Kādai antibiotiku grupai pieder Augmentin??

Antibiotiku medicīniskā klasifikācija balstās uz to ķīmisko struktūru, darbības mehānismiem, aktivitāti un bīstamību organismam. Raksts veltīts jautājumam, kurai antibiotiku grupai pieder Augmentin - populārs līdzeklis pneimonijas un citu elpošanas sistēmas infekcijas slimību ārstēšanai.

  1. Mūsdienu antibiotiku klasifikācija
  2. Kādai antibiotiku grupai Augmentin pieder pēc izcelsmes?
  1. Augmentin ķīmiskā struktūra
  2. Kādai grupai pieder Augmentin saskaņā ar darbības mehānismu un darbības spektru
  1. Augmentīna toksicitāte
  2. Secinājums

Mūsdienu antibiotiku klasifikācija

Antibiotikas - zāles, kas kavē patogēnu augšanu, attīstību, vairošanos.

Vissvarīgākā šo zāļu klasifikācija ir pēc izcelsmes:

  • dabiski.
  • daļēji sintētisks.
  • sintētisks (dabisko analogi).

Nākamā tikpat svarīgā klasifikācija ir pēc ķīmiskās struktūras:

  • beta laktāmi;
  • makrolīdi;
  • tetraciklīni;
  • aminoglikozīdi;
  • levomicetīns;
  • fluorhinoloni.

Antibakteriālie līdzekļi atšķiras pēc to darbības mehānisma:

  • olbaltumvielu sintēzes apturēšana ar mikrobu līdzekļiem, kas ietekmē ribosomu darbību;
  • nukleīnskābju veidošanās pārkāpums;
  • šūnu sienas veidošanās nomākšana;
  • dažādu strukturālo komponentu, purīna un pirimidīna bāzes sintēzes apturēšana;
  • elpošanas ķēdes traucējumi.

Daudzām antibiotikām ir toksiska iedarbība:

  • Aminoglikozīdi, gentamicīns ir toksisks vidusausim un nierēm; ja to lieto nepareizi un nekontrolēti, tas izraisa nopietnas blakusparādības;
  • Vankomicīns ir kaitīgs arī dzirdes orgānam;
  • Tetraciklīni grūtniecības laikā ir kontrindicēti, jo tiem ir izteikta teratogēna iedarbība. Vīriešiem ilgstoša lietošana izjauc dzimumfunkciju līdz neauglībai;
  • Penicilīni ir maz toksiski, bet nav ieteicami alerģijas slimniekiem.

Kādai antibiotiku grupai Augmentin pieder pēc izcelsmes?

Augmentin ir kombinēts preparāts tabletēs un šķīdumā. Tas satur daļēji sintētisku antibiotiku amoksicilīnu un klavulonskābi, kas nepieciešama efektīvai slimību ārstēšanai, ko izraisa rezistenti mikroorganismu celmi. Daļēji sintētiska izcelsme nozīmē, ka darbības produkti, kas iegūti, audzējot sēnes, tiek modificēti laboratorijās. Puslīdz sintētiskajām antibiotikām ir mazāk blakusparādību, tām ir vislielākā aktivitāte.

Augmentin ķīmiskā struktūra

Augmentin antibiotiku grupa pieder penicilīniem. Beta-laktāma zāļu galvenais trūkums ir neefektivitāte pret mikroorganismiem, kas ražo beta-laktamāzes. Augmentin satur klavulonskābi, kas atrisina šo problēmu un kavē mikrobu enzīmu darbību.

Kādai grupai pieder Augmentin saskaņā ar darbības mehānismu un darbības spektru

Augmentin pieder antibiotiku grupai ar plašu darbības spektru. Zāles iedarbojas uz grampozitīviem un negatīviem mikroorganismiem, baciļiem, streptokokiem, stafilokokiem, klostridijām, peptostreptokokiem, haemophilus influenzae, leptospirām, borelijām, klebsiellām, salmonellām un beta-laktamāzi ražojošām baktērijām..

Augmentin grupas galvenais darbības mehānisms ir saistīts ar šūnu sienas elementu veidošanās pārkāpumu. Tā rezultātā šūna zaudē spēju augt, attīstīties, vairoties un galu galā iet bojā.

Augmentīna toksicitāte

Augmentina piederība penicilīnu grupai nosaka zāļu zemo toksicitāti. Augmentin ar pastāvīgu ārsta uzraudzību var lietot pat grūtniecības laikā un bērna ārstēšanai. Visnopietnākais penicilīna grupas trūkums ir augsts alerģijas risks. No visām antibiotikām anafilaktisko šoku predispozīcijas cilvēkiem visbiežāk izraisa penicilīni..

Secinājums

Penicilīna grupas antibiotikas ietver Augmentin, Amoxicillin, Bicillin, Ampicillin un citas zāles. Augmentin ir daļēji sintētisks līdzeklis, maz toksisks un efektīvs pret plašu mikroorganismu klāstu. Visas šīs īpašības ir vairāk vai mazāk raksturīgas visām penicilīna sērijas antibiotikām..

Avoti:

Vidals: https://www.vidal.ru/drugs/augmentin__96
GRLS: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=181e9388-c7af-4899-a60b-cbf46ad9e251&t=

Atradāt kļūdu? Atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter

Augmentin ® (Augmentin ®)

Aktīvā viela

Farmakoloģiskā grupa

  • Antibiotika - daļēji sintētisks penicilīns + beta-laktamāzes inhibitors [penicilīni kombinācijās]

Nosoloģiskā klasifikācija (ICD-10)

  • A54 Gonokoku infekcija
  • H66 strutojošs un nenoteikts vidusauss iekaisums
  • J01 Akūts sinusīts
  • J03.0 Streptokoku tonsilīts
  • J03.9 Neprecizēts akūts tonsilīts (stenokardijas agranulocītisks)
  • J06 Akūtas augšējo elpceļu infekcijas vairākās un nenoteiktās vietās
  • J13 Streptococcus pneumoniae pneimonija
  • J14 Haemophilus influenzae pneimonija [Afanasjeva-Pfeifera bacilja]
  • J18.0 Bronhopneimonija, nenoteikta
  • J18.1 Lobāra pneimonija, nenoteikta
  • J20.1 Akūts bronhīts, ko izraisa Haemophilus influenzae [Afanasyev-Pfeiffer bacillus]
  • J20.2 Akūts bronhīts streptokoka dēļ
  • J20.8 Akūts bronhīts citu noteiktu patogēnu dēļ
  • J32.9 Precizēts hronisks sinusīts
  • J35.0 Hronisks tonsilīts
  • J39.9 Neprecizēta augšējo elpceļu slimība
  • J42 Precizēts hronisks bronhīts
  • K65 peritonīts
  • L08.9 Lokāla ādas un zemādas audu infekcija, nenoteikta
  • M00.0 Stafilokoku artrīts un poliartrīts
  • M00.9 Neprecizēts piogēns artrīts (infekciozs)
  • M86 Osteomielīts
  • M86.8 Cits osteomielīts
  • M89.9 Neprecizēta kaulu slimība
  • N12 Tubulo-intersticiāls nefrīts, kas nav norādīts kā akūts vai hronisks
  • N30.9 Cistīts, nenoteikts
  • N34 Uretrīts un urīnizvadkanāla sindroms
  • N39.0 Urīnceļu infekcija bez lokalizācijas
  • N73.9 Sieviešu iegurņa iekaisuma slimība, nenoteikta
  • N74.3 Gonokoku sieviešu iegurņa iekaisuma slimība (A54.2 +)
  • O08.0 Dzimumorgānu un iegurņa orgānu infekcija aborta, ārpusdzemdes un molārās grūtniecības dēļ
  • O85 pēcdzemdību sepse

Sastāvs

Pulveris iekšķīgi lietojamas suspensijas pagatavošanai5 ml
aktīvās vielas:
amoksicilīna trihidrāts (aprēķināts kā amoksicilīns)125 mg
200 mg
400 mg
kālija klavulanāts (klavulānskābes izteiksmē) 131,25 mg
28,5 mg
57 mg
palīgvielas: ksantāna sveķi - 12,5 / 12,5 / 12,5 mg; aspartāms - 12,5 / 12,5 / 12,5 mg; dzintarskābe - 0,84 / 0,84 / 0,84 mg; koloidālais silīcija dioksīds - 25/25/25 mg; hipromeloze - 150 / 79,65 / 79,65 mg; apelsīnu aromatizētājs 1 - 15/15/15 mg; apelsīnu garša 2 - 11,25 / 11,25 / 11,25 mg; aveņu garša - 22,5 / 22,5 / 22,5 mg; aromatizētājs "Vieglais sīrups" - 23,75 / 23,75 / 23,75 mg; silīcija dioksīds - 125 / līdz 552 / līdz 900 mg

1 Zāļu ražošanā kālija klavulanāts tiek uzklāts ar 5% pārpalikumu.

Apvalkotās tabletes1 cilne.
aktīvās vielas:
amoksicilīna trihidrāts (aprēķināts kā amoksicilīns)250 mg
500 mg
875 mg
kālija klavulanāts (klavulānskābes izteiksmē)125 mg
125 mg
125 mg
palīgvielas: magnija stearāts - 6,5 / 7,27 / 14,5 mg; nātrija karboksimetilciete - 13/21/29 mg; koloidālais silīcija dioksīds - 6,5 / 10,5 / 10 mg; MCC - 650 / līdz 1050 / 396,5 mg
plēves apvalks: titāna dioksīds - 9,63 / 11,6 / 13,76 mg; hipromeloze (5 kp) - 7,39 / 8,91 / 10,56 mg; hipromeloze (15 cps) - 2,46 / 2,97 / 3,52 mg; makrogols 4000 - 1,46 / 1,76 / 2,08 mg; makrogols 6000 - 1,46 / 1,76 / 2,08 mg; dimetikons 500 (silikona eļļa) - 0,013 / 0,013 / 0,013 mg; attīrīts ūdens 1 - - / - /-

1 Filmas pārklājuma uzklāšanas laikā tiek noņemts attīrīts ūdens.

Zāļu formas apraksts

Pulveris: balts vai gandrīz balts, ar raksturīgu smaržu. Atšķaidīšana dod baltu vai gandrīz baltu suspensiju. Stāvot, lēnām veidojas baltas vai gandrīz baltas nogulsnes.

Tabletes, 250 mg + 125 mg: apvalkotas no baltas vai gandrīz baltas, ovālas formas, ar vienā pusē iespiestu “AUGMENTIN”. Pārtraukumā: no dzeltenīgi baltas līdz gandrīz baltai.

500 mg + 125 mg tabletes: apvalkotas no baltas līdz gandrīz baltai, ovālas formas, ar reljefu "AC" uzrakstu un līniju vienā pusē.

875 mg + 125 mg tabletes: apvalkotas no baltas līdz gandrīz baltām, ovālas formas, ar burtiem "A" un "C" abās pusēs un lūzuma līniju vienā pusē. Pārtraukumā: no dzeltenīgi baltas līdz gandrīz baltai.

farmakoloģiskā iedarbība

Farmakodinamika

Amoksicilīns ir pussintētisks plaša spektra antibiotika, kas iedarbojas uz daudziem grampozitīviem un gramnegatīviem mikroorganismiem. Tajā pašā laikā amoksicilīns ir uzņēmīgs pret beta laktamāžu iznīcināšanu, un tāpēc amoksicilīna darbības spektrs neattiecas uz mikroorganismiem, kas ražo šo fermentu.

Klavulānskābei, beta-laktamāzes inhibitoram, kas strukturāli saistīts ar penicilīniem, piemīt spēja inaktivēt plašu beta-laktamāžu klāstu, kas atrodams mikroorganismos, kuri ir izturīgi pret penicilīniem un cefalosporīniem. Klavulānskābe ir pietiekami efektīva pret plazmīdu beta-laktamāzēm, kas visbiežāk izraisa baktēriju rezistenci, un mazāk efektīva pret 1. tipa hromosomu beta-laktamāzēm, kuras klavulānskābe neaizkavē.

Klavulānskābes klātbūtne Augmentin ® aizsargā amoksicilīnu no fermentu - beta-laktamāzes - iznīcināšanas, kas ļauj paplašināt amoksicilīna antibakteriālo spektru.

Tālāk ir aprakstīta amoksicilīna un klavulānskābes kombinācijas aktivitāte in vitro.

Baktērijas parasti ir jutīgas pret amoksicilīna un klavulānskābes kombināciju

Grampozitīvi aerobi: Bacillus anthracis, Enterococcus faecalis, Listeria monocytogenes, Nocardia asteroides, Streptococcus spp., T.sk. Streptococcus pyogenes 1,2, Streptococcus agalactiae 1,2 (citi beta hemolītiskie streptokoki) 1,2, Staphylococcus aureus (uzņēmīgi pret meticilīnu) 1, Staphylococcus saprophyticus (uzņēmīgi pret meticilīnu), koagulāzes negatīvie stafilokoki (uzņēmīgi pret meticilīnu).

Grampozitīvi anaerobi: Clostridium spp., Peptococcus niger, Peptostreptococcus spp., Ieskaitot Peptostreptococcus magnus, Peptostreptococcus micros.

Gramnegatīvi aerobi: Bordetella pertussis, Haemophilus influenzae 1, Helicobacter pylori, Moraxella cafarrhalis 1, Neisseria gonorrhoeae, Pasteurella multocida, Vibrio cholerae.

Gramnegatīvi anaerobi: Bacteroides spp., Ieskaitot Bacteroides fragilis, Capnocytophaga spp., Eikenella corrodens, Fusobacterium spp., Ieskaitot Fusobacterium nucleatum, Porphyromonas spp., Prevotella spp.

Citi: Borrelia burgdorferi, Leptospira icterohaemorrhagiae, Treponema pallidum.

Baktērijas, kurām ir iespējama rezistence pret amoksicilīna un klavulānskābes kombināciju

Gramnegatīvi aerobi: Escherichia coli 1, Klebsiella spp., Ieskaitot Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae 1, Proteus spp., Ieskaitot Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Salmonella spp., Shigella spp.

Grampozitīvi aerobi: Corynebacterium spp., Enterococcus faecium, Streptococcus pneumoniae 1,2, Viridans grupas streptokoki.

Baktērijas, kas ir dabiski izturīgas pret amoksicilīna un klavulānskābes kombināciju

Gramnegatīvi aerobi: Acinetobacter spp., Citrobacter freundii, Enterobacter spp., Hafnia alvei, Legionella pneumophila, Morganella morganii, Providencia spp., Pseudomonas spp., Serratia spp., Stenotrophomonas maltophilia, Yersinia enterocolia.

Citi: Chlamydia spp., Ieskaitot Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Coxiella burnetii, Mycoplasma spp.

1 Šīm baktērijām klīniskajos pētījumos ir pierādīta amoksicilīna un klavulānskābes kombinācijas klīniskā efektivitāte..

2 Šo baktēriju sugu celmi nerada beta-laktamāzi. Jutība pret amoksicilīna monoterapiju liecina par līdzīgu jutību pret amoksicilīna un klavulānskābes kombināciju.

Farmakokinētika

Abas Augmentin ® aktīvās sastāvdaļas - amoksicilīns un klavulānskābe - pēc iekšķīgas lietošanas ātri un pilnīgi uzsūcas no kuņģa-zarnu trakta. Augmentin ® aktīvo sastāvdaļu absorbcija ir optimāla, ja zāles lieto ēdienreizes sākumā.

Dati par amoksicilīna un klavulānskābes farmakokinētiskajiem parametriem, kas iegūti dažādos pētījumos, parādīti turpmāk, kad veselīgi brīvprātīgie vecumā no 2 līdz 12 gadiem tukšā dūšā trīs reizes lietoja 40 mg + 10 mg / kg dienā Augmentin®, pulveri suspensijas pagatavošanai iekšķīgai lietošanai, 125 mg + 31,25 mg 5 ml (156,25 mg).

Farmakokinētiskie parametri

Amoksicilīns

Augmentin ®, 125 mg + 31,25 mg 5 ml

Klavulānskābe

Augmentin ®, 125 mg + 31,25 mg 5 ml

ZālesDeva, mg / kgCmaks, mg / lTmaks, hAUC, mg h / lT1/2, h
407,3 ± 1,72,1 (1,2–3)18,6 ± 2,61 ± 0,33
desmit2,7 ± 1,61,6 (1-2)5,5 ± 3,11,6 (1-2)

Dati par amoksicilīna un klavulānskābes farmakokinētiskajiem parametriem, kas iegūti dažādos pētījumos, kad veselīgi brīvprātīgie vecumā no 2 līdz 12 gadiem tukšā dūšā lietoja Augmentin®, pulveri suspensijas pagatavošanai iekšķīgai lietošanai, 200 mg + 28,5 mg 5 ml (228, 5 mg) devā 45 mg + 6,4 mg / kg / dienā, sadalot divās devās.

Farmakokinētiskie parametri

Aktīvā vielaCmaks, mg / lTmaks, hAUC, mg h / lT1/2, h
Amoksicilīns11,99 ± 3,281 (1-2)35,2 ± 51,22 ± 0,28
Klavulānskābe5,49 ± 2,711 (1-2)13,26 ± 5,880,99 ± 0,14

Zemāk sniegtie dati parāda amoksicilīna un klavulānskābes farmakokinētiskos parametrus, kas iegūti dažādos pētījumos, kad veselīgi brīvprātīgie lietoja vienu Augmentin® devu, pulveri suspensijas pagatavošanai iekšķīgai lietošanai, 400 mg + 57 mg 5 ml (457 mg)..

Farmakokinētiskie parametri

Aktīvā vielaCmaks, mg / lTmaks, hAUC, mg h / l
Amoksicilīns6,94 ± 1,241,13 (0,75–1,75)17,29 ± 2,28
Klavulānskābe1,1 ± 0,421 (0,5–1,25)2,34 ± 0,94

Dati par amoksicilīna un klavulānskābes farmakokinētiskajiem parametriem, kas iegūti dažādos pētījumos, kad veseliem brīvprātīgajiem tukšā dūšā:

- 1 cilne. Augmentin®, 250 mg + 125 mg (375 mg);

- 2 cilne. Augmentin®, 250 mg + 125 mg (375 mg);

- 1 cilne. Augmentin®, 500 mg + 125 mg (625 mg);

- 500 mg amoksicilīna;

- 125 mg klavulānskābes.

Farmakokinētiskie parametri

Amoksicilīns zāļu Augmentin ® sastāvā

Klavulānskābe Augmentin ® sastāvā

ZālesDeva, mgCmaks, mg / mlTmaks, hAUC, mg h / lT1/2, h
Augmentin ®, 250 mg + 125 mg2503.71.110.91
Augmentin®, 250 mg + 125 mg, 2 tabletes.5005.81.520.91,3
Augmentin®, 500 mg + 125 mg5006.51.523.21,3
Amoksicilīns, 500 mg5006.51,319.51.1
Augmentin ®, 250 mg + 125 mg1252.21,26.21,2
Augmentin®, 250 mg + 125 mg, 2 tabletes.2504.11,311.81
Klavulānskābe, 125 mg1253.40.97.80.7
Augmentin®, 500 mg + 125 mg1252.81,37.30.8

Lietojot zāles Augmentin®, amoksicilīna koncentrācija plazmā ir līdzīga tai, kas iekšķīgi tiek lietota, lietojot līdzvērtīgas amoksicilīna devas..

Zemāk parādīti farmakokinētiskie dati par amoksicilīnu un klavulānskābi, kas iegūti atsevišķos pētījumos, kad veselus brīvprātīgos lietoja tukšā dūšā:

- 2 cilne. Augmentin ®, 875 mg + 125 mg (1000 mg).

Farmakokinētiskie parametri

Amoksicilīns zāļu Augmentin ® sastāvā

Augmentin ®, 875 mg + 125 mg

Klavulānskābe Augmentin ® sastāvā

Augmentin ®, 875 mg + 125 mg

ZālesDeva, mgCmaks, mg / lTmaks, hAUC, mg h / lT1/2, h
1750. gads11,64 ± 2,781,5 (1-2,5)53,52 ± 12,311,19 ± 0,21
2502,18 ± 0,991,25 (1-2)10,16 ± 3,040,96 ± 0,12

Izplatīšana

Tāpat kā intravenozas amoksicilīna un klavulānskābes kombinācijas ievadīšanas gadījumā, amoksicilīna un klavulānskābes terapeitiskā koncentrācija ir atrodama dažādos audos un intersticiālajā šķidrumā (žultspūslī, vēdera audos, ādā, taukaudos un muskuļu audos, sinoviālos un peritoneālos šķidrumos, žulti, strutaini izdalījumi). ).

Amoksicilīnam un klavulānskābei ir vāja saistīšanās pakāpe ar asins plazmas olbaltumvielām. Pētījumi parādīja, ka aptuveni 25% no kopējā klavulānskābes un 18% amoksicilīna asins plazmā saistās ar asins plazmas olbaltumvielām.

Pētījumos ar dzīvniekiem nevienā orgānā netika atrasta Augmentin ® preparāta sastāvdaļu kumulācija.

Amoksicilīns, tāpat kā lielākā daļa penicilīnu, izdalās mātes pienā. Klavulānskābes pēdas var atrast arī mātes pienā. Izņemot caurejas un mutes gļotādu kandidozes iespējamību, nav zināma nekāda cita amoksicilīna un klavulānskābes negatīvā ietekme uz zīdītu bērnu veselību..

Reproduktīvie pētījumi ar dzīvniekiem parādīja, ka amoksicilīns un klavulānskābe šķērso placentas barjeru. Tomēr negatīva ietekme uz augli nebija..

10–25% no sākotnējās amoksicilīna devas izdalās caur nierēm kā neaktīvu metabolītu (penicilskābi). Klavulānskābe intensīvi metabolizējas, veidojot 2,5-dihidro-4- (2-hidroksietil) -5-okso-3H-pirol-3-karbonskābi un -amino-4-hidroksi-butān-2-onu, un izdalās caur nierēm caur Kuņģa-zarnu trakts, kā arī ar izelpotu gaisu oglekļa dioksīda formā.

Tāpat kā citi penicilīni, arī amoksicilīns tiek izvadīts galvenokārt caur nierēm, savukārt klavulānskābe tiek izvadīta caur nieru un ekstrarenālu mehānismiem.

Aptuveni 60–70% amoksicilīna un apmēram 40–65% klavulānskābes izdalās ar nierēm nemainītas pirmajās 6 stundās pēc 1 galda uzņemšanas. 250 mg + 125 mg vai 1 tab. 500 mg + 125 mg.

Vienlaicīga probenecīda lietošana palēnina amoksicilīna, bet ne klavulānskābes izdalīšanos (skatīt "Mijiedarbība")..

Norādes par narkotiku Augmentin ®

Amoksicilīna un klavulānskābes kombinācija ir indicēta šādu lokalizāciju bakteriālu infekciju ārstēšanai, ko izraisa mikroorganismi, kas ir jutīgi pret amoksicilīna un klavulānskābes kombināciju:

augšējo elpceļu infekcijas (ieskaitot ENT infekcijas), piemēram, atkārtots tonsilīts, sinusīts, vidusauss iekaisums, ko parasti izraisa Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae 1, Moraxella catarrhalis 1 un Streptococcus pyogenes; (izņemot tabletes Augmentin 250 mg / 125 mg);

apakšējo elpceļu infekcijas, piemēram, hroniska bronhīta, lobāra pneimonijas un bronhopneimonijas saasināšanās, ko parasti izraisa Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae 1 un Moraxella catarrhalis 1;

uroģenitālā trakta infekcijas, piemēram, cistīts, uretrīts, pielonefrīts, sieviešu dzimumorgānu infekcijas, ko parasti izraisa Enterobacteriaceae 1 dzimtas sugas (galvenokārt Escherichia coli 1), Staphylococcus saprophyticus un Enterococcus ģints sugas, kā arī Neisseria gonorrhoeae izraisīta gonoreja;

ādas un mīksto audu infekcijas, ko parasti izraisa Staphylococcus aureus 1, Streptococcus pyogenes un Bacteroides 1 ģints sugas;

kaulu un locītavu infekcijas, piemēram, osteomielīts, ko parasti izraisa Staphylococcus aureus 1, ja nepieciešams, ir iespējama ilgstoša terapija.

odontogēnas infekcijas, piemēram, periodontīts, odontogēns augšžokļa sinusīts, smagi zobu abscesi ar izplatītu celulītu (tikai Augmentin tablešu formām, deva 500 mg / 125 mg, 875 mg / 125 mg);

citas jauktas infekcijas (piemēram, septisks aborts, pēcdzemdību sepse, intraabdominālais sepsis) kā pakāpeniskas terapijas sastāvdaļa (tikai Augmentin devu 250 mg / 125 mg, 500 mg / 125 mg, 875 mg / 125 mg tablešu formām);

1 Daži norādītās mikroorganismu ģints pārstāvji ražo beta-laktamāzi, kas padara viņus nejutīgus pret amoksicilīnu (sk. "Farmakodinamika")..

Infekcijas, ko izraisa mikroorganismi, kas ir jutīgi pret amoksicilīnu, var ārstēt ar Augmentin®, jo amoksicilīns ir viena no tā aktīvajām sastāvdaļām. Augmentin ® ir paredzēts arī jauktu infekciju ārstēšanai, ko izraisa pret amoksicilīnu jutīgi mikroorganismi, kā arī mikroorganismi, kas ražo beta-laktamāzi, kas ir jutīgi pret amoksicilīna un klavulānskābes kombināciju..

Baktēriju jutība pret amoksicilīna un klavulānskābes kombināciju atšķiras atkarībā no reģiona un laika gaitā. Ja iespējams, jāņem vērā vietējās jutības dati. Ja nepieciešams, vāc mikrobioloģiskos paraugus un analizē bakterioloģisko jutību.

Kontrindikācijas

Visām zāļu formām

anamnēzē ir paaugstināta jutība pret amoksicilīnu, klavulānskābi, citām zāļu sastāvdaļām, beta-laktāma antibiotikām (piemēram, penicilīniem, cefalosporīniem);

iepriekšējās dzelte vai aknu darbības traucējumi, lietojot amoksicilīna un klavulānskābes kombināciju vēsturē.

Papildus pulverim suspensijas pagatavošanai iekšķīgai lietošanai, 125 mg + 31,25 mg

Papildus pulverim iekšķīgi lietojamas suspensijas pagatavošanai 200 mg + 28,5 mg, 400 mg + 57 mg

nieru darbības traucējumi (Cl kreatinīns mazāk nekā 30 ml / min);

bērnu vecums līdz 3 mēnešiem.

Papildus apvalkotām tabletēm 250 mg + 125 mg, 500 mg + 125 mg

bērni līdz 12 gadu vecumam vai ķermeņa masa ir mazāka par 40 kg.

Papildus apvalkotajām tabletēm 875 mg + 125 mg

nieru darbības traucējumi (Cl kreatinīns mazāk nekā 30 ml / min);

bērni līdz 12 gadu vecumam vai ķermeņa masa ir mazāka par 40 kg.

Ar piesardzību: aknu disfunkcija.

Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā

Pētījumos ar dzīvnieku reproduktīvajām funkcijām perorāla un parenterāla Augmentin® lietošana neizraisīja teratogēnu iedarbību.

Vienā pētījumā, kurā piedalījās sievietes ar priekšlaicīgu membrānu plīsumu, tika konstatēts, ka profilaktiska terapija ar Augmentin® var būt saistīta ar paaugstinātu nekrotizējoša enterokolīta risku jaundzimušajiem. Tāpat kā citas zāles, arī Augmentin ® nav ieteicams lietot grūtniecības laikā, ja vien paredzamais ieguvums mātei neatsver iespējamo risku auglim.

Augmentin ® var lietot zīdīšanas laikā. Izņemot mutes gļotādu caurejas vai kandidozes iespējamību, kas saistīta ar šo zāļu aktīvo sastāvdaļu izsekošanu pienā, mātes pienā netika novērota nekāda cita negatīva ietekme. Pārtrauciet zīdīšanu, ja zīdītājiem rodas negatīva ietekme.

Blakus efekti

Turpmāk uzskaitītās nevēlamās blakusparādības ir uzskaitītas atbilstoši orgānu un orgānu sistēmu bojājumiem un to rašanās biežumam. Biežuma biežumu nosaka šādi: ļoti bieži - ≥1 / 10; bieži - ≥1 / 100 un PT, anēmija, eozinofīlija, trombocitoze.

No imūnsistēmas: ļoti reti - angioneirotiskā tūska, anafilaktiskas reakcijas, seruma slimībai līdzīgs sindroms, alerģisks vaskulīts.

No nervu sistēmas: reti - reibonis, galvassāpes; ļoti reti - atgriezeniska hiperaktivitāte, krampji (krampji var rasties pacientiem ar nieru darbības traucējumiem, kā arī tiem, kas saņem lielas zāļu devas), bezmiegs, uzbudinājums, trauksme, uzvedības izmaiņas.

No gremošanas trakta:

- pieaugušie: ļoti bieži - caureja; bieži - slikta dūša, vemšana;

- bērni: bieži - caureja, slikta dūša, vemšana;

- visa populācija: slikta dūša visbiežāk bija saistīta ar lielu zāļu devu lietošanu. Ja pēc zāļu lietošanas sākuma no kuņģa-zarnu trakta ir nevēlamas reakcijas, tās var novērst, ja lietojat Augmentin® ēdienreizes sākumā; reti - gremošanas traucējumi; ļoti reti - ar antibiotikām saistīts kolīts (ieskaitot pseidomembranozo kolītu un hemorāģisko kolītu), melna "mataina" mēle, gastrīts, stomatīts; bērnu zobu emaljas virsmas slāņa krāsas maiņa. Mutes dobuma kopšana palīdz novērst zobu krāsas maiņu, tīrot zobus.

No aknām un žults ceļiem: reti - mērena ASAT un / vai ALAT aktivitātes palielināšanās. Šī parādība ir novērota pacientiem, kuri saņem terapiju ar beta-laktāma antibiotikām, taču tā klīniskā nozīme nav zināma. Ļoti reti - hepatīts un holestātiska dzelte. Šīs parādības novēro pacientiem, kuri saņem terapiju ar penicilīna antibiotikām un cefalosporīniem. Paaugstināta bilirubīna un sārmainās fosfatāzes koncentrācija.

Blakusparādības no aknām galvenokārt novēro vīriešiem un gados vecākiem pacientiem, un tās var būt saistītas ar ilgstošu terapiju. Šīs nevēlamās parādības bērniem ir ļoti reti..

Uzskaitītās pazīmes un simptomi parasti rodas terapijas laikā vai tūlīt pēc tās beigām, bet dažos gadījumos tie var neparādīties vairākas nedēļas pēc terapijas beigām. Nevēlami notikumi parasti ir atgriezeniski. Nevēlamās blakusparādības no aknām var būt smagas, ārkārtīgi retos gadījumos ir ziņots par nāvi. Gandrīz visos gadījumos tie bija pacienti ar nopietnām blakusslimībām vai pacienti, kas vienlaikus saņēma potenciāli hepatotoksiskas zāles.

No ādas un zemādas audiem: reti - izsitumi, nieze, nātrene; reti multiformā eritēma; ļoti reti - Stīvensa-Džonsona sindroms, toksiska epidermas nekrolīze, bullozs eksfoliatīvs dermatīts, akūta ģeneralizēta eksantematoza pustuloze.

Ādas alerģisku reakciju gadījumā ārstēšana ar Augmentin ® jāpārtrauc.

No nierēm un urīnceļiem: ļoti reti - intersticiāls nefrīts, kristālūrija (sk. "Pārdozēšana"), hematūrija.

Mijiedarbība

Augmentin ® un probenecīda vienlaicīga lietošana nav ieteicama. Probenecīds samazina amoksicilīna kanāliņu sekrēciju, un tāpēc vienlaicīga Augmentin® un probenecīda lietošana var izraisīt amoksicilīna koncentrācijas, bet ne klavulānskābes, koncentrācijas palielināšanos un noturību asinīs..

Vienlaicīga alopurinola un amoksicilīna lietošana var palielināt alerģisku ādas reakciju risku. Patlaban literatūrā nav datu par amoksicilīna kombināciju ar klavulānskābi un alopurinolu.

Penicilīni var palēnināt metotreksāta izvadīšanu no organisma, kavējot tā cauruļveida sekrēciju, tādēļ vienlaicīga Augmentin un metotreksāta lietošana var palielināt metotreksāta toksicitāti.

Tāpat kā citas antibakteriālas zāles, Augmentin ® var ietekmēt zarnu mikrofloru, kā rezultātā samazinās estrogēna absorbcija no kuņģa-zarnu trakta un samazinās kombinēto perorālo kontracepcijas līdzekļu efektivitāte..

Literatūrā aprakstīti reti MHO palielināšanās gadījumi pacientiem, lietojot vienlaikus acenokumarolu vai varfarīnu un amoksicilīnu. Ja nepieciešams vienlaicīgi parakstīt Augmentin® kopā ar antikoagulantiem PV vai MHO, tas ir rūpīgi jāuzrauga, parakstot vai pārtraucot Augmentin® lietošanu, iespējams, būs jāpielāgo iekšķīgai lietošanai paredzēto antikoagulantu deva..

Lietošanas metode un devas

Devas režīms tiek noteikts individuāli, atkarībā no pacienta vecuma, ķermeņa svara, nieru darbības, kā arī infekcijas smaguma pakāpes..

Lai mazinātu iespējamos kuņģa-zarnu trakta traucējumus un optimizētu absorbciju, zāles jālieto ēdienreizes sākumā. Minimālais antibiotiku terapijas kurss ir 5 dienas.

Ārstēšana nedrīkst turpināties ilgāk par 14 dienām, nepārskatot klīnisko situāciju.

Ja nepieciešams, ir iespējams veikt pakāpenisku terapiju (vispirms zāļu parenterāla ievadīšana, pēc tam pāreja uz iekšķīgu lietošanu).

Jāatceras, ka 2 tabulas. Augmentin ®, 250 mg + 125 mg nav līdzvērtīgi 1 tabulai. Augmentin ®, 500 mg + 125 mg.

Pieaugušie un bērni no 12 gadu vecuma vai sver 40 kg vai vairāk. Ieteicams lietot 11 ml suspensijas ar devu 400 mg + 57 mg 5 ml, kas ir līdzvērtīga 1 tabulai. Augmentin ®, 875 mg + 125 mg.

1 tabula. 250 mg + 125 mg 3 reizes dienā vieglas vai vidēji smagas infekcijas gadījumā. Smagu infekciju (ieskaitot hroniskas un atkārtotas urīnceļu infekcijas, hroniskas un atkārtotas apakšējo elpceļu infekcijas) gadījumā ieteicamas citas Augmentin devas.

1 tabula. 500 mg + 125 mg 3 reizes dienā.

1 tabula. 875 mg + 125 mg 2 reizes dienā.

Bērni vecumā no 3 mēnešiem līdz 12 gadiem, kuru ķermeņa masa ir mazāka par 40 kg. Deva tiek aprēķināta atkarībā no vecuma un ķermeņa svara, norādot mg / kg dienā vai ml suspensijas. Dienas deva tiek sadalīta 3 devās ik pēc 8 stundām (125 mg + 31,25 mg) vai 2 devās ik pēc 12 stundām (200 mg + 28,5 mg, 400 mg + 57 mg). Ieteicamā devu shēma un lietošanas biežums ir parādīti zemāk esošajā tabulā..

Zāļu Augmentin® devu režīms (deva tika aprēķināta pēc amoksicilīna)

DevasSuspensija 4: 1 (125 mg + 31,25 mg 5 ml); 3 dalītās devās ik pēc 8 stundām7. suspensija: 1 (200 mg + 28,5 mg 5 ml vai 400 mg + 57 mg 5 ml); 2 devās ik pēc 12 stundām
Zems20 mg / kg / dienā25 mg / kg / dienā
Augsts40 mg / kg / dienā45 mg / kg / dienā

Zemas Augmentin ® devas ir ieteicamas ādas un mīksto audu infekciju, kā arī atkārtota tonsilīta ārstēšanai.

Lielas Augmentin ® devas ir ieteicamas tādu slimību ārstēšanai kā vidusauss iekaisums, sinusīts, apakšējo elpceļu un urīnceļu infekcijas, kaulu un locītavu infekcijas.

Nepietiekami klīniskie dati, lai ieteiktu Augmentin ® lietošanu vairāk nekā 40 mg + 10 mg / kg devās 3 dalītās devās (suspensija 4: 1) bērniem līdz 2 gadu vecumam.

Bērni no dzimšanas līdz 3 mēnešiem Nieru ekskrēcijas funkcijas nenobrieduma dēļ ieteicamā Augmentin® deva (aprēķināta kā amoksicilīns) ir 30 mg / kg dienā 2 dalītās devās suspensijas 4: 1 veidā..

Priekšlaicīgi dzimuši bērni. Nav ieteikumu par devām.

Īpašas pacientu grupas

Gados vecāki pacienti. Devas režīma korekcija nav nepieciešama, tiek izmantota tāda pati dozēšanas shēma kā jaunākiem pacientiem. Gados vecākiem pacientiem ar nieru darbības traucējumiem pieaugušajiem pacientiem ar nieru darbības traucējumiem tiek noteiktas atbilstošas ​​devas.

Pacienti ar traucētu aknu darbību. Ārstēšana tiek veikta piesardzīgi; regulāri tiek kontrolēta aknu darbība. Nav pietiekami daudz datu, lai mainītu devu ieteikumus šiem pacientiem.

Pacienti ar nieru darbības traucējumiem. Devas režīma korekcija balstās uz maksimālo ieteicamo amoksicilīna devu un kreatinīna klīrensa vērtību.

Zāļu Augmentin ® devu režīms

Cl kreatinīns, ml / min4. suspensija: 1 (125 mg + 31,25 mg 5 ml)7. suspensija: 1 (200 mg + 28,5 mg 5 ml vai 400 mg + 57 mg 5 ml)Apvalkotās tabletes, 250 mg + 125 mgApvalkotās tabletes, 500 mg + 125 mgApvalkotās tabletes, 875 mg + 125 mg
> 30Devas pielāgošana nav nepieciešamaDevas pielāgošana nav nepieciešamaDevas pielāgošana nav nepieciešamaDevas pielāgošana nav nepieciešamaDevas pielāgošana nav nepieciešama
10-3015 mg + 3,75 mg / kg 2 reizes dienā, maksimālā deva ir 500 mg + 125 mg 2 reizes dienā-1 cilne. (ar vieglu un mērenu infekciju) 2 reizes dienā1 cilne. (ar vieglu un mērenu infekciju) 2 reizes dienā-
® asinīs pēc hemodialīzes seansa jāievada otra papildu deva 15 mg + 3,75 mg / kg.

Apvalkotās tabletes, 250 mg + 125 mg: devas pielāgošana, pamatojoties uz maksimālo ieteicamo amoksicilīna devu.

2 cilne. 250 mg + 125 mg vienā devā ik pēc 24 stundām.

Dialīzes sesijas laikā papildus 1 deva (1 tabula) un vēl 1 tabula. dialīzes sesijas beigās (lai kompensētu amoksicilīna un klavulānskābes koncentrācijas serumā samazināšanos).

Apvalkotās tabletes, 500 mg + 125 mg: devas pielāgošana, pamatojoties uz maksimālo ieteicamo amoksicilīna devu.

1 cilne. 500 mg + 125 mg vienā devā ik pēc 24 stundām.

Dialīzes sesijas laikā papildus 1 deva (1 cilne.) Un vēl 1 cilne. dialīzes sesijas beigās (lai kompensētu amoksicilīna un klavulānskābes koncentrācijas serumā samazināšanos).

Suspensijas sagatavošanas metode

Suspensiju sagatavo tieši pirms pirmās lietošanas reizes. Flakonam ar pulveri jāpievieno apmēram 60 ml vārīta ūdens, kas atdzesēts līdz istabas temperatūrai, pēc tam aizveriet flakonu ar vāku un kratiet, līdz pulveris ir pilnībā atšķaidīts, ļaujiet flakonam nostāvēties 5 minūtes, lai nodrošinātu pilnīgu atšķaidīšanu. Tad pievienojiet ūdeni uz pudeles atzīmes un vēlreiz sakratiet pudeli. Parasti suspensijai nepieciešami apmēram 92 ml ūdens devām 125 mg + 31,25 mg un 64 ml ūdens devām 200 mg + 28,5 mg un 400 mg + 57 mg.

Pirms katras lietošanas pudeli kārtīgi sakratiet. Lai precīzi ievadītu zāles, jāizmanto mērcepure, kas pēc katras lietošanas reizes labi jāizskalo ar ūdeni. Pēc izšķīdināšanas suspensija jāuzglabā ledusskapī ne ilgāk kā 7 dienas, bet ne sasaldēta.

Bērniem līdz 2 gadu vecumam vienu dozētu Augmentin® suspensijas devu var atšķaidīt ar ūdeni proporcijā 1: 1..

Pārdozēšana

Simptomi: var novērot no kuņģa-zarnu trakta un ūdens un elektrolītu līdzsvara pārkāpumus.

Aprakstītā amoksicilīna kristālūrija, dažos gadījumos izraisot nieru mazspējas attīstību (skatīt "Īpašās instrukcijas").

Krampji pacientiem ar traucētu nieru darbību un tiem, kuri saņem lielas zāļu devas.

Ārstēšana: simptomi no kuņģa-zarnu trakta - simptomātiska terapija, īpašu uzmanību pievēršot ūdens un elektrolītu līdzsvara normalizēšanai. Amoksicilīnu un klavulānskābi var izvadīt no asinsrites, veicot hemodialīzi.

Prospektīvā pētījuma rezultāti, kas tika veikti ar 51 bērna piedalīšanos indes kontroles centrā, parādīja, ka amoksicilīna lietošana mazāk nekā 250 mg / kg devā neizraisīja nozīmīgus klīniskos simptomus un nebija nepieciešama kuņģa skalošana..

Speciālas instrukcijas

Pirms ārstēšanas uzsākšanas ar Augmentin ® ir nepieciešams apkopot detalizētu vēsturi par iepriekšējām paaugstinātas jutības reakcijām pret penicilīniem, cefalosporīniem vai citām vielām, kas pacientam izraisa alerģisku reakciju..

Aprakstītas nopietnas un dažreiz letālas paaugstinātas jutības reakcijas (anafilaktiskas reakcijas) pret penicilīniem. Šādu reakciju risks ir vislielākais pacientiem, kuriem anamnēzē ir bijušas paaugstinātas jutības reakcijas pret penicilīniem. Alerģiskas reakcijas gadījumā ir jāpārtrauc Augmentin® lietošana un jāsāk atbilstoša alternatīva terapija.

Smagu anafilaktisku reakciju gadījumā epinefrīns nekavējoties jāievada pacientam. Var būt nepieciešama arī skābekļa terapija, kortikosteroīdu intravenoza ievadīšana un elpceļu vadība, ieskaitot intubāciju.

Ja ir aizdomas par infekciozo mononukleozi, Augmentin® nedrīkst lietot, jo pacientiem ar šo slimību amoksicilīns var izraisīt masalām līdzīgus ādas izsitumus, kas apgrūtina slimības diagnosticēšanu..

Ilgstoša ārstēšana ar Augmentin ® var izraisīt nejutīgu mikroorganismu pārmērīgu reprodukciju.

Parasti Augmentin ® ir labi panesams un ar zemu toksicitāti, kas raksturīga visiem penicilīniem. Ilgstošas ​​terapijas laikā ar Augmentin ® ieteicams periodiski novērtēt nieru, aknu un hematopoēzes darbību.

Lai samazinātu kuņģa un zarnu trakta blakusparādību rašanās risku, zāles jālieto ēdienreizes sākumā..

Pacientiem, kuri saņēma amoksicilīna un klavulānskābes kombināciju kopā ar netiešiem (perorāliem) antikoagulantiem, retos gadījumos ziņots par PT (MHO palielināšanās) palielināšanos. Ar kopīgu netiešo (perorālo) antikoagulantu iecelšanu ar amoksicilīna un klavulānskābes kombināciju ir nepieciešams kontrolēt atbilstošos rādītājus. Lai saglabātu perorālo antikoagulantu vēlamo efektu, var būt nepieciešama devas pielāgošana.

Pacientiem ar nieru darbības traucējumiem Augmentin® deva jānosaka atbilstoši traucējumu pakāpei (sk. "Devas un ievadīšana", Pacienti ar nieru darbības traucējumiem).

Pacientiem ar samazinātu diurēzi, galvenokārt ar parenterālu terapiju, kristālūrija notiek ļoti reti. Lietojot lielas amoksicilīna devas, ieteicams uzņemt pietiekamu daudzumu šķidruma un uzturēt pietiekamu diurēzi, lai samazinātu amoksicilīna kristālu veidošanās varbūtību (sk. "Pārdozēšana")..

Augmentin ® lietošana iekšķīgi noved pie augsta amoksicilīna satura urīnā, kas var izraisīt kļūdaini pozitīvus rezultātus glikozes noteikšanā urīnā (piemēram, Benedikta tests, Fēlinga tests). Šajā gadījumā glikozes koncentrācijas noteikšanai urīnā ieteicams izmantot glikozes oksidatīvo metodi..

Rūpes par mutes dobumu palīdz novērst zobu krāsas maiņu, kas saistīta ar zāļu lietošanu, jo tas prasa tikai zobu tīrīšanu (suspensijām).

Augmentin ® jāizlieto 30 dienu laikā no iepakojuma, kas izgatavots no laminētas alumīnija folijas (tabletēm) atvēršanas brīža.

Ļaunprātīga izmantošana un atkarība no narkotikām. Netika novērota atkarība no narkotikām, atkarība un eiforiskas reakcijas, kas saistītas ar Augmentin ® lietošanu.

Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un strādāt ar mehānismiem. Tā kā zāles var izraisīt reiboni, ir jābrīdina pacienti par piesardzības pasākumiem, vadot transportlīdzekli vai strādājot ar pārvietojamām mašīnām..

Izlaiduma veidlapa

Pulveris iekšķīgi lietojamas suspensijas pagatavošanai, 125 mg + 31,25 mg 5 ml. Pudelē, kas izgatavota no caurspīdīga stikla, aizvērta ar skrūvējamu vāciņu ar pirmo atvēršanas vadības ierīci, katrā - 11,5 g. kopā ar mērvāciņu kartona kastē.

Pulveris suspensijas pagatavošanai iekšķīgai lietošanai, 200 mg + 28,5 mg 5 ml, 400 mg + 57 mg 5 ml. Caurspīdīgā stikla pudelē, kas noslēgta ar skrūvējamu vāciņu ar pirmo atvēršanas vadības ierīci, katra 7,7 g (200 mg + 28,5 mg devā 5 ml) vai 12,6 g (400 mg + 57 mg 5 ml devā). ). 1 fl. kopā ar mērvāciņu vai dozēšanas šļirci kartona kastē.

Apvalkotās tabletes, 250 mg + 125 mg. Alumīnija / PVC blisterī 10 gab. 1 blisteris ar silikagela maisu laminētā alumīnija folijas iepakojumā. 2 folijas iepakojumi kartona kastē.

Apvalkotās tabletes, 500 mg + 125 mg. Alumīnija / PVC / PVDC blisterī 7 vai 10 gab. 1 blisteris ar silikagela maisu laminētā alumīnija folijas iepakojumā. 2 iepakojumi no laminētas alumīnija folijas kartona kastē.

Apvalkotās tabletes, 850 mg + 125 mg. Alumīnija / PVC blisterī 7 gab. 1 blisteris ar silikagela maisu laminētā alumīnija folijas iepakojumā. 2 folijas iepakojumi kartona kastē.

Ražotājs

SmithKline Beecham PLC. BN14 8QH, West Sussex, Vorsin, Clarendon Road, Lielbritānija.

Juridiskas personas nosaukums un adrese, uz kuras vārda tika izsniegta reģistrācijas apliecība: CJSC GlaxoSmithKline Trading. 119180, Maskava, Jakimanskaja nab., 2.

Lai iegūtu papildinformāciju, lūdzu, sazinieties ar: ZAO GlaxoSmithKline Trading. 121614, Maskava, st. Krilatskaja, 17, g. 3, stāvs 5. Biznesa parks "Krylatskie Hills".

Tālr.: (495) 777-89-00; fakss: (495) 777-89-04.

Aptieku izsniegšanas noteikumi

Zāļu Augmentin ® uzglabāšanas apstākļi

Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā.

Zāļu Augmentin ® derīguma termiņš

apvalkotās tabletes 250 mg + 125 mg 250 mg + 125 - 2 gadi.

apvalkotās tabletes 500 mg + 125 mg - 3 gadi.

apvalkotās tabletes 875 mg + 125 mg - 3 gadi.

pulveris suspensijas pagatavošanai iekšķīgai lietošanai 125mg + 31,25mg / 5ml - 2 gadi. Gatavā suspensija - 7 dienas.

pulveris suspensijas pagatavošanai iekšķīgai lietošanai 200 mg + 28,5 mg / 5 ml 200 mg + 28,5 mg / 5 - 2 gadi. Gatavā suspensija - 7 dienas.

pulveris suspensijas pagatavošanai iekšķīgai lietošanai 400 mg + 57 mg / 5 ml 400 mg + 57 mg / 5 - 2 gadi. Gatavā suspensija - 7 dienas.

Nelietot pēc derīguma termiņa beigām, kas norādīts uz iepakojuma.

Augmentin Augmentin lietošanas instrukcija

Farmakoloģiskās īpašības

Amoksicilīnam ir destruktīva ietekme uz daudziem mikroorganismiem. Bet šo vielu iznīcina beta-laktamāžu darbība, tāpēc tās darbība neattiecas uz baktērijām, kas ražo šādus fermentus..

Šī iemesla dēļ zāles satur klavulānskābi. Tas nomāc šādus organismus, kas ļauj suspensijai iedarboties uz baktērijām, kas izturīgas pret amoksicilīnu.

Zāles var nedarboties ar dažiem mikrobu veidiem, tāpēc pirms zāļu lietošanas pret tiem jāveic analīze par šo mikroorganismu jutīgumu.

"Augmentin" ir bezjēdzīgi, ja inficējas ar citrobakteriem, enterobaktērijām, morganellām, providencei, leģionellām, hafnium, pseidomonādēm, jersīnijām, hlamīdijām, coxiella, mikoplazmām un zobiem..

Svarīgs! Šīs zāles nav efektīvas gripas, herpes kakla, ARVI, mononukleozes, vējbaku un citu vīrusu izraisītu infekciju gadījumā.

Blakus efekti

Saskaņā ar lietošanas instrukcijām nevēlamās parādības tiek sadalītas tajās, kas attīstās bieži, salīdzinoši reti un reti, un var rasties arī tad, ja ir iesaistīti noteikti negatīvi faktori..

Lielākajā daļā klīnisko attēlu antibiotika izraisa šādu blakusparādību attīstību:

  • Strazds, kas ietekmē ādu un gļotādas;
  • Gremošanas trakta traucējumi, kas izpaužas ar ilgstošu caureju;
  • Slikta dūša, vemšana (šī reakcija visbiežāk rodas zāļu pārdozēšanas rezultātā).

Salīdzinoši retas blakusparādības ir migrēna, reibonis, traucēta gremošana, palielināta aknu enzīmu aktivitāte, alerģiskas izpausmes niezes, dedzināšanas, izsitumu veidā uz ādas.

Iespējamās negatīvās parādības ietver šādas cilvēka ķermeņa reakcijas:

  1. Anēmijas hemolītiskā forma.
  2. Patoloģisks stāvoklis, ko papildina asiņošanas ilguma palielināšanās.
  3. Reakcijas no imūnā stāvokļa, ko izsaka Kvinkes tūska, seruma slimības veida sindroms.
  4. Atgriezeniska hiperaktivitāte.
  5. Konvulsīvs stāvoklis.
  6. Kolīts antibakteriālo līdzekļu dēļ.
  7. Urīnā tiek novēroti sāls kristāli.

Ja zāļu lietošanas rezultātā ir izveidojusies alerģiska dermatīta forma, tad Augmentin lietošana nekavējoties tiek pārtraukta. Šajā gadījumā ir jāizvēlas zāļu analogs, kam ir līdzīgs terapeitiskais efekts..

Augmentin blakusparādības bērniem

Suspensija bērniem Augmentin dažos gadījumos var izraisīt blakusparādības. Kad tie parādās, zāles tiek pārtrauktas, un pediatrs tiek informēts par incidentu. Ar izteiktām Augmentin blakusparādībām var būt nepieciešams nomainīt zāles. Starp šādām izpausmēm ir:

  • kuņģa-zarnu trakta pasliktināšanās (spazmas, caureja, slikta dūša un vemšana);
  • imūnsistēmas pārkāpums - alerģiskas reakcijas;
  • asinsrites sistēmas traucējumi - asins recekļu veidošanās;
  • aknu pasliktināšanās - hepatīts;
  • centrālās nervu sistēmas apspiešana - galvassāpes, reibonis, krampji;
  • ādas traucējumi - eritēma, nieze.

Kā sagatavot suspensiju

Metode ir atkarīga no aktīvās vielas koncentrācijas:

  • Augmentin 200 vai 400. Pulvera pudelei pievieno 40 ml vārīta auksta ūdens. Kratīt līdz pilnīgai izšķīdināšanai. Pēc 5 minūtēm ielej ūdeni līdz atzīmei uz pudeles. Jums vajadzētu iegūt 64 ml suspensijas.
  • Augmentin 125. Sausajam pulverim pievieno 60 ml ūdens, krata un atstāj uz 5 minūtēm ievilkties. Ielej ūdeni līdz atzīmei, sakrata. Izrādās 92 ml zāļu.

Pirms katras lietošanas suspensijas pudeli sakrata. Nepieciešamo zāļu daudzumu mēra ar šļirci vai mērvāciņu. Uzglabāšana - ne vairāk kā 1 nedēļa.

Lietošanas metode un devas

Tā kā zāles ražo ar atšķirīgu aktīvo sastāvdaļu saturu, to lietošanas metodes un devas ir nedaudz atšķirīgas..

Svarīgs! Norādītās devas ir orientējošas, pēdējais vārds, izrakstot nepieciešamo zāļu daudzumu, vienmēr paliek ārstējošajam ārstam.

400 mg

Ar šo amoksicilīna saturu zāles tiek parakstītas divas reizes dienā. Devu izvēlas individuāli, atkarībā no pacienta stāvokļa un svara, slimības gaitas. Parasti, lietojot "Augmentin" ar antibiotiku saturu 400 mg suspensijas veidā, ieteicams aprēķināt devu bērniem, pamatojoties uz normu 25 mg (3,6 mg aktīvās sastāvdaļas) uz kilogramu ķermeņa svara dienā. Bet ne vairāk kā 45 mg (6,4 mg aktīvās sastāvdaļas) uz kilogramu ķermeņa svara dienā.
Precīzu informāciju par to, kā aprēķināt "Augmentin" 400 bērnam, sniedz ārsts..

Šāda veida suspensiju var izmantot gan pieaugušie, gan dažāda vecuma un svara bērni..

200 mg

Ieteikumi dienas devas noteikšanai ir tādi paši kā zālēm ar antibiotiku saturu 400 mg - ne mazāk kā 25 mg (3,6 mg) uz kilogramu ķermeņa svara dienā un ne vairāk kā 45 mg (6,4 mg) uz kilogramu ķermeņa svara dienā.

Kopējā amoksicilīna deva dienā ir 1000-2800 mg, un klavulānskābe ir 143-400 mg dienā.

Ar bērna augšanu un attīstību rodas riski: dizartrija, alālija, MMD, kā arī garīga atpalicība, tāpēc jums regulāri jāveic medicīniskas pārbaudes ar bērnu..

Lietojiet noteiktu daudzumu zāļu divas reizes dienā.

Ja suspensiju ar 400 mg devu var lietot gan pieaugušie, gan bērni, tad Augmentin 200 ieteicams lietot bērniem līdz 12 gadu vecumam un ķermeņa masai līdz 40 kg..

Pieaugušajiem un bērniem, kas vecāki par 12 gadiem, labāk izmantot citu zāļu veidu.

125 mg

Suspensija "Augmentin" 125 ir paredzēta uzņemšanai trīs reizes dienā, tāpēc bērniem paredzētā deva tiek sadalīta trīs devās ar intervālu starp devām 8 stundas.

Parasti to izraksta maziem bērniem, tāpēc zāļu dienas deva ir nedaudz mazāka - 20-40 mg aktīvās sastāvdaļas uz kilogramu bērna svara.

Vai tu zināji? Tulkojumā no grieķu valodas "antibiotika" nozīmē "pret dzīvību".

Kā dot Augmentin bērniem

Runājot par Augmentin lietošanu bērniem, pediatri pievērš uzmanību nepieciešamībai precīzi ievērot devas. Pirms lietošanas pulveri atšķaida ar nepieciešamo šķidruma daudzumu (vārītu ūdeni)

Ērtības labad uz Augmentin bērnu pudeles etiķetes ir atzīme, līdz kurai tā jāpiepilda ar ūdeni. Pēc tam cieši pieskrūvējiet pudeli un kārtīgi samaisiet zāles, kratot to 2 minūtes.

Viņi lieto antibiotiku Augmentin bērniem, stingri ievērojot medicīniskās receptes. Lai ērti izsniegtu, izmantojiet komplektācijā iekļauto mērvāciņu vai šļirci. Lai mazinātu zāļu kairinošo iedarbību uz kuņģa gļotādu, zāles bērnam tiek ievadītas dažas minūtes pirms ēšanas. Pēc katras zāļu lietošanas mērtrauku rūpīgi nomazgā, nosusina un atkārtoti izmanto..

Kontrindikācijas

Augmentin parādās kā zāles ar antibakteriālām īpašībām, kas palīdz iznīcināt patogēnos mikroorganismus. Ārstnieciskais līdzeklis ir diezgan spēcīgs un spēcīgs, tam ir izteikta terapeitiskā iedarbība un tam ir salīdzinoši daudz kontrindikāciju.

Neatkarīgi no zāļu formas Augmentin nav parakstīts šādās situācijās:

  • Organiska neiecietība pret vienu vai divām aktīvām zāļu sastāvdaļām vai palīgkomponentiem;
  • Amoksicilīna trihidrāta un klavulānskābes dēļ slimības vēsturē ir pacienti, kuriem ārstēšana ar Augmentin ir bijusi pirms dzelti vai organisku aknu traucējumu epizodēm..

Iekšpusē suspensijas pagatavošanai ar 200 un 400 mg devām nav ieteicams lietot pulverus, ja pacientam ir fenilketonūrija, pavājināta nieru darbība (ar nosacījumu, ka Reberga tests 60 sekunžu laikā parāda mazāk nekā 30 ml). Neieceliet arī mazus bērnus, kuri ir jaunāki par trim mēnešiem.

Tabletes 1000 mg devā nav ieteicams lietot:

  1. Dažas nieru patoloģijas;
  2. Bērni līdz 12 gadu vecumam;
  3. Ķermeņa svars līdz 40 kilogramiem.

Ārstējošais ārsts izlemj par zāļu lietošanas piemērotību noteiktā situācijā. Ārstnieciskajam preparātam ir ātra dziedinoša iedarbība, bet tam ir salīdzinoši daudz blakusparādību. Ārstēšanas laikā nepieciešama medicīniska uzraudzība.

Papildus

Pacientiem ar aknu funkcionālās aktivitātes samazināšanos jābūt īpaši uzmanīgiem. Ilgstoša antibiotiku terapija izraisa disbiozi un pret beta-laktāmiem nejutīgu mikrofloras celmu pavairošanu

Ilgstoša antibiotiku terapija izraisa disbiozi un pret beta-laktāmiem nejutīgu mikrofloras celmu pavairošanu.

Tabletes ieteicams lietot ēdienreižu laikā, lai samazinātu sastāvdaļu nevēlamās ietekmes uz gremošanas traktu varbūtību..

Terapijas laikā ieteicams atturēties no transportlīdzekļu vadīšanas un darba ar citiem potenciāli bīstamiem mehānismiem, jo ​​reibonis ir viena no iespējamām blakusparādībām..

Ārstēšanas laikā ir aizliegts lietot alkoholu un ārstnieciskas alkohola tinktūras.

Piekares sagatavošanas noteikumi

Tagad par to, kā pareizi atšķaidīt pulveri un sagatavot "Augmentin" suspensiju bērnu ārstēšanai.

  • Pulvera pudelē pievienojiet vēsu vārītu ūdeni līdz apakšai, kas norādīta uz burkas.
  • Vairākas reizes aizveriet un enerģiski kratiet, lai izšķīdinātu pulveri.
  • Atstāj trauku uz 5 minūtēm, lai nosēstos.
  • Pārbaudiet suspensiju, ja apakšā ir redzami neizšķīduša pulvera nogulumi, pudele atkal jāsakrata un jāatstāj nostāvēties..
  • Pēc nostādināšanas un pulvera pilnīgas izšķīšanas pievienojiet ūdeni augšējai atzīmei.

Svarīgs! Lai pagatavotu šķīdumu ar devu 125 mg, jālej apmēram 90–92 ml ūdens. Suspensijām ar lielāku devu būs nepieciešams mazāk šķidruma - apmēram 60 ml. Skaidrības labad informācija par Augmentin lietošanu ir apkopota zāļu devu tabulā bērniem

Skaidrības labad informācija par zāļu "Augmentin" lietošanu ir apkopota zāļu devu tabulā bērniem.

Mijiedarbība ar citām zālēm

  • Kombinēta lietošana ar antacīdiem, caurejas līdzekļiem vai glikozamīnu pasliktina amoksicilīna uzsūkšanos.
  • Lietojot vienlaikus ar makrolīdiem (piemēram, ar suspensiju vai), Augmentin iedarbība būs vājāka. Tas pats efekts tiek novērots, kombinējot tos ar tetraciklīniem, sulfonamīdiem, linkozamīdiem un hloramfenikolu.
  • Suspensiju var lietot kopā ar nitrofurāniem, piemēram, zālēm.
  • Augmentin nedrīkst dot bērnam kopā ar alopurinolu, jo šī kombinācija var izraisīt ādas alerģiju.
  • Izrakstot kopā ar antikoagulantiem (netieši), šo zāļu efektivitāte palielināsies.
  • Zāles nav parakstītas kopā ar metotreksātu, jo penicilīni palielina tā toksicitāti.

Kāda veida antibiotika Augmentin

Antibiotikas Augmentin attiecas uz sintētiskas izcelsmes kombinētajām zālēm un penicilīna grupas antibakteriālajiem līdzekļiem. Tas iekļauj:

  • amoksicilīna trihidrāts;
  • kālija klavulanāts (klavulānskābe).

Zāles ir pieejamas vairākās zāļu formās: pulveris injekcijām, tabletes, sīrups un sausa viela suspensijas pagatavošanai. Bērniem līdz 12 gadu vecumam tiek noteikts sīrups vai suspensija. Šīs formas ir pilnīgi panesamas pat zīdaiņiem, tomēr nav iespējams pilnībā izslēgt alerģiskas reakcijas attīstību. Šis fakts ir jāņem vērā, izrakstot zāles zīdaiņiem (sekojiet ķermeņa reakcijai pēc pirmās devas).

Indikācijas

Augmentin ir paredzēts infekcijas slimībām, ko izraisa dažu veidu streptokoki, Haemophilus influenzae, moraksella, Escherichia (Escherichia coli) un gonokoki.

Zāles tiek parakstītas šādām patoloģijām:

  • tonsilīts (mandeļu iekaisums ar atkārtotu kursu);
  • deguna deguna blakusdobumu iekaisums (ieskaitot sinusītu);
  • vidusauss iekaisums (vidusauss iekaisums);
  • lobāra pneimonija;
  • gonoreja;
  • urīnpūšļa un urīnizvadkanāla iekaisums;
  • reproduktīvās sistēmas orgānu infekcijas (sievietēm);
  • pielonefrīts;
  • infekciozs dermatīts;
  • zobu abscesi;
  • akūts strutojošs periodontīts;
  • osteomielīts (ilgstošai terapijai);
  • pēcdzemdību septiskas komplikācijas;
  • sepse pēc mākslīgas grūtniecības pārtraukšanas (pakāpeniskai terapijai).

Patogēnas mikrofloras jutība pret penicilīniem var būt atšķirīga, tāpēc ieteicams pirmskultūras un laboratorijas testus veikt ar antibiotiku.

Devas

Atvērto tablešu derīguma termiņš ir 30 dienas. Tie jāizlieto pirms mēneša perioda beigām, pretējā gadījumā nav terapeitiska rezultāta. Augmentin lietošana bērniem tabletēs ir atļauta tikai gadījumos, kad mazs pacients sver vairāk nekā 40 kg un ir vecāks par 12 gadiem. Devas izvēle ir atkarīga no infekcijas rakstura ādas slimības smaguma, vecuma grupas, ķermeņa svara.

Ja bērnam, kas vecāks par 12 gadiem, vai pieaugušajam ir vidēji smaga vai viegla ādas infekcijas slimība, tad Augmentin 250/125 izraksta trīs reizes dienā - intervāls starp lietošanu ir astoņas stundas. Ārstēšanas kursa ilgums ir 7-14 dienas..

Infekcijas procesa smagums tiek noteikts saskaņā ar klīniskajām izpausmēm. Ja pacients sūdzas par galvassāpēm, mērenu ķermeņa temperatūras paaugstināšanos, tad tiek diagnosticēta mērena vai viegla infekcija. Kad ķermeņa temperatūra pārsniedz 38,5 grādus, tad viņi runā par smagu slimības gaitu.

Tabletes nekādā veidā nedrīkst košļāt, salauzt vai sasmalcināt. Tās norij veselas, tās jānomazgā ar nelielu daudzumu šķidruma - 125 ml. Lai samazinātu negatīvu parādību rašanās risku, ieteicams zāles lietot tieši pirms ēšanas..

Norādījumi par zāļu lietošanu

Galvenā lietošanas indikācija ir patogēnu vai oportūnistisku baktēriju klātbūtne, kam ir paaugstināta jutība pret zāļu aktīvajām sastāvdaļām.

Augmentin ieteicams lietot infekcijas patoloģiju ārstēšanai, kas izveidojušās pret amoksicilīna vielu jutīgo baktēriju, kā arī jauktu infekciju rezultātā..

Bērniem paredzētajai antibiotikai Augmentin ir diezgan plašs indikāciju klāsts infekcijas un iekaisuma patoloģiju ārstēšanai:

  1. Infekcijas procesi organismā, kas notiek augšējos un apakšējos elpceļos;
  2. Infekcijas slimības, kas ietekmē uroģenitālo sistēmu;
  3. Ginekoloģiskas un odontogēnas infekcijas;
  4. Iekaisuma procesi, kas izpaužas mīkstajos audos un uz ādas;
  5. Kaulu infekcijas utt..

Lietošanas instrukcijās teikts, ka tabletes / sīrupu un citas zāļu formas bieži izraksta pirms plašas operācijas uz galvas, kakla, kuņģa-zarnu traktā, lai novērstu iekaisumu un infekciju..

Zāļu devas zīdaiņiem un pieaugušajiem ir atkarīgas no pacienta vecuma grupas, konkrētā patogēna veida, kas izprovocēja patoloģisko procesu, ķermeņa svara un pacienta nieru stāvokļa. Ārstēšanas kursa ilgums ir saistīts ar ķermeņa reakciju uz terapiju.

Tablešu lietošanas iezīmes:

  • Tablešu forma biežāk ieteicama pacientiem vecākiem par 18 gadiem;
  • Zāles 375 mg devā jālieto 3 reizes dienā. Citiem vārdiem sakot, paņemiet vienu kapsulu vienlaikus;
  • Ja tiek diagnosticēts smags infekcijas process, devas var palielināties pēc ārstējošā ārsta ieskatiem un ārstēšanas panesamības;
  • Tabletes 1000 mg devā lieto 2 reizes 24 stundu laikā (pa vienam)..

Ilgstoša efekta Augmentin var ordinēt pacientiem, kas vecāki par 16 gadiem. Deva ir divas tabletes 24 stundu laikā, lietošanas biežums ir ne vairāk kā divas reizes dienā.

Norādījumi par suspensijas lietošanu bērnam:

  1. Suspensija 125 mg devā, kas vienāda ar 2,5 līdz 20 ml devu. Lietojot 3 reizes dienā, viena deva ir atkarīga no pacienta vecuma, specifiskā patogēnā mikroorganisma, ķermeņa svara.
  2. Ja bērns ir vecāks par diviem gadiem, tad deva svārstās no 25 līdz 45 mg uz kilogramu svara; sadalīts divos lietošanas veidos.
  3. Suspensija ar aktīvo sastāvdaļu devu 400 mg uz 57 mg tiek nozīmēta tikai vienu gadu. Vienreizējs svārstās no 5 līdz 10 ml. Atļauts lietot ne vairāk kā divas reizes dienā.

Bērnībā, lietojot stenokardiju, Augmentin ieteicams lietot atkarībā no mazuļa svara un vecuma grupas. Stenokardijas ārstēšanai pieaugušajam deva ir 875 plus 125 mg līdz trim reizēm dienā.

Raksti Par Holecistīts