Sāpes zem ribām - daba, cēloņi, ārstēšana

Vietne sniedz pamatinformāciju tikai informatīviem nolūkiem. Slimību diagnostika un ārstēšana jāveic speciālista uzraudzībā. Visām zālēm ir kontrindikācijas. Nepieciešama speciālista konsultācija!

Sāpes zem ribām. Kas tas varētu būt?

Sāpes zem ribām ir ļoti izplatīts simptoms. Tas visbiežāk notiek ar šādām patoloģijām:
1. Kuņģa-zarnu trakta slimības:

  • kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas slimības (gastrīts, čūla, kuņģa vēzis);
  • aizkuņģa dziedzera slimības (akūts un hronisks pankreatīts, aizkuņģa dziedzera vēzis);
  • žultspūšļa slimības (akūts un hronisks holecistīts, aknu kolikas, žultsceļu diskinēzija);
  • aknu slimības (hepatīts, ciroze, jaunveidojumi).
2. Liesas palielināšanās:
  • hemoblastiskas patoloģijas (leikēmija un limfoma);
  • hemolītiskā anēmija;
  • akūtas infekcijas slimības (infekciozā mononukleoze);
  • septiskie apstākļi (baktēriju endokardīts, septicēmija);
  • hroniskas infekcijas (tuberkuloze, malārija);
  • imūnsistēmas traucējumi (sistēmiskā sarkanā vilkēde).
3. Aknu un liesas ievainojums.
4. Subfrenisks abscess.
5. Retroperitoneālā hematoma.
6. Miokarda infarkts (gastralģiska forma).
7. Plaušu slimības (labās puses apakšējās daivas pneimonija, sauss pleirīts, plaušu vēzis).
8. Urīnceļu sistēmas slimības (akūts un hronisks glomerulonefrīts, akūts un hronisks pielonefrīts, urolitiāze).
9. Mugurkaula osteohondroze.
10. Neiro-endokrīnās regulācijas traucējumi (neirocirkulācijas distonija).

Tādējādi sāpes zem ribām rodas daudzu akūtu un hronisku dažādu orgānu un sistēmu slimībām, kā arī traumām un pēcoperācijas komplikācijām. Tāpēc, lai uzzinātu, pie kura ārsta vērsties pēc palīdzības, jums ir jābūt vispārīgam priekšstatam par sāpju sindroma iezīmēm ar šīm patoloģijām..

Lai sašaurinātu to slimību sarakstu, kuras var izraisīt sāpes zem ribām, sāpju sindromam jābūt pēc iespējas detalizētākam:
1. Nosakiet precīzu sāpju lokalizāciju (zem ribas labajā vai kreisajā pusē, zem ribām priekšā vidū vai aizmugurē no aizmugures).
2. Izveidojiet sāpju apstarošanas ceļus (zem kreisās vai labās lāpstiņas, kreisajā vai labajā supraclavicular reģionā utt.).
3. Nosakiet sāpju sindroma stiprumu (sāpes var būt vājas, jūtamas kā smaguma sajūtas hipohondrijā; mērenas, spēcīgas vai nepanesamas).
4. Novērtējiet sāpju raksturu (nemainīgi vai paroksizmāli, asi vai blāvi, šaušana, sāpes, vilkšana vai apņemšana).
5. Ja iespējams, nosakiet faktorus, kas palielina sāpes (dziļa elpošana, klepus, šķaudīšana, sasprindzinājums, pēkšņas kustības, tā vai tā ķermeņa pozīcija)..
6. Nosakiet, kas mazina vai mazina sāpes (karstums, spazmolītiskie līdzekļi, pretsāpju līdzekļi, tā vai tā ķermeņa pozīcija).
7. Ja šī nav pirmā reize, kad sāpes jūs traucē, varat mēģināt noteikt noteiktus to izskata modeļus (rīta, dienas, nakts sāpes) un attiecības ar ēdiena uzņemšanu (sāpes tukšā dūšā, tūlīt vai pēc noteikta laika pēc ēšanas).

Simptomi, kas pavada sāpes (drudzis, slikta dūša, vemšana utt.), Liela palīdzība diagnosticēšanā..

Visbeidzot, lai veiktu provizorisku diagnozi, ir jācenšas noteikt sāpju rašanās fona (trauma, kļūdas diētā, hipotermija utt.)

Rūpīga sāpju sindroma analīze kopā ar pavadošajiem simptomiem, ņemot vērā iepriekš diagnosticētās slimības un sāpju rašanās vēsturi, palīdzēs noteikt, ar kuru ārstu sazināties, un ar pietiekamu precizitāti ļaus veikt sākotnēju diagnozi..

Stipras sāpes zem ribām, nepieciešama ārkārtas medicīniska palīdzība

Akūtas sāpes zem ribām priekšpusē vidū ar perforētu kuņģa čūlu un
divpadsmitpirkstu zarnas

Neparasti asas sāpes zem ribām priekšpusē vidū ir raksturīgs kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas perforētu čūlu simptoms. Medicīnā tās sauc par “durkļa” sāpēm, jo ​​pacienti savas jūtas salīdzina ar negaidītu saduršanu vēderā. Sāpju sindroms ir tik spēcīgs, ka pacients ir spiests ieņemt piespiedu stāvokli: gulēt ar kājām, kas nogādātas kuņģī.

Sākumā sāpes lokalizējas epigastrijā (zem karotes), un pēc tam pāriet zem labās apakšējās ribas. Šī migrācija ir saistīta ar kuņģa satura izplatīšanos vēdera dobumā. Pēc smaga sāpīga uzbrukuma iestājas iedomātas labklājības periods, kas bieži noved pie kļūdainas gaidīšanas taktikas. Ja pacients nesaņem atbilstošu ārstēšanu, attīstās difūzs peritonīts, kas var izraisīt pacienta nāvi.

Slimības vēsture var palīdzēt diagnosticēt. Parasti pacientiem ir sena čūlu vēsture, un pirms čūlas perforācijas sākas slimības saasināšanās periods. Izņēmums ir tā sauktās akūtas čūlas, kas dažreiz rodas pēcoperācijas periodā pēc nopietnām ķirurģiskām iejaukšanās, ar politraumu, septiskiem stāvokļiem utt..

Pirmā palīdzība kuņģa vai divpadsmitpirkstu zarnas čūlas perforācijai sastāv no ārkārtas transportēšanas uz slimnīcas ķirurģisko nodaļu.

Asas jostas sāpes zem ribām ar akūtu pankreatītu

Pirmais un galvenais akūta pankreatīta simptoms ir asas jostas sāpes zem ribām, kas, kā likums, rodas pēkšņi, ātri pārklāj visu vēdera augšdaļu un izstaro muguru zem abām lāpstiņām. Vēl viena raksturīga iezīme ir tā, ka sāpju intensitāte nemainās, klepojot, ieelpojot, sasprindzinot, mainot ķermeņa stāvokli.

Otra raksturīgā akūta pankreatīta pazīme - slikta dūša un atkārtota vemšana, kas rodas gan spontāni, gan mēģinot ēst vai dzert dažus malkus ūdens - palīdzēs diagnosticēt. Sāpes pēc vemšanas nemazinās, un dažreiz pat pastiprinās.

Aizkuņģa dziedzeris satur daudz enzīmu, kas, iekaisuši, nonāk asinīs un izraisa smagu intoksikāciju, kas izpaužas ar raksturīgiem simptomiem: sejas, stumbra un ekstremitāšu cianoze (cianoze), vēdera ādas marmorēšana, punktveida asiņošana uz stumbra sānu virsmām un nabā. Ārkārtīgi smagos gadījumos attīstās sabrukums (strauja asinsspiediena pazemināšanās), kas bieži noved pie pacienta nāves.

Nosakot diagnozi, jāpatur prātā, ka parasti akūts pankreatīts attīstās pēc bagātīgas alkohola lietošanas kopā ar taukainu saldu ēdienu (ārsti patoloģiju bieži sauc par "svētku" vai "Jaungada" slimību)..

Ja ir aizdomas par akūtu pankreatītu, nepieciešama ārkārtas hospitalizācija intensīvās terapijas nodaļā, jo kavēšanās ir saistīta ar pacienta nāvi.

Stipras sāpes zem labās apakšējās ribas priekšā ar akūtu holecistītu un aknām
kolikas

Akūtas sāpes zem apakšējās labās ribas priekšā ir galvenais akūta holecistīta simptoms. Sāpes izstaro uz muguru un uz augšu zem labās lāpstiņas, uz labo supraklavikulāro reģionu un pat uz kaklu. Sāpju sindroms parasti ir tik intensīvs, ka pacienti pastāvīgi steidzas, mēģinot atrast stāvokli sāpju mazināšanai.

Klīnisko ainu papildina smags drudzis, slikta dūša un atkārtota vemšana, kas nerada atvieglojumu. Bieži sastopama ādas un sklēras dzelte (acs ābolu baltumi).

Akūts holecistīts - žultspūšļa iekaisums, jānošķir no aknu kolikas uzbrukuma, kas rodas, kad žultsakmens pārvietojas pa kanālu.

Aknu kolikas raksturo arī akūtas sāpes zem labās ribas ar tādu pašu apstarošanu, bet atkārtotu vemšanu un drudzi parasti neievēro. Aknu kolikas uzbrukums ilgst vairākas stundas un iet pats. Šajā gadījumā sāpju sindromu atvieglo spazmolītiķi, bet tie ir neefektīvi akūta holecistīta gadījumā.

Ja ir aizdomas par akūtu holecistītu, tiek norādīta ārkārtas hospitalizācija ķirurģijas nodaļā.

Asas sāpes, elpojot zem ribām priekšā priekšā ar subfrenisku abscesu

Asas sāpes, elpojot zem ribām priekšā zem kreisās vai labās ribas, var izraisīt subfrenisks abscess.

Šādos gadījumos sāpes ir diezgan intensīvas, palielinās ar klepu, šķaudīšanu, dziļu elpošanu, pēkšņām kustībām un liek pacientam ieņemt piespiedu stāvokli (pus sēdus gultā vai guļot sāpošā pusē). Sāpes izstaro zem lāpstiņas un atbilstošās puses supraklavikulārajā reģionā.

Sāpju sindromu ar subfrenisku abscesu parasti papildina smags drudzis un smagi vispārējas ķermeņa intoksikācijas simptomi.

Nozīmīgu palīdzību patoloģijas diagnosticēšanā sniegs fakts, ka visbiežāk subfreniskā abscesa cēlonis ir ķirurģiska iejaukšanās. Vēl viens izplatīts patoloģijas cēlonis ir vēdera orgānu trauma. Retāk subfrenisks abscess rodas kā strutojošu procesu komplikācija aknās un lokāla peritonīta (akūta holecistīta, apendicīta utt.) Rezultātā.

Sāpes sānos zem ribām ar smagām aknu un liesas traumām

Sāpes zem ribām ir galvenais simptoms smagiem aknu un liesas ievainojumiem, kuriem nepieciešama ārkārtas operācija. Šādi ievainojumi (plīsumi un saspiešana) ir raksturīgi spēcīgiem mehāniskiem triecieniem (dzelzceļa un autoavārijas, kritieni no augstuma, svara sabrukšana uz ķermeņa).

Dažas nopietnas slimības, kas noved pie orgāna struktūras traucējumiem (liesas palielināšanās ar leikēmiju, aknu ciroze utt.), Veicina aknu un liesas plīsumu. Šādos gadījumos plīsums var notikt pat ar nenozīmīgu traumatiskā faktora spēku..

Raksturīga sāpju sindroma atšķirība nopietnu aknu un liesas bojājumu gadījumā ir "vanka-vstankas" simptoms: upuris nevar atrasties horizontālā stāvoklī, jo sāpes palielinās daudzkārt. Šī funkcija ir saistīta ar asiņu iekļūšanu zem diafragmas kupola un tur esošo nervu galu kairinājumu..

Papildus sāpēm zem ribām attiecīgajā pusē (ar aknu plīsumu vai saspiešanu - labajā pusē, ar liesas bojājumu - kreisajā pusē) klīnisko ainu papildina akūtas asins zuduma simptomi (ādas un redzamās gļotādas bālums, ātrs pulss ar zemu asinsspiedienu, reibonis un vājums).

Atsevišķi jānošķir tā sauktie divpakāpju aknu un liesas plīsumi. Tie rodas gadījumos, kad ievainojums rodas, kad orgāna parenhīma ir saplēsta, un kapsula paliek neskarta..

Asinis, kas plūst no skartās vietas, uzkrājas zem kapsulas un pakāpeniski to izstiepj. Tad, kā likums, ar nelielu ievainojumu (vieglu grūdienu, neuzmanīgu pagriezienu gultā) vai nelielu fizisku piepūli (dažreiz pat ar klepu vai šķaudīšanu) kapsula plīst, un savāktās asinis ielej vēdera dobumā, izraisot peritonīta simptomus. Pēc kapsulas plīsuma palielinās asiņošana no bojātā orgāna, tāpēc ir iespējama strauja asinsspiediena pazemināšanās un upura nāve..

Diagnosticējot divpakāpju aknu un liesas plīsumus, grūtības ir tādas, ka tūlīt pēc traumas upuri jūtas samērā apmierinoši, neiet pie ārstiem un dažreiz pat veic fizisku darbu, kas viņu pozīcijā ir ārkārtīgi bīstams..

Sāpes zem ribām ar divpakāpju aknu un liesas plīsumiem pakāpeniski palielinās, dažreiz ir vieglas asins zuduma pazīmes (elpas trūkums ar nelielu fizisko piepūli, vājums, reibonis).

Ja rodas mazākās aizdomas par aknu un liesas bojājumiem, jums jāsazinās ar ķirurģisko slimnīcu, lai veiktu papildu pārbaudi, jo, jo agrāk tiek veikta plosītā orgāna šūšanas operācija, jo labāka prognoze.

Sāpes vēderā zem ribām priekšā ar miokarda infarkta gastralģisku formu

Sāpes vēderā zem ribām priekšā rodas ar tā saukto miokarda infarkta gastralģisko formu. Šāds sirdslēkmes gaitas klīniskais variants tiek novērots 2-3% gadījumu, un tas norāda uz kreisā kambara apakšējās vai apakšējās aizmugurējās daļas bojājumu..

Pacienti sūdzas par sāpēm un atbalsta sajūtu zem sirds. Sāpju sindroms bieži ir diezgan intensīvs, sāpes izraisa pastiprinātu svīšanu un tās papildina bailes no nāves, tāpēc pacienti izturas ļoti nemierīgi.

Sirds bojājumu diagnostiku sarežģī tādu simptomu klātbūtne kā slikta dūša, vemšana, nepanesamas žagas un bieža zarnu kustība. Tādēļ pacienti bieži tiek nepareizi diagnosticēti un izrakstīti nepiemērota ārstēšana..

Diagnostisko palīdzību sniegs tādi simptomi kā izelpas aizdusa (apgrūtināta elpošana), ko pastiprina pacienta kustības, un centrālā sirds cianoze (piepūsta dzeltenīgi gaiša seja ar zilganu nokrāsu, violeti zilas lūpas)..

Pēc pretsāpju līdzekļu ievadīšanas sāpju sindroms bieži pārveidojas par miokarda infarktam raksturīgu formu (nepanesamas spiedošas vai plīstošas ​​sāpes aiz krūšu kaula, kas izstaro pa kreisi un uz augšu zem kreisās lāpstiņas, supraklavikulārajā reģionā, kaklā, kreisajā žoklī, kreisajā rokā un mazajā pirkstā)..

Ja ir aizdomas par miokarda infarktu, steidzama hospitalizācija ir nepieciešama kardioloģiskās slimnīcas intensīvās terapijas nodaļā (smagos gadījumos - intensīvās terapijas nodaļā).

Sāpes mugurā mugurā zem ribām ar nieru kolikām

Galvenais nieru kolikas simptoms ir paroksizmālas muguras sāpes zem ribām. Sāpju sindroms ir ļoti intensīvs, un atpūta to neatbrīvo, tāpēc pacients ir spiests steigties, meklējot sāpju mazinošu stāvokli.

Sāpes ar nieru koliku parasti izplatās uz cirkšņiem, dzimumorgāniem un augšstilbiem. Tomēr tas var dot kuņģim, simulējot akūta apendicīta uzbrukumu. Šādos gadījumos muguras sāpju primārā lokalizācija mugurā zem ribām palīdzēs diagnosticēt, lai gan šeit tās intensitāte var būt daudz mazāka.

Fakts ir tāds, ka nieru kolikas, kā likums, ir saistītas ar urolitiāzi, un sāpju lokalizācija lielā mērā ir atkarīga no kalkulāta pārejas vietas urēterī. Tādējādi sāpju sindromu var lokalizēt aizmugurē aizmugurē zem ribām (skriemeļa-piekrastes leņķī), zemāk muguras lejasdaļā vai priekšā gurnu rajonā (vēdera lejasdaļā pa labi vai pa kreisi)..

Bieži vien, lai atvieglotu nieru kolikas, pietiek ar spazmolītisko līdzekļu lietošanu un / vai termiskām procedūrām (silta vanna, sildīšanas paliktnis).

Tomēr daudzi ārsti iesaka nieru kolikas gadījumā nekavējoties meklēt palīdzību no slimnīcas, jo diezgan bieži šo patoloģiju sarežģī sekojoša urīnceļu infekcija. Turklāt vienmēr pastāv iespēja kļūdaini diagnosticēt tikai sāpju sindromu, neatkarīgi no tā, cik tas ir raksturīgs..

Gadījumos, kad nav iespējams apturēt sāpes aiz ribām vai tās pārvietojas uz leju, bet to intensitāte nesamazinās, tiek parādīta ārkārtas hospitalizācija, ņemot vērā bīstamību attīstīties šādai urīnceļu obstrukcijas komplikācijai kā hidronefroze (nieru pilieni), kas var izraisīt orgānu zudumu. un / vai pacienta nāve.

Sāpes mugurā mugurā zem ribām ar retroperitoneālo hematomu

Muguras sāpes mugurā zem ribām pēc nopietna ievainojuma var liecināt par retroperitoneālo hematomu. Šādas sāpes izraisa apkārtējo audu saspiešana ar hematomu, tāpēc sāpju sindroma intensitāte ir atkarīga no izlietā asiņu daudzuma..

Turklāt ar lielu hematomas tilpumu tiek izteiktas akūtas asins zuduma pazīmes, kas pats par sevi var izraisīt pacienta nāvi..

Ja ir aizdomas par retroperitoneālo hematomu, nepieciešama steidzama hospitalizācija ķirurģiskajā nodaļā, kur tiks veikta papildu pārbaude.

Ārstēšanas taktika ir atkarīga no hematomas cēloņa. Tie var būt divpadsmitpirkstu zarnas retroperitoneālās daļas plīsumi, nieru vai virsnieru dziedzeru bojājumi - šādos gadījumos ir paredzēta ārkārtas operācija.

Ķirurģiska ārstēšana ir nepieciešama arī lielu kuģu bojājumu gadījumā, kas izraisīja smagu asiņošanu.

Ar nelielām hematomām un nopietnu iekšējo orgānu bojājumu neesamību ir iespējama ārstēšana mājās.

Temperatūra un sašūšanas sāpes sānos zem ribām, ieelpojot un klepojot pa labi - simptomi
labās puses pneimonija

Drudzis un sāpes zem ribām, ieelpojot un klepojot, var būt pleiras diafragmas daļas bojājuma simptomi labās puses pneimonijā.

Sāpes var izstarot uz leju un izraisīt aizsargājošu spriedzi vēdera muskuļos. Tāpēc ar šo patoloģiju pacientiem bieži tiek diagnosticēts akūts apendicīts, tiek noteikta ķirurģiska ārstēšana, kas ir bīstama viņu dzīvībai..

Tomēr atšķirībā no "akūta vēdera" sāpēm labās puses pneimonijā nav skaidras lokalizācijas, un pacients nevar nosaukt precīzu sāpju sindroma rašanās laiku..

Citi pneimonijas simptomi var būt ļoti noderīgi diagnozē. Bieži vien pirms sāpēm sākas viens vai vairāki drudža uzbrukumi, kas nav raksturīgi vēdera katastrofām. Tāpat kā visas drudža slimības, arī pneimoniju pavada aizcietējums, savukārt caureja ir raksturīgāka patoloģijām, kas izraisa priekšstatu par "akūtu vēderu". Bieži vien ar pneimoniju tiek novērots ļoti raksturīgs simptoms - vaigu pietvīkums vai herpetiski izvirdumi skartajā pusē.

Turklāt ar vēdera katastrofām pacients ieņem piespiedu stāvokli gultā, un ar pneimoniju viņš var pārvietoties, bet bieži viņa kustības palielina elpas trūkumu. Elpas trūkums un nasolabial trijstūra gaiši zilgana krāsa ir arī izplatīta pneimonijas pazīme, un tā var palīdzēt diagnosticēt.

Un, visbeidzot, provizoriskai diagnozei ir nepieciešama rūpīga anamnēzes izpēte - pneimonija bieži sarežģī ARVI.

Ja ir aizdomas par labās puses pneimoniju, nepieciešama ārkārtas hospitalizācija, papildu izpēte un ārstēšana slimnīcā (terapeitiskajā nodaļā).

Sāpes zem ribām hronisku slimību gadījumā

Trulas sāpošas vai asas sāpes zem ribām priekšpusē vidū ar hroniskām
kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas slimības

Visbiežāk blāvu vai asu sāpju cēloņi zem ribām priekšpusē vidū ir šādas hroniskas kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas slimības:

  • A tipa gastrīts (gastrīts ar augstu vai normālu skābumu);
  • kuņģa vai divpadsmitpirkstu zarnas čūla;
  • B tipa gastrīts (zema skābuma gastrīts);
  • kuņģa vēzis.

Gastrīta ārstēšanu veic gastroenterologs, ar peptisku čūlu dažreiz nepieciešama ķirurģiska ārstēšana, ja jums ir aizdomas par kuņģa vēzi, viņi vēršas pie onkologa.

Sāpes zem ribām priekšpusē vidū ar gastrītu ar paaugstinātu vai normālu skābumu
Gastrītu ar paaugstinātu vai normālu skābumu raksturo sāpju rašanās tukšā dūšā, ko izraisa kuņģa sulas gļotādas kairinājums. Pusotras līdz trīs stundas pēc ēšanas sāpes var pastiprināties mehāniskas iedarbības dēļ uz iekaisušo gļotādu, tādēļ pacientiem ar gastrītu ieteicams lietot gļotādas zupas un citus ēdienus, kuriem ir mīkstinošs un aptverošs efekts..

Papildus sāpēm zem ribām priekšpusē vidū, gastrītu ar augstu skābumu raksturo šāds simptoms kā nepanesams grēmas. No zarnām ir izkārnījumu nestabilitāte ar tendenci uz aizcietējumiem.

Asas sāpes zem ribām priekšpusē vidū un zem kreisās ribas ar kuņģa čūlu un divpadsmitpirkstu zarnas čūlu
Ar kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlu ir raksturīgs īpašs sāpju cikls. Sāpes bieži rodas naktī, savukārt slimības saasināšanās visbiežāk tiek novērota pavasarī un rudenī. Tie var izstarot zem kreisās ribas, muguras un muguras lejasdaļas.

Bieži vien, lai mazinātu sāpes, pacienti ieņem piespiedu stāvokli: viņi tupē, rokas sasitot vēderā, nospiež kuņģi pret galda malu vai guļ uz vēdera..

Tāpat kā ar gastrītu ar paaugstinātu skābumu, sāpes rodas tukšā dūšā (īpaši divpadsmitpirkstu zarnas čūlu gadījumā raksturīgas "izsalkušas sāpes") un 1,5-3 stundas pēc ēšanas. Pēc laika intervāla starp ēšanu un sāpju parādīšanos var spriest par čūlas atrašanās vietu (jo tuvāk ieejai kuņģī, jo īsāks šis intervāls).

Fiziska un nervu pārspīlēšana izraisa sāpes. Atvieglo - lietojot antacīdus līdzekļus (bieži pacienti lieto cepamo soda) un sildīšanas paliktni.

Papildus asām sāpēm zem ribām priekšā un zem kreisās ribas, kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlas raksturo grēmas un aizcietējums, meteorisms. Ar ilgu slimības gaitu pacienti zaudē svaru, viņiem attīstās astēniskais sindroms: palielinās vājums, aizkaitināmība un galvassāpes.

Sāpošas sāpes zem ribām priekšpusē vidū un kreisajā pusē ar gastrītu ar samazinātu skābumu
Gastrītu ar zemu skābumu raksturo sāpes un smaguma sajūta zem ribām priekšpusē vidū vai pa kreisi, pēc ēšanas. Vemšana šajā gadījumā rada atvieglojumu, tāpēc vecos laikos gastrītu ar zemu skābumu sauca par "gremošanas traucējumiem".

Slimība norit ar apetītes samazināšanos un tendenci uz caureju. Ļoti bieži atraugas skābs, rūgts vai apēsts ēdiens..

Ar ievērojamu malabsorbciju parādās vispārēji simptomi: svara zudums, ekstremitāšu hiperhidroze, krampji ap muti. Var attīstīties hroniska anēmija, kas saistīta ar B vitamīna deficītu12.

Asas vai sāpošas sāpes zem ribām priekšpusē vidū un kreisajā pusē ar kuņģa vēzi
Sāpes zem ribām priekšā, vidū un kreisajā pusē ar kuņģa vēzi parasti izpaužas jau slimības vēlīnās stadijās, kad audzējs izaug kuņģa sieniņā un tiek saspiesti apkārtējie orgāni un audi. Sākotnējais periods bieži notiek nemanot..

Ir aizdomas par sāpju onkoloģisko cēloni tā saukto "mazo pazīmju" klātbūtnē, kas parādās jau slimības sākuma stadijā:

  • svara zudums;
  • garšas paradumu maiņa, izvēlīga attieksme pret ēdienu, nepatika pret gaļu;
  • anēmijas pazīmes un agrīna intoksikācija (dzeltenīgi gaiša sejas krāsa, sklēras dzeltenums);
  • progresējošs vājums, vispārējs veiktspējas samazinājums;
  • psiholoģiskas izmaiņas (depresija, intereses zaudēšana par apkārtējo realitāti, atsvešinātība, apātija).

Pavasara sāpes zem ribām hroniska pankreatīta un aizkuņģa dziedzera vēža gadījumā

Viens no vadošajiem hroniskā pankreatīta simptomiem ir sāpes zem ribām priekšā, kas izstaro kreiso un labo hipohondriju. Bieži vien sāpēm ir jostas roze, un tās izstaro muguru zem kreisās un labās lāpstiņas. Rodas pēc ēšanas ar pārtiku, īpaši saldu un taukainu pārtiku.

Raksturīga sāpju sindroma pazīme hroniska pankreatīta gadījumā ir pastiprinātas sāpes horizontālā stāvoklī, kas atrodas uz muguras, lai pacienti uzbrukuma laikā mēģinātu sēdēt, noliecoties uz priekšu.

Papildus specifiskam sāpju sindromam hronisku pankreatītu raksturo izteiktas pazīmes, kas norāda uz traucētu vielu absorbciju zarnās - caureja, "treknas fekālijas", dažreiz gaļas šķiedras var atrast izkārnījumos ar neapbruņotu aci. Nepietiekamas barības vielu uzņemšanas rezultātā smagos gadījumos pacienti ievērojami zaudē svaru (dažreiz līdz 20 kg), rodas vitamīnu trūkums un vispārējs ķermeņa izsīkums..

Sāpju sindroms aizkuņģa dziedzera vēža gadījumā pēc būtības ir līdzīgs hroniska pankreatīta uzbrukumiem, taču nav saistības ar pārtikas lietošanu.

Sāpju lokalizācija ir atkarīga no audzēja atrašanās vietas. Aizkuņģa dziedzera galvas vēža gadījumā sāpes lokalizējas labajā hipohondrijā, un bieži vien tām ir dzelte. Dziedzera ķermeņa un astes ļaundabīgiem audzējiem raksturīgas neparasti intensīvas nakts sāpes zem kreisās ribas, ar spēcīgu starojumu aizmugurē..

Hronisku pankreatītu ārstē gastroenterologs. Ja jums ir aizdomas par aizkuņģa dziedzera vēzi, konsultējieties ar onkologu.

Sāpes zem labās ribas ar hronisku holecistītu

Sāpes zem labās ribas ir viena no galvenajām hroniska holecistīta pazīmēm. Parasti sāpju sindroms šajā patoloģijā ir mērena intensitāte. Sāpes izstaro epigastrisko reģionu (zem karotes) un muguru zem labās lāpstiņas.

Sāpju sindromu izprovocē kļūdas uzturā (taukainu ceptu vai pikantu ēdienu lietošana). Kopā ar sliktu dūšu, vemšanu, grēmas, rūgtu atraugas.

Slimības statistika ir interesanta - visbiežāk slimas ir blondas sievietes ar lieko svaru, kas dzemdē vecākas par 40 gadiem. Tāpēc dāmām no riska grupas īpaši vajadzētu vērot figūru..

Ja jums ir aizdomas par hronisku holecistītu, jums jākonsultējas ar gastroenterologu. 80% gadījumu hronisks holecistīts sarežģī žultsakmeņu slimības gaitu. Akmeņu klātbūtnē iekaisušajā urīnpūslī ir norādīta ķirurģiska ārstēšana.

Trulas sāpes vai vilkšanas sāpes sānos zem labās ribas hronisku slimību gadījumā
aknas

Trulas sāpes vai vilkšanas sāpes zem labās ribas ir raksturīgs hronisku aknu slimību simptoms, ko papildina orgāna palielināšanās. Sāpju sinromas mehānisma pamatā ir orgānu kapsulas izstiepšana. Šādas sāpes, kā arī pastāvīga smaguma sajūta labajā hipohondrijā, visbiežāk ir šādu slimību simptomi:

  • hronisks hepatīts;
  • aknu ciroze;
  • aknu audzēji (gan labdabīgi, gan ļaundabīgi);
  • stagnējoša aknu palielināšanās ar hronisku asinsrites mazspēju.

Šādos gadījumos sāpju vilkšanai labajā hipohondrijā diagnozei ir papildu vērtība, jo parasti ir detalizēts slimības attēls (dzelte un aknu mazspējas simptomi hroniska hepatīta un cirozes gadījumā, izteikti asinsrites traucējumi sastrēguma aknās)..

Izņēmums ir labdabīgi audzēji, kuros sāpes un smaguma sajūta zem labās ribas var būt pirmais un vienīgais simptoms. Sāpes aknu ļaundabīgos jaunveidojumos parasti izpaužas vēlākās attīstības stadijās, un tās bieži pavada dzelte, vēža intoksikācijas simptomi (vēža izšķērdēšana) un smagas aknu mazspējas izpausmes..

Ārstējošie ārsti:

  • gastroenterologs;
  • infekcijas slimību speciālists (hronisks vīrusu hepatīts);
  • onkologs;
  • kardiologs (sastrēguma aknas).

Liesas palielināšanās kā blāvu sāpju cēlonis zem kreisās apakšējās ribas

Trulas sāpošas sāpes zem kreisās ribas apakšējās daļas var izraisīt palielināta liesa (splenomegālija).

Liesa ir sava veida "eritrocītu kapsēta", kurā notiek sarkano asins šūnu deģeneratīvo formu sabrukšana. Tāpēc orgāna palielināšanās notiek ar hemolītiskām anēmijām, kad notiek masveida eritrocītu sadalīšanās. Šādos gadījumos sāpes un smaguma pakāpe zem ribām pa kreisi rodas nopietnu anēmijas un dzelti simptomu fona apstākļos..

Vēl viens sāpju cēlonis zem kreisās ribas ir hemoblastiskas slimības, piemēram, akūta limfoleikoze vai monocītu leikēmija, hroniska limfoleikoze un dažas limfomas, kad palielināta liesa ir saistīta ar audzēja audu proliferāciju. Šeit liesas palielināšanos pavada arī daudzi diezgan raksturīgi onkohematoloģisko slimību simptomi, tāpēc nemaz nav grūti noteikt sāpju cēloni zem ribām kreisajā pusē..

Diezgan bieži palielināta liesa rodas portāla hipertensijas rezultātā, kas pavada smagu aknu slimību (hronisku hepatītu, cirozi vai aknu vēzi). Šādos gadījumos papildus sāpēm kreisajā hipohondrijā tiek izteikti arī citi vārtu vēnu sistēmas stagnācijas simptomi, piemēram, vēdera priekšējās sienas sapenozo vēnu palielināšanās (Gorgon Medusa galva), asiņošana no paplašinātām barības vada vēnām un hemoroīdi. Turklāt portāla hipertensija parasti attīstās smagas aknu mazspējas fona apstākļos, kas arī ievērojami atvieglo diagnozi..

Vilkšanas sāpēm zem ribām kreisajā pusē ir diagnostiska vērtība akūtām infekcijas slimībām, kas izraisa spēcīgu liesas imūno reakciju, tāpēc rodas sava veida orgāna darba hipertrofija.

Pirmkārt, tā ir infekciozā mononukleoze, kurā liesa strauji palielinās un sasniedz lielu izmēru, tāpēc tās plīsums ir iespējams pat ar nelielu ievainojumu vai stresu. Šīs vīrusu slimības pastāvīgie simptomi ir drudzis, iekaisis kakls un sistēmiska limfmezglu palielināšanās. Bieža, un bērniem gandrīz nemainīgs simptoms - palielinātas aknas.

Spleniskā hipertrofija infekciozā mononukleozē sākas slimības 3.-5. Dienā, un tā var sniegt zināmu palīdzību diagnostikā.

Visbeidzot, blāvi sāpošas sāpes zem kreisās apakšējās ribas var rasties akūtu septisku bojājumu gadījumā (baktēriju endokardīts, strutojošs abscess) un smagas hroniskas slimības (tuberkuloze, malārija, sistēmiskā sarkanā vilkēde). Šādos gadījumos palielināta liesa ir saistīta ar ķermeņa imūnreakciju..

Hemolītiskās anēmijas un hemoblastozes gadījumā viņi vēršas pie hematologa, aknu slimību gadījumā - pie gastroenterologa, ar liesas palielināšanos, kas saistīta ar infekcijas slimībām, - pie infekcijas slimību speciālista vai ftiziatriķa (pret tuberkulozi)..

Palielinās klepus un ieelpo sāpes labajā un kreisajā pusē zem ribām priekšā un sānos
mugura ar plaušu patoloģiju

Sāpes, kas pastiprinās ar klepu un ieelpošanu pa labi un pa kreisi zem ribām priekšā un aizmugurē, var liecināt par plaušu patoloģiju. Pati plaušu audu sakāve nerada nepatīkamas sajūtas, jo atbilstošo nervu receptoru ir maz. Tāpēc sāpju sindroms rodas, kad patoloģiskais process pāriet uz pleiru (sausais pleirīts) vai audzējs izaug pleiras dobumā un apkārtējos orgānos (plaušu vēzis)..

Sāpes zem ribām, ko izraisa pleiras diafragmas daļas bojājumi, kā arī jebkuras pleiras izcelsmes sāpes, raksturo paaugstināta intensitāte. Sāpes palielinās ne tikai klepojot un ieelpojot, bet arī ar jebkādām kustībām, liekot pacientam ieņemt piespiedu sēdus stāvokli ar slīpumu uz slimo pusi vai gulēt uz skartās puses.

Sāpju sindromu papildina vairāk vai mazāk izteikta elpošanas mazspēja (pastiprināta elpošana, perifēra cianoze), kā arī pamata slimības simptomi, kas izraisīja pleiras bojājumus (drudzis tuberkulozes gadījumā, intoksikācijas sindroms plaušu vēža gadījumā)..

Visbiežāk sausais pleirīts ir tuberkulozes izcelsme. Šādos gadījumos viņi vēršas pie phthisiatrician. Ja ir aizdomas par plaušu vēzi, onkologs sniedz medicīnisko palīdzību.

Sāpes zem labās un kreisās ribas mugurā ar nieru slimībām un osteohondrozi -
diferenciāldiagnoze

Sāpes zem labās un / vai kreisās ribas aizmugurē var liecināt par nieru slimībām un osteohondrozi.

Sāpēm zem ribām mugurā ar nieru bojājumiem ir divi mehānismi. Akūtā vai hroniskā iekaisuma gadījumā palielinās orgāna lielums, kas noved pie kapsulas izstiepšanās. Sāpes šajā gadījumā ir nemainīgas, taču tās nav ļoti intensīvas, un tām visbiežāk raksturīga smaguma sajūta jostasvietā..

Cita sāpju mehānisma centrā ir urīnceļu sākotnējo sekciju gludo muskuļu spazmas. Šādas sāpes atgādina nieru kolikas, tās ir akūtas, paroksizmālas, izstaro līdz cirkšņiem un dzimumorgāniem, tās mazina karstums un spazmolītiskie līdzekļi.

Muguras sāpes zem ribām ar mugurkaula jostas daļas osteohondrozi rodas mugurkaula nervu sakņu iekaisuma rezultātā. Šādos gadījumos sāpes izplatās gar atbilstošo nervu šķiedrām līdz sēžamvietai, kā arī augšstilbu un apakšstilbu ārējai virsmai.

Sāpju sindroms osteohondrozē var būt arī atšķirīgs. Pacienti bieži uztraucas par sāpošām sāpēm pēc rīta miega vai ilgstošas ​​uzturēšanās vienā pozīcijā. Cits sāpju veids ir šaušana. Tie rodas ar pēkšņām kustībām un liek pacientam ilgstoši sasalt vienā pozīcijā.

Nieru slimības ārstē terapeits, ar urolitiāzes komplikācijām bieži jākonsultējas ar ķirurgu. Osteohondrozi ārstējošie ārsti - neiropatologs un ortopēds.

Akūtas un blāvas sāpes zem ribām ar veģetatīvās-asinsvadu (neirocirkulācijas) distoniju

Asas un blāvas sāpes zem ribām bieži sastopamas ar veģetatīvās-asinsvadu distoniju. Šādos gadījumos izceļas divas sāpju sindroma raksturīgās iezīmes..

Pirmkārt, tas ir pazīmju polimorfisms, kuru ir grūti attiecināt uz jebkuru slimību. Sāpes var būt blāvas, asas, šuves, sāpes, jostas roze. Parasti pacients nespēj precīzi noteikt sāpju galveno lokalizāciju un notīrīt starojuma ceļus.

Otrkārt, subjektīvo simptomu smagums neatbilst pētījuma objektīvajām norādēm, kurās nav iespējams identificēt smagu organisko patoloģiju.

Diagnostikas palīdzību sniegs arī fakts, ka veģetatīvā-asinsvadu distonija, kas ir neiro-endokrīnās regulēšanas sistēmas funkcionāls traucējums, izpaužas ar daudziem raksturīgiem simptomiem, piemēram:

  • asinsspiediena labilitāte ar tendenci uz hipertensiju (retāk uz hipotensiju);
  • elpošanas mazspējas uzbrukumi, kas līdzinās bronhiālajai astmai;
  • dažādi kuņģa-zarnu trakta traucējumi (īpaši raksturīgs kairinātu zarnu sindroms);
  • sūdzības par sāpēm sirds rajonā, ko papildina elpas trūkums un sirdsklauves;
  • bagātīgi psihoneiroloģiski simptomi (bezmiegs, paaugstināta uzbudināmība, raudulība, depresija);
  • dzimumorgānu apvidus pārkāpumi (samazināts vai paaugstināts libido, impotence).

Protams, visas iepriekš minētās veģetatīvās-asinsvadu distonijas pazīmes vienam pacientam ir ārkārtīgi reti. Tomēr slimība, kā likums, turpinās vienlaikus ar vairāku raksturīgu sindromu attīstību..

Ārstējošais ārsts: terapeits, neiropatologs, ar depresijas attīstību - psihiatrs.

Sāpes zem ribām grūtniecības laikā

Sāpes zem ribām grūtniecības laikā bieži vien ir saistītas ar vēdera orgānu pārvietošanu. Mehānisks kairinājums, ko izraisa augļa kustības, arī veicina diskomforta attīstību. Orgānos, kurus ierobežo palielināta dzemde, bieži rodas dažādi funkcionāli traucējumi.

Viena no visbiežāk sastopamajām šāda veida patoloģijām ir žults ceļu diskinēzija, ko papildina sāpes zem ribām labajā pusē. Sāpju sindroms var būt dažādas intensitātes, ko raksturo apstarošana zem labās lāpstiņas un labajā supraklavikulārajā reģionā. Visbiežāk sāpes rodas pēc kļūdām uzturā, un tās bieži izzūd pašas.

Žultsceļu diskinēzijas prognoze, kas rodas grūtniecības laikā, parasti ir labvēlīga. Lielākajā daļā gadījumu slimība tiek pilnībā izārstēta pēc dzemdībām. Bet, ja tiek pārkāpta diēta un nav piemērotas ārstēšanas, var attīstīties iekaisums žultspūslī..

Vēl vienas nepatīkamas sekas iekšējo orgānu pārvietošanai grūtniecības laikā ir grūtības diagnosticēt slimības, lokalizējot sāpju sindromu. Tā, piemēram, akūts apendicīts grūtniecības otrajā pusē bieži izpaužas sāpēs zem ribām labajā pusē, tāpēc pacientiem bieži kļūdaini diagnosticē aknu kolikas vai akūtu holecistītu..

Gadījumā, ja grūtniecības laikā nav lokalizētas sāpes zem ribām, jāatceras, ka daudzām sievietēm grūtniecības laikā rodas neiro-endokrīnās regulācijas traucējumi, piemēram, veģetatīvās-asinsvadu distonijas. Parasti šādas izpausmes pēc dzemdībām pilnībā izzūd, tomēr dažos gadījumos (psiholoģiska trauma, nelabvēlīgi sociālie apstākļi) patoloģiju var turpināt attīstīt..

Sāpes zem ribām abās pusēs priekšā un diskomforts

Sāpes un dedzinoša sajūta zem ribām abās pusēs ir bieži sastopami simptomi, kas norāda uz aknu, aizkuņģa dziedzera, žultspūšļa un žults ceļu slimībām.

Bieži vien šīs pazīmes ir pamata, jo tām ir smaguma pakāpe. Ir papildu simptomi vēdera uzpūšanās, sliktas dūšas, vemšanas, rūgtuma mutē, sliktas apetītes, vājuma, depresijas un emocionālas nestabilitātes formā..

Ja labā un kreisā puse sāp vienlaicīgi, ir nepieciešama visaptveroša diagnoze, jo šādā veidā izpaužas daudzas hepatobiliāru sistēmas slimības. Tikai precīza diagnoze ļauj izstrādāt efektīvu terapeitisko stratēģiju un palīdzēt pacientam.

Kāpēc tas sāp zem ribām abās pusēs priekšā - galvenā rašanās etioloģija, kādas aknu patoloģijas izpaužas ar šīm pazīmēm - sīkāk rakstā.

Sāpju cēloņi zem ribām abās pusēs

Izskats zem nepatīkamu sajūtu ribām rada daudz trauksmes. Visbiežāk sāpes sāp, tām ir tendence izstarot plecu, muguru un citas ķermeņa daļas. Klīnika atbilst dažādām kuņģa-zarnu trakta, liesas, aknu, aizkuņģa dziedzera, žultspūšļa un tā kanālu slimībām.

Ja tas sāp kreisajā pusē, vienlaikus dodot nedaudz pa labi, tad iemesls ir liesas palielināšanās. Un tādas slimības kā hemolītiskā anēmijas forma, akūtas infekcijas patoloģijas, autoimūni traucējumi, septiski apstākļi var izraisīt lieluma izmaiņas..

Diskomforts vai dedzinoša sajūta hipohondrijā abās pusēs ir pazīmes, kas parādās akūtu un hronisku patoloģiju fona apstākļos. Vienīgā atšķirība ir smaguma pakāpē, jo akūtā patoloģiskā procesa gaitā sāpju sindroms ir spēcīgāks.

Nepatīkamām sajūtām zem ribām ir iemesli:

  1. Traumas liesā, aknās vai citos aknu un žultsceļu orgānos.
  2. Retroperitoneālās hematomas veidošanās.
  3. Miokarda infarkta gastroloģiskais skats - abās ribu pusēs ir sāpes, savukārt elpot sāp.
  4. Elpošanas sistēmas, urīnceļu sistēmas patoloģijas.
  5. Osteohondroze.
  6. Neiroloģiski traucējumi utt..

Simptomi, kas pavada sāpes, būs ļoti noderīgi diagnostikas procesā - klepus, spiedoša sajūta krūtīs, drudzis, paaugstināta ķermeņa temperatūra, slikta dūša, gremošanas traucējumi utt..

Bīstamas aknu slimības

Akūtos apstākļos sāpes rodas negaidīti, simptomam ir tendence pieaugt, tāpēc vairumā gadījumu nepieciešama ārkārtas medicīniskā palīdzība, lai novērstu komplikācijas, glābtu pacienta dzīvību.

Akūts vīrusu hepatīts cilvēkiem

Akūts vīrusu izcelsmes hepatīts ir aknu audu iekaisuma bojājums, kas izpaužas ar vairākām aknu šūnu mazspējas, intoksikācijas pazīmēm, kas izraisa spēcīgu labklājības pasliktināšanos..

Inkubācijas periodā - no brīža, kad vīrusa ierosinātājs nonāk ķermenī un līdz parādās pirmā klīnika, paiet dažādi laiki, jo viss ir saistīts ar organismā iekļuvušo patogēnu skaitu.

Akūtā slimības formā aknu projekcijas zonā labajā pusē ir blāvas / asas sāpes, tās var dot mugurai. Sāpju sindroma pamatā ir hepatomegālija - iekšējā dziedzera lieluma palielināšanās. Aknas pašas nevar ievainot, tomēr ar spēcīgu čaumalu augu sāpes izpaužas.

  • Pirms ikteriskā perioda labajā pusē ir tikai diskomforts un smagums. Simptomi visbiežāk rodas pēc alkohola lietošanas, ēdiena un fiziskām aktivitātēm. Dažos gadījumos ķermeņa temperatūra paaugstinās, parādās iesnas. Raksturīgas pazīmes - izmaiņas urīnā, izkārnījumos.
  • Ledus stadijā āda un gļotādas kļūst dzeltenīgas. Aknu un liesas izmērs palielinās, ir intoksikācijas klīnika. Šajā posmā sāpju sindroms ir spilgtāks..
  • Ledus perioda beigās āda pamazām normalizējas, bet fermentatīvā aktivitāte joprojām tiek pārvērtēta.

Uz klīnisko izpausmju fona ir nepieciešams veikt pārbaudi, jo slimība mēdz pārveidoties par hronisku gaitu, kas ir cirozes, aknu šūnu karcinomas attīstība..

Leptospiroze

Šī ir akūta zoonozes infekcijas slimība, ko izraisa baktēriju iekļūšana ķermenī, kas pieder Leptospira ģimenei.

  1. Drudzis, drebuļi - simptomi parādās pēkšņi. Ķermeņa temperatūra paaugstinās līdz 39-40 grādiem.
  2. Sāpes labajā un / vai kreisajā pusē, jo leptospira ietekmē ne tikai aknas, bet arī citus orgānus, kas izplatās caur asinsrites sistēmu.
  3. Hiperēmija, sejas pietūkums, palielināts acu asinsvadu modelis.
  4. Nav izslēgtas citas infekcijas procesa izpausmes. Bērnam leptospiroze ir līdzīga herpes klīnikai - izsitumi parādās uz lūpām, gļotādām.
  5. Polimorfā sāta sajūta - rodas dažas dienas pēc temperatūras paaugstināšanās un sāpēm.

Leptospiroze vienlaikus var ietekmēt aknas un plaušas, kā rezultātā veidojas bronhīts, ko papildina klepus parādīšanās, krēpu atdalīšana ar asins svītrām.

Legioneloze

Smaga infekcijas slimība, kas izpaužas kā vispārēja intoksikācija, centrālās nervu sistēmas un urīnceļu sistēmas bojājumi.

Cēlonis ir Legionella ģimenes gramnegatīvo anaerobu patoloģiskā aktivitāte.

Visbiežāk slimība turpinās kā pneimonija.

  • Sāpes labajā pusē palielinātu aknu dēļ un diskomforts zem ribām kreisajā pusē, jo liesas lielums mainās uz augšu.
  • Dispeptiski traucējumi - slikta dūša, dažreiz vemšana, apetītes zudums.
  • Drebuļi, pastiprināta svīšana, galvassāpes.
  • Kad intoksikācija ietekmē centrālo nervu sistēmu, pacientiem rodas halucinācijas, traucēta apziņa.

3-4 dienas pēc slimības sākuma parādās klepus - sākumā neproduktīvs, pēc tam izdalās krēpas ar strutojošu masu piejaukumu (dažreiz ar asinīm). Slimība ir bīstama, jo kvalificētas palīdzības trūkums izraisa infekciozi toksiska šoka attīstību, un mirstības līmenis šajā gadījumā ir līdz 20%.

Akūts holecistīts

Iekaisuma process žultspūslī sakarā ar traucētu žults plūsmu izejas ceļu bloķēšanas dēļ.

Galvenais simptoms ir akūts sāpju sindroms aknu projekcijas zonā, vēdera augšdaļā. Dažos gadījumos sāpes izstaro zem labās lāpstiņas, ķermeņa kreisās puses. Papildu pazīmes ir slikta dūša, vemšana ar žulti, drudzis līdz subfebrīla līmenim.

Žultsakmeņu slimības saasināšanās

Visbiežāk sāpju uzbrukums veidojas naktī - dažas stundas pēc aizmigšanas, kad pacients ir miera stāvoklī.

Sāpju raksturs žultsakmeņu saasināšanās laikā:

  1. Sāpes ir asas, akūtas, lokalizētas labajā hipohondrijā, izplatās epigastrālajā reģionā. Dažreiz tas izstaro krūtīs, kaklā, labajā plecā, starp lāpstiņām.
  2. Sāpīgas sajūtas veidojas viļņos, pēc tam kļūst nemainīgas, plīst.
  3. Sāpīgais uzbrukums ilgst no 2 līdz 6 stundām, var izraisīt šoku.

Papildu simptomi - slikta dūša, vemšana, svīšana, ātra vai lēna sirdsdarbība, ādas bālums un lipīgums, drudzis līdz 38 grādiem.

Akūts sklerozējošs holangīts

Salīdzinoši reta hroniska žultsvadu patoloģija, ko papildina žults plūsmas traucējumi, stagnācija un aknu šūnu bojājumi, kas noved pie orgāna funkcionalitātes pārkāpuma.

Sāpju sindroms akūtā holangīta gadījumā izpaužas ar aknu disfunkciju un rētām žultsvados. Sāpes biežāk lokalizējas vēdera vidū, tās var izstarot pa labi vai pa kreisi. Ādas krāsa mainās - tā kļūst nedaudz dzeltenīga, tāpat kā acu baltumi. Ķermeņa temperatūra paaugstinās.

Aknu un liesas ievainojums

Liesas un aknu ievainojums ir smags un grūti diagnosticējams vēdera ievainojums. Cēloņi ir dažādi - negadījums, kritiens no augstuma, ķermeņa saspiešana, trieciens vēderam ar cietu priekšmetu utt..

Izteikts sāpju sindroms pirmajās stundās pēc traumas nav raksturīgs atsevišķiem aknu ievainojumiem - tā klātbūtne var liecināt par problēmām ar citiem orgāniem, piemēram, liesu.

Klīnika ir saistīta ar traumas veidu, aknu bojājuma pakāpi. Uz slēgta ievainojuma fona simptomatoloģija pakāpeniski palielinās:

  • Āda kļūst nejūtīga traumas zonā.
  • Labajā pusē ir sāpes, mugura var sāpēt.
  • Kustības laikā sāpju sindroms palielinās, tāpēc pacienti mēģina gulēt, lai atvieglotu viņu stāvokli.
  • Asinsspiediena rādītāju samazināšanās.
  • Palēnināta sirdsdarbība.

Uz iekšējas asiņošanas fona, kas rodas aknu plīsuma dēļ, parādās temperatūras paaugstināšanās, hepatomegālija, ādas dzeltenums, sāpju sindroms, kam nav skaidras lokalizācijas..

Hroniska aknu slimība cilvēkiem

Hroniskas aknu patoloģijas faktoru ietekmē - nepietiekams uzturs, ārsta ieteikumu pārkāpšana, grūtniecība utt. Mēdz pasliktināties, kas izraisa raksturīgas klīnikas parādīšanos..

Hronisks hepatīts

Tas ir iekaisums aknās, kas noved pie fibrotiskām transformācijām un nekrotiskām izmaiņām šūnās un audos, savukārt lobulu struktūras pārkāpums nav. Slimības pazīmes ir saistītas ar dziedzera bojājuma pakāpi, hepatīta veidu.

Ar progresējošu slimību parādās simptomi:

  1. Palielināta gāzes ražošana.
  2. Apetītes samazināšanās.
  3. Miega traucējumi.
  4. Galvassāpes.
  5. Svara zudums.
  6. Dzelte.
  7. Atkārtotas sāpes labajā pusē.
  8. Sāpju sindroms kreisajā pusē, palielinoties liesai.
  9. Ādas nieze.

Uz palpācijas fona ārsts diagnosticē difūzu hepatomegāliju vai tikai vienas daivas palielināšanos, palielinātu aknu blīvumu.

Taukskābju deģenerācija

Aknu aptaukošanās ir neatkarīgs sindroms vai sekundārs, kā rezultātā aknu audos uzkrājas lipīdu savienojumi.

Saskaņā ar statistiku slimība visbiežāk tiek diagnosticēta sievietēm ar aptaukošanos. 60-70% gleznu simptomi nav.

Acīmredzami slimības progresēšanas simptomi:

  • Diskomforts vēderā.
  • Sāpošas sāpes labajā pusē (vieglas).
  • Hepatomegālija, pieskaroties labajai pusei - sāp.

Dažos gadījumos aknu aptaukošanos papildina dispepsijas traucējumi, dzeltenums.

Cirozes bojājums

Ciroze ir slimība, kurā pilnvērtīgi aknu audi tiek atdzimuši šķiedru saistaudās. Klīnikas smaguma pakāpe ir balstīta uz dziedzera bojājuma pakāpi, cirozes procesu aktivitāti. Sākotnējā posmā izpausmes ir minimālas, nav sāpju.

Laika gaitā zem ribām parādās diskomforts, tiek traucēta gremošana, temperatūra paaugstinās līdz subfebrīla stāvokļa līmenim. Ar sāpju sindroma progresēšanu tas pastiprinās, dod to dažādām vēdera daļām, mugurai; tiek novērota dzelte, raksturīgas pazīmes ir plaukstu apsārtums, nagu plākšņu transformācija, zirnekļa vēnas uz ķermeņa.

Audzēja jaunveidojumi

Labdabīgu (cistu, hemangiomu) un ļaundabīga rakstura (primārais, sekundārais vēzis) jaunveidojumi aknās sākotnējās stadijās neuzrāda simptomus. Kad audzējs aug, kapsula izstiepjas, kā rezultātā rodas sāpes..

Tas var būt atšķirīgs - sāpes ir blāvas, sāpošas, plīstošas, asas. Labās puses lokalizācija, apstarošana - uz vēderu, uz labo pusi zem ribām, uz muguras, lāpstiņu un plecu. Sāpju sajūtas sākumā parādās periodiski, laika gaitā tās pastāvīgi atklājas.

Žultsvadu diskinēzija

Tas ir žultspūšļa un tā kanālu kustīgumu, žults izdalīšanās procesu funkcionāls traucējums. Ar hipertensīvu-hiperkinētisku kursu labajā pusē tiek novērots akūts sāpju sindroms, kas dod mugurai un labajai lāpstiņai.

Uz hipokinētiski-hipotoniskas diskinēzijas fona pacienti sūdzas par pastāvīgām, neintensīvām, blāvām un sāpošām sāpēm aknu projekcijas zonā, plīšanas un izstiepšanās sajūtu šajā zonā..

Kāpēc sāp starp ribām krūšu vidū

Iespējamie ribu sāpju cēloņi

Visbiežāk pacienti uzskata, ka sāpes rodas ribu kaulos, lai gan patiesībā diskomforts var parādīties muskuļu spazmas vai nervu sakņu saspiešanas dēļ. Galvenie iemesli


s sāpes ribās:

  • nervu un muskuļu patoloģija;
  • pārmērīgs fiziskais un psiholoģiskais stress;
  • traumas, ribu audzēji, Tietzes sindroms;
  • mugurkaula slimības (spondiloze, artroze, osteohondroze, trūce un izvirzīšana);
  • pleiras patoloģijas, ieskaitot audzējus.

Ribu kaulu sāpīgums ir samērā reta parādība, kas rodas smagu kaulu slimību vai traumu (lūzumu) gadījumā. Ja sāpes ribās parādās pēc sasituma vai kritiena, trieciens šai vietai, nekavējoties nepieciešama medicīniska palīdzība, jo salauzts ribas kauls var sabojāt sirdi vai plaušas.

Bieži vien diskomforts krūšu rajonā pavada saaukstēšanos vai pneimoniju. Par šo simptomu jāziņo ārstējošajam ārstam, jo ​​tas var būt ne tikai muskuļu spazmas klepus dēļ, bet arī plaušu, bronhu vai pleiras stāvokļa pasliktināšanās sekas..

Gremošanas orgānu slimības

Sāpes hipohondrijā, kas izstaro muguru no aizmugures, var izraisīt gremošanas sistēmas slimības. Ārsti norāda uz visbiežāk sastopamajiem šādu simptomu cēloņiem:

  • Pankreatīta klātbūtne. Kad slimība izplūst akūtā formā, var rasties sāpju uzbrukumi, kas apņem ķermeni no muguras un izstaro zem ribām..
  • Liesas patoloģija. Šī orgāna darbības traucējumu gadījumā tiek novērots ievērojams pietūkums, kas noved pie sāpēm hipohondrijā pa kreisi, jūtami "satricinājumi" aizmugurē.
  • Holecistīts noved pie norādītajiem simptomiem. Tomēr sāpes tiek kombinētas ar vemšanu, pēkšņu apetītes zudumu, paaugstinātu drudzi..
  • Nopietna aknu patoloģija.
  • Kuņģa čūla veicina plaisu veidošanos gļotādas sieniņās, kas izraisa divpadsmitpirkstu zarnas daļēju iznīcināšanu, kas izraisa sāpes hipohondrijā ar atbalsīm aizmugurē..
  • Ja cilvēkam ir mehāniska vēdera dobuma trauma, tad var tikt ietekmēti iekšējie orgāni. Ir sasitumi vai pat plīsumi, attīstās asiņošana. Šis stāvoklis ir bīstams cilvēka dzīvībai, un viena no slimības pazīmēm ir blāvas sāpes, kas izstaro muguras aizmugurējās sienas.
  • Parastās kolikas nierēs vai kuņģī var mainīt uguns zonu, dodot to muguras hipohondrijam, sajūtām ir jostas raksturs.
  • Hroniska gastrīta gadījumā slimības saasināšanās laikā sāpes iekļūst visā mugurā, radot "grūdienu" sajūtu zem ribām.

Sāpju pazīmes dažādām slimībām

Sāpju gadījumā hipohondrijā, kas pastiprinās, nospiežot un ko papildina temperatūras paaugstināšanās, ir jāizsauc ātrā palīdzība. Nepatīkamas sajūtas var izraisīt žultspūšļa iekaisums, zarnu, aknu un nieru slimības. Ar šiem traucējumiem sāpes bieži tiek atspoguļotas vai "iesmērētas", kas var likt šķist, ka avots ir ribas. Tietze sindromā neinfekciozs iekaisuma process notiek piekrastes skrimšļos. To raksturo sāpīgums, kas pasliktinās, nospiežot vai ieelpojot. Vēl vienu bīstamu stāvokli, fibromialģiju, papildina mīksto audu bojājumi, kas sajūtot un nospiežot rada stipras sāpes. Šo patoloģiju raksturo ekstremitāšu rīta pietūkums. Bieži vien nepatīkamas sajūtas izraisa pārmērīga muskuļu spriedze. Šī problēma prasa arī medicīnisku padomu, jo tā var rasties ar smagām mugurkaula patoloģijām vai neiralģiju. Kā atšķirt neiralģiju no osteohondrozes:

  • ar osteohondrozi sāpes ir nemainīgas, ar neiralģiju periodiski rodas nepanesamas asas sāpes ribās;
  • osteohondrozi raksturo muguras muskuļu pārslodze;
  • neiralģijas gadījumā sāpīgas sajūtas palielinās ar spiedienu.

Citas pazīmes var norādīt, ka sāpes piekrastes rajonā izraisa mugurkaula patoloģijas:

  • bieža reibonis;
  • samazināta muguras mobilitāte;
  • ekstremitāšu jutīguma pārkāpums;
  • "strāvas" sajūta caur ķermeni, pārvietojoties;
  • gurkstēšana, sprēgāšana, pagriežot un noliecot ķermeni;
  • nejutīgums krūtīs, mugurā, sēžamvietā, rokās;
  • spiediena pieaugums.

Sāpju cēlonis ribās var būt arī mugurkaula deformācija. Lordozes, kifozes un skoliozes gadījumā tiek traucēta visa ķermeņa "ass", kas izraisa iekšējo orgānu un locītavu pārvietošanos, statiskā slodze netiek pareizi sadalīta un rodas pastāvīga muskuļu spriedze. Ko jūs varat darīt pirms došanās pie ārsta, ja sāp ribas:

  1. lietot anestēzijas līdzekli;
  2. valkājiet brīvu apģērbu, kas nesaspiež krūtis;
  3. apgulties;
  4. mēģiniet elpot lēni un gludi.

Simptomu pazīmes


Atkarībā no sāpju lokalizācijas jūs varat pieņemt to cēloni.

Lai aizdomas par cēloni un uzzinātu, kāpēc ribas sāp abās pusēs priekšā vai aizmugurē, jums jāpievērš uzmanība vairākām klīniskām pazīmēm:

  • Tas sāp, kad tiek nospiests - pazīme par tiešu patoloģisku procesu ribās vai to posttraumatisko ievainojumu. Diskomforts ir izteiktāks bojājumu centrā.
  • Diskomforts parādās rumpja pagriezienu, kustību, staigāšanas vai skriešanas laikā - pazīme par iespējamo patoloģiskā procesa attīstību krūškurvja muskuļu un skeleta sistēmas struktūrās.
  • Sāpju lokalizācija krūškurvja vidū pie pakaļkāja arkas, kurai pieder skrimšļi, - hondrīta vai artrozes attīstības simptoms.
  • Ādas sāpīgums uz ribām dedzinošas sajūtas formā, ko papildina nieze un rodas jostas roze.
  • Diskomforta parādīšanās vai pastiprināšanās pēc miega ir specifiska autoimūna procesa pazīme. Tajā pašā laikā satrauc kustību stīvums, rodas sajūta, ka stīpa ribu apakšā sāk "apkampties un saspiesties".
  • Asas, intensīvas sāpes, kas saglabājas ilgu laiku un kuras neatbrīvo no nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem, norāda uz iespējamu onkoloģisko procesu. Sāpošas, blāvas sāpes norāda uz muskuļu un skeleta sistēmas struktūru hronisku patoloģiju.
  • Sāpīgums ir izteiktāks zem un pa labi, kas bieži notiek ar iekšējo orgānu patoloģiju, ieskaitot aknas, žults ceļu un kuņģi. Tajā pašā laikā pastāv neērtības saistība ar ēdiena uzņemšanu..
  • Sāpes parādās augšpusē - plaušu bojājumi ar patoloģiskā procesa izplatīšanos plaušu audos.
  • Diskomforts lokalizēts priekšā abās pusēs - liela varbūtība sabojāt sirdi vai elpošanas sistēmu. Ar muguras sāpju lokalizāciju ir mugurkaula patoloģija.
  • Tirpšana - var rasties galvenokārt ar perifēro nervu, pleiras aseptiska iekaisuma attīstību.

Pamatojoties uz klīnisko izpausmju īpašībām, var aizdomas par patoloģijas raksturu. Lai droši uzzinātu iemeslu, jums ir jā vizualizē struktūras.

Ribu sāpju diagnostika


Pašārstēšanās mēģinājumi var izraisīt nopietnas sekas un pat nāvi. Atcerieties: jo agrāk saņemat medicīnisku padomu un sākat ārstēšanu, jo zemākas ārstēšanas izmaksas un augstāka tās efektivitāte. Jūs varat lūgt palīdzību vietnē:

  • terapeits;
  • phthisiatrician (ja ir klepus, hemoptīze, elpas trūkums, aizrīšanās);
  • neirologs, ortopēds (ar roku nejutīgumu, kraukšķēšanu kustoties, muguras sāpēm);
  • traumatologs (sasitumiem, kritieniem un citiem ievainojumiem).

Lai noteiktu diagnozi, ārstam ir nepieciešams ne tikai intervēt pacientu un pārbaudīt viņu, bet arī laboratorijas testu un instrumentālo pētījumu dati:

  • EKG;
  • radiogrāfija;
  • MRI, CT;
  • asins un urīna analīzes;
  • un cita veida pārbaudes.

Kas izraisa sāpes zem kreisās ribas

Visbiežāk persona saskaras ar tādiem simptomiem kā:

  • sāpes labajā hipohondrijā labajā priekšpusē;
  • sāpes labajā hipohondrijā aiz muguras;
  • sāpes zem kreisās ribas.

Pirmais simptoms ir aknu un žultspūšļa slimību pazīme. Ja sāni sāp zem ribām labajā pusē un no aizmugures, tad mēs varam teikt, ka aizkuņģa dziedzeris vai nieres dod trauksmes signālu.

Parasti sāpes zem kreisās ribas ir sadalītas arī:

  • nieru struktūru bojājumi, ja sāpes zem kreisās ribas rodas no muguras;
  • liesas un kuņģa gļotādas bojājumi, ja priekšā parādās sāpes zem kreisās ribas.

Ja sāp nieres, tad sāpju sindromu zem kreisās ribas papildinās citi simptomi. Starp tiem visbiežāk:

  • palielināta urinēšana;
  • apakšējo ekstremitāšu pietūkums no rīta;
  • paaugstināta ķermeņa temperatūra;
  • pozitīvs Pasternatska sindroms.

Ar kuņģa un liesas slimību sāpes zem kreisās ribas ir sāpīgas un svārstīgas. Hroniska un akūta gastrīta gadījumā šādām sāpēm kreisajā hipohondrijā var būt slikta dūša un vemšana, atraugas un apetītes trūkums..

Tādējādi mēs varam teikt, ka, ja sānos zem ribām sāp, tad vairāk vai mazāk pieredzējušam terapeitam nebūs grūti noteikt provizorisku diagnozi. Tomēr ir iespējams beidzot noteikt sāpju cēloni zem kreisās ribas un noteikt atbilstošu ārstēšanu tikai pēc pilnīgas pārbaudes, izmantojot laboratorijas metodes..

Ribu sāpju ārstēšana

Ārstēšanas plāns tiek izstrādāts atkarībā no diagnozes un patoloģijas attīstības cēloņiem. Cervicothoracic osteohondrozes un citu mugurkaula un locītavu patoloģiju ārstēšanai tiek nozīmēti pretiekaisuma un pretsāpju līdzekļi, spazmolītiskie līdzekļi, hondroprotektori un muskuļu relaksanti. Var noteikt arī masāžas, fizioterapijas, manuālās terapijas vai osteopātijas kursus.

Masāža palīdz mazināt pārmērīgu spriedzi un sāpes, tai ir sildoša un relaksējoša iedarbība. Tomēr šī procedūra ir nepieņemama akūtu traumu, saaukstēšanās un onkoloģisko slimību gadījumā..

Fizioterapija un akupunktūra palīdz novērst sāpes un muskuļu hipertoniskumu, normalizē vielmaiņas procesus, iznīcina iekaisuma perēkļus, atjauno bojātos audus un palielina vietējo imunitāti. Lai stiprinātu muskuļu korseti un veselīgu statiskās slodzes sadalījumu, nepieciešama fizikālā terapija, kas ļauj mazināt spazmas, palielināt muskuļu masu un koriģēt stāju. Ārstēšanas laikā un nākotnē profilaksei nepieciešams ievērot dienas režīmu un pietiekami atpūsties, valkāt ērtus apavus, izvairīties no hipotermijas un ēst pareizi.

Labās sāpes

Ja, nospiežot, tas sāp zem labās ribas, tad tas var liecināt par tādām slimībām kā hepatīts vai žultsakmeņu slimība. Žultsakmeņu slimībai raksturīga akmeņu veidošanās žultspūslī un tā kanālos, kas izraisa sāpes labajā pusē zem ribas. Tas rodas, ja tiek traucēti vielmaiņas procesi. Ilgu laiku patoloģija ir asimptomātiska un rentgenstaru laikā tiek diagnosticēta diezgan nejauši.

Hepatīts ir iekaisīga aknu slimība, kas izraisa aknu šūnu iznīcināšanu un kam ir diezgan izteikti simptomi pat sākotnējā stadijā, piemēram:

  • sāpīgums un smaguma sajūta labajā pusē;
  • paaugstināts nogurums un vājums;
  • slikta dūša;
  • apetītes zudums.

Ja rodas visas šīs pazīmes, jums jāapmeklē ārsts, jo, saasinoties patoloģiskajam procesam, var rasties dažādas komplikācijas.

Ārstēšanas pazīmes

Ja kreisā riba sāp, nospiežot, tas var liecināt par nopietnām slimībām vai traumām. Akūtu un asu sāpju gadījumā noteikti izsauciet ātro palīdzību. Lai novērstu diskomfortu, skartajā zonā varat uzklāt audumā ietītu ledu. Lai netiktu sagrozīti pārbaudes rezultāti, pirms ārsta ierašanās ir aizliegts lietot pretsāpju līdzekļus..

Pēc pārbaudes ārsts sāpju mazināšanai var izrakstīt spazmolītiskas zāles. Būtībā tiek izmantots "No-Shpa" vai "Nitroglicerīns". Ārstēšana tiek izvēlēta stingri individuāli, atkarībā no tā, kas tieši izraisīja sāpīgas sajūtas. Īpaši terapija tiek veikta, izmantojot medikamentus, fizioterapeitiskās metodes un tautas līdzekļus. Īpaši smagos gadījumos tiek nozīmēta ķirurģiska iejaukšanās.

Lai novērstu sāpes sānos, ko izraisa žultspūšļa slimības, jums ir nepieciešams vārīt kartupeļus mizā, sasmalcināt tos ūdenī, ļaut tiem nostāvēties dažas minūtes un pēc tam vairākas reizes dienā ņemt buljonu..

Ar aknu un liesas slimībām katru dienu jālieto mežrozīšu novārījums. Labs līdzeklis ir arī medus un maltas kanēļa maisījums. Ir vērts atzīmēt, ka sāpīgums var rasties dažādu iemeslu dēļ, tāpēc ir stingri aizliegts pašārstēties.

Mugurkaula slimības

Osteohondroze


Katra no ribām, papildus krūšu kaula, ir piestiprināta pie mugurkaula ar otru galu. Tāpēc viņa patoloģijas bieži pavada sāpes ribās. Osteohondrozes cēlonis ir pārmērīga mugurkaula kolonnas slodze ar nepietiekamu muguras muskuļu spēku.
Visātrāk osteohondroze rodas cilvēkiem ar aptaukošanos - jo viņu mugurai ir jāiztur lielāks svars.

Visbiežāk problēma rodas jostasvietā - galu galā uz to attiecas vislielākais stress.

Bet sāpes ribās pavada mugurkaula krūšu daļas osteohondrozi.

Raksturojums Sāpīgas sajūtas ar mugurkaula problēmu ir ļoti spēcīgas, asas. Fiziskās aktivitātes parasti notiek pirms sāpēm - svaru nēsāšana, dārza ravēšana. Sāpes pastiprinās, pagriežot ķermeni uz priekšu, uz sāniem, mēģinot pacelt rokas uz augšu. Osteohondrozi ārstē gan neirologs, gan ģimenes ārsts. Lai apstiprinātu diagnozi, tiek noteikta radiogrāfija. Izmantojiet:

  • pretiekaisuma līdzekļi - ketorols, diklofenaks, meloksikāms,
  • zāles, kas atslābina saspringtos muguras muskuļus - midokalms,
  • zāles, kas uzlabo skrimšļa stāvokli, kas savieno blakus esošos skriemeļus, - hondroitīna sulfāts.

Mugurkaula trūce


Šī slimība attīstās kā mugurkaula osteohondrozes komplikācija. Mīkstais, elastīgais skrimšļa disks starp skriemeļiem var izturēt milzīgas slodzes - tieši šie diski veido gandrīz visu cilvēka ķermeņa svaru. Tomēr pārāk liela spriedze, liekais svars kopā ar vājiem muskuļiem maina spiedienu uz disku. Tās blīvais apvalks tiek iznīcināts, un skrimšļi burtiski tiek "izspiesti" no skriemeļa. Šis izvirzītais elements var saspiest nervus, muguras smadzenes un izraisīt sāpes.

Medicīnā to sauc par radikulāru sindromu vai radikulopātiju..

Raksturojums Sāpīgas sajūtas ar trūci var rasties gan strauji, gan pakāpeniski vairāku dienu laikā. Papildus sāpēm ribās, mugurā ir stipras sāpes, cilvēks nevar pārvietoties. Var rasties rokas nejutīgums vai tās mobilitātes un jutīguma zudums. Lai apstiprinātu trūces diagnozi, nepieciešama mugurkaula atbilstošās daļas tomogrāfija. Trūces ārstēšana ir konservatīva - tāpat kā mugurkaula osteohondrozes ārstēšana vai operācija, ja personas stāvoklis pasliktinās. Mugurkaula trūces operācijas veic neiroķirurgs.

Kā likt justies labāk

Ja kreisajā pusē esošā riba sāp, nospiežot, tas var liecināt par dažādu bīstamu slimību vai traumu klātbūtni. Ja rodas sāpīgas izpausmes, kas var liecināt par krūšu kaula lūzumu, plaisu vai traumu klātbūtni, pirms ārsta ierašanās jāievēro gultas režīms. Tas jādara, lai novērstu iespējamās negatīvās sekas un komplikācijas, kas bieži noved pie pacienta nāves..

Lai justos labāk, jums jāveic elpošanas vingrinājumi. Noteikti dziļi elpojiet. Dažos gadījumos sāpes var nedaudz palielināties, taču, ja iespējams, jums jācenšas izelpot ļoti lēni. Ja ievainojums ir ļoti spēcīgs un provocē nepanesamu sāpju parādīšanos, tad jums vajadzētu mēģināt veikt šādu vingrošanu vismaz 1 reizi stundā..

Neatkarīgi no cēloņa, kas izraisīja sāpes ribu zonā, jums noteikti jākonsultējas ar terapeitu. Viņš varēs noteikt šaura speciālista izvēli, kurš palīdzēs diagnosticēt galveno sāpju cēloni un izrakstīt nepieciešamo ārstēšanu.

Bērna sāpes

Ja kreisā riba sāp, kad to nospiež 4-9 gadus vecam bērnam, tad tā var būt volvulus pazīme apakšējā daļā. Līdzīgs traucējums tiek diagnosticēts galvenokārt bērniem ar lieko svaru. Patoloģiju raksturo fakts, ka viena zarnu caurule nonāk citas lūmenā. Šajā gadījumā bērnam ir raksturīgi simptomi, proti:

  • bērns kļūst nemierīgs;
  • velk kājas un raud;
  • pēc krampju apstāšanās mazulis sāk vemt.

Bērna izkārnījumi sākotnēji ir normāli, bet pēc kāda laika izkārnījumos var parādīties asiņu piemaisījumi. Turklāt, ja nospiežot, ribā ir sāpes, tad tas var liecināt par bērna traumu. Ja rodas pat vismazākais diskomforts, jums jāapmeklē ārsts, lai atbrīvotos no slimības un novērstu komplikāciju attīstību.

Sāpes krūtīs - vainojamas plaušu patoloģijas

Tā kā lielāko daļu krūtis aizņem plaušas, viņu slimības var būt nepatīkamas. Sievietēm hroniskas plaušu patoloģijas ir biežāk sastopamas ar ilgu smēķēšanas vēsturi, ar autoimūnām un alerģiskām slimībām, kā arī ar neārstētu iekaisuma procesu. Plaušu patoloģijas, no kurām katra var izraisīt sāpes krūšu kurvja vidū, ir šādas:

Gandrīz jebkurai plaušu slimībai ir daudz citu, raksturīgāku pazīmju, un sāpju sindroms tās tikai pavada. Klīniskā attēla galvenā sastāvdaļa ir klepus - sausa, mitra, ar krēpu vai bez tās

. Bieži vien palielinās ķermeņa temperatūra, elpas trūkums, sēkšana plaušās, vispārējas intoksikācijas simptomi - ja mēs runājam par akūtu infekcijas slimību. Sāpes šajā gadījumā ir saistītas ar spazmām, kas sasprindzina starpribu muskuļus, diafragmu.

Plaušu audzēji izraisa sāpes krūtīs tikai vēlākos posmos, un tos bieži papildina hemoptīze.

Akūtas sirds tipa sāpes var būt raksturīgas pleirītam, sāpes - pneimonijai, sāpes slodzes laikā un iedvesmas gadījumā - traheīts.

Iespējamie iemesli


Ribu sāpes provocē anomālijas iekšējos orgānos vai kaulu audos

Slimības ar muguras sāpju parādīšanos var noteikt pēc tās atrašanās vietas. Sāpju sindromu var pavadīt līdzīgi vienlaicīgi simptomi, savukārt lokalizācija palīdzēs precīzāk pateikt, kas ir nepatīkamās sajūtas. Galvenie faktori, kas izraisa simptomu rašanos, ir:

  • elpošanas ceļu un sirds un asinsvadu slimības;
  • kuņģa-zarnu trakta patoloģija;
  • nieru slimības un trūce;
  • problēmas ar sieviešu veselību;
  • starpribu neiralģija;
  • vēža audzēji;
  • osteohondroze, radikulīts, artroze;
  • neiralģiskas slimības.

Ja mēs runājam par konkrētām patoloģijām, noteikti pievērsiet uzmanību tam, kurā zonā parādījās sāpes.

Sāp pa kreisi zem ribām


Ar pankreatītu sāpes ir josta, ietekmē apakšējās ribas no aizmugures

Neērta sajūta zem krūtis kreisajā pusē var liecināt par šādu veselības problēmu attīstību:

  • Pankreatīts Ja patoloģija ir hroniska, sāpes ir mērenas intensitātes, bieži izstaro zem lāpstiņas. Ar saasināšanos diskomforts palielinās vai parādās pēkšņi. Raksturīgs simptoms, kas precīzi norāda uz pankreatītu, ir sāpju parādīšanās pēc sāļa, salda vai taukaina ēdiena ēšanas. Dažreiz jūs varat novērot ādas cianozi, kas norāda uz vispārēju ķermeņa intoksikāciju..
  • Ļaundabīgs aizkuņģa dziedzera audzējs. Sāpes nav pilnīgi saistītas ar ēdiena uzņemšanu, tām ir sāpošs raksturs. Ar jaunveidojuma augšanu tas strauji rodas, kreisajā pusē aizmugurē un saules pinuma zonā ir krūškurvja paplašināšanās sajūta..
  • Miokarda infarktu pavada neērta dedzinoša sajūta muguras kreisajā pusē (zem lāpstiņas), ja tiek ietekmēta sirds muskuļa aizmugurējā siena. Parasti šīs sāpes izstaro atslēgas kaulu, elkoņa locītavu un pirkstu falangas..

Raksturo sāpju parādīšanās kreiso ribu rajonā ar nervu sabrukumu un tādām nopietnām slimībām kā limfoma, sarkanā vilkēde, arteriālā hipertensija.

Steidzami jānosaka sāpes kreisajā pusē. Vairumā gadījumu lēnums apmeklēt speciālistu ir letāls..

Tas sāp tieši zem ribām


Ar hepatītu āda un acu baltumi kļūst dzelteni

Sāpes labajā pusē var arī norādīt uz dažādām ķermeņa patoloģijām. Visizplatītākie ir šādi:

  • Aknu problēmas, piemēram, ciroze, hepatīts, sastrēgumi un ļaundabīgi audzēji. Patoloģiju attīstības laikā aknu mazspēja tiek diagnosticēta saskaņā ar testa rezultātiem. Raksturīga pazīme ir dzelte (skaidri redzama uz ādas un acs āboliem).
  • Žults akmeņi. Tas ir patoloģisks process, ko papildina akūtas sāpes mugurā, labajā pusē zem ribām un diafragmas zonā. Vienlaicīgs simptoms ir vemšanas parādīšanās. Kad akmens atstāj žults ceļu, sāpes pazūd līdz nākamajam saasinājumam.
  • Vēži parādās gan muguras kreisajā, gan labajā pusē. Parasti pietūkums rodas kuņģī un aizkuņģa dziedzerī. Ar ļaundabīgo šūnu augšanu nervi tiek saspiesti, šo procesu papildina sāpju sindroms.

Hronisks holecistīts var arī radīt diskomforta sajūtu labajā pusē. Papildu šī stāvokļa pazīmes tiek uzskatītas par vemšanu un rūgtumu mutē..

Tas sāp zem ribām vidū


Kuņģa čūlas perforācija lokalizē sāpes ribu vidū

Vidējais diskomforts rodas, kad rodas kuņģa vai divpadsmitpirkstu zarnas čūla. Neatkarīgi no patoloģijas rakstura parādās pavadošās pazīmes:

  • Melni fekāli norāda uz atvērtu asiņošanu.
  • Vemšana tiek novērota ar ķermeņa intoksikāciju.
  • Samazina ķermeņa svaru.
  • Sāpes ir paroksizmālas un izlīdzinās tikai tad, kad ir izvēlēta optimālā ķermeņa pozīcija.

Nepieciešams ar kuņģa un zarnu trakta čūlu, ir vājums, apātija un neapmierinātība.

Ja vēdera vidū vai starp ribām mugurā ir sāpes, var būt aizdomas par diafragmas problēmām. Viņiem ir izteikts diskomforts, iespējams, saasinājums ar nepareizi izvēlētu ķermeņa stāju.

Šādas pazīmes neizslēdz vēža audzēja parādīšanos kuņģī. Ar tā augšanu caur orgāna sienām rodas stipras sāpes, kurām nepieciešami efektīvi pretsāpju līdzekļi. Audzējs nospiež citus orgānus, sākas metastāzes. Sākotnējos posmos tas izpaužas ar nelielu saspiešanas un smaguma sajūtu.

Sāpēm ir atšķirīga lokalizācija


Vienlaicīgs ribu sāpju simptoms ar pneimoniju ir drudzis.

Šādos gadījumos ir aizdomas par šādu patoloģiju attīstību:

  • labās vai kreisās puses pneimonija plaušu apakšējā daļā;
  • plaušu audu membrānas iekaisums;
  • iekšējie ievainojumi: plīst liesa vai aknas.

Ar jebkuru no šīm slimībām parādās stipras pieaugošas sāpes. To var izraisīt asiņu uzkrāšanās iekšējos orgānos..

Retroperitoneālās hematomas

Iekšējie asinsizplūdumi visbiežāk rodas traumu dēļ. Parasti tiek ietekmēti virsnieru dziedzeri un divpadsmitpirkstu zarnas. Šādos gadījumos sāpes rodas pēkšņi, kopā ar tām asinsspiediens var strauji pazemināties. Ar iekšējām hematomām vienmēr parādās bālums un vājums..

Starpribu neiralģija

Sindroms ar starpribu neiralģiju ir pīrsings un dedzinošs raksturs. Slimības saasināšanās brīdī cilvēks nevar dziļi elpot, mainīt ķermeņa stāvokli. Parasti tas pāriet pēc dažām minūtēm pēc atpūtas. To var piešķirt muguras lejasdaļai, zem lāpstiņām. Sākotnēji caurdur zonu starp apakšējām ribām.

Faktors, kas provocē starpribu neiralģijas attīstību, visbiežāk ir stress, neērta stāja vai hipotermija.

Veģetatīvi traucējumi


Visbiežākais sāpju cēlonis ribās ir starpribu neiralģija.

Šādos gadījumos muguras sāpes parādās pēkšņi, un tām nav iepriekšēja iemesla. Pavadošās zīmes ir:

  • aizdusa;
  • kairinātu zarnu sindroms;
  • bezmiegs;
  • neapmierinātība.

Pat visnegaidītākās patoloģijas var izraisīt sāpes hipohondrijā. Turklāt šim sindromam bieži ir fizioloģisks raksturs. Piemēram, parādās pēc noguruma.

Raksti Par Holecistīts