Kāpēc labā puse sāp zem ribas

Vairāku svarīgu orgānu koncentrācijai vienā ķermeņa projekcijā ir nepieciešama atšķirīga pieeja pārbaudei. Ārsts izslēdz slimības, kas pēc izpausmēm ir līdzīgas, un galu galā nosaka pamata patoloģijas klātbūtni, kas izraisīja diskomfortu. Iespējamie stāvokļa cēloņi aptver plašu spektru: gan iekaisums, gan pietūkums var būt nepatīkamas sajūtas avots. Tāpēc, kad pacienti jautā: "Labā puse sāp zem sānu ribām - kas tas varētu būt?" - viņi tiek nosūtīti uz visaptverošu diagnozi.

Kas ir zem labās ribas

Šī ir hepatobiliāru sistēmas orgānu, labās nieres un daļēji gremošanas trakta lokalizācija. Ja attīstās krūšu kurvja deģeneratīvais process, muskuļi kļūst iekaisuši - sāpīgums ietekmē arī labo pusi. Arī diskomforta vieta tikai vienā ķermeņa pusē ir raksturīga onkoloģiskajiem procesiem. Bieži - nonākot termināla stadijā, tos pavada metastāžu attīstība.

Sāpju veidi

Sāpju sindroms attiecas uz daudzu veidu patoloģiju galveno izpausmi - destruktīvu, iekaisīgu, infekciozu, audzēju. Bet, lai precizētu klīnisko ainu un ātru diagnozi, ārstam jāzina kāda informācija par radušos nepatīkamo sajūtu..

Apmeklējot speciālistu, jums:

  • noskaidrot sāpju raksturu
  • pēc iespējas precīzāk norādiet diskomforta lokalizāciju
  • uzskaitiet faktorus, kas bija pirms uzbrukuma saasināšanās
  • ziņojiet par metodēm, kas palīdzējušas justies labāk

Pamatojoties uz pacienta vēstures informāciju, ārsts diferencē stāvokli, jo sāpju raksturs nav mazsvarīgs..

Spiediens un smagums sānos

Tas notiek grūtniecības laikā (ar vairākām grūtniecībām, lielu bērna izmēru un / vai 3. trimestrī). Stāvoklis rada grūtības pieņemt nesāpīgu ķermeņa stāvokli. Simptoms pavada augļa intrauterīnās kustības, ieskaitot tā nelielu pārvietošanos pēc tam, kad sieviete ir ēdusi. Citi diskomforta cēloņi zem ribām sānos - krūškurvja reģiona osteohondroze, problēmas ar aknām, labās nieres, žultspūšļa stāvokli.

Sāpošas sāpes

Parādās galvenokārt skriešanas laikā vai pēc neveselīgas pārtikas (taukainu, kūpinātu, ceptu ēdienu) ēšanas. Stāvoklis norāda uz akmeņu veidošanos žultspūšļa iekšpusē vai problēmas ar diafragmu. Arī duroša sajūta ir nepietiekamas asins aizplūšanas pazīme no hepatobiliāru sistēmas daļām. Retāk holecistīts izpaužas kā šāds simptoms - žultspūšļa iekaisums.

Neasas sāpes

Tas pavada plašu slimību klāstu - pankreatītu, duodenītu, hepatītu, pielonefrītu, holecistītu. Ir uzskaitīti aizkuņģa dziedzera, divpadsmitpirkstu zarnas, aknu, nieru, žultspūšļa bojājumi. Visus šos patoloģiskos apstākļus vieno pastiprinātas sāpes labajā pusē pēc ēšanas, mainot ķermeņa stāvokli. Nieru bojājuma gadījumā diskomforts zem sānu ribām tiek pastiprināts ar nelielu fizisko piepūli. Citi simptomi ir gremošanas traucējumi, slikta dūša, vemšana, hipertermija.

Ass uzbrukums

Tas notiek ar tā sauktajām aknu kolikām, kad pārvietojas žultspūslī esošais akmens. Citas patoloģijas, kas izraisa sāpju parādīšanos labajā pusē, ir akūts apendicīts, helminta invāzija, miokarda infarkts (šāda vēdera izpausme). Tas apvieno uzskaitītās patoloģijas - lokalizācijas pārvietošanos no vēdera dobuma subkostālās daļas uz nabas reģionu. Citi simptomi ir vēdera uzpūšanās, svara zudums uz biežas un masīvas vemšanas fona, caureja; hipertermija.

Tās ir trulas sāpes

Pievieno kolīta (zarnu iekaisuma), aknu cirozes, dažādu vēdera dobuma orgānu ļaundabīgu audzēju attīstību. Tas apvieno uzskaitītos svara zaudēšanas apstākļus, skartā orgāna palielināšanos, ķermeņa temperatūras uzturēšanu subfebrīla līmenī. Pacientam nav apetītes, kas drīz kļūst par svara zaudēšanas, anēmijas, hipovitaminozes cēloni. Tā kā sāpošās sāpes zem ribām no sāniem rodas periodiski, un tās intensitātes pakāpe mainās, nav aizdomas par patoloģijas klātbūtni. 90% gadījumu pie ārsta vēršas tikai tad, kad slimība ir termināla stadijā, un ārstēšana nenodrošina efektivitāti.

Iemesli

Eksperti saista labās puses sāpīgumu ar orgānu iekaisuma attīstību, kas atrodas šajā ķermeņa daļā. Retāk (apmēram 18% gadījumu) diskomforts izraisa ļaundabīga audzēja veidošanos. 3-5% gadījumu grūtniecēm tiek novērota nepatīkama sajūta sānos (tuvāk gaidāmajam dzimšanas datumam).

Galvenie etioloģiskie faktori, labvēlīgi apstākļi to parādīšanai, kā arī kopīgas atvieglojuma metodes ir parādīti tabulā.

Sāpju etioloģija labajā pusēKāpēc tas rodas, kādos veidos apstāties
Aknu un žultspūšļa slimībasNeveselīgs uzturs, mazkustīgs dzīvesveids, pārmērīga alkohola lietošana, medikamenti. Novērst konservatīvā veidā. Ja sāpes izraisa akmeņu veidošanās žultspūšļa iekšpusē, būs nepieciešama operācija.
Aizkuņģa dziedzera slimībasAlkoholisms, pikanta, kūpināta, taukaina ēdiena ļaunprātīga izmantošana; iedzimta nosliece, nekontrolēta zāļu uzņemšana. Ārstēšana pārsvarā ir konservatīva.
Zarnu slimībaSliktas kvalitātes un / vai reta pārtika, atlikta saindēšanās, helmintu invāzija, smēķēšana, alkoholisms, pārmērīga kafijas lietošana. Citi faktori ir stress, mazkustīgs dzīvesveids. Ārstēšana pārsvarā ir konservatīva.
Muskuļu slimībasPārmērīgas fiziskās aktivitātes, hipotermija, monotons un / vai mazkustīgs profesionālās darbības veids (pianisti, autovadītāji). Ārstēšana ir konservatīva.
Starpribu neiralģijaHipotermija, ilgstoša uzturēšanās neērtā stāvoklī, asa paraut. Terapija ir tikai konservatīva.
Labās plaušas slimībasHipotermija, nepieciešamība ilgstoši ievērot gultas režīmu, darbs kaitīgos apstākļos, krasas klimata izmaiņas, smēķēšana. Pneimoniju, ieskaitot tās, ko sarežģī pleirīts, ārstē konservatīvi. Ļaundabīgais process, kas saistīts ar labo plaušu, tiek izvadīts ķirurģiski, izmantojot radiāciju vai ķīmijterapiju.
Akūts apendicītsIekaisuma procesi zarnās, svešķermeņu (nesagremotu) klātbūtne papildinājumā. Tikai ķirurģiska ārstēšana.

Aknu un žultspūšļa slimības

Tie ietver hepatītu, aknu cirozi, holecistītu, žultsceļu diskinēziju un akmeņu veidošanos žultspūšļa iekšpusē. Predisponējošais faktors ir nelabvēlīga vides situācija, aknu un žultsceļu sistēmas orgānu anatomiskās īpatnības.

Klīniskās izpausmes papildus sāpēm ar lokalizāciju labajā hipohondrijā:

  • Rūgta garša
  • Viskoza balta vai pelēka pārklājuma veidošanās uz mēles
  • Dispeptiski simptomi - sliktas dūšas, vemšanas uzbrukumi. 90% gadījumu izdalītās masas satur žults piejaukumu.
  • Ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz lielam skaitam
  • Zarnu kustīgumu stiprināšana
  • Brīvi izkārnījumi

Papildu pazīmes ir labās puses smaguma sajūta, vēdera uzpūšanās, vēdera priekšējās sienas spriedze, nepatīkama sajūta, pieskaroties tai. Uz patoloģiskā stāvokļa fona notiek asinsspiediena līmeņa pazemināšanās, tiek novērots gaiši dzeltens ādas tonis. Ja sāpes izraisa hepatīts, palielinās urīna pigmentācija (tā iegūst tumši brūnu nokrāsu), izkārnījumi kļūst gaišāki.

Aizkuņģa dziedzera slimības

Iekaisuma process aizkuņģa dziedzerī tiek definēts kā pankreatīts. Slimības klīniskās pazīmes:

  • Veselības pasliktināšanās pēc ēšanas (pēc 1-1,5 stundām)
  • Ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz subfebrīla līmenim
  • Nesagremotas pārtikas vemšana un defekācija
  • Grēmas, slikta dūša, reibonis, vājums, caureja

Tāpat kā citas slimības, pankreatīts tiek sadalīts akūtā un hroniskā formā. Aizkuņģa dziedzera ļaundabīgam jaunveidojumam ilgstoši nav izteiktu simptomu. Pievērš uzmanību tikai ādas toni un sklēras izmaiņām, pēc ēšanas pastāvīgi atkārtojas diskomforts.

Zarnu slimība

Pazīmes, papildus sāpēm zem sānu ribām:

  1. Dispeptiski traucējumi (slikta dūša, vemšana, grēmas)
  2. Uzpūšanās, sāpes zem ribām, ap nabu ar pāreju uz jostas-krustu daļas un suprapubic reģionu
  3. Tieksme uz aizcietējumiem, kam seko caureja
  4. Fekālu veidošanās neraksturīgos konglomerātos - pupu formas izkārnījumos (simptoms "aitu fekālijām"). Strutas piemaisījums sekrētajās masās.

Papildu pazīmes ir matu vājināšanās ar to turpmāko zaudēšanu, trauslie nagi, zobu zudums, ādas pasliktināšanās. Ja ir izveidojies zarnu vēzis, izkārnījumos ir asiņu svītras, nav apetītes, rodas reibonis un vājums. Ļaundabīgu audzēju procesu gadījumā svars samazinās ļoti ātri, un ķermeņa stāvokļa maiņa nerada labsajūtu.

Muskuļu slimības

Muskuļu šķiedru iekaisumu (miozītu) papildina šaušanas vai krampjveida sajūtas. Slimības etioloģija ir hroniskas infekcijas fokusa klātbūtne, krampji peldēšanas laikā. Dažreiz patoloģijas attīstību veicina noteiktu zāļu grupu uzņemšana - antibiotikas, ķīmijterapijas līdzekļi, hormoni. Diskomforts palielinās pēc ēšanas, noliecoties pa kreisi. Pārbaudot skarto zonu, ir jūtama audu sablīvēšanās.

Starpribu neiralģija

Tas ir iekaisuma process, kas aptver ribu labās puses nervu šķiedras. Iemesli ir osteohondrozes klātbūtne, nodarītie krūškurvja bojājumi, sistemātisks stress. Klīniskās izpausmes atgādina miozītu. Atšķirīga iezīme ir skartās vietas nejutīgums, palielinātas sāpes spiediena dēļ uz mugurkaula.

Labās plaušas slimības

Ja labā puse sāp zem sānu ribām, ir iespējama apakšējās daivas pneimonijas attīstība. Dažreiz to sarežģī pleirīts. Klīniskās patoloģijas izpausmes:

  • Klepus ar vai bez krēpas izdalījumiem
  • Dzirdama sēkšana, elpas trūkums
  • Kopējās temperatūras paaugstināšana līdz augstiem skaitļiem
  • Vispārējs vājums intoksikācijas un elpošanas disfunkcijas dēļ

Attīstoties ļaundabīgam plaušu jaunveidojumam, klepojošā krēpā vienmēr ir asiņu piejaukums. Tajā pašā laikā pacients ātri zaudē svaru, viņa āda iegūst vaska nokrāsu, viņa sejas iezīmes kļūst asākas. Ar pneimoniju sāpju mazināšanu atvieglo ķermeņa stāvokļa pieņemšana labajā pusē. Ja ir noticis ļaundabīgs audzējs, šāds pasākums ir bezjēdzīgs: dažreiz pat pretsāpju līdzekļi nenodrošina pilnīgu sāpju mazināšanu.

Akūts apendicīts

Pielikuma iekaisums. Stāvokļa simptomi:

  1. Sāpošas sāpes nabas tuvumā labajā pusē ar pāreju uz vēdera lejasdaļu
  2. Slikta dūša, vemšana, caureja
  3. Apetītes zudums, ādas bālums, pazemināts asinsspiediens
  4. Paaugstināta ķermeņa temperatūra

Nepieciešama tūlītēja ārsta vizīte (jums jāsazinās ar ātro palīdzību). Ja iekaisuma vieta netiek izgriezta, tā var pati atvērties, tās saturs izplatīsies caur sterilo vēdera dobumu. Šajā gadījumā notiks peritonīts - dzīvībai bīstama parādība..

Sāpes grūtniecības laikā

Grūtniecības laikā vienpusēja sāpīgums ir saistīts ar bērna intrauterīnās pozīcijas īpatnībām un sievietes ķermeņa anatomisko struktūru. 90% gadījumu smags diskomforts tiek novērots 3. trimestrī. Parādības iemesli:

  • Palielināta dzemde paceļas no iegurņa dobuma un saspiež diafragmu
  • Bērns veic aktīvas kāju un roku kustības
  • Palielinātas dzemdes dēļ mugurkaulam ir ievērojama slodze
  • Haotiska diēta (tauku, skābu, pikantu un / vai sāļu pārtikas ļaunprātīga izmantošana) izraisa aknu, žultspūšļa problēmu attīstību

Uzreiz var novērot arī uzskaitīto faktoru kompleksu. Svarīgs ir arī svara pieaugums grūtniecības laikā. Papildu mārciņas arī negatīvi ietekmē mugurkaula stāvokli, rada papildu stresu.

Sāpes sānos pēc ēšanas vai vingrošanas

Nepatīkamas vienpusējas sajūtas pēc ēšanas ir saistītas ar kuņģa, 12 resnās zarnas un aknu un žultsceļu sistēmas daļu iekaisuma klātbūtni. Arī sāpes labajā pusē ir viena no peptiskās čūlas slimības sākuma stadijas klīniskajām izpausmēm..

Diskomforts pēc fiziskas slodzes izraisa:

  1. Neregulāra apmācība (pārmērīgi intensīva un / vai bieža vingrošana)
  2. Smaga maltīte priekšvakarā
  3. Nepareiza elpošanas tehnika treniņa laikā
  4. Pienskābes uzkrāšanās muskuļos
  5. Aknu sastrēgums ar asinīm

Visos gadījumos ieteicams pārskatīt apmācības režīmu, konsultēties ar speciālistu. Ja, neraugoties uz veiktajiem pielāgojumiem, sāpes turpina pastāvēt, obligāti jāveic pārbaude. Nav izslēgta iekaisuma un / vai audzēja procesa klātbūtne. Ar šo progresēšanu fiziskās aktivitātes nav cēlonis, bet patoloģiskā procesa rādītājs. Tas apstiprina traucējumu klātbūtni organismā.

Ar kuru ārstu sazināties

Sākotnēji jums vajadzētu apmeklēt terapeitu. Ģimenes ārsts veiks eksāmenu, aptauju un nozīmēs eksāmenu. Pamatojoties uz diagnostikas rezultātiem un konstatēto patoloģiju, kļūs skaidrs, kurš ārstēs pacientu:

  1. Ja labklājības pasliktināšanos izraisa problēmas ar zarnām, žultspūsli vai aknām, gastroenterologs nodarbojas ar terapiju.
  2. Kad sāpes rodas neiralģijas dēļ, ieteicams konsultēties ar neirologu..
  3. Ja diskomfortu labajā pusē izraisa žultsakmeņu slimība, apendicīts, pankreatīts - pacientu ārstē ķirurgs.
  4. Ja sāpes ir saistītas ar labās plaušu disfunkciju, terapiju izstrādā un uzrauga pulmonologs.

Sāpīgums bagāžnieka labajā pusē, kas rodas grūtniecēm, liecina par neplānotu apelāciju vērojošajam ginekologam. Ja nav iespējams apmeklēt gastroenterologu, bet ir precīzi noteikts, ka sāpju avots ir kuņģa-zarnu trakts, ārstēšanu veic terapeits.

Diagnostika

Sākumā speciālists veic pacienta aptauju un izmeklēšanu. Saņem informāciju par pagātnes patoloģijām, alerģiju pret noteiktiem medikamentiem, līdzīgu problēmu klātbūtni ģimenes locekļos. Lai noskaidrotu klīnisko ainu, tiek noteikti šādi pārbaudes veidi:

  • Asins, urīna, fekāliju analīze (bioķīmiskā, klīniskā, bakterioloģiskā)
  • Ultraskaņa orgāniem, par kuriem ir aizdomas par disfunkciju
  • Rentgena pārbaude ribām, mugurkaulam
  • MRI un CT (ja nepieciešams, lai noskaidrotu audu asins piegādes pakāpi, audzēja lielumu, iekaisuma, destruktīvā procesa spektru)
  • FGDS
  • Fluorogrāfija

Papildu pētījumu veidi ir atkarīgi no iespējamās slimības, kas, pēc ārsta domām, izraisa sāpes labajā pusē zem ribām.

Ārstēšana

Ārstēšana ir atkarīga no identificētās patoloģijas, un iejaukšanās veids (konservatīvs vai ķirurģisks) ir atkarīgs no slimības stadijas laikā, kad apmeklējat ārstu..

Osteohondroze tiek izvadīta ar hondroprotektoriem, nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem, zālēm, kas mazina tūsku. Ar holecistītu tiek parakstītas zāles, kuru mērķis ir uzlabot žults aizplūšanu. Iekaisuma procesus, kas notiek gremošanas trakta orgānos, nierēs, ārstē ar antibiotikām, probiotikām, vitamīniem un enzīmiem.

Ja šo stāvokli papildina dispepsijas traucējumi (slikta dūša, vemšana), ir indicēts Cerucal ieviešana. Pielonefrīts ietver, cita starpā, uroseptiķu lietošanu. Starpribu neiralģija tiek ārstēta kompleksi - ar zālēm, kas samazina tonusu un atvieglo muskuļu iekaisumu, berzes, vitamīnus. Apendicīts ir norāde uz tūlītēju ķirurģisku iejaukšanos. Akūtu pankreatītu ārstē ar ķirurģisku iejaukšanos, ilgstošai iekaisuma formai nepieciešama zāļu terapija.

Pneimonija tiek izvadīta ar antibiotiku terapiju, atkrēpošanas līdzekļiem. Visos gadījumos, izņemot apendicītu, pacientam tiek ievadīti pretsāpju līdzekļi. Pielikuma iekaisuma gadījumā iepriekšēja anestēzija (mēs nerunājam par anestēziju) ir aizliegta. Samazināta jutība apgrūtina diferenciāldiagnostiku. Sāpīgums, kas rodas grūtniecības laikā, palīdz samazināt ērtāku ķermeņa stāvokli, īpašu atbalsta joslu izmantošanu.

Profilakse

Lai novērstu patoloģijas attīstību, kas izraisa labās puses sāpes zem ribām, jums:

  1. Atteikties no alkohola lietošanas, mēreni lietot zāļu daudzumu (nelietojiet pretsāpju līdzekļus pēc mazākās nepieciešamības).
  2. Normalizējiet uzturu. Sagatavojiet diētu, ņemot vērā pārmērīga tauku, kūpināta, pikanta ēdiena daudzumu kaitējumu.
  3. Izvairieties no hipotermijas, ilgstošas ​​uzturēšanās nemainītā, neērtā stāvoklī.
  4. Veiciet aktīvu dzīvesveidu. Ja nepieciešams ievērot gultas režīmu (piemēram, invaliditātes gadījumā), aprūpētāji jāmudina regulāri mainīt pacienta ķermeņa stāvokli.
  5. Grūtniecēm nav ieteicams ignorēt pārsēju lietošanu, ja šo ieteikumu sniedz novērojošais ginekologs. Jāpatur prātā arī tas, ka grūtniecības periods nav haotiskas uztura cēlonis: jums jāievēro sabalansēts uzturs.

Neskatoties uz aktīvā dzīvesveida ievērošanas nozīmi, jāizvairās no pārmērīgas piepūles, lai neizraisītu sastiepumus, muskuļu šķiedru plīsumus. Onkoloģiskās neoplazmas cita starpā rodas iedzimtas noslieces dēļ. Tāpēc tā dēvētās riska grupas personām regulāri jāveic profilaktiskas pārbaudes..

Raksti Par Holecistīts