Sāpes labajā hipohondrijā

Sāpju sindroma analīze parādīja, ka sāpes, kas lokalizētas labajā hipohondrijā, dažādos laikos izjūt līdz pat 1/3 pieaugušo iedzīvotāju. 90% cilvēku cēlonis ir patoloģiskas izmaiņas..

Tās galvenokārt ir žultspūšļa un žults ceļu, aknu slimības un hepatomegālijas, ko izraisa sirds mazspējas tūska. Mēģināsim izcelt sāpju pazīmes, ņemot vērā pacienta sūdzību lokalizāciju un īpašības.

Labā hipohondrija zona

Ja mēs runājam par lokalizāciju, tad būtu jāprecizē, kuru cilvēka ķermeņa vietu sauc par "pareizo hipohondriju". Tam ir klasiska topogrāfiskās anatomijas definīcija - vēdera priekšējās sienas laukums, kuram ir:

  • augšējā robeža ir diafragmas labais kupols V ribas līmenī;
  • apakšējā - piekrastes arkas iekšējā mala;
  • centrā - nosacīta vertikāla līnija, kas iet caur ribas zemāko malu;
  • labajā pusē - XII ribas vertikālais savienojums un iegurņa kaula labā apakšstilba cekuls.

Kā redzat, anatomiskā definīcija ir diezgan sarežģīta. Patiesībā mēs atsaucamies uz hipohondriju kā visu, kas atrodas labo apakšējo ribu rajonā un zem tām, sākot no mugurkaula (no aizmugures) un līdz krūšu locītavai.

Iekšējie orgāni ietilpst labā hipohondrija projekcijā:

  • aknas un žultspūslis;
  • augšupejošās un šķērsvirziena resnās zarnas locīšana;
  • labās nieres augšējais stabs ar virsnieru;
  • diafragmas kupola peritoneālā puse, atdalot krūšu dobumu no vēdera.

Nosacījumi sāpju rašanās gadījumam

Sāpju cēloņi labajā hipohondrijā sastāv no iekšējo orgānu sienu struktūras, to inervācijas īpašībām. Lai sāpētu orgāni, ir jāievēro šādi nosacījumi:

  • blīvos parenhīmas orgānos - tas ir kapsulas, kurai ir sāpju receptori, pietūkums, palielināšanās un izstiepšana vai iznīcināšana;
  • zarnām un žultspūslim - muskuļu un slāņa spazmas vai izstiepšanās, iekaisums submucosa (gļotādai pašai nav sāpju punktu), sienas integritātes pārkāpums.

Tikpat svarīga vēdera iekšējo orgānu iezīme ir vispārēja inervācija no dažām muguras smadzeņu daļām, tāpēc sāpes zem labās apakšējās ribas var atspoguļot lokālu patoloģiju kuņģī, aizkuņģa dziedzerī, divpadsmitpirkstu zarnā, apakšējā dobajā dobumā..

Vai veselīgam cilvēkam var rasties sāpes??

Sāpes labajā hipohondrijā priekšā var rasties fizioloģisku iemeslu dēļ un nav saistītas ar patoloģiju. Fiziskās slodzes laikā (biežāk skrienot, atspiešanās laikā) nesagatavotai personai labajā zem ribām var būt durošas sāpes.

Tas ir saistīts ar žults ceļu tonusa samazināšanos un adrenalīna papildu daļas izdalīšanās ietekmē, aknu asins piepildījuma palielināšanos ar kapsulas izstiepšanos, diafragmas muskuļu spastisku kontrakciju iedvesmas laikā neapmācītas elpošanas dēļ..

Sievietēm kolikas labajā pusē esošajā hipohondrijā izraisa estrogēna palielināšanos un progesterona samazināšanos periodā pirms menstruācijas. Hormonālā nelīdzsvarotība ietekmē žultspūšļa un ceļu tonusu, izraisa stagnāciju un pārmērīgu izstiepšanos, tāpēc ir iespējamas īslaicīgas kolikas.

Hormonālie kontracepcijas līdzekļi darbojas līdzīgi, to uzņemšanu papildina arī žults aizplūšanas pārkāpums. Grūtniecības trešajā trimestrī fiziskās aktivitātes pavada mērenas sāpes hipohondrijā vai smaguma sajūta. Simptomi apstājas pēc piegādes.

Patoloģiski sāpju cēloņi

Labajā hipohondrijā gulošo orgānu slimības papildina dažādu nokrāsu sāpes, apstarošana uz citām vēdera daļām, muguras lejasdaļu un krūtīm. Sāpju simptomi labajā hipohondrijā ir jāzina ārstiem, jo ​​uz tiem balstās diferenciāldiagnoze.

Aknu slimības, tai skaitā dažāda rakstura hepatīts, alkoholiskā hepatoze, ciroze, parazitāras slimības (ehinokokoze, trihineloze), abscesi, aknu vēzis vai metastātisks mezgls no kuņģa, plaušām, resnās zarnas, krūts.

Sirds patoloģija (išēmiska slimība, plaši izplatīta sirdslēkme, kardiopātija, membrānu iekaisuma slimības, defekti) - rodas labā kambara vājums. Tas nozīmē, ka muskuļi zaudē spēju sūknēt asinis pēc nepieciešamības. Asinsrites mazspēju pavada asiņu stagnācija zem dobās vēnas.

Akūtās pēkšņās sāpēs jāpatur prātā tromboze apakšējās dobās dobās vēnas līmenī. Žultspūslī un kanālos ir iespējami iekaisumi, diskinēzija, sāļu nogulsnēšanās ar akmeņu veidošanos. Izšķir hronisku kalkulāru un acalculous holecistītu, holangītu, holelitiāzi. Reti atklāti audzēji.

Labās nieres slimības ir ļoti dažādas. Iekaisums (pielonefrīts, glomerulonefrīts) ilgstoši var būt vienpusējs, otrā niere pārņem abu funkcijas. Nieres cieš no abscesa veidošanās, tuberkulozes, ehinokokozes, audu struktūru traucē hidronefroze, policistiska.

Urolitiāze veicina iegurņa vai urētera bloķēšanu ar akmeni, turpmāka urīna stagnācija provocē iekaisumu. Audzēji no nieru parenhīmas, kā arī biežas metastāzes citu lokalizāciju vēža gadījumā pavada stipras pastāvīgas sāpes. Labajā virsnieru dziedzerī attīstās feohromocitoma un cita veida ļaundabīgi jaunveidojumi.

Starp resnās zarnas slimībām jānošķir kairinātu zarnu sindroms, infekcijas izraisīts kolīts, Krona slimība, čūlainais kolīts, audzēji, divertikuloze, zarnu aizsprostojums..

Diafragmas un ribu pierobežas audos bojājumi ir iespējami apakšējo ribu lūzumu, starpribu neiralģijas, diafragmatīta un audzēja, herpes vīrusa izraisītas jostas rozes dēļ..

Sāpes vēderā izstaro augšējā labajā rajonā un hipohondrijā ar divpadsmitpirkstu zarnas čūlas perforāciju, pankreatītu, apendicītu, traumatisku nieru un aknu bojājumu..

Pacienti sāpju sindromu raksturo atšķirīgi. Diferenciāldiagnozē tiek ņemts vērā sāpju veids.

Sāpju raksturojums

Tālāk tiek apsvērtas sāpju sajūtu iespējas un to pazīmes uz slimību fona.

Sāpes ir akūtas

Akūtas sāpes labajā hipohondrijā - rodas pēkšņi, ir iekļautas "akūtas vēdera" jēdzienā. Jautājums par ķirurģisko ārstēšanu tiek atrisināts. Šie apstākļi izraisa asas sāpes hipohondrijā labajā pusē.

Aknu, nieru, zarnu traumas un plīsumi. Iekšējās asiņošanas dēļ pieaugošās hematomas palielina blāvas sāpes, ko papildina šoks, reibonis, anēmijas pazīmes saskaņā ar asins analīzēm.

Akūts holecistīts, pankreatīts, apendicīts ar patoloģisku atrašanās vietu uzbrukuma sākumā izraisa nelabumu un vemšanu, drudzi, sāpes izstaro uz sāniem, muguru, lāpstiņu. Sākas pulsēt, ja iekaisums pārvēršas par strutainu. Šajā gadījumā ir nepieciešami steidzami pasākumi, jo stāvoklis norāda uz orgānu plīsumu tuvākajā nākotnē un strutas izplatīšanos visā vēderplēvē.

Zarnu perforāciju izraisa čūlains bojājums visā sienas dziļumā. To raksturo griešanas sāpes. Rodas, kad čūla perforējas (Krona slimība, čūlainais kolīts, divpadsmitpirkstu zarnas čūla), divertikulas plīsums.

Zarnu aizsprostojums veidojas pakāpeniski, parasti pirms akūta stāvokļa iestājas aizcietējums un sāpošas sāpes. Pievienots vēdera uzpūšanās augšējās daļās, vemšana, gāzes aizture.

Ar pilnīgu žultsvadu bloķēšanu ar akmeni rodas muskuļu kontrakcija. No otras puses, žults sastrēgums izraisa žultspūšļa palielināšanos un iekaisumu. Tāpēc akūts uzbrukums mijas ar blāvām plīstošām sāpēm labajā hipohondrijā.

Arteriju un vēnu tromboze, piegādājošo trauku trombembolija izraisa skābekļa badu (išēmiju), pēc tam audu nekrozi. Sāpes ir ļoti intensīvas, iespējams sāpīgs šoks. Nieru kolikas, ko izraisa akmens kustība pa labo urīnizvadkanālu, izstaro uz augšu līdz hipohondrijam, aizmugurē un cirkšņa orgānos. Sāpes ir akūtas, nepanesamas, mokošas.

Labo ribu lūzums izraisa šaušanas sāpes, ko pastiprina ieelpošana, kustības. Pacients ar starpribu neiralģiju, jostas rozi jūtas tāpat.

Šajā rakstā uzziniet vairāk par elpošanas sāpju cēloņiem..

Trulas sāpes

Blāvas sāpes labajā hipohondrijā pacienti raksturo kā "kaut kas vaimanā, neļauj gulēt labajā pusē, pārsprāgstot". Pacienti tos panes, lai gan to intensitāte var atšķirties. Daži pacienti ar mērenām sāpēm nevēlas apmeklēt ārstu.

Šis sāpju sindroma veids ir raksturīgs ilgstošam hroniskam iekaisumam, neoplazmas sākuma stadijai un tiek novērots:

  • ar hronisku hepatītu, aknu cirozi;
  • parazitāras aknu slimības;
  • hronisks holecistīts un pielonefrīts bez paasinājuma;
  • kolīts bez sienas čūlas;
  • resnās zarnas divertikulas;
  • pakāpeniski augoša hidronefroze;
  • metastāzes no citiem orgāniem.

"Smaguma" sajūta

Pacientiem ar sirds mazspēju pastāvīga smaguma pakāpe labajā hipohondrijā, ko izraisa asins sastrēgumi. Tajā pašā laikā ir pēdu un kāju pietūkums, vēdera palielināšanās (ascīts) plazmas svīšanas dēļ vēdera dobumā.

Ar ievērojamu orgāna palielināšanos parādās vilkšanas sāpes. Līdzīgi simptomi rodas ar hepatītu, tauku hepatozi, žultsceļu diskinēziju (hipomotoru tipa), hronisku holecistītu bez paasinājuma.

Kas izraisa sāpes?

Visiem orgāniem, kas atrodas labajā hipohondrijā, "nepatīk" pikanti un tauki ēdieni, cepti ēdieni, kūpināta gaļa, marinēti gurķi. Šie pārtikas produkti apgrūtina gremošanu.

Pēc sāpju rakstura tie atšķiras ar blāvumu, spazmu (krampjiem, duršanu), sliktas dūšas klātbūtni, ko papildina vēdera uzpūšanās, patoloģiska izkārnījumi. Šajā rakstā varat uzzināt vairāk par sāpēm labajā hipohondrijā pēc ēšanas..

Fiziskās aktivitātes aktivizē kalkulējošos procesus žultspūslī, nierēs. Īpaša loma tiek dota kratīšanai transportā, skriešanā, lekt. Tiek izraisīta akmeņu kustība, kas nozīmē nieru kolikas, žultsakmeņu slimības uzbrukumu.

Tajā pašā laikā tiek aktivizēta aknu piepildīšana ar asinīm, sāpošās sāpes hipohondrijā pa labi palielinās pēc smaga darba, sporta treniņa. Slodzes provocē starpribu neiralģijas, osteohondrozes, miozīta saasināšanos. Veicināt trombemboliskas asinsvadu komplikācijas.

Ja žultsceļu diskinēziju izraisa muskuļu hipotonija, vingrinājumi uzlabo žults plūsmu. Pacienti atzīmē sāpju likvidēšanu. Mēs apsvērsim sāpju sindroma pazīmes, izmantojot dažādu patoloģiju piemēru.

Sāpes, ko izraisa aknu slimības

Hipohondrijā ir aknu labā daiva, pa kreisi - nonāk epigastrijā. Sāpes rodas pārmērīgi izstiepjot kapsulu. Šis mehānisms ir piemērots gan parenhīmas tūskai iekaisuma laikā, gan tilpuma procesiem (abscess, ehinokoku cista, jaunveidojums)..

Hepatīts ir liela dažādu etioloģiju aknu parenhīmas iekaisuma grupa. Iemeslu dēļ ir vīrusu infekcijas, alkohola, toksiskas, autoimūnas. Sāpes ir blāvas, plīstošas..

Klīniskajā gaitā vispirms notiek ķermeņa intoksikācija: slikta dūša, apetītes trūkums, vemšana, smags vājums. Olbaltumvielu, tauku un ogļhidrātu metabolisma traucējumi, žults pigmentu apmaiņa izraisa ādas un gļotādu dzeltenumu. Izkārnījumi kļūst pelēcīgi, urīns kļūst tumšāks.

Ar aknu cirozi iekaisums pamazām pārvēršas rētu veidošanās stadijā. Tiek veidoti blīvi mezgli, kas nesatur hepatocītus. Līdzīgi taukainā hepatoze beidzas ar alkoholisko slimību. Pastāvīgas sāpīgas sāpes ir raksturīgas slimības sākumā, kad aknas joprojām ir palielinātas. Tad orgāna izmērs samazinās. Attīstās aknu mazspēja.

Ehinokoku cista - izpaužas, kad ehinokoku parazīta kāpuri nonāk organismā. Visbiežāk tas atrodas labajā daivā. Pieaugot, izspiež aknu un žultsvadus, izstiepj kapsulu.

12% pacientu tas izraisa aknu abscesa veidošanos. Pulsējošas sāpes labajā hipohondrijā runā par abscesa veidošanos. Klīniski konstatēts ar intensīvām pastāvīgām sāpēm hipohondrijā blāva un sāpoša rakstura labajā pusē. Apstaro uz labo plecu, lāpstiņu.

Stiprināšana ir raksturīga, guļot kreisajā pusē, uz kustību fona, dziļa elpošana. Sāpes mazinās, guļot labajā pusē, salocītas. Pārbaudot, ārsti atklāj stipras sāpes, nospiežot apakšējās labās ribas..

Sāpes sastrēguma sirds mazspējas gadījumā

Sirds mazspēja izraisa ievērojamu aknu palielināšanos, tūsku pēdās un kājās, trofiskās čūlas, ascītu. Sāpes ir smaguma sajūtas raksturs hipohondrijā labajā pusē. Pacientam izdodas noskaidrot iepriekšējo vēsturi, iepriekšējās sirds muskuļa slimības.

Miokarda infarkta vēdera formā sāpēm raksturīgs spiedošs un dedzinošs intensīvs uzbrukums ("naža sitiens"). Tos ievada labajā lāpstiņā, aiz krūšu kaula. Raksturīgākais kreisā kambara aizmugurējās sienas infarktam. Iespējams asinsspiediena pazemināšanās, aritmija, elpas trūkums.

Kā sāp žultspūslis?

Žultspūslis un kanāli ir dobie orgāni. Tas nozīmē, ka sāpes tajās var rasties stiepšanās laikā (žults aizplūšanas pārkāpums) vai spastiskas kontrakcijas laikā. Diskinēziju sauc attiecīgi par hipotonisku un hipertensīvu..

Tīrā veidā tas ir iespējams bērnībā, nervoziem, emocionāliem cilvēkiem. Biežāk kopā ar iekaisumu (holecistīts un holangīts). Paaugstinātais tonis izraisa spazmu, kad akmens pārvietojas, kas izpaužas kā aknu kolikas uzbrukums. Apstarojiet muguru, labo lāpstiņu.

Hronisks holecistīts turpinās līdz saasinājumam ar blāvām, sāpošām sāpēm, bet saasināšanās stadijā pavada asas griešanas sajūtas. Iespējama žults vemšana, sklēras dzeltēšana, vēdera uzpūšanās, rūgtums mutē no rīta.

Blakus esošās resnās zarnas slimības

Labajā hipohondrijā pieder tikai šķērsvirziena resnās un augšupejošās zarnas līkums. Bet zarnām raksturīga sāpju izplatīšanās visā vēderā. Sākumā tie ir mazāk izteikti un neietekmē vēderplēvi. Pacients sajūt vēdera uzpūšanos, izkārnījumu traucējumus.

Peritoneuma iekaisums var izraisīt sāpīgu šoku, peritonītu. Simptomi tiek novēroti ar zarnu traumām. Spastiskais kolīts izraisa krampjveida sāpju uzbrukumus, aizcietējumus, meteorisms. Slimība bieži ir infekcioza.

Ja čūlainais kolīts un Krona slimība ietekmē visu zarnu, tad izmaiņas ietekmē arī resno zarnu. Fēcēs ir atrodami gļotas, strutas un asiņu piemaisījumi. Sāpes ir intensīvas, aptver visu vēderu.

Audzēji reti lokalizējas šķērsvirziena resnās zarnas augšējā labajā stūrī. Tie izpaužas kā mehānisks šķērslis satura pārejai, sabrukšanai. Tad galvenais simptoms ir akūta zarnu aizsprostojums ar izkārnījumu aizturi, augšējās zarnas pietūkums un akūtas sāpes. Pūstot, saturs nonāk vēderplēves dobumā un attīstās peritonīts.

Nieru slimība

Pielonefrīts ir labās nieres iegurņa iekaisums. Tas plūst citā formā. Visgrūtāk ir apostematiskā forma (ar vairākiem abscesiem). Sāpes hipohondrijā pa labi "iet" dziļi muguras lejasdaļā.

Ar abscesu vai karbunkulu tiem ir izkliedēts pulsējošs raksturs. Temperatūra strauji paaugstinās, tiek novēroti drebuļi. Urīna izdalīšanās ir traucēta. Pacientam ir bieža urinēšanas vēlme, krampji. Pusi, asinis atrodamas urīnā.

Paranfrītu izraisa iekaisuma pāreja no nieres augšējā pola kapsulas uz apkārtējiem taukaudiem. Temperatūra ir augsta. Sāpju sindroms vispirms lokalizējas aizmugurē, pēc tam pārklāj labo hipohondriju, palielinās ieelpojot, staigājot, iztaisnojot ķermeni.

Urolitiāze - izpaužas ar smagām sāpju lēkmēm. Atrodas muguras lejasdaļā, vēdera labajā pusē, izstaro uz cirkšņiem, ārējiem dzimumorgāniem. Uzbrukuma augstumā ir iespējama vemšana. Sāļi un asinis atrodami urīnā.

Nieru vēzis - dod simptomus tikai vēlākos posmos. Sākumā tam nav raksturīgu pazīmju. Ar augšanu tas izpaužas asinīs urīnā, intensīvas sāpes un akūta urīna aizture. Labās virsnieru dziedzera audzēji (feohromocitoma, aldosteroma, kortikosteroma) ir zināmi endokrinologiem, jo ​​tie maina cilvēka hormonālo sastāvu, sekundārās dzimumtieksmes.

Ribu slimība

Zilumi, lūzumi, starpribu neiralģija pavada intensīvas sāpes mugurā un sānos. Stiprina ar dziļu elpu, pagriežot ķermeni, noliekot. Skaidrību veic sāpošās vietas palpēšana. Šajā rakstā lasiet par sāpju izpausmi labajā hipohondrijā un aizmugurē..

Ja sāpes rodas pareizajā hipohondrijā, jums nevajadzētu paļauties uz savām zināšanām. Tikai speciālists palīdzēs jums saprast un atrast iemeslu. Ilgtermiņa pacietībai ir briesmīgas sekas.

Sāpes labajā hipohondrijā - iespējamie cēloņi un sekas

Kāpēc labā puse sāp zem ribām

Sāpes labajā hipohondrijā vienmēr norāda, ka šajā vietā esošo iekšējo orgānu darbā ir notikusi kļūme. Bet tikpat bieži sāpju sindromu var saistīt ar to, ka patoloģija progresē citas lokalizācijas orgānos, un zem ribas sāpes izstaro vai "atdod".

Visbiežāk sāpes labajā pusē hipohondrijā izraisa šādu orgānu patoloģijas:

  • Sirdis.
  • Aknas.
  • Tievā un resnā zarna.
  • Žultspūslis.
  • Plaušas.
  • Aizkuņģa dziedzeris.
  • Mugurkauls.

Visbiežāk sāpes labajā augšējā kvadrantā priekšpusē rodas uz aknu slimību fona. Tas ir saistīts ar iekaisuma procesiem, kas izraisa aknu šķiedru membrānas izstiepšanos, kas satur sāpju receptorus. Parasti sāpes ir blāvas, plīstošas. Turklāt labajā pusē var būt smaguma sajūta. Visizplatītākās patoloģijas ir hepatīts, ko papildina vispārējas ķermeņa intoksikācijas pazīmes. Šī vājuma sajūta, slikta dūša, apetītes zudums, vemšana. Vēl viena bīstama aknu patoloģija, ko papildina sāpīgas sajūtas, ir ciroze. Šo slimību raksturo orgānu šūnu nāve un izmaiņas tās struktūrā..

Žultspūšļa un žults ceļu slimības izraisa sāpes labajā hipohondrijā. Šajā gadījumā sāpīgas sajūtas ir akūtas un krampjveida. Viņi var izstarot uz citām vietām. Akūtus uzbrukumus bieži pavada ķermeņa temperatūras paaugstināšanās. Hronisku holecistītu parasti raksturo blāvas sāpes labajā pusē, kā arī papildu simptomi, piemēram, rūgta garša mutē, atkārtota slikta dūša, apetītes traucējumi un vēdera uzpūšanās. Daudzas zarnu slimības pavada sāpes hipohondrija labajā pusē.

Sāpju sajūtas var būt dažādas:

  • Kolītu raksturo spastiskas, asas sāpes, dispepsija, meteorisms.
  • Krona slimība izraisa visas zarnas iekaisumu. Šajā gadījumā sāpes, kas sākotnēji tiek novērotas hipohondrija labajā pusē, pamazām izplatās visā vēderā..
  • Turklāt sāpes labajā pusē bieži pavada akūtu apendicīta uzbrukumu. Šajā gadījumā pakāpeniski sāpju sajūtas var samazināties. Viņiem raksturīga iezīme ir tāda, ka, nospiežot vēderu, sāpju sindroms palielinās. Dažreiz sāpes labajā pusē ir tik spēcīgas, ka tās izraisa vemšanu.

Sāpes priekšā hipohondrijā labajā pusē var novērot arī šādos gadījumos:

  • ar audzēja procesiem. Difūzās sāpes hipohondrium pakāpeniski palielinās; cilvēka vispārējais stāvoklis pakāpeniski pasliktinās;
  • ar sirds slimībām. Parasti sāpju sindroms ir dedzinošs vai durošs; turklāt zem ribām var būt smagums;
  • ar elpošanas sistēmas slimībām. Plaušu un diafragmas sakāve izraisa asas sāpīgas sajūtas, kuras ievērojami palielina klepus un dziļa elpošana, kā arī mainot ķermeņa stāvokli;
  • ar neiroloģiskām slimībām. Sāpēm parasti ir sāpošs raksturs, un ar saasinājumu tās izpaužas ar sāpošu sāpju sindromu noteiktā brīdī;
  • mugurkaula un balsta un kustību aparāta slimībām. Trulas sāpes parasti pastiprinās, noliecoties un dziļi elpojot.

Visbiežāk sāpes labajā hipohondrijā aizmugurē rodas ar nieru slimībām. Šādos gadījumos tas parasti ir intensīvs un paroksizmāls..

Nieru kolikas var rasties ar urolitiāzi, nieru prolapsi, traumām un citiem patoloģiskiem apstākļiem. Nepanesams sāpju sindroms var turpināties no vairākām minūtēm līdz vairākām dienām. Mierīgā stāvoklī šādas sāpes nemazinās. Tie var izstarot muguras lejasdaļu un dzimumorgānu zonu.

Labajā pusē esošā aizmugurējā puse var sāpināt ar urolitiāzi. Parasti asas asas sāpes rodas, kad sāk kustēties akmeņi vai smiltis. To papildina sāpes un pielonefrīts, kam raksturīgs nieru iekaisums. Šī slimība var būt hroniska vai akūta. Hroniskā pielonefrīta gadījumā tiek novērotas sāpošas blāvas sāpes, kuras pavada bieža urinēšana. Akūtus slimības uzbrukumus raksturo asas sāpes, drudzis un drebuļi.

Jums vajadzētu arī izcelt šādas patoloģijas, kas noved pie pastāvīgu sāpju parādīšanās jostasvietas labajā pusē:

  • Nieru papilāru nekroze.
  • Akūts augšējais paranefrīts.
  • Nieru vēzis.

Sāpes labajā hipohondrijā bieži rodas ar elpošanas sistēmas slimībām un var būt simptoms šādām patoloģijām:

Labās puses pleirīts. Sāpīgas sajūtas, sašūšanas un intensīvas, izstaro kaklu un plecu. Tos pastiprina elpošana un klepus, kā arī jebkura kustība.

Onkoloģiskais process labajā plaušās. Pastāv nepanesamas pastāvīgas sāpes. Turklāt vienmēr ir elpas trūkums un paroksizmāls sauss klepus.

Pneimotorakss. Slimību raksturo gāzu uzkrāšanās pleiras dobumā. To var izraisīt trauma vai rasties spontāni. Uz spēcīgu sāpju fona vienmēr ir elpošanas funkcijas traucējumi.

Sāpes labajā hipohondrijā no sāniem ļoti bieži ir hroniska pankreatīta simptoms. Šo slimību raksturo jostas sāpes. Turklāt vidējā līmeņa sāpju sindromu hepatīta sākuma stadijā var lokalizēt sānos. Sāpes labajā pusē hipohondrium var būt herpes zoster simptoms, kas saistīts ar nervu galu bojājumiem.

Var atšķirt citas patoloģijas, kas izpaužas kā sāpes labajā hipohondrijā no sāniem:

  • zarnu divertikulīts, kad notiek vietēja zarnu sienas izvirzīšana. Simptomus šajā gadījumā bieži var sajaukt ar apendicīta pazīmēm;
  • zarnu aizsprostojums, savukārt sāpes var izstarot vēdera lejasdaļā;
  • duodenīts;
  • holelitiāze;
  • urīnceļu iekaisums;
  • hronisks holecistīts.

Sievietēm labā hipohondrija rajonā var sāpēt adnexīta, labās olnīcas cistas vērpes vai plīsuma, ārpusdzemdes grūtniecības vai endometriozes dēļ.

Sāpes labajā pusē ne vienmēr ir saistītas ar jebkādiem patoloģiskiem apstākļiem. Daudzi ir pamanījuši, ka tas var notikt pēc intensīvas fiziskas slodzes. Parasti tas notiek biežāk cilvēkiem, kuri viņiem nav sagatavoti. To izraisa pārmērīga aknu audu izstiepšanās orgānu asinsrites dēļ. Dažreiz šis simptoms var rasties pēc smagas maltītes..

Ļoti bieži sāpes labajā pusē hipohondrium rodas, nēsājot bērnu. Parasti tas notiek grūtniecības otrajā un trešajā trimestrī. Tas ir saistīts ar faktu, ka pieaugošais dzemdes lielums rada spiedienu uz orgāniem, kas atrodas tās labajā pusē. Turklāt progesterons, kas ir atbildīgs par grūtniecības saglabāšanu, spēj paplašināt žults ceļu un izraisīt žults stagnāciju..

Sāpes zem ribām sievietēm labajā pusē var rasties menstruālā cikla beigās, hormonālas nelīdzsvarotības rezultātā. Lietojot hormonālos kontracepcijas līdzekļus, bieži rodas sāpīgas sajūtas.

Slimības, ko papildina sāpes labajā hipohondrijā

Sāpes labajā hipohondrijā var rasties dažādu iemeslu dēļ. Lai to novērstu, medicīnas iestādē jāveic diagnoze. Bet var identificēt vissvarīgākos šādas lokalizācijas sāpju sindroma rašanās cēloņus..

Ļoti bieži sāpes sānu labajā pusē ir žultsakmeņu slimības attīstības simptoms. Šo patoloģiju raksturo akmeņu veidošanās žultspūslī. Tam ir daudz iemeslu, tostarp nepareizs uzturs, mazkustīgs darbs vai hormonāla nelīdzsvarotība. Akmeņu klātbūtne žultspūslī izjauc orgāna darbību. Sāpes kļūst ļoti intensīvas, kad akmeņi sāk kustēties un ievainot žultsvadus. Šādos brīžos rodas intensīvas paroksizmālas sāpes. Kad akmeņi apstājas, sāpes norimst.

Aknu abscess izpaužas kā spēcīgas sāpīgas sajūtas. Šo patoloģiju raksturo fakts, ka orgānu audos veidojas abscess. Turklāt tie izraisa dažāda veida sāpes un citas aknu patoloģijas (hepatītu, cirozi).

Holecistīta simptoms ir arī sāpes labajā pusē. Sāpju sajūtas ar šādu patoloģiju var būt dažāda rakstura, atkarībā no slimības formas..

Dažreiz raksturīgās sāpes labajā hipohondrijā pavada kuņģa čūla un divpadsmitpirkstu zarnas čūla. Sāpju iezīme ir tā, ka tās novēro pēc ēšanas vai tukšā dūšā. Sāpju sindroms var palielināties uz fiziskās slodzes fona. Papildu šīs patoloģijas simptomi ir grēmas, atraugas un vemšana. Laika gaitā, ja terapija netiek veikta, var attīstīties spēka zudums un tiek novērota ievērojama stāvokļa pasliktināšanās.

Tipiski sāpju simptomi labajā pusē

Sāpju sajūtas labajā pusē var izpausties dažādi. Un tas ļauj mums provizoriski pieņemt konkrētas patoloģijas klātbūtni.

Akūtas sāpes labajā pusē hipohondrijā ir bīstama parādība. Kad parādās šāds simptoms, steidzami jāizsauc ātrā palīdzība. Aknu, nieru un zarnu plīsumi var izraisīt akūtu sāpju sindromu. Bet šādas patoloģijas rašanās parasti ir saistīta ar ārkārtējām situācijām, tāpēc palīdzība tiek sniegta savlaicīgi..

Turklāt stipras sāpes var izraisīt tādu slimību kā holecistīts, pankreatīts un apendicīts saasināšanos. Ļoti bieži šādos gadījumos parādās slikta dūša un vemšana, kā arī paaugstinās temperatūra. Kad akūtas sāpes nemazinās, bet pāriet pulsējošā stāvoklī, tas norāda, ka orgānā palielinās iekaisums. Attīstošais iekaisuma process var izraisīt zarnu abscesa veidošanos. Ja tā plīsīs, strutas var izplatīties caur vēdera dobumu, izraisot peritonītu. Šī komplikācija ir bīstama dzīvībai..

Griešanas sāpēm raksturīga zarnu perforācija. To var izraisīt Krona slimība vai čūlainais kolīts. Arī bīstams stāvoklis ir kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlu perforācija..

Tāda patoloģija kā zarnu aizsprostojums attīstās pakāpeniski. To raksturo ilgstoši sāpošas sāpes, ko papildina aizcietējums un vēdera uzpūšanās. Vemšana un gāzes aizture ir iespējama. Bez nepieciešamās ārstēšanas zarnu aizsprostojums var izraisīt akūtu krampjveida sāpju parādīšanos.

Asas nepanesamas sāpes var būt žultsvadu aizsprostošanās simptoms ar akmeni. Uz šī fona rodas žultspūšļa iekaisums, tādēļ, kad akūtas sāpes mazinās, labajā hipohondrijā paliek plīšanas sajūta.

Trulas sāpes labajā hipohondrijā var būt dažādas intensitātes. Parasti cilvēki mēdz pierast, un tas ir ļoti bīstami. Būtu jāsaprot, ka ar pastāvīgām sāpošām sāpēm attīstās dzīvībai bīstami procesi. Ar mērenām un pastāvīgām sāpošām sāpēm jums pēc iespējas ātrāk jāapmeklē ārsts.

Trulas sāpes, kā likums, ir hroniska hepatīta, cirozes, parazitāru slimību, hroniska holecistīta un pielonefrīta un citu nopietnu patoloģiju simptoms. Tos var diagnosticēt, tikai pamatojoties uz analīzēm un aparatūras pārbaudēm. Trulas sāpes provocē arī iekšējo orgānu onkoloģiskās slimības..

Kā mazināt sāpes mājās

Sāpes labajā hipohondrijā ir iespējams novērst tikai gadījumos, kad ir noteikta precīza diagnoze. Ir stingri aizliegts patstāvīgi veikt jebkādus pasākumus, ja hipohondrijā sāpes rodas labajā pusē.

Bet, ja slimība tiek diagnosticēta un ir paasinājuma stadijā, tad sāpju mazināšanai var veikt noteiktus pasākumus. Tātad ar holecistītu ir atļauts lietot spazmolītiskos līdzekļus. Īpašiem medikamentiem vajadzētu mazināt saistītos simptomus, piemēram, grēmas, palielinātu gāzes ražošanu. Holecistīta saasināšanās periodā ir ļoti svarīgi vairākas dienas ievērot stingru gultas režīmu. Tas stabilizēs stāvokli.

Ar zarnu trakta slimību saasināšanos ieteicams nelietot zāles. Lai mazinātu sāpes, labāk izmantot tautas līdzekļus. Jo īpaši jūs varat dzert kumelīšu tēju. Šādu dziedinošo dzērienu ieteicams dzert pusstundu pēc ēšanas dienas laikā. Kumelīšu tēja mazinās iekaisumu, gāzes un citus nepatīkamus simptomus.

Jūs nevarat veikt nekādus pasākumus, bet jums jāsazinās ar ātro palīdzību, ja sāpēm labajā hipohondrijā ir šādi simptomi:

  • Nepārtraukta vemšana.
  • Viegla galva vai samaņas zudums.
  • Akūtu sāpju pāreja uz krampjveida rakstura sāpīgām sajūtām.
  • Dzemdes asiņošanas rašanās sievietēm.
  • Asins pēdu klātbūtne vemšanā, urīnā un izkārnījumos.
  • Paaugstināta temperatūra.

Uz šo simptomu fona pretsāpju līdzekļu lietošana var pasliktināt stāvokli. Turklāt zāles var aizmiglot kopējo ainu, padarot turpmāku diagnostiku sarežģītu..

Stingri aizliegts izmantot karstā ūdens pudeles, lai mazinātu sāpes labajā hipohondrijā. Tomēr aukstas kompreses var mazināt sāpes. Lai gan tos nevajadzētu ilgstoši turēt sāpju lokalizācijas vietā.

Ar kuru ārstu sazināties

Nav iespējams patstāvīgi noteikt sāpju cēloni labajā hipohondrijā. Jums noteikti vajadzētu apmeklēt terapeitu. Pēc pārbaudes ārsts izraksta sākotnējos testus un izmeklējumus, pēc kuriem viņš izlems, kuram šauram speciālistam pacients jānosūta.

Apmeklējot ārstu, jums būs jāatbild uz ārsta jautājumiem, jānorāda sāpju vieta. Šajā gadījumā jāatzīmē īpašs punkts vai jāpievērš uzmanība tam, ka sāpju zona ir neskaidra. Ir ieteicams atcerēties, kad pirmo reizi parādījās sāpes labajā pusē hipohondrijā. Ir arī svarīgi ziņot, vai sāpes sākās pēkšņi vai pakāpeniski. Svarīga loma slimību diagnosticēšanā ir arī tam, vai sāpes periodiski apstājas, vai arī tās pastāvīgi pastāv. Jums arī būs jāapraksta sāpju raksturs.

Ar ārstu būs jāapspriež arī citi svarīgi punkti, proti:

  • Cik apetīte ir pasliktinājusies.
  • Vai ir notikušas izmaiņas svarā.
  • Vai jums ir aizcietējums vai caureja.
  • Vai urīna krāsa ir mainījusies?.

Jums būs jārunā par dzīvesveidu. Parasti ārsti būs ieinteresēti tādos brīžos kā smēķēšana un alkohola lietošana, kā arī nekontrolēta narkotiku lietošana..

Sākotnējai diagnostikai ir obligāta pilnīga asins analīze. Atsevišķi rādītāji tajā var norādīt uz iekaisuma procesa klātbūtni. Tiek veikta arī urīna analīze, kas izslēdz vai apstiprina urīnceļu infekciju, jo īpaši pielonefrīta attīstību.

Ja ir aizdomas par plaušu traucējumiem, tiek veikta rentgenogrāfija krūtīs. Ultraskaņa pārbauda vēdera orgānus, lai noteiktu to lieluma palielināšanos. MRI ir ļoti efektīva izmeklēšana. Pateicoties tam, jūs varat atklāt mīksto audu bojājumus..

Ja tiek apstiprināta kuņģa-zarnu trakta patoloģija, piemēram, peptiska čūla, duodenīts, kolīts, holecistīts, pankreatīts, tad turpmāka ārstēšana jāveic gastroenterologam. Kad tiek konstatētas problēmas ar sirds un asinsvadu sistēmu, piemēram, kardiomiopātija, koronārā sirds slimība vai pirmsinfarkts, pacientam būs nepieciešama steidzama kardiologa ārstēšana.

Jums vajadzētu zināt, kādas patoloģijas ārstē citi šauri vērsti speciālisti:

  • aknu slimība - hepatologs;
  • nieru slimība - nefrologs;
  • kad ir aizdomas par virsnieru patoloģiju, būs nepieciešama endokrinologa konsultācija;
  • plaušu patoloģijas - pie pulmonologa;
  • starpribu neiralģija - neirologs.

Ja ir aizdomas par ribu traumu, tiek nosūtīts traumatologs. Ja jums ir aizdomas par onkoloģijas klātbūtni, jums jākonsultējas ar onkologu.

Nepieciešamība pēc steidzamas hospitalizācijas un diagnostikas medicīnas iestādē rodas šādos gadījumos:

Ar asu un asu sāpju parādīšanos labajā hipohondrijā.

Pastāvīgu sāpošu sāpju klātbūtnē vairāk nekā stundu ar tendenci palielināties.

Ar izšūšanas sāpēm, kas rodas pārvietojoties un nepazūd pusstundas laikā.

Kad parādās blāvas sāpes, ko papildina asiņu vemšana.

Jebkura veida sāpēm, ko papildina ātra sirdsdarbība, bāla āda, pazemināts asinsspiediens, apgrūtināta elpošana un reibonis.

Sāpes labajā hipohondrijā, cēloņi un iespējamās slimības

Bieži atkārtotas sāpes labajā hipohondrijā signalizē par dažādām slimībām. Šajā zonā atrodas vitāli orgāni - neatlieciet diagnozi, kas palīdzēs noteikt, kas sāp zem labās apakšējās ribas. Tikai pēc izmeklējumu veikšanas un vienlaicīgu simptomu identificēšanas ar sāpēm labajā hipohondrijā mēs varam droši apgalvot, ka to var.

Labā hipohondrija zona

Šai cilvēka ķermeņa nosacītajai zonai ir skaidras robežas. Tās centrs ir vertikāla līnija, kas iet caur ribas apakšējo malu. No augšas hipohondriju ierobežo diafragmas labais kupols V ribas līmenī un no apakšas - piekrastes arkas iekšējā mala. Labajā pusē hipohondrijs beidzas tuvāk XII ribas un iegurņa kaula labā iliac cekula krustojumam. Labās hipohondrija zonā vienlaikus atrodas vairāki orgāni. Lūk, kas atrodas zem labās ribas:

  • aknas;
  • žultspūslis;
  • zarnu daļa;
  • labā niere (daļēji).

Sāpju cēloņi

Sāpes iekšējos orgānos, kas atrodas labās hipohondrija zonā, var nozīmēt īslaicīgu viņu funkcijas pārkāpumu (spazmu), hronisku slimību (hepatītu, holecistītu, kolītu utt.) Vai strauji attīstošu patoloģiju (apendicītu). Sāpju receptori reaģē uz gļotādu kairinājumu, audu pietūkumu un stiepšanos, to integritātes pārkāpumu. Dažreiz sāpju sindroms labajā pusē esošajā hipohondrijā veseliem cilvēkiem rodas fizisku aktivitāšu rezultātā, pirms menstruācijas sievietēm. Ja ar fizisku piepūli, ieelpojot vai klepojot, tas sāp labajā pusē zem ribām, ļoti iespējams, ka tas var būt žultsakmeņi vai nierakmeņi. Slodze izraisa akmeņu pārvietošanos, kas kļūst par iespējamu sāpīgu sajūtu cēloni labajā augšējā kvadrantā priekšā.

Sāpju raksturs

Atkarībā no cēloņa sāpes zem labās ribas var būt asas vai blāvas, tās pastāvīgi pastāv (lielāko dienas daļu) vai arī tās izpaužas paroksizmā, nospiežot. Pēc sāpju rakstura labajā pusē zem ribas var pieņemt, ka tas varētu būt. Bet, lai noteiktu precīzu diagnozi, jums jāveic papildu testi un izmeklējumi..

Asas sāpes zem labās ribas

Neatkarīgi no tā, kas var izraisīt smagas griešanas sāpes labajā augšējā kvadrantā priekšā, tas ir bīstams stāvoklis. Ja uzbrukums sākas pēkšņi un ilgst ilgu laiku, jums jāieņem gulēšanas stāvoklis un jāzvana ārstam. Pirms medicīniskās aprūpes sniegšanas jums nevajadzētu ēst, dzert, pārvietoties, lietot zāles, mēģinot mazināt sāpes. Ārstēšana mājās var būt bīstama dzīvībai.

Asas krampjveida sāpes hipohondrium labajā pusē pieaugušajam var izraisīt:

  • apendicīts;
  • zarnu čūlu perforācija - perforācija;
  • akmens izeja no žults trakta vai nierēm;
  • žultsvadu aizsprostojums;
  • žultspūšļa plīsums vai ievainojums;
  • zarnu aizsprostojums ar trūci, audzējs, fekāliju aizture;
  • olnīcu trauma, olvadu ar iekaisumu, cistu, ārpusdzemdes grūtniecību;
  • dobās vēnas tromboze;
  • labās ribas lūzums.

Turklāt akūtas sāpes labajā pusē zem priekšā esošajām ribām bieži nozīmē hronisku slimību saasināšanos - holecistītu, enterokolītu, pielonefrītu, spazmu ar žultspūšļa diskinēziju. Ar spiedienu pastiprinās precīzs diskomforts..

Trulas atkārtotas sāpes

Sprādzošs, sāpošs un velkams sāpju sindroms vēderā kļūst par pamatu bažām, ja tas atkārtojas atkārtoti un lokalizēts vienā un tajā pašā zonā. Visbiežāk blāvo un sāpošo sāpju cēlonis augšējā labajā augšējā kvadrantā ir aknu un žultspūšļa slimības:

  • hepatīts;
  • ehinokokoze (helmintu bojājumi);
  • tauku aknu hepatoze;
  • holecistīts;
  • žultspūšļa diskinēzija;
  • holelitiāze;
  • aknu ciroze;
  • onkoloģiskās slimības.

Periodiski rodas vājas sāpes vai pulsējošas sāpes labajā zem ribām un vēdera augšdaļā. Bieži vien palielinās pēc ēšanas vai ar ilgstošu badošanos, nospiežot sāpīgo vietu. Iemesls, kāpēc labā puse sāp zem ribām, ir zarnu un nieru slimības, sieviešu ginekoloģiskas slimības, sirds un asinsvadu patoloģijas, ko papildina asins sastrēgumi. Sāpju cēlonis zem labās ribas priekšā atrodas nedaudz prom no labās hipohondrija zonas, taču var izstarot sajūtas. Labāk neatlikt diagnozi, ja rodas jebkāda veida sāpes - agrīnā stadijā slimību ir daudz vieglāk ārstēt.

Aknu slimība

Ar aknu slimību sāpes labajā hipohondrijā no sāniem parasti nav asas, bet vājas un sāpes. Tas izpaužas paroksizmālā veidā, ko pastiprina saliekšana un nospiešana. Papildus sāpēm bieži rodas smaguma sajūta, ādas dzeltenums, slikta dūša. Pārmērīga dzeršana var izraisīt īslaicīgu aknu disfunkciju saindēšanās ar alkoholu dēļ. Šajā gadījumā atveseļošanās notiek pakāpeniski, 1-2 dienu laikā. Palpējot, palielinās aknas un palielinās presēšanas sajūtas.

Hepatīts

Tas ir aknu iekaisums, ko izraisa vīruss (A, B, C tips), toksisku tablešu iedarbība vai iekšēja orgāna mehāniska trauma. Ar hepatītu pieaugušajam tas periodiski sāp labajā pusē zem ribām un rodas citi raksturīgi simptomi:

  • tumšs urīns un gaiši izkārnījumi;
  • paaugstināta ķermeņa temperatūra;
  • dzeltena sklēras un ādas krāsa;
  • slikta dūša, vemšana, rūgtums mutē.

Ciroze un aknu vēzis

Abos gadījumos notiek veselīgu aknu šūnu iznīcināšana un to aizstāšana ar patoloģiskām, kas neveic savu funkciju. Atšķirība ir tā, ka ļaundabīgs audzējs var izaugt un metastēties attālākās ķermeņa daļās. Cirozes gadījumā šūnu iznīcināšana ir lokāla un neietekmē citus orgānus. Cirozes cēloņi visbiežāk ir vienlaicīga aknu slimība, kā arī alkohola un smaga pārtikas lietošana..

Bet sākotnējās stadijās visbīstamākās slimības var izpausties ar izplūdušiem simptomiem. Daudzi nepievērš uzmanību tam, ka reizēm, nospiežot, viņi jūtas slimi un sāp augšējās priekšējās daļas labajā augšējā kvadrantā. Attīstoties procesam un palielinoties audzēja lielumam, vēderā ir nepatīkamas sajūtas, sāpošas sāpes, vēdera uzpūšanās, gremošanas traucējumi, vemšana. Acu un ādas sklera kļūst dzeltena, pamanāmas izmaiņas izkārnījumos - nesagremota ēdiena daļiņu saturs, žults. Vēl viens raksturīgs ļaundabīgā procesa simptoms ir neliels, bet pastāvīgs ķermeņa temperatūras pieaugums..

Džardija

Dažreiz aknas kļūst par parazītu lokalizācijas vietu. Viņi var iekļūt ķermenī vairākos veidos:

  • no slikti pārstrādātiem pārtikas produktiem (gaļa un zivis, nemazgāti dārzeņi);
  • dzerot nevārītu ūdeni;
  • roku mazgāšanas ieraduma trūkuma dēļ.

Viena no šīm nepatīkamajām parazītu izraisītām slimībām ir ehinokokoze. To izraisa ehinokoks - lentenis, kurš dod priekšroku apmesties cilvēku un lielu dzīvnieku aknās un plaušās. Parazīta olšūnas pārklāj cista, kuras iekšpusē ir šķidrums. Parazītu aktivitātes rezultātā palielinās aknas, rodas sāpes. Raksturo nepārtraukti sāpošas sāpes labajā hipohondrijā no sāniem, ko pastiprina lieces. Kad cistas plīst, parazīti nonāk asinīs un izraisa intoksikāciju, attīstās aknu abscess.

Taukainā hepatoze

Normālas aknu šūnas pārmērīgas tauku uzkrāšanās dēļ atdzimst un pilnībā nepilda savu funkciju. Veselīgu šūnu pārveidošana taukaudos izraisa aknu tilpuma palielināšanos. Viņa var izdarīt spiedienu uz citiem orgāniem, tāpēc labā puse sāp zem sānu ribām. Tāpat kā citu slimību gadījumā, bieži ir slikta dūša, vēdera uzpūšanās un gremošanas traucējumi..

Žultspūšļa slimība

Kad labā puse sāp zem ribām priekšā ar žultspūšļa patoloģijām, sajūtas var būt asas, paroksizmālas vai vājas, sāpes. Ar orgāna iekaisumu ķermeņa temperatūra paaugstinās, notiek pārsprāgt. Žults aizplūšanas pārkāpums tiek papildināts ar ādas krāsas izmaiņām, pacients ir slims. Ja plīstošās sāpes labajā hipohondrijā palielinās ar palpāciju, saliekšanos, pēc ēšanas, smagas pārtikas un alkohola ēšanas - ar lielu varbūtību mēs runājam par žultspūšļa patoloģiju.

Holecistīts

Žultspūšļa iekaisums (akūts un hronisks holecistīts) rodas infekcijas vai parazītu iekļūšanas orgānā, ievainojumu dēļ no akmeņiem orgāna iekšienē. Biežāk sastopams kalkulējošs hronisks holecistīts - liela akmeņu skaita rezultāts žultspūslī. Viņi bojā gļotādu, izraisot orgānu iekaisumu un durošas sajūtas. Veselas personas žults nav labvēlīga vide mikrobiem un parazītiem - ar pārkāpumiem tās sastāvā var rasties infekciozs un giardiasis holecistīts. Iekaisuma procesā žultspūslī raksturīgas periodiskas plīstošas ​​akūtas sāpes priekšā labajā hipohondrijā. Var būt gan asu sāpju uzbrukumi, gan nepatīkamas sāpes vai vilkšanas sajūtas. Papildus sāpēm labajā hipohondrijā temperatūra paaugstinās.

Holelitiāze

Ar nelielu skaitu akmeņu cilvēks var pat nezināt par tiem. Palielinoties akmeņu skaitam, tiek traucēta žults aizplūde, rodas iekaisums, sāp labā puse zem ribas. Bet dažreiz pat viens neliels akmens, kas iestrēdzis žults ceļā, labajā hipohondrijā var izraisīt asas sāpes. Sāpes ir sliktākas, pārvietojoties, un vājina, kad joprojām ir, naktī. Smagos gadījumos akmeņi noved pie nekrozes un pilnīgas iekšējā orgāna disfunkcijas, novēršot žults plūsmu un izeju. Šādos gadījumos, lai atbrīvotos no pastāvīgām sāpēm un peritonīta riska bojājumu gadījumā, orgāns tiek noņemts. Pēc orgāna noņemšanas var palikt "fantoma" sāpes. Bet laika gaitā stāvoklis normalizējas, diskomforts pazūd..

Giardiasis

Parazīti, kas organismā nonāk no pārtikas un ūdens, biežāk uzbrūk aknām un zarnām. Bet dažreiz rodas arī žultspūšļa giardioze - "viesi" tiek piestiprināti pie orgāna sienām, traucējot tā darbu. Viņu klātbūtne lielos daudzumos izraisa ķermeņa saindēšanos, pateicoties urīnpūšļa sienu kairinājumam, sāp labajā pusē esošais hipohondrijs.

Diskinēzija

Visnekaitīgākais no visiem traucējumiem, kas izraisa sāpes augšējā labajā augšējā kvadrantā. Žults ceļu un žultspūšļa diskinēzija ir normālas žults aizplūšanas pārkāpums stresa, neregulāras un nepareizas uztura, fizisko aktivitāšu trūkuma vai pārmērības dēļ. Pastāv hiper- un hipokinētiskā tipa diskinēzija. Pirmajā formā žults aizplūšana ir apgrūtināta paaugstināta muskuļu tonusa dēļ, kas izraisa spazmu; otrajā gadījumā nepietiekamas urīnpūšļa motora aktivitātes dēļ. Jūs varat atvieglot durošas sajūtas, izmantojot spazmolītisku līdzekli, kā arī normalizējot uzturu, miegu un fiziskās aktivitātes. Ja neārstē, nelieli pārkāpumi var izraisīt nopietnas sekas - žults stagnāciju un trombu pārveidošanos par akmeņiem.

Žultspūšļa audzēji

Tie ir diezgan reti, visbiežāk uz urīnpūšļa sienām var atrast "viltus" holesterīna polipus. Dažreiz jaunveidojumi var attīstīties no dažām pašu gļotādu audu šūnām - šajā gadījumā pastāv risks, ka tās vēlāk deģenerēsies ļaundabīgās. Diskomfortu parasti izraisa nevis pats audzējs, bet gan žults aizplūšanas pārkāpums.

Zarnu slimība

Zarnu slimības var izraisīt arī precīzas sāpes labajā pusē zem ribām. Papildus paroksizmālām sāpēm vēderā raksturīgie zarnu problēmu simptomi ir:

  • izkārnījumu traucējumi - caureja vai aizcietējums;
  • strutas piejaukums, asinis izkārnījumos;
  • vēdera uzpūšanās;
  • ādas pasliktināšanās;
  • svara zudums, matu izkrišana.

Apendicīts

Ja pēkšņi ir asas sāpes labajā pusē zem ribām priekšā, uzreiz parādās doma par apendicītu. Patiešām, šai slimībai visbiežāk ir izteikts sāpju sindroms. Papildus sāpēm, slikta dūša un vemšana, var rasties izkārnījumu traucējumi un drudzis. Ja jums ir aizdomas par apendicītu, jums nekavējoties jāsazinās ar ātro palīdzību. Jūs nevarat dzert un ēst. Ķirurģiskās iejaukšanās atlikšana šādā situācijā ir pilna ar peritonītu - vēderplēves iekaisumu aklās zarnas perforācijas un tā satura noplūdes rezultātā. Pacients kļūst arvien sliktāks, un, ja to neārstē, iestājas nāve.

Infekciozs kolīts

Zarnu iekaisumu (kolītu) izraisa infekcija. Hronisks ilgstošs iekaisums noved pie čūlas. Sāpes zem labās apakšējās ribas ar iekaisuma procesu zarnās visbiežāk ir blāvas, sliktākas pēc ēšanas un pārvietojoties. Gremošana ir traucēta, aizcietējumi un caureja mainās. Sliktas pārtikas absorbcijas dēļ cilvēks zaudē svaru, pastāvīgi jūtas vājš un noguris. Iekaisuma rezultāts dažreiz ir čūla, kuras izskats labajā pusē var izraisīt asas sāpes labajā hipohondrijā. Šajā gadījumā viņi runā par čūlaino kolītu..

Kairinātu zarnu sindroms

Simptomi var atgādināt iekaisumu, bet slimības cēlonis ir nervu spriedze. Pārēšanās, taukainas pārtikas ļaunprātīga izmantošana saasina problēmu. Stāvoklis pasliktinās, ja dzerat kafiju vai alkoholu. Tiek novēroti arī autonomie traucējumi - trauksme, galvassāpes, ekstremitāšu svīšana.

Divertikulums

Tas ir zarnu sienas daļas izvirzījums. Ir iedzimtas un mūža garumā esošas divertikulas. Pats izliekums var nebūt sāpīgs. Simptomus galvenokārt izraisa divertikulā esošā satura stagnācija, fekāliju akmeņu veidošanās un iekaisums ap izspiedušās zonas..

Trūce

Atšķirībā no divertikuluma ar trūci caur vēdera sieniņu ir orgānu (visbiežāk zarnu daļas) izvirzīšana, pacients var vemt, tiek traucēta gremošana un izkārnījumi. Izrādes vietā ir pamanāms raksturīgs izliekums, naktī sāpes pastiprinās. Ar nabas vai cirkšņa trūci izkļuvušās vietas iznāk. Pieaugušā vai bērna asās spiedošās sāpes labajā hipohondrijā var novērot ar trūces un zarnu aizsprostojuma pārkāpumu - tas nozīmē, ka tur nepieciešama tūlītēja ķirurģiska iejaukšanās. Mēģinājums novērst trūci mājās ir bīstams.

Krona slimība

Nopietna slimība, kuras cēlonis vēl nav precīzi noteikts. Tas izpaužas ar granulomu, čūlu un rētu veidošanos visā gremošanas traktā, galvenokārt ileumā un divpadsmitpirkstu zarnā. Slimības sākums parasti notiek jaunā vecumā. Zarnu čūlu papildina krampjveida sāpīgas sajūtas, dažreiz akūtas, tāpat kā apendicīta gadījumā, asiņošana. Notiek arī gremošanas traucējumi - slikta pārtikas absorbcija (kā rezultātā samazinās svars), vēdera uzpūšanās, caureja, slikta dūša.

Nieru slimība

Nieres ir pārī savienots orgāns, tāpēc problēmas labajā pusē var izpausties kā sāpju sindroms šajā pusē. Aizdomas, ka tā var būt nieru slimība ar sāpēm labajā hipohondrijā, palīdzēs diskomforta koncentrācijai tuvāk mugurai.

Pielonefrīts

Infekciozais iekaisums parasti attīstās abās nierēs, bet tas var būt arī vienā pusē. Akūtā stāvoklī ir ļoti asas pulsējošas sāpes, ķermeņa temperatūras paaugstināšanās, tūska, sāpes urinēšanas laikā. Hronisks pielonefrīts izpaužas ar pastāvīgām sāpēm jostas rajonā, kas var izstarot labajā un kreisajā hipohondrijā (atkarībā no infekcijas lokalizācijas).

Ar hronisku iekaisumu un nieru traumu tur parādās cistas - ar šķidrumu piepildītas kapsulas. Tie saspiež veselus audus, pasliktinot asins filtrēšanu un apgrūtinot urīna aizplūšanu..

Akūts augšējais paranefrīts

Stāvokli izraisa tauku audu iekaisums nieru augšējā daļā. Pacientam ir sāpes labajā pusē zem ribām, temperatūra paaugstinās. Sāpes palielinās, pārvietojoties un staigājot.

Urolitiāzes slimība

Kad labajā nierē veidojas akmeņi, tur ir asas dedzinošas sāpes. Viņa var dot cirkšņos un muguras lejasdaļā, ir grūtības ar urinēšanu, asinis urīnā. Atkārtotas nieru kolikas rodas, kad akmeņi un smiltis pārvietojas un iziet no urētera.

Onkoloģiskās slimības

Nieru vēzis ir bīstams, jo tas ilgstoši var turpināties bez sāpēm. Dažreiz metastāzes orgānā rodas ļaundabīgo šūnu pārnešanas rezultātā no citām ķermeņa daļām. Sāpes parādās tikai tad, ja tiek pārkāpts urīna aizplūšana un runā par urīnizvadkanālu izspiešanu. Asinis tiek atrasts urīnā, bet tas notiek arī vēlākajās slimības stadijās. Virsnieru audzēju pazīmes ir raksturīgākas. Tie izraisa hormonālā sastāva traucējumus, un pacients parasti vēršas pie šiem simptomiem pie endokrinologa.

Sāpes labajā pusē sievietēm

Pulsējošu sāpju cēlonis, kas izstaro sānu labo pusi, var būt ginekoloģiskas slimības vai ārpusdzemdes grūtniecība. Ja embrijs attīstās nevis dzemdē, bet gan tās tuvumā, olvadā, tas izraisa tā izstiepšanos un plīsumu, ko papildina asas krampjveida sāpes. Stāvoklis prasa tūlītēju operāciju.

Iekaisums un cista

Ar olnīcu iekaisumu (andeksīts) sāpes rodas jostas rajonā un vēdera lejasdaļā, bet var izstarot arī labo hipohondriju. Ir bagātīgi izdalījumi no maksts, bieži sajaukti ar strutām un asinīm. Tas pats periodisks diskomforts var nozīmēt olnīcu cistas veidošanos - kapsulu, kas piepildīta ar šķidrumu.

Sāpes grūtniecības laikā

Sievietēm, kuras gaida bērnu, var būt vairāki iespējamie sāpju cēloņi labajā hipohondrijā. Liels auglis saspiež vēdera orgānus - aknas, nieres, urīnizvadkanālus, kas dažkārt izraisa sāpīgas sajūtas. Hormonu ietekmē grūtniecības laikā bieži tiek novērots žults ceļu spazmas, kas kavē žults aizplūšanu. Tas pats notiek, ja sieviete ilgu laiku ir lietojusi perorālos kontracepcijas līdzekļus. Hormonālo izmaiņu dēļ rodas arī tirpšana olnīcās - tas ir jūtams jostas rajonā, bet tas var izstarot no augšas uz labo hipohondriju.

Mugurkaula slimības

Sāpes zem labās ribas var norādīt arī uz mugurkaula krūšu vai jostas daļas osteohondrozi. Skartajā zonā ir neliels mobilitātes ierobežojums, jostas sāpes palielinās līdz ar kustību un fizisko piepūli. Nepatīkamas sajūtas var radīt labā roka vai muguras centrs.

Sirds un asinsvadu patoloģija

Kā jūs zināt, cilvēka sirds atrodas augšējā kreisajā pusē. Bet dažos patoloģiskos apstākļos (sirds mazspēja, asinsrites pasliktināšanās, miokarda infarkts) zem vena cava rodas asins stagnācija, kas var izpausties kā sāpes ķermeņa labajā pusē, zem ribām. Šīs patoloģijas papildu simptomi ir šķidruma (asins plazmas) uzkrāšanās vēdera dobumā, roku un kāju pietūkums un ātra elpošana. Ar sirdslēkmi krūškurvī ir ļoti stipras sāpes, kas var izstarot zem ribām.

Pārsprāgtās paroksizmālās sāpes izpaužas ar dobās vēnas trombozi. Ar trombozi labajā hipohondrijā var būt asas un ļoti stipras sāpes. Trombs nāk no gurnu vēnām un aizsprosto dobumu, kā rezultātā dažreiz rodas aknu segmenta tromboze. Cilvēkam ir sāpes labajā hipohondrijā un tas to piešķir zem labās lāpstiņas.

Citi iemesli

Sāpes labajā hipohondrijā dažreiz rodas veseliem cilvēkiem, kuri necieš no hroniskām slimībām. Tos var izraisīt:

  • diafragmas spazmas pēc fiziskas slodzes;
  • muskuļu iekaisums (miozīts);
  • sasitusi vai salauzta riba;
  • starpribu neiralģija - saspiests vai iekaisis nervs.

Kuņģa un aizkuņģa dziedzera slimības (gastrīts, pankreatīts) dažreiz var izpausties arī kā griešana vai blāvas sāpes labajā hipohondrijā. Kuņģis atrodas tuvāk ķermeņa centram un kreisajai pusei, bet ar akūtu uzbrukumu sāpes izstaro arī pa labi.

Ja papildus sāpēm labās hipohondrija zonā ir apsārtums, izsitumi burbuļu formā, tas var būt jostas roze. Slimību raksturo durošas sāpes labajā hipohondrijā, nieze. Herpes vīruss izraisa jostas rozi.

Vēdera slimības diagnostika

Ar sāpēm labajā pusē zem ribām cilvēkam rodas jautājums, ko darīt un ar kuru speciālistu vislabāk sazināties. Mēs noskaidrojām, ka, ja tas sāp zem ribām labajā pusē, cēlonis var būt ne tikai gremošanas sistēmas slimība. Tāpēc vislabāk ir vispirms apmeklēt terapeitu anamnēzes un sākotnējās diagnostikas noteikšanai. Ārsts veiks vizuālu pārbaudi un palpāciju, spiedienu uz hipohondriju, noteiks sāpju raksturu, ārkārtas gadījumos (apendicīts, čūlas perforācija, ārpusdzemdes grūtniecība utt.), Vērsieties pie ķirurga. Tikai pēc visiem izmeklējumiem kļūst skaidrs, kāpēc tas sāp labajā hipohondrijā un kā ārstēt patoloģiju.

Ja spēcīgākās griešanas sāpes labajā priekšā esošajā hipohondrijā nepāriet ilgāk par 30-40 minūtēm un pastiprinās ar spiedienu, nekavējoties jāsauc ārsts, pat ja uzbrukums notika naktī. Pirms ātrās palīdzības ierašanās labāk neko nedarīt - nekustieties un nelieciet spiedienu uz vēderu, ieņemiet guļus stāvokli. Dažreiz, pamatojoties uz pacientu komentāriem, palīdz sildīšanas paliktnis, bet dažreiz siltums var būt bīstams. Tāpēc, ja nav zināms, kas var sāpēt zem labās ribas priekšā, nav vērts ar siltuma vai aukstuma palīdzību ietekmēt labās hipohondrija laukumu..

Neatkarīgi no iespējamā slimības cēloņa ārsts lūgs nokārtot vispārējus testus - asinis, urīnu, izkārnījumus. Lai iegūtu lielāku diagnostikas precizitāti, tiek noteikta vēdera orgānu ultraskaņa. Ja, sāpot labajā hipohondrijā, ārstam ir aizdomas, ka tā var būt onkoloģiska slimība, viņš ieteiks veikt audzēja marķieru testus, veikt CT diagnostiku. Tiek veikta arī atsevišķu orgānu rentgena diagnostika ar kontrastvielu vai bez tās.

Pretsāpju

Pirmā doma daudziem cilvēkiem, kad sāp zem labās ribas, ir lietot jebkuru sāpju mazinošu vai spazmolītisku līdzekli. Tomēr tas var aizmiglot klīnisko ainu - radīt īslaicīgu atveseļošanās ilūziju, lai gan faktiski slimība turpina progresēt. Tāpēc labāk vispirms iziet pilnīgu diagnozi - sāpīgo sajūtu cēloņi labajā hipohondrijā zem ribām var būt ļoti dažādi. Nepietiek tikai ar sāpju mazināšanu vairumā gadījumu, jums jāārstē pamata slimība. Jūs varat dzert pretsāpju līdzekli tikai ar intensīvām sāpēm ārsta uzraudzībā..

Ja tas sāp labajā pusē zem ribām žults aizplūšanas pārkāpuma dēļ, labajā hipohondrijā esošais sildīšanas paliktnis (ja urīnpūslī nav akmeņu) var palīdzēt mazināt sāpes mājās. Holagogi un spazmolītiskie līdzekļi atvieglo uzbrukumu. Ar žultsakmeņu slimību progresējošos gadījumos tiek veikta operācija, lai noņemtu urīnpūsli.

Aknu slimības parasti prasa ilgstošu un nepārtrauktu ārstēšanu. Lai mazinātu diskomfortu, tiek izmantotas spazmolītiskas tabletes un zāles, kas stimulē žults veidošanos. Ar aknu un zarnu slimībām, kuņģa slimībām ir svarīgi ievērot ārsta noteikto diētu. Pretparazītu līdzekļi jālieto tikai tad, kad tiek atklāta lamblija - profilaksei to nevajadzētu darīt, jo visas šādas tabletes ir ļoti toksiskas.

Raksti Par Holecistīts