Sāpes pēc ēšanas labajā hipohondrijā

Sāpes labajā hipohondrijā pēc ēšanas ir dažāda intensitātes nepatīkama izpausme, kas rodas neatkarīgi no vecuma kategorijas un dzimuma.

Galvenie šāda simptoma attīstības cēloņi ir gremošanas sistēmas slimības, nedaudz retāk tā parādīšanos izraisa citas kaites. Turklāt pastāv neliela fizioloģisko predispozīciju faktoru grupa..

Tā kā lielākajā daļā gadījumu līdzīgas lokalizācijas un izpausmes laika sāpju sindroms norāda uz slimību, ir dabiski, ka uz tās fona attīstīsies citi simptomi. Lai noteiktu, kas bija šāda simptoma avots, pacientam tiek parādīts laboratorijas un instrumentālās diagnostikas izmeklējumu komplekss. Ārstēšanas taktika pilnībā atbildīs etioloģiskajiem faktoriem..

Etioloģija

Pirms runāt par sāpju cēloņiem, pacientiem jāzina, kuri iekšējie orgāni atrodas šajā zonā. Tie ietver:

  • aknas;
  • labā niere un virsnieru dziedzeris;
  • žultspūslis;
  • aizkuņģa dziedzeris, proti, tā galva;
  • diafragmas daļa;
  • cecum piedēklis;
  • žultsvadi.

Tie ir galvenie orgāni, kuru sakāve noteikti izraisīs sāpes pēc ēdienreizes. Tomēr sāpes var rasties ar kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas vai sirds un asinsvadu sistēmas patoloģijām, kā arī ar zemāko vena cava.

Starp gremošanas sistēmas slimībām, kas var izraisīt sāpes, ir:

  • hepatīts ir patoloģisks process, kam raksturīgs iekaisums šī orgāna audos. Šādos gadījumos sāpes sāpēs;
  • Žilberta slimība ir iedzimta kaite, kas var būt asimptomātiska, taču vairumā gadījumu to izsaka ādas dzeltenums un sāpes zem ribām labajā pusē pēc ēšanas;
  • holecistīts ir žultspūšļa iekaisums, ko bieži papildina akmeņu veidošanās šajā orgānā vai tā kanālos;
  • Žultsakmeņi ir patoloģija, kas ir akmeņu parādīšanās žultspūslī vai žultsvados. Būtībā slimība norit hroniskā formā, un simptomu izpausme, īpaši sāpes zem labajām ribām, notiek tās saasināšanās periodos;
  • pankreatīts ir aizkuņģa dziedzera iekaisuma procesa bojājums, taču jāpatur prātā, ka tikai šī orgāna galvas iekaisums veicina sāpju rašanos labajā hipohondrijā pēc ēšanas. Sāpju sindroms šajā gadījumā svārstās no blāvas līdz akūtai;
  • divpadsmitpirkstu zarnas vai kuņģa peptiskā čūla;
  • bulbit - to raksturo divpadsmitpirkstu zarnas membrānas iekaisums. Divpadsmitpirkstu zarnas spuldzes bojājums noved pie līdzīga simptoma parādīšanās. Sāpīgums var izpausties ne tikai dažas stundas pēc ēšanas, bet arī naktī;
  • IBS;
  • gastrīts;
  • akūts apendicīta iekaisums.

Turklāt ir mazāk izplatīti sāpju cēloņi, kas nav saistīti ar gremošanas sistēmas orgāniem. Piemēram:

  • nieru slimība - sāpīgums apņems;
  • pneimonija - sāpes zem labajām ribām rodas dažas stundas pēc ēdienreizes, un tās ievērojami pastiprina arī klepus;
  • osteohondroze;
  • hroniska sirds mazspējas forma;
  • miokarda infarkts - ar šo kaiti pacienti atzīmē stipras un durkļainas sāpes;
  • ginekoloģiskas problēmas, piemēram, ārpusdzemdes grūtniecība;
  • psihiski traucējumi - kamēr gremošanas trakta kaites cilvēkiem netiek novērotas.

Fizioloģiski iemesli sāpīgas šādas lokalizācijas sajūtu parādīšanās pēc ēšanas ir:

  • smagas klepus uzbrukums - šādos gadījumos sāpes pāriet pašas, pēc noteikta laika;
  • grūtniecības periods - sāpju attīstība notiek uz dzemdes lieluma palielināšanās un augļa aktīvās augšanas fona, pārtikas ēšana ir tikai kairinošs faktors;
  • menstruālā cikla beigas - šajā laikā samazinās progesterona līmenis un palielinās estrogēns. Tas noved pie žultsvadu spazmas, kas pēc ēšanas izraisa sāpes zem ribām pa labi un priekšā;
  • hormonālo kontracepcijas līdzekļu lietošana sieviešu pārstāvēm;
  • intensīvas fiziskās aktivitātes tūlīt pēc ēdienreizes;
  • ēst lielu daudzumu taukainu un pikantu ēdienu;
  • ieradums dzert ēdienu ar gāzētiem un alkoholiskiem dzērieniem, kā arī stipru kafiju.

Šādi predisponējoši faktori pilnīgi veseliem cilvēkiem pēc ēšanas var izraisīt sāpes zem labajām ribām..

Simptomi

Ņemot vērā faktu, ka gandrīz visos gadījumos līdzīgs simptoms norāda uz kuņģa un zarnu trakta slimībām, klīniskā aina var būt dažādas pazīmes, kas raksturīgas konkrētai kaitei.

Ja galvenā simptoma cēlonis bija hepatīts, tad sāpes labajā hipohondrijā pēc ēšanas papildinās:

  • ādas un gļotādu dzeltenums;
  • pastāvīga slikta dūša;
  • atraugas ar nepatīkamu smaku;
  • urīna un fekāliju krāsas maiņa;
  • ķermeņa temperatūras paaugstināšanās;
  • smags ādas nieze;
  • palielināts vājums un nogurums.

Situācijās, kad Gilberta slimība bija avots, klīnisko ainu veidos:

  • miega traucējumi;
  • samazināta ēstgriba;
  • rūgta garša mutē;
  • rūgta atraugas;
  • reibonis;
  • palielināta gāzes veidošanās;
  • slikta dūša un vemšana;
  • dedzinoša sajūta krūšu rajonā;
  • izkārnījumu traucējumi.

Kad cēlonis ir holecistīts vai ZhBK, tad uz galvenā simptoma fona parādās:

  • ādas nieze;
  • smagu galvassāpju uzbrukumi;
  • rūgta un metāliska garša mutē;
  • vēdera lieluma palielināšanās;
  • ievērojams ķermeņa temperatūras vērtību pieaugums.

Ar pankreatītu klīniskās izpausmes papildus sāpēm būs:

  • apetītes trūkums;
  • meteorisms un vēdera uzpūšanās;
  • pārmaiņus caureja un aizcietējums;
  • svara zudums;
  • sāpīgas sajūtas;
  • sausa gļotāda;
  • intensīvas slāpes.

Sāpju veidošanās gadījumos zem labajām ribām ar peptiskās čūlas slimību simptomi var būt arī:

  • smagas grēmas;
  • slikta dūša un meteorisms;
  • atraugas ar rūgtu un skābu smaržu;
  • samazināta ēstgriba;
  • pastiprināta svīšana;
  • plāksnes parādīšanās uz mēles.

Jāatzīmē, ka konkrētas slimības simptomātiska izpausme katrai personai būs individuāla..

Diagnostika

Ja pēc ēšanas sāpes parādās labajā hipohondrijā, jums jāmeklē palīdzība no gastroenterologa. Lai klīnicists varētu noteikt šāda simptoma parādīšanās cēloni, pacientam tiek noteikti vairāki laboratorijas un instrumentālie diagnostikas pasākumi. Tomēr pirms to veikšanas ārstam pašam jāveic vairākas manipulācijas. Tādējādi primārā diagnoze sastāvēs no:

  • detalizētas aptaujas veikšana par papildu simptomu klātbūtni;
  • iepazīšanās ar pacienta anamnēzi un anamnēzi;
  • fiziska pārbaude, ar obligātu vēdera palpāciju.

Tikai pēc tam tiek parādīts asins, urīna un fekāliju laboratorisko testu veikšana.

Tomēr jebkuras slimības diagnosticēšanas pamats ir instrumentālās izmeklēšanas metodes, starp kurām ir vērts izcelt:

  • Ultraskaņa;
  • radiogrāfija;
  • FEGDS;
  • EKG;
  • CT un MRI;
  • holecistangoangiogrāfija un retrograde holangiopankreatogrāfija;
  • biopsija;
  • sfinkteris no Oddi manometrijas.

Vajadzības gadījumā var iecelt papildu šauru speciālistu konsultāciju.

Šādi notikumi palīdzēs ārstam ne tikai noskaidrot galvenā simptoma parādīšanās cēloņus, bet arī noteikt visefektīvāko terapijas taktiku katram pacientam..

Ārstēšana

Sāpju likvidēšana labajā hipohondrijā pēc ēšanas tieši atkarīga no tā, kas izraisīja viņu izskatu. Vairumā gadījumu būs pietiekami veikt konservatīvas terapijas metodes, proti:

  • zāļu lietošana - simptomu, iekaisuma un patogēno baktēriju neitralizēšanai, kā arī skartā orgāna darbības normalizēšanai;
  • atbilstība diētiskajai diētai - ja cēlonis ir kuņģa un zarnu trakta slimības;
  • alternatīvās terapijas recepšu lietošana nekādā gadījumā nedrīkst būt vienīgā ārstēšana.

Ķirurģiska iejaukšanās tiek izmantota konservatīvas ārstēšanas neefektivitātes gadījumā, pacienta smagā stāvoklī, kā arī žultsakmeņu slimības, onkoloģijas un peptiskās čūlas gadījumā..

Sāpes labajā hipohondrijā pēc ēšanas

Gastroenterologa praksē pacienti pēc ēšanas bieži sūdzas par sāpēm labajā hipohondrijā. Cilvēkiem ar veselīgu kuņģi stāvoklis nav skaidrs. Viņi uzskata, ka sāpes zem ribām, vispārīgi runājot, nav saistītas ar gremošanu. Aptauja atspēko kļūdainu viedokli.

Protams, iespējamie cēloņi var būt ribu, jostas rozes (herpes zoster) slimības, krūšu apakšējo skriemeļu slimības ar radikulāru sindromu, neiralģija. Šie iemesli nav tieši saistīti ar ēdienu, nav atkarīgi no ēdienreizes laika. Ir daudz orgānu slimību, kas atrodas hipohondrijā pa labi, reaģējot uz kvalitāti un uzturu..

Kuriem labās hipohondrija orgāniem ir svarīga pareiza uztura??

Tieši hipohondrijā atrodas aknu labā daiva, žultspūslis ar aizplūdes ceļiem, šķērsvirziena resnās zarnas līkums. Aknas veido žulti un nogādā to žultspūslī uzglabāšanai. Žults daudzums un kvalitāte ir atkarīga no ienākošā "pasūtījuma" no kuņģa, to nosaka ēdiena, dzērienu sastāvs.

Pārslodze ar taukainiem un ceptiem gaļas ēdieniem, alkoholu, karstām garšvielām izraisa paaugstinātu funkcionēšanu. Dažreiz pat ar vienu pārēšanās gadījumu sāpes labajā hipohondrijā pēc ēšanas norāda uz sintēzes sabrukumu, nespēju saražot pietiekamu daudzumu sadalīšanai. Ar regulāru ieradumu ēst tikai gaļu, pikantus ēdienus šāda reakcija ir neizbēgama..

Aknas darbojas visu diennakti, ar fermentiem atbrīvojoties no kaitīgām toksiskām vielām, tostarp mēģinot pārvērst alkoholu un kancerogēnas vielas netoksiskā formā. Tas zaudē savu funkciju, kad šūnas iekaist hepatītā, tauku deģenerācijā vai tiek aizstātas ar rētaudiem. Tiek veidotas cirozes zonas, kas nespēj strādāt.

Vitamīnu trūkums pārtikā izraisa aknu enzīmu sistēmu sintēzes traucējumus. Pareiza ogļhidrātu atbalsta trūkums izsalkušo diētu dēļ zaudē glikogēna depo, kas enerģijas ražošanai ir spiests sadalīties glikozē..

Atkarība no pikanta ēdiena veicina urīnpūšļa muskuļu sienas kustības un ceļu kustību pārkāpumu. Tiek izraisīta spazmatiska kontrakcija vai žults stāze. Tas izskaidro, kāpēc rodas ēšanas sāpes..

Īpaša nozīme tiek piešķirta sāļu koncentrācijai žulti. Pārtikas produktu ietekme uz sedimentāciju ar sekojošu adhēziju un kaļķakmens veidošanos ir pierādīta.

Aizkavēta žults sekrēcija ir iekaisuma cēlonis un patogēno mikroorganismu ievadīšana orgānā, kuram nav vietējas imunitātes. Tādējādi veidojas holecistīts.

Sāpju cēloņi labajā hipohondrijā pēc ēšanas

Bez papildu diagnostikas kaimiņu orgānu slimības ir grūti atšķirt no vietējām problēmām. Apsveriet sāpju cēloņu iespējas hipohondrijā pa labi atbilstoši raksturīgajiem simptomiem.

Sāpes ar holecistītu

Slimības sākumā rodas žults izdalīšanās funkcionāla kļūme. Ir iespējama motorisko prasmju palielināšana vai samazināšanās. Tad aknu infekcija ar hepatītu, aizkuņģa dziedzeri, zarnām nonāk žultspūslī.

Patogēnos patogēnus ar limfu vai ar asinīm piegādā palatīna mandeles, augšžokļa dobums, kariozi zobi, urīnceļu orgāni, iekaisušas piedēkļi sievietēm, vīriešiem ar hronisku iekaisumu prostata. Iespējamā reakcija uz tārpu un lambliju ieviešanu.

Ar kalkulāru (akmens) holecistītu žults stagnācija ir svarīga. Ja nē, tad ir svarīgi papildu faktori. Starp žultspūšļa iekaisuma provokatoriem ir taukainas pārtikas, alkohola, ceptu vai pikantu uzkodu ieradums, vāja fiziskā aktivitāte.

Sāpes labajā hipohondrijā priekšā parādās divas stundas pēc ēšanas un var būt ļoti intensīvas krampjveida (akūtā slimības formā) ar sliktu dūšu, žults vemšanu, augstu drudzi. Apstarošana tiek novērota labajā lāpstiņā, plecā, atslēgas kaulā, muguras lejasdaļā.

Interiktālajā periodā sāpes ir blāvas, velkot raksturu (var aizstāt ar smaguma sajūtu pēc ēšanas). Persona sūdzas par pastāvīgu rūgtumu mutē, sliktu dūšu, apetītes zudumu. Bieži vien sāpes pāriet no labā hipohondrija uz saules pinuma zonu, un tās izjūt pāksts un tuvāk nabai.

Rēķinošo holecistītu papildina ādas un sklēras dzeltēšana pēc sāpju uzbrukuma. Ja neārstē, iekaisusi siena nopūšas, un holecistīts kļūst flegmonisks un gangrēns. Sāpes kļūst blāvas, ir paaugstināts drudzis, drebuļi, palielinās vājums. Pūšļa audu nekroze izraisa sāpju pazušanu smagā vispārējā stāvokļa fona apstākļos.

Holangīta sāpes

Nosacīti patogēnas zarnu floras iekļūšana žultsvados izraisa to iekaisumu (holangītu). Gandrīz nav iespējams to atšķirt no holecistīta, jo infekcija ātri izplatās žultspūslī..

Raksturo spastiskas sāpes (aknu kolikas) pēc taukainas un ceptas pārtikas ēšanas. Iekaisuma dēļ žults bloķējas un stagnē urīnpūslī. Pacientiem rodas dzelte, nieze uz paaugstinātas ķermeņa temperatūras fona. Ilgstošs holecistīta un holangīta kurss izraisa aknu žultsceļu cirozi, nieru-aknu mazspēju.

Sāpes ar akmeni žultspūslī

Holelitiāze ir saistīta ar holecistītu: iekaisums rada apstākļus akmeņu veidošanai urīnpūslī un kanālos.

Sāpju uzbrukums labajā hipohondrijā parādās pēc taukainiem ēdieniem, alkohola. Sāpes ir akūtas, ļoti intensīvas. Apstaro uz labo pusi, lāpstiņu, plecu, atslēgas kaulu, uz epigastrisko zonu. Šajā gadījumā pacients drebuļo, vemj ar rūgtumu. Uzbrukums ilgst vairākas minūtes vai stundas. Pēc tam, kad ir spēcīgs vispārējs vājums, sāpošas sāpes žultspūslī.

Aknu sāpes pēc ēšanas

Sāpes labajā hipohondrijā atkarībā no aknu slimībām provocē taukaini ēdieni un cepti ēdieni, alkoholu saturoši dzērieni (ieskaitot alu), sodas ūdens, karstas garšvielas.

Hepatīts ir iekaisuma slimība, toksiski un autoimūni bojājumi. Visizplatītākais vīrusu hepatīts. Raksturīga ir slimības latentā latentā stadija, kurā pacients atzīmē:

  • īslaicīga slikta dūša;
  • apetītes trūkums;
  • pārtikas smakas nepanesamība.

Klīniskajā stadijā hipohondrijā pa labi parādās blāvas sāpes, reaģējot uz aknu kapsulas pietūkumu un izstiepšanos. Žults aizplūšanas pārkāpums izraisa tā sastāvdaļu plūsmu asinīs. Tā rezultātā izpaužas ādas, sklēras, gļotādu dzeltenums, ādas nieze, tumšs urīns un pelēcīgi izkārnījumi, nestabila izkārnījumi. Temperatūra nav augsta, bet tiek izteikts vājums, galvassāpes.

Ar tauku aknu deģenerāciju, kas rodas hroniska alkoholisma vai ilgstošas ​​intoksikācijas rezultātā, hepatocīti zaudē taukus un mirst. Pamazām aknas tiek izslēgtas no gremošanas. Pēc ēšanas un ārpus tās ir blāvas sāpes, sāpes palpējot aknas, orgāna palielināšanās, palielināts nogurums.

Peptiskas čūlas sāpes

Sāpes hipohondrijā pa labi var dot čūlu, kas lokalizēta divpadsmitpirkstu zarnas spuldzes zonā. Iepriekš pastāvošā slimība bieži ir bulbīts - šīs zonas iekaisums.

Diēta sāpēm labajā hipohondrijā

Vispārīgi noteikumi

Sāpes labajā hipohondrijā attiecas uz nespecifiskiem simptomiem, kas raksturīgi vairākām slimībām / patoloģiskiem stāvokļiem. Saskaņā ar statistikas datiem apmēram 1/3 pieaugušo iedzīvotāju sāpes sastopas ar lokalizāciju labajā hipohondrijā, un lielākajai daļai cilvēku tās izskats ir saistīts ar iekaisuma procesiem hepatobiliāru sistēmas orgānos (aknās, žultspūslī, žultsvados), divpadsmitpirkstu zarnā, aizkuņģa dziedzerī dziedzeri. Tajā pašā laikā sāpes labajā hipohondrijā var rasties gan ar funkcionāliem traucējumiem, gan ar organiskām slimībām.

Daudz retāk sāpes labajā hipohondrijā rodas nieru, resnās zarnas, labās plaušu slimības (pleirīts, pneimonija), ribu ievainojumu gadījumā. Sāpes labajā hipohondrijā nav tāda paša veida simptoms, un tām ir vairākas pazīmes: sāpju raksturs (akūtas / paroksizmālas, blāvas, vilkšanas, smaguma sajūta), laiks (rīta, nakts sāpes), savienojums (ar uzturu, ar fiziskām aktivitātēm), apstarošana ( citās vēdera, muguras, krūtīs), vienlaikus simptomi (slikta dūša, vemšana, apetītes trūkums, vēdera uzpūšanās, izkārnījumu traucējumi).

Sāpes labajā hipohondrijā var būt fizioloģiskas, bez patoloģijas. Visbiežāk - ar paaugstinātu fizisko aktivitāti (skriešanu), kļūdām uzturā (taukainas, ceptas pārtikas uzņemšana ar alkoholu), sievietēm - pirms menstruācijas, grūtniecības laikā. Sāpes labajā hipohondrijā reti rodas kā neatkarīgs simptoms. Žults ceļu orgānu ciešā anatomiskā un funkcionālā saistība ar gastropancreatoduodenālo zonu izraisa biežu kombināciju ar citiem kuņģa-zarnu trakta simptomiem (rūgtums mutē, slikta dūša, vemšana, sāta sajūta kuņģī, grēmas, meteorisms, caureja / aizcietējums, dzelte)..

Ārstēšanas metodes nosaka konkrēta slimība, kas izpaužas sāpēs labajā augšējā kvadrantā. Tā kā šis simptoms rodas dažādu hepatobiliāru sistēmas orgānu slimību gadījumā, ir ārkārtīgi svarīgi noteikt precīzu diagnozi, jo pieeja šādu slimību ārstēšanai (hepatīts, alkohola / bezalkoholiskā taukskābju hepatoze, ciroze, akūts / hronisks holecistīts, holelitiāze, žultsceļu disfunkcionāli traucējumi) ir hipotoniska / hipertensīva diskinēzija, akūts / hronisks pankreatīts, duodenīts, gastroduodenīts, ļaundabīgi audzēji, helmintiāze un citi) ievērojami atšķiras.

Tomēr, neatkarīgi no slimības, pārliecinošā vairumā gadījumu sāpju klātbūtnē labajā hipohondrijā terapeitisko pasākumu komplekss ietver diētu. Universāla diēta sāpēm labajā hipohondrijā ir ārstēšanas tabula Nr. 5. Pamatojoties uz šo pamata diētu, ir izveidotas tā šķirnes (5A, 5p, 5l / g), kas ļauj to ar zināmu korekciju lietot dažādu / kombinētu aknu, žultspūšļa / kanālu, aizkuņģa dziedzera slimību gadījumā, kombinācijā ar gastrītu / kolītu, ļaundabīgos audzējos aknu un žultsceļu sistēmā un pēc tām veiktajām operācijām.

Galvenā diēta ir fizioloģiski pilnīga, un pacientam to var ordinēt ilgstoši. Šīs diētas ir maigas, tāpēc ķīmiskie / fizikālie un mehāniskie stimuli tiek izslēgti / stipri ierobežoti atkarībā no slimības stadijas (saasināšanās / remisijas). Ar sāpēm labajā hipohondrijā ārkārtīgi svarīga ir diēta, daļēja pārtikas uzņemšana nelielās porcijās un auksto / karsto ēdienu izslēgšana. Cepot ēdienus nav atļauts gatavot, tikai vārītus / tvaicētus. Cepšana bez garozas ir atļauta tikai remisijas laikā. Paasinājuma periodā trauki tiek berzēti / sasmalcināti, remisijas stadijā - nav atļauts berzēts ēdiens.

Vispārējie uztura principi sāpēm labajā hipohondrijā ir šādi:

  • Izslēdz spēcīgus ķīmiskos kairinātājus, kas ietver augus, kas satur ēteriskās eļļas (sīpolus, redīsus, selerijas, ķiplokus, redīsus), ļoti ekstraktīvas vielas (buljonus), ceptu pārtiku, žāvētus / kūpinātus ēdienus. Lai samazinātu ekstrakcijas vielu saturu produktos, gaļa tiek iepriekš vārīta, iztukšojot ūdeni un vēlāk izmantota kā pusfabrikāts dažādu ēdienu pagatavošanai..
  • Mehānisko / ķīmisko kairinātāju likvidēšana svaigu dārzeņu veidā, kas satur rupju šķiedru, kūpinātu gaļu, taukainu gaļu, ātrās ēdināšanas produktus, dzīvnieku / vārāmos taukus, konservus, marinētus gurķus, marinētus produktus, karstus un pikantus garšvielas / garšvielas.
  • Olu dzeltenumu un galda sāls ierobežojums (līdz 8-10 g / dienā).
  • Pārtiku / ēdienu, kas bagāti ar purīniem, ierobežošana: raugs, sardīnes, dzīvnieku aknas, tunzivis, šprotes, kaltētas baravikas, siļķes, laša ikri, mīdijas, kalmāri, garneles, kūpināti zuši.
  • Samazināts ugunsizturīgo tauku daudzums ar ierobežotu augu eļļu aizstājēju, īpaši pankreatīta / kalkulārā holecistīta gadījumā.
  • Ievads lipotropo vielu uzturā, kas aizsargā aknas no tauku deģenerācijas - liellopa gaļa, biezpiens, zema tauku satura zivis, sojas milti, sūkalas, griķu biezputra.

Gadījumā, ja pirmajās dienās stipras sāpes labajā hipohondrijā izraisa slimību saasināšanās, ir paredzēts dzert siltu šķidrumu (mežrozīšu novārījums, vāja salda tēja, sulas, kas atšķaidītas ar ūdeni no augļiem / ogām, minerālūdens bez gāzes), krekeri. Uzlabojoties vispārējam stāvoklim, uzturā tiek ievadīts biezenis ēdiens ierobežotā daudzumā: auzu pārslu, rīsu gļotu zupa, graudaugi (rīsi, manna, auzu pārslas), želeja, želeja. Tālāk - biezpiens ar zemu tauku saturu, vārīta zivs, baltie krekeri, gaļas biezenis. Arī akūtā periodā jūs varat praktizēt badošanās dienas (biezpiena kefīrs, augļi, rīsu kompots).

Smagu sāpju gadījumā labajā hipohondrijā, ko izraisa žults sindroms, tiek noteikta diēta Nr. 5 l / w, kuras mērķis ir stimulēt žults sekrēciju / uzlabot žults cirkulāciju un uzlabot zarnu motorisko funkciju. Ar žults ceļu hipotonisku diskinēziju, ko papildina aizcietējums, diēta Nr. 3 ar paaugstinātu holerētisko produktu (stipru gaļas buljonu, augu eļļu, krējuma, mīksti vārītu olu, skābo krējumu) saturu var būt efektīva. Šī ir fizioloģiski pilnvērtīga diēta, kuras var ievērot ilgu laiku un kas uzturā ietver produktus, kas uzlabo kustīgumu / zarnu iztukšošanos (graudaugi, dārzeņi, augļi, klijas, maizes izstrādājumi ar klijām, raudzēti piena dzērieni)..

Ar sāpēm labajā hipohondrijā, ko izraisa pankreatīts, diēta tiek pielāgota, lai olbaltumvielu komponents palielinātu līdz 120-150 g, un tauku saturs tiek samazināts līdz 70 g un zemāk, galvenokārt ugunsizturīgo tauku dēļ, kuru lietošana palielina sāpes / iekaisumu, izraisa caureju. Arī sagremojamie ogļhidrāti (cukurs, medus, konditorejas izstrādājumi, manna, baltmaize, saldumi, kartupeļi, rīsi / auzu pārslas) ir ierobežoti. Tajā pašā laikā fermentu nelīdzsvarotība tiek koriģēta, veicot enzīmu aizstājterapiju. Fermentu papildināšana samazina sāpes / izlabo gremošanas traucējumus.

Ar intensīvām sāpēm labajā hipohondrijā saasināšanās periodā tiek parādīts sāpju sindroma atvieglošana, kas tiek panākta, parakstot Papaverīna hidrohlorīda, No-shpy, Gastrocepin (tabletes) šķīdumu, ar sliktu dūšu / vemšanu - atropīna sulfātu, platifilīnu.

Atļautie produkti

Diēta sāpēm labajā hipohondrijā ietver:

  • Graudaugu zupas ar dārzeņu buljoniem ar rīvētiem (saasināšanās gadījumā) dārzeņiem, garšvielām ar krējumu / sviestu / krējumu.
  • Vārīti / sarīvēti (ar saasinājumu) dārzeņi - cukini, burkāni, kartupeļi, zaļie zirnīši, ķirbis, ziedkāposti, bietes. Ārpus saasināšanās ir atļauts lietot vārītu smalki sagrieztu dārzeņu, un stabilas remisijas periodā - neapstrādātus (mizoti tomāti, rīvēti burkāni / gurķi un ķirbis).
  • Putra, kas vārīta ūdenī (manna, rīsi, auzu pārslas, griķi). Putra labi vāra / sasmalcina. Jūs varat pagatavot suflē no graudaugiem, ielejot želeju / ievārījumu.
  • Liesa mājputnu gaļa, truši, liellopu / teļa gaļa gabalos vai kā tvaicēti malti produkti.
  • Zema tauku satura jūras / upju zivis (polloks, asari, zandarti, heks, putasu, mencas, karpas, līdakas), tvaicētas - gabals / kotlets.
  • Žāvēta kviešu maize / grauzdiņi, saldie cepumi.
  • Skābie piena produkti ar zemu tauku saturu. Skābs krējums / piens - kā piedeva gatavos ēdienos, rīvēts maigs siers, biezpiens un no tā gatavoti ēdieni.
  • Olbaltumvielu omletes no 1-2 olām.
  • Mērces ar dārzeņu buljonu, kura pamatā ir necepti milti, pievienojot skābo krējumu / pienu.
  • Gatavi cepti āboli / bumbieri, žāvētu augļu biezeni. Dabīgs zefīrs, ievārījums, želeja uz ksilīta. Ierobežoti (remisijas laikā) - biezeņi, neapstrādāti augļi.

Sāpes labajā hipohondrijā - iespējamie cēloņi un sekas

Kāpēc labā puse sāp zem ribām

Sāpes labajā hipohondrijā vienmēr norāda, ka šajā vietā esošo iekšējo orgānu darbā ir notikusi kļūme. Bet tikpat bieži sāpju sindromu var saistīt ar to, ka patoloģija progresē citas lokalizācijas orgānos, un zem ribas sāpes izstaro vai "atdod".

Visbiežāk sāpes labajā pusē hipohondrijā izraisa šādu orgānu patoloģijas:

  • Sirdis.
  • Aknas.
  • Tievā un resnā zarna.
  • Žultspūslis.
  • Plaušas.
  • Aizkuņģa dziedzeris.
  • Mugurkauls.

Visbiežāk sāpes labajā augšējā kvadrantā priekšpusē rodas uz aknu slimību fona. Tas ir saistīts ar iekaisuma procesiem, kas izraisa aknu šķiedru membrānas izstiepšanos, kas satur sāpju receptorus. Parasti sāpes ir blāvas, plīstošas. Turklāt labajā pusē var būt smaguma sajūta. Visizplatītākās patoloģijas ir hepatīts, ko papildina vispārējas ķermeņa intoksikācijas pazīmes. Šī vājuma sajūta, slikta dūša, apetītes zudums, vemšana. Vēl viena bīstama aknu patoloģija, ko papildina sāpīgas sajūtas, ir ciroze. Šo slimību raksturo orgānu šūnu nāve un izmaiņas tās struktūrā..

Žultspūšļa un žults ceļu slimības izraisa sāpes labajā hipohondrijā. Šajā gadījumā sāpīgas sajūtas ir akūtas un krampjveida. Viņi var izstarot uz citām vietām. Akūtus uzbrukumus bieži pavada ķermeņa temperatūras paaugstināšanās. Hronisku holecistītu parasti raksturo blāvas sāpes labajā pusē, kā arī papildu simptomi, piemēram, rūgta garša mutē, atkārtota slikta dūša, apetītes traucējumi un vēdera uzpūšanās. Daudzas zarnu slimības pavada sāpes hipohondrija labajā pusē.

Sāpju sajūtas var būt dažādas:

  • Kolītu raksturo spastiskas, asas sāpes, dispepsija, meteorisms.
  • Krona slimība izraisa visas zarnas iekaisumu. Šajā gadījumā sāpes, kas sākotnēji tiek novērotas hipohondrija labajā pusē, pamazām izplatās visā vēderā..
  • Turklāt sāpes labajā pusē bieži pavada akūtu apendicīta uzbrukumu. Šajā gadījumā pakāpeniski sāpju sajūtas var samazināties. Viņiem raksturīga iezīme ir tāda, ka, nospiežot vēderu, sāpju sindroms palielinās. Dažreiz sāpes labajā pusē ir tik spēcīgas, ka tās izraisa vemšanu.

Sāpes priekšā hipohondrijā labajā pusē var novērot arī šādos gadījumos:

  • ar audzēja procesiem. Difūzās sāpes hipohondrium pakāpeniski palielinās; cilvēka vispārējais stāvoklis pakāpeniski pasliktinās;
  • ar sirds slimībām. Parasti sāpju sindroms ir dedzinošs vai durošs; turklāt zem ribām var būt smagums;
  • ar elpošanas sistēmas slimībām. Plaušu un diafragmas sakāve izraisa asas sāpīgas sajūtas, kuras ievērojami palielina klepus un dziļa elpošana, kā arī mainot ķermeņa stāvokli;
  • ar neiroloģiskām slimībām. Sāpēm parasti ir sāpošs raksturs, un ar saasinājumu tās izpaužas ar sāpošu sāpju sindromu noteiktā brīdī;
  • mugurkaula un balsta un kustību aparāta slimībām. Trulas sāpes parasti pastiprinās, noliecoties un dziļi elpojot.

Visbiežāk sāpes labajā hipohondrijā aizmugurē rodas ar nieru slimībām. Šādos gadījumos tas parasti ir intensīvs un paroksizmāls..

Nieru kolikas var rasties ar urolitiāzi, nieru prolapsi, traumām un citiem patoloģiskiem apstākļiem. Nepanesams sāpju sindroms var turpināties no vairākām minūtēm līdz vairākām dienām. Mierīgā stāvoklī šādas sāpes nemazinās. Tie var izstarot muguras lejasdaļu un dzimumorgānu zonu.

Labajā pusē esošā aizmugurējā puse var sāpināt ar urolitiāzi. Parasti asas asas sāpes rodas, kad sāk kustēties akmeņi vai smiltis. To papildina sāpes un pielonefrīts, kam raksturīgs nieru iekaisums. Šī slimība var būt hroniska vai akūta. Hroniskā pielonefrīta gadījumā tiek novērotas sāpošas blāvas sāpes, kuras pavada bieža urinēšana. Akūtus slimības uzbrukumus raksturo asas sāpes, drudzis un drebuļi.

Jums vajadzētu arī izcelt šādas patoloģijas, kas noved pie pastāvīgu sāpju parādīšanās jostasvietas labajā pusē:

  • Nieru papilāru nekroze.
  • Akūts augšējais paranefrīts.
  • Nieru vēzis.

Sāpes labajā hipohondrijā bieži rodas ar elpošanas sistēmas slimībām un var būt simptoms šādām patoloģijām:

Labās puses pleirīts. Sāpīgas sajūtas, sašūšanas un intensīvas, izstaro kaklu un plecu. Tos pastiprina elpošana un klepus, kā arī jebkura kustība.

Onkoloģiskais process labajā plaušās. Pastāv nepanesamas pastāvīgas sāpes. Turklāt vienmēr ir elpas trūkums un paroksizmāls sauss klepus.

Pneimotorakss. Slimību raksturo gāzu uzkrāšanās pleiras dobumā. To var izraisīt trauma vai rasties spontāni. Uz spēcīgu sāpju fona vienmēr ir elpošanas funkcijas traucējumi.

Sāpes labajā hipohondrijā no sāniem ļoti bieži ir hroniska pankreatīta simptoms. Šo slimību raksturo jostas sāpes. Turklāt vidējā līmeņa sāpju sindromu hepatīta sākuma stadijā var lokalizēt sānos. Sāpes labajā pusē hipohondrium var būt herpes zoster simptoms, kas saistīts ar nervu galu bojājumiem.

Var atšķirt citas patoloģijas, kas izpaužas kā sāpes labajā hipohondrijā no sāniem:

  • zarnu divertikulīts, kad notiek vietēja zarnu sienas izvirzīšana. Simptomus šajā gadījumā bieži var sajaukt ar apendicīta pazīmēm;
  • zarnu aizsprostojums, savukārt sāpes var izstarot vēdera lejasdaļā;
  • duodenīts;
  • holelitiāze;
  • urīnceļu iekaisums;
  • hronisks holecistīts.

Sievietēm labā hipohondrija rajonā var sāpēt adnexīta, labās olnīcas cistas vērpes vai plīsuma, ārpusdzemdes grūtniecības vai endometriozes dēļ.

Sāpes labajā pusē ne vienmēr ir saistītas ar jebkādiem patoloģiskiem apstākļiem. Daudzi ir pamanījuši, ka tas var notikt pēc intensīvas fiziskas slodzes. Parasti tas notiek biežāk cilvēkiem, kuri viņiem nav sagatavoti. To izraisa pārmērīga aknu audu izstiepšanās orgānu asinsrites dēļ. Dažreiz šis simptoms var rasties pēc smagas maltītes..

Ļoti bieži sāpes labajā pusē hipohondrium rodas, nēsājot bērnu. Parasti tas notiek grūtniecības otrajā un trešajā trimestrī. Tas ir saistīts ar faktu, ka pieaugošais dzemdes lielums rada spiedienu uz orgāniem, kas atrodas tās labajā pusē. Turklāt progesterons, kas ir atbildīgs par grūtniecības saglabāšanu, spēj paplašināt žults ceļu un izraisīt žults stagnāciju..

Sāpes zem ribām sievietēm labajā pusē var rasties menstruālā cikla beigās, hormonālas nelīdzsvarotības rezultātā. Lietojot hormonālos kontracepcijas līdzekļus, bieži rodas sāpīgas sajūtas.

Slimības, ko papildina sāpes labajā hipohondrijā

Sāpes labajā hipohondrijā var rasties dažādu iemeslu dēļ. Lai to novērstu, medicīnas iestādē jāveic diagnoze. Bet var identificēt vissvarīgākos šādas lokalizācijas sāpju sindroma rašanās cēloņus..

Ļoti bieži sāpes sānu labajā pusē ir žultsakmeņu slimības attīstības simptoms. Šo patoloģiju raksturo akmeņu veidošanās žultspūslī. Tam ir daudz iemeslu, tostarp nepareizs uzturs, mazkustīgs darbs vai hormonāla nelīdzsvarotība. Akmeņu klātbūtne žultspūslī izjauc orgāna darbību. Sāpes kļūst ļoti intensīvas, kad akmeņi sāk kustēties un ievainot žultsvadus. Šādos brīžos rodas intensīvas paroksizmālas sāpes. Kad akmeņi apstājas, sāpes norimst.

Aknu abscess izpaužas kā spēcīgas sāpīgas sajūtas. Šo patoloģiju raksturo fakts, ka orgānu audos veidojas abscess. Turklāt tie izraisa dažāda veida sāpes un citas aknu patoloģijas (hepatītu, cirozi).

Holecistīta simptoms ir arī sāpes labajā pusē. Sāpju sajūtas ar šādu patoloģiju var būt dažāda rakstura, atkarībā no slimības formas..

Dažreiz raksturīgās sāpes labajā hipohondrijā pavada kuņģa čūla un divpadsmitpirkstu zarnas čūla. Sāpju iezīme ir tā, ka tās novēro pēc ēšanas vai tukšā dūšā. Sāpju sindroms var palielināties uz fiziskās slodzes fona. Papildu šīs patoloģijas simptomi ir grēmas, atraugas un vemšana. Laika gaitā, ja terapija netiek veikta, var attīstīties spēka zudums un tiek novērota ievērojama stāvokļa pasliktināšanās.

Tipiski sāpju simptomi labajā pusē

Sāpju sajūtas labajā pusē var izpausties dažādi. Un tas ļauj mums provizoriski pieņemt konkrētas patoloģijas klātbūtni.

Akūtas sāpes labajā pusē hipohondrijā ir bīstama parādība. Kad parādās šāds simptoms, steidzami jāizsauc ātrā palīdzība. Aknu, nieru un zarnu plīsumi var izraisīt akūtu sāpju sindromu. Bet šādas patoloģijas rašanās parasti ir saistīta ar ārkārtējām situācijām, tāpēc palīdzība tiek sniegta savlaicīgi..

Turklāt stipras sāpes var izraisīt tādu slimību kā holecistīts, pankreatīts un apendicīts saasināšanos. Ļoti bieži šādos gadījumos parādās slikta dūša un vemšana, kā arī paaugstinās temperatūra. Kad akūtas sāpes nemazinās, bet pāriet pulsējošā stāvoklī, tas norāda, ka orgānā palielinās iekaisums. Attīstošais iekaisuma process var izraisīt zarnu abscesa veidošanos. Ja tā plīsīs, strutas var izplatīties caur vēdera dobumu, izraisot peritonītu. Šī komplikācija ir bīstama dzīvībai..

Griešanas sāpēm raksturīga zarnu perforācija. To var izraisīt Krona slimība vai čūlainais kolīts. Arī bīstams stāvoklis ir kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlu perforācija..

Tāda patoloģija kā zarnu aizsprostojums attīstās pakāpeniski. To raksturo ilgstoši sāpošas sāpes, ko papildina aizcietējums un vēdera uzpūšanās. Vemšana un gāzes aizture ir iespējama. Bez nepieciešamās ārstēšanas zarnu aizsprostojums var izraisīt akūtu krampjveida sāpju parādīšanos.

Asas nepanesamas sāpes var būt žultsvadu aizsprostošanās simptoms ar akmeni. Uz šī fona rodas žultspūšļa iekaisums, tādēļ, kad akūtas sāpes mazinās, labajā hipohondrijā paliek plīšanas sajūta.

Trulas sāpes labajā hipohondrijā var būt dažādas intensitātes. Parasti cilvēki mēdz pierast, un tas ir ļoti bīstami. Būtu jāsaprot, ka ar pastāvīgām sāpošām sāpēm attīstās dzīvībai bīstami procesi. Ar mērenām un pastāvīgām sāpošām sāpēm jums pēc iespējas ātrāk jāapmeklē ārsts.

Trulas sāpes, kā likums, ir hroniska hepatīta, cirozes, parazitāru slimību, hroniska holecistīta un pielonefrīta un citu nopietnu patoloģiju simptoms. Tos var diagnosticēt, tikai pamatojoties uz analīzēm un aparatūras pārbaudēm. Trulas sāpes provocē arī iekšējo orgānu onkoloģiskās slimības..

Kā mazināt sāpes mājās

Sāpes labajā hipohondrijā ir iespējams novērst tikai gadījumos, kad ir noteikta precīza diagnoze. Ir stingri aizliegts patstāvīgi veikt jebkādus pasākumus, ja hipohondrijā sāpes rodas labajā pusē.

Bet, ja slimība tiek diagnosticēta un ir paasinājuma stadijā, tad sāpju mazināšanai var veikt noteiktus pasākumus. Tātad ar holecistītu ir atļauts lietot spazmolītiskos līdzekļus. Īpašiem medikamentiem vajadzētu mazināt saistītos simptomus, piemēram, grēmas, palielinātu gāzes ražošanu. Holecistīta saasināšanās periodā ir ļoti svarīgi vairākas dienas ievērot stingru gultas režīmu. Tas stabilizēs stāvokli.

Ar zarnu trakta slimību saasināšanos ieteicams nelietot zāles. Lai mazinātu sāpes, labāk izmantot tautas līdzekļus. Jo īpaši jūs varat dzert kumelīšu tēju. Šādu dziedinošo dzērienu ieteicams dzert pusstundu pēc ēšanas dienas laikā. Kumelīšu tēja mazinās iekaisumu, gāzes un citus nepatīkamus simptomus.

Jūs nevarat veikt nekādus pasākumus, bet jums jāsazinās ar ātro palīdzību, ja sāpēm labajā hipohondrijā ir šādi simptomi:

  • Nepārtraukta vemšana.
  • Viegla galva vai samaņas zudums.
  • Akūtu sāpju pāreja uz krampjveida rakstura sāpīgām sajūtām.
  • Dzemdes asiņošanas rašanās sievietēm.
  • Asins pēdu klātbūtne vemšanā, urīnā un izkārnījumos.
  • Paaugstināta temperatūra.

Uz šo simptomu fona pretsāpju līdzekļu lietošana var pasliktināt stāvokli. Turklāt zāles var aizmiglot kopējo ainu, padarot turpmāku diagnostiku sarežģītu..

Stingri aizliegts izmantot karstā ūdens pudeles, lai mazinātu sāpes labajā hipohondrijā. Tomēr aukstas kompreses var mazināt sāpes. Lai gan tos nevajadzētu ilgstoši turēt sāpju lokalizācijas vietā.

Ar kuru ārstu sazināties

Nav iespējams patstāvīgi noteikt sāpju cēloni labajā hipohondrijā. Jums noteikti vajadzētu apmeklēt terapeitu. Pēc pārbaudes ārsts izraksta sākotnējos testus un izmeklējumus, pēc kuriem viņš izlems, kuram šauram speciālistam pacients jānosūta.

Apmeklējot ārstu, jums būs jāatbild uz ārsta jautājumiem, jānorāda sāpju vieta. Šajā gadījumā jāatzīmē īpašs punkts vai jāpievērš uzmanība tam, ka sāpju zona ir neskaidra. Ir ieteicams atcerēties, kad pirmo reizi parādījās sāpes labajā pusē hipohondrijā. Ir arī svarīgi ziņot, vai sāpes sākās pēkšņi vai pakāpeniski. Svarīga loma slimību diagnosticēšanā ir arī tam, vai sāpes periodiski apstājas, vai arī tās pastāvīgi pastāv. Jums arī būs jāapraksta sāpju raksturs.

Ar ārstu būs jāapspriež arī citi svarīgi punkti, proti:

  • Cik apetīte ir pasliktinājusies.
  • Vai ir notikušas izmaiņas svarā.
  • Vai jums ir aizcietējums vai caureja.
  • Vai urīna krāsa ir mainījusies?.

Jums būs jārunā par dzīvesveidu. Parasti ārsti būs ieinteresēti tādos brīžos kā smēķēšana un alkohola lietošana, kā arī nekontrolēta narkotiku lietošana..

Sākotnējai diagnostikai ir obligāta pilnīga asins analīze. Atsevišķi rādītāji tajā var norādīt uz iekaisuma procesa klātbūtni. Tiek veikta arī urīna analīze, kas izslēdz vai apstiprina urīnceļu infekciju, jo īpaši pielonefrīta attīstību.

Ja ir aizdomas par plaušu traucējumiem, tiek veikta rentgenogrāfija krūtīs. Ultraskaņa pārbauda vēdera orgānus, lai noteiktu to lieluma palielināšanos. MRI ir ļoti efektīva izmeklēšana. Pateicoties tam, jūs varat atklāt mīksto audu bojājumus..

Ja tiek apstiprināta kuņģa-zarnu trakta patoloģija, piemēram, peptiska čūla, duodenīts, kolīts, holecistīts, pankreatīts, tad turpmāka ārstēšana jāveic gastroenterologam. Kad tiek konstatētas problēmas ar sirds un asinsvadu sistēmu, piemēram, kardiomiopātija, koronārā sirds slimība vai pirmsinfarkts, pacientam būs nepieciešama steidzama kardiologa ārstēšana.

Jums vajadzētu zināt, kādas patoloģijas ārstē citi šauri vērsti speciālisti:

  • aknu slimība - hepatologs;
  • nieru slimība - nefrologs;
  • kad ir aizdomas par virsnieru patoloģiju, būs nepieciešama endokrinologa konsultācija;
  • plaušu patoloģijas - pie pulmonologa;
  • starpribu neiralģija - neirologs.

Ja ir aizdomas par ribu traumu, tiek nosūtīts traumatologs. Ja jums ir aizdomas par onkoloģijas klātbūtni, jums jākonsultējas ar onkologu.

Nepieciešamība pēc steidzamas hospitalizācijas un diagnostikas medicīnas iestādē rodas šādos gadījumos:

Ar asu un asu sāpju parādīšanos labajā hipohondrijā.

Pastāvīgu sāpošu sāpju klātbūtnē vairāk nekā stundu ar tendenci palielināties.

Ar izšūšanas sāpēm, kas rodas pārvietojoties un nepazūd pusstundas laikā.

Kad parādās blāvas sāpes, ko papildina asiņu vemšana.

Jebkura veida sāpēm, ko papildina ātra sirdsdarbība, bāla āda, pazemināts asinsspiediens, apgrūtināta elpošana un reibonis.

Raksti Par Holecistīts