Sāpes vēdera lejasdaļā pa kreisi

Vēdera lejasdaļa ir anatomiski saistīta ar gremošanas traktu un satur uroģenitālās sistēmas orgānus. Sāpes kreisajā pusē vēdera lejasdaļā ir ļoti daudzpusīgs simptoms.

Saskaņā ar tā lokalizāciju un raksturu var būt tikai pieņēmums, bet ne pilnīga pārliecība par diagnozi. Vienmēr nepieciešama papildu pārbaude, dažādu speciālistu konsultācijas. Medicīnā simptomu sauc par iegurņa sāpēm..

  1. Statistika, kas apstiprina sarežģītu diagnostiku
  2. Kādi orgāni atrodas vēdera apakšējā kreisajā stūrī?
  3. Kā veidojas sāpes?
  4. Kādi sāpju veidi kreisajā pusē jāņem vērā?
  5. Sāpošas trulas sāpes
  6. Nagging sāpes
  7. Asas sāpes sānos
  8. Sāpošas sāpes
  9. Kādas sāpes raksturo tievās zarnas slimības?
  10. Enterīts
  11. Malabsorbcijas sindroms
  12. Celiakija
  13. Resnās zarnas kreisās puses patoloģija
  14. Kairinātu zarnu sindroms
  15. Nespecifisks čūlainais kolīts
  16. Divertikuloze
  17. Resnās zarnas polipi
  18. Atoniskais aizcietējums
  19. Ļaundabīgi jaunveidojumi
  20. Citi sāpju cēloņi
  21. Sāpju raksturojums urīnceļu orgānu slimībās
  22. Pielonefrīts
  23. Urolitiāzes slimība
  24. Sāpju izpausmes ginekoloģiskajā patoloģijā
  25. Adnexīts
  26. Cistas vērpes
  27. Ārpusdzemdes grūtniecība
  28. Alena-Mastera sindroms
  29. Kādas sāpes izraisa kreisās gūžas locītavas slimības?

Statistika, kas apstiprina sarežģītu diagnostiku

Saskaņā ar statistiku, nosūtot uz slimnīcu, pacienti tiek sadalīti profilos:

  • 65–90% nepieciešama uroloģiskā aprūpe;
  • 60–70% apmeklē ginekoloģiju;
  • apmēram 60% tiek uzņemti slimnīcu gastroenteroloģiskajās nodaļās;
  • no 7 līdz 15% nepieciešama traumatologa palīdzība.

Kopējā summa nav 100%, jo sākotnējā diagnoze izrādās nepareiza un pacients ir jāpārvieto uz citu nodaļu.

Kādi orgāni atrodas vēdera apakšējā kreisajā stūrī?

Kreisajā vēdera lejasdaļā ir lokalizēti dažādu sistēmu orgāni. Gremošana ietver: tievo zarnu - tukšās zarnas cilpas, dilstošā resnās zarnas daļu un sigmoīdu - resno zarnu. Uroģenitālās sistēmas orgāniem: kreisā dzemdes puse, kreisā piedēklis ar olnīcu un olvadu sievietēm, urēteris un urīnpūšļa daļa.

Mēs nedrīkstam aizmirst, ka sāpes vēdera lejasdaļas kreisajā pusē var izraisīt iegurņa, gūžas locītavas, limfmezglu, nervu saišķu un asinsvadu kaulu skeleta traucējumus, apstarošanu uz leju liesas, kreisās nieres slimībās..

Kā veidojas sāpes?

Sāpju sindroma cēloņi pēc veidošanās mehānisma ir atšķirīgi parenhīmas un dobajos orgānos. Blīvi orgāni (liesa, dzemde, nieres) ir pārklāti ar aizsargkapsulu. Tas satur sāpīgas nervu galus, kas reaģē uz jebkādiem bojājumiem..

Dobos orgānos (zarnās, urēterī) sāpes rodas, izstiepjot muskuļu sienu, ja bojājums sasniedz submucosa un muskuļu slāņa līmeni. Pati gļotāda nespēj izraisīt sāpes, jo tā nav aprīkota ar īpašiem receptoriem.

Patoloģiski procesi, kas izraisa sāpes vēdera lejasdaļā, var būt:

  • iekaisums;
  • orgāna vai sienas distrofija vielmaiņas traucējumu dēļ šūnu līmenī;
  • vietēja asinsrites obstrukcija;
  • funkcionālas vai organiskas nepilnības iekšējo orgānu darbā.


Zarnu nekroze (nekroze) - galēja išēmija

Fiziologi izšķir 3 sāpju sindroma attīstības posmus:

  • Es - sāpošās sajūtas parādās fokusā, tās pacients nenosaka kā sāpīgas;
  • II - atspoguļotu sāpju veidošanās, ir iespējama savienojuma zaudēšana ar patieso cēloni;
  • III - patoloģisku traucējumu paplašināšanās un padziļināšana, palielināts sāpju impulss no bojājuma vietas.

Mēs apsvērsim sāpju iespējas kreisajā pusē un vēdera lejasdaļā atkarībā no orgānu iespējamās patoloģijas.

Kādi sāpju veidi kreisajā pusē jāņem vērā?

Sāpju sajūtu raksturs kalpo par vadlīniju pieņēmumam par lokalizāciju un patoloģijas veidu.

Sāpošas trulas sāpes

Bieži uztrauc sievietes, kurām ir vienpusēja ginekoloģiska problēma. Blāvas sāpes virs kaunuma un kreisajā pusē ir iespējamas ar cikla traucējumiem, dzimumu, iekaisumu un endometriozi. Iekaisumu norāda kombinācija ar drudzi, nespēku.

Nagging sāpes

Pēc intensitātes tas ir ievērojami zemāks par citām sugām, bet tas cilvēku nogurdina ar savu pastāvību. Vīriešiem tas notiek ar sēklinieku maisiņa iekaisumu, nožņaugtu cirkšņa trūces, orhītu. Sākumā ļaundabīgs audzējs izpaužas līdzīgi..

Asas sāpes sānos

Asas sāpju raksturs pavada zarnu spazmu, gāzu izplešanos, akūtu urīnpūšļa un kreisās nieres iegurņa paplašināšanos ar urīna aizturi, olnīcu plīsumu sievietēm, akmeņu pāreju caur urīnizvadkanālu..

Sāpošas sāpes

Kolikas ir akūta spazma, kad zarnā vai urēterī saraujas. Tipiska iegrimšana pēc zarnu kustības un urinēšanas. Šķirne šauj sāpes. Tas ir raksturīgs iekaisumam jostas rajonā, locītavās. Izšūšanas sāpes var būt pirms olnīcu cistas plīsuma.

Kādas sāpes raksturo tievās zarnas slimības?

Tievās zarnas slimības ietekmē visus departamentus, izraisa stipras sāpes ar griešanas nokrāsu, krampjveida tipu. Ir pievienota traucēta absorbcija, bieži vaļīgi izkārnījumi, šķidruma un elektrolītu, vitamīnu, olbaltumvielu zudums.

Enterīts

Neliels jejunāla cilpu segments atrodas vēdera kreisajā pusē. Infekciozā enterīta un gastroenterīta gadījumā iekaisumu papildina pacientu sūdzības, ka "sāp vēdera lejasdaļa kreisajā pusē".

Simptomus nevar atdalīt no gastrīta (kuņģa iekaisuma) simptomiem. Temperatūra paaugstinās, parādās slikta dūša, ir iespējama vemšana, sāpes migrē no epigastrija uz vēdera centru. Izkārnījumos ir daudz gļotu, ir iespējamas nesagremotas pārtikas daļiņas, iespējami asins piemaisījumi.

Malabsorbcijas sindroms

Patoloģisko traucējumu būtība ir saistīta ar gļotādas nespēju absorbēt noteiktus pārtikas produktus (piemēram, augļus, pienu). Galvenais simptoms ir bieži vaļīgi izkārnījumi ar tauku izdalīšanos.

Zarnas plīst no gāzēm, tāpēc sāpēm kreisajā vēdera lejasdaļā un sānos ir krampjveida raksturs, tās ir nestabilas un var izraisīt krampjus. Pēc zarnu iztukšošanas vai zāļu ar spazmolītisku efektu lietošanas sāpes samazinās. Tajā pašā laikā pacienti sūdzas par rībošanos, vēdera uzpūšanos, garšu mutē.

Celiakija

Slimība tiek atklāta zīdaiņiem, pārejot uz uztura maisījumiem, ieviešot pārtikas piedevas. Izrādās, ka bērns nepanes lipekli (augu olbaltumvielas graudaugos). Klīniski izpaužas kā sāpes vēderā, caureja, svara zudums, rahīta attīstība.

Abas slimības izraisa disfunkcionāla iedzimtība. Malabsorbcijas sindroms papildina funkcionālos traucējumus arī citās nopietnās slimībās..

Resnās zarnas kreisās puses patoloģija

Vēders sāp kreisajā apakšējā pusē, ja ir iesaistīta lejupejošā vai sigmoidā kols.

Kairinātu zarnu sindroms

Slimības cēlonis joprojām nav skaidrs. Tas ir saistīts ar stresu, hormonāliem traucējumiem. Biežāk tiek skartas sievietes vidējā vecumā. Ir noskaidrots, ka paasinājumi attīstās uz menstruāciju fona..

Slimība ir hroniska, kas izpaužas kā sāpes vēderā pa kreisi, vēdera uzpūšanās, izkārnījumu traucējumi (aizcietējums mijas ar caureju). Svarīga iezīme ir jebkādu morfoloģisko anomāliju trūkums zarnās. Akūtas sāpes kreisajā pusē izprovocē nemieri, ēdot ceptus vai kūpinātus gaļas ēdienus.

Nespecifisks čūlainais kolīts

Slimību izraisa autoimūni traucējumi vai tā ir iedzimta.


Patoloģiskas izmaiņas sākas taisnās zarnās un izplatās no apakšas uz augšējo zarnu

Saskaņā ar lokalizācijas principu tiek izdalīts nespecifisks iekaisums:

  • tikai taisnās zarnas (proktīts);
  • sigmoīds un taisns (proktosigmoidīts);
  • kreisā daļa (kreisais kolīts);
  • ar resnās zarnas bojājumiem (kopējais kolīts).

18-30% pacientu process sasniedz ileumu un papildinājumu (ileokolīts). Zarnu sienām ir morfoloģiskas izmaiņas, histoloģiski tās atrodas tikai gļotādā un submucous slānī. Čūlas biežāk atrodamas sigmoīdā un taisnās zarnās. Ir tendence uz deģenerāciju ļaundabīgā audzējā.

Klīniski pacientiem ar paasinājumu kreisajā pusē vēdera lejasdaļā ir asas sāpes, paroksizmāla rakstura. Vienlaicīgi simptomi ir: locītavu sāpes, drudzis, caureja ar asinīm un strutām. Ārstēšanā tiek izmantoti pretmikrobu līdzekļi, antihistamīni, kortikosteroīdi.

Divertikuloze

Divertikulas ir sakulāri veidojumi no zarnu sienas. Viņi izliekas uz āru, traucē peristaltiskos viļņus. Biežāk novēro vecumdienās. Blīvu fekāliju akmeņu un iekaisuma klātbūtnē pacientam vēdera kreisajā pusē ir pulsējošas sāpes. Tajā pašā laikā aizcietējums, asiņošanas izraisīti melni fekāli ir satraucoši. Ārstējiet slimību tikai ķirurģiski.

Resnās zarnas polipi

Labdabīgi veidojumi uz gļotādas (polipi) ir mehānisks šķērslis, izjaucot ūdens absorbcijas procesu. Nosaka aizcietējums, dehidratācijas pazīmes. Sāpes vēdera lejasdaļā kreisajā pusē ir vilkšanas raksturs.


Neskatoties uz labdabīgu raksturu, polipi var izraisīt zarnu aizsprostojumu.

Atoniskais aizcietējums

Resnās zarnas atoniju var izraisīt hroniski iekaisuma procesi, polipi un neiroloģiskas problēmas. Galvenais pārkāpums ir pareizas peristaltikas regulēšanas trūkums, spēju zaudēt līgumu un pārvadāt saturu.

Bieži redzams vecumdienās. Galvenais simptoms ir ilgstošs aizcietējums, vēdera uzpūšanās, blāvas, plīstošas ​​sāpes. Fermentācijas procesi izraisa palielinātu gāzu veidošanos, un gāzu uzkrāšanās lejupejošajā zarnā izpaužas ar pastāvīgām sāpošām sāpēm kreisajā pusē.

Ļaundabīgi jaunveidojumi

Kolorektālais vēzis ir epitēlija šūnu ļaundabīgs audzējs, kas atrodas resnās un taisnās zarnās. Krievijas Federācijā starp ļaundabīgiem audzējiem vīriešiem tas ir trešajā vietā biežumā, sievietēm - ceturtajā.

Slimība ilgstoši ir asimptomātiska. Pazīmes sākas ar paaugstinātu nogurumu, apetītes zudumu, sliktu dūšu, vēdera uzpūšanos, pēkšņu vemšanu, garšu mutē, atraugas, smaguma sajūtu vēdera augšdaļā..

Sākumā tas sāp tikai kreisajā pusē, audzēja lokalizācijas vietā. Tad intensitāte palielinās, un sāpes izplatās visā vēderā. Veicot zarnu aparatūras pārbaudi, kļūst skaidrs, kāpēc sāp kreisā puse un vēdera lejasdaļa.


Sāpju sindroms ar resnās zarnas kreisās puses audzējiem ir izteiktāks

Citi sāpju cēloņi

Salīdzinoši retas slimības ietver Hiršprungas slimību - tā tiek pārmantota galvenokārt zēniem.

Sāpes vēderā un caureja

Patoloģijas būtība ir zonu klātbūtne bez inervācijas resnajā zarnā. Tāpēc galvenais pārkāpums ir peristaltikas trūkums skartajās teritorijās, izkārnījumu uzkrāšanās tajos, izteikts aizcietējums.

Galvenās pacientu sūdzības: aizcietējums, pastāvīgs zarnu uzpūšanās, sāpju vilkšana kreisajā vēderā. Ārstējiet slimību tikai ar operāciju, noņemot gremošanai nederīgo zonu.

Krona slimība ir iekaisuma mezglu (granulomu) veidošanās zarnās un citās gremošanas trakta daļās. Iemesls nav skaidrs. Ar iekaisumu resnās zarnās vēdera sāpes ir lokalizētas kreisajā apakšējā stūrī. Pacientiem ir pastāvīgs nogurums, apetītes zudums, caureja, slikta dūša un vemšana.

Slimība tiek diagnosticēta tikai, pamatojoties uz materiāla biopsiju no iekaisuma fokusa.

Sāpju raksturojums urīnceļu orgānu slimībās

Urīna izdalīšanās slimības rodas nieru, urīnpūšļa, urētera patoloģiju gadījumos. Mūsu pētītā lokalizācija ietver lokālas sāpes urēterī, ko izraisa tās stiepšanās un izstarojošās sāpes no kreisās nieres.

Pielonefrīts

Iekšējo struktūru (iegurņa, kausiņu) iekaisums, ko izraisa infekcija. Tas pēkšņi sākas ar paaugstinātu drudzi, vemšanu, drebuļiem, sāpēm muguras lejasdaļā pa kreisi, kas izstaro vēdera kreiso pusi. Urinēšanas, krampju, urīna aiztures pārkāpums pievienojas. Sāpju pulsācija ir nelabvēlīga zīme, kas norāda uz abscesa veidošanos nierēs.

Hroniskā gaitā paasinājumi ir vieglāki, bet ar tiem pašiem simptomiem. Tā rezultātā iekaisušo audu vietā parādās rētas, nieres deformējas un zaudē funkciju. Nieru mazspēja rodas, kad otrā veselīgā niere pārstāj smagi strādāt, lai kompensētu slimo orgānu. Urologi šo slimību ārstē ar antibakteriāliem līdzekļiem, diurētiskiem līdzekļiem, ja nepieciešams, atverot nieres daļas strutošanu vai rezekciju..

Urolitiāzes slimība

Tas bieži pavada urīnceļu iekaisumu, vielmaiņas traucējumus. To izraisa kristālisko nogulumu nogulsnēšanās urīnā, nogulsnēšanās iegurnī un pielipšana akmeņiem. Sastāvā visbiežāk sastopami fosfāti, oksalāti, urāti.

Akmens izraisa urīna aizplūšanas procesa pārkāpumu, tāpēc augstāk izvietotos departamentos veidojas stagnācija un pārsprāgt. Rēķina kustība pa urīnizvadkanālu izskaidro, kāpēc sāp vēdera lejasdaļa. Klīniski pēc pastiprinātas kratīšanas, skriešanas pacientam rodas nieru kolikas uzbrukums.

Sāpes ir ļoti intensīvas pēc būtības, sagriež. Lokalizēts muguras lejasdaļā vai pa kreisi no nabas. Notiek akūta urīna aizture. Uzbrukuma ilgums ir līdz vairākām stundām. Ārkārtas ārstēšanai tiek ievadīti pretsāpju līdzekļi un spazmolīti. Bieža krampju atkārtošana ir norāde uz ātru akmeņu ieguvi.

Sāpju izpausmes ginekoloģiskajā patoloģijā

Tā kā dzemde ir nepāra orgāns, sāpes tās iekaisuma un endometriozes laikā izplatās no suprapubic zonas gan pa kreisi, gan pa labi, kreisās piedēkļa slimībām ir iespējams izolēt tikai kreisās puses lokalizāciju.

Adnexīts

Olnīcu iekaisumu provocē hipotermija, smags fizisks darbs. Cēlonis ir infekcija. Hronisku slimību pavada pastāvīgas sāpošas sāpes vēdera lejasdaļā pa kreisi, temperatūras paaugstināšanās. Tas pastiprinās dzimumakta laikā, menstruāciju laikā. Ilgs process noved pie saķeres veidošanās.

Cistas vērpes

Tilpuma dobajā veidojumā no kreisās olnīcas var būt šaurs pamats (pedikuls). Cistas klātbūtnē sievietes atzīmē, ka sāpes kreisajā pusē pirms akūta uzbrukuma bija "pieļaujamas". Torsions izraisa intensīvas sāpes kreisajā iliac rajonā, sānos. Uzbrukuma fona apstākļos ir iespējama cistu plīsums, parādoties vietējiem vēderplēves simptomiem. Ārstēšana ginekoloģijā ir tikai operatīva.


Sākotnējā stadijā kreisās olnīcas cista atrodas orgāna iekšpusē un neizraisa simptomus, izņemot ikmēneša grafika neveiksmi

Ārpusdzemdes grūtniecība

Slimība izpaužas ar pakāpeniski pieaugošu sāpju uzbrukumu vēdera kreisajā pusē, apakšā, sliktu dūšu un vemšanu. Pirms menstruāciju kavēšanās. Pasākumu trūkums izraisa kreisās caurules plīsumu, peritonītu un daudzkārtēju saķeri. Sieviete kļūst neauglīga, jo olšūna nepāriet dzemdē.

Alena-Mastera sindroms

Slimība izpaužas sievietēm pēcdzemdību periodā. Tas sastāv no dzemdes saišu plīsuma grūtā darbā. Bieži sarežģī abortu. Pacientam ir krampjveida sāpes, tās lokalizējas vēdera lejasdaļā, dažreiz tikai pa kreisi vai anālās zonas. Palielināts, sasprindzinot.

Sāpes dedzina pēc būtības, izstaro vēdera kreiso pusi. Veicot digitālu pārbaudi, ginekologs atklāj pārmērīgu dzemdes kakla kustīgumu, sāpes, nospiežot vēdera sienu.

Kādas sāpes izraisa kreisās gūžas locītavas slimības?

Gūžas locītava ir vislielākā ķermenī. Kaulu virsmas un skrimšļi, blakus esošie muskuļi, cīpslas, nervi un asinsvadi cieš no patoloģijas..

Visbiežākie sāpju cēloņi gūžas locītavā, kas izstaro vēdera lejasdaļu, ir:

  • iekaisums (artrīts), infekciozs un autoimūns;
  • iekaisums periartikulārā bursa (bursīts);
  • deģeneratīvi traucējumi kaulu audos, osteoartrīts vai koksartroze;
  • lūzumi un izmežģījumi;
  • aseptiska nekroze augšstilba galā;
  • tuberkuloze.


Koksartroze ietekmē locītavu virsmas, ierobežo augšstilba galvas kustīgumu

Visas slimības izpaužas kā palielinātas sāpes locītavā, uzsverot kreiso kāju, staigāšanu. Ārsts atzīmēs locītavu virsmu deformāciju, kreisās kājas saīsināšanu. Diagnoze tiek apstiprināta ar rentgena palīdzību. Tomogrāfijas šķēles tiek izmantotas dažādos dziļumos.

Sāpju sindroma diagnostika kreisajā pusē vēdera lejasdaļā ilgstoši ir ļoti sarežģīta, jo ir jāpieņem un jāizslēdz daudzas slimības. Tāpēc ārstam nevajadzētu koncentrēties tikai uz klīniku un pacientu sūdzībām.

Pārbaude, laboratorijas un aparatūras metožu izmantošana nodrošina ticamus datus. Pacientiem, kuri jūt sāpes vēderā kreisajā pusē, vajadzētu paļauties tikai uz speciālista viedokli un nemēģināt patstāvīgi no tiem atbrīvoties..

Jautājumi

Jautājums: Kāds ir sāpju cēlonis vēdera lejasdaļā pa kreisi?

Vietne sniedz pamatinformāciju tikai informatīviem nolūkiem. Slimību diagnostika un ārstēšana jāveic speciālista uzraudzībā. Visām zālēm ir kontrindikācijas. Nepieciešama speciālista konsultācija!

Kāds ir sāpju cēlonis vēdera lejasdaļā pa kreisi?

Topogrāfiski sigmoīdā resnās zarnas (resnās zarnas, kas atrodas taisnās zarnas priekšā), kreisais urīnizvadkanāls, caur kuru urīns ieplūst no kreisās nieres urīnpūslī, un kreisie dzemdes piedēkļi tiek projicēti uz kreiso iliac reģionu (vēdera priekšējās sienas laukums, kas atrodas zem un pa kreisi no nabas). sieviešu vidū. Tāpēc visbiežāk sāpes vēdera lejasdaļā pa kreisi norāda uz šo orgānu bojājumiem..

Lai noteiktu, kurš orgāns tiek ietekmēts, ir nepieciešams, kā saka ārsti, detalizēti aprakstīt sāpju sindromu. Ir jānovērtē sāpju raksturs (duršana, griešana, sāpes, vilkšana, krampji), to smagums, saistība ar fiziskām aktivitātēm, urinēšanas un defekācijas akti, ķermeņa stāvoklis utt..

Turklāt jāņem vērā citu simptomu klātbūtne (caureja, drudzis, izdalījumi no maksts sievietēm), kā arī vēstures dati (vai agrāk bija līdzīgi uzbrukumi, kas to izraisīja, kāda ārstēšana tika veikta).

Sāpes vēdera lejasdaļā pa kreisi ar sigmoīdā resnās zarnas bojājumiem

Ar sāpēm vēdera lejasdaļā pa kreisi var būt aizdomas par sigmoīdā resnās zarnas bojājumu gadījumos, kad ir tādi simptomi kā:

  • sāpes pastiprinās defekācijas akta priekšvakarā, pēc ilgas pastaigas vai kratīšanas laikā;
  • sāpju sindromu pavada tenesms - sāpīga vēlme izkārnīties;
  • sāpes tiek kombinētas ar biežu vaļīgu izkārnījumu (līdz 20-40 reizēm dienā);
  • izkārnījumiem ir gaļas nogulsnes (ievērojams asiņu piejaukums) un / vai smaga smaka;
  • izkārnījumos ar neapbruņotu aci nosaka patoloģiskus ieslēgumus (asinis, strutas, gļotas).

Sigmoidā kols ir S veida izliekta resnās zarnas daļa, kas atrodas tieši taisnās zarnas priekšā. Tādēļ visi patoloģiskie procesi izplatās no sigmoidā resnās zarnas uz taisnās zarnas, un izolēts sigmoid resnās zarnas bojājums ir ārkārtīgi reti..

Strukturālās iezīmes, piemēram, fizioloģisko līkumu un kontrakciju klātbūtne, veicina zarnu satura stagnāciju, tas ir diezgan racionāli no fizioloģiskā viedokļa, jo fekāliju galīgā veidošanās notiek tieši sigmoīdajā kolā. Tomēr šīs pašas pazīmes ir novedušas pie tā, ka tieši sigmoidā kols ir visneaizsargātākā resnās zarnas vieta - audzēji, deģeneratīvi un iekaisuma procesi šeit tiek lokalizēti biežāk nekā citās daļās..

Visbiežāk sāpes vēdera lejasdaļā pa kreisi rodas ar šādām sigmoīdās resnās zarnas patoloģijām:


  • infekcijas procesi (akūta un hroniska dizentērija, kā arī dizentērijai līdzīgas infekcijas);
  • hronisks nečūlains kolīts;
  • nespecifisks čūlainais kolīts;
  • Krona slimība;
  • asinsrites traucējumi sigmoīdā kolā (išēmisks sigmoidīts);
  • sigmoīds vēzis.

Sāpes vēdera lejasdaļā pa kreisi ar dizentēriju un dizentērijai līdzīgām infekcijām

Šigella dizentērijas un dažu citu mikroorganismu (piemēram, enteroinvasive E. coli) izraisītāji spēj izdalīt toksīnus, kas izraisa čūlas resnās zarnas gala daļā.

Tā rezultātā attīstās akūts sigmoidīts ar tipiskiem simptomiem: bieži vaļīgi izkārnījumi, tenesms, krampjveida sāpes vēdera lejasdaļā pa kreisi. Izkārnījumos ir acīm redzamas gļotas, asinis un strutas. Ļoti raksturīgs ir "taisnās zarnas spļaudīšanās" simptoms, kad defekācijas akta laikā ar lielu izkārnījumu biežumu izdalās tikai gļotas, sajauktas ar asinīm un strutām..

Dizentērija un dizentērijai līdzīgas infekcijas no cilvēka uz cilvēku tiek pārnestas ar pārtiku, ūdeni un netīrām rokām. Nozīmīga loma infekcijas izplatībā ir baktēriju nesējiem - cilvēkiem, kuriem nav slimības pazīmju, bet baktērijas izdalās ārējā vidē.

Slimība sākas akūti kā gastroenterīts (slikta dūša, vemšana, caureja bez patoloģiskiem piemaisījumiem, krampjveida sāpes vēderā bez skaidras lokalizācijas), turpinot ievērojamu temperatūras paaugstināšanos (līdz 38-39 grādiem) un izteiktām intoksikācijas pazīmēm (vājums, miegainība, galvassāpes). Tikai otrajā vai trešajā dienā slimība iegūst tipiska akūta sigmoidīta raksturu.

Ja jums ir aizdomas par dizentēriju, jums jāsazinās ar infekcijas slimību speciālistu, jo adekvātas ārstēšanas trūkums var izraisīt komplikāciju attīstību vai slimības pāreju uz hronisku formu.

Hroniska dizentērija ir pakļauta pastāvīgam atkārtotam kursam, kad relatīvās labsajūtas periodus klīnikā aizstāj ar patoloģijas saasināšanās periodiem, kas atgādina akūtu sigmoidītu..

Pārsprāgtās sāpes vēdera lejasdaļā pa kreisi ar hronisku bez čūlas sigmoidītu

Hronisks bez čūlas sigmoidīts ir polietioloģiska slimība (patoloģija, ko vienlaikus izraisa vairāki cēloņi), kuras gadījumā iedzimta nosliece, tieksme uz alerģiskām reakcijām, citu kuņģa-zarnu trakta slimību klātbūtne un nepareiza diēta (normāla uztura trūkums, vitamīnu un vitamīnu trūkums) šķiedrvielas ar viegli sagremojamiem dzīvnieku izcelsmes ogļhidrātiem un taukiem, pikantu ēdienu, sāls un alkohola ļaunprātīga izmantošana).

Patoloģijas attīstības mehānisms ir balstīts uz zarnu mikrofloras normāla līdzsvara traucējumiem, tādēļ ilgstoša antibiotiku terapija, iepriekšējās zarnu trakta infekcijas slimības, toksiskas infekcijas, giardioze utt. Var kļūt par stimulu hroniska nesāpīga sigmoidīta rašanās gadījumā..

Sāpes vēdera lejasdaļā kreisajā pusē hroniska nečūlaina sigmoidīta gadījumā ir pārsprāgt, tās izstaro starpenē un cirkšņos, palielinās ar pēkšņām kustībām un fizisku piepūli. Šajā gadījumā sāpes visbiežāk ir vidējas vai zemas intensitātes, dažreiz tiek uztvertas kā diskomforta sajūta vēdera lejasdaļā pa kreisi.

Sāpju sindromu papildina izkārnījumu traucējumi. Hroniskam bez čūlas sigmoidītam atšķirībā no citiem sigmoidā resnās zarnas bojājumiem ir raksturīgi aizcietējumi un / vai aizcietējumi, pārmaiņus ar caureju.

Garā slimības gaita noved pie cerebrastēnijas (nervu sistēmas iztukšošanās), šādos gadījumos parādās raksturīgi simptomi: galvassāpes, aizkaitināmība, nogurums, samazināta fiziskā un garīgā darbība, emocionālā labilitāte, tieksme uz fobijām (obsesīvas bailes) un depresija.

Krampjveida sāpes vēdera lejasdaļā pa kreisi hroniskos nespecifiskos resnās zarnas iekaisuma bojājumos

Krampjveida sāpes vēdera lejasdaļā kreisajā pusē ir raksturīgas sigmoidā resnās zarnas hroniskiem čūlas bojājumiem, kas nav saistīti ar konkrētas mikrofloras vitālo aktivitāti (tā saucamie nespecifiskie iekaisīgie zarnu bojājumi)..

Šādos gadījumos sāpes periodiski rodas slimības saasināšanās laikā un tiek kombinētas ar citiem raksturīgiem simptomiem, kas raksturīgi sigmoidā resnās zarnas čūlainajiem bojājumiem, piemēram:


  • biežas vaļīgas, auglīgas izkārnījumi;
  • redzamu asiņu klātbūtne izkārnījumos;
  • ķermeņa vispārējā stāvokļa pārkāpums (vājums, drudzis, galvassāpes utt.).

Ar ilgu hronisku nespecifisku iekaisīgu zarnu bojājumu kursu, hronisku anēmiju, attīstās cerebrostēnija, smagos gadījumos kaheksija (vispārēja ķermeņa izsīkšana).

Sāpju sindroma pazīmes čūlainā kolīta gadījumā

Čūlainais kolīts ir smaga hroniska resnās zarnas slimība (galvenokārt tās gala sekcijas - taisnās un taisnās zarnas resnās zarnas), kam raksturīga virspusēju čūlu veidošanās uz gļotādas ar sekojošu lokālu un vispārēju komplikāciju attīstību..

Slimība visbiežāk attīstās jaunā vecumā (20-40 gadi) un ir sarežģīta. Jāatzīmē, ka galvenais patoloģijas simptoms ir bieži vaļīgi asiņaini izkārnījumi. Krampjveida sāpes parādās pirms defekācijas akta un samazinās pēc zarnu kustības. Ja sāpes kļūst pastāvīgas, tas norāda uz lokālu komplikāciju attīstību (čūlas perforācija vai toksiska zarnu paplašināšanās).

Sāpju pazīmes vēdera lejasdaļā kreisajā pusē ar Krona slimības izraisītiem sigmoīdā resnās zarnas bojājumiem

Krona slimība ir smaga hroniska slimība, kurai raksturīgi kuņģa-zarnu trakta segmentālie bojājumi. Tajā pašā laikā skartajās vietās parādās iekaisuma infiltrāti, kuru vietā veidojas dziļas plaisas, un vēlāk attīstās cicatricial sašaurinājumi, parādās fistulas un notiek reaktīvs adhezīvs process..

Jāatzīmē, ka tievās zarnas gala daļu visbiežāk ietekmē Krona slimība (cits patoloģijas nosaukums ir terminālais ileīts). Ar izolētu resnās zarnas gala sekciju bojājumu sāpes lokalizējas vēdera lejasdaļā pa kreisi un tām ir tipisks periodisks raksturs (krampjveida sāpes parādās defekācijas akta priekšvakarā un pazūd pēc zarnu iztukšošanas)..

Attīstoties adhezīvajam procesam iegurņa dobumā, sāpju sindroms kļūst pastāvīgs, šādos gadījumos sāpes var palielināties, mainoties ķermeņa stāvoklim..

Ar pārtiku saistītas sāpes išēmiskās sigmoīdās slimības gadījumā

Sigmoidā resnās zarnas išēmisks bojājums parasti attīstās vecumā, pacientiem ar citām slimībām, kas saistītas ar aterosklerozi (išēmiska sirds slimība, intermitējoša klibošana, smadzeņu asinsrites mazspēja utt.).

Raksturīgi, ka atšķirībā no citām slimībām išēmiskais sigmoidīts norisinās atsevišķi, jo taisnās zarnas asins piegādes īpatnību dēļ procesā nav iesaistītas. Akūta asinsrites mazspēja noved pie slikti sadzīstošu čūlu veidošanās uz gļotādas, vēlāk attīstās cicatricial process, kas noved pie sigmoīdās resnās zarnas lūmena sašaurināšanās..

Išēmiskā sigmoidīta klīnika daudzējādā ziņā ir līdzīga čūlainam kolītam. Tomēr sāpēm vēdera lejasdaļā pa kreisi ar išēmisku resnās zarnas bojājumu ir īpašas iezīmes. Sāpju sindroms rodas gadījumos, kad palielinās nepieciešamība pēc asins piegādes, tas ir, pēc smagas maltītes. Sāpes ir paroksizmālas, un uzbrukumi ir diezgan ilgi (līdz trim stundām).

Išēmiskām sāpēm raksturīga augsta intensitāte, tāpēc pacienti bieži apzināti samazina ēstās pārtikas daudzumu, baidoties no stipru sāpju uzbrukumiem.

Sāpes vēdera lejasdaļā pa kreisi ar sigmoīdu resnās zarnas vēzi

Sāpes vēdera lejasdaļā kreisajā pusē ar sigmoīdo resnās zarnas vēzi visbiežāk parādās, attīstoties komplikācijām, piemēram, hroniskai zarnu aizsprostojumam, audzēja sabrukšanai ar asiņojošas čūlas veidošanos, infekcijas pievienošanai ar iekaisuma procesa attīstību..

Jāatzīmē, ka komplikāciju attīstība pati par sevi neliecina par procesa apjomu. Sakarā ar tādām anatomiskās struktūras iezīmēm kā sigmoīdā resnās zarnas kanāla izliekums un šaurums, hroniska zarnu aizsprostojums attīstās salīdzinoši agri. Šajā gadījumā sāpēm vēdera lejasdaļā ir krampjveida raksturs, un tās rodas uz aizcietējuma fona, bieži pārmaiņus ar caureju.

Tā kā sigmoīdās resnās zarnas audzēju viegli traumē blīvi fekāli, sekundāra infekcija ir iespējama arī slimības sākuma stadijā. Šādos gadījumos sāpes vēdera lejasdaļā pa kreisi parasti tiek apvienotas ar izkārnījumu patoloģiskām izmaiņām (acij redzamu patoloģisku ieslēgumu klātbūtne - asinis, gļotas un strutas)..

Tādējādi tādu simptomu kombinācija kā sāpes vēdera lejasdaļā kreisajā pusē, asiņu klātbūtne izkārnījumos un tendence uz aizcietējumiem vienmēr ir aizdomīga par sigmoīdā resnās zarnas vēzi. Pacientiem vecumā no piecdesmit un vecākiem jābūt īpaši piesardzīgiem.

Sāpes vēdera lejasdaļā pa kreisi ar kreisās puses nieru kolikām

Sāpes vēdera lejasdaļā kreisajā pusē var rasties ar kreisās puses nieru koliku - ļoti raksturīgu sāpju sindromu, ko izraisa urīnceļu aizsprostojums..

Nieru kolikām raksturīgas neparasti stipras izšūšanas vai krampju sāpes, kuras neatbrīvo atpūta. Īpaša šīs patoloģijas pazīme ir neatbilstība starp sāpju sindroma ārkārtējo smagumu un salīdzinoši apmierinošo pacienta vispārējo stāvokli..

Tātad, ja pacienti ar akūtu vēderu nekustīgi guļ gultā, tad pacienti ar nieru kolikas uzbrukumu steidzas apkārt istabai, cenšoties atrast stāvokli, kas atvieglos uzbrukumu.

Sāpes ar nieru koliku izstaro urīnizvadkanālu līdz vulvai un augšstilbiem, un tās bieži pavada bieža urinēšanas vēlme. Dažreiz ir iespējams noteikt sāpīgumu vai diskomfortu jostas rajonā.

Nieru kolikas uzbrukumu salīdzinoši viegli atvieglo pretsāpju un spazmolītiskie līdzekļi, tomēr, ņemot vērā komplikāciju iespējamību (infekcijas pievienošanās, urīnceļu obstrukcija ar nieru pilienu veidošanos utt.), Ir norādīta medicīniska uzraudzība..

Sievietēm sāpes vēdera lejasdaļā pa kreisi

Sievietēm parādoties sāpēm vēdera lejasdaļā pa kreisi, jāņem vērā dzemdes piedēkļu patoloģijas iespējamība (ārpusdzemdes grūtniecība, akūtas un hroniskas dzemdes piedēkļu iekaisuma slimības, olnīcu apopleksija (asiņošana olnīcā), dzemdes piedēkļu jaunveidojumi, olnīcu cistas kājas vērpes utt.).

Lai aizdomas par ginekoloģisko patoloģiju ar sāpēm vēdera lejasdaļā pa kreisi, vajadzētu būt šādu pazīmju klātbūtnei:


  • menstruālā cikla pārkāpumi (asu sāpju parādīšanās vēdera lejasdaļā uz novēlotu menstruāciju fona vienmēr ir aizdomīga par ārpusdzemdes grūtniecību);
  • patoloģiskas izdalījumi no maksts (asiņaini, strutojoši, mukopululenti utt.);
  • nelabvēlīga vēsture (ārpusdzemdes grūtniecība, ķirurģiskas iejaukšanās dzemdē, hroniska iekaisuma procesa klātbūtne dzemdes piedēkļos utt.).

Tajā pašā laikā ir akūti dzemdes piedēkļu bojājumi, kas izriet no "akūta vēdera" pazīmēm un kuriem nepieciešama tūlītēja hospitalizācija, un hroniska patoloģija, šajā gadījumā ir nepieciešams plānotā veidā konsultēties ar ārstu..

Asu vēderu ginekoloģijā

Pēkšņas straujas sāpju parādīšanās vēdera lejasdaļā pa kreisi prasa ārkārtas hospitalizāciju gadījumos, kad tas tiek apvienots ar "akūta vēdera" simptomiem, piemēram:

  • slikta dūša un neatvieglojoša refleksā vemšana (rodas vēderplēves kairinājuma rezultātā);
  • paaugstināta ķermeņa temperatūra;
  • vēdera priekšējās sienas sāpīgums un spriedze skartā orgāna projekcijā (šajā gadījumā vēdera lejasdaļā pa kreisi);
  • ķermeņa vispārējā stāvokļa pasliktināšanās (vājums, auksti sviedri, galvassāpes, reibonis utt.)

Akūtas vēdera klīnika var izraisīt šādus dzemdes piedēkļu bojājumus:

  • olvadu caurule vai olvadu aborts ar olvadu ārpusdzemdes grūtniecību;
  • olnīcu apopleksija (olnīcu asiņošana);
  • olnīcu cistas kāju vērpšana;
  • akūts adnexīts (akūts dzemdes piedēkļu iekaisums).

Sāpju sindromam vēdera lejasdaļā pa kreisi ar ginekoloģiskām slimībām, kas rodas akūtas vēdera klīnikā, ir durošs, griezošs vai krampjveida raksturs. Caurules pārrāvuma gadījumā olvadu grūtniecības laikā sāpes var būt jūtamas kā trieciens ar dunci (duncis sāpes), kā arī ar strutas uzkrāšanos caurules dobumā (pyosalping), kā arī ar olnīcas pūšanu (olnīcu abscess), sāpes bieži kļūst pulsējošas..

Akūtās ginekoloģiskās patoloģijās sāpes izstaro krustu un tūpli, un iegurņa pinuma kairinājuma gadījumā, kas bieži rodas, masveida asinīm vai strutām nonākot iegurņa dobumā, sāpes izstaro uz kreiso hipohondriju, kā arī uz kreiso augšējo un subklāviju reģionu..

Ar spontānu olvadu grūtniecības pārtraukšanu un asiņošanu olnīcā rodas smaga iekšēja asiņošana, šādos gadījumos aprakstītie akūtas vēdera simptomi tiek apvienoti ar iekšējas asiņošanas pazīmēm, piemēram:

  • ādas un redzamo gļotādu bālums;
  • palielināta sirdsdarbība un pazemināts asinsspiediens;
  • vājums, reibonis.

Ja parādās iekšējas asiņošanas pazīmes, nepieciešama neatliekamā medicīniskā palīdzība, jo kavēšanās var izraisīt šoka reakciju un nāvi.
Akūtā kreisajā pusē esošajā dzemdes piedēkļu iekaisumā sāpes vēdera lejasdaļā pa kreisi tiek apvienotas ar strutojošu izdalīšanos no maksts un attīstās augsta drudža (38-39 grādi un vairāk) fona apstākļos. Šādos gadījumos tiek norādīta arī hospitalizācija, jo ir iespējamas strutojošas komplikācijas, piemēram, olnīcu abscess vai pyosalping..

Periodiski parādās blāvas vilkšanas sāpes vēdera lejasdaļā pa kreisi hroniskas ginekoloģiskas patoloģijas gadījumā

Blāvas vilkšanas sāpes vēdera lejasdaļā pa kreisi ir raksturīgas hroniskam iekaisuma procesam kreisās dzemdes piedēkļos. Šādos gadījumos sāpes parasti pavada mukopurulentu izdalījumu parādīšanās..

Hronisks dzemdes piedēkļu iekaisums visbiežāk attīstās akūtas dzemdes un / vai piedēkļu infekcijas un iekaisuma slimības (akūts endometrīts, akūts adnexīts, akūts salpingo-ooforīts) rezultātā. Procesa saasināšanās var būt saistīta gan ar ārējiem (hipotermija, nervu vai fiziska pārslodze), gan ar iekšējiem cēloņiem (menstruāciju asiņošanas sākums, ķermeņa vājināšanās pēc slimības)..

Bieži hroniski iekaisuma procesi dzemdes piedēkļos norit subakūti, tāpēc blāvas vilkšanas sāpes vēdera lejasdaļā, kas parādās menstruāciju laikā vai pēc nelabvēlīgu ārēju faktoru iedarbības, var būt vienīgais patoloģijas simptoms. Tomēr jebkurā laikā process var pasliktināties, attīstoties strutainām komplikācijām līdz peritonītam, un ar ilgstošu gaitu dzemdes piedēkļos notiek neatgriezeniskas izmaiņas, kas izraisa neauglību..

Blāvas vilkšanas sāpes vēdera lejasdaļā pa kreisi var rasties ar dzemdes piedēkļu jaunveidojumiem - gan labdabīgiem, gan ļaundabīgiem. Šajā gadījumā labdabīgas olnīcu cistas papildina sāpju sindroms tikai tad, kad cistas tilpums sasniedz lielu izmēru..

Sāpes dzemdes caurules vēzī rodas salīdzinoši agrīnā audzēja attīstības stadijā, un tām bieži ir krampjveida raksturs. Šajā gadījumā sāpēm pievienojas bagātīgas (līdz 50 ml vai vairāk) ūdeņainas izdalījumi no maksts. Šī patoloģija visbiežāk attīstās pirmsmenopauzes periodā (pēc 40-45 gadiem).

Olnīcu vēzis parasti attīstās vēlāk, pēcmenopauzes periodā (pēc 50 gadiem) un bieži vien ilgstoši ir asimptomātisks. Tātad sāpju sindroms rodas jau ar plaši izplatītu audzēja procesu uz vispārēja ķermeņa izsīkuma un vēža intoksikācijas simptomu fona (slikta dūša, galvassāpes, vājums, svara zudums)..

Tomēr dažos gadījumos sāpes vēdera lejasdaļā pa kreisi ar kreisās olnīcas vēzi rodas jau slimības sākuma stadijā. Šajā gadījumā īslaicīgas vilkšanas un sāpošas sāpes parādās bez redzama iemesla. Nākotnē sāpju sindroms kļūst ciklisks: sāpes rodas pēc 4-5 dienām un ilgst 2-3 stundas.

Kad audzējs izaug iegurņa dobumā, sāpes kļūst nemainīgas un var mainīt raksturu atkarībā no apkārtējo orgānu un audu bojājuma pakāpes (šuves, asarošana, graušanas sāpes).

Kuram ārstam man jāsazinās ar sāpēm kreisajā vēdera lejasdaļā?

Tā kā sāpes vēdera lejasdaļā pa kreisi var izraisīt dažādu orgānu slimības, tad, kad tās parādās, ir jākonsultējas ar dažādu specialitāšu ārstiem, kuru kompetencē ietilpst skartā orgāna patoloģijas ārstēšana. Lēmums par jautājumu, pie kura ārsta vērsties, katrā konkrētā gadījumā tiek pieņemts atkarībā no sāpju rakstura un pavadošajiem simptomiem, ļaujot "aprēķināt" skarto orgānu.

Pirmkārt, jums jāzina, ka plānveidīgi jāapmeklē ārsts tikai attiecībā uz slimībām, kas īsā laikā neapdraud letālu iznākumu. Par šādām patoloģijām un gadījumiem tiks runāts tālāk. Bet, ja cilvēkam rodas ārkārtas situācija, tas ir, slimība, kurā medicīniskās aprūpes trūkums pēc iespējas īsākā laikā var izraisīt nāvi, tad jums jāsazinās ar ātro palīdzību un jādodas uz slimnīcu. Šādus ārkārtas apstākļus ir viegli atpazīt - ar tiem sāpes vēdera lejasdaļā pa kreisi var apvienot ar sāpēm citās vēdera daļās, dot taisnās zarnās, sānos, muguras lejasdaļā, sāpes ir intensīvas, spēcīgas, asas, laika gaitā nemazinās, vienmēr pavada strauja labklājības pasliktināšanās, iespējams, viena vemšana, kas nesniedz atvieglojumu, samazināts spiediens, vājums, galvassāpes.

Ja vēdera lejasdaļā pa kreisi parādās intensīvas, krampjveida sāpes, kas nepārsniedz citas zonas, bet bieži vien ir jūtamas vēdera lejasdaļā labajā pusē un nabā, apvienojumā ar aizcietējumiem, caureju, vēdera uzpūšanos, meteorismu, rumbošanos vēderā, biežu defekāciju, tad tas norāda zarnu slimība (piemēram, kolīts, enterokolīts, Krona slimība, čūlainais kolīts, divertikulīts, kairinātu zarnu sindroms), kas nozīmē, ka jums jākonsultējas ar gastroenterologu (jāreģistrējas) vai terapeitu (jāpiesakās).

Ja cilvēkam rodas stipras sāpes tūpļa, taisnās zarnas un vēdera lejasdaļā pa kreisi kopā ar biežu vēlmi izkārnīties, caureju un sāpēm zarnu kustības laikā, jums jākonsultējas ar proktologu (jāreģistrējas) vai ķirurgu (jāreģistrējas), jo tas simptomi ir raksturīgi proktitam un paraproctitam.

Sāpju parādīšanās vēdera lejasdaļā kreisajā pusē, kas ar pēkšņām kustībām, stresu un lielu slodzi kļūst duroša un asa vai pastiprinās, nesavienojas ar citiem gremošanas traucējumu simptomiem, urinēšanu utt., Norāda uz lipīgu slimību un attiecīgi prasa sazinoties ar ķirurgu. Līmes slimība liecina par iepriekšējām vēdera orgānu operācijām vai šo orgānu (kuņģa, zarnu, aizkuņģa dziedzera, žultspūšļa uc) iekaisuma slimībām..

Blāvas, pastāvīgas, mērenas sāpes vēdera lejasdaļā kreisajā pusē, kuras apvieno ar sāpēm vēdera lejasdaļā labajā pusē vai nabas tuvumā (kad it kā sāp viss vēders), ko raksturo fakts, ka laika gaitā tās nemazinās, pavada vemšana, sausa mute, apetītes zudums, arteriālie lēcieni spiediens, ātra sirdsdarbība (līdz 100 sitieniem minūtē), ātra elpošana (40 elpas minūtē) un paaugstināta ķermeņa temperatūra norāda uz mezenteriālo adenītu (mezentērijas limfmezglu iekaisums) un prasa sazināties ar ķirurgu.

Paroksizmālas sāpes vēdera lejasdaļā pa kreisi, kas jūtamas vienlaikus vai izstaro uz cirkšņiem un muguras lejasdaļu, apvienojumā ar traucētu urīna funkciju (asinis urīnā, sāpīga, bieža urinēšana), liekot cilvēkam nemierīgi nepārtraukti staigāt, jo nav iespējams atrast stāvokli, kurā sāpes būtu vismaz nedaudz vājākas, norāda uz urīnceļu orgānu slimību (urolitiāzi, urētera aizsprostojumu ar akmeni) un prasa vizīti pie urologa (pierakstīties) vai ķirurga.

Ja sāpes ir jūtamas vēdera lejasdaļā centrā un izplatās pa kreisi, apvienojumā ar biežu, sāpīgu urinēšanu, duļķainu urīnu vai asinīm urīnā, tas norāda uz cistītu un prasa sazināties ar nefrologu (pierakstīties) vai urologu (sievietes var sazināties ar ginekologu (pierakstīties) ), ja nefrologa un urologa nav.

Sāpes vēdera lejasdaļā pa kreisi, pa labi vai centrā, kas saistītas ar biežu, iesnas / grumbuļainu, trūcīgu izkārnījumu ar asinīm vai gļotām, rumbošanos, vēdera uzpūšanos, sāpes zarnu kustības laikā, atbrīvošanās no zarnu kustības trūkumu un dažreiz sliktu dūšu un vemšanu, norāda zarnu infekcija un nepieciešama tikšanās ar infekcijas slimības ārstu (pierakstīties).

Periodiski parādās vilkšanas sāpes vēdera lejasdaļā pa kreisi, kas izstaro cirkšņus un kāju, apvienojumā ar izvirzījumu kreisā cirkšņa krokas zonā, ko pastiprina vai izprovocē fiziska piepūle, norāda uz cirkšņa trūci un prasa vizīti pie ķirurga.

Sievietēm stipras paroksizmālas sāpes vēdera lejasdaļā, kas pēkšņi parādās gan pa labi, gan pa kreisi, un pēc tam migrē pa kreisi, vai blāvas vilkšanas-sāpošas sāpes vēdera lejasdaļā kreisajā pusē, kas parādās pēc stresa, hipotermijas, fiziskas slodzes, var norādīt uz dzemdes piedēkļu iekaisumu (adnexīts, salpingo-oophorīts ) vai endometrītu, un attiecīgi nepieciešama tikšanās ar ginekologu. Abiem sāpju veidiem raksturīga sāpju izplatīšanās krustu, muguras lejasdaļā, cirkšņos vai taisnās zarnās, apvienojumā ar sāpēm urinēšanas laikā, neregulāru ciklu, nogurumu, karstu temperamentu, aizkaitināmību, iekaisīgu izdalīšanos no maksts vai paaugstinātu ķermeņa temperatūru (zaļgani, dzeltenīgi, pelēcīgi, ar pūslīšiem). pārslas, strutas, gļotas utt.).

Epizodiskas sāpes vēdera lejasdaļā kreisajā pusē sievietēm, ko bieži izraisa dzimumakts, apvienojumā ar cikla pagarināšanos, starpmenstruāciju perioda īsu asiņošanu, norāda uz olnīcu cistas vai cistas klātbūtni un prasa ginekologa apmeklējumu..

Blāvas, velkamas, sāpošas sāpes vēdera lejasdaļā pa kreisi sievietēm, kas menstruāciju laikā var pastiprināties, izstarot muguras lejasdaļu, astes kaulu, krustu vai taisnās zarnas, tiek kombinētas ar asiņošanu, biežu urinēšanu, asins recekļu veidošanos menstruālā plūsmā, norāda uz jaunveidojumiem dzimumorgānos (piemēram dzemdes mioma, polipi utt.), un attiecīgi nepieciešama tikšanās ar ginekologu.

Sāpes vēdera lejasdaļā kreisajā pusē vīriešiem, kas izstaro uz kreiso pusi, starpeni, muguras lejasdaļu kopā ar urinēšanas traucējumiem (bieža urinēšana nelielās porcijās, ilgstoša urinēšana lēnas urīna plūsmas dēļ utt.) Un erekcija, norāda uz prostatas dziedzera slimību. (prostatas adenoma vai prostatīts), tāpēc nepieciešama tikšanās ar urologu.

Kad sāpes vēdera lejasdaļā kreisajā pusē ir pastāvīgas, ilgstoši nepāriet, tās apvieno ar apetītes zudumu, pēkšņu nepamatotu svara zudumu, sliktu vispārējo veselību, perversu garšu, pastāvīgu aizcietējumu, vēdera uzpūšanos un meteorismu - tas ir ļaundabīgu jaunveidojumu pazīme un prasa tikšanos ar onkologu (pierakstīties).

Kādus pētījumus ārsti var izrakstīt sāpēm vēdera lejasdaļā pa labi?

Sāpes vēdera lejasdaļā pa kreisi provocē plašs dažādu orgānu slimību klāsts, un tāpēc, parādoties šim simptomam, ārsts var noteikt dažādus testus un izmeklējumus, kas nepieciešami, lai identificētu skarto orgānu un patoloģijas būtību. Tāpēc katrā konkrētā gadījumā ārsts izvēlas un izraksta tikai tos testus, kas identificēs viena vai otra orgāna esošo slimību. Pētījumu izvēle tiek veikta, pamatojoties uz blakus simptomiem, izmeklēšanas datiem un sāpju raksturu, jo tieši šī informācija ļauj ārstam pieņemt, kurš orgāns ir skarts un kāda patoloģija.

Ja cilvēkam ir zarnu slimības pazīmes, it īpaši sāpes vēdera lejasdaļā pa kreisi, kuras vienlaikus var sajust nabas apvidū, kopā ar aizcietējumiem, caureju, biežu zarnu kustību ar mīkstiem izkārnījumiem, vēdera uzpūšanos, meteorismu, sliktu dūšu, rumbošanos vēderā, ārsts izraksta šādus testus. un izmeklējumi, lai noteiktu konkrētu patoloģiju:

  • Vispārēja asins analīze;
  • Tārpu olu fekāliju analīze;
  • Fekāliju skatoloģiskā analīze;
  • Disbiozes fekāliju analīze;
  • Izkārnījumu kultūra vai asins pārbaude klostridijām;
  • Vēdera orgānu ultraskaņa (pierakstīties);
  • Kolonoskopija (pierakstīšanās) / sigmoidoskopija (pierakstīšanās);
  • Irrigoskopija (zarnu rentgens ar kontrastu) (pierakstīties);
  • Datora vai magnētiskās rezonanses attēlveidošana (reģistrēšanās);
  • Kalprotektīna izkārnījumu analīze;
  • Asins analīze antineitrofilu citoplazmas antivielu klātbūtnei;
  • Asins analīze antivielu klātbūtnei pret Saccharomycetes.

Parasti vispirms tiek noteikts vispārējs asins tests, fekāliju skatoloģiskā analīze, izkārnījumu analīze tārpu olām, vēdera orgānu ultraskaņa, kolonoskopija vai sigmoidoskopija. Irrigoskopija un datortomogrāfija tiek izmantota kā papildu diagnostikas metodes, lai noskaidrotu sarežģītu klīnisko situāciju. Clostridium testi tiek noteikti tikai pēc tam, kad visi citi pētījumi jau ir veikti, un ir aizdomas, ka kolītu izraisa antibiotiku lietošana. Kalprotektīna ekskrementi, asinis antivielām pret Saccharomycetes un antineitrofilās citoplazmas antivielas tiek parakstītas, ja ir aizdomas par Krona slimību vai čūlaino kolītu, un visbiežāk, ja cilvēkam nevar veikt kolonoskopiju, sigmoidoskopiju vai tomogrāfiju.

Kad vēdera lejasdaļā pa labi un pa kreisi, kā arī nabā vai kādā no šīm vietām vienlaikus parādās blāvas nelielas sāpes, kas laika gaitā nemazinās, apvienojumā ar vemšanu, sausu muti, apetītes zudumu, asinsspiediena paaugstināšanos, sirdsklauves (līdz 100 sitieniem minūtē) un elpošanu (40 elpas minūtē) un paaugstinātu ķermeņa temperatūru, ārsts izraksta šādu testu un izmeklējumu sarakstu, lai atšķirtu mezenteriālo slimību no citām slimībām un noteiktu tās cēloņus:

  • Vispārēja asins analīze;
  • Vispārēja urīna analīze;
  • Bioķīmiskais asins tests (bilirubīns, urīnviela, kreatinīns, kopējais proteīns, amilāze, ASAT, ALAT, sārmainā fosfatāze, LDH);
  • Slēpto asiņu ekskrementu analīze;
  • Fekāliju skatoloģiskā analīze;
  • Mantoux tests, diaskin tests vai asins tests mycobacterium tuberculosis noteikšanai;
  • Asins analīze pret antivielām pret A, B, C hepatīta vīrusiem (ar ELISA metodi);
  • Asins kultūra sterilitātei;
  • Asins analīze ar PCR mikrobu klātbūtnei, kas var izraisīt mezenteriālo adenītu (enterovīrusi, Epšteina-Barra vīruss, Yersinia, streptokoki, stafilokoki, kampilobaktērijas, salmonellas, E. coli);
  • Ascariāzes, enterobiāzes, opisthorchiasis, giardiasis testi;
  • Vēdera orgānu ultraskaņa;
  • Vēdera dobuma rentgenogrāfija (pierakstīties);
  • Kolonoskopija;
  • Datortomogrāfija vai magnētiskās rezonanses attēlveidošana;
  • Diagnostiskā laparoskopija (pierakstīšanās) ar audu gabalu savākšanu no iekaisušajiem limfmezgliem histoloģiskai izmeklēšanai.

Parasti, ja ir aizdomas par mezenteriālo adenītu, visi šie pētījumi tiek noteikti un veikti, jo tas ir nepieciešams, lai noteiktu precīzu slimības cēloni un attiecīgi izrakstītu efektīvu ārstēšanu. Tomēr var noteikt un veikt tikai kolonoskopiju vai tomogrāfiju, un rentgenstarus var atstāt novārtā.

Ja kreisajā pusē vēdera lejasdaļā ir paroksizmālas sāpes, kas izstaro cirkšņus un muguras lejasdaļu, kopā ar urīnceļu traucējumiem (asinis urīnā, sāpes urinējot, bieža vēlme urinēt utt.), Liek personai pastāvīgi kustēties, jo nevar atrast stāvokli, kurā sāpes nedaudz mazinās, ārsts izraksta šādus testus un izmeklējumus:

  • Vispārēja urīna analīze;
  • Vispārēja asins analīze;
  • Nieru (pierakstīšanās) un urīnpūšļa ultraskaņa;
  • Cistoskopija (pierakstīties);
  • Urogrāfija (urīnceļu sistēmas rentgens ar kontrastvielas ievadīšanu) (pierakstīties);
  • Nieru (pierakstīšanās) un urīnceļu scintigrāfija;
  • datortomogrāfija.

Pirmkārt, tiek noteikts vispārējs asins un urīna tests, nieru un urīnpūšļa ultraskaņa un urogrāfija, un tikai tad, ja šīs metodes neļauj precīzi noteikt diagnozi, ārsts var papildus parakstīt scintigrāfiju, cistoskopiju un tomogrāfiju.

Ja sāpes ir jūtamas kaunuma rajonā, urīnizvadkanālā, vēdera lejasdaļas centrā un izplatās kreisajā vēdera lejasdaļā, apvienojot to ar biežu un sāpīgu urinēšanu, urīns ir duļķains vai satur asinis, ārsts var noteikt šādus testus un izmeklējumus, kuru mērķis ir noteikt cistītu:

  • Vispārēja asins analīze;
  • Vispārēja urīna analīze;
  • Urīna analīze pēc Ņečiporenko (pierakstīties);
  • Bioķīmiskā urīna analīze (kreatinīns, sāļi utt.);
  • Bakterioloģiskā urīna kultūra, lai identificētu iekaisuma procesa izraisītāju;
  • Asinis un skrāpējumi no urīnizvadkanāla, lai identificētu dzimumorgānu infekciju izraisītājus (gonoreja (pierakstīšanās), hlamīdijas (pierakstīšanās), gardnereloze, ureaplazmoze (pierakstīšanās), mikoplazmoze (pierakstīšanās), kandidoze, trihomoniāze);
  • Uroflometrija (urīna plūsmas pētījums) (reģistrēties);
  • Pūšļa (pierakstīšanās) un nieru ultraskaņa;
  • Cistoskopija.

Parasti ārsts vispirms izraksta urīna testus, bakterioloģisko kultūru vai skrāpējumus vai asins analīzes dzimumorgānu infekciju patogēnu klātbūtnei (pierakstīties), urīnpūšļa un nieru ultraskaņai, jo šie pētījumi vairumā gadījumu ir pietiekami diagnozei. Citas analīzes no saraksta ir paredzētas tikai kā papildu, kad pēc parasto standarta pētījumu veikšanas nebija iespējams precīzi noteikt diagnozi.

Sāpes vēdera lejasdaļā pa kreisi, kas apvienojas ar biežu zarnu kustību, nelielu daudzumu izkārnījumu, rīboņu, vēdera uzpūšanos, sāpes zarnu kustības laikā, atbrīvošanās trūkums pēc zarnu kustības un dažreiz vemšana norāda uz zarnu infekciju. Šajā gadījumā ārsts izraksta šādus izmeklējumus, lai identificētu konkrētu mikroorganismu, kas izraisīja patoloģiju:

  • Bakterioloģiska fekāliju, vemšanas vai mazgāšanas ūdens inokulēšana;
  • Asins analīze antivielu klātbūtnei pret zarnu infekciju patogēniem (salmonellas (pierakstīšanās), šigella, holēras vibrio, rotavīruss utt.) ELISA un RNGA;
  • Analīze zarnu infekciju patogēnu DNS noteikšanai ar PCR izkārnījumos, vemšanā, skalojamā ūdenī, asinīs;
  • Kolonoskopija vai sigmoidoskopija;
  • Irrigoskopija.

Parasti, ja ir aizdomas par zarnu infekcijām, infekcijas izraisītāju klātbūtnei vispirms tiek noteikta bakterioloģiskā kultūra un asiņu, izkārnījumu, vemšanas vai mazgāšanas ūdens testi. Tomēr, ja ārstēšanas laikā simptomi saglabājas un ir aizdomas par smagāku zarnu traumu, ārsts izraksta kolonoskopiju, sigmoidoskopiju vai irrigoskopiju..

Ja vēdera lejasdaļā pa kreisi ir blāvas, velkamas, sāpošas sāpes, kas izplatās uz cirkšņa un kājas, apvienojumā ar izvirzījumu cirkšņa krokā, ko pastiprina slodze, tad ārsts izraksta ultraskaņas skenēšanu (pierakstīties), kas ir pilnīgi pietiekami, lai atklātu trūci..

Ja cilvēkam vēdera lejasdaļā ir sāpes, kas raksturo vilkšanu-sāpīgumu, pastiprinās vai parādās ar pēkšņām kustībām, stresu vai fizisku piepūli, pastiprināšanās periodā iegūstot akūtu un durošu raksturu, kas nav apvienots ar citiem simptomiem, ir ilgstoši, tad ārsts izraksta vispārēju asins analīzi. urīnanalīze, vēdera dobuma ultraskaņa, kontrasta rentgens vai tomogrāfija, lai pārbaudītu saķeri.

Pēkšņas paroksizmālas sāpes vēdera lejasdaļā pa kreisi (sākumā tās var būt pa visu vēdera lejasdaļas virsmu, bet pēc tam pāriet pa kreisi) vai sāpes, kas parādās pēc stresa, hipotermijas, fiziskas slodzes, blāvas, sāpošas rakstura sāpes kreisajā vēdera lejasdaļā, kas var izplatīties uz krustu, muguras lejasdaļu, cirkšņiem. vai taisnās zarnas, apvienojumā ar sāpēm urinēšanas laikā, neregulāru menstruālo ciklu, īsu temperamentu, paaugstinātu nogurumu vai drudzi, ārsts aicina domāt par dzemdes piedēkļu iekaisumu, un viņš izraksta šādus testus un izmeklējumus:

  • Vispārēja asins analīze;
  • Vispārēja urīna analīze;
  • Smērē floru no maksts (pierakstīties);
  • Asins analīze, izdalījumi no maksts un skrāpējumi no urīnizvadkanāla dzimumorgānu infekciju gadījumā (hlamīdijas, mikoplazmas, gardnerellas, ureaplasmas, Trichomonas, gonokoku, Candida sēnīšu gadījumā);
  • Testi vīrusu klātbūtnei - 1. un 2. tipa herpes vīruss, cilvēka papilomas vīruss (reģistrēšanās), citomegalovīruss (reģistrēšanās), Epšteina-Barra vīruss;
  • Asins analīze par sifilisu (pierakstīties);
  • Maksts izdalīšanās bakterioloģiskā kultūra;
  • Ultraskaņa iegurņa orgānos (pierakstīties);
  • Hysterosalpingogrāfija (reģistrēties).

Parasti ārsti neizraksta visus iepriekš minētos testus uzreiz, bet tikai iegurņa orgānu ultraskaņu, uztriepi uz floru no maksts, kā arī vispārēju asiņu un urīna analīzi, kas bieži vien ir pietiekami diagnozes noteikšanai. Tomēr, ja norādītajām metodēm neizdevās noteikt precīzu diagnozi, papildus tiek piešķirti citi iepriekš minētie pētījumi..

Ar sāpēm vēdera lejasdaļā kreisajā pusē, kas periodiski rodas, bieži izraisa dzimumakts, apvienojumā ar starpmenstruālu asiņošanu vai cikla pagarināšanu, ārsts parasti izraksta tikai iegurņa orgānu ultraskaņu un uztriepi uz floru. Lai noskaidrotu olnīcu cistu veidošanās cēloni, var noteikt asins analīzes luteinizējošā hormona (LH), folikulus stimulējošā hormona (FSH), testosterona un prolaktīna (reģistrēties) koncentrācijai..

Ar blāvām, velkošām, sāpošām sāpēm vēdera lejasdaļā kreisajā pusē, ko pastiprina menstruācijas un piepūle, dodot muguras lejasdaļai, astes kaulam, krustu vai taisnās zarnas, kombinējot to ar trombu izdalīšanos menstruāciju laikā un ar biežu urinēšanu, ārsts izraksta iegurņa orgānu ultraskaņu, histeroskopiju (pierakstīties) vai, ja iespējams, aprēķinātā vai magnētiskās rezonanses attēlveidošana, jo tieši šie pētījumi ir nepieciešami dzemdes jaunveidojumu diagnosticēšanai. Turklāt ārsts var izrakstīt vispārēju un bioķīmisku asins analīzi, vispārēju urīna testu, koagulogrammu, asins analīzi dzimumhormoniem (LH, FSH, testosterons utt.), Lai novērtētu ķermeņa vispārējo stāvokli..

Kad vīrietis izjūt sāpes vēdera lejasdaļā kreisajā pusē, apvienojumā ar sāpēm starpenē, kreisajā pusē un muguras lejasdaļā, kā arī ar urīna un erektilās disfunkcijas, ārsts izraksta šādus izmeklējumus prostatas slimības diagnosticēšanai:

  • Vispārēja urīna analīze;
  • Vispārēja asins analīze;
  • Palpācija prostatas caur tūpļa ar pirkstu;
  • Prostatas dziedzera ultraskaņa (pierakstīties);
  • Prostatas sekrēcijas mikroskopija (pierakstīties);
  • Urīna bakterioloģiskā kultūra, prostatas sekrēcija un uztriepe no urīnizvadkanāla, lai identificētu patogēna mikrobu un tā jutīgumu pret antibiotikām;
  • Prostatas sekrēciju analīze, uztriepes no urīnizvadkanāla vai asinīm dzimumorgānu infekciju (hlamīdijas, kandidozes, ureaplazmozes, mikoplazmozes, trihomoniāzes, gonorejas, bakteroīdu) noteikšanai;
  • Asins analīze sifilisa noteikšanai;
  • Asins analīze dzimumhormonu un audzēja marķieru saturam (pierakstīties) (globulīns, kas saista dzimumhormonus, testosteronu, prostatas specifisko antigēnu).

Praksē galvenokārt tiek nozīmēta prostatas ultraskaņa, prostatas palpācija, prostatas sekrēcijas mikroskopija, uztriepe no urīnizvadkanāla un vispārēji asins un urīna testi. Un tikai tad, ja ar šiem testiem diagnozes noteikšanai nepietika, ārsts no saraksta papildus izraksta citus izmeklējumus.

Ja ir aizdomas par audzēju (pastāvīgas sāpes vēdera lejasdaļā kreisajā pusē, garšas traucējumi, apetītes zudums, nepamatots svara zudums, meteorisms, vēdera uzpūšanās, pastāvīgs aizcietējums), ārsts izraksta vēdera orgānu rentgenstaru (pierakstīšanos) un ultraskaņu, aprēķinātu vai magnētiskās rezonanses attēlveidošanu, vispārīgi un bioķīmiski asins un urīna testi, kolonoskopija, sigmoidoskopija utt., Lai novērtētu ķermeņa vispārējo stāvokli un noskaidrotu precīzu audzēja veidošanās vietu un lielumu. Un onkologs var papildus noteikt audzēja marķieru testus, kurus viņš izvēlas atkarībā no skartā orgāna un audzēja veida..

Raksti Par Holecistīts