pozīcijas:

  • iegurnis vai lejupejošs (puse gadījumu pēc atklāšanas biežuma) - brīvi karājošais gals sasniedz iegurņa orgānus, sievietēm tas var “lodēt” uz labo olnīcu, vīriešiem - ar urīnizvadkanālu (64%);
  • augšupejoša (subhepatiska) - reti;
  • labajā augšstilba kauliņā priekšējais ir reta parādība;
  • mediāna (0,5%) - virsotne tiek ievilkta krustā;
  • sānu (1%) - ārpus cecum;
  • intraperitoneāls vai retroperitoneāls - process atrodas aizmugurē cecum (cits nosaukums ir retrocecal, novērots 32% gadījumu);
  • ekstraperitoneāla vai retroperitoneāla (2%);
  • intramural - process ir sapludināts ar cecum aizmugurējo sienu, var atrasties tā slāņos.

Tātad uz jautājumiem "kurā pusē ir pielikums" un "kurā pusē meklēt pielikumu" mēs atbildēsim ar lielu varbūtības pakāpi - labajā pusē. Tā kā papildinājuma kreisā puse atrodas ļoti reti.

Mobilitāti un brīvā gala kustību pavada dažāda rakstura sāpes ar apendicītu. 70% gadījumu papildinājumā visā garumā nav saķeres. Bet 30% cilvēku to nosaka dažādas saķeres..


Pozīcijas nosaka papildinājuma ķermeņa novirze

Simptomi

Visu apendicīta formu un veidu izplatīts simptoms ir sāpes vēderā. Ar retrocekālo apendicītu primārais sāpju fokuss atrodas nabas tuvumā, pēc tam sāpes izplatās visā vēdera telpā, izstarojot muguras lejasdaļu, apakšējās ekstremitātes, iegurni. Akūtu spastisku sāpju laikā var parādīties slikta dūša, kas bieži beidzas ar vemšanu.

Citas izpausmes ir:

  • veselības pasliktināšanās, savārgums;
  • sirds ritma pārkāpums;
  • sāpju apstarošana gandrīz visiem iekšējiem orgāniem, tāpēc ir grūti noteikt patieso fokusu.

Piezīme! Augsta temperatūra notiek tikai bērniem, tomēr ar progresējošu katarālu retrocekālu apendicītu un sepses attīstību tiek novērots pastāvīgs drudža stāvoklis.

Kā darbojas pielikums?

Pielikumam ir sava mezenterija trīsstūra formā starp cecum un ileumu. Tas satur taukaudus, trauki, nervu zari iet. Procesa pamatā vēderplēve veido salocītas kabatas. Tie ir svarīgi, lai ierobežotu iekaisuma procesu..

Pielikuma sienu veido trīs slāņi vai čaulas:

  • serozs - apzīmē vienas vēderplēves loksnes turpinājumu ar ileumu un cecum;
  • subserous - sastāv no taukaudiem, tajā ir nervu pinums;
  • muskuļains;
  • gļotādas.

Muskuļu slānis savukārt sastāv no:

  • no ārējā slāņa ar šķiedru garenvirzienu;
  • iekšējais - muskuļi iet apļveida.

Submukozālo slāni veido krustveida elastīgās un kolagēna šķiedras un limfātiskie folikuli. Pieaugušam cilvēkam ir līdz 80 folikulu ar diametru no 0,5 līdz 1,5 mm uz laukuma cm2. Gļotāda veido krokas un izaugumus (kriptas).

Dziļumā atrodas Kulčitska sekrēcijas šūnas, kas ražo serotonīnu. Epitēlijs ir prizmatisks vienrindas struktūrā. Starp to atrodas kausu šūnas, kas izdala gļotas..

Pielikums sazinās ar cecum lūmenu ar tā atveri. Šeit to klāj paša Gerlaha vārsts, ko veido gļotādas kroka. To labi izsaka tikai deviņu gadu vecums.

Akūta ar hipertermiju

Kad cilvēkam attīstās akūts apendicīts, temperatūra visbiežāk paaugstinās līdz 38 ° C. Vēlāk tas būs augstāks. Tas nozīmē, ka ir parādījušās komplikācijas:

  • perforācija pielikumā;
  • periappendikulārs abscess;
  • peritonīts ir plaši izplatīts.

Ir reizes, kad temperatūra ir tieši zem 40 ° C un augstāka, un cilvēkam ir drebuļi. Dažreiz rodas strutojoša intoksikācija. Viņas pazīmes:

  • tahikardija;
  • augsta leikocitoze;
  • mēle sausa un pārklāta.

Asins piegādes un inervācijas pazīmes

Asins piegāde papildinājumam ir iespējama četros veidos:

  • vienīgā artērija, kas baro tikai papildinājumu (bez blakus esošās cecum daļas), notiek pusē gadījumu;
  • ¼ cilvēkiem novēro vairāk nekā vienu trauku;
  • process un blakus esošais cecum saņem asinis kopā no aizmugurējās artērijas, kas konstatēta обнаруж pacientiem;
  • artērijas zars nāk cilpā - reti.

Asins piegādes pētīšanas praktisko nozīmi var redzēt, izmantojot ligatūru (šuvju) uzlikšanu, noņemot papildinājumu. Nepareiza locītavu asins piegādes reģistrācija var izraisīt blakus esošās cecum daļas nekrozi un šuvju mazspēju.


Izņemtā papildinājuma fotogrāfija ir diezgan daiļrunīga liecība par tā iekaisumu

Venozo asiņu aizplūšana iet caur augšējo mezenterālo vēnu vārtu vēnā. Jāpievērš uzmanība kolaterālajiem savienojumiem ar nieru vēnām, urīnizvadkanālu, retroperitoneālo asinsvadu.

Limfas kapilāri stiepjas no kriptas pamatnes un savienojas ar zemgļotādas traukiem. Caur muskuļu membrānu iekļūst mezenteriskajos mezglos. Cecum, kuņģa, divpadsmitpirkstu zarnas un labās nieres trauki ir saistīti ar īpaši ciešiem savienojumiem. Tas ir svarīgi strutojošu komplikāciju izplatībā tromboflebīta, abscesu, flegmona formā.

Nervu šķiedras pie piedēkļa nāk no augšējā mezenteriskā un saules pinuma. Tādēļ sāpes ar apendicītu var būt bieži..

Diagnostikas metodes

Pirmais diagnozes posms ir pacienta un viņa palpācijas pārbaude. Pārbaudes laikā ārstam jābūt uzmanīgam, ja:

  • labajā ilija rajonā ir sāpīgums, un patoloģiskā procesa sākumā sāpes dažreiz rodas saules pinuma zonā;
  • vēders "līdzīgs dēlim", saspringts;
  • pozitīvs Obrazcova simptoms - kājas pacelšana, guļot uz muguras, izraisīs sāpju palielināšanos labajā gūžas kaulā.

Lai apstiprinātu diagnozi, ir nepieciešams veikt ultraskaņu, MRI un.

Obligātas ir arī laboratorijas pētījumu metodes - vispārēja asiņu un urīna analīze. Asinīs leikocitozi var atrast ar leikocītu formulas nobīdi pa kreisi. Ja slimības attēls atgādina citus patoloģiskus procesus, diferenciāldiagnozes nolūkos jāveic laparoskopija. Akūts apendicīts ir ārkārtas medicīniskā palīdzība, un tam nepieciešama savlaicīga ķirurģiska ārstēšana. Ja tiek atklāta patoloģija, tiek parādīta papildinājuma noņemšana, vēdera dobuma pārskatīšana.

Turpinot tēmu, noteikti izlasiet:

  1. Tifilīts (aklās zarnas iekaisums): simptomi un ārstēšana
  2. Galvenie apendicīta simptomi
  3. Sīkāk par zarnu: orgāna struktūra, departamenti un funkcijas
  4. Cecum: atrašanās vieta, struktūra un funkcija
  5. Resnā zarna: atrašanās vieta, struktūra un funkcija
  6. Cecum slimības: simptomi, ārstēšana un profilakse
  7. Zarnu kolīts: simptomi un ārstēšana pieaugušajiem
  8. Sīkāka informācija par Krona slimību: simptomi un patoloģijas ārstēšanas metodes
  9. Proktīts: simptomi un ārstēšanas metodes (diēta, zāles, ķirurģija)
  10. Čūlainais kolīts: cēloņi, simptomi un ārstēšana

Kam paredzēts pielikums??

Pielikuma funkcijas ir labi saprotamas. Cilvēka ķermenī papildinājums ir iesaistīts:

  • ražojot gļotas, serotonīns, daži fermenti, aklās zarnas dobumā dienā veidojas no 3 līdz 5 ml sārmainās sekrēcijas, kas satur bioaktīvas vielas;
  • imūnglobulīnu un antivielu sintēze, pārtikas produktu antigēnu īpašību kontrole ar atgriezenisko saiti uz augstākiem centriem, piedalās orgānu atgrūšanas reakcijā nesaderīgas transplantācijas laikā;
  • labvēlīgu zarnu baktēriju ražošana, kavē puves baktērijas, iznīcina toksīnus;
  • limfocītu ražošana (maksimums laika posmā no 11 līdz 16 gadiem), daži zinātnieki pat ierosināja procesu saukt par "amygdala", bet apendicītu - par "stenokardiju", tas tiek pielīdzināts rezerves orgānam, kas ekstremālos apstākļos var pārņemt aizsargājošo asins šūnu ražošanu;
  • piedalīšanās gremošanā šķiedrvielu sagremošanas dēļ, cietes sadalīšanās, tiek izmantots termins "otrā siekalu un aizkuņģa dziedzeris";
  • papildu vārsta funkcijas veikšana ileocekālajā stūrī;
  • zarnu kustības nostiprināšana ar tās noslēpumu, koprostāzes novēršana.


Limfocīti - šūnas slepkavas antigēna-antivielu reakcijā

Ir noteikta cilvēka papildinājuma loma imunitātes un aizsargreakcijas veidošanā. Ir pierādīts, ka cilvēki bez aklās zarnas biežāk cieš no infekcijām, vairāk uzņēmīgi pret vēža audzējiem.

Muskuļu slānis palīdz attīrīt papildinājuma iekšpusi no stāvoša satura (fekāliju akmeņi, svešķermeņi, tārpi). Ja līmēšanas procesa pārklāšanās dēļ papildinājumā nav dobuma, tad satura uzkrāšanās ir pilna ar pūšanu un plīsumiem..

Funkcijas

  • Aizsargājošs. Pielikumā ir liels daudzums limfoīdo audu, kas aktīvi iesaistās imūnreakcijā.
  • Atjaunojošs. Piedalās zarnu mikrofloras normalizēšanā.
  • Labvēlīgo baktēriju "uzglabāšana". Pielikumā parasti nav fekāliju mešanas, kas labvēlīgi ietekmē papildinājuma mikroklimatu un veicina pozitīvu mikroorganismu aktīvu atražošanu. Pielikums ir E. coli rezervuārs. Tas saglabā resnās zarnas sākotnējo mikrofloru.
  • Ietekme uz cilvēka izaugsmi un attīstību. Medicīnas literatūrā norādīts, ka aklās zarnas saglabāšana bērnībā labvēlīgi ietekmē bērna fizisko un intelektuālo attīstību..

No iepriekšminētajām funkcijām var secināt, ka pielikumam neapšaubāmi ir svarīga loma cilvēka dzīvē. Tomēr pēc operatīvas noņemšanas cilvēka stāvoklis nepasliktinās - ķermenis joprojām spēj sniegt imūnreakciju, disbiozes attīstība nenotiek. Tas izskaidrojams ar cilvēka pielāgošanos videi. Pareiza uzturs, veselīgs dzīvesveids, piena produktu un bifidobaktērijas un laktobacillus saturošu preparātu lietošana līdzsvaro attiecību starp oportūnistisko un labvēlīgo mikrofloru. Ir vērts apsvērt faktu, ka dažiem cilvēkiem kopš dzimšanas var nebūt papildinājuma, kas būtiski neietekmēs viņu imunitāti..

Apendicīta komplikācijas

Pirmā un tajā pašā laikā ļoti briesmīga apendicīta komplikācija ir sāpīgi izmainītā procesa perforācija. Visbiežāk tas notiek slimības otrajā vai trešajā dienā. Izpaužas ar pēkšņām, smagām sāpēm, palielinātu sirdsdarbības ātrumu un paaugstinātu simptomu intensitāti, kas rodas vēderplēves kairinājuma dēļ.

Gadījumā, ja perforētais papildinājums atrodas adhēzijās vēdera dobumā, tiek veidota peri procesa infiltrācija. Savukārt vēdera dobuma perforācija izraisa difūzu peritonītu. Tas izpaužas ar visu vēdera apvalku virsmas sāpīgumu..

Ar dabisko slimības gaitu nedēļas laikā izzūd tādi simptomi kā ascīts, hiperēmija un tūska. Tomēr izveidojušās paliek.

Vēl viena iespējama komplikācija ir peri-procesa abscesu parādīšanās. Absts ir strutas un baktēriju kolekcija, kas daļēji vai pilnībā atdalīta no bojātām audu struktūrām. Infiltrācijas laikā veidojas abscess. To papildina ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz 39-40 ° C, ievērojams pulsa pieaugums, leikocitoze (15 tūkstoši / mm3).

Pielikuma atrašanās vieta un funkcija

Pielikums ir iegarens veidojums, kas ir cecum papildinājums. Tās lielums var svārstīties no dažiem līdz diviem desmitiem centimetru. Tas sasniedz vidēji 10 milimetrus diametrā, un tā atrašanās vieta parasti atrodas labā iliac reģiona projekcijā vēdera lejasdaļā..

Funkcijas

  • Aizsargājošs. Pielikumā ir liels daudzums limfoīdo audu, kas aktīvi iesaistās imūnreakcijā.
  • Atjaunojošs. Piedalās zarnu mikrofloras normalizēšanā.
  • Labvēlīgo baktēriju "uzglabāšana". Pielikumā parasti nav fekāliju mešanas, kas labvēlīgi ietekmē papildinājuma mikroklimatu un veicina pozitīvu mikroorganismu aktīvu atražošanu. Pielikums ir E. coli rezervuārs. Tas saglabā resnās zarnas sākotnējo mikrofloru.
  • Ietekme uz cilvēka izaugsmi un attīstību. Medicīnas literatūrā norādīts, ka aklās zarnas saglabāšana bērnībā labvēlīgi ietekmē bērna fizisko un intelektuālo attīstību..

No iepriekšminētajām funkcijām var secināt, ka pielikumam neapšaubāmi ir svarīga loma cilvēka dzīvē. Tomēr pēc operatīvas noņemšanas cilvēka stāvoklis nepasliktinās - ķermenis joprojām spēj sniegt imūnreakciju, disbiozes attīstība nenotiek. Tas izskaidrojams ar cilvēka pielāgošanos videi. Pareiza uzturs, veselīgs dzīvesveids, piena produktu un bifidobaktērijas un laktobacillus saturošu preparātu lietošana līdzsvaro attiecību starp oportūnistisko un labvēlīgo mikrofloru. Ir vērts apsvērt faktu, ka dažiem cilvēkiem kopš dzimšanas var nebūt papildinājuma, kas būtiski neietekmēs viņu imunitāti..

Atrašanās vieta un struktūra

Pielikums stiepjas no cecum mediālās-aizmugurējās virsmas 3 cm zem vietas, kur tajā ieplūst tievā zarna, un no visām pusēm to pārklāj vēderplēve. Tās garums vidēji ir 9 cm, diametrā tas sasniedz pat 2 cm.Pielikuma lūmenis dažiem cilvēkiem, īpaši gados vecākiem cilvēkiem, var pāraugt, izraisot iekaisumu - apendicītu. Šis nosacījums prasa steidzamu hospitalizāciju, jo tas var izraisīt letālu iznākumu.

Atkarībā no cecum atrašanās vietas, ir vairākas iespējas normālai papildinājuma atrašanās vietai:

  • Uz leju. Tas notiek visbiežāk (50% gadījumu). Ar papildinājuma iekaisumu jāpatur prātā, ka tas ir cieši saistīts ar urīnpūsli un taisnās zarnas..
  • Sānu (25%).
  • Mediāls (15%).
  • Uz augšu (10%).

Pielikums atveras cecum caur papildinājuma atveri, un tam ir mezentērija, kas stiepjas no tā sākuma līdz beigām. Tās gļotādai ir liels daudzums limfoīdo audu, un vispārējā struktūra ir tāda pati kā cecum - serozs, sub-serozs, muskuļains, submucous un gļotādas slāņi.

Pielikuma slimības

Akūts apendicīts

Akūts apendicīts - aklās zarnas iekaisums, kas ir absolūta operācijas norāde.

Slimības sākums ir saistīts ar:

  • mehāniska piedēkļa atvēruma obturācija;
  • asinsvadu patoloģija;
  • palielināta serotonīna ražošana;
  • infekcijas procesa klātbūtne;
  • hronisks aizcietējums.

Simptomi ir izteikti un ietver: ķermeņa temperatūras paaugstināšanos virs 38 ° C, sāpēm labajā vēderā, sliktu dūšu, vemšanu un citiem intoksikācijas simptomiem. Palpējot - asas sāpes labajā iliac rajonā.

Hronisks apendicīts

Hronisks apendicīts ir gauss aklās zarnas iekaisums. Tas notiek cilvēkiem, kuri cietuši no akūta aklās zarnas iekaisuma, bet nez kāpēc nav devušies uz slimnīcu. Var būt arī cilvēkiem, kuri dzimuši ar anomāliju papildinājumā. Iemesli ir tādi paši kā akūtam apendicītam..

Simptomi ir niecīgi: saasināšanās laikā pacienti atzīmē blāvas sāpes labajā gūžas kaulā, vispārējās pašsajūtas pasliktināšanos, nelielu ķermeņa temperatūras paaugstināšanos.

Mukocele

Mukocele ir papildinājuma cista, kas izpaužas kā tā lūmena sašaurināšanās un gļotu ražošanas palielināšanās. Tā ir labdabīga neoplazma ar noslieci uz ļaundabīgu audzēju (ļaundabīgu audzēju).

Mukoceles cēloņi nav labi izprotami, taču daži ārsti ir vienisprātis, ka svarīga loma šajā procesā ir hroniskam papildinājuma iekaisumam..

Parasti klīniskā aina tiek izdzēsta. Pacienti var sūdzēties par diskomfortu audzēja rajonā, sāpēm, aizcietējumiem un sliktu dūšu. Ja cista ir liela, to var noteikt pacienta pārbaudes un palpēšanas laikā..

Visbiežāk no visiem papildinājuma ļaundabīgajiem audzējiem ir karcinoīds. Tas ir mazs sfērisks veidojums, reti dod metastāzes. Šai slimībai ir vairāki iemesli:

  • infekcijas slimības;
  • vaskulīts;
  • palielināta serotonīna ražošana;
  • aizcietējums.

Klīniskā aina atgādina citas papildinājuma patoloģijas, kuras bieži tiek nejauši atrastas citu slimību diagnostikas laikā.

Diagnostikas metodes

Pirmais diagnozes posms ir pacienta un viņa palpācijas pārbaude. Pārbaudes laikā ārstam jābūt uzmanīgam, ja:

  • labajā ilija rajonā ir sāpīgums, un patoloģiskā procesa sākumā sāpes dažreiz rodas saules pinuma zonā;
  • vēders "līdzīgs dēlim", saspringts;
  • pozitīvs Obrazcova simptoms - kājas pacelšana, guļot uz muguras, izraisīs sāpju palielināšanos labajā gūžas kaulā.

Lai apstiprinātu diagnozi, nepieciešams veikt ultraskaņu, MRI un CT.

Obligātas ir arī laboratorijas pētījumu metodes - vispārēja asiņu un urīna analīze. Asinīs leikocitozi var atrast ar leikocītu formulas nobīdi pa kreisi. Ja slimības attēls atgādina citus patoloģiskus procesus, diferenciāldiagnozes nolūkos jāveic laparoskopija. Akūts apendicīts ir ārkārtas medicīniskā palīdzība, un tam nepieciešama savlaicīga ķirurģiska ārstēšana. Ja tiek atklāta patoloģija, tiek parādīta papildinājuma noņemšana, vēdera dobuma pārskatīšana.

Kāpēc cilvēkam ir nepieciešams papildinājums un kādu funkciju tas veic organismā

Pielikums ir cecum process (piedēklis, vermiforma process) - izliektas formas aklās zarnas distālā daļa. Tas pieder pie elementāriem orgāniem un nav sastopams visiem zīdītājiem: tikai cilvēkiem, pērtiķiem, trušiem, kāmjiem, jūrascūciņām.

Ar papildinājuma iekaisumu viņi runā par apendicītu, ārstēšanu veic tikai ķirurģiski. Kas ir papildinājums, kāpēc tas ir vajadzīgs un kāda nozīme ir cilvēka ķermenim?

  1. Anatomiskās īpašības
  2. Funkcijas un nozīme
  3. Pielikuma slimības
  4. Iekaisuma process
  5. Mukocele
  6. Vēža audzējs
  7. Diagnostikas metodes
  8. Vai man ir nepieciešams noņemt papildinājumu slimību profilaksei?
  9. Ārstu viedoklis
  10. Secinājums

Anatomiskās īpašības

Lai uzzinātu, kāpēc cilvēkam ir nepieciešams papildinājums, ir svarīgi saprast tā anatomiju un atrašanās vietu. Pielikums ir aklās zarnas pēdējā daļa, kas atrodas vēdera lejasdaļā pa labi (iliac fossa reģions).

Procesam ir bagātīga asins piegāde, daudz nervu galu, ar nervu impulsiem sazinās ar citiem iekšējiem orgāniem. Pielikums ir kātu formas, dažreiz konusveida, pupu formas vai embrijs. Orgāns ir kustīgs, kas tiek ņemts vērā, veicot apendektomiju ar apendicītu.

Pielikuma garums ir ļoti atšķirīgs, bet vidēji tas nepārsniedz 10-12 cm. Pielikuma garums samazinās līdz ar vecumu..

Orgānam ir sava mezenterija, kas atrodas starp ileumu un cecum, taukaudiem. Pielikuma pamatnei ir salocīta kabata, kurai ir svarīga loma iekaisuma procesa noteikšanā. Orgāna sienas sastāv no seroziem, suberoziem, muskuļu un gļotādas audiem.

Taisnās zarnas lielums un biezums kopā ar papildinājumu ir mainīgi, ko nosaka fekāliju un gāzu tilpums. Iespējama atšķirīga pielikuma kārtība: tipiska vai netipiska.

Svarīgs! Operējot apendicītu, ķirurgs pievērš uzmanību iekaisuma procesa lokalizācijai un virzienam. Nenormāla atrašanās vieta atrodas hernial sac, nabas rajonā, vēderplēves kreisajā pusē.

Funkcijas un nozīme

Kam paredzēts pielikums? Debates par elementārā procesa nozīmi nerimst līdz šim, tomēr pēc tā noņemšanas būtiskas izmaiņas nenotiek..

Ir vispāratzīts, ka ķermenis veic šādas funkcijas:

  • aizsargājošs - limfoīdo audu saturs nodrošina normālu imūnreakciju;
  • labvēlīgu mikroorganismu saglabāšana un zarnu mikrofloras veidošanās;
  • sākotnējās resnās zarnas mikrofloras saturs.

Gadu gaitā cecum papildinājuma funkcija tiek kavēta, tā lielums samazinās. Pēc noņemšanas imūnsistēma turpina darboties tādā pašā mērā, ķermenis pielāgojas vides un iekšējo faktoru ietekmei.

Pielikuma slimības

Visas slimības ir iekļautas ICD-10 un ir apzīmētas ar skaitļiem K35-K38. Skaitļu diapazons ietver displāzijas, fistulas, intususcepcijas, akmeņus, cistas, jaunveidojumus, svešķermeņus, traumas, divertikulītu, endometriozi, trūces pārkāpumu (cecum iekļūšana trūces maisiņā)..

Iekaisuma process

Apendicīts ir izplatīta ķirurģiska situācija, kas veido lielāko daļu steidzamu iejaukšanos. Slimību raksturo iekaisuma procesa sākums papildinājumā, strauja komplikāciju attīstība. Apendicītam ir specifiski simptomi, kurus ārsts izšķir gandrīz nekavējoties.

Ir divas galvenās formas:

  • akūta;
  • hronisks.

Apendicīta hronizācija attīstās, ja iekaisuma process nepārvēršas nekrotiskā vai gangrēna stadijā, un to novērš ar antibiotiku terapiju. Ja akūtā procesā simptomi ir spilgti, tad hroniskā formā simptomi ir izplūduši, parādās gausa.

Piezīme! Tipiskas apendicīta izpausmes saasināšanās laikā papildus sāpēm ir hipertermija, slikta pašsajūta intoksikācijas dēļ, spazmas iekaisuma procesa lokalizācijas zonā.

Mukocele

Ar mukoceli saprot kā papildinājuma cistisko jaunveidojumu, kas pastiprina gļotu sekrēciju, samazina tā apjomu. Sākotnēji tā ir labdabīga neoplazma, bet tai ir augsts ļaundabīgo audzēju risks.

Patiesie mukoceles attīstības cēloņi nav pilnībā izprasti, taču vairumā gadījumu hronisks iekaisuma process tiek uzskatīts par ierosinošu faktoru..

Slimības klīnika ir neskaidra, diskomforts parādās galvenokārt vēdera lejasdaļas labajā pusē, izkārnījumu traucējumi un hroniska bērnu disbioze. Ja cista sasniedz iespaidīgu izmēru, to var noteikt ar palpāciju.

Vēža audzējs

Pielikuma vēzi raksturo karcinoīda, īpaši ļaundabīga audzēja, veidošanās. Tā ir izplatīta visu papildinājuma ļaundabīgo jaunveidojumu forma. Audzējs ir ierobežots, reti metastāzes.

Iekaisums, autoimūnas slimības, hronisks aizcietējums un pārmērīga serotonīna ražošana tiek uzskatīti par veicinošiem faktoriem..

Parasti apendicīta diagnoze nav grūta, gandrīz nekavējoties tiek nozīmēta ķirurģiska iejaukšanās. Pirms manipulācijas tiek noteikts ultraskaņas skenēšana, kas izslēdz citas cecum patoloģijas ar līdzīgiem simptomiem un komplikācijām.

Diagnostikas metodes

Pielikuma slimību diagnostika tiek samazināta līdz laboratorijas un instrumentālajiem pētījumiem:

  • asins analīzes (leikocītu formulas nobīde pa kreisi), urīns un izkārnījumi;
  • uztriepi no tūpļa ar patoloģisku izdalījumu.

Zelta standarts aklās zarnas patoloģiju diagnostikai - vēdera dobuma un mazā iegurņa ultraskaņa, ilgstoša iekaisuma kolonoskopija, magnētiskās rezonanses attēlveidošana.

Ja tiek atklāts apendicīts, ķirurģiska iejaukšanās tiek noteikta ar vēdera vai laparoskopisko metodi. Vairumā gadījumu tiek veikts dobuma iegriezums, kas atstāj plašu diagonālo rētu.

Vai man ir nepieciešams noņemt papildinājumu slimību profilaksei?

Kāpēc cilvēkam ir nepieciešams papildinājums un vai to var noņemt iepriekš? Vēl 60. – 70. Gados tika praktizēta profilaktiska apendektomija, kas sastāvēja no priekšlaicīgas piedēkļa noņemšanas. Nedaudz vēlāk parādījās spriedumi par papildinājuma lomu imūnās reakcijās, gremošanas trakta funkcionalitāti.

Neuzliesmota orgāna iepriekšēja noņemšana ir iespējama šādos gadījumos:

  • hronisks apendicīts;
  • autoimūnas slimības un no tām izrietošais cecum iekaisums;
  • jaunveidojumi, cistas, polipi;
  • sagatavošanās orgānu transplantācijai, kolostomijas ievietošana (pēc indikācijām).

Parasta noņemšana bez iekaisuma pazīmēm notiek astronautos, ceļotājos, kas ceļo uz zemūdenēm un jūras kuģiem, kā arī citām personām ar īpašām darba aktivitātēm. Tas ir nepieciešams, lai izslēgtu dzīvībai bīstamu situāciju..

Šodien saskaņā ar plānoto obligātās medicīniskās apdrošināšanas polisi nav iespējams noņemt neiekaistu papildinājumu, ārsti vadās pēc norādēm uz ķirurģisku iejaukšanos.

Piezīme! Noņemšana ir iespējama ar konservatīvas terapijas neefektivitāti, patoloģisku papildinājuma atrašanās vietu un lielu nieru, aknu un citu svarīgu orgānu abscesa attīstības risku..

Ārstu viedoklis

Ārsti neiesaka agri noņemt papildinājumu bez iekaisuma pazīmēm. To veicina šādi iemesli:

  1. Iekaisums notiek ne visiem cilvēkiem, iepriekš nav iespējams noskaidrot apendicīta risku, un šāda operācija var atstāt neestētisku rētu gūžas kaulā..
  2. Neiekaisuma aklās zarnas noņemšana var izraisīt negatīvas sekas zarnās līdz pat saaugumiem un zarnu aizsprostojumam.
  3. Izņemšana pacientam var būt pārāk traumatiska, pēcoperācijas komplikācijas var neatbilst iespējamā iekaisuma procesa riskam.

Ārsti uzskata, ka jebkura operācija jāveic atbilstoši vajadzībām un īpašām indikācijām. Plānotais un steidzamais apendektomijas raksturs rada nopietnu apgrūtinājumu ķermenim (anestēzija, rehabilitācija, nepieciešamība pēc antibiotiku terapijas).

Secinājums

Lielākā daļa ekspertu uzskata, ka aklās zarnas loma cilvēka ķermenī ir pārāk pārspīlēta, tāpēc orgāns tiek klasificēts kā elementārs. Tās noņemšana būtiski neietekmē cilvēka dzīves kvalitāti..

Pēc apendektomijas bērniem var attīstīties disbioze, līdz imūnsistēma pielāgojas jauniem apstākļiem. Ikgadējā vēdera dobuma un mazā iegurņa ultraskaņa ļaus jums uzraudzīt savu veselību un ilgu laiku saglabāt dzīves kvalitāti.

Gatavojot rakstu, tika izmantoti vietņu materiāli:

Informāciju mūsu vietnē sniedz kvalificēti ārsti, un tā ir paredzēta tikai informatīviem nolūkiem. Neveiciet pašārstēšanos! Noteikti sazinieties ar speciālistu!

Autors: Rumjancevs V.G. 34 gadu pieredze.

Gastroenterologs, profesors, medicīnas zinātņu doktors. Ieceļ diagnozi un ārstēšanu. Grupas eksperts par iekaisuma slimībām. Vairāk nekā 300 zinātnisko rakstu autors.

Pielikuma funkcijas

Pielikums ir 6-12 cm garš cecum konusa formas process. Tas ir piestiprināts vēdera orgāniem ar mezenteriju, kas var būt dažāda garuma un izraisa netipisku orgāna atrašanās vietu. Tas bieži sarežģī diagnozi un sarežģī operāciju. Orgānu veido tie paši limfoīdie audi kā šūnas kaulu smadzenēs. Pielikuma funkcijas ir saistītas ar zarnu mikrofloras atjaunošanos pēc infekcijas slimībām, jo ​​tajā ir izolētas labvēlīgās baktērijas. Pēdējie mirst antibiotiku, cukura, kontracepcijas tablešu lietošanas rezultātā ilgstoša, smaga stresa rezultātā. Orgāns iekaist vienreiz mūžā, to var ārstēt tikai ar ķirurģisku iejaukšanos.

Pielikuma funkcijas

Kāpēc cilvēkam vajadzīgs papildinājums? Kāpēc tas veidojas ķermenī? Daudzu cecum piedēkļa pētījumu rezultātā tika noskaidrots, kādas ir piedēkļa galvenās īpašības.

Pielikums ir nepieciešams ūdens-sāls metabolisma regulēšanai. Tas aktīvi veido mureīnu, kas no zarnās nonākušā ēdiena izdala aminoskābes, B un K grupas vitamīnus, taukskābes un nukleīnskābes, ogļhidrātus. Šī iestāde:

  • palīdz izkārnījumiem pārvietoties caur resnās zarnas;
  • izdala B-limfocītus;
  • ražo antivielas;
  • ražo sialīnskābi.

Nozares satur hormonu melatonīnu, ar kura deficītu cilvēkiem tiek novērota bezmiegs, sākas intensīva ķermeņa novecošana. Tas veic arī sekrēcijas funkciju, ražojot amilāzi un lipāzi.

Sākotnējie veidojumi kalpo kā apstiprinājums cilvēku ilgajai evolūcijas attīstībai un veic daudzas funkcijas. Rudimentu piemēri:

  • gudrības zobi - palīdzēja cilvēkam košļāt cietu un rupju ēdienu;
  • coccyx - astes atlikums;
  • vēdera piramīdveida muskulis - muskuļu trijstūris, kas izstiepj vēdera balto līniju, ir svarīgs tikai marsupialiem;
  • ausu muskuļi - ļāva senčiem vicināt ausis;
  • epikants - ādas krokas uz augšējā plakstiņa, kas pasargāja no vēja, saules, smiltīm un putekļiem.

Dažreiz cilvēka elementārie orgāni pilnībā attīstās un ir nepieciešama ķirurģiska noņemšana.

Pielikuma iekaisums

Pielikuma iekaisuma ārstēšana joprojām ir visizplatītākais vēdera operācijas cēlonis (89%).

Dažādu iemeslu dēļ: imunitātes samazināšanās, cecum aklās zarnas atveres aizsērēšana ar koprolītiem, helmintu atkritumiem, sēklām, kauliem, svešķermeņiem, endokrīnām un hormonālām izmaiņām - patoloģiskais process sākas pielikumā.

Sazinoties ar speciālistu un veicot pārbaudi ar palpāciju un veicot īpašus testus, tiek noteikta diagnoze. Ar netipisku papildinājuma atrašanās vietu kā papildu pētījumus izmanto CT, MRI, rentgena diagnostiku, ultraskaņu. Obligāta ir diferenciācija no vēdera muskuļu plīsumiem, ginekoloģiskām problēmām, kuņģa un zarnu trakta slimībām.

Apendicīta nevēlamās sekas ir abscess, peritonīts, saaugumu veidošanās, zarnu aizsprostojums. Bez ārstēšanas tie var izraisīt pacienta nāvi..

Rehabilitācijas periods ietver fizisko aktivitāšu ierobežošanu, fizisko aktivitāšu intensitātes samazināšanos, kā arī taukainu, ceptu un pārāk pikantu ēdienu lietošanas aizliegumu līdz 2 mēnešiem..

Slimības atvaļinājums pēc ārstēšanas tiek izsniegts 1-2 nedēļas. Kad parādās pēcoperācijas komplikācijas, tas tiek pagarināts.

Cilvēka papildinājums tiek saukts par rudimentiem. Tomēr tas atjauno normālu zarnu mikrofloru, veicot barjeras, sekrēcijas, aizsardzības funkcijas organismā. Tāpēc ir nepieciešams pielikums. Pielikuma noņemšana profilaksei nedos labumu veselībai, taču ar apendicītu cilvēku glābt var tikai operācija.

Kāpēc Dievs izveidoja cilvēka pielikumu

Kāpēc ķermenim zarnās vajadzīgs neliels piedēklis, kuru zinātnieki savulaik atzina par nederīgu? Kāpēc uzglabāt kaut ko tādu, kas ir tik viegli iekaisis un ieved cilvēku operāciju zālē? Varbūt ir vieglāk noņemt papildinājumu uzreiz? Lai iegūtu skaidrību, mēs vērsāmies pie terapeites Aleksandras Viktorovnas Kosovas, kura sagatavoja šo rakstu Veselības ABC.

Kāpēc cilvēkam vajadzīgs papildinājums?

Pielikums (sinonīms - pielikums) ir cecum piedēklis, kas stiepjas no tā posterolaterālās sienas.

Attēls: 1. Resnās zarnas ar papildinājumu.

Pielikumam ir cilindriska forma, garums vidēji ir 8-10 cm, lai gan tas ir saīsināts līdz 3 cm, dažreiz tas palielinās līdz 20 cm. Vermiforma papildinājuma trūkums ir ļoti reti. Pielikuma ieplūdes diametrs 1-2 mm.

Pielikuma stāvoklis var būt atšķirīgs (sk. 2. attēlu), bet izdalīšanās no cecum vieta paliek nemainīga.

2. attēls. Pielikuma pozīcijas attiecībā pret cecum.

Pielikums ir tikai zīdītājiem, tomēr ne visiem. Piemēram, aitām, zirgiem, trušiem tas ir. Govīm, suņiem un kaķiem to nav. Un, ja nav piedēkļa, nav apendicīta (papildinājuma iekaisums). Zirgiem papildinājums ir ļoti liels (skat. 3. attēlu), tas ir svarīgs saikne gremošanas sistēmā: tajā rūpīgi tiek sagremotas augu raupjās daļas (miza, cietie kāti)..

Attēls: 3. Pielikums zirgā.

Noņemt pielikumu... apendicīta profilaksei

Neskatoties uz to, ka neliels cilvēka papildinājums ir daļa no kuņģa-zarnu trakta, tas nepiedalās gremošanas procesā. Un apendicīta attīstības risks saglabājas. Akūts apendicīts vienmēr ir bijis un joprojām ir viena no visbiežāk sastopamajām vēdera dobuma ķirurģiskajām slimībām. Tāpēc pagājušā gadsimta zinātnieki nonāca pie secinājuma: profilakses nolūkos ir jānoņem papildinājums.

Kopumā XIX – XX gadsimta zinātnieku secinājumi bija tik ātri un, ja es tā drīkstu teikt, virspusēji, ka tie orgāni, kurus viņi cilvēka ķermenī neatrada, tika pasludināti par elementāriem un bija jānoņem. "Rudimentum" no latīņu valodas nozīmē nepietiekami attīstīts, paliekošs orgāns, kas evolūcijas procesā ir zaudējis sākotnējo funkciju, bet embrija stāvoklī pāriet no senčiem uz pēcnācējiem. Šo zinātniskās domāšanas virzienu lielā mērā veicināja Čārlza Darvina (1809 - 1882) evolūcijas teorija, saskaņā ar kuru mainīgums kā priekšteču un pēcteču atšķirību cēlonis ir ārējās vides un pašu organismu īpašību ietekme. Citiem vārdiem sakot, papildinājums vairs nepilda savu gremošanas funkciju, jo uz evolūcijas kāpnēm cilvēks ir pakāpies par pakāpienu augstāk nekā viņa priekšgājēji - dzīvnieki (pēc Čārlza Darvina teorijas, cilvēks cēlies no dzīvnieka), un cilvēka gremošanas sistēma sāka atšķirties no dzīvnieku gremošanas sistēmas. Tāpēc papildinājumu sāka uzskatīt par bīstamu rudimentu, kas var izraisīt briesmīgu slimību - apendicītu.

Daudzās valstīs praksē ir ieviestas dažādas apendicīta novēršanas metodes. Piemēram, Vācijā pagājušā gadsimta 30. gados zīdaiņi kā profilakses līdzekli nolēma noņemt papildinājumu. Bet tas drīz tika pamests, jo tika pamanīts, ka šiem bērniem ir pazemināta imunitāte, palielinās slimību skaits un līdz ar to palielinās mirstība..

Līdzīga skumja pieredze bija arī ASV. Amerikāņi sāka izņemt zīdaiņiem piedēkli. Pēc operācijas šādi bērni nespēja sagremot mātes pienu un atpalika garīgajā un fiziskajā attīstībā. Tika secināts, ka šie traucējumi ir saistīti ar traucētu gremošanu, kas ir noteicošais faktors normālai augšanai un attīstībai. Tāpēc amerikāņi atteicās no šīs apendicīta novēršanas metodes..

XIX-XX gadsimta zinātnieki rudimentiem attiecināja daudzus orgānus, kuru funkcijas viņi nevarēja noteikt: mandeles (mandeles - nepareizs nosaukums, no medicīniskā viedokļa), aizkrūts dziedzeris (aizkrūts dziedzeris), liesa utt. XX gadsimta sākumā zinātnieki saskaitīja apmēram 180 elementārus "Bezjēdzīgi" orgāni un anatomiskās struktūras cilvēka ķermenī. Nobela prēmijas laureāts Iļja Iļjičs Mečņikovs (1845-1916) uzskatīja, ka cilvēka gremošanas sistēma ir slikti pielāgota mūsdienu diētai. Viņš šo ideju pauda 20. gadsimta sākumā, kad plaši izplatījās ideja saindēt ķermeni ar resnajā zarnā dzīvojošo putrefaktīvo baktēriju atkritumiem. Tāpēc nav pārsteidzoši, ka "Etīdēs par dabu" I.I. Mečņikovs rakstīja: "Tagad paziņojumā nav nekā drosmīga, ka ne tikai cecum ar tā piedēkli, bet pat visas cilvēka resnās zarnas ir liekas mūsu ķermenī un ka to noņemšana radītu ļoti vēlamus rezultātus.".

20. gadsimta sākuma britu ķirurgs barons Sers Viljams Arbutns Leins, atšķirībā no I.I. Mečņikovs neaprobežojās tikai ar spekulācijām par resnās zarnas negatīvo lomu cilvēka ķermenī. Viņš noņēma visu resnās zarnas (un līdz ar to pūšanas baktērijas). Ķirurgs veica apmēram 1000 šādas operācijas, "atstājot neskaitāmu upuru skaitu", raksta pētnieki. Un tikai 30. gados. XX gadsimta W. Lane darbību sāka kritizēt.

Ko tagad?

Pašlaik zinātnieki uzskata, ka ir pienācis laiks atcelt "nederīgo" orgānu sarakstu, jo gadu pētījumi liecina, ka iepriekš sauktie vestigiālie orgāni veic svarīgu funkciju, un dažreiz vairāk nekā vienu. Pēc biologu domām, papildinājums saglabājas un attīstās vismaz 80 miljonus gadu. Daba neatstātu nevajadzīgus orgānus. Var būt vērts aizstāt “nevajadzīgo” orgānu sarakstu ar to orgānu sarakstu, kuru funkcijas mums vēl nav zināmas?

Pielikums ir svarīgs imūnsistēmas orgāns

Detalizētāks papildinājuma pētījums tā sienā atklāja limfoīdo audu pārpilnību - audus, kas nodrošina imūnsistēmas aizsargspējas. Limfoīdie audi veido 1% no cilvēka ķermeņa svara. Limfoīdajos audos veidojas limfocīti un plazmas šūnas - galvenās šūnas, kas aizsargā cilvēka ķermeni no infekcijas un cīnās ar to, ja tas tomēr nonāk iekšā. Limfoīdie audi organismā izplatās kā limfoīdie orgāni: limfmezgli, liesa, aizkrūts dziedzeris (aizkrūts dziedzeris), mandeles, Pijera plankumi gremošanas traktā. Īpaši liels skaits Peyer plāksteru ir atrodams pielikumā. Ne velti papildinājumu sauc par "zarnu mandeli" (mandeles, tāpat kā papildinājums, ir bagātas ar limfoīdiem audiem - sk. Attēlu)..

4. attēls. Limfoīdie audi gremošanas traktā:

1 - serozā membrāna (pārklāj zarnas no ārpuses);

2 - muskuļu slānis (zarnu vidējais slānis);

3 - gļotāda (zarnu iekšējais slānis);

4 - tievās zarnas mezentērija (anatomiskā struktūra, kurā trauki un nervi tuvojas zarnai);

5 - vientuļie limfoīdie mezgli;

6 - grupas limfoīdais mezgls (Peyer plāksteris),

7 - gļotādas apļveida krokas.

Attēls: 5. Pielikuma šķērsgriezums (histoloģiskais paraugs). Hematoksilīna-eozīna krāsošana.

1 - daudzas depresijas (kriptas) papildinājuma gļotādā;

2 - limfātiskie folikuli (Peyer plāksteri);

3 - interfollikulāri limfoīdie audi.

Attēls: 6. Mandeles mikroskopiskā struktūra:

1 - mandeles kriptas;

2 - integumentārais epitēlijs;

3 - mandeles limfoīdie mezgli.

Citiem vārdiem sakot, papildinājumā ir ļoti spēcīga limfātiskā sistēma. Šūnas, ko ražo papildinājuma limfoīdie audi, ir iesaistītas aizsargreakcijās pret ģenētiski svešām vielām, kas ir īpaši svarīgi, ja ņem vērā, ka gremošanas trakts ir kanāls, pa kuru pastāvīgi iekļūst svešas vielas. Pijera plankumi (limfoīdo audu uzkrāšanās) zarnās un it īpaši papildinājumā "stāv" kā sargi pie robežas.

Tātad, ir absolūti pierādīts, ka papildinājums ir ļoti svarīgs imūnsistēmas orgāns..

Pielikums - labvēlīgo baktēriju krātuve

2007. gadā Djūka Universitātes Medicīnas centrs (Durhema, Ziemeļkarolīna, ASV) publicēja rakstu, kurā norādīts, ka papildinājums ir labvēlīgo baktēriju krātuve (“Pielikums nebūt nav bezjēdzīgs: tas ir drošs nams labām baktērijām”).

Cilvēka zarnā ir mikroorganismi, kas iesaistīti gremošanā. Lielākā daļa no tām ir noderīgas (E. coli, bifidobaktērijas, laktobacillas), un dažas ir nosacīti patogēnas, kas slimības izraisa tikai ar samazinātu imunitāti (nervu stresu, fizisku pārslodzi, alkohola lietošanu utt.). Parasti tiek saglabāts līdzsvars starp oportūnistiskiem un labvēlīgiem mikroorganismiem.

Ar zarnu slimībām (piemēram, dizentēriju, salmonelozi un daudzām citām), ko papildina caureja (vaļīgi izkārnījumi), kā arī aktivizējot nosacīti patogēnu mikrofloru, "derīgo" mikroorganismu skaits strauji samazinās. Bet pielikumā kā "labo" baktēriju krātuve tie paliek un veicina jaunu zarnu kolonizāciju pēc atveseļošanās un caurejas pārtraukšanas. Cilvēkiem bez aklās zarnas pēc zarnu infekcijas disbioze attīstās biežāk (salīdzinot ar cilvēkiem, kuriem ir aklās zarnas piedēklis). Tomēr tas nenozīmē, ka šādi cilvēki ir nolemti. Pašlaik ir prebiotiku un probiotiku grupa, kas palīdz cilvēkam atjaunot normālu zarnu mikrofloru.

Ieeja aklajā zarnā, kā minēts iepriekš, ir tikai 1-2 mm diametrā, kas pasargā aklās zarnas no tajā iekļūstošā zarnu satura, ļaujot aklajam akmenim palikt par tā saukto “inkubatoru”, “saimniecību”, kurā vairojas labvēlīgi mikroorganismi. Tas ir, normālā resnās zarnas mikroflora tiek uzglabāta papildinājumā.

Secinājums

Apkopojot, ir divas galvenās pielikuma funkcijas:

1) tas ir svarīgs imūnsistēmas orgāns;

2) tā ir labvēlīgu zarnu baktēriju vairošanās un uzglabāšanas vieta.

Pielikumu turpina pētīt līdz šai dienai, tāpēc ir iespējams, ka tuvākajā nākotnē mēs iemācīsimies arī citas tā funkcijas. Bet pat tagad mēs varam teikt, ka nav nepieciešams noņemt papildinājumu bez pamatota iemesla. Un šis iemesls ir aklās zarnas iekaisums - akūts apendicīts. Šajā gadījumā ir jānoņem papildinājums, jo komplikāciju risks un to smagums ir ļoti augsts. Iepriekš, kad epidēmijas bija biežas un zāļu tirgus ir salīdzinoši mazs, papildinājuma loma bija ārkārtīgi nozīmīga. Tagad bojāto mikrofloru var atjaunot ar narkotiku palīdzību. Jā, un akūts apendicīts bieži ietekmē cilvēkus no 10 līdz 30 gadiem, un viņiem ir spēcīgāka imūnsistēma nekā amerikāņu un vācu mazuļiem.

Tādēļ, ja rodas akūta apendicīta simptomi, jums nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.!

masterok

Špakteļlāpstiņa.zhzh.rf

Gribi zināt visu

Pastāv šāds likums: dabā viss ir vajadzīgs kaut kam, vienkārši nav nekā lieka. Cilvēka ķermenis ir viena no vissarežģītākajām sistēmām. Tātad katra mūsu ķermeņa audu viena kubiskā milimetra sarežģītība ir salīdzināma ar visu civilizācijas radīto tehnoloģiju. Pētot ķermeņa struktūru, nekad nenogurst brīnīties par šīs sistēmas harmoniju un racionalitāti. Protams, tāpat kā viss šajā pasaulē, arī šī sistēma nav mūžīga un dažkārt izjūk. Lai kā arī būtu, viedoklis ir diezgan pamatots, ka Homo sapiens organismā nav pārāk daudz.

Tomēr uzmanīgais lasītājs nekavējoties jautās - kāpēc tad jums vajadzīgs pielikums? Šī tārpiem līdzīgā sadaļa rada tik daudz problēmu?

Katru gadu 4-5 cilvēkiem no 1000 cilvēkiem tiek diagnosticēts akūts apendicīts, tāpēc papildinājums ir vadošais vēdera slimību vidū, kam nepieciešama ķirurģiska ārstēšana. Turklāt neaizmirstiet par daudzajām komplikācijām, piemēram, abscesu un peritonītu. Pēc visa tā var šķist, ka šis process vai rudimenti (pagātnes relikts) vai vispār dabas kļūda.

Pielikums vai vermiforms piedēklis ir cecum piedēklis, kas stiepjas no tā posterolaterālās sienas. Tam ir cilindra forma, kura garums ir no 6 līdz 12 cm, un diametrs ir 6-8 mm. Pielikums var atrasties sāniski, zemāk, pat aiz cecum, un dažreiz tas atrodas blakus urēterim vai nierēm. Ja papildinājums atrodas neparasti, tas sarežģī iekaisuma diagnozi un sarežģī operācijas gaitu..

Pielikuma sienā ir daudz limfas asinsvadu, kas veido vienotu tīklu. Caur to limfa ieplūst vai nu limfmezglos, vai arī "vientuļajos folikulos", kas satur limfoīdos audus. Tātad šim orgānam ir visspēcīgākais limfātiskais aparāts..

Ir zināms, ka cilvēkiem piedēklis, kaut arī tas ir daļa no kuņģa-zarnu trakta, nav iesaistīts gremošanas procesā. Bet zālēdājiem tas sasniedz vairākus metrus garu un ir sava veida "noliktava" lielam pārtikas daudzumam. Šo pārtiku pārstrādā miljardiem mikroorganismu, kas spēj noārdīt celulozi, kas augos ir atrodama lielos daudzumos..

Tā kā papildinājums cilvēka ķermenī nedara šāda veida darbu, viņi nolēma, ka no tā ir mazāks labums nekā kaitējums, un tas jānoņem, negaidot apendicītu..

Piemēram, amerikāņi sāka izņemt zīdaiņiem piedēkli un ieguva dažus nožēlojamus simptomus. Tika novērots, ka bērniem ir traucējumi sagremot mātes pienu, viņi atpalika garīgajā un fiziskajā attīstībā, kas bija saistīts ar traucētu gremošanu un no tā atkarīgo attīstību un augšanu. Un arī šie bērni bija vairāk uzņēmīgi pret infekcijas slimībām, un pēc zarnu infekcijām viņiem bieži attīstījās disbioze..

Amerikāņi drīz pamanīja šīs parādības un pārstāja nodarboties ar tik stingru apendicīta profilaksi, ko māca rūgta pieredze. Līdzīgi eksperimenti tika veikti Vācijā pagājušā gadsimta 30. gados un ieguva līdzīgus rezultātus..

Šodien ir zināms, ka papildinājums veic vairākas svarīgas funkcijas. Kā jau minēts, papildinājums satur daudz limfātisko audu, un limfātiskā sistēma ir ļoti svarīga imūno aizsardzībai. Tāpēc papildinājums veic barjeras funkciju gremošanas trakta iekaisuma slimībās. Bet tas ir viņa neaizsargātības cēlonis - viņš saņem pirmo triecienu. Tas nedaudz atgādina mandeles funkciju. Daži ārsti ir iesaukuši papildinājumu - "zarnu mandele".

Ne tik sen amerikāņi, atriebjoties par slikto pieredzi, pierādīja vēl vienu papildinājuma funkciju. Pētnieki Djūkas Universitātes Medicīnas skolā ir atklājuši, ka papildinājums ir sava veida baktēriju krātuve. Tātad, kāds ir darījums?

Droši vien visi zina, ka cilvēka zarnās parasti dzīvo milzīgs skaits mikroorganismu, kas piedalās gremošanā un aizsargā ķermeni no patogēnām "svešām" baktērijām. Starp "labvēlīgajām baktērijām" un cilvēku izveidojas simbioze - abpusēji izdevīga esamība. Baktērijas iegūst mūsu mājas un pārtiku no mums, un baktērijas palīdz mums sagremot pārtiku un arī pasargā mūs no "ienaidniekiem". Bet, ja imunitāte ir vāja, tad viņi arī kļūs par "ienaidniekiem".

Šeit ir nepieciešama papildinājuma barjeras funkcija. Zarnu infekciju gadījumā, ko papildina caureja, mūsu simbiotiskās baktērijas un zarnu saturs atstāj mūsu ķermeni ne pārāk patīkamā veidā. Bet dažas no baktērijām paliek papildinājumā, un no tā sākas jauna populācija. Un, ja papildinājums tiek noņemts, tad pēc infekcijas attīstās disbioze, kas ir tik izplatīta bērniem, kuriem zīdaiņa vecumā ir noņemta papildinājums..

Nesen veiktais pētījums pamato papildinājuma klātbūtni cilvēka ķermenī, norādot, ka iedzimtas limfoīdās šūnas (ILC), kuru ir ļoti daudz cecum, aizsargā cilvēkus ar novājinātu imūnsistēmu no infekcijas izplatīšanās.

"Mēs veicām eksperimentus ar laboratorijas pelēm," saka Gabriella Belza no Valtera un Elīzas zāles Medicīnas pētījumu institūta Melburnā. "Mūsu pētījuma mērķis bija izpētīt iedzimto limfoīdo šūnu lomu zīdītāju kuņģī, kā arī to ietekmi uz imūnsistēmu un gremošanas trakta darbību.".

Pētījuma gaitā tika konstatēts, ka iedzimtas limfoīdās šūnas zināmā mērā atrodas visās ķermeņa membrānās, ieskaitot ādu, plaušas, kuņģi un reproduktīvo traktu, bet pielikumā tās ir visvairāk.

"Šīm šūnām ir svarīga loma ķermeņa aizsardzībā no infekcijas." - Gabriella Belza, Valters un Elīza Hola Medicīnas pētījumu institūts Melburnā.

Kaut arī papildinājums nepiedalās gremošanas procesā, tajā dzīvo baktērijas, kurām ir liela nozīme kuņģa vispārējam stāvoklim, īpaši gadījumos, kad organismā ievesta infekcija izraisa caureju. Šāda veida infekciozi iekaisumi iznīcina labdabīgas baktērijas.

Kā liecina pētījuma rezultāti, pēc inficēšanās kuņģa pilnīgai darbībai nepieciešamo mikroorganismu populāciju papildina baktērijas, kas dzīvo aklās zarnās, kuru skaits tieši atkarīgs no iedzimtu limfoīdo šūnu skaita.

"Krustziežu dārzeņu un zaļumu diētas lietošana palīdz palielināt ķermeņa limfoīdo šūnu ražošanu" - Gabriella Belza.

Limfoīdo šūnu unikalitāte slēpjas faktā, ka tās ir dzīvotspējīgākas nekā cita veida imūnās šūnas: tikai iedzimtas limfoīdās šūnas spēj izdzīvot ķīmijterapijā un palīdz organismam saglabāt imunitāti, ko vājina cīņa ar vēzi.

Belzs apgalvo, ka tad, kad medicīnas aprindas pilnībā izprot ārkārtas vietu, ko papildinājums ieņem ķermeņa imūnsistēmā, ķirurgi daudz retāk pieņems lēmumus par tā noņemšanu..

"Vieglos apendicīta gadījumos antibiotikas jālieto, lai apturētu iekaisuma procesu, un operāciju neuzskata par vienīgo iespējamo veidu, kā palīdzēt pacientam," saka Austrālijas imunologs..

Lai saprastu limfoīdo šūnu lomu papildinājumā cīņā pret tādām slimībām kā astma, zarnu iekaisums un psoriāze, ir nepieciešams veikt vairāk pētījumu..

Raksti Par Holecistīts