Kādas slimības var izraisīt sāpes abās hipohondrijās

Diskomforts vēderā, kas izstaro dažādos virzienos, parādās, attīstoties bīstamiem patoloģiskiem apstākļiem. Smaguma pakāpe hipohondrijā tiek uzskatīta par kuņģa-zarnu trakta, sirds, liesas un citu svarīgu iekšējo orgānu slimību simptomu. Tādēļ šādu veselības problēmu ārstēšana jāveic tikai ārstam..

Sāpju parādīšanās cēloņi vienlaikus labajā un kreisajā hipohondrijā

Vēdera krampji vai diskomforts attīstās uz dažādu patoloģisku apstākļu klātbūtnes fona, kas izjauc svarīgu orgānu un sistēmu darbību.

Gastrīts

Sāpes hipohondrijā centrā rodas sakarā ar iekaisuma procesa klātbūtni uz kuņģa gļotādas. Gastrītu papildina velkama blāvi sajūta, smaguma parādīšanās un pārpildīšanās vēderā. Pacients ir noraizējies par atraugām, sliktu dūšu, nepatīkamu garšu mutē. Šie simptomi parasti rodas ēšanas laikā vai tūlīt pēc tās..

Hroniskā gastrīta gaitā pacienti sūdzas par vājumu, paaugstinātu nogurumu un miega problēmām. Gremošanas procesa pārkāpuma dēļ parādās vitamīnu trūkums.

Sāpju cēloni hipohondrijā abās pusēs sauc par kuņģa vai divpadsmitpirkstu zarnas gļotādas erozīvu bojājumu. Kad čūla perforējas, cilvēks piedzīvo smagas ciešanas, kas liek viņam veikt piespiedu ķermeņa stāvokli (gulēt uz sāniem ar saliektām kājām).

Attīstās asas duncis sāpes, vairāk lokalizētas vēdera centrā un kreisajā pusē priekšā. Pamazām diskomforts pāriet uz labo hipohondriju un pazūd. Tas norāda uz peritonīta attīstību, kas var izraisīt pacienta nāvi. Čūlas iezīme ir tāda, ka pēc ēšanas vai ar ilgstošu badošanos sāpes ievērojami palielinās.

Pankreatīts

Akūtu sāpju parādīšanās vienlaikus labajā un kreisajā hipohondrijā priekšā, kas izstaro uz lāpstiņām, ir saistīta ar aizkuņģa dziedzera iekaisumu. Nepatīkamu sajūtu intensitāte nemainās kustības laikā, guļot, staigājot, ieelpojot, klepojot. Citas akūta pankreatīta pazīmes ir:

  • vājums;
  • reibonis;
  • izkārnījumu traucējumi;
  • palielināta gāzēšana.

Tajā pašā laikā pacients cieš no smagas nelabuma un vemšanas, kas nerada atvieglojumu.

Holecistīts

Attīstās aknu kolikas, ko papildina stipras sāpes labajā hipohondrijā. Ar holecistītu rodas žultspūšļa iekaisums, kas izpaužas:

  • slikta dūša un vemšana ar žults piemaisījumiem;
  • ķermeņa temperatūras paaugstināšanās;
  • meteorisms;
  • rūgtas garšas parādīšanās mutē;
  • vispārējs vājums.

Ja sāpes provocē akmeņu klātbūtne žultspūslī, tām ir asa raksturs, tās palielinās ar spiedienu uz vēderu. Pēc spazmolītisko zāļu lietošanas nepatīkamas sajūtas izzūd tikai uz īsu brīdi.

Subfrenisks abscess

Ja sāpes vēderā ir lokalizētas zem divām ribām, ir periodiskas un asas, var būt aizdomas par subfrenisku abscesa attīstību. Nepatīkamām sajūtām ir vairākas raksturīgas iezīmes:

  • piešķirts supraclavicular reģionam;
  • dažreiz tos var lokalizēt zem lāpstiņas;
  • ievērojami pastiprina jebkuras pēkšņas kustības.

Subfreniska abscesa iezīme ir tā, ka šo slimību papildina drudzis un citi intoksikācijas simptomi.

Aknu un liesas ievainojums

Ja sāpes zem ribām izstaro abos virzienos, var būt aizdomas par šo orgānu bojājumiem. Kad aknas ir ievainotas, diskomforts ir vairāk lokalizēts labajā pusē, liesa - kreisajā pusē.

Šo stāvokli vienmēr papildina iekšēja asiņošana. Tāpēc pacients nevar gulēt, kļūst bāls. Ir straujš asinsspiediena kritums, cilvēks zaudē samaņu.

Miokarda infarkts

Attīstoties slimības gastralģiskajai formai, parādās tās netipiskie simptomi:

  • sāpes epigastrijā, kas izstaro muguru, vēderu, seju;
  • slikta dūša un vemšana;
  • meteorisms;
  • smagas žagas;
  • caureja.

Attīstītā klīniskā aina palīdzēs atšķirt miokarda infarktu no kuņģa un zarnu trakta slimībām. To raksturo sāpīgums pēc iedvesmas, bālums un pacienta sejas pietūkums..

Satraucoši simptomi

Intensīvām sāpēm vēderā, kas ilgstoši nepazūd, nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība. Tas jo īpaši attiecas uz situācijām, kad tiek novērota papildu simptomu attīstība:

  • smaga vemšana vai caureja;
  • smags vājums un invaliditāte;
  • strauja ķermeņa temperatūras paaugstināšanās;
  • vienlaicīgu saaukstēšanās pazīmju parādīšanās - intensīvs klepus, iekaisis kakls;
  • sirds ritma pārkāpums, būtiskas izmaiņas asinsspiediena parametros;
  • samaņas zudums vai līdzīgs stāvoklis.

Grūtniecības laikā ir nepieciešams konsultēties ar ārstu. Intensīvas sāpes zem ribām ir bīstamas sievietei un bērnam.

Diagnostika

Ja rodas šāda rakstura sāpes, jums jākonsultējas ar terapeitu. Viņš veiks sākotnējo pārbaudi un, ja nepieciešams, nosūtīs jūs pie cita šaura profila speciālista - gastroenterologa, kardiologa, ķirurga. Lai noteiktu precīzu diagnozi, pacientam tiek piešķirti vairāki pētījumi:

  • asins un bioķīmiskais asins tests;
  • Infekcijas slimību PCR diagnostika;
  • vispārēja urīna analīze;
  • ekskrementu izpēte, lai noteiktu kuņģa-zarnu trakta darbības efektivitāti.

Ja nepieciešams, tiek noteikta gremošanas sistēmas ultraskaņa un endoskopiskā diagnostika, EKG. Viltus gadījumos ārsts izsniedz nosūtījumu uz MRI vai CT.

Terapijas

Kad rodas intensīvas sāpes, bez ārsta ziņas nav iespējams lietot pretsāpju līdzekļus vai spazmolītiskus līdzekļus, jo tas var apgrūtināt precīzas diagnozes noteikšanu. Ārstēšana tiek veikta, ņemot vērā iemeslus, kas izraisīja diskomforta parādīšanos hipohondrijā.

Smagos gadījumos var būt nepieciešama žultspūšļa, liesas noņemšana vai cita operācija. Ar kuņģa un zarnu trakta slimībām tiek noteikta diēta, nozīmē novērst lieko gāzu veidošanos, caureju, vemšanu. Turklāt tiek izmantoti fermentu preparāti, probiotikas, choleretic zāles.

Preventīvie pasākumi

Lai novērstu šo slimību attīstību, jums jāievēro šādi ieteikumi:

  • ēst racionāli, iekļaujot ikdienas ēdienkartē vitamīniem un minerālvielām bagātu pārtiku;
  • izslēdziet pārēšanās, naktī ēdiet pēc iespējas vieglāku ēdienu;
  • dzīvot aktīvu dzīvesveidu;
  • novērstu ievainojumus vēdera zonā, un, ja tie rodas, nekavējoties konsultējieties ar ārstu;
  • spēlēt sportu vai vingrot.

Hronisku slimību klātbūtnē ir nepieciešams pastāvīgi uzraudzīt ārstu un ievērot visus viņa ieteikumus. Tas novērsīs to slimību saasināšanos, kas izraisa nopietnas sekas..

Sāpes kreisajā hipohondrijā

Galvenā informācija

Kāpēc sāp kreisā puse, var izskaidrot ar daudzu slimību un patoloģiju attīstību. Diskomforts un sāpes ir saistītas ar to orgānu slimībām, kas atrodas kreisajā hipohondrijā. Tās ir liesa, diafragmas kreisā daļa, kuņģa daļa, aizkuņģa dziedzeris, zarnu cilpas, kreisās nieres stabs. Uzskaitīto orgānu disfunkcijas gadījumā šajā zonā rodas krampji, spazmas un sāpes.

Sāpes vēdera kreisajā pusē - kas tas ir?

Sākumā jānosaka hipohondrija robežas. Šī ir vēdera kreisā puse - augšējais kreisais kvadrants, kas atrodas zem ribām. Attiecīgi to, kas tieši sāp šajā vēdera daļā vīrietim, sievietei vai bērnam, un pie kura ārsta būtu jāvēršas, var noteikt pēc sāpju rakstura, perioda un to rašanās apstākļiem. Ja sāpes izpaužas vēdera augšdaļā centrā un izstaro uz kreiso pusi, mēs varam runāt par dažādu slimību attīstību.

Iesiešanas sāpes, kas izpaužas fiziskās slodzes laikā

Tiem, kurus interesē, kāpēc skriešanas laikā izdur likt, un vai tas ir bīstami, jāņem vērā, ka līdzīgs simptoms tiek novērots arī veseliem cilvēkiem. Ja tirpšanas sajūta periodiski attīstās tikai kustības laikā, tas ir, aktīvās fiziskās aktivitātes laikā, tad šo parādību var uzskatīt par normālu. Šādi simptomi ātri izzūd, un tie norāda tikai uz to, ka pieaugušais vai bērns pirms sporta aktivitāšu sākuma nav pietiekami iesildījies un pārvietojies ļoti asi.

Pirms nodarbību uzsākšanas ir nepieciešams veikt pamatīgu iesildīšanos, lai ķermenis pamazām pielāgotos asinsrites aktivizēšanai. Dažreiz ar pārāk aktīvu staigāšanu rodas durošas sāpes, kuras var novērst, palēninot tempu.

Šis stāvoklis nav bīstams, ja kolīts notiek tikai fiziskas slodzes laikā un tas notiek veseliem cilvēkiem, kuri necieš no sirds slimībām. Tomēr pat veseliem cilvēkiem, kuri pārāk sasprindzina, attīstoties šādām sajūtām, ir jāpārtrauc un jāatpūšas, elpojiet dziļi. Izelpojot, nospiediet plaukstu uz vietas, kur rodas sāpes, un strauji noliecieties uz priekšu. Šīs darbības var atkārtot vairākas reizes..

Ir arī svarīgi nodrošināt, lai nodarbības laikā elpošana būtu dziļa, jo, veicot seklu elpošanu, notiek nelielas diafragmas ekskursijas..

Var atzīmēt arī smagas asas sāpes kreisajā pusē, ja cilvēks sāk ēst pēc ēšanas. Ir svarīgi, lai pirms stundas sāktos vismaz pusotra stunda pēc ēdienreizes, jo gremošanas sistēmai ir jātiek galā ar gremošanas procesu..

Duncim asas sāpes

Ja dedzinošā sajūta strauji attīstās, un tā nav saistīta ar slodzi, tad jāmeklē medicīniskā palīdzība. Asas dedzinošas sajūtas zem ribām, kā arī dedzinoša sajūta vēdera lejasdaļā var liecināt par liesas, nieru iegurņa plīsumu, kuņģa sienas perforāciju un tievās zarnas cilpām. Šajā gadījumā, visticamāk, ir arī akūts pankreatīts un miokarda infarkta vēdera variants..

Akūtas sāpes pēc traumas

Ja ieelpojot pēc ievainojumiem, negadījumiem, kritieniem tiek atzīmēts sāpju rašanās šajā zonā, tad pastāv iespēja, ka personas iekšējie orgāni ir nopietni bojāti. Šajā gadījumā ir svarīgi nekavējoties sazināties ar speciālistiem, jo ​​pastāv draudi dzīvībai..

Trulas sāpošas sāpes kreisajā pusē

Izlijušās, sāpošās sāpes, kas ilgstoši izpaužas un rodas periodiski, var liecināt par hroniskas kuņģa-zarnu trakta slimības attīstību. Iespējams, iekaisums kuņģī - gastrīts, kā arī pankreatīts, holecistīts utt. Lai noteiktu, kas var sāpināt kreisajā pusē, vai izslēgtu patoloģiju attīstību, ir svarīgi konsultēties ar gastroenterologu, veikt testus un pētījumus. Arī vilkšanas sāpes kreisajā hipohondrijā attīstās ar dažām asins patoloģijām, bakteriālām infekcijām, sepsi, sistēmiskām slimībām.

Tās ir trulas sāpes

Ja hipohondrijā pastāvīgi vaimanā, velk, tad smaguma cēloņi zem ribām var būt saistīti ar duodenīta vai gausa kolīta attīstību. Ja tajā pašā laikā pacientam uzreiz ir slikta dūša un vemšana, tad mēs varam runāt par kuņģa čūlas iespējamību.

Ja sāpes nav saistītas ar kuņģa-zarnu trakta funkciju problēmām, var pieņemt pirmsinfarkta stāvokli, stenokardiju, išēmisku sirds slimību.

Sāpju cēloņi hipohondrijā pa kreisi

Tādējādi, atbildot uz jautājumu, kas var sāpināt kreisajā hipohondrijā, jāpiemin šādi iemesli:

  • kardiomiopātija, sirds bojājumi, sirdslēkme;
  • kuņģa-zarnu trakta slimības - holecistīts, čūla, gastrīts, pankreatīts, duodenīts, kolīts;
  • starpribu neiralģija;
  • liesas palielināšanās vai plīsums;
  • iekšējo orgānu audzēji;
  • liesas infarkts artēriju trombozes dēļ;
  • reimatiskas izpausmes;
  • diafragmas ievainojums, diafragmas trūce;
  • kreisās puses pleirīts, kā arī kreisās puses pneimonija, kas attīstās kreisās plaušu apakšējā daļā.

Vēdera orgāni

Jāņem vērā tas, kas cilvēkam ir hipohondrijā, kā arī sāpju raksturs (izstaro uz muguru, sāp, dur, tikai smagums vai diskomforts), kā arī faktori, kas varētu noteikt šādu sāpju attīstību (pēc ēšanas, ieelpojot fiziskas slodzes laikā) vingrinājumi utt.).

Hipohondrijs sievietes priekšā grūtniecības laikā var sāpināt. Šajā stāvoklī sāpes izpaužas arī kreisajā hipohondrijā no aizmugures no aizmugures, pateicoties palielinātas dzemdes spēcīgajam spiedienam uz iekšējiem orgāniem. Dažreiz topošās māmiņas sūdzas, ka periodiski iedur sānos.

Sāpes kreisajā hipohondrijā priekšā var būt saistītas arī ar iepriekšējiem ievainojumiem - šajā gadījumā var justies gan diskomforts priekšā vai blāvas sāpes priekšā, gan stipras, izkliedētas sāpes. Šajā gadījumā ārstam nekavējoties jānosaka iemesli..

Sāpes kreisajā pusē zem ribām, rašanās mehānisms

Kāpēc tas sāp kreisajā pusē zem ribām, ir atkarīgs no šādu sāpju attīstības mehānisma. Šis indikators kalpo kā papildu pazīme diagnostikas procesā, kad ārsts mēģina noteikt, kas sāp kreisajā pusē zem ribām, kas atrodas labajā pusē un izraisa šādas sajūtas..

Šajā zonā ir zināms šāds sāpju sadalījums:

Attīstīties ar zarnu spazmām vai kuņģa kustību traucējumu gadījumā.

Arī viscerālās sāpes ir raksturīgas kuņģa un zarnu trakta muskuļu šķiedru stiepšanās stāvoklim. Cilvēks var sūdzēties, ka viņam ir sāpes vēderā, ja slimība progresē, sāpes ir jūtamas gan centrā, gan labajā pusē. Pacients dažreiz sūdzas, ka kuņģis gurgles, velk no abām pusēm.

Gāzu veidošanās gadījumā kreisajā un labajā pusē esošajā pusē var būt blāvi sāpošas sāpes.

Zarnu kolikas, krampjveida sāpju gadījumā, turklāt cilvēkam var būt sūdzības, kas duras citās, ķermeņa tuvumā - starp ribām vidū, sānos utt..

Sāpju rakstursIzpausmes iezīmes
Atspoguļotas sāpesTie parādās kā izstaro no orgāniem, kas atrodas tālu. Tās var būt sāpes kreisās puses pneimonijā, sirdslēkme, pleirīts utt. Tās var izraisīt sāpes ribās, kas atrodas kreisajā pusē priekšā, aizmugurē, aizmugurē, abās pusēs..
Viscerālās sāpes
Peritoneālās sāpesSāpju sajūtas parādās pastāvīgi, turklāt sāpes ir skaidri lokalizētas, tās var būt griezošas, asas. To provocē vēderplēves kairinājums, piemēram, kuņģa čūla. Šādas sāpes kļūst izteiktākas, ieelpojot, pēc ēšanas un dažreiz nospiežot..

Neskatoties uz sāpju raksturu, kas var izraisīt šādus uzbrukumus zem ribām, ārstam vajadzētu diagnosticēt. Nosakot cēloņus, speciālists, pirmkārt, ņem vērā to, kas atrodas pa kreisi zem ribām, interesējas par sāpju raksturu un mehānismu. Viņš arī uzzina dažus svarīgus punktus - piemēram, vai klepojot ir sāpes ribās, vai riba sāp, nospiežot. Kurš orgāns atrodas šajā zonā un kur rodas sāpes, speciālista noteiktie pētījumi palīdzēs noteikt.

Sāpes kreisā hipohondrija priekšā

Ja kreisajā pusē jostasvietā ir sāpes, tad visticamāk mēs runājam par liesas vai kuņģa audu bojājumiem. Tomēr, ja sāpes rodas vidukļa līmenī, tad ārsts veic diferenciāldiagnozi ar miozītu, miokarda infarktu, kolītu. Ja ir sāpju nobīde uz augšu, un tā izpaužas centrā, tad, visticamāk, kuņģa slimības tiek kombinētas ar divpadsmitpirkstu zarnas un žultspūšļa slimībām.

Kad sāpes ir aiz muguras

Ja persona sūdzas, ka kreisā puse sāp no muguras, un šī daļa pastāvīgi sāp, tad, visticamāk, kreisajā nierē ir bojājums. Šajā gadījumā muguras sāpes ir spēcīgas..

Ja nieres sāp, simptomi var pastāvīgi traucēt. Ko darīt šajā gadījumā, ārsts nosaka pēc diagnozes. Slimības pazīmes var noteikt ar ultraskaņu, jums jāveic arī urīna un asins analīzes.

Tas sāp arī zem kreisās lāpstiņas aiz vai nedaudz zemāk ar osteohondrozi. Sāpju cēloņi lāpstiņas aizmugurē var būt saistīti ar paravertebrālo procesu palpāciju. Ar miozītu var atzīmēt diskomfortu no lāpstiņas puses.

Pavasara sāpes, kas apvienotas ar diskomfortu kreisajā pusē

Vilkšanas jostas sāpes, kas parādās vietā, kur atrodas kreisā apakšējā riba, pāriet no aizmugures uz vēdera priekšējo sienu, tad var aizdomas, ka aizkuņģa dziedzeris ir iekaisusi un attīstās pankreatīts. Parasti ar pankreatītu iekaisuma laikā sāpes vēderā un mugurā ir sliktākas. Tad viņa ir asa, dodot aizmugurē. Personai kļūst mazliet vieglāk, sēžot vai noliecoties uz priekšu.

Cēloņi, kas saistīti ar diafragmas patoloģijām

Smagums un pastāvīgas sāpes attīstās ar diafragmas patoloģijām, kā arī ar diafragmas trūci. Atvere diafragmā atdala krūtis no vēdera dobuma. Ja ir vājināšanās muskuļu audos, kas regulē šo atveri, lūmenis paplašinās, un augšējais kuņģis tiek iesprostots krūšu dobumā. Attiecīgi kuņģa saturs tiek iemests barības vadā, kā rezultātā šī zona pastāvīgi sāp - rodas sāpes, trulas sāpes, slikta dūša, raizes par grēmas.

Diafragmas trūce attīstās grūtniecības laikā, cilvēkiem ar lieko svaru, ar spēcīgu fizisko piepūli. Arī šādas slimības bieži rodas cilvēkiem vecumā uz muskuļu aparāta pavājināšanās fona. Dažos gadījumos kuņģis tiek saspiests, tad kuņģī un kreisajā hipohondrijā ir asas griešanas sāpes, dažreiz sāpes vēderā izstaro muguru.

Sāpes ar starpribu neiralģiju

Uz neiroloģisko slimību attīstības fona var rasties starpribu nervu kairinājums vai saspiešana. Ja tiek ietekmētas nervu šūnas, pacientiem ar starpribu neiralģiju sāpēm var būt ļoti plašs spektrs: krampjveida, pulsējošas, pīrsings, dažreiz attīstās asas vai sāpīgas, blāvas vai dedzinošas sāpes. Cilvēks sūdzas, ka jostasvietā zem ribām viņš nospiež, raustās, kļūst nejūtīgs, vaimanā, cep. Šādas sajūtas pastiprinās elpojot - nopūtoties, ieelpojot, izelpojot, kā arī klepojot, nospiežot dažus punktus uz muguras, krūtīm, mugurkaula, ar spriedzi, mainot ķermeņa stāvokli.

Ar neiralģijas lēkmēm, tirpšanu zem krūtīm, periodisku muskuļu raustīšanos, ādas bālumu vai apsārtumu, smagu svīšanu.

Pacienti ar neiralģiju bieži interesējas par ārstiem par to, kas atrodas cilvēka kreisajā pusē, jo sāpes bieži izstaro zem lāpstiņas, ir jūtamas zem sirds, vēdera augšdaļā, muguras augšdaļā zem lāpstiņas un arī citās vietās, kad tiek nospiests. Ir sajūta, ka tas griež, "traucē" un raustās dažādās vietās.

Sāpīgas sajūtas parādās jebkurā dienas laikā, un nejutīgums tiek novērots tajās vietās, kur ir bojāti nervu ceļi.

Kreisās sāpes ar sirds patoloģijām

Sirds rajonā dedzinošās sāpes ne vienmēr ir tieši saistītas ar sirds patoloģijām, jo ​​cilvēkam var traucēt orgāni no tiem, kas atrodas zem sirds. Tomēr, ja sāpošas sāpes parādās kreisajā pusē, zem kreisā sprauslas, vienlaikus ar elpas trūkumu, sliktu dūšu, paātrinātu sirdsdarbību, un tas notiek gan fiziskas slodzes laikā, gan miera stāvoklī, var būt aizdomas par sirds slimību attīstību. Pacients var just smagumu un dedzināšanu zem krūšu kaula. Līdzīgi simptomi var parādīties ar koronāro sirds slimību. Ja tiek ietekmētas koronārās artērijas, tiek traucēta asins piegāde sirds muskuļiem, provocējot išēmijas attīstību.

Kas sāp kreisajā pusē zem ribām, interesē tos, kas cieš no kardiomiopātijas. Šīs ir vairākas slimības, kurās sirds funkcija ir traucēta, bet arteriālā hipertensija, vārstuļa aparāta patoloģija un sirds trauku slimības netiek atzīmētas. Pacientiem ar kardiomiopātijām sirds muskuļi strukturāli mainās. Tā rezultātā cilvēks vairāk nogurst, fiziskās slodzes laikā rodas kolikas un sāpju sajūta..

Kreisās sāpes liesas slimībās

Ar sāpju izpausmi kreisajā pusē var aizdomas, ka liesa traucē personai.

Kur atrodas šis orgāns un kā tas sāp? Liesa ir trausla, viegli saplēsta, tāpēc jebkurā šī orgāna patoloģiskajā stāvoklī attīstās sāpīgas sajūtas. Ja liesa sāp, ir grūti noteikt tās nelielā pieauguma simptomus, īpaši cilvēkiem ar lieko svaru, jo cilvēka liesa atrodas dziļi kreisajā hipohondrijā.

Liesas atrašanās cilvēka ķermenī

Splenomegālija (tas ir, palielināta liesa) tiek atzīmēta infekciozā mononukleozē un citās slimībās, kuru cēloņi ir infekcijas bojājumi. Bet ar šo slimību pacientam ir arī drudzis, drudzis, muskuļu sāpes, intoksikācija, limfmezglu un aknu pietūkums.

Ķermenī liesa veic dažādas funkcijas, būdama lielākais limfmezgls, plānākais asins filtrs un lielākais retikuloendoteliālā audu konglomerāts.

Liesas hipertrofija rodas, ja tā pilda savas funkcijas pastiprinātā režīmā infekcijas slimību, hemolītisko anēmiju un imūnkompleksu slimību dēļ. Tā lieluma palielināšanās tā rezultātā dažkārt ir atbilde uz jautājumu par to, ko liesa sāp cilvēkiem.

Turklāt ir arī citi iemesli, kāpēc liesa sāp. Cēloņi tam var būt pietūkums, trauma, infiltrācija, attīstības defekti. Akūtākās sāpju sajūtas parādās pēc traumas vai trieciena, kas noved pie šī orgāna plīsuma. Ko darīt, ja tas notiek, pēc iespējas ātrāk jānosaka ārstam. Kad liesa plīst, tiek atzīmēta arī ādas cianoze pie nabas, sāpes tiek piešķirtas muguras zonā. Pēc šādu simptomu konstatēšanas jums nekavējoties jāsazinās ar ārkārtas palīdzību..

Kreisās sāpes aizkuņģa dziedzera un kuņģa slimībās

Jāatceras: ja sāp vēdera kreisā puse, tas var būt arī kuņģa un aizkuņģa dziedzera kaites simptoms.

Aizkuņģa dziedzera atrašanās vieta cilvēka ķermenī

Ar gastrītu

Lielākajai daļai cilvēku rodas gastrīts. Kuņģa gļotāda ir ļoti jutīga pret kairinātāju darbību, kas mūsdienu pārtikas produktos ir ļoti liela.

Ar gastrītu hipohondrijā rodas sāpošas sāpes, atraugas, slikta dūša, dažreiz kuņģis rūc, nikns un jūtama pulsācija. Attīstās sāpes epigastrijā, vemšana, spiediena sajūta, smaguma sajūta. Uzskaitītās pazīmes visbiežāk parādās bērnam un pieaugušajam pēc ēšanas. Ar gastrītu pacientu uztrauc arī bālums, sausums mutē, vājuma sajūta, aizcietējums, caureja, gāzes, vēdera uzpūšanās.

Ar kuņģa čūlu

Šīs slimības simptomi ir līdzīgi gastrīta simptomiem. Simptomi ir atkarīgi no slimības smaguma pakāpes. Bet ar kuņģa čūlu sāpes parasti rodas pēc ēšanas..

Ar čūlu pacientam traucē ne tikai smagas kolikas, bet arī vemšana, slikta apetīte, atraugas, grēmas, rumbulis un rīstīšanās kuņģī.

Ar perforētu čūlu vēdera lejasdaļā un hipohondrijā kolikas pārvēršas par pēkšņām dunci sāpēm, kuru dēļ cilvēks var zaudēt samaņu.

Aizkuņģa dziedzera slimībām

Tas, kas atrodas cilvēka kreisajā pusē zem ribām, uztrauc cilvēkus ar pankreatītu. Ar šo slimību spēcīgas jostas sāpes parādās kreisajā pusē zem ribām virs un nedaudz zemāk. Šo stāvokli raksturo vemšana ar žulti, rūgtums mutē, slikta dūša. Dažreiz sāpes ir tik intensīvas, ka cilvēkam ir jāsēž saliektā stāvoklī. Izkārnījumi var kļūt gaišāki un urīns - tumšāks.

Ja slimība kļūst hroniska, sāpes galvenokārt rodas pēc ļaunprātīgas pārtikas un alkohola ļaunprātīgas izmantošanas. Onkoloģiskos procesus aizkuņģa dziedzerī ir ļoti grūti noteikt, jo slimības sākumā simptomi ir gandrīz neredzami.

Ar gremošanas sistēmas onkoloģiskajām slimībām

Agrīnās stadijās onkoloģiskie procesi var notikt ar viegliem simptomiem. Tādēļ dažādiem simptomiem vajadzētu būt satraucošiem, īpaši, ja tie attīstās bieži vai tas notiek gados vecākiem cilvēkiem. Atkārtota tirpšana - ja pulsācija un tirpšana vēdera lejasdaļā vai augstāk, vājums, pastāvīgs apetītes trūkums, anēmija, ātra sāta sajūta, pastāvīga burbuļošana un atkārtotas kuņģa sāpes, regulāra caurejas un aizcietējuma maiņa - tas viss rada bažas. Ir arī nekavējoties jākonsultējas ar ārstu, ja šajā zonā parādās zīmogs, vienreizējs.

Bet, ja kāds no šiem simptomiem pastāvīgi parādās, tikai ārstam vajadzētu izdarīt secinājumus par slimību un izrakstīt ārstēšanu..

Sāpes hipohondrijā sievietēm

Pretstatā vīriešiem sievietēm šādas sajūtas var būt fizioloģisko procesu rezultāts. Dažreiz dzeloņstieņi kreisajā pusē grūtniecības laikā, periodā pirms menstruācijas.

Kāpēc grūtniecības laikā tas izduras kreisajā pusē vēdera lejasdaļā, to var viegli izskaidrot ar topošās mātes fizioloģiju. Vairāki orgāni, kas atrodas vēdera lejasdaļas kreisajā pusē, tiek pakļauti palielinošās dzemdes spiedienam. Tāpēc grūtniecības laikā, īpaši pēdējos posmos, periodiski sāp gan hipohondrija augšējā, gan apakšējā daļā. Dažreiz sāpes pastiprinās, kad auglis pārvietojas. Bet, kā likums, tas ir viegli. To var traucēt arī burbuļošana zarnās, kuņģī bieži rībot.

Gadās, ka sievietēm pirms menstruācijas sākuma organismā rodas daudz dzimumhormonu, kā rezultātā rodas žultsvadu spazmas. Sieviete atzīmē sliktu dūšu un uzpūšanos, sāpes kreisajā vēderā. Šajā gadījumā jums jākonsultējas ar ginekologu.

Ko darīt, kad rodas sāpes?

Ja sāpes kreisajā hipohondrium traucē pacientu un diagnoze vēl nav noteikta, sākotnēji jums jāsazinās ar terapeitu, kurš var noteikt, kurš speciālists jāsazinās tālāk.

Dažreiz nepieciešama ārkārtas izsaukšana un turpmāka hospitalizācija. Tas jādara šādos gadījumos:

  • ar pēkšņām akūtām sāpēm;
  • ar sāpošām sāpēm, kas nepāriet vienu stundu;
  • ar sašūšanas sāpēm kustības laikā, kas nepāriet apmēram 30 minūtes;
  • ar blāvām sāpēm un vemšanu ar asiņu piemaisījumiem.

Pašapkalpošanās ir nepieņemama. Īpaši svarīgi nav sasildīt hipohondriju ar sildīšanas paliktni, jo šādas darbības var saasināt slimības gaitu. Zāles, kas mazina spazmas, var izjaukt kopējo ainu un sarežģīt diagnozi. Aukstā komprese ir atļauta.

Izglītība: Beidzis Rivnes Valsts medicīnas pamatkolediju ar farmācijas grādu. Beidzis Vinnitsa Valsts medicīnas universitāti, kas nosaukta I vārdā. M.I.Pirogovs un prakse tās bāzē.

Darba pieredze: No 2003. līdz 2013. gadam - strādājusi par farmaceitu un aptiekas kioska vadītāju. Viņai tika piešķirti sertifikāti un izcilības par daudziem gadiem un apzinīgs darbs. Raksti par medicīnas tēmām tika publicēti vietējās publikācijās (laikrakstos) un dažādos interneta portālos.

Komentāri

Es šodien saslimu kreisajā pusē. Man bija bail, bet mans vēders ir pietūcis un gāzes izplūst.Iekšējie hemoroīdi vai plaisa ir saasinājušies, es pat nezinu. Es ievēroju diētu.Mums ir dārzeņi, augļi, varbūt tas deva tik bagātīgu vēdera uzpūšanos. dzert smecta gāzes sāka vairāk attālināties

Sāpes zem ribām - daba, cēloņi, ārstēšana

Vietne sniedz pamatinformāciju tikai informatīviem nolūkiem. Slimību diagnostika un ārstēšana jāveic speciālista uzraudzībā. Visām zālēm ir kontrindikācijas. Nepieciešama speciālista konsultācija!

Sāpes zem ribām. Kas tas varētu būt?

Sāpes zem ribām ir ļoti izplatīts simptoms. Tas visbiežāk notiek ar šādām patoloģijām:
1. Kuņģa-zarnu trakta slimības:

  • kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas slimības (gastrīts, čūla, kuņģa vēzis);
  • aizkuņģa dziedzera slimības (akūts un hronisks pankreatīts, aizkuņģa dziedzera vēzis);
  • žultspūšļa slimības (akūts un hronisks holecistīts, aknu kolikas, žultsceļu diskinēzija);
  • aknu slimības (hepatīts, ciroze, jaunveidojumi).
2. Liesas palielināšanās:
  • hemoblastiskas patoloģijas (leikēmija un limfoma);
  • hemolītiskā anēmija;
  • akūtas infekcijas slimības (infekciozā mononukleoze);
  • septiskie apstākļi (baktēriju endokardīts, septicēmija);
  • hroniskas infekcijas (tuberkuloze, malārija);
  • imūnsistēmas traucējumi (sistēmiskā sarkanā vilkēde).
3. Aknu un liesas ievainojums.
4. Subfrenisks abscess.
5. Retroperitoneālā hematoma.
6. Miokarda infarkts (gastralģiska forma).
7. Plaušu slimības (labās puses apakšējās daivas pneimonija, sauss pleirīts, plaušu vēzis).
8. Urīnceļu sistēmas slimības (akūts un hronisks glomerulonefrīts, akūts un hronisks pielonefrīts, urolitiāze).
9. Mugurkaula osteohondroze.
10. Neiro-endokrīnās regulācijas traucējumi (neirocirkulācijas distonija).

Tādējādi sāpes zem ribām rodas daudzu akūtu un hronisku dažādu orgānu un sistēmu slimībām, kā arī traumām un pēcoperācijas komplikācijām. Tāpēc, lai uzzinātu, pie kura ārsta vērsties pēc palīdzības, jums ir jābūt vispārīgam priekšstatam par sāpju sindroma iezīmēm ar šīm patoloģijām..

Lai sašaurinātu to slimību sarakstu, kuras var izraisīt sāpes zem ribām, sāpju sindromam jābūt pēc iespējas detalizētākam:
1. Nosakiet precīzu sāpju lokalizāciju (zem ribas labajā vai kreisajā pusē, zem ribām priekšā vidū vai aizmugurē no aizmugures).
2. Izveidojiet sāpju apstarošanas ceļus (zem kreisās vai labās lāpstiņas, kreisajā vai labajā supraclavicular reģionā utt.).
3. Nosakiet sāpju sindroma stiprumu (sāpes var būt vājas, jūtamas kā smaguma sajūtas hipohondrijā; mērenas, spēcīgas vai nepanesamas).
4. Novērtējiet sāpju raksturu (nemainīgi vai paroksizmāli, asi vai blāvi, šaušana, sāpes, vilkšana vai apņemšana).
5. Ja iespējams, nosakiet faktorus, kas palielina sāpes (dziļa elpošana, klepus, šķaudīšana, sasprindzinājums, pēkšņas kustības, tā vai tā ķermeņa pozīcija)..
6. Nosakiet, kas mazina vai mazina sāpes (karstums, spazmolītiskie līdzekļi, pretsāpju līdzekļi, tā vai tā ķermeņa pozīcija).
7. Ja šī nav pirmā reize, kad sāpes jūs traucē, varat mēģināt noteikt noteiktus to izskata modeļus (rīta, dienas, nakts sāpes) un attiecības ar ēdiena uzņemšanu (sāpes tukšā dūšā, tūlīt vai pēc noteikta laika pēc ēšanas).

Simptomi, kas pavada sāpes (drudzis, slikta dūša, vemšana utt.), Liela palīdzība diagnosticēšanā..

Visbeidzot, lai veiktu provizorisku diagnozi, ir jācenšas noteikt sāpju rašanās fona (trauma, kļūdas diētā, hipotermija utt.)

Rūpīga sāpju sindroma analīze kopā ar pavadošajiem simptomiem, ņemot vērā iepriekš diagnosticētās slimības un sāpju rašanās vēsturi, palīdzēs noteikt, ar kuru ārstu sazināties, un ar pietiekamu precizitāti ļaus veikt sākotnēju diagnozi..

Stipras sāpes zem ribām, nepieciešama ārkārtas medicīniska palīdzība

Akūtas sāpes zem ribām priekšpusē vidū ar perforētu kuņģa čūlu un
divpadsmitpirkstu zarnas

Neparasti asas sāpes zem ribām priekšpusē vidū ir raksturīgs kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas perforētu čūlu simptoms. Medicīnā tās sauc par “durkļa” sāpēm, jo ​​pacienti savas jūtas salīdzina ar negaidītu saduršanu vēderā. Sāpju sindroms ir tik spēcīgs, ka pacients ir spiests ieņemt piespiedu stāvokli: gulēt ar kājām, kas nogādātas kuņģī.

Sākumā sāpes lokalizējas epigastrijā (zem karotes), un pēc tam pāriet zem labās apakšējās ribas. Šī migrācija ir saistīta ar kuņģa satura izplatīšanos vēdera dobumā. Pēc smaga sāpīga uzbrukuma iestājas iedomātas labklājības periods, kas bieži noved pie kļūdainas gaidīšanas taktikas. Ja pacients nesaņem atbilstošu ārstēšanu, attīstās difūzs peritonīts, kas var izraisīt pacienta nāvi.

Slimības vēsture var palīdzēt diagnosticēt. Parasti pacientiem ir sena čūlu vēsture, un pirms čūlas perforācijas sākas slimības saasināšanās periods. Izņēmums ir tā sauktās akūtas čūlas, kas dažreiz rodas pēcoperācijas periodā pēc nopietnām ķirurģiskām iejaukšanās, ar politraumu, septiskiem stāvokļiem utt..

Pirmā palīdzība kuņģa vai divpadsmitpirkstu zarnas čūlas perforācijai sastāv no ārkārtas transportēšanas uz slimnīcas ķirurģisko nodaļu.

Asas jostas sāpes zem ribām ar akūtu pankreatītu

Pirmais un galvenais akūta pankreatīta simptoms ir asas jostas sāpes zem ribām, kas, kā likums, rodas pēkšņi, ātri pārklāj visu vēdera augšdaļu un izstaro muguru zem abām lāpstiņām. Vēl viena raksturīga iezīme ir tā, ka sāpju intensitāte nemainās, klepojot, ieelpojot, sasprindzinot, mainot ķermeņa stāvokli.

Otra raksturīgā akūta pankreatīta pazīme - slikta dūša un atkārtota vemšana, kas rodas gan spontāni, gan mēģinot ēst vai dzert dažus malkus ūdens - palīdzēs diagnosticēt. Sāpes pēc vemšanas nemazinās, un dažreiz pat pastiprinās.

Aizkuņģa dziedzeris satur daudz enzīmu, kas, iekaisuši, nonāk asinīs un izraisa smagu intoksikāciju, kas izpaužas ar raksturīgiem simptomiem: sejas, stumbra un ekstremitāšu cianoze (cianoze), vēdera ādas marmorēšana, punktveida asiņošana uz stumbra sānu virsmām un nabā. Ārkārtīgi smagos gadījumos attīstās sabrukums (strauja asinsspiediena pazemināšanās), kas bieži noved pie pacienta nāves.

Nosakot diagnozi, jāpatur prātā, ka parasti akūts pankreatīts attīstās pēc bagātīgas alkohola lietošanas kopā ar taukainu saldu ēdienu (ārsti patoloģiju bieži sauc par "svētku" vai "Jaungada" slimību)..

Ja ir aizdomas par akūtu pankreatītu, nepieciešama ārkārtas hospitalizācija intensīvās terapijas nodaļā, jo kavēšanās ir saistīta ar pacienta nāvi.

Stipras sāpes zem labās apakšējās ribas priekšā ar akūtu holecistītu un aknām
kolikas

Akūtas sāpes zem apakšējās labās ribas priekšā ir galvenais akūta holecistīta simptoms. Sāpes izstaro uz muguru un uz augšu zem labās lāpstiņas, uz labo supraklavikulāro reģionu un pat uz kaklu. Sāpju sindroms parasti ir tik intensīvs, ka pacienti pastāvīgi steidzas, mēģinot atrast stāvokli sāpju mazināšanai.

Klīnisko ainu papildina smags drudzis, slikta dūša un atkārtota vemšana, kas nerada atvieglojumu. Bieži sastopama ādas un sklēras dzelte (acs ābolu baltumi).

Akūts holecistīts - žultspūšļa iekaisums, jānošķir no aknu kolikas uzbrukuma, kas rodas, kad žultsakmens pārvietojas pa kanālu.

Aknu kolikas raksturo arī akūtas sāpes zem labās ribas ar tādu pašu apstarošanu, bet atkārtotu vemšanu un drudzi parasti neievēro. Aknu kolikas uzbrukums ilgst vairākas stundas un iet pats. Šajā gadījumā sāpju sindromu atvieglo spazmolītiķi, bet tie ir neefektīvi akūta holecistīta gadījumā.

Ja ir aizdomas par akūtu holecistītu, tiek norādīta ārkārtas hospitalizācija ķirurģijas nodaļā.

Asas sāpes, elpojot zem ribām priekšā priekšā ar subfrenisku abscesu

Asas sāpes, elpojot zem ribām priekšā zem kreisās vai labās ribas, var izraisīt subfrenisks abscess.

Šādos gadījumos sāpes ir diezgan intensīvas, palielinās ar klepu, šķaudīšanu, dziļu elpošanu, pēkšņām kustībām un liek pacientam ieņemt piespiedu stāvokli (pus sēdus gultā vai guļot sāpošā pusē). Sāpes izstaro zem lāpstiņas un atbilstošās puses supraklavikulārajā reģionā.

Sāpju sindromu ar subfrenisku abscesu parasti papildina smags drudzis un smagi vispārējas ķermeņa intoksikācijas simptomi.

Nozīmīgu palīdzību patoloģijas diagnosticēšanā sniegs fakts, ka visbiežāk subfreniskā abscesa cēlonis ir ķirurģiska iejaukšanās. Vēl viens izplatīts patoloģijas cēlonis ir vēdera orgānu trauma. Retāk subfrenisks abscess rodas kā strutojošu procesu komplikācija aknās un lokāla peritonīta (akūta holecistīta, apendicīta utt.) Rezultātā.

Sāpes sānos zem ribām ar smagām aknu un liesas traumām

Sāpes zem ribām ir galvenais simptoms smagiem aknu un liesas ievainojumiem, kuriem nepieciešama ārkārtas operācija. Šādi ievainojumi (plīsumi un saspiešana) ir raksturīgi spēcīgiem mehāniskiem triecieniem (dzelzceļa un autoavārijas, kritieni no augstuma, svara sabrukšana uz ķermeņa).

Dažas nopietnas slimības, kas noved pie orgāna struktūras traucējumiem (liesas palielināšanās ar leikēmiju, aknu ciroze utt.), Veicina aknu un liesas plīsumu. Šādos gadījumos plīsums var notikt pat ar nenozīmīgu traumatiskā faktora spēku..

Raksturīga sāpju sindroma atšķirība nopietnu aknu un liesas bojājumu gadījumā ir "vanka-vstankas" simptoms: upuris nevar atrasties horizontālā stāvoklī, jo sāpes palielinās daudzkārt. Šī funkcija ir saistīta ar asiņu iekļūšanu zem diafragmas kupola un tur esošo nervu galu kairinājumu..

Papildus sāpēm zem ribām attiecīgajā pusē (ar aknu plīsumu vai saspiešanu - labajā pusē, ar liesas bojājumu - kreisajā pusē) klīnisko ainu papildina akūtas asins zuduma simptomi (ādas un redzamās gļotādas bālums, ātrs pulss ar zemu asinsspiedienu, reibonis un vājums).

Atsevišķi jānošķir tā sauktie divpakāpju aknu un liesas plīsumi. Tie rodas gadījumos, kad ievainojums rodas, kad orgāna parenhīma ir saplēsta, un kapsula paliek neskarta..

Asinis, kas plūst no skartās vietas, uzkrājas zem kapsulas un pakāpeniski to izstiepj. Tad, kā likums, ar nelielu ievainojumu (vieglu grūdienu, neuzmanīgu pagriezienu gultā) vai nelielu fizisku piepūli (dažreiz pat ar klepu vai šķaudīšanu) kapsula plīst, un savāktās asinis ielej vēdera dobumā, izraisot peritonīta simptomus. Pēc kapsulas plīsuma palielinās asiņošana no bojātā orgāna, tāpēc ir iespējama strauja asinsspiediena pazemināšanās un upura nāve..

Diagnosticējot divpakāpju aknu un liesas plīsumus, grūtības ir tādas, ka tūlīt pēc traumas upuri jūtas samērā apmierinoši, neiet pie ārstiem un dažreiz pat veic fizisku darbu, kas viņu pozīcijā ir ārkārtīgi bīstams..

Sāpes zem ribām ar divpakāpju aknu un liesas plīsumiem pakāpeniski palielinās, dažreiz ir vieglas asins zuduma pazīmes (elpas trūkums ar nelielu fizisko piepūli, vājums, reibonis).

Ja rodas mazākās aizdomas par aknu un liesas bojājumiem, jums jāsazinās ar ķirurģisko slimnīcu, lai veiktu papildu pārbaudi, jo, jo agrāk tiek veikta plosītā orgāna šūšanas operācija, jo labāka prognoze.

Sāpes vēderā zem ribām priekšā ar miokarda infarkta gastralģisku formu

Sāpes vēderā zem ribām priekšā rodas ar tā saukto miokarda infarkta gastralģisko formu. Šāds sirdslēkmes gaitas klīniskais variants tiek novērots 2-3% gadījumu, un tas norāda uz kreisā kambara apakšējās vai apakšējās aizmugurējās daļas bojājumu..

Pacienti sūdzas par sāpēm un atbalsta sajūtu zem sirds. Sāpju sindroms bieži ir diezgan intensīvs, sāpes izraisa pastiprinātu svīšanu un tās papildina bailes no nāves, tāpēc pacienti izturas ļoti nemierīgi.

Sirds bojājumu diagnostiku sarežģī tādu simptomu klātbūtne kā slikta dūša, vemšana, nepanesamas žagas un bieža zarnu kustība. Tādēļ pacienti bieži tiek nepareizi diagnosticēti un izrakstīti nepiemērota ārstēšana..

Diagnostisko palīdzību sniegs tādi simptomi kā izelpas aizdusa (apgrūtināta elpošana), ko pastiprina pacienta kustības, un centrālā sirds cianoze (piepūsta dzeltenīgi gaiša seja ar zilganu nokrāsu, violeti zilas lūpas)..

Pēc pretsāpju līdzekļu ievadīšanas sāpju sindroms bieži pārveidojas par miokarda infarktam raksturīgu formu (nepanesamas spiedošas vai plīstošas ​​sāpes aiz krūšu kaula, kas izstaro pa kreisi un uz augšu zem kreisās lāpstiņas, supraklavikulārajā reģionā, kaklā, kreisajā žoklī, kreisajā rokā un mazajā pirkstā)..

Ja ir aizdomas par miokarda infarktu, steidzama hospitalizācija ir nepieciešama kardioloģiskās slimnīcas intensīvās terapijas nodaļā (smagos gadījumos - intensīvās terapijas nodaļā).

Sāpes mugurā mugurā zem ribām ar nieru kolikām

Galvenais nieru kolikas simptoms ir paroksizmālas muguras sāpes zem ribām. Sāpju sindroms ir ļoti intensīvs, un atpūta to neatbrīvo, tāpēc pacients ir spiests steigties, meklējot sāpju mazinošu stāvokli.

Sāpes ar nieru koliku parasti izplatās uz cirkšņiem, dzimumorgāniem un augšstilbiem. Tomēr tas var dot kuņģim, simulējot akūta apendicīta uzbrukumu. Šādos gadījumos muguras sāpju primārā lokalizācija mugurā zem ribām palīdzēs diagnosticēt, lai gan šeit tās intensitāte var būt daudz mazāka.

Fakts ir tāds, ka nieru kolikas, kā likums, ir saistītas ar urolitiāzi, un sāpju lokalizācija lielā mērā ir atkarīga no kalkulāta pārejas vietas urēterī. Tādējādi sāpju sindromu var lokalizēt aizmugurē aizmugurē zem ribām (skriemeļa-piekrastes leņķī), zemāk muguras lejasdaļā vai priekšā gurnu rajonā (vēdera lejasdaļā pa labi vai pa kreisi)..

Bieži vien, lai atvieglotu nieru kolikas, pietiek ar spazmolītisko līdzekļu lietošanu un / vai termiskām procedūrām (silta vanna, sildīšanas paliktnis).

Tomēr daudzi ārsti iesaka nieru kolikas gadījumā nekavējoties meklēt palīdzību no slimnīcas, jo diezgan bieži šo patoloģiju sarežģī sekojoša urīnceļu infekcija. Turklāt vienmēr pastāv iespēja kļūdaini diagnosticēt tikai sāpju sindromu, neatkarīgi no tā, cik tas ir raksturīgs..

Gadījumos, kad nav iespējams apturēt sāpes aiz ribām vai tās pārvietojas uz leju, bet to intensitāte nesamazinās, tiek parādīta ārkārtas hospitalizācija, ņemot vērā bīstamību attīstīties šādai urīnceļu obstrukcijas komplikācijai kā hidronefroze (nieru pilieni), kas var izraisīt orgānu zudumu. un / vai pacienta nāve.

Sāpes mugurā mugurā zem ribām ar retroperitoneālo hematomu

Muguras sāpes mugurā zem ribām pēc nopietna ievainojuma var liecināt par retroperitoneālo hematomu. Šādas sāpes izraisa apkārtējo audu saspiešana ar hematomu, tāpēc sāpju sindroma intensitāte ir atkarīga no izlietā asiņu daudzuma..

Turklāt ar lielu hematomas tilpumu tiek izteiktas akūtas asins zuduma pazīmes, kas pats par sevi var izraisīt pacienta nāvi..

Ja ir aizdomas par retroperitoneālo hematomu, nepieciešama steidzama hospitalizācija ķirurģiskajā nodaļā, kur tiks veikta papildu pārbaude.

Ārstēšanas taktika ir atkarīga no hematomas cēloņa. Tie var būt divpadsmitpirkstu zarnas retroperitoneālās daļas plīsumi, nieru vai virsnieru dziedzeru bojājumi - šādos gadījumos ir paredzēta ārkārtas operācija.

Ķirurģiska ārstēšana ir nepieciešama arī lielu kuģu bojājumu gadījumā, kas izraisīja smagu asiņošanu.

Ar nelielām hematomām un nopietnu iekšējo orgānu bojājumu neesamību ir iespējama ārstēšana mājās.

Temperatūra un sašūšanas sāpes sānos zem ribām, ieelpojot un klepojot pa labi - simptomi
labās puses pneimonija

Drudzis un sāpes zem ribām, ieelpojot un klepojot, var būt pleiras diafragmas daļas bojājuma simptomi labās puses pneimonijā.

Sāpes var izstarot uz leju un izraisīt aizsargājošu spriedzi vēdera muskuļos. Tāpēc ar šo patoloģiju pacientiem bieži tiek diagnosticēts akūts apendicīts, tiek noteikta ķirurģiska ārstēšana, kas ir bīstama viņu dzīvībai..

Tomēr atšķirībā no "akūta vēdera" sāpēm labās puses pneimonijā nav skaidras lokalizācijas, un pacients nevar nosaukt precīzu sāpju sindroma rašanās laiku..

Citi pneimonijas simptomi var būt ļoti noderīgi diagnozē. Bieži vien pirms sāpēm sākas viens vai vairāki drudža uzbrukumi, kas nav raksturīgi vēdera katastrofām. Tāpat kā visas drudža slimības, arī pneimoniju pavada aizcietējums, savukārt caureja ir raksturīgāka patoloģijām, kas izraisa priekšstatu par "akūtu vēderu". Bieži vien ar pneimoniju tiek novērots ļoti raksturīgs simptoms - vaigu pietvīkums vai herpetiski izvirdumi skartajā pusē.

Turklāt ar vēdera katastrofām pacients ieņem piespiedu stāvokli gultā, un ar pneimoniju viņš var pārvietoties, bet bieži viņa kustības palielina elpas trūkumu. Elpas trūkums un nasolabial trijstūra gaiši zilgana krāsa ir arī izplatīta pneimonijas pazīme, un tā var palīdzēt diagnosticēt.

Un, visbeidzot, provizoriskai diagnozei ir nepieciešama rūpīga anamnēzes izpēte - pneimonija bieži sarežģī ARVI.

Ja ir aizdomas par labās puses pneimoniju, nepieciešama ārkārtas hospitalizācija, papildu izpēte un ārstēšana slimnīcā (terapeitiskajā nodaļā).

Sāpes zem ribām hronisku slimību gadījumā

Trulas sāpošas vai asas sāpes zem ribām priekšpusē vidū ar hroniskām
kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas slimības

Visbiežāk blāvu vai asu sāpju cēloņi zem ribām priekšpusē vidū ir šādas hroniskas kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas slimības:

  • A tipa gastrīts (gastrīts ar augstu vai normālu skābumu);
  • kuņģa vai divpadsmitpirkstu zarnas čūla;
  • B tipa gastrīts (zema skābuma gastrīts);
  • kuņģa vēzis.

Gastrīta ārstēšanu veic gastroenterologs, ar peptisku čūlu dažreiz nepieciešama ķirurģiska ārstēšana, ja jums ir aizdomas par kuņģa vēzi, viņi vēršas pie onkologa.

Sāpes zem ribām priekšpusē vidū ar gastrītu ar paaugstinātu vai normālu skābumu
Gastrītu ar paaugstinātu vai normālu skābumu raksturo sāpju rašanās tukšā dūšā, ko izraisa kuņģa sulas gļotādas kairinājums. Pusotras līdz trīs stundas pēc ēšanas sāpes var pastiprināties mehāniskas iedarbības dēļ uz iekaisušo gļotādu, tādēļ pacientiem ar gastrītu ieteicams lietot gļotādas zupas un citus ēdienus, kuriem ir mīkstinošs un aptverošs efekts..

Papildus sāpēm zem ribām priekšpusē vidū, gastrītu ar augstu skābumu raksturo šāds simptoms kā nepanesams grēmas. No zarnām ir izkārnījumu nestabilitāte ar tendenci uz aizcietējumiem.

Asas sāpes zem ribām priekšpusē vidū un zem kreisās ribas ar kuņģa čūlu un divpadsmitpirkstu zarnas čūlu
Ar kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlu ir raksturīgs īpašs sāpju cikls. Sāpes bieži rodas naktī, savukārt slimības saasināšanās visbiežāk tiek novērota pavasarī un rudenī. Tie var izstarot zem kreisās ribas, muguras un muguras lejasdaļas.

Bieži vien, lai mazinātu sāpes, pacienti ieņem piespiedu stāvokli: viņi tupē, rokas sasitot vēderā, nospiež kuņģi pret galda malu vai guļ uz vēdera..

Tāpat kā ar gastrītu ar paaugstinātu skābumu, sāpes rodas tukšā dūšā (īpaši divpadsmitpirkstu zarnas čūlu gadījumā raksturīgas "izsalkušas sāpes") un 1,5-3 stundas pēc ēšanas. Pēc laika intervāla starp ēšanu un sāpju parādīšanos var spriest par čūlas atrašanās vietu (jo tuvāk ieejai kuņģī, jo īsāks šis intervāls).

Fiziska un nervu pārspīlēšana izraisa sāpes. Atvieglo - lietojot antacīdus līdzekļus (bieži pacienti lieto cepamo soda) un sildīšanas paliktni.

Papildus asām sāpēm zem ribām priekšā un zem kreisās ribas, kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlas raksturo grēmas un aizcietējums, meteorisms. Ar ilgu slimības gaitu pacienti zaudē svaru, viņiem attīstās astēniskais sindroms: palielinās vājums, aizkaitināmība un galvassāpes.

Sāpošas sāpes zem ribām priekšpusē vidū un kreisajā pusē ar gastrītu ar samazinātu skābumu
Gastrītu ar zemu skābumu raksturo sāpes un smaguma sajūta zem ribām priekšpusē vidū vai pa kreisi, pēc ēšanas. Vemšana šajā gadījumā rada atvieglojumu, tāpēc vecos laikos gastrītu ar zemu skābumu sauca par "gremošanas traucējumiem".

Slimība norit ar apetītes samazināšanos un tendenci uz caureju. Ļoti bieži atraugas skābs, rūgts vai apēsts ēdiens..

Ar ievērojamu malabsorbciju parādās vispārēji simptomi: svara zudums, ekstremitāšu hiperhidroze, krampji ap muti. Var attīstīties hroniska anēmija, kas saistīta ar B vitamīna deficītu12.

Asas vai sāpošas sāpes zem ribām priekšpusē vidū un kreisajā pusē ar kuņģa vēzi
Sāpes zem ribām priekšā, vidū un kreisajā pusē ar kuņģa vēzi parasti izpaužas jau slimības vēlīnās stadijās, kad audzējs izaug kuņģa sieniņā un tiek saspiesti apkārtējie orgāni un audi. Sākotnējais periods bieži notiek nemanot..

Ir aizdomas par sāpju onkoloģisko cēloni tā saukto "mazo pazīmju" klātbūtnē, kas parādās jau slimības sākuma stadijā:

  • svara zudums;
  • garšas paradumu maiņa, izvēlīga attieksme pret ēdienu, nepatika pret gaļu;
  • anēmijas pazīmes un agrīna intoksikācija (dzeltenīgi gaiša sejas krāsa, sklēras dzeltenums);
  • progresējošs vājums, vispārējs veiktspējas samazinājums;
  • psiholoģiskas izmaiņas (depresija, intereses zaudēšana par apkārtējo realitāti, atsvešinātība, apātija).

Pavasara sāpes zem ribām hroniska pankreatīta un aizkuņģa dziedzera vēža gadījumā

Viens no vadošajiem hroniskā pankreatīta simptomiem ir sāpes zem ribām priekšā, kas izstaro kreiso un labo hipohondriju. Bieži vien sāpēm ir jostas roze, un tās izstaro muguru zem kreisās un labās lāpstiņas. Rodas pēc ēšanas ar pārtiku, īpaši saldu un taukainu pārtiku.

Raksturīga sāpju sindroma pazīme hroniska pankreatīta gadījumā ir pastiprinātas sāpes horizontālā stāvoklī, kas atrodas uz muguras, lai pacienti uzbrukuma laikā mēģinātu sēdēt, noliecoties uz priekšu.

Papildus specifiskam sāpju sindromam hronisku pankreatītu raksturo izteiktas pazīmes, kas norāda uz traucētu vielu absorbciju zarnās - caureja, "treknas fekālijas", dažreiz gaļas šķiedras var atrast izkārnījumos ar neapbruņotu aci. Nepietiekamas barības vielu uzņemšanas rezultātā smagos gadījumos pacienti ievērojami zaudē svaru (dažreiz līdz 20 kg), rodas vitamīnu trūkums un vispārējs ķermeņa izsīkums..

Sāpju sindroms aizkuņģa dziedzera vēža gadījumā pēc būtības ir līdzīgs hroniska pankreatīta uzbrukumiem, taču nav saistības ar pārtikas lietošanu.

Sāpju lokalizācija ir atkarīga no audzēja atrašanās vietas. Aizkuņģa dziedzera galvas vēža gadījumā sāpes lokalizējas labajā hipohondrijā, un bieži vien tām ir dzelte. Dziedzera ķermeņa un astes ļaundabīgiem audzējiem raksturīgas neparasti intensīvas nakts sāpes zem kreisās ribas, ar spēcīgu starojumu aizmugurē..

Hronisku pankreatītu ārstē gastroenterologs. Ja jums ir aizdomas par aizkuņģa dziedzera vēzi, konsultējieties ar onkologu.

Sāpes zem labās ribas ar hronisku holecistītu

Sāpes zem labās ribas ir viena no galvenajām hroniska holecistīta pazīmēm. Parasti sāpju sindroms šajā patoloģijā ir mērena intensitāte. Sāpes izstaro epigastrisko reģionu (zem karotes) un muguru zem labās lāpstiņas.

Sāpju sindromu izprovocē kļūdas uzturā (taukainu ceptu vai pikantu ēdienu lietošana). Kopā ar sliktu dūšu, vemšanu, grēmas, rūgtu atraugas.

Slimības statistika ir interesanta - visbiežāk slimas ir blondas sievietes ar lieko svaru, kas dzemdē vecākas par 40 gadiem. Tāpēc dāmām no riska grupas īpaši vajadzētu vērot figūru..

Ja jums ir aizdomas par hronisku holecistītu, jums jākonsultējas ar gastroenterologu. 80% gadījumu hronisks holecistīts sarežģī žultsakmeņu slimības gaitu. Akmeņu klātbūtnē iekaisušajā urīnpūslī ir norādīta ķirurģiska ārstēšana.

Trulas sāpes vai vilkšanas sāpes sānos zem labās ribas hronisku slimību gadījumā
aknas

Trulas sāpes vai vilkšanas sāpes zem labās ribas ir raksturīgs hronisku aknu slimību simptoms, ko papildina orgāna palielināšanās. Sāpju sinromas mehānisma pamatā ir orgānu kapsulas izstiepšana. Šādas sāpes, kā arī pastāvīga smaguma sajūta labajā hipohondrijā, visbiežāk ir šādu slimību simptomi:

  • hronisks hepatīts;
  • aknu ciroze;
  • aknu audzēji (gan labdabīgi, gan ļaundabīgi);
  • stagnējoša aknu palielināšanās ar hronisku asinsrites mazspēju.

Šādos gadījumos sāpju vilkšanai labajā hipohondrijā diagnozei ir papildu vērtība, jo parasti ir detalizēts slimības attēls (dzelte un aknu mazspējas simptomi hroniska hepatīta un cirozes gadījumā, izteikti asinsrites traucējumi sastrēguma aknās)..

Izņēmums ir labdabīgi audzēji, kuros sāpes un smaguma sajūta zem labās ribas var būt pirmais un vienīgais simptoms. Sāpes aknu ļaundabīgos jaunveidojumos parasti izpaužas vēlākās attīstības stadijās, un tās bieži pavada dzelte, vēža intoksikācijas simptomi (vēža izšķērdēšana) un smagas aknu mazspējas izpausmes..

Ārstējošie ārsti:

  • gastroenterologs;
  • infekcijas slimību speciālists (hronisks vīrusu hepatīts);
  • onkologs;
  • kardiologs (sastrēguma aknas).

Liesas palielināšanās kā blāvu sāpju cēlonis zem kreisās apakšējās ribas

Trulas sāpošas sāpes zem kreisās ribas apakšējās daļas var izraisīt palielināta liesa (splenomegālija).

Liesa ir sava veida "eritrocītu kapsēta", kurā notiek sarkano asins šūnu deģeneratīvo formu sabrukšana. Tāpēc orgāna palielināšanās notiek ar hemolītiskām anēmijām, kad notiek masveida eritrocītu sadalīšanās. Šādos gadījumos sāpes un smaguma pakāpe zem ribām pa kreisi rodas nopietnu anēmijas un dzelti simptomu fona apstākļos..

Vēl viens sāpju cēlonis zem kreisās ribas ir hemoblastiskas slimības, piemēram, akūta limfoleikoze vai monocītu leikēmija, hroniska limfoleikoze un dažas limfomas, kad palielināta liesa ir saistīta ar audzēja audu proliferāciju. Šeit liesas palielināšanos pavada arī daudzi diezgan raksturīgi onkohematoloģisko slimību simptomi, tāpēc nemaz nav grūti noteikt sāpju cēloni zem ribām kreisajā pusē..

Diezgan bieži palielināta liesa rodas portāla hipertensijas rezultātā, kas pavada smagu aknu slimību (hronisku hepatītu, cirozi vai aknu vēzi). Šādos gadījumos papildus sāpēm kreisajā hipohondrijā tiek izteikti arī citi vārtu vēnu sistēmas stagnācijas simptomi, piemēram, vēdera priekšējās sienas sapenozo vēnu palielināšanās (Gorgon Medusa galva), asiņošana no paplašinātām barības vada vēnām un hemoroīdi. Turklāt portāla hipertensija parasti attīstās smagas aknu mazspējas fona apstākļos, kas arī ievērojami atvieglo diagnozi..

Vilkšanas sāpēm zem ribām kreisajā pusē ir diagnostiska vērtība akūtām infekcijas slimībām, kas izraisa spēcīgu liesas imūno reakciju, tāpēc rodas sava veida orgāna darba hipertrofija.

Pirmkārt, tā ir infekciozā mononukleoze, kurā liesa strauji palielinās un sasniedz lielu izmēru, tāpēc tās plīsums ir iespējams pat ar nelielu ievainojumu vai stresu. Šīs vīrusu slimības pastāvīgie simptomi ir drudzis, iekaisis kakls un sistēmiska limfmezglu palielināšanās. Bieža, un bērniem gandrīz nemainīgs simptoms - palielinātas aknas.

Spleniskā hipertrofija infekciozā mononukleozē sākas slimības 3.-5. Dienā, un tā var sniegt zināmu palīdzību diagnostikā.

Visbeidzot, blāvi sāpošas sāpes zem kreisās apakšējās ribas var rasties akūtu septisku bojājumu gadījumā (baktēriju endokardīts, strutojošs abscess) un smagas hroniskas slimības (tuberkuloze, malārija, sistēmiskā sarkanā vilkēde). Šādos gadījumos palielināta liesa ir saistīta ar ķermeņa imūnreakciju..

Hemolītiskās anēmijas un hemoblastozes gadījumā viņi vēršas pie hematologa, aknu slimību gadījumā - pie gastroenterologa, ar liesas palielināšanos, kas saistīta ar infekcijas slimībām, - pie infekcijas slimību speciālista vai ftiziatriķa (pret tuberkulozi)..

Palielinās klepus un ieelpo sāpes labajā un kreisajā pusē zem ribām priekšā un sānos
mugura ar plaušu patoloģiju

Sāpes, kas pastiprinās ar klepu un ieelpošanu pa labi un pa kreisi zem ribām priekšā un aizmugurē, var liecināt par plaušu patoloģiju. Pati plaušu audu sakāve nerada nepatīkamas sajūtas, jo atbilstošo nervu receptoru ir maz. Tāpēc sāpju sindroms rodas, kad patoloģiskais process pāriet uz pleiru (sausais pleirīts) vai audzējs izaug pleiras dobumā un apkārtējos orgānos (plaušu vēzis)..

Sāpes zem ribām, ko izraisa pleiras diafragmas daļas bojājumi, kā arī jebkuras pleiras izcelsmes sāpes, raksturo paaugstināta intensitāte. Sāpes palielinās ne tikai klepojot un ieelpojot, bet arī ar jebkādām kustībām, liekot pacientam ieņemt piespiedu sēdus stāvokli ar slīpumu uz slimo pusi vai gulēt uz skartās puses.

Sāpju sindromu papildina vairāk vai mazāk izteikta elpošanas mazspēja (pastiprināta elpošana, perifēra cianoze), kā arī pamata slimības simptomi, kas izraisīja pleiras bojājumus (drudzis tuberkulozes gadījumā, intoksikācijas sindroms plaušu vēža gadījumā)..

Visbiežāk sausais pleirīts ir tuberkulozes izcelsme. Šādos gadījumos viņi vēršas pie phthisiatrician. Ja ir aizdomas par plaušu vēzi, onkologs sniedz medicīnisko palīdzību.

Sāpes zem labās un kreisās ribas mugurā ar nieru slimībām un osteohondrozi -
diferenciāldiagnoze

Sāpes zem labās un / vai kreisās ribas aizmugurē var liecināt par nieru slimībām un osteohondrozi.

Sāpēm zem ribām mugurā ar nieru bojājumiem ir divi mehānismi. Akūtā vai hroniskā iekaisuma gadījumā palielinās orgāna lielums, kas noved pie kapsulas izstiepšanās. Sāpes šajā gadījumā ir nemainīgas, taču tās nav ļoti intensīvas, un tām visbiežāk raksturīga smaguma sajūta jostasvietā..

Cita sāpju mehānisma centrā ir urīnceļu sākotnējo sekciju gludo muskuļu spazmas. Šādas sāpes atgādina nieru kolikas, tās ir akūtas, paroksizmālas, izstaro līdz cirkšņiem un dzimumorgāniem, tās mazina karstums un spazmolītiskie līdzekļi.

Muguras sāpes zem ribām ar mugurkaula jostas daļas osteohondrozi rodas mugurkaula nervu sakņu iekaisuma rezultātā. Šādos gadījumos sāpes izplatās gar atbilstošo nervu šķiedrām līdz sēžamvietai, kā arī augšstilbu un apakšstilbu ārējai virsmai.

Sāpju sindroms osteohondrozē var būt arī atšķirīgs. Pacienti bieži uztraucas par sāpošām sāpēm pēc rīta miega vai ilgstošas ​​uzturēšanās vienā pozīcijā. Cits sāpju veids ir šaušana. Tie rodas ar pēkšņām kustībām un liek pacientam ilgstoši sasalt vienā pozīcijā.

Nieru slimības ārstē terapeits, ar urolitiāzes komplikācijām bieži jākonsultējas ar ķirurgu. Osteohondrozi ārstējošie ārsti - neiropatologs un ortopēds.

Akūtas un blāvas sāpes zem ribām ar veģetatīvās-asinsvadu (neirocirkulācijas) distoniju

Asas un blāvas sāpes zem ribām bieži sastopamas ar veģetatīvās-asinsvadu distoniju. Šādos gadījumos izceļas divas sāpju sindroma raksturīgās iezīmes..

Pirmkārt, tas ir pazīmju polimorfisms, kuru ir grūti attiecināt uz jebkuru slimību. Sāpes var būt blāvas, asas, šuves, sāpes, jostas roze. Parasti pacients nespēj precīzi noteikt sāpju galveno lokalizāciju un notīrīt starojuma ceļus.

Otrkārt, subjektīvo simptomu smagums neatbilst pētījuma objektīvajām norādēm, kurās nav iespējams identificēt smagu organisko patoloģiju.

Diagnostikas palīdzību sniegs arī fakts, ka veģetatīvā-asinsvadu distonija, kas ir neiro-endokrīnās regulēšanas sistēmas funkcionāls traucējums, izpaužas ar daudziem raksturīgiem simptomiem, piemēram:

  • asinsspiediena labilitāte ar tendenci uz hipertensiju (retāk uz hipotensiju);
  • elpošanas mazspējas uzbrukumi, kas līdzinās bronhiālajai astmai;
  • dažādi kuņģa-zarnu trakta traucējumi (īpaši raksturīgs kairinātu zarnu sindroms);
  • sūdzības par sāpēm sirds rajonā, ko papildina elpas trūkums un sirdsklauves;
  • bagātīgi psihoneiroloģiski simptomi (bezmiegs, paaugstināta uzbudināmība, raudulība, depresija);
  • dzimumorgānu apvidus pārkāpumi (samazināts vai paaugstināts libido, impotence).

Protams, visas iepriekš minētās veģetatīvās-asinsvadu distonijas pazīmes vienam pacientam ir ārkārtīgi reti. Tomēr slimība, kā likums, turpinās vienlaikus ar vairāku raksturīgu sindromu attīstību..

Ārstējošais ārsts: terapeits, neiropatologs, ar depresijas attīstību - psihiatrs.

Sāpes zem ribām grūtniecības laikā

Sāpes zem ribām grūtniecības laikā bieži vien ir saistītas ar vēdera orgānu pārvietošanu. Mehānisks kairinājums, ko izraisa augļa kustības, arī veicina diskomforta attīstību. Orgānos, kurus ierobežo palielināta dzemde, bieži rodas dažādi funkcionāli traucējumi.

Viena no visbiežāk sastopamajām šāda veida patoloģijām ir žults ceļu diskinēzija, ko papildina sāpes zem ribām labajā pusē. Sāpju sindroms var būt dažādas intensitātes, ko raksturo apstarošana zem labās lāpstiņas un labajā supraklavikulārajā reģionā. Visbiežāk sāpes rodas pēc kļūdām uzturā, un tās bieži izzūd pašas.

Žultsceļu diskinēzijas prognoze, kas rodas grūtniecības laikā, parasti ir labvēlīga. Lielākajā daļā gadījumu slimība tiek pilnībā izārstēta pēc dzemdībām. Bet, ja tiek pārkāpta diēta un nav piemērotas ārstēšanas, var attīstīties iekaisums žultspūslī..

Vēl vienas nepatīkamas sekas iekšējo orgānu pārvietošanai grūtniecības laikā ir grūtības diagnosticēt slimības, lokalizējot sāpju sindromu. Tā, piemēram, akūts apendicīts grūtniecības otrajā pusē bieži izpaužas sāpēs zem ribām labajā pusē, tāpēc pacientiem bieži kļūdaini diagnosticē aknu kolikas vai akūtu holecistītu..

Gadījumā, ja grūtniecības laikā nav lokalizētas sāpes zem ribām, jāatceras, ka daudzām sievietēm grūtniecības laikā rodas neiro-endokrīnās regulācijas traucējumi, piemēram, veģetatīvās-asinsvadu distonijas. Parasti šādas izpausmes pēc dzemdībām pilnībā izzūd, tomēr dažos gadījumos (psiholoģiska trauma, nelabvēlīgi sociālie apstākļi) patoloģiju var turpināt attīstīt..

Raksti Par Holecistīts