Novērst spazmas sāpes aizkuņģa dziedzerī ar pankreatītu

Akūtas vai hroniskas pankreatīta spazmolītiskie līdzekļi ir vissvarīgākās zāles. Tie atvieglo smagas sāpes, ko izraisa aizkuņģa dziedzera audu muskuļu šķiedru spazmas (piespiedu saraušanās). Sāpju sindroms akūtā dziedzera iekaisumā ir bīstams, attīstoties šoka stāvoklim ar augstu pacienta nāves risku. Tāpēc viens no svarīgiem terapijas mērķiem ir spastisko kontrakciju noņemšana orgānā un tādējādi sāpju intensitātes samazināšana ar spazmolītisko līdzekļu palīdzību..

Kas ir spazmolītiskie līdzekļi

Spazmolītiskie līdzekļi ir zāles ar īpašu darbības mehānismu, kura mērķis ir atslābināt muskuļu mikrošķiedras asinsvadu sieniņās un visos iekšējos orgānos ar gludu muskuļu struktūru.

Gastroenteroloģijā izmantotie spazmolītiskie līdzekļi ir paredzēti vēdera orgānu gludo muskuļu, tostarp aizkuņģa dziedzera, kā arī asinsvadu sieniņu spazmas mazināšanai..

Šo farmakoloģisko līdzekļu terapeitiskās īpašības ietver:

  • gremošanas sistēmas muskuļu relaksācija, ieskaitot aizkuņģa dziedzera un žults ceļu kanālus,
  • sāpju sindroma likvidēšana, ko izraisa gremošanas sistēmas muskuļu šķiedru konvulsīvā kontrakcija,
  • aizkuņģa dziedzera ekskrēcijas aktivitātes samazināšanās,
  • sālsskābes sekrēcijas samazināšanās,
  • asinsvadu, bronhu paplašināšanās, sirds stimulēšana, spiediena pazemināšana.

Spazmolītiskie līdzekļi ne tikai atvieglo sāpes, bet arī aktivizē orgānu asins piegādi. Turklāt šo zāļu lietošana tieši neietekmē sāpju jutīguma mehānismu un tāpēc nesarežģī diagnozi..

Pankreatīta darbības iezīmes

Viens no aizkuņģa dziedzera iekaisuma pamata simptomiem ir sāpes. Tās rašanās cēloņi ir vairāki galvenie faktori:

  • dziedzera galvenā izvadkanāla aizsprostojums tā sauktā Oddi sfinktera spazmas dēļ - muskuļu gredzens ar atveri, caur kuru aizkuņģa dziedzera sula un žults izplūst divpadsmitpirkstu zarnā.,
  • patoloģiska iekaisušā orgāna kapsulas stiepšanās,
  • žultsvadu un žultspūšļa reflekss spazmas,
  • spazmas kontrakcijas tievajās zarnās.

Akūtos pankreatīta uzbrukumos griešana, bieži nepanesamas jostas veida sāpes var izraisīt pacienta sāpīgu šoku un nāvi. Lai atvieglotu sāpīgu sajūtu intensitāti un novērstu šoku, spazmolītiskos līdzekļus nekavējoties lieto, lai atslābinātu Oddi muskuļu gredzenu, likvidētu izvadkanālu aizsprostojumus un atvērtu ceļu sulai un žultij tievajās zarnās. Akūtam pankreatīta uzbrukumam nepieciešama zāļu šķīdumu injekcija, kam ir spēcīgs un paātrināts terapeitiskais efekts..

Ar vieglām blāvām sāpēm un vemšanas neesamību zāles, kas atvieglo vēdera orgānu gludos muskuļus un novērš sāpju sindromu, tablešu veidā tiek izrakstīti spazmolīti.

Efektīvas spazmolītiskas zāles

Spazmolītisko līdzekļu terapeitiskās darbības pakāpi lielā mērā nosaka pankreatīta izpausmju smagums, slimības gaita (akūta vai hroniska), zāļu (tablešu vai injekciju) zāļu forma, vecums un citas iekšējas slimības, kas sarežģī aizkuņģa dziedzera iekaisumu..

Apsveriet galveno spazmolītisko zāļu sarakstu, kas parakstītas pankreatīta gadījumā.

Drotaverīns

Drotaverīns pret pankreatītu ir viens no visizplatītākajiem, efektīvākajiem un pieejamākajiem spazmolītiskajiem līdzekļiem. Zālēm ir ilgstoša un izteikta relaksējoša iedarbība uz iekšējo orgānu un asinsvadu gludajiem muskuļiem. Tieši uz drotaverīna bāzes tika izveidotas tādas plaši pazīstamas zāles kā No-shpa, kas novērš vēdera orgānu muskuļu, tostarp aizkuņģa dziedzera kanālu, spastiskās kontrakcijas. Drotaverin tabletes sāk darboties 25-40 minūtes pēc norīšanas, tāpēc tās lieto, ja pacientam nav stipru sāpju un vemšanas. Drotaverin vai No-shpa intramuskulārai injekcijai ir terapeitiska iedarbība 5-7 minūšu laikā.

Kontrindikācijas zāļu, kuru pamatā ir drotaverīns, iecelšanai:

  • nopietnas sirds slimības, ieskaitot kardiogēnu šoku,
  • zems asinsspiediens,
  • smaga nieru un aknu disfunkcija,
  • ieeja bērniem līdz 7 gadu vecumam,
  • individuāla neiecietība.

Grūtniecības un zīdīšanas laikā ieceļ piesardzīgi.

Papaverīns

Pankreatīta papaverīns novērš sāpes, samazinot orgāna spiedienu, ko izraisa dziedzeru kanālu spazmas, un atjaunojot žults un aizkuņģa dziedzera sulas aizplūšanu. Zāles lieto svecīšu, tablešu un 2% injekciju šķīduma formā. Papaverīns ir visefektīvākais, ja to ievada subkutāni vai intravenozi.

Pediatrijā Papaverīns tiek nozīmēts arī bērniem. Tabletes un svecītes - no 6 mēnešu vecuma, injekciju veidā - no 1 gada. Devu ārsts izvēlas atbilstoši pankreatīta izpausmju vecumam un smagumam.

Kontrindikācijas Papaverine ir tādas pašas kā Drotaverin un No-shpa. Bet turklāt Papaverīns netiek izmantots pacientiem ar glaukomu, hipotireozi..

Atropīns

Atropīns pret pankreatītu tiek nozīmēts kā spazmolītisks līdzeklis, kura iedarbībā tiek noņemts paaugstināts aizkuņģa dziedzera tonuss un spastiskas kontrakcijas. Praksē Atropīnu lieto tikai akūtā patoloģijas fāzē..

Akūtā pankreatīta uzbrukumā Atropīns tiek nozīmēts injekciju veidā, lai bloķētu sāpes tikai stingrām indikācijām un ar obligātu medicīniskā personāla uzraudzību..

Atropīna terapeitiskās iedarbības īpatnība ir saistīta ar tā īpašību, lai pastiprinātu pretsāpju līdzekļu pretsāpju iedarbību - Analgin, Baralgin. Tāpēc, ja rodas spastiskas sāpes pret pankreatīta fona, Atropīna šķīdumu bieži lieto kopā ar sāpju mazinošām zālēm. Tas var ievērojami samazināt akūtas lēkmes ilgumu..

Atropīns samazina narkotisko vielu, piemēram, morfīna, negatīvo reakciju smagumu, kas jālieto sāpju šoka gadījumā.

Jāpatur prātā, ka Atropine saturošā terapeitiskā viela ir alkaloīds, kas atrodas indīgo augu šķiedrās - henbane, belladonna, dope. Tādēļ zālēm ir nopietnas kontrindikācijas un izteikti nevēlami efekti. Šajā sakarā pediatrijā viņi izvairās no Atropine izrakstīšanas bērniem vai to lieto, aprēķinot devu stingri saskaņā ar bērna ķermeņa svaru..

Platifilīns

Platifilīns ir atropīnam līdzīgu vielu grupas zāles, kurām papildus spazmolītiskajai iedarbībai uz dziedzera gludajiem muskuļu audiem ir vāja sedatīva iedarbība..

0,2% šķīdums tiek izmantots subkutānai injekcijai kā ārkārtas palīdzībai, lai atvieglotu akūtus sāpju uzbrukumus. Zālēm ir paplašināts nopietnu blakusparādību saraksts, tāpēc, tāpat kā Atropine, tās lieto tikai ārsta uzraudzībā, īpaši bērniem.

Duspatalīns

Spazmolītisks līdzeklis, ko ražo tabletēs un kapsulās ar aktīvo vielu mebeverīnu. Zāles ir vairākas pozitīvas iezīmes pankreatīta saasināšanā:

  • samazina galvenā aizkuņģa dziedzera kanāla spazmu,
  • ietekmē Oddi muskuļu sfinktera tonusu,
  • uzlabo aizkuņģa dziedzera darbību, novēršot aizkuņģa dziedzera sulas stagnāciju,
  • ilgstoši lietojot, parādās vismaz nopietnas nevēlamas blakusparādības.

Ārkārtas ārstēšanai akūtas sāpju lēkmes laikā Duspatalin netiek lietots. Bet ilgstoša ārstēšana (līdz 6 mēnešiem) ar hronisku procesu ļauj ar tās palīdzību panākt stabilu pankreatīta izpausmju vājināšanos.

Citas zāles, ko lieto aizkuņģa dziedzera patoloģijām, ko papildina gludu muskuļu šūnu spazmas:

  1. Niaspams, Sparex. Efektīvi produkti, kuru pamatā ir mebeverīns, bet lētāki nekā Duspatalin.
  2. Riabāls (prifīnija bromīds). Spazmolītisks līdzeklis sīrupa formā, ko lieto pediatrijā zīdaiņiem no 3 mēnešu vecuma. Novērš sāpes ar dziedzera iekaisumu, zarnu spazmas (kolikas), vēdera uzpūšanos zīdaiņiem.
  3. Dicetel (pinaverīna bromīds).
  4. Galidors (tabletēs un injekcijās).
  5. Buskopāns. Tas ir viens no visefektīvākajiem līdzekļiem, lai mazinātu spastiskas sāpes hroniskā pankreatīta gaitā. Novērš akūtas lēkmes attīstību, atslābina sfinkteru un novērš žults un aizkuņģa dziedzera sulas stagnāciju. Tajā pašā laikā novērš sāpīgas sajūtas no visu kuņģa-zarnu trakta orgānu gludo muskuļu spazmas, sliktas dūšas, vēdera uzpūšanās, caurejas.
  6. Spazmoanalgesic Spazmalgon (tabletēs un injekcijās). Pateicoties trīs aktīvo komponentu mijiedarbībai, tam ir izteikta terapeitiskā iedarbība pankreatīta gadījumā. Spazmalgon sastāvs satur divu veidu spazmolītiskos līdzekļus (fenpiverinija bromīdu, pitofenonu) un pretsāpju līdzekli metamizola nātriju (analgīnu), kas pastiprina viens otra darbību. Tabletēs to lieto mērenām spastiskām sāpēm. Injekciju veidā tas spēcīgāk iedarbojas uz akūtām sāpēm. Papildus darbojas kā pretiekaisuma un pretdrudža līdzeklis.
  7. Citas kombinētās zāles: Took, Revalgin (injekcijās), Spazgan (tabletēs un injekcijās), Maxigan, Spazmalin.

Kontrindikācijas un blakusparādības

Neskatoties uz izteikto spazmolītisko līdzekļu terapeitisko efektu, šīm zālēm ir vairākas kontrindikācijas un tās rada papildu nevēlamas sekas. Vismazāk izteiktas nevēlamās blakusparādības tiek novērotas, lietojot Drotaverin, No-shpa, Spazgan, Duspatalin, Dicetel, tomēr ilgstoša spazmolītiska lietošana tabletēs un kapsulās var izraisīt arī nepatīkamas sekas.

Vispārējo kontrindikāciju saraksts dažādām smērvielu grupām ietver:

  • zāļu aktīvo sastāvdaļu un palīgkomponentu nepanesamība,
  • bērna gaidīšanas periods un zīdīšana,
  • vecums līdz 2 gadiem (dažreiz līdz 10-12 gadiem),
  • glaukoma, myasthenia gravis,
  • prostatas dziedzera audzēji, urīnceļu un zarnu aizsprostojums,
  • zems asinsspiediens,
  • kuņģa un zarnu trakta čūlainas slimības,
  • smaga smadzeņu ateroskleroze,
  • smaga sirds mazspēja, sirds ritma traucējumi, atrioventrikulārā blokāde,
  • smaga aknu mazspēja.

Papildus šīm kontrindikācijām katram spazmolītiskajam preparātam ir tikai viņam raksturīgo slimību un slimību saraksts, kuros viņa lietošana ir aizliegta. Tāpēc pirms lietošanas (pat pēc ārsta receptes) jums vajadzētu detalizēti izlasīt instrukcijas. Piemēram, atropīnu, platifilīnu nav atļauts parakstīt vēlīnai toksikozei, smadzeņu bojājumiem un bērnu cerebrālajai triekai, Down's slimībai. Tādēļ neatkarīga ārstēšana, ko nekontrolē ārsts, var izraisīt smagas komplikācijas..

Spazmolītisko līdzekļu vispārējais blakusparādību klāsts:

  • palielināta sirdsdarbība ar zemu asinsspiedienu,
  • sausa mute, āda,
  • elpošanas traucējumi, elpas trūkums,
  • urīna aizture, zarnu atonija,
  • galvassāpju un reiboņa uzbrukumi,
  • krampju lēkmes,
  • fotofobija,
  • izsitumi, nieze, apsārtums,
  • anafilaktiskas reakcijas - balsenes tūska, elpas trūkums, spiediena kritums.

Akūtas vienas vai otras blakusparādības attīstības gadījumā steidzami jākonsultējas ar speciālistu, bet elpošanas mazspējas gadījumā - steidzami jāizsauc ātrās palīdzības brigāde.

Zāles pret pankreatītu - to ievadīšanas iezīmes

Spēcīgas sāpes vēdera augšdaļā, vemšana ar žulti, slikta dūša var liecināt par pankreatītu - aizkuņģa dziedzera iekaisumu. Šajā slimībā ķermeņa radītie gremošanas enzīmi tā vietā, lai nonāktu divpadsmitpirkstu zarnā, paliek dziedzerī un sāk to sagremot. Tas noved pie toksīnu izdalīšanās, kas izdalās asinīs, nonāk nierēs, sirdī, plaušās, smadzenēs un iznīcina to audus. Savlaicīgas pankreatīta zāles ļaus izvairīties no šādām sekām, normalizēt aizkuņģa dziedzera darbu.

Pankreatīta simptomi

Aizkuņģa dziedzeris sintezē gremošanas enzīmus un hormonus, kas regulē olbaltumvielu, tauku, ogļhidrātu metabolismu - insulīnu, glikagonu, somatostatīnu. Orgānam ir iegarena forma un tas atrodas vēdera augšdaļā, aiz kuņģa, ciešā saskarē ar divpadsmitpirkstu zarnu. Dzelzs svars ir aptuveni 70 g, garums svārstās no 14 līdz 22 cm, platums - no 3 līdz 9 cm, biezums - 2-3 cm.

Aizkuņģa dziedzera iekaisums var rasties akūtā un hroniskā formā, kuru klīniskās izpausmes ir atšķirīgas. Akūts pankreatīts ir nāvējošs, jo toksīni var izraisīt dziedzera un citu orgānu audu nekrozi, infekciju un strutojošus procesus. Pat ja savlaicīgi sākta ārstēšana ar mūsdienīgiem līdzekļiem, mirstība ir 15%.

Akūtā pankreatīta gadījumā nav skaidras klīniskās ainas, tāpēc precīzai diagnozei ir nepieciešami papildu izmeklējumi. Akūtā slimības formā aizkuņģa dziedzerī bieži veidojas viltus cistas, kas izraisa sāpes citos orgānos, pārtrauc pārtikas kustību caur kuņģi un zarnām. Turklāt patoloģija izpaužas šādos simptomos:

  • akūtas sāpes vēdera augšdaļā, kas izstaro kreiso pusi, muguru;
  • slikta dūša;
  • vemšana ar žulti bez atvieglojuma;
  • vēdera uzpūšanās;
  • dehidratācija;
  • var attīstīties dzelte, ko papildina ādas dzeltenība, tumšs urīns, gaiši izkārnījumi;
  • dažos gadījumos pie nabas vai vēdera kreisajā pusē parādās zilgani plankumi, dažreiz ar dzeltenu nokrāsu.

Ar hronisku aizkuņģa dziedzera iekaisumu rodas neatgriezeniskas izmaiņas. Tas saraujas, kanāli šauri, šūnas tiek aizstātas ar saistaudiem, kuru dēļ orgāns pārstāj pildīt savas funkcijas, samazinās gremošanas enzīmu un hormonu sintēze. Hronisku pankreatītu raksturo izskalots klīniskais attēls, tā simptomus var viegli sajaukt ar citām gremošanas sistēmas slimībām.

Slimība attīstās pakāpeniski un ilgstoši neliek sevi manīt. Patoloģija izpaužas kā pastāvīgas vai periodiskas sāpes vēderā, netālu no kreisā hipohondrija, var dot muguras lejasdaļai. Slimību papildina slikta dūša, vemšana, atraugas, grēmas, nepatīkama skāba garša mutē. Caureja var mainīties ar aizcietējumiem, kā arī izdalās nesagremotas pārtikas izkārnījumi. Iespējams pēkšņs svara zudums, asinsvadu plankumu parādīšanās. Tā kā aizkuņģa dziedzeris sintezē insulīnu, hronisku pankreatītu bieži pavada diabēts..

Ārstējot pankreatītu pieaugušajiem

Konstatējot aizkuņģa dziedzera iekaisumam raksturīgos simptomus, steidzami jākonsultējas ar ārstu un jāveic testi. Tad, pamatojoties uz saņemto testu rezultātiem, ārsts izraksta ārstēšanas shēmu. Tas paredz darbības, kuru mērķis ir:

  • sāpju simptomu mazināšana;
  • iekaisuma noņemšana aizkuņģa dziedzerī un blakus esošajos orgānos;
  • aizkuņģa dziedzera enzīmu deficīta simptomu novēršana;
  • komplikāciju novēršana.

Jo ātrāk jūs sākat ārstēšanu, jo lielākas ir jūsu izredzes gūt panākumus. Visas zāles pret pankreatītu pieaugušajiem jālieto saskaņā ar ārsta norādījumiem noteiktajā devā. Aizkuņģa dziedzera ārstēšanai tiek nozīmēti spazmolītiskie līdzekļi, antacīdi līdzekļi, antienzīma līdzekļi, H-2 blokatori. Labi palīdz līdzekļi, kas satur polipeptīdu aprotinīnu. Paralēli zāļu lietošanai tiek noteiktas procedūras aizkuņģa dziedzera enzīmu ķermeņa attīrīšanai, diēta.

Spazmolītiskie līdzekļi pankreatīta ārstēšanai

Lai novērstu sāpes iekaisuma procesos, tiek izmantoti spazmolīti. Viņiem ir relaksējoša iedarbība uz gludajiem muskuļiem, kas atvieglo enzīmu noņemšanu caur kanāliem no aizkuņģa dziedzera. Spazmolītiskie līdzekļi ir īslaicīgs pasākums: tiklīdz to darbība ir beigusies, sāpes atkal atgriezīsies, tāpēc galvenajai terapijai jābūt vērstai uz orgāna darba normalizēšanu. Paasinājuma laikā ārsts izraksta intramuskulāras vai intravenozas injekcijas, retāk subkutānas. Hroniska iekaisuma gadījumā tiek izmantotas tabletes.

Lai novērstu sāpes, bieži tiek nozīmēts No-Shpa (Ungārija) vai tā analogs Drotaverin. Šo zāļu aktīvā viela ir drotaverīna hidrohlorīds. Šis rīks atvieglo gremošanas trakta, urīnceļu, žults ceļu, žultspūšļa, smadzeņu trauku muskuļu spazmas. Zāļu darbība pēc iekšķīgas lietošanas notiek ceturtdaļas stundas laikā, pēc injekcijas - otrajā minūtē. Akūta dziedzera iekaisuma gadījumā ieceļ:

  • intramuskulārai injekcijai: 2 ml šķīduma vienlaikus;
  • ar intravenozu injekciju 2 ml līdzekļa atšķaida ar 8-10 ml fizioloģiskā nātrija hlorīda šķīduma, injicē lēnām piecu minūšu laikā;
  • tabletes: vidējā dienas deva - 80 mg, maksimālā dienas deva - 240 mg.

Efektīvi novērš sāpes Papaverīns, kura aktīvā viela ir līdzīga zāļu nosaukumam. Zāles atslābina gremošanas, uroģenitālās un elpošanas sistēmas orgānu gludos muskuļus, novērš vārsta spazmu, kas ir atbildīga par sulas aizplūšanu no aizkuņģa dziedzera. Produkts tiek ražots dažādu ražotāju tablešu, svecīšu, injekciju veidā. Zāļu deva pieaugušajiem:

  • tabletes: 40-60 mg 3-4 reizes dienā, maksimālā dienas deva ir 0,6 g;
  • subkutānas un intramuskulāras injekcijas pankreatīta gadījumā: 0,5-2 ml divu procentu šķīduma, maksimālā vienreizēja deva ir 5 ml, dienas deva ir 15 ml.

Platifilīns samazina vēdera muskuļu spazmas, pazemina žults ceļu un žultspūšļa gludo muskuļu tonusu. Dažādi ražotāji ražo spazmolītisku līdzekli tablešu vai injekciju veidā. Lai mazinātu akūtas sāpes, tiek nozīmētas injekcijas: šķīdumu injicē subkutāni 1-2 ml divas līdz trīs reizes dienā, maksimālā dienas deva ir 15 ml, viena deva ir ne vairāk kā 5 ml.

Atropīns atslābina gremošanas sistēmas gludos muskuļus, bloķē jutību pret acetilholīnu - neirotransmiteru, kas veic neiromuskulāro signālu. Dažādi ražotāji ir pieejami tablešu un injekciju veidā. Lai mazinātu akūtas sāpes, divas līdz trīs reizes dienā subkutāni injicē 1 ml 0,1% atropīna sulfāta šķīduma. Zāles aizraujoši ietekmē nervu sistēmu, sirdi, tāpēc tās rūpīgi jālieto ārsta uzraudzībā.

  • Ceļa locītavas artrīts - slimības simptomi un ārstēšana
  • Zāles pret gastrītu ar augstu skābumu
  • Kā iztīrīt iPhone atmiņu, izmantojot īpašas utilītas - soli pa solim

Fermenti un antienzīmu zāles pret pankreatītu

Lai normalizētu kuņģa sulas skābumu, ārsts izraksta zāles, kas satur vielas, kas aizstāj aizkuņģa dziedzera radītos gremošanas enzīmus. Šī ir amilāze, kas veicina cietes pārstrādi cukuros, kā arī proteāzi un lipāzi (pirmais noārda savienojumus starp olbaltumvielu aminoskābēm, otrais - taukus). Enzīmu preparāti pret pankreatītu atbalsta aizkuņģa dziedzera darbu, izvairās no tā izsīkuma, kvalitatīvi sagremo pārtiku, atbrīvojas no caurejas, nelabuma, vēdera uzpūšanās, meteorisms.

Aizkuņģa dziedzera ārstēšanai tiek nozīmēti fermentu medikamenti, kas satur pankreatīnu. Tas noārda taukus, olbaltumvielas un ogļhidrātus, aizstājot amilāzi, lipāzi, proteāzi:

  • Festivāls. Papildus pankreatīnam sastāvs satur hemicelulozi, liellopu žults ekstraktu. Zāles veicina ne tikai pārtikas gremošanu un uzsūkšanos, bet arī šķiedrvielu sadalīšanos, uzlabo žults sekrēciju un aktivizē lipāzi. Deva: 1 tablete dienā pēc ēdienreizes vai tās laikā.
  • Kreons. Atbrīvošanās forma - kapsulas 150, 300, 400 mg pankreatīna. Deva ir atkarīga no slimības klīniskā attēla, kas uzņemts ēdienreizes laikā vai pēc tās.
  • Panzinorm 10000 un 20000. Izgatavots kapsulās, dzeriet 1 tableti ēdienreizēs trīs reizes dienā.
  • Digestāls. Izlaiduma forma - dražeja. Ņem pēc ēdienreizes vai ēdienreizes laikā 1-2 gab. Trīs reizes dienā.
  • Mezim 10 000 un 20 000. Izgatavots tabletēs, kapsulās, tabletēs. Ņem pirms vai pēc ēdienreizes, 1-2 gab. vienu līdz trīs reizes dienā.

Ja aizkuņģa dziedzeris ir pietūkušies, tā aktivitāte ir jānomāc. Šim nolūkam ārsts izraksta intravenozu antienzīmu zāļu ievadīšanu. Starp tiem ir jānošķir Kontrikal vai tā analogs Aprotinin. Viņi inaktivē proteināzi, kavē kalikreīna-kinīna sistēmu - olbaltumvielu grupu, kas aktīvi iesaistās iekaisuma procesos, asins sarecēšanā un sāpēs..

Antacīdi

Aizkuņģa dziedzera iekaisuma dēļ kuņģis izdala lielu daudzumu sālsskābes. Paaugstināts skābums apēd apkārtējos audus, izraisa stipras sāpes un neitralizē gremošanas enzīmu darbu. Lai uzlabotu fermentu preparātu iedarbību un novērstu kuņģa sienu bojājumus, ārsti izraksta antacīdus, kuru uzdevums ir neitralizēt sālsskābi. Šīs grupas zāles raksturo aptveroša iedarbība, tās aizsargā pret kaitīgu iedarbību, uzlabo ogļūdeņražu sintēzi un novērš meteorismu..

Antacīdu galvenās aktīvās sastāvdaļas, kuras lieto aizkuņģa dziedzera iekaisuma ārstēšanā, ir magnija un alumīnija savienojumi. Šādas zāles samazina sālsskābes līmeni, tām ir choleretic, vietēja anestēzijas iedarbība, tām ir caurejas efekts, uzlabo žults sekrēciju un novērš gāzu veidošanos. Zāles tablešu veidā pirms lietošanas rūpīgi jāsadrupina vai košļāt. Lai stabilizētu skābju-sārmu līdzsvaru, tiek noteikti šādi līdzekļi:

  • Gels Almagels. Pieaugušajiem tiek noteikts uzņemt 1-2 tējk. dienā pusstundu pirms ēšanas un pirms gulētiešanas. Maksimālā dienas deva ir 16 tējk. Ārstēšanas kurss ir 2-3 nedēļas.
  • Suspensija un tabletes Maalox. Tam ir pretsāpju efekts, mazinot sāpes kuņģa-zarnu trakta augšdaļā. Devas - 2-3 tabletes vai 15 ml suspensijas stundu pēc ēšanas un pirms gulētiešanas. Ārstēšanas kurss ir 2-3 mēneši.
  • Gastracid tabletes. Devas: 1-2 tabletes 4 reizes dienā pēc ēšanas un pirms gulētiešanas. Terapijas kurss nav ilgāks par trim nedēļām.
  • Alumag tabletes. Dzert 1,5 stundas pēc ēšanas. Ārstēšanas kurss ir mēnesis.
  • Gēls un tabletes Palmagel. Devas: 2-3 tabletes vai 5-10 ml suspensijas pusotru stundu pēc ēšanas. Terapijas kurss ir 2-3 mēneši.

H2 blokatori

Ārstējot pankreatītu, vienlaikus ar antacīdiem jānosaka sekrēcijas inhibitori - H2-histamīna receptoru blokatori. Šīs zāles padara kuņģa šūnu receptorus, kas ražo sālsskābi, kas ir nejutīga pret histamīnu. Tas samazina tā sintēzi un iekļūšanu kuņģa lūmenā, kas veicina pankreatīta ārstēšanu. Bloķētāju ietekme uz ķermeni neaprobežojas tikai ar to: sekrēcijas inhibitori padara kuņģa gļotādu izturīgāku pret agresīviem faktoriem, veicina tā dziedināšanu.

H2 blokatori jālieto piesardzīgi, ievērojot ārsta stingri norādītās devas, jo tie var izraisīt daudzas blakusparādības. Lielāko daļu komplikāciju izraisa pirmās paaudzes zāles. Aizkuņģa dziedzera iekaisuma ārstēšanai tiek nozīmētas šādas zāles:

  • Cimetidīns. Ārstnieciskais līdzeklis tiek lietots pirms ēšanas vai tās laikā. Maksimālā koncentrācija asinīs tiek novērota pēc 2 stundām. Šīs ir pirmās paaudzes zāles, tāpēc tās var izraisīt daudzas dažādu orgānu blakusparādības. Starp tiem - caureja, meteorisms, galvassāpes, centrālās nervu sistēmas bojājumi, izmaiņas asins sastāvā, samazināta imunitāte. Dienu vēlāk 48% aktīvās vielas atstāj ķermeni.
  • Ranitidīns. Zāles pieder otrajai paaudzei. Tās aktivitāte ir 60 reizes lielāka nekā cimetidīnam. Zāles lieto neatkarīgi no ēdiena. Rīks dod mazāk komplikāciju, to raksturo ilgāka darbība. Tas ātri uzsūcas asinīs, maksimālā koncentrācija tiek novērota pēc 2 stundām. Četrdesmit procenti aktīvās vielas pēc dienas atstāj ķermeni.
  • Famotidīna tabletes. Tāpēc trešās paaudzes zāles ir daudz efektīvākas nekā ranitidīns, tām ir mazāk blakusparādību un tās ir labi panesamas. Produktu var lietot kopā ar ēdienu vai bez tā. Maksimālais līmenis tiek novērots stundas laikā, pussabrukšanas periods ir 3,5 stundas, efektivitāte ilgst 12 stundas.

Jaunākie pētījumi parādīja, ka histamīna H2 receptoru blokatoriem ir daudz trūkumu. Viņi nespēj uzturēt vēlamo skābuma līmeni ilgāk par 18 stundām, pēc ārstēšanas ir daudz recidīvu, ķermenis ātri pierod pie narkotikām un spēj tām pretoties, un rodas atkarība no narkotiku lietošanas. Lielākais blokatoru trūkums ir tas, ka to lietošana var provocēt pankreatīta attīstību vai tā saasināšanos.

Atropīna lietošanas rezultāti pankreatīta gadījumā

Atropīns

Saturs

Strukturālā formula

Krievu nosaukums

Vielas nosaukums latīņu valodā Atropine

Ķīmiskais nosaukums

8-metil-8-azabiciklo [3.2.1] okt-3-ilesters endo (±) -alfa- (hidroksimetil) benzēnetiķskābes (sulfāta veidā)

Bruto formula

Atropīna vielas farmakoloģiskā grupa

Nosoloģiskā klasifikācija (ICD-10)

CAS kods

Atropīna vielas raksturojums

Alkaloīds, kas atrodas Solanaceae dzimtas augos: belladonna (Atropa Belladonna L.), henbane (Hyoscyamus niger L.), dažāda veida dopings (Datura stramonium L.) uc Atropīna sulfāts tiek izmantots medicīnas praksē.

Atropīna sulfāts ir balts kristālisks vai granulēts pulveris bez smaržas. Viegli šķīst ūdenī un etanolā, praktiski nešķīst hloroformā un ēterī.

Farmakoloģija

Bloķē m-holīnerģiskos receptorus. Izraisa midriāzi, akomodācijas paralīzi, paaugstinātu acs iekšējo spiedienu, tahikardiju, kserostomiju. Nomāc bronhu un kuņģa, sviedru dziedzeru sekrēciju. Relaksē bronhu, kuņģa-zarnu trakta, žults un urīnceļu gludos muskuļus - spazmolītisks efekts. Uzbudina (lielas devas) centrālo nervu sistēmu. Pēc intravenozas ievadīšanas maksimālais efekts parādās pēc 2-4 minūtēm, pēc iekšķīgas lietošanas (pilienu veidā) pēc 30 minūtēm. Asinīs 18% saistās ar plazmas olbaltumvielām. Iziet cauri BBB. Izvadās caur nierēm (50% - nemainīgs).

Atropīna vielas lietošana

Peptiska čūla un divpadsmitpirkstu zarnas čūla, pilorospazma, holelitiāze, holecistīts, akūts pankreatīts, hipersalivācija (parkinsonisms, saindēšanās ar smago metālu sāļiem zobu iejaukšanās laikā), kairinātu zarnu sindroms, zarnu kolikas, žults kolikas, nieru kolikas, sinoviālā bradikēmija blokāde, proksimālā AV blokāde, sirds kambaru bezpulka elektriskā aktivitāte, asistolija) pirmsoperācijas premedikācijai; saindēšanās ar m-holinostimulatoriem un antiholīnesterāzes zālēm (atgriezeniska un neatgriezeniska darbība), t.sk. fosfora organiskie savienojumi; ar kuņģa un zarnu trakta rentgena pētījumiem (ja nepieciešams, samaziniet kuņģa un zarnu tonusu), bronhiālā astma, bronhīts ar gļotu hiperprodukciju, bronhu spazmas, balsenes spazmas (profilakse).

Oftalmoloģijā. Lai paplašinātu skolēnu un panāktu akomodācijas paralīzi (acs patiesās refrakcijas noteikšana, dibena pārbaude), funkcionālas atpūtas radīšana iekaisuma slimību un acu traumu gadījumā (irīts, iridociklīts, koroidīts, keratīts, trombembolija un centrālās tīklenes artērijas spazmas).

Kontrindikācijas

Paaugstināta jutība pret oftalmoloģiskām formām - slēgta leņķa glaukoma (ieskaitot, ja ir aizdomas), atvērta leņķa glaukoma, keratokonuss, bērnu vecums (1% šķīdums - līdz 7 gadiem).

Lietošanas ierobežojumi

Sirds un asinsvadu sistēmas slimības, kurās sirdsdarbības ātruma palielināšanās var būt nevēlama: priekškambaru mirdzēšana, tahikardija, hroniska sirds mazspēja, koronārā sirds slimība, mitrālā stenoze, arteriālā hipertensija, akūta asiņošana; tireotoksikoze (iespējams, palielināta tahikardija); paaugstināta ķermeņa temperatūra (iespējams, turpmāka paaugstināšanās sviedru dziedzeru aktivitātes nomākšanas dēļ); refluksa ezofagīts, hiatal trūce, apvienojumā ar refluksa ezofagītu (samazināta barības vada un kuņģa kustīgums un barības vada apakšējā sfinktera relaksācija, var palēnināt kuņģa iztukšošanos un palielināt gastroezofageālā refluksu caur sfinkteru ar traucētu funkciju); kuņģa un zarnu trakta slimības, ko papildina obstrukcija: barības vada ahalāzija, pīlora stenoze (iespējams, kustību un tonusa samazināšanās, kas noved pie obstrukcijas un aizkavētas kuņģa satura evakuācijas); zarnu atonija gados vecākiem vai novājinātiem pacientiem (var attīstīties obstrukcija), paralītiska zarnu obstrukcija (var attīstīties obstrukcija); slimības ar paaugstinātu intraokulāro spiedienu: aizvēršanās leņķis (mīdriātiskais efekts, kas izraisa acs iekšējā spiediena palielināšanos, var izraisīt akūtu uzbrukumu) un atvērta leņķa glaukoma (mīdriātiskais efekts var nedaudz paaugstināt acs iekšējo spiedienu; var būt nepieciešama terapijas korekcija); čūlainais kolīts (lielas devas var nomākt zarnu kustīgumu, palielinot paralītiskā zarnu aizsprostojuma iespējamību; turklāt ir iespējama tik smagas komplikācijas izpausme vai saasināšanās kā toksisks megakolons); sausa mute (ilgstoša lietošana var vēl vairāk palielināt kserostomijas smagumu); aknu mazspēja (samazināta vielmaiņa) un nieru mazspēja (blakusparādību risks samazinātas izdalīšanās dēļ); hroniskas plaušu slimības, īpaši maziem bērniem un novājinātiem pacientiem (bronhu sekrēcijas samazināšanās var izraisīt sekrēciju sabiezēšanu un sastrēgumu veidošanos bronhos); myasthenia gravis (stāvoklis var pasliktināties acetilholīna darbības kavēšanas dēļ); prostatas dziedzera hipertrofija bez urīnceļu obstrukcijas, urīna aizture vai nosliece uz to, vai slimības, ko papildina urīnceļu obstrukcija (ieskaitot urīnpūšļa kaklu prostatas hipertrofijas dēļ); gestoze (iespējams, paaugstināta arteriālā hipertensija); smadzeņu bojājumi bērniem, cerebrālā trieka, Dauna slimība (palielinās reakcija uz antiholīnerģiskiem līdzekļiem). Oftalmoloģiskām formām (pēc izvēles) - vecums virs 40 gadiem (nediagnosticētas glaukomas izpausmes risks), varavīksnenes sinehija.

Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā

FDA C darbības kategorija.

Atropīna vielas blakusparādības

No nervu sistēmas un maņu orgāniem: galvassāpes, reibonis, bezmiegs, apjukums, eiforija, halucinācijas, midriāze, akomodācijas paralīze, traucēta taktilā uztvere.

No sirds un asinsvadu sistēmas un asiņu puses (hematopoēze, hemostāze): sinusa tahikardija, miokarda išēmijas pasliktināšanās pārmērīgas tahikardijas, kambara tahikardijas un sirds kambaru fibrilācijas dēļ.

No gremošanas trakta: kserostomija, aizcietējums.

Citi: drudzis, zarnu un urīnpūšļa atonija, urīna aizture, fotofobija.

Vietējie efekti: pārejoša tirpšana un paaugstināts acs iekšējais spiediens; ilgstoši lietojot - kairinājums, plakstiņu ādas hiperēmija; konjunktīvas hiperēmija un tūska, konjunktivīta, midriāzes attīstība un izmitināšanas paralīze.

Lietojot atsevišķās AV vadīšanas devās).

Mijiedarbība

Vājina m-holinomimetiku un antiholīnesterāzes līdzekļu iedarbību. Zāles ar antiholīnerģisku aktivitāti pastiprina atropīna iedarbību. Lietojot vienlaikus ar antacīdiem, kas satur Al 3+ vai Ca 2+, atropīna absorbcija no kuņģa-zarnu trakta samazinās. Difenhidramīns un prometazīns pastiprina atropīna iedarbību. Sistēmisku blakusparādību rašanās varbūtību palielina tricikliskie antidepresanti, fenotiazīni, amantadīns, hinidīns, antihistamīni un citas zāles ar m-antiholīnerģiskām īpašībām. Nitrāti palielina intraokulārā spiediena palielināšanās varbūtību. Atropīns maina meksiletīna un levodopas absorbcijas parametrus.

Lietošanas veids

Iekšpusē, intravenozi, intramuskulāri, subkutāni, konjunktīvas, subkonjunktīvas vai parabulbar, ar elektroforēzi. Plakstiņiem tiek uzklāta ziede.

Piesardzības pasākumi vielai Atropīns

Distālā tipa AV blokā (ar plašu QRS kompleksu) atropīns ir neefektīvs un nav ieteicams.

Iedurot konjunktīvas maisiņā, nepieciešams nospiest apakšējo asaru atveri, lai izvairītos no šķīduma iekļūšanas nazofarneksā. Lietojot subkonjunktivālu vai parabulbaru, tahikardijas mazināšanai ieteicams izrakstīt validolu..

Intensīvi pigmentētā varavīksnene ir izturīgāka pret dilatāciju, un efekta sasniegšanai var būt nepieciešams palielināt injekciju koncentrāciju vai biežumu, tāpēc jābaidās no midriātikas pārdozēšanas..

Skolēnu paplašināšanās var izraisīt akūtu glaukomas uzbrukumu cilvēkiem, kas vecāki par 60 gadiem, un cilvēkiem ar hiperopiju, kuriem ir nosliece uz glaukomu, jo viņiem ir sekla priekšējā kamera..

Pacienti jābrīdina, ka vismaz 2 stundas pēc oftalmoloģiskās izmeklēšanas ir aizliegts vadīt automašīnu.

Atropīna lietošanas rezultāti pankreatīta gadījumā

Starptautiskais nepatentētais nosaukums (INN) - Atropīns. Tas ir spēcīgs līdzeklis, kura pagatavošanai tiek izmantotas augu izcelsmes sastāvdaļas. Zāles raksturo terapeitiskais efekts, kas ietekmē perifēros un centrālos M-holīnerģiskos receptorus.

Lietošanas indikācijas

Norādes par zāļu lietošanu ir šādas patoloģijas un apstākļi:

  1. Bronhīts.
  2. Bronhu spazmas.
  3. Holelitiāze - akmeņu veidošanās žultspūslī un kanālos.
  4. Kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas peptiska čūla.
  5. Bradikardija - sirdsdarbības palēnināšanās.
  6. Akūts pankreatīts.
  7. Nieru, žults un zarnu kolikas.
  8. Pylorospasm - kuņģa sfinktera kontrakcija.
  9. Bronhiālā astma.
  10. Saindēšanās ar sāļiem, antiholīnesterāzes zālēm un M-holīnerģisko receptoru stimulatoriem. Zāles tiek parakstītas kā pretlīdzeklis.
  11. Paaugstināta siekalošanās - palielināta siekalošanās.
  12. Holecistīts ir iekaisuma process, kas lokalizēts žultspūslī.

Oftalmoloģijā aģents tiek nozīmēts šādos gadījumos:

  1. Kad nepieciešams radīt atpūtu acs muskuļiem pēc traumas vai iekaisuma laikā.
  2. Paplašināt skolēnu un izmitināšanas paralīzi, kas ļaus diagnosticēt dibenu.

Farmakoloģiskā grupa

Tas ir antiholīnerģisks līdzeklis, kam piemīt spēja bloķēt M-holīnerģiskos receptorus.

Sastāvs un izdalīšanās forma

Aģents tiek izlaists acu pilienu un šķīduma veidā, ko lieto injekcijas laikā. Zāļu sastāvs ir atkarīgs no izdalīšanās formas. Zāles nav pieejamas tablešu formā.

Acu pilieni

Produkts ir pieejams pilinātājpudelēs ar tilpumu 5 ml. Aktīvā sastāvdaļa ir atropīna sulfāts, kura daudzums ir 10 mg. Palīgkomponents ir nātrija hidrohlorīds.

Injekcija

Pulveris šķīduma pagatavošanai ir ampulās pa 5 vai 10 gab. Aktīvā viela ir atropīna sulfāts. Kā palīgkomponentu tiek izmantoti 200 ml nātrija hidrohlorīda vai attīrīta ūdens.

Lietošanas metode un devas

Zāles ampulās ievada subkutāni, intramuskulāri vai intravenozi. Devas nosaka tikai ārsts, jo zāļu daudzums ir atkarīgs no esošās slimības un tās norises.

Ar pankreatīta saasināšanos zāles injekciju veidā lieto 2-3 reizes dienā.

Blakus efekti

Terapijas laikā var parādīties šādi blakusparādības:

  • galvassāpes;
  • drudzis;
  • halucinācijas;
  • eiforija;
  • apziņas apjukums;
  • bezmiegs;
  • aizcietējums;
  • tahikardija;
  • taustes uztveres pārkāpums;
  • izmitināšanas paralīze;
  • paplašināts skolēns (midriāze);
  • urinēšanas kavēšanās;
  • paaugstināts acs iekšējais spiediens;
  • tirpšanas sajūta;
  • plakstiņu apsārtums;
  • kuņģa-zarnu trakta un urīnpūšļa normāla tonusa trūkums;
  • kserostomija - mutes gļotādas sausums nepietiekamas siekalošanās dēļ;
  • kairinājums;
  • acu konjunktīvas pietūkums;
  • sirds išēmijas kursa pasliktināšanās;
  • bailes no gaismas;
  • reibonis.

Zāles var ietekmēt braukšanu, tāpēc terapijas laikā jāatturas no automašīnas un citu sarežģītu mehānismu lietošanas.

Kontrindikācijas

Paaugstināta jutība pret produkta sastāvdaļām ir absolūta kontrindikācija. Lietojiet zāles piesardzīgi, ja ir šādi nosacījumi:

  • paaugstināts acs iekšējais spiediens;
  • augsta ķermeņa temperatūra;
  • nieru vai aknu darbības traucējumi;
  • slimības un traucējumi kuņģa-zarnu trakta orgānu darbā;
  • sirds un asinsvadu sistēmas patoloģijas;
  • iekšējo orgānu trūce;
  • nespecifiska rakstura čūlainais kolīts;
  • ezofagīta reflukss hroniskā formā - kuņģa satura izmetšana barības vadā.

Saderība ar alkoholu: ārstēšanas laikā ir aizliegts lietot alkoholiskos dzērienus.

Atropīns grūtniecības un zīdīšanas laikā

Zīdīšanas laikā zāles nav parakstītas, jo zāļu aktīvā viela iekļūst pienā. Grūtniecības laikā zāles ir aizliegts lietot, kas ir saistīta ar zāļu spēju iekļūt placentas barjerā.

Lietošana bērniem

Zāles bērnībā tiek parakstītas piesardzīgi. Ir aizliegts patstāvīgi lietot narkotiku. Jums jāsazinās ar speciālistu un jāsaņem recepte.

Atropīna lietošana gados vecākiem pacientiem

Gados vecāku pacientu ārstēšanai zāles lieto piesardzīgi šādos gadījumos:

  • ar zarnu atoniju - ir liela obstrukcijas varbūtība;
  • paaugstināta sirdsdarbības ātruma risks;
  • ar urīna aizturi vai tādu slimību klātbūtni, kas to veicina;
  • prostatas hipertrofijas laikā.

Pirms terapijas uzsākšanas jums jākonsultējas ar ārstu.

Cik darbojas Atropine

Zāles sāk iedarboties ātri, maksimālā iedarbība parādās pēc 20-40 minūtēm un ilgst 3-4 dienas.

Narkotiku ārstēšanas ilgums

Zāļu ilgums svārstās no 5-7 dienām līdz 1-3 nedēļām. Terapijas ilgums ir atkarīgs no slimības gaitas smaguma, tāpēc nepieciešama konsultācija ar speciālistu.

Mijiedarbība ar citām zālēm

Zāles raksturo šādas zāļu mijiedarbības iezīmes:

  1. Antikolinesterāzes zāļu un holinomimetiku efektivitātes pavājināšanās.
  2. Terapeitiskā efekta palielināšanās, lietojot Promethazine, Difenhidramīnu un zāles ar antiholīnerģiskām īpašībām.
  3. Palielināts intraokulārais spiediens nitrātu lietošanas laikā.
  4. Izmaiņas Mexiletine un Levodopa absorbcijā, lietojot vienlaikus ar Atropine.
  5. Nevēlamo blakusparādību pastiprināšana hinidīna, amantadīna, triciklisko antidepresantu un antihistamīna lietošanas laikā.
  6. Samazināta Atropine sastāvdaļu absorbcija, lietojot antacīdus, kas satur alumīniju un kalciju.

Pārdozēšana un saindēšanās ar narkotikām

Zāļu lietošana lielās devās izraisa šādus simptomus:

  • miegainība;
  • ādas sausums;
  • rīšanas grūtības;
  • augsts asinsspiediens;
  • vemšana;
  • tahikardija;
  • ādas apsārtums;
  • fotofobija;
  • dedzinoša sajūta;
  • sausa mute;
  • halucinācijas;
  • apziņas apjukums;
  • trauksme;
  • ādas izsitumi;
  • paaugstināta ķermeņa temperatūra;
  • trīce;
  • uztraukums.

Smagos gadījumos nāve ir iespējama elpošanas vai sirds un asinsvadu mazspējas dēļ. Ja rodas pārdozēšanas simptomi, meklējiet medicīnisko palīdzību.

Aptieku izsniegšanas noteikumi

Recepšu produkts.

Uzglabāšanas apstākļi

Ir nepieciešams aizsargāt zāles no saules gaismas un augstas temperatūras iedarbības.

Glabāšanas laiks

Zāles jāuzglabā ne ilgāk kā 5 gadus no izlaišanas dienas..

Analogi

Šīs zāles ir Atropīna analogi:

  1. Hiosciamīns. Augu izcelsmes līdzeklis, kas pieder M-antiholīnerģisko līdzekļu grupai.
  2. Ciklomēts. Zāles bloķē M-holīnerģiskos receptorus, un tai ir neliels spazmolītisks efekts.
  3. Becarbol. Līdzekļi tablešu veidā, kas saistīti ar M-antiholīnerģiskiem līdzekļiem. Zāles ir hiposekrēcijas, spazmolītiskas un antacīdas..
  4. Buskopāns. Zālēm ir antiholīnerģiska iedarbība uz uroģenitālās sistēmas orgāniem un kuņģa-zarnu trakta, bet neietekmē nervu sistēmu.

Zāļu cena

Zāļu cena ampulās ir no 8 līdz 20 rubļiem. Zāles acu pilienu veidā maksā 40-60 rubļus.

Atsauksmes

Aleksejs, 39 gadi, Saranska

Pankreatīta saasināšanās laikā es sevi glābju ar Ranitidīna un Atropīna palīdzību. Stāvoklis uzlabojas kā slimības pazīmju smagums samazinās. Pēc izrakstīšanas no slimnīcas es izmantoju krifeya, augu, kas var arī samazināt uzbrukumu intensitāti.

Olga, 45 gadus veca, Maskava

Es bieži dzirdēju par Atropīnu no drauga, kuram oftalmologs izrakstīja zāles. Man izdevās, kad ārsts izrakstīja šo līdzekli pret pankreatītu, kas bieži tika saasināts. Zāles palīdzēja samazināt uzbrukumu intensitāti, bet papildus ievēroja stingru diētu, pretējā gadījumā zāļu lietošana būtu bezjēdzīga.

Pankreatīta zāļu lietošanas iezīmes

Zāles pret pankreatītu ir jāizvēlas ārstam. To veic, ņemot vērā patoloģijas klīnisko ainu un organisma individuālās īpašības. Jebkuras pašārstēšanās iespējas šajā situācijā ir kategoriski nepieņemamas. Tā rezultātā pastāv nopietnu komplikāciju un slimības progresēšanas risks. Tātad, jo labāk ārstēt šo patoloģiju?

Spazmolītiskie līdzekļi

Gludos muskuļus relaksējošos līdzekļus lieto aizkuņģa dziedzera pankreatīta gadījumā, lai paātrinātu enzīmu izvadīšanu caur kanāliem. Ar slimības saasināšanos ārsts izraksta intravenozas vai intramuskulāras injekcijas. Ar hronisku pankreatītu jūs varat lietot tablešu formas. Vairumā gadījumu tiek izmantoti šādi līdzekļi:

Šādu zāļu lietošana pankreatīta gadījumā palīdz atslābināt aizkuņģa dziedzera sfinkterus. Tā rezultātā noslēpums tiek izlaists divpadsmitpirkstu zarnā. Rezultātā tiek sasniegti šādi rezultāti:

  • samazinātas sāpes vēderā;
  • samazinās slikta dūša;
  • vemšana apstājas.

Ar smagām sāpēm vienlaikus jālieto pretsāpju un spazmolītiskie līdzekļi. Ārsts var izrakstīt pankreatīta zāļu kombināciju, piemēram, no-shpa un baralgin. Ir iespējams arī lietot analgīnu un atropīnu kopā..

Antacīdas un fermentu vielas

Antacīdi ir zāles, ko lieto, lai atjaunotu normālu kuņģa skābumu. Šādas vielas nodrošina žults un sālsskābju, kā arī pepsīna neitralizāciju. Sakarā ar šādu zāļu lietošanu pankreatīta gadījumā vispārējais stāvoklis ir ievērojami uzlabots. Ārstējošais ārsts var izrakstīt šādas vielas:

Šādi līdzekļi paši tikai īslaicīgi maina skābju un bāzes līdzsvaru gremošanas orgānos. Lai iegūtu noturīgāku rezultātu, pankreatīta gadījumā ir nepieciešams lietot fermentatīvus un anti-fermentatīvus līdzekļus.

Terapija jānosaka gastroenterologam, jo ​​katrai personai ir nepieciešama atsevišķa līdzekļu summa. Ārstējot pankreatītu ar antacīdiem un citām zālēm, pārtraukumam jābūt vismaz 2 stundām. Antacīdi mijiedarbojas ar jebkuru vielu, kā rezultātā samazinās to ieguvumi.

Ārstējot pankreatītu ar fermentu preparātiem, var sasniegt šādus rezultātus:

  • samazināt slodzi uz skarto orgānu;
  • atvieglot tauku, olbaltumvielu un ogļhidrātu sadalīšanos;
  • tikt galā ar sliktu dūšu, grēmas, atraugas, izkārnījumu traucējumiem;
  • samazināt sāpes un diskomfortu vēderā;
  • uzlabot barības vielu uzsūkšanos no pārtikas.

Hroniska pankreatīta ārstēšana ar fermentu vielām tiek veikta ilgu laiku. Skaļums jāizvēlas ārstam. Lai sasniegtu labus rezultātus, ir svarīgi ievērot diētu. Šādus līdzekļus var paņemt vai nu ēšanas laikā, vai arī tūlīt pēc pabeigšanas. Ja jūs patērējat fermentus pirms ēšanas, pastāv kuņģa darbības traucējumu risks.

Kuras šīs kategorijas zāles ir visefektīvākās? Visbiežāk ārsti izraksta šādas zāles:

Lai izvēlētos pareizās pankreatīta tabletes, jāņem vērā slimības klīniskā aina. Tātad, ja ir nepieciešams stimulēt žults ceļu, ir jāizmanto pancurmen. Šī viela satur pankreatīnu un kurkuma ekstraktu, kam piemīt choleretic īpašības..

Zarnu sekrēcijas, žultspūšļa vai aknu darbības pārkāpuma gadījumā tiek izmantots panzinorm forte. Šī aizkuņģa dziedzera līdzekļa sastāvs satur sālsskābi un žultsskābes. Tas satur arī pankreatīnu un aminoskābju hidrohlorīdus.

Visiem fermentu aģentiem ir atšķirīgs sastāvs un iedarbības spēks. Tāpēc ar pankreatītu ir aizliegts patstāvīgi lietot šādas vielas. Lai terapija būtu efektīva, jums jākonsultējas ar gastroenterologu.

Antienzīma vielas lieto pirmajās stundās pēc akūta pankreatīta uzbrukuma. Šajā sarakstā ietilpst:

Ir bezjēdzīgi dzert šādas vielas ar hronisku pankreatītu. Tādēļ tos lieto slimnīcas apstākļos vai pēc gastroenterologa norādījumiem. Vairumā gadījumu injekciju šķīdumus lieto akūta pankreatīta ārstēšanai..

Antibiotikas

Dažreiz to ir grūti iztikt bez antibakteriāliem līdzekļiem. Tie palīdz tikt galā ar patogēniem mikroorganismiem. Hroniskā slimības formā pietiek ar tablešu formām. Ja cilvēkam rodas akūta patoloģija, tiek nozīmētas injekcijas. Visefektīvākie līdzekļi ietver:

Lietotās zāles ir atkarīgas no pētījumu rezultātiem. Pateicoties adekvātai terapijai, persona, kas lieto zāles, var izvairīties no bīstamām komplikācijām. Starp tiem ir vērts izcelt aizkuņģa dziedzera nekrozi, sepsi, peritonītu utt..

Ja pankreatītu papildina caureja, var ordinēt enterolu. Šis rīks nodrošina zarnu mikrofloras sastāva un līdzsvara regulēšanu. Turklāt enterolā ietilpst daži mikroorganismi, kas nelabvēlīgi ietekmē dažus patogēnos mikrobus un uzlabo imūnglobulīna sintēzi. Enterols veiksmīgi tiek galā ar toksīniem, kas uzkrājas zarnās.

Kas ir aizliegts lietot saasināšanās laikā?

Ja pankreatīts netiek savlaicīgi ārstēts, pastāv nopietnas veselības pasliktināšanās un daudzu komplikāciju attīstības risks. Arī nepareiza zāļu deva var pasliktināt situāciju..

Ārsti ļoti uzmanīgi iesaka lietot tādas zāles kā fermentu, gremošanas trakta, festāla. Šīs zāles slimības ārstēšanai satur žulti. Pārdozēšanas gadījumā pastāv destruktīvo procesu saasināšanās risks.

Ņemot pankreatīta zāles, nevajadzētu gaidīt tūlītēju efektu. Ir arī svarīgi ņemt vērā, ka bez diētas maz ticams, ka būs iespējams pārvarēt slimību. Eksperti iesaka pilnībā atteikties no taukainiem un smagiem ēdieniem, kūpinātas gaļas un alkoholiskajiem dzērieniem..

Ārstējot pankreatītu pieaugušajiem, jums vienmēr jākonsultējas ar ārstu. Tikai speciālists varēs izvēlēties labu medikamentu, ņemot vērā slimības simptomus un pacienta ķermeņa īpašības. Šī pieeja ļaus izvairīties no komplikācijām un slimības progresēšanas..

Spazmolītiskie līdzekļi pankreatītam: saraksts, sastāvs un lietošanas instrukcijas

Pankreatīts ir sindromu un slimību grupa, kurai raksturīgs aizkuņģa dziedzera iekaisums. Šajā stāvoklī izdalītie fermenti netiek izdalīti divpadsmitpirkstu zarnā. Tie tiek aktivizēti dziedzerī un iedarbojas uz to destruktīvi..

Attiecībā uz pankreatītu tipiski simptomi ir intensīvas sāpes epigastrālajā reģionā, kas ir pēkšņas, spēcīgas un noturīgas. Visbiežāk nepatīkamas sajūtas ar šādu iekaisumu rodas ķermeņa kreisajā pusē. Šajā gadījumā pacientam var rasties nepielūdzama vemšana ar žults piemaisījumu..

Lai atvieglotu jūsu stāvokli un novērstu slimības simptomus, ārsti iesaka lietot spazmolītiskos līdzekļus. Attiecībā uz pankreatītu šādas zāles ir ārkārtīgi svarīgas. Tie ļauj atvieglot smagus sāpju sindromus, ko izraisa aizkuņģa dziedzera audu muskuļu šķiedru spazmas (tas ir, piespiedu kontrakcijas)..

Kādi ir visefektīvākie pankreatīta spazmolīti? Kā viņi strādā? Ko tie ietver? Atbildes uz šiem un citiem jautājumiem ir norādītas zemāk..

Galvenā informācija

Pirmkārt, tiek noteikti spazmolītiskie līdzekļi pankreatīta un holecistīta ārstēšanai. Kāds tam ir iemesls? Fakts ir tāds, ka šādu zāļu iedarbība ir vērsta uz iekšējo orgānu muskuļu šķiedru relaksāciju, kas ļauj ne tikai apturēt sāpju sindromu, bet arī stimulēt asins piegādi. Jāatzīmē arī tas, ka šo līdzekļu izmantošana nesarežģī pareizas diagnozes noteikšanas procesu..

Kurš spazmolītiskais līdzeklis ir labāks pret pankreatītu?

Spazmolītiskā līdzekļa terapeitiskās iedarbības pakāpi lielā mērā nosaka slimības gaita (hronisks vai akūts veids), simptomu smagums, zāļu forma (tabletes, injekciju šķīdums utt.), Pacienta vecums, kā arī citas slimības, kas sarežģī aizkuņģa dziedzera iekaisumu.

Apsveriet spazmolītisko līdzekļu (narkotiku) sarakstu.

Pankreatīta gadījumā visbiežāk tiek izmantoti šādi līdzekļi:

"Drotaverin" vai "No-Shpa"

Tas ir miotropisks spazmolītisks līdzeklis, kura aktīvā viela ir drotaverīna hidrohlorīds. Ar pankreatītu šīs zāles tiek izrakstītas visbiežāk..

"Drotaverin" vai "No-Shpa" ir ilgstoša un izteikta relaksējoša iedarbība uz asinsvadu un iekšējo orgānu gludajiem muskuļiem. Zāļu iedarbība tabletēs tiek novērota tikai 30-40 minūtes pēc ievadīšanas, šajā sakarā to lieto tikai tad, ja pacientam nav vemšanas un stipras sāpes. Pretējā gadījumā tiek nozīmēta intramuskulāra injekcija, kuras terapeitiskais rezultāts ir pamanāms 7 minūšu laikā pēc ievadīšanas.

Iepriekšminēto spazmolītisko līdzekļu lietošana pankreatīta gadījumā ir aizliegta šādos gadījumos:

  • pazeminātā spiedienā;
  • ar nopietnām sirds patoloģijām, ieskaitot kardiogēnu šoku;
  • ar smagu nieru un aknu disfunkciju;
  • ar individuālu neiecietību;
  • līdz 7 gadiem.

Grūtniecības un zīdīšanas laikā šādas zāles jālieto ļoti piesardzīgi..

Pieaugušajiem ar pankreatītu spazmolītiskie līdzekļi "Drotaverin" vai "No-Shpu" tiek nozīmēti 40-80 mg, līdz trim reizēm dienā. Maksimālā dienas deva ir 240 mg.

"Papaverine"

Šīm zālēm ir vairākas zāļu formas. Tie visi satur vienu un to pašu aktīvo vielu - papaverīna hidrohlorīdu.

Šāda spazmolītiska līdzekļa lietošana pankreatīta gadījumā ļauj novērst sāpes, samazinot aizkuņģa dziedzera spiedienu, ko izraisīja dziedzeru kanālu spazmas. Arī zāles palīdz atjaunot aizkuņģa dziedzera sulas un žults aizplūšanu.

Pēc ekspertu domām, šādas zāles ir visefektīvākās ar intravenozu pilienu infūziju un subkutānu ievadīšanu..

Šī rīka galvenā priekšrocība ir tā izmantošanas iespēja pediatrijas praksē. "Papaverīns" svecīšu un tablešu formā tiek noteikts no 6 mēnešu vecuma, un injekciju šķīduma veidā - no viena gada.

Minēto zāļu devu izvēlas tikai pediatrs atbilstoši bērna vecumam un slimības simptomu smagumam.

Kontrindikācijas "Papaverine" lietošanai ir līdzīgas "No-shpy" un "Drotaverin" lietošanai. Tāpat tas nav parakstīts cilvēkiem ar hipotireozi un glaukomu..

"Spazmalgon"

Trīs galvenie pankreatīta spazmolīti ir tādi medikamenti kā "Spazmalgon". Šīs zāles satur pretsāpju līdzekli (kas nav narkotisks) - metamizola nātriju, m-antiholīnerģisku līdzekli - fenpiverinija bromīdu, kā arī miotropu spazmolītisku līdzekli - pitofenonu..

Metamizols ir pirazolona atvasinājums. Šī viela ir pretiekaisuma, pretsāpju un pretdrudža līdzeklis. Fenpiverīnijam (pateicoties m-antiholīnerģiskajai iedarbībai) ir relaksējoša iedarbība uz gludajiem muskuļiem. Kas attiecas uz pitofenonu, tas darbojas līdzīgi kā papaverīns..

Šo trīs komponentu kombinācija noved pie sāpju likvidēšanas, gludo muskuļu relaksācijas un ķermeņa temperatūras pazemināšanās.

Pieaugušajiem un bērniem no 15 gadu vecuma šādas zāles tiek izrakstītas iekšķīgi, pēc ēšanas, 1-2 tabletes, līdz trīs reizes dienā. "Spazmalgon" dienas deva nedrīkst pārsniegt sešas tabletes.

Ārstēšanas ilgums ar attiecīgo līdzekli ir 5 dienas (ne vairāk!). Zāles dienas devas vai terapijas ilguma palielināšana ir iespējama tikai pēc konsultēšanās ar ārstu.

Bērniem šādas zāles izraksta tikai speciālists..

"Atropīns"

Apskatāmā aģenta sastāvā ietilpst tāda aktīvā viela kā atropīna sulfāts. Kas attiecas uz papildu sastāvdaļām, tie ir atkarīgi no zāļu devas formas..

Attiecīgās zāles ir alkaloīdi. Tam ir antiholīnerģiska aktivitāte (tas ir, tas spēj bloķēt M-holīnerģiskos receptorus).

Šo zāļu lietošana palielina intraokulāro spiedienu, amidriāzi, tahikardiju, izmitināšanas paralīzi, kserostomiju. Turklāt šādām zālēm ir nomācoša ietekme uz sviedru, bronhu un citu dziedzeru sekrēciju..

Atropīna sulfāts atslābina gludos muskuļus bronhos, kā arī urīna un žults orgānos un gremošanas sistēmas orgānos. Citiem vārdiem sakot, minētajai vielai ir spazmolītiska iedarbība un tā darbojas kā antagonists.

Atropīnu var lietot iekšķīgi, injicējot subkutāni, vēnā vai muskuļos. Šo zāļu devu nosaka individuāli..

Duspatalīns

Minēto zāļu aktīvā sastāvdaļa ir mebeverīna hidrohlorīds. Tas ir miotropisks spazmolītisks līdzeklis, kas nāk kapsulu un tablešu formā. Ar pankreatīta "Duspatalin" saasināšanos:

  • ietekmē Oddi sfinktera tonusu;
  • samazina aizkuņģa dziedzera kanālu spazmas;
  • uzlabo aizkuņģa dziedzera darbību;
  • novērš aizkuņģa dziedzera sulas stagnāciju;
  • rāda minimālu blakusparādību skaitu.

Neatliekamās palīdzības nolūkos akūtas slimības gaitas laikā, ko papildina stipras sāpes, šādas zāles netiek lietotas. Tomēr hroniskā procesā ilgstoša ārstēšana (līdz sešiem mēnešiem) var panākt pastāvīgu pankreatīta simptomu pavājināšanos.

Zāles "Duspatalin" lieto iekšķīgi 100 mg devā četras reizes dienā (vai 135 mg trīs reizes dienā)..

Kad tiek sasniegts klīniskais efekts, norādītais zāļu daudzums pakāpeniski samazinās.

"Platifilīns"

Šī līdzekļa galvenā aktīvā sastāvdaļa ir platifilīna hidrotartrāts. Salīdzinot ar zālēm "Atropine", attiecīgajiem medikamentiem ir mazāk izteikta ietekme uz perifērajiem m-holīnerģiskajiem receptoriem un n-holīnerģiskajiem receptoriem (apmēram 5-10 reizes vājāka)..

Papildus spazmolītiskajam efektam Platifilīnam ir arī vājš sedatīvs efekts..

Zāles lieto iekšķīgi, parenterāli, subkutāni, intravenozi, rektāli un arī lokāli (oftalmoloģiskajā praksē). Zāļu deva ir atkarīga no lietošanas veida, indikācijām un pacienta vecuma..

0,2% "Platyphyllin" šķīdums ir paredzēts subkutānai injekcijai kā neatliekama palīdzība, lai atvieglotu akūtu sāpju uzbrukumus.

Šīm zālēm ir paplašināts nopietnu blakusparādību saraksts, un tāpēc tās lieto tikai speciālista uzraudzībā..

Citas zāles pankreatīta ārstēšanai

Kādas zāles papildus iepriekšminētajām lieto aizkuņģa dziedzera patoloģijām? Lai novērstu gludo muskuļu šūnu spazmas, var izmantot šādus līdzekļus:

  • Sparex, Niaspam. Šīs ir efektīvas zāles, kuru galvenā viela ir mebeverīns. Tomēr atšķirībā no Duspatalin tie ir lētāki.
  • "Dicetel" ar aktīvo sastāvdaļu - pinaverīna bromīdu.
  • "Riabal" (galvenā viela ir prifīnija bromīds). Šis spazmolītiskais līdzeklis ir sīrupa formā. Visbiežāk to lieto bērnu praksē zīdaiņiem no 3 mēnešu vecuma..
  • Halidor tabletes un šķīdums.
  • Zāles "Buscopan". Tas ir efektīvs līdzeklis, ko bieži lieto, lai mazinātu spastiskas sāpes hroniska pankreatīta gadījumā..
  • Preparāti "Took", "Maksigan", "Revalgin", "Spazgan", "Spazmalin".

Visdrošākās zāles

Visiem spazmolītiskiem līdzekļiem ar pankreatītu ir izteikta terapeitiskā iedarbība. Tomēr nevajadzētu aizmirst, ka šādām zālēm ir diezgan iespaidīgs dažādu kontrindikāciju saraksts. Turklāt to nekontrolēta uzņemšana bieži rada nopietnas blakusparādības. Tāpēc pirms jebkuru spazmolītisko līdzekļu lietošanas noteikti jākonsultējas ar speciālistu..

Pēc lielākās daļas ārstu domām, vismazāk izteiktas blakusparādības pacientiem novēro, lietojot tādas zāles kā Drotaverin, Spazgan, No-shpa, Duspatalin un Ditsetel. Jāatceras, ka ilgstoša spazmolītisko līdzekļu lietošana jebkurā zāļu formā var izraisīt arī nepatīkamas parādības..

Atropīna lietošanas rezultāti pankreatīta gadījumā

Pieredze rāda, ka akūts pankreatīts ir viena no viltīgākajām, bieži gandrīz nekontrolējamām slimībām, kurai bieži ir neparedzama prognoze..
Viens no būtiskiem neapmierinošu rezultātu un liela skaita komplikāciju pankreatīta destruktīvo formu ārstēšanā faktoriem ir šīs slimības nepietiekama kompleksa konservatīva terapija jau no pirmajām ārstēšanas stundām..

Lai gan akūta pankreatīta konservatīvās terapijas problēmai ir veltīts daudz publikāciju, detalizēti izstrādātas dažādas ārstēšanas shēmas, praksē daudzi ārstēšanas pamatprincipi tiek ignorēti, un slimības daudzpusīgais raksturs netiek ņemts vērā..
Tikai integrēta pieeja ar sākotnēju intensīvu konservatīvu terapiju var dot apmierinošus rezultātus sarežģītu destruktīvu pankreatīta formu ārstēšanā..

Kopš uzņemšanas brīža šie pacienti, neatkarīgi no klīniskajām izpausmēm, jāuzskata par reanimācijas kontingentu, un nekavējoties jāsāk konservatīva terapija. Šo pacientu novērtēšana nedrīkst pārtraukt intensīvu ārstēšanu.

Destruktīva pankreatīta gadījumā pirmajā uzņemšanas dienā intravenozai infūzijai nepieciešams uzstādīt subklāvijas katetru. Ir ieteicams izveidot nazoenterisko zondi ar tās vadīšanu aiz Treicas saites. Zonde ir nepieciešama ne tik daudz parenterālai barošanai, cik detoksikācijas terapijai un chyme mazgāšanai, jo pankreatītu vienmēr papildina kuņģa-zarnu trakta parēze vai dinamisks ileuss.

Aktīvās lipāzes imobilizācijai ar konstatētu vai paredzamu hiperlipāzēmiju nepieciešama intravenoza tauku emulsiju (intralipīda, lipofundīna) infūzija. Tauku emulsiju ieviešana tiek apvienota ar vienlaicīgu 20% glikozes šķīduma infūziju, kas ir nepieciešama, lai izslēgtu tauku emulsiju izmantošanu organismā kā galveno enerģijas sastāvdaļu.
Dekongestējošiem nolūkiem un diurēzes piespiešanai 1-2 reizes dienā ievada 40-60 mg furosemīda (lasix). Pēc tam viņi pāriet uz kāliju aizturošiem diurētiskiem līdzekļiem (veroshpiron, triampur).

Agrāk slimības akūtā stadijā (parasti 2-3. Dienā) pacienti sāk lietot pārtiku caur muti, jo lēnāk tiek atzīmēta viņu destruktīvo perēkļu regresija. Tāpēc izsalkums un "tukša vēdera" saglabāšana tradicionāli tiek uzskatīta par vienu no kardināliem nosacījumiem aizkuņģa dziedzera funkcionālās atpūtas nodrošināšanai, kas nepieciešams optimālai parenhīmas restitūcijas procesu norisei..

Mākslīgā lokālā hipotermija kā intensīvās terapijas sastāvdaļa rada jaunas problēmas šādu pacientu ārstēšanā, jo ir nepieciešams saglabāt zonālās dzesēšanas stabilitāti, lai novērstu ķermeņa reakcijas uz aukstuma faktoru. Turklāt šīs kategorijas pacientiem jau ir asinsrites traucējumi, un bieži vien aizkuņģa dziedzera iznīcināšanas laikā tiek konstatēta izplatīta diskoidāla atelektāze plaušās, kas strauji palielina pneimonijas risku hipotermijas gadījumā. Tāpēc ieteicams aprobežoties ar vēdera ārēju hipotermiju, izmantojot gumijas traukus ar ledu.
Lai apkarotu sāpes, tiek izmantots analgīns, baralgīns kombinācijā ar spazmolītiskiem līdzekļiem (no-shpa, papaverīns), kā arī ar narkotikām nesaistīti pretsāpju līdzekļi (ketonal, tramal)..

Ņemot vērā nozīmīgo lomu akūta pankreatīta patoģenēzē un jo īpaši histamīna un histamīnam līdzīgu vielu sāpēs, terapiju vienmēr papildina ar antihistamīna līdzekļiem (difenhidramīns, suprastīns)..

Galvenās zāles aizkuņģa dziedzera sekrēcijas stimulēšanas sekretīna mehānisma izslēgšanai ir H2-histamīna receptoru vai M1-holīnerģisko receptoru blokatori. Ranitidīnu un tā analogus lieto 150 mg 2 reizes dienā, gastrocepīnu 50 mg 2 reizes dienā. Kuņģa sekrēcijas nomākšanu vienmēr papildina antacīdu lietošana.
Atropīna šķīdums, ko iepriekšējos gados bieži ieteica sarežģītās farmakodinamikas, centrālā efekta un darbības neselektīvās iedarbības dēļ uz holīnerģiskajiem receptoriem, pašlaik praktiski netiek izmantots.

Kā selektīvs imitējošs līdzeklis, kas atslābina Oddi, odestona, dicetela sfinkteru.
Kuņģa-zarnu trakta kustīgumu regulēšana ir ļoti svarīga akūta pankreatīta ārstēšanā. Šim nolūkam tiek izmantots metoklopramīds (raglāns, cerukāls), bet pēdējo 3-5% novērojumu var papildināt ar centrālo darbību hiperkineto-distonisko parādību veidā. Tāpēc priekšroka jādod zālēm, kurām nav centrāla efekta (motilium).

Pretproteāžu lietošana jāizturas ļoti uzmanīgi. Papildus jutīguma palielināšanai pret viņiem ar nepamatotu lietošanu un smagu alerģisku reakciju iespējamību, to ikdienas lietošana ieteicamajās devās ar intravenozu pilienu palīdzību ir neefektīva.

Jāpatur prātā, ka antienzīma zāles ir efektīvas pašā slimības sākumā tikai uz tā sauktā "kinīna sprādziena" fona ar smagu hiperenzimēmiju un ļoti ātri (dažu minūšu laikā) ir saistītas un inaktivētas ar asins olbaltumvielām, tāpēc ar intravenozu pilienu palīdzību viņiem nav laika radīt nepieciešamo terapeitiskai terapijai. efekta koncentrācija asinīs. Tādēļ apšaubāms ir to izmantošanas lietderīgums parastās devās, un to lietošanas gadījumos pirmajās divās dienās no slimības sākuma tās lēnām intravenozi jāinjicē straumē..

Ņemot vērā citostatisko antimetabolītu (galvenokārt pirimidīna atvasinājumu) selektīvu uzkrāšanos aktivētos pankreatocītos un to proteīnu sintēzes kavēšanu, kompleksā terapijā tiek iekļauts 5-fluoruracils devā 10-15 mg / kg / dienā..

Svarīga loma pankreatīta ārstēšanā ir regulējošie polipeptīdi - dalargīns dienas devā 0,002-0,005 g. Dalargin injicē intravenozi ar maksimālo 0,005 g devu smagas pankreatonekrozes gadījumā vai arī intramuskulāri lieto 0,002 g devā 2-3 reizes dienā..

Ilgstošas ​​darbības somatostatīna analogs sandostatīns (oktreotīds) devā 300-1000 mg / dienā ir sevi labi pierādījis pēdējos gados. Turklāt sandostatīns kalpo arī kā kuņģa sekrēcijas bloķētājs (galvenokārt gastrīna receptoru dēļ)..

Veicot enzīmu aizstājterapiju, jāpatur prātā, ka akūtā periodā, lai nodrošinātu pilnīgāku aizkuņģa dziedzera funkcionālu atpūtu, nav piemēroti izrakstīt zāles, kas ietver žults ekstraktus. Fermentu aizstājterapiju veic, sākot pārtikas uzņemšanu caur muti ar tādām zālēm kā Creon, pankreatīns, pancitrāts.

Raksti Par Holecistīts