Disbiozes fekāliju analīze

Cilvēka ķermenī dzīvo miljardiem baktēriju un visdažādāko mikroorganismu, kuru darbība nodrošina tā normālu darbību. Viena no galvenajām lokalizācijas vietām lielākajai daļai no tām ir zarnas. Tāpēc jebkurš šī orgāna mikrofloras pārkāpums nekavējoties ietekmē visa organisma veselību..

Lai novērtētu baktēriju saturu zarnās, pietiek ar fekāliju analīzi disbiozes noteikšanai. Šis ir diezgan vienkāršs mikrobioloģisks pētījums, kas ļauj noteikt floras kvantitatīvās un kvalitatīvās īpašības. Turklāt diagnostika ļauj noteikt atklāto patogēno vai oportūnistisko baktēriju jutīgumu pret antibiotikām, kas palīdzēs izvēlēties piemērotāko terapijas variantu..

Kas ietilpst zarnu mikroflorā

Zarnu baktēriju floras sastāvs ir viens no vissvarīgākajiem cilvēka ķermeņa normālas darbības faktoriem. "Noderīgo" un "kaitīgo" mikroorganismu dabiskās attiecības pārkāpšana, kā likums, noved pie dažādu slimību attīstības. Parasti gandrīz 90% labvēlīgās mikrofloras pārstāv bifidobaktērijas un laktobacillas.

Atlikušajos 10% ietilpst oportūnistiskas sugas, piemēram, E. coli, clostria, rauga sēnītes, bakteroīdi, peptokoki utt. Tātad 1 ml ileuma mikrofloras ir aptuveni 105 mikroorganismi, no kuriem galvenie ir pienskābes baktērijas, stafilokoki, streptokoki un citi grampozitīvi anaerobo sugu pārstāvji..

Orgāna distālajā daļā to pieaugums parasti tiek novērots līdz 108, un tas galvenokārt notiek E. coli, bakteroīdu, enterokoku un anaerobu dēļ. Resnās zarnas satur visvairāk anaerobo baktēriju - laktobacillus, bakteroīdus un klostridijas.

Katram mikroorganismu tipam raksturīgas noteiktas robežas. Tāpēc dažu baktēriju skaita pārsniegšana vai samazināšanās var izraisīt nelīdzsvarotību, tas ir, disbiozi (vai disbiozi) - patoloģiju, kas var rasties gan akūtā, gan hroniskā formā..

Labi koordinēta mikroorganismu simbioze, kas veido zarnu floru zīdītājiem (arī cilvēkiem), nodrošina gremošanas procesus, B, K grupas vitamīnu sintēzi un aizsargfunkciju pret svešzemju vīrusiem un baktērijām. Turklāt mikrofloras dēļ tiek veikta motora aktivitāte, zarnu gāzes sastāva regulēšana, kā arī detoksikācija.

Kad nepieciešams pārbaudīt disbiozi?

Disbiozes izpausmes pēc smaguma var būt diezgan atšķirīgas. Slimība var turpināties ilgu laiku bez pamanāmiem vai neuzkrītošiem atsevišķiem simptomiem, kas ļauj cilvēkam pārliecināties par savu veselību. Bet uz šāda fona jebkurš stress var izraisīt izteiktus simptomus, kas piespiedīs jūs nekavējoties meklēt medicīnisko palīdzību..

Pirmā lieta, ko ārsts darīs pēc pacienta pārbaudes ar simptomiem, piemēram:

  • gremošanas sistēmas traucējumi - caureja, aizcietējums, meteorisms utt.;
  • ādas un gļotādu izsitumu neizskaidrojamas etioloģijas klātbūtne;
  • biežas alerģiskas reakcijas (visbiežāk novēro bērniem un pusaudžiem);
  • nepanesība pret noteiktu pārtikas produktu skaitu,

tas ieteiks veikt disbiozes izkārnījumu testu. Turklāt pēc antibakteriālo, pretiekaisuma un hormonālo zāļu terapijas kursa, iepriekšējām kuņģa-zarnu trakta infekcijām utt. Būs jāveido koprogramma, kā to sauc arī par šo pētījumu..

Saskaņā ar statistiku, bērnu disbioze ir ļoti izplatīta patoloģija. Tās rašanās var būt dažādu iemeslu dēļ. Situācijās, kad zīdainim parādās pirmie disbiozes simptomi, vecākiem vispirms jādara, parādot bērnu pediatram.

Disbiozes izkārnījumu testu veidi

Pieaugušajiem, kā arī zīdaiņiem šo pētījumu var veikt ar divām metodēm, kas var parādīt divas savāktā biomateriāla īpašības. Tāpēc ārsts var noteikt disbiozes fekāliju baktēriju vai bioķīmisko analīzi, bet parasti vairumā gadījumu abas metodes tiek veiktas vienlaikus, kas parāda vispilnīgāko priekšstatu par zarnu mikrofloras stāvokli..

Baktēriju izkārnījumu analīze

Aptauja tiek veikta, lai novērtētu baktēriju kvantitatīvās un sugu īpašības, kā arī analīzes rezultātā, lai izstrādātu turpmāku terapeitisko taktiku. Iegūto materiālu interpretācijas procesā kļūst iespējams aprēķināt normālas, nosacīti patogēnas un patogēnas floras klātbūtnes attiecību.

Ja nepieciešams, papildus tiek veikta inokulācijas tvertne, tas ir, materiāla paraugs tiek stādīts uz barības vielas un pēc tam tiek noteikta baktēriju jutība pret noteiktu grupu antibiotikām. Šī metode ļauj jums izvēlēties pareizo terapijas iespēju un sasniegt ātrus rezultātus slimības izārstēšanā..

Bioķīmiska disbiozes analīze

Šī paņēmiena pamatā ir bioķīmisko parametru satura un jo īpaši gaistošu taukskābju metabolītu, piemēram, sviestskābes, etiķskābes un propionskābes, noskaidrošana. Šos savienojumus ražo mikroorganismi, kas dzīvo gremošanas traktā (kuņģa-zarnu traktā). Jebkuras gremošanas sistēmas patoloģiskas izmaiņas noteikti ietekmēs mikrofloru, kas tāpēc noved pie bioķīmijas rādītāju maiņas.

Bioķīmiskās analīzes rezultāti sniegs ārstam pietiekami daudz informācijas, lai viņš ar pārliecību varētu pateikt, kurā konkrētajā orgānā attīstās patoloģiskais process un kādas ir tā iezīmes. Pētījums tiek veikts ar vienu no jaunajām metodēm - gāzu-šķidrumu hromatogrāfisko analīzi, kas ļauj novērtēt ne tikai zarnu mikrofloru, bet pat mutes dobumu.

Šīs diagnozes iespējas ir plašas - ar tās palīdzību jūs varat arī veikt zarnu skrīninga pārbaudi un identificēt nespecifisko kolītu, kairinātu zarnu sindromu, kā arī jaunveidojumus. Turklāt tas kļūst pieejams, lai novērtētu aknu detoksikācijas aktivitāti dažādu slimību gadījumā, aizkuņģa dziedzera disfunkciju un novirzes žultsskābju cirkulācijā..

Kā sagatavoties piegādei

Pirms analīzes veikšanas, lai noteiktu zarnu mikrofloras stāvokli, vispirms jākonsultējas ar savu ārstu par sagatavošanās procesa sarežģījumiem.

Ir jāievēro visi noteikumi, kas iekļauti preparātā, pretējā gadījumā nebūs iespējams savākt augstas kvalitātes biomateriālu. Tas savukārt novedīs pie neuzticamu rezultātu iegūšanas un eksāmena atkārtotas iecelšanas. Ieteikumi ir vienlīdz piemēroti gan pieaugušajiem, gan bērniem.

Tātad baktēriju (to var saukt arī par bakterioloģisko) analīzes savākšanas pamatnoteikumi ietver sekojošo:

  • dažas dienas pirms pārbaudes izslēdziet no uztura taukaino gaļu un zivis, pikantos un skābos ēdienus un alkoholu;
  • nedēļu pirms materiāla lietošanas pārtrauciet lietot antibiotikas, caurejas līdzekļus, ieskaitot taisnās zarnas svecītes;
  • sievietēm ir jāizvēlas menstruālā cikla periods, lai parauga piegāde nesakristu ar periodu;
  • iegādājieties aptiekā speciāli šim nolūkam paredzētu plastmasas trauku.

Visi sagatavošanās pasākumi attiecas uz baktēriju metodi izkārnījumu parauga izpētei, savukārt bioķīmiskā analīze neprasa absolūti nekādu iepriekšēju sagatavošanu. Bet, tā kā vairumā gadījumu tiek veiktas abas metodes, pacientam attiecīgi jāgatavojas procedūrai..

Kā savākt biomateriālu pētniecībai

Pirms izkārnījumu savākšanas analīzei jāpārliecinās, ka trauks ir sterils un pilnīgi sauss. Vācot, pārliecinieties, ka traukā nenonāk urīns vai izdalījumi no dzimumorgāniem. Lai paātrinātu zarnu kustību, jūs nevarat lietot caurejas līdzekļus vai dot klizmu - tas arī novedīs pie sliktas kvalitātes datiem. Izkārnījumiem jābūt dabiskam (brīvprātīgam) procesam.

Pirms tiešas paraugu ņemšanas rūpīgi jāveic dzimumorgānu un tūpļa tualete. Zarnas jāiztukšo tīrā traukā, katlā vai ūdensizturīgā papīrā (eļļas audums), pēc tam ņemiet 10-15 gramus (1-2 tējkarotes) un cieši aizveriet ar noslēgtu vāku. Tvertnē jānorāda pacienta pilns vārds, dzimšanas datums un precīzs izkārnījumu parauga ņemšanas laiks un datums.

Tvertne ar biomateriālu jānogādā laboratorijā ne vēlāk kā 3-4 stundas pēc izkārnījumu savākšanas. Šajā laikā konteiners ir jāatdzesē 4-8 ° C temperatūrā. Ja ir kavēšanās, savāktais paraugs tiks uzskatīts par nederīgu, jo tā pētījums nedos pareizus rezultātus..

Cik ātra ir analīze?

Ņemot vērā, ka daudziem pacientiem tiek veikta diagnostika jau ar izteiktiem simptomiem, kas rada diezgan spēcīgu diskomfortu, viens no viņu galvenajiem jautājumiem ir tas, cik daudz analīzes tiek veiktas un kad tā būs gatava. Tas nav pārsteidzoši, jo tikai saskaņā ar fekāliju izpētes rezultātiem var izvēlēties piemērotu terapeitisko taktiku..

Cik dienas prasīs analīzes veikšana, un iegūto datu dekodēšana tieši atkarīga no tā, kāda veida pētījums tiek piešķirts pacientam. Ja ir noteikts veikt bakterioloģisko analīzi, lai noteiktu jutību pret antibiotikām, piemēram, klīnikā, piemēram, Helix, tas prasīs vismaz 5-7 dienas, jo tikai šajā laikā uz barības vielas augs mikroorganismu kolonijas, uz kurām būs iespējams izmēģināt jutība pret antibiotikām.

Bioķīmiskais izmeklējums parasti ir gatavs 1 dienas laikā, un, ja nepieciešams, var veikt ekspresanalīzi, kas tiek veikta vienas stundas laikā. Protams, nevajadzētu aizmirst par laboratoriju noslodzi un atšķirību starp privāto klīniku un valsts medicīnas iestāžu darbu. Tāpēc, ja jums ir nepieciešams pēc iespējas ātrāk sasniegt rezultātus, tad optimāli būs izvēlēties iestādi, kurai ir vislabākās pacientu vai viņu radinieku atsauksmes..

Kas tiek vērtēts pētījumā

Pēc visām laboratorijas procedūrām, kas nepieciešamas analīzes rezultātu iegūšanai, pacientam rokās vai ārstējošajam ārstam birojā tiek nosūtīta veidlapa, kurā ir pētītā parauga raksturojums. Dokuments norāda normālās vērtības dažādām vecuma kategorijām. Tajā pašā laikā jāatzīmē, ka zīdaiņiem līdz viena gada vecumam baktēriju satura augšējās robežas nedaudz atšķiras no pieaugušo vērtībām. Tas galvenokārt attiecas uz oportūnistiskiem mikroorganismiem.

Pētot biomateriālu, tiek novērtēta parauga konsistence un krāsa, kā arī gļotu vai asiņu piemaisījumu klātbūtne tajā. Parasti konsistencei jābūt pietiekami blīvai un labi izveidotai. Parasti pārāk gaišs vai tumšs izkārnījumu tonis ir skaidrs pierādījums zarnu mikrofloras sastāva patoloģiskām izmaiņām..

Pēc sākotnējiem vērtējumiem par fekāliju parauga parādīšanos tiek detalizēti izpētīts katra veida mikroorganismu skaits, kam ir diagnostiska vērtība diagnozei. Obligāti tiek noteikts daudzāko rādītāju - bifidobaktēriju - saturs. Parasti tiem jābūt vismaz 95–99%.

Turklāt tiek aprēķināti E. coli (Eshirichia) un laktobacillu skaita parametri. Šo rādītāju izmaiņas norāda uz disbiozes klātbūtni, un tajā pašā laikā analīzē var atzīmēt patogēnās baktērijas. To skaitā ir Vibrio cholerae, Salmonella, Giardia, Shigella, Haemophilus influenzae, Staphylococcus aureus un citi.

Šajā rakstā varat uzzināt vairāk par disbiozes izkārnījumu analīzes rezultātu dekodēšanu. Pamatojoties uz visiem šiem rādītājiem, ārstam nebūs grūti izdarīt secinājumu par disbiozes būtību, prognozēt slimības turpmāko attīstību un noteikt nepieciešamo terapiju..

Fēču bioķīmiskā analīze

Dažu īsās ķēdes taukskābju, kas ir zarnu apdzīvojošo mikroorganismu vielmaiņas produkti, izkārnījumos satura noteikšana, kuru attiecība mainās, ja tiek pārkāpti zarnu mikrofloras kvalitatīvie un kvantitatīvie sastāvi, ko izraisa dažādas kuņģa-zarnu trakta funkcionālās un imūno-iekaisuma slimības.

Disbiozes fekāliju bioķīmiskā analīze, zarnu mikrofloras bioķīmiskais pētījums.

Izkārnījumu īsās ķēdes taukskābes (SCFA).

Kādu biomateriālu var izmantot pētījumiem?

Kā pareizi sagatavoties pētījumam?

  • Izslēdziet caurejas līdzekļu uzņemšanu, taisnās zarnas svecīšu, eļļu ieviešanu, ierobežojiet (vienojoties ar ārstu) tādu medikamentu uzņemšanu, kas ietekmē zarnu kustīgumu (belladonna, pilokarpīns utt.), Un zāļu, kas ietekmē fekāliju krāsu (dzelzs, bismuts, bārija sulfāts), 72 stundu laikā pirms izkārnījumu savākšanas.

Vispārīga informācija par pētījumu

Milzīgs skaits mikroorganismu dzīvo dažādās cilvēka ķermeņa daļās, vairāk nekā puse no tiem apdzīvo dažādas kuņģa-zarnu trakta daļas. Aptuveni 90% zarnu mikrobiotas ir baktēriju sugas, nedaudz mazāk par 10% ir papildu vai neobligāti mikroorganismi, un mazāk nekā 1% ir pārejošas sugas, kas nejauši iekļuvušas zarnās. Viens no galvenajiem cilvēka un viņa zarnās dzīvojošo baktēriju "abpusēji izdevīgā" līdzāspastāvēšanas aspektiem ir viņu līdzdalība gremošanas procesos. Pārstrādājot cukuru saturošus savienojumus, konkrēti baktērijas, kas apdzīvo resno zarnu, spēj radīt tā sauktās īsās ķēdes taukskābes. Šis ir vispārināts nosaukums organiskiem savienojumiem, kas satur salīdzinoši nelielu skaitu oglekļa atomu un tiek uzskatīti par cilvēka ķermeņa un zarnu apdzīvojošās mikrofloras simbiozes bioķīmiskajiem marķieriem. Lielākā daļa īsās ķēdes taukskābju, kas veidojas zarnās, uzsūcas, apmēram 5% no to kopējā daudzuma izdalās ar izkārnījumiem..

Šis pētījums nosaka īsās ķēdes taukskābju saturu izkārnījumos, ko galvenokārt ražo anaerobā mikroflora, kas ietver:

etiķskābe - C2 (apzīmējums norāda, ka skābes molekula satur divus oglekļa atomus);

propionskābe - C3;

eļļa - C4;

izobutirīns - iС4 (izomērus raksturo vienāds atomu sastāvs, bet tie atšķiras pēc telpiskās struktūras un līdz ar to dažās fizikālajās un ķīmiskajās īpašībās);

izovalerisks - iC5;

izokaprons - iC6.

Kā arī aprēķinātie rādītāji:

isoCn / Cn ir sazarotās ķēdes skābju (izomēru) un taisnas ķēdes skābju kopējā satura attiecība;

AI - anaerobais indekss - propionskābes un sviestskābes un etiķskābes summas attiecība.

Saskaņā ar daudzu pētījumu rezultātiem ir apstiprināts, ka, piedaloties zarnu mikrofloras vielmaiņas produktiem, īpaši īsās ķēdes taukskābēm, dažādos cilvēka ķermeņa bioloģiskajos procesos, tas veic vairākas svarīgas funkcijas, tostarp metabolismu un enerģiju, imūnsistēmas stimulēšanu un patogēnās floras aktivācijas bloķēšanu, regulēšanu zarnu motora aktivitāte.

Dažāda veida mikroorganismiem ir iespēja priekšroku sintezēt vienu vai otru īsās ķēdes taukskābi. Patoloģiskas izmaiņas, kas rodas kuņģa-zarnu traktā, un saskaņā ar dažu novērojumu rezultātiem pat patoloģija, kas nav saistīta ar kuņģa-zarnu trakta darbību, izraisa zarnu mikrofloras kvalitatīvā un kvantitatīvā sastāva izmaiņas, kas cita starpā izpaužas ar izmaiņām noteiktu skābju koncentrācijā. Tajā pašā laikā radušies zarnu mikrobiotas traucējumi veicina turpmāku patoloģisko izmaiņu saglabāšanu un progresēšanu..

Nesen netiešā zarnu mikrofloras sastāva izpēte, nosakot dažādu īsās ķēdes taukskābju saturu izkārnījumos, arvien vairāk tiek iekļauta diagnostikas praksē. Pamatojoties uz daudzajiem klīniskajiem novērojumiem, tiek piedāvāti SCFA sastāva izmaiņu veidi, kas ir parametri farmakoloģiskās korekcijas līdzekļu izvēlei. Šis paņēmiens ļāva individualizēt pieeju ārstēšanai un rezultātā palielināt tās efektivitāti. Turklāt, pamatojoties uz SCFA sastāva izmaiņu dinamiku, tiek uzraudzīta terapijas efektivitāte - efektīvi ārstējot, īsās ķēdes taukskābju kvantitatīvais un kvalitatīvais sastāvs normalizējas.

Kam tiek izmantots pētījums?

Novērtēt zarnu mikrofloras stāvokli;

zarnu slimību skrīnings un diferenciāldiagnostika, tostarp kā skaidrojošs tests kuņģa-zarnu trakta funkcionālajiem traucējumiem;

zarnu iekaisuma slimību patoloģiskā procesa aktivitātes un izplatības diagnostika;

individuālas ārstēšanas izvēle pacientiem ar kuņģa-zarnu trakta patoloģiju un turpmāka tās efektivitātes novērtēšana;

eksokrīnas aizkuņģa dziedzera funkcijas nepietiekamības diagnostika hroniska pankreatīta gadījumā.

Kad paredzēts pētījums?

  • Ar kuņģa-zarnu trakta funkcionālo traucējumu simptomiem, kā arī zarnu iekaisuma slimību izpausmēm (piemēram, čūlaina kolīta saasināšanās): caureja, aizcietējums, sāpes vēderā, meteorisms utt..

Ko nozīmē rezultāti?

Etiķskābes absolūtais saturs (C2)

Etiķskābes attiecība (C2)

Absolūtais propionskābes saturs (C3)

Propionskābes attiecība (C3)

Sviestskābes absolūtais saturs (C4)

Sviestskābes (C4) relatīvais saturs

Absolūtais IsoCn saturs (isoC4 + isoC5 + isoC6)

Relatīvais IsoCn saturs (isoC4 + isoC5 + isoC6)

Kopējais saturs (C2 +. C6)

Anaerobais indekss (C2 – C4)

Dažādu SCFA līmeņu attiecība atspoguļo noteiktu baktēriju veidu pārsvaru zarnu mikroflorā. SCFA ražojošie anaerobie mikroorganismi:

etiķskābe - Bifidobacterium, Lactobacillus, Actinomyces, Ruminococcus;

propions - Veillonella, Propionibacterium, Anaerovibrio;

eļļa - Acidaminococcus, Bacteroides, Clostridium, Eubacterium, Fusobacterium, Lachnospira, Butyrivibrio, Gemmiger, Coprococcus;

izoskābes - Bacteroides, Megasphaera.

Kopējo SCFA saturu izmanto, lai novērtētu zarnu mikrofloras vielmaiņas aktivitāti. Zems kopējais SCFA saturs norāda uz normālas mikrofloras metaboliskās aktivitātes samazināšanos, iespējamu resnās zarnas kustīgumu samazināšanos, kā arī pārtikas substrātu deficītu. Kopējā SCFA līmeņa paaugstināšanos var novērot ar pārmērīgu resnās zarnas kolonizāciju, ko veic atsevišķi anaerobās mikrofloras pārstāvji, palielinās tās metaboliskā aktivitāte, kā arī ar fermentatīvo mazspēju un malabsorbciju.

Anaerobais indekss - atspoguļo stingro anaerobu un aerobu un fakultatīvo anaerobu attiecību. Tās pieaugums ir saistīts ar stingras anaerobās mikrofloras populācijas nomākšanu.

Saskaņā ar dažu pētījumu datiem tika atklāti šādi SCFA sastāva izmaiņu modeļi dažādās zarnu patoloģijās:

kairinātu zarnu sindromu ar aizcietējumu pārsvaru raksturo etiķskābes satura palielināšanās, kopējā izoskābju un skābju ar nesazarotu ķēdi satura palielināšanās un anaerobā indeksa nobīde uz nedaudz negatīvām vērtībām;

IBS ar caureju un čūlaino kolītu palielinās propionskābes un sviestskābes koncentrācija (tomēr sviestskābes pieaugums NUC ir izteiktāks), anaerobais indekss tiek novirzīts uz strauji negatīvām vērtībām; turklāt IBS ar aizcietējumiem tiek samazināta IsoCn / Cn attiecība;

atklāja arī SCFA satura izmaiņu modeļus atkarībā no procesa lokalizācijas nespecifiskā čūlainā kolīta gadījumā: ar distāliem bojājumiem propionskābju un sviestskābju līmenis mainās vienā virzienā, ar kreisajiem un kopējiem bojājumiem to izmaiņas ir daudzvirzienu, ar kreiso pusi palielinās sviestskābes līmenis un ar kopējiem bojājumiem, propionskābe..

Kas var ietekmēt rezultātu?

  • Iepriekšējā terapija ar pretmikrobu zālēm maina kuņģa-zarnu trakta mikrofloras sastāvu, tādēļ ieteicams pētījumu veikt vismaz 14 dienas pēc ārstēšanas ar antibiotikām beigām. Šajā gadījumā ieteicams konsultēties ar ārstu par šī pētījuma piemērotību un optimālo laiku..
  • Šis tests galvenokārt nosaka īsās ķēdes taukskābes, kas ir anaerobo mikroorganismu (dzīvo bez skābekļa) vielmaiņas produkti, kurus sarežģītās kultūras tehnoloģijas dēļ rutīnas mikrobioloģisko pētījumu laikā visbiežāk nenosaka..
  • Nav pareizi veikt šo pētījumu kuņģa-zarnu trakta infekcijas bojājumu diagnostikai.
  • Koprogramma
  • Zarnu disbioze
  • Izkārnījumu sēšana oportūnistiskai florai, nosakot jutīgumu pret antibiotikām
  • Izkārnījumu sēšana patogēnai florai (diz. Grupa un vēdertīfu paratīfu grupa), nosakot jutību pret antibiotikām.
  • Clostridium difficile toksīnu A un B noteikšana
  • Kombinēta pārbaude par zarnu iekaisuma slimībām
  • Kalprotektīns izkārnījumos

Kas piešķir pētījumu?

Gastroenterologs, terapeits, ģimenes ārsts, pediatrs.

Literatūra

  • Pērs G. Farups, Knuts Rudi un Knuts Hestads. Fekāliju īsās ķēdes taukskābes - kairinātu zarnu sindroma diagnostikas biomarķieris? / BMC Gastroenteroloģija (2016) 16:51.
  • Aleksandra L. Makorista, Gajs Č. Ābels, Kerolaina Kuka un Kerija Nailenda. Baktēriju populācijas dinamika un fekāliju īsās ķēdes taukskābju (SCFA) koncentrācija veseliem cilvēkiem. British Journal of Nutrition (2008), 100, 138-146.
  • Ardatskaya M.D., Minushkin O.N. Mūsdienu diagnozes un farmakoloģiskās korekcijas principi / Gastroenteroloģija, žurnāla Consilium Medicum papildinājums. - 2006. - T. 8. - Nr. 2.
  • Ardatskaja M.D. Īsās ķēdes taukskābju klīniskā nozīme kuņģa-zarnu trakta patoloģijā. Disertācijas anotācija par medicīnas zinātņu doktora grādu. Maskava, 2003. gads.

Bioķīmiskie fekāliju pētījumi

Pateicoties fekāliju bioķīmiskajam pētījumam, jūs varat iegūt visaptverošu informāciju par kuņģa-zarnu trakta stāvokli un diagnosticēt jebkura tā departamenta slimības.

Fekāliju bioķīmiskā analīze tiek veikta kā daļa no visaptverošas diagnozes:

  • čūlainais, audzēja un iekaisuma process kuņģa-zarnu traktā;
  • disbioze;
  • dažādi gremošanas trakta funkciju pārkāpumi.

Šis pētījums ir paredzēts akūtām un hroniskām sāpēm vēdera dobumā, caurejai un aizcietējumiem, zarnu uzpūšanās.

Izkārnījumu paraugu bioķīmijai varat ziedot īpašā mūsu klīnikas birojā. Mēs garantējam ātru biomateriāla transportēšanu uz laboratoriju un paziņosim testa rezultātus jums un ārstam tūlīt pēc tam, kad tie būs gatavi..

Fēču bioķīmiskā pētījuma parametri

Parauga bioķīmiskie pētījumi parāda šādus rādītājus:

  • bilirubīna, sterkobilīna urobilīna līmenis un šķīstošo olbaltumvielu daudzums;
  • pH līmenis;
  • zarnu fermentu fekāliju pētījumi;
  • slēpto asiņu noteikšana analizētajā izkārnījumu paraugā.

Bilirubīna, urobilīna, sterkobilīna līmeņa un izkārnījumos šķīstošā olbaltumvielu daudzuma noteikšana

Lai diagnosticētu latento asiņošanu no kuņģa-zarnu trakta, kas rodas peptiskas čūlas slimības vai audzēja procesu klātbūtnes dēļ, tiek izmantota fekāliju bioķīmiskā izmeklēšana. Lai to izdarītu, nosakiet bilirubīna daudzumu.

Tā kā bilirubīns ir hemoglobīna sadalīšanās produkts, tā palielinātais daudzums norāda uz latentas asiņošanas vai aknu disfunkcijas klātbūtni, lai izmantotu hemoglobīna pusperiodu. Arī resno zarnu bilirubīnu zarnu mikroflora pārvērš par sterkobilīnu, kas izkārnījumiem piešķir raksturīgu brūnu nokrāsu..

Ja tiek samazināts stercobilīna daudzums un palielināts bilirubīns, to var izraisīt zarnu mikrofloras pārkāpums (disbioze). Ja paraugā ir daļa šķīstošo olbaltumvielu, tas norāda uz zarnu sieniņu iekaisuma klātbūtni.

Skābuma pētījums

Izkārnījumu skābums veselīgam cilvēkam, kurš ēd līdzsvaroti, ir neitrālā vai vāji sārmainā diapazonā. Ievērojams izkārnījumu skābuma pieaugums var būt saistīts ar žultsakmeņu vai pankreatīta klātbūtni.

Spēcīga skābuma maiņa uz sārmainu pusi norāda uz samazinātu kuņģa sekrēcijas funkciju (gastrītu), kolītu vai aizkuņģa dziedzera disfunkciju.

Zarnu enzīmu fekāliju izpēte

Fermentu fekāliju izpēte ļauj novērtēt dažādu kuņģa-zarnu trakta orgānu funkcionālo aktivitāti. Novirzes no normas tiek novērotas šādu patoloģiju klātbūtnē:

  • aizkuņģa dziedzera slimības;
  • aizkuņģa dziedzera trauma;
  • akmeņi žultspūslī;
  • dzelte.

Fermentu izpēte ar izkārnījumiem tiek veikta ar enzīmu imūnanalīzes metodi.

Slēpto asiņu noteikšana izkārnījumos

Parasti fekālijās nedrīkst būt slēptu asiņu. Tās klātbūtne norāda uz asiņošanu dažādās kuņģa-zarnu trakta daļās (biežāk apakšējās).

Ar latentu asiņu klātbūtni izkārnījumos var pieņemt:

  • kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas peptiska čūla;
  • kolorektālais vēzis;
  • zarnu audzēji;
  • zarnu tuberkuloze;
  • čūlainais kolīts;
  • helmintu iebrukumi.

Kļūdaini pozitīva slēpto asiņu diagnoze ir iespējama, lietojot dzīvnieku izcelsmes produktus, kas satur hemoglobīnu (lielu daudzumu gaļas pārtikas vai asins desu). Tādēļ divas dienas pirms analīzes ieteicams šos produktus izslēgt..

Kā tiek ņemts materiāls fekāliju bioķīmiskajai analīzei

Lai savāktu izkārnījumus, zarnas jāiztukšo sterilā traukā - tas var būt gultas trauks vai parasts kameras katls, no kura nepieciešams iepriekš dezinficēt.

Ir jānodrošina, lai urīns nenonāktu izkārnījumos, tāpēc pirms analīzes apkopošanas labāk ir urinēt tualetē. Pēc tam fekālijas savāc sterilā traukā apmēram a tilpuma no trauka lieluma.

Materiāls jānogādā laboratorijā 3 stundu laikā. Glabājiet izkārnījumus ledusskapī.

Sagatavošanās analīzei

Lai uzlabotu diagnostikas kvalitāti, jāievēro vienkārši noteikumi:

  • Divas dienas pirms parauga ņemšanas no uztura ierobežojiet pārtiku, kas var būtiski ietekmēt fekāliju bioķīmiskās analīzes rezultātus. Jums vajadzētu izvairīties no ēšanas ar olbaltumvielām, īpaši ar hemoglobīnu saturošiem ēdieniem. Samaziniet rauga miltu produktu daudzumu (fermentācija ietekmē gan pH, gan enzīmu sastāvu).
  • Ja vien tas nav absolūti nepieciešams, nelietojiet zāles, kas ietekmē zarnu mikrofloru, vai fermentus saturošas zāles.
  • Divas dienas pirms analīzes atsakās no pigmentētiem produktiem (bietes, tomāti utt.);
  • Novērst lieko tauku daudzumu pārtikā;
  • Izvairieties no dažādiem marinētiem gurķiem, marinētiem un kūpinātiem ēdieniem;

Pārtika, kuras pamatā ir dārzeņi, augļi, graudaugi un piena produkti, būs vislabākā kvalitatīvai diagnostikai..

Ārsti

Galvenais ārsts, ģimenes ārsts, ģimenes ārsts, klīnikas Biohacking vadītājs

Bioķīmiskā fekāliju analīze: kas tas ir un kā tas tiek darīts

Cilvēka zarnās ir "labvēlīgas" baktērijas - bifidobaktērijas un laktobacillas, kas ir atbildīgas par normālu gremošanu un kaitīgu vielu neitralizāciju. Papildus labvēlīgajiem mikroorganismiem zarnās var apmesties “kaitīgas” baktērijas - tās rada problēmas ar gremošanu un citām nepatīkamām patoloģijām.

Zarnās vienmēr ir patogēni mikroorganismi - mazos daudzumos, bet, ja to skaits palielinās vairākas reizes, tad attīstās disbioze.

Kas tas ir un kam tas paredzēts

Lai to identificētu, tiek izmantots laboratorijas pētījums, kas parāda, kāda veida baktērijas dominē cilvēka zarnās..

Kopumā ekskrementi tiek pētīti 2 veidos - bakterioloģiski un bioķīmiski. Tie tiek nozīmēti tiem pašiem nepatīkamajiem simptomiem no kuņģa-zarnu trakta..

Lai noteiktu patogēno baktēriju tipus, kas inficē zarnas, tiek veikta fekāliju bakterioloģiskā analīze - tie var būt stafilokoki, streptokoki, klostridijas, sēnītes utt..

Bakterioloģisko izmeklēšanu veic, izmantojot mikroskopiju, un uz 1 gramu savāktā parauga pārbauda patogēno mikroorganismu daudzumu. Rezultāti tiek ierakstīti CFU.

Fēču bioķīmiska analīze ir laboratorijas diagnostikas veids, kura mērķis ir noteikt bioķīmiskos parametrus.

Izmantojot šo procedūru, var noteikt šādas patoloģijas:

  • Kairinātu zarnu sindroms.
  • Kolīts.
  • Zarnu audzēji.
  • Aknu disfunkcija.
  • Aizkuņģa dziedzera traucējumi.

Bioķīmiskās analīzes plusi

Šāda veida pētījumiem ir savi pozitīvie aspekti:

  1. Ātrums - pētījuma rezultātus var uzzināt stundas laikā pēc dzemdībām.
  2. Rezultātu precizitāte - no tā atkarīga precīza diagnoze un veiksmīga ārstēšana.
  3. Vienkāršība - izkārnījumu paraugus var nogādāt laboratorijā pat nākamajā dienā - tas neietekmēs testa rezultātus. Paraugus var arī sasaldēt.

Indikācijas

Šo pētījumu var noteikt šādām indikācijām:

  • Ilgstoša caurejas un aizcietējuma maiņa.
  • Vēdersāpes.
  • Uzpūšanās, meteorisms.
  • Izsitumi uz ādas, izsitumi uz ķermeņa.
  • Ar gastroenteroloģiskām slimībām.
  • Pēc terapijas ar antibiotikām, nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem vai hormoniem.

Kā pareizi piespēlēt

Lai pētījuma rezultāti būtu pēc iespējas precīzāki, pirms piegādes ir jāievēro nepieciešamie nosacījumi:

  1. Paraugi jāievieto sterilā traukā ar cieši pieguļošu vāku. Šādu trauku var iegādāties aptiekā, bet, ja kāda iemesla dēļ nebija īpaša trauka, varat izmantot parastu, maza izmēra stikla burku, kas iepriekš mazgāta un applaucēta ar verdošu ūdeni..
  2. Lai veiktu objektīvu pētījumu, jums jāapkopo materiāls no dažādām fekāliju zonām, izmantojot karoti, kas piestiprināta pie trauka.
  3. Pētījumiem pietiek ar vienu karoti materiāla no katras vietas.
  4. Urīns, menstruālā plūsma un citas vielas nedrīkst nokļūt izkārnījumos.
  5. Ja izkārnījumos ir gļotas, asinis un citi izdalījumi, tad jāsavāc fekālijas no šīm vietām..
  6. Zarnas ir jāiztukšo dabiski, klizmas un caurejas līdzekļu lietošana ir nepieņemama.
  7. 3-4 dienas pirms testu veikšanas jāpārtrauc lietot antibiotikas, pretcaurejas un prettārpu zāles, probiotikas, zāles, kas satur bāriju un bismutu (tās mēdz izkrāsot fekālijas), nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus. Jūs nevarat izmantot arī taisnās zarnas svecītes, vazelīnu un jebkāda veida eļļas..
  8. Analīze jānosaka ne agrāk kā 2 nedēļas pēc antibiotiku lietošanas pārtraukšanas.
  9. 3-4 dienas pirms piegādes ieteicams ievērot diētu: izslēgt visu veidu pākšaugus, piena produktus, saldos un cieti saturošus ēdienus. Uzturā jāpievieno pārtika, kas bagāta ar šķiedrvielām - dārzeņi, augļi, graudaugi.

Tvertnei ar izkārnījumiem jāpievieno papīra gabals ar rakstiskiem datiem: pilns vārds un dzimšanas datums. Šādu papīru var saņemt pie vietējā ārsta.

Rezultātu dekodēšana

Normāls izkārnījumu tests nozīmē negatīvus rezultātus šādiem elementiem:

  • Slēptās asinis - rodas ar dažādu zarnu daļu vēzi, latentu asiņošanu, helmintiem, iekaisumu.
  • Bilirubīns - izpaužas kā aknu darbības traucējumi, gastroenterīts, akūta saindēšanās ar pārtiku.
  • Jodofilā flora - rodas patogēno mikroorganismu pārsvarā zarnās (disbioze), kuņģa un aizkuņģa dziedzera patoloģiju rezultātā.
  • Ciete - iespējamas tievās zarnas patoloģijas.
  • Olbaltumvielas - parādās ar gastrītu un pankreatītu.
  • Amonjaks - amonjaka saturs palielinās pūšanas procesu laikā zarnās un iekaisuma laikā.

Etiķskābes saturam parasti jābūt 5,88 mg / g. Derīgā vērtība ir no 5,35 līdz 6,41 mg / g.

Propionskābes parasti vajadzētu būt 1,79 mg / g, pieļaujamā vērtība var svārstīties no 1,63 līdz 1,95 mg / g.

Sviestskābei parasti jābūt 1,75 mg / g. Pieļaujamās vērtības var svārstīties no 1,6 līdz 1,90 mg / g.

Monokarbonskābes taukskābju kopējais saturs nedrīkst pārsniegt 10,51 mg / g.

Fēču bioķīmiskā analīze

Informācija par pētījumu

Kuņģa-zarnu trakta funkcionālo un organisko slimību diferenciāldiagnoze bērniem un pieaugušajiem ar individuālu rekomendējošu terapiju

Disbiozes fekāliju bioķīmiskā analīze ir laboratorijas pētījums, kura pamatā ir bioķīmisko parametru līmeņa noteikšana, proti, gaistošu taukskābju (etiķskābes, propionskābes, sviestskābes) metabolīti, kurus ražo kuņģa-zarnu traktā dzīvojošie mikroorganismi. Ar dažādām kuņģa, tievās un resnās zarnas, aknu patoloģijām mainās mikroflora un attiecīgi arī bioķīmiskie parametri. Nosakot gaistošo taukskābju spektru, var spriest par gremošanas trakta lokalizāciju un slimībām.

Mikrofloras metabolītu izpētei tiek izmantota jauna metode - gāzu-šķidrumu hromatogrāfiskā analīze, kas ļauj adekvāti novērtēt ne tikai zarnu, bet arī mutes dobuma mikrobiocenozes stāvokli. Disbakterioze ir izmaiņas gan zarnu baktēriju floras kvalitatīvajā, gan kvantitatīvajā sastāvā, kas notiek dažādu faktoru ietekmē: uztura raksturs, ķermeņa iekaisuma procesi un antibiotiku ārstēšana, fiziskais un garīgais stress, ķirurģiskas iejaukšanās, imūndeficīta stāvoklis, cilvēks, kurš dzīvo viņam neraksturīgā zonā. (augstienes, Arktika).

Mikroorganismi piedalās gremošanas procesos, veidojoties metabolītiem - gaistošajām taukskābēm (etiķskābes, propionskābes, sviestskābes). Gaistošo taukskābju fekāliju pētījuma rezultāti parādīja, ka skābes koncentrācijas samazināšanās vai palielināšanās ir saistīta ar noteiktu kuņģa-zarnu trakta patoloģiju..

Šīs analīzes iespējas ir plašas, tas ļauj novērtēt zarnu mikrofloras stāvokli, veikt zarnu slimību skrīninga diagnostiku (kairinātu zarnu sindroms, čūlainais kolīts, resnās zarnas vēzis). Novērtēt aknu detoksikācijas funkciju aknu slimībās (hronisks hepatīts, aknu ciroze), holesterīna žultsskābju cirkulācijas diagnostiku, aizkuņģa dziedzera funkcijas nepietiekamību.

Pamatojoties uz iegūtajiem datiem, tiek veikta individuāla iepriekš minēto slimību ārstēšanas izvēle, efektīvas ārstēšanas gadījumā tiek normalizēts fekāliju taukskābju kvantitatīvais un kvalitatīvais sastāvs.

Šī pētījuma vērtība ir tā, ka tas ļauj mums saprast zarnu mikrobiocenozes izmaiņu būtību un identificēt galveno patoloģiju, kas noveda pie tā attīstības.

Bioloģiskais materiāls: ekskrementi (sterils trauks)

Pētījuma metode: "Gāzes-šķidruma hromatogrāfija"

Laboratorijas aprīkojums: "Chromos GH-1000". Mūsdienu gāzes hromatogrāfs ar režīma parametru digitālu vadību un datu apstrādi.

Tehnikas jutīgums ir 96 + 2%. Rezultātu reproducējamība 98 + 2%. Kļūda nepārsniedz 2-4%.

Kā pareizi sagatavoties fekāliju bioķīmiskās analīzes piegādei:

  • Fēces jāiegūst, neizmantojot klizmas un caurejas līdzekļus. Biomateriāls tiek savākts zarnu pašattukšošanās apstākļos.
  • Izvairieties no urīna, dzimumorgānu sekrēciju, personīgās higiēnas priekšmetu un ūdens piesārņošanas.
  • Biomateriālu savāc no tīras un neabsorbējošas virsmas. Tas var būt tīrs plastmasas maisiņš, eļļas audums. Nav ieteicams savākt no autiņbiksītēm, autiņbiksītēm (autiņbiksītēm).
  • Ir atļauts izmantot trauku vai katlu. Tvertni labi nomazgā ar ziepēm, atkārtoti noskalo ar ūdeni, pēc tam pārlej ar verdošu ūdeni un atdzesē.
  • Īpašā traukā paņemiet 2-4g (1 tējkaroti) fekāliju un 3 stundu laikā nogādājiet to laboratorijā.
  • Noteikti norādiet izkārnījumu veidu (caureja, aizcietējums, nenozīmīgs, izkārnījumi ar caurejas līdzekļiem).

Viss par disbiozes fekāliju analīzi

Disbakteriozes fekāliju bioķīmiskā analīze - metode zarnu mikrofloras izpētei, kas paredzēta bioķīmisko parametru līmeņa noteikšanai.
Bioķīmiskā analīze informē par noteiktu baktēriju veidu (E. coli, bifidobaktēriju, laktobacillu, sēņu utt.) Pārsvaru zarnās..

To veic, nosakot taukskābju spektru, kas ir zarnu baktēriju vitālās aktivitātes rezultāts.

Kā jūs zināt, cilvēka zarna ir praktiski sterila tikai viņa dzimšanas brīdī. Jau pirmajās mazuļa dzīves stundās šo orgānu kolonizē veselas dažādu baktēriju kolonijas. Lielākā daļa zarnu baktēriju veic noderīgu darbu: tās palīdz pārtikas gremošanai, neitralizē kaitīgos toksīnus. Bet ir arī baktēriju mikrofloras pārstāvji, kas var izraisīt veselības problēmas - no vēdera uzpūšanās līdz apendicītam..

Parasti normāls labvēlīgo baktēriju skaits pieaugušā zarnās ir aptuveni 85% no to kopējā skaita, bet patogēnie mikroorganismi - 15%. Ja šis līdzsvars tiek traucēts, var rasties tāds stāvoklis kā disbioze..

Zarnu disbiozes simptomi ir diezgan dažādi: tā ir meteorisms, caureja un daudzi citi gremošanas trakta traucējumi.

Izkārnījumu bioķīmiskās analīzes trūkumi

Bioķīmiskā fekāliju analīze ir visinformatīvākā un tiek izmantota visur. Starp trūkumiem, kuru nav tik daudz, var izcelt:

  1. Ilgtermiņa pētījumi - līdz divām nedēļām. Šis trūkums ir īpaši neērts tiem, kuri vēlas sasniegt rezultātus īsā laikā..
  2. Prasības biomateriāla savākšanai ir diezgan stingras - atteikšanās no dažiem medikamentiem, tostarp caurejas līdzekļiem, taisnās zarnas svecītēm, ziedēm, eļļām, kas ietekmē fekāliju krāsu, vairākas dienas (apmēram 72 stundas) pirms fekāliju savākšanas. Dažiem pacientiem tam ir nepieciešams atteikties no ārstēšanas kursa vai atlikt fekāliju savākšanu uz vēlāku datumu, kas ietekmēs arī rezultātu iegūšanas laiku..

Indikācijas

Disbiozes fekāliju bioķīmisko analīzi var noteikt šādos gadījumos:

  • nestabila izkārnījumi (aizcietējums, caureja) ilgu laiku;
  • sāpes vēderā;
  • pastāvīga meteorisms;
  • neiecietība pret vairākiem pārtikas produktiem;
  • izsitumi uz ādas;
  • pārtikas alerģija;
  • pēc ilgstošas ​​(vairāk nekā septiņu dienu) terapijas ar antibiotikām, pretiekaisuma līdzekļiem vai hormoniem;
  • citu gastroenteroloģisko slimību (holecistīts, pankreatīts, zarnu slimības) klātbūtne.

Kā sagatavoties?

Lai analīzes rezultāti būtu pēc iespējas objektīvāki, jums jāpievērš uzmanība šādām prasībām:

  1. trīs līdz četras dienas pirms testa pārtrauciet caurejas līdzekļu lietošanu;
  2. analīze tiek nozīmēta ne agrāk kā 10-14 dienas pēc antibiotiku atcelšanas (ja viņi iepriekš iecēluši);
  3. zarnu kustībai vajadzētu notikt dabiski, nevis ar klizmu;
  4. lai savāktu fekālijas, vispirms jāiegādājas īpašs trauks ar ciešu vāku aptiekā vai medicīnas iestādē;
  5. urīna pilieni vai sekrēcijas nedrīkst nokļūt izkārnījumos (sievietēm);
  6. analīzei nepieciešamā materiāla tilpums - vismaz 10 ml;
  7. materiāls pētījumiem ir ieteicams ņemt no dažādām fekāliju daļām, izmantojot īpašas karotes, kas piestiprinātas traukam. Ja izkārnījumos no zarnām ir redzamas gļotas vai asinis, tās arī savāc kopā ar materiāla lielāko daļu;
  8. paraugs jānogādā laboratorijā ne vēlāk kā trīs stundas pēc savākšanas. Ja materiālu nevar piegādāt noteiktajā termiņā, ir atļauts iesaldēt paraugu saldētavā ar nākamo piegādi nākamajā dienā..

Testa vērtības

Apstrādājot bioķīmiskās analīzes rezultātus, nosaka skābju absolūto saturu (mērvienība - mg / g) un to relatīvo saturu (mērvienība - vienība)..

Pētīto rādītāju pieļaujamās vērtības ir:

Absolūtais saturs, mg / g

Relatīvais saturs, vienības.

Kopējais saturs (C2 +... C6)

Anaerobais indekss (C2 – C4)

-0,686 līdz -0,466

Ko var atrast?

Izmantojot fekāliju bioķīmisko analīzi, var diagnosticēt šādas slimības un traucējumus:

  • kairinātu zarnu sindroms;
  • nespecifisks čūlainais kolīts;
  • zarnu audzēji;
  • pārkāpumi aknās (hepatīts, ciroze);
  • aizkuņģa dziedzera mazspēja;
  • citas kuņģa un zarnu patoloģijas.

Bet situācijā, kad nepieciešams atrast disbiozes cēloni, labāk ir dot priekšroku bioķīmiskajai analīzei, jo šī metode ir visprecīzākā un ātrākā. Jāņem vērā arī tas, ka pētījuma rezultātus vajadzētu atšifrēt tikai ārstam, jo ​​maz ticams, ka lajs spēs saprast iemeslus, kādēļ novirzes no noteiktu parametru normas nosaka. Tādēļ, ja ārsts iesaka iepriekšminēto metodi, jums nevajadzētu atteikt piedāvājumu, jo ar tā palīdzību jūs varat iegūt svarīgus rezultātus slimības diagnosticēšanai..

Izkārnījumu analīze zīdaiņu disbiozes gadījumā

Disbakterioze zīdaiņiem tiek diagnosticēta reti. Salīdzinot ar vecākiem bērniem, izkārnījumi jaundzimušajiem ir šķidri, īpaši tiem, kas tiek baroti ar krūti, tam ir arī specifiska krāsa, putas un citas disbiozei līdzīgas pazīmes. Tāpēc ārsti, lai pasargātu sevi un atgrieztos pie vecākiem ar pārliecību, ka viņu bērns ir vesels, izraksta disbiozes izkārnījumu analīzi. Biomateriālu vākšana, diagnostikas apstākļi un veidi neatšķiras no visa iepriekš aprakstītā.

Ko parāda zīdaiņu disbiozes fekāliju analīze? Izkārnījumu analīze var atklāt zarnu aizsprostojumu, patogēnu klātbūtni un aktivitāti, iekaisuma procesus, iespējamo patoloģiju un slimību klātbūtni.

Simptomi, kas ir bērna virziena izkārnījumu piegādes iemesls disbiozes analīzei, ir šādi:

  1. regulāra caureja, kas neapstājas 2 vai 3 dienu laikā;
  2. zaļgani izkārnījumi;
  3. izkārnījumos ir gļotas, asiņaini izdalījumi, putas, nesagremotas pārtikas daļiņas (vecākiem bērniem).

Kur īrēt un maksāt

Disbiozes fekāliju bioķīmisko analīzi var veikt jebkurā apmaksātajā klīnikā jebkurā pilsētā. Pētījuma izmaksas parasti nepārsniedz 2500 rubļu.

  • Maskavā fekāliju bioķīmiju var veikt tādās klīnikās kā Khromolab (1850 rubļi), Express testu savākšana mājās (1450 rubļi), MedCenterService (1650 rubļi), On Clinic (1650 rubļi) utt.
  • Sanktpēterburgā fekāliju bioķīmisko analīzi var veikt šādās klīnikās: MRI centrs-klīnika "Ririt" (2200 rubļi), klīnika "Māte un bērns" (2500 rubļi), "LabStory" (1607 rubļi), medicīnas centrs "Sogaz" "Kolpino (900 rubļi)," Ģimenes ārsts "(1510 rubļi) utt..

Bioķīmiska fekāliju analīze dažādās klīnikās tiek veikta dažādos laikos - dažās to sagatavo 7 dienu laikā, savukārt citās pētījuma ilgums sasniedz divas nedēļas.

Citi disbiozes diagnostikas veidi

Papildus fekāliju bioķīmiskajai analīzei, kas šobrīd ir iekļauta klīniskajā praksē un tiek izmantota visur, ir arī citi fekāliju pētījumi par disbiozi. Starp viņiem:

  • bakterioloģiskā izmeklēšana;
  • ekspress metode;
  • koproskopija;
  • hromatogrāfija-masu spektrometrija;
  • PCR diagnostika;
  • elpas pārbaude.

Bakterioloģiskā izmeklēšana

Disbakteriozes fekāliju analīzes procesā tiek veikta baktēriju sēšana. Šo izkārnījumu analīzi parasti sauc par bakterioloģisku. Metodes mērķis ir noteikt fekāliju sastāvu, aptuveno patogēno patogēnu skaitu, kas atrodas subjekta zarnās. Izkārnījumu ievietošanas termiņš "sēšanai" svārstās apmēram 4 dienas, dažreiz vairāk. Pēc norādītā perioda tiek aprēķināts kopējais izaudzēto mikroorganismu grupu skaits.

Baktēriju kultūru veic, izkārnījumu daļiņas ievietojot dažādās barības vielās, kurās aug trīs mikroorganismu grupas:

  1. Normāls - mikroorganismi, kas nepieciešami un aktīvi iesaistās pārtikas sagremošanā. Tie ietver bifidobaktērijas, pienskābes baktērijas, E. coli, bakteroīdus.
  2. Nosacīti patogēni - mikroorganismi, kas ietekmē pirmo, tas ir, normāli, un spēj mainīt to īpašības. Tas ietver enterobaktērijas, nefermentējošas baktērijas, anaerobās baktērijas un klostridijas.
  3. Patogēni - mikroorganismi, kas iznīcina normālu mikrofloru, ir patogēni. Tie ietver jebkuru netipisku Escherichia coli, Staphylococcus, Candida, Shigella, patogēnās salmonellas, Pseudomonas aeruginosa, Protea.

Veicot fekāliju baktēriju kultūru, papildus iepriekšminētajām baktēriju grupām var pārbaudīt arī cilvēka izkārnījumu jutīgumu pret antibiotikām.

Baktēriju kultūras pētījuma rezultātos dominē normālas vai obligātas baktēriju grupas, kas veido apmēram 95% vai vairāk no kopējās zarnu mikrofloras.

Rezultāts tiek mērīts tādā nosacītā vērtībā kā CFU, kas parāda mikroorganismu skaitu mikroflorā. Tomēr atkarībā no aprēķina metodes to var apzīmēt kā CFU / ml vai CFU / cm².

Mikroorganisma nosaukumsNormas rādītāji
Jaundzimušie (līdz 1 gada vecumam)BērniPieaugušie
Bifidobaktērijas10 * 10-10 * 1110 * 9-10 * 1010 * 8-10 * 10
Lactobacillus10 * 6-10 * 710 * 7-10 * 810 * 6-10 * 8
Esherichia10 * 6-10 * 710 * 7-10 * 810 * 6-10 * 8
Bakteroīdi10 * 7-10 * 8 (no 8-9 mēnešiem)10 * 7-10 * 810 * 7-10 * 8
Peptostreptokoki10 * 3-10 * 510 * 5-10 * 610 * 5-10 * 6
Enterokoki10 * 5-10 * 710 * 5-10 * 810 * 5-10 * 8
Klostridija≤103≤105≤105
Candida sēnes≤103≤104≤104
Salmonellas, patogēni stafilokoki, šigellanevajadzētu atklāt

Ekspress metode

Šī metode ir viens no disbiozes bioķīmiskās analīzes veidiem, taču to uzskata par vienkāršāku un informatīvāku. Ekspress metodi sauc arī par gāzes-šķidruma hromatogrāfiju. Tas pamatojas uz taukskābju noteikšanu izkārnījumos, kas ir zarnās un kuņģī esošo mikroorganismu vitālās aktivitātes rezultāts..

  1. pētījumu ātrums - rezultāti ir gatavi stundas laikā pēc fekāliju piegādes;
  2. metode ļauj noteikt parietālās mikrofloras stāvokli, kas nav piemērots pētījumiem, izmantojot baktēriju kultūras metodi;
  3. biomateriālu pēc savākšanas var nodot nākamajā dienā, atšķirībā no pētījuma par baktēriju kultūru, kurā fekālijas pēc defekācijas jānosūta diagnostikai 2 stundu laikā.

Koprogramma kā viens no disbiozes fekālo izmeklējumu veidiem

Koprogramma vai citādā veidā izkārnījumu koproskopija ir viena no vienkāršākajām izpētes metodēm, kurā izkārnījumus pārbauda mikroskopā, lai to fiziski un ķīmiski pārbaudītu..

Koproskopija ļauj identificēt dažādus traucējumus kuņģa-zarnu trakta, aizkuņģa dziedzera, aknu orgānu darbībā, iekaisuma procesos, lai noteiktu zarnu caurlaidības pakāpi, helmintu klātbūtni zarnās..

Pateicoties šim pētījumam, tiek lēsts:

  1. Biomateriāla krāsa. Ar disbiozi izkārnījumu krāsa kļūst zaļgana.
  2. Piemaisījumu klātbūtne. Gļotas izkārnījumos, smērēšanās var kalpot arī kā netieša zarnu disbiozes pazīme.

Neskatoties uz to, ka koprogramma ir tikai papildu metode zarnu izpētei, ir jānosaka daudzas citas slimības, kas var izraisīt disbiozi.

Hromatogrāfijas masas spektrometrija

Hromatogrāfiskās masas spektrometrija jeb CMS ir salīdzinoši jauna autora diagnostikas tehnika, kuras pamatā ir divas metodes - hromatogrāfija un masu spektrometrija. To lieto, lai noteiktu infekcijas izraisītājus un disbakteriozes klātbūtni. Šī metode atšķiras ar to, ka tā ir vērsta uz mikroorganismu marķieru kvantitatīvu noteikšanu tieši izkārnījumos.

  1. nav nepieciešams sēt materiālu, kultivēt, pētījums tiek veikts tieši izkārnījumos;
  2. vienā analīzē spēj identificēt līdz 57 mikroorganismiem;
  3. īss analīzes laiks - apmēram divas stundas.

PCR diagnostika

PCR diagnostika vai polimerāzes ķēdes reakcijas metode. Šādas diagnostikas pamats bija molekulārās bioloģijas likumi. Diagnostikā tiek izmantoti īpaši fermenti. Šīs vielas daudzkārt spēj kopēt fekālijās esošo patogēnu DNS un RNS daļas. Saņemtie diagnostikas dati tiek pārbaudīti ar pieejamo datu bāzi, tādējādi laboratorijas speciālisti identificē slimības izraisītājus, kā arī to skaitu. Atšķirībā no iepriekšējās fekālo disbiozes diagnosticēšanas metodi, PCR veic īpašā ierīcē, kas atdzesē vai silda mēģenes ar izkārnījumiem.

Šīs metodes priekšrocības:

  1. pārspēcīga jutība - šī metode ļauj atklāt pat latentu patoloģiju;
  2. spēja strādāt ar visiem biomateriāliem, ieskaitot izkārnījumus;
  3. vairāku patogēnu identificēšana vienā analīzē;
  4. efektivitāte - rezultāts ir gatavs apmēram 6-7 stundās;
  5. pētījumu precizitāte;
  6. lēts.

Polimerāzes ķēdes reakcijas metode prasa stingri ievērot vadīšanas tehnoloģiju, laboratorijas personāla profesionalitāti. Piemēram, ja biomateriāla paraugā nokļūst piesārņotas vai svešas vielas, analīze sniegs nepatiesu rezultātu..

Elpošanas pārbaude

Elpošanas testi var arī noteikt dažādu patogēnu klātbūtni. Analīzes pamatā ir pieaugušā izelpotais gaiss. Gaisā ir dažas vielas, kas veidojas tievās zarnās esošo mikroorganismu metabolisma rezultātā un ko izdala plaušas. Normālos apstākļos šīs vielas koncentrējas resnajā zarnā, bet patoloģijas klātbūtnē, tas ir, ja šīs vielas metabolizējās agrāk, nekā tās nonāca resnajā zarnā, tās var atrast izelpotajā gaisā. Patogēno vielu noteikšana izelpotajā gaisā norāda, ka daudzas patogēnās baktērijas ir koncentrētas tievajās zarnās..

Neskatoties uz to, ka elpas testi ir ātri un viegli, viltus rezultātu iespējamība ir liela.

Raksti Par Holecistīts