Zarnu disbioze

Zarnu disbioze ir ķermeņa patoloģisks stāvoklis, kurā notiek zarnu mikrofloras kvantitatīvā un kvalitatīvā sastāva izmaiņas ar iespējamām izmaiņām zonā. Disbiozes simptomi pieaugušajiem: izkārnījumu sajukums, dispepsijas simptomi, sāpes gar zarnām un pacienta vispārējā stāvokļa pārkāpums.

Cilvēka zarnās ir vairāk nekā 500 dažāda veida mikrobi, kuru kopējais skaits sasniedz 1014, kas ir par lielumu vairāk nekā cilvēka ķermeņa šūnu sastāva kopējais skaits. Mikroorganismu skaits palielinās distālajā virzienā, un resnajā zarnā 1 g fekāliju satur 1011 baktērijas, kas ir 30% no zarnu satura sausajiem atlikumiem.

Zarnu disbiozes jēdziens ietver pārmērīgu tievās zarnas mikrobu piesārņojumu un resnās zarnas mikrobu sastāva izmaiņas. Mikrobiocenozes pārkāpums vienā vai otrā pakāpē notiek lielākajai daļai pacientu ar zarnu un citu gremošanas orgānu patoloģiju. Tāpēc disbioze ir bakterioloģisks jēdziens. To var uzskatīt par vienu no slimības izpausmēm vai komplikācijām, bet ne par neatkarīgu nosoloģisko formu.

Klasifikācija un pakāpes

Atkarībā no zarnu mikrobiotas izmaiņu smaguma, slimība tiek sadalīta četros grādos vai fāzēs, no kurām ir atkarīgi zarnu disbiozes simptomi un ārstēšana..

Disbiozes pakāpe:

  1. Pirmo pakāpi raksturo sākotnējās izmaiņas, un to bieži sauc par latento fāzi. To raksturo anaerobo mikroorganismu pārsvars. Laktobacillu un bifidobaktēriju skaits nedaudz samazinās, strukturālās izmaiņas ietekmē ne vairāk kā piekto daļu E. coli, nosacīti patogēna flora sāk vairoties.
  2. Sākuma fāze, kurā aerobu un anaerobu skaits ir aptuveni vienāds. Notiek normālas floras attīstības nomākums ar oportūnistisku mikroorganismu celmu attīstību, ko papildina simptomu parādīšanās.
  3. Agresīvas mikrobu asociācijas fāze. Flora kļūst aerobiska, E. coli notiek strukturālas un funkcionālas izmaiņas. Parādās hemolītiskā koku flora, Proteus un cita patogēna flora.
  4. Saistītā disbiozes fāze. Zarnu mikroflorā dominē aerobi, morfoloģiski pilnvērtīga Escherichia coli praktiski netiek atklāta. Normālu floru aizstāj ar patogēniem mikroorganismu celmiem.

Līdzīgu klasifikāciju ierosināja I.N. Blokhin. Ārsti to aktīvi izmanto praksē, lai noteiktu vienu no trim zarnu mikrofloras izmaiņu pakāpēm un turpmāko zarnu disbiozes ārstēšanu ar dažādu zāļu terapijas daudzumu.

Atkarībā no klīniskā attēla smaguma ir:

  • Kompensēta zarnu disbioze. Pacientam ir izmaiņas laboratorijas testos, kamēr slimības simptomu nav.
  • Subkompensēta zarnu disbioze. Parādās slimības simptomi. Viņu smagums bieži ir mērens. Vietējie patoloģiskā procesa simptomi dominē pār vispārējiem, un tos vienmēr koriģē ar pamata ārstēšanas shēmu.
  • Dekompensēta zarnu disbioze. Klīniskā aina izpaužas ar smagiem pacienta vispārējā stāvokļa traucējumiem ar smagiem vietējiem simptomiem. Bieži tiek novērota sekundāras infekcijas piestiprināšanās vietējās imūnās aizsardzības ievērojamas nomākšanas dēļ. Šādi pacienti jāārstē slimnīcā.

Notikuma cēloņi

Katra veida baktēriju skaitu, kas dzīvo zarnās, regulē dabiskās atlases likumi: tie, kas ir stipri savairojušies, paši sev neatrod ēdienu, un liekie mirst, vai arī citas baktērijas rada nepanesamus apstākļus to dzīvošanai. Bet ir situācijas, kurās mainās normālais līdzsvars.

Zarnu floras nomākšanas ar disbiozi cēloņi var būt šādi:

  1. Dažu zāļu (antibiotiku, caurejas līdzekļu, imūnsupresantu, hormonu, psihotropu līdzekļu, sekrēcijas līdzekļu, adsorbentu, antineoplastisko līdzekļu, tuberkulostatiķu uc) lietošana;
  2. Nepareizs uzturs, būtisku sastāvdaļu trūkums uzturā, tā nelīdzsvarotība, dažāda veida ķīmisko piedevu klātbūtne, kas veicina floras nomākšanu, uztura traucējumi, asas izmaiņas diētas raksturā.
  3. Jebkuru gremošanas sistēmas slimību klātbūtne (peptiska čūla, hronisks holecistīts, Krona slimība, aknu ciroze, celiakija, pankreatīts utt.);
  4. Parazitāras zarnu slimības (askaridoze), izdala vielas, kas iznīcina normālas zarnu floras mikrobus;
  5. Iepriekšēja zarnu operācija, stress, neiroloģiski traucējumi, kā rezultātā tiek traucēta normāla zarnu kustīgums.

Dažreiz gandrīz pilnīgi veseli cilvēki var ciest no disbiozes. Šajā gadījumā iemesls jāmeklē profesijas specifikā vai sezonas izmaiņās uzturā..

Simptomi

Zarnu disbiozei pieaugušajiem nav īpašu raksturīgu simptomu. Tās izpausmes ir identiskas daudzu citu gastroenteroloģisko slimību klīniskajai ainai. Tātad pacientus var traucēt:

  1. Izkārnījumu traucējumi. Visbiežāk tas izpaužas kā vaļīgi izkārnījumi (caureja), kas attīstās palielinātas žultsskābju veidošanās un palielinātas zarnu kustības rezultātā, kavē ūdens uzsūkšanos. Vēlāk izkārnījumi kļūst par nepatīkamu, sapuvušu smaku, sajauktu ar asinīm vai gļotām; Ar vecumu saistītu (gados vecākiem cilvēkiem) disbiozi visbiežāk attīstās aizcietējums, ko izraisa zarnu kustības samazināšanās (normālas floras trūkuma dēļ)..
  2. Uzpūšanos izraisa palielināta gāzes ražošana resnajā zarnā. Gāzu uzkrāšanās attīstās, mainoties zarnu sienām, pārkāpjot gāzu absorbciju un izvadīšanu. Zarnu uzpūšanās, ko var pavadīt rumbulis un nepatīkamas sajūtas vēdera dobumā sāpju formā.
  3. Krampjveida sāpes ir saistītas ar spiediena palielināšanos zarnās, pēc gāzes vai izkārnījumu izlaišanas tās samazinās. Ar tievās zarnas disbiozi sāpes rodas ap nabu; ja cieš resnās zarnas, sāpes lokalizējas gūžas rajonā (vēdera lejasdaļa labajā pusē);
  4. Dispeptiski traucējumi: slikta dūša, vemšana, atraugas, apetītes zudums ir traucētas gremošanas rezultāts;
  5. Alerģiskas reakcijas ādas niezes un izsitumu veidā rodas pēc ēšanas ar pārtiku, kas parasti neizraisīja alerģiju, ir nepietiekamas antialerģiskas darbības, traucētas zarnu floras rezultāts..
  6. Intoksikācijas simptomi: var būt neliela temperatūras paaugstināšanās līdz 38 0 C, galvassāpes, vispārējs nogurums, miega traucējumi, ir vielmaiņas produktu uzkrāšanās rezultāts organismā;
  7. Simptomi, kas raksturo vitamīnu trūkumu: sausa āda, krampji ap muti, bāla āda, stomatīts, matu un nagu izmaiņas un citi.

Kādas ir briesmas?

Disbioze pati par sevi nav bīstama slimība, kas varētu radīt draudus pacienta dzīvībai. Visbiežāk tas ir tikai īslaicīgs funkcionāls traucējums, kas izraisa noteiktus simptomus un izpausmes, kā rezultātā rodas diskomforts pacienta dzīvē. Tomēr smagi disbiozes gadījumi var būt bīstami. Ir arī disbiozes komplikācijas, ar kurām jārēķinās. Lai novērstu to attīstību, pacientiem ieteicams savlaicīgi meklēt kvalificētu medicīnisko palīdzību..

Visnopietnākās sekas var izraisīt šādas disbiozes komplikācijas:

  • Novājēšanu. Hroniskas disbiozes gadījumā progresējošs svara zudums malabsorbcijas dēļ ir izplatīts. Dažos gadījumos caurejas rezultātā pacienti novājējas. Neatkarīgi no izsmelšanas mehānisma, ir svarīgi, lai organisms novājinātu un kļūtu uzņēmīgāks pret citām slimībām (akūtas elpceļu slimības, hroniskas slimības tiek saasinātas). Ķermeņa svara palielināšana pēc ilgstošas ​​disbiozes ir lēns process. Biežāk smags izsīkums tiek novērots bērniem ar smagām slimības formām..
  • Dehidratācija. Šī komplikācija ir reta, un tā notiek tikai dažos smagos disbiozes veidos. Fakts ir tāds, ka ilgstošs ūdens zudums caurejas rezultātā var izraisīt ļoti nopietnas ķermeņa sekas. Parasti dehidratāciju saka ar šķidruma zudumu 3% vai vairāk. Zaudējot 12% šķidruma, pacienta stāvoklis kļūst ļoti nopietns, un pastāv augsts dzīvības risks. Ilgstoša caureja ar smagiem ūdens zudumiem parasti ir bīstamu patogēnu pievienošanas rezultāts, kas parasti nenotiek zarnās.
  • Parazitāras slimības. Mazākā mērā parastā mikroflora aizsargā ķermeni no noteiktām parazitārām slimībām. Mēs runājam par dažādām helmintijām, kas bieži rodas bērniem..
  • Sekundārās zarnu infekcijas. Ir liels skaits bīstamu zarnu infekciju, kas normālas mikrofloras klātbūtnes dēļ daļēji neietekmē ķermeni. Ja šī aizsardzības līnija ir novājināta, palielinās smagas zarnu slimības iespējamība. Visbiežāk sastopamās infekcijas, kas var saasināt disbiozi un apdraudēt dzīvību, ir salmoneloze, šigeloze (dizentērija), holēra, jersinioze utt. Šīs slimības ir visbīstamākās bērniem.
  • Bērnu attīstības traucējumi. Maziem bērniem disbioze bez adekvātas ārstēšanas bieži kļūst ilgstoša. Tāpēc laika gaitā bērnam var būt noteiktu uzturvielu vai vitamīnu trūkums. Ņemot vērā augšanas un attīstības ātrumu agrā bērnībā, šādas problēmas noved pie garīgās un fiziskās attīstības kavēšanās. Pareiza ārstēšana parasti var kompensēt šo bērna trūkumu..
  • Iekaisuma procesi. Retos gadījumos (parasti vienlaikus ar iekaisīgām zarnu slimībām) nopietnas mikrofloras izmaiņas var izraisīt iekaisuma procesa attīstību vēdera dobumā. Tiek uzskatīts, ka hroniska disbioze spēlē lomu apendicīta, divertikulīta (divertikuluma iekaisums - zarnu sienas izvirzīšanās) un abscesu veidošanās attīstībā. Jebkurš iekaisums vēdera dobumā ir potenciāli ļoti bīstams stāvoklis, un tam nepieciešama intensīva ārstēšana (bieži ķirurģiska).

Ņemot vērā vitamīnu trūkumu un imunitātes pavājināšanos, kas rodas ar disbiozi, pastāv citu komplikāciju risks, kas nav tieši saistīti ar zarnu mikrofloras traucējumiem. Kopumā mēs varam teikt, ka disbioze nav bīstama slimība, taču joprojām nav vērts sākt slimību.

Diagnostika

Lai noteiktu disbiozes klātbūtni un raksturu, ir jānoskaidro, kuri mikrobi un kādā daudzumā dzīvo zarnās. Mūsdienās tiek izmantotas divas galvenās diagnostikas metodes:

  1. Bakterioloģiskie pētījumi. Ar bakterioloģisko metodi atkarībā no laboratorijas specializācijas nosaka no 14 līdz 25 baktēriju veidus (tas ir tikai 10% no visiem mikroorganismiem). Ak, jūs saņemsit šīs analīzes rezultātu tikai pēc 7 dienām, vidēji nepieciešams tik daudz laika, lai baktērijas augtu īpašās barības vielās, un tās var identificēt. Turklāt šīs analīzes rezultātu kvalitāte ir atkarīga arī no piegādes laika ievērošanas un materiāla kvalitātes; dažu baktēriju audzēšanā ir grūtības..
  2. Mikrofloras metabolītu pārbaudes metode ir balstīta uz vielu (gaistošo taukskābju) noteikšanu, kuras mikrobi izdalās to attīstības laikā. Šai metodei ir augsta jutība un mikrobu noteikšanas vieglums, un tā ļauj iegūt rezultātu vairāku stundu laikā. Turklāt tas nav tik dārgs kā bakterioloģisks.

Jāatceras, ka zarnu mikrofloras sastāvs katram cilvēkam ir individuāls. Tas ir atkarīgs no vecuma, patērētā ēdiena un pat no sezonas. Tāpēc ir nepareizi noteikt diagnozi tikai, pamatojoties uz analīzēm. Nepieciešama papildu pārbaude, lai noteiktu disbiozes cēloni.

Disbiozes ārstēšana

Pieaugušajiem disbiozes ārstēšanai jābūt visaptverošai (shēmai) un jāietver šādi pasākumi:

  • tievās zarnas pārmērīga baktēriju piesārņojuma likvidēšana;
  • resnās zarnas normālas mikrobu floras atjaunošana;
  • zarnu gremošanas un absorbcijas uzlabošana;
  • traucēta zarnu kustīguma atjaunošana;
  • stimulējot ķermeņa reaktivitāti.

Lielākā daļa pacientu ar zarnu disbiozi slimības agrīnajā stadijā nekonsultējas ar ārstu. Ja nav vienlaicīgu slimību un normāla imūnsistēmas darbība, atveseļošanās notiek pati par sevi, nelietojot nekādus medikamentus un dažreiz bez diētas. Smagākos gadījumos ārstēšana tiek veikta ambulatori (pacients gandrīz katru dienu apmeklē ārstu, bet neiet uz slimnīcu). Ja ir kādas komplikācijas vai tiek konstatētas nopietnas vienlaicīgas patoloģijas, pacientu var ievietot gastroenteroloģijas nodaļā. Vadošais speciālists būs attiecīgi gastroenterologs.

Disbiozes ārstēšana vidēji ilgst vairākas nedēļas. Šajā laikā pacientam joprojām ir galvenie slimības simptomi, kas viņu uztrauca pirms ārstēšanas uzsākšanas (caureja, meteorisms utt.). Tomēr viņi pamazām pāriet. Zarnu disbiozi pilnībā izārstēt 1-2 dienu laikā ir gandrīz neiespējami, jo baktērijas aug diezgan lēni, un slimība nepāriet, kamēr zarnas kolonizēs normālas mikrofloras pārstāvji.

Kādas zāles palīdz ar disbiozi?

Ar zarnu disbiozi var izmantot diezgan plašu zāļu klāstu, kas kompleksa ārstēšanas ietvaros tiecas pēc dažādiem mērķiem. Pēc nepieciešamo testu veikšanas speciālistam jānosaka ārstēšana. Pašārstēšanās ir bīstama, jo situācija var dramatiski pasliktināties. Piemēram, nepareizu antibiotiku lietošana var iznīcināt normālas mikrofloras paliekas un paātrināt patogēno baktēriju augšanu..

Zarnu disbiozes ārstēšanā var izmantot šādas zāļu grupas:

  • Eubiotikas. Šajā zāļu grupā ir normālas zarnu mikrofloras pārstāvji un vielas, kas veicina to augšanu. Citiem vārdiem sakot, tiek stimulēta normālas zarnu mikrofloras atjaunošana. Konkrēta līdzekļa izvēli veic ārstējošais ārsts. Ļoti bieži sastopami eubiotikas linex, laktobakterīns, hilak-forte utt..
  • Antibakteriālas zāles. Antibiotikas varētu būt galvenais disbiozes cēlonis, taču tās bieži nepieciešamas arī tās ārstēšanai. Tie tiek noteikti, ja tiek izolēts patoloģisks dominējošais mikroorganisms (piemēram, ar stafilokoku zarnu disbiozi). Protams, šajā gadījumā antibiotikas tiek parakstītas tikai pēc tam, kad tiek veikta antibiotikogramma, kas parāda, kuras zāles ir vislabāk piemērotas konkrēta mikroorganisma ārstēšanai..
  • Antidiarrālie medikamenti. Šie līdzekļi ir paredzēti, lai apkarotu caureju - visnepatīkamāko disbiozes simptomu. Patiesībā izārstēt nevar. Zāles pasliktina zarnu muskuļu kontrakcijas, uzlabo ūdens uzsūkšanos. Rezultātā pacients retāk dodas uz tualeti, bet tieša ietekme uz zarnu mikrofloru nav. Antidiarrālie līdzekļi ir īslaicīgs problēmas risinājums, un tos nevajadzētu lietot ilgu laiku. Visizplatītākie ir lopedijs, loperamīds un vairākas citas zāles..
  • Multivitamīnu kompleksi. Ar disbiozi vitamīnu uzsūkšanās bieži tiek traucēta, attīstās hipovitaminoze un vitamīnu deficīts. Tas pasliktina pacienta stāvokli. Vitamīni tiek nozīmēti, lai kompensētu deficītu, kā arī uzturētu imūnsistēmu, kas ir svarīgi arī cīņā pret disbiozi. Var izmantot dažādu ražotāju vitamīnu kompleksus (pikovit, duovit, vitrum utt.). Smagas malabsorbcijas gadījumā zarnās vitamīnus ievada intramuskulāri injekciju veidā.
  • Bakteriofāgi. Pašlaik šo zāļu grupu lieto reti. Zarnās (bieži svecītes formā) tiek ieviesti īpaši mikroorganismi (vīrusu), kas inficē noteiktas baktērijas. Bakteriofāgi ir specifiski un ietekmē tikai noteiktu mikroorganismu grupu. Ir attiecīgi stafilokoku bakteriofāgi, koliproteīnu bakteriofāgi utt..
  • Pretsēnīšu līdzekļi. Piešķirts, ja zarnu saturā tiek konstatēts palielināts rauga daudzums.

Ja nepieciešams, var parakstīt arī pretalerģiskas, pretiekaisuma un citas zāļu grupas. Tie būs vērsti uz attiecīgo komplikāciju apkarošanu un tieši neietekmēs zarnu mikrofloru.

Antibiotiku lietošana

Antibakteriālo līdzekļu lietošana jāveic saskaņā ar stingrām norādēm. Stingri sakot, ārstēšana ar antibiotikām ir absolūti ieteicama tikai tad, ja pastāv baktēriju iekļūšanas draudi no zarnām asinīs un sepses attīstība. Šajā gadījumā asiņu kultūru veic sterilitātes nolūkā, un, pamatojoties uz identificētajiem mikroorganismiem, tiek izvēlēti specifiski antibakteriāli līdzekļi. Citos gadījumos disbiozes ārstēšana jāsāk ar zarnu antiseptiķiem. Tās ir tādas zāles kā nitroksolīns, furazolidons un citi.

Viņi darbojas maigāk, nerada normālas mikrofloras bojājumus, bet tikmēr ievērojami samazina patogēnu skaitu. Antiseptiķi tiek nozīmēti 10-14 dienas. Ja efekta nav, ieteicams lietot antibiotikas. Ja fekāliju analīze atklāj disbiozes pazīmes un nav ārēju izpausmju, tad antibiotikas un antiseptiķi parasti ir kontrindicēti. Šajā gadījumā mūsu uzdevums būs saglabāt normālu floru un lietot zāles, kas stimulē tās augšanu..

Prebiotiku lietošana

Mūsdienu farmakoloģiskā rūpniecība ir ļoti bagāta ar zālēm, kas palīdz līdzsvarot zarnu mikrofloru. Šīs zāles ietver probiotikas un prebiotikas, kas satur vai nu pašus dzīvus mikroorganismus, vai arī to vielmaiņas produktus..

Lai stimulētu labvēlīgo baktēriju dabisko augšanu, gastroenterologi izraksta prebiotikas - tās ir vielas, kas nonāk ķermenī kopā ar nemikrobiskas izcelsmes pārtiku, tās netiek sagremotas, bet ir paredzētas, lai stimulētu normālas mikrofloras attīstību, jo tās kalpo par augsni obligātai, labvēlīgai florai..

Prebiotikas ne tikai palīdz uzlabot dabiskās mikrofloras vielmaiņas aktivitāti, bet arī nomāc patogēno baktēriju reprodukciju, organisms tās neatbrīvo. Atšķirībā no probiotikām tiem nav nepieciešami īpaši uzglabāšanas apstākļi un īpašs iesaiņojums. Prebiotikas ietver:

  • Nesagremojami disaharīdi ir laktuloze (Normaze, Duphalac, Goodluck, Prelax, Lactusan), Lactitol (Exportal), GIT tranzīta prebiotika (satur fruktooligosaharīdus, artišoks, citronu un zaļās tējas ekstraktus), pienskābes - Hilak forte.
  • Šīs vielas ir dabiskos produktos: graudaugos - kukurūzā, cigoriņos, sīpolos un ķiplokos, kā arī piena produktos.

Bakteriofāgi

Tie ir īpaši vīrusi, kas iedarbojas uz noteiktu baktēriju tipu, tos var izmantot kā neatkarīgu ārstēšanu vai kombinācijā ar citu pretmikrobu terapiju, ko lieto klizmas formā vai iekšķīgai lietošanai. Pašlaik tiek ražoti šādi bakteriofāgi: Proteus, Staphylococcal, Coliprotein un Pseudomonas aeruginosa

Uzturs disbiozes ārstēšanai - ko jūs varat ēst un ko nedrīkst ēst?

Pat ja pacients savlaicīgi un precīzi lieto visus parakstītos medikamentus, bez uztura korekcijas nebūs iespējams sasniegt pozitīvus rezultātus. Neviens neapgalvo, ka būs nepieciešams izslēgt lielāko daļu produktu un ierobežot sevi ar prieku izmantot iecienītākās veltes, taču būs jāievēro daži uztura noteikumi attiecībā uz disbiozi. Un, starp citu, diētas periods ilgst tieši tik ilgi, kamēr parādās attiecīgās slimības simptomi..

Ar zarnu disbiozi pārtika ir "jāveido" saskaņā ar šādiem noteikumiem:

  • tūlīt pēc ēšanas jūs nevarat dzert tēju vai kafiju - labāk pagaidīt 20-30 minūtes;
  • no ēdienkartes ir obligāti jāizslēdz pikanti un tauki ēdieni;
  • ēšanas laikā nedzeriet ūdeni tieši (daudzi cilvēki dzer ēdienu) - tas var izprovocēt kuņģa sulas "atšķaidīšanu", kas aizkavēs pārtikas pārstrādi kuņģī;
  • noteikti ēdiet olbaltumvielu pārtiku un lielos daudzumos. Bet paturiet prātā, ka gaļu var ievadīt tikai ar zemu tauku saturu šķirņu uzturā un vārīt vai tvaicēt;
  • labāk ir pilnībā atteikties no maizes un jebkādas cepšanas, bet, ja to nevar izdarīt, tad priekšroka jādod žāvētai (vakardienas) maizei;
  • alkohols diētas laikā ir izslēgts. Dažos gadījumos, kad nav iespējams ignorēt alkoholisko dzērienu lietošanu, ieteicams lietot nelielu daudzumu degvīna, liķiera vai konjaka, bet ne šampanieti, vīnu un alu;
  • ikdienas ēdienkartē vajadzētu būt daudz dārzeņu un augļu, un neapstrādātā veidā tie labāk "darbojas" zarnās;
  • uzturā obligāti jāievada diedzēti kviešu graudi - tie ne tikai veicina normālas zarnu mikrofloras atjaunošanos, bet arī labvēlīgi ietekmē visa organisma funkcionalitāti;
  • neizslēdziet no uztura pienu un pienskābes produktus - kefīrs, biezpiens, piens un citi atvasinājumi var papildināt labvēlīgo bifidobaktēriju un laktobacillu daudzumu zarnu mikroflorā.

Pacientiem ļoti ieteicams likvidēt vai būtiski ierobežot visus pārtikas produktus, kas negatīvi ietekmē zarnu labvēlīgās baktērijas. Tie, kā likums, ir pildīti ar konservantiem, emulgatoriem, garšas pastiprinātājiem un citām "ķīmiskām vielām". Tie ietver:

  • visi rūpnieciskie konservi (zivis, dārzeņi, gaļa, augļi);
  • kondensētais piens;
  • saldējums;
  • rūpnieciski ražoti gāzētie dzērieni (kokakola uc);
  • mikroshēmas;
  • krutoni ar garšu;
  • visvairāk konfektes;
  • daži gatavi garšvielu maisījumi;
  • zupas, kartupeļu biezeni, ātrās nūdeles utt..

Turklāt ir jālikvidē dzērieni un pārtikas produkti, kas veicina gāzes veidošanos:

  • balta putra (no mannas, rīsiem);
  • cepšana;
  • Baltmaize;
  • pilnpiens;
  • saldumi;
  • vīnogas;
  • rāceņi;
  • banāni;
  • saldie āboli;
  • gāzētie dzērieni (ieskaitot minerālūdeņus, dzirkstošos vīnus) utt..

Šiem pacientiem vajadzētu ēst vairāk šķiedrvielām bagātu pārtiku. Tas ir sava veida ēdiens labvēlīgiem mikroorganismiem, veicina to vairošanos un izturību pret negatīvām ietekmēm. Tāpēc ir vēlams, lai pacienti savā ēdienā noteikti iekļautu pietiekamu daudzumu:

  • augļi (persiki, plūmes, āboli, citrusaugļi utt.);
  • zaļumi (dilles, selerijas, kreses utt.);
  • ogas (zemenes, ķirši utt.);
  • melones (arbūzs, ķirbis, skvošs utt.);
  • dārzeņi (rāceņi, visu veidu kāposti, bietes, burkāni utt.);
  • rieksti;
  • graudaugi (rudzi, griķi, prosa, kukurūza, auzas utt.);
  • maize ar pilngraudu un / vai klijām;
  • pākšaugi;
  • nekonservētas sulas ar celulozi.

Jums nevajadzētu koncentrēties uz diētu un veidot sarežģītus maltīšu plānus - viss, kas jums jādara, ir nejust badu un ik pēc 3 stundām sēdēt pie galda (vismaz!).

Profilakse

Zarnu disbiozes profilakse ietver šādus ieteikumus:

  1. Izvairieties no stresa;
  2. Pietiekami izgulies, neatsakies no labas atpūtas;
  3. Neatstājiet kuņģa un zarnu trakta slimības, it īpaši infekciozu raksturu, lai tās nekļūtu hroniskas;
  4. Saaukstēšanās gadījumā savlaicīgi konsultējieties arī ar ārstu;
  5. Atteikties no alkohola, smēķēšanas;
  6. Izvairieties no spontānas zāļu, īpaši antibakteriālu vai hormonālu grupu, izrakstīšanas un lietošanas;
  7. Ja tiek lietotas antibiotikas, atbalstiet zarnu mikrofloru, vienlaikus lietojot prebiotikas;
  8. Centieties ēst pārtiku, kas bagātināta ar vitamīniem un minerālvielām;
  9. Izvairieties no hipotermijas;
  10. Ievērojiet personīgās higiēnas noteikumus.

Disbakterioze mūsdienu medicīnā

Mēs jau sākumā atzīmējām, ka disbakterioze tiek klasificēta kā atsevišķa slimība tikai bijušās Padomju Savienības teritorijā. Rietumu medicīna to apzīmē tikai kā nosacījumu, ko provocē noteikti priekšnoteikumi.
Diskusijām par tā vai tā apzīmējuma pareizību parastajiem cilvēkiem diez vai ir jēga, tomēr mēs izklāstīsim vairākus interesantus faktus par disbiozi:

  • Starptautiskajā slimību klasifikācijā (oficiāls Pasaules Veselības organizācijas dokuments) "disbiozes" diagnoze nepastāv. Līdzīgākā diagnoze ir SIBO (baktēriju aizaugšanas sindroms). Tas tiek novietots, ja mililitrā aspirāta, kas ņemts no tievās zarnas, tiek atklāti vairāk nekā 105 mikroorganismi.
  • Rietumu medicīna ir diezgan skeptiska attiecībā uz fekāliju analīzi, lai pētītu zarnu mikrofloru. Pēc ārstu domām, šāds pētījums neļauj izdarīt nekādus secinājumus, jo jēdziens "normāla zarnu mikroflora" katram cilvēkam ir ļoti neskaidrs un tīri individuāls..
  • Bijušās PSRS teritorijā disbiozes jēdzienu ļoti aktīvi izplata zāļu ražotāji. Ir grūti spriest, vai tas ir pamatoti, vai šajā akcijā slēpjas tikai komerciāls ieguvums..
  • Daudzi ārsti ļoti skeptiski vērtē probiotiku un bakteriofāgu lietošanu zarnu mikrofloras traucējumu gadījumā. Pēc viņu domām, mikroorganismiem, kas iegūti no ārpuses, praktiski nav izredžu iesakņoties zarnās, un bakteriofāgi tiek sagremoti kuņģī un nedod nekādu tiem piedēvētu labumu..

Tātad vienīgais pareizais secinājums par disbiozi ir vispretrunīgākā mūsdienu medicīnas slimība. Bet simptomi, kā arī tā rašanās cēloņi ir diezgan specifiski, un tos var novērst absolūti efektīvi.

Sāpes ar zarnu disbiozi

Ar disbiozi sāpes ir regulāras. Kuņģis sāp, rodas anorektālais sindroms - ir pilns nepatīkamu sajūtu klāsts. No kuņģa-zarnu trakta tiek novērotas vairākas sūdzības - vemšana, caureja, slikta dūša un citas, mazāk izteiktas pazīmes.

Cīņa ar disbiozi ir sarežģīta, tā sākas ar diētas sagatavošanu. Dažreiz jums ir jāsamazina temperatūra, jācīnās ar dehidratāciju. Medicīnas darbinieki vienojas vienā lietā - sāpju nekad nav par daudz. Drīzāk ir pastāvīga kairinoša sajūta starp meteorisms un rīboņa..

Raksturīgas disbiozes pazīmes

  1. Slikta dūša, vemšana.
  2. Sāpes, pastāvīgas vai krampjveida.
  3. Atraugas, gaisa izeja no barības vada.
  4. Aizcietējums pārmaiņus ar caureju.
  5. Apetītes samazināšanās.
  6. Slikta garša mutē.
  7. Neparasti izkārnījumi: šķidri, ar nepatīkamu smaku, ar asiņu piejaukumu vai mazām granulām.
  8. Nieze tūpļā (anorektālais sindroms).
  9. Nepilnīgas zarnu kustības sajūta.

Simptomi atgādina parasto saindēšanos, līdzīgi kā hemoroīdi un citas slimības.

Uzskaitītās pazīmes iet kopā ar hipovitaminozi (sausām gļotādām un ādu, lūpu defektiem), alerģiskām reakcijām, nogurumu, sliktu miegu, migrēnu. Uz vispārēja nespēka fona pat nelielas sāpes vēderā kļūs par īstu spīdzināšanu. Turklāt simptomi netiek nekavējoties atbrīvoti. Tas ir zarnu baktēriju izdalīto toksīnu darbības rezultāts. Mums būs jāiztur, līdz zarnu mikroflora normalizējas.

Klīnika

Apsveriet klīniskās pazīmes, domājot par to, ko sagaidīt no attiecīgās slimības.

Kuņģa-zarnu trakta dispepsija

No gremošanas trakta pacienti sūdzas par atraugām, sliktu dūšu, grēmas, meteorismu. Kuņģī ēdiens manāmi sapūst un klīst. Izkārnījumi vairāk līdzinās putraimiem, putojošiem un šķidriem, bieži ar skābu smaržu. Resnās zarnas (peritoneālās perimetra) gaitā sāpīgums tiek konstatēts, nospiežot ar pirkstiem. Tajā pašā laikā dzirdama dārdoņa un šļakstīšanās. Ir vēdera uzpūšanās.

Cita informācija ir atkarīga no iebrukuma veida. Proteas veido fekāliju putas, Pseudomonas aeruginosa nosaukumam pievieno gļotas, līdzskaņu (krāsā).

Zarnu absorbcijas traucējumi

Ūdens absorbcijas trūkums resnajā zarnā izraisa smagu caureju. Barības vielu un vitamīnu uzsūkšanās ir traucēta. Ķermenim trūkst kalcija, attīstās anēmija (ekstremitātes, lūpas). Nosacījumu pavada depresija, apātija.

Anorektālais sindroms

Pirms tam ir neizteiktas pazīmes - samazināta ēstgriba, galvassāpes. Temperatūra paaugstinās, sāpes parādās vēdera lejasdaļā, aiz vēderplēves. Iepriekš minēto pavada dabisko hemoroīdu pazīmes: nieze, dedzināšana, plankumi. Sajūtas ir nepatīkamas.

Vitamīnu trūkums

B un K grupas vitamīnus ražo resnās zarnas; orgāna darbības traucējumu gadījumā tiks atklātas atbilstošās pazīmes. Sākumā rodas anēmija, kalcijs slikti uzsūcas. B2 deficīts izraisa stomatīta attīstību, deguna lobīšanos un matu izkrišanu. B1 deficīts izjauc miegu, izraisa neirītu, acu nogurumu. Nepieciešamība pēc PP neizraisīs pelagru, pacients kļūst aizkaitināms, mēle kļūst spilgti sarkana, siekalas stipri plūst, atmiņa pasliktinās.

Bieži tiek novērotas vitamīnu D, A un K absorbcijas problēmas, ko papildina raksturīgas pazīmes. Trūkums izraisa sāpes, vilkšanu vai plīšanu. Pēcpusdienā parādības pastiprinās ar fizisku piepūli.

Ārstēšana

Tiek noteikta visaptveroša ārstēšana: racionalizēt uzturu, iznīcināt svešzemju floru, aizstājot to ar normālu baktēriju fonu. Pa ceļam tiek izmantoti sorbenti, lai absorbētu izveidotos toksīnus. Parastā aktīvā ogle ietaupa no sāpēm, ir pieņemts lietot Smecta. Ārstēšanas plāns izskatās šādi:

  • Diētas sastādīšana.
  • Biocenozes atjaunošana.
  • Novērst lieko baktēriju daudzumu.
  • Sūkšanas normalizēšana.
  • Motora prasmju atgūšana.
  • Paaugstiniet imunitāti.

Diēta

Uzturs tiek kombinēts ar vitamīnu, probiotiku un mikroelementu uzņemšanu. Sastādot diētu, olbaltumvielu un tauku daudzums tiek uzņemts vienādi, ogļhidrāti - trīs reizes vairāk, ņemot vērā pacienta vecumu, dzimumu, svaru. Aprēķins pēc tipiskām formulām.

Sāpju sindroma klātbūtnē pārtika tiek izmantota mehāniski apstrādāta, nepakļaujot košļājamai - kartupeļu biezeni, sulas, zupas. Dažos gadījumos, piemēram, ar caureju, pacients cieš badu, kas atbrīvo gremošanas traktu.

Aizcietējumus ārstē, diētai pievienojot sīrupus, sulas, dārzeņus. Gavēšanas dienu var pavadīt kefīrā.

Narkotikas

Baktēriju preparātus aptiekās pārstāv vairākas paaudzes:

  1. Monokultūras probiotika (laktobakterīns).
  2. Labvēlīgi baktēriju metabolīti (piemēram, Hilak Forte).
  3. Celma komplekti, pakāpeniski iznīcinot viens otru, cīņas laikā dod labumu ķermenim (Baktisuptil).
  4. Preparāti, kas sastāv no vairākiem dažādu veidu baktērijām (Linex).
  5. Kompleksi, kas papildināti ar palīgvielām (Laktovit).

Katra zāle papildina diētu un tiek lietota atbilstoši norādījumiem. Zāļu lietošana mazina sāpes. Turklāt tiek nozīmēti spazmolītiskie līdzekļi, kas atjauno zarnu motorisko funkciju. Piemēram, Mebsin, Meverin, Duspatalin, No-Shpa.

Kad gaidīt sāpes

Pēc ārstu domām, sāpes ir izplatīta parādība ar 3-4 pakāpes disbiozi. Lai identificētu posmus, tiek iezīmētas īpašas zīmes.

  1. Pirmajā posmā E. coli populācija mainās mazākā vai lielākā mērā. Vispārējās populācijas (anaerobu) skaits paliek normālā diapazonā.
  2. Pieaug netipisku (un nosacīti patogēnu) biocenozes pārstāvju skaits. Anaerobu skaits ir pie apakšējās robežas vai papildus samazinās.
  3. Bifidobaktēriju un laktobacillu skaits strauji samazinās; E. coli beidzot dominē netipiski celmi.
  4. Anaerobi gandrīz pilnībā izzūd.

Ja ir pēdējās divas grupas pazīmes, kuras identificē testa rezultāti, nevajadzētu pārsteigt par sāpīgo zarnu stāvokli. Tiek noteikta kompleksa ārstēšana. Nereti ārsts izraksta spazmolītiskos līdzekļus.

Sāpju raksturs

Sāpju sajūtas atšķiras atkarībā no etioloģijas. Avitaminozi pavada vilkšanas vai plīšanas sajūtas. Ar sāpēm, ko izraisa hronisks enterīts, stāvoklis pasliktinās ar fizisko slodzi. Ganglionīts izraisa intensīvas sajūtas, ko raksturo kolīts, un sāpes ir nemainīgas, sāpošas pēc būtības, nepārtrauktas. Dažreiz ir diezgan spēcīgas kolikas.

Raksti Par Holecistīts