Askariāze

Askariāze

Apraksts

Starptautiskā slimību klasifikācija (ICD-10) identificē dažādas nematodes, parazitāras slimības - ascariāzi, enterobiāzi, noncatorosis, trichocephalosis, ankylostomiasis. Askariāze ir viena no visbiežāk sastopamajām helmintiāzēm..

Ceturtā daļa pasaules ir apaļo tārpu parazītu nesēji. Tik liels skaitlis izskaidrojams ar to, ka kādu laiku nav slimības simptomu. Askariāzei ir līdzība ar enterobiāzi ārstēšanā, simptomos un profilaksē, tomēr turpmākas izpausmes un komplikācijas ir daudz nopietnākas. Kas prasa tūlītējus pasākumus slimības ārstēšanai.

Ascariāzes izraisītājs ir tārps - ascaris. Dzīves laikā indivīdiem ir sarkanīga krāsa, pēc nāves tie ir pienaini. Pieauguša vīrieša garums sasniedz 25 cm, un sievietes var sasniegt 40 cm.

Vairumā gadījumu slimība rodas, saskaroties ar zemi, kur fekālijas tiek izmantotas kā mēslojums. Tāpēc nepavisam nav pārsteidzoši, ka bērni biežāk slimo. Pēc pirmajām parazītu pazīmēm pieaugušajiem rodas plaušu askaridoze, zarnu askaridoze, dažādas aizkuņģa dziedzera komplikācijas.

Ascariāzes cēloņi

  • inficēšanās ar ascariāzi visbiežāk ir iespējama, ja netiek ievēroti personīgās higiēnas noteikumi (netīro roku slimība);
  • netīru augļu un dārzeņu ēšana;
  • strādājot ar augsni dārzā un dārzeņu dārzā, jūs varat inficēties ar askaridozi;
  • ignorējot izkārnījumu testu piegādi tārpu olām;
  • iekļūšana mušu telpās, kas var pārvadāt apaļo tārpu kāpurus;
  • ūdens no netīriem avotiem;
  • kontakts ar slimiem dzīvniekiem.

Ascariāzes iezīmes bērniem

Bērni ir viegli inficēti ar parazītiem. Bērna ķermenis ir uzņēmīgāks pret apaļo tārpu, simptomi parādās ātri un intensīvi. Bērnu inficēšanās ar tārpiem bērnudārzā var būt dažāda veida: giardiasis un ascariasis, toksoroze, opisthorchiasis un citi.

Pirmā izpausme bieži ir zarnu askaridoze. Parazītu smagās slodzes dēļ rodas zarnu aizsprostojums. Bērni, kuriem ir hroniska askaridozes forma, atpaliek attīstībā un izaugsmē, jo viņi nesaņem nepieciešamos vitāli svarīgos elementus.

Ir iedalīti šādi bērnības askaridozes veidi: zarnu, nenoteikts, ar citām komplikācijām. Jo mazāks mazuļa svars, jo nopietnāki draudi dzīvībai..

Kāpēc apaļie tārpi ir bīstami?

Ascariāzes izpausmes pieaugušajiem ir daudz vieglākas nekā bērniem. Bet tomēr nevar izvairīties no dažādām bīstamām sekām..

Parazītu bīstamība ir tā, ka tie var inficēt jebkuru cilvēka orgānu. Notiek dažādas alerģiskas reakcijas, nieze, izsitumi, vispārējs savārgums, sirds un asinsvadu sistēmas traucējumi:

  • Gremošanas traucējumi. Bieži vien sekas ir gremošanas trakta traucējumi. Persona izjūt sāpes vēderā un krampjus parazītu saskares dēļ ar zarnu gļotādu.
  • Stāvokļa pasliktināšanās. Kad apaļie tārpi sāk aktīvi vairoties, simptomu intensitāte palielinās..
  • Elpceļu infekcija. Apaļie tārpi var iekļūt plaušās, savukārt cilvēkam rodas elpas trūkums un klepus. Raksturīga parazītu parādīšanās pazīme plaušās ir svilpšana un sēkšana elpojot.
  • Citi apdraudējumi. Kad kāpuri nonāk asinīs, viss organisms inficējas. Smagos gadījumos tie izraisa akūtu pneimoniju un gastrītu..

Slimības stadijas

  • Askariāzes migrācijas fāze. 6 - 8 nedēļas pēc inficēšanās ar tārpiem migrējošā askaridoze ilgst. Kāpuri nonāk kuņģī, kur to membrāna saplīst, un tie iekļūst gļotādā. Viņi izplatās caur asinīm visā ķermenī. Tad viņi nokļūst plaušās, kur viņi uzturas 2 nedēļas, pārvietojoties pa bronhiem. Viņus var atklepot un atkal norīt. Īpašu pazīmju nav, tāpēc diagnoze tiek noteikta, pamatojoties uz antivielām pret askaridozi. Analīzi veic, pamatojoties uz asinīm vai krēpu. Vispirms parādās akūtu elpceļu infekciju un bronhīta simptomi..
  • Zarnu stadija. Nokļūstot zarnā, apaļie tārpi paliek tajā dzīvot. Pieaugušie parazīti iebrūk tievajās zarnās, izraisot samazinātu apetīti, sliktu dūšu, caureju, reiboni, galvassāpes, nespēku un nogurumu. Vēderā sākas asas asas sāpes (piemēram, kontrakcijas).

Zarnu askaridozei ir šādas formas:

  • Kuņģa-zarnu trakts
  • Hipotētisks
  • Neiralģisks

Slimības komplikācijas

Parazīti noved pie zarnu aizsprostošanās, zarnu lūmenu aizver ascaris bumba. Pacients sāk vemt ar ascaris. Tā kā tie var nokļūt jebkurā orgānā caur asinīm, komplikācijas var būt dažādas. Ja kāpuri iekļūst acīs, rodas iekaisuma procesi: konjunktivīts, irīts, iridociklīts.

Var rasties arī šādas komplikācijas: aknu vai aizkuņģa dziedzera askaridoze, dzelte, pankreatīts, apendicīts. Sliktākajā gadījumā veidojas aknu abscess.

Ascariāze grūtniecēm

Grūtnieces imunitāte ir samazināta, tāpēc slimības gaitai ir izteikti simptomi.

Pirmajā fāzē tiek ietekmēti iekšējie orgāni. Ir ascariāzes plaušu forma, tā izpaužas elpošanas ceļu aizsegā. Tālāk parādās aknu askaridoze.

Otrajā fāzē apaļie tārpi atrodas zarnās, izdalot vielmaiņas produktus, kas izraisa visa organisma toksicitāti. Ir anēmija, alerģijas, pirmā un otrā trimestra toksikoze, izplatīta intravaskulāra koagulācija, spontāns aborts, augļa hipoksija. Ascariāzes infekcijas dēļ darbaspēks ir novājināts.

Tiek novērotas arī kuņģa-zarnu trakta disfunkcijas. Pacientiem var diagnosticēt zarnu aizsprostojumu, zarnu diskinēziju, enterokolītu. Grūtnieces vispārējais stāvoklis pasliktinās, samazinās apetīte, samazinās svars, tiek atzīmēts nemierīgs miegs un samazinās darbspējas.

Pieaugušie var pārvietoties pa ķermeni, kāpt no zarnām kuņģī un mutē. Ir zināmi nāves gadījumi no trahejas un bronhu nosmakšanas.

Grūtniecei tiek diagnosticēta izkārnījumu analīze. Tāpēc ir ļoti svarīgi vairākas reizes ziedot fekālijas grūtniecības laikā, lai identificētu ascaris olšūnas.

Ascariāzes profilakse

Ikvienam vajadzētu zināt, kā pasargāt sevi no askaridozes. Galvenais faktors, lai jūsu rokas būtu tīras, ir regulāra roku mazgāšana. Visi neapstrādāti augļi, ogas, dārzeņi ir rūpīgi jānomazgā. Pēc rakšanas rokas arī rūpīgi jānotīra..

Lai novērstu fekālo piesārņojumu, jāveic drošības pasākumi: kanalizācijas uzlabošana, regulāra tvertņu tīrīšana, sabiedrisko tualešu ierīkošana, mēslošana ar kompostētām fekālijām.

Saskaņā ar askaridozes perēkļu mērogu un iedzīvotāju darbības raksturu tiek veikti preventīvi pasākumi. Intensīvā līmeņa centros iedzīvotāju masveida attārpošana tiek veikta divas reizes gadā: vasaras sākumā un pirms ziemas sākuma. Turpmāk trīs gadus tiek veiktas pārbaudes.

Kādi ārsti diagnosticē un ārstē askaridozi?

Bērnu ārstēšana jāsāk ar pediatra un gastroenterologa apmeklējumu. Tāpat, lai ārstētu askaridozes sekas, jums jāsazinās ar infekcijas slimību speciālistu.

Simptomi

Slimības simptomi

Ascariāzes simptomi katram cilvēkam izpaužas individuāli un tiem ir savas īpatnības, atkarībā no infekcijas stadijas. Arī apaļo tārpu parādīšanās simptomus var slēpt, tāpēc ārstam jānosaka laboratorijas diagnoze.

Askariāze. Sākotnējās stadijas simptomi

Pieaugušajiem ar labu veselību tārpu klātbūtnes simptomi organismā ir gandrīz neredzami, bet ascariāzes simptomi bērniem ir izteiktāki. Šo posmu raksturo alerģiju parādīšanās, kas rodas ķermeņa intoksikācijas dēļ ar tārpu un to kāpuru atkritumiem, kā arī audu bojājumiem pēc to migrācijas. Primāro simptomu gaita ilgst apmēram nedēļu. Ārstēšana bērniem un pieaugušajiem šajā posmā neatšķiras, bet var rasties dažādi simptomi.

  • Daudzi cilvēki uzskata, ka galvenais askaridozes simptoms bērniem ir zobu griešana naktī. Bet tas drīzāk ir populārs uzskats, un šai uzvedības zīmei nav nekāda sakara ar reāliem simptomiem..
  • Periodiski stipras galvassāpes bez iemesla.
  • Ātra svara zudums vai, gluži pretēji, svara pieaugums.
  • Pieaugušajiem var rasties apātija, nogurums, depresija. Bērniem var būt biežas nepamatotas kaprīzes un dusmas. Tātad pieaugušo ascaris izšķērdēšana ietekmē cilvēku nervu sistēmu.
  • Ķermeņa temperatūra ar askaridozi var paaugstināties līdz 37, 5 - 38 C. Ir arī vājums, ķermeņa sāpes.
  • Tārpu migrācijas laikā vēderā var būt sāpīgas sajūtas, kas pašas apstājas.
  • Tārpu parādīšanās simptomi - spēcīga apetīte vai tās pilnīga neesamība.
  • Alerģisku izsitumu parādīšanās - mazas sarkanas papulas, ir stipra nieze.
  • Var attīstīties klepus ar skaidru krēpu, kas galu galā pārvēršas par bronhītu vai pneimoniju, kad kāpuri nonāk augšējos elpceļos.
  • Sākotnējā askaridozes simptomu stadija pieaugušajiem un bērniem var būt asimptomātiska, un tai var būt izteikta klīniskā aina līdz pat anafilaktiskā šoka sākumam..
  • Ar askaridozi anālās zonas rajonā var būt smags nieze, īpaši vakarā.
  • Inficētas personas izkārnījumos var būt gļotas vai taukainas masas.

Zarnu slimības stadija

Arī šajā posmā ir vienādas tārpu klātbūtnes pazīmes gan pieaugušajiem, gan bērniem..

  • Ķermenis sāk zaudēt svaru barības vielu un vitamīnu trūkuma dēļ, kas tagad nonāk pieaugušiem apaļajiem tārpiem.
  • Hemoglobīna līmenis asinīs vienmērīgi samazinās, jo trūkst dzelzs un B12 vitamīna, kas ir ļoti bīstami bērniem.
  • Pastāv paaugstināts nogurums, miega problēmas, bieža uzbudināmība, atmiņas traucējumi, palielināta siekalošanās. Bērniem var būt krampji un vēlāk attīstības kavēšanās barības vielu trūkuma dēļ.
  • Tievās zarnas gļotāda kļūst iekaisusi, parādās sāpes vēderā, samazinās apetīte, tiek novērotas problēmas ar izkārnījumiem (caureja, aizcietējums), slikta dūša, vēdera uzpūšanās, atraugas..
  • Ja ķermenī nav daudz helmintu, tad izteikti ascariāzes simptomi cilvēkam ar otro posmu var arī nebūt..
  • Ar nopietnu nevērību liela tārpu uzkrāšanās rezultātā var rasties dažādas komplikācijas: zarnu aizsprostojums, apendicīts, holecistīts, dzelte, aizrīšanās.
  • Ja askaridozes simptomi tiek ignorēti, tad var parādīties tādas hroniskas slimības kā bronhiālā astma, alerģisks dermatīts un nopietnas problēmas ar žultspūsli..

Diagnostika

Lai identificētu ascariāzi un ascaris klātbūtni cilvēka ķermenī, ir jāveic pilnīga klīniskā pārbaude. Visbiežāk jums vienkārši jāveic fekāliju vai asins analīze. Pēc šādu testu nokārtošanas būs skaidrs, vai ir kāda infekcija. Protams, ir gadījumi, kad testi var neuzrādīt ascaris klātbūtni, taču tas notiek ļoti retos gadījumos. Tāpēc pēc pirmajām slimības pazīmēm jums nekavējoties jākonsultējas ar ārstu un jāpārbauda..

Kā diagnosticēt askaridozi cilvēka ķermenī?

Inficēšanās sākuma stadijā bieži ir ļoti grūti noteikt precīzu diagnozi, jo askaridozes pazīmes ir diezgan vājas. Tādēļ, lai noteiktu šādu diagnozi, jums nevajadzētu rīkoties patstāvīgi un neapmeklējot ārstu un neveicot laboratorijas testus. Galu galā to var kļūdīties, un attīstīsies reāla slimība un radīs komplikācijas. Ascariāzes diagnostika tiek veikta, ņemot vērā klīniskos un laboratorijas datus, tiek ņemti vērā arī epidemioloģiskie pētījumi. Pareizai diagnozei speciālists vāc datus:

  • Infekcijas avots un tā iespējamās izpausmes;
  • Perioda ilgums pēc pirmo simptomu parādīšanās;
  • Kas sazinājās ar pacientu pirms došanās pie ārsta.

Bērniem ascariāzes klātbūtni var noteikt tikai trīs mēnešus pēc inficēšanās. Tā kā agrīnās stadijās helminti vēl nav pietiekami attīstīti, un pazīmes nemaz nav izteiktas, tāpēc ir ļoti grūti noteikt precīzu diagnozi. Bet neaizmirstiet, ka pēc pirmajiem simptomiem ir jādodas pie ārsta, jo šo parazītu ietekme uz bērna ķermeni var būt ļoti kaitīga. Bērniem viņi bieži uzņem tārpu nokasīšanu, kurā ir skaidri redzama viņu klātbūtne.

Ascariāzes laboratoriskie un klīniskie testi

Apaļo tārpu diagnostiku var veikt dažādos veidos, atkarībā no slimības stadijas. Ir vairāki laboratorijas testu veidi, kas jebkurā posmā var noteikt apaļo tārpu klātbūtni organismā:

  • Parazitoloģiskā metode - palīdz identificēt tārpus agrīnā attīstības stadijā;
  • Seroloģiskās un hematoloģiskās metodes palīdz noteikt īpašus ķermeņus cilvēka asinīs. Ascariāzes asinis var noteikt imunoloģisko reakciju iestatījumu un parādīt leikocītu līmeni, jo infekcijas laikā tas var palielināties (bet ne vienmēr);

Arī šādas metodes nosaka ascariāzes titrus asinīs, tas ir ļoti svarīgs faktors, pēc kura jūs varat noteikt to līmeni organismā.

Vēlākos posmos tiek veikti fekāliju skatoloģiskie pētījumi, kas ļauj pārliecināties par ascaris klātbūtni cilvēka ķermenī. Bet ir gadījumi, kad pēc fekāliju pārbaudes diagnoze netiek apstiprināta, lai gan slimība patiešām notiek. Cilvēka izkārnījumos Ascaris kāpuru var nebūt, ja ķermenī ir tikai viena sieviete (vai tēviņš), kurai nav iespēju vairoties. Iespējams, ka šajā periodā persona ārstē citu slimību ar īpašām zālēm, kas arī novērš ascaris reprodukciju. Tāpēc dažos gadījumos izkārnījumu analīze var uzrādīt negatīvu rezultātu. Tāpēc ārsti izmanto bioķīmiskās analīzes, kas parāda ascaris un gaistošo taukskābju klātbūtni.

Arī dažos gadījumos tārpu diagnostiku var veikt, izmantojot rentgena pārbaudi. Patiešām, pēc ascaris iziešanas caur plaušu sistēmu parādās mazi fokālie iekaisumi, kas ilgu laiku ir skaidri redzami attēlos..

Ascariāzes diagnostika bērniem

Ascariāzes laboratoriskā diagnostika bērniem agrīnā stadijā tiek veikta, pamatojoties uz klīniskajiem un epidemioloģiskajiem datiem, kas parādās bērna asinīs, ar mikroskopisku krēpu uztriepi un plaušu rentgena staru. Laboratorisko pētījumu seroloģiskās metodes nav atzītas par efektīvām, tāpēc tās netiek plaši izmantotas. Bērnam precīzu apaļtārpu diagnozi var noteikt tikai pēc trim mēnešiem pēc inficēšanās, kad iestājas hroniskā zarnu stadija, un viņi kļūst dzimumnobrieduši. Tieši tāpēc tiek pārbaudīti izkārnījumi, pēc tam to klātbūtne ir redzama..

Arī dažos gadījumos tārpus var noteikt zarnu un krūškurvja rentgena laikā. Jums nevajadzētu kavēties ar pārbaudi un nosūtīšanu pie ārsta, jo bērniem var būt nopietnas komplikācijas un attīstības traucējumi. Ārstēšana jāsāk tūlīt pēc kaitīgu parazītu pārbaudes un noteikšanas organismā..

Diagnostika agrīnā stadijā palīdzēs sākt ārstēšanu laikā un ātrāk atbrīvoties no tārpiem.

Ārstēšana

Askariāze ir ķermeņa infekcija ar parazītiem, kurus tautā sauc par tārpiem. Ascariāzes ārstēšanu drīkst nozīmēt tikai ārsts pēc pilnīgas laboratorijas pārbaudes. Un, kad diagnoze jau ir uzstādīta, ārstējošais ārsts katram medikamentam izvēlas individuāli, kas būs piemērots tieši viņa ķermenim. Zāles, ko lieto tārpu ārstēšanai, var izraisīt vairākas blakusparādības, tāpēc jums nevajadzētu iesaistīties pašapstrādē.

Kā pareizi ārstēt askaridozi pieaugušajiem?

Visos šādas slimības gadījumos nepieciešama steidzama ārstēšana ar prettārpu zālēm. Ir īpaša ascariāzes ārstēšanas shēma:

  • Šādu slimību ārstē mājās, bet dažos smagos gadījumos pacientu var hospitalizēt ar smagām komplikācijām, šajā gadījumā ir nepieciešama operācija;
  • Ievērojiet īpašu diētu, kurā ēdienreizes jāveic biežās, bet mazās porcijās. Starp ēdienreizēm nevajadzētu būt garām atstarpēm, un jums vienmēr vajadzētu nedaudz uzkodēt. Ieteicams lietot šādus produktus: novecojusi kviešu maize, zivju un gaļas buljoni, piena produkti, rīsu biezenis, mannas un griķu biezputra, dārzeņi, mīkstie augļi un ogas. Labāk ir ierobežot sevi slimības laikā no tādiem produktiem kā svaiga maize, taukaina gaļa un zivis, saldumi, sīpoli, redīsi, ķiploki, tauku piens un skābs krējums;
  • Slimības laikā ir vērts ievērot personīgo higiēnu un mēģināt nesazināties ar citiem, iegūt savu karoti un šķīvi, lai neinficētu pārējo ģimeni..

Arī askaridozes ārstēšana tiek veikta ar īpašām zālēm, kuras ārsts var individuāli izrakstīt pēc pārbaudes, taču jums nevajadzētu izvēlēties tās pats:

  • Prethelmintu zāles. Galvenokārt pieaugušo ārstēšanai tiek izmantotas tādas zāles kā levamizols, mebendazols, nemozols, pirantels. Ārstēšanas režīmu askaridozei ar nemosolu nosaka tieši ārsts. Šādas zāles lieto visbiežāk, pateicoties tam, ka pēc pirmajām devām apaļtārpi ātri mirst, un tas arī ir mazāk bīstams cilvēka ķermenim nekā citas zāles;
  • Fermentu zāles: piemēram, Creon, Mezim, Pankreatīns. Tie tiek ņemti, lai uzlabotu gremošanas sistēmas darbību un tās aizsardzību, jo tārpi nelabvēlīgi ietekmē zarnas un dažreiz izraisa komplikācijas;
  • Antihistamīni: piemēram, klaritīns, eriuss, suprastīns, tavegils. Tie tiek izrakstīti nelielā kursā kopā ar visām citām zālēm, lai izvairītos no ķermeņa alergizēšanas, izraidot parazītus;
  • Noderīgas probiotikas: bifiform, linnex, bifidum forte. Inficējoties ar helmintiem, var rasties zarnu problēmas, izkārnījumi ir traucēti vai pat sākas zarnu disbioze. Tādēļ ārsts izraksta šīs zāles zarnu mikrofloras normalizēšanai..

Bērnu askaridozes ārstēšanas metodes

Ascariāzes ārstēšana bērniem ir praktiski tāda pati kā pieaugušajiem, atšķirība ir tikai zāļu izvēlē. Efektīva askaridozes ārstēšana tiek veikta ar šādām zālēm, piemēram, decaris, pyrantel, wormox. Papildus šīm zālēm ieteicams lietot enzīmus zarnu mikrofloras uzturēšanai un citas nepieciešamās zāles, kuras ārsts izraksta, pamatojoties uz pacienta stāvokli. Ja bērna stāvoklis pasliktinās, sākas vemšana un caureja, tiek izmantoti arī pretvemšanas līdzekļi un tiek nozīmēta ārstēšana ar detoksikācijas terapiju.

Kad parādās komplikācijas un slimība attīstās smagā formā, tiek izmantota ķirurģiska metode apaļo tārpu noņemšanai. Inficēšanās ar parazītiem var provocēt anēmiskas slimības sākšanos, tāpēc šādos gadījumos jāsāk lietot dzelzs preparātus. Skābekļa procedūra dod diezgan labu efektu. To veic tukšā dūšā, ar zondes palīdzību ķermenī tiek ievadīts gaiss, šī procedūra jāatkārto 2-3 reizes. Pēc trim nedēļām bērnam būs jādiagnosticē fekālijas, pēc tam būs redzama šīs ārstēšanas efektivitāte.

Kā ārstēt ascariāzi grūtniecēm?

Grūtniecēm ir diezgan grūti noteikt ascariāzi, jo šīs slimības simptomi ir nedaudz līdzīgi pašas slimības simptomiem. Ja infekcija ar tārpiem notika grūtniecības laikā, tad var parādīties sauss klepus, sāk attīstīties alerģiskas reakcijas, sāpes aknu rajonā, tas viss notiek kāpuru migrācijas dēļ caur ķermeni.

Askariāze bērnam ir diezgan bīstama, jo kāpuri var iekļūt auglim caur asinsriti, un piedzimstot bērnam var attīstīties bronhu-plaušu slimības, alerģiskas reakcijas un aknu darbības traucējumi. Ascariāzes ārstēšana grūtniecēm tiek veikta ar tādām zālēm kā piperazīns, sankofēns un heptilrezorcīns. Var piemērot arī skābekļa ārstēšanu.

Zāles

Tārpu inficēšanās ir bīstama, īpaši bērniem, tāpēc katras ģimenes zāļu skapī jābūt tārpu zālēm, farmaceitiskiem preparātiem, kuriem ir visefektīvākā iedarbība. Lai cīnītos ar parazītiem, varat izmantot arī tautas līdzekļus, piemēram, ķiplokus, ķirbju sēklas, papardes ekstraktu, bet tikai papildus gatavām medicīniskām formām.

Ārsti iesaka, ja tiek konstatēta invāzija ar parazītiem, nevis pašiem izrakstīt ārstēšanu, bet gan konsultēties ar ārstu. Bērniem parasti tiek nozīmēts Nemozols.

Zāles pret ascaris

Ascaris ir tārpu veids, kas visbiežāk sastopams bērniem. Zāļu lietošana pret askaridozi ir jāizturas ļoti uzmanīgi, īpaši, ja zāles tiek parakstītas pirmsskolas vecuma bērniem.

Zāles pret askaridozi:

  • Nemozole;
  • Vermox;
  • Pirantels;
  • Makmirors;
  • Piperazīns.

Askariāzes ārstēšana ar Nemazolu

Nemozola ar askaridozi farmakoloģiskā darbība.

Zāles aktīvajai sastāvdaļai albendazolam ir prettārpu iedarbība. Nemozols ir efektīvs smagu helmintu invāziju gadījumā un noved pie apaļo tārpu nāves zarnu šūnās. Zāles Nemozol izdalās no ķermeņa divpadsmit stundas. Pacientiem ar žults ceļu slimībām var palielināties nemozola pilnīgas atcelšanas termiņš. Nemozol ir efektīvs pret pieaugušajiem, kāpuriem un olām. Gandrīz visi nematodi un audu parazīti ir jutīgi pret zāļu Nemozol galvenās sastāvdaļas darbību.

Ir kontrindikācijas ārstēšanai ar askaridozes zālēm, piemēram, Nemozol:

  • infekcijas zarnu slimības;
  • vīrusu slimības;
  • grūtniecība;
  • bērni, kas baro bērnu ar krūti;
  • menstruāciju dienas.

Zāles Nemozol ar askaridozi ieteicams konfiscēt ar taukainu pārtiku, kas veicina tā labu absorbciju. Bērniem, kas vecāki par diviem gadiem, un pieaugušajiem Nemozol tiek nozīmēts vienas tabletes (400 mg) devā vai 20 ml suspensijā. Bērniem līdz divu gadu vecumam ieteicamā Nemozole deva ir 200 mg vai suspensija 10 ml. Ja nepieciešams, nemazolu atkal lieto pēc trim nedēļām askaridozes gadījumā..

Pieaugušajiem un bērniem, kas vecāki par 2 gadiem, jāizdzer viena Nemozol tablete ar 400 mg vai 20 ml suspensijas devu. Bērniem līdz 2 gadu vecumam jāievada 1 tablete ar 200 mg vai 10 ml suspensijas devu. Ja nepieciešams, pēc 3 nedēļām Nemozole lietošanu var atkārtot sākotnējā devā.

Nemozols askaridozes ārstēšanai nav parakstīts grūtniecēm, kā arī sievietēm, kuras baro bērnu ar krūti. Bērniem līdz viena gada vecumam ārstēšana ar Nemozolum ir kontrindicēta.

Nemozols ir kontrindicēts arī askaridozes gadījumā cilvēkiem ar redzes tīklenes bojājumiem, cirozi un aknu mazspēju..

Nemozolu nevar parakstīt askaridozes gadījumā pacientiem ar nomāktu kaulu smadzeņu hemopoēzes funkciju.

Nemozola blakusparādības ar askaridozi.

Nemozola devas pārsniegšana rada šādas problēmas:

  • slikta dūša;
  • reibonis;
  • vemšana;
  • galvassāpes;
  • kuņģa-zarnu trakta traucējumi.

Dažos gadījumos, pārsniedzot Nemozole devu ar askaridozi, paaugstinās temperatūra, spiediens, alerģijas un nieze. Nepareizas nemozola devas iekļaušana askaridozes gadījumā var izraisīt nieru darbības traucējumus un traucēt asins veidošanos. Anditot saindēšanās gadījumā ar Nemozol nepastāv, pārdozēšanu ārstē, mazgājot kuņģi un noņemot intoksikāciju.

Nemozola lietošanas laikā ar askaridozi nav ieteicams vadīt automašīnu, jo tas ir bīstami.

Ārstēšana ar nemozolu no askaridozes tiek veikta tikai pēc konsultēšanās ar ārstu.

Askariāzes ārstēšana ar Vermox

Vermox ir viena no visefektīvākajām askaridozes zālēm, kas satur aktīvo vielu Mebendazolu. Zāles ir pieejamas tablešu formā 100 mg devā. Zāles pret askaridozi Vermox jālieto tikai pēc konsultēšanās ar ārstu, stingri noteiktā devā. Vermox tiek nozīmēts dažām helmintiāzes formām, ieskaitot askaridozi.

Kā pareizi lietot Vermox

Vermox ar askaridozi lieto pirms ēšanas, no rīta un vakarā, divas tabletes dienā 100 mg devā trīs dienas.

Ārstēšana ar Vermox nav saderīga ar alkoholu, taukainu pārtiku un zālēm pret aizcietējumiem.

Ārstēšanas ar Vermox beigās ir nepieciešams veikt kontrolpārbaudi helmintu klātbūtnei.

Bērnu no askaridozes ārstēšana ar Vermox

Vermox ir paredzēts bērniem, kuri inficējas, sazinoties ar dzīvniekiem, smilšu bedrēs vai kontaktējoties ar citiem bērniem. Tabletes no askaridozes ārsts izraksta pēc tārpu analīzes.

Pēc Vermox lietošanas helminti trešajā dienā mirst un izdalās ar izkārnījumiem.

Pirms ārstēšanas uzsākšanas vecākiem rūpīgi jāizlasa Vermox norādījumi un jārīkojas saskaņā ar to, ārsts nosaka precīzu zāļu ascariāzes zāļu devu atbilstoši bērna vecumam un svaram.

Dažos gadījumos ascariāzes ārstēšana tiek veikta kopā ar zālēm Vermox un Dekaris. Šīm askaridozes zālēm ir atšķirīgi tārpu komponenti un darbības mehānisms, to kopējā iedarbība palīdz efektīvāk atbrīvoties no tārpiem. Dekaris iznīcina tos helmintu tipus, ar kuriem Vermox netiek galā.

Cik bieži un kādā devā dot zāles askaridozei, lai neradītu blakusparādības? Pirmās trīs kombinētās ārstēšanas dienas ar Vermox un Dekaris ir nepieciešams novērot bērnu, vērot, kā viņš guļ, vai ir sūdzības par sliktu dūšu, reiboni vai krampjiem. Ja parādās kombinētās ārstēšanas pārdozēšanas simptomi, konsultējieties ar ārstu.

Ārstēšanu ar Decaris un Vermox pirmsskolas un maziem bērniem var veikt ik pēc sešiem mēnešiem. Ja rodas šāda vajadzība, tad Vermox plus Dekaris tiek piešķirti četri kursi gadā, bet vienmēr pediatra uzraudzībā.

Ārstēšana ar Vermox parasti tiek plānota, tabletes tiek ievadītas rudenī un pavasarī, kad imūnsistēma ir novājināta. Pusaudžiem ārstēšanu veic vienu reizi ar Vermox tableti 100 mg devā pēc ēdienreizes. Dzert daudz ūdens.

Ascariāzes ārstēšana ar Pirantel

Ascariāzes ārstēšanu ar Pirantel iesaka ārsti visā pasaulē, jo šīs zāles palīdz maigi atbrīvoties no pieaugušiem tārpiem, to kāpuriem un olām. Pirantelu ascariāzes ārstēšanai bērniem var dot no sešu mēnešu vecuma pēc konsultēšanās ar pediatru.

Zālēm Pirantel ir tikai viena kontrindikācija, askaridozes ārstēšana ir kontrindicēta cilvēkiem ar slimām aknām.

Ascariāzes ārstēšanas kursu ar Pirantel var atkārtot pēc trim nedēļām, šo shēmu lieto vienlaikus ar pinworms un ascaris inficēšanos. Vājas zāļu efektivitātes gadījumā ārsts var papildus parakstīt askaridozes ārstēšanu ar Nemozole.

Makmirora lietošana askaridozei un lamblijai

Macmiror netiek lietots askaridozes gadījumā, bet tas tiek parakstīts kopā ar citām zālēm giardiasis un kandidozes ārstēšanai.

  • nedod blakusparādības;
  • viegli izdalās caur nierēm;

Macmiror iedarbojas uz askaridozi, salmonelozi un dažādām bakteriālām infekcijām.

Nav ieteicams grūtniecēm un barojošām mātēm.

Askariāzes ārstēšana ar Vormil un Piperazine

Zāles Vormil lieto askaridozes ārstēšanai, zāļu formas aktīvā viela ir albendazols, kas iznīcina helmintus jebkurā attīstības stadijā. To lieto kopā ar taukainu pārtiku devās, kuras noteicis ārstējošais ārsts.

Piperazīns ir visbiežāk izrakstītās zāles pret askaridozi, tas ietekmē parazītu neiromuskulāro sistēmu, veicinot to iznīcināšanu.

Piperazīns pret askaridozi ir tik viegls, ka tas tiek nozīmēts pat grūtniecēm. Zāles ir kontrindicētas centrālās nervu sistēmas slimībām..

Tautas aizsardzības līdzekļi

Viens no vienkāršākajiem un pieejamākajiem askaridozes veidiem ir askaridozes ārstēšana ar tautas līdzekļiem, izmantojot ķirbju sēklas. Lai to izdarītu, 300–400 grami ķirbju sēklu ir jānomizo, rūpīgi jānomazgā un jāsadrupina pēc iespējas mazāk, to ir ērtāk izdarīt garšvielu javā vai vienkārši sasmalcināt ar nazi. Ielej iegūto maisījumu ar 50 ml silta, tīra ūdens, samaisa. Šāda viela tiek uzņemta no rīta (tukšā dūšā), pēc garšas ir atļauts pievienot tējkaroti medus, stundas laikā ir nepieciešams uzņemt maisījumu, lai iegūtu vislabāko efektu. Dažas stundas pēc maisījuma lietošanas ieteicams lietot magniju, to var iegādāties aptiekā un pagatavot saskaņā ar instrukcijām uz iepakojuma. Beigās ir nepieciešams veikt tīrīšanas klizmu.

Kad ascariāzi ārstē ar tautas metodēm pieaugušajiem, populāra ir vēl viena recepte ar ķirbju sēklām. Bet šajā receptē tiek izmantotas arī degvīna un vērmeles lapas. Sēklas sagatavo tāpat kā aprakstīts iepriekš, un pēc tam pievieno tādu pašu vērmeles daudzumu. Maisījumam pievieno degvīnu proporcijā 1: 2 (tas ir, uz 150 gramiem maisījuma, 300 gramus degvīna). Tinktūra ir cieši noslēgta ar vāku un ievietota vēsā, tumšā vietā 7-8 dienas. Jums jālieto trīs reizes dienā, 20 minūtes pirms ēšanas, ēdamkaroti (5 dienu laikā - līdz pilnīgai atveseļošanai).

Grāmatās par slimību ārstēšanu ar tautas līdzekļiem, jo ​​īpaši askaridozi, aktīvi ieteicams lietot ķiplokus un pienu. Jums jāizvēlas vidēja ķiploku galva, mizojiet apmēram 8-12 krustnagliņas, sasmalciniet tās un ēdiet ar glāzi silta piena. Pēc 30 minūtēm ieteicams lietot caurejas līdzekli. Tiem, kam ir problēmas ar kuņģa-zarnu trakta ceļu, piemērotāka ir cita alternatīvas ārstēšanas metode. Aptuveni 10 sasmalcinātas ķiploka daiviņas ir jāuzvāra līdz mīkstam 200 gramos piena, tad šo buljonu vēl nedaudz izkāš. 5-7 dienu laikā ķiploku klizmas atbrīvosies no ascaris.

Starp visām daudzajām efektīvajām metodēm, kuras ir ieteiktas tradicionālās medicīnas grāmatās, jāatzīmē veiksmīga askaridozes ārstēšana ar ārstniecības augiem. Viena no vienkāršākajām receptēm ir ārstēšana ar ārstniecības augu, kuru aptiekā var iegādāties jau gatavu. 2 tējkarotes zāles ielej ar divām glāzēm silta vārīta ūdens, buljonu ievada vismaz 12 stundas. Paņemiet pusi glāzes 15 minūtes pirms brokastīm un vakariņām 5 dienas.

Ascariāzes ārstēšanai ar tautas līdzekļiem agrā pavasarī tiek izmantota bērzu pumpuru tinktūra. Šāda veida rīki nav dārgi, bet ļoti efektīvi. Jums jāņem 250 grami svaigu bērzu pumpuru un jāpievieno 250 grami degvīna, maisījums jāsakrata un jāatstāj tumšā vietā, lai divas nedēļas ievilktos. Lietojiet 30 pilienus pirms katras ēdienreizes 10 dienas.

Bērnu askaridozes ārstēšanai bieži tiek izmantoti tautas līdzekļi pret askaridozi, izmantojot sīpolus. Lai to izdarītu, jums jānoņem liela sīpola galva, ielej to ar glāzi verdoša ūdens un dzer 100 gramus pirms ēšanas 3 dienas..

Jauna, bet diezgan sarežģīta metode ir askaridozes ārstēšana ar skābekli. Skābekļa ārstēšanai nepieciešamo skābekļa daudzumu no rīta ar speciālu zondi injicē slima cilvēka kuņģī. Pēc procedūras jums jāievēro gultas režīms 3 stundas. Ascariāzes ārstēšana ar skābekli tiek veikta trīs dienu laikā, kam seko fekāliju analīzes kontrole helmintu klātbūtnei. Skābekļa ārstēšana tiek uzskatīta par diezgan efektīvu, taču šāda veida procedūra iespējamo nevēlamo reakciju dēļ jāveic tikai medicīnas iestādēs un medicīnas personāla uzraudzībā..

Ascariāze pieaugušajiem: simptomi un ārstēšana

Kas ir askaridoze?

Askariāze ir helmintiāzes veids, ko izraisa apaļtārpi, kas pieder nematodes klasei, Ascarididae ģimenei (apaļtārpi). Viņi parazitē cilvēku un dzīvnieku zarnās. Saskaņā ar ASV Slimību kontroles un profilakses centru (CDC) datiem 807-1,2 miljardi cilvēku visā pasaulē cieš no ascariāzes [1].

Pastāv vairāki šo parazītu veidi, kas ietekmē dažādus mugurkaulniekus: kaķi, suņi, putni, cūkas. Būtībā viņi izvēlīgi izvēlas galveno saimnieku, dodot priekšroku tikai noteiktai sugai un neietekmējot citus dzīvniekus. Ascaris lumbricoides (cilvēka apaļo tārpu) suga parazitē tikai cilvēka ķermenī, kur tā var dzīvot no viena līdz diviem gadiem.

Ascaris galvenā dzīves vieta ir tievā zarna. Tajā pašā laikā tārpiem nav neviena scolex tipa ierīces, kas ļautu tiem piestiprināties pie zarnu sienām. Lai paliktu zarnās, pieaugušajam apaļtārpam pastāvīgi jāveic kustības virzienā, kas ir pretējs pārtikas bolusa kustībai. Šo helmintu nevar atrast dzīvu izkārnījumos. Uz turieni iet tikai miruši indivīdi vai apaļo tārpu sieviešu dētas olšūnas. Pavairošana sākas tikai tad, kad zarnās atrodas dzimumnobriedušas sievietes un tēviņi. Viena dzimuma indivīdi nav spējīgi vairoties, visbiežāk tie cilvēka ķermenī pastāv līdz viņu dzīves dabiskajam beigām. Šādi gadījumi ir reti, jo ar masveida iebrukumu netrūkst abu dzimumu pārstāvju..

Valstīs ar augstiem sanitārijas un higiēnas standartiem un izcilu medicīnas attīstības līmeni ascariāzes sastopamība ir ievērojami mazāka nekā attīstītajās valstīs, kur trūkst pat tīra ūdens un kvalitatīvas pārtikas. Visbiežāk bērni no 3 līdz 7 gadiem ir inficēti ar šo parazitāro infekciju. Šajā vecuma grupā nav pietiekami ievērota higiēna, bērni laiku pa laikam mazgā rokas, bieži ēd slikti mazgātus augļus un dārzeņus, spēlējas ar dzīvniekiem.

Askaridozes izpausmes visbiežāk traucē pacientus kāpuru un pieaugušo migrācijas laikā visā ķermenī. Esošie simptomi ir atkarīgi no parazītu invāzijas stadijas un helmintu atrašanās vietas. Visbiežāk iebrukums izpaužas kā traucējumi gremošanas sistēmas normālā darbībā (pieaugušo vitālās aktivitātes dēļ) un elpošanas sistēmā (kur kāpuri migrē)..

Ascariāze vairumā gadījumu nenoved pie nāves, lai gan traucējumi cilvēka ķermenī var izraisīt bīstamas komplikācijas. Visbiežāk šāda notikumu attīstība apdraud bērnus un pieaugušos ar novājinātu imunitāti..

Kas ir Ascaris?

Ascaris ir tārps Ascaris Lumbricoides, kas pieder apaļo tārpu grupai. Sieviešu garums var sasniegt 40 cm, un tēviņu garums ir 25 cm, indivīdu platums svārstās no 4 līdz 6 cm.Tēviņu astei ir raksturīgs liekums uz vēdera pusi. Ascaris krāsa ir balta-rozā vai dzelteni rozā, vārpstveida. Ascaris olas var atrast augsnē, ūdenī, uz augu produktiem. Parazītu pārnešanas metode ir orāla-fekāla (caur ūdeni, augsni vai pārtiku, iesēta ar tārpu olām).

Ascaris kāpuri nonāk cilvēka ķermenī, ja netiek ievēroti personīgās higiēnas noteikumi. Slimība izpaužas kā ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz augstam līmenim, vispārējs savārgums, ilgstošs sauss klepus, kuņģa-zarnu trakta traucējumi, alerģiskas reakcijas. Lai identificētu parazītu invāziju, tārpu olām jāņem fekālijas, papildu metodes ir vispārējs asins tests, seroloģiskie paraugi. Pieaugušie apaļtārpi bieži tiek atklāti ar plaušu un zarnu rentgena stariem.

Cik apaļtārpu dzīvo cilvēka ķermenī?

Ascaris dzīvo cilvēka tievajās zarnās. Tie tiek turēti tajā, pateicoties pastāvīgai kustībai virzienā, kas ir pretējs pārtikas kustībai. Kopā ar izkārnījumiem ascaris olšūnas un miruši indivīdi tiek izvadīti ārpusē. Parazīts cilvēka ķermenī dzīvo no viena līdz diviem gadiem, pēc tam tas mirst no vecuma. Inficēti zarnās visbiežāk aug abu dzimumu indivīdi..

Kā Ascaris olšūnas izskatās izkārnījumos?

Ascaris olas izkārnījumos ir grūti pamanāmas ar neapbruņotu aci, jo to izmērs nepārsniedz 0,05-0,07 mm. Tās var būt apaļas vai ovālas. Ja helminta olšūna nav apaugļota, tad tās forma būs nepareiza. Olu blīvs apvalks ar vienmērīgiem slāņiem. Olas var apskatīt tikai mikroskopā. Izkārnījumos tie parādīsies apmēram pēc 2-3 mēnešiem pēc inficēšanās ar parazītiem..

Cik daudz olu ikdienā dēj apaļtārpus?

Katru dienu nobriedis apaļtārps cilvēka zarnās izdēj vairāk nekā 200 000 neinvazīvu olu. Tie kopā ar izkārnījumiem tiek izvadīti ārējā vidē. Pēc iekļūšanas augsnē labvēlīgos apstākļos olšūnas pēc divām nedēļām iegūst spēju izraisīt slimības.

Ascariāzes simptomi

Ascariāze pieaugušajam, kam nav smagu hronisku patoloģiju, ilgu laiku var būt asimptomātiska. Šādas askaridozes pazīmes, piemēram, atraugas, grēmas, gremošanas traucējumi, sāpes zarnās [2], pacienti var attiecināt uz parastās diētas vai diētas pārkāpumiem. Šīs neuzmanības cēlonis ir fakts, ka askaridozei nav specifisku simptomu, kas raksturīgi tikai šai slimībai. Vairumā gadījumu tas ir jānošķir no citiem gremošanas sistēmas traucējumiem..

Askariāzes simptomu izpausmes ir atkarīgas no slimības stadijas un vienlaicīgām patoloģijām. Izšķir helmintiozes (migrējošās) agrīno stadiju un vēlīno (zarnu). Migrācijas fāze ilgst 2-3 nedēļas, savukārt kāpuri migrē ar asins plūsmu caur aknām un plaušām. Zarnu fāze ilgst gadu vai ilgāk, kamēr apaļie tārpi atrodas pacienta tievajās zarnās.

Kuros orgānos rodas askaridozes simptomi??

Pārsvarā tievā zarna cieš no askaridozes, kur seksuāli nobrieduši indivīdi barojas un vairojas. Tomēr šī parazīta sarežģītais attīstības cikls liek viņiem iekļūt elpošanas un asinsrites sistēmā. Ascaris kāpuri šeit atrodas īsu laiku, salīdzinot ar slimības zarnu fāzi..

Orgāni, kuros apaļie tārpi var nokļūt masveida iebrukuma laikā:

Zarnas visā tās garumā, ieskaitot cecum un papildinājumu;

Aizkuņģa dziedzera kanāli;

Kuņģis un barības vads (īslaicīgi);

Žultspūslis un kopējais žultsvads (žultsvadi);

Citos orgānos apaļtārpu atrašana šāda veida helmintiem nav raksturīga. Šādos gadījumos tie veido dobumus kā abscesi. Šādi veidojumi neaug un tos nevar iznīcināt atsevišķi. Tie nav bīstami, jo tajos apaļo tārpu kāpuri nevar izaugt par pieaugušiem..

Ascariāzes simptomi migrācijas fāzē

Askaridozes simptomi visbiežāk izpaužas kuņģa-zarnu traktā un elpošanas sistēmā. Helminti bojā plaušu un zarnu audus, kā arī izraisa alerģiskas izpausmes. Simptomu izpausmes laiks ir atkarīgs no ascaris koncentrācijas cilvēka ķermenī. Iebrukums ar nelielu ascaris daudzumu izraisa neskaidrus, vieglus simptomus (nogurums, nespēks, samazināta veiktspēja) vai vispār neizraisa nekādas izpausmes.

Ascariāzes simptomi ar masveida invāziju:

Klepus - var būt sauss un mitrs, ar atšķirīgu intensitāti, izdalījumos satur gļotādas krēpu, dažreiz asiņu svītras. Parādās plaušu audu bojājumu dēļ, kad kāpuri pārvietojas no plaušu kapilāriem uz alveolām.

Sāpes krūtīs ar vidēju intensitāti - ko izraisa kāpuru kustība, kā arī īslaicīga plaušu daivas atvienošana no elpošanas procesa.

Elpas trūkums slodzes laikā - izpaužas ar smagu alerģisku reakciju, kā arī ar bronhiālo astmu anamnēzē.

Subfebrīla temperatūra (37-37,9) ar drebuļiem, sāpēm muskuļos un locītavās, pastiprinātu svīšanu, sāpes vēderā.

Tahikardija - sirds sirdsklauves ar biežumu 80 sitieni / min vai vairāk.

Asinsspiediena lec - biežāk hipotensijas virzienā ar spiediena pazemināšanos līdz 90/60 mm Hg. Art. un mazāk.

Alerģijas simptomu pievienošana pieaugušiem pacientiem notiek reti un pilnībā izpaužas tikai ar paaugstinātu ķermeņa jutīgumu. Visbiežāk alerģiski simptomi parādās ascaris kāpuru kausēšanas periodā, un tos var izteikt ar tūsku, niezi un izsitumiem. Faktors, kas organismā izraisa bioķīmiskas reakcijas, ir IgE klases imūnglobulīna cirkulācija. Tā sekas ir nātrene, palielināti limfmezgli, alerģisks hepatīts un miokardīts. Vissmagākā alerģijas pret ascaris atkritumu produktiem komplikācija ir anafilaktiskais šoks, kas var izraisīt nāvi no nosmakšanas.

Vēlīnā ascariāzes attīstības stadijā un pārejot uz hronisku formu, lielākā daļa simptomu ir saistīti ar seksuāli nobriedušu ascāriju aktivitāti tievajās zarnās..

Askaridozes simptomi zarnu fāzē

Pēc tam, kad apaļie tārpi otro reizi nokļūst tievā zarnā, tie tur sāk augt.

Tas noved pie šādiem simptomiem:

Izkārnījumu nestabilitāte, kurā aizcietējums dod caureju.

Uzpūšanās, dizentērijas simptomi.

Sāpes vēderā, vemšana un slikta dūša. Sāpes ir lokalizētas galvenokārt labajā iliac rajonā un nabas zonā. Sāpju raksturs ir krampjveida.

Nieze tūpļa rajonā un tūpļa ādas apsārtums.

Apetītes samazināšanās, pēkšņs svara zudums. Pacients izskatās novājējis un izsmelts..

Neiroloģiskie simptomi izpaužas histēriskos lēkmēs, parastās nakts atpūtas traucējumos (pacientiem bieži ir murgi), raksturīgi nakts kliedzieni. Krampju parādīšanās ir iespējama. Periodiski rodas galvassāpes, reibonis. Pacienti ar ascariāzi ļoti ātri nogurst.

No redzes orgānu puses traucējumi tiek novēroti diezgan reti, tomēr nav izslēgta patoloģiska reakcija uz spilgtu gaismu, anisokoriju un ambliopiju.

Asinsspiediens pacientiem ar askaridozi visbiežāk tiek pazemināts.

Asins analīzes zarnu fāzē: eozinofilu līmenis normalizējas, bet hemoglobīna līmenis samazinās.

Uz imunitātes samazināšanās fona vispirms sāk ciest āda un gļotādas. Bieži tiek novērota strutošana un iekaisums. Pacients kļūst neaizsargātāks pret dažādām infekcijas slimībām.

Ja apaļie tārpi caurdur zarnas, tad tie var nokļūt cecum un provocēt akūta apendicīta attīstību.

Masveida iebrukumi bieži noved pie žults ceļu bloķēšanas, attīstoties holecistīts, obstruktīva dzelte, aknu abscess, peritonīts, granulomatozs hepatīts. Ar masīvu tārpu uzkrāšanos zarnās attīstās zarnu aizsprostojuma simptomi.

Klīniskajā medicīnā aprakstīti ascaris asfiksijas gadījumi, kad tārpi rāpjas elpceļos, kaklā un deguna blakusdobumos. Turklāt parazītus var atrast plaušās, labajā sirds kambarī, cilvēka smadzenēs..

Ascariāze grūtniecēm ir ārkārtīgi bīstama, jo augļa nēsāšanas procesu sarežģī smaga toksikoze, kas veicina intrauterīnās augšanas kavēšanos un darba pārkāpumus.

Ascariāzes komplikācijas

Šāda veida helmintiāze nerada lielas briesmas cilvēka dzīvībai vai veselībai. Daži no inficētajiem pacientiem dzīvo droši ar apaļajiem tārpiem, nezinot par viņu esamību. Tomēr dažās pacientu kategorijās (grūtnieces, personas ar hronisku patoloģiju vēsturi) apaļie tārpi var izraisīt komplikācijas. Šādu cilvēku imunitāte ir ievērojami vājināta, un parazītu invāzija izplatās ātrāk..

Visbiežāk sastopamās askaridozes komplikācijas:

Zarnu aizsprostojums, tā cēlonis ir tievās zarnas lūmena bloķēšana ar helmintu bumbu. Vēl viens šīs komplikācijas iemesls ir zarnu spazmas, ko izraisa tās sienu neiromuskulārās regulācijas bojājumi. Nervu galus šajā gadījumā kairina ascaris sekrēcijas. Simptomi ir sāpes vēderā, ilgstoša zarnu kustības neesamība, smags vēdera sienas pietūkums. Pārtika nevar pārvietoties caur zarnām, ir iespējama tās sienas plīsums un peritonīts. Nelaicīga medicīniskā aprūpe palielina intoksikācijas risku, parādās vemšana ar fekāliju smaržu.

Akūts pankreatīts - ko izraisa helmintu iekļūšana aizkuņģa dziedzera kanālos. Tā rezultātā tiek traucēta gremošanas enzīmu sekrēcija, kas parasti nonāk divpadsmitpirkstu zarnā. Tā rezultātā aizkuņģa dziedzerī tiek saglabāti un aktivizēti fermenti, tādējādi iznīcinot tā struktūru. Simptomi - jostas sāpes, kas izstaro muguru, durošas sāpes vēdera augšdaļā, vemšana. Process var beigties ar aizkuņģa dziedzera nekrozi.

Obstruktīva dzelte - rodas helmintu iekļūšanas dēļ no divpadsmitpirkstu zarnas 12 kopējā žultsvadā (žultsvados). Helminti pilnībā aizsprosto šauros kanālus, žultei tiek liegta dabiskas aizplūšanas iespēja. Žults stagnācija izraisa bilirubīna līmeņa paaugstināšanos, āda un acu sklera iegūst dzeltenu nokrāsu. Ir traucēta tauku asimilācija no pārtikas, parādās galvassāpes un miegainība, smaguma sajūta labajā hipohondrijā. Jo augstāks bilirubīna līmenis, jo intensīvāki simptomi.

Peritonīts nav specifisks simptoms, tas rodas bakteriālas vēderplēves infekcijas dēļ zarnu plīsuma rezultātā, kā apendicīta komplikācija, ar aizkuņģa dziedzera nekrozi. Savlaicīga peritonīta diagnoze un palīdzības trūkums ir letāls.

Apendicīts - pacientiem ar ascariāzi šī komplikācija bieži parādās, kas var būt saistīta ar ascaris iekļūšanu cecum. Simptomi - sāpes vēdera apakšējā labajā pusē, kas izstaro nabu, hipertermija, vemšana. Stāvoklis ir dzīvībai bīstams, nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība, kavēšanās ar to ir pilna ar nāvi.

Aknu abscess - rodas sakarā ar ascari iekļūšanu aknās caur vārtu vēnu sistēmu kopā ar asins plūsmu, kā arī caur žultsvadiem. Helminti bojā orgāna gļotādu, piogēnās baktērijas caur bojājumiem nonāk aknu audos, rodas abscess.

Strutojošs holangīts - attīstās sakarā ar žults ceļu gļotādas helmintu bojājumiem un baktēriju pievienošanu procesam, kas izraisa audu iekaisumu. Simptomi - ievērojama hipertermija (līdz 39 ° C), drebuļi, stipras sāpes labajā hipohondrijā.

Pneimonija - parādās askaridozes plaušu stadijā. Baktērijas, kas izraisa pneimoniju, vairojas bojātos kapilāros un elpošanas alveolos. Baktēriju pneimonijas simptomi izpaužas kā ātra elpošana, drudzis, sēkšana, klausoties plaušās. Īslaicīga kāpuru uzturēšanās elpošanas sistēmā neļauj ārstējošajam ārstam noteikt saikni starp pneimoniju un askaridozi.

Netipiska ascaris lokalizācija - izpaužas helmintu kāpuru vai pieaugušo uzņemšanas rezultātā ar asins plūsmu deguna blakusdobumos, vidusausī, asaru kanālā, uroģenitālās sistēmas orgānos. Tur tie neizraisa audu iznīcināšanu, viņi laika gaitā mirst un tiek atklāti diezgan nejauši..

Asfiksija elpceļu bloķēšanas rezultātā - rodas gludu muskuļu refleksu spazmas rezultātā, kā rezultātā elpceļi tiek bloķēti, elpošana apstājas. Spazmas cēlonis ir rīkles gļotādas kairinājums ar parazīta kāpuriem. Pirms asfiksijas var būt smags sāpīgs klepus.

Komplikāciju parādīšanos visbiežāk izraisa ascaris pārmērīga motora aktivitāte. Tas palielinās, ja tiek pakļauti medikamentiem, zarnu infekcijām, hipertermijai. Seksuāli nobrieduši indivīdi sāk aktīvas kustības pa gremošanas sistēmu, izraisot komplikācijas. Viņu risks palielinās līdz ar atkārtotu inficēšanos, kas izskaidrojams ar parazīta attīstības īpatnībām.

Ascariāzes infekcijas cēloņi

Infekcijas avots un ascaris īpašnieks ir tikai persona. Kopā ar slima cilvēka fekālijām tārpu olšūnas nokrīt augsnē. Tur viņi var pastāvēt daudzus gadus, lai gan pēc divām nedēļām tie pārvēršas par kāpuriem, kas ir gatavi iebrukumam. Bet kāpuri nevar attīstīties ārpus cilvēka ķermeņa. Labvēlīgi apstākļi olu nogatavināšanai ir gaisa temperatūra +24 grādi, mitruma piesātināts gaiss un augsne. Ascaris olšūnas nonāk cilvēka ķermenī ar ūdeni vai pārtiku, kas ir piesārņota ar augsni. Pirmkārt, tās ir nemazgātas ogas un dārzeņi. Personīgās higiēnas noteikumu neievērošana un roku mazgāšanas neievērošana ir divi bīstami faktori, kas palielina infekcijas risku.

Askariāzi ļoti bieži reģistrē pirmsskolas vecuma bērni. Galu galā viņi nespēj pilnībā ievērot personīgās higiēnas noteikumus un ļoti bieži nonāk saskarē ar augsni (ar smiltīm). Riska grupā ietilpst arī lauku iedzīvotāji, dārznieki, vasaras iedzīvotāji, cilvēki, kas dzīvo nelabvēlīgos apstākļos. Ascariāzes infekcijas maksimums notiek rudens un vasaras mēnešos, kad kontakts ar augsni un ūdeni notiek daudz biežāk. Turklāt pastāv paaugstināts piesārņotu dārzeņu un augļu un nevārīta ūdens ēšanas risks..

Infekcija notiek caur fekāliju-orālo mehānismu, izmantojot barības ceļu. Tas ir, olām, kas izdalītas ārējā vidē, atkal jāieiet zarnās. Tie tiek nogādāti tur caur muti caur kuņģa-zarnu trakta ceļu. Pēc tam kāpuri migrē caur ķermeni, galīgi nosēžoties zarnās..

Bieži vien ir inficēšanās ar ascaris olšūnām, ko pieaugušie ražo paša pacienta zarnās. Šis infekcijas ceļš ir atrodams bērniem. Viņi nemazgā rokas, uz kurām atrodas helmintu olas, nesot tās uz pārtiku un rotaļlietām, sadzīves priekšmetiem. Atkārtota olu norīšana noved pie jauna parazīta vairošanās cikla sākuma.

Pat ja kāpuri uz kādu laiku nokļuva asinsrites sistēmā, ar asinīm nav iespējams inficēties ar apaļtārpiem. Parazīts migrē caur nelielu asinsrites loku: no gremošanas trakta līdz cilvēka aknām un plaušām. No turienes ascaris iekļūst rīkles un mutes dobumā. Skūpstoties, klepojot un šķaudot, saskaroties ar siekalām, nav iespējams inficēties ar ascaris, jo šāda migrācija notiek tikai miega laikā.

Lai pēc iespējas pasargātu sevi no iespējamās infekcijas, jums jāievēro šādi noteikumi:

Strādājot uz zemes, jāvalkā cimdi.

Visi augu izcelsmes produkti ir rūpīgi jānomazgā.

Nagi būtu jāsamazina, tas jo īpaši attiecas uz lauksaimniekiem, dārzniekiem, dārzniekiem.

Pirms vārīšanas vai ēšanas rokas jānomazgā ar ziepēm un ūdeni..

Bērniem jau no agras bērnības vajadzētu iemācīties turēt rokas tīras..

Ascariāzes diagnostika

Askariāzes noteikšanu var sarežģīt fakts, ka katram helminta attīstības posmam ir raksturīgas izmaiņas. Lai iegūtu precīzu novērtējumu, ārstam var būt nepieciešamas vairākas nedēļas (vismaz 2-3), kuru laikā ir iespējams pārbaudīt ascaris klātbūtni organismā. Šis laiks parasti ir pietiekams, lai identificētu helmintu iebrukuma izraisītās komplikācijas.

Ascariāzes diagnosticēšanas metodes, ko lieto pieaugušajiem dažādos slimības posmos:

Vispārējas un bioķīmiskas asins analīzes;

Asins analīze antivielām;

Ascaris olu fekāliju analīze;

Ascariāzes asins analīze

Vairumā gadījumu šīs metodes neuzrāda īpašas izmaiņas, kas notiek organismā ar askaridozi. Leikocītu līmeņa paaugstināšanās tiek novērota kāpuru pārvietošanās laikā plaušās no gremošanas trakta. Tādējādi imūnsistēma reaģē uz ķermeņa kontaktu ar tārpu. Augsts leikocītu līmenis ir saistīts ar eozinofilu - asins šūnu, kas agrāk reaģē uz parazītu iebrukumiem, daļas palielināšanos. Šī reakcija ir īslaicīga, tā izpaužas dažu dienu laikā. To pašu simptomu var novērot ar pilnīgi atšķirīgas izcelsmes alerģijām..

Antivielu pret apaļo tārpu analīze

Seroloģiskā diagnostikas metode precīzi nosaka invāzijas klātbūtni. Tas ir balstīts uz antivielu noteikšanu pret ascaris pacienta asins serumā. Tie veidojas tūlīt pēc helmintu kāpuru iekļūšanas ķermenī. Savdabīgā aizsardzība nevar izturēt parazītu, ko aizsargā kutikula. Antivielu veidošanās sākotnējā stadijā īslaicīgi aizkavē tā attīstību.

Ascaris antivielu pētījumu seroloģiskās metodes

Netieša hemaglutinācijas reakcija;

Aglutinācijas reakcija ar karmīnu;

Paātrināta eritrocītu sedimentācija ascaris antigēna klātbūtnē paraugā;

Komplimenta saistīšanās reakcija;

Ascaris antivielu noteikšanas metode ir informatīva helmintu attīstības kāpuru stadijā. Slimības zarnu fāze visprecīzāk tiek diagnosticēta, analizējot izkārnījumus tārpu olām.

Ascariasis krēpu analīze

Metode ir informatīva askaridozes attīstības plaušu fāzē. Mikroskopiski pārbaudot krēpu, kas izdalās, pacientam klepojot, tajā atklājas ascaris kāpuri. Šo simptomu papildina paaugstināts eozinofilu līmenis asinīs..

Ja nav izdalījumu, tiek pārbaudīta skalošana - bronhos sekrēciju izskalošana, kas iegūta bronhoskopijas laikā. Šāds pētījums tiek veikts reti, jo tas ir diezgan darbietilpīgs un saistīts ar nepatīkamām sajūtām pacientam. To veic kā vienīgo ascariāzes diagnostikas līdzekli smagi slimam pacientam..

Ascariāzes izkārnījumu analīze

Visizplatītākā metode šīs slimības diagnosticēšanai. Tas ir balstīts uz tādu apaļo tārpu attīstības pazīmi kā nobriedušas sievietes lielu daudzumu apaugļotu olu dēšana. Analizējot fekālijas mikroskopā, dzeltenbrūna eliptiska helminta ola ar diametru no 30 līdz 60 mikroniem ir pilnīgi atšķirīga..

Helmintu olu neesamība pacienta izkārnījumos nevar kalpot par garantiju slimības trūkumam. Kāpuru stadijā parazīts nedēj olas, tās varēs ražot tikai dažus mēnešus pēc iekļūšanas ķermenī. Tāpēc izkārnījumu analīze ir jāatkārto. Ja ķermenī iekļūst vairākas tikai sievietes dzimuma personas, ir pieļaujama neauglētu olšūnu klātbūtne izkārnījumos. Tie ir maza izmēra, atšķiras pēc krāsas un mikroskopiskā izmeklēšanā tos ir grūti atšķirt. Vīriešu helminti nemaz nedēj olas, lai gan tie nodara organismam ievērojamu kaitējumu.

Urīna analīze askaridozes noteikšanai

Īpaša urīna bioķīmiskā analīze gaistošu taukskābju klātbūtnei palīdzēs apstiprināt askaridozes klātbūtni. Šādas skābes ogļhidrātu metabolisma procesā izdala gan pieaugušie, gan helmintu kāpuri. Metode ļauj noteikt parazīta klātbūtni agrīnā slimības stadijā, pirms pubertātes un ovipozīcijas perioda. Metode var novest pie kļūdainiem secinājumiem, jo ​​tas pats pārkāpums notiek ar citām patoloģijām.

Ascariāzes radiogrāfija

Metodi izmanto, lai noteiktu izmaiņas plaušās un zarnās. Tā ir pieejama un lēta diagnostikas metode, ko nekavējoties lieto, ja rodas pirmās aizdomas par asariāzi.

Rentgena izmaiņas:

Vēdera dobuma rentgens - fekāliju un gaisa uzkrāšanās tiek diagnosticēta ar zarnu aizsprostojumu, to var veikt, lai atšķirtu askaridozi no citām kuņģa-zarnu trakta patoloģijām. Ascaris nav tieši atklāts rentgena staros.

Krūškurvja rentgenogrāfija - raksturīgas izmaiņas audos tiek atklātas askaridozes plaušu stadijā (10 dienu laikā). Tiek diagnosticēts gaistošs Leffler infiltrāts, kas pēc dažām dienām maina tā atrašanās vietu. Atšķirības starp ascariāzi un pneimoniju, kā arī jaunveidojumiem plaušās kļūst redzamas atkārtotā attēlveidošanā, kad parazītu uzkrāšanās pāriet uz citu vietu. Pneimoniju var diagnosticēt pacientiem ar novājinātu imunitāti kā sekundāru slimības komplikāciju.

Ascariāzes ultraskaņas izmeklēšana

Šīs metodes īpatnība ir atšķirīgs skaņas viļņu atspoguļojums no ķermeņa audiem. Ultraskaņa nespēj noteikt ascaris lokalizāciju, taču šis pētījums efektīvi diagnosticē gremošanas sistēmas slimības, kurām ir līdzīgi simptomi (kuņģa un zarnu čūlas, kolīts, Krona slimība). Komplikāciju gadījumā ultraskaņa atklāj ascaris izraisītu orgānu bojājumus (holangīts, pankreatīts, zarnu aizsprostojums).

Visprecīzākā metode no visiem iepriekšminētajiem ascariāzes diagnosticēšanai ir seroloģisko antivielu tests. Pārējās izpētes metodes tiek izmantotas tikai diferencēšanai, jo ar to palīdzību iegūtie rezultāti var norādīt uz patoloģijām, kas ir tālu no helmintiāzes..

Ascariāzes ārstēšana

Askariāzes ārstēšanai ārsts izvēlas zāles, ņemot vērā pacienta vecumu un organisma īpašības, iebrukuma smagumu un masivitāti. Mūsdienu pretparazītu līdzekļi garantē slimības izārstēšanu par 80–100%.

Ascariāzes antihelmintiskā terapija nav grūta, taču tā jāveic ārstējošā ārsta vadībā. Viņa arsenālā ir liels skaits ļoti efektīvu līdzekļu, kas vienā devā var pilnībā iznīcināt parazītu. Atšķirībā no baktērijām, helminti nespēj attīstīt rezistenci pret dažām zālēm. Tomēr lielākā daļa šo zāļu ir ļoti toksiskas, un pārdozēšana var kaitēt cilvēka ķermenim. Pareizi aprēķināta deva un tās sadalīšana vairākās devās palīdz samazināt toksiskās iedarbības risku.

Ascariāzes kompleksās ārstēšanas virzieni:

Ascaris iznīcināšana - tiek veikta, izmantojot ļoti efektīvus līdzekļus, kas ļauj pilnībā noņemt parazītus no ķermeņa.

Ascariāzes simptomu ārstēšana - tiek veikta pēc parazītu iznīcināšanas, tādiem simptomiem kā klepus, izkārnījumu traucējumi, sāpes vēderā utt..

Reinfekcijas novēršana ir atkārtotas infekcijas avotu iznīcināšana, kas palika pacientu mājsaimniecības vidē. Lai novērstu uzliesmojumus, tiek veikts sanitāro pasākumu komplekss.

Atbilstošs uzturs - izmanto, lai atjaunotu to bērnu veselību, kuri atpaliek izaugsmē. Askariāzes ārstēšanai nav nepieciešama īpaša diēta.

Vitamīnu preparātu kursa vadīšana - izmanto, lai papildinātu invāzijas laikā helmintu iztukšoto krājumu.

Ascariāzes komplikāciju ārstēšana - papildu metožu izmantošana, ķirurģiskas iejaukšanās apendicīta vai tievās zarnas intususcepcijas gadījumā.

Papildu atbalstoša terapija - lieto pēc ārstējošā ārsta norādījumiem, izraksta fermentus un probiotikas pilnīgas gremošanas atjaunošanai, citas zāles.

Vienlaicīgu hronisku slimību ārstēšana - tiek veikta ar zarnu infekciju paasinājumu un citu patoloģiju saasināšanos.

Ascariāzes ārstēšana sākas tūlīt pēc diagnozes noskaidrošanas. Reģionos ar augstu iebrukuma gadījumu visu iedzīvotāju profilaktisko ārstēšanu veic ar vienu zāļu devu.

Pirms zarnu vai plaušu operācijas noteikti ārstējiet askaridozi. Ascariāzes izraisītu komplikāciju pievienošanās var izraisīt nāvi operācijas laikā vai pēcoperācijas periodā.

Ascariāzes ārstēšana ar zālēm

Lai likvidētu askaridozi, tiek izmantoti pretparazītu līdzekļi, kurus lieto, ņemot vērā ascaris lokalizāciju un slimības formu. Askariāzi var diagnosticēt gan akūtā, gan hroniskā invāzijas attīstības stadijā. Ārsts ņem vērā pacienta individuālās īpašības un iespējamās kontrindikācijas ļoti toksisku zāļu lietošanai.

To izmanto masveida iebrukumiem. Pieaugušie vienreiz 120 - 150 mg, bērni - 2,5 mg uz 1 kg svara.

Nav paredzēts grūtniecēm un sievietēm zīdīšanas laikā un bērniem līdz 14 gadu vecumam.

Tās ir izvēlētas zāles vienlaicīgai askaridozei un trihotsefalozei. To lieto 100 mg 2 reizes dienā 3 līdz 4 dienas.

Kontrindicēts čūlainā kolīta, Krona slimības, aknu mazspējas gadījumā. Nav paredzēts bērniem līdz 2 gadu vecumam, grūtniecēm un sievietēm zīdīšanas laikā.

50 mg / kg ķermeņa svara divas reizes dienā nedēļu. Zāles ir efektīvas slimības sākuma stadijā..

Kontrindicēts bērniem līdz 2 gadu vecumam, grūtniecēm, barojošām mātēm.

Pieaugušajiem 100 mg deva tiek sadalīta 2 reizes dienā. Veikt trīs dienas. Bērniem deva ir 25-50 mg dienā (vecumā no 2 līdz 10 gadiem).

Kontrindicēts bērniem līdz 2 gadu vecumam, grūtniecēm, barojošām mātēm.

Ļoti efektīvs līdzeklis askaridozes un enterobiāzes ārstēšanai, ko lieto tablešu vai šķīduma formā. Ķīmiskais savienojums (piperazīna adipāts) nav higroskopisks un tam ir kristāliska forma. Devas - 3 reizes dienā vienu stundu pēc ēšanas, ārstēšanas kurss ir 3 dienas.

Hlorpromazīna vienlaicīga lietošana ir aizliegta.

10 mg / kg vienu reizi iekšķīgi pēc ēšanas.

Var lietot grūtniecības laikā stingrā ārstu uzraudzībā. Aizliegts nieru mazspējai un bērniem līdz sešu mēnešu vecumam.

Kad askaridoze ir migrācijas fāzē, bērnu un pieaugušo invāzijas ārstēšanai tiek izmantotas zāles universālas iedarbības nematodēm:

Mebendazols - Vormin, Mebex, Vermox (no 90 līdz 130 rubļiem), Termox, Vero-Mebendazole, Vermakar;

Levamizols - Decaris (no 70 līdz 90 rubļiem);

Tiabendazols - Mintezols, Mertect, Arbotect, Tresaderm, Mintezols, Tecto.

Turklāt bronhodilatatorus izraksta obstruktīvam bronhītam un pneimonijai, kā arī kortikosteroīdiem.

Ascariāzes zarnu stadiju pārtrauc šādas zāles:

Pirantela pamoat - Helmintox (no 90 līdz 120 rubļiem), Pirantel (no 30 līdz 50 rubļiem), Kombantrin, Nemocid, visas zāles ir paredzētas vienreizējai lietošanai;

Decaris - ņemts saskaņā ar instrukcijām, koncentrējoties uz pacienta vecumu un svaru.

Mebendazols - Vormin, Mebex, Vermox, Termox, Vero-Mebendazole, Vermacar.

Universālas zāles specifiskai askaridozes terapijai:

Santonins - lieto 2 dienas, zāļu devu pielāgo atkarībā no vecuma. Sagatavošanās Santonīna ārstēšanai pieaugušajiem - resnās zarnas attīrīšana ar caurejas līdzekli. Zāļu deva ir 3 rubļi / dienā, vienu stundu pirms ēšanas. Naktīs jālieto caurejas līdzeklis, tiek izmantots viegli sagremojams ēdiens. Otrais ārstēšanas kurss - mēnesi vēlāk. Kontrindikācijas lietošanai - gastroenterīts, nefrosonefrīts.

Sankafen ir ļoti efektīva zāle, kas darbojas līdzīgi Nemozol. Pirms ārstēšanas ar Sankafen pacientam iepriekšējā dienā tiek piešķirta tīrīšanas klizma, viņš lieto caurejas līdzekli. Deva ir 2 reizes dienā, ārstēšanas kurss ir 2 dienas. Zāles lieto nākamajā dienā pēc vieglām brokastīm 2 devās ar visas dienas devas stundu intervālu. Pēc 2-2,5 stundām ir atļauts ēdiens, vakarā tiek noteikts viegls caurejas līdzeklis. Otrā askaridozes ārstēšanas diena ir līdzīga, ar atšķirību, ka fizioloģisko caurejas līdzekli lieto vakarā. Diēta ārstēšanas laikā tiek noteikta ar tauku un pikantu ēdienu ierobežošanu.

Ascariasis pašārstēšanās ir aizliegta, jo nepareizi aprēķināta deva var izraisīt nopietnu ķermeņa intoksikāciju. Īslaicīgas zāļu lietošanas blakusparādības ir tik dažādas, ka tās var radīt negatīvas sekas pacientam..

Papildus zāļu iekšķīgai ievadīšanai var izmantot arī perorālas metodes. Ar masveida iebrukumu zāles ir atļauts ievadīt, izmantojot nazogastrālo cauruli - tieši no deguna kuņģī, apejot mutes dobumu un saskaroties ar siekalām..

Caurejas līdzekļus akūtas askaridozes ārstēšanā neizmanto, īpaši aizcietējumu gadījumā. To var izraisīt zarnu aizsprostojums, un papildu zarnu muskuļu stimulēšana izraisīs zarnu sienas plīsumu un peritonīta attīstību. Pēc attārpošanas ir iespējams lietot caurejas līdzekļus ātrai mirušo vai paralizēto ascari izvadīšanai no ķermeņa.

Ja ir aizdomas par bakteriālu infekciju, var būt nepieciešams veikt antibiotiku terapijas kursu. Parasti askaridozes ārstēšana, ko nesarežģī vienlaicīgas patoloģijas, ir diezgan īslaicīga.

Citas askaridozes ārstēšanas metodes

Skābekļa izmantošana ir mūsdienīga askaridozes ārstēšanas metode, ko izstrādājusi N. Kravets.

Metode sastāv no skābekļa ievadīšanas kuņģī zemā spiedienā, izmantojot plānu zondi vai katetru (ārstējot bērnus no viena līdz trīs gadu vecumam). Zondi ievieto caur degunu, ierīce ir savienota ar skābekļa spilvenu, pneimotoraksa aparātu vai Ričardsona balonu. Iepriekšēja zarnu tīrīšana nav nepieciešama. Procedūra tiek veikta guļus stāvoklī tukšā dūšā, minimālās devās. Ārstēšanas kurss ir 2 dienas 2 stundas. Pāris stundas pēc procedūras jūs varat ēst kā parasti, ierobežojot tikai taukainus un pikantus ēdienus.

Izkārnījumu trūkums visas dienas garumā ir iemesls, kāpēc jālieto caurejas līdzeklis. Kontrindikācijas metodes lietošanai - kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlu saasināšanās, peritonīta briesmas, kuņģa-zarnu trakta iekaisuma slimības.

Heptilrezorcīns - zāles ražo tablešu formā.

Lai izvairītos no mutes gļotādas, rīkles un barības vada kairinājuma, tos nedrīkst košļāt. Pirms ārstēšanas jums jāpārbauda, ​​vai pacients spēj norīt zāles, to nesakošļājot. Iepriekšēja sagatavošana - 12 stundu badošanās, kas veikta pirms gulētiešanas caurejas (fizioloģiskā šķīduma) priekšvakarā. No rīta pacients lieto pilnu zāļu devu ar 5 minūšu intervālu starp tablešu lietošanu, mazgājot ar ūdeni.

Dienas laikā pacients ievēro gultas režīmu, naktī vai nākamajā rītā tiek lietots caurejas līdzeklis ar fizioloģisko šķīdumu. Iespējamās blakusparādības (sāpes vēderā, vemšana) kontrolē ar siltu sildīšanas paliktni vai klizmu. Diēta visā ārstēšanas laikā ir līdzīga kā Santonin.

Kontrindikācijas lietošanai - peptiska čūla, kuņģa-zarnu trakta iekaisums, vispārēja ķermeņa vājināšanās. Atkārtots kurss - 20 dienu laikā.

Henopodium eļļa - tai ir asa garša, tai ir gaiši dzeltena krāsa.

Zāles devu mēra ar graduētu pipeti, kas sajaukta ar caurejas līdzekli (rīcineļļu), ko lieto vienlaikus. Sagatavošanās ārstēšanai - zarnu tīrīšana ar klizmu iepriekšējā vakarā. Nākamajā dienā no rīta, 2 stundas pēc vieglām brokastīm, tiek lietots zāļu šķīdums. Nākamā ēdienreize ir pēc 3 stundām. Pret aizcietējumiem tiek noteikts caurejas līdzeklis vai klizma. Kontrindikācijas henopodium eļļas lietošanai - nieru patoloģija, zīdaiņa vecums, kuņģa-zarnu trakta slimības akūtā formā, CNS patoloģija, vispārējs vājums. 2 mēnešu laikā laboratorijas testu uzraudzībā tiek veikts atkārtots ārstēšanas kurss.

Enterosorbenti zarnu darbības atjaunošanai (Polyphepan, Polysorb, aktivētā ogle) pabeidz ascariāzes ārstēšanu. Anthelmintiskās terapijas efektivitātes uzraudzība tiek veikta mēnesi pēc kursa.

Kurš ārsts ārstē askaridozi?

Ascariāzes diagnostiku un ārstēšanu veic parazitologs. Šāds šauras specializācijas ārsts nav pieejams visās medicīnas iestādēs, biežāk infekcijas slimības ārsts nodarbojas ar parazītu iebrukumiem. Tas veic tādas pašas ascariāzes diagnosticēšanas un ārstēšanas funkcijas kā parazitologs. Tā kā pirmie simptomi, kuriem pacients pievērš uzmanību, ir gremošanas vai elpošanas sistēmas traucējumi, ir iespējams sazināties ar terapeitu vai ģimenes ārstu. Lai precizētu diagnozi vai atvieglotu askaridozes sekas un komplikācijas, tiek iesaistīti šauri saistītu profilu speciālisti.

Konsultēšanās ar ārstiem askaridozes ārstēšanā:

Imunologs - alerģijas izpausmju gadījumā;

Ķirurgs - komplikāciju izmeklēšanai un ķirurģiskai ārstēšanai;

Gastroenterologs - hronisku gremošanas sistēmas patoloģiju klātbūtnē;

Mikrobiologs - veikt padziļinātu pārbaudi un noteikt precīzāku diagnozi.

Vai man ir jādodas uz slimnīcu par ascariāzi? Pēc diagnozes un sākotnējās pārbaudes ārsts izraksta ārstēšanu. Tā kā vairumā gadījumu tā ir viena tārpu zāļu deva, pietiek ar ārstēšanu mājās. Lai izpildītu infekcijas slimību speciālista ieteikumus, hospitalizācija nav nepieciešama, ir iespējams izsniegt slimības atvaļinājumu.

Jūs varat apstiprināt atveseļošanos pēc laboratorijas testiem (fekāliju analīze utt.). Tikai atkārtots negatīvs rezultāts var būt garantija, ka pacients atbrīvojās no tārpiem.

Ārstēšana slimnīcā tiek veikta tikai nopietnu komplikāciju klātbūtnē. Īpaša uzmanība jāpievērš tādiem dzīvībai bīstamiem apstākļiem kā apendicīts, zarnu aizsprostojums, pankreatīts. Pievienošanās askaridozes procesiem, ko provocē patogēnās baktērijas, var ievērojami pasliktināt pacienta stāvokli. Ārstu uzraudzība ir nepieciešama pacientiem ar cukura diabētu, sirds vai elpošanas mazspēju, jo askaridoze var izraisīt strauju viņu labklājības pasliktināšanos..

Ascariāzes ārstēšana grūtniecības laikā

Ja vidēji pacientam askaridoze tiek uzskatīta par bīstamu slimību, tad grūtniecības laikā šīs briesmas palielinās vairākas reizes. Placentas barjera nevar kalpot par šķērsli šīs helmintas kāpuru iekļūšanai auglim. Apaļo tārpu dzīves laikā izdalītie toksīni negatīvi ietekmē sievietes ķermeni, kura gaida bērnu. Parādās sāpes vēderā, pastiprinās slikta dūša, var rasties vemšana.

Ja apaļo tārpu kāpuri ir iekļuvuši nedzimuša bērna plaušās, viņš, iespējams, cietīs no hroniska bronhīta vai pneimonijas pēc piedzimšanas, elpošanas ceļu iekaisuma un alerģijas izpausmēm. Šīs slimības ir ārkārtīgi grūti ārstēt. Apaļie tārpi, kas nonāk jaundzimušā bērna aknās, izraisa iekaisumu (hepatītu) un hronisku dzelti.

Izvēloties antihelmintisku līdzekli ascariāzes ārstēšanai grūtniecei, ārsts dod priekšroku vismazāk toksiskām zālēm. Visbiežāk lietotās zāles ir piperazīns un heptilrezorcīns..

Ascariāzes profilakse

Ascariāzes profilaksei ir liela nozīme, lai pilnībā izārstētu šo slimību. Pat pēc parazītu izraidīšanas no ķermeņa ascaris olšūnas varēja palikt pacienta vidē. Šis faktors var izraisīt reinfekciju. Profilaktiskie pasākumi palīdzēs izvairīties no jaunas infekcijas parazīta olu un kāpuru uzņemšanas rezultātā. Preventīvo pasākumu ignorēšana palielina askaridozes atkārtošanos.

Pasākumi askaridozes profilaksei:

Agrīna slimības pārbaude. Ja jums ir aizdomas par inficēšanos ar ascaris, jums jāveic nepieciešamie diagnostikas pētījumi: fekāliju analīze helmintu olām, asins analīze, lai noteiktu antivielas pret ascaris un citi pētījumi. Ja rezultāts ir pozitīvs, tiek veikta ārstēšana un paskaidrojoša saruna par higiēnas noteikumu ievērošanu. Vismaz 10% iedzīvotāju inficēšanās dažās valstīs nosaka obligātu pārbaudi reizi gadā visiem reģiona iedzīvotājiem. Pie 40% infekcijas ir ieteicams veikt vispārēju profilaktisku ārstēšanu ar prettārpu zālēm.

Rūpīga higiēniska roku mazgāšana. Tā kā zeme ir visiespējamākā vide apaļo tārpu izplatībai, to kāpuru attīstībai no olām, tad katram, kam ir saskare ar augsni, īpaša uzmanība jāpievērš rūpīgai roku mazgāšanai..

Mazgāšanas līdzekļi, kas pirms ēšanas nav termiski apstrādāti. Augļi, dārzeņi, mājputnu olas var būt saskarē ar augsni, kurā ir apaļo tārpu kāpuri. Tā kā šos produktus var izmantot pārtikā bez vārīšanas, tie jānoskalo ar īpašu piesardzību. Īslaicīga karsēšana aptuveni + 50 ° C temperatūrā pilnībā novērš pārtikas piesārņošanas risku.

SES darbinieku īssavilkums. Iedzīvotāju kategorijām, kurām ir paaugstināts ascariāzes saslimšanas risks, vajadzētu būt pilnīgai informācijai par šo slimību un piesardzības pasākumiem. Tie ir sabiedriskās ēdināšanas, pirmsskolas iestāžu, lauksaimniecības darbinieku un kanalizācijas darbinieki. Šādas instrukcijas jāveic reģiona sanitārajiem un epidemioloģiskajiem dienestiem. Īpaša uzmanība jāpievērš bērnu vecāku un bērnudārza audzinātāju prasmju izglītošanai par prasmju ievērošanu.

Augsnes aizsardzība no fekāliju piesārņojuma. Augsnes sanitārā aizsardzība ietver šādus pasākumus: augsnes sastāva analīze pirms objektu būvniecības sākšanas un lauksaimniecības zemes piešķiršana, obligāta akmeņu rezervuāru cementēšana, atbilstoša tiesiskā regulējuma izveidošana.

Ūdensapgādes un kanalizācijas tīklu stāvokļa uzraudzība. Nolietotā kanalizācijas sistēma savu defektu dēļ piesārņo augsni ar izkārnījumiem. Caur ūdens cauruļu bojājumiem Ascaris olas nonāk ūdenī dzeršanai un ēdiena gatavošanai.

Slimību vektoru kontrole. Ascaris olas var pārnest uz pārtiku ar mušām un tarakāniem, nonākot saskarē ar izkārnījumiem un piesārņotu augsni. Tāpēc cīņai ar viņiem ēdināšanas uzņēmumos ir tik liela nozīme..

Augstas kvalitātes aizsardzību pret inficēšanos ar ascariāzi rada kopīgi SES ārstu, epidemiologu un infekcijas slimību speciālistu, kā arī reģionālās administrācijas centieni. Bet viņu centieni būs veltīgi, ja pacients inficēsies pamata higiēnas noteikumu neievērošanas dēļ..

Raksti Par Holecistīts