Askariāze

Askariāze ir patoloģija, kas ir parazītu klātbūtne organismā - ascaris.

Tie ir nematodes, tārpi, kuru garums var sasniegt 40 cm. Viņu blīvā kutikula ļauj izdzīvot gremošanas traktā, nemirstot, pakļaujoties skābai videi. Apaļie tārpi pārtiek no olbaltumvielām, taukiem, ogļhidrātiem un vitamīniem, kurus cilvēks lieto pārtikā. Nepieredzējuši pie zarnu sienām, viņi šajā stāvoklī var pastāvēt gadu, dēj olas un parazitē.

Inficēties ar askaridozi ir ļoti vienkārši: fakts ir tāds, ka visas apaļo tārpu dētās olšūnas netiek uzglabātas cilvēka ķermenī, tās atstāj to kopā ar izkārnījumiem un nonāk vidē, kas ir ārkārtīgi labvēlīga kāpura piedzimšanai, temperatūrā 18 grādu temperatūrā. -20 grādi un mitrums.

Kas tas ir?

Askariāze - cilvēka ascaris izraisīta helmintioze ar augstu jutību, plašu izplatību, ar dominējošu gremošanas trakta bojājumu, alerģisku reakciju attīstību, hroniskas norises iespējamību un smagu komplikāciju attīstību.

Kā jūs varat inficēties?

Persona inficējas ar askaridozi brīdī, kad norij nobriedušas ascaris olšūnas.

Tie ir lokalizēti tievajās zarnās, kur no olām parādās kāpuri. Viņi viegli iziet caur zarnu gļotādu un iekļūst traukos. Ar asins plūsmu kāpuri pārvietojas pa ķermeni - vispirms aknās, tad labajā ātrijā un plaušās. Plaušās kāpuri iebrūk alveolās un pa traheobronhijas koku paceļas uz rīkli. Persona tos atkal norij, un tie nonāk tievā zarnā..

Tieši tajā kāpuri aug un kļūst par pieaugušiem tārpiem. Šo medicīnas fāzi sauc par migrāciju. Tās ilgums svārstās no 10 līdz 12 dienām. Apaļie tārpi organismā pilnībā nobriest 8 nedēļu laikā. Tārpu dzīve - 12-18 mēneši.

Izraisītājs

Pieaugušā ķermeņa garums sasniedz līdz 30 cm, un tēviņš ir mazāks nekā sieviete. Parazīts ir vārpstveida. Dzīvi tārpi un tie, kas nesen atstājuši zarnas, ir sarkanīgi dzelteni. Pēc helminta nāves tā ķermenis kļūst bālgans. Tēviņā astes daļa ir izliekta līdz vēderam, mātītei tā ir smaila konusa formā. Tārpa mutei ir trīs lūpas ar zobainām malām. Ķermenis ir pārklāts ar cietu muskulokutānu maisiņu.

Ascaris olšūnas ar kāpuriem nonāk saimnieka gremošanas sistēmā, iziet cauri zarnu sienām un kopā ar asinsriti migrē uz citiem orgāniem. Iekļuvuši mutes dobumā no plaušām, tie tiek norīti un atkal nonāk zarnās, kur viņi pārvēršas par seksuāli nobriedušiem indivīdiem. Olas ir raksturīgas formas: tās ir ovālas, ar biezu čaumalu, diametrā 35-50 mikroni un 40-70 mikronu garas. Tie attīstās 22-26 grādu temperatūrā. Kāpurs invazīvs kļūst pēc 1,5-2 nedēļām.

Parazītu mātīte dienā var radīt apmēram 200 000 olšūnu. Bīstamas ir tikai apaugļotas olšūnas. Pieaugušie tārpi dzīvo līdz 2 gadiem.

Kāpēc askaridoze ir bīstama?

Lielāko daļu cilvēku šausmina fakts, ka viņu zarnās dzīvo tārpi. Tomēr ascariāzes sekas pieaugušajiem un bērniem var būt sliktākas nekā parastās bailes..

  1. Ķermeņa vispārējā intoksikācija (saindēšanās) ir reakcija uz ascaris atkritumiem, kurus absorbē zarnas. Tas izpaužas kā nogurums, nespēks, temperatūras svārstības un citi saindēšanās raksturīgi simptomi.
  2. Migrācija caur ķermeni - lielākā daļa helmintu dzīvo tikai zarnās, bet ascaris ir izņēmums. Tārpa kāpuri var caur asinsvadiem migrēt uz plaušām, aknām, smadzenēm un pat acīm.
  3. Alerģiskas reakcijas - tārpa atkritumi rada ķermeņa reakciju, kas izpaužas kā izsitumi, acu pietūkums utt..
  4. Zarnu aizsprostojums (aizsprostojums) - askaridozi var sarežģīt šāda patoloģija ar lielu ascari skaitu. Viņi veido bumbu, kas aizver zarnu lūmenu un saglabā izkārnījumus.
  5. Dispepsija - var izpausties ar daudziem simptomiem, sākot no caurejas līdz apetītes zudumam.

Tas ir tālu no pilnīgas klīniskās ainas, kas var izpausties askaridoze. Katram cilvēkam ir atšķirīga slimība, un ar tādu pašu ascaris daudzumu zarnās vienam pacientam ir smaga saindēšanās, bet otrs ir tikai hronisks nogurums.

Simptomi un pirmās pazīmes

Pieaugušais, kam nav nozīmīgu hronisku slimību, var ilgstoši nejust askaridozes pazīmes vai attiecināt tos uz citām slimībām. Tas ir saistīts ar simptomu nespecifiskumu - tie daudzējādā ziņā ir līdzīgi kuņģa-zarnu trakta traucējumiem (atraugas, grēmas, sāpes zarnās) un citām ķermeņa sistēmām. Tāpēc ir grūti diferencēt slimību..

Apaļo tārpu simptomi dažādos posmos ir atšķirīgi - sākotnējie, migrējošie (līdz trim nedēļām) un vēlāk zarnu. Pirmajā posmā palielinās ķermeņa jutība pret parazītiem - viens no spēcīgākajiem alergēniem, kam ir toksiska iedarbība, mehāniski ietekmē zarnas, asinsvadus un orgānus. Otrā fāze var ilgt vairāk nekā gadu, izraisot plašu tievās zarnas bojājumu, mikroelementu un vitamīnu deficītu, nomācot imūnsistēmu un nomācot centrālo nervu sistēmu.

Parasti slimību raksturo sindromi:

  • alerģisks - pūslīšu un nātrenes izsitumi, roku un kāju nieze, nātrene;
  • aknas - aknu (kā arī liesas) palielināšanās, sāpes labajā hipohondrijā;
  • kuņģa-zarnu trakta - apaļo tārpu vemšana, caureja vai aizcietējums, rīta slimības, vēdera uzpūšanās, krampjveida sāpes;
  • infekciozs (toksisks) - febrils drudzis, limfadenopātija, vājums, pārmērīga svīšana;
  • bronhopulmonārā - eozinofīla pneimonija, astmas nosmakšana, sēkšana, pleirīts, sauss hakeru klepus;
  • asthenovegetatīvs - vājums, reibonis, miega traucējumi, nakts bailes, epileptiformas lēkmes, traucētas bērnu psihomotorās prasmes.

Tātad pieaugušajiem ir šādas askaridozes fāzes:

  1. Agrīnā (migrācijas) fāze. Pamats ir organisma jutīguma palielināšanās pret "ārvalstu aģentiem", ko izraisa kāpuru vielmaiņas un sabrukšanas produkti. Ascaris alergēni pieder visspēcīgāko parazītisko alergēnu grupai. Ir arī toksiska ietekme uz pašu kāpuru cilvēka ķermeni. Ar intensīvu infekciju ir svarīgi mehāniski ievainot zarnas, asinsvadus, aknas, plaušas.
  2. Vēlā (zarnu) fāze. Vēlīnā fāzē ķermeņa alerģiskais garastāvoklis ir vājāks. Patogēnā iedarbība ir saistīta ar darbības un sabrukšanas produktu toksisko iedarbību pieaugušo ascaris nāves laikā. Ir arī tievās zarnas pieaugušo parazītu mehāniski ievainojumi līdz tās bojājumiem. Parazitējot ascaris, rodas vitamīnu - piridoksīna (B6), retinola (A), askorbīnskābes (C) - deficīts. Tika atzīmēta imunitātes nomākšana ascaris ietekmē.

Agrīnās (migrējošās) fāzes simptomi ir dažādi. Bērniem šī fāze bieži ir asimptomātiska. Smagās slimības formās ir raksturīgi šādi sindromi:

  • akūts infekciozi toksisks sindroms (augsta temperatūra līdz 39-40 ° 1-8 dienas, savārgums, nespēks, svīšana, nogurums, samazināta veiktspēja) pirmajās nedēļās pēc inficēšanās;
  • alerģisks sindroms (pūslīšu izsitumu parādīšanās uz bagāžnieka vai tikai uz rokām un kājām, ko papildina smags nieze);
  • dažiem pacientiem var attīstīties aknu sindroms (mērenas sāpes labajā hipohondrijā, diskomforts vēderā, palielinātas aknas, var būt izmaiņas bioķīmiskajā asins analīzē - paaugstināts aknu enzīmu ALAT, ASAT, bilirubīna līmenis);
  • agrīnai fāzei raksturīgākais ir bronhu-plaušu sindroms vai tā sauktais pārejošais pneimonīts (Loeflera sindroms). Pacientam rodas sauss klepus vai ar flegmu, kurā var būt asiņu svītras, izmeklēšanas laikā tiek uzklausītas sūdzības par elpas trūkumu, sāpēm krūtīs, sausu vai mitru lielo burbuļu raupjumiem, sitienu skaņas saīsināšanu, piesitot plaušām; var attīstīties eksudatīvs pleirīts - eksudātā: eritrocīti un eozinofīli, atsevišķos gadījumos kāpuri.

Uz rentgena krūtīs: infiltrācijas (iekaisuma) zonas, kuru izmērs ir 2-4 cm, ir eozinofīla infiltrācija. Šīs perēkļi, mainoties kāpuram, maina savu atrašanās vietu, saistībā ar kuru viņi saņēma nosaukumu "Loflera gaistošie infiltrāti". Bojājumi var izzust pēc 3-5 dienām, bet dažreiz tie var ilgt līdz 20-30 dienām. Šajā periodā askaridoze ir jānošķir no pneimonijas, tuberkulozes, onkoloģijas..

Kāpura pārveidošanās par pieaugušo process nosaka vēlīnās (zarnu) fāzes simptomu rašanos. Pacientam ir 2 sindromi: kuņģa-zarnu trakta (zarnu) un nervu.

  1. GI sindromu raksturo samazināta ēstgriba, slikta dūša no rīta, vemšana, sāpes vēderā un izkārnījumu sajukums.
  2. Nervu sindromu raksturo slikta veselība, miega traucējumi, galvassāpes, samazināta veiktspēja, nogurums. Bērniem psihomotorā attīstība ir aizkavējusies, dažreiz epileptiformas lēkmes, tiek reģistrētas meningisma parādības (stipras galvassāpes, slikta dūša, vemšana, kakla sāpes)..

Visiem pacientiem, pat gadījumos, kad nav slimības simptomu, tiek novērots svara zudums, dažreiz pat ievērojami.

Diagnostika

Galvenā diagnostikas metode ir izkārnījumu analīzes piegāde tārpu olām. Bet, lai pārliecinātos par rezultātu, analīze jāveic vismaz divas reizes ar laika intervālu 7-10 dienas..

Vispārējs asins tests nedos precīzu atbildi uz jautājumu, vai askaridoze ir organismā. Bet ar slimību tiek novērotas šādas novirzes no parastajiem rādītājiem:

  • hemoglobīna līmenis samazinās;
  • sarkano asins šūnu skaits samazinās;
  • eozinofilu skaits palielinās.

Kontrasta rentgenstarus izmanto, lai atklātu pieaugušo parazītu zarnās.

Asins analīze pret imūnglobulīniem ļauj redzēt antivielas pret parazītiem un, pamatojoties uz to, izdarīt secinājumus par tā klātbūtni organismā.

Kā ārstēt askaridozi?

Askariāzes ārstēšanai ārsts izvēlas zāles, ņemot vērā pacienta vecumu un organisma īpašības, iebrukuma smagumu un masivitāti. Mūsdienu pretparazītu līdzekļi garantē slimības izārstēšanu par 80–100%.

Ascariāzes kompleksās ārstēšanas virzieni:

  1. Ascaris iznīcināšana - tiek veikta, izmantojot ļoti efektīvus līdzekļus, kas ļauj pilnībā noņemt parazītus no ķermeņa.
  2. Ascariāzes simptomu ārstēšana - tiek veikta pēc parazītu iznīcināšanas, tādiem simptomiem kā klepus, izkārnījumu traucējumi, sāpes vēderā utt..
  3. Reinfekcijas novēršana ir atkārtotas infekcijas avotu iznīcināšana, kas palika pacientu mājsaimniecības vidē. Lai novērstu uzliesmojumus, tiek veikts sanitāro pasākumu komplekss.
  4. Atbilstošs uzturs - izmanto, lai atjaunotu to bērnu veselību, kuri atpaliek izaugsmē. Askariāzes ārstēšanai nav nepieciešama īpaša diēta.
  5. Vitamīnu preparātu kursa vadīšana - izmanto, lai papildinātu invāzijas laikā helmintu iztukšoto krājumu.
  6. Ascariāzes komplikāciju ārstēšana - papildu metožu izmantošana, ķirurģiskas iejaukšanās apendicīta vai tievās zarnas intususcepcijas gadījumā.
  7. Papildu atbalstoša terapija - lieto pēc ārstējošā ārsta norādījumiem, izraksta fermentus un probiotikas pilnīgas gremošanas atjaunošanai, citas zāles.
  8. Vienlaicīgu hronisku slimību ārstēšana - tiek veikta ar zarnu infekciju paasinājumu un citu patoloģiju saasināšanos.

Ascariāzes ārstēšana sākas tūlīt pēc diagnozes noskaidrošanas. Reģionos ar augstu iebrukuma gadījumu visu iedzīvotāju profilaktisko ārstēšanu veic ar vienu zāļu devu.

Narkotiku ārstēšana

Zāļu režīms askaridozes ārstēšanai pieaugušajiem vienmēr sākas ar pretparazītu līdzekļu iecelšanu.

Viņu ir diezgan daudz, un katram no tiem ir savas priekšrocības un trūkumi. Pirms zāļu izrakstīšanas ārstējošajam ārstam aptuveni jānoskaidro slimības stadija (hroniska vai akūta), kā arī iespējamā parazītu lokalizācija. Ir svarīgi arī noskaidrot dažādu kontrindikāciju klātbūtni, jo pretparazītu zāles ir ļoti toksiskas.

Efektīvu un lētu zāļu saraksts askaridozes ārstēšanai pieaugušajiem 2019. gadā:

Nosaukums un uzņemšanas shēmaKontrindikācijas
Mebendazols (Vermox).

Tās ir izvēlētas zāles vienlaicīgai askaridozei un trihotsefalozei. To lieto 100 mg 2 reizes dienā 3 līdz 4 dienas.

Kontrindicēts čūlainā kolīta, Krona slimības, aknu mazspējas gadījumā. Nav paredzēts bērniem līdz 2 gadu vecumam, grūtniecēm un sievietēm zīdīšanas laikā.
Decaris (levamizols).

To izmanto masveida iebrukumiem. Pieaugušie vienreiz 120 - 150 mg, bērni - 2,5 mg uz 1 kg svara.

Nav paredzēts grūtniecēm un sievietēm zīdīšanas laikā un bērniem līdz 14 gadu vecumam.
Albendazols.

Pieaugušajiem 100 mg deva tiek sadalīta 2 reizes dienā. Veikt trīs dienas. Bērniem deva ir 25-50 mg dienā (vecumā no 2 līdz 10 gadiem).

Kontrindicēts bērniem līdz 2 gadu vecumam, grūtniecēm, barojošām mātēm.
Mintezols (tiabendazols).

Tas ir noteikts: 50 mg / kg ķermeņa svara divas reizes dienā nedēļu. Zāles ir efektīvas slimības sākuma stadijā..

Kontrindicēts bērniem līdz 2 gadu vecumam, grūtniecēm, barojošām mātēm.
Pirantels.

To ordinē 10 mg / kg vienu reizi iekšķīgi pēc ēšanas.

Var lietot grūtniecības laikā stingrā ārstu uzraudzībā. Aizliegts nieru mazspējas gadījumā un bērniem līdz sešu mēnešu vecumam.
Piperazīna citrāts.

Tas ir paredzēts zarnu vai žults ceļu aizsprostojumam, ko izraisa ascaris. Tas tiek nozīmēts 2 dienas ar 75 mg / kg dienā. Maksimālā vienreizēja deva ir 3,5 g.

Hlorpromazīna vienlaicīga lietošana ir aizliegta.

Iepriekš minēto līdzekļu pašpārvalde var būt bīstama zāļu augstās toksicitātes dēļ. Lai izvēlētos individuālu devu un drošāko līdzekli, nepieciešama pilnīga pacienta pārbaude. Arī šīm zālēm ir plašs blakusparādību klāsts, kas parasti ir īslaicīgs, bet pacientam ļoti pamanāms. Nepareiza šo zāļu lietošana bieži pasliktina pacienta stāvokli..

Jāatzīmē, ka visbiežāk iekšķīgi lieto ascaris zāles. Bet masveida parazītu invāzijas gadījumā (piemēram, ar zarnu aizsprostojumu ar ascaris bumbiņu) piperazīna citrātu ievada caur nazogastrālo cauruli (cauruli, kas caur degunu nonāk kuņģī). Tas ļauj apiet zāļu reakciju ar siekalām un precīzāk aprēķināt devu.

Caurejas līdzekļi, pretēji izplatītajam uzskatam, parasti nedarbojas. Turklāt tie ir kontrindicēti aizcietējumiem uz askaridozes fona. Fakts ir tāds, ka zarnu aizsprostojuma dēļ izkārnījumi var nebūt. Zarnu muskuļu stimulēšana ir bīstama ar plīsumiem un peritonīta attīstību. Arī caurejas līdzekļi nav noteikti, kad temperatūra paaugstinās. Visbiežāk šie līdzekļi tiek nozīmēti tikai pēc dažām stundām vai dienām (atkarībā no izvēlētajām pretparazītu zālēm), kad paši apaļie tārpi jau ir miruši vai ir paralizēti, un ir nepieciešams tos izņemt no ķermeņa.

Parasti ārstniecisko ārstēšanu rūpīgi izvēlas ārstējošais ārsts. Parasti tas nav pārāk garš un apgrūtinošs. Dažreiz var būt nepieciešams antibiotiku terapijas kurss. Parasti to izraksta, ja ārstam ir aizdomas par baktēriju komplikācijām..

Tautas aizsardzības līdzekļi

Lai apkarotu ascaris, varat izmantot šādus tautas līdzekļus:

  1. Ķiploku un mārrutku infūzija. Sasmalcinātus mārrutkus un ķiplokus sajauc vienādās proporcijās. 100 g maisījuma nepieciešams 1 litrs degvīna. Pudele ir korķēta un ievietota tumšā vietā 5 līdz 7 dienas. Šajā laikā to katru dienu krata, lai sajauktu saturu. Infūziju dzer pa 1 ēdamkarotei trīs reizes dienā pusstundu pirms ēšanas.
  2. Granātābolu buljons. Žāvētas granātābolu mizas ielej ar verdošu ūdeni (vairākus gabalus glāzē ūdens) un atdzesē. Iegūto infūziju dzer 3 dalītās devās dienas laikā. Procedūru atkārto 3 - 4 reizes ar pārtraukumu 1 - 2 dienas.
  3. Sīpolu infūzija. Divus sasmalcinātus sīpolus ielej ar degvīnu (300 - 400 ml) un uzstāj cieši noslēgtā traukā 8 - 10 dienas. Pēc tam infūziju filtrē un nedēļu ieņem 1 - 2 ēdamkarotes 2 reizes dienā pirms ēšanas.
  4. Ķirbju sēklas. Neapstrādātas ķirbju sēklas nomizo un ēd tukšā dūšā 1 līdz 2 tējkarotes divas reizes dienā. Šim ārstniecības līdzeklim ir kontrindikācijas, un pirms tā lietošanas jākonsultējas ar ārstu.
  5. Vērmeles infūzija. Par 1 tējkaroti vērmeles lapu vajag 2 tases verdoša ūdens. Infūziju atdzesē, filtrē un ņem 2 ēdamkarotes divas reizes dienā pirms ēšanas.

Vairumā gadījumu tautas līdzekļi ir atkarīgi no sīpolu, ķiploku vai rūgtu garšaugu lietošanas kopā ar spirta bāzi. Tiek uzskatīts, ka šādi maisījumi paralizē tārpus, un tie dabiski izdalās zarnu kustības laikā. Tomēr šī šo recepšu ietekme nav zinātniski pierādīta. Bet pacientiem ar hronisku gastrītu, pankreatītu, kolītu vai citām kuņģa-zarnu trakta (kuņģa-zarnu trakta) slimībām šīs zāles ir kontrindicētas, jo tās izraisīs paasinājumu..

Ārstēšanas prognoze

Askariāzei ar nekomplicētu kursu ir labvēlīga prognoze. Ja nav atkārtotas inficēšanās, pēc 9-12 mēnešiem notiek dabiska helmintu dabiska nāve. Ascariāzes komplikācijas ir salīdzinoši reti, taču tās nopietni apdraud veselību un var būt letālas, īpaši bērniem.

Profilakse

Ascariāzi var novērst apdzīvotu vietu sanitārā uzlabojuma un augsnes aizsardzības gadījumā no fekāliju piesārņojuma. Individuālajā profilaksē ir svarīgi stingri ievērot personīgās higiēnas noteikumus, rūpīgi izskalot neapstrādātus dārzeņus, ogas un augļus, kas patērēti pārtikā.

Askariāzes perēkļos, kuru invāzija ir mazāka par 10% iedzīvotāju, reizi divos gados tiek veikta parazitoloģiskā izmeklēšana 20% iedzīvotāju; uzliesmojumos, kur skar vairāk nekā 10% iedzīvotāju, katru gadu tiek pārbaudīti visi iedzīvotāji.

Attārpošanai tiek izmantotas prettārpu zāles, ņemot vērā to lietošanas īpatnības dažādās vecuma grupās.

Ascaris pieaugušajiem. Kādi ir simptomi? Kā atklāt un ārstēt?

Helmintiāze kā parādība medicīnas zinātnei jau sen ir zināma, taču cilvēce vēl nav beidzot atbrīvojusies no parazītiskajiem tārpiem. Statistika saka, ka 50% pasaules iedzīvotāju vismaz reizi mūžā bija inficējušies ar tārpiem.

Šajā rakstā mēs apsvērsim metodes, kā tikt galā ar vienu no visbiežāk sastopamajiem zarnu parazītu veidiem - ar apaļtārpiem gan pieaugušajiem, gan bērniem..

Ascariāzes izraisītājs

Ascariāzi, kā norāda nosaukums, izraisa apaļtārpi, tas ir, Ascaris Iumbricoides.

Šāda veida parazītu atšķirīgās iezīmes:

  • Pieder apaļtārpu ģimenei.
  • Viņu dzīves cikls sākas augsnē.
  • Attīstīties par pieaugušo 25-30 dienu laikā.
  • Pieauguša tārpa izmērs sievietēm sasniedz 40 centimetrus. Tēviņi ir mazāki, to garums nepārsniedz 25 centimetrus.
  • Pieaugušie parazīti dzīvo tievajās zarnās. Analizējot fekālijas, tos nav iespējams noteikt, tur var atrast tikai kāpurus un olšūnas..
  • Tāpat kā citas helmintu invāzijas, arī askaridoze ir viena no tā sauktajām “netīro roku” slimībām. Apaļie tārpi nonāk gremošanas traktā ar sliktu personīgo higiēnu, kā arī pēc nemazgātu dārzeņu un augļu ēšanas.

Ascaris infekcijas pazīmes

Jāatzīmē, ka šai slimībai ir vairāki raksturīgi simptomi, kas to atšķir no citām slimībām. Galvenos askaridozes simptomus var iedalīt divās kategorijās: vispārējie un specifiskie.

Biežas pazīmes:

  • Apetītes zudums
  • Slikta dūša, retāk vemšana;
  • Vēdera uzpūšanās;
  • Kuņģis dažreiz sāp;
  • Dramatisks svara zudums;
  • Dažos gadījumos ķermeņa temperatūra paaugstinās;
  • Aizcietējums un caureja pārmaiņus.

Īpaši askaridozes simptomi:

  • Sāp plaušas;
  • Klepus;
  • Nieru un aknu darbs ir traucēts.
  • Izvērstos gadījumos pastāvīgs diskomforts vēderā.

Tas ir diezgan dabiski, jo apaļajiem tārpiem ir sarežģīts dzīves cikls, kura dažādos posmos tie dažādi ietekmē cilvēka ķermeni. Šo ciklu var iedalīt 2 posmos.

Migrācijas stadija

Nobrieduši indivīdi nevar iekļūt cilvēka ķermenī. Mēs inficējamies ar kāpuriem un olām, kas ir pārāk mazas, lai tos varētu redzēt bez mikroskopa.

Migrācijas posmā infekcija notiek šādi:

    Parazīti, nonākot ķermenī, iekļūst zarnu sienās un nonāk asinsvados.

Kopā ar asinīm tie izplatās visā ķermenī, nokļūst dažādos orgānos, tos ietekmējot. Šī posma maksimālais brīdis rodas, kad apaļie tārpi atrodas saimnieka plaušās..

Parazīti provocē kairinājumu, pacients sāk klepus.

Lielākā daļa apaļo tārpu atstāj ķermeni caur muti un vienlaikus nomirst.

Pārdzīvojušie parazīti paliek kuņģa-zarnu traktā, pārvietojas pa to tievajās zarnās, kur tie turpina attīstīties par pieaugušiem tārpiem. Tur parazitē pilnvērtīgi pieaugušie.

Cikla ilgums ir atšķirīgs, atkarībā no konkrētā organisma.

  • Otrais posms sākas pēc ascaris atkārtotas iekļūšanas zarnās.
  • Pirmajā posmā ir nepieciešams izsekot slimības pazīmes. Tādi simptomi kā klepus, drudzis, slikta apetīte, sēkšana plaušās parasti ir saistīti ar gripu, un pacients sāk pret to lietot medikamentus, kas nepalīdz atbrīvoties no tārpiem..

    Tāpēc jāatceras, ka papildus uzskaitītajiem ar helmintu invāziju un īpaši ar ascaris infekciju ir arī citi raksturīgi simptomi. Lai ārstēšana būtu efektīva, ir jāveic pareiza diagnoze..

    Zarnu stadija

    Kad apaļie tārpi atkal atrodas zarnās, tie turpina augt, un pieaugušie sāk vairoties. Šīs sugas sieviete vienā dienā var ievietot līdz divsimt tūkstošiem olu. Nozīmīga to daļa tiks apaugļota.

    Kamēr zarnu stadijā aug apaļie tārpi, ar saimnieka ķermeni notiek šādi:

    • Zarnu problēmas, diskomforts un sāpes, kas ir smagākās pirmajā reizē pēc ēšanas;
    • Ādas stāvokļa pasliktināšanās: tā kļūst bāla un sausa;
    • Gremošanas traucējumi: vemšana, caureja, aizcietējums pastāvīgi moka pacientu.
    • Imunitāte ievērojami samazinās.
    • Vājums, pastāvīgs spēka zudums, nomākts garastāvoklis;
    • Alerģija, iespējams izsitumu parādīšanās.
    • Apetītes zudums, kā rezultātā - strauja svara zudums.

    Laika gaitā šīs izpausmes pastiprinās, arvien vairāk nomācot ķermeni. Visu šo problēmu pamatā ir imunitātes samazināšanās..

    Ascaris grūtniecēm

    Grūtniecības laikā topošajām māmiņām jāpievērš pastiprināta uzmanība savai veselībai, tostarp cīņai ar parazītiem.

    Lūk, kas jums jāzina par ascariāzi grūtniecēm:

      Parazīti tieši apdraud bērna veselību, jo kopā ar asinīm caur placentu tie var iekļūt auglim.

    Ascaris nomāc topošās mātes vispārējo imunitāti, izjaucot pašas orgānu darbību, tādējādi palielinot visu veidu slimību risku.

    Visiem jaundzimušajiem ar apaļtārpiem ir smags imūndeficīts.

  • Parazīti var ietekmēt intrauterīno attīstību, kas izraisa iedzimtas patoloģijas.
  • Tomēr jāatzīmē, ka, ja savlaicīgi tiks veikti pasākumi, lai atbrīvotos no parazītiem, letālas sekas neradīsies.

    Pēc pirmajām infekcijas pazīmēm jums nekavējoties jākonsultējas ar ārstu, lai nokārtotu nepieciešamos testus un iegūtu pareizu diagnozi..

    Kā noteikt ascaris?

    Divi vienkāršākie veidi helmintu invāzijas noteikšanai ir:

    • asinsanalīze;
    • izkārnījumu analīze

    Tomēr mūsu gadījumā fekāliju analīze ne vienmēr ir informatīva. Ekskrementos nonāk tikai ascaris olšūnas, un tās parādās jau vēlīnā infekcijas stadijā, kad paši izaugušie indivīdi sāk vairoties. Tāpēc asins analīze būs labākā diagnostikas metode..

    Kā notiek ascariāzes asins analīze?

    Analīzes procedūra:

    • Asinis analīzei tiek ņemtas gan no vēnas, gan no pirksta.
    • Pēc tam materiāls tiek nosūtīts uz laboratoriju..
    • Šeit paraugus pārbauda, ​​izmantojot bioloģiskos vai ķīmiskos testus, pārbaudot reakciju uz dažādiem faktoriem, ieskaitot ascaris klātbūtni.

    Kā pieaugušie pacienti tiek ārstēti no askaridozes?

    Populārs ir nepareizs uzskats, ka apaļtārpi, iespējams, tiek izvadīti no zarnām ar ķirurģisku iejaukšanos. Šāda vajadzība varētu rasties tikai tad, ja šie tārpi organismā būtu auguši daudzus gadus..

    Faktiski ārstēšanas procedūras pieaugušajiem pacientiem nerada neērtības. Daži šo procedūru dati ir aprakstīti turpmāk..

    Zāles pret tārpiem

    Zāļu lietošana jebkurā gadījumā ir galvenā un turklāt obligāta ārstēšanas sastāvdaļa..

    Divi populārākie antihelmintisko zāļu veidi ir:

    • Tabletes.
    • Apturēšana.

    Suspensijas nav tik toksiskas, tāpēc tās parasti ieteicams lietot bērniem. Pieaugušiem pacientiem parasti tiek izrakstītas tabletes, taču ir arī pieņemams lietot suspensiju..

    Visbiežāk lietotās ascaris zāles

    Mūsdienās visās aptiekās varat atrast plašu tablešu klāstu, kas palīdz no ascaris.

    Šeit ir populārākie un efektīvākie:

    • Troichetka.
    • Dekaris.
    • Piperazīns.
    • Pirantels.
    • Albendazols.
    • Baro.

    Jums pašiem nevajadzētu izvēlēties zāles, labāk uzticēt šo izvēli ārstam. Speciālists izvēlēsies labāko variantu jūsu konkrētajam gadījumam.

    Blakus slimības un to ārstēšana

    Apaļie tārpi ietekmē dažādus orgānus, kas izraisa papildu veselības problēmas, piemēram, zarnu infekcijas slimības.

    Tādēļ ārstējošais ārsts noteikti ieteiks ne tikai lietot antihelmintiskus līdzekļus, bet arī veikt pilnīgu medicīnisko pārbaudi, lai savlaicīgi identificētu blakus esošās slimības un izvēlētos atbilstošu ārstēšanu..

    Hroniska askaridoze

    Jā, šai slimībai ir arī hroniska forma. Tas ir nosaukums vēlīnai infekcijas stadijai, kad pieaugušie tārpi jau ir izauguši pacienta ķermenī..

    Ārstēšanas režīms izskatās šādi:

      Pirmkārt, nokārtojiet nepieciešamos testus, lai precīzi diagnosticētu slimību.

    Otrkārt, lai attīrītu gremošanas traktu pirms ārstēšanas uzsākšanas, lietojiet caurejas līdzekli. Tomēr ar hronisku aizcietējumu tas nav vēlams..

    Pēc tam iziet ārstēšanas kursu, lietojot ārsta izrakstītos medikamentus. Kursu ilgums parasti nepārsniedz četrpadsmit dienas, ārstēšana nerada manāmas neērtības.

    Šajā periodā zarnu kustības laikā parazīti dabiski atstās zarnas. Šajā laikā ir iespējamas sāpes zarnās un vēdera uzpūšanās. Neuztraucieties, šajā posmā tā ir norma..

    Pacientam jājūt atvieglojums kursa beigās.

  • Ārstēšanas beigās ir nepieciešams atkārtoti nokārtot eksāmenu, lai pārbaudītu rezultātu.
  • Kāpēc nevajadzētu atstāt novārtā askaridozes ārstēšanu?

    Neārstēt šo slimību nav viegli. Ar progresējošu ascariāzi pacients cieš no biežām sāpēm un nepatīkamiem pavadošiem simptomiem, kas liek viņam apmeklēt ārstu. Tomēr joprojām ir gadījumi, kad pacients nemeklē ārstēšanu..

    Lūk, ko tas noved pie:

      Laika gaitā parazīti izaug tik lieli, ka var bloķēt zarnas. Pacients nevar izkārnīties un riskē nomirt no intoksikācijas..

    Ascaris var sabojāt zarnu gļotādu un pat tās sienas..

  • Tārpi izplatās visā ķermenī, īpaši vēlākajos posmos, lai tie varētu radīt nopietnas problēmas ne tikai zarnās, bet arī aknās, nierēs un citos orgānos..
  • Iespējamas arī citas sekas. Vissvarīgākais ir tas, ka askaridoze pati par sevi neizzudīs. Imūnsistēma efektīvi atvaira draudus slimības sākuma stadijā, bet tad būs nepieciešama medicīniska palīdzība..

    Visticamāk, nepatīkami simptomi liks pacientam apmeklēt ārstu..

    Tomēr šādam iznākumam ir jāpaiet vairākiem gadiem kopš inficēšanās ar ascaris, tāpēc neuztraucieties.

    Uztura ieteikumi askaridozei

    Jebkurš speciālists teiks, ka, ja jums ir askaridoze, jums jāēd pareizi. Veselīgs uzturs paātrina dziedināšanas procesu un stiprina imūnsistēmu. Kāda diēta jums jāievēro?.

    Ko jūs varat ēst ar askaridozi:

    • Veģetārās zupas;
    • Dārzeņi;
    • Augļi;
    • Olas (izņemot ceptas);
    • Piens (vājpiena);
    • Zivis un gaļa - ceptas vai tvaicētas šķirnes ar zemu tauku saturu).

    No kādiem pārtikas produktiem jums vajadzētu izvairīties?

    • Saldumi, cukuru labāk vispār nelietot;
    • Taukaina gaļa, īpaši cepta;
    • Piena produkti ar augstu tauku saturu;
    • Citi taukaini ēdieni, piemēram, borščs;
    • Miltu izstrādājumi.

    Preventīvie pasākumi

    Kā jūs zināt, vislabākā ārstēšana ir profilakse..

    Šeit ir galvenie profilakses pasākumi pret apaļo tārpu invāziju:

    • Atcerieties nomazgāt rokas, atgriežoties no ielas, pirms ēšanas un pēc tualetes lietošanas.
    • Nedzeriet neapstrādātu ūdeni, izmantojiet tikai attīrītu un / vai vārītu ūdeni.
    • Bērnus askarīdus visvieglāk inficē rotaļu laukumos, kur tie bieži ir diezgan netīri. Ir svarīgi kontrolēt bērnus, izvairīties no antisanitāriem apstākļiem un pamestām telpām.

    Ascariāzes komplikācijas

    Pacienti vēlākajās slimības stadijās cieš no komplikācijām.

    Biežākās iespējamās komplikācijas ir:

    • Imunitātes nomākšana kopumā;
    • Smaga zarnu aizsprostojums;
    • Grūtniecības laikā - sāpīgi toksikozes uzbrukumi;
    • Asas sāpju (kolikas) lēkmes, pateicoties parazītu iekļūšanai žultspūslī.
    • Helminti var izraisīt lielāko daļu iekšējo orgānu slimības: nieres, aknas, plaušas, gremošanas sistēmu un citus.

    Ascariāze pieaugušajiem: simptomi un ārstēšana

    Kas ir askaridoze?

    Askariāze ir helmintiāzes veids, ko izraisa apaļtārpi, kas pieder nematodes klasei, Ascarididae ģimenei (apaļtārpi). Viņi parazitē cilvēku un dzīvnieku zarnās. Saskaņā ar ASV Slimību kontroles un profilakses centru (CDC) datiem 807-1,2 miljardi cilvēku visā pasaulē cieš no ascariāzes [1].

    Pastāv vairāki šo parazītu veidi, kas ietekmē dažādus mugurkaulniekus: kaķi, suņi, putni, cūkas. Būtībā viņi izvēlīgi izvēlas galveno saimnieku, dodot priekšroku tikai noteiktai sugai un neietekmējot citus dzīvniekus. Ascaris lumbricoides (cilvēka apaļo tārpu) suga parazitē tikai cilvēka ķermenī, kur tā var dzīvot no viena līdz diviem gadiem.

    Ascaris galvenā dzīves vieta ir tievā zarna. Tajā pašā laikā tārpiem nav neviena scolex tipa ierīces, kas ļautu tiem piestiprināties pie zarnu sienām. Lai paliktu zarnās, pieaugušajam apaļtārpam pastāvīgi jāveic kustības virzienā, kas ir pretējs pārtikas bolusa kustībai. Šo helmintu nevar atrast dzīvu izkārnījumos. Uz turieni iet tikai miruši indivīdi vai apaļo tārpu sieviešu dētas olšūnas. Pavairošana sākas tikai tad, kad zarnās atrodas dzimumnobriedušas sievietes un tēviņi. Viena dzimuma indivīdi nav spējīgi vairoties, visbiežāk tie cilvēka ķermenī pastāv līdz viņu dzīves dabiskajam beigām. Šādi gadījumi ir reti, jo ar masveida iebrukumu netrūkst abu dzimumu pārstāvju..

    Valstīs ar augstiem sanitārijas un higiēnas standartiem un izcilu medicīnas attīstības līmeni ascariāzes sastopamība ir ievērojami mazāka nekā attīstītajās valstīs, kur trūkst pat tīra ūdens un kvalitatīvas pārtikas. Visbiežāk bērni no 3 līdz 7 gadiem ir inficēti ar šo parazitāro infekciju. Šajā vecuma grupā nav pietiekami ievērota higiēna, bērni laiku pa laikam mazgā rokas, bieži ēd slikti mazgātus augļus un dārzeņus, spēlējas ar dzīvniekiem.

    Askaridozes izpausmes visbiežāk traucē pacientus kāpuru un pieaugušo migrācijas laikā visā ķermenī. Esošie simptomi ir atkarīgi no parazītu invāzijas stadijas un helmintu atrašanās vietas. Visbiežāk iebrukums izpaužas kā traucējumi gremošanas sistēmas normālā darbībā (pieaugušo vitālās aktivitātes dēļ) un elpošanas sistēmā (kur kāpuri migrē)..

    Ascariāze vairumā gadījumu nenoved pie nāves, lai gan traucējumi cilvēka ķermenī var izraisīt bīstamas komplikācijas. Visbiežāk šāda notikumu attīstība apdraud bērnus un pieaugušos ar novājinātu imunitāti..

    Kas ir Ascaris?

    Ascaris ir tārps Ascaris Lumbricoides, kas pieder apaļo tārpu grupai. Sieviešu garums var sasniegt 40 cm, un tēviņu garums ir 25 cm, indivīdu platums svārstās no 4 līdz 6 cm.Tēviņu astei ir raksturīgs liekums uz vēdera pusi. Ascaris krāsa ir balta-rozā vai dzelteni rozā, vārpstveida. Ascaris olas var atrast augsnē, ūdenī, uz augu produktiem. Parazītu pārnešanas metode ir orāla-fekāla (caur ūdeni, augsni vai pārtiku, iesēta ar tārpu olām).

    Ascaris kāpuri nonāk cilvēka ķermenī, ja netiek ievēroti personīgās higiēnas noteikumi. Slimība izpaužas kā ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz augstam līmenim, vispārējs savārgums, ilgstošs sauss klepus, kuņģa-zarnu trakta traucējumi, alerģiskas reakcijas. Lai identificētu parazītu invāziju, tārpu olām jāņem fekālijas, papildu metodes ir vispārējs asins tests, seroloģiskie paraugi. Pieaugušie apaļtārpi bieži tiek atklāti ar plaušu un zarnu rentgena stariem.

    Cik apaļtārpu dzīvo cilvēka ķermenī?

    Ascaris dzīvo cilvēka tievajās zarnās. Tie tiek turēti tajā, pateicoties pastāvīgai kustībai virzienā, kas ir pretējs pārtikas kustībai. Kopā ar izkārnījumiem ascaris olšūnas un miruši indivīdi tiek izvadīti ārpusē. Parazīts cilvēka ķermenī dzīvo no viena līdz diviem gadiem, pēc tam tas mirst no vecuma. Inficēti zarnās visbiežāk aug abu dzimumu indivīdi..

    Kā Ascaris olšūnas izskatās izkārnījumos?

    Ascaris olas izkārnījumos ir grūti pamanāmas ar neapbruņotu aci, jo to izmērs nepārsniedz 0,05-0,07 mm. Tās var būt apaļas vai ovālas. Ja helminta olšūna nav apaugļota, tad tās forma būs nepareiza. Olu blīvs apvalks ar vienmērīgiem slāņiem. Olas var apskatīt tikai mikroskopā. Izkārnījumos tie parādīsies apmēram pēc 2-3 mēnešiem pēc inficēšanās ar parazītiem..

    Cik daudz olu ikdienā dēj apaļtārpus?

    Katru dienu nobriedis apaļtārps cilvēka zarnās izdēj vairāk nekā 200 000 neinvazīvu olu. Tie kopā ar izkārnījumiem tiek izvadīti ārējā vidē. Pēc iekļūšanas augsnē labvēlīgos apstākļos olšūnas pēc divām nedēļām iegūst spēju izraisīt slimības.

    Ascariāzes simptomi

    Ascariāze pieaugušajam, kam nav smagu hronisku patoloģiju, ilgu laiku var būt asimptomātiska. Šādas askaridozes pazīmes, piemēram, atraugas, grēmas, gremošanas traucējumi, sāpes zarnās [2], pacienti var attiecināt uz parastās diētas vai diētas pārkāpumiem. Šīs neuzmanības cēlonis ir fakts, ka askaridozei nav specifisku simptomu, kas raksturīgi tikai šai slimībai. Vairumā gadījumu tas ir jānošķir no citiem gremošanas sistēmas traucējumiem..

    Askariāzes simptomu izpausmes ir atkarīgas no slimības stadijas un vienlaicīgām patoloģijām. Izšķir helmintiozes (migrējošās) agrīno stadiju un vēlīno (zarnu). Migrācijas fāze ilgst 2-3 nedēļas, savukārt kāpuri migrē ar asins plūsmu caur aknām un plaušām. Zarnu fāze ilgst gadu vai ilgāk, kamēr apaļie tārpi atrodas pacienta tievajās zarnās.

    Kuros orgānos rodas askaridozes simptomi??

    Pārsvarā tievā zarna cieš no askaridozes, kur seksuāli nobrieduši indivīdi barojas un vairojas. Tomēr šī parazīta sarežģītais attīstības cikls liek viņiem iekļūt elpošanas un asinsrites sistēmā. Ascaris kāpuri šeit atrodas īsu laiku, salīdzinot ar slimības zarnu fāzi..

    Orgāni, kuros apaļie tārpi var nokļūt masveida iebrukuma laikā:

    Zarnas visā tās garumā, ieskaitot cecum un papildinājumu;

    Aizkuņģa dziedzera kanāli;

    Kuņģis un barības vads (īslaicīgi);

    Žultspūslis un kopējais žultsvads (žultsvadi);

    Citos orgānos apaļtārpu atrašana šāda veida helmintiem nav raksturīga. Šādos gadījumos tie veido dobumus kā abscesi. Šādi veidojumi neaug un tos nevar iznīcināt atsevišķi. Tie nav bīstami, jo tajos apaļo tārpu kāpuri nevar izaugt par pieaugušiem..

    Ascariāzes simptomi migrācijas fāzē

    Askaridozes simptomi visbiežāk izpaužas kuņģa-zarnu traktā un elpošanas sistēmā. Helminti bojā plaušu un zarnu audus, kā arī izraisa alerģiskas izpausmes. Simptomu izpausmes laiks ir atkarīgs no ascaris koncentrācijas cilvēka ķermenī. Iebrukums ar nelielu ascaris daudzumu izraisa neskaidrus, vieglus simptomus (nogurums, nespēks, samazināta veiktspēja) vai vispār neizraisa nekādas izpausmes.

    Ascariāzes simptomi ar masveida invāziju:

    Klepus - var būt sauss un mitrs, ar atšķirīgu intensitāti, izdalījumos satur gļotādas krēpu, dažreiz asiņu svītras. Parādās plaušu audu bojājumu dēļ, kad kāpuri pārvietojas no plaušu kapilāriem uz alveolām.

    Sāpes krūtīs ar vidēju intensitāti - ko izraisa kāpuru kustība, kā arī īslaicīga plaušu daivas atvienošana no elpošanas procesa.

    Elpas trūkums slodzes laikā - izpaužas ar smagu alerģisku reakciju, kā arī ar bronhiālo astmu anamnēzē.

    Subfebrīla temperatūra (37-37,9) ar drebuļiem, sāpēm muskuļos un locītavās, pastiprinātu svīšanu, sāpes vēderā.

    Tahikardija - sirds sirdsklauves ar biežumu 80 sitieni / min vai vairāk.

    Asinsspiediena lec - biežāk hipotensijas virzienā ar spiediena pazemināšanos līdz 90/60 mm Hg. Art. un mazāk.

    Alerģijas simptomu pievienošana pieaugušiem pacientiem notiek reti un pilnībā izpaužas tikai ar paaugstinātu ķermeņa jutīgumu. Visbiežāk alerģiski simptomi parādās ascaris kāpuru kausēšanas periodā, un tos var izteikt ar tūsku, niezi un izsitumiem. Faktors, kas organismā izraisa bioķīmiskas reakcijas, ir IgE klases imūnglobulīna cirkulācija. Tā sekas ir nātrene, palielināti limfmezgli, alerģisks hepatīts un miokardīts. Vissmagākā alerģijas pret ascaris atkritumu produktiem komplikācija ir anafilaktiskais šoks, kas var izraisīt nāvi no nosmakšanas.

    Vēlīnā ascariāzes attīstības stadijā un pārejot uz hronisku formu, lielākā daļa simptomu ir saistīti ar seksuāli nobriedušu ascāriju aktivitāti tievajās zarnās..

    Askaridozes simptomi zarnu fāzē

    Pēc tam, kad apaļie tārpi otro reizi nokļūst tievā zarnā, tie tur sāk augt.

    Tas noved pie šādiem simptomiem:

    Izkārnījumu nestabilitāte, kurā aizcietējums dod caureju.

    Uzpūšanās, dizentērijas simptomi.

    Sāpes vēderā, vemšana un slikta dūša. Sāpes ir lokalizētas galvenokārt labajā iliac rajonā un nabas zonā. Sāpju raksturs ir krampjveida.

    Nieze tūpļa rajonā un tūpļa ādas apsārtums.

    Apetītes samazināšanās, pēkšņs svara zudums. Pacients izskatās novājējis un izsmelts..

    Neiroloģiskie simptomi izpaužas histēriskos lēkmēs, parastās nakts atpūtas traucējumos (pacientiem bieži ir murgi), raksturīgi nakts kliedzieni. Krampju parādīšanās ir iespējama. Periodiski rodas galvassāpes, reibonis. Pacienti ar ascariāzi ļoti ātri nogurst.

    No redzes orgānu puses traucējumi tiek novēroti diezgan reti, tomēr nav izslēgta patoloģiska reakcija uz spilgtu gaismu, anisokoriju un ambliopiju.

    Asinsspiediens pacientiem ar askaridozi visbiežāk tiek pazemināts.

    Asins analīzes zarnu fāzē: eozinofilu līmenis normalizējas, bet hemoglobīna līmenis samazinās.

    Uz imunitātes samazināšanās fona vispirms sāk ciest āda un gļotādas. Bieži tiek novērota strutošana un iekaisums. Pacients kļūst neaizsargātāks pret dažādām infekcijas slimībām.

    Ja apaļie tārpi caurdur zarnas, tad tie var nokļūt cecum un provocēt akūta apendicīta attīstību.

    Masveida iebrukumi bieži noved pie žults ceļu bloķēšanas, attīstoties holecistīts, obstruktīva dzelte, aknu abscess, peritonīts, granulomatozs hepatīts. Ar masīvu tārpu uzkrāšanos zarnās attīstās zarnu aizsprostojuma simptomi.

    Klīniskajā medicīnā aprakstīti ascaris asfiksijas gadījumi, kad tārpi rāpjas elpceļos, kaklā un deguna blakusdobumos. Turklāt parazītus var atrast plaušās, labajā sirds kambarī, cilvēka smadzenēs..

    Ascariāze grūtniecēm ir ārkārtīgi bīstama, jo augļa nēsāšanas procesu sarežģī smaga toksikoze, kas veicina intrauterīnās augšanas kavēšanos un darba pārkāpumus.

    Ascariāzes komplikācijas

    Šāda veida helmintiāze nerada lielas briesmas cilvēka dzīvībai vai veselībai. Daži no inficētajiem pacientiem dzīvo droši ar apaļajiem tārpiem, nezinot par viņu esamību. Tomēr dažās pacientu kategorijās (grūtnieces, personas ar hronisku patoloģiju vēsturi) apaļie tārpi var izraisīt komplikācijas. Šādu cilvēku imunitāte ir ievērojami vājināta, un parazītu invāzija izplatās ātrāk..

    Visbiežāk sastopamās askaridozes komplikācijas:

    Zarnu aizsprostojums, tā cēlonis ir tievās zarnas lūmena bloķēšana ar helmintu bumbu. Vēl viens šīs komplikācijas iemesls ir zarnu spazmas, ko izraisa tās sienu neiromuskulārās regulācijas bojājumi. Nervu galus šajā gadījumā kairina ascaris sekrēcijas. Simptomi ir sāpes vēderā, ilgstoša zarnu kustības neesamība, smags vēdera sienas pietūkums. Pārtika nevar pārvietoties caur zarnām, ir iespējama tās sienas plīsums un peritonīts. Nelaicīga medicīniskā aprūpe palielina intoksikācijas risku, parādās vemšana ar fekāliju smaržu.

    Akūts pankreatīts - ko izraisa helmintu iekļūšana aizkuņģa dziedzera kanālos. Tā rezultātā tiek traucēta gremošanas enzīmu sekrēcija, kas parasti nonāk divpadsmitpirkstu zarnā. Tā rezultātā aizkuņģa dziedzerī tiek saglabāti un aktivizēti fermenti, tādējādi iznīcinot tā struktūru. Simptomi - jostas sāpes, kas izstaro muguru, durošas sāpes vēdera augšdaļā, vemšana. Process var beigties ar aizkuņģa dziedzera nekrozi.

    Obstruktīva dzelte - rodas helmintu iekļūšanas dēļ no divpadsmitpirkstu zarnas 12 kopējā žultsvadā (žultsvados). Helminti pilnībā aizsprosto šauros kanālus, žultei tiek liegta dabiskas aizplūšanas iespēja. Žults stagnācija izraisa bilirubīna līmeņa paaugstināšanos, āda un acu sklera iegūst dzeltenu nokrāsu. Ir traucēta tauku asimilācija no pārtikas, parādās galvassāpes un miegainība, smaguma sajūta labajā hipohondrijā. Jo augstāks bilirubīna līmenis, jo intensīvāki simptomi.

    Peritonīts nav specifisks simptoms, tas rodas bakteriālas vēderplēves infekcijas dēļ zarnu plīsuma rezultātā, kā apendicīta komplikācija, ar aizkuņģa dziedzera nekrozi. Savlaicīga peritonīta diagnoze un palīdzības trūkums ir letāls.

    Apendicīts - pacientiem ar ascariāzi šī komplikācija bieži parādās, kas var būt saistīta ar ascaris iekļūšanu cecum. Simptomi - sāpes vēdera apakšējā labajā pusē, kas izstaro nabu, hipertermija, vemšana. Stāvoklis ir dzīvībai bīstams, nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība, kavēšanās ar to ir pilna ar nāvi.

    Aknu abscess - rodas sakarā ar ascari iekļūšanu aknās caur vārtu vēnu sistēmu kopā ar asins plūsmu, kā arī caur žultsvadiem. Helminti bojā orgāna gļotādu, piogēnās baktērijas caur bojājumiem nonāk aknu audos, rodas abscess.

    Strutojošs holangīts - attīstās sakarā ar žults ceļu gļotādas helmintu bojājumiem un baktēriju pievienošanu procesam, kas izraisa audu iekaisumu. Simptomi - ievērojama hipertermija (līdz 39 ° C), drebuļi, stipras sāpes labajā hipohondrijā.

    Pneimonija - parādās askaridozes plaušu stadijā. Baktērijas, kas izraisa pneimoniju, vairojas bojātos kapilāros un elpošanas alveolos. Baktēriju pneimonijas simptomi izpaužas kā ātra elpošana, drudzis, sēkšana, klausoties plaušās. Īslaicīga kāpuru uzturēšanās elpošanas sistēmā neļauj ārstējošajam ārstam noteikt saikni starp pneimoniju un askaridozi.

    Netipiska ascaris lokalizācija - izpaužas helmintu kāpuru vai pieaugušo uzņemšanas rezultātā ar asins plūsmu deguna blakusdobumos, vidusausī, asaru kanālā, uroģenitālās sistēmas orgānos. Tur tie neizraisa audu iznīcināšanu, viņi laika gaitā mirst un tiek atklāti diezgan nejauši..

    Asfiksija elpceļu bloķēšanas rezultātā - rodas gludu muskuļu refleksu spazmas rezultātā, kā rezultātā elpceļi tiek bloķēti, elpošana apstājas. Spazmas cēlonis ir rīkles gļotādas kairinājums ar parazīta kāpuriem. Pirms asfiksijas var būt smags sāpīgs klepus.

    Komplikāciju parādīšanos visbiežāk izraisa ascaris pārmērīga motora aktivitāte. Tas palielinās, ja tiek pakļauti medikamentiem, zarnu infekcijām, hipertermijai. Seksuāli nobrieduši indivīdi sāk aktīvas kustības pa gremošanas sistēmu, izraisot komplikācijas. Viņu risks palielinās līdz ar atkārtotu inficēšanos, kas izskaidrojams ar parazīta attīstības īpatnībām.

    Ascariāzes infekcijas cēloņi

    Infekcijas avots un ascaris īpašnieks ir tikai persona. Kopā ar slima cilvēka fekālijām tārpu olšūnas nokrīt augsnē. Tur viņi var pastāvēt daudzus gadus, lai gan pēc divām nedēļām tie pārvēršas par kāpuriem, kas ir gatavi iebrukumam. Bet kāpuri nevar attīstīties ārpus cilvēka ķermeņa. Labvēlīgi apstākļi olu nogatavināšanai ir gaisa temperatūra +24 grādi, mitruma piesātināts gaiss un augsne. Ascaris olšūnas nonāk cilvēka ķermenī ar ūdeni vai pārtiku, kas ir piesārņota ar augsni. Pirmkārt, tās ir nemazgātas ogas un dārzeņi. Personīgās higiēnas noteikumu neievērošana un roku mazgāšanas neievērošana ir divi bīstami faktori, kas palielina infekcijas risku.

    Askariāzi ļoti bieži reģistrē pirmsskolas vecuma bērni. Galu galā viņi nespēj pilnībā ievērot personīgās higiēnas noteikumus un ļoti bieži nonāk saskarē ar augsni (ar smiltīm). Riska grupā ietilpst arī lauku iedzīvotāji, dārznieki, vasaras iedzīvotāji, cilvēki, kas dzīvo nelabvēlīgos apstākļos. Ascariāzes infekcijas maksimums notiek rudens un vasaras mēnešos, kad kontakts ar augsni un ūdeni notiek daudz biežāk. Turklāt pastāv paaugstināts piesārņotu dārzeņu un augļu un nevārīta ūdens ēšanas risks..

    Infekcija notiek caur fekāliju-orālo mehānismu, izmantojot barības ceļu. Tas ir, olām, kas izdalītas ārējā vidē, atkal jāieiet zarnās. Tie tiek nogādāti tur caur muti caur kuņģa-zarnu trakta ceļu. Pēc tam kāpuri migrē caur ķermeni, galīgi nosēžoties zarnās..

    Bieži vien ir inficēšanās ar ascaris olšūnām, ko pieaugušie ražo paša pacienta zarnās. Šis infekcijas ceļš ir atrodams bērniem. Viņi nemazgā rokas, uz kurām atrodas helmintu olas, nesot tās uz pārtiku un rotaļlietām, sadzīves priekšmetiem. Atkārtota olu norīšana noved pie jauna parazīta vairošanās cikla sākuma.

    Pat ja kāpuri uz kādu laiku nokļuva asinsrites sistēmā, ar asinīm nav iespējams inficēties ar apaļtārpiem. Parazīts migrē caur nelielu asinsrites loku: no gremošanas trakta līdz cilvēka aknām un plaušām. No turienes ascaris iekļūst rīkles un mutes dobumā. Skūpstoties, klepojot un šķaudot, saskaroties ar siekalām, nav iespējams inficēties ar ascaris, jo šāda migrācija notiek tikai miega laikā.

    Lai pēc iespējas pasargātu sevi no iespējamās infekcijas, jums jāievēro šādi noteikumi:

    Strādājot uz zemes, jāvalkā cimdi.

    Visi augu izcelsmes produkti ir rūpīgi jānomazgā.

    Nagi būtu jāsamazina, tas jo īpaši attiecas uz lauksaimniekiem, dārzniekiem, dārzniekiem.

    Pirms vārīšanas vai ēšanas rokas jānomazgā ar ziepēm un ūdeni..

    Bērniem jau no agras bērnības vajadzētu iemācīties turēt rokas tīras..

    Ascariāzes diagnostika

    Askariāzes noteikšanu var sarežģīt fakts, ka katram helminta attīstības posmam ir raksturīgas izmaiņas. Lai iegūtu precīzu novērtējumu, ārstam var būt nepieciešamas vairākas nedēļas (vismaz 2-3), kuru laikā ir iespējams pārbaudīt ascaris klātbūtni organismā. Šis laiks parasti ir pietiekams, lai identificētu helmintu iebrukuma izraisītās komplikācijas.

    Ascariāzes diagnosticēšanas metodes, ko lieto pieaugušajiem dažādos slimības posmos:

    Vispārējas un bioķīmiskas asins analīzes;

    Asins analīze antivielām;

    Ascaris olu fekāliju analīze;

    Ascariāzes asins analīze

    Vairumā gadījumu šīs metodes neuzrāda īpašas izmaiņas, kas notiek organismā ar askaridozi. Leikocītu līmeņa paaugstināšanās tiek novērota kāpuru pārvietošanās laikā plaušās no gremošanas trakta. Tādējādi imūnsistēma reaģē uz ķermeņa kontaktu ar tārpu. Augsts leikocītu līmenis ir saistīts ar eozinofilu - asins šūnu, kas agrāk reaģē uz parazītu iebrukumiem, daļas palielināšanos. Šī reakcija ir īslaicīga, tā izpaužas dažu dienu laikā. To pašu simptomu var novērot ar pilnīgi atšķirīgas izcelsmes alerģijām..

    Antivielu pret apaļo tārpu analīze

    Seroloģiskā diagnostikas metode precīzi nosaka invāzijas klātbūtni. Tas ir balstīts uz antivielu noteikšanu pret ascaris pacienta asins serumā. Tie veidojas tūlīt pēc helmintu kāpuru iekļūšanas ķermenī. Savdabīgā aizsardzība nevar izturēt parazītu, ko aizsargā kutikula. Antivielu veidošanās sākotnējā stadijā īslaicīgi aizkavē tā attīstību.

    Ascaris antivielu pētījumu seroloģiskās metodes

    Netieša hemaglutinācijas reakcija;

    Aglutinācijas reakcija ar karmīnu;

    Paātrināta eritrocītu sedimentācija ascaris antigēna klātbūtnē paraugā;

    Komplimenta saistīšanās reakcija;

    Ascaris antivielu noteikšanas metode ir informatīva helmintu attīstības kāpuru stadijā. Slimības zarnu fāze visprecīzāk tiek diagnosticēta, analizējot izkārnījumus tārpu olām.

    Ascariasis krēpu analīze

    Metode ir informatīva askaridozes attīstības plaušu fāzē. Mikroskopiski pārbaudot krēpu, kas izdalās, pacientam klepojot, tajā atklājas ascaris kāpuri. Šo simptomu papildina paaugstināts eozinofilu līmenis asinīs..

    Ja nav izdalījumu, tiek pārbaudīta skalošana - bronhos sekrēciju izskalošana, kas iegūta bronhoskopijas laikā. Šāds pētījums tiek veikts reti, jo tas ir diezgan darbietilpīgs un saistīts ar nepatīkamām sajūtām pacientam. To veic kā vienīgo ascariāzes diagnostikas līdzekli smagi slimam pacientam..

    Ascariāzes izkārnījumu analīze

    Visizplatītākā metode šīs slimības diagnosticēšanai. Tas ir balstīts uz tādu apaļo tārpu attīstības pazīmi kā nobriedušas sievietes lielu daudzumu apaugļotu olu dēšana. Analizējot fekālijas mikroskopā, dzeltenbrūna eliptiska helminta ola ar diametru no 30 līdz 60 mikroniem ir pilnīgi atšķirīga..

    Helmintu olu neesamība pacienta izkārnījumos nevar kalpot par garantiju slimības trūkumam. Kāpuru stadijā parazīts nedēj olas, tās varēs ražot tikai dažus mēnešus pēc iekļūšanas ķermenī. Tāpēc izkārnījumu analīze ir jāatkārto. Ja ķermenī iekļūst vairākas tikai sievietes dzimuma personas, ir pieļaujama neauglētu olšūnu klātbūtne izkārnījumos. Tie ir maza izmēra, atšķiras pēc krāsas un mikroskopiskā izmeklēšanā tos ir grūti atšķirt. Vīriešu helminti nemaz nedēj olas, lai gan tie nodara organismam ievērojamu kaitējumu.

    Urīna analīze askaridozes noteikšanai

    Īpaša urīna bioķīmiskā analīze gaistošu taukskābju klātbūtnei palīdzēs apstiprināt askaridozes klātbūtni. Šādas skābes ogļhidrātu metabolisma procesā izdala gan pieaugušie, gan helmintu kāpuri. Metode ļauj noteikt parazīta klātbūtni agrīnā slimības stadijā, pirms pubertātes un ovipozīcijas perioda. Metode var novest pie kļūdainiem secinājumiem, jo ​​tas pats pārkāpums notiek ar citām patoloģijām.

    Ascariāzes radiogrāfija

    Metodi izmanto, lai noteiktu izmaiņas plaušās un zarnās. Tā ir pieejama un lēta diagnostikas metode, ko nekavējoties lieto, ja rodas pirmās aizdomas par asariāzi.

    Rentgena izmaiņas:

    Vēdera dobuma rentgens - fekāliju un gaisa uzkrāšanās tiek diagnosticēta ar zarnu aizsprostojumu, to var veikt, lai atšķirtu askaridozi no citām kuņģa-zarnu trakta patoloģijām. Ascaris nav tieši atklāts rentgena staros.

    Krūškurvja rentgenogrāfija - raksturīgas izmaiņas audos tiek atklātas askaridozes plaušu stadijā (10 dienu laikā). Tiek diagnosticēts gaistošs Leffler infiltrāts, kas pēc dažām dienām maina tā atrašanās vietu. Atšķirības starp ascariāzi un pneimoniju, kā arī jaunveidojumiem plaušās kļūst redzamas atkārtotā attēlveidošanā, kad parazītu uzkrāšanās pāriet uz citu vietu. Pneimoniju var diagnosticēt pacientiem ar novājinātu imunitāti kā sekundāru slimības komplikāciju.

    Ascariāzes ultraskaņas izmeklēšana

    Šīs metodes īpatnība ir atšķirīgs skaņas viļņu atspoguļojums no ķermeņa audiem. Ultraskaņa nespēj noteikt ascaris lokalizāciju, taču šis pētījums efektīvi diagnosticē gremošanas sistēmas slimības, kurām ir līdzīgi simptomi (kuņģa un zarnu čūlas, kolīts, Krona slimība). Komplikāciju gadījumā ultraskaņa atklāj ascaris izraisītu orgānu bojājumus (holangīts, pankreatīts, zarnu aizsprostojums).

    Visprecīzākā metode no visiem iepriekšminētajiem ascariāzes diagnosticēšanai ir seroloģisko antivielu tests. Pārējās izpētes metodes tiek izmantotas tikai diferencēšanai, jo ar to palīdzību iegūtie rezultāti var norādīt uz patoloģijām, kas ir tālu no helmintiāzes..

    Ascariāzes ārstēšana

    Askariāzes ārstēšanai ārsts izvēlas zāles, ņemot vērā pacienta vecumu un organisma īpašības, iebrukuma smagumu un masivitāti. Mūsdienu pretparazītu līdzekļi garantē slimības izārstēšanu par 80–100%.

    Ascariāzes antihelmintiskā terapija nav grūta, taču tā jāveic ārstējošā ārsta vadībā. Viņa arsenālā ir liels skaits ļoti efektīvu līdzekļu, kas vienā devā var pilnībā iznīcināt parazītu. Atšķirībā no baktērijām, helminti nespēj attīstīt rezistenci pret dažām zālēm. Tomēr lielākā daļa šo zāļu ir ļoti toksiskas, un pārdozēšana var kaitēt cilvēka ķermenim. Pareizi aprēķināta deva un tās sadalīšana vairākās devās palīdz samazināt toksiskās iedarbības risku.

    Ascariāzes kompleksās ārstēšanas virzieni:

    Ascaris iznīcināšana - tiek veikta, izmantojot ļoti efektīvus līdzekļus, kas ļauj pilnībā noņemt parazītus no ķermeņa.

    Ascariāzes simptomu ārstēšana - tiek veikta pēc parazītu iznīcināšanas, tādiem simptomiem kā klepus, izkārnījumu traucējumi, sāpes vēderā utt..

    Reinfekcijas novēršana ir atkārtotas infekcijas avotu iznīcināšana, kas palika pacientu mājsaimniecības vidē. Lai novērstu uzliesmojumus, tiek veikts sanitāro pasākumu komplekss.

    Atbilstošs uzturs - izmanto, lai atjaunotu to bērnu veselību, kuri atpaliek izaugsmē. Askariāzes ārstēšanai nav nepieciešama īpaša diēta.

    Vitamīnu preparātu kursa vadīšana - izmanto, lai papildinātu invāzijas laikā helmintu iztukšoto krājumu.

    Ascariāzes komplikāciju ārstēšana - papildu metožu izmantošana, ķirurģiskas iejaukšanās apendicīta vai tievās zarnas intususcepcijas gadījumā.

    Papildu atbalstoša terapija - lieto pēc ārstējošā ārsta norādījumiem, izraksta fermentus un probiotikas pilnīgas gremošanas atjaunošanai, citas zāles.

    Vienlaicīgu hronisku slimību ārstēšana - tiek veikta ar zarnu infekciju paasinājumu un citu patoloģiju saasināšanos.

    Ascariāzes ārstēšana sākas tūlīt pēc diagnozes noskaidrošanas. Reģionos ar augstu iebrukuma gadījumu visu iedzīvotāju profilaktisko ārstēšanu veic ar vienu zāļu devu.

    Pirms zarnu vai plaušu operācijas noteikti ārstējiet askaridozi. Ascariāzes izraisītu komplikāciju pievienošanās var izraisīt nāvi operācijas laikā vai pēcoperācijas periodā.

    Ascariāzes ārstēšana ar zālēm

    Lai likvidētu askaridozi, tiek izmantoti pretparazītu līdzekļi, kurus lieto, ņemot vērā ascaris lokalizāciju un slimības formu. Askariāzi var diagnosticēt gan akūtā, gan hroniskā invāzijas attīstības stadijā. Ārsts ņem vērā pacienta individuālās īpašības un iespējamās kontrindikācijas ļoti toksisku zāļu lietošanai.

    To izmanto masveida iebrukumiem. Pieaugušie vienreiz 120 - 150 mg, bērni - 2,5 mg uz 1 kg svara.

    Nav paredzēts grūtniecēm un sievietēm zīdīšanas laikā un bērniem līdz 14 gadu vecumam.

    Tās ir izvēlētas zāles vienlaicīgai askaridozei un trihotsefalozei. To lieto 100 mg 2 reizes dienā 3 līdz 4 dienas.

    Kontrindicēts čūlainā kolīta, Krona slimības, aknu mazspējas gadījumā. Nav paredzēts bērniem līdz 2 gadu vecumam, grūtniecēm un sievietēm zīdīšanas laikā.

    50 mg / kg ķermeņa svara divas reizes dienā nedēļu. Zāles ir efektīvas slimības sākuma stadijā..

    Kontrindicēts bērniem līdz 2 gadu vecumam, grūtniecēm, barojošām mātēm.

    Pieaugušajiem 100 mg deva tiek sadalīta 2 reizes dienā. Veikt trīs dienas. Bērniem deva ir 25-50 mg dienā (vecumā no 2 līdz 10 gadiem).

    Kontrindicēts bērniem līdz 2 gadu vecumam, grūtniecēm, barojošām mātēm.

    Ļoti efektīvs līdzeklis askaridozes un enterobiāzes ārstēšanai, ko lieto tablešu vai šķīduma formā. Ķīmiskais savienojums (piperazīna adipāts) nav higroskopisks un tam ir kristāliska forma. Devas - 3 reizes dienā vienu stundu pēc ēšanas, ārstēšanas kurss ir 3 dienas.

    Hlorpromazīna vienlaicīga lietošana ir aizliegta.

    10 mg / kg vienu reizi iekšķīgi pēc ēšanas.

    Var lietot grūtniecības laikā stingrā ārstu uzraudzībā. Aizliegts nieru mazspējai un bērniem līdz sešu mēnešu vecumam.

    Kad askaridoze ir migrācijas fāzē, bērnu un pieaugušo invāzijas ārstēšanai tiek izmantotas zāles universālas iedarbības nematodēm:

    Mebendazols - Vormin, Mebex, Vermox (no 90 līdz 130 rubļiem), Termox, Vero-Mebendazole, Vermakar;

    Levamizols - Decaris (no 70 līdz 90 rubļiem);

    Tiabendazols - Mintezols, Mertect, Arbotect, Tresaderm, Mintezols, Tecto.

    Turklāt bronhodilatatorus izraksta obstruktīvam bronhītam un pneimonijai, kā arī kortikosteroīdiem.

    Ascariāzes zarnu stadiju pārtrauc šādas zāles:

    Pirantela pamoat - Helmintox (no 90 līdz 120 rubļiem), Pirantel (no 30 līdz 50 rubļiem), Kombantrin, Nemocid, visas zāles ir paredzētas vienreizējai lietošanai;

    Decaris - ņemts saskaņā ar instrukcijām, koncentrējoties uz pacienta vecumu un svaru.

    Mebendazols - Vormin, Mebex, Vermox, Termox, Vero-Mebendazole, Vermacar.

    Universālas zāles specifiskai askaridozes terapijai:

    Santonins - lieto 2 dienas, zāļu devu pielāgo atkarībā no vecuma. Sagatavošanās Santonīna ārstēšanai pieaugušajiem - resnās zarnas attīrīšana ar caurejas līdzekli. Zāļu deva ir 3 rubļi / dienā, vienu stundu pirms ēšanas. Naktīs jālieto caurejas līdzeklis, tiek izmantots viegli sagremojams ēdiens. Otrais ārstēšanas kurss - mēnesi vēlāk. Kontrindikācijas lietošanai - gastroenterīts, nefrosonefrīts.

    Sankafen ir ļoti efektīva zāle, kas darbojas līdzīgi Nemozol. Pirms ārstēšanas ar Sankafen pacientam iepriekšējā dienā tiek piešķirta tīrīšanas klizma, viņš lieto caurejas līdzekli. Deva ir 2 reizes dienā, ārstēšanas kurss ir 2 dienas. Zāles lieto nākamajā dienā pēc vieglām brokastīm 2 devās ar visas dienas devas stundu intervālu. Pēc 2-2,5 stundām ir atļauts ēdiens, vakarā tiek noteikts viegls caurejas līdzeklis. Otrā askaridozes ārstēšanas diena ir līdzīga, ar atšķirību, ka fizioloģisko caurejas līdzekli lieto vakarā. Diēta ārstēšanas laikā tiek noteikta ar tauku un pikantu ēdienu ierobežošanu.

    Ascariasis pašārstēšanās ir aizliegta, jo nepareizi aprēķināta deva var izraisīt nopietnu ķermeņa intoksikāciju. Īslaicīgas zāļu lietošanas blakusparādības ir tik dažādas, ka tās var radīt negatīvas sekas pacientam..

    Papildus zāļu iekšķīgai ievadīšanai var izmantot arī perorālas metodes. Ar masveida iebrukumu zāles ir atļauts ievadīt, izmantojot nazogastrālo cauruli - tieši no deguna kuņģī, apejot mutes dobumu un saskaroties ar siekalām..

    Caurejas līdzekļus akūtas askaridozes ārstēšanā neizmanto, īpaši aizcietējumu gadījumā. To var izraisīt zarnu aizsprostojums, un papildu zarnu muskuļu stimulēšana izraisīs zarnu sienas plīsumu un peritonīta attīstību. Pēc attārpošanas ir iespējams lietot caurejas līdzekļus ātrai mirušo vai paralizēto ascari izvadīšanai no ķermeņa.

    Ja ir aizdomas par bakteriālu infekciju, var būt nepieciešams veikt antibiotiku terapijas kursu. Parasti askaridozes ārstēšana, ko nesarežģī vienlaicīgas patoloģijas, ir diezgan īslaicīga.

    Citas askaridozes ārstēšanas metodes

    Skābekļa izmantošana ir mūsdienīga askaridozes ārstēšanas metode, ko izstrādājusi N. Kravets.

    Metode sastāv no skābekļa ievadīšanas kuņģī zemā spiedienā, izmantojot plānu zondi vai katetru (ārstējot bērnus no viena līdz trīs gadu vecumam). Zondi ievieto caur degunu, ierīce ir savienota ar skābekļa spilvenu, pneimotoraksa aparātu vai Ričardsona balonu. Iepriekšēja zarnu tīrīšana nav nepieciešama. Procedūra tiek veikta guļus stāvoklī tukšā dūšā, minimālās devās. Ārstēšanas kurss ir 2 dienas 2 stundas. Pāris stundas pēc procedūras jūs varat ēst kā parasti, ierobežojot tikai taukainus un pikantus ēdienus.

    Izkārnījumu trūkums visas dienas garumā ir iemesls, kāpēc jālieto caurejas līdzeklis. Kontrindikācijas metodes lietošanai - kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlu saasināšanās, peritonīta briesmas, kuņģa-zarnu trakta iekaisuma slimības.

    Heptilrezorcīns - zāles ražo tablešu formā.

    Lai izvairītos no mutes gļotādas, rīkles un barības vada kairinājuma, tos nedrīkst košļāt. Pirms ārstēšanas jums jāpārbauda, ​​vai pacients spēj norīt zāles, to nesakošļājot. Iepriekšēja sagatavošana - 12 stundu badošanās, kas veikta pirms gulētiešanas caurejas (fizioloģiskā šķīduma) priekšvakarā. No rīta pacients lieto pilnu zāļu devu ar 5 minūšu intervālu starp tablešu lietošanu, mazgājot ar ūdeni.

    Dienas laikā pacients ievēro gultas režīmu, naktī vai nākamajā rītā tiek lietots caurejas līdzeklis ar fizioloģisko šķīdumu. Iespējamās blakusparādības (sāpes vēderā, vemšana) kontrolē ar siltu sildīšanas paliktni vai klizmu. Diēta visā ārstēšanas laikā ir līdzīga kā Santonin.

    Kontrindikācijas lietošanai - peptiska čūla, kuņģa-zarnu trakta iekaisums, vispārēja ķermeņa vājināšanās. Atkārtots kurss - 20 dienu laikā.

    Henopodium eļļa - tai ir asa garša, tai ir gaiši dzeltena krāsa.

    Zāles devu mēra ar graduētu pipeti, kas sajaukta ar caurejas līdzekli (rīcineļļu), ko lieto vienlaikus. Sagatavošanās ārstēšanai - zarnu tīrīšana ar klizmu iepriekšējā vakarā. Nākamajā dienā no rīta, 2 stundas pēc vieglām brokastīm, tiek lietots zāļu šķīdums. Nākamā ēdienreize ir pēc 3 stundām. Pret aizcietējumiem tiek noteikts caurejas līdzeklis vai klizma. Kontrindikācijas henopodium eļļas lietošanai - nieru patoloģija, zīdaiņa vecums, kuņģa-zarnu trakta slimības akūtā formā, CNS patoloģija, vispārējs vājums. 2 mēnešu laikā laboratorijas testu uzraudzībā tiek veikts atkārtots ārstēšanas kurss.

    Enterosorbenti zarnu darbības atjaunošanai (Polyphepan, Polysorb, aktivētā ogle) pabeidz ascariāzes ārstēšanu. Anthelmintiskās terapijas efektivitātes uzraudzība tiek veikta mēnesi pēc kursa.

    Kurš ārsts ārstē askaridozi?

    Ascariāzes diagnostiku un ārstēšanu veic parazitologs. Šāds šauras specializācijas ārsts nav pieejams visās medicīnas iestādēs, biežāk infekcijas slimības ārsts nodarbojas ar parazītu iebrukumiem. Tas veic tādas pašas ascariāzes diagnosticēšanas un ārstēšanas funkcijas kā parazitologs. Tā kā pirmie simptomi, kuriem pacients pievērš uzmanību, ir gremošanas vai elpošanas sistēmas traucējumi, ir iespējams sazināties ar terapeitu vai ģimenes ārstu. Lai precizētu diagnozi vai atvieglotu askaridozes sekas un komplikācijas, tiek iesaistīti šauri saistītu profilu speciālisti.

    Konsultēšanās ar ārstiem askaridozes ārstēšanā:

    Imunologs - alerģijas izpausmju gadījumā;

    Ķirurgs - komplikāciju izmeklēšanai un ķirurģiskai ārstēšanai;

    Gastroenterologs - hronisku gremošanas sistēmas patoloģiju klātbūtnē;

    Mikrobiologs - veikt padziļinātu pārbaudi un noteikt precīzāku diagnozi.

    Vai man ir jādodas uz slimnīcu par ascariāzi? Pēc diagnozes un sākotnējās pārbaudes ārsts izraksta ārstēšanu. Tā kā vairumā gadījumu tā ir viena tārpu zāļu deva, pietiek ar ārstēšanu mājās. Lai izpildītu infekcijas slimību speciālista ieteikumus, hospitalizācija nav nepieciešama, ir iespējams izsniegt slimības atvaļinājumu.

    Jūs varat apstiprināt atveseļošanos pēc laboratorijas testiem (fekāliju analīze utt.). Tikai atkārtots negatīvs rezultāts var būt garantija, ka pacients atbrīvojās no tārpiem.

    Ārstēšana slimnīcā tiek veikta tikai nopietnu komplikāciju klātbūtnē. Īpaša uzmanība jāpievērš tādiem dzīvībai bīstamiem apstākļiem kā apendicīts, zarnu aizsprostojums, pankreatīts. Pievienošanās askaridozes procesiem, ko provocē patogēnās baktērijas, var ievērojami pasliktināt pacienta stāvokli. Ārstu uzraudzība ir nepieciešama pacientiem ar cukura diabētu, sirds vai elpošanas mazspēju, jo askaridoze var izraisīt strauju viņu labklājības pasliktināšanos..

    Ascariāzes ārstēšana grūtniecības laikā

    Ja vidēji pacientam askaridoze tiek uzskatīta par bīstamu slimību, tad grūtniecības laikā šīs briesmas palielinās vairākas reizes. Placentas barjera nevar kalpot par šķērsli šīs helmintas kāpuru iekļūšanai auglim. Apaļo tārpu dzīves laikā izdalītie toksīni negatīvi ietekmē sievietes ķermeni, kura gaida bērnu. Parādās sāpes vēderā, pastiprinās slikta dūša, var rasties vemšana.

    Ja apaļo tārpu kāpuri ir iekļuvuši nedzimuša bērna plaušās, viņš, iespējams, cietīs no hroniska bronhīta vai pneimonijas pēc piedzimšanas, elpošanas ceļu iekaisuma un alerģijas izpausmēm. Šīs slimības ir ārkārtīgi grūti ārstēt. Apaļie tārpi, kas nonāk jaundzimušā bērna aknās, izraisa iekaisumu (hepatītu) un hronisku dzelti.

    Izvēloties antihelmintisku līdzekli ascariāzes ārstēšanai grūtniecei, ārsts dod priekšroku vismazāk toksiskām zālēm. Visbiežāk lietotās zāles ir piperazīns un heptilrezorcīns..

    Ascariāzes profilakse

    Ascariāzes profilaksei ir liela nozīme, lai pilnībā izārstētu šo slimību. Pat pēc parazītu izraidīšanas no ķermeņa ascaris olšūnas varēja palikt pacienta vidē. Šis faktors var izraisīt reinfekciju. Profilaktiskie pasākumi palīdzēs izvairīties no jaunas infekcijas parazīta olu un kāpuru uzņemšanas rezultātā. Preventīvo pasākumu ignorēšana palielina askaridozes atkārtošanos.

    Pasākumi askaridozes profilaksei:

    Agrīna slimības pārbaude. Ja jums ir aizdomas par inficēšanos ar ascaris, jums jāveic nepieciešamie diagnostikas pētījumi: fekāliju analīze helmintu olām, asins analīze, lai noteiktu antivielas pret ascaris un citi pētījumi. Ja rezultāts ir pozitīvs, tiek veikta ārstēšana un paskaidrojoša saruna par higiēnas noteikumu ievērošanu. Vismaz 10% iedzīvotāju inficēšanās dažās valstīs nosaka obligātu pārbaudi reizi gadā visiem reģiona iedzīvotājiem. Pie 40% infekcijas ir ieteicams veikt vispārēju profilaktisku ārstēšanu ar prettārpu zālēm.

    Rūpīga higiēniska roku mazgāšana. Tā kā zeme ir visiespējamākā vide apaļo tārpu izplatībai, to kāpuru attīstībai no olām, tad katram, kam ir saskare ar augsni, īpaša uzmanība jāpievērš rūpīgai roku mazgāšanai..

    Mazgāšanas līdzekļi, kas pirms ēšanas nav termiski apstrādāti. Augļi, dārzeņi, mājputnu olas var būt saskarē ar augsni, kurā ir apaļo tārpu kāpuri. Tā kā šos produktus var izmantot pārtikā bez vārīšanas, tie jānoskalo ar īpašu piesardzību. Īslaicīga karsēšana aptuveni + 50 ° C temperatūrā pilnībā novērš pārtikas piesārņošanas risku.

    SES darbinieku īssavilkums. Iedzīvotāju kategorijām, kurām ir paaugstināts ascariāzes saslimšanas risks, vajadzētu būt pilnīgai informācijai par šo slimību un piesardzības pasākumiem. Tie ir sabiedriskās ēdināšanas, pirmsskolas iestāžu, lauksaimniecības darbinieku un kanalizācijas darbinieki. Šādas instrukcijas jāveic reģiona sanitārajiem un epidemioloģiskajiem dienestiem. Īpaša uzmanība jāpievērš bērnu vecāku un bērnudārza audzinātāju prasmju izglītošanai par prasmju ievērošanu.

    Augsnes aizsardzība no fekāliju piesārņojuma. Augsnes sanitārā aizsardzība ietver šādus pasākumus: augsnes sastāva analīze pirms objektu būvniecības sākšanas un lauksaimniecības zemes piešķiršana, obligāta akmeņu rezervuāru cementēšana, atbilstoša tiesiskā regulējuma izveidošana.

    Ūdensapgādes un kanalizācijas tīklu stāvokļa uzraudzība. Nolietotā kanalizācijas sistēma savu defektu dēļ piesārņo augsni ar izkārnījumiem. Caur ūdens cauruļu bojājumiem Ascaris olas nonāk ūdenī dzeršanai un ēdiena gatavošanai.

    Slimību vektoru kontrole. Ascaris olas var pārnest uz pārtiku ar mušām un tarakāniem, nonākot saskarē ar izkārnījumiem un piesārņotu augsni. Tāpēc cīņai ar viņiem ēdināšanas uzņēmumos ir tik liela nozīme..

    Augstas kvalitātes aizsardzību pret inficēšanos ar ascariāzi rada kopīgi SES ārstu, epidemiologu un infekcijas slimību speciālistu, kā arī reģionālās administrācijas centieni. Bet viņu centieni būs veltīgi, ja pacients inficēsies pamata higiēnas noteikumu neievērošanas dēļ..

    Raksti Par Holecistīts