Izkārnījumu skatoloģiskā analīze

Vietne sniedz pamatinformāciju tikai informatīviem nolūkiem. Slimību diagnostika un ārstēšana jāveic speciālista uzraudzībā. Visām zālēm ir kontrindikācijas. Nepieciešama speciālista konsultācija!

Izkārnījumu skatoloģiskā analīze ir pētījumu metode, kas ļauj iegūt informatīvus datus par kuņģa-zarnu trakta orgānu patoloģisko izmaiņu raksturu un jo īpaši par taisnās zarnas funkcionālo stāvokli. Analīzes būtība ir fekāliju fizikālo un ķīmisko īpašību makroskopisks novērtējums, materiāla mikroskopiska un ķīmiska pārbaude.

Sagatavošanās testam

Šī analīze neprasa pacientam īpašu apmācību. Pirms pētījuma nav ieteicams lietot zāles, kas ietekmē zarnu peristaltiku, dzelzs preparātus (anēmijas ārstēšanai), bāriju, bismutu, dažādas vielas ar krāsojošām īpašībām. Analīzes priekšvakarā nevar veikt klizmas, ņemt vazelīnu un rīcineļļas, likt sveces. Izkārnījumos nedrīkst būt svešķermeņu, piemēram, urīns.

Izkārnījumu savākšanas noteikumi

Svaigi izdalītie ekskrementi tiek ievietoti speciālā vienreizējās lietošanas traukā vai vārītā stikla burkā. Tajā pašā dienā materiāls tiek nosūtīts uz laboratoriju izpētei, jo tā uzglabāšana izraisa fizikālo un ķīmisko īpašību izmaiņas, kas var izraisīt analīzes rezultātu sagrozīšanu.

Skatoloģiskajā analīzē pētītie galvenie rādītāji

  • palielināta zarnu kustīgums
  • paātrināta zarnu satura evakuācija
  • smagas disbiozes formas, ko izraisa ilgstoša antibiotiku un sulfonamīdu lietošana

Sterkobilīna un bilirubīna vienlaicīga klātbūtne izkārnījumos norāda uz normālas izzušanu un resnās zarnas patoloģiskās mikrofloras parādīšanos..

Gļotas ir gaiši vai bezkrāsaini izdalījumi ar želejas konsistenci, ar ūdeņainu vai želatīnu. Tas ir aizsargājošs faktors zarnās pret dažādu kairinošu vielu, piemēram, skābju un sārmu iedarbību. Resnajā zarnā gļotas sajaucas ar izkārnījumiem, pārvēršoties par viendabīgu vielu. Gļotu klātbūtne izkārnījumos, kas redzama kā atsevišķa viela, norāda uz infekcijas procesu zarnās.

Leikocītu normāli nav. Tie ir sastopami resnās zarnas iekaisuma procesos:

  • dizentērija
  • nespecifisks čūlainais kolīts
  • resnās zarnas tuberkuloze
  • vēži

Liels leikocītu skaits un gļotu trūkums izkārnījumos norāda uz pararektāla abscesa atvēršanos zarnu lūmenā.

Muskuļu šķiedras - veselīga cilvēka izkārnījumos tās atrodamas nelielā daudzumā vai tās vispār nav. Viņu klātbūtne izkārnījumos norāda uz tādām patoloģijām kā:

  • gremošanas procesu pārkāpums kuņģī
  • aizkuņģa dziedzera sekrēcijas funkcijas nepietiekamība
  • žults plūsmas pārkāpums
  • gremošanas procesu pārkāpums tievajās zarnās
  • nespecifisks čūlainais kolīts
  • palielināta sekrēcija resnajā zarnā
  • dispepsija
  • visa veida aizcietējums
  • paātrināta zarnu satura evakuācija

Saistaudi - to klātbūtne izkārnījumos norāda uz gremošanas procesu pārkāpumu kuņģī vai aizkuņģa dziedzera funkcionālu nepietiekamību.

Neitrālie tauki - parasti sastopami tikai mazu izkārnījumu pilienu veidā no zīdītājiem. Neitrālie tauki izkārnījumos ir sastopami šādos gadījumos:

  • aizkuņģa dziedzera sekrēcijas funkcijas nepietiekamība
  • žults plūsmas pārkāpums
  • pārtikas sagremošanas procesu pārkāpums tievajās zarnās

Taukskābju parasti nav. Taukskābju klātbūtne izkārnījumos norāda uz tādām patoloģijām kā:
  • žults plūsmas pārkāpums
  • pārtikas sagremošanas procesu pārkāpšana tievajās zarnās
  • paātrināta tievās zarnas satura evakuācija
  • fermentatīva un sapuvusi dispepsija
  • paātrināta taisnās zarnas satura evakuācija

Ziepes veselā cilvēka ekskrementos parasti ir nelielos daudzumos. To trūkums izkārnījumos ir raksturīgs aizkuņģa dziedzera sekrēcijas funkcijas nepietiekamībai vai arī tas ir iespējams ar fermentatīvu dispepsiju.

Neapstrādātas pārtikas paliekas - norāda uz paātrinātu pārtikas masas evakuāciju vai sālsskābes neesamību kuņģa sulā.

Ciete, sagremota šķiedra un jodofilā flora - atrodama šādās slimībās:

  • gremošanas procesu pārkāpums kuņģī
  • fermentatīva un sapuvusi dispepsija
  • aizkuņģa dziedzera sekrēcijas funkcijas nepietiekamība
  • pārtikas sagremošanas procesu pārkāpšana tievajās zarnās
  • paātrināta taisnās zarnas satura evakuācija
  • nespecifisks čūlainais kolīts

Kalcija oksalāta kristāli - parasti to nav pieauguša cilvēka fekālijās, un zīdaiņiem to ir maz. Kristāli spēj uzkrāties izkārnījumos ar dažiem gremošanas procesu traucējumiem, kas rodas kuņģī.

Charcot-Leiden kristāli - atrodami izkārnījumos, kad rodas amēbiskā dizentērija, kā arī helminta invāzija vai alerģijas, ko izraisa eozinofilu iekļūšana izkārnījumos.

Hemosiderīna kristāli - atrodami izkārnījumos pēc dažādām zarnu asiņošanas.

Kāpuri, segmenti, helmintu olšūnas - tiek konstatētas visu pacientu fekālijās, kas cieš no dažāda veida helmintiāzes.

Dizentērijas amēba (Entamoeba histolytica) - tās klātbūtne izkārnījumos ir raksturīga amēbiskajai dizentērijai.

Giardia - atrodama giardiasis.

Balantidium Coli - atrodams balantidiāzē.
Turklāt, veicot fekāliju (pieauguša cilvēka un zīdaiņa) mikroskopisku pārbaudi, dažus mikroorganismus parasti var atrast mazos daudzumos: Entamoeba Coli, Endolimax nana, Mesuile, Chilomastix, Eodamoeba butschlii un Blastocystis hominis.

Fēču klīniskais pētījums OKA ekskrementi. Materiāli, metodika, rezultātu interpretācija

Kāpēc šķīstošie proteīni parādās izkārnījumos?

Kalprotektīns ir neitrofilo leikocītu dezintegrācijas produkts, tā daudzuma noteikšana var palīdzēt ne tikai identificēt iekaisuma procesu zarnu sienās, bet arī noskaidrot šīs patoloģijas masīvību. Jebkuras ķermeņa iekaisuma reakcijas pamatā ir palielināts imūnkompetentu asins šūnu pieplūdums, proti, neitrofīli, kas iesaistīti iekaisuma likvidēšanā. To sadalījums ir saistīts ar kalprotektīna parādīšanos izkārnījumos, kura daudzums svārstās no 0 līdz 120 μg uz 1 gramu izkārnījumu.

Analizējot fekālijas, lai identificētu šķīstošo olbaltumvielu, īpaša uzmanība jāpievērš bērniem līdz 4 gadu vecumam, jo ​​bērnu fekālijas pirmajos dzīves gados parasti satur noteiktu daudzumu kalprotektīna. Kalprotektīna izskats visbiežāk ir saistīts ar tādām kuņģa un zarnu trakta slimībām kā čūlainais kolīts, Krona slimība, pūšanas dispepsija

Diezgan bieži šķīstošs proteīns var parādīties izkārnījumos cilvēkiem, kuri cieš no pankreatīta un gastrīta, kā arī masīvas zarnu asiņošanas gadījumā

Kalprotektīna izskats visbiežāk ir saistīts ar tādām kuņģa un zarnu trakta slimībām kā čūlainais kolīts, Krona slimība un pūšanas dispepsija. Diezgan bieži šķīstošs proteīns var parādīties izkārnījumos cilvēkiem, kuri cieš no pankreatīta un gastrīta, kā arī masīvas zarnu asiņošanas gadījumā.

Tomēr zarnu gļotādas iekaisuma procesi nebūt nav vienīgais etioloģiskais faktors iepriekš minētā komponenta parādīšanās izkārnījumos. Kalprotektīns ir diezgan izplatīts izkārnījumos cilvēkiem ar celiakiju, aptaukošanos un piena alerģiju

Ir svarīgi pievērst uzmanību zālēm, kuras pacients lieto kopā ar šķīstošām olbaltumvielām izkārnījumos, jo bieža caurejas līdzekļu, kā arī cinka, kalcija un magnija saturošu preparātu lietošana palielina kalprotektīnu

Citi svarīgi ieteikumi

Lai identificētu fekālo helmintu olas, fekālijām jābūt svaigām un jāuzglabā siltā vietā līdz piegādei slimnīcai.

Bakterioloģiskai fekāliju pārbaudei (īpaši attiecībā uz sterkobilīnu bērna fekālijās) pacientam laboratorijā jāsaņem sterils vates tampons. Tūplī tūpļa iekšpusē ievietos tikai speciālists.

Lai atklātu slēptās asinis izkārnījumos, 3 dienu laikā pirms analīzes ir jāizslēdz no uztura gaļa un sēnes, kā arī zāles ar jodu, bromu un dzelzi. Ceturtajā dienā pacients savāc izkārnījumus un nosūta tos uz laboratoriju.

Smagā aizcietējuma gadījumā jāveic īpaša resnās zarnas masāža. Ja tas neko nenoved, ārsti izdara klizmu un izmeklēšanai ņem tikai blīvu izkārnījumu..

Kā sagatavoties izkārnījumu analīzei

Pirmkārt, ir stingri aizliegts veikt tīrīšanas klizmu. Nelietojiet arī zāles (caurejas līdzekļus vai caurejas līdzekļus), kas ietekmē zarnas.

Otrkārt, svecītes nevajadzētu injicēt tūpļa vai citos līdzīgos medikamentos..

Treškārt, nav nepieciešams lietot medikamentus, kas maina fekāliju krāsu..

- Pevznera diēta. Tās galvenais mērķis ir maksimāli palielināt cilvēka ķermeņa slodzi. Vienas dienas laikā jums jāēd 400 g baltmaizes, 250 g ceptas gaļas, 100 g sviesta, 40 g cukura, griķu vai rīsu biezputras, cepti kartupeļi, salāti, skābēti kāposti, kompots un āboli..

Kaloriju saturs ir diezgan augsts - 3250 kcal. Ja izvēlaties šo diētu, noteikti ņemiet vērā gremošanas sistēmas stāvokli. Tas ļaus jums atklāt pat nelielu gremošanas traucējumu pakāpi;

- Šmita diēta. Šajā ikdienas uzturā ietilpst 1-1,5 litri piena, 2-3 vārītas olas, baltmaize un sviests, 125 g maltas gaļas, 200 g kartupeļu biezeņa, 40 g vārītas auzu pārslu. Dienas kaloriju saturs ir 2250 kcal. Pārtika jāsadala pa 5 ēdienreizēm.

Sagatavošanās analīzei

Lai laboratorijas apstākļos pareizi noteiktu reakciju uz olbaltumvielām, jāievēro koprogrammas fekāliju sagatavošanas un savākšanas noteikumi, kas būs līdzīgi gan bērniem, gan pieaugušajiem..

Tādējādi pareizā sagatavošana ietver:

  1. pirms testu veikšanas informējiet ārstu par noteiktu zāļu lietošanu.
  2. sākotnējā vizītē informējiet klīnicisti par ceļošanu uz citām valstīm - tas ir nepieciešams, jo kuņģa-zarnu trakta inficēšanās ar dažiem vīrusiem, baktērijām vai vienšūņiem ir raksturīga noteiktiem reģioniem.
  3. aizliegums izmantot izkārnījumus, kas jau bijuši saskarē ar ūdeni vai urīnu, mazgāšanas līdzekļiem vai citām ķīmiskām vielām.

Turklāt procedūra tiek atlikta, ja pacientam ir menstruācijas vai tiek diagnosticēts asiņojošs hemoroīds..

Ieteikumi par pētniecības materiāla vākšanu līdzprogrammai ietver:

  • tūpļa un dzimumorgānu higiēniska ārstēšana.
  • ekskrementu savākšana ar īpašu karoti sterilā traukā - šādas ierīces izsniedz ārstējošais ārsts vai iegādājas aptiekā. Šādam pētījumam ir nepieciešama apmēram tējkarote fekāliju..
  • cieši aizverot konteineru un veicot parakstu, kurā norādīts pacienta vākšanas laiks un personas dati.
  • pēc tam nodrošiniet visu nepieciešamo gastroenterologam. Ja to nav iespējams izdarīt nekavējoties, kopromateriāla uzglabāšana ledusskapī ir atļauta, bet ne ilgāk kā astoņas stundas.

Pozitīva reakcija uz olbaltumvielām koprogrammā

Olbaltumvielas pieaugušā vai bērna fekālijās ir satraucošs signāls, jo veselīgas personas izkārnījumos nedrīkst būt šādas vielas. Viņa klātbūtne bieži norāda uz kāda veida kaites gaitu. Vienīgais izņēmums var būt zīdaiņi - šādos gadījumos ārsts var izdarīt līdzīgu secinājumu, pamatojoties uz faktu, ka barojošā māte ēd pārāk daudz pārtikas, kas bagātināts ar olbaltumvielām..

Analīze, lai pārbaudītu fekāliju klātbūtni līdzīgas vielas klātbūtnē, var ieteikt:

Tomēr ne visos gadījumos olbaltumvielu klātbūtne izkārnījumos norāda uz jebkādu slimību gaitu..

Indikācijas

Klīnikas speciālisti identificē vairākas klīniskās pazīmes, kas liecina par koprogrammas veikšanu olbaltumvielu noteikšanai izkārnījumos. Tā kā šāds traucējums bieži izraisa gastroenteroloģisko patoloģiju gaitu, simptomi būs piemēroti..

Tādējādi starp izpausmēm ir:

  1. defekācijas akta pārkāpums, kas izpaužas kā aizcietējums vai caureja, kā arī šādu pazīmju maiņa.
  2. strauja svara zudums.
  3. temperatūras paaugstināšanās, ko papildina sāpīgums kuņģa-zarnu traktā.
  4. izkārnījumos parādās patoloģiski piemaisījumi, proti, asinis un gļotas.
  5. zarnu traucējumi.
  6. sliktas dūšas un vemšanas uzbrukumi - lai arī rīstīšanās ne vienmēr sniegs atvieglojumu.
  7. spilgta raksturīgās rīboņas izpausme.
  8. sāpju sindroms.
  9. vājums un nogurums.

Bērniem indikācija var būt tāda pazīme kā attīstības kavēšanās, gan fiziska, gan psiholoģiska - to var ietekmēt dažas slimības.

Atkodēšana

Koprogrammas rezultāti ārstu sasniedz aptuveni piecu darba dienu laikā. Šajā laikā lielam vai mazam pacientam var piešķirt papildu laboratorijas un instrumentālos izmeklējumus.

Atkodēšanas laikā atkarībā no vecuma kategorijas tiek ņemti vērā šādi normas rādītāji:

  1. zīdaiņiem no viena līdz sešiem mēnešiem - 538 mkg / g.
  2. zīdaiņiem no sešu mēnešu līdz trīs gadu vecumam - ne vairāk kā 214 mkg / g.
  3. bērni no trīs līdz četriem gadiem - līdz 75 mcg / g.
  4. no četriem gadiem - ne vairāk kā 50 μg / g. Šī pati norma attieksies arī uz pieaugušajiem..

Ja rādītāji tika atrasti augstāki par aprakstītajiem, tad tas norāda uz pozitīvu reakciju uz koprogrammas olbaltumvielām.

Tā kā olbaltumvielu klātbūtne izkārnījumos norāda uz konkrētas patoloģijas klātbūtni, pacientiem var diagnosticēt vienu no šiem traucējumiem:

  • gastrīts vai kuņģa onkoloģija;
  • čūlains divpadsmitpirkstu zarnas vai kuņģa bojājums;
  • proktīts vai anālās plaisas;
  • resnās vai taisnās zarnas vēzis;
  • duodenīts vai enterīts;
  • disbioze vai polipi;
  • čūlainas, fermentatīvas vai pūšanas formas kolīts.

Atkarībā no identificētās patoloģijas ārstēšanu var mērķēt uz:

  1. zāļu lietošana, jo īpaši fermentu vielas.
  2. ievērojot saudzējošu diētu.
  3. fizioterapijas procedūru ieviešana.
  4. iziet terapeitiskās masāžas vai vingrošanas terapijas kursu.
  5. ķirurģiska iejaukšanās.

Jāatzīmē, ka terapija bieži ir sarežģīta. Ja zīdainim ir pozitīva reakcija uz olbaltumvielām, ārstēšana ar narkotikām tiek samazināta līdz minimumam.

Rezultātu pārbaude

Pigmenta atrašana zīdaiņiem ir laba zīme. Tas nozīmē faktu, ka bērna gremošanas sistēma ir pielāgojusies ārējiem apstākļiem, un nepieciešamā mikroflora ir veiksmīgi izveidojusies. Parasti tas notiek, kad bērnam ir 5-6 mēneši. Agrākā vecumā pigmenta trūkums ir fizioloģiski pamatots. Sterkobilīna un bilirubīna normas dažādu vecumu bērniem ir šādas.

  • Bērnam no 1 līdz 5 mēnešiem bilirubīns izkārnījumos tiek novērots tikai molekulu formā. Šajā vecumā fekālijas ir zaļas, tas ir diezgan izplatīts..
  • Bērniem no 6 līdz 8 mēnešiem sterkobilīns un bilirubīns ir nelielā daudzumā.
  • Līdz deviņiem mēnešiem zeltaini dzeltenā pigmenta klātbūtnei jābūt lielākai. Kad bērns pamazām aug, bilirubīna daudzums sāks pastāvīgi samazināties. Tas ir saistīts ar pastiprinātas mikrofloras veidošanās pagarināšanos kuņģī..

Normāla stercobilīna koncentrācija bērniem ir orientēta robežās no 7,5 līdz 10 mg uz 10 g testa materiāla.

Reakciju uz sterkobilīnu nosaka ar dažādām metodēm. Tiek apsvērts galvenais pētījums, kurā tiek pētītas materiāla īpašības pēc pigmenta mijiedarbības ar dzīvsudraba dihlorīdu. Šajā gadījumā sākotnējo vielu analizē attiecībā pret krāsas intensitāti. Ja nav sterkobilīna, tiks iegūta zaļa krāsa. Rozā nokrāsa nozīmē pigmentu. Ir arī cits veids, bet to izmanto tikai tad, ja testa materiālam nav pietiekami piesātinātas krāsas..

Iegūtie dati tiek interpretēti, izmantojot spektrofotometriju. Kopā ar izkārnījumiem veselīgi cilvēki izdala līdz 350 ml šī pigmenta. Indikatora samazināšanās vai palielināšanās norāda, ka ar cilvēka veselību viss nav kārtībā.

Pozitīvs sterkobelīna testa rezultāts tiek uzskatīts par normālu, taču dažos gadījumos rādītāji var palielināties. Tas nozīmē, ka organismā ir iekaisuma procesi vai bīstamas anomālijas:

  • tiek palielināta žults ražošana;
  • paātrināta eritrocītu sadalīšanās;
  • hemolītiskā anēmija;
  • liesas darbība norit aktīvā veidā.

Sterkobilīna trūkums testa materiālā var liecināt par žultsvada sašaurināšanos vai pilnīgu obstrukciju, piemēram, audzēja dēļ. Ja kopā ar pigmentu bilirubīns ir atrodams izkārnījumos, mēs varam runāt par disbiozes attīstību. Neliels sterkobilīna daudzums nozīmē novirzi un ir pazīme: hepatīts, holangīts, akūts pankreatīts, holelitiāze. Lielisks gremošanas sistēmas darbs - pozitīvs sterkobilīna tests. Lai pilnībā nodrošinātu nemainīgu veselības stāvokli, pigmenta tests jāveic kopā ar citiem pētījumiem..

Kā pareizi pārbaudīt

Bērna ķermeņa attīstību uzrauga daudzi rādītāji, tostarp fekāliju analīze, koprogrammas sagatavošana. Gan pediatrs, gan gastroenterologs var atsaukties uz izkārnījumu paraugu. Studiju procesā tiek noteikts pētāmā materiāla kvalitatīvais sastāvs, gremošanas funkciju darbs, noteiktu slimību klātbūtne. Jebkurā gadījumā tiks sniegta atbilde uz jautājumu: vai sterkobilīns ir izkārnījumos vai nav, un arī kādā daudzumā.

Normālajam pigmenta līmenim testa materiālā jābūt 95%. Dzelteno pigmentu un izkārnījumu krāsu ietekmē bērna vitālās funkcijas. Tie ir: vecums, diēta, citi apstākļi. Ja testa reakcija ir pozitīva, testa materiālā ir sterkobilīns, tāpēc fekālijām būs brūna vai brūna krāsa. Testa rezultāti atbildēs uz citiem jautājumiem, kas saistīti ar vielmaiņas procesiem, kas notiek bērna ķermenī, iekšējo orgānu (aknu, liesas) darbību.

Lai pētījumu veiktu, ņemot vērā pamatdatus, un to nevarētu izkropļot sekundārie apstākļi, kas ietekmētu kopējo rezultātu, dažas dienas pirms zarnu izkārnījumiem ir jāievēro diēta..

  • Ēdiet augļus, vārītus dārzeņus, piena produktus, graudaugus.
  • Atteikties lietot medikamentus, taukus, ceptu pārtiku, zivis, gaļas ēdienus, kā arī neapstrādātus dārzeņus.

Sievietēm periodā nav vēlams veikt šādu analīzi, jo iespējams saņemt sagrozītu informāciju. Pārbaude ir jāatturas no klizmas, kolonoskopijas, gremošanas sistēmas rentgena, kur tika izmantots nātrija sulfāts. Ja tie notika, procedūra jāatliek uz vairākām dienām..

Izkārnījumu savākšana jāveic tikai pēc spontānas zarnu kustības, bez papildu zālēm. Ir aizliegts dzert tabletes, tinktūras, lietot sveces - visu, kas var ietekmēt fekāliju krāsu un tā sastāvu. Materiāls jānodod laboratorijai "tīrs" bez urīna un citām sekrēcijām. Tvertnei un instrumentam izkārnījumu savākšanai jābūt steriliem. Piepildiet trauku par vienu trešdaļu un piegādājiet tajā pašā dienā.

Galvenie noteikumi krēsla savākšanā

Pētniecībai jums jāņem tikai rīta fekālijas. Pēc defekācijas pacients ar koka karoti vai lāpstiņu savāc nelielu daudzumu fekāliju un ievieto to tīrā traukā, pēc tam cieši aizver. Lai identificētu sterkobilīnu izkārnījumos, pietiek ar 10-15 g izkārnījumiem.

Izkārnījumu savākšanai ir dažas vadlīnijas:

1. Pirms izkārnījumu savākšanas labi nomazgājiet ķermeņa aizmuguri.

2. Sievietēm menstruāciju laikā nevajadzētu savākt fekālijas, jo izkārnījumos nedrīkst būt menstruālo asiņu piejaukuma..

3. Nav ieteicams savākt fekālijas pēc barības vada rentgena izmeklēšanas nokārtošanas, izmantojot bāriju.

4. Nesavāciet fekālijas pēc svecīšu un citu zāļu, kas ietekmē fekāliju krāsu, ieviešanas.

5. Nav ieteicams vākt pēc klizmas un caurejas tablešu lietošanas, kas ietekmē gremošanas sistēmas darbību.

Pēc fekāliju savākšanas rūpīgi nomazgājiet rokas ar ziepēm un nosusiniet ar tīru dvieli.!

Bērna koprogrammas rezultātu analīze

Bērnu fekāliju analīzes atšifrēšana jāveic pediatram vai bērnu gastroenterologam

Pētot, ir svarīgi ņemt vērā bērna vecumu un ēdiena raksturu. Zīdaiņiem līdz viena gada vecumam, kuri vēl nelieto cietu pārtiku, izkārnījumos var būt augsta nesagremotu muskuļu šķiedru un tauku koncentrācija

Ja bērnam ir laktāzes deficīts (ferments, kas noārda piena cukuru - laktozi), izkārnījumos var atrast cieti.

Ar disbiozi izkārnījumu analīze ir papildu pētījumu metode. Mikrobioloģiskā analīze tiek uzskatīta par galveno. Tomēr koprogramma rāda, ka sterkobilīns izkārnījumos bērnam ir pozitīvs vai negatīvs neatkarīgi no tā, vai zarnas ir iekaisušas (fekālijās ir gļotas un fekāliju leikocīti), vai ir traucēts ogļhidrātu, olbaltumvielu un tauku gremošanas un absorbcijas process (izkārnījumos ir atrodamas muskuļu šķiedras, tauki, ciete). Pēc analīzes ārsts var secināt, ka bērnam ir disbioze.

Ja jūsu mazulim ir hepatīts, fekālijas kļūst pelēcīgi baltas un atgādina mālu. Tas liek domāt, ka sterkobilīna nav bērna izkārnījumos (kas normālu izkārnījumu nokrāso brūnā krāsā) un žults pārstāj plūst zarnās..

Melni izkārnījumi bērnam un slēpto asiņu klātbūtne tajā ir čūlu veidošanās sekas kuņģī.

Kad parādās sterkobilīns

Parasti tas notiek 5-6 mēnešu vecumā. Zīdaiņiem līdz 4-5 mēnešiem šāds fekāliju indikators nav fizioloģisku iemeslu dēļ. Šāda vecuma zīdainim izkārnījumi bez sterkobilīna ir norma..

Atkarībā no vecuma tiek novērots šāds sterkobilīna un bilirubīna sadalījums:

  • Jaundzimušajiem un zīdaiņiem līdz 4-5 mēnešiem - tiek noteikts tikai bilirubīns, tāpēc mazu bērnu izdalījumiem ir zaļgani nokrāsa
  • Zīdīšanas periods 5-8 mēnešus ar krūti - abi rādītāji ir
  • Bērns 6-8 mēnešus mākslīgā barošanā - tiek noteikti abi rādītāji
  • Bērni no 8-9 mēnešiem - ir tikai sterkobilīns

Izrādās, ka, augot bērna ķermenim un veidojoties pieaugušai mikroflorai zarnās, notiek pilnīga bilirubīna aizstāšana ar sterkobilīnu.

Makroskopiskā pārbaude

summa

Patoloģijā fekāliju daudzums samazinās ar ilgstošu aizcietējumu, ko izraisa hronisks kolīts, peptiska čūla un citi apstākļi, kas saistīti ar pastiprinātu šķidruma absorbciju zarnās. Ar iekaisuma procesiem zarnās, kolītu ar caureju, paātrinātu evakuāciju no zarnām, palielinās fekāliju daudzums.

Konsekvence

Blīva konsistence - ar pastāvīgu aizcietējumu pārmērīgas ūdens absorbcijas dēļ. Šķidra vai sārta fekāliju konsistence - ar paaugstinātu peristaltiku (nepietiekamas ūdens absorbcijas dēļ) vai ar zarnu sieniņu bagātīgu iekaisuma eksudāta un gļotu sekrēciju. Eļļainā konsistence - hroniska pankreatīta gadījumā ar eksokrīnu mazspēju. Putu konsistence - ar pastiprinātiem fermentācijas procesiem resnajā zarnā un liela daudzuma oglekļa dioksīda veidošanos.

Forma

Izkārnījumu forma "lielu gabalu" formā - ar ilgstošu fekāliju uzturēšanos resnajā zarnā (resnās zarnas hipomotorā disfunkcija cilvēkiem ar mazkustīgu dzīvesveidu vai neēd rupju pārtiku, kā arī resnās zarnas vēža, divertikulārās slimības gadījumā). Forma mazu gabaliņu formā - "aitu ekskrementi" norāda uz spastisku zarnu stāvokli badošanās laikā, kuņģa čūlu un divpadsmitpirkstu zarnas čūlu, refleksu raksturu pēc apendektomijas, ar hemoroīdiem, anālās plaisas. Lentei līdzīga forma vai "zīmuļa" forma - slimībām, ko pavada stenoze vai smags un ilgstošs taisnās zarnas spazmas, ar taisnās zarnas audzējiem. Neveidoti izkārnījumi - nepareizas gremošanas un malabsorbcijas sindroma pazīme.

Ja tiek izslēgta izkārnījumu krāsošana ar pārtiku vai zālēm, tad krāsas izmaiņas, visticamāk, ir patoloģisku izmaiņu dēļ. Pelēcīgi balts, māls (ahola izkārnījumi) rodas, ja ir aizsprostoti žults ceļi (akmens, audzējs, Oddi sfinktera spazmas vai stenoze) vai aknu mazspējas gadījumā (akūts hepatīts, ciroze). Melnas fekālijas (darvas) - asiņošana no kuņģa, barības vada un tievās zarnas. Izteikta sarkanā krāsa - ar asiņošanu no distālās resnās un taisnās zarnas (audzējs, čūlas, hemoroīdi). Iekaisīgs pelēkas krāsas eksudāts ar fibrīna pārslām un resnās zarnas gļotādas gabaliņiem ("rīsu ūdens") - ar holēru. Želejveida raksturs dziļi rozā vai sarkanā krāsā ar amēbiāzi. Ar vēdertīfu fekālijas izskatās kā "zirņu zupa". Ar pūšanas procesiem zarnās ekskrementi ir tumšā krāsā, ar fermentatīvo dispepsiju - gaiši dzeltenu.

Gļotas

Kad tiek ietekmēta distālā resnās zarnas (īpaši taisnās zarnas), gļotas ir gabaliņu, pavedienu, lentu vai stiklveida masas formā. Ar enterītu gļotas ir mīkstas, viskozas, sajaucoties ar izkārnījumiem, piešķirot tam želejveida izskatu. Gļotas, kas plāno gabaliņu veidā sedz paredzēto fekāliju ārpusi, rodas ar aizcietējumiem un ar resnās zarnas iekaisumu (kolīts)..

Asinis

Asiņojot no distālās resnās zarnas, asinis atrodas izveidoto izkārnījumu vēnu, piku un recekļu formā. Scarlet asinis rodas, asiņojot no sigmoīdā un taisnās zarnas apakšējām daļām (hemoroīdi, plaisas, čūlas, audzēji). Melnas fekālijas (melena) rodas ar asiņošanu no gremošanas sistēmas augšējās daļas (barības vads, kuņģis, divpadsmitpirkstu zarnas). Asinis izkārnījumos var atrast infekcijas slimību (dizentērijas), čūlaina kolīta, Krona slimības, sadalīšanās resnās zarnas audzēju gadījumā.

Pūšanās uz fekāliju virsmas notiek ar smagu iekaisumu un resnās zarnas gļotādas čūlu (čūlainais kolīts, dizentērija, zarnu audzēju sadalīšanās, zarnu tuberkuloze), bieži vien kopā ar asinīm un gļotām. Pusi lielos daudzumos bez gļotām novēro, kad tiek atvērti zarnu trakta abscesi.

Nesagremotas pārtikas paliekas (lientorea)

Nesagremotu pārtikas atlieku izolēšana notiek ar smagu kuņģa un aizkuņģa dziedzera gremošanas nepietiekamību.

Normas un sterkobilīna līmeņa izmaiņas

Sterkobilīna satura norma koprogrammā ir 75-100 mg uz 100 g fekāliju. Zīdaiņiem, sākot no sešu mēnešu vecuma, šo komponentu koprogrammā apzīmē ar vārdu "klāt". Vecākiem bērniem šis rādītājs svārstās no 75 līdz 350 mg. Jebkurā gadījumā ir pozitīva fekālo reakcija.

Rādītāja samazinājums

Sterkobilīna samazināšanās analīzēs var norādīt uz šādām slimībām:

  1. Obstruktīva dzelte - žults aizplūšanu kavē akmeņu veidošanās (vairāk nekā 5 mg dienā), audzējs (mazāk nekā 5 mg dienā), cista
  2. Žults ceļu iekaisums
  3. Hepatīta klātbūtne - vīrusu vai toksiska

Indikatora pieaugums

Ja izkārnījumos tiek konstatēts pārāk daudz žults pigmenta, tas var norādīt uz šādām slimībām:

  1. Hemolītiskā anēmija ir sarkano asins šūnu iznīcināšana dažādu iemeslu dēļ, ieskaitot saindēšanos ar zālēm. Stercobilīna līmenis var paaugstināties līdz 2500 mg dienā
  2. Pārmērīga žults sekrēcija
  3. Paaugstināta liesas funkcija

Kombinācija ar bilirubīnu

Ja fekāliju analīze zīdaiņiem vecumā no 9 mēnešiem parāda ne tikai žults pigmenta, bet arī bilirubīna klātbūtni, tiek diagnosticēta latenta disbioze. Tajā pašā laikā pastāv alternatīvs viedoklis par problēmu.

Mūsu speciālists komentē

Bērniem līdz 4-5 mēnešu vecumam sterkobilīnam nevajadzētu būt izkārnījumos. Veidojoties zarnu mikroflorai, indikatora vērtība palielinās un līdz pirmajam dzīves gadam tas sasniedz fizioloģiskās normas. Žults pigments izkārnījumus nokrāso brūnā krāsā. Novērojot izkārnījumu toni izmaiņas, jūs varat redzēt pirmās nopietnu slimību pazīmes - žults ceļu bloķēšanu vai hemolītisko anēmiju, apstiprināt pieņēmumu par saindēšanos ar ķīmiskām vielām vai zālēm.

Izkārnījumu analīze - pazīmes un rādītāji

Slimības, kurās ārsts var izrakstīt izkārnījumu analīzes vispārējo koprogrammu

Hroniski hemoroīdi

Hemoroīdos izkārnījumi ir mazu gabaliņu formā ("aitu izkārnījumi" norāda uz zarnu spastisku stāvokli). Asiņošanas dēļ fekālijām ir izteikta sarkana krāsa, tajās var būt sarkanas asinis un maz sarkano asins šūnu.

Tūpļa plaisa

Ar plaisu tūpļā fekālijas var būt mazu gabaliņu formā ("aitu fekālijas" norāda uz spastisku zarnu stāvokli). Sakarā ar asiņošanu izkārnījumos var atzīmēt sarkanas asinis un maz mainītus eritrocītus.

Krona slimība

Krona slimības gadījumā asinis var atrast izkārnījumos. Vishnyakov-Triboulet reakcija atklāj tajā šķīstošo olbaltumvielu. Krona slimību ar resnās zarnas bojājumiem raksturo daudzu sarkano asins šūnu klātbūtne izkārnījumos kombinācijā ar leikocītiem un kolonnu epitēliju.

Resnās zarnas divertikuloze

Divertikulāras slimības gadījumā, ja ilgstoša fekāliju uzturēšanās resnās zarnās, tā izpaužas kā "lieli gabali"..

Divpadsmitpirkstu zarnas čūla

Divpadsmitpirkstu zarnas čūlas gadījumā ekskrementi ir mazu gabaliņu formā ("aitu ekskrementi" norāda uz spastisku zarnu stāvokli).

Hemolītiskā anēmija

Ar hemolītisko dzelti (anēmiju) masīvas eritrocītu hemolīzes dēļ palielinās sterkobilīna daudzums izkārnījumos.

Labdabīgas resnās zarnas jaunveidojumi

Audzējā, ko papildina asiņošana no distālās resnās zarnas, fekālijām var būt izteikta sarkana krāsa. Pūstošos resnās zarnas audzējos izkārnījumos var atrast asinis. Strutas uz izkārnījumu virsmas rodas ar smagu iekaisumu un resnās zarnas gļotādas čūlu (zarnu audzēja sadalīšanās), bieži vien kopā ar asinīm un gļotām. Resnās zarnas audzējā sabrukšanas stadijā asiņošanas dēļ reakcija uz asinīm (Gregersena reakcija) ir pozitīva.

Aizcietējums

Ar ilgstošu aizcietējumu, ko izraisa hronisks kolīts, peptiska čūla un citi apstākļi, kas saistīti ar pastiprinātu šķidruma absorbciju zarnās, fekāliju daudzums samazinās. Ar pastāvīgu aizcietējumu pārmērīgas ūdens absorbcijas dēļ fekāliju konsistence ir blīva. Ar aizcietējumiem var būt gļotas, kas dekorētu izkārnījumu ārpusi pārklāj plānu gabalu formā.

Resnās zarnas ļaundabīgs audzējs

Izkārnījumu forma "lielu gabalu" formā - ar ilgāku izkārnījumu uzturēšanos resnās zarnās - tiek novērota resnās zarnas vēža gadījumā. Izteikta fekāliju sarkanā krāsa - ar audzēju, ko papildina asiņošana no distālās resnās un taisnās zarnas. Asinis izkārnījumos var atrast sabrukušos resnās zarnas audzējos. Strutas uz izkārnījumu virsmas rodas ar smagu iekaisumu un resnās zarnas gļotādas čūlu (zarnu audzēja sadalīšanās), bieži vien kopā ar asinīm un gļotām. Pozitīvs asins tests (Gregersena tests) norāda uz asiņošanu resnās zarnas audzējos sabrukšanas laikā. Liels skaits eritrocītu kombinācijā ar leikocītiem un kolonnu epitēliju ir raksturīgs resnās zarnas ļaundabīgajiem jaunveidojumiem..

Kairinātu zarnu sindroms, hronisks kolīts

Kolīta gadījumā ar caureju palielinās izkārnījumu daudzums. Izkārnījumu daudzums samazinās ar ilgstošu aizcietējumu, ko izraisa hronisks kolīts. Gļotas, kas formas izkārnījumu ārpusi sedz plānu gabaliņu formā, ir sastopamas kolītā. Ar aizcietējumiem kolītu notiek sārmaina reakcija (pH 8,0-10,0). Ar dažādu etioloģiju kolītu tiek novērots liels skaits leikocītu (parasti neitrofilo leikocītu).

Holera

Holērā fekālijām ir pelēks iekaisuma eksudāts ar fibrīna pārslām un resnās zarnas gļotādas gabaliņiem ("rīsu ūdens")..

Kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas peptiska čūla

Ar ilgstošu aizcietējumu, ko izraisa peptiska čūla, fekāliju daudzums samazinās. Ar divpadsmitpirkstu zarnas un kuņģa čūlu izkārnījumi ir mazu gabaliņu formā ("aitu izkārnījumi" norāda uz spastisku zarnu stāvokli).

LLC "Intelligent Medical Systems", 2012—2018.

Visas tiesības aizsargātas. Informācija par vietni ir likumīgi aizsargāta, par kopēšanu ir paredzēts likums.

Noklikšķinot uz pogas Iesniegt, jūs apstiprināt savu pilngadību un piekrišanu saņemt ziņas medicīnas un veselības jomā. Sūtīt ziņu

Daži vārdi par sterkobilīnu

Transformāciju un vielmaiņas procesu dēļ pigmenta veidošanās notiek no sterkobilinogēna resnās zarnas apakšējā daļā.

Pozitīva reakcija uz pigmentu sterkobilīnu ir normāla un kalpo par pierādījumu baktēriju mikrofloras labai vitālajai aktivitātei. Pretējā gadījumā, kad tas ir par daudz vai par maz, tas norāda uz sarežģītu patoloģiju klātbūtni organismā. Tātad minimālais sterkobilīna daudzums nekavējoties ietekmēs fekāliju krāsu shēmu. Viņi kļūs aholiski, tas ir, bezkrāsaini. Pieaugušajiem ikdienas pigmenta ražošanas ātrums ir 500mg.

Arī bērnam, kura vecums ir vairākas nedēļas vai mēneši, tas ir, bet mazos daudzumos, kas bieži izskaidro fekāliju zaļgano krāsu. Šeit nav nekā briesmīga, jo maza bērna ķermenis tikai sāk savu neatkarīgo darbību ārpus mātes dzemdes, tāpēc šī izkārnījumu krāsa ir diezgan normāla. Vienkārši bilirubīnu joprojām nevar pārstrādāt citā pigmentā..

Pieaugušajiem zems stercobilīna daudzums izkārnījumos ir saistīts ar traucējumiem žults aizplūšanā caur žultsvadiem kanālu bloķēšanas dēļ, salīdzinot ar aprēķina faktoru. Šeit jūs varat pievienot audzēja patoloģiju attīstību, holelitiāzi. Bezkrāsaini ekskrementi, neliela pigmenta klātbūtne var kalpot kā simptoms hepatīta, aknu slimību, vīrusu infekciju attīstībai.

Četri izkārnījumu analīzes posmi

Koprogramma sastāv no vairākiem posmiem:

1. Izkārnījumu fizikālo īpašību izpēte. Tās laikā tiek noteikts izkārnījumu izskats: krāsa, forma, struktūra, smarža, patoloģisko mikroorganismu un piemaisījumu klātbūtne, nesagremotu pārtikas daļiņu, parazītu identifikācija.

2. Ķīmiskajā pārbaudē tiek identificēti vairāki rādītāji (asinis izkārnījumos (ko nevar atklāt ar neapbruņotu aci), bilirubīns, sterkobilīns izkārnījumos un citas vielas)..

3. Mikroskopisko pārbaudi izmanto, lai novērtētu pārtikas absorbcijas pakāpi, parazītu un rauga klātbūtni.

4. Bakterioloģisko analīzi parasti veic, lai atklātu disbakteriozi, mikrofloras traucējumus un patogēnās baktērijas.

Slimības, kas provocē izmaiņas fekāliju sastāvā pieaugušajiem

1. Izkārnījumu krāsa mainās, kā likums, ar holestāzi. Šajā gadījumā veidojas žultsakmeņi, kas pārtrauc žults aizplūšanu zarnās. Attīstās dzelte, izkārnījumi zaudē krāsu, iegūstot baltu nokrāsu.

Gadījumā (mēs runājam par pētījumu, kad sterkobilīnu nosaka izkārnījumos) pozitīvas reakcijas gadījumā fekāliju krāsa būtu brūna, un ķermeņa stāvoklis būtu normāls. Krāsu izkārnījumu parādīšanās ar obstruktīvu dzelti galvenokārt tiek kombinēta ar sliktu dūšu, atraugām, paaugstinātu ķermeņa temperatūru.

2. Asins daļiņu parādīšanās izkārnījumos. Ja vizuālo pārbaužu laikā tika atrastas svaigas asinis, tas norāda uz tādu slimību parādīšanos kā čūlainais kolīts, hemoroīdi, anālās plaisas, dizentērija.

3. Izkārnījumu smakas izmaiņas. Asa, skāba, nepatīkama fekāliju smaka ir ķermeņa iekaisuma procesu parādīšanās, hroniska pankreatīta pazīme un apstiprinājums, ka sterkobilīna nav izkārnījumos..

Šo slimību raksturo nepietiekama aizkuņģa dziedzera sulas ražošana, kas ir iesaistīta ogļhidrātu, olbaltumvielu un tauku sagremošanā organismā. Liels daudzums nesagremotu pārtikas atlieku palielina putrefaktīvo baktēriju daudzumu, kas izraisa spēcīgu fekāliju smaku.

4. Olbaltumvielu klātbūtne izkārnījumos norāda uz hroniska atrofiska gastrīta rašanos, kurā kuņģī netiek ražota kuņģa sula. Ar tā trūkumu olbaltumvielas tievajās zarnās netiek sadalītas, bet atstāj ķermeni kopā ar izkārnījumiem..

Citi hroniska atrofiska gastrīta simptomi ir smaguma sajūta kuņģī pēc ēšanas, atraugas ar puvi smaku. Hronisks pankreatīts arī izraisa olbaltumvielu parādīšanos izkārnījumos. Simptomi ir vēdera uzpūšanās, neērtas sāpes epigastrālajā reģionā vai ap nabu un zems ķermeņa masas indekss.

5. Latentās asinis izkārnījumos. Asinis nav redzamas ar neapbruņotu aci. Šīs mikroskopiskās daļiņas var noteikt, tikai veicot īpašu slēpto asiņu testu. Rodas ar kuņģa čūlu un divpadsmitpirkstu zarnas iekaisumu.

6. Pozitīva reakcija uz bilirubīnu. Bilirubīns ir žults pigments, kas resnās zarnas mikrofloras ietekmē tiek pārvērsts par sterkobilīnu. Akūts gastroenterīts un saindēšanās ar pārtiku palielina ēdiena ātrumu caur gremošanas traktu.

Žults bilirubīnam vienkārši nav pietiekami daudz laika, lai resnajā zarnā pārvērstos par sterkobilīnu, un pēc tam tas vienkārši izdalās ar izkārnījumiem. Pozitīva reakcija uz sterkobilīnu izkārnījumos (pozitīvs rezultāts ir normāls) nozīmētu, ka organismā viss ir kārtībā.

7. Gļotu klātbūtne izkārnījumos. Gļotas ir želejai līdzīga viela, kas palīdz ēdienam slīdēt. Ar neapbruņotu aci to nevar noteikt, jo tas vienmērīgi sajaucas ar izkārnījumiem.

8. Muskuļu šķiedru parādīšanās izkārnījumos ir hroniska atrofiska gastrīta un hroniska pankreatīta sekas.

9. Tauku klātbūtne izkārnījumos ir aizkuņģa dziedzera pārkāpuma rezultāts, kas rada īpašu vielu - lipāzi, kas noārda taukus zarnās..

10. Fekālo cieti var noteikt hroniska pankreatīta gadījumā.

11. Leikocītu klātbūtne izkārnījumos. Baltās asins šūnas jeb baltās asins šūnas ir paredzētas, lai apkarotu infekcijas organismā. Ja tie parādās izkārnījumos, tad tas norāda uz iekaisuma procesu rašanos zarnās..

12. Izkārnījumu parazīti. Pārbaudot izkārnījumus, parazītus parasti nevajadzētu atklāt. Tas liek domāt, ka nav olšūnu, kaitīgu cistu un helmintu kāpuru. Ja rezultāts ir pozitīvs, tas nozīmē, ka fekālijās tika atrasti kāda veida helminti.

13. Lamblijas parādīšanās izkārnījumos. Giardia ir parazīts, kas dzīvo zarnās. Precīza giardiasis diagnoze tiek veikta papildus, izmantojot īpašas asins analīzes. Lamblijas parādīšanās organismā ir saistīta ar smagām sāpēm vēderā.

Tātad, tagad mēs zinām, ka par gremošanas sistēmas darbu var spriest, pamatojoties uz analīzi, ko sauc par koprogrammu. Ārsti stingri iesaka to darīt ik pēc 6 mēnešiem, lai izsekotu iespējamo slimību parādīšanos organismā..

Kas ir sterkobilīns un tā funkcijas

Šis ir bilirubīna pārvērtību sērijas galaprodukta nosaukums, kas atspoguļo aknu un liesas darbu. Mēs varam teikt, ka tas ir žults pigments, kas veidojas bilirubīna apstrādes rezultātā. Process notiek resnajā zarnā. Fēcēs ir 95% šī savienojuma, un 5% nonāk urīnā.

Izkārnījumu krāsu, kas bērniem ir atkarīga no vecuma un uztura, nosaka žults pigmenta klātbūtne tajā. Savienojums izkārnījumiem piešķir pazīstamo brūnganu nokrāsu. Tam ir divi mērķi:

  1. Traipus izkārnījumos
  2. Parāda, kā darbojas aknas, liesa un vielmaiņa

Kalproteīna fekāliju analīzes efektivitāte zarnu slimību diagnostikā

Viegli sagremojamas pārtikas pārpilnība un pieejamība, mazkustīgs dzīvesveids un mūsdienu dinamiskās pasaules pastiprināta stresa vide noved pie tā, ka cilvēki nepievērš lielu uzmanību veselīgam uzturam, tādējādi palielinot kuņģa-zarnu trakta problēmu iespējamību. Infekcijas, traucējumi un kuņģa-zarnu trakta iekaisums ir gandrīz visbiežākais cēlonis pēc elpošanas ceļu slimībām, kuru dēļ cilvēki vēršas pie ārstiem. Kalprotektīna izkārnījumu analīze ir tikai pētījums, kas ļauj identificēt iekaisumu zarnās..

Kalprotektīna izolācijas procesa būtība

Fekāliju kalprotektīns ir imūnsistēmas šūnu - leikocītu, proti, neitrofilu, ražošanas produkts, kas ir olbaltumviela, kas saistīta ar kalciju.

Attiecīgi, jo vairāk tas ir atrodams izkārnījumos, jo vairāk leikocītu nokļuva zarnu zonā. Un, ja leikocītu šūnu saturs tiek palielināts, tas norāda uz iekaisuma procesu. Katrs atsevišķs neitrofils satur apmēram 25 pikogramus kalprotektīna, un šī proteīna daļa citoplazmā ir 60% no kopējā olbaltumvielu komponenta. Aktivētie leikocīti atbrīvo kalprotektīnu, kā rezultātā zarnu iekaisuma laikā palielinās šī proteīna koncentrācija izkārnījumos.

Imūnās atbildes mazspēja un zarnu mikrofloras traucējumi provocē dažādu iekaisuma procesu attīstību. Visizplatītākās šāda veida slimības, kas saistītas ar dažādu kuņģa-zarnu trakta daļu gļotādas bojājumiem, ir Krona patoloģija un čūlainais kolīts..

Pētījumi fekāliju kalprotektīna noteikšanai tiek izmantoti šādiem mērķiem:

  • veselīgu bērnu un pieaugušo pārbaude kā profilakse,
  • iekaisuma diferenciācija no kairinātu zarnu sindroma, asiņošana kuņģa-zarnu traktā un citiem sāpju cēloņiem vēderā,
  • diagnosticēt iekaisumu zarnu rajonā, ja ir aizdomas, ka pacientam tāds ir.

Dažiem cilvēkiem visas zarnu iekaisuma slimības nav saistītas ar dzīvesveidu, bet gan ar iedzimtu noslieci. Tas ir saistīts ar paaugstinātu ļaundabīgu audzēju risku, tāpēc šādiem cilvēkiem ieteicams profilaktiski periodiski pārbaudīt kalprotektīna līmeni izkārnījumos..

Kad paredzēts pētījums?

Kā uzzināt, vai jums ir jāveic pārbaudes, lai noteiktu fekālo kalprotektīna līmeni? Iemesli, kāpēc jāiet uz laboratoriju, var būt subjektīvi. Piemēram, ja jums ir diskomforts vēderā vai kad katra ēdienreize vai zarnu kustība rada diskomfortu. Jūs varat patstāvīgi nodot analīzi un ar tās rezultātiem doties pie terapeita vai gastroenterologa. Tomēr visbiežāk ārsts izraksta olbaltumvielu analīzi izkārnījumos, ja ir aizdomas par iekaisuma procesu zarnās. Par šādām slimībām var liecināt šādi simptomi:

  • spazmas un kuņģa-zarnu trakta motora funkcijas traucējumu noteikšana cilvēkam,
  • perinatālā reģiona patoloģija, izteikta kā abscesi, fistulas,
  • konstatēta asiņošana zarnās, smaga smērēšanās, kas konstatēta fekālijās,
  • izkārnījumu pārkāpumi, izkārnījumos konstatētas gļotas,
  • slikta dūša, vemšanas epizodes, pēkšņs svara zudums, īpaši zīdaiņiem,
  • sāpes nabā vai apakšējā labajā vēderā,
  • pastiprināta svīšana, drudzis,
  • zarnu aizsprostojums, bieži aizcietējums, artralģija (locītavu sāpes, tās neietekmējot),
  • pacienta vispārējs novājināts stāvoklis, liels nogurums.

Gastroenterologs diferenciāldiagnozei var noteikt izkārnījumu testu, lai noteiktu, vai kalprotektīns ir paaugstināts, lai izslēgtu kairinātu zarnu sindromu un sāpju simptomu parādīšanos vēdera zonā citu cēloņu ietekmē..

Šīs diagnozes priekšrocības

Pārbaude, kas nosaka pozitīvu reakciju uz olbaltumvielām izkārnījumos, ir vienkāršākais, lētākais un neinvazīvākais veids, kā atklāt iekaisumu zarnu reģionā. Šī fekālo analīze kalpo par bāku, lai noteiktu veselības problēmu būtību un izvēlētos taktiku turpmākai pārbaudei..

Tomēr pati kalprotektīna noteikšana izkārnījumos pati par sevi nevar būt par pamatu īpašas ārstēšanas izrakstīšanai. Analīzes rezultāti ļauj tikai aizdomāties par sliktas veselības un negatīvo simptomu cēloņiem. Ja analīzes rezultāti liecina par kalprotektīna palielināšanos izkārnījumos, ārsts, pamatojoties uz klīniskajām izpausmēm kopumā, visticamāk, jūs nosūtīs uz papildu pārbaudi. Tas bieži ietver šādas diagnostikas procedūras:

  • coprogram - fekāliju mikroskopiska pārbaude,
  • ANA antivielu pret kodola antiagentiem skrīnings,
  • fekālo slēpto asiņu tests,
  • reimatoīdā faktora identificēšana,
  • vispārējā klīniskā asins analīze,
  • CEA - embrija vēža antigēna tests,
  • ESR - asins analīze, lai noteiktu eritrocītu sedimentācijas ātrumu,
  • ļoti jutīgs C-reaktīvā proteīna kvantitatīvā rādītāja tests,
  • paplašinātā leikocītu formulas noteikšana,
  • kolonoskopija.

Rezultātu novērtēšana

Novērtējot analīzes rezultātus, jāpievērš uzmanība ne tikai proteīnam koprogrammā, bet arī jānovērtē tā kvantitatīvais rādītājs. Ir svarīgi pievērst uzmanību pacienta vecumam. Ko var parādīt kalprotektīna tests?

Atsauces vērtības, kas mazākas par 50 mikrogramiem / g, pieaugušajiem ir normālas, savukārt jaundzimušajam vai zīdainim līdz 6 mēnešu vecumam pat 500 mikrogrami / g būs normāli. Bērniem līdz trīs gadu vecumam kalprotektīna klātbūtne izkārnījumos ir atļauta līdz 214 μg / g, bērnam līdz četriem gadiem, ir iespējams nedaudz paaugstināts rādītājs no pieaugušo normas - līdz 75 μg / g. Olbaltumvielas vecuma grupas atsaucēs norāda uz veselīgu zarnu darbību.

Ja pieaugušajam vai bērnam pēc 4 gadu vecuma ir paaugstināts kalprotektīna daudzums un analīze rāda mērenu normas pārsniegumu, pacients ir jāuzrauga, lai turpmākajās analīzēs izsekotu rādītāju izmaiņu dinamikai..

Ja indikators nepārsniedz 120 μg / g, tas var norādīt uz dažiem zarnu gļotādas bojājumiem polipozes, iedzimtas celiakijas, autoimūna gastrīta, laktozes deficīta dēļ..

Nozīmīgāks fekālo kalprotektīna pieaugums norāda, ka pacientam attīstās smags iekaisums, kam nepieciešama detalizēta kolonoskopija un virkne citu specifisku izmeklējumu. Ir svarīgi pievērst uzmanību ne tikai analīzes rezultātiem, bet arī pavadošajiem klīniskajiem simptomiem. Ja izkārnījumos kalprotektīns ir stipri paaugstināts, tas var norādīt uz vīrusu vai baktēriju izraisītu infekcijas slimību, piemēram, salmonelozi, rotavīrusu un citus. Augsta olbaltumvielu līmeņa cēlonis var būt cistiskā fibroze, dažādas zarnu divertikulas, pārrāvumi un plaisas kuņģa-zarnu trakta membrānās, piena un lipekļa nepanesība. Pārtikas alerģijas, caureja un vielmaiņas traucējumi aptaukošanās gadījumā var izraisīt arī paaugstinātu fekālo olbaltumvielu daudzumu..

Analīzes nozīme kalprotektīnam

Lai noteiktu zarnu iekaisuma procesus, var izmantot dažādus testus. Kalprotektīna olbaltumvielu tests kopā ar citiem izkārnījumu testiem ir laba alternatīva kolonoskopijai, daudzos gadījumos izvairoties no iebrukuma. Nevienu no pētījuma metodēm nevar uzskatīt par specifiskām, visi rezultāti jānovērtē visaptveroši, ņemot vērā klīnisko ainu un citus pacienta izmeklēšanas laikā iegūtos datus.

Šī metode ir laba, lai uzraudzītu un izsekotu izrakstītās ārstēšanas efektivitāti. Ja rādītāji nesamazinās, tad terapija nav efektīva. Ja tie vispār paaugstinās, tas norāda uz iekaisuma procesa saasināšanos. Bērni līdz 4 gadu vecumam tiek nosūtīti uz papildu pārbaudi tikai tad, ja ir citi klīniski simptomi, jo paaugstināts kalprotektīna līmenis zīdaiņiem pats par sevi neliecina par zarnu iekaisumu.

Ir nepieciešams savākt paraugu īpašā sterilā traukā un labāk no rīta ziedot. Sagatavošanās pārbaudei jāietver zāļu atcelšana un dažādu uztura bagātinātāju un multivitamīnu kompleksu lietošanas pārtraukšana. Sāls šķīduma caurejas līdzekļus nedrīkst lietot arī iepriekšējā dienā. Ārstēšana tiek noteikta nevis pēc tā, cik olbaltumviela ir palielināta, bet gan ņemot vērā simptomus. Terapija parasti ir vērsta uz komplikāciju iespējamības mazināšanu un kuņģa-zarnu trakta gļotādas brūču sadzīšanu.

Raksti Par Holecistīts