Kāpēc sāp labā puse

Bet jūs zināt vīriešus - ir ļoti grūti pierunāt viņus dalīties savos iespaidos. Jau vairākus gadus vīra kājas apakšdaļa ir bijusi.

Šis nepatīkamais simptoms var izpausties dažādos veidos: sāpes labajā pusē sānā ir asas, velkamas, parādās ar aktīvu kustību vai miera stāvoklī. Kāpēc tas notiek un kā saprast, kad ir laiks apmeklēt ārstu? Mēs stāstām kopā ar ķirurgu GMS klīniku Bulatu Junusovu.

Kāpēc var sāpināt labā puse?

Šī simptoma cēloņi parasti ir saistīti ar iekšējiem orgāniem. "Šī ir zīme, ka kaut kas, kas atrodas vēdera labajā pusē, cieš," saka Bults Junusovs, GMS klīniku un slimnīcu ķirurgs. "Šo orgānu bojājumu cēlonis var būt arī atšķirīgs, piemēram, iekaisums, onkoloģiskie procesi, traumas, iepriekšējo operāciju sekas, neiroloģiski traucējumi.".

Tomēr šim simptomam var būt citi iemesli. “Nepatīkamās sajūtas labajā pusē var būt muskuļainas, it īpaši, ja tās rodas pēc treniņa. Ja persona nokrīt labajā pusē, sāpes var būt saistītas ar muskuļu sasitumiem vai ievainojumiem, piemēram, miozītu. Žultsakmeņi var izraisīt arī nepatīkamas tirpšanas sajūtas sānos. Akmeņi aizver kanālus, kas izraisa urīnpūšļa pietūkumu un, kā rezultātā, kalkulārā holecistīta rašanos, tas ir, iekaisuma procesu. To visu, protams, pavada sāpes, ”komentēja pieaicināts speciālists no cita medicīnas centra. Apsveriet galvenos sāpju cēloņus labajā pusē.

Kuņģa-zarnu trakta iekaisuma slimības

Sāpes un krampjus labajā pusē var izraisīt vesels ķekars iekaisuma procesu kuņģa-zarnu traktā. "Tie ir, piemēram, apendicīts, divertikulīts, kolīts, gastroenterīts, kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlas," saka Bulāts Junusovs..

Visbiežāk ar šīm diagnozēm sāpes tiek izjustas kā sāpīgas, mērenas, pakāpeniski pieaugošas intensitātes. Ar apendicītu sāpes var pastiprināties staigājot, klepojot, mainot ķermeņa stāvokli un samazinoties miera stāvoklī. Arī ar šo diagnozi palielinās temperatūra, slikta dūša, vemšana..

Ar kuņģa čūlu sāpes kļūst pamanāmākas pēc taukainu, pikantu vai ceptu ēdienu, alkohola lietošanas, kā arī intensīvas fiziskas slodzes. Papildu simptomi var būt grēmas, slikta dūša un vemšana..

Ar kolītu (zarnu iekaisumu) sāpes var būt vilkšanas vai paroksizmālas. Slimību papildina arī caureja, drudzis, vispārējs nespēks, galvassāpes, gļotas izkārnījumos.

Ar divertikulītu (zarnu sienu izvirzīšana) pa labi no nabas jūtamas akūtas sāpes, temperatūra paaugstinās, parādās caureja (ar asinīm un gļotām).

Ar gastroenterītu (kuņģa un tievās zarnas gļotādas iekaisums) sāpes labajā pusē pavada apetītes trūkums, slikta dūša, vemšana, vēdera krampji utt..

Ar pankreatītu (aizkuņģa dziedzera iekaisumu) sāpes sākas pēkšņi un ir nemainīgas un intensīvas. Dažreiz tas var "dot" kreisajā pusē vai pasliktināties pēc smagas, taukainas vai pikantas pārtikas ēšanas.

Urīnceļu sistēmas slimības

Bieži vien labajā pusē esošā puse sāp izdalīšanās sistēmas orgānu dēļ. "Tie ietver urolitiāzi un pielonefrītu," saka Bulats Junusovs.

Pielonefrīts ir iekaisuma nieru slimība, kurā papildus sāpēm labajā pusē var parādīties arī vājums, slikta dūša, vemšana, pulsa "lec", sausa mute, augsta temperatūra..

Sāpes urolitiāzes pusē var būt nemainīgas vai viļņotas, blāvas vai akūtas, tās var apgrūtināt tikai miera stāvoklī vai pastiprināties staigājot. Tas ir atkarīgs no akmens atrašanās vietas, bet dažreiz sāpes vispirms var sajust jostas rajonā (tā sauktās "nieru kolikas"), un tikai pēc tam "apmesties" labajā pusē..

Aknu slimība

"Sāpes labajā pusē var rasties, ja ir bojātas aknu un žultsceļu sistēmas aknas un orgāni," saka Bulats Junusovs. "Šādas slimības ir holecistīts, obstruktīva dzelte, aknu cistas, hepatīts, ciroze." Visas šīs diagnozes raksturo diezgan asas sāpes labajā pusē, kas var "izstarot" uz labo plecu, kaklu vai lāpstiņu..

Bieži labajā pusē apakšā tas sāp sievietēm iegurņa orgānu darbības traucējumu dēļ. "Pie šādiem traucējumiem darbā pieder iekaisuma slimības (salpingīts, salpingo-oophorīts) un bez iekaisuma (dzeltenā ķermeņa cista, olnīcu audzēji, endometrioze, olnīcu cistas, ārpusdzemdes grūtniecība)," atzīmē Bulāts Junusovs.

Ar salpingītu (olvadu iekaisums) un salpingo-oophorītu (olvadu un olnīcu iekaisums) sāpes visbiežāk izjūt kā ievilkšanu cirkšņa zonā, bet tās var arī “dot” labajā vai kreisajā pusē. To papildina drudzis, slikta dūša, stipras galvassāpes, izdalījumi no maksts un sliktāk dzimumakta laikā.

Ar olnīcu vai dzeltenā ķermeņa cistām vilkšanas vai durošas sāpes galvenokārt lokalizējas vēdera lejasdaļā vai muguras lejasdaļā, bet tās var sajust arī labajā pusē.

Ar endometriozi sāpes visbiežāk ir akūtas, krampjveida un var izzust un atgriezties. Tas parasti ir jūtams vēdera lejasdaļā, kreisajā vai labajā pusē (tuvāk muguras lejasdaļai).

Reakcija uz vingrošanu

Dažreiz labā puse sāp nemaz iekšējo orgānu darbības traucējumu dēļ (ko mēs apspriedām iepriekš). Ja fizisko aktivitāšu laikā (vai tūlīt pēc tām) jutāt sāpes labajā pusē, iespējams, ka tās ir:

  • Muskuļu spazmas muguras vai vēderplēves muskuļu vājuma dēļ.
  • Diafragmas spazmas. Visbiežāk ar to saskaras skriešanas laikā: ātra elpošana izraisa diafragmas ātrāku saraušanos, kas var izraisīt spazmu un "izdalīt" sāpes labajā pusē.
  • Paaugstināta aknu darbība. Šis orgāns tiek uzskatīts par ķermeņa "asins" depo. Fiziskās slodzes laikā aknas var nedaudz palielināties un "nospiest" tās ārējo kapsulu, kur ir daudz nervu galu, kas jutīsies kā sāpes labajā pusē. Un šāds diskomforts var rasties arī nepareizas diētas dēļ: piemēram, ja pirms treniņa jūs "pārgājāt" ar ogļhidrātiem vai taukiem. Šajā gadījumā nodarbības laikā aknas būs spiestas strādāt ar paaugstinātu slodzi, kas var izraisīt arī sāpju sindromu..

Kā noteikt, kāpēc sāp labā puse

Protams, jūs nevarat patstāvīgi noteikt precīzu diagnozi. Tomēr jūs varat gūt priekšstatu par to, sākot no tā, kā tieši sāp jūsu labā puse. "Akūtu slimību gadījumā sāpes rodas pēkšņi, to intensitāte palielinās īsā laika posmā (stundās, dažreiz dienās)," saka Bulats Junusovs. - Ja iemesls ir kāda veida hroniska slimība, tad sāpju sindromam ir vai nu pastāvīgs, vai viļņains raksturs, kas neatšķiras pēc lielas intensitātes. ".

Ir arī svarīgi pārbaudīt, vai nav papildu simptomu. “Lai pareizi noteiktu sāpju cēloni labajā pusē, ir jāieklausās šo sāpju būtībā. Piemēram, muskuļu sāpes parasti ir blāvas un sāpošas, ”komentēja pieaicinātā speciāliste. - Tomēr muskuļu sāpes var būt akūtas, jo papildus muskuļiem labajā pusē ir starpskriemeļu locītavas, kas var radīt neērtības. Ar žultsakmeņu slimību vai akūtu holecistītu sāpēm pievienojas paaugstināta temperatūra. Šo situāciju var saukt par "sāpēm plus" - sāpēm un temperatūru. Arī diskomforts, ko izraisa nieru kolikas, var būt "sāpes plus", bet jau sāpes plus bieža urinēšana vai asinis urīnā. Zarnu problēmu izraisītas sāpes - sāpes plus caureja ".

Ko darīt, ja sāp labā puse

Kā redzat, sānu sāpes var būt simptoms visdažādākajām veselības problēmām. Tāpēc nevajadzētu to ignorēt - noteikti apmeklējiet ārstu. “Pēc sāpju sindroma rakstura ne vienmēr ir iespējams noteikt slimības smagumu, kas izraisīja situāciju. Tas, pirmkārt, attiecas uz vecāka gadagājuma cilvēkiem un pacientiem ar cukura diabētu - nopietnas vēdera dobuma slimības var izdzēst (sāpju sindroms var nemaz neizpausties vai pilnībā izzust), saka Bulats Junusovs. - Tātad, ja sāpes vēderā saglabājas dažu stundu laikā un tās papildina drudzis, slikta dūša, vemšana, apetītes zudums, izkārnījumu traucējumi (aizcietējums vai caureja), diskomforts urīnā, pazemināts asinsspiediens, tad vienīgais pareizais risinājums ir konsultācija klātienē. ārsts ".

Vai es varu lietot zāles, ja jums ir stipras sāpes labajā pusē? Jā, bet ar rūpību. "Jums nevajadzētu patstāvīgi lietot pretsāpju līdzekļus, jo tas var" iesmērēt "slimības klīnisko ainu, kas novedīs pie savlaicīgas pareizas diagnozes formulēšanas," saka Bulāts Junusovs. - Vienīgais ir tas, ka ir iespējams lietot spazmolītiskos līdzekļus (piemēram, no-shpy): šīs zāles atvieglo iekšējo orgānu muskuļu spazmu un ir vērstas uz sāpju sindroma cēloņa novēršanu; iekaisuma slimību gadījumā tās parasti nedod pretsāpju efektu. ".

Kopumā ārstiem ir negatīva attieksme pret pašārstēšanos. “Mājās nav iespējams garantēt sāpju mazināšanu, nekaitējot ķermenim kopumā. Jūs varat mazināt diskomforta sajūtu, tādējādi atbrīvojot savas mokas tikai uz laiku. Turklāt, pašterapijas ceļā, pilnīgi neapzināti, jūs varat saspiest kādu citu orgānu, kam sākotnēji nebija nekāda sakara ar sāpēm labajā pusē. Ārstēšana mājās nav drošs līdzeklis. ".

Labākā izeja ir pierakstīšanās pie ģimenes ārsta un ar viņu pārrunāt jūsu stāvokli. Dažreiz problēmu var atrisināt "attālināti". "Lai saprastu apstākļus, kurus ilgstoši pavada viļņojošs kurss ar blāvām sāpēm, iespējams, izmantojot attālinātu konsultāciju," rezumē Bulats Junusovs..

Sāpes labajā pusē - pazīmes, cēloņi un ārstēšana

Nepatīkamas sajūtas bieži rodas jebkurā ķermeņa daļā. Tas norāda uz nervu galu kairinājumu, reaģējot uz iekaisuma vai slimību izraisoša procesa parādīšanos. Jums vajadzētu uzzināt, kas var izraisīt sāpes vēdera labajā pusē. Kādi simptomi ir nopietni un kad jāapmeklē ārsts, un uzziniet ieteicamo terapiju atkarībā no diagnozes.

Sāpju raksturs

Ir vairāki raksturlielumu veidi, kas palīdz noteikt sāpīga stāvokļa cēloni. Pēc sāpju rakstura nepatīkamas sajūtas ir asas un pēkšņas, blāvas un sāpīgas, durošas, velkamas vai sagriežamas. Retāk ir nepatīkamas pulsējošas sajūtas. Katrs sāpju veids ir saistīts ar īpašām pazīmēm, kas norāda uz noteiktu slimību.

Asi

Akūts sāpīgs process, kas notiek pēkšņi. Ar izteiktu intensitāti tas var liecināt par aknu kolikas pazīmēm žultsakmeņu slimības klātbūtnē. Pēc ēšanas pacients visbiežāk izjūt nepatīkamas sekas. Tūlīt labā puse sāk tik sāpēt, ka pacients sāk justies slikti. Var pievienoties arī citi simptomi, kas pavada patoloģisko procesu, tostarp reibonis, slikta dūša un vemšana, drebuļi, drudzis. Smagos gadījumos jums jāsazinās ar ātro palīdzību.

Mēms

Blāvs sāpju raksturs parasti attiecas uz hronisku gaitu. Sāpes attīstās pakāpeniski un lēni, reaģējot uz provocējošu faktoru. Ja pacientam ir hroniska vēdera orgāna slimība, tad periodiski rodas blāvas sāpes. Ir svarīgi nepieļaut blāvu sāpju pāreju uz akūtām, pretējā gadījumā tas norāda uz hroniska iekaisuma procesa saasināšanos. Lai novērstu uzliesmojumus, jums jāievēro ārsta noteiktais dzīvesveids..

Sāpošs

Labās puses sāpošais sāpju veids pieder arī hroniskiem iekaisuma procesiem. Sāpju sindroms, kas bieži atgādina ilgstošu diskomfortu, parasti ir saistīts ar tievās zarnas gļotādas iekaisumu (kolītu). Līdzīgi simptomi tiek novēroti, attīstoties hroniskam holecistītam - gausam un ilgstošam žultspūšļa iekaisumam. Nepatīkams diskomforts attīstās pakāpeniski, reaģējot uz nelabvēlīgo faktoru, kas izraisīja uzbrukumu. Sāpes ilgst vidēji vairākas stundas. Jebkuras hroniskas slimības gadījumā ir svarīgi novērst paasinājumus, tāpēc pacientam jāievēro saudzējošs dzīvesveids, jālieto zāles.

Vilkšana

Labas puses zīmēšanas sāpes ir raksturīgas arī gausam iekaisuma procesam. Parasti šis diskomforts ir saistīts ar hronisku holestāzi (žults sastrēgumu), ko bieži papildina pilnības sajūta labajā pusē, slikta dūša no rīta un vemšana pēc taukainas pārtikas ēšanas. Vilkšanas sāpes rodas, reaģējot uz uztura pārkāpumu ar pārmērīgu viskozas žults sekrēcijas uzkrāšanos. Uzbrukums ilgst vidēji vairākas stundas. Pacientam jāievēro pareizas uztura principi un savlaicīgi jālieto izrakstītie medikamenti, lai diskomforts rastos retāk.

Duršana

Durt labajā pusē var būt saistīts ar asu spazmu. Šis stāvoklis ir raksturīgs zarnu spazmai. Ja pacientam ir šādas krampju lēkmes, ir nepieciešams konsultēties ar ārstu, lai izslēgtu tādas psihogēnas diagnozes kā kairinātu zarnu sindroms vai proktalģija. Jebkurā gadījumā pacientam jā normalizē ēdiens, lai samazinātu zarnu peristaltikas pārpalikumu. Jo ātrāk pacients vēršas pie ārsta, jo ātrāk būs iespējams atbrīvoties no diskomforta..

Asi

Jebkuras asas sāpes norāda uz saasināšanās attīstību. Tādi apstākļi kā akūts gastrīts vai kuņģa čūlas var izraisīt stipras un stipras sāpes. Galvenais šo slimību vaininieks ir baktērija Helicobacter Pylori. Papildus asām un smagām sāpēm labajā pusē ir meteorisms, smaguma un uzpūšanās sajūta, grēmas, atraugas vai slikta dūša. Ir nepieciešams lietot atbilstošus medikamentus, kā norādījis ārsts.

Pulsējošs

Sāpes labajā pusē var pulsēt ar dzemdes piedēkļu iekaisumu sievietēm vai ar cirkšņa trūces iesprūšanu. Pirmais variants ir kopīgs. Lielākā daļa mūsdienu sieviešu vismaz reizi dzīvē ir saskārušās ar funkcionālām cistām vai olnīcu un olvadu iekaisumu. Retāk sastopama ārpusdzemdes grūtniecība.

Ja jūs neveicat terapeitiskus pasākumus, pulsējošās sāpes, kas saistītas ar iekaisuma procesu, laika gaitā kļūst akūtas un nepanesamas. Ja sāpes olnīcā pavada asu vājuma, ģīboņa un drudža uzbrukumu, steidzami jāzvana ārstam. Līdzīgas komplikācijas norāda uz peritonītu - cistas, olnīcas plīsumu.

Sāpju lokalizācija

Sāpes labajā hipohondrijā vietā ir ļoti svarīgas. Ir ierasts sadalīt lokalizācijas vietu vēdera augšdaļā, lejasdaļā un ar apstarošanas iespēju. Sāpes ir arī nabas līmenī, mugurā un vēdera vidū..

Augšējā daļa

Sāpes labās hipohondrija augšdaļā var norādīt uz šādu patoloģisku stāvokļu attīstību:

  1. Vēdersāpes. Saindēšanās vai gastrīta gadījumā, ko izraisa kuņģa skābuma palielināšanās, pārkāpjot diētu, saules pinuma reģionā bieži rodas sāpes, kas izstaro arī labajā pusē.
  2. Fizioloģiska reakcija uz ātru staigāšanu vai skriešanu. Fiziskās slodzes laikā neapmācīti cilvēki bieži izjūt sāpes labajā hipohondrijā. Tas var būt saistīts ar adrenalīna pieplūdumu. Uz izmainītā hormonālā fona rodas žultsvadu spazmas, kas stiepjas žults pārpalikuma dēļ. Aknas var piepildīt arī asinis, kas izraisa blakus esošo orgānu izspiešanu.
  3. Žults stagnācija. Ar holestāzi ir jūtamas nepatīkamas saspiešanas un plīšanas sāpes, kuras izpaužas ar nepatīkamām sajūtām labajā pusē. Arī daudzi citi aknu un žultsceļu sistēmas traucējumi izpaužas ar līdzīgiem simptomiem..
  4. Aknu slimības, tai skaitā - hepatīts, hepatoze, ciroze, parazītu invāzijas, metastāzes kaimiņu orgānos.
  5. Zarnu slimība - resnās zarnas gļotādas iekaisums, Krona slimība, caureja, infekcijas un kairinātu zarnu sindroms.
  6. Nieru slimības, tai skaitā - abscesi, pielonefrīts, cistas, akmeņi, ļaundabīgi audzēju procesi.
  7. Diafragmatīts.
  8. Virsnieru dziedzeru audzēji.
  9. Vena cava tromboze.
  10. Neiralģija.

Zem vēdera

Sāpes vēdera lejasdaļā var liecināt par ginekoloģiskiem traucējumiem, ieskaitot olnīcu iekaisumu un cistisko augšanu. Bieži asas vai velkamas sāpes labajā pusē ir apendicīta uzbrukuma priekštecis. Ja parādās šie simptomi, pēc iespējas ātrāk jāapmeklē ārsts. Grūtniecēm sāpes vēdera lejasdaļā norāda uz dzemdes augšanu agrīnā bērna attīstības stadijā, krampjus vai paaugstinātu tonusu. Dažreiz zarnu problēmas rada diskomfortu arī vēdera lejasdaļā..

Ja diskomforts ir lokalizēts tuvu nabai, tad tas var norādīt uz nabas trūces parādīšanos. Dažām grūtniecēm trešajā trimestrī rodas līdzīgas sajūtas. Sāpes ir saistītas ar nabas gredzena izstiepšanos uz liela vēdera fona, palielinoties augošā augļa un dzemdes dēļ. Izmaiņas ir atgriezeniskas un izzūd pēcdzemdību periodā.

Ar centību

Slimības, kas saistītas ar muskuļu un skeleta sistēmu un urīnceļu sistēmu, var dot labo pusi. Ar nieru iekaisumu (glomerulonefrīts, nefrīts, pielonefrīts) jostasvietā rodas stipras sāpes. Papildus sāpēm pacientam palielinās ķermeņa temperatūra un samazinās izdalītā urīna daudzums dienā. Notiek smags pietūkums (nospiežot ādu, parādās depresijas). Arī līdzīgas sajūtas rodas, attīstoties urolitiāzei.

Apstarošana atspoguļo sāpes, kas lokalizējas viltus vietā. Piemēram, cilvēkam ir sāpes vēderā, bet patiesībā diskomforts ir saistīts ar muguras sāpēm. Dažreiz līdzīgu stāvokli novēro ar trūci vai osteohondrozi. Persona izjūt diskomfortu neskaidras izcelsmes pusē. Parādās vienlaikus simptomi - periodiski velk muguras lejasdaļu, kājā ir lumbago. Tas var vilkt gan miera stāvoklī, gan fiziskas piepūles laikā. Intensīvu sāpju periodos kustības ir ierobežotas un rada diskomfortu.

Ar starpribu neiralģiju ribā rodas lumbago, ieskaitot labās puses augšējās daļas lokalizāciju. Papildus apstarošanai ir asa un šaušanas diskomforts. Precīzu uzbrukuma ilgumu nevar noteikt. Lumbago ilgst no dažām minūtēm līdz vairākām stundām.

Sāpju cēloņi

Kādas kuņģa-zarnu trakta slimības izraisa sāpes labajā pusē:

  1. Čūla vai gastrīts. Ar saasināšanos tiek novērotas vēdera uzpūšanās, asas un mokošas sāpes. Ir arī smagums vēderā, atraugas un grēmas. Palīdzēs antacīdu zāļu lietošana.
  2. Aizcietējums. Sāpes labajā pusē pavada pilnības sajūta zarnās. Nepatīkamas sajūtas ir saistītas ar samazinātu zarnu peristaltiku un pārmērīgu fekāliju uzkrāšanos. Palīdzēs caurejas līdzekļi un uztura normalizēšana.
  3. Apendicīts. Sigmoīdā resnās zarnas iekaisums. Nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās.
  4. Iekaisums vai akmeņi žultspūslī, aknās.

Cēloņi, kas nav saistīti ar kuņģa-zarnu trakta slimībām:

  1. Skeleta-muskuļu sistēmas slimības.
  2. Traucējumi nierēs un urīnceļu sistēmā.
  3. Ginekoloģiski traucējumi.
  4. Grūtniecības periods.
  5. Noteikti neiroloģiski traucējumi.
  6. Retos gadījumos - sirds un asinsvadu sistēmas slimības.

Pirmā palīdzība

Palīdzības raksturs ir atkarīgs no sāpju intensitātes labajā pusē. Ja pacientam ir ievērojami pasliktinājusies veselība, ir nepieciešams izsaukt ātrās palīdzības komandu un ar šādu darbību palīdzību atvieglot personas ciešanas:

  1. Stingrs apģērbs ir jāatslēdz un jānoņem, lai lietas netraucētu elpot un neizraisītu sāpju pastiprināšanos.
  2. Ja ir aizdomas par kolikām, pacientam jāiet siltā vannā, un pēc tam labajā pusē tiek uzklāts ledus iepakojums.
  3. Pacients var gulēt uz sāniem ērtā stāvoklī līdz ārstu ierašanās brīdim.
  4. Psiholoģiskais atbalsts ir svarīgs, cilvēks ir jāpārliecina, novēršot uzmanību no sāpju domām.

Pēc ārstu ierašanās jums sīki jāapraksta, kas notika - pēc kura uzbrukums notika un cik ilgi tas ilgst.

Grūtības noteikt diagnozi

Lai noteiktu pareizu diagnozi, jums jāveic daudz pētījumu. Sāpes labajā pusē var nozīmēt daudzas komplikācijas, kas izpaužas kā nepatīkamu sajūtu apstarošana. Diagnozes noteikšanas problēma ir sarežģīta, ja, pārbaudot iekšējos orgānus, kas atrodas labā hipohondrija rajonā (aknas, žultsvadi un žultspūslis), netiek konstatētas novirzes.

Tad jums ir jāmeklē diskomforta cēlonis, pārbaudot citus iekšējos orgānus, ieskaitot zarnas, aizkuņģa dziedzeri, kuņģi, nieres un grēdu. Ja iepriekšminētajos orgānos nav konstatētas novirzes, viņi meklē patoloģiju, tostarp garīgo traucējumu, neiroloģiskās pazīmes.

Diagnostikas funkcijas

Diagnostika sastāv no pacienta anamnēzes iegūšanas. Pārbaudot pacientu, ir jāveic primārā diagnoze - palpācija, lai atklātu sākotnējās iekšējo orgānu lieluma novirzes pazīmes. Ir nepieciešams arī nokārtot asins un urīna testus, lai identificētu novirzes iekšējo orgānu darbā. Ultraskaņa vai MRI ir obligāta, lai redzētu strukturālas izmaiņas vai audzējiem līdzīgus veidojumus. Pamatojoties uz diagnostikas pētījumiem, tiek noteikta galīgā diagnoze.

Palpācija

Palpēšanas laikā ir rūpīgi jāpārbauda iekšējie orgāni, kas atrodas vēdera dobumā. Labā hipohondrija palpācija var nedot diagnostikas rezultātus, jo bieži diskomforts ir nepatīkamu sajūtu apstarošana no otras puses. Palpēšanas laikā ārsts pārbauda aknu, aizkuņģa dziedzera, liesas, kuņģa un zarnu kontūras. Ja šķiet, ka ir palielināts un sāpīgs orgāns, un pacients reaģē nepatīkami, tad turpmāka izpēte jāsāk no diskomforta lokalizācijas vietas.

Asinsanalīze

Tiek noteikti divu veidu asins testi - vispārēji un bioķīmiski. Lai izpētītu asins reoloģiju, noteiktu iekaisumu organismā un noteiktu imūnsistēmas stāvokli, ir nepieciešams veikt pilnu asins analīzi. Daži marķieri norāda uz slēptu infekcijas procesu.

Bioķīmiskais asins tests sniedz plašāku izpratni par iekšējo orgānu darbību. Bioķīmiskie parametri nosaka aknu, žultspūšļa, aizkuņģa dziedzera un nieru funkcijas. Ja ir novirzes, pacients tiek nosūtīts uz ultraskaņu vai MRI.

Papildu pētījumu metodes

Ultraskaņas diagnostika ir ātra un precīza metode orgāna stāvokļa noteikšanai. Ultraskaņa labi identificē mīkstos audus, iekaisumu, akmeņus un audzējiem līdzīgus procesus. Ja pacientam ir aizdomas par audzēju, viņš tiek nosūtīts uz MRI. Šī ir precīzāka metode iekšējo mīksto audu pārbaudei, kas ļauj atšķirt onkogēnu audzēju no cistas, polipa vai rēķina pēc ārējām pazīmēm. Viņi var arī pasūtīt biopsiju vai rentgena kontrasta pētījumu.

Ārstēšanas pazīmes

Atkarībā no diagnozes tiek noteikts terapijas režīms. Sāpīgu sajūtu simptomātiskai likvidēšanai ir paredzēts īss spazmolītisko līdzekļu, NPL vai pretsāpju līdzekļu lietošanas kurss. Arī bojātā orgāna funkcijas uzlabošanai tiek nozīmēti medikamenti - fermentatīvi medikamenti, antacīdi, choleretic līdzekļi, antibiotikas vai hepatoprotektori. Ja diskomfortu izraisa neoplazma, tad ir norādīta ķirurģiska iejaukšanās..

Secinājums

Sāpju sindromam, kas lokalizēts labajā hipohondrijā, nepieciešama detalizēta diagnoze, ja diskomforta uzbrukumi tiek regulāri atkārtoti. Ja tiek atrasts diskomforta cēlonis, tiek norādītas zāles..

Sāpes labajā pusē. Slimības, ko papildina sāpes dažāda rakstura labajā pusē

Vietne sniedz pamatinformāciju tikai informatīviem nolūkiem. Slimību diagnostika un ārstēšana jāveic speciālista uzraudzībā. Visām zālēm ir kontrindikācijas. Nepieciešama speciālista konsultācija!

Viens no biežākajiem pacientu satraukuma un medicīniskās palīdzības cēloņiem ir sāpes labajā pusē vai aizmugurē. Šis simptoms pavada daudzu dažādu orgānu slimību attīstību. Daži no tiem ir ļoti bīstami un var izraisīt nāvi. Tāpēc, ja rodas sāpes labajā pusē, obligāti jākonsultējas ar ārstu, lai noteiktu cēloņus.

Labajā pusē lokalizētas sāpes ar dažādām slimībām atšķiras pēc būtības un lokalizācijas.

Sāpju raksturs labajā pusē

Dažos gadījumos sāpju lokalizācija atbilst skartā orgāna atrašanās vietai. Sāpēm ir atšķirīgs raksturs: blāvi un sāpīgi, akūti un asi, nemainīgi vai periodiski. Šīs sāpes rodas, ja tiek ietekmēta aizkuņģa dziedzeris (pankreatīts).

Dažreiz sāpes parādās, ja vēderplēve ir iesaistīta iekaisuma procesā. Tajā pašā laikā tā atrašanās vieta ir labi noteikta. To biežāk raksturo kā duršanu, asumu vai duršanu. Intensitāte palielinās, mainot stāvokli, skrienot, ejot, paceļot roku.

Ja jūtat šādas sāpes labajā pusē, ir jāizslēdz ķirurģiskas slimības:

  • apendicīts;
  • kuņģa vai divpadsmitpirkstu zarnas čūlas perforācija;
  • intususcepcija un volvulus.

Ja sāpes rodas, kad diafragma ir bojāta (cēlonis var būt trūce), tad tās pastiprinās ar elpošanu un klepu, dod to rokai (plecu zonai).

Viena no sāpju izpausmēm labajā pusē var būt nabas kolikas. Tas izpaužas ar asām, periodiskām, krampjveida sāpēm, kuras izraisa pastiprināta peristaltika vai zarnu uzpūšanās. Tas notiek biežāk ēšanas laikā vai pēc tās. Tas ir jūtams apgabalā pie nabas, savukārt tiek atzīmēta slikta dūša, bālums, vemšana. Kolītu un enterokolītu papildina nabas kolikas parādīšanās. Ilgstošas ​​un stipras kolikas tipa sāpes labajā hipohondrijā signalizē par aknu un žults ceļu slimībām (hepatītu, holecistītu, žultsceļu diskinēziju)..

"Atspoguļotās" sāpes jāpiešķir atsevišķā kategorijā. Tās ir iekšējo orgānu sāpes, kas vērstas uz noteiktām ādas vietām. Aknu un žultspūšļa slimībās tas var dot lāpstiņu, un aizkuņģa dziedzera un divpadsmitpirkstu zarnas slimību gadījumā tas dod muguru un muguras lejasdaļu, un tas ir jūtams arī zem ribām labajā un kreisajā pusē.

Sāpju lokalizācija labajā pusē

Kad vēdera lejasdaļas labajā pusē ir sāpošas sāpes?

Ja jums ir sāpes labajā pusē vēdera lejasdaļā, kamēr sāpes ir sāpīgas, blāvas, jums ir aizdomas par dažām slimībām.
Sievietēm tas var būt šādas patoloģijas:

  • pielonefrīts;
  • glomerulonefrīts;
  • apendicīts;
  • labās puses adnexīts;
  • olnīcu cista;
  • hipotoniskā tipa žults ceļu diskinēzija;
  • holelitiāze.

Arī sāpes labajā pusē zemāk var izpausties olšūnas ovulācijas brīdī no olnīcas.

Vīriešiem sāpes bieži parādās vēdera lejasdaļā pa labi ar šādām slimībām:

  • pielonefrīts;
  • glomerulonefrīts;
  • apendicīts;
  • holelitiāze;
  • urolitiāzes slimība;
  • hipotoniska žultsceļu diskinēzija.

Bet diezgan bieži vīriešiem šādu sāpju cēlonis var būt arī cirkšņa trūce..

Slimības, ko papildina sāpes labajā pusē

Kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas slimības

Gastrīts. To raksturo blāvas, vieglas periodiskas sāpes labajā pusē zem ribām un krūšu kaula, tās parādās biežāk divas stundas pēc ēšanas vai tukšā dūšā no rīta. Pacienti sūdzas par samazinātu apetīti, skābā gaisa atraugām, aizcietējumiem vai caureju.

Duodenītu papildina sāpīgas sāpes labajā pusē zem ribām divas stundas pēc ēšanas. Sāpes var izstarot (dot) uz labo lāpstiņu, muguru, tās var būt apņemošas. Arī pacientus var traucēt vemšana, grēmas, rūgta atraugas, vājums, svīšana, caureja.

Divpadsmitpirkstu zarnas čūla. Galvenais simptoms ir sāpes vēdera labajā pusē no augšas. Tas var būt sāpošs, krampjveida, griezošs, dažreiz vājš, blāvs. Čūlu raksturo periodiskas sāpes, kuru parādīšanās tiek aizstāta ar relatīvās atpūtas periodu. Saistītie simptomi: grēmas, atraugas, slikta dūša un vemšana, aizcietējums.

Diafragmas barības vada atveres trūce

Aknu un žults ceļu slimības

Hepatīts ir akūts vai hronisks aknu iekaisums, ko izraisa vīrusi, pārmērīga alkohola lietošana, autoimūnas slimības un toksīni. Jebkuru hepatītu raksturo bālums, vājums, neliela ķermeņa temperatūras paaugstināšanās, svara zudums, slikta apetīte, ādas dzeltenums, nieze, sāpes labajā pusē zem ribām.

Žultsakmeņu slimība ir slimība, kurai raksturīga akmeņu veidošanās žultspūslī un kanālos. Sāpes ar žultsakmeņu slimību bieži ir blāvas, sāpošas, izstaro labo lāpstiņu un plecu. Stresa laikā palielinās sāpes, tiek pārkāpts uzturs, krata un strauji mainās laika apstākļi. Ar slimības progresēšanu labajā pusē no augšas ir intensīvas, griešanas, durošas sāpes, kas izstaro labās lāpstiņas reģionu, plecu. šādu sāpīgu uzbrukumu sauc par žults kolikām. Uzbrukuma laikā pacienti ir nemierīgi, steidzas, kliedz vai vaid. Var rasties vemšana, slikta dūša.

Holecistīts (acalculous) ir žultspūšļa iekaisums. Galvenais holecistīta simptoms ir sāpes labajā hipohondrijā. Tas pastiprinās, lietojot bagātīgu pikantu, taukainu pārtiku, alkoholu, gāzētu ūdeni. Var dot labajam plecam, lāpstiņai. Lielākajai daļai pacientu to papildina vemšana, slikta dūša, eruktija, rūgta, niezoša āda.

Žultsceļu diskinēzija (BID) ir žults vadīšanas pārkāpums zarnās. Ar žultspūšļa hipotensiju sāpes labajā pusē parasti ir sāpīgas, nemainīgas, dažreiz tās izpaužas tikai ar smaguma sajūtu zem ribām labajā pusē. Tie rodas stundu pēc ēšanas. Tajā pašā laikā pacienti var sajust nelabumu un vājumu. Ar žultspūšļa hipertensiju sāpes tiek novērotas labajā pusē zem ribām un nabas tuvumā, spēcīgas pēc būtības, paroksizmālas, griešanas, līdzīgas žults kolikām. Parādās pusstundu pēc ēšanas. Visbiežāk DVP pavada holecistīta gaitu.

Aizkuņģa dziedzera slimības

Zarnu slimība

Apendicīts sākas ar akūtu sāpju parādīšanos, bieži labajā pusē zem ribām. Pakāpeniski sāpes nolaižas līdz nabai un pēc tam lejas lejasdaļā. Tajā pašā laikā temperatūra paaugstinās, var būt slikta dūša un vemšana, vājums un samazināta apetīte.

Enterīts ir tievās zarnas gļotādas iekaisums. Sāpes apakšējā labajā pusē (labajā iliac reģionā) parādās, ja tiek ietekmēta ileum. Ar enterītu sāpju raksturs var būt nemainīgs vai paroksizmāls. Kopā ar rumblingu vēderā, vēdera uzpūšanos, caureju.

Cirkšņa trūci labajā pusē pavada īslaicīgas akūtas sāpes labajā pusē un cirkšņos, kas parādās pēc fiziskas piepūles un svaru celšanas un izstaro kāju. Turklāt sāpju uzbrukuma laikā labajā pusē no apakšas parādās izvirzījums, kas pazūd guļus stāvoklī..

Nieru un urīnpūšļa slimības

Pielonefrīts ir infekciozs nieru iekaisums. Sāpes ar pielonefrītu biežāk rodas vienā pusē. Ja tiek ietekmēta labā niere, tad sāpošās stipras sāpes tiek novērotas labajā pusē aizmugurē, muguras lejasdaļā, tās var sāpēt vēdera labajā pusē no apakšas. Galvenās pielonefrīta izpausmes: drudzis vakarā, sāpīga urinēšana, pastāvīgas slāpes, bālums ar tumšiem lokiem zem acīm, rīta pietūkums uz sejas, galvassāpes, vemšana. Urīns tiek izvadīts ar nepatīkamu smaku, duļķains.

Glomerulonefrīts ir imūnās izcelsmes nieru iekaisums. Bērni un jaunieši biežāk slimo. Ar glomerulonefrītu sāpes ir jūtamas labajā un kreisajā pusē, muguras lejasdaļā, ko papildina ķermeņa temperatūras paaugstināšanās, sarkanā urīna izdalīšanās. Pacienti sūdzas par elpas trūkumu, paaugstinātu asinsspiedienu, tūsku uz sejas no rīta. Ja tūskas nav, ķermeņa svars var palielināties šķidruma aiztures dēļ organismā.

Vesicoureteral reflukss attīstās kopā ar pielonefrītu. Vesicoureteral refluksu raksturo sāpju parādīšanās labajā pusē no apakšas vai muguras lejasdaļā urinēšanas laikā, kā rezultātā urīns plūst no urētera atpakaļ nierēs..

Urolitiāze izpaužas sāpošās, trulas sāpes jostas rajonā, bieža urinēšana, asinis urīnā, īpaši pēc fiziskās slodzes. Nieru akmeņa pāreju caur urīnizvadkanālu pavada stipras akūtas sāpes, kas izstaro muguras lejasdaļu - pacients ir nemierīgs, steidzas apkārt. Tā notiek nieru kolikas.

Elpošanas ceļu slimības

Pneimonija ir plaušu iekaisums. Kad tiek ietekmēta apakšējā daiva, sāpes labajā pusē ir raksturīgas gan no augšas, gan visā. Ir akūta parādīšanās ar paaugstinātu drudzi un klepu, elpas trūkumu, vājumu, svīšanu. Biežāk sastopams bērniem.

Pleirīts ir plaušu apkārtnes pleiras lokšņu iekaisums. Sāpes ar diafragmas pleirītu izstaro labajā pusē, ko papildina sāpes norijot un sāpīgas žagas. Raksturīga ir pacienta piespiedu pozīcija - sēžot ar slīpumu uz priekšu.

Ginekoloģiskās slimības

Adnexīts ir olnīcu un olvadu iekaisums. Ar šo slimību rodas akūtu sāpju uzbrukums vēdera lejasdaļā pa labi vai pa kreisi, tas var dot muguras lejasdaļai. Uzbrukums ir ļoti līdzīgs nieru kolikām. Hronisks adnexīts dzimumakta laikā var izraisīt sāpes labajā pusē.

Olnīcu cista (endometroīds) izpaužas kā sāpošas pastāvīgas sāpes vēdera lejasdaļā, kas pastiprinās menstruāciju laikā. Kad cista plīst, pagriežas vai nopūšas, pacienti izjūt asas duncis sāpes.

Olnīcu apopleksija (plīsums) izraisa stipras sāpes vēdera lejasdaļā, ko var papildināt ar sliktu dūšu un vemšanu, samaņas zudumu. Olnīcu apopleksija bieži notiek menstruālā cikla vidū (ovulācijas laikā). Dzimumakts vai fiziskas aktivitātes var izraisīt plīsumu.

Ārpusdzemdes grūtniecība izraisa periodiskas sāpes vēdera lejasdaļā, pret kurām var parādīties plankumi no dzimumorgānu trakta. Jo ilgāk attīstās grūtniecība, jo spēcīgākas kļūst sāpes, sākot izstarot lāpstiņu un taisnās zarnas. Ja caurule plīst, to papildina ļoti asas sāpes un iekšēja asiņošana, kas bieži noved pie samaņas zuduma.

Vēdera miokarda infarkts

Vēdera sienas muskuļu stiepšana

Labās puses vēdera sienas muskuļu izstiepšana nesaspiesto muskuļu slodzes rezultātā noved pie sekojošām sāpju parādīšanās labajā pusē kustības laikā.

Miozīts vai iekaisuma process muskuļu audos ir pieaugošo sāpju cēlonis skartā muskuļa zonā. Šīs sāpes pastiprinās ar spiedienu un kustību..

Jostas roze

Sāpes bērna labajā pusē

Maziem bērniem ir diezgan grūti noteikt, "kur" sāp un "kā" sāp. Jums var būt aizdomas par sāpēm, ja bērns ir nemierīgs, atsakās zīdīt, kliedz. Raksturīga ir poza ar kājām, kas saliektas uz vēderu. Bērns stumj, kopā ar to var būt regurgitācija, vēdera muskuļu sasprindzinājums. Ja tiek izslēgtas akūtas ķirurģiskas slimības, tad šo stāvokli sauc par zīdaiņu kolikām..

Mazi bērni biežāk ar jebkuras lokalizācijas sāpēm vēderā norāda uz zonu pie nabas. Vecāki bērni var skaidri noteikt, kur ir viņu sāpes.

Parasts un bīstams sāpju cēlonis bērna labajā pusē var būt apendicīts. Šajā gadījumā sāpes vispirms izjūt virs nabas vai tās tuvumā, pēc tam iet uz leju. Var būt slikta dūša un vemšana, nedaudz paaugstināta ķermeņa temperatūra, caureja. Bērni visbiežāk atsakās ēst. Ar apendicītu bērns nevar gulēt kreisajā pusē.

Žultsceļu diskinēzija bērniem ir diezgan izplatīts sāpju cēlonis labajā pusē. Neaizmirstiet par pielonefrītu un glomerulonefrītu, kā arī gastrītu un kuņģa čūlu, kas bērnībā ir kļuvušas par diezgan izplatītām slimībām, un ko papildina sāpju parādīšanās labajā pusē..

Viena no bērnības (un ne tikai) problēmām ir helmintiāzes. Jāatzīmē, ka tādas plaši pazīstamas slimības kā askaridoze (ascaris) un enterobiāze (pinworms) noteiktos attīstības posmos pavada arī sāpes vēderā un it īpaši labajā pusē.

Sāpes labajā pusē grūtniecības laikā

Atsevišķi ir vērts pieminēt par grūtniecēm. Jebkuras sāpes šajā periodā prasa īpašu uzmanību gan no pašas sievietes, gan no ārsta. Grūtniecības laikā sievietes ķermenis ir pakļauts jaunu slimību parādīšanās un hronisku slimību saasināšanās gadījumiem. Sāpes labajā pusē šajā periodā var liecināt par hepatīta, žultsceļu diskinēzijas, pielonefrīta, apendicīta un citu slimību attīstību, kas var būt bīstamas sievietes un augļa dzīvībai. Urolitiāze grūtniecēm izpaužas ar vēl biežāku urinēšanas vēlmi un akūtu sāpju lēkmēm. Grūtniecības sākumā sāpes labajā pusē no apakšas var liecināt par ārpusdzemdes grūtniecības attīstību.

Jebkurā gadījumā visiem šiem apstākļiem nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība..

Pie kura ārsta man vajadzētu sazināties, ja sāp labajā pusē?

Tā kā sāpes labajā pusē var būt dažādu slimību simptoms, tad jums ir jāsazinās ar dažādu specialitāšu ārstiem par to klātbūtni atkarībā no iespējamās slimības. Attiecīgi ārsta speciālista definīcija, ar kuru jāsazinās par sāpēm labajā pusē, ir atkarīga no sāpju sindroma rakstura un pavadošajiem simptomiem..

Zemāk mēs sniedzam ārstu sarakstu, kuriem jākonsultējas par sāpēm labajā pusē, atkarībā no tā veida un pavadošajiem simptomiem:

  • Ja sāpes labajā pusē tiek apvienotas ar drudzi, strauju veselības pasliktināšanos laika gaitā, tad tas ir iemesls tūlītējai ātrās palīdzības izsaukšanai, jo tas norāda uz nopietnu slimību, kurai nepieciešama ārkārtas ārstēšana..
  • Ar skaidru sāpju lokalizāciju noteiktā vietā labajā pusē, to pastiprināšanos, mainot stāju, ejot, skrienot vai paceļot rokas, kā arī ar to dedzinošu, asu, durošu-griezošu raksturu, ir jāsazinās ar ķirurgu (jāreģistrējas) un ārkārtas situācijā, tāpēc kā šāda veida sāpes var liecināt par smagu patoloģiju (akūts apendicīts, kuņģa vai divpadsmitpirkstu zarnas čūlas perforācija, volvulus, pankreatīts utt.), Nepieciešama tūlītēja ārstēšana un attiecīgi arī ātrās palīdzības izsaukšana.
  • Sāpes labās puses augšdaļā, kas pēc būtības ir blāvas, ko pastiprina klepus, elpošana, pēc smagas maltītes, guļus stāvoklī, kas samazinās pēc atraugas, dziļas ieelpošanas un vemšanas un izstaro uz labo roku, prasa arī ķirurga apmeklējumu (bet plānots), jo tas visbiežāk ir trūces simptoms, ko ārstē ar operāciju.
  • Trulas, sāpošas, ne pārāk stipras sāpes labajā pusē zem ribām un krūšu kaula, kas parādās 1 - 2 stundas pēc ēšanas vai tukšā dūšā, apvienojumā ar vemšanu, grēmas, skābu vai rūgtu atraugas, apetītes zudumu, caureju vai aizcietējumu, nepieciešama vizīte pie gastroenterologa (pierakstīties) vai terapeitu (pierakstīties), jo šādi simptomi norāda uz gastrīta vai duodenīta klātbūtni.
  • Sāpes jebkura rakstura labajā pusē, kas periodiski parādās vairākas reizes dienā (sāpes, krampji, duršana, griešana, blāvi utt.), Pats par sevi samazinās un kopā ar grēmas, atraugām, sliktu dūšu, vemšanu, aizcietējumiem prasa nosūtīt terapeitu vai gastroenterologu., jo šādus simptomus parasti pavada kuņģa čūla vai divpadsmitpirkstu zarnas čūla.
  • Ja sāpes labajā pusē ir asas, krampjveida, rodas periodiski, biežāk pēc ēšanas vai tās laikā, izstaro nabu un var kombinēt ar sliktu dūšu, vemšanu, rumbošanos vēderā, vēdera uzpūšanos un bālu ādu, tad jākonsultējas ar gastroenterologu vai terapeits, jo šādus simptomus parasti izraisa kolīts un enterokolīts.
  • Sāpes labajā pusē zem ribām, pastāvīgas vai epizodiskas, kopā ar ādas niezi, samazinātu apetīti, vājumu un nelielu ķermeņa temperatūras paaugstināšanos prasa sazināties ar infekcijas slimības ārstu (pierakstīties) vai ar hepatologu (pierakstīties), jo šādi simptomi norāda uz klātbūtni A hepatīts.
  • Trulas, sāpošas sāpes labās puses augšdaļā, kas izstaro lāpstiņu un plecu, pastiprinās vai pat kļūst par dūrienu un griešanu ar stresu, mainīgu laika apstākļu vai kratīšanu, kā arī sliktu dūšu vai vemšanu, prasa sazināties ar ķirurgu, terapeitu vai gastroenterologu, jo līdzīgi simptomi norāda uz žultsakmeņu slimību. Tajā pašā laikā jums jāzina, ka, ja persona vēlas saņemt konservatīvu ārstēšanu, jums jāsazinās ar terapeitu vai gastroenterologu, un, ja pacients vēlas ķirurģiski noņemt žultspūsli vai akmeņus, tad jums jādodas pie ķirurga.
  • Trulas, sāpošas sāpes labajā hipohondrijā, kas laika gaitā nepāriet, ko pastiprina taukainu un bagātīgu ēdienu, alkohola, gāzēto dzērienu lietošana, kas izstaro labo plecu un lāpstiņu, apvienojumā ar smaguma sajūtu hipohondrijā, ar vemšanu, nelabumu, rūgtu atraugas sajūtu, nepieciešama vizīte pie ģimenes ārsta vai gastroenterologa, jo šādi simptomi norāda uz holecistītu vai žultsceļu diskinēziju.
  • Intensīvu akūtu, griezošu, durkļa sāpju gadījumā labajā pusē kopā ar urīna aptumšošanu, niezi un vieglām izkārnījumiem jums jākonsultējas ar ķirurgu vai gastroenterologu, jo šādi simptomi norāda uz pankreatītu.
  • Periodiski rodas asas sāpes labajā pusē, kas izstaro cirkšņus un kāju, ko izraisa fiziska piepūle, tāpēc ir nepieciešams sazināties ar ķirurgu, jo šādi simptomi norāda uz cirkšņa trūci..
  • Sāpes labajā pusē no muguras, ko var apvienot ar sāpēm muguras lejasdaļā, sāpes urinējot, tūska uz sejas, galvassāpes, drudzis, asinis urīnā, jāsazinās ar nefrologu (pierakstīties) vai urologu (pierakstīties), jo šādi simptomi norāda uz nieru slimībām. Ja kāda iemesla dēļ nav iespējams nokļūt pie nefrologa vai urologa, tad varat sazināties ar terapeitu vai ķirurgu.
  • Ja sāpes lokalizējas labās puses augšdaļā vai izstaro uz labo pusi un vienlaikus tiek kombinētas ar augstu drudzi, klepu, elpas trūkumu, bagātīgu svīšanu, sāpīgām žagām vai sāpēm krūtīs norijot, tad jākonsultējas ar ārstu vai pulmonologu (jāreģistrējas), jo šādi simptomi norāda uz plaušu slimību.
  • Ja sievietei dzimumakta laikā parādās sāpes labajā pusē un ārpus intīma dzimumakta vēdera lejasdaļā ir dažādas sāpes, apvienojumā ar asiņainu vai iekaisīgu izdalīšanos no maksts, pastiprinoties menstruāciju, fiziskas slodzes vai dzimumakta laikā, tad jākonsultējas ar ginekologu ( reģistrēties), jo šādi simptomi norāda uz dzimumorgānu slimībām.
  • Sāpes labajā pusē, kas laika gaitā palielinās, pastiprinās ar spiedienu un kustību, kas nav apvienotas ar citiem redzamiem simptomiem, prasa sazināties ar ārstu vai ortopēdisko traumatologu (pierakstīties), jo tas norāda uz miozīta attīstību.
  • Ļoti stipras sāpes labajā pusē, kas nepazūd ar laiku, kas pastāvīgi pastāv un kopā ar burbuļu izsitumiem ribās, prasa vizīti pie ģimenes ārsta, infekcijas slimību speciālista vai dermatologa (pierakstīties). Turklāt terapeits, infekcijas slimību speciālists vai dermatologs var izrakstīt konsultāciju ar alergologu-imunologu (pierakstīties).
  • Periodiski parādās sāpes labajā pusē var būt arī helmintiāzes (askaridozes vai enterobiāzes) pazīme, un šādos gadījumos jākonsultējas ar infekcijas slimības ārstu, parazitologu (jāreģistrējas) vai helmintologu..
Grūtniecēm sāpju gadījumos labajā pusē jāapmeklē tie paši ārsti kā sievietēm, kas nav grūtnieces. Un bērni jāved pie tādiem pašiem ārstiem kā pieaugušie, tikai bērniem (piemēram, bērnu gastroenterologs, bērnu ķirurgs, bērnu infekcijas slimību speciālists, pediatrs (pierakstīties) utt.).

Kādus pētījumus ārsts var izrakstīt sāpēm labajā pusē?

Tā kā sāpes labajā pusē var izraisīt dažādas slimības, šī simptoma izmeklējumu saraksts ir ļoti daudzveidīgs, un katrā konkrētajā situācijā tas ir atkarīgs no sāpju rakstura un pavadošajiem simptomiem, kas norāda uz viena vai otra orgāna sakāvi. Zemāk ir saraksts ar pārbaudēm un testiem, kurus ārsts var izrakstīt dažāda veida sāpēm labajā pusē un ar to saistītajiem simptomiem..

Tātad, ar smagām dedzinošām, asām, durošām griezošām sāpēm, kas jūtamas noteiktā vietā labajā pusē, ko pastiprina stājas maiņa, staigāšana, skriešana vai roku pacelšana, ārsts obligāti izraksta vispārēju asins analīzi, bioķīmisku asins analīzi (amilāzes, sārmainās fosfatāzes aktivitāte)., ASAT, ALAT, lipāzes, urīnviela, kreatinīns, bilirubīns asinīs), vispārējā urīna analīze, kā arī vēdera orgānu ultraskaņa (pierakstīšanās), EKG (pierakstīšanās) un dažreiz vēdera orgānu rentgenstari (pierakstīšanās) ar kontrastu.

Ar blāvām sāpēm labās puses augšējā daļā, ko pastiprina klepus, elpošana, pēc smagas maltītes, guļus stāvoklī, pēc atraugām, dziļas ieelpošanas un vemšanas, kā arī dodot labajai rokai, ārsts var izrakstīt vispārēju asins un urīna testu, orgānu ultraskaņu. vēdera dobums un rentgens ar vēdera orgānu kontrastu. Ja tas ir tehniski iespējams, var noteikt skaitļotu vai magnētiskās rezonanses attēlveidošanu (reģistrēties).

Ar blāvām sāpošām sāpēm labajā pusē zem ribām un krūšu kaula, kas var parādīties 1 līdz 2 stundas pēc ēšanas vai tukšā dūšā, kopā ar vemšanu, grēmas, skābu vai rūgtu atraugas, apetītes zudumu, caureju vai aizcietējumiem, ārsts izraksta šādus izmeklējumus:

  • Vispārēja asins analīze;
  • Fibrogastroduodenoscopy (FGDS) (pierakstīties);
  • Datortomogrāfija vai magnētiskās rezonanses attēlveidošana;
  • Helicobacter Pylori noteikšana EGD laikā savāktajā materiālā;
  • Antivielu klātbūtne pret Helicobacter Pylori (IgM, IgG) asinīs;
  • Pepsinogēnu un gastrīna līmenis serumā;
  • Antivielu klātbūtne pret kuņģa parietālajām šūnām (kopējais IgG, IgA, IgM) asinīs.
Tie paši iepriekš minētie pētījumi un analīzes tiek parakstītas, ja sāpes labajā pusē, kas parādās vairākas reizes dienā, pats par sevi mazinās, tām ir jebkāda rakstura pazīmes (sāpes, krampji, duršana, griešana, blāvi utt.), Kuras var kombinēt ar grēmas, atraugām, slikta dūša, vemšana, aizcietējums.

Praksē vairumā gadījumu ārsts izraksta vispārēju asins analīzi, asins analīzi Helicobacter Pylori antivielu klātbūtnei un fibrogastroduodenoskopiju, jo šie izmeklējumi ļauj ļoti precīzi diagnosticēt gastrītu un duodenītu. Ja tehniski iespējams, ja personai nevar veikt FGDS, fibrogastroduodenoskopijas vietā var noteikt skaitļotu vai magnētiskās rezonanses attēlveidošanu. Analīze par pepsinogēnu un gastrīna līmeni asinīs parasti tiek nozīmēta kā alternatīva EGD, ja to ir iespējams veikt, taču praksē šo pētījumu neizmanto ļoti bieži, jo tas gandrīz vienmēr ir jāveic privātā laboratorijā par maksu. Bet antivielu pret kuņģa parietālajām šūnām analīze tiek noteikta tikai tad, ja ir aizdomas par atrofisku gastrītu, un bieži EGD vietā, kad cilvēks to nevar iziet.

Ar asām krampjveida sāpēm labajā pusē, kas parādās ar sāpēm nabā, kas periodiski rodas pēc ēšanas vai ēdienreizes laikā, kopā ar sliktu dūšu, vemšanu, rumbošanos vēderā, vēdera uzpūšanos un bālu ādu, ārsts izraksta šādus testus un izmeklējumus:

  • Vispārēja asins analīze;
  • Tārpu olu fekāliju analīze;
  • Izkārnījumu analīze skatoloģijai un disbiozei;
  • Izkārnījumu sēšana uz Clostridia;
  • Asins analīze par antivielu klātbūtni pret Clostridia;
  • Vēdera orgānu ultraskaņa;
  • Kolonoskopija (pierakstīšanās) vai sigmoidoskopija (pierakstīšanās);
  • Irrigoskopija (zarnu rentgena starojums ar kontrastvielu) (pierakstīties);
  • Asins analīze pret antineitrofilu citoplazmas antivielu un Saccharomycetes antivielu klātbūtnei.
Pirmkārt, ārsts izraksta vispārēju asins analīzi, fekāliju tārpu testus un skatoloģiju, vēdera dobuma orgānu ultraskaņu un kolonoskopiju. Šie pētījumi parasti ļauj sākt diagnozi un ārstēšanu. Tomēr šaubīgos gadījumos var izrakstīt papildu irrigoskopiju. Ja jums ir aizdomas, ka sāpes labajā pusē ir saistītas ar antibiotiku lietošanu, tiek nozīmēta Clostridia fekāliju kultūra un asins pārbaude par antivielu klātbūtni pret Clostridia. Ja kādu iemeslu dēļ nevar veikt irrigoskopiju, kolonoskopiju vai sigmoidoskopiju un pacientam ir aizdomas par čūlaino kolītu vai Krona slimību, tad tiek noteikts asins tests antineitrofilu citoplazmas antivielu un saharomicītu antivielu klātbūtnei..

Sāpju gadījumā labajā pusē kopā ar niezi un ādas dzeltenumu, samazinātu apetīti, vājumu un nelielu ķermeņa temperatūras paaugstināšanos ir nepieciešams konsultēties ar infekcijas slimības ārstu vai hepatologu, jo šādi simptomi norāda uz augstu hepatīta risku. Ārsts bez neveiksmes izraksta asins analīzes, lai noteiktu hepatītu, piemēram:

  • Asins analīze, lai noteiktu antivielas pret B hepatīta vīrusu (Anti-HBe, Anti-HBs-total, Anti-HBs, HBsAg) ar ELISA metodi;
  • Asins analīze antivielu klātbūtnei pret C hepatīta vīrusu (Anti-HAV-IgM) ar ELISA metodi;
  • Asins analīze pret antivielu klātbūtni pret D hepatīta vīrusu (Anti-HAD) ar ELISA metodi;
  • Asins analīze antivielu klātbūtnei pret A hepatīta vīrusu (Anti-HAV-IgG, Anti-HAV-IgM) ar ELISA metodi.
Turklāt ir nepieciešama bioķīmiska asins analīze (bilirubīns, ASAT, ALAT, sārmainā fosfatāze, kopējais proteīns, albumīns) un koagulogramma (APTT, TV, PTI, fibrinogēns)..

Ja asinīs tika konstatētas antivielas pret C vai B hepatīta vīrusiem, ārsts izraksta asins analīzi, lai ar PCR noteiktu vīrusa klātbūtni, kas ļaus novērtēt procesa aktivitāti un izvēlēties ārstēšanu.

Ar blāvām sāpošām sāpēm labās puses augšdaļā, kas izstaro plecu un lāpstiņu, kas palielinās ar stresu, laika apstākļu izmaiņām, lietojot taukainu un bagātīgu pārtiku, alkoholu, gāzētos dzērienus vai kratot, kļūstot par dūrienu un griezumu, un to apvieno ar sliktu dūšu, vemšanu vai atraugas rūgts, ārsts izraksta vispārēju asins analīzi, vispārēju urīna testu, vēdera dobuma orgānu ultraskaņu, retrogrādu holangiopankreatogrāfiju, kā arī bioķīmisko asins analīzi (bilirubīns, sārmainā fosfatāze, elastāze, lipāze, ASAT, ALAT). Ja tas ir tehniski iespējams, tiek noteikts arī skaitļots vai magnētiskās rezonanses attēlveidošana..

Ja intensīvas asas, griezošas, durkļa sāpes labajā pusē ir saistītas ar urīna aptumšošanu, ādas niezi un vieglu izkārnījumu, ārstam jānosaka vispārējs asins un urīna tests, fekāliju bioķīmiskā analīze (amilāze asinīs un urīnā, aizkuņģa dziedzera elastāze, lipāze, triglicerīdi, kalcijs), skatoloģija, vēdera dobuma orgānu ultraskaņa un, ja tas ir tehniski iespējams, MRI. Šie pētījumi var diagnosticēt pankreatītu.

Ar periodiskām sāpēm labajā pusē un vienlaikus cirkšņos, kas stiepjas līdz kājiņai, ko provocē fiziska piepūle, ārsts izraksta vispārēju asins analīzi, vēdera dobuma orgānu ultraskaņu, kā arī veic ārēju pārbaudi un dažos gadījumos rada zarnu un urīnceļu orgānu rentgenstaru ar kontrastu.

Kad sāpes labajā pusē ir lokalizētas aizmugurē, apvienojumā ar muguras sāpēm, sāpēm urinējot, pietūkumu uz sejas, galvassāpēm, drudzi, asinīm urīnā, ārstam jānosaka nieru ultraskaņa (jāreģistrējas), vispārēja urīna analīze, vispārējā urīna analīze. olbaltumvielu un albumīna koncentrācija ikdienas urīnā, urīna analīze pēc Ņečiporenko (pierakstīties), Zimņicka tests (pierakstīties), kā arī bioķīmiskais asins tests (urīnviela, kreatinīns). Turklāt ārsts var izrakstīt bakterioloģisko urīna kultūru vai nokasīt no urīnizvadkanāla, lai identificētu patogēno iekaisuma procesa izraisītāju, kā arī noteikt mikrobus ar urīnpūšļa skrāpējumiem ar PCR vai ELISA metodi. Ja ir aizdomas par glomerulonefrītu, ārsts var papildus noteikt šādus testus:

  • Antivielas pret nieru glomerulu bazālo membrānu IgA, IgM, IgG (anti-BMC);
  • Antineutrofilās citoplazmas antivielas, ANCA Ig G (pANCA un cANCA);
  • Antinukleārais faktors (ANF);
  • Antivielas pret fosfolipāzes A2 receptoru (PLA2R), kopējo IgG, IgA, IgM;
  • Antivielas pret C1q komplementa faktoru;
  • Antivielas pret endotēliju uz HUVEC šūnām, kopējais IgG, IgA, IgM;
  • Proteināzes 3 (PR3) antivielas;
  • Antivielas pret mieloperoksidāzi (MPO).
Kad sāpes lokalizējas labās puses augšdaļā, apvienojumā ar paaugstinātu drudzi, klepu, elpas trūkumu, bagātīgu svīšanu, sāpīgām žagām vai sāpēm rīšanas laikā, ārsts vispirms izraksta vispārēju asins analīzi, vispārēju urīna testu, rentgena krūtīs (pierakstīšanos) un mikroskopiju. atklepojot krēpu. Ja slimību ir grūti ārstēt, ārsts var izrakstīt asins analīzes, krēpu un bronhu skalošanu hlamīdiju, streptokoku, mikoplazmas un Candida sēnīšu klātbūtnei, lai precīzi saprastu, kurš mikroorganisms izraisīja infekcijas un iekaisuma procesu..

Par sāpēm labajā pusē sievietes dzimumakta laikā ārsts izraksta šādus testus un izmeklējumus:

  • Ultraskaņa iegurņa orgānos (pierakstīties);
  • Vispārēja urīna analīze;
  • Vispārēja asins analīze;
  • Floras maksts uztriepe (pierakstīties);
  • Dzimumorgānu infekciju (reģistrēšanās) (gonorejas (pierakstīšanās), sifilisa (reģistrēšanās), ureaplazmozes (reģistrēšanās), mikoplazmozes (reģistrēšanās), kandidozes, trihomoniāzes, hlamīdiju (reģistrēšanās), gardnerelozes, fekālo bakteroīdu uc) testi, lai identificētu kas zied no maksts, nokasot no urīnizvadkanāla vai asinīm;
  • Kolposkopija (reģistrēties).
Ar ļoti spēcīgām sāpēm labajā pusē, kas tiek kombinēts ar pūslīšu izsitumiem ribās, ārsts var noteikt asins analīzi antivielām pret herpes vīrusiem. Tomēr ar šo patoloģiju (jostas rozi) testi parasti netiek nozīmēti, jo diagnozes noteikšanai pietiek ar redzamo attēlu un pacienta sūdzībām.

Turklāt, periodiski parādoties un patstāvīgi izzūdot sāpes labajā pusē, neatkarīgi no pavadošajiem simptomiem ārsts var noteikt izkārnījumus vai asins analīzi, lai identificētu helmintus (ascaris vai pinworms)..

Autors: Paškovs M.K. Satura projekta koordinators.

Raksti Par Holecistīts