Ribu sāpes

Sāpes starp ribām vai zem tām rada bažas, jo ribu būrī ir vitāli svarīgi orgāni. Šis raksts ir aktuāls visiem, kam ir sāpes ribās: tajā varat uzzināt par visbiežāk sastopamajiem šīs klīniskās izpausmes cēloņiem..

Iemesli sāpēm ribās

Sāpēm kreisajā vai labajā pusē zem ribām var būt atšķirīgs raksturs, kā arī iemesli, kas to izraisa. Tas var būt spēcīgs un gandrīz nemanāms, sāpošs vai skarbs, rodas noteiktos brīžos vai nemitīgi. Gandrīz katrā gadījumā sāpju cēlonis var būt slimība, kas attīstās krūšu rajonā..

  • Sākotnējā konsultācija - 4000
  • Sākotnējā konsultācija ar Sāpju klīnikas vadītāju - 4500
Norunāt tikšanos

Krūškurvja trauma

Parasti krūšu ievainojumus sauc par ribu lūzumiem vai sasitumiem. Lūzumus raksturo vienas vai vairāku ribu kaulu audu un skrimšļa locītavu plīsumi. Atkarībā no traumas sāpju simptomi var pastāvīgi sāpēt vai būt akūti, intensīvi.

Zilumiem raksturīgas vieglas sāpes, ko papildina tūska un hematomas parādīšanās traumas zonā. Parasti sāpju simptomi izzūd pēc septiņām līdz desmit dienām. Lūzumiem nepieciešama obligāta diagnoze, lai izslēgtu plaušu mīksto audu vai citu iekšējo orgānu traumu iespējamību. Atkarībā no traumas puses sāpes var būt lokalizētas pa labi vai pa kreisi zem ribām vai starp tām. Tās intensitāte un ilgums ir atkarīgs no tā, cik smags bija ievainojums..

Starpribu neiralģija

Sāpes starp ribām gar nerviem var rasties šādu slimību dēļ:

  • mugurkaula krūšu daļas osteohondroze;
  • skriemeļu izvirzīšana;
  • starpskriemeļu trūce.

Uzbrukumi šaušanas sāpju veidā, līdzīgi elektrošokam, rodas nervu sakņu saspiešanas vai kairinājuma dēļ, un to parādīšanos var izraisīt šādi faktori:

  • hipotermija;
  • infekcijas iekļūšana;
  • izmantot stresu;
  • muguras traumas.

Sāpes pastiprinās, spēcīgi ieelpojot / izelpojot vai mēģinot mainīt ķermeņa stāvokli.

Piekrastes hondrīts

Ribu hondrīts (vai, kā to sauc arī, Tietzes sindroms) ir slimība, kurā sabiezē ribu skrimšļa audi, kas izraisa sāpes. Sāpju sajūtas nav lokalizētas vienā vietā un var izplatīties visā krūtīs. Tie var būt diezgan spēcīgi un gaišāki ar pēkšņām kustībām, dziļu ieelpošanu / izelpu vai klepu. Sāpes var pavadīt:

  • vietēja tūska;
  • temperatūras paaugstināšanās patoloģiskā procesa zonā.

Tas parādās pēkšņi un savās izpausmēs ir pielīdzināms stenokardijas uzbrukumam..

Stenokardija

Stenokardiju raksturo pastāvīgas, spiedošas sāpes aiz krūšu kaula un dažreiz starp ribām. Tas ir lokalizēts krūškurvja rajonā un var izplatīties kakla kreisajā pusē, kreisajā rokā un krūšu kreisajā pusē, un to var pavadīt:

  • sirds ritma pārkāpums;
  • baiļu sajūta.

Citi iemesli

Turklāt sāpīgi simptomi ribās var rasties ar šādām slimībām:

  • ļaundabīgiem jaunveidojumiem (it īpaši - ribu osteosarkomu) - slimības sākumā raksturīgas blāvas sāpes, kuras attīstoties kļūst arvien izteiktākas;
  • fibromialģija - sāpes rodas, mēģinot pacelt rokas vai pagriezt rumpi;
  • pleirīts - sāpju simptomi parādās klepojot un dziļi ieelpojot / izejot;
  • jostas roze - raksturīgas intensīvas sāpes zem ribām labajā vai kreisajā pusē, ko papildina nieze vai dedzināšana.

Vēl viens iemesls ir krūšu muskuļa hipertoniskums, kas rodas intensīvas fiziskas slodzes rezultātā. Sāpes šajā gadījumā palielinās un lokalizējas starpribu telpā..

Sāpes labajā hipohondrijā - iespējamie cēloņi un sekas

Kāpēc labā puse sāp zem ribām

Sāpes labajā hipohondrijā vienmēr norāda, ka šajā vietā esošo iekšējo orgānu darbā ir notikusi kļūme. Bet tikpat bieži sāpju sindromu var saistīt ar to, ka patoloģija progresē citas lokalizācijas orgānos, un zem ribas sāpes izstaro vai "atdod".

Visbiežāk sāpes labajā pusē hipohondrijā izraisa šādu orgānu patoloģijas:

  • Sirdis.
  • Aknas.
  • Tievā un resnā zarna.
  • Žultspūslis.
  • Plaušas.
  • Aizkuņģa dziedzeris.
  • Mugurkauls.

Visbiežāk sāpes labajā augšējā kvadrantā priekšpusē rodas uz aknu slimību fona. Tas ir saistīts ar iekaisuma procesiem, kas izraisa aknu šķiedru membrānas izstiepšanos, kas satur sāpju receptorus. Parasti sāpes ir blāvas, plīstošas. Turklāt labajā pusē var būt smaguma sajūta. Visizplatītākās patoloģijas ir hepatīts, ko papildina vispārējas ķermeņa intoksikācijas pazīmes. Šī vājuma sajūta, slikta dūša, apetītes zudums, vemšana. Vēl viena bīstama aknu patoloģija, ko papildina sāpīgas sajūtas, ir ciroze. Šo slimību raksturo orgānu šūnu nāve un izmaiņas tās struktūrā..

Žultspūšļa un žults ceļu slimības izraisa sāpes labajā hipohondrijā. Šajā gadījumā sāpīgas sajūtas ir akūtas un krampjveida. Viņi var izstarot uz citām vietām. Akūtus uzbrukumus bieži pavada ķermeņa temperatūras paaugstināšanās. Hronisku holecistītu parasti raksturo blāvas sāpes labajā pusē, kā arī papildu simptomi, piemēram, rūgta garša mutē, atkārtota slikta dūša, apetītes traucējumi un vēdera uzpūšanās. Daudzas zarnu slimības pavada sāpes hipohondrija labajā pusē.

Sāpju sajūtas var būt dažādas:

  • Kolītu raksturo spastiskas, asas sāpes, dispepsija, meteorisms.
  • Krona slimība izraisa visas zarnas iekaisumu. Šajā gadījumā sāpes, kas sākotnēji tiek novērotas hipohondrija labajā pusē, pamazām izplatās visā vēderā..
  • Turklāt sāpes labajā pusē bieži pavada akūtu apendicīta uzbrukumu. Šajā gadījumā pakāpeniski sāpju sajūtas var samazināties. Viņiem raksturīga iezīme ir tāda, ka, nospiežot vēderu, sāpju sindroms palielinās. Dažreiz sāpes labajā pusē ir tik spēcīgas, ka tās izraisa vemšanu.

Sāpes priekšā hipohondrijā labajā pusē var novērot arī šādos gadījumos:

  • ar audzēja procesiem. Difūzās sāpes hipohondrium pakāpeniski palielinās; cilvēka vispārējais stāvoklis pakāpeniski pasliktinās;
  • ar sirds slimībām. Parasti sāpju sindroms ir dedzinošs vai durošs; turklāt zem ribām var būt smagums;
  • ar elpošanas sistēmas slimībām. Plaušu un diafragmas sakāve izraisa asas sāpīgas sajūtas, kuras ievērojami palielina klepus un dziļa elpošana, kā arī mainot ķermeņa stāvokli;
  • ar neiroloģiskām slimībām. Sāpēm parasti ir sāpošs raksturs, un ar saasinājumu tās izpaužas ar sāpošu sāpju sindromu noteiktā brīdī;
  • mugurkaula un balsta un kustību aparāta slimībām. Trulas sāpes parasti pastiprinās, noliecoties un dziļi elpojot.

Visbiežāk sāpes labajā hipohondrijā aizmugurē rodas ar nieru slimībām. Šādos gadījumos tas parasti ir intensīvs un paroksizmāls..

Nieru kolikas var rasties ar urolitiāzi, nieru prolapsi, traumām un citiem patoloģiskiem apstākļiem. Nepanesams sāpju sindroms var turpināties no vairākām minūtēm līdz vairākām dienām. Mierīgā stāvoklī šādas sāpes nemazinās. Tie var izstarot muguras lejasdaļu un dzimumorgānu zonu.

Labajā pusē esošā aizmugurējā puse var sāpināt ar urolitiāzi. Parasti asas asas sāpes rodas, kad sāk kustēties akmeņi vai smiltis. To papildina sāpes un pielonefrīts, kam raksturīgs nieru iekaisums. Šī slimība var būt hroniska vai akūta. Hroniskā pielonefrīta gadījumā tiek novērotas sāpošas blāvas sāpes, kuras pavada bieža urinēšana. Akūtus slimības uzbrukumus raksturo asas sāpes, drudzis un drebuļi.

Jums vajadzētu arī izcelt šādas patoloģijas, kas noved pie pastāvīgu sāpju parādīšanās jostasvietas labajā pusē:

  • Nieru papilāru nekroze.
  • Akūts augšējais paranefrīts.
  • Nieru vēzis.

Sāpes labajā hipohondrijā bieži rodas ar elpošanas sistēmas slimībām un var būt simptoms šādām patoloģijām:

Labās puses pleirīts. Sāpīgas sajūtas, sašūšanas un intensīvas, izstaro kaklu un plecu. Tos pastiprina elpošana un klepus, kā arī jebkura kustība.

Onkoloģiskais process labajā plaušās. Pastāv nepanesamas pastāvīgas sāpes. Turklāt vienmēr ir elpas trūkums un paroksizmāls sauss klepus.

Pneimotorakss. Slimību raksturo gāzu uzkrāšanās pleiras dobumā. To var izraisīt trauma vai rasties spontāni. Uz spēcīgu sāpju fona vienmēr ir elpošanas funkcijas traucējumi.

Sāpes labajā hipohondrijā no sāniem ļoti bieži ir hroniska pankreatīta simptoms. Šo slimību raksturo jostas sāpes. Turklāt vidējā līmeņa sāpju sindromu hepatīta sākuma stadijā var lokalizēt sānos. Sāpes labajā pusē hipohondrium var būt herpes zoster simptoms, kas saistīts ar nervu galu bojājumiem.

Var atšķirt citas patoloģijas, kas izpaužas kā sāpes labajā hipohondrijā no sāniem:

  • zarnu divertikulīts, kad notiek vietēja zarnu sienas izvirzīšana. Simptomus šajā gadījumā bieži var sajaukt ar apendicīta pazīmēm;
  • zarnu aizsprostojums, savukārt sāpes var izstarot vēdera lejasdaļā;
  • duodenīts;
  • holelitiāze;
  • urīnceļu iekaisums;
  • hronisks holecistīts.

Sievietēm labā hipohondrija rajonā var sāpēt adnexīta, labās olnīcas cistas vērpes vai plīsuma, ārpusdzemdes grūtniecības vai endometriozes dēļ.

Sāpes labajā pusē ne vienmēr ir saistītas ar jebkādiem patoloģiskiem apstākļiem. Daudzi ir pamanījuši, ka tas var notikt pēc intensīvas fiziskas slodzes. Parasti tas notiek biežāk cilvēkiem, kuri viņiem nav sagatavoti. To izraisa pārmērīga aknu audu izstiepšanās orgānu asinsrites dēļ. Dažreiz šis simptoms var rasties pēc smagas maltītes..

Ļoti bieži sāpes labajā pusē hipohondrium rodas, nēsājot bērnu. Parasti tas notiek grūtniecības otrajā un trešajā trimestrī. Tas ir saistīts ar faktu, ka pieaugošais dzemdes lielums rada spiedienu uz orgāniem, kas atrodas tās labajā pusē. Turklāt progesterons, kas ir atbildīgs par grūtniecības saglabāšanu, spēj paplašināt žults ceļu un izraisīt žults stagnāciju..

Sāpes zem ribām sievietēm labajā pusē var rasties menstruālā cikla beigās, hormonālas nelīdzsvarotības rezultātā. Lietojot hormonālos kontracepcijas līdzekļus, bieži rodas sāpīgas sajūtas.

Slimības, ko papildina sāpes labajā hipohondrijā

Sāpes labajā hipohondrijā var rasties dažādu iemeslu dēļ. Lai to novērstu, medicīnas iestādē jāveic diagnoze. Bet var identificēt vissvarīgākos šādas lokalizācijas sāpju sindroma rašanās cēloņus..

Ļoti bieži sāpes sānu labajā pusē ir žultsakmeņu slimības attīstības simptoms. Šo patoloģiju raksturo akmeņu veidošanās žultspūslī. Tam ir daudz iemeslu, tostarp nepareizs uzturs, mazkustīgs darbs vai hormonāla nelīdzsvarotība. Akmeņu klātbūtne žultspūslī izjauc orgāna darbību. Sāpes kļūst ļoti intensīvas, kad akmeņi sāk kustēties un ievainot žultsvadus. Šādos brīžos rodas intensīvas paroksizmālas sāpes. Kad akmeņi apstājas, sāpes norimst.

Aknu abscess izpaužas kā spēcīgas sāpīgas sajūtas. Šo patoloģiju raksturo fakts, ka orgānu audos veidojas abscess. Turklāt tie izraisa dažāda veida sāpes un citas aknu patoloģijas (hepatītu, cirozi).

Holecistīta simptoms ir arī sāpes labajā pusē. Sāpju sajūtas ar šādu patoloģiju var būt dažāda rakstura, atkarībā no slimības formas..

Dažreiz raksturīgās sāpes labajā hipohondrijā pavada kuņģa čūla un divpadsmitpirkstu zarnas čūla. Sāpju iezīme ir tā, ka tās novēro pēc ēšanas vai tukšā dūšā. Sāpju sindroms var palielināties uz fiziskās slodzes fona. Papildu šīs patoloģijas simptomi ir grēmas, atraugas un vemšana. Laika gaitā, ja terapija netiek veikta, var attīstīties spēka zudums un tiek novērota ievērojama stāvokļa pasliktināšanās.

Tipiski sāpju simptomi labajā pusē

Sāpju sajūtas labajā pusē var izpausties dažādi. Un tas ļauj mums provizoriski pieņemt konkrētas patoloģijas klātbūtni.

Akūtas sāpes labajā pusē hipohondrijā ir bīstama parādība. Kad parādās šāds simptoms, steidzami jāizsauc ātrā palīdzība. Aknu, nieru un zarnu plīsumi var izraisīt akūtu sāpju sindromu. Bet šādas patoloģijas rašanās parasti ir saistīta ar ārkārtējām situācijām, tāpēc palīdzība tiek sniegta savlaicīgi..

Turklāt stipras sāpes var izraisīt tādu slimību kā holecistīts, pankreatīts un apendicīts saasināšanos. Ļoti bieži šādos gadījumos parādās slikta dūša un vemšana, kā arī paaugstinās temperatūra. Kad akūtas sāpes nemazinās, bet pāriet pulsējošā stāvoklī, tas norāda, ka orgānā palielinās iekaisums. Attīstošais iekaisuma process var izraisīt zarnu abscesa veidošanos. Ja tā plīsīs, strutas var izplatīties caur vēdera dobumu, izraisot peritonītu. Šī komplikācija ir bīstama dzīvībai..

Griešanas sāpēm raksturīga zarnu perforācija. To var izraisīt Krona slimība vai čūlainais kolīts. Arī bīstams stāvoklis ir kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlu perforācija..

Tāda patoloģija kā zarnu aizsprostojums attīstās pakāpeniski. To raksturo ilgstoši sāpošas sāpes, ko papildina aizcietējums un vēdera uzpūšanās. Vemšana un gāzes aizture ir iespējama. Bez nepieciešamās ārstēšanas zarnu aizsprostojums var izraisīt akūtu krampjveida sāpju parādīšanos.

Asas nepanesamas sāpes var būt žultsvadu aizsprostošanās simptoms ar akmeni. Uz šī fona rodas žultspūšļa iekaisums, tādēļ, kad akūtas sāpes mazinās, labajā hipohondrijā paliek plīšanas sajūta.

Trulas sāpes labajā hipohondrijā var būt dažādas intensitātes. Parasti cilvēki mēdz pierast, un tas ir ļoti bīstami. Būtu jāsaprot, ka ar pastāvīgām sāpošām sāpēm attīstās dzīvībai bīstami procesi. Ar mērenām un pastāvīgām sāpošām sāpēm jums pēc iespējas ātrāk jāapmeklē ārsts.

Trulas sāpes, kā likums, ir hroniska hepatīta, cirozes, parazitāru slimību, hroniska holecistīta un pielonefrīta un citu nopietnu patoloģiju simptoms. Tos var diagnosticēt, tikai pamatojoties uz analīzēm un aparatūras pārbaudēm. Trulas sāpes provocē arī iekšējo orgānu onkoloģiskās slimības..

Kā mazināt sāpes mājās

Sāpes labajā hipohondrijā ir iespējams novērst tikai gadījumos, kad ir noteikta precīza diagnoze. Ir stingri aizliegts patstāvīgi veikt jebkādus pasākumus, ja hipohondrijā sāpes rodas labajā pusē.

Bet, ja slimība tiek diagnosticēta un ir paasinājuma stadijā, tad sāpju mazināšanai var veikt noteiktus pasākumus. Tātad ar holecistītu ir atļauts lietot spazmolītiskos līdzekļus. Īpašiem medikamentiem vajadzētu mazināt saistītos simptomus, piemēram, grēmas, palielinātu gāzes ražošanu. Holecistīta saasināšanās periodā ir ļoti svarīgi vairākas dienas ievērot stingru gultas režīmu. Tas stabilizēs stāvokli.

Ar zarnu trakta slimību saasināšanos ieteicams nelietot zāles. Lai mazinātu sāpes, labāk izmantot tautas līdzekļus. Jo īpaši jūs varat dzert kumelīšu tēju. Šādu dziedinošo dzērienu ieteicams dzert pusstundu pēc ēšanas dienas laikā. Kumelīšu tēja mazinās iekaisumu, gāzes un citus nepatīkamus simptomus.

Jūs nevarat veikt nekādus pasākumus, bet jums jāsazinās ar ātro palīdzību, ja sāpēm labajā hipohondrijā ir šādi simptomi:

  • Nepārtraukta vemšana.
  • Viegla galva vai samaņas zudums.
  • Akūtu sāpju pāreja uz krampjveida rakstura sāpīgām sajūtām.
  • Dzemdes asiņošanas rašanās sievietēm.
  • Asins pēdu klātbūtne vemšanā, urīnā un izkārnījumos.
  • Paaugstināta temperatūra.

Uz šo simptomu fona pretsāpju līdzekļu lietošana var pasliktināt stāvokli. Turklāt zāles var aizmiglot kopējo ainu, padarot turpmāku diagnostiku sarežģītu..

Stingri aizliegts izmantot karstā ūdens pudeles, lai mazinātu sāpes labajā hipohondrijā. Tomēr aukstas kompreses var mazināt sāpes. Lai gan tos nevajadzētu ilgstoši turēt sāpju lokalizācijas vietā.

Ar kuru ārstu sazināties

Nav iespējams patstāvīgi noteikt sāpju cēloni labajā hipohondrijā. Jums noteikti vajadzētu apmeklēt terapeitu. Pēc pārbaudes ārsts izraksta sākotnējos testus un izmeklējumus, pēc kuriem viņš izlems, kuram šauram speciālistam pacients jānosūta.

Apmeklējot ārstu, jums būs jāatbild uz ārsta jautājumiem, jānorāda sāpju vieta. Šajā gadījumā jāatzīmē īpašs punkts vai jāpievērš uzmanība tam, ka sāpju zona ir neskaidra. Ir ieteicams atcerēties, kad pirmo reizi parādījās sāpes labajā pusē hipohondrijā. Ir arī svarīgi ziņot, vai sāpes sākās pēkšņi vai pakāpeniski. Svarīga loma slimību diagnosticēšanā ir arī tam, vai sāpes periodiski apstājas, vai arī tās pastāvīgi pastāv. Jums arī būs jāapraksta sāpju raksturs.

Ar ārstu būs jāapspriež arī citi svarīgi punkti, proti:

  • Cik apetīte ir pasliktinājusies.
  • Vai ir notikušas izmaiņas svarā.
  • Vai jums ir aizcietējums vai caureja.
  • Vai urīna krāsa ir mainījusies?.

Jums būs jārunā par dzīvesveidu. Parasti ārsti būs ieinteresēti tādos brīžos kā smēķēšana un alkohola lietošana, kā arī nekontrolēta narkotiku lietošana..

Sākotnējai diagnostikai ir obligāta pilnīga asins analīze. Atsevišķi rādītāji tajā var norādīt uz iekaisuma procesa klātbūtni. Tiek veikta arī urīna analīze, kas izslēdz vai apstiprina urīnceļu infekciju, jo īpaši pielonefrīta attīstību.

Ja ir aizdomas par plaušu traucējumiem, tiek veikta rentgenogrāfija krūtīs. Ultraskaņa pārbauda vēdera orgānus, lai noteiktu to lieluma palielināšanos. MRI ir ļoti efektīva izmeklēšana. Pateicoties tam, jūs varat atklāt mīksto audu bojājumus..

Ja tiek apstiprināta kuņģa-zarnu trakta patoloģija, piemēram, peptiska čūla, duodenīts, kolīts, holecistīts, pankreatīts, tad turpmāka ārstēšana jāveic gastroenterologam. Kad tiek konstatētas problēmas ar sirds un asinsvadu sistēmu, piemēram, kardiomiopātija, koronārā sirds slimība vai pirmsinfarkts, pacientam būs nepieciešama steidzama kardiologa ārstēšana.

Jums vajadzētu zināt, kādas patoloģijas ārstē citi šauri vērsti speciālisti:

  • aknu slimība - hepatologs;
  • nieru slimība - nefrologs;
  • kad ir aizdomas par virsnieru patoloģiju, būs nepieciešama endokrinologa konsultācija;
  • plaušu patoloģijas - pie pulmonologa;
  • starpribu neiralģija - neirologs.

Ja ir aizdomas par ribu traumu, tiek nosūtīts traumatologs. Ja jums ir aizdomas par onkoloģijas klātbūtni, jums jākonsultējas ar onkologu.

Nepieciešamība pēc steidzamas hospitalizācijas un diagnostikas medicīnas iestādē rodas šādos gadījumos:

Ar asu un asu sāpju parādīšanos labajā hipohondrijā.

Pastāvīgu sāpošu sāpju klātbūtnē vairāk nekā stundu ar tendenci palielināties.

Ar izšūšanas sāpēm, kas rodas pārvietojoties un nepazūd pusstundas laikā.

Kad parādās blāvas sāpes, ko papildina asiņu vemšana.

Jebkura veida sāpēm, ko papildina ātra sirdsdarbība, bāla āda, pazemināts asinsspiediens, apgrūtināta elpošana un reibonis.

Kāpēc ribas labajā pusē sāp, nospiežot un nospiežot, klepojot, ieelpojot un kustoties

Sāpes krūškurvja sienā zem ribām vienmēr rada bažas. Sāpju avots var būt ribas, muskuļi un fascijas, kā arī orgānu iekaisuma procesi, kas atrodas vēdera telpā. Jebkura diskomforta sajūta prasa speciālista padomu, un dažreiz arī ātro palīdzību.

Sāpju raksturs un lokalizācija

Sāpju raksturs var būt akūts, spēcīgs, ass, velkams, blāvi sāpošs. Dažreiz tas ir apņemšana, duršana un griešana. Tas izpaužas gan miera stāvoklī, gan piepūles, staigāšanas, skriešanas laikā. Saasina spiediens, kustība, klepus vai ieelpošana. Var būt noturīgs vai paroksizmāls.

Var atspoguļot sāpīgas sajūtas. Tie ir jūtami gan krūšu kaula centrā, gan starpribu telpās, virs un zem muguras, muguras lejasdaļā cirkšņa zonā. Apstarošana kaklā un padusē, var būt jūtama krūts rajonā.

Sāpes labajā pusē ribu līmenī ne vienmēr ir slimības pazīme. To var saistīt ar fiziskām aktivitātēm, vingrinājumiem. Bieži vien grūtniece piedzīvo diskomfortu, īpaši vēlākajos posmos. Kad bērns ir pietiekami liels, sieviete ribu zonā izjūt sāpīgus trīcējumus. Tie ir fizioloģiski cēloņi, kuriem nav nepieciešama ārstēšana..

Sāpīgs simptoms var būt patoloģisks. Iemesls ir slimības, akūti iekšējo orgānu ārkārtas stāvokļi, krūšu kurvja traumas:

  • gremošanas orgānu slimības;
  • aknu un žults sistēmas patoloģija;
  • elpošanas sistēmas iekaisuma procesi;
  • ribu ievainojumi;
  • mugurkaula problēmas un starpribu neiralģija;
  • herpes zoster.

Atspoguļotās sāpes var būt saistītas ar uroģenitālās sistēmas iekaisuma slimībām.

Divpadsmitpirkstu zarnas čūla

Tas ir hronisks process, kas ietekmē gļotādu. Defekti tiek veidoti čūlu formā, kam seko rētas. Pavasara un rudens uzliesmojumi mijas ar atpūtas un simptomu mazināšanās periodiem.

Tā kā divpadsmitpirkstu zarna ir nedaudz nobīdīta no ķermeņa viduslīnijas, čūlas dūriena un griešanas simptomi ir lokalizēti labajā pusē esošajā hipohondrijā. Dažreiz sāpes ir jūtamas aizmugurē, muguras lejasdaļa sāp 12. ribas rajonā. Pārbaudes laikā sāpes rodas, nospiežot paravertebrālo punktu.

Atšķirīga iezīme ir tā, ka sāpes parādās 1,5-2 stundas pēc ēšanas vai naktī. Mēle ir pārklāta ar baltu pārklājumu. Pacienti atzīmē šādus simptomus:

  • slikta dūša;
  • grēmas;
  • atraugas ar gaisu;
  • izkārnījumu aizture.

Smagu stipru sāpju un dispepsijas dēļ pacientiem nav apetītes, viņi zaudē svaru. Slimība ir bīstama ar komplikācijām: asiņošana, zarnu sienas perforācija.

Žultspūšļa slimība

Viena no problēmām, kuras priekšā sāp labā riba, ir holecistīts un žultsvadu diskinēzija. Patoloģija rodas kļūdu dēļ uzturā, ceptas un taukainas pārtikas ļaunprātīgas izmantošanas, kā arī stresa dēļ. Akūtas spastiskas sāpes parādās labajā hipohondrijā vai ap nabu. Palpējot, sāpīgums palielinās.

Notiek žults stagnācija, rodas holecistīts, pēc tam veidojas smiltis un akmeņi. Hronisks iekaisuma process atgādina par sevi ar nelielu novirzi no uztura. Sāpju sindromu bieži papildina šādi simptomi:

  • sklēras dzeltenums;
  • brūns pārklājums uz mēles;
  • rūgtums mutē;
  • apetītes zudums;
  • meteorisms;
  • izkārnījumu traucējumi - aizcietējums vai caureja.

Vēl viens žults sekrēcijas traucējumu cēlonis, par kuru daudzi nezina, ir mazkustīgs dzīvesveids. To vairāk ietekmē biroja darbinieki, studenti un pensionāri.

Hepatīts un aknu ciroze

Hepatīts ir infekcijas vai neinfekciozas izcelsmes aknu iekaisuma process. Var būt vīrusu un baktēriju rezultāts. Dažreiz patoloģija ir iedzimta, ir saindēšanās, nepietiekama uztura vai alkoholisma cēlonis.

Raksturīgas ir blāvas un sāpīgas sāpes aknās. Ribas sāp labajā pusē priekšā, nospiežot. Palpācijas laikā tiek konstatēts orgāna pieaugums. Laika gaitā pievienojas citi funkcionālie traucējumi:

  • pastāvīga slikta dūša;
  • ādas dzeltenums;
  • kapilāru asiņošana;
  • tūskas parādīšanās.

Faktiski ciroze ir neārstēta hepatīta komplikācija un rezultāts. Šo slimību simptomi ir līdzīgi..

Ar cirozi aknas laika gaitā samazinās, rodas komplikācijas. Šī ir ārkārtīgi nelabvēlīga prognoze. Saphenous vēnas ir paplašinātas un skaidri redzamas, tiek pievienota intoksikācija. Attīstās encefalopātijas pazīmes. Pacienta atmiņa un uzmanība pasliktinās, parādās letarģija.

Pankreatīts

Aizkuņģa dziedzera iekaisums ir ārkārtīgi bīstams un sāpīgs stāvoklis. Sāpīgums veidojas vidū zem karotes un vēdera augšdaļā. Tad nāk atsitiens pa kreiso un labo pusi. Siksnas sāpes izplatās muguras aizmugurē, pāriet lāpstiņā. Akūtās slimībās tas ir ass, durošs, duncis. Diezgan intensīvas, bet blāvākas sāpes rodas hroniskā formā.

Uzbrukumu var pavadīt ķermeņa temperatūras paaugstināšanās. Pacientam ir stipras drebuļi. Ir slikta dūša un atkārtota vemšana, izkārnījumi ir satraukti. Pēc vemšanas nav atvieglojumu. Jebkurš ēdiens pasliktina stāvokli. Dziedzeris sāk izdalīt fermentu, kas agresīvi iedarbojas uz gļotādu, saasinot iekaisuma procesu un līdz ar to arī sāpes.

Akūtā gaitā sāpes parādās priekšplānā. Pacients atrodas ērtā stāvoklī, sēžot ar slīpumu uz priekšu vai guļot uz vēdera ar veltni sāpju lokalizācijas vietā. Lai atvieglotu uzbrukumu, jums jāsazinās ar ātro palīdzību.

Ilgstoši hronisku gaitu raksturo fermentatīvā nepietiekamība un cukura diabēta attīstība. Paasinājumu laikā pacientam tiek parādīts izsalkums, aukstums un atpūta..

Pneimonija un pleirīts

Plaušu iekaisums ir vīrusu vai mikrobu slimība. Tas var darboties kā neatkarīga patoloģija vai būt ARVI, traheīta, bronhīta komplikācija. Sāpju vaininieks labajā pusē zem ribām ir apakšējās daivas pneimonija. Parasti sāpes ir saistītas ar elpošanu, tās izjūt ne tikai sānā patoloģijas pusē, bet arī aizmugurē. Tas sākas akūti, ir šādi simptomi:

  • augsts drudzis, drebuļi vai drudzis;
  • galvassāpes;
  • mitrs klepus ar sāpēm krūtīs skartajā pusē.

Sajūtas no nelielām sāpēm līdz smagām, kamēr pacientam ir sekla elpošana. Krēpu daudzums palielinās, tas maina krāsu, kļūst strutojošs. Vispārējais stāvoklis ir traucēts - ar smagu tahikardiju, zemu asinsspiedienu, vājumu.

Ar pleirītu membrāna, kas pārklāj krūšu iekšpusi, kļūst iekaisusi. Tas izpaužas kā akūta vai hroniska forma. Piespiežot, ribas sāp labajā vai kreisajā pusē. Temperatūra strauji paaugstinās, tiek novērots drudzis. Cilvēkam sāp gulēt un piecelties, kā arī staigāt. No klepus un šķaudīšanas tas saspiež ribas, sāpīgums strauji palielinās. Diskomforts tiek samazināts guļus stāvoklī, sāpošajā pusē. Pagriešanās uz otru pusi pacientam rada stipras sāpes.

Cirkulējošā gaisa trūkuma dēļ cilvēkam ir grūti elpot. Ja slimība netiek ārstēta, šķidrums uzkrājas starp pleiras slāņiem. Šis nosacījums prasa steidzamu iejaukšanos. Eksudāts tiek izsūknēts, kas atvieglo pacienta stāvokli un samazina spiedienu uz plaušām.

Starpribu neiralģija, piekrastes hondrīts, osteoporoze

Slimība izpaužas ar sāpēm, kas līdzīgas elektrošokam. Tas notiek nervu galu kairinājuma vai saspiešanas dēļ ar mugurkaula krūšu daļas osteohondrozi, kā arī ar skriemeļu un starpskriemeļu trūču izvirzīšanu..

Atkarībā no trūces atrašanās vietas sāpes tiek atzīmētas tikai ribās, vienā vai abās pusēs vienlaikus. Var tirpst un šaut kaklā, plecā vai rokā. To papildina rokas nejutīgums un muskuļu vājums. Šādi faktori var izraisīt neiralģiju:

  • hipotermija;
  • lieliskas fiziskās aktivitātes;
  • muguras traumas;
  • infekcijas ieviešana.

Piekrastes hondrīts vai Tietzes sindroms ir ribu skrimšļa malas sabiezējums, kas izraisa maigumu. Tas notiek pēkšņi, simptomi ir līdzīgi stenokardijas uzbrukumam. Sāpes var būt smagas un izplatīties visā krūtīs. Tas pastiprinās, ja nospiežat ribas. Un arī ar dziļu izelpu un nopūtu, klepu, ķermeņa stāvokļa maiņu. Plombas vietā āda var kļūt sarkana. Drudzis paaugstinās, rodas tūska.

Osteoporozi raksturo kaulu iznīcināšana kalcija trūkuma dēļ. Agrīnā periodā sāpes ir nelielas. Tie parādās apakšējā un augšējā ribā labajā vai kreisajā pusē. Sāpīgums norāda uz periosta kairinājumu, nelielu plaisu klātbūtni. Kad rodas asas sāpes, ir pamats pieņemt lūzumu. Pacientiem ar osteoporozi ir slikta stāja un krūškurvja deformācija.

Herpes zoster

Herpes zoster ir diezgan izplatīts un ārkārtīgi nepatīkams stāvoklis. Šī vīrusu slimība izpaužas ar vienpusēju ādas un nervu sistēmas bojājumu, dažreiz ar smagām komplikācijām. Izsitumi atrodas nervu galu vīrusa bojājuma gaitā. Sākotnējais periods pirms izsitumu parādīšanās ilgst 2-4 dienas, un to raksturo šādas pazīmes:

  • vājums, savārgums, galvassāpes;
  • temperatūra nedaudz paaugstinās;
  • dispepsija;
  • palielinās limfmezgli.

Vietās, kur pēc tam parādās izsitumi, perifēro nervu galu zonā ir jūtama tirpšana. Visbiežāk izsitumi ietekmē stumbra un ekstremitāšu ādu. Izsitumu perēkļi tiek novēroti starpribu zonā un mugurkaula jostas daļā. Stāvoklis izpaužas sāpēs zem ribām, kreisajā vai labajā pusē. Diskomfortu papildina nieze un dedzināšana.

Herpes vīruss ir īpaši bīstams grūtniecības laikā gan auglim, gan topošajai mātei..

Traumatisks ievainojums

Traumas ir sasitumi, lūzumi, ribu lūzumi vai muskuļu sasprindzinājums. Šādas traumas ir biežāk sastopamas vīriešiem. Tas var būt trieciens saules pinumam vai no muguras uz nieru zonu. Zilumu vai plaisu papildina zilumi un pietūkums bojājumu zonā. Atkarībā no smaguma pakāpes sāpes var būt akūtas, intensīvas vai sāpīgas, bojājot vienu vai vairākas ribas. Sāpes un diskomforts parasti izzūd pēc neilga laika, nedaudz vairāk nekā nedēļas.

Ar lūzumu tiek traucēta kaulu audu, skrimšļu un locītavu integritāte. Sāpes ir jūtamas zem ribām vai starp tām. Pacientam ir šādi simptomi:

  • asas sāpes, ko pastiprina elpošana;
  • ādas bālums, cianoze skartajā zonā;
  • aizdusa;
  • hemoptīze;
  • vispārējs vājums.

Cilvēkam šādā stāvoklī nevajadzētu pieskarties, kamēr nav ieradusies ātrā palīdzība. Jebkuru pieskārienu atspoguļo sāpes. Ģīboni, traumatisku šoku var novērst ar sāpju mazinošām zālēm. Lūzumam nepieciešama diagnostikas pārbaude, lai izslēgtu plaušu un citu orgānu ievainojumus.

Diagnostikas metodes

Sāpju parādīšanās ribās ir daudz iemeslu. Tikai pēc sāpju simptomiem nav iespējams noteikt, kāpēc ribas sāp. Tikai ārsts var noteikt diagnozi. Pirmkārt, jums jāsazinās ar terapeitu.

Ja jums ir aizdomas par aknu un žults sistēmas slimībām, tiek veikta acu un ādas gļotādas pārbaude, kā arī orgāna palpācija. Ja nepieciešams, ārsts iecels konsultāciju ar citiem speciālistiem - traumatologu, pulmonologu, neirologu. Pacientam jāveic šādas procedūras.

  1. Laboratorijas pētījumi: klīniskā un bioķīmiskā asins analīze.
  2. Ultraskaņas un divpadsmitpirkstu zarnas intubācija kuņģa un zarnu trakta problēmu novēršanai.
  3. Krūškurvja rentgenogrāfija, lai izslēgtu ievainojumus un elpošanas sistēmas slimības.

Sarežģītos gadījumos diferenciāldiagnozei pacientam jāveic skaitļošana vai magnētiskās rezonanses attēlveidošana.

Pastāvīga sāpīgums zem ribām labajā pusē ir bīstams simptoms. Tas var liecināt par nopietnas slimības attīstību. Lai neliels diskomforts nebeigtos ar operāciju, jums jāievēro vienkāršie profilakses noteikumi - veselīgs uzturs un ikgadēja pilnīga medicīniskā pārbaude..

Ribas sāpes - cēloņi, daba, ārstēšana

Vietne sniedz pamatinformāciju tikai informatīviem nolūkiem. Slimību diagnostika un ārstēšana jāveic speciālista uzraudzībā. Visām zālēm ir kontrindikācijas. Nepieciešama speciālista konsultācija!

Vispārējs simptoma apraksts

Ribu sāpes ir termins, ko visbiežāk lieto, lai aprakstītu sāpes, kas rodas krūškurvja sienā, nevis tās iekšpusē. Sāpju avots šajā gadījumā ir pati riba (tās kaula vai skrimšļa daļa), starpribu nervs, fascija un muskuļi, kas atrodas blakus ribām..

Pēc sāpēm ribās kreisajā pusē tie var atgādināt sirds sāpes. Bieži vien tikai profesionāls ārsts var saprast slimības būtību..

Ribu sāpēm var būt atšķirīgs raksturs. Tas var būt ass, durošs vai ilgstošs, sāpošs, velkams. Var pastāvīgi apgrūtināt pacientu vai rodas noteiktās situācijās (fiziskas slodzes laikā, noteiktā ķermeņa stāvoklī utt.).
Atkarībā no slimības veida cēloņu diagnosticēšanā un ribu sāpju ārstēšanā ir iesaistīti šādi ārsti:

  • krūšu kurvja ķirurgs;
  • traumatologs;
  • terapeits;
  • ortopēds;
  • neirologs.

Patoloģija tieši uz ribām

Ribu ievainojums

Ribu sāpes ir raksturīgs viņu traumu simptoms. Visbiežāk tie notiek kritiena vai trieciena laikā..

Sāpju un citu simptomu smagums ir atkarīgs no traumas veida:
1. Zilumu gadījumā asas, bet ne stipras sāpes ribās pa labi vai pa kreisi, atkarībā no traumas veida, kuras pēc tam kļūst sāpīgas un pēc tam pilnībā izzūd. Traumas vietā ir pietūkums, sasitumi, sāp to pieskarties. Pēc pacienta izskata un sāpju smaguma ne vienmēr ir iespējams precīzi noteikt, ka ir zilums bez lūzuma. Datortomogrāfija palīdz precizēt attēlu.
2. Lūzusi riba ir nopietnāks ievainojums, ko papildina sāpes ribās ieelpojot un pārvietojoties. Traumas brīdī rodas asas sāpīgas sajūtas, kas ilgu laiku paliek pietiekami spēcīgas un var izplatīties visā krūtīs. Ir trīs veidu ribu lūzumi:

  • plaisa ir visnekaitīgākais traumu veids, kad riba vienkārši saplīst;
  • subperiosteal lūzums - riba saplīst, bet periosts, kas to ieskauj, paliek neskarts - tādējādi fragmenti paliek vietā;
  • pilnīgs ribu lūzums - pats par sevi nav ļoti bīstams, bet fragmentu asās malas var sabojāt plaušas un citus iekšējos orgānus;
  • sarežģīti ribu lūzumi: vairāku ribu lūzums, sasmalcināti lūzumi - vissmagākais traumas veids, kas izraisa ļoti stipras sāpes ribās, šoka apstākļus un dažādas komplikācijas.

Papildus sāpēm ribās lūzumi var izpausties ar šādiem simptomiem:
  • sāpju sajūtas kļūst stiprākas dziļas elpošanas laikā, runājot, klepojot, šķaudot, mainot ķermeņa stāvokli, fizisko piepūli;
  • dažreiz pacientam ir elpošanas un sirds ritma pārkāpums, viņa āda iegūst zilganu nokrāsu;
  • ja ribas fragmenti bojā plaušas, tad notiek hemoptīze;
  • ar pilnīgu lūzumu un pārvietojumu uz krūškurvja sienas traumas vietā ir nevienmērīgums.

Pacients ar akūtām stiprām sāpēm ribās un aizdomām par lūzumu jānogādā neatliekamās palīdzības telpā, kur tiek pārbaudīts un veikts rentgens. Vairumā gadījumu kā ārstēšana tiek noteikts stingrs pārsējs, kas ierobežo elpošanu, mazina sāpes un veicina ātrāku sadzīšanu. Iekšējo orgānu bojājumu un sasmalcinātu lūzumu gadījumā var norādīt operāciju.

Tietzes sindroms

Sāpju cēlonis ribās var būt Tietzes sindroms - slimība, kuras raksturs vēl nav precīzi noteikts. Ir zināms, ka ar šo patoloģiju ir pakauša skrimšļa iekaisums, kas piestiprināts pie krūšu kaula. Šajā gadījumā ribās ir asas, asas, ļoti stipras sāpes.

Sāpju sindromu bieži atzīmē ne tik daudz pašās ribās, cik aiz krūšu kaula. Tāpēc persona, kurai vispirms parādījās Tietzes sindroma pazīmes, var tās sajaukt ar stenokardiju. Dažos gadījumos labajā vai kreisajā pusē esošajās ribās var būt sāpes, kas izstaro roku, kaklu, zem lāpstiņas. Dažreiz sāpes palielinās pakāpeniski, bet galu galā tās parasti ir ļoti spēcīgas.

Ar Tietzes sindromu tiek atzīmēti šādi papildu simptomi:

  • iekaisušas piekrastes skrimšļa zonā ir pietūkums, kam ir fusiforma forma;
  • raksturīgs sāpju palielināšanās, nospiežot krūšu kaulu vai blakus esošās ribu skrimšļa daļas, sāpēm, ko izraisa stenokardija, šis simptoms nav raksturīgs;
  • pirmā sāpju lēkme var attīstīties pēc nelielas traumas.

Lai diagnosticētu šo patoloģiju, tiek izmantots rentgenstūris krūtīs. Ārstēšana ietver sāpju zāļu iecelšanu, sasilšanas procedūras, anestēzijas līdzekļus.

Ļaundabīgi audzēji

Starp kaulu audu ļaundabīgajiem audzējiem, kas galvenokārt ietekmē ribas, visbiežāk sastopamas osteosarkomas. Ir vairāki osteosarkomu veidi, tie var rasties gandrīz jebkurā vecumā.

Ribu ļaundabīgi audzēji var izpausties ar šādiem simptomiem:

  • ilgstošas ​​hroniskas sāpes ribās, kas var sāpēt, vilkt, sašūt, pastāvīgi vai rodas noteiktos apstākļos;
  • ribu zonā ir nakts sāpes, it īpaši, ja pacients atrodas noteiktā stāvoklī;
  • dažreiz audzējs ilgstoši pastāv bez jebkādiem simptomiem, un sāpes sāk apgrūtināt pēc nelielas traumas (kas šajā gadījumā ir provocējošs faktors) - šajā gadījumā pacients sāpju rašanos bieži saista ar traumu un ilgu laiku nenojauš, ka notiek pavisam cita slimība. ;
  • vietā, kur rodas sāpes, var redzēt pietūkumu, nevienmērīgumu, sajust vienreizēju, kas atbilst audzējam.

Ribu ļaundabīgo audzēju diagnosticēšanas pamatprincips ir biopsija. Pasaules medicīnas praksē ir noteikums: šis pētījums jāveic visiem cilvēkiem, kuriem ir aizdomas par ribu ļaundabīgiem jaunveidojumiem..

Osteosarkomu ārstē onkoloģiskajās slimnīcās, ievērojot ļaundabīgo audzēju ārstēšanas vispārējos principus.

Ribu osteoporoze

Osteoporoze ir slimība, kas attīstās kalcija satura samazināšanās dēļ kaulaudos, kaulu iznīcināšanas procesu palielināšanās un tā spēju atjaunoties samazināšanās rezultātā. Šo patoloģiju var pavadīt arī sāpes ribās. Osteoporozi visbiežāk izraisa ķermeņa novecošanās, vielmaiņas un endokrīnās sistēmas traucējumi, nepietiekama kalcija un D vitamīna uzsūkšanās zarnās..

Ilgu laiku osteoporozei var nebūt vispār simptomu. Ribas un citi kauli zaudē kalciju, bet tiem joprojām ir pietiekami daudz spēka.

Bet tad rodas sāpes, kuru izcelsme galvenokārt ir šāda:

  • sāpes ribās un mugurā rodas tāpēc, ka ribu un skriemeļu kaulu audos rodas liels skaits mikroskopisku lūzumu, rodas periosta kairinājums un, kā zināms, tajā ir liels skaits nervu galu;
  • Akūtas stipras sāpes krūtīs var būt saistītas ar ribas lūzumu: tas ir tā sauktais patoloģiskais lūzums, kas var rasties ar minimālu stresu, kaulam kļūstot trauslākam;
  • skriemeļu saspiešanas rezultātā rodas asas stipras muguras sāpes;
  • pacientiem ar osteoporozi ir stājas traucējumi, un dažreiz ļoti izteiktas mugurkaula un krūškurvja deformācijas, to augstums var samazināties līdz 10-15 cm.

Visbiežāk sāpīgās sajūtas ir ļoti spēcīgas, izraisot pacientam smagas ciešanas. Smagi tiek ietekmēta darba spēja, pazeminās dzīves kvalitāte, tiek traucēts miegs, rodas depresija.

Sāpju cēlonis ribās tiek noteikts pēc pārbaudes un rentgenogrāfijas. Ārstēšana tiek veikta slimnīcā un pēc tam mājās, lietojot atbilstošus medikamentus.

Mugurkaula slimības, ko papildina sāpes ribās

Osteohondroze

Osteohondroze ir slimība, kas pazīstama daudziem cilvēkiem. Tā ir mugurkaula deģeneratīva slimība, ko papildina iekaisuma procesa attīstība, nervu sakņu kairinājums un saspiešana..

Būtībā osteohondroze izpaužas muguras sāpēs. Bet bieži sāpju sindroms uztver ribas un krūtis. Slimībai ir raksturīgas iezīmes:

  • visbiežāk sāpēm ir nemainīgs, sāpošs raksturs, dažreiz pacients vienkārši atzīmē diskomforta sajūtu krūtīs;
  • sāpes ribās var būt spēcīgas, durošas, asas, pacients var raksturot savas sajūtas kā "mietu krūtīs";
  • sāpes var pastiprināties pēkšņu un neveiklu kustību laikā, fiziskās slodzes, hipotermijas laikā, ilgstoši uzturoties monotonā saspringtā stāvoklī;
  • pirmo reizi sāpes visbiežāk rodas hipotermijas laikā vai pārmērīgas fiziskas slodzes laikā;
  • tajā pašā laikā tiek atzīmētas citas raksturīgas osteohondrozes pazīmes: jutīguma pasliktināšanās un roku nejutīguma sajūta, muskuļu vājums utt..

Ja ar osteohondrozi sāpes tiek novērotas ribu rajonā kreisajā pusē, tad patoloģiju var būt ļoti grūti atšķirt no sāpēm sirdī.

Visbiežāk neirologs nodarbojas ar mugurkaula krūšu daļas osteohondrozes problēmu. Viņš veic pārbaudi, izraksta papildu pētījumus: rentgenstaru, datortomogrāfiju utt..

Ar osteohondrozi tiek nozīmēti pretiekaisuma līdzekļi un termiskās procedūras. Bez paasinājumiem pacientiem tiek parādīta masāža, terapeitiskā vingrošana.
Vairāk par osteohondrozi

Herniāta disks

Sāpes ribās ar starpribu nervu un muskuļu patoloģiju

Starpribu neiralģija

Starpribu neiralģija ir sāpes krūtīs, kas saistītas ar nervu kairinājumu vai saspiešanu, kas iet starp ribām. Starpribu neiralģijas cēloņi var būt dažādi..

Ribu sāpēm ar neiralģiju ir šādas iezīmes:

  • parasti tas rodas strauji, tam ir durošs raksturs un tas var ilgt dažādus laikus;
  • sāpju sajūtas palielinās līdz ar ķermeņa stāvokļa maiņu, dziļu elpu, klepu, šķaudīšanu;
  • jūs parasti varat atrast divus sāpīgākos punktus: viens no tiem atrodas krūšu kaula tuvumā, bet otrais atrodas blakus mugurkaulam;
  • vairumā gadījumu starpribu neiralģija ilgst ļoti īsu laiku un pati pāriet;
  • citos gadījumos neiralģija ilgu laiku traucē pacientu, nepāriet pat naktī.

Neirologs nodarbojas ar ribu sāpju diagnostiku un ārstēšanu ar starpribu neiralģiju. Lai novērstu sāpes, tiek izmantoti medikamenti, masāža, fizioterapija, terapeitiskie vingrinājumi.

Sāpes ribās, kad tiek saspiesti starpribu nervi

Muskuļu sāpes ribās

Sāpīgas sajūtas izraisa starpribu muskuļu un krūškurvja muskuļu patoloģijas. Tajā pašā laikā sāpēm ribu reģionā ir dažas iezīmes:
1. Tas var palielināties kustību un dziļu elpu laikā.
2. Parasti skartā muskuļa izstiepšanās notiek, liecoties uz priekšu vai atpakaļ, kustības plecu locītavās - tas izraisa pastiprinātas sāpes.

Ribu muskuļu sāpju ārstēšanā ir iesaistīts neirologs, kurš izraksta zāles, fizioterapiju, masāžu un ārstniecisko vingrošanu.

Fibromialģija

Fibromialģija ir muskuļu sāpes, kas skar 4 no 100 cilvēkiem, un to cēlonis nav pilnībā izprasts. Tiek pieņemts, ka sāpju sindroms var būt iekaisuma slimību, traumu, nervu un garīgu traucējumu sekas..

Fibromialģijā var ietekmēt dažādas muskuļu grupas. Ja tiek ietekmēti starpribu muskuļi, muguras vai krūšu muskuļi, rodas ribu sāpes.

Sāpēm ribās un krūtīs ar fibromialģiju ir šādas pazīmes:

  • visbiežāk bojājums ir divpusējs, tas ir, sāpes tiek atzīmētas gan labajā, gan kreisajā pusē;
  • simptomatoloģija tiek saasināta laika apstākļu maiņas laikā, tas ir, ir meteosensitivitāte;
  • no rīta ir stīvums krūtīs un rokās;
  • var rasties galvassāpes, reibonis;
  • pacienta miegs ir traucēts, attīstās depresija;
  • smagos gadījumos ir traucēta kustību koordinācija: pacients ar fibromialģiju nevar normāli sēdēt vai stāvēt, ieņemt noteiktu pozu.

Neirologs nodarbojas ar slimības diagnostiku: fibromialģija tiek diagnosticēta, ja tiek izslēgtas citas patoloģijas. Tā kā slimības būtība nav pilnībā zināma, tās ārstēšana ir sarežģīta. Ārsts var izrakstīt dažādas zāles.

Sāpes ribās ar pleiras slimībām

Akūts sauss pleirīts

Pleiras audzēji

Pleiras audzēji ir retas slimības. Tās var izraisīt ribu sāpes. Sāpes, kā likums, ir nemainīgas, tām ir sāpošs raksturs, ilgu laiku pacients tām var nepievērš uzmanību. Sāpju sajūtas ir lokalizētas vietā, kur atrodas pats audzējs.

Ja jaunveidojums ir pietiekami liels, tad sāpēm ribu zonā var pievienoties smaguma sajūta, elpas trūkums, gaišs vai zilgani pelēks ādas tonis..
Pleiras audzēji var būt labdabīgi vai ļaundabīgi. Diagnoze tiek veikta pēc rentgena un biopsijas.

Psihogēnas sāpes

Ribas sāpes grūtniecības laikā

Ribas sāpes sāk izjust daudzas sievietes grūtniecības beigās. Visbiežāk šādas sāpju sajūtas nav saistītas ar patoloģijām un rodas šādu iemeslu dēļ:
1. Grūtnieces dzemdes lieluma palielināšanās. Tas nobīdās uz augšu un no iekšpuses sāk nospiest apakšējās ribas..
2. Augļa augšana. Grūtniecības beigās mazulis neiederas mātes vēderā.
3. Aktīvas augļa kustības. Viņa kājas atrodas augšpusē un balstās pret sievietes ribām.

Tomēr, ja grūtniecības laikā rodas sāpes ribās, joprojām ir vērts apmeklēt ārstu: jums jāpārliecinās, ka šis simptoms nenorāda uz šajā rakstā aprakstītajām slimībām.

Ko darīt sāpēm ribās grūtniecības laikā?

Kuram ārstam man jāsazinās ar sāpēm ribās?

Sāpes ribās var izraisīt dažādi apstākļi un slimības, kuras diagnosticē un ārstē dažādu specialitāšu ārsti. Attiecīgi sāpju gadījumā ribās ir nepieciešams konsultēties ar dažādu specialitāšu ārstiem, kuru profesionālā kompetence ietver slimības diagnosticēšanu un ārstēšanu, kas izraisīja sāpju sindromu. Lai saprastu, kurš ārsts ir jāvēršas pie sāpēm ribās, palīdz pavadošie simptomi un sāpju raksturs.

Tātad, ja sāpes ribās parādījās pēc traumatiskas ietekmes uz krūtīm (trieciens, sasitumi, spēcīga saspiešana utt.), Tās ​​lokalizējas jebkurā ribu punktā vai izplatās visā krūtīs, ko pastiprina ieelpošana, izelpošana, šķaudīšana, klepus, ķermeņa stāvokļa maiņa, fiziskās aktivitātes, un krūtīs var būt nevienmērīgums vai sasitumi, tad jums jāsazinās ar traumatologu (jāreģistrējas), jo šādi simptomi norāda uz ribu bojājumiem (lūzums, plaisa, sasitumi utt.). Ja pēc krūškurvja traumas papildus sāpēm ribās rodas elpošanas traucējumi (elpas trūkums, nespēja normāli ieelpot un izelpot utt.), Aritmija un dažreiz arī hemoptīze (asinis klepo), nekavējoties jāsazinās ar ātro palīdzību vai jādodas uz tuvākā slimnīca, jo šādi simptomi norāda, ka ribas fragmenti ir bojājuši plaušas, un cilvēka dzīvības glābšanai nepieciešama steidzama operācija.

Kad cilvēks jūt asas, asas, smagas sāpes ribās vai aiz krūšu kaula, kas laika gaitā pastiprinās, kļūstot burtiski nepanesamas, var izplatīties rokā, kaklā un zem lāpstiņas, tiek apvienotas ar fusiformu pietūkumu ribu piestiprināšanas zarnā, pastiprinoties, nospiežot uz krūšu kaula, tad mēs runājam par Tietzes sindromu (piekrastes skrimšļa iekaisums), un attiecīgi ir nepieciešama apelācija pie ortopēdiska traumatologa (pierakstīšanās) vai ķirurga (pierakstīšanās), kas ir iesaistīts šīs patoloģijas ārstēšanā..

Ja sāpes ribās ir ilgstoši, sāpēm ir vilkšanas, sāpēšanas vai duršanas raksturs, parasti tās pastāvīgi atrodas, pastiprinās vai rodas naktī noteiktā stāvoklī, jebkurā krūškurvja punktā var būt pietūkums vai nevienmērīgums, elpas trūkums, sāpes kopā ar vispārējās pašsajūtas pasliktināšanos tas norāda uz ļaundabīga audzēja klātbūtni un attiecīgi prasa tikšanos ar onkologu (pierakstīties).

Ja cilvēku uztrauc biežas kaulu sāpes (ribas, krūšu kauls, iegurņa kauli utt.), Nepamatota stājas pasliktināšanās, izaugsmes samazināšanās, kā arī nespēja veikt dažus stumbra pagriezienus radušos ļoti spēcīgu muguras sāpju dēļ, tad ārsts iesaka osteoporozi, un šajā gadījumā jums vispirms jāsazinās ar ortopēdisko traumatologu. Ja cilvēks papildus osteoporozei cieš no jebkādām endokrīnām slimībām (piemēram, aptaukošanās, diabēts, vairogdziedzera patoloģija), tad papildus ortopēdiskajam traumatologam jums vienlaikus jākonsultējas ar endokrinologu (jāreģistrējas). Ja uz osteoporozes fona cilvēkam ir problēmas ar locītavām, tad jums vienlaikus jāsazinās ar traumatologu-ortopēdu un reimatologu (jāpiesakās).

Kad sāpēm ribās ir raksturīgs raksturs, tās gandrīz vienmēr, periodiski parādās kustības laikā, klepojot, šķaudot vai nonākot noteiktā stāvoklī, tās var kļūt par dūrienām, šaušanu, izraisot “kolas sajūtu krūtīs” sajūtu, ko pastiprina fiziska piepūle, hipotermija, ilgstoša uzturēšanās vienā pozīcijā, apvienojumā ar roku un kakla nejutīgumu, tirpšanu un nespēku - tiek pieņemtas mugurkaula slimības (osteohondroze vai starpskriemeļu trūce), un tādēļ šādos gadījumos jums jāsazinās ar vertebrologu (jāreģistrējas), un, ja šāda speciālista nav, tad neirologs (pierakstīties), osteopāts (pierakstīties), chiropractor (pierakstīties) vai traumatologs.

Ja sāpes ribās rodas pēkšņi, ir durošas, šauj dabā, pastiprinās, mainot stāju, ieelpojot, izelpojot, šķaudot, klepojot, zondējot ribu locītavas ar krūšu kaulu un mugurkaulu, var sajust divus īpaši spēcīgi izjustus sāpju punktus, sāpes ilgst īsu laiku un pāriet patstāvīgi vai, gluži pretēji, spītīgi turas, nemaz nerimstot pat naktī, tad tiek pieņemta nervu patoloģija (neiralģija, nervu saspiešana), kas iet caur krūtīm, kas prasa apelāciju pie neirologa.

Kad cilvēks izjūt sāpes ribās vienā vai abās pusēs, ko pastiprina laika apstākļu izmaiņas, locīšanās vai citas ķermeņa kustības, kā arī dziļa elpa un izelpas, apvienojumā ar stīvumu krūtīs no rīta, miega traucējumi un grūtības noturēt ķermeni vienā pozīcijā, ir aizdomas par fibromialģiju vai vienkāršām muskuļu sāpēm, kas prasa vizīti pie neirologa.

Kad sāpes ribu zonā ir vienā vai abās pusēs, tās pastiprina dziļa elpošana, klepus, šķaudīšana, pēkšņas kustības, sasprindzinājums, apvienojumā ar drudzi, svīšanu, biežu seklu elpošanu, elpas trūkumu un sausu klepu bez krēpu izdalīšanās vai ar nelielu izdalīšanos. bieza, viskoza krēpu daudzums (iespējams, ar asiņu svītrām), piespiež cilvēku gulēt uz sāpošās puses, tad tiek pieņemta pleiras slimība, kurā jāsazinās ar pulmonologu (jāreģistrējas) vai terapeitu (jāpiesakās).

Ja cilvēks uz depresijas, pastiprinātas trauksmes vai neirozes fona izjūt sāpes jebkura rakstura un intensitātes ribās, tad viņam jākonsultējas ar neirologu, psihiatru (pierakstīties) vai psihoterapeitu (jāpiesakās).

Kādus testus un izmeklējumus ārsts var izrakstīt sāpēm ribās?

Tā kā ribu sāpes provocē dažādas slimības un apstākļi, ārsti šim simptomam izraksta dažādus testus un izmeklējumus, kas nepieciešami, lai identificētu slimību, kas izraisīja sāpes. Nepieciešamo diagnostisko testu izvēle tiek veikta, pamatojoties uz pavadošajām sāpēm simptomu ribās, kas ļauj ārstam uzminēt, kāda veida slimība provocē sāpju sindromu. Tālāk, lai pārbaudītu viņu pieņēmumus, ārsts izraksta testus un instrumentālos izmeklējumus. Tādējādi ir acīmredzams, ka konkrētu testu un izmeklējumu komplektu un izmeklējumus sāpēm ribās katrā konkrētā gadījumā nosaka blakus simptomi..

Kad sāpes ribās parādās pēc traumatiskas ietekmes uz krūtīm (trieciens, sasitumi, spēcīga saspiešana utt.), Un tajā pašā laikā ir jūtamas vienā noteiktā punktā vai izkliedētas visā krūtīs, pastiprinās ieelpojot, izelpojot, šķaudot, klepojot, mainoties ķermeņa stāvoklis, fiziskās aktivitātes, iespējams, apvienojumā ar zilumu vai nelīdzenumiem ribu virsmā, ārsts ierosina kaulu bojājumus un var noteikt šādus testus un izmeklējumus:

  • Vispārēja asins analīze;
  • Krūškurvja rentgens (pierakstīties);
  • Krūškurvja datortomogrāfija vai magnētiskās rezonanses attēlveidošana (pierakstīties).

Praksē parasti tiek nozīmēts tikai vispārējs asins tests un rentgenstūris krūtīs, jo šīs pārbaudes ir vienkārši veicamas, tās ir pieejamas jebkurā slimnīcā un klīnikā un lielākajā daļā gadījumu ļauj noteikt ribu bojājumus (plaisas, lūzumus utt.). Skaitļotā vai magnētiskās rezonanses attēlveidošana tiek noteikta tikai tad, ja ir neskaidrs bojājuma raksturs un iesaistīšanās mīksto audu bojājumos..

Kad pašās ribās vai aiz krūšu kaula parādās asas, asas sāpes, kas laika gaitā pastiprinās, kļūst ļoti spēcīgas un grūti panesamas, var izplatīties rokā, kaklā un zem lāpstiņas, tiek apvienotas ar fusiformu pietūkumu ribu un krūšu kaula krustojuma zonā, ārstam ir aizdomas par sindromu Tietze un izraksta šādus testus un eksāmenus:

  • Vispārēja asins analīze;
  • Asins ķīmija;
  • Krūškurvja ultraskaņa;
  • Krūškurvja rentgenogrāfija;
  • Magnētiskās rezonanses attēlveidošanas;
  • Datortomogrāfija;
  • Scintigrāfija;
  • Biopsijas (reģistrācijas) fusiformas izvirzījums.

Parasti ar Tietzes sindromu ārsts aprobežojas ar tikai vispārēja un bioķīmiska asins testa, kā arī ar ultraskaņas skenēšanu, un diagnoze tiek noteikta, pamatojoties uz raksturīgiem klīniskiem simptomiem. Tomēr, ja ārstniecības iestādei ir tehniskas iespējas, tiek nozīmēts arī dators vai magnētiskās rezonanses attēlveidošana, kas ļauj, pirmkārt, apstiprināt diagnozi, un, otrkārt, nekavējoties pārbaudīt kaulus par ļaundabīgu jaunveidojumu klātbūtni..

Ja ārstam ir aizdomas, ka cilvēkam kaulos var būt audzējs, nevis Titzes sindroms, nepieciešama rentgenogrāfija, datortomogrāfija, magnētiskās rezonanses attēlveidošana vai scintigrāfija..

Krūškurvja rentgenstaru, ja nav aizdomas par audzēju, parasti izraksta tikai tad, ja kopš slimības sākuma ir pagājuši 2 līdz 3 mēneši vai vairāk, jo agrākajās slimības attīstības stadijās šis pētījums ir neinformatīvs un attiecīgi bezjēdzīgs. Tomēr, ja ārstam ir aizdomas, ka cilvēkam var būt nevis Tietze sindroms, bet gan ļaundabīgs kaulu audzējs, tad krūšu kurvja rentgenogrāfija tiek nozīmēta bez šaubām, jo ​​šis pētījums palīdz atšķirt audzējus un piekrastes skrimšļa iekaisumu..

Izspiešanās biopsija tiek nozīmēta tikai tad, ja audzējs tiek atklāts ar rentgena, datortomogrāfijas, magnētiskās rezonanses vai scintigrāfijas palīdzību. Šajā gadījumā no izvirzījuma tiek noņemts neliels audu daudzums, izmantojot garu adatu, un to pārbauda mikroskopā. Atkarībā no konstatēto audzēja šūnu veida tiek atklāts vēža veids un tiek izlemts jautājums par terapijas taktiku.

Kad sāpes ribās ilgst ilgu laiku, nemazinās, bet laika gaitā tikai pakāpeniski pastiprinās, tai ir sāpoša vai dūriena raksturs, tās var pastiprināties naktī noteiktā stāvoklī, iespējams, apvienojumā ar pietūkumu vai nevienmērību kādā krūškurvja daļā, elpas trūkumu, vispārējās pašsajūtas pasliktināšanos., ārsts aizdomas par ribu kaulu ļaundabīgu audzēju un izraksta šādus testus un izmeklējumus:

  • Vispārēja asins analīze;
  • Asins ķīmija;
  • Koagulogramma (asins recēšanas indikatori) (pierakstīties);
  • Krūškurvja rentgenogrāfija;
  • Magnētiskās rezonanses attēlveidošana vai datortomogrāfija;
  • Ribu scintigrāfija;
  • Aizdomīgi atklātas neoplazmas audu biopsija ar sekojošu histoloģisko izmeklēšanu.

Ja ir aizdomas par ļaundabīgu jaunveidojumu vai metastāzēm ribās, jānosaka vispārējas un bioķīmiskas asins analīzes, koagulogramma un rentgenstūris krūtīs. Ja rentgenstaru rezultāti ir apšaubāmi, tad, lai iegūtu detalizētus un slāņu slāņu attēlus ribām, tiek noteikta tomogrāfija (datora vai magnētiskās rezonanses attēlveidošana) vai scintigrāfija, kas ļauj labāk izpētīt esošo veidojumu un saprast, vai tas ir audzējs vai nav. Ja saskaņā ar rentgena, skaitļotās, magnētiskās rezonanses vai scintigrāfijas rezultātiem tiek atklāts audzējs, tad obligāti tiek noteikta tā biopsija, kam seko histoloģiskā izmeklēšana. Biopsijas laikā ar adatu tiek paņemts neliels audzēja audu gabals, kuru pēc tam pārbauda mikroskopā, kas ļauj noteikt audzēja veidu un izlemt par terapijas taktiku..

Kad cilvēku uztrauc biežas vai pastāvīgas sāpes ribās un citos kaulos (krūšu kaula, iegurņa kaulos utt.), Viņa augums samazinās, pasliktinās stāja, kļūst neiespējami veikt dažus pagriezienus bagāžniekā, ārstam ir aizdomas par osteoporozi un izraksta šādus testus un pārbaudes :

  • Vispārēja asins analīze;
  • Asins ķīmija;
  • Vispārēja urīna analīze;
  • Asins analīze kalcija koncentrācijai;
  • Asins analīze Beta-Cross apļiem (I tipa kolagēna C-termināla telopeptīdi);
  • Asins analīze osteokalcinam;
  • Asins analīze vairogdziedzeri stimulējošam hormonam (TSH), trijodtironīnam (T3), tiroksīnam (T4);
  • Urīna analīze kortizola koncentrācijas noteikšanai;
  • Densitometrija (viens fotons, divi fotoni, ultraskaņa);
  • Mugurkaula datortomogrāfija;
  • Krūškurvja rentgenogrāfija.

Ja ir aizdomas par osteoporozi, ir jānosaka vispārējas un bioķīmiskas asins analīzes, vispārēja urīna analīze, asins analīze kalcija koncentrācijai, densitometrija un mugurkaula datortomogrāfija, jo tieši šie pētījumi ļauj slimību diagnosticēt lielākajā daļā gadījumu. Asins analīzes vairogdziedzera hormoniem tiek izrakstītas, ja ir aizdomas, ka osteoporozi izraisa vairogdziedzera darbības traucējumi. Urīna tests kortizolam tiek noteikts aizdomām par Itenko-Kušinga sindromu. Asins analīzes Beta-Cross apļiem un osteokalcīnam parasti tiek izrakstītas poliklīnikā, lai atklātu osteoporozi agrīnā stadijā, kad nav klīnisku izpausmju, vai arī kāda iemesla dēļ cilvēkam nevar veikt mugurkaula densitometriju un datortomogrāfiju..

Ja sāpēm ribās ir raksturīgs raksturs, tās ir gandrīz pastāvīgas, un kustības laikā, klepojot, šķaudot vai atrodoties noteiktā stāvoklī, tās var kļūt par dūrienām, šaušanu, izraisot “kolas sajūtu krūtīs” sajūtu, ko pastiprina fiziska slodze, hipotermija, ilgstoša uzturēšanās vienā pozā, kopā ar nejutīgumu, tirpšanu un vājumu rokās un kaklā, ārsts iesaka osteohondrozi vai hernijas disku un izraksta šādus izmeklējumus:

  • Parasts mugurkaula rentgens (pierakstīties). Ļauj identificēt osteohondrozi, mugurkaula izliekumu utt..
  • Mielogrāfija (pierakstīties). Ļauj identificēt mugurkaula trūces.
  • Datortomogrāfija vai magnētiskās rezonanses attēlveidošana (pierakstīties). Ļauj identificēt dažādas mugurkaula slimības.

Labākā izmeklēšanas metode gan osteohondrozes, gan starpskriemeļu trūces noteikšanai ir magnētiskās rezonanses attēlveidošana vai datortomogrāfija. Tomēr šie pētījumi ne vienmēr tiek pasūtīti nekavējoties, jo daudzās medicīnas iestādēs trūkst nepieciešamā aprīkojuma un speciālistu. Tāpēc praksē, pirmkārt, tiek noteikts mugurkaula rentgens, kas ļauj noteikt osteohondrozi. Un tikai tad, ja ar rentgena palīdzību nebija iespējams identificēt osteohondrozi, un ir aizdomas par starpskriemeļu trūci, ārsts izraksta tomogrāfiju. Ja tomogrāfiju kāda iemesla dēļ nevar veikt, tā vietā tiek noteikta mielogrāfija..

Kad sāpes ribās rodas pēkšņu uzbrukumu veidā, tās ir durošas, šauj dabā, pastiprinās, mainoties stājai, ieelpojot, izelpojot, šķaudot, klepojot, zondējot ribu locītavas ar krūšu kaulu un mugurkaulu, atklājas divi īpaši spēcīgi taustāmi sāpju punkti, tie pāriet paši vai vairāk retos gadījumos tie spītīgi nemazinās pat naktī - ārsts pieņem nervu slimību, kas iet caur krūtīm (neiralģija, nervu saspiešana utt.), un var noteikt šādus testus un izmeklējumus:

  • Krūškurvja rentgenogrāfija;
  • Datortomogrāfija vai magnētiskās rezonanses attēlveidošana;
  • Elektroneurogrāfija;
  • Vispārēja asins analīze.

Parasti praksē ārsts, aizdomas par neiralģiju vai nervu aizķeršanos, neizraksta nekādus pētījumus, bet veic diagnozi, pamatojoties uz raksturīgo kinētisko ainu. Bet dažos gadījumos ārsts var izrakstīt rentgenstarus, skaitļotās vai magnētiskās rezonanses attēlveidošanu, elektroneurogrāfiju, ja viņš vēlas izpētīt impulsa ātrumu gar nerviem, kā arī saprast, kuri orgāni un audi var spēcīgi nospiest un kairināt nervu šķiedras. Ja ārsts saprot, kuri audi un orgāni nospiež nervus, viņš varēs paplašināt terapeitisko pasākumu klāstu, no kuriem daži ir vērsti uz šīs kompresijas novēršanu, kas ļaus sasniegt stabilu remisiju un līdz minimumam samazinās līdzīgu sāpju risku nākotnē.

Ja vienā vai abās pusēs ir sāpes ribās, ko pastiprina dziļa elpošana, klepus, šķaudīšana, pēkšņas kustības, sasprindzinājums, apvienojumā ar augstu ķermeņa temperatūru, pastiprinātu svīšanu, biežu seklu elpošanu, elpas trūkumu, sausu klepu ar nelielu daudzumu viskozas biezas krēpas vai bez krēpu izdalīšanās vispār liek gulēt uz sāpošās puses, tad ārsts uzņemas pleirītu un izraksta šādus testus un izmeklējumus:

  • Krūškurvja auskultācija (plaušu un bronhu klausīšanās ar stetofonendoskopu);
  • Krūškurvja rentgenogrāfija;
  • Krūškurvja datortomogrāfija;
  • Pleiras dobuma ultraskaņa (pierakstīties);
  • Vispārēja asins analīze;
  • Pleiras punkcija (pierakstīšanās) ar pleiras šķidruma savākšanu bioķīmiskai analīzei (tiek noteikta glikozes, olbaltumvielu, leikocītu skaita, amilāzes un laktāta dehidrogenāzes aktivitātes koncentrācija).

Ja ir aizdomas par pleirītu, vispirms vispirms tiek noteikts vispārējs asins tests, krūškurvja auskulācija un rentgena izmeklēšana krūtīs, jo tieši šie testi un izmeklējumi ir vienkārši un vienlaikus ļoti informatīvi, ļaujot diagnosticēt slimību lielākajā daļā gadījumu. Tomēr, ja pēc veiktajiem pētījumiem ārsts šaubās par pleiras dobuma diagnozi, datortomogrāfiju vai ultraskaņu kopā ar pleiras šķidruma bioķīmisko analīzi, kas ļauj precīzi saprast, vai mēs katrā gadījumā runājam par pleirītu..

Kad cilvēks cieš no sāpēm ribās uz depresijas, pastiprinātas trauksmes vai neirozes fona, ārsts var izrakstīt rentgena starus un tomogrāfiju, lai izslēgtu patiešām iespējamās krūškurvja orgānu patoloģijas. Ja šie pētījumi neatklāja nevienu reālu patoloģiju, kas var izraisīt sāpes ribās, tad tiek uzskatīts, ka sāpju sindromu izraisa tikai nervu cēloņi. Šādos gadījumos tiek veikta psihoterapeitiskā ārstēšana, tiek noteikti nepieciešamie nomierinoši līdzekļi un citas zāles, kas noved gan pie garīgas atveseļošanās, gan sāpju pazušanas ribās..

Ja vienā vai abās pusēs ir sāpes ribās, ko pastiprina laika apstākļu izmaiņas, lieces vai citas ķermeņa kustības, kā arī dziļa elpa un izelpas, apvienojumā ar stīvumu krūtīs no rīta, miega traucējumiem un grūtībām noturēt ķermeni vienā pozīcijā ir aizdomas par fibromialģiju vai muskuļu sāpēm un pasūta šādus testus:

  • Datortomogrāfija vai krūšu kurvja magnētiskās rezonanses attēlveidošana;
  • Krūškurvja rentgenogrāfija;
  • Fibromialģisko sāpju punktu palpācija - musculus suboccipitalis piestiprināšanas vieta galvas aizmugurē, atstarpes starp 5-7 kakla skriemeļu šķērsvirziena procesiem, trapeces muskuļa augšējās malas vidusdaļa, supraspinatus muskuļa piestiprināšanas vieta, XI ribas locītava ar plecu kaula labo malu, labās puses aizmugurējā locītava, XI labās locītavas locītava ar aizmugurējo labo malu, labās puses aizmugure, divas vietas muskuļi sēžamvietas augšējā ārējā kvadrantā, augšstilba lielāks trohanters, tauku spilventiņš ceļa locītavas iekšējā pusē.

Praksē tomogrāfija (gan skaitļotā, gan magnētiskās rezonanses attēlveidošana) un rentgenstari krūtīs tiek noteikti tikai tāpēc, lai pārliecinātos, ka cilvēkam nav nopietnas krūškurvja slimības. Protams, šie pētījumi tiek piešķirti tikai tad, kad tas ir tehniski iespējams. Bet vissvarīgākais pētījums fibromialģijas diagnosticēšanai un apstiprināšanai ir uzspiest uzskaitītos fibromialģiskos punktus. Un, ja, nospiežot šos punktus, cilvēkam rodas stipras sāpes, tad tā ir specifiska un neapšaubāma fibromialģijas pazīme. Attiecīgi praksē, ja ir aizdomas par fibromialģiju, ārsts parasti taustās un nospiež noteiktus punktus, pamatojoties uz kuriem viņš nosaka diagnozi, un rentgenstarus (reģistrēt) un tomogrāfiju izraksta tikai "pārliecībai"..

Raksti Par Holecistīts