Sāpes vēderā (sāpes vēderā)

Kuņģa sāpes ir ļoti izplatīta sūdzība. Šis jēdziens aptver milzīgu sajūtu loku. Sāpes var atšķirties pēc būtības un atrašanās vietas. Vēderā ir gremošanas orgāni: jebkurš no tiem var izraisīt sāpes vēderā. Sāpju cēlonis var būt arī uroģenitālās sistēmas vai sirds patoloģijas..

Ir nepieciešams nošķirt vienu sāpju uzbrukumu no regulārām neakūtām sāpēm. Viens sāpīgs uzbrukums var notikt, piemēram, pārēšanās laikā. Dažos gadījumos tā ir satraucoša zīme, un tai nepieciešama steidzama pacienta nosūtīšana uz slimnīcu (piemēram, ar kuņģa čūlas perforāciju, akūtu pankreatītu, apendicītu), un dažreiz šis simptoms ir fizioloģisks - piemēram, gaidāmo grūtnieču priekšvēstnesis.

Regulāras vieglas sāpes parasti pavada sūdzības par vemšanu, izkārnījumu traucējumiem, drudzi, vispārēju savārgumu un reiboni. Šajā gadījumā būs nepieciešama arī speciālista konsultācija, kaut arī ne tik steidzama.

Klasifikācija

Izšķir akūtas, hroniskas un atkārtotas sāpes.

Akūtām sāpēm raksturīga pēkšņa parādīšanās un augsta intensitāte. Tas var būt gan nemainīgs, gan krampjveida. Parasti kopā ar smagiem vispārējiem simptomiem, vemšanas lēkmēm, caureju (bieži ar asinīm), intoksikācijas simptomiem un dažādas pakāpes apziņas traucējumiem. Pacienti to bieži raksturo kā nepanesamu un vienmēr konsultējas ar ārstu.

Hroniskas sāpes parasti ir nemainīgas, mazāk izteiktas, tās aprakstot, pacienti lieto vārdus "gausties", "velk", pēc ēšanas ir palielinājums, slikta dūša. Pacienti bieži ilgstoši ignorē šādas sāpes..

Atkārtotas sāpes ir viens no hronisko sāpju veidiem. Tas pazūd un atgriežas (kolikas bērniem).

Sāpju raksturs var būt:

  • Blāvi, sāpīgi;
  • Duršana, griešana;
  • Spiedošs, spastisks, krampjveida.

Pēc atrašanās vietas - izlijis (pa visu vēderu), konkrēta orgāna projekcijā, visā ķermeņa apvidū, apņemot. Bez projekcijas vai piešķirts mugurai, zem lāpstiņas, rokai, cirkšņiem vai apakšējām ekstremitātēm.

Jāatzīmē, ka sāpju sindroma stiprums ne vienmēr norāda uz patoloģijas smagumu, piemēram, ar banālu pārmērīgu gāzu daudzumu sāpes ir diezgan intensīvas.

Iemesli

  1. Ēšanas traucējumi: sašūšanas sāpes, smaguma sajūta vēderā, krampji.
  2. Gāzu veidošanās (meteorisms): pavada asas griešanas sāpes, vēdera uzpūšanās sajūta, vēdera uzpūšanās. Pārmērīga gāzu veidošanās un vēdera burbuļošana.
  3. Saindēšanās ar pārtiku: raksturīgas iezīmes ir akūtas krampjveida sāpes. Bieži vien pavada slikta dūša, vemšana, caureja, drudzis, vājums, drebuļi.
  4. Akūtas sāpes vēderā (ķirurģijā to parasti sauc par "akūtu vēderu" - nepieciešama obligāta hospitalizācija):

❖ Akūts apendicīts: to raksturo sāpes nabā, kas pēc tam pāriet uz leju pa labi, un palielinās kustībā. To papildina slikta dūša, vemšana un drudzis;

❖ Akūts holecistīts: raksturīgas sāpes labajā hipohondrijā, ko papildina drudzis, slikta dūša, vemšana, kā arī caureja un dzelte.

❖ Akūts pankreatīts: to raksturo akūta parādīšanās, sāpes ir intensīvas, tām ir jostas roze. To papildina žults, vemšana, caureja, drudzis, pastiprināta svīšana, zilumi muguras lejasdaļā un nabā, sejas krāsa kļūst gaiša.

❖ Akūts divertikulīts: sāpes lokalizējas kreisā kaula rajonā, ko papildina drudzis, drebuļi, slikta dūša, aizcietējums.

❖ Peritonīts: intensīvas izkliedētas sāpes vēderā vai sāpes zonā virs slimā orgāna (ja lokāls peritonīts). To papildina ķermeņa temperatūras paaugstināšanās, drebuļi, svīšana, vājums. Sāpes ievērojami palielinās, izdarot spiedienu uz vēderu.

❖ Kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlu perforācija (perforācija): akūtas dedzinošas sāpes epigastrijā. Piešķir mugurai, ko papildina vēdera uzpūšanās, vemšana.

❖ Divertikulas perforācija: akūtas sāpes kreisās ilijas rajonā.

❖ Ļaundabīga audzēja dīgšana caur orgāna sienu ar tā plīsumu. Akūtas intensīvas sāpes orgāna vietā, ko papildina vājums, ādas bālums, tahikardija.

Akūta zarnu obstrukcija: intensīvas krampjveida sāpes vēderā (kolikas), ko papildina aizcietējums, slikta dūša, vemšana, vispārējs vājums, svīšana, apetītes trūkums, vēdera uzpūšanās, meteorisms.

❖ trūces pārkāpums - sāpes ir intensīvas, palielinoties motora aktivitātei, tās palielinās. Var dot cirkšņiem vai augšstilbiem. Iespējama vienreizēja vemšana. Bīstams simptoms - asas sāpju mazināšanās liecina par atturīgo audu novīšanu.

❖ Aknu kolikas lēkme - kad žults ceļu bloķē akmens. Simptomi atgādina akūta holecistīta simptomus. Raksturo nepanesamas sāpes labajā hipohondrijā, vemšana, kas nerada atvieglojumu. Lietojot spazmolītiskos līdzekļus, ir uzlabojums.

❖ Asiņošana orgānu lūmenā vai vēdera dobumā ar orgānu traumām un plīsumiem (liesa, aknas, vēdera aorta, olnīca). Difūzas sāpes vēderā, vājums, ādas bālums, sirdsklauves, spiediena kritums, reibonis.

❖ Vēdera orgānu asinsrites traucējumi (išēmija). Sāpes bieži ir izkliedētas, intensīvas. Asu vājināšanos uzskata par bīstamu zīmi, kas saistīta ar bojātā orgāna nekrozes attīstību.

5. Hroniskas sāpju sindroms:

  • Hronisku gastrītu raksturo sāpošas sāpes epigastrijā, 1,5-2 stundas pēc ēšanas ir raksturīga dedzinoša sajūta. Pēc ēšanas raksturīga kuņģa pilnības sajūta, slikta dūša. Sāpes palielinās līdz ar stresu, smēķēšanu.Ārstēšana ir konservatīva. Parādīts uzturs un antibakteriālas zāles baktēriju Helicobacter pylori iznīcināšanai. Lai atjaunotu gļotādu, tiek izmantoti gastroenteroprotektori (rebamipīds), skābuma samazināšanai - protonu sūkņa inhibitori (Omez), sāpju likvidēšanai - apvalka zāles (Almagel).
  • Divpadsmitpirkstu zarnas peptiska čūla: raksturīgas dedzinošas sāpes epigastrijā ar tukšu vēderu, ko papildina slikta dūša, ko pastiprina stress, smēķēšana. Terapija ir tāda pati kā gastrīta gadījumā ar obligātu Helicobacter pylori baktēriju iznīcināšanu (iznīcināšanu) un gastroenteroprotektoru iecelšanu.
  • Hroniskas žults un aknu slimības: raksturīgas blāvas, sāpošas sāpes labajā hipohondrijā. Palielināts, lietojot taukainu pārtiku. To papildina gremošanas traucējumi: slikta dūša, vemšana, samazināta ēstgriba, rūgta garša mutē, caureja, vēdera uzpūšanās un meteorisms, dzelte, urīna un izkārnījumu krāsas maiņa. Terapija tiek izvēlēta individuāli. Bet parasti ārstēšanā izmanto hepatoprotektorus, kuru pamatā ir ursodeoksiholskābe (Ursosan). Šīs zāles aizsargā aknas no toksiskiem bojājumiem, uzlabo žults aizplūšanu un izšķīdina dažus žultspūšļa akmeņu veidus, paātrina aknu audu atjaunošanos..
  • Kairinātu zarnu sindroms ir krampjveida sāpes, kas uzlabojas pēc zarnu kustības. To papildina palielināta gāzes ražošana, vēdera uzpūšanās. Raksturīga ir aizcietējumu un caurejas pārmaiņas. Ārstēšanai tiek izmantota diētas terapija, simptomātiska terapija (spazmolītiskie līdzekļi, caurejas līdzekļi un pretiekaisuma līdzekļi), kā arī prokinētika (itomēta), lai zarnu saraušanās funkcija atgrieztos normālā stāvoklī, un gastroenteroprotektori (rebagit), lai uzlabotu gļotādas stāvokli..

Īpaša uzmanība jāpievērš faktam, ka sāpes vēderā var būt miokarda infarkts (bieži līdzīgs perforētas kuņģa čūlas sāpēm, ko zem lāpstiņas atstāj kreisā roka). Tāpēc visos aizdomīgos gadījumos ir svarīgi kontrolēt elektrokardiogrammu..

Kad steidzami jāapmeklē ārsts

Jebkurā gadījumā sāpju klātbūtne vēdera dobumā ir iemesls, lai veiktu pārbaudi. Ārsta palīdzība ir nepieciešama nekavējoties, ja jums ir:

  • Akūtas nepanesamas sāpes vēderā;
  • Vemšana, kas nerada atvieglojumu un / vai kafijas biezumu veidā;
  • Asinis izkārnījumos
  • Krasa vispārējā stāvokļa pasliktināšanās;
  • Neparasta ādas krāsa.

Kas var sāpēt vēdera dobumā

Sāpēm visā vēdera dobumā ir daudz iemeslu. Kā liecina prakse, lielākā daļa no tām nerada nopietnas briesmas vai ir samērā nekaitīgas. Bet nopietni orgānu un sistēmu darbības traucējumi var izraisīt arī akūtas sāpīgas sajūtas. Ir svarīgi spēt atpazīt, kad nepieciešama steidzama medicīniska palīdzība.

Pārkāpumu simptomi

Ja sāp viss vēderplēve, to var izraisīt traucēta asins piegāde, muskuļu membrānas kontrakcija vai lūmena izstiepšanās, spiediena maiņa resnajā vai tievajā zarnā..

Sāpes vēderā izceļas ar šādām pazīmēm:

  • Sāpju veidi (hroniskas, akūtas vai hroniski atkārtotas).
  • Cik ilgi tiek traucētas sāpīgas sajūtas.
  • Kurš vēdera dobuma apgabals rada vislielāko diskomfortu.
PatoloģijaKlīniskā ainaĀrstu ieteikumi
Stress
  • pilnīgs vai daļējs apetītes zudums;
  • vēdera krampji;
  • slikta dūša;
  • caureja vai aizcietējums;
  • meteorisms.

Bieži sastopamas arī galvassāpes un nogurums..

Lai dziedinātu un atjaunotu ķermeni, jums ir nepieciešams:

  • regulāri pavadīt laiku svaigā gaisā;
  • izmēģināt mūsdienīgus atpūtas veidus;
  • atturēties no smēķēšanas un alkoholisko dzērienu dzeršanas.
  • psihoterapija;
  • veselīga ēšana;
  • regulāra zāļu tēju lietošana.
Saindēšanās ar ēdienu
  • trulas vai asas sāpes vēderā;
  • caureja;
  • slikta dūša un vemšana;
  • paaugstināta ķermeņa temperatūra.
Dažos gadījumos nepieciešama hospitalizācija.

Mājās jums jāguļ gultā un jādzer daudz tīra ūdens..

Gripa
  • dažāda rakstura sāpes vēderā;
  • drebuļi;
  • izjaukts izkārnījumi;
  • paaugstināta ķermeņa temperatūra;
  • vemšana.
Lai novērstu komplikāciju attīstību, obligāti jāapmeklē ārstējošais ārsts, kurš atkarībā no pacienta stāvokļa un ķermeņa individuālajām īpašībām izraksta kompetentu terapeitisko kursu.

Ir svarīgi palikt gultā un dzert daudz šķidruma..

Apendicīts (cecum iekaisums)
  • sāpes nabas rajonā vai vēdera lejasdaļā labajā pusē;
  • sāpes staigājot;
  • slikta dūša;
  • ādas bālums;
  • paaugstināta ķermeņa temperatūra.
Ja jums ir aizdomas par apendicītu, jums noteikti jāapmeklē medicīnas iestāde, jo problēmas novēršanai bieži nākas izmantot ķirurģisku iejaukšanos.
Atteces ezofagīts
  • skābs atraugas;
  • sāpes barības vadā.

Sāpīgas sajūtas var parādīties arī vēdera augšdaļā..

  • ievērot pareizu uzturu;
  • atturēties no cigarešu smēķēšanas un alkoholisko dzērienu dzeršanas, taukaini ēdieni ir kontrindicēti;
  • gulēt uz augsta spilvena.
Sievietēm dzemdes iekaisums
  • atkārtoti krampji menstruāciju laikā;
  • smērēšanās starp periodiem.
  • nepieciešama konsultācija ar ārstējošo ārstu un detalizēta diagnostika;
  • ir aizliegts pārdzesēt.

Ieteicams patērēt pēc iespējas vairāk tīra ūdens un zāļu tējas.

Hronisks zarnu iekaisums (Krona slimība)
  • slikta pašsajūta un nogurums;
  • vilkšanas sāpes;
  • krampjveida;
  • caureja.
  • bagātīgs dzēriens;
  • ķermeņa piesātinājums ar vitamīniem, minerālvielām, makro- un mikroelementiem.
Netipisks sirdslēkme
  • asas sāpes, kas izplatās uz pleciem;
  • vemšana;
  • slikta dūša.
Nepieciešama steidzama medicīniska palīdzība.
Sievietēm olvadu iekaisums
  • bagātīga izdalīšanās no maksts;
  • smērēšanās starp periodiem;
  • krampjveida sāpīgas sajūtas vēdera lejasdaļā;
  • sāpes urinējot.
Ir svarīgi veikt rūpīgu medicīnisko pārbaudi, pamatojoties uz rezultātiem, kuru ārstēšana tiks noteikta.

Slimību saraksts ar to nebeidzas, bet tikai sākas.

Ja sāpes ir smagas un ilgstoši neapstājas, steidzami jāsazinās ar ārstu.

Vēdera sāpju cēloņi

Ir arī daudzi provocējoši faktori, kas veicina sāpju parādīšanos. Ir vairāki iemesli, kas nav saistīti ar slimību izraisošiem procesiem vēdera dobuma iekšējos orgānos:

  • negatīva parazītu, tostarp tārpu, ietekme;
  • ārpusdzemdes grūtniecības attīstība;
  • alerģiska reakcija uz pārtiku;
  • pikantu un taukainu ēdienu ļaunprātīga izmantošana;
  • mākslīga grūtniecības pārtraukšana;
  • negatīva reakcija uz noteiktiem medikamentiem;
  • iedzimtas slimības vai kuņģa-zarnu trakta orgānu attīstības patoloģijas.

Parasti sāpēm ir sāpošs raksturs..

Iemesli var būt arī šādi traucējumi, kopā ar sāpju parādīšanos vēdera dobumā:

  • laktozes deficīts organismā;
  • stipras galvassāpes bērniem un pieaugušajiem;
  • reflukss;
  • gremošanas trakta disbioze;
  • zarnu aizsprostojums.

Iekšējo orgānu un sistēmu bojājumi, iekaisuma procesa attīstība var izraisīt sāpīgas sajūtas. Provocējošais faktors var būt šāds:

  • asinsrites pārkāpums vēdera dobumā;
  • aizkuņģa dziedzera iekaisums;
  • trūce;
  • ļaundabīgi jaunveidojumi;
  • mandeļu iekaisums un elpošanas ceļu infekcijas;
  • gastrīts akūtā stadijā;
  • traucēta nieru darbība.

Lai noteiktu precīzu diagnozi, nepieciešams eksāmens. Ir aizliegts patstāvīgi izrakstīt ārstēšanu sev vai tuviniekiem..

Diagnostikas metodes

Sākotnējā pacienta pārbaude tiek veikta ar fiziskās diagnostikas metodi. Pārbaudes laikā ārsts veic auskulāciju, perkusijas un palpāciju. Pamatojoties uz jau iegūtajiem datiem, var secināt par iespējamo bojājuma laukumu un stāvokļa smagumu. Lai apstiprinātu provizorisko diagnozi, papildus var piešķirt laboratorijas un instrumentālās diagnostikas metodes:

  • Lai noteiktu asinīs esošo hemoglobīna, seruma elektrolītu, eritrocītu, trombocītu un leikocītu daudzumu, tiek veikts vispārējs asins tests. Pateicoties leikogrammai, ir iespējams noteikt iekaisuma procesa klātbūtni.
  • Vispārēja urīna analīze - šī diagnostikas metode ir nespecifiska, tā jāveic, lai diferencētu pielonefrītu, uroģenitālās sistēmas slimības un gremošanas traktu.
  • Elektrokardiogrāfiju izmanto, lai diagnosticētu sāpes, kas attīstās sirds un sirds asinsvadu sistēmas slimībās.

Endoskopija ir ļoti informatīva diagnostikas metode. Tās būtība slēpjas vēdera orgānu izpētē no iekšpuses. Pateicoties video fibroesophagogastroduodenoscopy, tiek pētīts barības vada, divpadsmitpirkstu zarnas un kuņģa stāvoklis.

Dažos gadījumos pārbaudei ir nepieciešama vēdera dobuma vai aizmugurējās maksts priekšējās daļas pīrsings.

Sāpes vēderā bērniem un pieaugušajiem - iespējamie cēloņi, pavadošie simptomi un diagnoze

Bieži iemesls medicīniskās palīdzības meklēšanai ir sūdzības par sāpēm vēderā. Pat šīs slimības, kas nav saistītas ar vēdera orgāniem, var maskēt ar šo simptomu, tāpēc sāpīgu sajūtu pašizvadīšana ir ļoti bīstama. Iespējamie cēloņi, kas provocē sāpju sindromu, norāda tā specifiskās īpašības, kas ir sākotnējās diagnozes cēlonis..

Kāpēc rodas sāpes vēderā?

Dobu vietu cilvēka ķermenī, kas atrodas zem diafragmas un satur vēdera orgānus, sauc par vēdera dobumu. Intraperitoneāli (vēderplēves dobumā) ir tādi orgāni kā kuņģis, žultspūslis, liesa, zarnas (daļēji). Plašā nozīmē vēdera dobumā ietilpst arī orgāni, kas atrodas mezoperitoneāli (daļēji pārklāti ar serozu membrānu - resnās zarnas, aknām) un retroperitoneālajā telpā (aizkuņģa dziedzeris un divpadsmitpirkstu zarnas, nieres, virsnieru dziedzeri)..

Daudzu vēdera orgānu slimību vadošā izpausme ir sāpju sindroms. Iekšējie orgāni, kas veido iekšējos orgānus, nav tik piesātināti ar nervu galiem kā āda, tāpēc tie nav ļoti jutīgi pret ārējiem stimuliem, piemēram, griezumiem, asarām, drupināšanu. Sāpju rašanās mehānisms vēdera orgānos atšķiras no ārējām sāpēm, pateicoties receptoru lokalizācijai dobu orgānu sieniņu muskuļu membrānā vai parenhīmas kapsulā..

Vēdera sāpju uzbrukumi rodas stiepšanās laikā, sienas spriedze vai pārmērīga muskuļu kontrakcija, kas var rasties dažādu iemeslu dēļ. Sāpju sindroms, kas rodas, saņemot impulsus no perifērā reģiona, ko ietekmē kairinoši faktori, centrālajā nervu sistēmā ir subjektīvs raksturs un var nozīmēt gan patoloģiju klātbūtni, gan patogēna rakstura organisma reakciju..

Sāpju lokalizācija ne vienmēr norāda uz tās zonas slimībām, kur tās jūtamas. Ja tiek traucēts daudzu citu orgānu un sistēmu (sirds, uroģenitālās sfēras, nervu sistēmas utt.) Darbs, vēdera dobumā var izstarot sajūtas. Sāpīgas sajūtas vēderā var būt pārēšanās vai intensīva uztraukuma rezultāts, kura uzbrukuma laikā adrenalīns, kas asinīs nonāk lielos daudzumos, izraisa strauju muskuļu audu kontrakciju (spazmas)..

Nopietnu veselības problēmu pazīme, kas rodas no pārmērīgas pārtikas lietošanas, ir papildu simptomi, kas pavada slimību. Ja sāpes ir īslaicīgas un galvenās sūdzības tiek samazinātas līdz nepatīkamām sajūtām vēderā, visticamāk, tas liecina par parastu pārēšanās vai psiholoģisko stresu. Ja šo stāvokli pastiprina caureja, slikta dūša, hipertermija vai sāpīgums, tas ir iemesls, kāpēc jākonsultējas ar ārstu un jānoskaidro simptomu rašanās cēlonis..

Vēdera sāpju cēloņi

Sāpju raksturs un veids vēdera dobumā ne vienmēr ir tieši atkarīgs no faktoriem, kas tos izraisa. Interpretējot sūdzības no pacientiem ar sāpēm vēderā, uzmanība tiek pievērsta tās lokalizācijas zonai, intensitātei un blakus simptomu klātbūtnei, bet galīgā diagnoze tiek noteikta, pamatojoties uz diagnostikas izmeklējumiem. Visbiežāk diagnosticētie vēdera sāpju cēloņi ir:

  • iekaisuma rakstura slimības (ar iekaisumu, kas saistīts ar celiakijas enteropātiju vai Krona slimību, spazmas pastiprinās pirms vai pēc zarnu kustības, augsta temperatūra norāda uz iekaisīgu papildinājumu, ar patoloģiskiem procesiem aizkuņģa dziedzerī, sāpes izstaro ķermeņa augšdaļu un gremošanas traucējumus);
  • baktēriju saindēšanās ar pārtiku;
  • apendicīta plīsums (kopā ar nepanesamiem sāpju uzliesmojumiem);
  • žultsvadu aizsprostojums (žults ceļu bloķēšanu papildina smags drudzis, ekskrementu krāsas maiņa);
  • iekšējo orgānu funkcionālās slimības un to sekas (kairinātu zarnu sindroms, disbioze);
  • distrofiski-iekaisīgas izmaiņas kuņģa gļotādā (akūta gastrīta forma);
  • disfunkcionāli nieru darbības traucējumi, kas rodas infekcijas izraisītāju vai alergēnu ietekmē;
  • augšējo elpceļu infekcija (biežāk sastopama pediatrijas praksē);
  • kuņģa vai divpadsmitpirkstu zarnas vietējo daļu trofiskie traucējumi (peptiska čūla);
  • akmeņu veidošanās žultspūslī (akmeņu klātbūtne provocē spazmas visā vēdera dobumā);
  • zarnu aizsprostojums (bīstams patoloģisks stāvoklis, ko izraisa dažādi faktori - sākot no tārpu invāzijas līdz biežas augstas kaloriju pārtikas uzņemšanai);
  • peritoneālo orgānu bojājumi, plīsumi;
  • iekšējo orgānu prolapss no dobuma zem ādas (trūce);
  • grūtniecība (raksturīga agrīnām stadijām);
  • labdabīgu vai ļaundabīgu jaunveidojumu klātbūtne organismā (ne vienmēr lokalizējas vēderplēves orgānos, audzēju metastāžu dēļ var rasties sāpīgas sajūtas);
  • ārpusdzemdes grūtniecība vai spontāns aborts (ko papildina dzemdes asiņošana);
  • patoloģiska fizioloģisko procesu gaita (refluksa ir dobu orgānu satura reversā plūsma, kas var izraisīt gastroenteroloģisko slimību attīstību);
  • ginekoloģiskas, uroloģiskas slimības;
  • augu pārtikas daudzuma samazināšanās uzturā, nepietiekams ūdens patēriņš (attīstās resnās zarnas slimība, divertikuloze, ko raksturo kabatu veidošanās (sakulāri izvirzījumi uz zarnu sienām), piepildīta ar baktērijām un zarnu saturu);
  • vielmaiņas traucējumi, ko izraisa hormonālā nelīdzsvarotība vai kaitīgu vielu (narkotiku, alkohola) uzņemšana;
  • asins piegādes pārkāpumi vēdera dobuma traukos;
  • psihogēni vai neirotiski faktori;
  • iedzimtas iekšējo orgānu anomālijas;
  • akūta migrēnas forma (sāpju jostas roze, bieži diagnosticēta bērniem).

Saistītie simptomi

Kuņģa-zarnu trakta un vēdera dobuma orgānu slimību attīstības etioloģijas izpēte, to ārstēšanas metožu meklēšana ir medicīnas gastroenteroloģijas sadaļa. Iemesls, kāpēc jādodas pie gastroenterologa, ir kritēriju kopums, kas norāda uz sāpju patogēno raksturu. Ja piedzīvoto sāpju raksturu var raksturot ar kādu no šiem apgalvojumiem, jums steidzami jāmeklē medicīniskā palīdzība:

  • izraisa biežu trauksmi;
  • traucē normālu ikdienas darbību, profesionālo funkciju veikšanu;
  • pavada svara zudumu, ēšanas paradumu izmaiņas;
  • intensitāti raksturo līmenis, kurā pamošanās notiek nakts miega laikā.

Viens no svarīgiem faktoriem, kas norāda uz sāpju spazmas patogēno raksturu, ir raksturīgu vienlaicīgu simptomu klātbūtne. Pamatojoties uz pacienta sūdzībām par vēdera sāpīgumu pavadošajiem apstākļiem, ārsts var izdarīt pieņēmumus par sāpju rašanās cēloni vēdera dobumā un skartajā orgānā:

Simptoms, kas pavada sāpes

Iespējamās provocējošās slimības (skartais orgāns)

Zarnu infekcija, saindēšanās ar pārtiku, iekaisums, sirdslēkme, pankreatīts

Gremošanas procesu traucējumi, jaunveidojumi, iekaisuma attīstība, asinsvadu patoloģijas (išēmija)

Slikta dūša, vemšana, vēdera uzpūšanās

Akūta zarnu aizsprostojums, infekcijas vai iekaisuma bojājums, vielmaiņas traucējumi

Disfāgija (norīšanas procesa pārkāpums)

Gastroezofageālā refluksa slimība (barības vada bojājums)

Hematemēze (asiņaina vemšana)

Kuņģa, zarnu (divpadsmitpirkstu zarnas), barības vada bojājumi

Resnās zarnas, uroģenitālās sistēmas slimības, zarnu trakta slimības

Ādas dzeltenums

Gremošanas, ekskrēcijas, aknu patoloģiju, eritrocītu hemolīzes traucējumi

Zarnu infekcijas slimības, iekaisums, gremošanas traucējumi, uroģenitālās vai asinsvadu sistēmas patoloģijas

Disūrija (urinēšanas grūtības) vai hematūrija (asinis urīnā), izdalījumi no maksts vai urīnizvadkanāla

Uroģenitālās sistēmas slimības

Paaugstināta ķermeņa temperatūra

Iekaisuma procesi, vīrusu, baktēriju, infekcijas rakstura slimības

Zems asinsspiediens, reibonis, galvassāpes, acu aptumšošana, vājš pulss

Iekšēja asiņošana, uroģenitālās sistēmas iekaisums

Kas var pasliktināt sāpes

Ņemot vērā sāpju sajūtu rakstura un veida subjektīvo novērtējumu, precīzas diagnozes noteikšanai liela nozīme ir pacienta slimības un dzīves vēsturei. Iepriekšējas pārbaudes laikā ārsts uzzina, kādos apstākļos parādījās sāpes un kas ietekmē to gaitu. Sāpīgu izpausmju stiprināšana vai vājināšanās, kas rodas ārēju apstākļu ietekmē, bieži vien ir skaidrojošs faktors, lai noteiktu sāpju sindroma cēloni. Sāpes vēderā var pasliktināties šādu iemeslu dēļ:

  • ēdiena uzņemšana - norāda uz augšējā kuņģa-zarnu trakta, aizkuņģa dziedzera bojājumiem vai žults ceļu diskinēziju;
  • defekācijas akts - sāpju palielināšanās zarnu kustības laikā rodas taisnās zarnas vai resnās zarnas traucējumu dēļ, pirms vai pēc akta - Krona slimības vai celiakijas dēļ;
  • urinēšana - uroģenitālās sfēras vai kolorektālās zonas problēmas;
  • elpošanas process - ja sajūtu palielināšanās notiek ar dziļu elpu, tas var norādīt uz hepatobiliāru sistēmas vai plaušu-pleiras reģiona problēmām;
  • ķermeņa stāvokļa maiņa - stipras sāpes vēderā, kas rodas noteiktās pozās, norāda uz aizkuņģa dziedzera slimībām, skeleta muskuļu patoloģijām vai refluksu;
  • menstruālā asiņošana - iekaisuma tubo-olnīcu veidojumi, šūnu izplatīšanās dzemdes iekšējā slānī (endometrioze);
  • motora aktivitāte - vēdera sindroms, kas rodas fiziskās aktivitātes laikā, signalizē par problēmām ar asinsvadiem vai šķērssvītrotu muskuļu audu strukturālās struktūras pārkāpumu;
  • noteiktu zāļu vai noteiktu pārtikas produktu uzņemšana - vielmaiņas traucējumi, refluksa, alerģiskas reakcijas, laktozes nepanesība, saindēšanās ar pārtiku;
  • psihoemocionālā nelīdzsvarotība - smags stress, uztraukums, var izraisīt neiro-hormonālās regulēšanas pārkāpumu, kas izraisa vēdera dobuma gļotādas agresīvo faktoru (skābes-peptiskās) pārsvaru pār aizsargājošiem.

Vēdera sāpju veidi

Pacients ne vienmēr var precīzi raksturot piedzīvotās sāpīgās sajūtas, bet kvalificēts ārsts ar precizējošu jautājumu palīdzību spēj noteikt tipiskas slimību pazīmes. Lai identificētu sāpju cēloni, svarīgas ir tādas pazīmes kā kursa ilgums, veids (kādas sajūtas dominē), lokalizācija (kamēr sāpju vieta ne vienmēr ir saistīta ar skartā orgāna atrašanās vietu), blakus simptomu klātbūtne.

Sāpju ilgums un raksturs norāda uz aprakstītā sāpju sindroma bīstamību vēdera dobumā, taču daži nopietni apstākļi var strauji attīstīties. Viens no biežākajiem akūtu pēkšņu sāpju cēloņiem ir intraabdomināla katastrofa - kolektīvs termins, ko lieto, lai apzīmētu dzīvībai bīstamus apstākļus (čūlas izrāviens, abscess, cista, pilnīga nieru vai liesas trauku bloķēšana, intraabdomināla asiņošana)..

Asi

Krampjveida asas sāpes vēderā bieži ir raksturīgas muskuļu spastiskām kontrakcijām. Atkarībā no tā, kur lokalizētas asas sāpīgas sajūtas un kādi simptomi tām pavada, var spriest par iespējamo sāpju sindroma rašanās cēloni:

Labajā pusē vēdera lejasdaļa

Pielikuma iekaisums (sākas nabā un izplatās pa labi), akmeņu veidošanās žultspūslī (akūtas sāpīgas sajūtas apakšā virzās uz augšu, pamazām norimst), ginekoloģiskās patoloģijas (olnīcas plīsums)

Drebuļi, hipertermija, vemšana, asiņošana

Augšējā labajā, labajā pusē esošais hipohondrijs

Žultspūšļa slimība (holecistīts)

Sāpīgums ir sliktāks pēc ēšanas, drebuļi, smags drudzis

Vēdera iekšpusē (augšējā vai vidējā daļa)

Gastroezofageālā refluksa slimība, čūla

Sliktas dūšas, biežas atraugas, grēmas, meteorisms uzbrukumi

Apakšā pa kreisi

Slikta dūša, vemšana, krampji, aizcietējums, hipertermija

Duršana

Šāda sajūtu īpašība kā "sašūšana" var norādīt uz daudzām slimībām, tādēļ, lai sašaurinātu sāpju izcelsmes domājamo cēloņu loku, ir nepieciešams precizēt to būtību. Akūts sāpīgs sindroms norāda uz esošo slimību saasināšanos (spēcīgākās sajūtas līdz sāpīgam šokam izraisa perforētu čūlu), hroniskas patoloģijas bieži pavada kaitinošas durošas sāpes vēderā:

Slikta dūša pēc ēšanas, atraugas, grēmas, apetītes zudums

Sāpes, kas sākas vēdera augšdaļā, vispirms izplatās pa visu labo pusi, un pēc tam uz visu vēderu

Bradikardija, sekla elpošana, palielināts asins pulsa ātrums

Ginekoloģiskās patoloģijas sievietēm

Priekšējās vēdera sienas muskuļu rāmja sasprindzinājums, sāpīgums, nospiežot

Tievās zarnas bojājumi, Meckel diverticulum iekaisums

Apetītes traucējumi, izsīkums

Miega traucējumi, nespēks, izsīkums

Augšējo urīnceļu slimības

Sāpīgums urinējot, asinis urīnā

Viss vēdera reģions

Zarnu kolikas (zarnu spazmas)

Slikta dūša, vemšana, hipertermija

Caureja, asinis izkārnījumos, drudzis

Sāpošs

Par gastroenteroloģisko slimību attīstības sākumu brīdina sāpošas sāpes vēderā. Šāds sajūtu raksturs ir raksturīgs arī slimībām, kas norisinās hroniskā formā, remisijas laikā. Atkarībā no sāpju lokalizācijas tas var liecināt par šādām patoloģijām:

Vēdera jostas sāpju un blāvu muguras sāpju kombinācija

Drebuļi, vājums, urīna krāsa

Vēdera centrs augšpusē

Palielinātu sāpju saistība ar ēdiena uzņemšanu, atkārtotu aizcietējumu, caureju

Var rasties visās dobuma daļās

Ļaundabīgi audzēji, kuņģa polipi

Vispārējā stāvokļa pasliktināšanās, izsīkums, bieža vemšana, aizcietējums vai caureja

Lokalizētas sāpes, koncentrēšanās vēdera lejasdaļā

Infekcijas slimības attīstība

Apstarošana ar jostasvietu

Endometrioze, dzemdes mioma

Palielināts diskomforts menstruāciju laikā

Liesas patoloģijas (sirdslēkme, volvulus, paplašināšanās)

Drudzis, vemšana

Pastāvīgs

Sāpīgas sajūtas vēdera rajonā, ko raksturo kā pastāvīgas vai noturīgas, ir iekaisuma procesu rezultāts vēdera dobuma orgānos, peptiska čūla, žultsakmeņu slimība, abscesi vai pankreatīts. Pastāvīgas sāpes vēderā, atšķirībā no īslaicīgiem krampjiem, bieži ir nopietna patoloģiju pazīme:

Aizkuņģa dziedzera ļaundabīgi jaunveidojumi

Apstarošana ar jostasvietu, apetītes zudums, izsīkums

Kuņģa polipi, onkoloģiskās slimības

Asins klātbūtne izkārnījumos vai vemšana

Peritonīts, vēderplēves iekaisums

Vājums, drudzis, slikta dūša, vemšana

Centrālā un vēdera augšdaļa

Akūts pankreatīts

Paaugstināts spiediens, sausa mute, bieži slikta dūša un vemšana

Bieža

Sāpīgi uzbrukumi, kas atkārtojas bieži, bet nav ļoti akūti, kalpo par iemeslu apmeklēt ārstu tikai tad, kad simptomi pasliktinās. Pacienti, kuri cieš no biežām sāpēm, gadiem ilgi var izjust sāpīgas sajūtas un uz tām nereaģēt. Daudzas slimības, kurām raksturīgi bieži viegli sāpīgi uzbrukumi, pieder pie funkcionāliem traucējumiem un reti izraisa komplikācijas, taču ir grūti ārstējamas:

Vēdera augšdaļa

Slikta dūša, urīna un izkārnījumu krāsa

Vēdera lejasdaļa vienā pusē

Kairinātu zarnu sindroms

Aizcietējums, caureja, meteorisms, vēdera uzpūšanās

Apakšā pa kreisi

Izkārnījumu traucējumi, drudzis

Periodiski

Ja parādās sāpes, tad norimst vai vispār izzūd - lai noteiktu cēloni, ir nepieciešams precizēt sajūtu būtību un to saistību ar ārējiem faktoriem. Šis sāpīgā sindroma veids var norādīt uz hroniskām slimībām vai infekcijas izraisītāju bojājumiem organismā. Lai precizētu diagnozi, bieži nepieciešami papildu izmeklējumi:

Apakšā pa kreisi

Mainās aizcietējums un caureja, asinis vai strutas izkārnījumos

Sānu daļas vēdera lejasdaļā

Bieža vēlme izkārnīties, vēdera uzpūšanās

Izsmelšana, apetītes trūkums, mainīgi ārpus zarnu trakta simptomi

Asiņaini izdalījumi no maksts, sāpju apstarošana uz krustu

Kuņģa, aizkuņģa dziedzera, resnās zarnas audzēji

Reibuma simptomi, vispārēja stāvokļa pasliktināšanās

Diagnostika

Sākotnējā pacienta pārbaude, kas sūdzas par sāpēm vēderā, tiek veikta, izmantojot fiziskās diagnostikas metodes. Pacienta izmeklēšanas laikā ārsts veic palpāciju, perkusiju un auskultāciju, kuras laikā tiek atklāta iespējamā patoloģisko izmaiņu zona un smagums. Pamatojoties uz pārbaudi un anamnēzes pētījumu, gastroenterologs nosaka provizorisku diagnozi, kuras apstiprināšanai var izmantot šādas instrumentālās un laboratorijas pētījumu metodes:

  • Klīniskā asins analīze - izmanto hemoglobīna, eritrocītu, leikocītu, trombocītu, seruma elektrolītu satura novērtēšanai. Ar leikogrammas palīdzību nosaka iekaisuma procesu klātbūtni, ir nepieciešama elektrolītu (kālija, nātrija, hlora) līmeņa kontrole, lai identificētu sirds, nieru, toksisko vielu patoloģijas.
  • Urīna analīze ir nespecifiska metode vēdera dobuma slimību noteikšanai, to izmanto, lai diferencētu gastroenteroloģiskās slimības no uroģenitālās un uroģenitālās infekcijas un pielonefrīta.
  • Koaguloloģiskā izmeklēšana (hemostasiogramma) - asins recēšanu nosaka, lai novērtētu hemostatiskās sistēmas stāvokli un darbību.
  • Rentgena izmeklēšana - tiek pārbaudīti krūškurvja orgāni (tiek atklātas sirds, pleiras patoloģijas), vēdera dobums, aknas (tiek vērtēta orgānu pārvietošanās, to izstiepšanās, noteikta gāzu, šķidrumu, akmeņu klātbūtne). Radiogrāfiju var veikt, izmantojot kontrastvielu, lai uzlabotu kuņģa-zarnu trakta anatomisko struktūru vizualizāciju. Lai pārbaudītu žults sistēmu, tiek izmantota holangiogrāfija (žults ceļu rentgenogrāfija), asinis - angiogrāfija, vazogrāfija - vazogrāfija.
  • Elektrokardiogrāfija - lieto, lai diferencētu sāpes, kas rodas no sirds patoloģijām un izstaro uz vēdera dobumu.
  • Endoskopija ir ļoti informatīva diagnostikas metode, kas atvieglo orgānu izpēti no iekšpuses. Videofibroezofagogastroduodenoskopija palīdz pārbaudīt barības vadu, kuņģi un divpadsmitpirkstu zarnas, video fibrokolonoskopiju - resnās zarnas, sigmoidoskopiju - taisnās zarnas. Ja nepieciešams, pārbaudi veic, pārdurot vēdera dobumu vai maksts aizmugurējo priekšgalu (laparoskopija, ventroskopija, abdominoskopija, celioskopija)..
  • Gastroduodenoscopy - procedūra tiek veikta, izmantojot gastroskopu, to izmanto, lai noteiktu traucējumus, kas saistīti ar barības vada vai kuņģa gļotādas patoloģijām.
  • Sigmoidoskopija ir pētījums, izmantojot taisnās zarnas gļotādas sigmoidoskopu, kura dobums iepriekš ir piepūsts ar gaisu. Procedūras laikā bieži vien ir nepieciešams veikt biopsiju, ja tiek atrastas aizdomīgas vietas.
  • Ultraskaņas izmeklēšana (ultraskaņa) - pateicoties zemākai ehogrāfijas informatīvajai vērtībai salīdzinājumā ar endoskopisko izmeklēšanu, kuņģa ultraskaņa tiek veikta reti. Šo metodi biežāk izmanto, lai novērtētu aknu, žultspūšļa, nieru stāvokli.
  • Datortomogrāfija - lieto sāpju cēloņu noteikšanai, precīzas patoloģisko izmaiņu lokalizācijas noteikšanai, palīdz atklāt jaunveidojumus pat agrīnā stadijā.
  • Magnētiskās rezonanses attēlveidošana - skaidru, slāņainu visu vēdera dobuma orgānu iekšējās struktūras attēlu iegūšana, izmantojot kodolmagnētisko rezonansi. Ja tas ir norādīts, pētījumu var veikt ar intravenozu kontrastu.
  • Radionuklīdu skenēšana ir orgānu morfoloģijas un funkcionalitātes izpēte, ievadot organismā radiofarmaceitiskos līdzekļus. Metode tiek izmantota ļaundabīgu audzēju un metastāžu noteikšanai.

Ārstēšana

Ne visi sāpju sajūtu veidi norāda uz tādu slimību vai patoloģiju klātbūtni, kurām nepieciešama ārstēšana, taču nav iespējams patstāvīgi interpretēt vēdera sāpju izpausmes. Pat augsti kvalificēts speciālists ne vienmēr var noteikt sāpju cēloni, pamatojoties tikai uz ārējām izpausmēm, tādēļ, ja rodas satraucoši simptomi, jums nekavējoties jādodas uz slimnīcu.

Pirmās palīdzības pasākumi akūtu sāpīgu spazmu attīstībā tiek samazināti līdz ātrās palīdzības brigādes izsaukšanai, pirms kuras ierašanās nevajadzētu lietot medikamentus, lai netiktu sagrozīti sākotnējās pārbaudes rezultāti. Ārstēšanas shēma tiek sastādīta tikai pēc diagnozes precizēšanas un balstās uz sāpīgu sajūtu cēloņu novēršanu vēdera dobumā.

Ja saskaņā ar sākotnējās pārbaudes rezultātiem tiek diagnosticēts dzīvībai bīstams stāvoklis, tas kalpo par iemeslu pacienta steidzamai hospitalizācijai un ārkārtas ārstēšanas pasākumu pieņemšanai. Galvenās ārkārtas darbības ietver:

  • intravenoza zāļu šķīdumu (nātrija bikarbonāta vai nātrija laktāta) ievadīšana, lai izlabotu dzīvībai bīstamu skābes bāzes stāvokli;
  • steidzama ķirurģiska iejaukšanās (aklās zarnas plīsuma, trūces, ļaundabīgu audzēju, zarnu aizsprostojuma, perforētu čūlu un citu intraabdominālo katastrofu gadījumā).

Ja nav dzīvībai bīstamu simptomu, pacientam tiek nozīmēta ārstēšana, pamatojoties uz veiktajiem diagnostikas testiem. Noteiktos terapeitiskos pasākumus var veikt:

  1. Mājās - ja sāpīgas sajūtas izraisa dabiski fizioloģiski procesi (agrīna grūtniecība, menstruācijas) vai slimības attīstības sākumposms. Zāļu un medicīnisko procedūru izrakstīšana tiek veikta, pamatojoties uz identificēto sāpju cēloni. Bieži izrakstītās zāles ir pretsāpju līdzekļi, pretsāpju līdzekļi, kas nav narkotiski, spazmolīti.
  2. Slimnīcas apstākļos - atklājot vieglas vai vidēji smagas slimības, kas saistītas vai nav saistītas ar kuņģa-zarnu trakta traucējumiem. Zāles lieto, pamatojoties uz diagnosticētās slimības specifiku un tās norises raksturu. Paralēli pamata slimības terapijai sāpju mazināšanai tiek izmantoti medikamenti..

Vēdersāpes

Galvenā informācija

Sāpes, kas parādās nabas tuvumā un virzās uz labo vēdera lejasdaļu, var liecināt par apendicītu, aklās zarnas iekaisumu (zarnu kores). Lielākajā daļā nopietnu gadījumu būs nepieciešama operācija, lai noņemtu papildinājumu. Ar progresējošu apendicītu papildinājums var pārsprāgt. Ja labajā vēdera lejasdaļā ir stipras sāpes vai maigums, sāpes vēderā staigājot, slikta dūša, vemšana vai apetītes zudums, drudzis, nekavējoties jāgriežas pie ārsta..

Sāpes vēdera lejasdaļā kreisajā pusē var būt divertikulīta simptoms. Divertikulīts rodas, kad resnās zarnas sieniņās veidojas mazas, sfēriskas formas kapsulas, ko sauc par divertikulām, kuras vēlāk inficējas un iekaisušas. Citi divertikulīta simptomi ir drudzis, slikta dūša, vemšana, drebuļi, krampji un aizcietējums. Divertikulīta ārstēšana parasti ietver resnās zarnas attīrīšanu no infekcijām un iekaisuma. Ārsts vairākas dienas var izrakstīt antibiotikas un / vai pretsāpju līdzekļus, šķidru diētu un gultas režīmu. Dažos gadījumos divertikulīta ārstēšanai nepieciešama uzturēšanās slimnīcā. Ja rodas komplikācijas, var būt nepieciešama operācija.

Labākais veids, kā novērst divertikulītu, ir diēta, kas bagāta ar šķiedrvielām. Uztura šķiedras veicina pareizu gremošanu un mazina spiedienu resnajā zarnā. Pamazām palieliniet šķiedrvielu daudzumu ikdienas uzturā un dzeriet daudz šķidruma. Savlaicīga zarnu kustība var arī palīdzēt novērst divertikulītu. Atkritumu produktu uzkrāšanās no gremošanas sistēmas izraisa spiediena palielināšanos resnajā zarnā.

Akūtas sāpes labajā hipohondrijā, kas pastiprinās pēc ēšanas, norāda uz žultspūšļa bojājuma klātbūtni. Žultspūšļa slimības ir akmeņi un žultspūšļa iekaisums (holecistīts). Ja rodas komplikācijas, žultspūšļa bojājumiem var būt arī citi simptomi kopā ar vēderplēves sāpēm. Tie ietver dzelti (ādas un acu baltumu dzeltēšanu), smagu drudzi un drebuļus. Dažreiz cilvēkiem ar žultsakmeņiem vispār nav simptomu. Ja sāpes rodas regulāri labajā hipohondrijā, jums jākonsultējas ar ārstu.

Žultspūšļa sāpju uzbrukumus var vadīt dažādos veidos, sākot no vienkāršas gaidīšanas (brīdi novērojot simptomus, nesaņemot nekādu ārstēšanu) līdz zāļu lietošanai un pat operācijai. Jūs varat arī samazināt žultspūšļa slimības simptomus, samazinot tauku daudzumu uzturā..

Sāpes vēderā, kas novērstas pēc zarnu kustības un ko papildina caureja vai aizcietējums, var norādīt uz kairinātu zarnu sindromu - bieži sastopamu kuņģa un zarnu trakta traucējumu, kura cēlonis vēl nav noskaidrots. Kad rodas kairinātu zarnu sindroms, zarnu sienas dažreiz tiek saspiestas pārāk daudz, dažreiz pārāk vāji, dažreiz pārāk lēni un dažreiz gluži pretēji pārāk ātri. Šīs slimības simptomi ir: vēdera uzpūšanās, palielināta gāzes ražošana, gļotaini izkārnījumi, pastāvīga vēlme iztukšot zarnas.

Ar šo sindromu nevar tikt galā ar ķirurģisku iejaukšanos vai narkotikām. Tomēr apstākļu pasliktināšanos var novērst, dzerot daudz ūdens, palielinot šķiedrvielu daudzumu uzturā, samazinot patērētā kofeīna daudzumu un palielinot fizisko slodzi..

Asas dedzinošas sāpes vēdera augšdaļā un vidū (starp krūšu kaulu un nabu) var liecināt par čūlu. Čūla ir brūce, kas veidojas kuņģa vai augšējās zarnas audos. Čūlu cēloņi ir daudz. Svarīga loma var būt smēķēšanai, acetilsalicilskābei, ibuprofēnam vai citiem nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem. Čūla var veidoties arī tad, ja kuņģis nespēj pasargāt sevi no spēcīgas kuņģa skābes..

Helicobacter pylori, baktērija, kas dzīvo kuņģī, var izraisīt arī čūlas. Stress un pikanti ēdieni nevar izraisīt čūlas. Tikai grēmas nevar norādīt uz šo slimību. Stipras sāpes, piemēram, grēmas, var izraisīt arī mazāk nopietns stāvoklis, ko sauc par gastroezofageālā refluksa slimību.

Sievietēm sāpes vēderā var norādīt uz reproduktīvās sistēmas problēmām. Sāpes iegurņā, kas rodas katru mēnesi pirms menstruācijas, var norādīt uz endometriozi - stāvokli, kad audu daļiņas no dzemdes pārvietojas pa olvadām un nonāk olnīcās, iegurnī, urīnpūslī un citos orgānos. Sāpīgums vēdera lejasdaļā var liecināt par iegurņa iekaisumu (dzemdes, olvadu vai olnīcu audu infekcija)..

Sievietēm reproduktīvā vecumā ārpusdzemdes grūtniecība var izraisīt arī asas, asas vai durošas sāpes vēderplēvē, ko papildina asiņošana no maksts, neregulāras menstruācijas un sāpes, kas izstaro plecus. Olnīcu cistas un dzemdes mioma sievietēm var izraisīt arī sāpes vēderā.

Citi vēdera sāpju gadījumi ir: urīnceļu infekcijas, saindēšanās ar pārtiku un alerģijas, trūce, nierakmeņi un laktozes nepanesība.

Vēdera sāpju cēloņi

Lielāko daļu laika sāpes vēderā rodas no biežiem cēloņiem, piemēram, emocionālas ciešanas, pārēšanās vai gripas. Tomēr līdzīgus sāpju simptomus var izraisīt nopietnākas slimības. Tikai ārsts var skaidri noteikt sāpju cēloni.

Simptomi

Ja Jums rodas vieglas sāpes, sporādiski parādoties mazāk nekā 4 nedēļas, varat pats mēģināt tikt galā ar problēmu.

Ieteicams apmeklēt ārstu pie sāpēm, kas sporādiski rodas vairāk nekā 4 nedēļas.

Steidzama medicīniskā palīdzība ir nepieciešama šādos gadījumos:

  • sāpes, ko papildina drudzis, dzelte, tumšs urīns, smaga slikta dūša vai vemšana, gaiši pastveida izkārnījumi;
  • asas asas durošas sāpes vēdera dobumā, ko papildina asiņošana no maksts, neregulārs menstruālais cikls, sāpes, kas izstaro plecus;
  • stipras pastāvīgas sāpes vēderplēvē pēc traumas;
  • negaidītas ļoti stipras sāpes, kas ilgst vairāk nekā 2 stundas.

Steidzama hospitalizācija ir nepieciešama, ja parādās šādi simptomi:

  • sāpes vēderā ar pēkšņu, spilgti sarkanu taisnās zarnas asiņošanu vai asiņu vai vielas, kas izskatās kā kafijas biezumi, vemšanu;
  • reibonis, vieglprātība, ātrs pulss, auksta, mitra āda.

Ko jūs varat darīt pret sāpēm vēderā

Vieglas sāpes, kas nav saistītas ar čūlas slimību, divertikulītu vai žultspūšļa slimību, var ārstēt mājās. Dodiet savam ķermenim pietiekami daudz laika atpūtai. Lai mazinātu sāpes, lietojiet vienkāršus pretsāpju līdzekļus vai spazmolītiskos līdzekļus (drotaverīnu, paracetamolu). Nelietojiet acetilsalicilskābi vai citus pretiekaisuma līdzekļus, piemēram, ibuprofēnu. Izvairieties no alkohola un kofeīna dzeršanas.

Nelietojiet caurejas līdzekļus un nedodiet klizmas.

Ko ārsts var darīt

Lai noteiktu sāpju cēloni, ārsts var uzdot šādus jautājumus:

  • "Aprakstiet sāpes, kuras jūtat" (spastiskas, asas vai blāvas),
  • "Vai tas ir nemainīgs, vai tas notiek periodiski?",
  • "Kur jūs jūtat sāpes?",
  • - Kur viņa parādījās?
  • "Cik ilgi tas notiek?"
  • "Kad sākas sāpes?" (Jūsu periodā? Vai sāpes pēc ēšanas pastiprinās?).

Visticamāk, būs nepieciešama papildu pārbaude.

Ārstēšanas metode būs atkarīga no sāpju cēloņiem vēderā..

Sāpes vēderā

Kas ir sāpes vēderā?

Sāpes vēderā var būt akūtas vai uzkrāties ilgākā laika periodā. Dažreiz tas ir nemainīgs, pamazām pastiprinās, un dažreiz tas notiek krampju formā. Citas īpašības, kurām jāpievērš uzmanība:

  • Sāpju raksturs. Tas var būt durošs, duncis (rodas sajūta, it kā duncis būtu iestrēdzis vēderā), dedzinošs, blāvs, sāpošs, to var pavadīt smaguma un diskomforta sajūta kuņģī.
  • Lokalizācija. Atkarībā no cēloņa, sāpes var rasties zem ribas labajā vai kreisajā pusē, vēdera sānu daļās, zem krūšu kaula ("zem karotes"), apakšējā kaunuma daļā, iliac reģionā, ap nabu.
  • Provocējoši faktori. Sāpes var rasties vai pastiprināties klepus laikā, pēc taukainas pārtikas un alkohola lietošanas, stresa, menstruāciju laikā.

Faktori, kas ved uz uzlabošanos

Sāpes var samazināties vai pazust pēc antacīdu (samazinot skābes daudzumu kuņģī) zāļu lietošanas, ķermeņa stāvokļa izmaiņām, ievērojot noteiktu diētu.

Saistītie simptomi

Sāpīgas sajūtas var pavadīt vēdera uzpūšanās, atraugas, grēmas, izkārnījumu biežuma, krāsas un konsistences izmaiņas, samazināta ēstgriba, svara zudums un citas izpausmes..
Sazinoties ar ārstu, ir svarīgi pēc iespējas detalizētāk aprakstīt savas jūtas un sāpju īpašības. Tas palīdzēs ātri noteikt pareizo diagnozi..

Kāpēc rodas sāpes vēderā??

Ir daudz iespējamo iemeslu. Visizplatītākie: gastrīts un gastroduodenīts, kuņģa čūla, divpadsmitpirkstu zarnas čūla, kairinātu zarnu sindroms, zarnu infekcijas, saindēšanās ar pārtiku un alerģijas, hronisks aizcietējums, laktozes nepanesība, trūce, holecistīts (žultspūšļa iekaisums), holelitiāze, aizkuņģa dziedzera pankreatīts (iekaisums). zarnu kolikas, iegurņa iekaisums, urolitiāze, Krona slimība, gastroezofageālā refluksa slimība (GERD), apendicīts. Neveiciet pašdiagnostiku un neārstējieties. Labāk apmeklējiet ārstu.

Kad vēdera sāpēm vajadzētu nekavējoties vērsties pie ārsta??

Ja sāpes vēdera dobumā ir ļoti smagas vai ja tas traucē ilgu laiku (vairākas stundas), jums noteikti jākonsultējas ar ārstu. Nevilcinieties arī tad, ja sāpēm ir šādi simptomi:

  • apetītes trūkums un nespēja ēst 2 dienas vai ilgāk;
  • dehidratācijas pazīmes: sausa āda, samazināts urīna daudzums;
  • paaugstināta ķermeņa temperatūra;
  • ilgstošs aizcietējums - 3 dienas vai ilgāk;
  • bieža urinēšana, urīna krāsas maiņa;
  • sāpīgas sajūtas radās pēc vēdera traumas un ilgstoši neizzūd.

Ja jūtaties ļoti slikti vai jums ir zemāk uzskaitītie simptomi, nekavējoties izsauciet ātro palīdzību:

  • vemšana, kas sajaukta ar asinīm, "kafijas biezumi";
  • izkārnījumi, kas izskatās pēc darvas, sajaukti ar asinīm;
  • apgrūtināta elpošana;
  • sāpes, kas rodas grūtniecības laikā.

Kā tiek diagnosticēts vēdera sāpju cēlonis??

Ārsts jautā pacientam par viņa simptomiem, par to, kad sāpes radās, kā tās provocēja, kā mainījās stāvoklis. Tad tiek veikta pārbaude, ārsts sajūt vēderu, mēģina identificēt noteiktus simptomus. Ķirurģiskās slimības ir visbīstamākās, daudzām no tām nepieciešama neatliekamā medicīniskā palīdzība, tādēļ pacients bieži vien ir pirmais, kurš vēršas pie ķirurga. Ja ķirurģiskā patoloģija tiek izslēgta, pacients tiek nosūtīts pie terapeita, gastroenterologa vai cita speciālista.

Lai precizētu diagnozi, var noteikt dažādus pētījumus un testus: vispārēju asins un urīna analīzi, bioķīmisko asins analīzi, rentgena starus, vēdera, nieru, iegurņa ultraskaņu, CT, MRI utt. Dažreiz tiek norādīta diagnostiskā laparoskopija. Ārkārtas situācijās, kad pastāv draudi dzīvībai, pacientu var nekavējoties nosūtīt uz operāciju galda, galīgā diagnoze tiek noteikta jau operācijas laikā.
Ārstēšana ir atkarīga no tā, kas izraisa sāpes vēderā.

Medicīnas centrā "Medicīna 24/7" jūs varat iziet pārbaudi un saņemt dažādu ārstu speciālistu konsultācijas, veikt visaptverošu pārbaudi, izmantojot modernu aprīkojumu. Klīnikai ir sava laboratorija - testa rezultātus var ātri iegūt, ja nepieciešams, cito režīmā. Zvaniet: +7 (495) 230-00-01.

Raksti Par Holecistīts