Sāpošas sāpes labajā pusē zem ribām

Sāpes labajā pusē zem ribām rada ne tikai diskomfortu, bet ir arī ķermeņa satraucošs signāls. Tas ir saistīts ar orgānu blīvo struktūru, kas aptver labās ribas. Sāpju parādīšanās ir pirmā pazīme, ka kaut kas ir "salūzis" jūsu iekšienē. Tieši sāpes bieži palīdz mums saprast, kur tieši atrodas mūsu problēma. Ir svarīgi pievērst uzmanību arī sāpju veidam, piemēram, spiešanai, duršanai, sāpēm. Ja sāpes zem labās ribas ir sāpīgas vai blāvas, tad tas norāda uz aknu slimībām. Akūtā holecistīta gadījumā sāpes pāriet uz labās hipohondrija apakšējo daļu. Pie kura ārsta man vajadzētu vērsties, ja sāp labajā pusē zem ribām?

Sāpošas sāpes labajā pusē zem ribām

Sāpes vēderā ir viena no visbiežāk sastopamajām sūdzībām, kas liek pacientiem meklēt medicīnisko palīdzību. Jebkurām sāpēm vēderā, īpaši akūtām, nopietni jābrīdina jebkura persona, it īpaši, ja persona iepriekš neko tādu nav pamanījusi. Dažos gadījumos sāpes vēderā ir nemainīgas, bieži tās atkārtojas, daudzus gadus traucējot pacientus.

Runājot par sāpēm vēderā kopumā, jākoncentrējas uz šādiem ļoti svarīgiem jautājumiem, jo ​​bieži vien cilvēks, nepievēršot tiem pienācīgu nozīmi, riskē ļaut šai situācijai attīstīties ļoti dramatiski. Ja sāpēm nav sāpoša rakstura, ir vērts apstāties pie sāpēm labajā pusē zem ribām.

Kas jums jāzina, kad sāpes parādās labajā pusē zem ribām

Tātad galvenie punkti, kas jāzina katram cilvēkam, ir šādi:

1. Nepieciešams skaidri nošķirt akūtas un hroniskas sāpes vēderā. Ar akūtām sāpēm uzbrukums sākas pēkšņi, bieži vien bez jebkādiem predisponējošiem faktoriem. Šādas sāpes, kā likums, sākotnēji ir diezgan intensīvas, un to intensitāte parasti palielinās burtiski pa stundām. Hroniskas sāpes parasti ir blāvas un ilgstoši traucē pacientus. Sāpju uzbrukums ne vienmēr ir intensīvs, un, kā likums, to rašanās ir saistīta ar kādu provocējošu faktoru. Šādas sāpes reti ir "pārsteigums" personai, kurai ilgstošas ​​pastāvēšanas laikā bieži ir glabāti medikamenti vai zāles, kas tos efektīvi atvieglo..

Kāpēc ir svarīgi atšķirt akūtas un hroniskas sāpes? Tas ir svarīgi, ņemot vērā faktu, ka kopumā akūtu sāpju vēderā cēlonis diezgan bieži ir akūta vēdera orgānu ķirurģiska patoloģija, kurā vienmēr ir potenciāls atrasties vismaz ķirurģiskā slimnīcā, bet maksimums - uz operāciju galda. Hronisku sāpju cēlonis parasti ir kāda veida hroniska terapeitiska slimība, kas potenciāli ir mazāk bīstama.

2. Pastāv zelta likums: "Akūtu sāpju gadījumā vēderā nekad nevajadzētu lietot pretsāpju līdzekļus, pirms tos pārbauda ārsts, vēlams ķirurgs!" Hronisku sāpju gadījumā šāds kategorisms parasti netiek atzīmēts, un pacienti patstāvīgi lieto pretsāpju līdzekļus, lai atvieglotu viņu stāvokli.

3. Ne vienmēr vēdera sāpju cēlonis ir iekšējo orgānu slimība, kas atrodas vēdera dobumā. Tātad diezgan bieži plaušu, sirds, nieru patoloģiju var papildināt ar sāpju parādīšanos vēderā nervu stumbru pārejas īpatnību dēļ.

Vēdera sāpes var atrasties pilnīgi dažādās daļās, taču viena no to biežākajām lokalizācijām ir sāpošas sāpes labajā pusē zem ribām. Ir milzīgs slimību saraksts, ko papildina sāpju parādīšanās labajā hipohondrijā. Dažu slimību izpratnes un nozīmīguma noteikšanas ērtībai, ko papildina sāpošas sāpes labajā pusē zem slimības ribām, es vēlētos apsvērt šādu aspektu:

Slimības, kas saistītas ar vēdera orgānu bojājumiem:

- bīstama veselībai un dzīvībai (parasti ķirurģiska)

- mazāk bīstama (parasti terapeitiska)

Slimības, kas nav saistītas ar vēdera orgānu bojājumiem

Bīstamas slimības, kas saistītas ar vēdera orgānu bojājumiem

Šajā slimību grupā ietilpst:

1. Akūts holecistīts. Šai slimībai raksturīga vēdera sāpju lokalizācija pa labi zem ribas. Akūts holecistīts ir akūts žultspūšļa iekaisums. Vissvarīgākais un galvenais šīs slimības cēlonis ir akmeņu klātbūtne žultspūslī, kas bieži iestrēgst vai nu žultspūšļa kaklā, vai žultsvados. Šajā gadījumā žultspūslis, šķiet, ir bloķēts. Žults, nespējot aizbēgt, izstiepj to, izraisot stipras sāpes. Ļoti bieži to papildina infekcija, un slimība izpaužas tā "pilnā krāšņumā". Parasti sāpes akūtā holecistīta gadījumā tiek lokalizētas labās hipohondrija zonā, bet tajā pašā laikā tās tiek ievadītas zem labās lāpstiņas un labajā lāpstiņā. Pacientiem mutē var būt slikta dūša, vemšana, rūgtums. Divu vai trīs dienu laikā žultspūslis var pilnībā "sapūt", plīst un inficētā žults sāk ieplūst vēderā, izraisot peritonītu. Pacienti, kā likums, mirst, nesniedzot savlaicīgu palīdzību. Vairumā gadījumu sāpīgs uzbrukums ir saistīts ar ceptu, taukainu ēdienu uzņemšanu, kā arī alkohola lietošanu. Bieži vien vienīgais iespējamais veids, kā palīdzēt šādiem pacientiem, ir steidzama žultspūšļa noņemšana. Tomēr, savlaicīgi ārstējot, ir iespējams noņemt urīnpūsli, izmantojot mazus, tikko pamanāmus punkcijas uz ādas - tā saukto žultspūšļa endoskopisko noņemšanu. Visinformatīvākā papildu metode akūta holecistīta diagnosticēšanai ir vēdera dobuma orgānu ultraskaņa, kas ļauj ne tikai noteikt akmeņu klātbūtni kā galveno šīs briesmīgās slimības cēloni, bet arī noteikt žultspūšļa sienas biezumu - galveno iekaisuma procesa smaguma kritēriju..

2. Akūts apendicīts. Pilnīgi ikvienam cilvēkam akūts apendicīts ir saistīts ar sāpju parādīšanos vēdera lejasdaļā pa labi (labās kaula zonas). Tomēr maz cilvēku zina, ka apmēram 70% gadījumu akūts apendicīts sākas ar sāpēm vēdera augšdaļā, tostarp labajā hipohondrijā. Vairumā gadījumu sāpes pirmajās sešās stundās pārvietojas pa vēderu un tad attēls kļūst vairāk vai mazāk skaidrs. Akūtam apendicītam parasti nav predisponējošu faktoru. Tas notiek uz pilnīgas veselības fona gan vīriešiem, gan sievietēm jebkurā diennakts laikā un jebkurā vecumā. Akūts apendicīts ir ļoti bīstama slimība. Tāpēc, tiklīdz tiek uzstādīta šī drausmīgā diagnoze, pacients ir jāoperē pēc iespējas agrāk. Parasti akūta apendicīta noņemšanas operācija tiek veikta ne vēlāk kā divas stundas pēc diagnozes noteikšanas. Neskatoties uz to, ka akūts apendicīts, pat ja tas sākas ar sāpēm vēdera augšdaļā, drīz "nokrīt" zemāk, ir noteikta pacientu kategorija, kuriem apendicīts izpaužas tikai ar sāpēm vēdera augšdaļā zem ribas, kas, ja nezina šos faktus, maldina medicīnas darbiniekus kas apdraud pacienta dzīvību un veselību. Šajā pacientu grupā ietilpst:

- grūtniecēm grūtniecības otrajā pusē. Fakts ir tāds, ka šajā periodā palielināta grūtnieces dzemde izspiež resno zarnu kopā ar aknu papildinājumu, kur iekaisuma process ir lokalizēts turpmākajos.

- cilvēki, kuriem anatomisko īpašību dēļ papildinājums ir ievērojams garums un atrodas zem aknām.

Tikai savlaicīga ķirurga pārbaude var neitralizēt iespējamos draudus, kas gaida šīs grupas pacientus ar sāpēm zem ribas labajā pusē.

3. Perforēta kuņģa vai divpadsmitpirkstu zarnas čūla. Tipiskos gadījumos ar perforētu čūlu vēdera augšdaļā rodas smagas sāpes, kuras to raksturīgās intensitātes dēļ sauc par "dunci". Šajā slimībā caur iegūto caurumu kuņģī kuņģa sula, kas sastāv no sālsskābes un agresīviem gremošanas enzīmiem, nonāk brīvajā vēdera dobumā, izraisot smagu iekaisumu. Bez ārkārtas operācijas lielākā daļa pacientu mirst pirmajās trīs dienās, un pat novēlota operācija (otrajā dienā) bieži nespēj glābt nelaimīgo. Šķiet, kā jūs nevarat atpazīt tik pārsteidzošu slimību tās izpausmēs? Izrādās iespējams. Un tas ir saistīts ar faktu, ka dažos gadījumos šī slimība ir ļoti izdzēsta un netipiska. Tas notiek šādos gadījumos:

- ja atvere kuņģī vai divpadsmitpirkstu zarnā ir ļoti maza, tā it kā var no iekšpuses apsegties ar pārtikas gabalu, novēršot kuņģa sulas izliešanu. Šajā gadījumā ārējā atvere (no brīvās vēdera dobuma puses) ir pārklāta ar zarnu vai omentumu (ķermeņa aizsargreakcija). Šo stāvokli sauc par pārklātu testa čūlu. Pēc samērā straujas parādīšanās sāpes īsā laikā ievērojami samazinās, iegūstot sāpju raksturu zem ribas labajā pusē. Tomēr briesmas slēpjas faktā, ka infekcija, kas nokļuvusi kuņģī, var izraisīt arī peritonītu un nāvi, kas tomēr turpinās mazāk spoži un agresīvi..

- otrā pacientu kategorija, kuriem perforēta čūla var noritēt bez smagām sāpēm vēderā - personas stipra alkohola vai narkotisko reibumu stāvoklī, kā arī novājināti un smagi slimi cilvēki.

Pat mazākās aizdomas par perforētu čūlu ir norāde uz tūlītēju nosūtīšanu uz slimnīcu, kur ir specializēta ķirurģiska. Un, lai beidzot pārliecinātu par šīs slimības bīstamību un nozīmi, es gribētu teikt, ka jebkuram veselības aprūpes darbiniekam, kurš ir identificējis vai vismaz ir aizdomas par perforētu čūlu, vajadzētu ne tikai vadīt, bet arī nodrošināt pacienta nogādāšanu slimnīcā (pat ar personīgo transportu)..

"Nebīstamas" slimības, kas saistītas ar vēdera orgānu bojājumiem.

Protams, nav pilnīgi pareizi šo slimību grupu “saukt par nekaitīgu”, un tā būtu nopietna apsūdzība terapeitiskā profila ārstiem. Fakts ir tāds, ka atšķirībā no steidzamām ķirurģiskām slimībām, kurām nepieciešama ļoti ātra un precīza diagnostika un steidzama rīcība, ar terapeitiskām slimībām ir laiks pilnīgai pārbaudei bez steigas. Jāatzīmē arī tas, ka terapeitisko slimību gadījumā, atšķirībā no ķirurģiskām, pacienta dzīvībai tiešie iespējamie draudi ir daudz mazāk. Galvenās terapeitiskās slimības kopā ar sāpošām sāpēm labajā pusē zem ribām ir šādas:

1. Hronisks holecistīts. Tāpat kā ar akūtu holecistītu, arī hronisks holecistīts visbiežāk ir saistīts ar žultsakmeņu klātbūtni. Tomēr hroniska holecistīta sāpes ir daudz mazāk intensīvas, reti pavada slikta dūša, vemšana, drudzis un vispārējā stāvokļa pasliktināšanās. Sāpes parādās ļoti bieži, ir skaidra saikne ar pārtikas lietošanu uztura traucējumu veidā un lieliski izzūd pēc NO-SHPA lietošanas. Ceptu, treknu ēdienu izslēgšana, kā arī alkohola lietošana kopā ar spazmolītisko zāļu lietošanu slimības saasināšanās laikā ir galvenie pasākumi, kuru mērķis ir samazināt sāpju uzbrukumu biežumu un intensitāti. Radikāla hroniska kalkulārā holecistīta iznīcināšana - žultspūšļa noņemšana plānotā veidā. Principā visi akmeņi žultspūslī tiek pakļauti ķirurģiskai noņemšanai, ko ir lietderīgāk veikt pēc iespējas agrāk jaunībā, kad cilvēkam ir daudz vieglāk un ar mazākām komplikācijām veikt operāciju..

2. Gastrīts un kuņģa vai divpadsmitpirkstu zarnas čūlas saasināšanās. Sāpes var lokalizēt tāpat kā epigastrijā, t.i. zem karotes un zem ribas labajā pusē (īpaši ar divpadsmitpirkstu zarnas čūlu). Sāpes, kā likums, rodas pēc ēšanas (no 20 minūtēm līdz pusotrai stundai), ļoti bieži to papildina grēmas, slikta dūša, atraugas un dažreiz vemšana. Sāpes šajās slimībās bieži ir tā sauktā sezonālā rakstura, kas pastiprinās rudens-pavasara periodā. Vadošo lomu gastrīta un peptiskās čūlas slimības diagnostikā spēlē fibrogastroskopija (FGS) - endoskopiska pētījumu metode, kas ļauj ne tikai vizuāli novērtēt iekaisušās gļotādas stāvokli, bet arī veikt biopsiju. Stingras diētas ievērošana, zāļu lietošana, kas samazina kuņģa skābumu, vairumā gadījumu ļauj īsā laikā atbrīvoties no šīs slimības.

3. Hepatīts - aknu iekaisums. Visbiežāk iekaisumu izraisa vīrusi (A, B, C, D un citi hepatīti). Aknu iekaisums var būt gan akūts, gan hronisks. Blāvu sāpošu sāpju parādīšanās labajā hipohondrijā ir raksturīga šai slimībai. Ir viens ļoti svarīgs hepatīta simptoms, kas vairumā gadījumu palīdz atšķirt šo slimību no citiem - ādas un gļotādu dzelte, kas var būt dažāda intensitāte, sākot no smalkas līdz spilgti oranžai. A hepatīts parasti notiek akūtas formas formā ar spilgtiem simptomiem, kas pēc ārstēšanas neatstāj nekādas sekas. B, C un D hepatīts bieži notiek hronisku formu formā, lēnām progresējot līdz aknu cirozei. Aknu ultraskaņa un laboratoriskā izmeklēšana hepatīta klātbūtnei ļauj savlaicīgi noteikt pareizu diagnozi.

Vēl viens aknu iekaisuma cēlonis papildus vīrusu hepatītam ir toksisku vielu uzņemšana, kas ietekmē aknu šūnas. Visizplatītākā hepatotoksiskā viela ir alkohols.

4. Žultspūšļa diskinēzija - funkcionāla slimība, kas saistīta vai nu ar žultspūšļa kontraktilitātes palielināšanos, vai ar strauju pavājināšanos. Slimība var turpināties divos veidos: hiperkinētiska - raksturīga palielināta žultspūšļa spazma, hipokinētiska - pārmērīga urīnpūšļa relaksācija. Sāpes ir sāpošas vai durošas pēc būtības, tām ir skaidra saistība ar cepta ēdiena uzņemšanu. Savā gaitā slimība ir ļoti līdzīga hroniskajam holecistītam, bet ar diskinēziju žultspūslī nav akmeņu. Diskinēziju ārstē ar diētu, holerētisko zāļu un NO-SHPA lietošanu.

Slimības, kas nav saistītas ar vēdera orgānu bojājumiem

Pastāv liela slimību grupa, kurā sāpes vēderā lokalizējas zem ribas labajā pusē, bet slimība skar orgānus, kas atrodas pilnīgi dažādās vietās. Sāpes šajās slimībās atspoguļojas vai izstaro. Slimības, kuras papildina sāpes labajā hipohondrijā, ir šādas:

1. Akūta pneimonija (pneimonija). Ar iekaisuma procesa lokalizāciju labās plaušu apakšējā daivā ļoti bieži sāpes rodas ne tikai krūtīs, bet arī zem ribas labajā pusē. Gadās arī tā, ka sāpes krūtīs var nebūt vispār. Augstas temperatūras klātbūtne pacientam, klepus ar strutojošu krēpu izdalīšanos, ķermeņa sāpes un arī saikne ar iepriekšējo hipotermijas sākumu var izraisīt pareizu diagnozi. Rūpīga plaušu klausīšanās, krūškurvja rentgenogrāfija vai fluorogrāfija vairumā gadījumu palīdz pareizi diagnosticēt šo slimību.

2. Labās nieres iekaisums (akūts pielonefrīts). Tipiskos gadījumos pielonefrīta sāpes lokalizējas muguras lejasdaļā pa kreisi, bet dažreiz tās rodas arī labajā hipohondrijā. Urinēšanas pārkāpums, nieru ultraskaņa un urīna laboratoriskā izmeklēšana ir galvenās metodes akūta nieru iekaisuma diagnosticēšanai.

3. Mugurkaula osteohondroze un starpribu neiralģija. Šajā slimībā tiek saspiesti nervi, kas iziet no muguras smadzenēm. Kad tiek saspiesti nervi, kas iet gar labās piekrastes arkas malu, zem ribas rodas sāpes. Parasti sāpes ir saistītas ar rumpja pagriešanu, izkāpšanu no gultas, šaušanu dabā un pazūd pēc pretiekaisuma līdzekļu lietošanas.

4. Labajā pusē esošo ribu lūzums ir kazuistika, tomēr retos gadījumos, īpaši savlaicīgas ārstēšanas gadījumā pēc traumas, kas gūta reibumā, ribu lūzumu var neatpazīt. Parasti sāpes pāriet pašas 3-4 nedēļas pēc ribas saplūšanas.

5. Akūts miokarda infarkts. Reti, bet notiek arī tas, ka sāpes sirdslēkmes laikā, īpaši ar netipiskām lokalizācijām, var izraisīt kuņģi, tostarp zem ribas labajā pusē. Miokarda infarkts ir potenciāli dzīvībai bīstama slimība, kas, ja netiek savlaicīgi atpazīta, var izraisīt nāvi. Slimības sākums parasti ir saistīts ar pārmērīgu fizisko piepūli vai emocionālu stresu, kas raksturīgs cilvēkiem, kas vecāki par 50 gadiem, var pavadīt elpas trūkums, sirdsdarbības pārtraukumi uz iepriekšējo sirds problēmu fona. Ja jums ir aizdomas par šo miokarda infarkta formu, jums nekavējoties jāveic elektrokardiogramma kā galvenā šīs nopietnas slimības diagnosticēšanas metode..

No iepriekš minētā kļūst pilnīgi skaidrs, ka, neskatoties uz tālu no pilnīga milzīga slimību saraksta, kas notiek ar sāpēm labajā hipohondrijā, starp tām var atrast gan bīstamus, gan dzīvībai bīstamus apstākļus. Tieši tāpēc, lai izvairītos no nopietnām sekām veselībai attiecībā uz visām neskaidrajām sāpēm labajā pusē zem ribām, jums nekavējoties jāmeklē palīdzība no ārsta..

Sāpes labajā hipohondrijā - simptomi un cēloņi

Sāpes labajā hipohondrijā ir satraucoša pazīme, kas norāda uz iekšējo orgānu darbības traucējumiem, kas atrodas šajā projekcijā.

Ja nav slimības, šis simptoms tiek uzskatīts par fizioloģisku stāvokli, kas nav bīstams cilvēka dzīvībai un veselībai. Lai droši apturētu uzbrukumu, nepietiek ar sāpju mazināšanu. Ir svarīgi novērst sāpju pamatcēloņu, ko var noteikt tikai ārsts..

Kur ir pareizais hipohondrijs?

Ja jūs garīgi sadalāt vēderu četrās vienādās daļās, augšējais labais kvadrants norādīs uz labās hipohondrija laukumu. Tas atrodas zem diafragmas un apakšējām ribām, bet virs nabas. Kad sāpes ir lokalizētas šajā daļā, jūs varat atbildēt apstiprinoši, ka tas sāp labajā hipohondrijā.

Sāpes veseliem cilvēkiem

Katra persona vismaz vienu reizi piedzīvoja īslaicīgas sāpīgas sajūtas zem ribām labajā pusē. Stāvoklis nav saistīts ar cilvēka vecumu un dzimumu, tas tiek novērots ar tādu pašu biežumu pieaugušajiem un bērniem.

Fizioloģiski sāpju cēloņi:

Predisponējoši faktoriKāpēc rodas sāpes
Intensīvas fiziskās aktivitātesSāpju impulsi parādās no asas asins plūsmas aknās. Hemodinamikas palielināšanās izraisa to hiperekstensiju, kas veicina receptoru kairinājumu. Papildu impulss ir bagātīgs ēdiena uzņemšana pirms fiziskās slodzes.
GrūtniecībaSākot ar 27. dzemdību nedēļu, 3. trimestrī, dzemde ievērojami palielinās intensīvas augļa augšanas dēļ. Sienas nospiež vēdera lejasdaļu un tuvējos iekšējos orgānus. Kad sievietes labā puse sāp, uz vispārējās veselības fona šajā pozīcijā to uzskata par fizioloģisku iezīmi. Visbiežāk sāpes tiek reģistrētas pēdējās nedēļās pirms dzemdībām, kā arī tad, kad bērns pārvietojas..
Hormonālā līmeņa pazīmes sievietēmDaiļā dzimuma pārstāvēs pirms menstruācijas progesterona līmenis ievērojami pārsniedz estrogēna daudzumu. Rezultāts ir asa žults ceļu sašaurināšanās un akūtas sāpes, kas saistītas ar kontracepcijas līdzekļu lietošanu.

Kad sāpīgums ir jūtams atsevišķos gadījumos un ar zemu intensitāti, nav pamata uztraukumam. Ir aizdomas par patoloģiska procesa attīstību, kad periodiski parādās sāpes labajā pusē zem ribām.

Kas izraisa sāpes labajā hipohondrijā

Sāpju sindroms ir saistīts ar iekšējo orgānu receptoru, kā arī muskuļu un nervu kairinājumu. Turklāt skartā zona ne vienmēr atrodas augšējā labajā kvadrantā, reakcijas vaininieks var būt apgabali, kas atrodas tālu no labās hipohondrija zonas:

  • sirds;
  • nieres;
  • mazā iegurņa orgāni;
  • plaušas;
  • mugurkaula segmenti krūšu rajonā.

Visbiežāk rodas impulsi:

  • aknās;
  • žultspūslis;
  • diafragmā;
  • 12 divpadsmitpirkstu zarnas čūla;
  • virsnieru dziedzeri;
  • resno un tievo zarnu augšējās daļās;
  • pielikums.

Sāpes bieži rodas traumas dēļ labajā pusē esošajās ribās..

Patoloģiski cēloņi

Regulāras sāpes liecina par nepareizu ķermeņa darbību. Stimuls sāpju reakcijai labā hipohondrija rajonā var būt daudzas slimības:

Patoloģijas lokalizācijaSāpju cēloņi
AknasHepatīts, ciroze, ehinokokoze, vēzis
ŽultspūslisŽultsakmeņu slimība, holecistīts, holangīts, žultsceļu diskinēzija, jaunveidojumi
Aizkuņģa dziedzerisPankreatīts un vēzis
Divpadsmitpirkstu zarnasČūla un duodenīts
ZarnasEnterokolīts, kolīts, obstrukcija un divertikuloze
PlaušasPleirīts, labās plaušu iekaisums (pneimonija)
SirdsStenokardija, vēdera miokarda infarkts, kardiomiopātija
MugurkaulsJostas un krūšu daļas mugurkaula osteohondroze, piekrastes hondrīts, ribu trauma, fibromialģija
Nervu stumbriStarpribu neiralģija, veģetatīvā krīze
Nieres un virsnieru dziedzeriPielonefrīts, ICD, audzēji, prolapss
DzimumorgāniĀrpusdzemdes grūtniecība, adnexīts, olnīcu cista, endometrioze
DiafragmaTrūce

Diagnostika

Kad pacients sūdzas par sāpēm labajā hipohondrijā, tikai ārsts var uzzināt cēloņus. Pieļaujamā diagnoze tiek noteikta sākotnējā pārbaudē; lai noteiktu precīzu cēloni, nepieciešama visaptveroša diferenciāldiagnoze.

Parasti ar sāpēm šajā lokalizācijā ir ierasts sazināties ar terapeitu. Sākumā ārsts uzklausa sūdzības un savāc anamnēzi, pēc kuras viņš palpē sāpīgo vietu. Ja palpācijas laikā atklājas aknu palielināšanās, tās struktūras tuberozitāte papildus tiek nozīmēta:

  • Aknu ultraskaņa;
  • MRI vai CT;
  • aknu biopsija;
  • asins analīze aknu funkciju testiem;
  • aknu trauku doplerogrāfija.

Ja slimības klīnika ir līdzīga nepareizai darbībai kuņģa-zarnu traktā, gastroenterologs konsultējas un izraksta ārstēšanu. Lai precizētu diagnozi, tiek veikta:

  • Vēdera dobuma ultraskaņa;
  • FGDS (gastroskopija);
  • asins un urīna laboratoriskā izmeklēšana.

Ja ir aizdomas par plaušu slimību, būs nepieciešama fluorogrāfija un pulmonologa slēdziens. Ja klīnika norāda uz sirds aktivitātes pārkāpumu - EKG, ultraskaņu un kardiologa novērojumu.

Urologs diagnosticē izmaiņas nierēs, pamatojoties uz ultraskaņas izmeklēšanas rezultātiem. Ginekoloģiskās problēmas nosaka iegurņa ultraskaņa un uztriepes. Gandrīz visās slimībās tiek ņemtas asinis audzēja marķieriem, lai izslēgtu onkoloģiju.

Kad sāp labajā augšējā kvadrantā aiz muguras

Ja sāpes labajā hipohondrijā pāriet jostasvietā, sāpes ir lokālas vai atspoguļotas. Apstarošana biežāk ir saistīta ar:

  • ar deģeneratīvām-distrofiskām izmaiņām mugurkaulā;
  • trauma labajā ķermeņa pusē;
  • nervu stumbru pārkāpums;
  • herpes (jostas roze).

Nieres vai virsnieru dziedzeri var sāpēt tieši jostas rajonā. Sāpes reti tiek atzīmētas, ja apakšējās dobās vēnas trombozes gadījumā tiek bloķēts kuģa lūmenis aknās. Trombs izjauc asinsriti un sāpes rodas no muguras ar apstarošanu līdz apakškapulāram.

Ja sāpes atrodas labajā augšējā kvadrantā priekšā

Kad tiek konstatēti funkcionāli traucējumi aknās, žultspūslī un žults ceļu, miokardā, plaušās, pacienti pamana diskomfortu labajā hipohondrijā. Atkarībā no pamatcēloņa sāpju simptoms palielinās ar dziļu elpu, kratīšanu, staigāšanu. Turklāt sāpju impulsi var izstarot kāju, plecu lāpstiņu, nieru zonu. Audzēju un to metastāžu augšana izpaužas kā smaguma pakāpe labajā pusē un jau pakāpeniska sāpju palielināšanās.

Sāpes labajā hipohondrijā no sāniem

Rumpja puse virs vidukļa līdz ribām var sāpēt, ja tiek traucētas funkcijas:

  • aizkuņģa dziedzeris;
  • žultsceļu sistēma;
  • 12-divpadsmitpirkstu zarnas.

Akūta sāpīgums labajā hipohondrijā notiek ar progresējošiem iekaisuma procesiem, kas pamazām attīstās hroniskā gaitā.

Bīstams sāpju cēlonis sānos ir aklās zarnas iekaisums - apendicīts. Traumas laikā rodas tipiskas sāpes ar pietūkumu un hematomas.

Sāpes pēc ēšanas

Sāpes vēdera labajā pusē pēc taukainas pārtikas ēšanas var būt gremošanas sistēmas slimību sekas. Sāpju biežums norāda uz patoloģisku piederību.

Ja sāpju izpausme notiek atsevišķi, to uzskata par normu, ja:

  • histērisks klepus - sāpes hipohondrijā pazūd atsevišķi īsā laika periodā;
  • ēst daudz pārtikas;
  • grūtniecības periods - tuvumā esošo orgānu saspiešanas dēļ augļa attīstības laikā;
  • menstruālā cikla beigas - žults ceļu sašaurināšanās ar hormonālo nelīdzsvarotību;
  • alkohola lietošana;
  • intensīva sporta apmācība;
  • perorālie kontracepcijas līdzekļi;
  • ieradums dzert ēdienu ar lielu daudzumu šķidruma (īpaši kafiju, gāzētos dzērienus).

Sāpes labajā hipohondrijā izpaužas hipodinamijā. Iemesls ir fiziskās aktivitātes trūkums, tas ir saistīts ar asins piegādes pasliktināšanos apakšējās ekstremitātēs un vēderā.

Pēc iekraušanas

Sports, skriešana vai fiziskās aktivitātes veicina sāpes cilvēkiem ar aknu iekaisumu, sastrēgumiem žultspūslī. Sāpīgums var brīdināt par akūta kalkulārā holecistīta saasināšanos. Periodiski sāpes rodas ar miozītu vai osteohondrozi.

Bērniem un pusaudžiem tirpšana hipohondrijā ir saistīta ar nepareizu uzturu. Turklāt cēlonis var būt patoloģisks. Straujš hemodinamikas pieaugums izraisa sāpes labajā pusē zem ribām intensīvu kustību veikšanas laikā.

Asas sāpes

Pēkšņas durošas sāpes labajā hipohondrijā norāda uz nopietna stāvokļa attīstību, ko sauc par "akūtu vēderu", un nepieciešama steidzama medicīniska palīdzība. Bīstamus simptomus var izraisīt:

  • akūts apendicīts;
  • žultsakmeņu slimība;
  • nieru kolikas;
  • akūts aizkuņģa dziedzera un žultspūšļa iekaisums;
  • smaga trauma ar aknu plīsumiem.

Ja sāpju sindromu pavada vemšana, tas var būt akūtas gastrīta, pneimonijas, pielonefrīta, miokarda infarkta un pseidoabdomināla sindroma izpausme..

Neasas sāpes

Vilkšanas sāpju sajūtas pavada hronisku gaitu pankreatīta, duodenīta, enterokolīta, hepatīta, holecistīta, nieru un žultspūšļa iekaisuma gadījumā. Ir sūdzības par atkārtotām mērenām sāpēm, kas raksturo gausu procesu. Trulas sāpes labajā pusē var liecināt par netipisku apendicītu. Sievietēm labajā vēdera lejasdaļā var būt olnīcu cista..

Smagums labajā hipohondrijā

Nepatīkams diskomforta spiediens sānos var rasties neilgi pirms dzemdībām grūtniecēm. Šajā gadījumā smaguma pakāpi izraisa lielā dzemde un augļa kustība. Iemesli ir aknu tūska, hronisks holecistīts, hepatīts un žultsvadu slimības. Lielākā daļa cēloņu faktoru ir gastroenteroloģiskas patoloģijas. Sirds muskuļos tiek novērotas reflektētas sāpes, un diskomforts ir arī sākotnējā neoplazmas augšanas izpausme.

Žultspūšļa patoloģija

Žultspūšļa sakāve ir viens no visbiežāk sastopamajiem sāpju cēloņiem labajā pusē zem ribas priekšā. Ja jūs savlaicīgi nekonsultējaties ar ārstu un sākat ārstēšanu, slimības rada draudus cilvēka veselībai un viņa pilnīgai dzīvei..

Žultsakmeņu slimība un žultsakmeņi

Akmeņu veidošanās ar žults stagnāciju raksturo žultsakmeņu slimību. GSD attīstās predisponējošu faktoru ietekmē:

  • pārēšanās un tieksme pēc "izsalkušām diētām";
  • mazkustīgs dzīvesveids;
  • vielmaiņas traucējumi.

Galvenais simptoms, kas atšķir šo slimību no citiem, ir ādas un acu baltums. Sāpes labajā hipohondrijā kļūst smagas pēc kalkulāta pārvietošanās pa žults ceļu.

Sāpju klasifikācija žultsakmeņos:

  • paroksizmāls, pīrsings - ar spiediena palielināšanos žultspūslī un tā kanālos, pateicoties lūmena aizsprostojumam ar akmeņiem;
  • sašūšana, griešanas sāpes, kas var izstarot muguras lejasdaļu, labo lāpstiņu un apakšdelmu;
  • sāpes izstaro krūšu kaulu, kas izraisa stenokardijas saasināšanos.

Dažos gadījumos žultsakmeņu slimība var būt bez simptomiem un gadiem ilgi netraucēt cilvēku.

Holecistīts

Žultspūšļa iekaisums, kas bieži pavada žultsakmeņu slimību, noved pie sāpēm labajā hipohondrijā. Sāpju sajūtas ar žultsakmeņiem ir atšķirīgas un atbilst procesa formai:

  • ar katarālu holecistītu - pastāvīgas sāpes epigastrijā un zem labās ribas, pārejot uz muguras lejasdaļu, apakšdelmu, kaklu un apakšējo kauliņu;
  • gangrēnas - nepanesamas griešanas sāpes;
  • flegmonāls - intensīva sāpīgums, ko pastiprina fiziskās aktivitātes, kā arī dziļa ieelpošana un izelpošana;
  • hronisku formu pavada vilkšanas sāpes.

Slimību var pavadīt slikta dūša, bieža vemšana, palielināta sirdsdarbība un drudzis. Vairāk par žultspūšļa slimībām lasiet šeit https://puzyr.info

Holangīts

Iekaisuma procesi žultsvados, ko var izraisīt:

  • vīrusi;
  • toksoplazmoze;
  • parazīti;
  • žults aizplūšanas pārkāpums;
  • policistisks.

Sāpes labajā hipohondrijā ir viens no simptomiem, kas iekļauts holangitam raksturīgo simptomu triādē. Spazmas sāpes rodas labajā hipohondrijā un pusi ķermeņa piesaista pie kakla labajā pusē. Citas tipiskas slimības izpausmes ir:

  • dzeltenums;
  • drudzis ar drebuļiem;
  • slikta dūša;
  • apziņas apjukums;
  • strauja asinsspiediena pazemināšanās.

Holangīts bieži ir atkārtots, un tam ir žultsakmeņi.

Aknu slimība

Ārējās sekrēcijas dziedzera darbības pasliktināšanās notiek katram trešajam attīstīto valstu iedzīvotājam. Tas ir saistīts ar faktu, ka aknu slimības ir fiziskas pasivitātes un nepietiekama uztura rezultāts. Hepatīts ir oficiāli atzīts par bīstamu slimību. Mirstības līmenis no tā ir salīdzināms ar tuberkulozi un citām infekcijām..

Hepatīts

Vairumā gadījumu aknu iekaisumu izraisa vīrusi. Saindēšanās un intoksikācija ar spēcīgām indēm, ieskaitot etilspirtu, var izraisīt arī aknu šūnu hepatītu. Klīniskā aina:

  • dzelte;
  • strauja pasliktināšanās (hipertermija, savārgums);
  • tumšs urīns un gaiši izkārnījumi;
  • aknu palielināšanās labajā hipohondrijā.

Akūtā hepatīta gadījumā aknās - asas sāpes, hroniskā formā - vilkšana un pārsprāgt. Sāpes, kas saistītas ar ātru staigāšanu, skriešanu un locīšanos.

Aknu ciroze

Hroniska slimība, kurai raksturīga aknu iznīcināšana. Cirozes gadījumā daļu no tā aizstāj ar šķiedru saistaudiem. Dziedzeris ir samazināts vai palielināts, struktūra ir bedraina, neviendabīga un nedabiski blīva.

Tipiski aknu cirozes simptomi:

  • aizkaitināmība;
  • ķermeņa temperatūras paaugstināšanās;
  • sāpes labajā hipohondrijā un locītavās;
  • vēdera uzpūšanās;
  • caureja;
  • zirnekļa vēnas;
  • izsitumi uz ādas;
  • balti nagi;
  • pirksti kā stilbiņi.

Gadījumos, kad vairākus gadus trūkst adekvātas ārstēšanas, aknu cirozes gala stadiju pavada sāpes labajā pusē zem ribas un tā beidzas ar nāvi.

Aknu mazspēja

Simptomu komplekss, kas norāda uz aknu funkcionalitātes pasliktināšanos, izraisa neatgriezeniskus procesus. Ir 3 slimības stadijas, kuru galvenais simptoms ir sāpes labajā augšējā kvadrantā.

Aknu mazspējas attīstība:

SkatuvePazīmes
KompensētsApetītes samazināšanās, mainīti ēšanas paradumi, slikta dūša un garīgas mokas
DekompensētsDzelte, asiņošana, pietūkums, ascīts, slikta dūša, grēmas un atraugas
DistrofiskiIekšējo orgānu izsīkums, metabolisma pasliktināšanās un deģenerācija

Termināla fāze beidzas ar samaņas zudumu, krampjiem, atšķirīgu šķielēšanu un skeleta muskuļu stingrību. Aknu komai progresējot, to papildina skolēnu reakciju trūkums, rets pulss un refleksu izzušana.

Aknu abscess

Strutas pildītu dobumu veidošanās aknās ir komplikācija:

  • strutojošas vēdera orgānu patoloģijas;
  • aknu veidošanās hematomas ar ievainojumiem;
  • ar parazītu invāzijām, ko izraisa ascaris, amoebae un opisthorchia.

Strutas klātbūtne aknās ir saistīta ar šādām raksturīgām pazīmēm:

  • dzelte;
  • ādas nieze;
  • hipertermija līdz 40 grādiem, drebuļi, savārgums;
  • svīšana notiek naktī;
  • elpas trūkums un klepus.

Sāpes labajā hipohondrijā palielinās un pulsē ar kustību un elpošanu, iet uz plecu.

Nieru slimība

Neskatoties uz to, ka pārī esošais urīna orgāns atrodas jostas rajonā, ar nieru bojājumiem, tas sāp zem labās ribas aizmugurē.

Pielonefrīts

Labās puses kanāliņu iekaisuma procesi biežāk ir baktēriju izcelsmes. Sāpīgums ar pielonefrītu rodas skartās nieres rajonā un atspoguļojas augšējā kvadrantā. Parasti tās ir sāpošas sāpes labās nieres rajonā. Kad urētera lūmenis tiek bloķēts ar akmeni, simptoma smagums palielinās.

  • drebuļi un hipertermija;
  • dispepsijas traucējumi;
  • samazināta apetīte.

Ja pielonefrīts tiek diagnosticēts bērnībā, bērns var sūdzēties par smagām sāpēm un intoksikāciju. Gados vecākiem cilvēkiem slimība norit bez simptomiem vai ar pārāk izteiktu klīnisko ainu.

Urolitiāzes slimība

Nierakmeņu veidošanās ir viena no visbiežāk sastopamajām uroloģiskajām patoloģijām. Konkrementi var būt dažāda lieluma vai smilšu formā, un tie var ilgstoši netraucēt cilvēku. Uztverams sāpju sindroms hipohondrijā tiek novērots pēc fiziskas slodzes un kratīšanas braukšanas laikā. Spilgtas izpausmes rodas, ja urīnizvadkanālu bloķē akmens.

Nieru kolikas klīnika:

  • asas pīrsinga sāpes labajā hipohondrijā un aizmugurē;
  • nepieciešamība veikt piespiedu stāju, lai mazinātu sāpes;
  • impulsi var notvert iegurņa zonu labajā pusē, dzimumorgānos un augšstilbu iekšpusē;
  • urīna aptumšošana;
  • sāpes un sāpes urinēšanas laikā.

Nieru kolikas prasa steidzamu hospitalizāciju un neatliekamo medicīnisko palīdzību.

Aizkuņģa dziedzera slimības

Gremošanas orgāns, kura nepareiza darbība, ko atspoguļo sāpju simptoms labajā pusē, var izraisīt dzīves kvalitātes pasliktināšanos. Nepatīkams simptoms var būt aizkuņģa dziedzera ļaundabīgo audzēju (deģenerācijas) sākuma priekšvēstnesis. Sākotnējā stadijā jaunveidojumiem nav raksturīgu simptomu. Slimība izdala vēdera labajā pusē izstiepšanos. Diskomfortu pakāpeniski aizstāj ar smagām sāpēm, kuras nevar pieļaut.

Akūts pankreatīts

Aizkuņģa dziedzera iekaisums 30% gadījumu sākas vienlaikus ar žults sistēmas patoloģijām, 9% pacientu vēdera orgānu akūtu ķirurģisku slimību vēsturē. 70% gadījumu saasinājumu izraisa alkohola lietošana, un tas izpaužas paģiru laikā.

Akūto slimības formu raksturo:

  • asas krampjveida sāpes labajā hipohondrijā, kas izstaro jostasvietu;
  • slikta dūša;
  • vājums;
  • apetītes trūkums;
  • paaugstināta ķermeņa temperatūra.

Akūtu pankreatītu papildina atkārtota vemšana ar žults piemaisījumu, kas nerada atvieglojumu.

Gremošanas sistēmas slimības

Labajā hipohondrijā tas var sāpināt ar izmaiņām kuņģa-zarnu traktā. Vairumā gadījumu zarnu patoloģija rada bažas:

NosaukumsSāpju rakstursSimptomi
Duodenīts - divpadsmitpirkstu zarnas iekaisumsParoksizmālas vērpšanas sāpes plīstoša rakstura labajā pusē.Slikta dūša, vemšana ar žulti, jutīgums palpācijas laikā, vājums, rumbulis vēderā, meteorisms zarnās, vaļīgi izkārnījumi, atraugas, rūgtums mutē.
Divpadsmitpirkstu zarnas čūlaPusei pacientu var rasties mērenas sāpes, un katrs trešais pacients sūdzas par spēcīgu sāpju reakciju. Sāpīgumu izraisa pikants ēdiens, dzeršana vai fiziskas aktivitātes. Simptomu parādīšanās laiks: 2 stundas pēc ēšanas, naktī, tukšā dūšā.Atraugas ar skābu saturu, grēmas, sāpes labajā hipohondrijā palpējot.
Kolīts - resnās zarnas iekaisumsSpazmas vai blāvas dažāda stipruma sāpes izplatās visā vēdera rajonā.Kaites, drudzis, bieža zarnu kustība, svara zudums, brūna caureja ar asinīm vai gļotām.
Enterokolīts - zarnu iekaisumsTrulas sāpes vēdera vidū ar tievās zarnas nepareizu darbību, sāpīgas sajūtas vēdera labajā pusē - ja tiek ietekmēta resnā zarna.Uzpūšanās, vēdera uzpūšanās, rīboņa, meteorisms, slikta dūša, caureja, galvassāpes un muskuļu sāpes, plāksne uz mēles, pārtikas fermentācija zarnās.
Divpadsmitpirkstu zarnas vēzisAkūtas sāpes paroksizmāla krampjveida rakstura labajā hipohondrijā.Dispepsija, tumši izkārnījumi, vara garša mutē.
Resnās zarnas ļaundabīgi jaunveidojumiSāpīgas sāpes hipohondrijā, kuru pastiprināšanās ir atkarīga no ķermeņa stāvokļa maiņas.Caureja, atkārtota vemšana, zarnu aizsprostojums, paaugstināts intraabdominālais spiediens.

Akūts apendicīts

Bīstama gremošanas trakta slimība, kurai nepieciešama operācija. Pielikuma iekaisums sākas ar akūtu sāpju parādīšanos epigastrijā, kas pēc 3-4 stundām migrē uz labo pusi.

Sāpes ir jūtamas pastāvīgi, tām ir mērena intensitāte un tās palielinās kustībā. Simptoma raksturs kļūst izteikts, ja veidojas strutas vai nekroze.

  • ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz subfebrīla vērtībām;
  • slikta dūša un vemšana;
  • palielināta izkārnījumu un urinēšanas biežums;
  • apetītes trūkums.

Bērniem apendicīts urinējot var izraisīt urīnpūšļa kairinājumu un krampjus..

Sirds slimība

Sirds patoloģijas pavada sāpes, kas asinsrites traucējumu dēļ izstaro labo hipohondriju. Aknas palielinās un uzbriest, šķidrums var uzkrāties uz kājām vēdera priekšējās sienas rajonā, kas kairina receptorus, kas ir atbildīgi par sāpēm.

  1. Kardiomiopātija: var sajust durošas spiedošas sāpes labajā hipohondrijā, elpas trūkums, bāla āda, paaugstināts nogurums un tahikardija (palielināta sirdsdarbība).
  2. Išēmiska sirds slimība: dedzinošas sāpes ilgst no 30 sekundēm līdz 15 minūtēm un aptver rokas vai plecu lāpstiņu kreisajā pusē. Dedzināšana un plīšana aiz krūšu kaula, elpas trūkums un baiļu sajūta - simptomi biežāk parādās naktī.
  3. Endokardīts: trulas sāpošas sāpes zem labās ribas, ko papildina bagātīga svīšana, drudzis, locītavu un muskuļu sāpes, asinsvadu trauslums.
  4. Vēdera miokarda infarkts: kuņģī un labajā hipohondrijā ir jūtamas augstas intensitātes dedzinošas spiedošas sāpes. Pēkšņu sāpju atbalsis labajā lāpstiņā, kas izstaro krūšu kaulu vai atslēgas kaulu. Turklāt parādās smagas žagas, vemšana, caureja, apgrūtināta elpošana, sirds ritma mazspēja un asinsspiediena pazemināšanās..

Miokarda infarkts ir bīstams stāvoklis, kas ātri attīstās un kam nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība.

Elpošanas sistēmas slimības

Sāpju atspoguļotais raksturs zem labās ribas izdala no krūšu dobuma. Simptoms ir iekļauts dažādu elpošanas sistēmas slimību izpausmju kompleksā:

  • Labās plaušas apakšējās daivas pneimonija: klepus laikā palielinās neliela sāpoša sāpīgums un kļūst sašūts. Galvenie simptomi ir smags savārgums, sauss klepus, elpas trūkums, pastiprināta svīšana, drudzis.
  • Pleirīts - pleiras lokšņu iekaisums bez eksudāta veidošanās izraisa sāpīgumu hipohondrijā klepus refleksa laikā, kad pacients pagriežas un noliecas. Ja šķidrums uzkrājas starp pleiras ziedlapiņām, pacientam sāp sāpes, saspiešanas sajūta krūšu rajonā nebeidz traucēt.
  • Vēzis rada stipras sāpes terminālajos posmos. Onkoloģiju papildina straujš svara zudums, apetīte, hipoksija, imunitātes pasliktināšanās, elpošanas mazspēja.

Hronisku sāpju mazināšana, kas saistīta ar elpošanas sistēmu, ir iespējama tikai pēc reakcijas cēloņa novēršanas.

Diafragmas patoloģija

Hernial defekts muskuļos, kas tradicionāli atdala vēdera un krūšu dobumu, var izraisīt sāpes zem labās ribas. Konkrētu klīnisko ainu izraisa liela diafragmas trūce. Hroniskas sāpošas sāpes pavada pastāvīga slikta dūša, hronisks klepus reflekss un raksturīga vēdera uzpūšanās.

Ja trūce tiek saspiesta, pacienta stāvoklis pasliktinās. Sāpīgas sajūtas pastiprinās, parādās vemšana un aizcietējums. Pārkāpums ir milzīga komplikācija, kas tiek novērsta ar ārkārtas operāciju.

Neiroloģiski traucējumi

Nervu bojājumi izraisa pīrsingu sāpes akūtā gaitā un sindroma intensitātes samazināšanos, ja slimība kļūst hroniska. Sāpes neiroloģijā var parādīties, ja:

  1. Starpribu neiralģija: pīrsinga, dedzinošas, durošas sāpes labajā hipohondrijā izraisa nervu pinuma saspiešanu, kas atrodas starp ribām. Sindroma pastiprināšanās tiek novērota ar spiedienu, dziļu ieelpošanu un šķaudīšanu, iet no lāpstiņas reģiona līdz krūšu kaula gar ribām.
  2. Veģetatīvā krīze: panikas trauksmes uzbrukums, ko papildina nepamatotas bailes. Šajā stāvoklī veidojas sāpes, kas izplatās gar vēdera augšējo labo daļu un ir asas, sāpošas, durošas, apņemošas. Galva griežas, ekstremitātes raustās.

Mugurkaula un balsta un kustību aparāta slimības

Reflekss vai radikulārs sāpju veids var pavadīt patoloģijas, kas saistītas ar skrimšļiem, kauliem vai muskuļu audiem:

  • Osteohondroze - destruktīvas izmaiņas starpskriemeļu diskos provocē mugurkaula sakņu pārkāpumu. Kompresija notiek ar mugurkaula trūci, osteofītiem (kaulu izaugumi uz skriemeļiem), deformētiem skriemeļu ķermeņiem. Mugurkaula stiepšana mājās ar īpašiem vingrinājumiem palīdz mazināt sāpīgumu.
  • Fibromialģija - sāpīgas muskuļu un skeleta sistēmas sajūtas rodas ar skartās vietas stīvumu, krampjiem un muskuļu sasprindzinājumu.

Reti sāpes izraisa iekaisuma etioloģijas piekrastes skrimšļa hondropātija. Biežāk simptoms ir saistīts ar dažādiem piekrastes loku bojājumiem..

Virsnieru patoloģija

Sāpīgums labajā hipohondrijā var būt liela audzēja rezultāts, neatkarīgi no tā izcelsmes. Nelieli izaugumi gadiem ilgi neparādās klīniski. Jaunveidojumi palielinās un noved pie neatbilstošas ​​hormonu veidošanās. Tas izjauc sirds un asinsvadu sistēmas funkcionalitāti, metabolismu.

Sāpju ārstēšana labajā hipohondrijā

Terapeitisko pasākumu iecelšana ir saistīta ar sindroma cēloni. Pamatojoties uz precīzas diagnozes noteikšanas rezultātiem, ārsts sastāda ārstēšanas plānu, kas katram konkrētajam gadījumam ir atšķirīgs..

Vairumā gadījumu speciālisti mēdz izmantot konservatīvas ārstēšanas metodes, taču dažreiz operācija ir nepieciešama:

  • trūces rezekcija, kad tā tiek pārkāpta - gryzha-operaciya.ru;
  • holecistektomija - žultspūšļa noņemšana ar neveiksmīgu ārstēšanu - laparoskopiya.ru;
  • "Asais vēders".

Neķirurģiskas ārstēšanas ietvaros tiek izvēlēti medikamenti un papildu sāpju mazināšanas metodes, ņemot vērā vispārējo ķermeņa stāvokli un blakus esošās slimības. Ja sāpes ir saistītas ar gremošanas traktu, ieteicams lietot diētu, izņemot taukus, pikantus, ceptus, kūpinātus ēdienus, kā arī uzņemt adsorbentus - Smecta, aktīvo ogli, Enterosgel un Polysorb.

Ar kuru ārstu sazināties

Sāpju mazināšana, lietojot pretsāpju līdzekļus, ir īslaicīga, un dažreiz tā var apdraudēt veselību. Lai aizmirstu par sāpēm labajā hipohondrijā, jums jāpiesakās pie terapeita. Ārsts veiks sākotnējo diagnozi un izrakstīs nosūtījumu pie šaura speciālista, kura izvēle ir atkarīga no slimības ārējām izpausmēm:

  • gastroenterologs;
  • kardiologs;
  • urologs;
  • endokrinologs;
  • pulmonologs;
  • neirologs;
  • traumatologs;
  • ķirurgs;
  • ginekologs;
  • onkologs.

Ar smagām akūtām sāpēm un ievērojamu vispārējā stāvokļa pasliktināšanos, ja ir aizdomas par "akūtu vēderu", pacientam nepieciešama stacionāra ārstēšana.

Kā mazināt sāpes labajā hipohondrijā?

Mērenu sindromu var apturēt, lietojot spazmolītiskos līdzekļus un koriģējot slimā cilvēka uzturu. Bet, ja ir aizdomas par akūtu stāvokli, pašārstēšanās ir bīstama..

Pirms medicīnas speciālista pārbaudes tiek parādīti:

  • izsalkums - jūs nevarat ēst;
  • auksts - skartajā zonā uzklāj sildīšanas paliktni ar ledu;
  • atpūta - gultas režīms.

Tajā pašā laikā ir stingri aizliegts lietot pretsāpju un antibakteriālas zāles, dzert caurejas līdzekļus un veikt klizmas. Neskaidri simptomi var apgrūtināt pareizas diagnozes noteikšanu. Nepareiza izturēšanās un pašterapija var būt letāla.

Sāpes labajā hipohondrijā - iespējamie cēloņi un sekas

Kāpēc labā puse sāp zem ribām

Sāpes labajā hipohondrijā vienmēr norāda, ka šajā vietā esošo iekšējo orgānu darbā ir notikusi kļūme. Bet tikpat bieži sāpju sindromu var saistīt ar to, ka patoloģija progresē citas lokalizācijas orgānos, un zem ribas sāpes izstaro vai "atdod".

Visbiežāk sāpes labajā pusē hipohondrijā izraisa šādu orgānu patoloģijas:

  • Sirdis.
  • Aknas.
  • Tievā un resnā zarna.
  • Žultspūslis.
  • Plaušas.
  • Aizkuņģa dziedzeris.
  • Mugurkauls.

Visbiežāk sāpes labajā augšējā kvadrantā priekšpusē rodas uz aknu slimību fona. Tas ir saistīts ar iekaisuma procesiem, kas izraisa aknu šķiedru membrānas izstiepšanos, kas satur sāpju receptorus. Parasti sāpes ir blāvas, plīstošas. Turklāt labajā pusē var būt smaguma sajūta. Visizplatītākās patoloģijas ir hepatīts, ko papildina vispārējas ķermeņa intoksikācijas pazīmes. Šī vājuma sajūta, slikta dūša, apetītes zudums, vemšana. Vēl viena bīstama aknu patoloģija, ko papildina sāpīgas sajūtas, ir ciroze. Šo slimību raksturo orgānu šūnu nāve un izmaiņas tās struktūrā..

Žultspūšļa un žults ceļu slimības izraisa sāpes labajā hipohondrijā. Šajā gadījumā sāpīgas sajūtas ir akūtas un krampjveida. Viņi var izstarot uz citām vietām. Akūtus uzbrukumus bieži pavada ķermeņa temperatūras paaugstināšanās. Hronisku holecistītu parasti raksturo blāvas sāpes labajā pusē, kā arī papildu simptomi, piemēram, rūgta garša mutē, atkārtota slikta dūša, apetītes traucējumi un vēdera uzpūšanās. Daudzas zarnu slimības pavada sāpes hipohondrija labajā pusē.

Sāpju sajūtas var būt dažādas:

  • Kolītu raksturo spastiskas, asas sāpes, dispepsija, meteorisms.
  • Krona slimība izraisa visas zarnas iekaisumu. Šajā gadījumā sāpes, kas sākotnēji tiek novērotas hipohondrija labajā pusē, pamazām izplatās visā vēderā..
  • Turklāt sāpes labajā pusē bieži pavada akūtu apendicīta uzbrukumu. Šajā gadījumā pakāpeniski sāpju sajūtas var samazināties. Viņiem raksturīga iezīme ir tāda, ka, nospiežot vēderu, sāpju sindroms palielinās. Dažreiz sāpes labajā pusē ir tik spēcīgas, ka tās izraisa vemšanu.

Sāpes priekšā hipohondrijā labajā pusē var novērot arī šādos gadījumos:

  • ar audzēja procesiem. Difūzās sāpes hipohondrium pakāpeniski palielinās; cilvēka vispārējais stāvoklis pakāpeniski pasliktinās;
  • ar sirds slimībām. Parasti sāpju sindroms ir dedzinošs vai durošs; turklāt zem ribām var būt smagums;
  • ar elpošanas sistēmas slimībām. Plaušu un diafragmas sakāve izraisa asas sāpīgas sajūtas, kuras ievērojami palielina klepus un dziļa elpošana, kā arī mainot ķermeņa stāvokli;
  • ar neiroloģiskām slimībām. Sāpēm parasti ir sāpošs raksturs, un ar saasinājumu tās izpaužas ar sāpošu sāpju sindromu noteiktā brīdī;
  • mugurkaula un balsta un kustību aparāta slimībām. Trulas sāpes parasti pastiprinās, noliecoties un dziļi elpojot.

Visbiežāk sāpes labajā hipohondrijā aizmugurē rodas ar nieru slimībām. Šādos gadījumos tas parasti ir intensīvs un paroksizmāls..

Nieru kolikas var rasties ar urolitiāzi, nieru prolapsi, traumām un citiem patoloģiskiem apstākļiem. Nepanesams sāpju sindroms var turpināties no vairākām minūtēm līdz vairākām dienām. Mierīgā stāvoklī šādas sāpes nemazinās. Tie var izstarot muguras lejasdaļu un dzimumorgānu zonu.

Labajā pusē esošā aizmugurējā puse var sāpināt ar urolitiāzi. Parasti asas asas sāpes rodas, kad sāk kustēties akmeņi vai smiltis. To papildina sāpes un pielonefrīts, kam raksturīgs nieru iekaisums. Šī slimība var būt hroniska vai akūta. Hroniskā pielonefrīta gadījumā tiek novērotas sāpošas blāvas sāpes, kuras pavada bieža urinēšana. Akūtus slimības uzbrukumus raksturo asas sāpes, drudzis un drebuļi.

Jums vajadzētu arī izcelt šādas patoloģijas, kas noved pie pastāvīgu sāpju parādīšanās jostasvietas labajā pusē:

  • Nieru papilāru nekroze.
  • Akūts augšējais paranefrīts.
  • Nieru vēzis.

Sāpes labajā hipohondrijā bieži rodas ar elpošanas sistēmas slimībām un var būt simptoms šādām patoloģijām:

Labās puses pleirīts. Sāpīgas sajūtas, sašūšanas un intensīvas, izstaro kaklu un plecu. Tos pastiprina elpošana un klepus, kā arī jebkura kustība.

Onkoloģiskais process labajā plaušās. Pastāv nepanesamas pastāvīgas sāpes. Turklāt vienmēr ir elpas trūkums un paroksizmāls sauss klepus.

Pneimotorakss. Slimību raksturo gāzu uzkrāšanās pleiras dobumā. To var izraisīt trauma vai rasties spontāni. Uz spēcīgu sāpju fona vienmēr ir elpošanas funkcijas traucējumi.

Sāpes labajā hipohondrijā no sāniem ļoti bieži ir hroniska pankreatīta simptoms. Šo slimību raksturo jostas sāpes. Turklāt vidējā līmeņa sāpju sindromu hepatīta sākuma stadijā var lokalizēt sānos. Sāpes labajā pusē hipohondrium var būt herpes zoster simptoms, kas saistīts ar nervu galu bojājumiem.

Var atšķirt citas patoloģijas, kas izpaužas kā sāpes labajā hipohondrijā no sāniem:

  • zarnu divertikulīts, kad notiek vietēja zarnu sienas izvirzīšana. Simptomus šajā gadījumā bieži var sajaukt ar apendicīta pazīmēm;
  • zarnu aizsprostojums, savukārt sāpes var izstarot vēdera lejasdaļā;
  • duodenīts;
  • holelitiāze;
  • urīnceļu iekaisums;
  • hronisks holecistīts.

Sievietēm labā hipohondrija rajonā var sāpēt adnexīta, labās olnīcas cistas vērpes vai plīsuma, ārpusdzemdes grūtniecības vai endometriozes dēļ.

Sāpes labajā pusē ne vienmēr ir saistītas ar jebkādiem patoloģiskiem apstākļiem. Daudzi ir pamanījuši, ka tas var notikt pēc intensīvas fiziskas slodzes. Parasti tas notiek biežāk cilvēkiem, kuri viņiem nav sagatavoti. To izraisa pārmērīga aknu audu izstiepšanās orgānu asinsrites dēļ. Dažreiz šis simptoms var rasties pēc smagas maltītes..

Ļoti bieži sāpes labajā pusē hipohondrium rodas, nēsājot bērnu. Parasti tas notiek grūtniecības otrajā un trešajā trimestrī. Tas ir saistīts ar faktu, ka pieaugošais dzemdes lielums rada spiedienu uz orgāniem, kas atrodas tās labajā pusē. Turklāt progesterons, kas ir atbildīgs par grūtniecības saglabāšanu, spēj paplašināt žults ceļu un izraisīt žults stagnāciju..

Sāpes zem ribām sievietēm labajā pusē var rasties menstruālā cikla beigās, hormonālas nelīdzsvarotības rezultātā. Lietojot hormonālos kontracepcijas līdzekļus, bieži rodas sāpīgas sajūtas.

Slimības, ko papildina sāpes labajā hipohondrijā

Sāpes labajā hipohondrijā var rasties dažādu iemeslu dēļ. Lai to novērstu, medicīnas iestādē jāveic diagnoze. Bet var identificēt vissvarīgākos šādas lokalizācijas sāpju sindroma rašanās cēloņus..

Ļoti bieži sāpes sānu labajā pusē ir žultsakmeņu slimības attīstības simptoms. Šo patoloģiju raksturo akmeņu veidošanās žultspūslī. Tam ir daudz iemeslu, tostarp nepareizs uzturs, mazkustīgs darbs vai hormonāla nelīdzsvarotība. Akmeņu klātbūtne žultspūslī izjauc orgāna darbību. Sāpes kļūst ļoti intensīvas, kad akmeņi sāk kustēties un ievainot žultsvadus. Šādos brīžos rodas intensīvas paroksizmālas sāpes. Kad akmeņi apstājas, sāpes norimst.

Aknu abscess izpaužas kā spēcīgas sāpīgas sajūtas. Šo patoloģiju raksturo fakts, ka orgānu audos veidojas abscess. Turklāt tie izraisa dažāda veida sāpes un citas aknu patoloģijas (hepatītu, cirozi).

Holecistīta simptoms ir arī sāpes labajā pusē. Sāpju sajūtas ar šādu patoloģiju var būt dažāda rakstura, atkarībā no slimības formas..

Dažreiz raksturīgās sāpes labajā hipohondrijā pavada kuņģa čūla un divpadsmitpirkstu zarnas čūla. Sāpju iezīme ir tā, ka tās novēro pēc ēšanas vai tukšā dūšā. Sāpju sindroms var palielināties uz fiziskās slodzes fona. Papildu šīs patoloģijas simptomi ir grēmas, atraugas un vemšana. Laika gaitā, ja terapija netiek veikta, var attīstīties spēka zudums un tiek novērota ievērojama stāvokļa pasliktināšanās.

Tipiski sāpju simptomi labajā pusē

Sāpju sajūtas labajā pusē var izpausties dažādi. Un tas ļauj mums provizoriski pieņemt konkrētas patoloģijas klātbūtni.

Akūtas sāpes labajā pusē hipohondrijā ir bīstama parādība. Kad parādās šāds simptoms, steidzami jāizsauc ātrā palīdzība. Aknu, nieru un zarnu plīsumi var izraisīt akūtu sāpju sindromu. Bet šādas patoloģijas rašanās parasti ir saistīta ar ārkārtējām situācijām, tāpēc palīdzība tiek sniegta savlaicīgi..

Turklāt stipras sāpes var izraisīt tādu slimību kā holecistīts, pankreatīts un apendicīts saasināšanos. Ļoti bieži šādos gadījumos parādās slikta dūša un vemšana, kā arī paaugstinās temperatūra. Kad akūtas sāpes nemazinās, bet pāriet pulsējošā stāvoklī, tas norāda, ka orgānā palielinās iekaisums. Attīstošais iekaisuma process var izraisīt zarnu abscesa veidošanos. Ja tā plīsīs, strutas var izplatīties caur vēdera dobumu, izraisot peritonītu. Šī komplikācija ir bīstama dzīvībai..

Griešanas sāpēm raksturīga zarnu perforācija. To var izraisīt Krona slimība vai čūlainais kolīts. Arī bīstams stāvoklis ir kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlu perforācija..

Tāda patoloģija kā zarnu aizsprostojums attīstās pakāpeniski. To raksturo ilgstoši sāpošas sāpes, ko papildina aizcietējums un vēdera uzpūšanās. Vemšana un gāzes aizture ir iespējama. Bez nepieciešamās ārstēšanas zarnu aizsprostojums var izraisīt akūtu krampjveida sāpju parādīšanos.

Asas nepanesamas sāpes var būt žultsvadu aizsprostošanās simptoms ar akmeni. Uz šī fona rodas žultspūšļa iekaisums, tādēļ, kad akūtas sāpes mazinās, labajā hipohondrijā paliek plīšanas sajūta.

Trulas sāpes labajā hipohondrijā var būt dažādas intensitātes. Parasti cilvēki mēdz pierast, un tas ir ļoti bīstami. Būtu jāsaprot, ka ar pastāvīgām sāpošām sāpēm attīstās dzīvībai bīstami procesi. Ar mērenām un pastāvīgām sāpošām sāpēm jums pēc iespējas ātrāk jāapmeklē ārsts.

Trulas sāpes, kā likums, ir hroniska hepatīta, cirozes, parazitāru slimību, hroniska holecistīta un pielonefrīta un citu nopietnu patoloģiju simptoms. Tos var diagnosticēt, tikai pamatojoties uz analīzēm un aparatūras pārbaudēm. Trulas sāpes provocē arī iekšējo orgānu onkoloģiskās slimības..

Kā mazināt sāpes mājās

Sāpes labajā hipohondrijā ir iespējams novērst tikai gadījumos, kad ir noteikta precīza diagnoze. Ir stingri aizliegts patstāvīgi veikt jebkādus pasākumus, ja hipohondrijā sāpes rodas labajā pusē.

Bet, ja slimība tiek diagnosticēta un ir paasinājuma stadijā, tad sāpju mazināšanai var veikt noteiktus pasākumus. Tātad ar holecistītu ir atļauts lietot spazmolītiskos līdzekļus. Īpašiem medikamentiem vajadzētu mazināt saistītos simptomus, piemēram, grēmas, palielinātu gāzes ražošanu. Holecistīta saasināšanās periodā ir ļoti svarīgi vairākas dienas ievērot stingru gultas režīmu. Tas stabilizēs stāvokli.

Ar zarnu trakta slimību saasināšanos ieteicams nelietot zāles. Lai mazinātu sāpes, labāk izmantot tautas līdzekļus. Jo īpaši jūs varat dzert kumelīšu tēju. Šādu dziedinošo dzērienu ieteicams dzert pusstundu pēc ēšanas dienas laikā. Kumelīšu tēja mazinās iekaisumu, gāzes un citus nepatīkamus simptomus.

Jūs nevarat veikt nekādus pasākumus, bet jums jāsazinās ar ātro palīdzību, ja sāpēm labajā hipohondrijā ir šādi simptomi:

  • Nepārtraukta vemšana.
  • Viegla galva vai samaņas zudums.
  • Akūtu sāpju pāreja uz krampjveida rakstura sāpīgām sajūtām.
  • Dzemdes asiņošanas rašanās sievietēm.
  • Asins pēdu klātbūtne vemšanā, urīnā un izkārnījumos.
  • Paaugstināta temperatūra.

Uz šo simptomu fona pretsāpju līdzekļu lietošana var pasliktināt stāvokli. Turklāt zāles var aizmiglot kopējo ainu, padarot turpmāku diagnostiku sarežģītu..

Stingri aizliegts izmantot karstā ūdens pudeles, lai mazinātu sāpes labajā hipohondrijā. Tomēr aukstas kompreses var mazināt sāpes. Lai gan tos nevajadzētu ilgstoši turēt sāpju lokalizācijas vietā.

Ar kuru ārstu sazināties

Nav iespējams patstāvīgi noteikt sāpju cēloni labajā hipohondrijā. Jums noteikti vajadzētu apmeklēt terapeitu. Pēc pārbaudes ārsts izraksta sākotnējos testus un izmeklējumus, pēc kuriem viņš izlems, kuram šauram speciālistam pacients jānosūta.

Apmeklējot ārstu, jums būs jāatbild uz ārsta jautājumiem, jānorāda sāpju vieta. Šajā gadījumā jāatzīmē īpašs punkts vai jāpievērš uzmanība tam, ka sāpju zona ir neskaidra. Ir ieteicams atcerēties, kad pirmo reizi parādījās sāpes labajā pusē hipohondrijā. Ir arī svarīgi ziņot, vai sāpes sākās pēkšņi vai pakāpeniski. Svarīga loma slimību diagnosticēšanā ir arī tam, vai sāpes periodiski apstājas, vai arī tās pastāvīgi pastāv. Jums arī būs jāapraksta sāpju raksturs.

Ar ārstu būs jāapspriež arī citi svarīgi punkti, proti:

  • Cik apetīte ir pasliktinājusies.
  • Vai ir notikušas izmaiņas svarā.
  • Vai jums ir aizcietējums vai caureja.
  • Vai urīna krāsa ir mainījusies?.

Jums būs jārunā par dzīvesveidu. Parasti ārsti būs ieinteresēti tādos brīžos kā smēķēšana un alkohola lietošana, kā arī nekontrolēta narkotiku lietošana..

Sākotnējai diagnostikai ir obligāta pilnīga asins analīze. Atsevišķi rādītāji tajā var norādīt uz iekaisuma procesa klātbūtni. Tiek veikta arī urīna analīze, kas izslēdz vai apstiprina urīnceļu infekciju, jo īpaši pielonefrīta attīstību.

Ja ir aizdomas par plaušu traucējumiem, tiek veikta rentgenogrāfija krūtīs. Ultraskaņa pārbauda vēdera orgānus, lai noteiktu to lieluma palielināšanos. MRI ir ļoti efektīva izmeklēšana. Pateicoties tam, jūs varat atklāt mīksto audu bojājumus..

Ja tiek apstiprināta kuņģa-zarnu trakta patoloģija, piemēram, peptiska čūla, duodenīts, kolīts, holecistīts, pankreatīts, tad turpmāka ārstēšana jāveic gastroenterologam. Kad tiek konstatētas problēmas ar sirds un asinsvadu sistēmu, piemēram, kardiomiopātija, koronārā sirds slimība vai pirmsinfarkts, pacientam būs nepieciešama steidzama kardiologa ārstēšana.

Jums vajadzētu zināt, kādas patoloģijas ārstē citi šauri vērsti speciālisti:

  • aknu slimība - hepatologs;
  • nieru slimība - nefrologs;
  • kad ir aizdomas par virsnieru patoloģiju, būs nepieciešama endokrinologa konsultācija;
  • plaušu patoloģijas - pie pulmonologa;
  • starpribu neiralģija - neirologs.

Ja ir aizdomas par ribu traumu, tiek nosūtīts traumatologs. Ja jums ir aizdomas par onkoloģijas klātbūtni, jums jākonsultējas ar onkologu.

Nepieciešamība pēc steidzamas hospitalizācijas un diagnostikas medicīnas iestādē rodas šādos gadījumos:

Ar asu un asu sāpju parādīšanos labajā hipohondrijā.

Pastāvīgu sāpošu sāpju klātbūtnē vairāk nekā stundu ar tendenci palielināties.

Ar izšūšanas sāpēm, kas rodas pārvietojoties un nepazūd pusstundas laikā.

Kad parādās blāvas sāpes, ko papildina asiņu vemšana.

Jebkura veida sāpēm, ko papildina ātra sirdsdarbība, bāla āda, pazemināts asinsspiediens, apgrūtināta elpošana un reibonis.

Raksti Par Holecistīts