Žultspūšļa problēmas: slimību simptomi un ārstēšana

Žultspūslis, ņemot vērā tā mazo izmēru, ir diezgan svarīgs gremošanas sistēmas orgāns. Tas ir tvertne žults iekļūšanai tajā, izlaižot to zarnu lūmenā.

Arī šajā orgānā olbaltumvielu rezorbcija (reabsorbcija) notiek svarīgos sāļos, asinīs notiek aminoskābes, izdalās gļotas un tiek izdalīts īpašs hormons - antiholecistokinīns. Žultspūslis var saturēt aptuveni 50 ml šķidruma.

Žults veidojas aknu šūnās, pēc tam caur īpašiem žultsvadiem, kas veido sarežģītu tīklu, tas nonāk žultspūslī, kur tiek uzglabāts, līdz cilvēks paņem ēdienu. Pēc tam, kad pārtika nonāk divpadsmitpirkstu zarnā, žultspūslis saraujas, un žults kopā ar aizkuņģa dziedzera sulu pārvietojas zarnās..

Vesels cilvēks dienā var saražot no 500 līdz 1000 ml žults. Tās sastāvs ir diezgan daudzveidīgs: ūdens, žultsskābes, neorganiskās vielas, A, B, C, D vitamīni, aminoskābes, fosfolipīdi, holesterīns, bilirubīns, olbaltumvielas, gļotas un zāļu atlikumi.

Žults funkcijas ir diezgan dažādas:

  • neitralizē kuņģa sulu
  • aktivizē zarnu un aizkuņģa dziedzera fermentus
  • kavē kaitīgo baktēriju augšanu zarnās
  • uzlabo zarnu kustīgumu
  • noņem toksiskas vielas un narkotikas.

Žultspūšļa galveno patoloģiju raksturojums

Holelitiāze

Šī ir žults sistēmas slimība, kas saistīta ar bilirubīna metabolisma un holesterīna pārkāpumu, kam raksturīga akmeņu veidošanās aknās, kopējā žultsvadā un žultspūslī. Ir 5F kritēriji cilvēkiem, kuri ir visvairāk uzņēmīgi pret žultsakmeņu parādīšanos:

  • Sieviete - sievietes
  • Tauki - liekais svars
  • Taisnīga - blondīne
  • Četrdesmitie - virs 40
  • Auglīga - dzemdējot

Saskaņā ar veidošanās mehānismu izšķir 3 veidu akmeņus: holesterīnu, pigmentētu bilirubīna brūnu un melnu.

Holelitiāze ilgstoši var būt bez simptomiem un klīniski izpausties kā "aknu kolikas" uzbrukums, kad akmens nonāk šaurā žultsvadā..

Hronisks acalculous holecistīts

Tas ir ilgstošs iekaisuma process, kas ietekmē urīnpūšļa iekšējo apvalku un nav saistīts ar akmeņu veidošanos. Galvenie slimības cēloņi:

  • bakteriāla infekcija - zarnu mikroflora (Escherichia coli, enterococcus), stafilokoki un streptokoki, Proteus, vēdertīfa un paratīfa nūjas, anaerobā mikroflora;
  • parazītu invāzija - kaķu plēce, lamblija, apaļtārps;
  • reversā žults reflukss no zarnām ir bīstams tajā esošajiem aizkuņģa dziedzera fermentiem, kas, nonākot urīnpūslī, sāk sagremot tā sienu; šo patoloģiju sauc arī par ķīmisko holecistītu;
  • alerģijas - pārtikas un aerogēni alergēni;
  • gremošanas sistēmas iekaisuma slimības - jo īpaši hepatīts un pankreatīts negatīvi ietekmē;
  • žults stagnācija.

Žultsceļu diskinēzija

Šī ir funkcionāla žults ceļu slimība, kas saistīta ar žultspūšļa vai kanālu tonusa izmaiņām, ko papildina atkārtotas sāpes labajā hipohondrijā un dispepsijas traucējumi.

Šī patoloģija parasti notiek ar pastāvīgu stresu, psihoemocionālu stresu, neirozēm. Atkarībā no urīnpūšļa tonusa izmaiņām izšķir hiperkinētiskos (vai sāpīgos) un hipokinētiskos (dispepsijas) slimības veidus..

Akūts holangīts

Tas ir akūts iekaisuma process, kas ietekmē žultsvadus. Parasti tas notiek kā hroniska holecistīta, holelitiāzes komplikācija vai pēc žultspūšļa noņemšanas. Infekcijas attīstību veicina žults stagnācija, kanālu saspiešana ar audzējiem, akmeņiem. Izšķir obstruktīvu, atkārtotu, baktēriju, sekundāru sklerozējošu holangītu.

Žultspūšļa vēzis

Vairumā gadījumu vēzis ir hroniska iekaisuma procesa rezultāts orgānā. Piešķirt: adenokarcinomu, gļotādu, cietu un plakanšūnu karcinomu. Žultspūšļa vēzi raksturo augsts ļaundabīgums, agrīna metastāze un kaimiņu orgānu invāzija..

Galvenie simptomi

SimptomsHolelitiāze (aknu kolikas lēkme)Hronisks holecistītsŽultsceļu diskinēzijaAkūts holangītsŽultspūšļa vēzis
Sāpju aprakstsAkūtas paroksizmālas sāpes pēc uztura traucējumiem; pacients atrodas labajā pusē ar kājām, kas piespiestas krūtīm, jebkura kustība tikai pastiprina sāpes.Būtībā pacientus uztrauc smaguma sajūta, pastāvīgas sāpošas sāpes, kas pastiprinās pēc taukainu, pikantu ēdienu, gāzētu dzērienu, alkohola lietošanasHiperkinētiskais tips: akūtas īslaicīgas paroksizmālas sāpes, kas ilgst līdz 20 minūtēm.
Hipokinētiskais tips: blāvas, sāpošas, plīstošas ​​sāpes, smaguma sajūta labajā pusē
Akūtas paroksizmālas nepanesamas sāpes līdz asinsspiediena pazemināšanāsIlgu laiku tas var neizraisīt sāpes, tad parādās blāvas sāpes, kuras slikti kontrolē pretsāpju līdzekļi
Sāpju lokalizācijaLabajā pusēLabajā hipohondrijā, dažreiz epigastrālajā reģionāLabajā pusē
Sāpju apstarošanaLabajā plecā, plecu lāpstiņā, atslēgas kaulā, aizmugurē, kreisajā ķermeņa pusēLabajā plecā, plecu lāpstiņā, atslēgas kaulāLabajā plecā, plecu lāpstiņā, atslēgas kaulā, aizmugurē, kreisajā ķermeņa pusēLabajā plecā, plecu lāpstiņā, atslēgas kaulā, aizmugurē, kreisajā ķermeņa pusēLabajā plecā, plecu lāpstiņā, atslēgas kaulā
DispepsijaAtkārtota vemšana bez atvieglojuma, slikta dūšaVar būt slikta dūša, vemšana ar žults piemaisījumu, rūgtums mutē, rūgta atraugas, grēmas, apetītes zudums, caureja, meteorismsHiperkinētiskais tips: slikta dūša, vemšana; Hipokinētiskais tips: slikta dūša, vemšana, izkārnījumu traucējumiAtkārtota vemšana bez atvieglojuma, slikta dūšaĀtra svara zudums, nepatika pret pārtiku, pastāvīga slikta dūša, atkārtotas vemšanas epizodes
Ādas niezeRaksturīgsNav tipisksRaksturīgsNav tipisks
Drudzis, drebuļiAugsts drudzis līdz 40 ° C, ko papildina drebuļi, strauja svīšanaIntermitējošs simptoms, kas novērots 40% pacientuZems drudzisAugsts drudzis līdz 40 ° C, ko papildina drebuļi, strauja svīšanaZems drudzis
Peritoneālā kairinājuma pazīmesIzrunāts labajā pusēNeliels vēdera muskuļu sasprindzinājums labajā hipohondrijāIzteikts labajā hipohondrijāNeliels vēdera muskuļu sasprindzinājums labajā pusē

Žultspūšļa slimību diagnostika

Žultspūšļa patoloģijas sāpju simptomi:

  • Kera punkts - žultspūšļa projekcijas punkts uz vēdera priekšējo sienu - atrodas taisnās vēdera muskuļa labās malas krustojumā ar labo piekrastes arku;
  • Georgievsky-Mussey simptoms - sāpes, saspiežot starp sternocleidomastoīda muskuļa kājām labajā pusē (atskaites punkts ir labās atslēgas kaula iekšējā mala);
  • Ortnera-Grekova simptoms - sāpīgu sajūtu rašanās labajā pusē, pieskaroties ar plaukstas malu gar piekrastes arkas malu.

Izmaiņas laboratorijas parametros žults sistēmas slimībām

IndekssNormKo viņš runāPar kādām slimībām tas norāda
Kopējā bilirubīna līmeņa paaugstināšanās nesaistītā veidā
  • Kopējā bilirubīna līmenis ir 8,5-20,8 μmol / l
  • netiešais bilirubīns - 1,7-17,1 μmol / l
Biežāk norāda uz žults aizplūšanas pārkāpumu (obstruktīva dzelte)Holelitiāze, žultspūšļa vēzis, kopīgs žultsvads, Vatera papilla, akūts holangīts, hronisks holecistīts utt..
Kopējā bilirubīna līmeņa paaugstināšanās saistītā dēļ
  • kopējais bilirubīns - 8,5-20,8 μmol / l
  • tiešais bilirubīns - 0,85-5,1 μmol / l
Norāda bilirubīna konjugācijas (saistīšanās) samazināšanosHemolītiskā anēmija, Minkovska-Šofarda slimība, Gilberta sindroms, Kriglera-Nadžžarda sindroms
Paaugstināts transamināžu (ASAT un ALAT) līmenis
  • AST - 0,1-0,45 mmol / l
  • ALAT - 0,1-0,68 mmol / l
Runā par aknu šūnu iekaisumu un iznīcināšanuHepatīts, žultsakmeņu slimība, hronisks holecistīts, žultspūšļa vēzis
Paaugstināts holesterīna līmenis asinīs3,3-5,5 mmol / lNorāda uz paaugstinātu tauku metabolismuAsinsvadu ateroskleroze, aptaukošanās, holelitiāze, hronisks holecistīts
Asins holesterīna līmeņa samazināšana3,3-5,5 mmol / lNorāda aknu veidošanas funkcijas samazināšanosAkūts hepatīts, akūts holangīts, akūts holecistīts, aknu ciroze, aknu un žultspūšļa vēzis
Paaugstināta sārmainās fosfatāzes aktivitāte0,5-1,3 mmol / h * lNorāda žults stagnāciju aknās un urīnpūslīHolelitiāze, hronisks holecistīts
C-reaktīvā proteīna rašanāsnav atklātsRunā par akūtu iekaisuma procesuAkūts holecistīts, holelitiāze, akūts holangīts

Instrumentālās metodes žults sistēmas slimību diagnosticēšanai

Diagnostikas metodeHolelitiāzeHronisks holecistītsŽultsceļu diskinēzijaAkūts holangītsŽultspūšļa vēzis
Vēdera orgānu ultraskaņaTiek konstatēti konkrementi, žults smiltis, "porcelāna" žultspūslisBiezums, žultspūšļa sienas deformācija, iekaisuma pazīmes
  • Hiperkinētiskais tips: burbuļa intensīva ēna, tā izmērs ir samazināts.
  • Hipokinētiskais tips: urīnpūšļa palielināšanās un nolaišanās
Hipertensijas pazīmes žultsvados, to paplašināšanāsBurbuļu blīvuma palielināšanās
Frakcionēta divpadsmitpirkstu zarnas intubācijaŽultspūšļa žults daudzuma samazināšanās, žults bioķīmiskā sastāva izmaiņas, baktēriju klātbūtne
  • Hiperkinētiskais tips: žults evakuācija tiek paātrināta, tā daudzums tiek samazināts.
  • Hipokinētiskais tips: kavējas urīnpūšļa iztukšošana
Žultspūšļa žults daudzuma samazināšanās, žults bioķīmiskā sastāva izmaiņas, baktēriju klātbūtneAudzēja šūnas ir atrodamas žulti
RentgensTiek atklāti kalciju saturoši akmeņiBiezums, žultspūšļa sienas deformācija, iekaisuma pazīmesBez izmaiņāmNav izmantotsIzmantojot kontrastu, tiek atklāts aizpildīšanas defekts ar nevienmērīgām kontūrām
datortomogrāfijaIzmanto kā papildu pētījumu metodi diagnozes noteikšanaiIzmanto, lai noteiktu metastāzes un audzēja augšanu blakus esošajos orgānos
EKGTo veic, lai izslēgtu miokarda aizmugurējās-apakšējās sienas akūtu infarktu
FibrogastrodudenoskopijaVirspusējs gastrīts

Ārstēšanas principi

Diēta 5 (sīkāk skatiet, ko jūs varat ēst ar holecistītu un akmeņiem žultspūslī).

  • pārtiku lieto 4-6 reizes dienā nelielās porcijās
  • silts dzēriens: vāja tēja, sulas no augļiem un ogām, atšķaidītas ar ūdeni, mežrozīšu novārījums, 3-6 glāzes dienā
  • biezputra: manna, auzu pārslu, rīsi
  • dārzeņu zupas
  • liesa zivs un gaļa
  • piena produkti: biezpiens, skābs krējums, raudzēts cepts piens, sviests
  • augu tauki

Holelitiāze

  • gultas režīms
  • diēta Nr. 5 - izņemot taukus, ar augstu kaloriju un holesterīnu bagātu pārtiku
  • ķermeņa svara normalizēšana
  • ursodeoksiholskābes preparāti: ursofalk, ursosan, ursolysin, choludexan (lai uzlabotu žults aizplūšanu)
  • antibiotiku terapija - 3-4 paaudzes cefalosporīni (fortum, cefotaksīms, cefazolīns) vai aminoglikozīdi (tobramicīns, amikacīns) vai fluorhinoloni (ciprofloksacīns, levofloksacīns)
  • miotropie spazmolītiskie līdzekļi (mebeverdīns, duspatalīns) - muskuļu spazmas mazināšanai ar kolikām
  • hepatoprotektori - reaktīvā hepatīta profilaksei (Essentiale, Heptral, skatīt pilnu zāļu sarakstu aknām)
  • narkotiskie un ne-narkotiskie pretsāpju līdzekļi - nalbufīns, ketanovs, promedols

Ar biežiem aknu kolikas uzbrukumiem ir paredzēta ķirurģiska ārstēšana - žultspūšļa noņemšana (holecistektomija).

Hronisks holecistīts

  • diēta Nr. 5 - izņemot taukus, ar augstu kaloriju un holesterīnu bagātu pārtiku
  • gultas režīms 7-10 dienas
  • plaša spektra antibakteriālie medikamenti: 3-4 paaudzes (fortum, cefotaksīms, cefazolīns) vai aminoglikozīdi (tobramicīns, amikacīns) vai fluorhinoloni (ciprofloksacīns, levofloksacīns)
  • miotropie spazmolītiskie līdzekļi (mebeverdīns, duspatalīns) - muskuļu spazmas mazināšanai ar kolikām
  • enzīmu preparāti - Creon, Pankreatin, Festal, Panzinorm, Enzistal, Penzital, Ermital, Mezim, Gastenorm, Microzyme, Pangrol utt..
  • antisekrēcijas zāles: almagels, maaloks, omezs, kontrolroks, rinīts, kvamatels

Žults ceļu diskinēzija

  • stresa situāciju novēršana, antidepresantu un sedatīvu lietošana (skatīt nomierinošos līdzekļus pieaugušajiem)
  • diēta 5. numurs
  • zāles, kas novērš urīnpūšļa muskuļu spazmu - no-shpa, papaverīns, drotaverīns, mebeverdīns
  • augu izcelsmes preparāti: arnika, elecampane, oregano, immortelle, calamus un citi
  • holerētiskās zāles - magnija sulfāts, sorbitols, holagols, alohols, gremošanas
  • fizioterapijas procedūras - induktotermija, diadinamiskās strāvas, UHF

Akūts holangīts

  • plaša spektra antibiotikas: daļēji aizsargāti penicilīni (amoksiklavs), 3-4 paaudzes cefalosporīni (ceftriaksons, cefepīms), fluorhinoloni (moksifloksacīns, gatifloksacīns)
  • miotropie spazmolītiskie līdzekļi (mebeverdīns, duspatalīns) - muskuļu spazmas mazināšanai ar kolikām
  • fermenti - Festal, Mezim, Creon uc skatīt iepriekš.
  • pretdrudža zāles - paracetamols, acelysin, infulgan
  • narkotiskie un ne-narkotiskie pretsāpju līdzekļi - nalbufīns, ketanovs, promedols

Žultspūšļa vēzis

Vēža ārstēšana ir atkarīga no audzēja pakāpes. Parasti tiek izmantota žultspūšļa noņemšana, daļēja aknu un blakus esošo limfmezglu noņemšana. Terapija obligāti jāapvieno, tas ir, jāapvieno gan ķirurģiskā ārstēšana, gan ķīmijterapija, staru terapija.

Žultspūšļa slimība

Žultspūslis, kas ir izolēts orgāns, tomēr ir atkarīgs no aknu darba un veic papildu funkciju žults uzglabāšanai un tālākai izņemšanai zarnās. Tādēļ žultspūšļa slimības vienmēr pavada patoloģiski traucējumi aknu audos, un to nevar izārstēt, ja tiek traucēta pareiza hepatocītu darbība..

Patoloģiskas izmaiņas žultspūslī izraisa: iekaisuma process sienā, mainīta kustīgums, žults stagnācija un sabiezēšana, mehāniska obstrukcija žultsvados. Uzsāktajam procesam ir ne tikai lokāls efekts, bet arī vispārēja gremošanas kļūme:

  • apstājas toksisko vielu izvadīšana no organisma, kas iegūtas no pārtikas, ārējās vides, kopā ar zālēm;
  • tiek traucēta aizkuņģa dziedzera un zarnu darbība;
  • palielinās kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas iekaisuma varbūtība;
  • nederīgs žultspūslis samazina imunitāti un ķermeņa spēju attīrīt infekciju.

Kādus uzdevumus veic žultspūslis??

Žultsvadi (žultsvadi) atrodas aknu iekšpusē, lobulu centrālajā daļā kopā ar traukiem savāc radīto sekrēciju. Tas tiek izvadīts pa ekskrēcijas sistēmu līdz žultspūslim. Šis orgāns satur 40–70 ml šķidruma, tam ir sakulāra struktūra ar diezgan plānu sienu.

Tas satur slāņus:

  • gļotādas - veido lielas augsta epitēlija krokas;
  • muskuļains - no gludu muskuļu saišķiem ar galveno apļveida virzienu;
  • serozs - aizsargā orgānu no ārpuses.

Iekšējā oderē ir dziedzeri, kas izdala gļotas, hormonu antiholecistokinīnu un spēj absorbēt ūdeni, aminoskābes un sāļus no žults. Tādējādi tiek regulēts satura sastāvs un viskozitāte..

Ekskrēcijas kanāls tuvojas zarnai kopā ar aizkuņģa dziedzera kanālu. Šeit muskuļi veido vienu sfinkteru, ko pēc autora sauc Oddi. Pēc tam, kad pārtika nonāk zarnās, žultspūslis vienlaikus ar aizkuņģa dziedzera sulu saraujas un atbrīvo žulti.

Pieaugušais 24 stundu laikā ražo 0,5–1 litru žults. Papildus ūdenim sastāvs ietver: žultsskābes, gļotas, olbaltumvielas un aminoskābes, neorganiskas vielas, bilirubīnu, holesterīnu, fosfolipīdus, vitamīnus A, B, C, D.

Dažas no šīm vielām izdalās ar izkārnījumiem, otra uzsūcas zarnās un nonāk asinīs. Žults neitralizē kuņģa sulas skābo reakciju, aktivizē gremošanas enzīmu sistēmas, aizsargā zarnu gļotādu no kaitīgo baktēriju augšanas, veicina peristaltiku un toksisko vielu, toksīnu izvadīšanu no organisma.

Galvenās žults sistēmas slimības

Visizplatītākās žults izvadīšanas orgānu patoloģijas ir šādas:

  • iekaisums - holecistīts (bezakmeņu un kaļķakmens urīnpūšļa siena) un holangīts (izvadkanāli);
  • žults ceļu diskinēzija (tiek izmantots DZHP saīsinājums);
  • holelitiāze (žultsakmeņi, pareizrakstība "žultsakmeņi" ir kļūdaini, lai gan to bieži lieto praksē);
  • vēži.

Žultspūšļa slimības noved pie orgānu disfunkcijas ar sekojošām gremošanas procesa mazspējas pazīmēm, tāpēc galvenie simptomi ir vienādi, atšķiras pēc izpausmes gaitas un intensitātes.

Galvenie iemesli

Žultspūšļa problēmas cilvēkiem izraisa infekcija un sastrēgumi urīnpūslī un kanālos. Šie faktori viens otru pastiprina: žults stagnācija rada labvēlīgus apstākļus infekcijas patogēniem, un rezultātā radies iekaisums vēl vairāk palielina žults stāzi (nekustīgumu). Tādējādi lielākajai daļai pacientu kombinētā bojājuma (holecistīts + akmeņi urīnpūslī) cēloņi.

Inficēšanās ar mikroorganismiem, parazītiem, helmintiem, kas nāk no zarnām, caur asinīm no hroniskām perēkļiem (vīriešiem ar prostatītu, sinusītu, sievietēm ar adneksītu), no aknām. Visbiežāk žultī sastopami stafilokoki, Escherichia coli, streptokoki, enterokoki, Proteus, Pseudomonas aeruginosa, lamblia, apaļtārpi..

Liekais svars (aptaukošanās) ir predisponējošs faktors - tas izraisa holesterīna koncentrācijas palielināšanos žulti. Holesterīns ir galvenā akmeņu sastāvdaļa, tāpēc tā augšana izraisa holesterīna attīstību.

Hormonālā ietekme sievietēm var izraisīt žultspūšļa slimības. Dzimumhormoni palielina holesterīna izvadīšanu. Grūtniecība pēdējā trimestrī saspiežot izraisa žults stāzi.

Sastrēgumus izraisa:

  • neregulāra uztura, ja persona ir piespiedusi ilgus pārtraukumus, ar neveiksmīgiem mēģinājumiem zaudēt svaru, izmantojot diētas;
  • vecumdienās ar paaugstinātu holesterīna nogulsnēšanos;
  • cukura diabēts, kad tiek traucēta vielmaiņa un tauku sastāvdaļu ražošana aknās;
  • alerģiska nosliece;
  • attīstības anomāliju klātbūtne, kas maina anatomisko struktūru, urīnpūšļa un kanālu lielumu (saspiešanās, deformācija, izliekums);
  • traucēta inervācija - noved pie nekonsekventas muskuļu šķiedru saraušanās un apgrūtina žults izvadi;
  • vienlaicīgas aizkuņģa dziedzera un aknu slimības.

Šos faktorus var attiecināt uz žultspūšļa iekšējām (endogēnām) problēmām. Ir arī ārēji (eksogēni) iemesli, ar kuriem ne katrs organisms spēj tikt galā bez zaudējumiem. Tie ietver:

  • saskare ar toksiskām vielām ķīmiskās rūpnīcās;
  • zemas fiziskās aktivitātes kombinācijā ar hronisku atonisku aizcietējumu;
  • paaugstināta stresa slodze, izteikti emocionāli pārdzīvojumi;
  • zāļu (klofibrāts, ceftriaksons, oktreotīds, diurētiskie līdzekļi, statīni) un perorālo kontracepcijas līdzekļu lietošana.

Žultspūšļa un žults ceļu patoloģijas pazīmes

Neatkarīgi no etioloģijas un attīstības mehānisma, žultspūšļa slimības simptomus papildina līdzīgas izpausmes. Sāpju sindroms - atšķiras pēc intensitātes un rakstura. Tās īpašības tiek ņemtas vērā, diagnosticējot un izvēloties žultspūšļa ārstēšanu.

Pastāvīgas sāpīgas sāpes, dažreiz pārsprāgt, lokalizējas labajā pusē esošajā hipohondrijā. Biežāk saistīts ar hronisku iekaisumu, hipotonisku diskinēziju. Tie pastiprinās pēc ceptu un taukainu ēdienu, alkohola lietošanas. Parastie pretsāpju līdzekļi netiek noņemti.

Akūtā holecistīta un žults kolikas uzbrukuma gadījumā sāpes ir intensīvas, sagriež, izstaro muguru, labo atslēgas kaulu, plecu. Dažreiz pacienti norāda uz dedzinošu sajūtu labajā pusē. Īpašas grūtības diagnostikā rada sāpju spēja pastiprināties elpošanas laikā un izstarot uz sirds reģionu.

Ar ilgstošu iekaisuma gaitu procesā tiek iesaistīts saules pinums, pēc tam veidojas "saules" sindroms ar intensīvām dedzinošām sāpēm nabā, kas elpojot izstaro uz muguru..

No citām izpausmēm jāatzīmē:

  • temperatūras paaugstināšanās ar drebuļiem akūta iekaisuma gadījumā vai līdz mazam skaitam hroniskā formā;
  • dispepsija sliktas dūšas, vemšanas ar rūgtumu, atraugas formā;
  • zarnu kustības traucējumi, kas izpaužas ar pārejošu caureju un aizcietējumiem;
  • pastāvīgs vēdera uzpūšanās;
  • mērens svara zudums;
  • apetītes zudums;
  • rūgtuma un sausuma sajūta mutē;
  • paaugstināta uzbudināmība, bezmiegs;
  • ādas nieze.

Ja tiek traucēta žults plūsma zarnās, kanālu bloķē akmens, audzējs, saaugumi, tā sastāvdaļas tiek absorbētas asinīs. Tiešā bilirubīna uzkrāšanās un tā izdalīšanās dēļ žultspūšļa problēmu gadījumā var parādīties obstruktīvas dzelti simptomi:

  • urīns kļūst intensīvi dzeltens, tad kļūst vēl tumšāks;
  • izkārnījumu krāsas maiņa izraisa pelēku izkārnījumu;
  • tiek konstatēta sklēras un ādas dzeltenība.

Dzelti var uzskatīt par komplikāciju, kas norāda uz iekaisuma izplatīšanos aknu audos. Pacienta stāvoklis pasliktinās pēc smagas fiziskas slodzes, pārdzīvots ar kratīšanu transportā, vibrāciju, hipotermiju, uz emocionālo pārdzīvojumu fona.

Slimības izpausmes iezīmes bērnībā

Bērniem žultspūšļa slimības simptomi visbiežāk ir saistīti ar izdales trakta diskinēziju, žiardiālo holecistītu, kas parādās vīrusu hepatīta fona apstākļos. Žultsakmeņu process un audzēji ir reti. Iedzimtas anomālijas attiecas arī uz reti atklātu patoloģiju..

Parādās regurgitācija, slikta dūša ar vemšanu, kuņģis ir pietūkušies, izkārnījumi ir nestabili, izkārnījumi kļūst gaišāki. Vecākiem bērniem sāpes ir saistītas ar ceptu ēdienu, čipsu, soda un ātrās ēdināšanas ēšanu. Bērns kļūst nemierīgs, kaprīzs, palielinās aizkaitināmība un slikti guļ. Skolēni sūdzas par nogurumu un nespēku.

Žults sistēmas galveno patoloģiju raksturojums

Slimības ir saistītas savā starpā ar patoģenēzi un bieži izpaužas kopā ar citām kuņģa un zarnu trakta slimībām. Bet mēs analizēsim katrai nosoloģijai raksturīgākās iezīmes..

Holecistīts

Sievietes, kas vecākas par 40 gadiem, ar lieko svaru un nepietiekamu uzturu, ir vairāk pakļautas akūtam un hroniskam žultspūšļa iekaisumam. Statistika reģistrē izplatību gandrīz 1/10 pieaugušo iedzīvotāju (pēc dažiem datiem 20%).

Lielāko daļu gadījumu izraisa vienlaicīga akmeņu klātbūtne urīnpūslī (kaļķains holecistīts). Bet vīriešiem bezakmeņu forma izpaužas biežāk. Orga iekšējā apvalkā attīstās ilgstošs iekaisuma process, kas noved pie rētām, sienas retināšanas, funkciju zaudēšanas.

Esošajiem akmeņiem tiek radīti labvēlīgi apstākļi spiediena čūlu veidošanā un izrāvienā vēdera dobumā. Aprakstītajiem iemesliem jāpievieno urīnpūšļa sakāve ar vēdertīfu un paratīfu. Smagu iekaisumu gangrēnas formā pavada sienu kušana, peritonīts, visa ķermeņa intoksikācija.

Žults ceļu diskinēzija

Slimība tiek klasificēta kā funkcionāls traucējums. Tas ir vairāk raksturīgs bērniem, neirosthenic rakstura cilvēkiem. Slimība ir saistīta ar žultspūšļa sienas vai aizplūdes kanālu muskuļu tonusa traucējumiem.

Pēc būtības tas ir sadalīts 2 veidos: hiperkinētisks un hipokinētisks. Pirmajā galvenie simptomi ir paroksizmālas sāpes, otrajā - dispepsijas izpausmes.
Žultspūšļa ārstēšanai šādos gadījumos ir nepieciešams iepriekšējs skaidrojums par pārkāpumu būtību..

Holangīts

Slimību izraisa žults ceļu iekaisums. Tas ir reti izolēts, biežāk sarežģī hroniska holecistīta gaitu, paliek pacientam pēc žultspūšļa noņemšanas holelitiāzes gadījumā.

Dažādus veidus izšķir patoģenēze un klīnika:

  • obstruktīvs (ar mehānisku aizsprostojumu kanāla iekšpusē);
  • baktēriju;
  • atkārtots;
  • sekundārā skleroze, ja to izraisa iekaisuma sekas.

Holelitiāze

Slimība ir saistīta ar bilirubīna un holesterīna metabolisma patoloģiju. Biezā žultiņā vispirms sāļi un koloidālas vielas nogulsnējas, tad tie salīp kopā un veido akmeņus. Konkrementus var lokalizēt aknu kanālos, žultspūslī un sazarotos kanālos.

Saskaņā ar riska faktoriem, uzņēmīgākās ir sievietes pusmūžā un vecākas ar lieko svaru, bieži dzemdējušas, gaišiem matiem. Simptomi kolikas uzbrukuma formā rodas, kad akmens iestrēgst un pārvietojas pa kanāliem. Pirms tam slimība ilgstoši var būt bez simptomiem vai arī tai var būt iekaisuma pazīmes..

Žultspūšļa vēzis

Slimība tiek uzskatīta par ilgstoša iekaisuma procesa rezultātu urīnpūslī. Izšķir pēc ļaundabīgā augšanas veidiem: adenokarcinoma, plakanšūnu cietā viela un vēzis, gļotādas audzējs.

Žultspūšļa neoplazmu raksturo augsta ļaundabīgo audzēju pakāpe, agrīna metastāžu izplatīšanās, strauja kaimiņu orgānu invāzija.

Žultspūšļa slimību ārstēšana

Žults ceļu un urīnpūšļa slimību terapijai ir nepieciešams noskaidrot galvenos patoloģijas cēloņus. Savlaicīgs lēmums par orgāna ķirurģisku noņemšanu ļauj pacientam atbrīvoties no daudzām nepatīkamām problēmām, taču to nevar uzskatīt par patiesi izārstētu, jo cilvēkam būs jāuzrauga uzturs visu atlikušo mūžu un jālieto īpaši medikamenti, lai atbalstītu gremošanu..

Diēta

Pacientiem ar lieko svaru ir jāierobežo kaloriju daudzums, jāpavada badošanās dienas. Medicīniskā uzturs saskaņā ar pieņemamo ēdienu un produktu sarakstu attiecas uz 5. tabulu. Pacients ir kategoriski kontrindicēts:

  • cepti un kūpināti ēdieni (aizstāti ar vārītiem, tvaicētiem, sautētiem);
  • visu veidu alkohols, gāzēts ūdens;
  • karstas garšvielas, marinēti gurķi, marinādes, konservi;
  • treknie kulinārijas produkti ar krējumu;
  • pākšaugi.

Parādīts dzert vāju zaļo tēju, mežrozīšu buljonu, vaislas augļu sulas, piena produktus ar samazinātu tauku saturu, graudaugus, gaļas un zivju ēdienus no zemu tauku šķirnēm.

Narkotiku terapija

Iekaisuma gadījumā ir nepieciešams lietot antibakteriālus līdzekļus. Antibiotikas lieto ar plašu daļēji aizsargātu penicilīnu (Amoxiclav), III un IV paaudzes cefalosporīnu (Ceftriaxone), fluorhinolonu atvasinājumu (Moksifloksacīns, Gatifloksacīns) klases iedarbības spektru..

Ja žults tiek konstatēti parazīti (furazolidons, eritromicīns, hloksils, Vermox, Kombantrin, Trichopol, Fazizhin), tiek noteikta īpaša ārstēšana ar kursiem, ievērojot intervālus. Lai atvieglotu spastiskas sāpes, tiek parādīti: Atropīns, Platifilīns, No-shpa, jāinjicē zāles. Žultsakmeņu slimības uzbrukumus noņem Nalbufin, Ketanov, Promedol.

Ceļu hipotensijai izmanto holecistokinētiku. Lai novērstu reaktīvu iekaisumu aknās, tiek nozīmēti hepatoprotektori (Heptral, Essentiale).

Ar vienlaicīgām aizkuņģa dziedzera slimībām un kuņģa bojājumiem var būt nepieciešami fermentu līdzekļi (pankreatīns, Creon, Festal, Enzistal, Panzinorm, Penzital, Mezim, Gastenorm, Pangrol) un zāles, kas nomāc sekrēcijas funkciju (Almagel, Omez, Maalox, Controlok, Kvamatel).

Ārstējot diskinēziju, ir jāparedz aizsargājošs režīms, nomierinošas zāles no mazāk spēcīgām augu izcelsmes zālēm (mātes tinktūra, Novopassit) līdz sedatīvām tabletēm (Seduxen). Šādos gadījumos tiek norādīta fizioterapija - galvaniskā apkakle, diadinamiskās strāvas, induktotermija.

Pēdējos gados ir izveidojusies negatīva attieksme pret akmens drupināšanas metodēm (litotripsija). Visas ierīces kopā ar akmeņiem bojā orgāna sienas, pastiprina slimības gaitu, izraisa perforāciju.

Ar pastāvīgu sāpju sindromu ir nepieciešami bieži uzbrukumi, ķirurģiska urīnpūšļa noņemšana (holecistektomija). Vēža ārstēšana nav pilnīga bez žultspūšļa noņemšanas, daļējas aknu rezekcijas un blakus esošo limfmezglu. Tiek noteikta kombinēta terapija (citostatika + starojums).

Lietošanas taktika un choleretic līdzekļu veidi

Pacientiem ir noderīgi zināt, kā žultspūšļus ārstēt ar zālēm ar choleretic īpašībām, lai izvairītos no nevajadzīgu zāļu pirkšanas. Atkarībā no mērķa tiek izmantotas dažādas līdzekļu grupas..

Lai stimulētu žults veidošanos (holerētiku) aknu šūnās, nepieciešami medikamenti, kas spēj:

  • tieši aktivizē aknu parenhīmas šūnas;
  • stimulēt receptorus uz tievās zarnas gļotādas;
  • palielināt osmotisko attiecību starp žulti un asinīm, kas pastiprina pāreju uz ūdens un elektrolītu žultsvadiem;
  • palieliniet žults plūsmas ātrumu pa ceļiem, lai novērstu iekaisumu;
  • palieliniet holāta sāļu koncentrāciju žulti, lai novērstu holesterīna nogulsnēšanos.

Ārstēšanā tiek izmantoti sintētiskie un augu choleretics. Tie ietver: Hologol, Allohol, Festal, Holenzim, Nikodin, Tsikvalon, Oksafenamid, Odeston. Tautas aizsardzības līdzekļi: nemirstīgā zāle, rožu gurni, biškrēsliņi, piparmētra.

Hidroholeretikas apakšgrupa palielina žults daudzumu ūdens daļas dēļ, ierobežo ūdens un elektrolītu reabsorbciju, kas palielina žults plūstamību. Tie ietver dabiskos minerālūdeņus: "Smirnovskaya", "Essentuki" (atšķiras pēc mineralizācijas pakāpes), "Jermuk", "Izhevskaya", "Slavyanovskaya".

Hololekinētikas grupa - palielina žultspūšļa muskuļu sasprindzinājumu, vienlaikus samazinot žults ceļu tonusu, ir caurejas efekts. Zināmās zāles: ksilīts, sorbitols, magnēzija sulfāts, Karlovi Vari sāls, berberīns.

Preparāti no ursodeoksiholskābes palīdz normalizēt žults aizplūšanu holelitiāzē (Ursofalk, Ursolysin, Ursosan, Choludexan. Cholespasmolytics - atvieglo žults ceļu muskuļu spazmu..

Tos lieto spastisku sāpju, hiperkinētiskas diskinēzijas gadījumā: Atropīns, belladonna ekstrakts, Platifilīns, Nitroglicerīns. Ārstēšanai ar choleretic līdzekļiem nepieciešama pareiza zāļu kombinācija, atkarībā no terapijas uzdevuma.

Lai novērstu žultspūšļa slimības, ir jācīnās ar lieko svaru, jāizslēdz smēķēšana un alkohola lietošana, kā arī jāievēro pareizs uzturs. Pat iedzimtu anomāliju klātbūtnē rūpīga attieksme pret savu veselību ļauj novērst patoloģijas attīstību..

Funkcijas, iespējamās žultspūšļa slimības un to ārstēšana

Žultspūslis ir gremošanas sistēmas dobs orgāns, kura galvenā funkcija ir savākt žulti sevī un, ja nepieciešams, nosūtīt to uz tievo zarnu, proti, divpadsmitpirkstu zarnā..

Žultspūšļa un žults ceļu slimības ieņem vadošo pozīciju gremošanas trakta patoloģijas struktūrā. Turklāt žultspūšļa patoloģija sievietēm ir biežāka nekā vīriešiem..

Ņemot vērā šīs problēmas izplatību, mēs iesakām šajā tēmā apsvērt visbiežāk sastopamās žultspūšļa slimības, simptomus un dažu veidu patoloģiju ārstēšanu. Bet vispirms mēs vēlamies jūs iepazīstināt ar žultspūšļa anatomiju un funkcijām..

Žultspūslis: anatomiskās īpašības

Žultspūslis ir bumbieru formas dobs orgāns ar platāku pamatu un šauru distālo galu, kas nonāk cistiskajā žultsvadā. Parasti šī orgāna garums ir 80-140 mm, un diametrs ir 30-50 mm..

Žultspūslī ir ierasts nošķirt trīs daļas: kaklu, ķermeni un dibenu. Šis orgāns atrodas uz aknu apakšējās virsmas tāda paša nosaukuma fossa..

Žultspūšļa siena sastāv no trim slāņiem - seroza, muskuļota un gļotāda. Gļotādā slānī ir daudz garenisko kroku.

Nemainītu žultspūsli nevar izjust caur vēdera sienu. Šī orgāna projekcijas laukums atrodas taisnās vēdera muskuļa ārējās malas un labās piekrastes arkas, ko sauc par Kera punktu, krustošanās punktā. Gadījumos, kad žultspūslis ir palielināts, to var sajust.

Žultspūslis: funkcijas

Žultspūslis darbojas kā rezervuārs, kurā tiek uzglabāta žults. Aknu šūnas ražo žulti, kas tiek uzglabāta žultspūslī. Kad pienāk signāls, žults nonāk cistiskajā kanālā, kas ieplūst kopējā žultsvadā, un pēdējais atveras divpadsmitpirkstu zarnā..

Papildus rezervuāra funkcijai orgānam ir arī citi mērķi. Tātad žultspūslī rodas gļotas un acetilholecistokinīns, un barības vielas tiek absorbētas atkārtoti..

Veseli cilvēki ražo līdz vienam litram žults dienā. Maksimālā žultspūšļa ietilpība - 50 ml.

Žults sastāv no ūdens, žultsskābēm, aminoskābēm, fosfolipīdiem, holesterīna, bilirubīna, olbaltumvielām, gļotām, dažiem vitamīniem, minerālvielām, kā arī no zāļu metabolītiem, kurus pacients lieto..

Žulim ir šādi uzdevumi:

  • kuņģa sulas neitralizēšana;
  • zarnu un aizkuņģa dziedzera sulas fermentatīvās spējas aktivizēšana;
  • patogēno mikroorganismu neitralizēšana zarnās;
  • zarnu caurules motora funkcijas uzlabošana;
  • toksīnu un zāļu metabolītu izvadīšana no organisma.

Žultspūšļa slimības: attīstības cēloņi un mehānisms

Visus šī orgāna slimību cēloņus var iedalīt grupās, proti:

  • infekciozs. Vīrusi, baktērijas, sēnītes un vienšūņi izraisa iekaisuma procesu urīnpūšļa gļotādā slānī, ko parasti sauc par nekalkulāru holecistītu. Visbiežāk šo slimību provocē E. coli, streptokoki, stafilokoki un proteus;
  • izmaiņas žulti, ja tiek traucēta tās sastāvdaļu līdzsvars. Šajā gadījumā urīnpūslī veidojas akmeņi, kas izraisa žultsakmeņu slimības attīstību. Gadījumos, kad kaļķakmens bloķē cistisko žults ceļu, rodas holestāzes sindroms, tas ir, žults stagnācija;
  • nervu impulsu iekļūšanas žultspūslī patoloģija, kā rezultātā notiek cistiskās sienas motora funkcijas pārkāpums un žults aizplūšanas grūtības tievajās zarnās;
  • iedzimta ģenētiskā patoloģija. Visbiežāk ir iedzimts šī orgāna izliekums;
  • jaunveidojumi žultspūslī: polipi, ļaundabīgi audzēji.

Žultspūslis: īss slimību apraksts

  • Holelitiāze. Šī slimība ir biežāk sastopama blondām sievietēm, kuras dzemdē vecāki par 40 gadiem un kurām ir liekais svars vai aptaukošanās. Akmeņi ir holesterīns, bilirubīna brūns un melns, kas var veidoties visās žults sistēmas daļās. Reti tiek ietekmēti tikai žultspūšļi. Holelitiāze ir ilgstoša hroniska slimība ar paasinājuma un remisijas periodiem. Akūtā periodā akmeņi traucē cistisko kanālu, kā rezultātā pacienti izjūt akūtas sāpes ar citiem nepatīkamiem simptomiem. Šo simptomu kombināciju parasti sauc par aknu kolikām..
  • Hronisks nekalkulārs holecistīts. Šajā gadījumā nav akmeņu, un žultspūšļa gļotādas slāņa iekaisums izraisa infekcijas izraisītāju, zarnu sulas atteci, aizkuņģa dziedzera slimības (pankreatīts), aknas (hepatīts) vai holestāzi.
  • Žultsceļu diskinēzija. Šo slimību raksturo organisku izmaiņu trūkums žultspūslī un kanālos, un tā notiek uz inervācijas pārkāpuma fona. Es dodu ieguldījumu diskinēzijas, hroniska stresa, pārmērīga fiziskā un garīgā stresa, neirastēnijas attīstībā. Ir divu veidu diskinēzija - hiperkinētiska, kad zarnu peristaltika ir pārāk aktīva, bet haotiska, un hipokinētiska, kad urīnpūšļa peristaltika ir novājināta.
  • Akūts holangīts vai žults ceļu iekaisums. Gandrīz vienmēr citas aknu un žultspūšļa slimības (holecistīts, holelitiāze, hepatīts, postholecistektomijas sindroms un citas) noved pie šīs slimības.
  • Karcinoma. Ļaundabīgi audzēji žultspūslī attīstās hroniska iekaisuma fona apstākļos. Šim audzēja tipam raksturīgs augsts ļaundabīgais audzējs un skrīningu parādīšanās slimības sākuma stadijā..

Žultspūslis: slimības simptomi

Kādi ir žultspūšļa slimības simptomi? Lielākajai daļai žultspūšļa slimību ir kopīgi simptomi.

Pacientiem var rasties šādi simptomi:

  • sāpes, kas lokalizētas labajā hipohondrijā. Turklāt sāpju sindroma intensitāte dažādām slimībām ir atšķirīga. Piemēram, polipi ir pilnīgi nesāpīgi, un kaļķains holecistīts vai žultsakmeņu slimība izraisa akūtas stipras sāpes.
  • dispepsijas simptomi, piemēram, slikta dūša, vemšana, vēdera uzpūšanās, caureja vai aizcietējums;
  • rūgtums mutē. Šajā gadījumā ir jāveic rūpīga diferenciāldiagnoze, jo šis simptoms var būt saistīts ar aknu slimībām;
  • mēles apsārtums. Šo simptomu parasti sauc par "purpura mēli";
  • urīna krāsas maiņa. Holestāzes dēļ urīnā uzkrājas liels daudzums urobilinogēna, kas tam piešķir tumšā alus krāsu;
  • fekāliju krāsas maiņa. Žults stagnācijas dēļ sterkobilīns neietilpst izkārnījumos, kas izkārnījumiem piešķir dabiski brūnu krāsu;
  • dzelte. Ar holestāzi žults sāk uzsūkties atpakaļ asinīs, kā rezultātā žultsskābes un bilirubīns nogulsnējas ādā un gļotādās. Sklera un mutes gļotāda vispirms kļūst dzeltena un tikai pēc tam āda.

Uzskaitītie simptomi un pazīmes ir galvenie žultspūšļa slimību gadījumos. Bet atkarībā no slimības nosoloģiskās formas un gaitas var pievienoties arī citi simptomi, piemēram, ķermeņa temperatūras paaugstināšanās, vispārējs nespēks, savārgums, samazināta ēstgriba un citi..

Žultspūslis sāp: simptomi

  • Ar žultsakmeņu slimībām sāpes lokalizējas labajā hipohondrijā, un tās var dot labajai lāpstiņai, plecam, atslēgas kaulam vai kreisajai ķermeņa pusei. Sāpēm ir akūts paroksizmāls raksturs, un tās izraisa kļūdas uzturā.
  • Hronisks holecistīts izpaužas sāpošās sāpēs, kuru intensitāte palielinās, pārkāpjot diētu. Sāpīgas sajūtas ir lokalizētas hipohondrijā labajā pusē un dažreiz epigastrijā, un tās var projicēt labajā lāpstiņā, atslēgas kaulā vai plecā..
  • Žultspūšļa diskinēzija. Pacientiem ar hiperkinētisku diskinēziju tiek novērotas paroksizmālas sāpes. Ar hipokinētisku diskinēziju pacienti sūdzas par smaguma sajūtu un uzpūšanos labajā hipohondrijā vai sāpošām sāpēm, kas izstaro labo ķermeņa pusi, lāpstiņu, plecu vai atslēgas kaulu..
  • Akūts holangīts izpaužas diezgan stipras sāpēs, kas var izraisīt pat sāpīgu šoku. Sāpju lokalizācija un apstarošana, līdzīgi iepriekš aprakstītajām slimībām.
  • Žultspūšļa karcinoma ilgu laiku ir asimptomātiska. Vēlākajās slimības stadijās pacientiem rodas stipras sāpes, kuras neatbrīvo pat pretsāpju līdzekļi.

Žultspūslis: metodes slimību diagnosticēšanai

Par žultspūšļa slimību diagnostiku un ārstēšanu atbild ģimenes ārsts, gastroenterologs, ķirurgs vai hepatologs. Pirmkārt, kad parādās šī orgāna slimību simptomi, jums jākonsultējas ar ģimenes ārstu, kurš vajadzības gadījumā jūs nosūtīs pie saistītiem speciālistiem..

Ar objektīvu pārbaudi ārsts obligāti veic aknu un žultspūšļa palpāciju, ar kuras palīdzību ir iespējams noteikt sāpju punktus, tas ir, žultspūšļa simptomus, proti:

  • Kera simptoms - sāpes žultspūšļa palpācijā pēc iedvesmas;
  • Georgievsky-Mussey simptoms - sāpīgu sajūtu parādīšanās, nospiežot punktu, kas atrodas starp labā sternocleidomastoīda muskuļa kājām;
  • Ortnera-Grekova simptoms - sāpes tiek provocētas, uzsitot plaukstas malu pa labo piekrastes arku.

Bet precīzas diagnozes noteikšanai nepietiks ar sūdzībām, anamnēzi un objektīviem datiem, tāpēc pacientiem tiek noteikti šādi papildu pētījumi:

  • vispārējs asins tests, ko izmanto, lai noteiktu izmaiņas asinīs, kas raksturīgas ķermeņa iekaisuma procesam;
  • urīna vispārējā un bioķīmiskā analīze atklāj paaugstinātu urobilinogēna līmeni;
  • koprogramma parādīs gremošanas funkcijas pārkāpumus;
  • divpadsmitpirkstu zarnas intubācija. Šo metodi veic, izmantojot plānu gumijas zondi, kuru caur mutes dobumu ievieto divpadsmitpirkstu zarnā, lai savāktu žults daļas..
  • ķīmisko žults analīzi izmanto, lai pētītu tā sastāvu.
  • sēšana ar žulti liecina par slimības etioloģiju;
  • vēdera dobuma orgānu ultraskaņas izmeklēšana. Izmantojot šo metodi, jūs varat izpētīt žultspūšļa anatomiskās īpašības un identificēt organiskās izmaiņas, iekaisumu un akmeņu klātbūtni.
  • biopsija, kas tiek veikta ar plānu adatu ultraskaņas vadībā. Iegūto materiālu mikroskopā pārbauda, ​​vai nav vēža šūnu.
  • holangiogrāfija ir žultspūšļa un žults ceļu izpēte radiopagnētiski;
  • datortomogrāfiju galvenokārt izmanto žultspūšļa vēža gadījumā, lai novērtētu skrīningu izplatību.

Žultspūšļa slimību ārstēšana

Visiem pacientiem jānosaka diēta, kuras principus mēs tālāk apspriedīsim..

Etiotropā ārstēšana sastāv no tādu zāļu lietošanas, kuru mērķis ir novērst cēloni. Holecistīta gadījumā tiek nozīmēta antibiotiku terapija, akmeņiem, karcinomas vai žultspūšļa polipiem - operācija.

Patoģenētiskā ārstēšana sastāv no tādu zāļu lietošanas, kas normalizē žultspūšļa darbību. Šim nolūkam var izmantot spazmolītiskas, detoksikācijas, pretiekaisuma un fermentatīvas zāles..

Simptomātiska ārstēšana ietver pretsāpju, choleretic, pretdrudža un citu zāļu iecelšanu. Sāpju gadījumā var lietot tādas zāles kā Ketonal, Baralgin, Drotaverin, Spazmolgon un citas.

Ārstēšana ar tautas līdzekļiem

Pat speciālisti bieži papildina tradicionālo žultspūšļa patoloģijas terapiju ar augu izcelsmes zālēm. Jūsu uzmanībai visefektīvāko līdzekļu receptes un norādes par to lietošanu.

Rožu gurnu buljons: 3 ēdamkarotes rožu gurnu sasmalcina javā, ielej 300 ml verdoša ūdens un 5 minūtes vāra ar mazu siltumu. Tad tos noņem no uguns, ļauj atdzist un filtrē caur smalku sietu. Gatavo buljonu lieto iekšķīgi, 100 ml trīs reizes dienā, 10 minūtes pirms ēšanas. Šim buljonam ir choleretic, pretsāpju un pretiekaisuma iedarbība, un tas ir analogs narkotikai "Holosas". Šīs zāles lieto nekalkulārā holecistīta, holangīta, hepatīta, žultsceļu diskinēzijas un citu slimību gadījumā, kurās palēnināta žults aizplūšana.

Biešu buljons: nomazgājiet divas vidējas bietes, nomizojiet un sagrieziet mazos gabaliņos, pēc tam ielejiet 10 glāzes ūdens, uzvāra un vāriet uz lēnas uguns apmēram piecas stundas. Kad bietes ir gatavas, tās sarīvē, ievieto marli un izspiež sulu, kas apvienota ar buljonu. Lietojiet šīs zāles 60 ml pusstundu pirms ēšanas trīs reizes dienā. Ar holecistītu ārstēšanas kurss ir no 7 līdz 10 dienām.

Zāļu kolekcija: sajauciet 1 ēdamkaroti garšaugu, piemēram, strutene, biškrēsliņš (ziedi), piparmētra (lapas), kliņģerītes (ziedi), vērmeles, fenheļa sēklas, pienenes (saknes), kukurūzas zīds, nemirstīgais (ziedi). Pēc tam 10 gramus iegūtās kolekcijas ielej ar divām glāzēm verdoša ūdens, pārklāj ar vāku un uzstāja 40 minūtes. Gatavo infūziju filtrē caur smalku sietu un lieto iekšķīgi 100 ml 3 reizes dienā pirms ēšanas. Šīm zālēm ir pretsāpju, choleretic un pretiekaisuma iedarbība, tāpēc tās tiek parakstītas holangīta un holecistīta gadījumā.

Brūkleņu lapu infūzija: 10 gramus sasmalcinātu brūkleņu lapu ielej ar 200 ml verdoša ūdens, pārklāj ar vāku un uzstāja 40 minūtes. Gatavās zāles tiek uzglabātas ledusskapī un tiek lietotas 30-40 ml 4-5 reizes dienā pirms ēšanas. Brūkleņu lapu infūzija izšķīdina akmeņus žultspūslī un kanālos. Olīveļļai ir tāda pati iedarbība, kas pirms katras ēdienreizes jālieto 15 ml devā..

Diētiskā pārtika žultspūšļa slimībām

Žultspūšļa slimību gadījumā diēta ir būtiska ārstēšanas sastāvdaļa. Visiem pacientiem saskaņā ar Pevzneru tiek piešķirts tabulas numurs 5.

Diēta žultspūšļa patoloģijai ir šāda:

  • ēst frakcionēti, tas ir, mazās porcijās 5-6 reizes dienā;
  • jums jālieto pietiekams daudzums šķidruma (vismaz 1,5 litri);
  • remisijas laikā ieteicams samazināt ceptu, pikantu un kūpinātu ēdienu īpatsvaru uzturā;
  • ierobežot tauku, tostarp augu izcelsmes, daudzumu uzturā;
  • pārtraukt dzert un smēķēt;
  • saasināšanās gadījumā ir aizliegts ēst un laistīt. Simptomiem atkāpjoties, pārtika tiek atsākta (50 ml dārzeņu biezeņa zupas, 100 ml nesaldinātas tējas vai augļu sulas), pakāpeniski paplašinot uzturu;
  • izslēgt no ēdienkartes svaigu maizi un konditorejas izstrādājumus, kā arī saldējumu, saldumus, saldo soda un dzērienus ar kofeīnu;
  • ēdienkartē jābūt zupu biezenim ar dārzeņiem, graudaugiem, ar zemu tauku saturu gaļu, graudaugiem, dārzeņu biezeņiem un sautējumiem, augļiem, ogām, dārzeņu salātiem, piena produktiem ar zemu tauku saturu.

Tā rezultātā mēs varam teikt, ka žultspūšļa slimībām ir līdzīgi simptomi, tāpēc tikai speciālists var noteikt pareizu diagnozi un noteikt efektīvu ārstēšanu.

Raksti Par Holecistīts