Sāpes ar žultspūšļa iekaisumu (holecistīts)

Holecistīts ir žultspūšļa sienu iekaisums. Veselam cilvēkam tas ir maiss, kas atrodas netālu no aknām un tikai daļēji izvirzās ārpus tā robežām. Žults ir šķidrums, kas nepieciešams pārtikas sadalīšanai tievajās zarnās. Tas tiek ražots aknās un pa intrahepatiskajiem žultsvadiem plūst žultspūslī. Kad ēdiens nonāk kuņģī, sfinkteri atslābina, un žults caur kanāliem plūst divpadsmitpirkstu zarnā. Žultspūslis var kļūt iekaisis dažādu iemeslu dēļ. Sāpes ar holecistītu ir simptoms, kuru nevar ignorēt, jo tie ir akūti un rodas uzbrukumos. Galvenais uzdevums šādos periodos ir mazināt sāpes ar īpašām zālēm, noteikt un novērst holecistīta cēloni un turpināt rūpīgāk uzraudzīt savu dzīvesveidu un diētu..

Holecistīta cēloņi

Iekaisuma process ir žultspūšļa sienas audu mehānisku vai ķīmisku bojājumu rezultāts. Tas notiek vai nu tad, kad parādās suspensija, vai akmeņi tās dobumā, vai ar slimībām, kas izraisa žults stagnāciju. Jums jāsaprot, ka žults ir toksisks šķidrums, kas spēj noārdīt ne tikai pārtiku, bet arī veselīgus cilvēka audus..

Starp visbiežāk sastopamajiem holecistīta cēloņiem ir:

  • akmeņu parādīšanās žultspūslī (holelitiāze vai holelitiāze);
  • žultsvadu aizsprostojums ar citiem svešķermeņiem (ar kādu helmintiāzi);
  • infekciozs žults ceļu bojājums;
  • kuņģa patoloģijas, kas noved pie žults stagnācijas;
  • žults ceļu asinsvadu aizsprostojums aterosklerozes vai trombozes fona apstākļos.

Saskaņā ar statistiku slimība visbiežāk attīstās uz žultspūšļa akmeņu fona. Tās var būt dažādas formas un izmēra, un to virsma var būt gluda vai ar tapām un nelīdzenumiem. Jebkurā gadījumā viņu klātbūtne ievaino žultspūšļa sienas, kas izraisa pastāvīgas sāpīgas sajūtas.

Žultspūšļa stāvokli ietekmē pacienta ikdienas ēdienkarte. Žults ražošana ir saistīta ne tikai ar pārtikas iekļūšanu kuņģī, bet arī ar tā sastāvu. Taukainu vai ceptu pārtikas produktu pārstrādei nepieciešams vairāk žults, tāpēc to sāk ražot lielākos daudzumos. Ar žultspūšļa iekaisumu pacientam tiek noteikta diēta, kurā atļauts lietot tikai vieglu pārtiku. Jums arī jāuzrauga jūsu veselība, lai konstatētu hipoacīdu gastrītu. Ja sālsskābes daudzums kuņģa sulā samazinās, tas nevar deaktivizēt kaitīgo mikrofloru. Pēc tam tas var iekļūt žultspūslī un izraisīt holecistīta pazīmes..

Slimības formas

Akūtā holecistīta gadījumā sāpju raksturs un lokalizācija var atšķirties, un tām ir nestandarta formas. Ar vēdera orgānu ultraskaņu ir obligāti jāpārbauda tā stāvoklis, jo šīs slimības uzbrukumu var slēpt dažādās formās.

Žultspūslis atrodas labajā hipohondrijā, kur aknas un klasiskā holecistīta formā šajā zonā ir jūtamas sāpīgas sajūtas. Tomēr ir iespējas, kā šī slimība var izpausties:

  • Sirds forma izpaužas ar sāpēm sirds rajonā, un tiek novēroti arī sirds ritma traucējumi.
  • Tirotoksisks ─ ar šo formu palielinās ķermeņa temperatūra, sirdsklauves, biežas garastāvokļa izmaiņas.
  • Reimatiskā forma ir akūtas sāpes locītavās un sirds rajonā. EKG var arī atklāt patoloģijas, kas varētu liecināt par sirds patoloģijām.
  • Neirocerebrāls ─ notiek uz intoksikācijas fona ar žults elementiem. Pacients sajūt enerģijas trūkumu, reiboni, galvassāpes, pastiprinātu svīšanu, parādās miega traucējumi.
  • Kuņģa-zarnu trakta forma ir saistīta ar gremošanas traucējumiem. Žults ir iesaistīts pārtikas sadalīšanā, un, samazinoties tā nonākšanai zarnās, parādās tādi simptomi kā izkārnījumu traucējumi, slikta dūša, vemšana, grēmas un meteorisms..
  • Alerģiskā forma notiek kā novēlota vai tūlītēja paaugstinātas jutības reakcijas veids. Tas ir saistīts ar imūnsistēmas reakciju uz žults sastāvdaļām, kas nonāk asinīs. Pacientam var rasties izsitumi uz ādas, ko papildina nieze. Dažos gadījumos attīstās Quincke tūska, kas var būt letāla.

Holecistīts var būt akūts vai hronisks. Akūtā forma bieži ir kalkulatīva, jo tā biežāk ir saistīta ar akmeņu parādīšanos žultspūslī. Hronisks holecistīts galvenokārt pavada aptaukošanos, kuņģa un aknu slimības, pankreatītu, kā arī citus vielmaiņas traucējumus organismā. Sāpes ar holecistītu var atšķirties arī atkarībā no slimības formas, smaguma pakāpes un simptomu smaguma.

Kur sāp ar holecistītu?

Lai savlaicīgi atpazītu slimību un noteiktu tās etioloģiju, jums precīzi jāsaprot, kur tā sāp ar holecistītu. Sajūtas uzbrukuma laikā ir izteiktas, turklāt pirms tā var parādīties papildu simptomi. Pēc sāpju un pavadošo pazīmju rakstura jūs varat iepriekš noteikt holecistīta formu un tā cēloni.

Sāpes ar kaļķainu holecistītu

Kalkulējošais holecistīts ir saistīts ar akmeņu veidošanos žultspūslī. Jums jāsaprot, ka tie veidojas un aug pakāpeniski, tāpēc slimība kādu laiku var turpināties bez sāpēm. Sāpīgas sajūtas un diskomforts ir saistīts ar faktu, ka akmeņi ievaino urīnpūšļa sienas un aizsprosto tās kanālus. Tas nenotiek visu laiku, tāpēc sāpju uzbrukumi mijas ar mierīgiem periodiem..

Akmeņi ietekmē žultspūšļa sienas, kad tā ir tukša, un, piepildot to ar žulti, tie atrodas šķidrumā. Žults iekļūšanas un aizplūšanas mehānisms ir veidots tā, ka tas uzkrājas urīnpūslī, līdz sākas gremošana. Ar šo parādību ir saistīts fakts, ka sāpes holelitiāzē bieži rodas pēc ēšanas. Tas ir īpaši intensīvi, lietojot taukus, ceptus ēdienus un alkoholu, jo to sadalīšanai ir nepieciešams vairāk žults enzīmu. Ja izvēlaties maigus ēdienus, jums var nebūt sāpju uzbrukums..

Akūts kaļķains holecistīts izpaužas ar periodiskiem žults kolikas uzbrukumiem. Šis termins nozīmē akūtas pēkšņas sāpes, kam raksturīgi šādi simptomi:

  • Asas sāpes labajā pusē, kas var izplatīties uz bagāžnieka aizmuguri vai labo pusi, bieži vien uz roku
  • akūts sliktas dūšas un vemšanas uzbrukums, kamēr vemšanā ir žults;
  • asinsspiediena pazemināšana;
  • ķermeņa vispārējās temperatūras paaugstināšanās;
  • enerģijas zudums, ko papildina aukstu sviedru parādīšanās.

Dažiem pacientiem tiek diagnosticēts hronisks kalkulārs holecistīts. Tas izpaužas, kad žultspūslī atrodas mazi akmeņi ar gludu virsmu, kas nespēj spēcīgi kairināt tā sienas, bet rada diskomfortu. Sāpes šajā formā ir mazāk izteiktas un tām ir savas īpašības:

  • pastāvīgas sāpošas sāpes labajā hipohondrijā;
  • akūta lēkme var rasties, ja tiek traucēta diēta, un, ēdot atļauto pārtiku, sāpes nerodas;
  • pastāvīga slikta dūša;
  • periodiska vemšana ar žults piemaisījumu, bet tā biežums samazinās, ja ievērojat diētu.

Dažos gadījumos pacients sāk sāpēt un sasprindzināt vēdera muskuļus. Tas ir saistīts ar vēderplēves kairinājumu un iespējamu peritonīta uzbrukumu. Sajūtas tiek pastiprinātas, nospiežot vēdera sienu. Šis simptoms ir iemesls cilvēka steidzamai hospitalizācijai un viņa ārstēšanai slimnīcas slimnīcā..

Sāpes hroniska holecistīta gadījumā

Hronisks holecistīts var nebūt saistīts ar akmeņu veidošanos. Mikroorganismi var iekļūt žultspūšļa dobumā, kas izraisa tā sienas iekaisumu, sākot no iekšējās gļotādas. Tās var iziet no kuņģa, aknām, zarnām vai jebkura cita orgāna asinsritē. Īpaši uzņēmīgi pret šo slimību ir pacienti, kuriem anamnēzē ir hiposkābais gastrīts. Šī diagnoze liecina, ka sālsskābes līmenis viņu kuņģa sulā ir samazināts. Tas ir nepieciešams ne tikai pārtikas sagremošanai, bet arī patogēnās mikrofloras iznīcināšanai. Ja kuņģa sulas skābums samazinās, infekcija var viegli iekļūt žultspūslī un kairināt tā sienas..

Hronisks holecistīts attīstās lēni, mainoties remisijas un recidīvu periodiem. Laika gaitā sāpes rodas biežāk, un to intensitāte palielinās. Jūtām ar šo slimības formu ir arī savas iezīmes:

  • sāpes rodas labajā hipohondrijā un izplatās labajā pusē, mugurā un lāpstiņā;
  • palielinoties žultspūšļa tonim, tas ir krampjveida un atgādina koliku ar žultsakmeņu slimību;
  • ar toņa samazināšanos sāpes ir blāvas un sāpīgas, dažos gadījumos var parādīties tikai smaguma sajūta sānos.

Hronisku holecistītu var atpazīt pēc pavadošajiem simptomiem. Ja žults parasti nevar iziet zarnās un piedalīties gremošanas procesos, tas sāk saindēt ķermeni. Pacientam uz ādas parādās izsitumi, ko papildina nieze. Izvērstos gadījumos bilirubīns (žults enzīms) lielos daudzumos nonāk asinīs un dzelteni nokrāso ādu un redzamās gļotādas. Turklāt pacients sūdzas par pastāvīgu smaguma pakāpi sānos, izkārnījumiem, galvassāpēm un rūgtu garšu mutē. Urīns var kļūt tumšs, un izkārnījumi kļūst gaiši.

Holecistīta komplikācijas

Viena no visticamākajām holecistīta komplikācijām ir peritonīts vai vēderplēves iekaisums. Tā ir aseptiska seroza membrāna, kas izklāj vēdera dobumu no iekšpuses. Tas pārklāj žultspūsli tikai par trešdaļu no tilpuma, taču iekaisuma process var tajā izplatīties. Peritonīts ir bīstama diagnoze, kurā orgāni nevar normāli darboties, un infekcija ātri izplatās visā ķermenī.

Pacientam ir šādas raksturīgas pazīmes:

  • ķermeņa temperatūra paaugstinās;
  • sirdsdarbība paātrinās;
  • vēdera apjoms palielinās;
  • āda kļūst bāla, un uz mēles parādās balts pārklājums.

Ne mazāk bīstama holecistīta komplikācija ir urīnpūšļa sienu perforācija. Šo parādību var novērot ar žultsakmeņu slimību, ja akmeņi ar asām malām bojā muskuļu membrānu. Perforācija var būt arī strutaina holecistīta rezultāts, kad infekcija apēd visas žultspūšļa membrānas, un tās saturs tiek izliets vēdera dobumā. Tā rezultātā pacientam ir akūta intoksikācija, peritonīts, un nākotnē žultspūšļa audos var notikt nekroze.

Ārstēšanas un profilakses vispārējā shēma

Pirmais, kas jādara ar žults kolikām, ir sāpju mazināšana. Šim nolūkam tiek izmantoti spazmolīti un pretsāpju līdzekļi. Pēc pilnīgas diagnozes turpmāka ārstēšana jāveic ārsta uzraudzībā. Ir vairākas holecistīta ārstēšanas iespējas atkarībā no tā formas un cēloņa:

  • Ja sāpju uzbrukumu izraisa akmeņu vai suspensiju parādīšanās žultspūslī, pirmkārt, tie nosaka konservatīvas ārstēšanas iespēju. Ir zāles, kas izšķīdina akmeņus un veicina žults plūsmu..
  • Ja urīnpūšļa dobumā ir liels akmens, kura diametrs pārsniedz žultsvadu izmēru, tas jānoņem ar operāciju. Šī ir pilnvērtīga vēdera operācija, kas tiek veikta ar vispārēju anestēziju. Pēc tam seko rehabilitācijas periods un diēta mūža garumā..
  • Holecistīta ārstēšanai, kas nav saistīta ar akmeņiem, ir savas īpatnības. Šajā gadījumā tiek nozīmētas antibiotikas, choleretic līdzekļi un gremošanas enzīmi. Kad rodas sāpes, pacients lieto spazmolītiskos un pretsāpju līdzekļus.

Viens no galvenajiem veiksmīgas ārstēšanas nosacījumiem ir diēta. Pacientam ir kontrindicēts taukains, cepts un pikants ēdiens, kā arī alkohols un liels sāls daudzums. Uzturā jābūt tvaicētiem dzīvnieku izcelsmes produktiem, kā arī graudaugiem, dārzeņiem un augļiem. Šādiem uztura principiem ir jākļūst par ieradumu, pretējā gadījumā slimība var atkal parādīties..

Ir recepte, ko sauc par tubage, kuru var lietot tikai pēc ārsta norādījuma. Lai sāpētu žultspūslī, paņemiet magnija sulfāta maisījumu ar minerālūdeni un sorbitolu, pēc tam guliet ar sildīšanas paliktni uz sāniem. Tādējādi ir iespējams palielināt žultspūšļa gludo muskuļu tonusu, kuru dēļ žults sāks plūst zarnās. Ārstnieciskais līdzeklis ir atļauts tikai tad, ja nav akmeņu, pretējā gadījumā pastāv slimības saasināšanās risks.

Ārstu un pacientu atsauksmes

Sāpēm žultspūslī ar holecistītu vajadzētu būt pamatam steidzamai medicīniskai palīdzībai. Ārstēšanas režīms ir atkarīgs no akmeņu klātbūtnes vai trūkuma, pavadošajiem simptomiem un pacienta vispārējās pašsajūtas. Ir jāsaprot, ka holecistīts vairumā gadījumu ir hroniska slimība, un uzbrukuma laikā nepietiek tikai ar anestēziju. Lai dzīve būtu pilnvērtīga, jums ir jānovērš sāpju cēlonis un pēc tam jāievēro diēta, kas pēc iespējas atvieglos žultspūšļus un novērsīs slimības atkārtotu izpausmi..

Kā atvieglot holecistīta uzbrukumu un akūta iekaisuma simptomus

Bieži vien ilgu laiku žultspūšļa iekaisums (holecistīts) notiek latentā formā un liek sevi sajust tikai saasināšanās laikā. Holecistīta uzbrukums izpaužas kā sāpes, dispepsija, dzelte, kas pēc smaguma pakāpes var būt no ļoti vājas līdz smagai ar vispārēju intoksikāciju.

Turklāt simptomi bieži tiek "slēpti" kā sirds un citu iekšējo orgānu slimības, kas liek pacientiem nepareizi novērtēt viņu stāvokli un norāda uz steidzamas medicīniskās palīdzības nepieciešamību..

Slimības raksturojums

Žultspūšļa iekaisums attīstās lielai daļai attīstīto valstu iedzīvotāju. Saskaņā ar statistiku, katra piektā sieviete un katrs piecpadsmitais vīrietis, kas vecāks par 20 gadiem, cieš no holecistīta, ko parasti papildina funkcionāli traucējumi (diskinēzija), holelitiāze.

Iekaisuma procesa attīstības cēlonis ir orgāna gļotādas šūnu bojājums, kas provocē:

  • akmeņu parādīšanās žultspūslī, to kustība;
  • ilgstoša žults stagnācija;
  • žultsceļu dūņas;
  • patogēni mikroorganismi, kas no zarnas vai caur asinsvadiem nonāk žultspūšļa lūmenā.

Ir vairākas holecistīta formas. Slimība var būt kalkulatīva, ja žultspūslī ir izveidojušies akmeņi, un acalculous, kad cilvēkam nav žultsakmeņu slimības. Aseptisko iekaisumu sauc par katarālu; kad pūšļa dobumā parādās strutas, tas ir flegmonāls. Ja nav savlaicīgas ārstēšanas, strutojošo formu aizstāj ar gangrēnu formu, kurā vieta nomirst, turpinot orgānu sienas perforāciju..

Kursa laikā notiek akūts un hronisks holecistīts. Pēdējais ilgais laiks var būt asimptomātisks ar periodiskiem holecistīta saasināšanās uzbrukumiem. Akūtā formā sastopama slimība ir bieža žultsakmeņu slimības komplikācija, un vairumā gadījumu tā kļūst par indikāciju neatliekamai palīdzībai. Diagnoze parasti ir vienkārša, bet dažreiz uzbrukumu papildina netipiski simptomi.

Holecistīta saasināšanās cēloņi

Akūta hroniska holecistīta gaita provocē:

  • taukainas nevēlamās pārtikas uzņemšana, visbiežāk lielos daudzumos;
  • uztura pārkāpums;
  • alkoholisko dzērienu lietošana neatkarīgi no to stipruma;
  • smagas fiziskās aktivitātes;
  • smags stresa šoks.
Akmeņu klātbūtnē žultspūslī, saasināšanās notiek akmeņu migrācijas laikā. Cieto formējumu kustība izraisa žultspūšļa gļotādas bojājumus, kas palielina iekaisuma enzīmu ražošanu. Kad akmens atstāj žulti un aizsprosto kanālu, tiek traucēta žults aizplūšana un rodas akūts iekaisums.

Žultsakmeņu kustība izraisa:

  • intensīva skriešana, lekt un citi sporta treniņi, kas saistīti ar ķermeņa kratīšanu;
  • spēcīga kratīšana braukšanas laikā;
  • cilāt svarus;
  • ilgs darbs slīpā stāvoklī;
  • tādu zāļu lietošana, kas uzlabo žults veidošanos un plūsmu;
  • žultspūšļa tīrīšana ar kanāliņu (aklā zondēšana).
Papildus akmenim žultsvada lūmena aizsprostojums, kam seko žults stagnācija un akūts iekaisums, var izraisīt žultspūšļa kakla pietūkumu, tā aizsprostojumu ar parazītiem vai audzēju.

Hipermotora un hipomotora tipa žults ceļu funkcionālo traucējumu saasināšanās, žultspūšļa sieniņu kustību traucējumi.

Holecistīta simptomi

Iekaisuma klīniskā aina ir atkarīga no slimības formas un gaitas. Hronisks holecistīts remisijas laikā (ārpus uzbrukuma) ir asimptomātisks. Dažreiz pacienti sūdzas par sāpīgām sajūtām labajā hipohondrijā, sliktu dūšu, rūgtumu mutē ar kļūdām uzturā.

Nopietns uztura pārkāpums kopā ar pārēšanās izraisa slimības akūtu fāzi, kurai pievienoti šādi simptomi:

  • krampjveida sāpes labajā hipohondrijā;
  • vājums, nepamatots nogurums;
  • sliktas dūšas, vemšanas ar žulti uzbrukumi;
  • atraugas ar rūgtu garšu;
  • miega traucējumi;
  • palielināts sviedru dziedzeru darbs;
  • paaugstināta ķermeņa temperatūra, drebuļi.

Paasinājuma pazīmes

Sāpju sindroms

Ar žults ceļu bloķēšanu attīstās žults kolikas uzbrukums:

  • ir pēkšņas asas sāpes;
  • sindroma raksturs - griešana, duršana, krampjveida, asarošana, retos gadījumos - blāvi, nospiežot;
  • lokalizācija - vēdera augšdaļa un labā hipohondrija;
  • apstarošana muguras lejasdaļā, lāpstiņa muguras labajā pusē un apakšdelms.
Raksturīgs simptoms, ko pavada holecistīta sāpju uzbrukums, ir dzelte, kas attīstās pēc dažām stundām. Āda iegūst neparastu citrona krāsu, urīns stipri kļūst tumšs, un fekālijas kļūst gaišas, līdz baltumam.

Holecistokardiālais sindroms

Viena no netipiskām holecistīta uzbrukuma pazīmēm ir sirds sāpes. Simptomi ir koncentrēti sirds rajonā, bieži novērojami, kad žultsakmens pārvietojas pa cistisko kanālu. Pacients sūdzas par sāpēm aiz krūšu kaula, sirds rajonā, ko papildina smags gaisa trūkums, elpas trūkums. Sirds ritms ir traucēts, pulss kļūst ātrāks vai retāks.

Holecistīta paasinājums tiek "maskēts" kā miokarda infarkts vai stenokardija. Sāpju sindroma ilgums sasniedz 10 stundas. Pēc vairākiem uzbrukumiem pacients pēkšņi kļūst dzeltens, kas raksturīgs obstruktīvai dzeltei. Dažreiz sirds sāpes ir vienīgā akūtas holecistīta formas uzbrukuma izpausme, bet atšķirībā no patiesās stenokardijas sāpju sindromu iekaisuma laikā neaptur nitroglicerīns.

Dispeptiski traucējumi

Dispepsija ir visu gremošanas sistēmas slimību pavadonis, ieskaitot žultspūšļa iekaisumu. Viņu izskatu provocē dažādi vienlaikus traucējumi: žults trakta funkcionalitātes traucējumi, Oddi sfinktera disfunkcija, žults atonija, duodenogastriskais reflukss.

Akūtas holecistīta formas uzbrukumu papildina:

  • slikta dūša, vemšana, bieži vien ar žulti;
  • sausums un rūgtums mutē;
  • metāla garša mutē no rīta;
  • vēdera uzpūšanās, meteorisms;
  • pastāvīgas grēmas, atraugas;
  • zarnu problēmas (aizcietējums vai caureja).
Dažiem pacientiem ir grūtības norīt ēdienu, “kolas” sajūta aiz krūšu kaula, īpaši pēc ēšanas. Kad parādās šādas pazīmes, akūtu holecistītu var sajaukt ar ezofagītu (barības vada iekaisumu).

Neiroloģiski simptomi

Smagas sāpes akūtā iekaisuma procesā bieži papildina nervu sistēmas traucējumu pazīmes:

  • reibonis, pastiprināta siekalošanās;
  • trīce ķermenī, ļodzīga gaita;
  • elpas trūkuma sajūta, aukstas kājas un rokas;
  • miega traucējumi, svīšana;
  • bagātīga vemšana ar žulti;
  • "Aknu migrēna" - stipras sāpes galvā labajā pusē.
Retos gadījumos holecistīta uzbrukums "simulē" reimatoīdās sāpes labajā ceļa un pleca locītavā.

Vispārēja intoksikācija

Kā noņemt holecistīta uzbrukumu mājās: pirmā palīdzība

Akūtas sāpju uzbrukums ar smagu dispepsiju uz augstas temperatūras fona prasa īpašu uzmanību. Nav nepieciešams uzminēt un mēģināt diagnosticēt sevi. Stāvoklis var būt dzīvībai bīstams, tāpēc nekavējoties jāsazinās ar ātro palīdzību.

Pirms ārsta ierašanās mājās ar holecistīta uzbrukumu jūs varat:

  • nomieriniet pacientu un novietojiet viņu horizontālā stāvoklī;
  • saspraužams cieši apģērbs;
  • nodrošināt svaiga gaisa pieplūdumu (atvērt logu);
  • ar smagām sāpēm tiek izmantots spazmolītisks līdzeklis (No-Shpu, Drotaverin, Platifillin);
  • lai apslāpētu nelabumu, varat dot pāris malku piparmētru tējas;
  • pēc vemšanas dzeriet siltu minerālūdeni bez gāzes, lai atjaunotu ūdens un elektrolītu līdzsvaru.

Ja jums ir aizdomas par akūta holecistīta uzbrukuma attīstību, jūs nevarat barot pacientu, dot pretsāpju līdzekļus (pretsāpju līdzekļus), caurejas līdzekļus vai veikt klizmu. Aizliegti choleretic medikamenti, aknu un žultspūšļa sildīšana.

Holecistīta uzbrukuma laikā ir iespējams novērst simptomus un mazināt sāpes, labās hipohondrija zonā uzliekot aukstu priekšmetu - hipotermisku Sniega bumbu maisu, sildīšanas paliktni ar ledu vai pārtiku no saldētavas. Vispirms aukstums jāiesaiņo plānā drānā, lai novērstu apsaldējumus. Aukstās kompreses ilgums nedrīkst pārsniegt 10-15 minūtes, pēc kura jums ir nepieciešams veikt nelielu pārtraukumu.

Akūta holecistīta komplikācijas

Ķermeņa intoksikācija ar bilirubīnu, kas nonāk asinīs ar pilnīgu žultsvada bloķēšanu. Stāvoklis izpaužas kā ādas un sklēras dzeltenā krāsošana, urīna aptumšošana un izkārnījumu apgaismojums.

Ja nav savlaicīgas palīdzības, katarāls holecistīts pāriet strutojoša iekaisuma fāzē. Pūšļa piepildās ar žulti un strutām, rodas sienu nekroze, kam seko perforācija (caurduršanas veidošanās). Tā rezultātā žultspūšļa saturs nonāk vēdera dobumā un izraisa peritonīta attīstību - vēderplēves iekaisumu..

Žultspūšļa sienu un audu pūšana, kas atrodas ap orgānu. Strutojošo procesu pavada augsta ķermeņa temperatūra, ievērojams orgāna lieluma pieaugums un pīrsings.

Stāvokli raksturo orgāna piepildīšana ar strutām. Stāvoklis ir sarežģīts, ja strutojošs eksudāts parādās ar kalkulāru holecistītu, kad urīnpūšļa dobumā ir akmeņi. Komplikācija noved pie smagas intoksikācijas ar smagām sāpēm un vēdera priekšējās sienas spriedzi.

Kad aizkuņģa dziedzeris ir iesaistīts patoloģiskajā procesā. Iekaisuma reakciju papildina pīrsingu jostas sāpes, nepielūdzama vemšana ar žulti.

Paasinājuma diagnostika

Ar akūtu holecistīta uzbrukuma klasisko klīnisko ainu ķirurgs pirmajā konsultācijā veic provizorisku diagnozi. Vairumā gadījumu pārbaude tiek veikta kopā ar gastroenterologu. Diagnostika sākas ar sūdzību uzklausīšanu, anamnēzes vākšanu ar iedzimtu un hronisku slimību precizēšanu, žultspūšļa iekaisuma pirmo izpausmju parādīšanās laiku, pacienta darbības veidu un dzīvesveidu..

Lai precizētu diagnozi, ārstam būs nepieciešami rezultāti:

  • frakcionēta divpadsmitpirkstu zarnas intubācija - šī procedūra palīdz novērtēt žultspūšļa un sfinkteru funkcionālās spējas, kā arī iegūt žults paraugu dažādos tā transformācijas posmos turpmākiem pētījumiem;
  • žultspūšļa ultraskaņas skrīnings - pateicoties ultraskaņas unikālajām īpašībām, ir iespējams precīzi noteikt orgāna lielumu, tā struktūras izmaiņas, sienas biezumu, akmeņu klātbūtni, attīstības anomālijas;
  • holecistocholangiography - metode, izmantojot rentgenstarus un kontrastvielu, ir nepieciešama, lai identificētu cauruļvadu caurlaidības pakāpi, akmeņu klātbūtni, žults ceļu funkcionalitāti dinamikā;
  • laboratorijas asins analīze - ļauj novērtēt iekaisuma procesa smagumu, izmaiņas bilirubīna, aknu enzīmu un citu rādītāju vērtībās.
Diferenciāldiagnozei papildus var būt nepieciešama elektrokardiogramma, šauru speciālistu konsultācija: kardiologs, endokrinologs, neirologs un dažreiz ginekologs sievietēm.

Ja eksāmenu rezultāti ir pretrunīgi, ieceļ:

  • hepatobiliscintigrāfija;
  • gastroskopija;
  • MRI vai CT;
  • diagnostiskā laparoskopija.
Pirms galīgās diagnozes noteikšanas ārsts izslēdz apendicītu, perforētu kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlu, akūtu pankreatītu, pielonefrītu. Holecistīta saasināšanās klīnika var atgādināt nieru kolikas, labās puses pneimoniju, stenokardijas uzbrukumu un miokarda infarktu. Detalizēta pārbaude palīdzēs ņemt vērā visas nianses, ko saprast, ko darīt ar holecistīta uzbrukumu, kuras no terapijas metodēm piemērot.

Ko darīt ar holecistīta uzbrukumu

Holecistīts ir iekaisuma process, kas notiek uz žultspūšļa iekšējās virsmas. Akūta slimības uzbrukuma parādīšanās iemesls ir žults stagnācija. Cēlonis vai provocējošs faktors: iekšējā orgāna sieniņu ateroskleroze, holelitiāze vai žults ceļu diskinēzija. Ievērojot noteiktus noteikumus, jūs varat samazināt saasināšanās risku. Pacientam ar šo patoloģisko procesu ir radikāli jāmaina dzīvesveids, lai justos vesels.

Holecistīta uzbrukuma simptomi

Akūts holecistīta uzbrukums izpaužas pacientiem ar hronisku iekaisuma procesu. Kā galveno saasināšanās izraisošo iemeslu ārsti identificē pacienta diētas pārkāpumu. Pieaugušajiem problēma bieži rodas pēc ēdienreizes, kopā ar taukainu un pikantu ēdienu, stipru alkoholisko dzērienu lietošanu.

Žultspūšļa iekaisums var par sevi atgādināt ne tikai svētku dienās, bet arī darba dienās. Jāatceras, ka holecistīts, tāpat kā jebkura kuņģa-zarnu trakta slimība, prasa rūpīgu uzmanību sev un ievēro noteiktu režīmu. Lai izslēgtu nepatīkamu simptomu risku, jums jāatsakās no parastās ātrās ēdināšanas, sausās pārtikas un saldo gāzēto dzērienu, rūpniecisko sulu ar augstu cukura saturu ēšanas..

Paasinājuma simptomus nav grūti noteikt, tie vienmēr ir raksturīgi. Pacients sūdzas par periodiskām blāvām sāpēm labajā hipohondrijā un smagu vēdera smagumu. Tajā pašā laikā ir iespējama ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz subfebrīla līmenim, rādītāji sasniedz 37 grādus.

Var būt smaguma pakāpe kuņģī, apetītes trūkums, slikta dūša un citi traucējumi. Ja bērnam notika holecistīta uzbrukums, nevajadzētu vilcināties, labāk nekavējoties sazināties ar neatliekamās palīdzības komandu.

Sāpes slimības uzbrukuma laikā palielināsies ar spiedienu uz epigastriskā reģiona centru. Iespējama paaugstināta sirdsdarbība. Šajā gadījumā saskaņā ar pacienta stāvokli var noteikt uzbrukuma smagumu. Ja ķermeņa temperatūras paaugstināšanos pavada ātrs pulss, tam tiek pievienota nogurdinoša vemšana, kas nerada atvieglojumu, iespējams, ka flegmoniska vai gangrēna slimības forma. Šāda veida patoloģijas ir tieša norāde uz hospitalizāciju.

Holecistīta uzbrukuma cēloņi

Faktoru sarakstu, kas var izraisīt akūta holecistīta uzbrukumu, var attēlot šādi:

  • hroniska žultsakmeņu slimība pacientam;
  • žults stagnācija dobumā;
  • infekcijas procesi, kas notiek žultspūšļa kanālos;
  • kuņģa slimības, kuru provokatori ir patogēni mikroorganismi;
  • noteikto pacientu ieteikumu pārkāpšana, atteikšanās no diētas;
  • asinsvadu aizsprostojums, ateroskleroze;
  • mazkustīgs dzīvesveids.

Galvenais iemesls, kāpēc cilvēkam attīstās holecistīts, ir spiediena palielināšanās žults traktā. Problēmu var izraisīt sfinktera spazmas, žultsakmeņi, stenoze vai ekskrēcijas kanālu bloķēšana. Lielākajā daļā gadījumu patiesais cēlonis ir nepareiza gremošanas sistēmas darbība..

Diagnostika

Vairāki diagnostikas simptomi palīdzēs novērtēt pacienta stāvokli:

  • nospiežot sternocleidomastoīdu muskuļus, sāpes ir izteiktas;
  • palpējot labo hipohondriju vai starpribu telpu, vienlaikus paceļot kāju, sāpes kļūst stiprākas;
  • sāpju sindroms palielinās, ja jūs turat plaukstu gar piekrastes arku;
  • pēc palpācijas pacientam var lūgt elpot, viņš neviļus aiztur elpu (šis diagnostikas kritērijs ir precīzs, jo cilvēks mēģina noslāpēt sāpes);
  • sāpju sindroms ar dziļu palpāciju maina raksturu, kļūst ass un intensīvs.

Šie simptomi ir raksturīgi tikai holecistītam. Šādu diagnostiku ārkārtas ārsti veic pirmshospitalijas stadijā. Tāpat, lai noteiktu diagnozi, anamnēze tiek savākta, intervējot upuri. Visticamāk, pirms uzbrukuma notika traucējumu epizode gremošanas sistēmas darbā. Apstipriniet diagnozi slimnīcā, izmantojot vēdera dobuma orgānu ultraskaņas izmeklēšanu. Pamatojoties uz rezultātiem, tiek noteikta izdevīga žultspūšļa iekaisuma ārstēšanas metode..

Pirmā palīdzība mājās

Holecistīts ir bīstams stāvoklis, kas prasa steidzamu pacienta aprūpi. Pirmais, kas jādara, ir piezvanīt ārstam un pirms komandas ierašanās palīdzēt cietušajam mazināt sāpes. To var izdarīt šādi:

  • gulēt pacientu horizontālā stāvoklī;
  • uzklājiet kaut ko aukstu labās hipohondrija zonā (noteikti iesaiņojiet ledu ar dvieli);
  • jūs varat atvieglot stāvokli ar spazmolītiskiem līdzekļiem (ir atļauts lietot zāles No-shpa vai Spazmalgon);
  • piedāvāt siltu tēju vai negāzētu ūdeni (ja nav vemšanas).

Ja pacientam ir nepielūdzama vemšana, jāuztraucas par dehidratācijas novēršanu. Šim nolūkam var izmantot gāzētu ūdeni ar paaugstinātu mineralizāciju vai elektrolīta šķīdumu. Upurim vajadzētu dzert bieži, bet mazās porcijās.

Ja holecistīta uzbrukums upurim nenotiek pirmo reizi, tiek diagnosticēta hroniska slimība. Šajā gadījumā periodiski rodas diskomforts. Tas kļūs par dabisku reakciju uz uztura pārkāpumu, kūpinātu, sāļu un ceptu ēdienu lietošanu. Akūtās fāzes ilgums ir apmēram 1 stunda. Lai apturētu nekomplicētu stāvokli, ir ļoti vienkārši, pietiek ar to, lai upurim piešķirtu spazmolītisku līdzekli.

Pēc akūtu simptomu novēršanas pacientam jākonsultējas ar gastroenterologu. Ārstēšanas kurss jāpielāgo, ieviešot zāles, kas novērš recidīvus pieņemtajā režīmā. Ir nepieciešams iziet pārbaudi, lai apstiprinātu vai noliegtu akmens procesa sākumu. Ja izaugumi bloķē kanāla lūmenu, tos ķirurģiski noņem. Ar maziem nogulsnēm ārstēšana ir konservatīva, sasmalcināšana tiek nodrošināta ar medikamentiem.

Ārstēšana

Lai novērstu žultspūšļa iekaisuma uzbrukumu, ja zāļu ārstēšana ir neefektīva, tiek veikta operācija. Tieša iejaukšanās norāde ir žults ceļu bloķēšana vai progresējošs peritonīts. Izvērstos gadījumos vēdera dobums tiek mazgāts.

Konservatīvā ārstēšana ir efektīva tikai sākotnējā stadijā, kad nav akūtu simptomu. Šajā posmā ir ieteicams lietot antibiotikas, spazmolītiskos līdzekļus un detoksikācijas zāles. Ārstēšana bieži notiek slimnīcas apstākļos. Pamatmērķi:

  • patogēno mikroorganismu aktivitātes nomākšana;
  • simptomu likvidēšana;
  • žultspūšļa kanālu caurlaidības atjaunošana.

Efektivitāte tiek sasniegta, lietojot tabletes, diētu. Dažos gadījumos tradicionālās medicīnas metožu izmantošana ir pamatota.

Narkotiku ārstēšana

Holecistīta gadījumā tiek izmantotas injekcijas un tablešu formas. Biežāk šādu grupu līdzekļi tiek noteikti:

  1. Antibakteriālie līdzekļi. Novērst aktīvās bakteriālās infekcijas un vietējā iekaisuma perēkļus. Bieži lieto: ampicilīns, amoksicilīns, ceftriaksons.
  2. Sulfanilamīda pretmikrobu līdzekļi. Izmanto patogēnas mikrofloras iznīcināšanai zarnās komplikāciju klātbūtnē. Izrakstīt: Sulfalēns, Sulfadimezīns.
  3. Pretsēnīšu līdzekļi. Tie nodrošina sēnīšu koloniju iznīcināšanu. Izmantojiet Nistatīnu vai Flukonazolu.
  4. Lai atjaunotu normālu žults sekrēcijas aizplūšanu, tiek izmantoti holerētiskie līdzekļi. Izrakstiet pacientiem Holosu un tā analogus.
  5. Spazmolītiskos līdzekļus lieto akūtu holecistīta uzbrukumu gadījumā, lai novērstu sāpes. Biežāk lietojiet No-shpa un lētu Drotaverin, Papaverin, Duspatalin analogu.
  6. Kompleksā terapijas shēma ietver arī hepatoprotektorus, kas pastiprina aknu šūnu reģenerācijas intensitāti. Izrakstiet Karsil, Ursosan, Essentiale.
  7. Lai normalizētu gremošanas procesus, tiek izmantoti fermenti: Creon, Mezim, Festal.

Dažos gadījumos pretiekaisuma zāles tiek ieviestas kompleksajā ārstēšanas shēmā. Viņiem ir pretsāpju, pretiekaisuma un pretdrudža iedarbība, taču tie nevar mazināt sāpes holecistīta gadījumā..

Diēta

Lai atgūtu, jums jāievēro diēta. Pirmajās 1-3 dienās pēc holecistīta uzbrukuma ārsti stingri iesaka badoties. Jūs varat dzert ūdeni un vāji pagatavotu piparmētru tēju - zāle ir augu sedatīvs un sāpju mazinošs līdzeklis. Minerālūdeni labāk dzert siltu, no tā noņemot gāzi.

Kad stāvoklis stabilizējas, diēta tiek paplašināta. Diēta sastāv no šādu ēdienu lietošanas:

  • biezeņa zupa, vāji gaļas buljoni;
  • viskoza putra (vārīta);
  • kompots, želeja un citi dabiski dzērieni.

Maltītēm jābūt daļējām. Labāk ir ēst bieži, bet mazās porcijās, izvēloties biezenī pagatavotu ēdienu. Neapstrādāti augļi un dārzeņi tiek pilnībā izņemti no uztura, tie var kairināt barības vadu.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Holecistīta ārstēšanai mājās ieteicams izmantot tradicionālās metodes. Dabiski līdzekļi palīdz ievērojami atvieglot pacienta stāvokli. Populāro metožu sarakstā ietilpst:

  1. Kukurūzas stigmu infūzija, kas sagatavota ar ātrumu 1 ēdamkarote uz glāzi verdoša ūdens. Ārstniecisko līdzekli uzstāj 20 minūtes un dzer no rīta, tukšā dūšā..
  2. Pelašķu novārījums. Sagatavots ar ātrumu 2 ēdamkarotes uz 500 ml verdoša ūdens. maisījumu 30 minūtes karsē tvaika vannā un pēc tam filtrē. Dzeriet buljonu tīrā veidā 2 reizes dienā, no rīta un vakarā.
  3. Ieteicams veikt kompleksu choleretic zāļu kolekciju. Instrumentu lieto 3 reizes dienā. Ērti iegādāties vienreizējos tējas maisiņos.
  4. Zāļu maisījums: asinszāle, māte, nemirstā un piparmētra. Komponenti tiek sajaukti vienādās proporcijās, un tēju sagatavo ar ātrumu 1 ēdamkarote maisījuma uz 250 ml verdoša ūdens.

Iekaisuma procesa ārstēšana ir ilgstošs process, kas prasa pastāvīgu ārsta uzraudzību. Jums nevajadzētu ļaut holecistīts iet savu gaitu, tas ir bīstams ar sekām. Pēc konsultēšanās ar ārstējošo ārstu ir atļauts izmantot netradicionālās terapijas metodes.

Uzbrukums grūtniecei

Holecistīts sievietēm grūtniecības laikā ir bīstams ar to, ka ir diezgan grūti noņemt uzbrukumu zāļu lietošanas aizliegumu dēļ. Uzbrukuma situācija grūtniecības pirmajā trimestrī tiek uzskatīta par kritisku toksikozes pazīmju palielināšanās dēļ. Ilgstoša saasināšanās var negatīvi ietekmēt augļa attīstību dzemdē. Sindroms, ko papildina ilgstoša vemšana, izraisa intensīvu būtisko minerālvielu un barības vielu izskalošanos no sievietes ķermeņa.

Kopā ar sliktu veselību un sāpēm progresē hipovitaminoze, kas ir bīstama ne tikai auglim, bet arī sievietei. Viņas ķermenis pārstāj normāli darboties, ir vājums, spēka zudums. Uz šī fona palielinās infekcijas slimību iespējamība..

Atklājot holecistīta uzbrukuma simptomus grūtniecei, nav iespējams vilcināties. Ir steidzami jāmeklē medicīniskā palīdzība. Vispirms tiek nodrošināta anestēzija, un pēc tam tiek izstrādāta zāļu ārstēšanas shēma. Slimnīcā ārsti veiks pilnu diagnozi, izslēgs aizkuņģa dziedzera iekaisuma iespējamību. Ja žultspūšļa iekaisums tiek konstatēts pirmajā trimestrī un pastāv risks mātes veselībai, ārsti var ieteikt to pārtraukt.

Bērna izņemšana

Ar spazmolītisko līdzekļu palīdzību ir iespējams atvieglot bērna stāvokli un atvieglot akūta holecistīta uzbrukuma simptomu. upurim jādod viena No-shpa tablete, pārliecinoties, ka tā tiek panesta. Šajā gadījumā tas jānosaka horizontālā stāvoklī. Sāpju vietā var uzlikt aukstu kompresi, bet ledus vai saldēti ēdieni jāiesaiņo biezā dvielī, lai izvairītos no hipotermijas..

Nepietiek ar laiku pa laikam pārtraukt krampjus. Ir nepieciešams veikt pilnu diagnozi un novērst problēmas cēloni. Ja jūs ignorējat slimību, tā var kļūt hroniska..

Ir svarīgi saprast, ka holecistīts bērnībā reti notiek spontāni, biežāk tam ir cēlonis, kas var sastāvēt no nepareizas diētas vai esošas slimības.

Komplikācijas

Ja atrodat pirmās žultspūšļa iekaisuma pazīmes, jums jāmeklē palīdzība no ārsta, jākonsultējas ar gastroenterologu vai jāsazinās ar ātro palīdzību. Komplikācijas var izpausties jau pirmajā dienā pēc holecistīta uzbrukuma. Viņu sarakstā ir:

  • gangrēna, empīma, peritonīts;
  • subhepatiskais abscess, žults fistulas veidošanās;
  • obstruktīva dzelte;
  • holecistīta sarežģītas formas;
  • akūts pankreatīts, žultspūšļa perforācija.

Visbīstamākais ir peritonīts. Tas izpaužas ar ādas bālumu, vēdera palielināšanos un tā sāpīgumu. Iespējams paaugstināta ķermeņa temperatūra.

Profilakse

Lai novērstu žultspūšļa iekaisuma attīstību, ir svarīgi ēst pareizi. Ēdienkartei jābūt līdzsvarotai, un ēdienreizēm jābūt regulārām. Pieaugušiem pacientiem jākontrolē ķermeņa svars, jāatsakās no vēlām uzkodām un alkohola lietošanas. Spontānu sāpīgu uzbrukumu rašanās gadījumam vajadzētu kļūt par iemeslu diagnozei, to periodiska atvieglošana ar spazmolītiskiem līdzekļiem nav iespējama. Šīs klases narkotikas slimību nenovērš, bet maskē.

Tikpat svarīgi ir pievērst uzmanību dzeršanas režīma ievērošanai. Pieaugušam cilvēkam vajadzētu izdzert vismaz 2 litrus šķidruma dienā. Ir arī vērts organizēt badošanās dienas ķermenim, lai samazinātu iekšējo orgānu slodzi un tādējādi mazinātu kalkulārā holecistīta risku..

Holecistīta uzbrukums ir sāpju sindroms, kas izpaužas uz gremošanas sistēmas slimību fona. Tajā pašā laikā pacienta stāvoklis strauji pasliktinās, kā arī var rasties sāpes, slikta dūša un vemšana. Holecistīta uzbrukums ir īpaši bīstams bērniem un grūtniecēm, to sekas ir neatgriezeniskas.

Sāpes ar holecistītu kā pirmo slimības simptomu

Sāpes holecistīta gadījumā ir tieši saistītas ar slimības smagumu, simptomu smagumu un iekaisuma procesa raksturu. Ar žultspūšļa iekaisumu tā dobumā uzkrājas žults, un tiek traucēta tā aizplūšana. Šo patoloģiju papildina sāpīgas atšķirīga rakstura sajūtas..

Neatkarīgi no tā, cik izteikts ir sāpju sindroms, ir ļoti svarīgi nesākt neatkarīgu ārstēšanu, bet gan apmeklēt speciālistu, kurš katrā gadījumā izrakstīs pareizos terapeitiskos pasākumus, pareizās zāļu devas..

Simptoma iezīmes, aprēķinot slimības veidu

Aprēķinātais slimības veids parasti attīstās lēni, ilgstoši. Aprēķinošo holecistītu raksturo uzliesmojumu un remisiju periodi. Eksperti izšķir divus galvenos šāda holecistīta posmus - saasināšanās fāzi un hronisko fāzi. Viņiem ir sava klīniskā aina..

Ar kalkulārā holecistīta saasināšanos parādās šādi simptomi:

  • akūtas sāpes labajā hipohondrijā, tās var izstarot uz muguru vai uz plecu jostu,
  • periodiskas sliktas dūšas vai vemšanas lēkmes, satur žults piemaisījumus,
  • drudža ķermeņa temperatūra,
  • pazemināt asinsspiedienu,
  • vispārējs vājums un mīksto sviedru rašanās.

Ar šo holecistīta formu sāpju sindroms ir paroksizmāls (atgādina kontrakcijas), kas bieži izstaro mugurā, kaklā vai labās rokas plecā. Ja attīstās žults kolikas, to papildina spēcīgs vēdera sieniņu sasprindzinājums, palpēšanas laikā sāpes labajā pusē kļūst ļoti intensīvas.

Hronisks kalkulārā holecistīta veids izpaužas ar šādiem simptomiem:

  • pastāvīgas sāpes vēderā pa labi, tās raksturs sāp,
  • parādās viegla slikta dūša, pastāvīgi ir rūgta vai skāba atraugas,
  • parādās galvassāpes.

Šādu simptomu parādīšanās prasa ārsta apmeklējumu. Tikai viņš var noteikt diskomforta cēloni, atšķirt holecistīta uzbrukumu no citām slimībām.

Sāpju pazīmes slimības saasināšanās laikā

Žultspūšļa patoloģiskā procesa veids tieši ietekmē sāpju intensitāti, ilgumu, lokalizāciju. Lai noteiktu, vai sāpes ir akūta holecistīta simptoms, vai tas ir zarnu vai kuņģa problēmu izpausme, ir svarīgi paralēli apsvērt citus simptomus, kas tiem pievienoti..

Akūtu holecistīta raksturu raksturo šāda simptoma parādīšanās pēkšņi, bez jebkādiem prekursoriem. Dažreiz šāds stāvoklis var rasties pēc intensīvas fiziskas slodzes, pēc lēciena vai kratīšanas (piemēram, pēc brauciena ar automašīnu, pēc izjādes ar zirgu), kā arī pēc pārāk trekna ēdiena ēšanas vai pēc pārēšanās.

Šajā gadījumā žultsakmeņu slimību papildina sāpes, kurām ir šāds raksturs:

  • Apakšā pa labi zem ribas.
  • Epigastrālajā reģionā.
  • Labajā hipohondrijā priekšā.
  • Kreisajā pusē zem ribas, kas izstaro uz epigastriju (ja arī aizkuņģa dziedzeris ir iekaisusi).
  • Apstaro uz labo plecu, kreiso pusi, atslēgas kaulu, žokli vai kaklu.

Dažreiz simptomu saasināšanās ir netipiska:

  • Dažos gadījumos sāpīgums nenotiek vēderā, bet aizmugurē - pa labi vai starp plecu lāpstiņām, dod muguras lejasdaļai.
  • Ja attīstās holecistokarda sindroms, sāpes ar holecistītu parādās aiz krūtīm, tāpēc to ir viegli sajaukt ar sirdslēkmi, jo toksiskas vielas ar iekaisuma procesa saasināšanos negatīvi ietekmē sirds muskuļu aparātu.

Akūtā holecistīta sāpju raksturs var būt atšķirīgs: asas, sāpošas, durošas, paroksizmālas, nospiežošas. Īsu laiku šāds simptoms var pats samazināt tā smagumu, ja cilvēks lieto anestēzijas līdzekli, bet pēc kāda laika, pēc zāļu darbības beigām, tas sāk tik ļoti sāpēt, ka persona to nevar izturēt, viņam ir panika, līdz sāpīgam šokam. Parasti akūta šāda uzbrukuma gaita ilgst no vairākām stundām līdz divām nedēļām..

Simptoma iezīme pārbaudes laikā

Palpēšanas laikā medicīniskās pārbaudes laikā ir skaidri noteikts vēdera dobuma muskuļu pārmērīgs sasprindzinājums, sāpes ievērojami palielinās, savukārt to lokalizācija biežāk atrodas labajā pusē zem ribas un epigastrālajā reģionā. Parasti ārsts, lai pareizi diagnosticētu, provocē sāpju palielināšanos - pacientam ieelpojot, viņš nospiež žults zonu, tādā gadījumā simptoms kļūst daudz spēcīgāks.

Ir arī citas metodes diagnozes noteikšanai. Bet pacienta sūdzības ir visinformatīvākās kopā ar ultraskaņu vai sonogrāfiju..

Klīnisko pazīmju pazīmes hroniskā gaitā

Sāpes hroniska holecistīta gadījumā atšķiras pēc smaguma un rakstura. Ja attīstās hronisks holecistīts, rodas šādi simptomi:

  • kur tas sāp - labajā pusē gūžas kaula rajonā, paroksizmālas sajūtas, samazina smagumu paši vai pēc zāļu lietošanas,
  • labajā pusē esošais kuņģis epigastrālajā reģionā var sāpināt, savukārt simptoma raksturs nav uzmācīgs, nav izteikts, sāpošs (šādas pazīmes ir raksturīgas hroniska nekalkulāra veida slimības attīstībai).,
  • dažreiz sāpīgas sajūtas pilnīgi nav, pacients sajūt tikai spiediena vai saspiešanas sajūtu labajā pusē zem ribas. Šis stāvoklis ir saistīts ar žults sekrēcijas uzkrāšanos urīnpūslī, tā aizplūšanas pārkāpumu.

Dažos gadījumos hroniska slimības forma var izpausties ar netipiskām pazīmēm:

  • Sirds sindromu raksturo sāpes sirdī, kas izstaro zonu aiz krūtīm. Pacients var kļūdaini uzskatīt, ka viņam sāp sirds. Sāpes ir blāvas, ir grūti noteikt, kur tās atrodas konkrēti, un kur tās dod. Šādus simptomus papildina palielināta sirdsdarbība, nestabila aritmija, galvenokārt pēc galvenās ēdienreizes..
  • Saules sindroms. Šajā gadījumā slimības iekaisuma gaita pāriet uz saules pinuma zonu, tāpēc arī šī nodaļa sāk intensīvi reaģēt - intensīvi izteikts sāpju lēkme notiek ap nabu, kuņģī. To var lokalizēt vienā vietā vai izstarot aizmugurē, starp lāpstiņām.
  • Ezofalgisko sindromu izsaka blāvi nospiežošu sāpju parādīšanās, kas lokalizējas krūškurvja vidū, pacients jūtas tā, it kā kaut kas viņam traucētu krūtīs vai barības vadā, turklāt ir ilgstoša grēmas, norijot kaklu, norijot ēdienu un siekalu šķidrumu..

Žultspūšļa vai žultsvadu hroniska slimības gaita bieži tiek papildināta ar citām smagām klīniskām izpausmēm:

  • bieža gaisa atraugas, vienlaikus jūtot skābi vai rūgtumu,
  • bieža slikta dūša, dažos gadījumos ir vemšanas lēkmes ar žults sekrēcijas piemaisījumiem,
  • bieža rūgta garša mutē,
  • šķiet, ka kuņģis plīst, nospiež, it īpaši labajā zonā zem ribām,
  • parādās blāvi galvassāpes, tie bieži ir izteikti, un tos nevar mazināt ar anestēzijas līdzekļiem,
  • uz mēles virsmas ir biezs pārklājums ar dzeltenīgu krāsu,
  • dažreiz āda kļūst nedaudz dzeltena,
  • aknas ir palielinātas diametrā, tās var viegli noteikt palpācijas laikā,
  • ir pastāvīga epidermas nieze.

Ko darīt sāpju gadījumā

Kā mazināt sāpes, ko darīt, ja parādās šāds stāvoklis, kā tos mazināt? Kādas zāles izrakstīs ārsts, ir tieši saistītas ar slimības veidu un veidu, klīnisko izpausmju smagumu. Arī terapeitiskie pasākumi ir tieši atkarīgi no tā, vai ir komplikācijas.

Ja žultsvads un tā kanāli ir iekaisuši, kamēr forma ir akūta, bet žultsvados nav akmeņu, terapiju var veikt konservatīvi.

Lai to izdarītu, pacients jā hospitalizē. Akūtas vai hroniskas slimības klātbūtnes gadījumā sāpes var mazināt spazmolīti, ārsta izrakstītie antibakteriālie līdzekļi. Izrakstīto zāļu ievadīšana tiek veikta arī, izmantojot šķīdumus intravenozām injekcijām..

Žultspūšļa zonā tiek uzlikta auksta komprese. Ar savlaicīgu izrakstītu un pareizu terapiju jūs varat ātri novērst uzbrukuma simptomus vai ievērojami samazināt to smagumu.

Ja orgānu dobumā ir liels kaļķakmens vai vairāki akmeņi, kamēr ir dažādas komplikācijas, nekādas zāles nesāpina sāpes. Šajā situācijā ir norādīta tikai ārkārtas ķirurģiska ārstēšana, kurā pilnībā jānoņem žultspūslis un ķirurģiski tiek atjaunota žults ceļu caurlaidība..

Konservatīvo terapiju speciālisti izraksta tikai tad, ja holecistīta daba ir bezakmeņu (akūta vai hroniska). Tajā pašā laikā pieejai ārstēšanai jābūt visaptverošai, iekaisuma procesu var novērst, ievērojami uzlabosies asins šķidruma aizplūšana, tas ir lielisks profilakses līdzeklis pret akmeņu veidošanos žults dobumā vai tā kanālos..

Lai atbrīvotos no sāpju uzbrukuma, ārsts izraksta šādas zāles: antibakteriālus līdzekļus, spazmolītiskos līdzekļus, choleretic līdzekļus, fermentus gremošanas uzlabošanai. Pēc šādas ārstēšanas simptomi parasti mazinās vai pilnībā izzūd..

Lai ārsts izrakstītu pareizu ārstēšanu, ir svarīgi noteikt sāpju sajūtu lokalizāciju, izmantot papildu diagnostikas metodes.

Kā atvieglot akūta holecistīta uzbrukumu?

Holecistīta uzbrukums var izpausties ar dažādas intensitātes simptomiem, tas viss ir atkarīgs no slimības formas un attīstības pakāpes. Kā jūs zināt, holecistīts ir žultspūšļa iekaisums. Tas var būt akūts un hronisks, bezakmeņu un kaļķains (ar akmeņu veidošanos). Un, ja hroniska holecistīta saasināšanās nerada tiešus draudus veselībai, tad akūts uzbrukums, ko papildina žults kolikas, ir bīstams stāvoklis, kam nepieciešama steidzama medicīniska palīdzība..

Holecistīta uzbrukums: rašanās cēloņi

Ar holecistītu slimības saasināšanās notiek ar žults stagnāciju un tās aizplūšanas no žultspūšļa pārkāpumu, ko papildina iekaisuma process. Šīs slimības uzbrukumu var izraisīt šādi faktori:

  • uztura pārkāpums, pārēšanās, taukainu, ceptu, pikantu ēdienu, gāzētu dzērienu vai alkohola lietošana;
  • badošanās, stingras diētas;
  • žultspūšļa struktūras anatomiskās īpašības, tā deformācija (saliekums, žultsvadu saspiešana);
  • žultspūšļa disfunkcija žults diskinēzijas dēļ.
  • akmeņu klātbūtne žultspūslī (žultsakmeņu slimība);
  • mazkustīgs dzīvesveids, liekais svars;
  • stresa faktori.

Akmeņu veidošanās žultspūslī sarežģī situāciju, saasina nepatīkamus simptomus un draud ar žults ceļu bloķēšanu ar iekaisuma procesa saasināšanos, kas nopietni apdraud pacienta dzīvību un veselību..

Holecistīta uzbrukuma simptomi

Paasinājumi, kas rodas ar hronisku holecistītu, parasti attīstās, pārkāpjot diētu. Slimības uzbrukums notiek uz alkoholisko dzērienu lietošanas fona, kas ir bagātīgs mielasts ar taukainu un pikantu ēdienu pārsvaru. Tipiski simptomi var parādīties pēc ceptu kartupeļu šķīvja, sausām uzkodām, ātrās ēdināšanas un soda. Šajā gadījumā parādās šādi simptomi - periodiskas blāvas sāpes labajā hipohondrijā, smaguma sajūta kuņģī, apetītes trūkums, slikta dūša, dispepsijas traucējumi. Iekaisuma procesa sekas var būt temperatūras paaugstināšanās līdz subfebrīla vērtībām (37-38 ° C.)

Akūta holecistīta uzbrukums izpaužas ar izteiktākiem simptomiem:

  • pēkšņi labajā hipohondrijā ir stipras, asas sāpes, kuru intensitāte palielinās ar katru minūti;
  • sāpes izstaro plecu, labo lāpstiņu un jostasvietu;
  • stāvoklis pasliktinās, ja rodas slikta dūša, vemšana ar žults piemaisījumu;
  • Parādās drebuļi, temperatūra strauji paaugstinās;
  • attīstās dispepsijas simptomi (atraugas, vēdera uzpūšanās, rūgtums mutē, izkārnījumu traucējumi);
  • tiek atzīmēta ādas un sklēras dzeltenība;
  • izkārnījumu un urīna krāsas izmaiņas.

Sāpju sindroms pastiprinās, nospiežot epigastriskās zonas centru vai labās hipohondrija laukumu. Sirdsdarbības ātrums palielinās, un jo sliktāks ir pacienta stāvoklis, jo biežāk pulss un augstāka temperatūra. Sāpīga vemšana nerada atvieglojumu un tikai nogurdina pacientu.

Bet kalkulārā holecistīta uzbrukums, ko izraisa akmeņu migrācija žultspūslī, ir īpaši bīstams. Šajā gadījumā ciets kaļķakmens bloķē žults ceļu un novērš žults aizplūšanu, kas izraisa smagas žults kolikas un citus iepriekš uzskaitītos raksturīgos simptomus. Šis stāvoklis var izraisīt destruktīva un perforēta holecistīta attīstību, kas tieši apdraud pacienta dzīvi..

Akmeņu kustība var sabojāt žultspūšļa membrānu, tā perforācijas rezultātā inficētais saturs nonāk vēdera dobumā, kas apdraud peritonīta attīstību. Uzbrukuma laikā pacients spēcīgu sāpju dēļ neatrod sev vietu, viņa veselība pasliktinās un to papildina strauja spiediena pazemināšanās, smags vājums, ādas bālums. Šādi apstākļi prasa steidzamu medicīnisko palīdzību un pacienta hospitalizāciju..

Speciālisti identificē vairākas akūta kalkulārā holecistīta formas:
  1. Katarāla stadija ir visvieglākā kalkulārā holecistīta forma, kurai ir vislabvēlīgākā prognoze. To papildina žultspūšļa lieluma palielināšanās un tā sieniņu sabiezēšana. Orgāna gļotāda kļūst iekaisusi, kļūst sarkana un edematoza. Labajā hipohondrijā ir pastāvīgs sāpju sindroms, dažreiz pēc ēdienreizes ir vemšanas lēkmes. Ar savlaicīgu ārsta apmeklējumu holecistīta katarālā forma labi reaģē uz narkotiku ārstēšanu..
  2. Flegmozo stadiju raksturo strutas veidošanās žultspūšļa dobumā, un to papildina sāpju palielināšanās. Sāpes ir izteiktas, pastiprinātas, sasverot ķermeni, klepojot un dodot atslēgas kaulam un zem lāpstiņas. Papildus vājumam un apetītes trūkumam šo formu papildina slikta dūša, vemšana ar žults piemaisījumu, drudzis, drebuļi.
  3. Gangrēna forma ir visbīstamākā, jo to sarežģī nekrotiskās izmaiņas orgāna sienās, kas apdraud žultspūšļa perforāciju un peritonīta attīstību..

Akūts kalkulārā holecistīta uzbrukums atšķiras no hroniskas slimības formas ar pēkšņu izteiktu simptomu parādīšanos. Tajā pašā laikā žults kolikas neizdalās vairākas stundas, savukārt hroniskas slimības gaitā šie simptomi tiek izlīdzināti..

Kā atvieglot holecistīta uzbrukumu?

Hroniska holecistīta gadījumā periodiski rodas sāpīgas sajūtas, ņemot vērā pārāk taukainu, sāļu, pikantu ēdienu, kūpinātas gaļas vai alkohola lietošanu. Sāpju raksturs ir blāvs, plīstošs, uzbrukums ilgst ne vairāk kā stundu, to var apturēt, lietojot pretsāpju vai spazmolītiskos līdzekļus.

Hroniska holecistīta uzbrukumu ārstēšanu veic ar medikamentiem. Ārstēšanas shēma ietver zāles, kas uzlabo žults aizplūšanu, antibakteriālus līdzekļus, lai atvieglotu iekaisuma procesu, un spazmolītiskos līdzekļus, kas var mazināt žults ceļu spazmu un novērst sāpes. Pacientam tiek noteikts diētas ievērošana, nākotnē, iekaisuma procesam samazinoties, tiek nozīmēta ārstēšana, lai novērstu atkārtotus slimības recidīvus. Ja nepieciešams, ārsts var izrakstīt zāles, kas palīdz izšķīdināt žultsakmeņus (Ursofalk, Ursosan).

Ko darīt ar holecistīta uzbrukumu, ja viņš tevi atrod mājās vai darbā? Kā sniegt pirmo palīdzību holecistīta uzbrukumam mājās? Pirmkārt, jums jāzvana vietējam terapeitam. Pacientam jāiet gulēt, jānodrošina atpūta un labajā pusē jāpieliek auksta komprese. Ja jūtat nelabumu, varat dzert siltu minerālūdeni bez gāzes vai zaļo tēju ar piparmētru. Lai mazinātu sāpes, pirms ārsta ierašanās varat lietot tableti no-shpa vai papaverīna..

Akūta holecistīta uzbrukuma gadījumā jūs nevarat vilcināties, jums nekavējoties jāsazinās ar neatliekamo medicīnisko palīdzību un jānosūta pacients uz slimnīcu. Ja ultraskaņas izmeklēšanas laikā žultspūslī nav atrasti akmeņi, pēc sāpju sindroma atvieglošanas pacients tiks nosūtīts mājās ar ieteikumiem ārstēšanai. Pretējā gadījumā tiks izlemts jautājums par ķirurģiskas operācijas veikšanu..

Ārstēšanas metodes

Slimnīcas apstākļos nekalkulārā holecistīta uzbrukumu var novērst 3 dienu laikā, un simptomu un iekaisuma procesa pilnīgai novēršanai būs nepieciešamas 10-12 dienas. Ar kalkulāru holecistītu parasti tiek pieņemts lēmums par ķirurģisku iejaukšanos. Smagos gadījumos, kad žultspūslis ir pilnībā aizsērējis akmeņus, viņi izmanto holecistektomiju (orgāna noņemšana).

Ja ir iespējams saglabāt žultspūsli un tā funkcijas, tiek izmantotas endoskopiskas metodes, kuras pacientiem ir vieglāk panest, tās rada mazāk komplikāciju un neprasa ilgu atveseļošanās periodu. Intervence tiek veikta ar nelielu punkciju vēderā. Operācijas gaita tiek uzraudzīta, izmantojot ultraskaņu, ķirurgs uzrauga visas manipulācijas uz īpašas ierīces monitora. Laparoskopijas metode var noņemt akmeni no žultsvadiem un tādējādi izvairīties no žultspūšļa noņemšanas.

Diēta pēc holecistīta uzbrukuma

Uzlabojoties pacienta stāvoklim, ieteicams lietot vājus buljonus, kartupeļu biezeni ar zupu, biezeni, vārītas viskozas biezputras. Ēst vajag mazās porcijās, ik pēc trim stundām. Pārtikai jābūt maigai, šajā periodā ir aizliegti neapstrādāti dārzeņi ar rupjām šķiedrām (kāposti, redīsi, redīsi, rāceņi, bulgāru pipari). Trauki tiek tvaicēti, vārīti vai cepti.

Nākotnē tauki un "ātri" ogļhidrāti tiek izslēgti no uztura, marinēti gurķi, marinādes, kūpināta gaļa, ceptas preces, saldie gāzētie dzērieni, garšvielas un garšvielas, kā arī alkohols ir aizliegts. Uztura pamats ir diētiskā gaļa biezenī vai vārītā veidā, vārītas zivis ar zemu tauku saturu, tvaika omletes, viskozas graudaugi, svaigu dārzeņu salāti ar augu eļļu, skābie piena dzērieni ar zemu tauku saturu, saldie augļi un ogas. No dzērieniem mēs iesakām siltu minerālūdeni bez gāzes, bezskābes sulas, pusi atšķaidītas ar ūdeni, kompotus, augļu dzērienus, mežrozīšu novārījumu, zāļu un zaļo tēju.

Raksti Par Holecistīts