Aknu slimības: cēloņi, veidi, simptomi un profilakse

Cilvēka lielākā dziedzera - aknu - veselīgais stāvoklis ir pilnvērtīgas dzīves un laba garastāvokļa atslēga. Ne velti franči šo orgānu nosauca par “garastāvokļa dzelzi”. Diemžēl pašlaik 30% pieaugušo Zemes iedzīvotāju cieš no aknu slimībām. Visizplatītākie no tiem ir hepatīts, hepatīts, fibroze un ciroze. Kāpēc rodas šīs un citas slimības un kā tās laikus atklāt? Par šo un ne tikai - šo rakstu.

Preparāti, kuru pamatā ir glicirizīnskābe un fosfolipīdi, palīdz novērst iekaisuma procesus aknās un atjaunot tās šūnas. Ir kontrindikācijas. Jums jākonsultējas ar speciālistu.

"Phosphogliv" ir moderna kombinēta zāle, kas ieteicama dažādu aknu patoloģiju formu ārstēšanai:

  • unikāls sastāvs;
  • pretiekaisuma darbība;
  • labvēlīgs drošības profils;
  • Ārpusbiržas izsniegšana no aptiekām.
Ir kontrindikācijas. Jums jākonsultējas ar speciālistu.

Aknu slimību cēloņi

Pirms runāt par aknu slimību cēloņiem, izdomāsim, kas ir šis orgāns..

Aknas ir liels gremošanas dziedzeris, kas atrodas vēdera augšējā labajā stūrī zem diafragmas. Tas veic vairākas fizioloģiskas funkcijas:

vielmaiņas (piedalās metabolismā: olbaltumvielas, tauki, ogļhidrāti, hormoni, vitamīni, mikroelementi);

sekrēcija (veido žulti un izdala to zarnu lūmenā, aknās apstrādātās vielas nonāk asinīs);

detoksikācija (toksiskos savienojumus pārvērš drošā formā vai iznīcina) un citi.

Funkcionālo un morfoloģisko īpašību dēļ aknas ir uzņēmīgas pret lielu skaitu dažādu slimību. Viņu iemeslus, pēc pētnieku domām, var iedalīt četrās galvenajās grupās:

Vīrusi un baktērijas. Vīrusu slimības ir A, B, C, D un citi hepatīti. Viņi provocē akūtus un hroniskus iekaisuma procesus. 57% gadījumu hepatīts pārvēršas par aknu cirozi. Bakteriālu infekciju cēloņi parasti ir ehinokoks, alveokoks un ascaris, kā arī leptospira - leptospirozes izraisītāji. Slimības rodas arī akūtā vai hroniskā formā un aknu cistiskās transformācijas formā.

Tauku metabolisma pārkāpums. Šajā gadījumā palielinās lipīdu (tauku) saturs aknu šūnās, tāpēc dzelzs var palielināties un zaudēt spēju normāli darboties. Tas noved pie tādu slimību kā taukainā hepatoze (aknu steatoze) un pēc tam cirozes attīstības. Aptuveni 27% iedzīvotāju cieš no tauku vielmaiņas traucējumiem aknās Krievijā.

Pārmērīga alkohola lietošana. Sistemātiska neregulāra alkoholisko dzērienu lietošana nelabvēlīgi ietekmē aknu šūnas, kas laika gaitā var izraisīt cirozi. Pētnieki ir izstrādājuši samērā drošu etanolu saturošu dzērienu dienas devu: mazāk nekā 30 ml degvīna (brendijs, viskijs), 150 ml vīna vai 250 ml alus dienā sievietēm un 60 ml degvīna (brendijs, viskijs), 300 ml vīna vai 500 ml alus dienā - vīriešiem.

Zāļu toksicitāte. Tas notiek nekontrolētas zāļu uzņemšanas rezultātā, kas izraisa izmaiņas aknu audos un traucē to normālu darbību. Pastāv akūtas un hroniskas toksisko bojājumu formas. Hroniskas slimības rodas, pastāvīgi uzņemot toksiskas vielas devas. Var būt asimptomātiska gadiem ilgi.

Daudzi citi, retāk sastopami iemesli tiek izdalīti atsevišķā grupā, kuru dēļ notiek aknu šūnu iznīcināšanas process. Tie ietver: saindēšanos ar smago metālu un ķīmisko savienojumu tvaikiem, stresu, vēdera traumām, ģenētisko noslieci.

Iepriekš minēto faktoru ietekmē aknās sākas dažādas izmaiņas, kas galu galā noved pie orgāna disfunkcijas..

Galvenās cilvēka aknu slimības

Visas aknu slimības var iedalīt vairākos veidos: vīrusu (B, C, D hepatīts), baktēriju un parazītu raksturs (tuberkuloze, abscess, alveokokoze, ehinokokoze, askaridoze), hepatoze (alkohola un bezalkoholiskā tauku aknu slimība), audzējs (cista, vēzis), sarkoma, karcinoma), asinsvadu (tromboze, hipertensija), iedzimta (hipoplāzija, hemohromatoze, pigmentārā hepatoze), traumatiskas traumas un citi.

Īpaši lielu uzmanību pievērsīsim visbiežāk sastopamajām un bīstamākajām slimībām.

Vīrusu hepatīts

Aknu iekaisuma slimības, kurām ir atšķirīgs rašanās raksturs. Hepatīts ir sadalīts grupās: A, B, C, D, E, F, G, X. 28% no visiem slimniekiem cieš no A hepatīta, B hepatīts - 18%, C hepatīts - 25%, rodas jaukts hepatīts. Visām grupām raksturīga citolīze - aknu šūnu iznīcināšana. A hepatīts vai Botkina slimība tiek pārnesta galvenokārt ar piesārņotu pārtiku un ūdeni, kam to sauc arī par "nemazgātu roku slimību". To raksturo intoksikācija, palielinātas aknas un liesa, patoloģiska aknu darbība un dažreiz dzelte. Šai slimībai ir tikai akūta forma. B hepatīts no akūtas formas kļūst hronisks, ja vīruss organismā ilgst vairāk nekā 6 mēnešus. Hronisks vīrusu hepatīts B ir bīstama slimība, kas var izraisīt nopietnas sekas un pat pacienta nāvi. To pārraida caur asinīm un citiem bioloģiskiem šķidrumiem. C hepatīts ir vissmagākā slimības forma. Vairumā gadījumu tas kļūst hronisks. Apmēram 20% pacientu ar hronisku C hepatītu vēlāk cieš no cirozes un aknu vēža. Pret šo slimību nav vakcīnas. Citas hepatīta grupas ir daudz retāk sastopamas.

Hepatoze

Slimība, kuras pamatā ir vielmaiņas traucējumi hepatocītos. Slimība sākas ar tauku uzkrāšanos aknu šūnās. Tas noved pie nepareizas to normālas darbības, pārmērīgas brīvo radikāļu uzkrāšanās aknās un pēc tam ar iekaisumu. Slimības attīstības rezultātā dziedzera šūnas sāk nomirt (audu nekroze), to vietā aktīvi veidojas saistaudi, un aknas pārstāj normāli darboties. Pastāv akūta, hroniska, holestātiska, taukaina alkohola un bezalkoholiskā hepatoze un grūtnieču hepatoze. Pēdējā cieš no 0,2–1% topošo māmiņu. Taukskābju hepatoze rodas 65% cilvēku ar paaugstinātu ķermeņa svaru, bet akūta un hroniska - 35%. Ar savlaicīgu un kompetentu ārstēšanu jūs varat atbrīvoties no slimības, pretējā gadījumā tā var nonākt hroniskā stadijā un izraisīt cirozi.

Aknu ciroze

Hroniska iekaisuma slimība. Fibrozes pēdējais posms. Cirozes laikā aknu šūnas mirst, un to vietu ieņem saistaudi. Pamazām orgāns pārtrauc normālu darbību, kas izraisa dažādas nopietnas sekas. Galvenais slimības cēlonis ir hronisks vīrusu hepatīts un alkohola lietošana, kā arī citu dziedzera patoloģiju sekas. Cirozi bieži pavada komplikācijas: asiņošana no paplašinātām barības vada vēnām, tromboze, peritonīts un citi. Slimība ir neatgriezeniska. Zāles un diēta palīdz pacientam uzturēt stabilu stāvokli (5. tabula).

Aknu audzēji ir vai nu labdabīgi, vai ļaundabīgi. Labdabīgi ir cistas, hemangiomas, mezglainā hiperplāzija. Krievija ierindotā aknu vēža skaita ziņā ieņem piekto vietu. Šīs dziedzera vēža attīstības risks palielinās līdz ar vecumu. Pacientu vidējais vecums ir 55-60 gadi. Izšķir primāro un sekundāro aknu vēzi. Primārais - kad audzēja avots atrodas pašā aknās, sekundārs - kad audzējs šajā orgānā ir metastāžu izplatīšanās sekas no citiem orgāniem. Otrs vēža veids ir daudz biežāk sastopams. Primārā vēža cēloņi var būt B un C hepatīts, kā arī ciroze. Aknu vēža slimniekiem 5 gadu izdzīvošanas rādītājs ir aptuveni 20%. Lai novērstu aknu vēzi, ieteicams atturēties no pārmērīgas alkohola, anabolisko steroīdu, toksisko zāļu lietošanas, veselīga dzīvesveida ievērošanas.

Lai pasargātu sevi no smagām aknu slimības sekām, jums jāzina par slimības simptomiem. Tas palīdzēs jums savlaicīgi veikt diagnostikas procedūras un, ja nepieciešams, sākt ārstēšanu..

Aknu slimības simptomi un pazīmes

Primārie aknu patoloģiju simptomi ir līdzīgi saaukstēšanās gadījumiem: palielināts nogurums, vājums. Atšķirīga iezīme ir sāpes vai smaguma sajūta labajā hipohondrijā, kas norāda, ka orgāns ir palielināts. Var parādīties vairāk satraucoši simptomi: rūgtums mutē, grēmas, slikta dūša un vemšana. Dažreiz slimības pavada dzeltenīga vai bāla āda, alerģijas un nieze. Turklāt ar aknu bojājumiem cieš nervu sistēma, kas var izpausties kā pacienta uzbudināmība.

Šie ir bieži sastopami aknu slimības simptomi. Tagad norādīsim tos, kas īpaši raksturo dažas slimības:

Hepatozes simptomi. Aknu hepatoze jeb steatoze ir gandrīz asimptomātiska. Pareizajā hipohondrijā jūs varat atrast diskomfortu un smagumu. Izmaiņas kļūst pamanāmas ultraskaņā.

Hepatīta simptomi. Iepriekš minētajām pazīmēm saskaņā ar asiņu bioķīmisko analīzi varat pievienot ievērojamu apetītes samazināšanos, gremošanas problēmas, kā arī tādu enzīmu kā alanīna un aspartāta aminotransferāžu satura palielināšanos. Tie norāda uz hepatocītu iznīcināšanu iekaisuma ietekmē..

Cirozes simptomi: vājums, palielināts nogurums, samazināta ēstgriba, slikta dūša, vemšana, palielināta gāzes ražošana (meteorisms), caureja.

Vēža simptomi. Šo slimību papildina vēdera izmērs, deguna asiņošana, anēmija, tūska, drudzis (no 37,5 līdz 39 grādiem). 50% gadījumu pacienti sūdzas par sāpēm jostas rajonā, kas rodas ilgstošas ​​pastaigas un fiziskas slodzes laikā.

Atkarībā no slimības tās rašanās un attīstības mehānisms organismā atšķiras..

Slimību attīstība

Lielākajai daļai patoloģiju sākotnēji nav simptomu, tikai ievērojot nopietnu stāvokļa pasliktināšanos, tiek pamanītas dažu slimību pazīmes. Ja ārstēšana netiek uzsākta laikā, slimība var nonākt neatgriezeniskā stadijā, kas sliktākajā gadījumā novedīs pie nāves..

Vīrusu hepatīts ar neefektīvu ārstēšanu vai tā pilnīgu neesamību reti beidzas ar atveseļošanos, visbiežāk tie kļūst hroniski (iespējams, ar komplikācijām), izraisot cirozi. Savukārt pēdējais izraisa hepatocītu iznīcināšanu.

Ar "progresējošu" hepatozi organismā tiek traucēta ogļhidrātu, olbaltumvielu, enzīmu, tauku, hormonu un vitamīnu vielmaiņa. "Novārtā atstāta" slimība ārkārtīgi negatīvi ietekmē visu ķermeņa sistēmu darbību, un tā var izraisīt hepatītu, fibrozi un aknu cirozi..

Visbiežāk slimības, kuras ilgstoši notiek bez uzmanības, ir grūti ārstējamas ar medikamentiem. Lai tas nenonāktu, jums vajadzētu nopietni uztvert savu veselību, pievēršot uzmanību slimību profilaksei.

Aknu slimību profilakse

Profilaktiskie pasākumi, lai izvairītos no aknu patoloģijām, tiek samazināti līdz šādiem vienkāršiem noteikumiem:

izvairīšanās no pārmērīgas alkohola lietošanas;

smēķēšanas atmešana;

veselīga uztura ievērošana;

aktīvs dzīvesveids;

personīgās higiēnas noteikumu ievērošana;

psiholoģiska pārslodzes trūkums, pastāvīgs stress.

Tomēr visi šie pasākumi nevar garantēt aknu veselību: pārāk daudz negatīvo vides faktoru ietekmē orgānu. Tāpēc ārsti ķeras pie īpašu zāļu izrakstīšanas, kas palielina aknu aizsargājošās īpašības - hepatoprotektorus.

Preparāti aknu darbības atjaunošanai

Zāles, kas paredzētas aknu darbības atjaunošanai, sauc par hepatoprotektoriem. Tie var ietvert tādas aktīvās vielas kā neaizvietojamie fosfolipīdi, glicirizizīnskābe, ursodeoksiholskābe, ademetionīns, piena dadžu ekstrakts, tioktīnskābe. Īpaša uzmanība jāpievērš būtisko fosfolipīdu un glicirizizīnskābes kombinācijai, kas izceļas ar klīnisko efektivitāti un labvēlīgo drošības profilu. Saskaņā ar Krievijas Federācijas valdības apstiprināto Medicīniski izmantojamo vitāli svarīgo un svarīgāko zāļu sarakstu tieši šī kombinācija (vienīgā) ir iekļauta sadaļā “Zāles aknu slimību ārstēšanai”. Teiksim dažus vārdus par šo komponentu darbību..

Vairāk nekā 30 klīniskie pētījumi ir apstiprinājuši, ka glicirizīnskābei piemīt pretiekaisuma, antioksidanta un antifibrozes iedarbība, un tā ir efektīva alkoholisko un bezalkoholisko tauku slimību ārstēšanā. Lielākajā medicīniskās informācijas datu bāzē - PubMed - ir vairāk nekā 1400 publikācijas, kurās sīki aprakstītas šīs aktīvās sastāvdaļas unikālās īpašības. Glicirizīnskābe ir iekļauta Āzijas un Klusā okeāna aknu izpētes asociācijā (APASL) un ir apstiprināta medicīniskai lietošanai Eiropas Medicīnas aģentūrā (EMA). Būtiskie fosfolipīdi spēj atjaunot aknu struktūru un tās funkcijas, nodrošinot citoprotektīvo efektu un samazinot aknu fibrozes un cirozes risku. Fosfolipīdu un glicirizīnskābes kombinācija uzlabo pēdējās efektivitāti.

Aknu slimība

Ciroze, hepatīts, hepatoze - šie briesmīgie vārdi jau sen ir zināmi visiem. Diemžēl aknu slimības nezaudē savas augstās pozīcijas citu slimību sarakstā. Medicīna ir guvusi ievērojamus panākumus šīs nozīmīgās dziedzera ārstēšanā, taču vai nu pacienti pēc palīdzības vēršas diezgan vēlu, vai arī ārējās vides agresivitāte katru gadu palielinās, taču pacientu nav mazāk. Ir svarīgi zināt galvenos aknu slimības simptomus, kad jums ir jāmeklē kvalificēta palīdzība un kad jūs pats varat tikt galā ar problēmām.

Kāpēc ķermenim vajadzīgas aknas??

Aknas tiek uzskatītas par vienu no lielākajām cilvēka ķermeņa dziedzeriem. Tam ir maiga tekstūra, sarkanbrūns nokrāsa, elastīgs. Orgāns aizņem lielāko daļu vēdera dobuma. Pieaugušam cilvēkam dzelzs svars ir aptuveni 1500 g. Cilvēks nespēj dzīvot bez aknām, jo ​​tā funkcijas ir ļoti svarīgas:

  • attīra toksisko vielu ķermeni;
  • piedalās hematopoēzes procesā;
  • ieņem vadošo vietu olbaltumvielu, lipīdu, vitamīnu un citu vitāli svarīgu vielu metabolismā;
  • žultspūšļa un žults ceļu klātbūtnes dēļ piedalās gremošanā.

Dziedzera audi sastāv no hepatocītu šūnām. Ārpus dzelzs ir pārklāts ar Glisson kapsulu. Aknu iekšpusē ir saistaudu vēnas, kas orgānu sadala atsevišķās daļās - lobulās. Cilvēka aknās šādi slāņi ir mazāk izteikti nekā dzīvnieku dziedzeros. Saistaudu slāņu iekšpusē var atrast traukus un žults ceļu. Dziedzera šūnas ir sakārtotas pavedienu formā, starp tām ir mazi kapilāri. Katrs hepatocīts vienā pusē saskaras ar žults kapilāru, no otras puses ar asins kapilāru.

Vai var sāpināt aknas? Dziedzera audiem pašiem nav receptoru, tāpēc tie neizraisa sāpes. Simptoms parādās tikai aknu palielināšanās, kaimiņu orgānu saspiešanas gadījumā. Žultspūslis ir orgāns, kura galvenā funkcija ir žults uzglabāšana. Pēc formas tas atgādina bumbieri. Žultspūslis atrodas uz aknu virsmas, un tā mala nedaudz izvirzās ārpus dziedzera malas. Burbuļa tilpums sasniedz 70 ml, garums - 10 cm.

Aknas un žultspūslis ar žults ceļu ir cieši saistīti viens ar otru, tāpēc parasti patoloģiskais process vienā no orgāniem rada izmaiņas pārējos. Parasti sākotnēji parādās aknu iekaisuma slimības. Tālāk jāsaka par galvenajām patoloģijām: hepatītu, cirozi, hepatozi.

Kāpēc parādās problēmas?

Biežākie patoloģiju cēloņi:

  • nepareiza uzturs;
  • alkohola pārmērīga lietošana;
  • ilgstoša zāļu lietošana ar hepatotoksisku iedarbību;
  • vīrusu izcelsmes infekcijas;
  • neaktīvs dzīvesveids;
  • vienlaicīgas kuņģa-zarnu trakta slimības;
  • rūpnieciskās ražošanas kaitīgums.

Hepatīts

Hepatīts ir aknu iekaisuma slimību grupa. Viņiem visiem ir līdzīgas iezīmes, un tie izpaužas pakāpeniskā hepatocītu nāvē. Vīrusi (A, B, C, D, E) ir izplatīts hepatīta attīstības cēlonis. Patoloģijas var rasties arī autoimūnu procesu rezultātā, uz alkohola un zāļu ietekmes fona. Vīrusu hepatīts ir bīstamāks, jo daži patogēnu genotipi var mutēt dzīves laikā saimnieka ķermenī. Tas ievērojami sarežģī ārstēšanu..

Hepatīta vīruss nonāk cilvēka ķermenī, proti, aknu šūnās. Šeit sākas tā reprodukcijas aktīvais process, kura rezultātā rodas akūts iekaisums. Vīruss palielina hepatocītu sienu caurlaidību. No ārpusšūnu telpas šķidrums iekļūst šūnās, pēdējais palielinās, tas nozīmē, ka palielinās dziedzera izmērs.

Hepatocītu iznīcināšana noved pie tā, ka to šūnu enzīmi lielā daudzumā izdalās asinīs. Tieši šo vielu daudzuma noteikšana ļauj apstiprināt vai noliegt aknu patoloģiju klātbūtni. Pamazām aizvien vairāk mirst hepatocīti. Spilgti simptomi tiek novēroti, ja aknas ir bojātas ar A un E hepatīta vīrusiem. B un C hepatīts var palikt nepamanīts, tāpēc pacienti pie speciālistiem vēršas jau progresējošā stadijā.

A hepatīts

Vēl viens aknu slimības nosaukums bērniem un pieaugušajiem ir Botkina slimība. Patoģenēzē patoloģija atgādina zarnu infekciju, jo cilvēks inficējas pēc inficētu pārtikas produktu un ūdens lietošanas kontakta un mājsaimniecības ceļā. Skolas un pirmsskolas vecuma bērni biežāk slimo, taču katrā desmitgadē ir lieli slimības uzliesmojumi.

A hepatīta izraisītājs ir RNS saturošs vīruss, tas ir izturīgs pret ārējām ietekmēm un ilgstoši var saglabāties augsnē un ūdenī. Botkina slimība nepārvēršas par cirozi un onkoloģisku procesu, tai nav raksturīga hroniska gaita vai vīrusa nesējs. Tomēr, ja jau slimas aknas saskaras ar A hepatīta vīrusu, patoloģija turpinās strauji, kas beidzas ar aknu mazspēju.

Pirmie simptomi attīstās mēneša laikā no inficēšanās brīža. Preikteriskais periods ilgst apmēram nedēļu. Šajā laikā pacienti parasti vēršas pie ārsta ar gripai līdzīgām sūdzībām:

  • paaugstināta ķermeņa temperatūra;
  • sāpes;
  • drebuļi;
  • sāpes muskuļos un locītavās.

Dažreiz rodas sliktas dūšas un vemšanas uzbrukumi, apetīte pazūd, hronisks vājums un sāpes vēderā. Nākamais periods ir ikterisks. Pirmkārt, mainās urīna un fekāliju nokrāsa. Urīns kļūst tumšāks, un fekālijas, gluži pretēji, ir gaišas. Parādās ādas un gļotādu dzeltenums, sklera, ādas nieze. Temperatūra šajā periodā parasti tiek normalizēta. Pārbaudot pacientu, ārsts atklāj aknu lieluma palielināšanos un mērenas sāpes palpējot.

Zibens forma ātri attīstās. Pacienti kļūst agresīvi, uzbudināmi, ātri nogurst, atsakās ēst. No ķermeņa un izelpotajā gaisā ir noteikta amonjaka smaka. Ir vemšana, kas sajaukta ar asinīm, iekšēja asiņošana. Šī slimības forma notiek tikai 0,5% klīnisko gadījumu..

E hepatīts

E hepatīta vīruss pārsvarā ietekmē jauniešus (14–30 gadus vecus). Tās pārnešanas mehānisms ir līdzīgs iepriekšējam, tas ir, cilvēku inficēšanās notiek no tiem, kas izdalās patogēnus ar izkārnījumiem, kā arī ar pārtiku un ūdeni. Izraisītājs ir RNS saturošs vīruss. Pirmie simptomi parādās 2 mēnešu laikā. Klīniskā aina notiek trīs periodos: preikteriskais, ikteriskais, atjaunojošais.

Pirmajam periodam raksturīgs vājums, gremošanas traucējumi, temperatūras paaugstināšanās tiek novērota retāk nekā ar A hepatītu. Labajā pusē zem ribām, vēderā parādās sāpošas sāpes. Ikteriskais periods norit līdzīgi kā A tipa vīrusa izraisītie aknu bojājumi. Slimība ir bīstama grūtniecēm. Infekcijas gadījumā grūtniecības laikā sievietes gandrīz vienmēr zaudē augli..

B hepatīts

Šis vīrusu aknu iekaisuma veids tiek uzskatīts par bīstamu tādu smagu komplikāciju dēļ kā fibroze, ciroze un vēzis. Katru gadu mirst vairāk nekā 600 000 pacientu. Patogēns iekļūst cilvēka ķermenī šādi:

  • inficēto asiņu pārliešana;
  • pacienta asiņu kontakts ar veselīgas personas gļotādām vai bojātu ādu;
  • seksuāla transmisija, īpaši homoseksuāļiem;
  • tetovēšana, manipulēšana, ieskaitot medicīniskus, slikti apstrādātus instrumentus;
  • starp narkomāniem, kuri lieto vienu un to pašu šļirci.

Inkubācijas periods ilgst no 2 līdz 6 mēnešiem. Preikteriskais posms ilgst vairākas nedēļas. Parasti pacienti pat nezina, ka saskaras ar ļoti nopietnu problēmu. Tikai 10% pacientu sūdzas par sāpēm locītavās, vājumu, ādas izpausmēm izsitumu, plankumu veidā. Dzelte periods ilgst mēnesi. Rodas šādas problēmas:

  • slikta dūša;
  • smaguma sajūta labajā pusē zem ribām;
  • rūgtums mutē;
  • ādas nieze;
  • āda kļūst dzeltenāka;
  • palielinās aknu un liesas izmērs.

Hroniskā slimības forma ir zema vai bez simptomiem. Dažreiz pacienti sūdzas par paaugstinātu nogurumu, apetītes trūkumu, svīšanu, miegainību un rūgtuma sajūtu mutē. Ādas izpausmēm raksturīga zirnekļa vēnu parādīšanās uz sejas, rokām un vēdera. Plaukstas iegūst specifisku sarkanu nokrāsu.

C hepatīts

Šāda veida aknu iekaisumu sauc par "sirsnīgu slepkavu", kas bieži notiek hroniskā formā. Līdz cirozes stadijai tai var pat nebūt izpausmju, tas ir, agrīnā stadijā slimību ir iespējams atpazīt tikai regulāras medicīniskās pārbaudes gadījumā. Iepriekš infekciju sauca par "ne-A, ne-B" hepatītu. Ja pret B hepatītu tika izstrādāta vakcīna, zinātnieki nevar uzkrāt C hepatīta izraisītājus ārpus cilvēka ķermeņa, lai izveidotu līdzīgus profilakses līdzekļus.

Ir zināmi 6 patogēna genotipi, no kuriem katram ir vairāki apakštipi. Ja runājam par Krievijas Eiropas daļu, šeit dominē 1.b un 3.a genotips. Pirmie slimības simptomi parādās 1,5–2 mēnešu laikā. C hepatīta akūtā fāze bieži paliek nepamanīta, jo tā var būt asimptomātiska. Pārējie pacienti vēršas pie speciālistiem ar šādām sūdzībām:

  • ātra nogurums;
  • samazināta ēstgriba;
  • slikta dūša;
  • sāpes labajā pusē zem ribām;
  • neliels ādas un sklēras dzeltenums.

Akūtai aknu iekaisuma fāzei ir divi rezultāti: atveseļošanās, pāreja uz hronisku formu. Ja cilvēks kļūst par hronisku vīrusa nesēju, slimība norimst daudzus gadus, bet šī persona ir infekcijas avots citiem. Remisijas fāzes ilgums ir atkarīgs no pacienta dzīvesveida, uztura principiem, fiziskās aktivitātes līmeņa, alkohola lietošanas, hepatotoksisko zāļu lietošanas utt..

Statistika rāda, ka remisija parasti beidzas pēc 10-13 gadiem, ciroze notiek pēc 15-20 gadiem, bet aknu vēzis attīstās vēl pēc 10 gadiem. Skaitļi rada vilšanos, taču jūs varat izvairīties no patoloģiju attīstības. Lai to izdarītu, jums stingri jāievēro uztura ekspertu ieteikumi, pilnībā jāatsakās no alkohola, jālieto nepieciešamie medikamenti saskaņā ar shēmu, savlaicīgi jāapmeklē speciālisti un jāveic nākamie plānotie pētījumi..

Aknu ciroze

Pie hroniskām aknu slimībām pieder ciroze. Šī ir nopietna patoloģija, ko visbiežāk izraisa neārstēts vīrusu hepatīts un alkohola lietošana. Nosacījumu raksturo fakts, ka noteikta dziedzera šūnu daļa mirst, un to vietā parādās saistaudi, kas nespēj veikt aknu funkciju. Cirozes gadījumā novērotās izmaiņas ietekmē citu svarīgu orgānu, piemēram, aizkuņģa dziedzera, darbību. Slimības iznākums ir invaliditāte, vēža procesi un pat nāve..

Cirozi raksturo šādas izpausmes:

  • paaugstināta ķermeņa temperatūra;
  • drebuļi;
  • hepato- un splenomegālija;
  • neveselīgs ādas, sklēras un gļotādu dzeltenums;
  • sarkanas "aknu" palmas;
  • zirnekļa vēnas uz ādas;
  • redzes asuma izmaiņas;
  • pietūkums;
  • šķidruma uzkrāšanās vēderā (ascīts).

Pacients ir noraizējies par sāpošām sāpēm labajā hipohondrijā, zem karotes, kreisajā zem ribām un no aizmugures, ja aizkuņģa dziedzeris ir iesaistīts patoloģiskajā procesā. Uz hroniskas patoloģijas fona mēle kļūst sārtināta, pārklāta ar baltu ziedu (ir svarīgi diferencēt ar skarlatīnu). Uz cirozes fona traucējumi attīstās no endokrīnās sistēmas. Sievietēm izzūd vai tiek traucēts menstruālais cikls, parādās neauglība, palielinās piena dziedzeru izmērs.

Alkohola aknu slimība

Ciroze, kas attīstās alkohola pārmērīgas lietošanas fona apstākļos, ir diezgan izplatīta. 100 ml stipra alkohola ikdienas lietošana palielina risku saslimt ar vīriešiem 20 reizes, bet sievietes - 500 reizes. Protams, nav nepieciešams, lai ciroze parādās uz alkohola fona. Etanols “trāpa” ķermeņa vājākajā vietā. Vieniem tās ir smadzenes, citiem - sirds un asinsvadi, citiem - aknas. Bet ar aknu bojājumiem noteikti tiks novērotas problēmas ar citiem iekšējiem orgāniem..

Kādas ir alkoholisko aknu slimību formas: alkoholiskais hepatīts, steatoze (taukainās aknas), ciroze. Uz jebkuras no šīm patoloģijām fona notiek pacienta garīgā stāvokļa izmaiņas. Paralēli process ietver kuņģi un zarnu traktu, asinsvadus, nieres un endokrīno aparātu. Slimības progresēšana izraisa komu un nāvi.

Audzēji

Aknu jaunveidojumi var būt labdabīgi un ļaundabīgi. Cistas, adenomas, hemangiomas (asinsvadu audzēji), mezglu hiperplāzijas tiek uzskatītas par labdabīgām. Visizplatītākās ir hemangiomas. Viņi lēnām palielinās, tie absolūti nevar ietekmēt dziedzera darbu. Lielas neoplazmas izraisa diskomfortu aknās un kuņģī, spiediena sajūtu. Pacienti var sūdzēties par elpas trūkumu, hipertermiju, ādas dzeltenumu.

Ļaundabīgi procesi var būt primāri, ja audzējs parādījās tieši aknās, un metastātiski, kad vēža šūnas no cita orgāna iekļuva dziedzerī. Par aknu vēzi var aizdomas, ja pacients sūdzas par svara zudumu bez redzama iemesla, sāpēm vēderā, vispārējās pašsajūtas pasliktināšanās, pastiprinātas dzelti.

Akūta aknu distrofija

Tas ir termināla stāvoklis, kam raksturīgs visu dziedzera svarīgo procesu pārkāpums. Akūtas distrofijas attīstības cēloņi var būt A hepatīts, smaga ķermeņa intoksikācija ar ķīmiskām vielām, lielas alkohola devas, vairāku zāļu lietošana, saindēšanās ar noteiktām sēnēm.

Dziedzeris samazinās pēc izmēra, no ķermeņa un pacienta mutes parādās noturīga amonjaka smaka. Pacienti kļūst emocionāli nestabili: uzbudinājuma lēkmes aizstāj ar apātiju. Vēlāk iestājas koma. Tikai intensīva terapija var palīdzēt slimam cilvēkam ar akūtu aknu distrofiju, taču biežāk prognoze ir slikta.

Kā diagnosticēt problēmas?

Bērnu un pieaugušo aknu slimības apstiprina laboratorijas un instrumentālā diagnostika, kas tiek nozīmēta pēc dzīves un slimību vēstures apkopošanas, kā arī pilnīgas vizuālās pārbaudes un labās hipohondrija palpācijas. Laboratorijas metodes ir balstītas uz:

  • par pigmenta metabolisma izpēti (bilirubīna frakciju kvantitatīvie rādītāji asinīs un urīnā);
  • žultsskābju līmeņa noteikšana žultī (palielināts skaits norāda uz žults aizplūšanas pārkāpumu);
  • olbaltumvielu kvantitatīvo rādītāju izpēte;
  • asins koagulācijas sistēmas darba analīze (protrombīna daudzums);
  • aknu šūnu enzīmu daudzuma noteikšana asinīs (ALAT, ASAT, sārmainā fosfatāze).

Zemāk esošajā tabulā parādīti galvenie diagnosticētie rādītāji, to normas un slimības, kurās ir vērojams skaita pieaugums vai samazinājums. Diagnostika tiek veikta, izmantojot vispārēju asins analīzi un bioķīmisko analīzi.

RādītājiNormasSlimības ar pieaugošu skaituSlimības ar mazāku skaitu
Bilirubīns3,5-20,5 μmol / L, jaundzimušajiem līdz 210 μmol / LDzelte saindēšanās, infekciju, onkoloģijas, cirozes fona apstākļosIšēmiska sirds slimība, dažreiz vairāku zāļu lietošanas dēļ
Tieša bilirubīna frakcija0,5-1 μmol / lHepatīts, saindēšanās, audzēji-
Netiešā bilirubīna frakcijaLīdz 16,5 μmol / lHemolītiskā anēmija, infekcijas slimības-
ŽultsskābesMazāk par 10 μmol / LVīrusu hepatīts, ciroze, alkohola aknu bojājumi-
Kopējais proteīns64-84 g / lOnkoloģija, dehidratācija, autoimūni procesiCiroze, hepatīts
Protrombīns78–142%-Hepatīts, ciroze
ALT28-190mmol / lCiroze, dzelte, onkoloģijaNekroze, ciroze
AST28-125 mmol / lOnkoloģija, hepatītsNekroze, aknu plīsums
Sārmainā fosfatāzeLīdz 270 U / lCiroze, nekroze, hepatītsSlimības, kas nav saistītas ar aknu patoloģijām

Vīrusu hepatītu apstiprina, noskaidrojot antigēnu klātbūtni patogēnos, tiek noteikta arī DNS vai RNS vīrusu klātbūtne pacienta ķermenī.

Instrumentālās diagnostikas metodes:

  • Ultraskaņa ir metode, kas ļauj izmantot ultraskaņu, lai noskaidrotu audzēju, cistu un citu formējumu klātbūtni. Jūs varat novērtēt asinsrites stāvokli, dziedzera lielumu;
  • CT un MRI ir pētījumu metodes, kas ļauj, izmantojot rentgenstarus, kā arī magnētiskos un radioviļņus, novērtēt orgāna struktūru un stāvokli, neoplazmu klātbūtni, izpētīt sekcijas, asinsvadu caurlaidību utt.;
  • aknu elastometrija un fibrotests - metode fibrotisko izmaiņu pakāpes novērtēšanai;
  • biopsija - tiek veikta ar mērķi ņemt daļu dziedzera audu ar turpmāku histoloģisko izmeklēšanu. Parasti procesu kontrolē, izmantojot ultraskaņu;
  • scintigrāfija - orgāna stāvoklis tiek pētīts, izmantojot radioaktīvos izotopus, to lieto retāk nekā citas pētījumu metodes.

Diēta un režīms

Uztura pielāgošana un dzīvesveida izmaiņas ir svarīgi nosacījumi ātrai aknu atjaunošanai. Dziedzeris spēj pats salabot, bet tam ir nepieciešams atbalsts. Eksperti iesaka pilnībā atteikties no alkohola, samazināt ogļhidrātu daudzumu no pārtikas, ierobežot maizes izstrādājumus, makaronus, veikalu mērces, sēnes, kafiju un kakao.

Jums vajadzētu atteikties no ceptiem, kūpinātiem, konservētiem, skābiem, pikantiem. Priekšroka tiek dota sautējumiem, vārītiem, tvaicētiem. Katru dienu varat ēst dārzeņus, zaļumus, zema tauku un veida zivis un gaļu, piena produktus, augļus un graudaugus. Arī ārsti iesaka atteikties no "ēdiena ceļā", pārēšanās vakarā. Labāk ir ēst bieži, bet mazās porcijās. Visi šie mirkļi apvienojumā ar mazkustīgu dzīvesveidu provocē aptaukošanās attīstību..

Liekais svars ir blakusslimības patoloģija, kas saasina problēmas ar hepatobiliāru sistēmu. Pirmkārt, cieš dziedzeris, jo uz aptaukošanās fona rodas steatoze (orgāna šūnās uzkrājas lipīdu pārpalikums) vai, kā stāvokli sauc arī, "taukainās aknas". Iekaisuma procesa pievienošanās noved pie pakāpeniskas slimības pārejas uz fibrozi un cirozi.

Aptaukošanās novēršana sastāv no ikdienas dozētām fiziskām aktivitātēm. Jums nav nepieciešams pacelt stieni vai veikt sacīkstes 3-5 kilometru attālumā vairākas reizes nedēļā. Tas nedos gaidīto rezultātu. Ar aknu slimībām jūs varat veikt vieglu vingrinājumu komplektu, pirms gulētiešanas staigāt svaigā gaisā, nodarboties ar peldēšanu, jogu.

Ārstēšana

Ja aknas ir slimas, nav nepieciešams noskaidrot efektīvu zāļu nosaukumus no radiniekiem un draugiem, kuriem ir līdzīgas problēmas. Pareizai diagnozei labāk konsultēties ar kvalificētu speciālistu. Patiešām, atkarībā no tā, kāda problēma pacientam radās, ārsts izvēlēsies pareizo ārstēšanas shēmu.

Narkotikas

Aknu slimību ārstēšanai visbiežāk tiek izmantotas šādas zāļu grupas:

  • Hepatoprotektori - grupa, kuras pārstāvji aizsargā dziedzera šūnas no negatīvas ietekmes, palīdz atjaunot hepatocītu membrānas un atbalsta orgāna detoksikācijas funkciju. Hepatoprotektoriem ir vairākas apakšgrupas.
  • Vitamīni ir būtiska saite terapijā. Biežāk tiek izmantoti E, A vitamīna vai vitamīnu kompleksi (Aevit, Revit).
  • Choleretic zāles - lieto, lai uzlabotu žults aizplūšanu, atslābinot žultspūšļa sienas vai, gluži pretēji, palielinot tā tonusu.
  • Homeopātiskie līdzekļi - to nav parakstījis katrs ārsts, tāpēc, ja vēlaties, jums jāatrod kvalificēts homeopāts.
  • Pretvīrusu līdzeklis - lieto pret hepatītu.
  • Anthelmintiskie līdzekļi - tiek noteikti, ja dziedzeri bojā lamblia, ehinokoks, ascaris.

Citas metodes

Aknu un žultsceļu sistēmas patoloģiju ārstēšanā tiek izmantotas citas metodes:

  • tubage (akla zondēšana);
  • fizisko vingrinājumu kompleksi pirms zondēšanas;
  • hirudoterapija;
  • masāža;
  • akupresūra.

Tiek izmantotas arī ķirurģiskas metodes, tostarp dziedzera rezekcija un orgānu transplantācija.

Slimību profilakse

Patoloģiju attīstības novēršana ir šāda: bīstamo atkritumu apstrādes tehnoloģiju ievērošana, ūdens un produktu infekcijas pārbaude, atteikšanās no alkohola lietošanas, pareiza uztura un režīma ievērošana. Ir svarīgi periodiski pārbaudīt, ievērot personīgās higiēnas noteikumus un lietot prezervatīvus. Asins pārliešanas stacijās jāievēro biomateriālu pārbaudes standarti, kā arī nepieciešama savlaicīga kuņģa-zarnu trakta slimību vakcinācija un ārstēšana.

Slimības un aknu slimības

Uzskaitot aknu slimības, patoloģiju nosaukumus un to attīstības procesu aprakstu, mēs centīsimies jums pastāstīt par to, kas ir aknu slimības un uz kāda pamata tās visbiežāk tiek sadalītas. No morfoloģijas viedokļa aknu un žults ceļu slimības var nosacīti iedalīt trīs galvenajās grupās.

Parenhimāls

Tas ietver hepatītu, cirozi, granulomatozi, limfomu, tauku deģenerāciju, glikogenozi un masas (abscess, cista, ļaundabīgi un labdabīgi audzēji).

Hepatīts

Kādiem simptomiem vajadzētu pievērst uzmanību, ja jums ir aizdomas par hepatītu??

Autors: Emelianenko A.V.

Ciroze

Kādi iemesli var izraisīt aknu cirozes attīstību? Galvenie klīniskie sindromi, kas raksturīgi šim stāvoklim. Terapijas metodes patoloģiskajam procesam.

Autore: Ksenija Mihailova

Slimības simptomi, cēloņi un formas. Tās diagnostikas un ārstēšanas metodes.

Autore: Jūlija Horošilova

Cik ilgi cilvēki dzīvo ar šo diagnozi? Speciālistu etioloģija, pazīmes, prognoze un diagnostikas metodes.

Autors: Chernobay Nadezhda

Laboratorijas metodes un instrumentālās diagnostikas metodes, zāļu ārstēšanas pamatprincipi.

Autors: Chernobay Nadezhda

Slimības formas, zāļu terapija, lai novērstu izskata cēloni, tradicionālā medicīna un iespējamās komplikācijas.

Autors: Chernobay Nadezhda

Šajā rakstā galvenā uzmanība tiks pievērsta diezgan retai slimībai - fokālās mezglainās aknu hiperplāzijai

Autors: Emelianenko A.V.

Hemohromatoze veicina dzelzs uzkrāšanos organismā un aknu cirozes attīstību

Autors: Emelianenko A.V.

Tradicionālā un tautas patoloģijas ārstēšana, simptomātiskās pazīmes, stadijas un formas.

Autore: Galaktionova Svetlana

Infiltratīvie bojājumi

Šī slimība var ietekmēt arī iekšējos orgānus, ieskaitot aknas.

Autore: Steba Natālija

Nespecifiskas onkopatoloģijas pazīmes, tās progresējošā un galīgā stadija, diagnostikas metodes.

Autore: Galaktionova Svetlana

Slimības cēloņi un galvenie simptomi, formas un iespējamās komplikācijas.

Autore: Galaktionova Svetlana

Aknu limfomas simptomi, cēloņi, patoģenēze un ārstēšana

Autors: Emelianenko A.V.

Kāpēc kalcifikācija notiek audu nekrozes vai iekaisuma vietā? Lasiet rakstā.

Autors: Emelianenko A.V.

Attīstības mehānisms, etioloģija, zāļu terapija un uztura padomi.

Autore: Galaktionova Svetlana

Kas ir aknu nekroze un kad tā notiek??

Autors: Emelianenko A.V.

Kā alkohols un ķīmiskās vielas ietekmē aknu audus?

Autore: Galaktionova Svetlana

Kāpēc aknas cieš no glikogēna pārpalikuma vai trūkuma?

Autors: Emelianenko A.V.

Tilpuma bojājumi aknās

Attēlu attēlojuma iezīmes ultraskaņā. Labdabīgi, cistiski un ļaundabīgi veidojumi. Patoloģisko perēkļu diagnostikas principi.

Autore: Galaktionova Svetlana

Kā atpazīt slimības sākumu un cik tas ir bīstams

Autore: Džūlija Barabaša

Gummas ietekmē daudzus orgānus, ieskaitot iekšējos

Autors: Torsunova Tatjana

Kā izpaužas hepatomegālija un ko tā nozīmē? Klasifikācija un klīniskie simptomi.

Autore: Galaktionova Svetlana

Pat labdabīgi jaunveidojumi var būt pilni ar nepatīkamām komplikācijām.

Autore: Džūlija Barabaša

Atšķirības no nekapilāras hemangiomas, simptomi, cēloņi

Autore: Džūlija Barabaša

Absts ir viena no nopietnākajām patoloģijām, par kuru ir jēga runāt atsevišķi.

Autors: Ignasheva A.

Tipiskākie simptomi, diagnostikas un ārstēšanas metodes

Autore: Galaktionova Svetlana

Sīkāka informācija par ārstēšanas metodēm ar tautas līdzekļiem

Autors: Ignasheva A.

Par cēloņiem un blakusslimībām

Autors: Torsunova Tatjana

Funkcionālie traucējumi

Visas Gilberta sindroma noteikšanas metodes. Analīzes, pētījumi un specifiski paraugi

Autore: Galaktionova Svetlana

Gilberta sindroma ietekme uz grūtniecības gaitu. Slimības diagnostika un ārstēšana.

Autore: Galaktionova Svetlana

Vai Gilberta sindroms ir kontrindikācija militārajam dienestam? Kādi iemesli var būt militārā dienesta termiņa samazināšanas iemesls.

Ko darīt ar šo iedzimto patoloģiju?

Autore: Galaktionova Svetlana

Patoloģijas definīcija un tās veidi

Autore: Džūlija Barabaša

No kurienes rodas šīs slimības? Kādi terapeitiskie pasākumi tiek izmantoti

Autore: Džūlija Barabaša

Cēloņi rašanās, kā arī galvenie simptomi.

Autore: Galaktionova Svetlana

Aknu un žultsceļu sistēma

Šajā kategorijā ietilpst visa veida žults ceļu iekaisums, kas ir gan infekciozs, gan toksisks, gan izraisīts zāļu iedarbībā. Aknu un žultsceļu slimības var ietvert arī žults aizplūšanas pārkāpumu aknu kanāla sfinktera spazmas dēļ, kanāla aizsprostojumu ar akmeņiem vai patoloģiskas neoplazmas..

Slimības cēloņi, simptomi un pazīmes

Autore: Galaktionova Svetlana

Slimības simptomi un ārstēšanas metodes

Autors: Torsunova Tatjana

Asinsvadu

Tie tiek uzskatīti par aknu vēnu trombozi, pyleflebītu, arteriovenozām fistulām. Jebkurš aknu pārkāpums, kas vienā vai otrā veidā saistīts ar tās parenhīmas trauku funkcionālo stāvokli, var tikt attiecināts uz šo kategoriju.

Kāpēc rodas arteriovenozas fistulas

Sīkāka informācija par etioloģiju un ārstēšanu

Autore: Steba Natālija

Slimības diagnostikas un ārstēšanas iezīmes

Autors: Torsunova Tatjana

Kas izraisa šādu slimību un kā to izārstēt

Autors: Torsunova Tatjana

Aknu vārtu vēnu tromboze

Piletrombozes cēloņi

Autors: Torsunova Tatjana

Kā rodas šāda veida vēdera orgānu iekaisuma slimība?

Autors: Torsunova Tatjana

Hepatocītu iznīcināšana un sadalīšanās

Šiem patoloģiskajiem procesiem ir vairāki raksturīgi simptomi.

Autore: Valērija Novikova

Sīkāka informācija par šīs slimības veidiem

Autors: Torsunova Tatjana

Zilumi un aknu hematoma

Kā šī slimība rodas un kādas ir tās sekas

Autore: Džūlija Barabaša

Kāda iemesla dēļ var būt ārstēšanas metode

Autore: Džūlija Barabaša

Aknu sāpes grūtniecības laikā

Kāpēc aknu sāpes rodas grūtniecības laikā un kā no tām izvairīties

Autors: Torsunova Tatjana

Kādas ir pazīmes, lai saprastu, ka ar aknām ne viss ir kārtībā?

Autore: Galaktionova Svetlana

Galvenie holestāzes cēloņi

Viss par žults stagnāciju aknās. Holestāzes ārstēšana.

Autore: Galaktionova Svetlana

Ja aknas nav cietušas, cik ilgi cilvēks var dzīvot

Aknu mazspējas pazīmes un sekas cilvēkiem

Autore: Galaktionova Svetlana

Pirmā palīdzība žults kolikām

Kas var izraisīt aknu kolikas. Uztura režīma pamatprincipi kā daļa no ārstēšanas taktikas.

Autore: Galaktionova Svetlana

Aknu encefalopātijas ārstēšana

Aknu encefalopātijas sekas. Kāpēc rodas aknu koma?.

Autore: Galaktionova Svetlana

Aknu citolīzes sindroma izpausmes iemesli. Slimības diagnostika un ārstēšana.

Autore: Galaktionova Svetlana

Alkohola aknu slimība

Kādas aknu patoloģijas izraisa alkohols. Ārstēšanas režīms.

Autore: Galaktionova Svetlana

Sāpes aknās pēc žults noņemšanas

Holecistektomijas seku ārstēšana. Diēta pēc operācijas.

Autore: Galaktionova Svetlana

Aknu slimības bērnam

Kāpēc bērniem var sāpināt aknas? Slimības diagnostika un ārstēšana.

Autore: Galaktionova Svetlana

Neskatoties uz straujo datortehnoloģiju attīstību un citiem mūsdienu medicīnas sasniegumiem, gastroenterologi joprojām nenonāk vienprātībā par to, kā pareizi klasificēt aknu slimības. Fakts ir tāds, ka jebkuru aknu slimību var nosacīti sadalīt vai nu pēc morfoloģiskām, vai etioloģiskām īpašībām. Tomēr šī pieeja bieži neattaisno sevi, jo aknu slimības, kuru saraksts ir diezgan plašs, ne vienmēr var iekļauties tikai vienā no šīm kategorijām. Tāpēc daudzi zinātnieki piedāvā savu aknu slimību klasifikācijas sistēmu. Pētot aknas un tās slimības, tādi speciālisti kā I. Magyar, A. Bluger un E. Ter-Grigorova ierosināja individuālu patoloģiju sistematizācijas koncepciju. Ņemot vērā vairākas viedokļu atšķirības, šie zinātnieki bija vienisprātis, ka patoloģiskajai anatomijai ir galvenā loma aknu slimību klasifikācijā..

Aknu slimības, kuru veidi ir uzskaitīti iepriekš, pēc būtības var būt infekcijas, toksiskas, autoimūnas un ļaundabīgas. Jebkuru aknu slimību, kas rodas klīniskajā praksē, var klasificēt arī pēc etioloģijas..

Galvenās aknu slimības: cēloņi, simptomi, ārstēšana un profilakse

Tiek uzskatīts, ka aknu slimības skar tikai cilvēkus, kuri uztur neveselīgu un mazkustīgu dzīvesveidu. Tomēr sportistiem ir arī risks saslimt ar dažādām aknu slimībām, kuras var izraisīt diezgan toksisku steroīdu zāļu lietošana un ļoti koncentrēts sporta uzturs. Šajā rakstā mēs analizēsim galvenās aknu slimības un apsvērsim zāļu klāstu to ārstēšanai..

Aknu slimību cēloņi

Aknas ir ārējās sekrēcijas dziedzeris, kas cilvēka ķermenī veic būtiskas funkcijas. Aknu audu struktūrvienība ir tā sauktā aknu lobule, kurai ir sešstūra forma. Kopējais šādu lobulu skaits ir aptuveni 500 tūkstoši. Caur katras lobules centru iet centrālā vēna, no kuras iziet īpašas plāksnes, kas sastāv no hepatocītiem - aknu šūnām. Katrā lobulā ir arī hemokapilāri (asinsvadi) un žults kapilāri.

Aknas veic daudzas funkcijas, no kurām vissvarīgākā ir neitralizēšana un atdalīšana no bīstamiem ķīmiskiem savienojumiem, kas organismā nonāk no ārpuses ar pārtiku, gaisu, ūdeni un vielmaiņas galaproduktiem, kas ir toksiski organismam (amonjaks, fenols, etanols utt.) ). Turklāt aknas noņem organisko vielu pārpalikumu - hormonus, vitamīnus, mikroelementus. Šeit notiek glikoneoģenēze - glikozes ražošanas process, kas nepieciešams enerģijas metabolismam un šūnu elpošanai, kā arī noteiktu hormonu un enzīmu sintēzei. Šis orgāns darbojas kā glikogēna, vitamīnu, noteiktu metālu katjonu un pat asiņu noliktava - aknās var būt līdz 400 mililitriem asiņu. Aknas piedalās tauku (lipīdu) metabolismā, sintezējot holesterīnu, lipīdus un fosfolipīdus, kā arī žultsskābes un žults pigmentu bilirubīnu.

Tā kā aknas veic simtiem svarīgu funkciju, to lomu diez vai var pārvērtēt, un tāpēc aknu slimības ir ļoti bīstamas visam ķermenim. Aknu slimībai ir vairāki galvenie cēloņi (riska faktori):

  • pārmērīga alkohola lietošana;
  • mazkustīgs dzīvesveids un neveselīgs uzturs;
  • vīrusu, baktēriju un parazitāras infekcijas;
  • dažāda veida intoksikācija;
  • ģenētiski traucējumi utt..

Dažādās valstīs alkohola ciroze veido 20 līdz 95% no visām aknu slimībām, vīrusu hepatīts - 10–40%. Turklāt aknu slimību cēloņi var būt tādi faktori kā aptaukošanās, vielmaiņas slimības, kas nav saistītas ar aknu darbību, vairāku zāļu lietošana, dzīvošana videi nelabvēlīgos apstākļos, daudz stresa, sistemātiski neveselīgs uzturs.

Bojājumu veidi

No aknu audu morfoloģisko izmaiņu viedokļa nosacīti ir iespējams nošķirt vairākas patoloģisko stāvokļu grupas, kas rodas dažādās slimībās: hepatoze, hepatīts, ciroze un aknu audzēju slimības..

Hepatoze (tauku deģenerācija, steatoze) ir vispārējs nosaukums visām aknu slimībām, kurām nav iekaisuma rakstura. Hepatozes centrā ir pārmērīga tauku uzkrāšanās aknu šūnās - hepatocītos. Hepatoze parasti rodas šādās aknu slimībās: bezalkoholiska tauku aknu slimība, aknu alkohola slimība, zāļu izraisīta aknu slimība un virkne citu. Šīs slimības diagnostika balstās uz paaugstinātas aknu ehogenitātes noteikšanu un tās lieluma palielināšanos ultraskaņas izmeklēšanas laikā. Ārstēšana parasti ir to faktoru novēršana, kas izraisīja tauku deģenerāciju (diēta, alkohola lietošana, fiziskās aktivitātes). Lai uzturētu aknu darbību, tiek nozīmētas zāles ar hepatoprotektīvām īpašībām.

Ja neārstē, uz hepatozes fona laika gaitā var attīstīties iekaisuma process - hepatīts.

Hepatīts ir infekcijas un neinfekciozas izcelsmes aknu iekaisuma slimību grupa. Izraisītāji var būt vīrusi A, B, C, D, E, F, G, baktērijas Listeria monocytogenes (listerioze), Treponema pallidum (sifiliss), Leptospira (leptospiroze), kā arī parazīti Toxoplasma gondii (toksoplazmoze), Opisthorchis) (opisthorchis), Giardia zarnu (giardiasis), Entamoeba histolytica (ārpuszarnu amebiāzes), Ehinococcus (ehinokokozes) uc Nāvīrusu slimības formas ir alkoholiskais hepatīts, narkotiskais hepatīts, toksiskais hepatīts, autoimūnais hepatīts un radiācijas hepatīts. Visizplatītākais hepatīta veids ir vīrusu. Saskaņā ar statistiku vīrusu hepatīts B un C ir viens no desmit galvenajiem nāves cēloņiem pasaulē. Kopumā pasaulē aptuveni 170 miljoni cilvēku cieš no C hepatīta, divreiz vairāk - B hepatīta. Saskaņā ar klīnisko gaitu vīrusu hepatīts tiek sadalīts akūtā, primārā hroniskā un sekundārā hroniskā formā.

Ciroze ir neatkarīga slimība vai stāvoklis, kas ir dažādu hronisku aknu slimību pēdējais posms. Šī diagnoze tiek noteikta, kad patoloģiskas izmaiņas aknu šūnās kļūst neatgriezeniskas. Uz hepatocītu nāves fona tos aizstāj ar šķiedru audiem. Attīstītajās valstīs aknu ciroze ir viens no sešiem galvenajiem nāves cēloņiem pacientiem vecumā no 35 līdz 60 gadiem. Lai noteiktu aknu funkcionālo stāvokli cirozes gadījumā, tiek izmantota īpaša skala - saskaņā ar Child-Pugh. Saskaņā ar Child-Pugh skalu ir trīs cirozes posmi - kompensēta, subkompensēta un dekompensēta. Kompensācija nozīmē, ka aknas, neraugoties uz iekaisuma un nekrotiskajiem procesiem, joprojām pilda savu funkciju. Ja pati ciroze nav atsevišķa slimība, to var izraisīt jebkādi faktori, kas ietekmē aknu darbību - vīrusu hepatīts, alkohols, aptaukošanās, toksisku zāļu lietošana, nelabvēlīgi vides apstākļi utt. Parasti izveidojusies aknu ciroze ir neatgriezenisks stāvoklis. Visefektīvākā ārstēšana ir aknu transplantācija - transplantācija. Diēta, vitamīnu kompleksi un hepatoprotektīvi līdzekļi tiek noteikti kā atbalstoša terapija..

Aknu audzēju slimības. Labdabīgi jaunveidojumi ietver: hemangiomas (visizplatītākais audzēja veids), hepatocelulārā adenoma, cistas, mezglainā hiperplāzija. Ja tiek konstatēts labdabīgs aknu audzējs, nepieciešama operatīva iejaukšanās, kuru veic hepatologa ķirurgs. Dažos gadījumos tiek izmantota endosurgiska ārstēšana vai vietēja injekcijas terapija. Kas attiecas uz ļaundabīgiem audzējiem, tie ietver primāro aknu vēzi un metastātisko vēzi. Metastātisks vēzis nozīmē, ka jaunveidojuma primārais mezgls atrodas citā orgānā, bet slimās šūnas ir izplatījušās aknās un sākušas augt. Saskaņā ar statistiku aknu vēzis ir 5. vietā starp visām ļaundabīgajām neoplazmām un katru gadu izraisa vairāk nekā miljona cilvēku nāvi, gadā pasaulē diagnosticējot aptuveni 600 000 šīs slimības gadījumu. Visizplatītākais aknu vēzis ir aknu šūnu karcinoma. Karcinoma, tāpat kā ciroze, var būt pēdējais citu aknu slimību posms - ciroze, hepatīts, steatoze utt..

Aknu slimības pazīmes

Šeit ir galveno un visnopietnāko aknu slimību simptomi. Kopumā par simptomiem var teikt šādi: to bieži nav vispār, tie izpaužas ārkārtīgi vāji un nav specifiski (tie var pavadīt daudzas dažādas slimības). Tas jo īpaši attiecas uz sākuma posmiem. Daudzos gadījumos aknu slimības tiek diagnosticētas nejauši, ikdienas pārbaudes, ultraskaņas vai tomogrāfijas laikā.

Taukskābju aknu slimības simptomi sākotnējos posmos nav. Laika gaitā var rasties sāpes labajā hipohondrijā, slikta dūša un izkārnījumu traucējumi. Cirozes un aknu karcinomas simptomi:

  • Portāla hipertensija - palielināta liesa, barības vada un kuņģa varikozas vēnas, ascīts (šķidruma uzkrāšanās vēdera dobumā).
  • Encefalopātija.
  • Paaugstināts nogurums, izkārnījumu traucējumi, slikta dūša, diskomforts vēderā, īpaši labajā hipohondrijā, slikta tolerance pret taukainu pārtiku un alkoholu, astēnija (svara zudums).
  • Var novērot zemas pakāpes drudzi (37-38 grādi).

Terminālajā stadijā notiek matu izkrišana, rodas dzelte, vīrusu hepatīta pazīmes: drudzis, galvassāpes, locītavu sāpes, muskuļu sāpes, caureja, vemšana, sāpes aknās, tumšs urīns, dzelte, vājums, nieze, miega traucējumi. Terminālajos posmos var attīstīties cirozes simptomi.

Patoģenēze

Ja aknu cirozes ārstēšana nav efektīva vai neefektīva, attīstās šādi procesi:

  • Hepatocītu masveida nāves rezultātā to vietā veidojas rētas no saistaudiem (fibroze).
  • Pārtraukta asins plūsma aknu lobulēs, kas izraisa išēmiju un nekrozi (šūnu nāve).
  • Tiek aktivizēta aknu reģenerācija, kā rezultātā veidojas reģenerācijas mezgli, kas izspiež asinsvadus un vēl vairāk traucē asins plūsmu..
  • Aknu vēnu asinsvadu saspiešana ar saistaudiem izraisa vēl lielāku nekrozi un išēmiju, kas var būt letāla.

Vīrusu hepatīta patoģenēze (dažāda veida vīrusiem var nedaudz atšķirties):

  1. Pēc iekļūšanas aknās vīruss sāk aktīvi vairoties.
  2. Uz aknu šūnu virsmas veidojas antigēni, kā rezultātā organisms sāk uztvert aknu šūnas kā svešas.
  3. Attīstās imūnā atbilde - imūno mehānismu ietekmē tiek bojātas aknu šūnu membrānas un to turpmākā nāve.

Lai novērstu aknu slimību attīstību, jums jāzina par profilakses pasākumiem, kas var ievērojami samazināt to attīstības risku..

Aknu slimību profilakse

Profilakse ietver obligātu alkohola un smēķēšanas noraidīšanu, personīgās higiēnas, fiziskās aktivitātes un diētas noteikumu ievērošanu - bez kancerogēniem savienojumiem un ķīmiskām piedevām, konserviem, ceptiem un kūpinātiem ēdieniem. Ir nepieciešams samazināt treknu ēdienu, tostarp konditorejas tauku un taukainas gaļas, patēriņu. Priekšroka jādod tvaicētiem vai vārītiem ēdieniem. Lai izvairītos no tauku nogulsnēšanās, ieteicams ierobežot saldumu patēriņu. Tāpat, lai novērstu dažus hepatītus, jāveic īpašas vakcinācijas..

Aknu slimību profilakse saskaņā ar ārsta lēmumu var ietvert hepatoprotektoru - zāļu, kas atbalsta aknu darbību un aizsargā hepatocītus no bojājumiem molekulārā līmenī, lietošanu. Krievijā ir reģistrēti aptuveni 700 hepatoprotektori, kuru pamatā ir vielas no 16 grupām. Ja mēs runājam par sastāvu, tad hepatoprotektori galvenokārt satur šādas vielas: fosfolipīdus, aminoskābes, vitamīnus un antioksidantus. Ir arī atsevišķa dabiskas izcelsmes zāļu grupa (pamatojoties uz ārstniecības augiem).

Daudzi cilvēki nenovērtē aknu slimības attīstības risku, nedomājot par sekām, kuras tās var izraisīt. Tāpēc ir īpaši svarīgi pievērst uzmanību aknu slimību profilaksei, lai izvairītos no nelabvēlīgu vides apstākļu, nepareiza dzīvesveida negatīvās ietekmes vai samazinātu to, lai novērstu bīstamu komplikāciju rašanos, ja ir diagnosticēta kāda slimība. Pērkot hepatoprotektorus patstāvīgi, vienmēr priekšroka jādod zālēm, kuras ir izturējušas daudzus klīniskos pētījumus..

Zāles aknu darbības atjaunošanai

Starp dabiskas izcelsmes narkotiku grupu var saukt par zālēm, kuru pamatā ir piena dadzis, daudzu ārstniecības augu ekstrakti. Vēl viena hepatoprotektoru grupa ir zāles, kuru pamatā ir aminoskābes: metionīns, ademetionīns, ornitīns. Trešo hepatoprotektoru grupu veido līdzekļi, kuru pamatā ir B, C, E grupas vitamīni un liposkābe. Ceturtkārt - visplašāk lietotās zāles, kuru pamatā ir fosfolipīdi, kas atjauno šūnu membrānu un samazina tauku deģenerāciju.

Tomēr vislielākā interese par hepatoprotektoriem ir piektās grupas kombinētās zāles, kas papildus būtiskiem fosfolipīdiem ietver vēl vienu aktīvo sastāvdaļu - glicirizīnskābi. Pēdējais dabiskos apstākļos ir daļa no lakricas saknes, kuru tradicionāli vairāk nekā 3000 gadus tradicionāli izmanto dažādu pasaules tautu tautas medicīnā..

Līdz šim ir bijuši vismaz 54 glicirizīnskābes klīniskie pētījumi, no kuriem 31 ir randomizēts (pamatojoties uz nejaušu pacientu atlasi pētījuma grupā). Pozitīvo testa rezultātu dēļ glicirizīnskābe ir iekļauta Āzijas un Klusā okeāna valstu aknu izpētes asociācijas (APASL) ieteikumos, un Eiropas Medicīnas aģentūra (EMA) to ir apstiprinājusi arī cilvēku medicīniskām vajadzībām. Šim savienojumam piemīt pretiekaisuma, antioksidanta, hepatoprotektīvās un antifibrotiskās īpašības, kas ļauj to veiksmīgi izmantot dažādu aknu slimību ārstēšanā..

Tajā pašā laikā hepatoprotektors, kura pamatā ir glicirizīnskābe un fosfolipīdi, ir vienīgās zāles, kas iekļautas VED sarakstā sadaļā "Zāles aknu slimību ārstēšanai", kas apstiprina tā klīnisko efektivitāti un labvēlīgo drošības profilu. Glicirizīnskābes un fosfolipīdu kombinācija ir iekļauta aknu slimību ārstēšanas standartos: bezalkoholiska tauku aknu slimība, vīrusu hepatīts, aknu slimība, ko izraisa intoksikācija ar psihoaktīvām vielām. Svarīgas sekas šī hepatoprotektora iekļaušanai vitāli svarīgo zāļu sarakstā ir valsts līmenī regulētās zāles izmaksas - tas padara tās pieejamas visplašākajiem iedzīvotāju slāņiem..

Bet vienā vai otrā veidā, pat ja hepatoprotektorus ir iespējams iegādāties bez receptes, tas nenozīmē to nekontrolētu lietošanu - ļoti ieteicama ārstējošā ārsta fiziska pārbaude, kā arī bioķīmiska asins pārbaude, aknu un žults ceļu ultraskaņa. Labāk, ja jūs lietojat zāles, kuras gastroenterologs (hepatologs) jums ieteica pēc atbilstošiem laboratorijas un instrumentālajiem ķermeņa pētījumiem.

Kā redzat, ir diezgan liels aknu slimību saraksts ar dažādiem cēloņiem, ārstēšanas metodēm un attīstības prognozēm. Šī iemesla dēļ ir ārkārtīgi svarīgi ievērot profilakses pasākumus, kas ietver regulāru ārsta novērošanu, diētas ievērošanu un, ja nepieciešams, hepatoprotektoru lietošanu un pareiza dzīvesveida izveidi kopumā. To visu var saukt par vispārīgiem ieteikumiem daudzām aknu patoloģijām..

Raksti Par Holecistīts