Kāpēc var sāpināt žultspūslis??

Žultspūslis ir dobs orgāns, kam ir ļoti svarīga loma gremošanas procesā. Kad vēršas pēc palīdzības pie speciālista, kad sāp žultspūslis, jūs varat uzzināt, kas izraisīja šī nepatīkamā simptoma izpausmi. Pirmajā pārbaudē ārsts bieži var atklāt, ka pašlaik žultspūslī nav akūtu iekaisumu, un slimība jau ir hroniska. Citiem vārdiem sakot, lielākā daļa šī orgāna slimību attīstās pakāpeniski un bez simptomiem, kas noved pie to pārveidošanās par hroniskām slimībām..

1. Holecistīts

Holecistīts ir žultspūšļa slimība, kurai raksturīga iekaisuma rašanās tajā. Holecistīts mēdz būt gan akūts, gan hronisks. Akūtā slimības gaitā, kas rada tūlītējus draudus dzīvībai, ārstēšana ir nepieciešama stacionāra apstākļos un nekādā gadījumā nav mājās. Pēc formas holecistīts var būt kaļķains (ar akmeņu parādīšanos tieši urīnpūslī un kanālos) un ne kaļķains.

Holecistīta simptomi

Slimības simptomatoloģija tieši atkarīga no tās formas (vai žultspūslī parādās akmeņi parādītā iekaisuma dēļ, vai tiek traucētas kuņģa-zarnu trakta funkcijas). Akūtā holecistīta gaitā tiek novēroti šādi simptomi:

  • intensīvas paroksizmālas sāpes vēdera augšdaļā labajā pusē;
  • slikta dūša;
  • vemšana;
  • intensīvs drudzis;
  • vēdera uzpūšanās kuņģī un zarnās;
  • rūgtas garšas parādīšanās mutē.

Hroniskā slimības forma izpaužas ar iekaisuma saasināšanos žultspūslī. Šajā laikā pacientiem ir sāpīgas sajūtas vēdera augšdaļā, slikta dūša, atraugas un vēdera uzpūšanās. Bieži vien šie simptomi parādās pēc atkāpšanās no uztura prasībām..

Holecistīta iemesli:

  • patogēno baktēriju uzņemšana;
  • infekcija ar parazitāriem mikroorganismiem (opisthorchiasis, giardiasis);
  • uztura ieteikumu neievērošana (galvenokārt lielā pikanta un taukaina pārtikas daudzuma dēļ);
  • akmeņu parādīšanās žultspūslī;
  • žults ceļu caurlaidības pasliktināšanās;
  • citas kuņģa-zarnu trakta slimības (pankreatīts, hepatīts, duodenogastrālais reflukss);
  • iedzimtas orgānu struktūras patoloģijas.

Holecistīta ārstēšana

Holecistīta ārstēšana tiek nozīmēta tikai pēc diagnostikas izmeklējumiem, ieskaitot laboratorijas testus, ultraskaņu, MRI vai CT (ja nepieciešams), divpadsmitpirkstu zarnas intubāciju un materiāla (tieši žults), kā arī FEGDS analīzi..

Pamatojoties uz pārbaudē iegūtajiem datiem, ārstējošais ārsts izvēlas nepieciešamo ārstēšanas metodi: medikamentu vai ķirurģisku. Ķirurģiskā metode ietver žultspūšļa noņemšanu. Šo metodi izmanto akūta iekaisuma procesa gadījumā vai ja ārstēšana ar zālēm nedod rezultātus.

Medikamentu mērķis ir likvidēt infekciju, kas izraisīja iekaisumu, lietojot antibiotikas un pretparazītu zāles. Turklāt zāles tiek parakstītas, lai normalizētu žults aizplūšanas procesus (spazmolītiskie līdzekļi, choleretic līdzekļi). Ir vērts atzīmēt, ka, ārstējot holecistītu, ir svarīgi ievērot ārsta noteikto diētu..

2. Žultsakmeņu slimība

Ar žultsakmeņu slimību tiek novērotas patoloģiskas izmaiņas, ko izraisa kuņģa-zarnu trakta vielmaiņas procesu traucējumi, un rezultātā žults maina jūsu sastāvu, un akmeņi tiek veidoti tieši žultspūšļa dobumā un tā kanālos. Bieži sievietes cieš no šīs kaites..

Žultsakmeņu slimības cēloņi:

  • ģenētiskā nosliece;
  • ar vecumu saistītas izmaiņas organismā;
  • hormonālās izmaiņas;
  • zāļu lietošana, kas izjauc holesterīna vielmaiņas procesus;
  • aptaukošanās;
  • badošanās;
  • pasīvs dzīvesveids;
  • citas gremošanas trakta slimības;
  • hronisks holecistīts;
  • iepriekšējās operācijas kuņģa-zarnu traktā.

Žultsakmeņu slimības simptomi:

  • asas sāpīgas sajūtas ar dūrienu griešanu (piepūles, uztura traucējumu, stresa dēļ);
  • trulas sāpošas sāpes aknās;
  • slikta dūša un vemšana, pēc kuras nav atvieglojumu;
  • rūgta garša mutē;
  • nepatīkamas smakas parādīšanās no mutes dobuma.

Žultsakmeņu slimības ārstēšana

Slimības diagnoze ietver tādas pārbaudes metodes kā laboratorijas testi, žults izplūdes trakta scintigrāfija, aknu paraugu ņemšana, MRI un CT, ultraskaņa, kā arī retrograde holangiopankreatogrāfija.

Šīs slimības ārstēšana ietver operāciju. Operācijas uzvedību ir iespējams atlikt tikai tad, ja slimība norit bez saasinājumiem un komplikācijām. Atkarībā no veidoto, šķīstošo akmeņu rakstura, ārstēšanu ar zālēm var izmantot, lietojot zāles, kas satur ursodeoksiholskābi.

3. Žults ceļu diskinēzija

Šo slimību raksturo traucējumi žults nokļūšanā divpadsmitpirkstu zarnā. Šīs slimības attīstības rezultātā sāpes tiek novērotas žultspūslī pa labi zem ribām.

Diskēzijas cēloņi

Medicīnas praksē ir zināmi daudzi iemesli, kas izraisa žultsceļu diskinēzijas attīstību. Bet visizplatītākie ir:

  • iedzimtība kuņģa-zarnu trakta slimību attīstībai;
  • neveselīgs uzturs (ēdot galvenokārt pikantu, taukainu un ceptu pārtiku);
  • pārtikas alerģijas;
  • psihoemocionālie traucējumi (depresija, stress, neirozes);
  • hormonālie traucējumi un menopauze (sievietēm)
  • patoloģija žultspūšļa struktūrā (bērniem).

Žultsceļu diskinēzijas simptomi

Diskinēzijai ir divas formas: hipotoniska (kurai raksturīga slikta žultspūšļa kontrakcija un pastāvīga žults plūsma) un hipertoniska (žultspūšļa stāvoklis ir nemainīgs, kā rezultātā žults vispār netiek izdalīts).

Hipotoniska diskinēzija izpaužas:

  • sāpošas sāpes labās hipohondrija rajonā (bieži pēc ēšanas sāpes mazinās);
  • smaguma sajūta kuņģī;
  • slikta dūša.

Savukārt ar hipertensīvu diskinēziju novēro:

  • kolikas (akūtas sāpes), kas izstaro kaklu un muguru;
  • slikta dūša un vemšana (vemšana satur žulti);
  • slikta apetīte;
  • galvassāpes;
  • vispārējs ķermeņa savārgums.

Turklāt izņēmuma gadījumos diskinēzijai var būt atšķirīgas pazīmes, kurās rodas tādi simptomi kā sāpes labajā pusē zem ribām, rūgtuma sajūta mutē, slikta dūša, izkārnījumu traucējumi (sajukums vai aizcietējums)..

4. Diskinēzijas ārstēšana

Slimības diagnostika ir iespējama tikai tad, kad tiek veiktas visas nepieciešamās pārbaudes metodes, ieskaitot klīniskos testus, ultraskaņu, intravenozu un perorālu holecistogrāfiju, FEGDS un citas.

Diskinēzijas gadījumā žultspūšļa sāpju simptomiem un ārstēšanai jābūt konsekventiem, lai iegūtu pozitīvu rezultātu. Terapija parasti ietver šādu pasākumu kopumu:

  • pareiza atpūtas un darba režīma izstrāde;
  • stingras diētas ievērošana;
  • holespasmolītisko un holerētisko līdzekļu lietošana;
  • fermentu zāļu lietošana;
  • zāļu novārījumu lietošana;
  • neirotropiskā terapija (ja pirms slimības sākuma bija stress);
  • fizioterapijas ārstēšana;
  • masāža un akupunktūras ārstēšana.

5. Holangīts

Holangīts ir žultspūšļa slimība, kurai raksturīgas iekaisuma reakcijas, kas attīstās žultsvados. Šī slimība bieži sākas tūlīt smagā formā. Kaites var rasties gan neatkarīgi, gan kā aknu vai žultspūšļa iekaisuma komplikācija.

Holangīta iemesli:

  • infekciju iekļūšana žults ceļā un to caurlaidības pasliktināšanās, sāpju parādīšanās;
  • cicatricial veidojumi (pārnestā holecistīta vai žultspūšļa noņemšanas rezultātā);
  • helmintu invāzijas parādīšanās (parazītu reprodukcija);
  • žults stagnācija.

Holangīta simptomi

Akūtā slimības gaitā tiek novēroti šādi simptomi:

  • drudzis;
  • drebuļi;
  • žults kolikām līdzīgu sāpju parādīšanās (stipras sāpes vēdera augšdaļā);
  • slikta dūša un vemšana;
  • ādas krāsas un sklēras maiņa (kļūst dzeltena).

Hroniska holangīta gadījumā simptomi parasti ir mazāk izteikti. Asas sāpīgas sajūtas var rasties tikai tad, ja žultsvados ir izveidojušies akmeņi. Slimību var identificēt pēc ļoti nosacītām pazīmēm: pastāvīgs nogurums, periodisks drudzis, ādas nieze, sāpes vēderā pēc žultspūšļa noņemšanas, plaukstu apsārtums, kā arī pirkstu augšējo falangu blīvēšana..

Holangīta ārstēšana

Izmeklēšanas metodes aizdomām par holangītu neatšķiras no citu žultspūšļa un tā kanālu slimību diagnosticēšanas. Šīs slimības terapija tiek izvēlēta atbilstoši tās formai un var būt gan konservatīva, gan ar ķirurģiskas iejaukšanās palīdzību. Tā kā holangīts var izraisīt nopietnas komplikācijas (strutojošus abscesus, peritonītu, aknu cirozi), tā terapija tiek veikta tikai slimnīcā ārsta uzraudzībā.

Konservatīvā ārstēšana ir pieļaujama tikai tad, ja žults aizplūde ir normāla. Lai to izdarītu, žultspūšļa ārstēšanai tiek noteikts zāļu komplekss: antibakteriālas zāles (antibiotikas), zāles intoksikācijas mazināšanai (hemodeza un citu intravenozas injekcijas) un žults aizplūšanas procesa uzlabošanai, kā arī spazmolītiskie līdzekļi.

6. Jaunveidojumi žultspūslī

Žultspūšļa jaunveidojumi ir audzēji, kas var būt gan labdabīgi, gan ļaundabīgi (karcinomas).

Labdabīgi jaunveidojumi (mioma, adenoma, papiloma un citi) bieži vien nekādā veidā neizpaužas, tas ir, viņiem nav acīmredzamu simptomu. Šīs kaites klīniskās izpausmes var būt līdzīgas hroniskam holecistītam (cilvēkam sāp žultspūslis). Precīzi noteikt audzēja klātbūtni ir iespējams tikai pēc pārbaudes (ultraskaņas, holecistogrāfijas). Jaunveidojumu parādīšanās ir saistīta ar hroniskiem iekaisuma procesiem.

Ļaundabīgs audzējs - žultspūšļa vēzis. Sākotnējā stadijā slimībai nav izpausmju. Turpmākajos posmos simptomi kļūst izteiktāki..

Žultspūšļa ļaundabīga audzēja (karcinomas) simptomi:

  • labā puse sāp zem ribām;
  • pietūkuma un sāpju sajūta palpējot;
  • straujš svara zudums;
  • dzelte;
  • pastāvīgs vājums.

Žultspūšļa audzēju ārstēšana

Narkotiku ārstēšana šīs kaites dēļ netiek nodrošināta. Atklājot audzēju, vienīgā ārstēšanas metode ir operācija. Labdabīgas neoplazmas gadījumā to noņem atsevišķi (ja ir šāda iespēja un tās atrašanās vieta ļauj). Ja tiek atklāts ļaundabīgs audzējs, tad papildus tā noņemšanai ir nepieciešama ķīmijterapija (lai novērstu recidīvus un metastāžu izplatīšanos). Ir svarīgi saprast, ka, noņemot žultspūsli, šajā jomā tas sāp, pirmkārt, ārsta ieteikumu neievērošanas dēļ, ko nekādā gadījumā nedrīkst atstāt novārtā.

7. Parazitāras slimības

Parasti parazitārās žultspūšļa slimības parādās bērnībā. Izraisītāji var būt giardiasis, opisthorchiasis, ascariasis, klonorchiasis un citi parazīti.

Parazitārās žultspūšļa infekcijas simptomi:

  • sāpīgas sajūtas žultspūslī;
  • zarnu disfunkcija;
  • sajukums un sāpes kuņģī;
  • siltums;
  • straujš ķermeņa svara samazinājums;
  • drebuļi;
  • ādas nieze.

Parazitāras slimības ārstēšana

Pēc parazītu identificēšanas organismā ārstēšanai tiek izmantotas konservatīvas metodes. Tas ir, tiek parakstīti pretparazītu, pretiekaisuma līdzekļi un, ja nepieciešams, spazmolītiskie līdzekļi. Nav iespējams ļaut šāda veida slimībai ritēt, jo kā komplikācija var attīstīties tādas kaites kā holangīts, pankreatīts (žultspūslis sāp labajā pusē), holecistopankreatīts, aknu ciroze..

Ar kuru ārstu sazināties

Gadījumā, ja tiek pamanītas sāpes žultspūslī, tās nedarbosies bez konsultēšanās ar speciālistu, kurš var noteikt, kāpēc tās parādījās. Lai precīzi noteiktu sāpju raksturu un cēloņus, ir vērts meklēt palīdzību no speciālistiem, piemēram, gastroenterologa un ķirurga. Ja, pamatojoties uz pārbaudi, ir aizdomas par audzēja attīstību, tad jums noteikti būs nepieciešama konsultācija ar onkologu..

Citi žultspūšļa sāpju cēloņi

Citi cēloņi var izraisīt arī žultspūšļa sāpju simptomus, tostarp:

  • Latentais žultspūšļa bojājums ir diezgan reti sastopams tā anatomiskā stāvokļa dēļ. Bojājumi var būt atvērti (nazis vai šāviens) vai slēgti (žultspūšļa plīsums vai atgrūšanās). Traumas brīdī tiek novērotas akūtas sāpju sajūtas, kurām raksturīgs ciklisks raksturs (sāpes vai nu palielinās, vai mazinās)..
  • Attīstības anomālijas. Anomālijas ietver iedzimtas novirzes no normas žultspūšļa veidošanā un attīstībā (neregulāra forma, atrašanās vieta, izmērs). Šādas izmaiņas var notikt absolūti bez simptomiem, vai arī tās var izraisīt sāpes..

Apkopojot

Tādējādi, ja parādās sāpju pazīmes žultspūslī, to nebūs iespējams izdarīt, nemeklējot kvalificētu palīdzību, jo šis simptoms ne tikai padara cilvēka dzīvi nepanesamu, bet arī var izraisīt nopietnas komplikācijas. Tāpēc sāpīgu vēlmju gadījumā jums nekavējoties jādodas uz konsultāciju ar ārstu, kurš var precīzi noteikt diagnozi, noteikt sāpju cēloni un izvēlēties piemērotāko ārstēšanu..

Atradāt kļūdu? Atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.

Žultspūšļa sāpes

Ja sāp žultspūslis, tad cilvēks pēc raksturīgās sāpju lokalizācijas zina, kur atrodas viņa anatomiskā vieta. Ne visi cilvēki ir pareizi orientēti un pārzina žults sistēmu, kas ietver žultspūšļus un kanālus..

Šis mazais orgāns uzglabā aknās sintezēto žulti, izdala to zarnās un tādējādi piedalās gremošanā. Žultspūšļa sāpes ir patoloģiskas. Simptoms norāda uz dažādu slimību izraisītu patoloģiju. Lai uzzinātu, kāpēc sāp žultspūslis, jums jāatceras tā struktūra un uzdevumi.

  1. Struktūras un darbības iezīmes
  2. Galvenie urīnpūšļa patoloģijas cēloņi
  3. Kādas žults sistēmas slimības pavada sāpes?
  4. Sāpju pazīmes, ko izraisa žultspūšļa patoloģija
  5. Sāpes žultspūšļa rajonā dažādu slimību fona apstākļos
  6. Holecistīts
  7. Žults ceļu diskinēzija
  8. Holangīts
  9. Holelitiāze
  10. Ļaundabīgi audzēji
  11. Kā novērst žultspūšļa sāpes?
  12. Tautas padomes

Struktūras un darbības iezīmes

Primārie žultsvadi atrodas aknu lobuļu centrā kopā ar traukiem. Viņi savāc sintezēto žulti uzglabāšanas vietā - bumbieru formas dobu veidojumu, burbuļu (atrodas zem aknu apakšējās virsmas). Orgāns var saturēt līdz 70 ml sekrēcijas.

Burbuļa siena ir diezgan plāna, bet tai ir slāņi:

  • gļotādas - no epitēlija šūnām;
  • muskuļains - veido apļveida muskuļu šķiedras;
  • serozs - visattālākais ārējai aizsardzībai.

Tas tiek projicēts priekšējās vēdera sienas rajonā labajā hipohondrijā. Iekšējā oderē ir dziedzeri. To funkcija ir gļotu, hormona antiholecistokinīna ražošana, ūdens, sāļu, aminoskābju absorbcija no žults.

Pūslī žults tiek ne tikai uzglabāts, bet arī panākts viskozitātes un sastāva ziņā vajadzīgajā stāvoklī. Papildus ūdenim tas satur gļotas, žultsskābes, olbaltumvielas un aminoskābes, bilirubīnu, neorganiskas vielas, holesterīnu, fosfolipīdus, vitamīnus.

Žultsvads pārnes žults divpadsmitpirkstu zarnā. Tas atveras blakus aizkuņģa dziedzera kanālam vietā, ko sauc par Oddi sfinkteru. Pūšļa kontrakcija un satura izdalīšanās notiek vienlaikus ar aizkuņģa dziedzera sekrēciju, kad pārtika nonāk zarnās..

Žulti ir svarīgas funkcijas:

  • neitralizē kuņģa sulas skābumu;
  • aizsargā zarnu gļotādu no patogēno mikroorganismu pavairošanas;
  • stimulē fermentu sistēmu darbu, kas nepieciešams pareizai gremošanai;
  • aktivizē peristaltiku;
  • palīdz izvadīt toksīnus un toksiskas vielas.

Galvenie urīnpūšļa patoloģijas cēloņi

Cilvēkiem galvenās sāpju problēmas žultspūslī nosaka infekcija un satura stagnācija ar sienu pārspīlēšanu. Šie iemesli ir saasināti un veido apburto loku: kad žults stagnācija, patogēniem mikroorganismiem tiek radīti labvēlīgi apstākļi, un iekaisums maina žults sastāvu, viskozitāti un veicina stagnāciju..

  • tieši no zarnām (parazīti, patogēns E. coli celms, helminti);
  • no aknām - ar hepatītu, abscesu, ehinokokozi;
  • ar asinīm infekcijas izplatīšanās laikā no neapstrādātiem hroniskiem perēkļiem (vīriešiem biežāk - prostatīts, sinusīts, sievietēm - adneksīts, tonsilīts).


Aptaukošanās un zemas fiziskās aktivitātes ir galvenie sieviešu žults sistēmas bojājumu cēloņi

Predisponējoši faktori ir:

  • aptaukošanās - izjauc žults sastāvu, izraisot holesterīna koncentrācijas palielināšanos;
  • hormonālie traucējumi - tika konstatēts, ka dzimumhormoni ietekmē holesterīna izvadīšanu, samazināta aktivitāte menopauzes laikā veicina žultspūšļa slimību.

Pēdējā trimestrī grūtniecības laikā darbojas saspiešanas un stagnācijas mehānisms.

Provocējoši iemesli var būt:

  • neregulāras maltītes ar lieliem pārtraukumiem, kam seko pārēšanās;
  • izsalkušu diētu lietošana svara zaudēšanai;
  • paaugstināts holesterīna līmenis asinīs gados vecākiem cilvēkiem;
  • strukturālas anomālijas (deformācija, līkumi, izliekums);
  • vielmaiņas traucējumi cukura diabēta gadījumā;
  • aizkuņģa dziedzera un aknu slimības;
  • funkcionālie kontrakciju koordinācijas traucējumi nervu sistēmas slimībās.

Liela nozīme tiek piešķirta: profesionālai saskarei ar toksiskām vielām ķīmijas rūpniecībā, cilvēka zemām fiziskām aktivitātēm, hroniskai zarnu atonijai, stresam, ilgstošai noteiktu zāļu (oktreotīda, klofibrāta, ceftriaksona) lietošanai, zālēm ar diurētisku efektu, statīniem, perorālajiem kontracepcijas līdzekļiem..

Kādas žults sistēmas slimības pavada sāpes?

Sāpes žultspūslī izraisa:

  • iekaisuma process ar holecistītu un holangītu;
  • žults ceļu diskinēzija (traucēta kontraktilitāte);
  • holelitiāze (pareizrakstības "žultsakmens" ir kļūdaina, ko var pārbaudīt saskaņā ar starptautisko klasifikāciju);
  • ļaundabīgi audzēji.

Visas šīs slimības izjauc žults transportēšanas funkciju, izraisa gremošanas procesa neveiksmi. Tam pievienoti līdzīgi simptomi, kas atšķiras tikai pēc intensitātes un kursa.


Iekaisums ietekmē iekšējo gļotādu, izraisot asins un balto asins šūnu plūsmu

Sāpju pazīmes, ko izraisa žultspūšļa patoloģija

Kā sāp žultspūslis, ārsts uzzina pēc tā raksturīgajām atšķirības pazīmēm. Pēc sāpju sindroma rakstura un intensitātes tiek izvēlēta optimālā ārstēšana, un tiek vērtēts ekskrēcijas ceļu tonis. Hroniska iekaisuma, hipotoniskas diskinēzijas gadījumā žultspūslis pastāvīgi sāp.

Sāpošas sāpes labajā hipohondrijā

Simptomus pastiprina alkohols, taukaini un cepti ēdieni, fiziska piepūle. Sāpes ir lokalizētas labajā hipohondrijā, tās var iegūt eksplodējošu raksturu. Spazmolītiskie līdzekļi to nenoņem.

Ja iekaisums ir akūts (holecistīts) vai sāpes izraisa akmens kustība, tad žultspūšļa sāpju simptomi izpaužas ar pēkšņu intensīvu griešanas raksturu ar apstarošanu no labā hipohondrija uz sāniem, muguru, līdz atslēgas kaulam un plecam..

Diagnozi sarežģī sāpju spēja kļūt spēcīgākai pēc iedvesmas, kā arī netipiska apstarošana sirds rajonā. Dažreiz sāpju vietā pacienti labajā pusē izjūt dedzinošu sajūtu..
Elektrokardiogrāfija palīdz atšķirt, vai sāpes var izraisīt koronāro asinsvadu spazmas, nevis žultspūšļa.

"Saules" sindroms ar saules pinuma iekaisumu rodas ar smagām dedzinošām sāpēm epigastrijā, ap nabu, ar starojumu uz muguru. Palpējot, tiek noteikts vietējais muskuļu sasprindzinājums hipohondrijā pa labi. Ar smagām sāpēm pacienti mēģina ieņemt saliektu stāvokli, ceļgalus piespiežot pie krūtīm.


Jāpatur prātā, ka ilgstošs iekaisums ir saistīts ar saules pinumu

Papildus sāpju sindromam, nosakot diagnozi, jāņem vērā, kādi vispārēji simptomi un gremošanas traucējumi pavada žultspūšļa patoloģiju. Pacienti var:

  • augsts drudzis ar drebuļiem (ar akūtu holecistītu), mērens hroniska kursa pieaugums;
  • slikta dūša, atraugas, rūgta vemšana;
  • zarnu trakta traucējumi (caureja vai aizcietējums);
  • nepatīkama vēdera uzpūšanās;
  • apetītes trūkums;
  • mērens svara zudums;
  • sausums un rūgtums mutē;
  • ādas nieze;
  • bezmiegs un paaugstināta uzbudināmība.

Sāpes žultspūšļa rajonā dažādu slimību fona apstākļos

Kur un kā žultspūslis sāp konkrētā patoloģijā, mēs apsvērsim iespēju izmantot visbiežāk sastopamo slimību piemēru.

Holecistīts

Slimība norisinās akūtā un hroniskā formā, uz urīnpūšļa akmeņu fona (kaļķains holecistīts) un bez tiem. Saikne ar akmeņiem ir raksturīgāka vidēja vecuma sievietēm ar aptaukošanos, un vīriešiem biežāk tiek novērota bezakmeņu forma.

Pārbaudot žulti, viņi atrod:

  • stafilokoki,
  • streptokoki,
  • colibacillus,
  • enterokoki,
  • Pseudomonas aeruginosa,
  • Proteus,
  • lamblija,
  • apaļtārps.

Akūts holecistīts rodas ar vēdertīfu un paratīfu. Intensīvas sāpes labajā hipohondrijā ar drebuļiem un drudzi norāda uz urīnpūšļa iekšējās oderes iekaisumu. Veiksmīgi ārstējot, sāpes mazinās. Iespējama pāreja uz hronisku kursu.

Tas izraisa pastāvīgas blāvas sāpes, kas pastiprinās pēc kļūdas uzturā, fiziskās slodzes. Pamazām siena kļūst plānāka, to aizstāj rētaudi un zaudē spēju sarauties. Tiek radīti labvēlīgi apstākļi akmeņu veidošanai, izgulējumi var izlauzties caur sienu un iekļūt vēdera dobumā.

Sāpju pulsējošais raksturs un pastāvīgā augstā temperatūra norāda uz iespējamu urīnpūšļa gangrēnu, kam seko nekroze un peritonīts. Cik daudz žultspūšļa var sāpēt pirms iespējamās pārejas uz gangrēnu un komplikācijām, ir atkarīgs no konkrētas personas imunitātes.

Žults ceļu diskinēzija

Slimība ir raksturīga neirastēniskas dabas cilvēkiem, bērniem. Sāpes ir saistītas ar mainītu žultspūšļa un izplūdes kanālu muskuļu tonusu. Nepieciešamās žults saraušanās un izņemšanas vietā zarnās notiek relaksācija (hipokinētiskā forma), tilpuma palielināšanās, plīstošas ​​sāpes.

Un otrādi, spazmas pēkšņi pārtrauc nepieciešamo relaksāciju (hiperkinētiskais variants). Pirmajā gadījumā papildus blāvām sāpēm pacientam rodas aizcietējums, slikta dūša un vemšana. Otrajā gadījumā galvenais simptoms ir krampjveida sāpes labajā pusē hipohondrijā. Terapijā jāņem vērā traucējumu veids.

Holangīts

Izolēts žultsvadu iekaisums reti notiek bez holecistīta. Visbiežāk novēro kā operācijas komplikāciju pēc akmeņiem piepildīta žultspūšļa noņemšanas.

Holangīta veidus nosaka iemesli:

  • obstruktīvs - ko izraisījis akmens vai cits mehānisks šķērslis;
  • baktēriju - ir skaidra atkarība no iekaisuma;
  • recidivējošs - viļņveidīgs kurss ar biežiem paasinājumiem;
  • sklerozēšana - kā iekaisuma komplikācija.

Holelitiāze

Akmeņu izcelsmes pamatā žultspūslī un kanālos ir holesterīna un bilirubīna sāļu apmaiņas traucējumi. Žults sastāva blīvuma palielināšanās, stagnācija izraisa sāļu nokrišņus, saķeri ar akmeņainām struktūrām. Betonējumi var atrasties urīnpūšļa iekšpusē un kanālos.


Konkrementi pēc izmēra nav vienādi, var būt atsevišķi vai aizsprostot visu urīnpūšļa tilpumu

Sāpes izraisa žults stagnācija ar muskuļu stiepšanu vai akmens kustību. Uzbrukums ir ļoti intensīvs, sagriež sāpes, kas izstaro muguru, labo lāpstiņu, plecu, atslēgas kaulu, pusi vēdera. Tas izraisa braukšanas uzbrukumu transportā, ar velosipēdu, jebkādu kratīšanu, alkohola lietošanu, taukainu pārtiku.

Ja tiek traucēta žults plūsma zarnās, tās sastāvdaļas nonāk asinīs. Bilirubīna izdalīšanās izpaužas kā obstruktīvas dzelti simptomi: urīns kļūst tumšs, izkārnījumi kļūst nokrāsoti, izskatās pelēki, dzelte ir uz sklēras un ādas.

Ļaundabīgi audzēji

Žultspūšļa vēža risks palielinās pacientiem ar ilgstošu iekaisumu. Visizplatītākie histoloģiskie veidi ir: plakanšūnu cietais vēzis, adenokarcinoma, gļotādas audzējs.
Raksturo ļoti augsta līmeņa ļaundabīgums, strauja metastāžu izplatīšanās, tieksme dīgt kaimiņu orgānos.

Kā novērst žultspūšļa sāpes?

Lai uzzinātu cēloņus, kas izraisīja sāpes, nepieciešams iziet pārbaudi. Saskaņā ar asins, urīna un fekāliju testiem ir iespējams identificēt iekaisumu, augstu bilirubīna un holesterīna līmeni, vispārēju nepareizu darbību gremošanas sistēmā.

Holecistogrāfijas metode ar kontrastvielu skaidri parāda struktūras anomālijas, akmeņu ēnas. Pirms zāļu izrakstīšanas ārsts ieteiks ievērot diētu. Cilvēkiem ar lieko svaru ir ieteicamas iknedēļas badošanās dienas.

  • jebkuri cepti ēdieni, desas, taukaini gaļas produkti (gaļas ēdieniem jābūt vārītiem, tvaicētiem, sautētiem);
  • taukaini bagāti buljoni no gaļas un zivīm;
  • visu veidu alkohols;
  • gāzētie dzērieni;
  • asas garšvielas;
  • konservi, mājās gatavoti marinēti gurķi;
  • kūkas ar krējumu;
  • pākšaugi.

Diēta tiek veidota pēc shēmas: 6 reizes dienā, bet mazās porcijās. Uztura speciālisti iesaka: gaļas un zivju ēdieni ar zemu tauku saturu, graudaugi, vājas zaļās tējas dzeršana, mežrozīšu novārījums (ja svaigas augļu sulas, tad atšķaidītas), piena produkti ar zemu tauku saturu.

Jūs pats nevarat lietot nevienu medikamentu. Ir daudz kontrindikāciju. Tikai speciālists var izdarīt konkrētu izvēli. Ar holecistītu obligāti tiek parakstītas antibiotikas. Vislabākās ir zāles ar plašu darbības spektru (Amoxiclav, Ceftriaxone, Moxifloxacin, Gatifloxacin).


Ultraskaņas diagnostika noteiks žultspūšļa kontūras, izmēru, akmeņu klātbūtni

Tie jālieto 7-10 dienu kursos; nav ieteicams veikt pārtraukumus. Tie veicina ilgtspējīgas floras attīstību. Ja tiek atklāti parazīti, viņi var izrakstīt: Furazolidons, Trihopols, Chloxil, Kombantrin, Vermox, Fazizhin).

Spastiskās sāpes tiek novērstas ar Atropine, Platyphyllin, No-shpa injekcijām. Injekciju vietā ieteicams lietot taisnās zarnas svecītes ar belladonna. Žultsakmeņu slimības uzbrukuma gadījumā tiek izmantoti spēcīgi pretsāpju līdzekļi (Nalbufin, Ketanov, Promedol).

Ar diskinēzijas hipokinētisko formu tiek nozīmēta holecistokinētika. Terapijā ir jāievēro pareizais režīms, jālieto augu izcelsmes sedatīvi līdzekļi (baldriāna, māteres, Novopassita tinktūras). Fizioterapeits izvēlēsies visefektīvākās fizioterapijas procedūras - induktotermiju, galvanisko apkakli vai diadinamiskās strāvas.

Tas, vai ir nepieciešams veikt operāciju, pateiks slimības gaitu, sāpju sindroma noturību, terapijas efektivitāti. Jautājums par žultspūšļa noņemšanu ārkārtas indikācijām var rasties ar iekaisuma strutojošu raksturu, peritonīta draudiem. Norādes par akmeņu noņemšanu kopā ar urīnpūsli tiek regulāri apspriestas.

Pašlaik ķirurģijā tiek izmantota maiga laparoskopiska ķirurģiskas iejaukšanās metode.

Lielākā daļa klīniku ir atteikušās no litotripsijas paņēmiena (akmens drupināšanas). Negatīvā ietekme uz apkārtējiem audiem izraisa lielu skaitu komplikāciju. Viņi mēģina pēc iespējas agrāk noņemt vēža audzēju, bieži veicot aknu, limfmezglu daļas rezekciju.

Pacienti iziet terapijas kursu ar citostatiskiem līdzekļiem un starojumu. Žultspūšļa patoloģijas savienojums ar aknām un aizkuņģa dziedzeri paredz hepatoprotektīvo zāļu un enzīmu iecelšanu.

Tautas padomes

Tradicionālā medicīna sāpju mazināšanai iesaka lietot zāļu novārījumus. Ieteicams lietot garšaugus ar choleretic un pretiekaisuma iedarbību:

  • kliņģerīšu un kumelīšu ziedi;
  • kukurūzas zīds;
  • nemirstīgs;
  • biškrēsliņš;
  • piparmētra;
  • pienenes saknes;
  • vērmele;
  • strutene;
  • fenheļa augļi.


No ārstniecības augiem tiek iekasēta maksa par holagogu, tos var iegādāties gatavus aptiekā

"Aklās zondēšanas" metode sastāv no tā, ka tukšā dūšā tiek uzņemta augu eļļas, ksilīta, sorbitola karote un apmēram stundu tiek turēts stāvoklis, kas atrodas labajā pusē. Tas palīdz atbrīvot urīnpūsli no uzkrāta žults, novērst stagnāciju. Ir padoms: lai iztukšotu urīnpūsli pēc zāļu tējas uzņemšanas, apgulties uz kreisās puses un sist sevi labajā hipohondrijā.

Sāpju sindroms žults orgānu slimībās prasa izveidot saikni ar akmeņiem, diskinēzijas veidu un iekaisumu. Pacientiem ieteicams sākt ārstēt hroniskas infekcijas perēkļus. Pat pēc urīnpūšļa noņemšanas jums jāievēro diēta un jālieto zāles..

Žultspūslis - kur būt un kā to ārstēt?

Žultspūslis ir svarīgs gremošanas orgāns, kurā tiek savākta žults, kas pakāpeniski izdalās divpadsmitpirkstu zarnas lūmenā..

Šādi procesi veicina fermentu aktivizēšanu, kas nepieciešami tauku emulgācijai, olbaltumvielu molekulu rezorbcijai. Bieži vien sāpes žultspūslī pēc ēšanas ir vienīgais simptoms patoloģiskām izmaiņām gremošanas orgānā. Tomēr daudzi pacienti nepievērš pietiekamu uzmanību šim simptomam..

Tādēļ jums precīzi jāzina, kur atrodas žultspūslis un kā tas sāp..

Kur ir žultspūslis?

Šis orgāns, kas atgādina bumbieri, atrodas uz aknu apakšējās virsmas, kurā rodas žults, kas pēc tam nonāk urīnpūslī. Tālāk šķidrums nonāk divpadsmitpirkstu zarnā, kur tas ir iesaistīts gremošanas procesā. Tam ir spēcīga destruktīva iedarbība, tādēļ normālā ķermeņa stāvoklī tas nesaskaras ne ar zarnām, ne ar aizkuņģa dziedzeri..

Orgāna galvenā loma ir žults uzglabāšana līdz brīdim, kad pārtika sāk nonākt kuņģī. Šim šķidrumam ir antibakteriāla funkcija, novēršot pūšanas procesus zarnās, palīdz sadalīt taukus un uzlabo olbaltumvielu un ogļhidrātu uzsūkšanos. Tas uzlabo tievās zarnas motora un sekrēcijas funkcijas, samazina paaugstinātu kuņģa sulas skābumu, tai ir bakteriostatiska iedarbība.

Kur sāp žultspūslis?

Labajā pusē zem ribām, bet sāpes var pāriet uz muguru, uz zonu aiz labā atslēgas kaula, zem lāpstiņas, uz muguras lejasdaļu.

Kā sāp žultspūslis?

Jebkuras slimības galveno simptomu raksturo atšķirība pacienta stāvokļa izpausmē. Galvenās sāpju sindroma provokatori ir šādas anomālijas:

  • vielmaiņas traucējumi organismā;
  • hronisku, tikko iegūtu slimību klātbūtne;
  • iekaisuma procesi, kas lokalizēti urīnpūslī un kanālos;
  • ievainoties;
  • iedzimta rakstura patoloģiju klātbūtne.

Kā sāp žultspūslis? Uzziniet vairāk par sāpju sindromiem zemāk..

Holelitiāze

Slimības attīstību veicina vielmaiņas traucējumi organismā, žults konsistences modifikācija, nesabalansēts uzturs, nepietiekama fiziskā aktivitāte, palielināts ķermeņa svars, hormonālā nelīdzsvarotība. Sāpju sindroma intensitāte tieši ir atkarīga no urīnpūšļa akmeņu skaita, mēroga un lokalizācijas vietas. Sākotnējo slimības stadiju raksturo gausa pašreizējā simptomatoloģija, kas pēc tam ievērojami palielinās.

Šajā gadījumā parādās šādas žultsakmeņu slimības pazīmes:

  • nelielas griešanas sajūtas hipohondrija labajā pusē, kas izstaro lāpstiņas reģionu, pleca locītavu, roku;
  • vēlme vemt;
  • vēdera pilnības sajūta, palielināta gāzes ražošana;
  • rūgta garša mutē.

Žults ceļu pārklāšanās laikā ar akmeņainām vielām rodas asa, nepanesama sāpīga sajūta, kas pastiprinās nopūtoties, mainot ķermeņa stāvokli. Diezgan bieži šo stāvokli papildina slikta dūša, vemšanas izdalīšanās. Pārmērīga fiziskā slodze, kratīšana, braucot sabiedriskajā transportā, asi ķermeņa pagriezieni var izraisīt nepatīkamus simptomus.

Holecistīts, holesteroze

Iekaisuma process, kas veidojas orgāna gļotādā. Galvenie patoloģijas cēloņi ir nepietiekams uzturs, žults ceļu slimības (akmeņu klātbūtne urīnpūslī), iekaisuma procesi, kas attīstās blakus esošajos orgānos.

Akūtā holecistīta attīstībā ir šādi apstākļi:

  • griešanas sajūtas aknās;
  • hipertermija (līdz 39-40 grādiem);
  • patoloģiskas izmaiņas gremošanas sistēmas darbā (slikta dūša, vemšana, atraugas, izkārnījumu traucējumi);
  • izžūšana no mutes gļotādas;
  • drudža apstākļi;
  • paaugstināts nogurums.

Hroniskā slimības stadijā ir remisijas, recidīvi. Sākotnējā slimības stadijā praktiski nav diskomforta, ir iespējami periodiski sliktas dūšas, vājuma uzbrukumi, trulas sāpes labajā hipohondrijā.

Sasists žultspūslis

Žultspūšļa kaprīze norāda uz orgāna funkcionālo spēju samazināšanos. Liekšanu veicina šādas patoloģijas:

  • iedzimtas anatomiskās struktūras anomālijas;
  • deformācija, blakus esošo orgānu pārvietošana pārmērīgas fiziskās slodzes rezultātā;
  • patoloģiska aknu palielināšanās.

Patoloģiju papildina tādi apstākļi kā:

  • krampji vēdera lejasdaļā;
  • vēlme vemt;
  • ķermeņa vispārēja intoksikācija, ko papildina slikta dūša, vājums;
  • pastiprināta svīšana;
  • meteorisms zarnās.

Patoloģijas sākums provocē pankreatīta, kuņģa čūlas attīstību, erozijas veidošanos uz kuņģa gļotādām, žultsakmeņu slimību. Slimība ir bīstama ar plaisu risku, kas var izdalīt sekrēcijas šķidrumu vēdera dobumā.

Diskinēzija

Žults ceļu diskinēzija ir sekrēcijas šķidruma izvadīšanas pārkāpums žults ceļu, paša orgāna nepareizas darbības dēļ. Slimību izprovocē biežas stresa situācijas, kurās atrodas pacients, smags fizisks darbs, diētas trūkums.

Sākotnējā slimības stadija nav raksturīga īpaši izteiktiem simptomiem. Turpmākā attīstība izpaužas šādos apstākļos:

  • vilkšanas, sāpoša rakstura sāpes, kas lokalizētas labajā hipohondrijā;
  • pastāvīgs apetītes zudums;
  • atraugas klātbūtne, ko papildina rūgta garša;
  • slikta dūša;
  • vēdera uzpūšanās.

Audzējs

Simptomi, kas raksturīgi vēža izaugumiem, izpaužas atkarībā no patoloģijas smaguma pakāpes. Pirmajos onkoloģisko slimību attīstības posmos sāpes nav.

Turpmākos posmus raksturo šādi simptomi:

  • izteiktas sāpju sajūtas, kuras nevar apturēt, lietojot spazmolītiskas zāles;
  • kuņģa-zarnu trakta traucējumi, ko papildina zarnu trakta traucējumi;
  • ādas dzeltenība;
  • pēkšņs svara zudums;
  • brīvā šķidruma uzkrāšanās vēdera dobumā, ko papildina strauja pacienta vispārējā stāvokļa pasliktināšanās.

Komplikācijas

Žultsceļu problēmas var izraisīt nopietnas sekas:

  1. Flegmons - asins plūsmas pārkāpums slimajam orgānam, kas noved pie sienu nāves un plīsuma briesmām.
  2. Dzelte rodas, ja lieko bilirubīna pigmenta daudzumu organismā izraisa šķēršļi kanālos. Noved pie ādas un acu baltuma dzeltenuma.
  3. Pankreatīts ir aizkuņģa dziedzera iekaisums. Daudzos gadījumos tieši akmeņi kļūst par tā cēloni, par laimi, šī patoloģijas forma nebūt nav bīstamākā. Ar pankreatītu vēdera augšdaļa var sāpēt vidū vai pa kreisi.
  4. Sepsis ir vispārēja ķermeņa infekcija ar mikrobiem. Tas notiek sakarā ar patogēno baktēriju iekļūšanu no kanāliem asinīs. Tās simptomi ir paaugstināts drudzis, zems asinsspiediens, drebuļi, leikocītu skaita palielināšanās..
  5. Zarnu aizsprostojumu var izraisīt liela akmeņa iekļūšana tievajās zarnās.
  6. Fistulas ir atveres starp blakus esošajiem dobajiem orgāniem. Tie parādās, kad akmens bojā kanāla, tievās zarnas vai kuņģa mīkstos audus. Ja tiek pārkāpta vēderplēves integritāte, tas noved pie peritonīta..

Diagnostika

Galvenā pētījumu metode ir ultraskaņa. Tiek pārbaudīti žultspūšļi, aknas un citi vēdera orgāni. Tehnika ļauj identificēt lieluma palielināšanos, patoloģisku struktūru, neoplazmu klātbūtni, blīvēšanu, stagnējošus procesus. Attēla precizēšanai var noteikt papildu MRI, CT pārbaudi. Ja ir aizdomas par vēzi, tiek veikta biopsija, laparoskopija. Turklāt, ja nepieciešams, tiek noteikta fluoroskopija..

Analīzei noteikti ņemiet asinis, urīnu un izkārnījumus. Vispārējs asins tests ļauj noteikt iekaisuma procesa klātbūtni. Bioķīmiskais aizkuņģa dziedzera, aknu darba novērtējums, antivielu klātbūtne pret parazītiem, kaitīgiem mikroorganismiem un daudz kas cits. Analizējot urīnu, tiek noteikta urīna orgānu darbība. Izkārnījumu analīze ļauj novērtēt gremošanas trakta darbu.

Ko darīt, ja sāp žultspūslis: pirmā palīdzība

Ir vairākas metodes, nekā mazināt žultspūšļa sāpes, ja nav zāļu. Labklājības mazināšana un žults kolikas noņemšana cilvēkam palīdzēs:

  1. Gultas režīms - jums jāguļ labajā pusē, jūs varat ielikt ceļus zem jums.
  2. Silta vanna - ņem 15 minūtes un pēc tam sāpīgajā vietā uzklāj aukstu kompresi. Karstums atslābina, bet aukstums atvieglo iekaisumu.
  3. Silta komprese ar rīcineļļu - piesātiniet audumu, uzklājiet uz sāpošās vietas, aptiniet augšu ar foliju. Turiet 30 minūtes.
  4. Kurkuma tēja - pagatavojiet augu sakni 1 litrā ūdens, izdzeriet buljonu 3 reizes dienā, 250 ml. Kurkuma ātri iztīrīs urīnpūsli no liekā žults, lai sāpes izzustu.

Ārstēšana

Zemāk ir zāles, kuras ārsts parasti izraksta dažādām žults sistēmas slimībām.

  1. Pret holelitiāzi - zāles žults aizplūšanas uzlabošanai, piemēram, Ursofalk un Choludexan. Ir vērts ievērot gultas režīmu un diētu. Arī eksperti bieži izraksta zāles, lai normalizētu gremošanas sistēmas tonusu. No pretsāpju līdzekļiem jums tiks izrakstīta recepte spēcīgām zālēm - ketāniem, promedolam vai citiem.
  2. Hroniskā holecistīta gadījumā - plaša spektra antibakteriālas zāles, spazmolītiskie līdzekļi (mebeverīns), fermenti gremošanas sistēmas darbības uzlabošanai (Creon, Penzital, Mezim). Pirmajā ārstēšanas nedēļā pieturieties pie gultas režīma.
  3. Ar žults ceļu diskinēziju - nomierinoši līdzekļi, zāles gremošanas sistēmas tonusa normalizēšanai (Nosh pa, drotaverin), dažiem augiem (arnika, immortelle) un žults izdalīšanās līdzekļiem (Sorbitol, Digestal).
  4. Akūtā holangīta gadījumā plaša spektra antibiotikas, spazmolītiskie līdzekļi (Duspatalin), gremošanas enzīmi, pretdrudža līdzekļi (Paracetamols, Nurofēns) un spēcīgi pretsāpju līdzekļi.

Ja mūsdienu terapijas metodes nespēj pārvarēt slimību un pacienta stāvoklis nav ievērojami uzlabojies, vienīgā izeja ir operācija. Žultspūšļa noņemšanu var veikt arī ar kalkuloza holecistīta diagnozi. Ir divi žultspūšļa izgriešanas veidi: vēdera griezums vai mazāk traumatiska laparoskopiska procedūra.

Ēdiens

Diēta ir paredzēta kuņģa-zarnu trakta izkraušanai un komplikāciju novēršanai. Bez tā ir ļoti grūti izārstēt iekaisušo urīnpūsli. Diēta 5 tiek uzskatīta par ideālu:

  1. Bagātīga, regulāra, bieža dzeršana - vismaz 1,5 litri dienā pieaugušajam.
  2. Taukskābju pārtikas, garšvielu, konservu, desu un miltu pilnīga noraidīšana.
  3. 5 ēdienreizes dienā. Pārtika jālieto mazās porcijās. Vienas devas tilpums ir vienāds ar nedaudzām.
  4. Izslēgšana no alkoholisko dzērienu uztura.
  5. Ēdienkartes pamatā ir graudaugi, dārzeņu buljoni, salāti, augļi, dabīgas sulas, piens ar zemu tauku saturu.

Sāpes žultspūslī: simptomi un ārstēšana

Kāpēc un kā burbulis sāp

Atkārtotas vai pastāvīgas sāpes labajā pusē zem ribām vairumā gadījumu norāda uz žultspūšļa slimībām. Bez īpašas pārbaudes nav iespējams precīzi runāt par patoloģijas būtību. Starp sāpju provokatoriem ir dzīvībai bīstami apstākļi, tāpēc problēmas ar žulti nevar novērst pašas. Nav iespējams diagnosticēt patoloģiju, koncentrējoties tikai uz simptomiem.

Žultspūšļa iekaisums - holecistīts

Holecistīts ir žults iekaisuma procesa sienu bojājums. Provocējošie faktori var būt infekcijas, parazīti, nepietiekams uzturs un citas kuņģa-zarnu trakta patoloģijas. Visbiežāk sastopams infekciozs holecistīts. Iekaisumu izraisa nosacīti patogēnas mikrofloras aktivācija vai patogēnu iekļūšana orgānā. Viņi var iekļūt žults no zarnām kopā ar limfas vai asiņu plūsmu (no citiem orgāniem).

Ar holecistītu parādās audu tūska, tuvējā apkārtnē var uzkrāties šķidrums, un tiek traucēta žults aizplūšana pēc ēšanas. Holecistīts ir akūts un hronisks. Pirmajā formā simptomi parādās pēkšņi. Labajā pusē rodas stipras sāpes, kas izstaro krūšu un lāpstiņas labo pusi. Ķermeņa temperatūra var paaugstināties, rodas slikta dūša un vemšana. Šos simptomus sauc par aknu kolikām..

Hroniska holecistīta gadījumā iekaisums nav tik intensīvs. Šajā gadījumā tiek novērota neskaidra klīniskā aina. Sāpes labajā hipohondrijā, sāpes, bieži vien nemainīgas, palielinās pēc ēšanas. Sāpīgas sajūtas pavada smaguma sajūta vēderā. Pacienti bieži cieš no gremošanas traucējumiem (aizcietējums, slikta dūša, vēdera uzpūšanās).

Holelitiāze

Uz metabolisma mazspēju, nepietiekama uztura un disfunkcijas aknās fona mainās žults sastāvs un īpašības. Uztura pārkāpuma gadījumā cieš žults un tā kanālu kustīgums. Tas provocē žults stagnāciju un akmeņu veidošanos. Sākumā tie izskatās kā nogulsnētas pārslas. Vēlāk veidojas mazi akmeņi, un, situācijai pasliktinoties, lieli žultsakmeņi.

Grūtos žultsakmeņu slimības gadījumos tiek veidoti akmeņi, kas aizpilda visu urīnpūšļa dobumu.

Orgāna muskulatūras kontrakcija noved pie akmeņu pārvietošanās. Viņi var iekļūt kanālos, daļēji vai pilnībā tos bloķējot. Šādos brīžos rodas aknu kolikas uzbrukumi (drudzis, stipras sāpes, slikta dūša), palielinās holecistīta attīstības risks. Mazie akmeņi var iekļūt tievās zarnas lūmenā kopā ar žulti. Ja tas notiek, kolikas uzbrukums beidzas pats. Ja akmens ir iestrēdzis, aizkavējas aknu kolikas, pievienojas iekaisuma process, parādās ķermeņa intoksikācijas simptomi.

Funkcionālie traucējumi

Žultspūšļa disfunkcija var izraisīt gremošanas procesa traucējumus un sāpīgus simptomus. To funkcijas ir atkarīgas no disfunkcijas veida. Orgāna vai tā kanālu muskulatūras kontraktilitātes pārkāpumu sauc par diskinēziju. Tas var attīstīties hipertensīvā veidā. Šādas diskinēzijas simptomi ir spazmas sāpes labajā pusē, biežas atraugas, rūgtuma sajūta mutē un palielināta sirdsdarbība. Hipotoniska diskinēzija izpaužas ar aizcietējumiem, ilgstošām sāpošām sāpēm hipohondrijā. Periodiski sāpīgums palielinās. Nav pārtikas.

Žultsceļu diskinēziju papildina hroniski stagnējoši procesi orgānu dobumā. Tajā pašā laikā palielinās žultsakmeņu slimības attīstības risks. Ar aknu sekrēcijas uzkrāšanos urīnpūšļa sienas ir pārmērīgi izstieptas. Aknu kolikas ir šī procesa pazīme..

Dažreiz sastrēgumus žulti provocē Oddi sfinktera disfunkcija. Pateicoties tā darbam, žults pa daļām izdalās tievajās zarnās. Sfinktera traucējumi ir sekundāri, attīstās uz gastrīta, kuņģa čūlas un 12 divpadsmitpirkstu zarnas čūlas fona..

Morfoloģiskās un strukturālās novirzes

Žults provocē sāpes labajā hipohondrijā, ja tas regulāri stagnē, lai sadedzinātu. To veicina morfoloģiski traucējumi - nedabisks orgāna stāvoklis, forma, izmērs. Šajā gadījumā var tikt traucēts žults aizplūšanas fizioloģiskais process, var pazust pašas urīnpūšļa kontraktilitāte..

Stagnācija bieži provocē orgānu krokas. Tie var būt iedzimti un iegūti. Kinks bieži parādās hroniska vai sarežģīta akūta holecistīta dēļ. Plombas veidošanās maina burbuļa formu un provocē tā nepilnīgu iztukšošanos kontrakcijas laikā.

Žultspūšļa jaunveidojumi tiek diagnosticēti reti. Cista ir galvenais orgānu audzēja veids, dažreiz tiek veidoti polipi un taukaudu izaugumi. Sākotnējās patoloģiju formas nekādā veidā nedeklarē sevi, kamēr tās nav kļuvušas lielas. Novēloti simptomi sāp un nospiež sāpes labajā pusē. Pastāvīgi jutās, sliktāk naktī.

Ļaundabīgi jaunveidojumi aug asimptomātiski. 3-4 vēža stadijās labajā pusē parādās nepanesamas sāpes, kas norāda uz citu orgānu un audu iesaistīšanos procesā. Palielinoties sāpēm, pacients zaudē apetīti, samazinās ķermeņa svars, parādās letarģija un apātija.

Ko darīt, ja sāp žultspūslis

Pēc pirmajām patoloģijas pazīmēm pacientam pēc iespējas ātrāk jāapmeklē medicīnas iestāde, lai saņemtu gastroenterologa, un, ja nepieciešams, onkologa un ķirurga padomu. Pacientam vajadzētu precīzi novērot, kad sāpes parādījās, kas to provocēja, kas pastiprināja sajūtas un kas mazināja. Svarīgs ir arī sāpju raksturs un pavadošie simptomi. Pamatojoties uz šo informāciju, ārsts izvēlas labāko diagnostikas iespēju..

Ja sāpes ir smagas (ir izveidojušās aknu kolikas), jums jāsazinās ar ātro palīdzību. Lai mazinātu diskomfortu, pacients var gulēt labajā pusē, zem tā ievietot siltu sildīšanas paliktni. Ar pārmērīgu sāpju intensitāti ir atļauts lietot spazmolītiskas zāles (No-Shpa, Buscopan, Spazmalgon, Baralgin). Par uzņemšanas laiku un uzņemto zāļu skaitu jāpaziņo ārstam.

Slimnīcā pacients paņem asinis un urīnu analīzei. Tas palīdzēs ātri noteikt iekaisuma procesu un novērtēt tā intensitāti. Lai iegūtu pēc iespējas vairāk informācijas par žults stāvokli, tiek noteikta MRI vai CT skenēšana. Dažos gadījumos ir pietiekami veikt žults ultraskaņu.

Kā atbrīvoties no sāpēm

Žultspūšļa slimību ārstēšanai nepieciešama integrēta pieeja. Pamatojoties uz diagnozes rezultātiem, tiek izvēlēta ārstēšana. Svarīga daļa ir etiotropā terapija - patoloģiskā procesa attīstības cēloņa novēršana. Pirmais posms ir akūtu sāpju novēršana, ko veic ar spazmolītisko līdzekļu un sāpju mazināšanas injekcijām..

Holecistīts

Ārstēšanas pamats ir antibiotiku terapija, pretparazītu līdzekļu iecelšana vai intoksikācijas avota likvidēšana (zāļu atcelšana, detoksikācijas pasākumi). Turklāt tiek parakstītas zāles, kas uzlabo žults reoloģiskās īpašības un aizplūšanu. Ar spēcīgu iekaisuma procesu, žults lūmena aizsprostojumu vai nopietnām organiskām izmaiņām tā struktūrā tiek veikta holecistektomija.

Holecistektomija ir ķirurģiska procedūra, kuras laikā tiek noņemts žultspūslis un tā kanāli. To veic atklātā veidā vai laparoskopiski. Pēc pilnīga atveseļošanās kursa, bez žults piedalīšanās, gremošanas process uzlabojas.

Diskinēzija

Žultspūšļa un žults ceļu kustības traucējumi prasa īpašu ārstēšanu. Tas ir atkarīgs no diskinēzijas veida. Ar hipotonisko tipu zāles tiek parakstītas, lai aktivizētu žults veidošanos un izvadīšanu (holerētika un hololekinētika). Ir parakstīti Allohol, Holosas, Tsikvalon, Cholenzym. Aktīvi tiek izmantoti holerētiski preparāti ar biškrēsliņiem, pelašķiem, pienenēm, kalmeņiem. Lai palielinātu gludo muskuļu tonusu, tiek noteikti augu stimulatori - žeņšeņa, eleuterokoka ekstrakti. Parādīts, ka regulāri dzer ūdeni ar augstu mineralizācijas līmeni. Ar hiperkinētisko diskinēziju tiek izmantoti spazmolīti un holerētiskie līdzekļi, tiek nozīmēti sedatīvi līdzekļi.

Vielmaiņas traucējumi

Ar žultsakmeņu slimību ir iespējama konservatīva un radikāla terapija. Pirmajā gadījumā tiek noteikti ursodeoksiholskābes preparāti (Ursosan, Ursofalk). Viņi normalizē žults ražošanu un sastāvu, izšķīdina mazus akmeņus (diametrā līdz 2 cm). Lielāki akmeņi tiek sasmalcināti, izmantojot ultraskaņas vai radioviļņu paņēmienus. Ja kanālu bloķē akmens, ir iespējams veikt operāciju tā novēršanai. Komplicētā holecistīta un atkārtotu gadījumu gadījumā tiek veikta holecitektomija.

Jaunveidojumi žultspūslī ne vienmēr ir norāde uz operāciju. Regulāru izmeklējumu laikā tiek rūpīgi uzraudzīti labdabīgi audzēji. Ļaundabīgais tiek ārstēts ar operāciju, tiek nozīmēta ķīmijterapija.

Diēta palīdzēs ikvienam

Žultspūšļa darbs lielā mērā ir atkarīgs no patērētās pārtikas kvalitātes un daudzuma. Attiecībā uz jebkuru orgāna patoloģiju tiek parādīta diēta. Tiek izmantota maiga diēta (izslēdziet mehānisku, termisku un ķīmisku aknu kairinājumu). Izslēdziet pārtikas produktus, kuru gremošanai nepieciešams paaugstināts aknu sekrēciju daudzums un koncentrācija. Visi pusfabrikāti un konservi, saldumi, taukaini un gāzveida produkti ir aizliegti. Uztura pamatā ir pilngraudu graudaugi un bezšķiedru dārzeņi, kas ir pakļauti termiskai apstrādei. Daļēja diēta - līdz 6 ēdienreizēm dienā. Ir svarīgi ēst pārtiku nelielās porcijās, rīvētā veidā, lai ievērotu dzeršanas režīmu. Diētu parasti izraksta 1-2 mēnešus. Holecistektomijas gadījumā - 6 mēneši. Ar hipotonisku diskinēziju ieteicams lietot pārtiku, kas paātrina žults aizplūšanu (augu eļļa, liels daudzums neapstrādātu dārzeņu, biezpiena, olu dzeltenumi).

Sāpes žultspūslī ne vienmēr norāda uz nopietnu patoloģiju. Diskomforts var rasties regulāras pārtikas pārslodzes, kā arī badošanās un zāļu lietošanas rezultātā. Simptoms darbojas kā trauksmes signāls un brīdina par iespējamo slimības attīstību. Pacientam jāmeklē profesionāla palīdzība, lai izslēgtu audzēja attīstības iespēju un izvēlētos pareizo ārstēšanu. Agrīnā stadijā žultspūšļa slimību var pilnībā izārstēt. Izvērstos gadījumos visticamāk nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās.

Raksti Par Holecistīts