Erozīvs bulbīts: akūts, hronisks, virspusējs, fokāls

Medicīnas eksperti pārskata visu iLive saturu, lai pārliecinātos, ka tas ir pēc iespējas precīzāks un faktiskāks.

Mums ir stingras vadlīnijas informācijas avotu atlasei, un mēs saistām tikai ar cienījamām vietnēm, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja iespējams, pārbaudītiem medicīniskiem pētījumiem. Lūdzu, ņemiet vērā, ka skaitļi iekavās ([1], [2] utt.) Ir interaktīvas saites uz šādiem pētījumiem.

Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.

  • ICD-10 kods
  • Epidemioloģija
  • Iemesli
  • Riska faktori
  • Patoģenēze
  • Simptomi
  • Veidlapas
  • Komplikācijas un sekas
  • Diagnostika
  • Kā pārbaudīt?
  • Kādi testi ir nepieciešami?
  • Diferenciāldiagnoze
  • Ārstēšana
  • Ar ko sazināties?
  • Papildu ārstēšana
  • Zāles
  • Prognoze

Gastroenteroloģijā izdalās erozīvs bulbīts - proksimālā divpadsmitpirkstu zarnas iekaisums - spuldze, kas atrodas blakus pīlora kuņģa sfinkteram.

Faktiski erozīvs bulbīts ir ierobežots duodenīts ar skaidri lokalizētu virspusēju epitēlija defektu (eroziju) spuldzes zonā.

ICD-10 kods

Epidemioloģija

Atsevišķi netiek izsekota erozīvā bulbīta epidemioloģija, taču, saskaņā ar klīniskajiem pētījumiem, 95% divpadsmitpirkstu zarnas čūlas gadījumu tā ir precīzi lokalizēta tās bulbārajā daļā (spuldze).

Pēc Pasaules Gastroenteroloģijas organizācijas ekspertu domām, pieaugušo pacientu ar divpadsmitpirkstu zarnas čūlu (kas sākas ar tās gļotādas eroziju) skaits ir gandrīz divas trešdaļas no visiem pacientiem ar kuņģa-zarnu trakta čūlu..

Erozijas bulbīta cēloņi

Visbiežākie erozīvā bulbīta cēloņi ir tādi paši kā vairumam gremošanas trakta slimību:

  • kuņģa infekcija ar kampilobaktērijām Helicobacter pylori, kas ražo citotoksīnus (sastopami vairumā gadījumu);
  • zarnu giardiasis (Giardia zarnu) vai ankilostomiāze (Ancylostoma duodenale);
  • neveselīgs uzturs (neregulāra ēdiena uzņemšana, taukainu un pikantu ēdienu pārpalikums uzturā);
  • ilgstoši stresa un psihoemocionāli traucējumi (kuru dēļ palielinās neirohormonu sintēze, kas netieši aktivizē skābes veidošanos kuņģī);
  • duodenogastriskais reflukss (kad žults no divpadsmitpirkstu zarnas nonāk kuņģī, izejot caur spuldzi);
  • ilgstoša zāļu lietošana, kas ietekmē gļotādu vai izjauc aizsargfaktoru sintēzi (nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, glikokortikoīdi);
  • starojums un ķīmijterapija onkoloģijai.

Riska faktori

Papildu riska faktori ir: alkohola, nikotīna un vielu lietošana; imūndeficīts; iedzimta nosliece;

citu gremošanas sistēmas slimību klātbūtne (Krona slimība, aknu ciroze), cukura diabēts vai autoimūnas slimības (kurās organisms ražo antivielas, kas uzbrūk gļotādu audu šūnām).

Patoģenēze

Uzskaitītie iemesli un faktori izraisa traucējumus aizsargbarjeras darbībā. divpadsmitpirkstu zarnas. Un to patoģenēze var būt saistīta ar sālsskābes un pepsīna agresīvās iedarbības palielināšanos (kuņģa satura mērcēšana, iekļūšana divpadsmitpirkstu zarnā tieši caur spuldzi). Vai arī patogēnā iedarbība ir saistīta ar ievērojamu bulbar sekcijas sienu gļotādas slāņa sastāvdaļu samazināšanos un gļotādas šūnu elementu normālas reprodukcijas samazināšanos, kas izjauc tā atjaunošanās dabisko procesu..

Divpadsmitpirkstu zarnas gļotādā un tās spuldzē ir divpadsmitpirkstu zarnas dziedzeri (Brunnera dziedzeri), kas rada sārmainu gļotādu sekrēciju, lai neitralizētu kuņģa skābi, un to bojājumiem viena no iepriekš minētajiem iemesliem dēļ var būt nozīme erozīvā bulbīta attīstībā..

Turklāt kuņģa-zarnu trakta gļotādas audus atšķir īpašas Paneth šūnu klātbūtne kriptās, kurām ir ārkārtīgi liela nozīme citu šūnu aizsardzībā pret mikrobu un sēnīšu bojājumiem, jo ​​tās izdala antibakteriālus enzīmus, piemēram, α-defensīnu, lizocīmu un fosfolipāzi A2. un TNF-α, audzēja nekrozes faktors alfa, kas stimulē fagocitozi. Tātad, ja šīs aizsargšūnas ir bojātas, gļotādas izturība pret jebkādu patogēnu iedarbību samazinās..

Erozijas bulbīta simptomi

Galvenie erozīvā bulbīta simptomi ir nespecifiski un līdzīgi kuņģa gļotādas iekaisuma izpausmēm.

Dažiem pacientiem pirmās slimības pazīmes, īpaši sākotnējā stadijā, ir dispepsija un apetītes zudums, citiem - grēmas, atraugas un vēdera uzpūšanās (meteorisms). Un cik intensīvi šie simptomi izpaužas un kādā secībā ir atkarīgs no organisma individuālajām īpašībām..

Akūts erozīvs bulbīts izpaužas sāpēs vēdera augšdaļā (vidū), kas var būt vai nu blāvs un sāpošs, vai dedzinošs, apstarojot muguru un krūtis, kā arī spazmas veidā. Sāpes parasti rodas naktī vai tukšā dūšā. Hroniskā patoloģijas formā dienas laikā sāpes var nebūt, bet tievās zarnas sākotnējās daļas palpēšana ir diezgan sāpīga, un pēc ēdiena ēšanas epigastrālajā reģionā rodas diskomforts (it kā kuņģis būtu pilns līdz robežai).

Arī divpadsmitpirkstu zarnas sīpola gļotādas iekaisuma un erozijas klīniskie simptomi ir slikta dūša un vemšana..

Ar kuņģa chyme stagnāciju tievās zarnas divpadsmitpirkstu zarnas daļas bulbārajā daļā bieži tiek novērots gastroezofageālais reflukss, kas izraisa skābes atraugas un grēmas. Un rūgtums mutē ir duodenogastriskā refluksa pierādījums.

Ja asinis tiek pamanītas izkārnījumos, tas visbiežāk notiek ar erozīvu-čūlu vai erozīvu-hemorāģisku bulbītu.

Veidlapas

Atkarībā no slimības gaitas izšķir akūtu erozīvu bulbītu (gļotādas bojājums un iekaisums notiek ātri, ar akūtu klīnisko ainu) un hronisku erozīvu bulbītu (slimība attīstās lēnām - dažreiz saasinās, tad norimst).

Ja pacientam parādās lielākā daļa simptomu, un pārbaude apstiprina to saistību ar iekaisumu un divpadsmitpirkstu zarnas sīpola gļotādas erozijas klātbūtni, var diagnosticēt smagu erozīvu bulbītu..

Pamatojoties uz endoskopiskās izmeklēšanas rezultātiem, gastroenterologi var noteikt arī tādus morfoloģiskus slimību veidus kā:

  • erozīvs-čūlains bulbīts, kurā erozija ir dziļa un ietekmē ne tikai epitēlija virsmas slāni un tā pašu plāksni, bet arī izplatās uz bulbaru divpadsmitpirkstu zarnas gļotādas muskuļu plāksni;
  • katarāls erozīvs bulbīts - akūts virspusējs erozīvs bulbīts, kas ietekmē zarnu epitēlija augšējā slāņa kausa enterocītus un tā citoplazmas izaugumus (mikrovilli);
  • erozīvs fokālais bulbīts - to raksturo ierobežoti iznīcinātas gļotādas perēkļi (plankumi);
  • erozīvs-hemorāģisks bulbīts - ar asinsvadiem izplatās submucosā, ar to izplešanos un bojājumiem izkārnījumos var būt asiņu piejaukums;
  • drenāžas erozīvs bulbīts - diagnosticēts atsevišķu perēkļu saplūšanas un fibrīna plēves veidošanās gadījumos uz skartās virsmas.

Komplikācijas un sekas

Erozīvā bulbīta galvenās sekas un komplikācijas, īpaši erozīvs-čūlains un erozīvs-hemorāģisks, ir saistītas ar divpadsmitpirkstu zarnas čūlu veidošanos..

Divpadsmitpirkstu zarnas čūlas gadījumā ar lokalizāciju spuldzē pastāv tās perforācijas un asiņošanas draudi..

Šajā gadījumā divpadsmitpirkstu zarnas čūlas nav raksturīgas ar ļaundabīgu audzēju, kas ir iespējams gandrīz 5% kuņģa čūlu gadījumu. Sīkāku informāciju skatīt - Kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūla

Erozīvās bulbīta diagnostika

Galvenā metode, kas dod pamatu precīzai erozīvā bulbīta diagnozei, ir instrumentālā diagnostika ar fibrogastroduodenoendoskopiju. Šīs endoskopiskās izmeklēšanas laikā divpadsmitpirkstu zarnas gļotāda un tās bulbar sekcija ir skaidri vizualizēta; turklāt histopatoloģiskai izmeklēšanai tiek ņemts audu paraugs.

Erozīvā bulbīta diagnoze ietver kuņģa skābuma līmeņa (pH) noteikšanu, kā arī analīzes:

  • asins un bioķīmiskais asins tests,
  • asins analīze pret antivielām pret H. pylori,
  • izkārnījumu analīze.

Kā pārbaudīt?

Kādi testi ir nepieciešami?

Diferenciāldiagnoze

Diferenciāldiagnozē jāizslēdz Krona slimība, Whipple slimība, Zolindžera-Elisona sindroms, ļaundabīga limfoma, divpadsmitpirkstu zarnas karcinomas, infekcijas (Salmonella, Shigella).

Ar ko sazināties?

Erozijas bulbīta ārstēšana

Atklājot Helicobacter pylori, erozīvā bulbīta ārstēšana sākas ar tās izskaušanu ar antibakteriāliem līdzekļiem: azitromicīnu vai amoksicilīnu (trīs dienas vienu reizi dienā, pa 1 g katrā) un klaritromicīnu (14 dienas, 0,5 g divas reizes dienā)..

Šīs slimības zāļu terapijā tiek izmantoti arī histamīna H2 receptoru antagonistu farmakoloģiskās grupas medikamenti, kas samazina sālsskābes veidošanos kuņģī: ranitidīns (Atsilok), famotidīns (Famosan, Gasterogen), cimetidīns (Tagamet) utt. - katrs 0,2-0, 4 g divas līdz trīs reizes dienas laikā (ēšanas laikā). Šīs grupas narkotikas var izraisīt blakusparādības: galvassāpes, nogurumu, reiboni, samazinātu sirdsdarbības ātrumu, zvana ausīs utt..

Normālas aknu darbības laikā gastroenterologi arī izraksta zāles skābes veidošanās nomākšanai - protonu sūkņa inhibitorus Omeprazols (Omez, Omipiks, Peptikum, Helicid), Rabeprazols, Pantoprozols (Nolpaza) utt. Devas un ārstēšanas ilgums būs atkarīgs no erozīvā bulbīta individuālās izpausmes. Šo zāļu blakusparādības ir diezgan daudzas: sākot ar galvassāpēm un nātreni līdz miega traucējumiem, nefrītu un paaugstinātu lipīdu līmeni asinīs..

Var lietot antisekrēcijas zāles Misoprostol (Saytotec) - trīs reizes dienā, vienu tableti (0,2 mg); var būt blakusparādības dispepsijas, tūskas, asinsspiediena pazemināšanās vai paaugstināšanās formā, kā arī sāpes kuņģī.

Pacientiem, kas vecāki par 12 gadiem, ieteicams lietot Relzer antacīdu un apvalku (ar alumīnija hidroksīdu, simetikonu un lakricas sakņu ekstraktu) - vienu vai divas tabletes divas reizes dienā (sasmalcinātas ar glāzēm ūdens); lietošanas ilgums ir divas nedēļas. Blakusparādības var būt: garšas izmaiņas, slikta dūša, caureja.

Ir iespējams lietot tabletes vai suspensiju Ajiflux

Spazmolītiskie līdzekļi, vislabāk - No-shpa (Drotaverin, Spazmol), palīdzēs stipras sāpes: viena tablete (40 mg) trīs reizes dienā. No-shpu nedrīkst lietot kopā ar aterosklerozi, palielinātu prostatu, glaukomu un grūtniecību.

Labākai divpadsmitpirkstu zarnas spuldzes erozijas dziedēšanai ieteicams lietot vitamīnus C, E, B6, B12, PP.

Homeopātija piedāvā Gastricumel subligual tabletes - trīs reizes dienā, pa vienai tabletei (samazina atraugas, grēmas un pastiprinātu gāzu veidošanos zarnās). Un arī Duodenohel tabletes (lieto vienā un tajā pašā devā) - pret iekaisumu, sāpēm un spazmām un kā antacīdu. Tomēr jāpatur prātā, ka homeopātiskie līdzekļi bieži izraisa alerģiskas reakcijas..

Remisijas stadijā ir iespējama fizioterapeitiska erozijas bulbīta ārstēšana, kas sastāv no dabīgā minerālūdens - nātrija bikarbonāta lietošanas..

Alternatīva erozijas bulbīta ārstēšana

Papildus zāļu ārstēšanai alternatīva ārstēšana ir iespējama, lietojot ārstniecisko augu novārījumus un uzlējumus, kas tiek lietoti iekšķīgi pēc konsultēšanās ar ārstu..

Visbiežāk augu ārstēšanu veic, izmantojot asinszāles novārījumu, kas tiek pagatavots no ēdamkarotes sausas zāles pusotrai glāzei ūdens; ņem 80 ml pusstundu pirms ēšanas (ne vairāk kā četras reizes dienas laikā).

Palīdz nātru (ēdamkarote uz glāzi verdoša ūdens) un auzu (līdzīgā proporcijā) novārījumu izmantošana. Sagatavojiet novārījumus atsevišķi, samaisiet (1: 1) un dzeriet pusi glāzes minūtes 30-40 pirms katras ēdienreizes.

Fitoterapeiti iesaka lietot svaigu ceļmallapu sulu (ēdamkaroti trīs reizes dienā) vai sausu lapu novārījumu - katru pusi glāzes (pievienojot 15 g medus). Izmanto arī ozola mizas novārījumu un ivanas tējas, kliņģerīšu, veronikas, orhideju, zosu, pļavas saldumu uzlējumus..

Diēta un dzīvesveids

Erozīvā bulbīta ārstēšanas panākumi, tāpat kā visas gremošanas sistēmas slimības, lielā mērā nodrošina pareizu dzīvesveidu - ar regulāru uzturu (bez kaitīgiem produktiem), noraidot alkoholu un smēķējot utt. Starp citu, profilakse ir saistīta ar veselīgu ēšanas veidu un sliktu ieradumu neesamību..

Gan hroniskas, gan akūtas slimības formas gadījumā erozīvam bulbītam ieteicams lietot diētu - detalizēta informācija materiālos Diēta ar duodenītu, kā arī Diēta pret erozīvu gastrītu

Slimības saasināšanās laikā ieteicams tikai dzert (divas 24-48 stundas), pēc tam ēst pārtiku ļoti sasmalcinātā vai rīvētā veidā - mazās porcijās līdz sešām reizēm dienā. Ir svarīgi dzert šķidrumu (ne karstu vai aukstu).

Ir skaidrs, ka ēdienkartē ar erozīvu bulbit nav vietas pikantiem un taukainiem ēdieniem, mērcēm un konditorejas izstrādājumiem, konserviem un pusfabrikātiem. Vēlamās ir dārzeņu zupas un kartupeļu biezeni, tvaicētas kotletes un kotletes no liesas gaļas un zivīm, vārīti graudaugi ar nelielu daudzumu eļļas, cepti augļi, želeja.

Erozijas spuldze

Erozīvs bulbīts ir iekaisuma slimība, kurā divpadsmitpirkstu zarnas ampulas bojājums tiek novērots, parādoties vienreizējām vai vairākām erozijām uz gļotādas. Slimība tiek konstatēta 1–3% cilvēku gastroskopijas laikā attiecībā uz sāpēm epigastrijā. Erozīvs bulbīts vīriešiem un sievietēm ir aptuveni vienāds ar biežumu. Hroniskā slimības forma biežāk tiek reģistrēta vecuma grupā virs četrdesmit. Visu augšējā kuņģa-zarnu trakta asiņošanas struktūrā erozīvā bulbīta daļa veido 4%.

Cēloņi un riska faktori

Dažos gadījumos erozijas bulbīta attīstībai nav acīmredzamas saistības ar jebkādu patoloģisku efektu. Atsevišķas erozijas uz divpadsmitpirkstu zarnas bulbaras daļas gļotādas ir sastopamas arī klīniski veseliem indivīdiem. Parasti primārais erozīvais bulbīts parasti veidojas patogēnas mikrofloras (Helicobacter pylori) iedarbības rezultātā.

Sekundārs erozīvs bulbīts var attīstīties dažu zāļu iedarbības rezultātā (ilgstoša kortikosteroīdu, nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu uc lietošana), kā arī pēc traumas, apdegumiem, toksisko vielu iedarbības, ieskaitot alkoholisko dzērienu lietošanu, pēcoperācijas periodā un arī pacientiem ar urīnceļu, elpošanas ceļu, sirds un asinsvadu sistēmas, aknu patoloģijām.

Riska faktori ir:

  • ģenētiskā nosliece;
  • imūnsistēmas traucējumi;
  • endokrīnās un nervu sistēmas traucējumi;
  • infekcijas procesi;
  • svešķermenis, kas nonāk kuņģī;
  • nepareizs uzturs;
  • hronisks stress;
  • starojums un ķīmijterapija.

Šie faktori izraisa traucējumus divpadsmitpirkstu zarnas aizsargbarjeras darbībā. Ņemot to vērā, pepsīna un sālsskābes agresīvās darbības palielināšanās, kas divpadsmitpirkstu zarnā nonāk ar kuņģa saturu, izraisa patoloģisko procesu. Turklāt slimības attīstību veicina divpadsmitpirkstu zarnas bulbar sekcijas sienu gļotādas sastāvdaļu samazināšanās un normālu tās atjaunošanās procesu pārkāpums..

Slimības formas

Atkarībā no etioloģiskā faktora erozīvs bulbīts tiek sadalīts primārajā, t.i., vispirms divpadsmitpirkstu zarnas spuldzē un sekundārajā iekaisumā, kurā divpadsmitpirkstu zarnas spuldzes iekaisums ir viens no vispārējas slimības simptomiem..

Pēc kursa rakstura erozīvs bulbīts tiek sadalīts akūtā un hroniskā formā.

Erozīvu bulbītu, īpaši erozīvu-čūlainu un erozīvu-hemorāģisku slimības formu, var sarežģīt divpadsmitpirkstu zarnas čūlas attīstība..

Saskaņā ar endoskopijas rezultātiem izšķir šādas morfoloģiskās slimības formas:

  • erozīvs fokālais bulbīts - ierobežoti bojājumi divpadsmitpirkstu zarnas bulbaras daļas gļotādā;
  • katarāls-erozīvs bulbīts - virspusējs bojājums, kurā patoloģiskajā procesā tiek iesaistītas zarnu epitēlija augšējā slāņa kausa šūnas un tās citoplazmas izaugumi jeb mikrovilli;
  • erozīvā-čūlaina bulbit - dziļa erozija, savukārt tiek ietekmēts ne tikai epitēlijs un tā pati plāksne, bet arī divpadsmitpirkstu zarnas bulbāra daļas gļotādas muskuļu plāksne;
  • erozijas-hemorāģiskā bulbīta - patoloģiskais process stiepjas līdz submucosal slānim ar asinsvadiem;
  • drenāžas erozijas spuldze - skartajā zonā ir atsevišķu bojājumu saplūšana ar fibrīna plēves veidošanos.

Simptomi

Akūtā erozīvā bulbīta galvenais simptoms ir sāpes epigastrālajā reģionā, kas var rasties gan tukšā dūšā (dienā un / vai naktī), gan kādu laiku pēc ēdienreizes, var izstarot nabu, muguru vai krūtis. Papildus sāpēm tiek novērota slikta dūša, skābs atraugas, vēdera uzpūšanās, meteorisms, vēdera pilnības sajūta un nestabila izkārnījumi. Grēmas rodas pēc ēšanas.

Asiņojot no erozijas, fekālijas iegūst tumšu krāsu (melēnu), ir iespējams atvērt vemšanu, kas izskatās kā kafijas biezumi. Bagātīga iekšēja asiņošana izpaužas ar ādas bālumu, palielinot vājumu, reiboni.

Attīstoties sekundārai erozīvai bulbitai ar atsevišķiem bojājumiem, tās pazīmes parasti tiek maskētas ar galvenā patoloģiskā procesa simptomiem..

Hroniskā erozīvā bulbīta gadījumā dominē vienlaicīgā patoloģiskā procesa simptomi, ar kuriem parasti tiek kombinēta šī slimības forma. Ir tendence uz aizcietējumiem, slikta dūša var traucēt. Asiņojošs hronisks erozīvs bulbīts nav raksturīgs.

Diagnostika

Erozīvā bulbīta diagnosticēšanai ir svarīga rūpīga vēstures apkopošana. Uzmanība tiek pievērsta blakus esošo slimību klātbūtnei, lietotajiem medikamentiem, sliktu ieradumu klātbūtnei, kā arī kuņģa-zarnu trakta asiņošanas pazīmēm anamnēzē.

Erozīvs bulbīts tiek konstatēts 1-3% cilvēku gastroskopijas laikā attiecībā uz sāpēm epigastrijā.

Ar asiņošanu no erozijas vispārējā asins analīzē ir iespējamas izmaiņas, kas norāda uz anēmiju. Tiek veikts fekāliju laboratoriskais pētījums slēptām asinīm. Ja ir aizdomas par erozīvu bulbītu, tiek parādīts Helicobacter pylori elpas tests, ar enzīmu saistīts imūnsorbcijas tests, kā arī PCR pētījums, lai identificētu iespējamo patogēnu. Turklāt tiek noteikts kuņģa sulas skābuma līmenis, tiek veikts bioķīmiskais asins tests..

Galvenā instrumentālā metode erozīvā bulbīta diagnostikā ir ezofagogastroduodenoskopija. Akūtā slimības formā endoskopiskās izmeklēšanas laikā erozija tiek konstatēta apaļas vai neregulāras formas gļotādas defekta formā ar fibrinozu vai hemorāģisku plāksni, ar perifērijas hiperēmijas zonu. Ar hronisku bulbītu visbiežāk tiek konstatēti vairāki bojājumi, kas atgādina polipus pārklātus polipus ar defektu centrālajā daļā. Parasti šādi defekti ir līdz 1,5 cm lieli.Gļotāda ap eroziju nav mainīta vai hiperēmiska. Remisijas periodā defekti kļūst plakanāki, ar vieglu hiperēmiju plāksne pazūd. Ezofagogastroduodenoskopijas laikā obligāti jāveic biopsija, kam seko materiāla morfoloģiskais pētījums, kas iegūts diferenciācijai ar ļaundabīgām un labdabīgām neoplazmām, ieskaitot čūlas polipus..

Ja esophagogastroduodenoscopy nav iespējams veikt, viņi izmanto kontrasta rentgena pārbaudi, tomēr šī metode ir mazāk informatīva.

Diferenciāldiagnoze nepieciešama ar lipofagisku zarnu granulomatozi, Krona slimību, ļaundabīgu limfomu, divpadsmitpirkstu zarnas karcinomu, Salmonella un Shigella infekciju, Zolindžera-Elisona sindromu.

Erozijas bulbīta ārstēšana

Nekomplicēta erozijas bulbīta ārstēšana tiek veikta ambulatorā stāvoklī vai gastroenteroloģijas nodaļā. Attīstoties asiņošanai, pacients tiek hospitalizēts ķirurģiskajā nodaļā.

Bagātīga asiņošana pacientam ar erozīvu bulbītu ir indikācija ārkārtas esophagogastroduodenoscopy, kuras laikā tiek veikta koagulācija vai skarto asinsvadu apgriešana. Turklāt tiek koriģēti hemodinamikas traucējumi, tiek pārlieti asins produkti.

Visu augšējā kuņģa-zarnu trakta asiņošanas struktūrā erozīvā bulbīta daļa veido 4%.

Erozīvā bulbīta simptomātiska terapija ietver spazmolītisko zāļu, gastroprotektoru, prokinētikas un vitamīnu kompleksu lietošanu. Ja tiek atklāts Helicobacter pylori, tiek nozīmēta antibakteriāla terapija.

Ar erozīvu bulbītu, kas attīstījies uz citu kuņģa-zarnu trakta slimību fona (sekundāri), tiek ārstēts primārais patoloģiskais process.

Ja konservatīvā terapija ir neefektīva, var būt nepieciešama neepitelizējošu audu ķirurģiska noņemšana, izmantojot polipektomijas cilpu. Pēc operācijas noņemtie audi tiek nosūtīti uz laboratoriju morfoloģiskai izmeklēšanai..

Diēta pret erozīvu bulbītu

Diētiskajai terapijai ir liela nozīme erozīvā bulbīta ārstēšanā. Pārtika, kas palielina kuņģa sulas skābumu, tiek izslēgta no uztura. Tie ir cepti, pikanti, tauki ēdieni, kūpināta gaļa, marinādes, alkohols, kafija, stiprā tēja, gāzētie dzērieni, neapstrādāti dārzeņi. Ieteicams veikt daļējas maltītes ar rīvētu ēdienu, kā arī dzert daudz šķidruma. Ir nepieciešams pilnībā izslēgt sauso pārtiku un stingri ievērot ēdiena uzņemšanu.

Pacientiem vajadzētu izvairīties no smagām fiziskām aktivitātēm, īpaši pēc ēšanas.

Iespējamās komplikācijas un sekas

Erozīvu bulbītu, īpaši erozīvu-čūlainu un erozīvu-hemorāģisku slimības formu, var sarežģīt divpadsmitpirkstu zarnas čūlas attīstība..

Erozija slimības hroniskā formā var būt ļaundabīga, t.i., deģenerēties ļaundabīgā audzējā.

Prognoze

Ar savlaicīgu diagnozi un pareizi izvēlētu ārstēšanu prognoze ir labvēlīga. Erozijas etioloģiskā faktora likvidēšanas gadījumā tie pilnībā epitēlizējas.

Pacienti ar hronisku slimības formu tiek pakļauti dispansera novērošanai ar ikgadēju endoskopisko izmeklēšanu.

Profilakse

Lai novērstu erozīvā bulbīta attīstību, ieteicams:

  • savlaicīga slimību ārstēšana, kas var izraisīt erozijas bulbīta attīstību;
  • izvairīšanās no stresa situācijām un garīgas pārmērīgas slodzes;
  • sabalansēta diēta;
  • sliktu ieradumu noraidīšana.

Izglītība: 2004.-2007. Gads "Pirmās Kijevas Medicīnas koledžas" specialitāte "Laboratorijas diagnostika".

Informācija ir vispārināta un sniegta tikai informatīviem nolūkiem. Pēc pirmajām slimības pazīmēm apmeklējiet ārstu. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!

Erozīvā divpadsmitpirkstu zarnas bulbīta simptomi un ārstēšana

Gremošanas sistēmas slimību grupā ietilpst erozīvs bulbīts, kura simptomiem un ārstēšanai ir noteikta specifika. Process ietver divpadsmitpirkstu zarnas spuldzi (ampulu).

Patoloģija bieži tiek kombinēta ar kuņģa gļotādas iekaisumu. Šajā gadījumā mēs runājam par gastroduodenītu..

Erozijas bulbīta attīstība

Sākotnējā zarnu caurules sadaļa ir divpadsmitpirkstu zarnas. Tas robežojas ar kuņģa pīloru. Sākotnējo sadaļu sauc par ampulu.

Divpadsmitpirkstu zarnas bulbīts ir akūts vai hronisks noteikta apgabala gļotādas iekaisums.

Tāpat kā erozīvs gastrīts, šī patoloģija notiek akūtā un hroniskā formā..

  • Helicobacter pylori infekcija;
  • agresīvu zāļu lietošana (NPL, antibiotikas);
  • imūnsistēmas traucējumi;
  • apdegumi;
  • ķirurģiskas iejaukšanās;
  • neracionāls uzturs;
  • smēķēšana;
  • alkoholisms.

Visizplatītākie slimības simptomi ir:

  1. sāpes vēdera augšdaļā;
  2. asiņu piejaukums izkārnījumos;
  3. vājums;
  4. slikta dūša;
  5. vemšana;
  6. izkārnījumu traucējumi.

Ar bulbītu pazīmes nosaka vienlaicīga patoloģija un slimības forma.

Vietējās zīmes

Divpadsmitpirkstu zarnas spuldzes iekaisums izpaužas sāpēs.

Tam ir šādas funkcijas:

  • blāvi vai asi;
  • mērena intensitāte;
  • lokalizēts epigastrālajā zonā;
  • kopā ar sliktu dūšu un nestabilu izkārnījumu;
  • rodas tūlīt pēc ēšanas un tukšā dūšā.

Ja attīstās asiņošana, sāpju sindroms palielinās. Visi šie simptomi atgādina erozīvu gastrītu..

Ja duodenīts tiek apvienots ar zarnu caurlaidības pārkāpumu, tad bagātīgas maltītes laikā sāpes pastiprinās. Šajā gadījumā tas kļūst paroksizmāls un pārsprāgst.

Erozīvā bulbīta hroniskā forma norit mierīgāk. Viņai sāpes ir blāvas un mērenas intensitātes..

Tas var būt pastāvīgs. Sāpju sindroma parādīšanos izraisa tūska un gļotādas bojājumi.

Ja cēlonis bija hiperacīds gastrīts (kuņģa iekaisums), tad šis simptoms rodas 10-20 minūtes pēc ēšanas.

Erozijas bulbīta simptomi

Jums jāzina ne tikai tas, kas ir erozīvs bulbīts, bet arī kādi simptomi tam ir raksturīgi. Gļotādas erozija galu galā izraisa asinsvadu bojājumus un asiņošanu. Šādiem pacientiem izkārnījumu raksturs mainās..

Asins recēšanas dēļ tas kļūst tumšs un plāns. Šo stāvokli sauc par melēnu..

Smagos gadījumos erozīva divpadsmitpirkstu zarnas spuldze izpaužas kā vemšana, piemēram, kafijas biezumi.

Citi bieži sastopamie slimības simptomi ir:

  1. vājums;
  2. reibonis;
  3. slikta dūša;
  4. samazināta ēstgriba;
  5. rūgta atrauga.

Ar bulbītu var rasties grēmas. Tas izpaužas kā dedzinoša sajūta krūtīs. Grēmas ir paaugstināta skābuma pazīme.

Kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlas ampulas sakāve ir iespējama uz pārtikas toksikoinfekcijas fona.

Šajā gadījumā attīstās sekundārs iekaisums. Šādiem pacientiem ķermeņa temperatūra bieži paaugstinās..

Erozijas bulbīta ārstēšana

Ja tiek ietekmēta tievā zarna, nepieciešama ārstēšana. Tas sākas pēc diagnozes noteikšanas.

Erozīvo bulbīta formu var noteikt fibroezofagogastroduodenoskopijas laikā.

Ja jums ir aizdomas par divpadsmitpirkstu zarnas sekundāru erozīvu bulbit, ir jānosaka cēlonis.

Akūtā iekaisuma gadījumā obligāti jāārstē, pretējā gadījumā šī patoloģija var pārvērsties par čūlu un iziet hronisku kursu.

Terapijai ir šādi mērķi:

  • simptomu likvidēšana;
  • gļotādas dziedināšana;
  • komplikāciju novēršana (asiņošana, šoks, čūlas).

Dažos gadījumos nepieciešama hospitalizācija. Tas ir iespējams saasināšanās laikā ar nopietnu cilvēka stāvokli un asiņošanu. Visbiežāk pacienti pēc medicīniskās konsultācijas tiek ārstēti ambulatori.

Ir zināmi šādi terapijas komponenti:

  1. diētas ievērošana;
  2. zāļu lietošana;
  3. atmest smēķēšanu un alkoholu;
  4. fizioterapija.

Izvērstos gadījumos nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās. Savlaicīga un adekvāta ārstēšana ir svarīga, lai novērstu čūlas veidošanos.

Erozijas bulbīta ārstēšana ar zālēm

Ārstēšanas režīms ietver zāļu lietošanu.

Visbiežāk, ja tiek atklāta erozīva bulbīta, tiek nozīmēti šādi medikamenti:

  • antibiotikas (makrolīdi, penicilīni, nitroimidazoli);
  • protonu sūkņa inhibitori;
  • antacīdi;
  • prokinētika;
  • spazmolītiskie līdzekļi;
  • pretsāpju līdzekļi;
  • fermenti.

Tādas zāles kā M-antiholīnerģiskie līdzekļi un histamīna receptoru blokatori tiek izmantoti arvien mazāk..

Uz paaugstinātas sālsskābes ražošanas fona var veidoties čūla un erozija.

Šādiem pacientiem tiek nozīmēti protonu sūkņa inhibitori. Tie kavē kuņģa sulas veidošanos.

Visbiežāk izmanto:

  • Khairabezol,
  • Sanpraz,
  • Rabiet, Razo,
  • Zulbex,
  • Berete, Omezs.

Tie ir pieejami kapsulu un tablešu formā. Ar kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas eroziju tiek izmantots ārstniecisks līdzeklis.

Tas var būt smiltsērkšķu vai mežrozīšu eļļa. Bieži tiek nozīmēts Actovegin.

Ar izteiktu sāpju sindromu pret erozijas bulbīta fona, ko izraisa gastrīts ar paaugstinātu sekrēciju, tiek izmantoti antacīdi.

Ja organismā tiek atklātas Helicobacter baktērijas, tiek norādītas antibiotikas. Visefektīvākie ir makrolīdi un penicilīni.

Akūtā slimības periodā tiek izmantoti spazmolīti. Viņi atslābina orgāna gludos muskuļus, novēršot sāpes.

Lai pārtika ātrāk izietu no divpadsmitpirkstu zarnas, tiek izmantota prokinētika.

Šīs zāles normalizē kuņģa un zarnu motorisko darbību. Daudziem prokinētikas līdzekļiem ir pretvemšanas efekts.

Pēc sāpju novēršanas tiek izmantotas polienzīmu zāles. To skaitā ir Creon 10000.

Tas normalizē pārtikas sagremošanas procesu. Fermenti tiek parādīti tikai ārpus saasināšanās stadijas.

Diēta ar bulbītu

Diēta par erozīvu gastrītu un bulbītu ir svarīgs terapijas aspekts.

Akūtā slimības formā pirmajās dienās jums jāievēro diēta 0.

Tās īpatnība ir tāda, ka jūs nevarat ēst cietu pārtiku..

Tam vajadzētu būt mīksta formai. Uzturā ieteicams iekļaut želeju, želeju, kartupeļu biezeni, buljonus, sulas, rīsu buljonus..

Uzlabojoties cilvēka pašsajūtai, tiek paplašinātas izvēlnes. Pacienti tiek pārvietoti uz 1. tabulas numuru.

Vispārīgas uztura vadlīnijas:

  1. frakcionēta ēdiena uzņemšana 4-6 reizes dienā;
  2. atteikšanās no raupja un pikanta ēdiena;
  3. alkohola izslēgšana no uztura;
  4. ēst tikai siltu;
  5. taukainas pārtikas atteikums.

Diētā ieteicams iekļaut raudzētus piena produktus, mežrozīšu buljonu, ūdenī vārītus dārzeņus, liesu gaļu, augļus bez mizas, tvaika omletu, mīksti vārītas olas, olīveļļu. Ierobežojiet saldumu uzņemšanu.

Noder zupas biezenī un gļotaini graudaugi. Tie ļauj paātrināt divpadsmitpirkstu zarnas gļotādas sīpola sadzīšanu..

Ar erozīvu bulbītu ir aizliegti kūpināti ēdieni, konservi, taukaina gaļa, garšvielas, sīpoli, ķiploki, gāzētie dzērieni, neapstrādāti augļi un dārzeņi, bagātīgas zupas, sēnes.

Šī ir niecīga terapijas metode pacientiem ar erozīvu bulbītu..

Intoxic ir prettārpu līdzeklis, kas droši izvada no ķermeņa parazītus.
Intoksisks ir labāks par antibiotikām, jo:
1. Īsā laikā nogalina parazītus un maigi izvelk tos no ķermeņa.
2. neizraisa blakusparādības, atjauno orgānus un droši aizsargā ķermeni.
3. Ir vairāki medicīniski ieteikumi kā drošs līdzeklis.
4. Ir pilnīgi dabisks sastāvs.

Līdzekļi tiek izmantoti, pamatojoties uz medu, ceļmallapu, linu sēklām, propolisu un asinszāli. Fizioterapija ir iekļauta ārstēšanas shēmā.

Tiek izmantoti magnētiskie lauki un elektroforēze ar novokaīnu. Remisijas periodā ieteicams ārstēties sanatorijā.

Ārsts izvēlas minerālūdens veidu. Tas ir jādzer ārpus saasināšanās perioda..

Ja attīstās asiņošana, nepieciešama ārkārtas palīdzība. Ja nepieciešams, tiek veikta infūzijas terapija.

Ar hronisku bulbītu ir iespējama zarnu spuldzes deformācija. Smagos gadījumos nepieciešama ķirurģiska ārstēšana.

Ja netiek ievērotas medicīniskās receptes, tas izraisa pilnīgu divpadsmitpirkstu zarnas un čūlas iekaisumu.

Erozijas spuldze

Svarīgs! Līdzeklis grēmas, gastrīta un čūlu novēršanai, kas ir palīdzējis milzīgam skaitam mūsu lasītāju. Lasīt vairāk >>>

Erozīvs bulbīts ir diezgan nopietna patoloģija, kurai raksturīgs divpadsmitpirkstu zarnas iekaisums. Šī slimība nav ļoti izplatīta, taču tā var izraisīt negatīvas sekas veselībai. Tāpēc pirmajām patoloģijas pazīmēm vajadzētu būt ārsta apmeklējuma iemeslam..

Slimības būtība

Erozīvs bulbīts ir divpadsmitpirkstu zarnas bulbāra daļas bojājums, kam raksturīga virspusēju perēkļu veidošanās uz gļotādas. Šīs patoloģijas galvenais simptoms ir sāpes epigastrijā. Var rasties arī dispepsijas simptomi un asiņošana..

Šī slimība tiek atklāta 1-3% cilvēku, kuriem tika veikta gastroskopija sāpju dēļ vēdera augšdaļā. Tomēr ārsti apgalvo, ka patiesībā šī slimība ir biežāk sastopama. Vīriešiem un sievietēm Bulbit tiek diagnosticēta vienādi bieži. Turklāt hroniskā slimības forma vairumā gadījumu ir cilvēkiem, kas vecāki par 40 gadiem..

Iemesli

Bulbīta erozīvās formas attīstību izraisa dažādu faktoru ietekme. Nozīmīgākie iemesli ir šādi:

  1. Uztura pārkāpšana. Šī patoloģija bieži sastopama cilvēkiem, kuri ievēro stingras diētas, un sadalījumu laikā patērē daudz kaitīgu pārtikas produktu..
  2. Stresa situācijas. Nervu spriedze negatīvi ietekmē iekšējo orgānu darbību, ieskaitot gremošanas sistēmu.
  3. Slikti ieradumi. Daudz alkohola lietošana un smēķēšana negatīvi ietekmē visa ķermeņa darbību.
  4. Infekcija ar patogēniem mikroorganismiem. Giardia, helminti, Helicobacter pylori baktērijas var izraisīt patoloģijas attīstību.
  5. Iedzimta nosliece.
  6. Imūnās sistēmas pavājināšanās.

Simptomi

Erozīvajam bulbītam ir ļoti raksturīgi simptomi. Tie ietver sekojošo:

  • sāpju sindroms epigastrālajā reģionā, kas parādās 2 stundas pēc ēšanas vai naktī;
  • grēmas;
  • aizcietējums;
  • skābs vai rūgts atraugas;
  • slikta dūša un vemšana ar žulti;
  • vēdera uzpūšanās;
  • vēdera pilnības sajūta.

Sāpju sajūtas, kas rodas epigastrijā, var piešķirt nabai un kreisajam hipohondrijam. Pēc piena ēšanas vai dzeršanas tie parasti pilnībā izzūd vai samazinās. Vemšana arī samazina diskomfortu..

Akūtas erozijas bulbīta iezīmes

Akūtu bulbīta formu papildina sāpes epigastrijā. Tajā pašā laikā diskomforts nav pārāk intensīvs. Arī šo stāvokli raksturo slikta dūša un izkārnījumu traucējumi..

Ja eroziju papildina asiņošana, izkārnījumi kļūst tumšāki. Ar iespaidīgu asins zudumu var parādīties vemšana, kas līdzinās kafijas biezumiem. Ar bagātīgu asiņošanu cilvēks piedzīvo vispārēju nespēku, reiboni, viņa āda kļūst bāla.

Hronisks erozīvs bulbīts

Ir ļoti problemātiski identificēt erozijas bulbīta hronisko formu. Šo patoloģiju papildina citi gremošanas sistēmas traucējumi, kuriem ir izteiktākas izpausmes..

Parasti, attīstoties erozīvam bulbītam, persona sūdzas par sāpēm epigastrijā, kas rodas pēc noteikta laika pēc ēšanas vai tukšā dūšā. Arī pacientam ir tendence uz aizcietējumiem. Retos gadījumos parādās slikta dūša. Asiņošana parasti nav saistīta ar hronisku slimības formu..

Diagnostika

Lai noteiktu precīzu diagnozi, tiek veikta laboratorijas diagnostika. Vizuāli pārbaudot, ir iespējams atklāt mēles pārklājumu ar dzeltenu pārklājumu. Arī ar erozīvu bulbītu cilvēkam var rasties pastāvīgas spastiskas sāpes nabas zonā. Sāpju sindroms parādās 1-1,5 stundas pēc ēšanas. Bieži vien ir slikta dūša un atraugas.

Lai noskaidrotu diagnozi, tiek noteikti papildu pētījumi:

  • kontrasta radiogrāfija;
  • fibrogastroduodenoskopija;
  • divpadsmitpirkstu zarnas satura bakterioloģiskā izmeklēšana.

Rentgens ļauj redzēt orgāna sīpola palielināšanos un tā formas pārkāpumu. Arī zarnu gaitā ir pamanāmas neregulāras kontrakcijas un spazmas. Veicot fibrogastroduodenoskopiju, speciālists var noteikt gļotādas iekaisumu un bojājumus.

Pateicoties žults bakterioloģiskajai analīzei, ir iespējams noteikt erozīvā bulbīta izraisītāju. Šim nolūkam tiek izveidota kultūra, saskaņā ar kuras rezultātiem tiek noteikta jutība pret antibiotikām..

Ārstēšana

Lai tiktu galā ar erozīvu bulbītu, nepieciešams novērst tā attīstības cēloņus, atjaunot pareizu gļotādu struktūru un normalizēt skartā orgāna darbu. Ārstēšanai jābūt visaptverošai. Lai novērstu slimības simptomus, jānosaka diēta un īpaši medikamenti. Bieži tiek izmantoti arī tautas līdzekļi..

Ar šo diagnozi parasti tiek parakstītas šādas zāļu kategorijas:

  1. Antacīdi - palīdz neitralizēt sālsskābi, kas ir daļa no kuņģa sulas. Pateicoties tam, ir iespējams aizsargāt gļotādas no bojājumiem. Šajā kategorijā ietilpst tādi produkti kā maalox, rennie.
  2. Fermentu preparāti - lieto gremošanas enzīmu deficīta un pārtikas gremošanas normalizēšanas gadījumā.
  3. Antibiotikas - nepieciešamas, ja organismā tiek atklāts Helicobacter pylori.
  4. Spazmolītiskie līdzekļi - šādas zāles ir paredzētas stipra sāpju sindroma gadījumā.
  5. Gastroprotektori - ar viņu palīdzību ir iespējams aizsargāt gļotādas no negatīvām ietekmēm. Tie ietver ankrusu, venteru un citas zāles..
  6. Probiotikas vai prebiotikas - lieto gremošanas normalizēšanai un zarnu mikrofloras atjaunošanai. Ārsts var izrakstīt acipolu, bifidumbakterīnu.

Arī tautas receptes ar šādu diagnozi palīdz sasniegt labus rezultātus. Daži no visefektīvākajiem mājas aizsardzības līdzekļiem ietver:

  1. Propolisa infūzija. Lai pagatavotu produktu, jums jāielej 5 ēdamkarotes izejvielu ar 250 ml verdoša ūdens un jāatstāj vairākas stundas. Filtrējiet sastāvu un dzeriet ceturtdaļu tasi pēc ēšanas.
  2. Kumelīšu un ceļmallapu novārījums. Tās pagatavošanai ieteicams lielu izejvielu karoti ielej ar 250 ml verdoša ūdens un atstāt uz plīts 20 minūtes. Pēc 1 stundas izkāš un izdzer trešdaļu glāzes. Ieteicams to darīt 3 reizes dienā..
  3. Minerālūdens. Ar šo diagnozi jūs varat lietot tādas zāles kā Essentuki Nr. 4. Ārstēšanai ieteicams paņemt 1 glāzi ūdens tukšā dūšā..

Diēta pret erozīvu bulbītu

Lai ārstēšana būtu efektīva, pacientam jāievēro īpaša diēta. Slimības saasināšanās laikā no ēdienkartes ir jāizslēdz šādas produktu kategorijas:

  • pikanti ēdieni;
  • karsti ēdieni;
  • treknas maltītes;
  • cepti ēdieni;
  • sālīšana;
  • marinādes;
  • kūpināta gaļa;
  • produkti ar palielinātu ekstrakcijas sastāvdaļu daudzumu sastāvā - tie ietver sīpolus un ķiplokus;
  • bagātīgi buljoni;
  • skābie augļi;
  • alkoholiskie dzērieni;
  • gāzētie dzērieni.

Slimības ārstēšanas laikā diētā var būt zupas, kuru pamatā ir graudaugi un dārzeņi, kompoti, želeja, šķidrie graudaugi. Zivīm un gaļai jābūt liesai. Pirms vārīšanas ieteicams nogriezt visus redzamos taukus.

Vienlaikus jāēd pārtika. Vislabāk ir ēst nedaudz 5-6 reizes dienā. Pirmkārt, visus traukus ieteicams noslaucīt caur sietu vai izmantot blenderi. Pārtikai jābūt siltai, jo pārāk auksts un karsts ēdiens kairina gļotādu un nelabvēlīgi ietekmē zarnu peristaltiku.

Prognoze un profilakse

Šīs diagnozes prognoze ir labvēlīga, ja ārstēšana tiek uzsākta laikā. Vairumā gadījumu tiek panākta ilgstoša remisija. Ja provocējošo faktoru ietekme tiks novērsta, erozija pilnībā sadzīs. Ja cilvēkam ir hroniska slimības forma, viņam katru gadu jāveic endoskopiskā izmeklēšana..

Lai novērstu slimības attīstību, jums ir jāēd pareizi, jāievada veselīgs dzīvesveids un savlaicīgi jāārstē gremošanas sistēmas patoloģijas. Ja cilvēkam ir hroniska bulbīta forma, viņam profilaktiskā terapija jāveic 2 reizes gadā.

Lai to izdarītu, jums jālieto zāles, kas palīdz normalizēt motoriku, un jāievēro 1. diēta. Ir ļoti svarīgi izslēgt čūlaino zāļu lietošanu. Tie ietver kortikosteroīdus un nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus..

Erozīvs bulbīts ir diezgan bīstama patoloģija, kas var izraisīt negatīvas sekas. Neskatoties uz to, savlaicīga un adekvāta terapija palīdz pilnībā novērst šīs kaites. Tāpēc visiem patoloģijas simptomiem vajadzētu būt iemeslam vizītei pie speciālista..

Erozīvs bulbīts (erozīvs gastrīts): simptomi, ārstēšana, diēta

Erozīvs bulbīts (erozīvs gastrīts) tiek uzskatīts par diezgan bīstamu slimību, tai ir diezgan izteikti simptomi un nepieciešama tūlītēja ārstēšana. Daudzi gastroenterologi uzskata, ka šī slimība ir starpposms starp čūlaino un virspusēju bulbītu..

Kāda ir slimība?

Kad notiek iekaisuma process, kas divpadsmitpirkstu zarnas un kuņģa zonā nonāk hroniskā formā, ārsti bieži diagnosticē erozīvu bulbītu (erozīvu gastrītu)..

Slimība bieži notiek plūstoša duodenīta fona apstākļos. Patoloģiskais process veidojas baktēriju Helicobacter pylori gļotādas iedarbības rezultātā. Sākotnēji tie ietekmē žults ceļu un pēc tam gremošanas orgānus. Turklāt diezgan bieži pacientiem ir virspusējs gastrīts, erozīvs bulbīts attīstās uz notiekošo iekaisuma procesu fona ar nepareizu vai savlaicīgu ārstēšanu, lai iegūtu vairāk informācijas par šo slimību, lasiet šajā rakstā: https://www.syl.ru/article/100464/chto -takoe-erozivnyiy-bulbit-i-kak-ego-lechit.

Kādas formas pastāv?

Erozīvs divpadsmitpirkstu zarnas bulbīts var rasties dažādu iemeslu dēļ, jo īpaši tā veidošanās procesu ietekmē: stress, slikta iedzimtība un neregulāra uzturs. Šai slimībai ir vairākas formas, katrai no tām ir savas īpatnības. Jo īpaši izceļ šādas slimības formas:

  • fokusa;
  • čūlains;
  • hemorāģisks.

Fokālais erozīvais bulbīts (erozīvs gastrīts) atšķiras no visām citām formām, jo ​​tam ir noteikta iekaisuma lokalizācija. Šajā gadījumā infekcija ietekmē tikai divpadsmitpirkstu zarnas, neietekmējot pārējos gremošanas orgānus. Bērni un pieaugušie ir vienlīdz uzņēmīgi pret šo slimību. Tam ir noteiktas, diezgan raksturīgas iezīmes, tostarp:

  • grēmas un rūgta garša mutē;
  • slikta dūša un vēlme vemt;
  • atraugas;
  • balts pārklājums uz mēles;
  • sāpes kuņģī.

Erozīvā bulbīta (gastrīta) čūlaino formu raksturo fakts, ka tiek ietekmēti gļotādas dziļie slāņi. Iekaisums ietekmē arī muskuļu slāni. Ilgu laiku nav novērotas absolūti nekādas pazīmes, kas ir ļoti bīstami, jo bieži vien ir iespējams diagnosticēt slimību vēlākos posmos, kas draud ar bīstamām komplikācijām.

Ar patoloģisku izmaiņu gaitu kuņģa skābi var iemest divpadsmitpirkstu zarnā. Tā rezultātā attīstās erozīvs-hemorāģisks gastrīts (bulbīts), kam nepieciešama tūlītēja medicīniska iejaukšanās. Būtībā šī slimības forma rodas sliktu ieradumu klātbūtnē vai spēcīgu zāļu lietošanā.

Notikuma cēloņi

Ir dažādi iemesli, kāpēc rodas erozīvs bulbīts (erozīvs gastrīts), kas ietver:

  • pārtikas noteikumu pārkāpšana;
  • ilgstošs stress;
  • infekcijas procesi gremošanas sistēmā;
  • ģenētiskais faktors;
  • imunitātes pasliktināšanās.

Katrs no šiem faktoriem pats par sevi ir ļoti svarīgs un norāda uz lielu patoloģiskā procesa risku. Starp galvenajiem slimības sākuma cēloņiem var izcelt savas imūnsistēmas agresivitāti, kas negatīvi ietekmē patogēnus un veselīgas ķermeņa šūnas..

Slimības simptomi

Sākotnējā slimības stadijā erozīvā gastrīta (bulbīta) simptomi nav, bet laika gaitā tie kļūst arvien izteiktāki. Šīs patoloģijas briesmas slēpjas faktā, ka simptomi ir līdzīgi daudzām citām slimībām. Pārsvarā pirms ēšanas ir sāpīgas sajūtas, kā arī grēmas. Ja jūs nesākat ārstēšanu savlaicīgi un neveicat to visaptveroši, tas var izraisīt nopietnas komplikācijas, piemēram, pāreju uz hronisku formu. Starp galvenajām slimības pazīmēm ir jāuzsver arī:

  • bieža slikta dūša un vemšana ar žulti;
  • rūgtas garšas klātbūtne;
  • rūgta atraugas un grēmas;
  • asins recekļu klātbūtne ar vemšanu;
  • sāpes ar lieliem pārtraukumiem starp ēdienreizēm;
  • vispārēja labklājības pasliktināšanās.

Ja ārstēšana netiek veikta savlaicīgi, tad slimība no akūtas stadijas var pārvērsties hroniskā formā. Lai to novērstu, jums regulāri jāveic pārbaudes un, ja nepieciešams, jāveic ārstēšana, kā arī profilakse.

Diagnostika

Pirms ārstēšanas uzsākšanas obligāti jāveic visaptveroša diagnoze. Tās galvenā metode ir endoskopiska kuņģa gļotādas pārbaude. Caur muti un barības vadu tiek ievietota īpaša caurule, kas ir doba caurule ar spuldzi un kameru galā. No skartās vietas tiek ņemti audi, pēc tam tiek pārbaudīti patogēnu klātbūtne.

Radiogrāfiju izmanto arī slimības noteikšanai. Iepriekš pacientam jāizdzer bārija šķīdums, kas iekrāso gremošanas orgānu iekšējo virsmu, lai varētu uzskatīt par patoloģisko procesu.

Turklāt tiek noteikti asins un fekāliju laboratoriskie testi. Sarkano asins šūnu noteikšana izkārnījumos norāda uz kuņģa asiņošanu. Turklāt asins analīzēs var konstatēt anēmiju..

Ārstēšanas pazīmes

Erozīvā gastrīta (bulbīta) ārstēšana nozīmē integrētu pieeju terapijai. Ir obligāti jāmaina ierastais darba režīms, jāatsakās no sliktiem ieradumiem. Paasinājuma laikā ir nepieciešama stingra diēta.

Ārstēšanai tiek izmantoti medikamenti, kas palīdz normalizēt skābumu un zarnu darbību. Turklāt ir norādīta zāļu lietošana, kas veicina skartās kuņģa gļotādas sadzīšanu. Pacientam nepieciešams daudz laika, lai atveseļotos, tāpēc ārstēšana tiek veikta specializētās sanatorijās.

Turklāt labu rezultātu var iegūt, izmantojot tradicionālo medicīnu. Ar tradicionālo terapijas metožu neefektivitāti tiek veikta ķirurģiska iejaukšanās, kas palīdzēs novērst patoloģisko procesu.

Medikamenti

Kad erozīvais bulbīts turpinās, ārstēšana tiek veikta pakāpeniski. Pirmkārt, terapeitisko pasākumu mērķis ir novērst cēloņus, kas izraisīja slimības sākumu. Ja tiek atklātas Helicobacter pylori baktērijas, tiek nozīmētas antibiotikas, kuras tiek lietotas ilgu laiku.

Tiek noteikti arī pretmikrobu līdzekļi, jo īpaši "Metronidazols". Ja ilgstoši lieto pārāk spēcīgas antibiotikas, tad papildus tiek izmantots bioloģiskais papildinājums "Rioflora Balance". Nepieciešami arī spazmolītiskie līdzekļi, kas novērš kuņģa muskuļu spazmas un mazina sāpes, it īpaši, piemēram, "Spazmolgon" vai "No-shpa".

Veicot ārstēšanu, obligāti jā normalizē kuņģa sulas skābums un pat jāmaina tā ķīmiskais sastāvs, jo tas palīdzēs aizsargāt skarto gļotādu no agresīvas iedarbības. Tam tiek izmantoti antacīdi, kas var bloķēt sālsskābi. Gremošanas uzlabošana tiek panākta, izrakstot zāles "Mezim", "Digestal".

Kuņģa gļotādas atjaunošana ir obligāta. Tam nepieciešami medikamenti, kas var bagātināt skartās vietas ar skābekli. Tādas zāles kā "Trental" un "Iberogast" palīdzēs paātrināt atveseļošanos..

Hroniskas slimības formas saasināšanās laikā ārsti iesaka gulēt.

etnozinātne

Kad rodas erozīvs bulbīts, tiek plaši izmantoti tautas līdzekļi un ārstēšanas metodes. Tos lieto kā papildinājumu zāļu terapijai. Labi līdzekļi ir:

  • propolisa tinktūra;
  • kviešu dīgļi;
  • smiltsērkšķu eļļa;
  • zaļie āboli.

Ar ilgstošu sāpju sindromu propolisa tinktūra palīdz labi tikt galā ar problēmu. Vēl viens labs veids, kā atbrīvoties no iekaisuma un sāpēm, ir smiltsērkšķu eļļa. To var iegādāties gatavu vai pats sagatavotu.

Pirms ārstēšanas ar tautas metodēm vispirms jākonsultējas ar ārstu, jo viņiem var būt noteiktas kontrindikācijas.

Diēta

Ar erozijas gastrīta (bulbīta) gaitu vienmēr tiek norādīta diēta. Tas nozīmē noteiktu produktu izslēgšanu no parastās ēdienkartes. Atļauts patēriņam:

  • zema tauku un šķirņu zivis un gaļa;
  • olas;
  • graudaugi;
  • dārzeņi un augļi.

Pārtiku nepieciešams kārtīgi sakošļāt un optimālā temperatūrā. Visā ārstēšanas periodā ir jāievēro stingra diēta, un pēc tam ir atļauts pakāpeniski pāriet uz saudzīgāku diētu..

Aizliegts lietot dažādus marinētus gurķus, kūpinātu gaļu, pikantus, taukus, šokolādi, alkoholiskos dzērienus. Ēšana jāveic nelielās porcijās, kā arī stingri noteiktā laikā. Ēdienus vislabāk sautēt vai pagatavot, izmantojot vārīšanās metodi.

Profilakse

Lai novērstu slimības rašanos, obligāti jāveic profilakse. Jums jāuzrauga diēta, tai jābūt veselīgai un līdzsvarotai. Jāizvairās no gļotādas ķīmiskiem, mehāniskiem un termiskiem ievainojumiem.

Jebkuru iekaisuma procesu ārstēšana jāveic savlaicīgi, jo tie ir bīstami to komplikācijām. Ir svarīgi veikt tārpu profilaksi un ārstēšanu.

Raksti Par Holecistīts