Hroniska bulbīta simptomi un ārstēšana

Hronisks bulbīts ir divpadsmitpirkstu zarnas spuldzes iekaisums, kas rodas ar remisijas un saasināšanās fāzēm. Parasti šāda slimība cilvēku satrauc pavasara-rudens periodā: epigastrijā parādās blāvas sāpes, parādās dispepsijas simptomi, intoksikācijas pazīmes un autonomie traucējumi. Lai novērstu slimības cēloni un apturētu tās izpausmes, tiek noteiktas dažādas terapijas metodes. Šajā rakstā mēs sīki runāsim par hroniskas bulbīta formas simptomiem un ārstēšanu.

Galvenā informācija

Hronisks bulbīts ir atkārtots divpadsmitpirkstu zarnas sākotnējās daļas iekaisums. Būtībā tā ir duodenīta forma. 10. pārskatīšanas Starptautiskajā slimību klasifikācijā šādai patoloģijai ir kods K29.8. Hroniska patoloģijas forma bieži notiek kopā ar citām kuņģa-zarnu trakta slimībām (gastrīts, peptiskās čūlas slimība), un tai ir līdzīgi simptomi, tāpēc ir diezgan grūti noteikt precīzu diagnozi.

Bulbit var rasties nepareiza uztura un dzīvesveida dēļ, lietojot medikamentus vai mehāniski ievainojot orgānu.

Šādi faktori veicina zarnu integritātes traucējumus un atvieglo tajā patogēno mikroorganismu iekļūšanu, kas izraisa iekaisumu..

Kādas ir slimības briesmas? Fakts ir tāds, ka galvenā spuldzes funkcija ir neitralizēt sālsskābi, kas tajā nonāk kopā ar pārtikas vienreizēju. Bet tā atkārtotais iekaisums izjauc šos procesus, kā rezultātā kuņģa sula atrodas zarnās, iznīcinot tās mikrofloru.

Iemesli

Ir diezgan grūti noteikt hroniskā bulbīta specifisko cēloni, kā arī pašu slimību. Lai to noteiktu, ir nepieciešams pārbaudīt pacientu ar duodenoskopiju - invazīvu metodi, kas ļauj noteikt pat mazākos patoloģiskos procesus zarnās.

Galvenie hroniskās formas cēloņi ir:

  • Helmintu iebrukums. Ilgstoši atrodoties zarnās, helminti ražo to vitālās aktivitātes produktus, izraisot periodiskus gļotādas iekaisumus.
  • Zarnu infekcijas. Daži patogēni mikroorganismi izraisa iekaisuma procesus dažādās kuņģa-zarnu trakta daļās, izjaucot peristaltiku un vietējo mikrofloru.
  • Atkarības paradumi. Tabakas dūmi un vielas alkoholiskajos dzērienos pastāvīgi kairina un pārkāpj kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas iekšējā slāņa integritāti 12.
  • Kuņģa-zarnu trakta iekaisuma slimības. Visbiežākais hroniskā bulbīta cēlonis šajā gadījumā ir gastrīts. Spuldze, kas atrodas blakus kuņģim, bieži pārņem visus tajā notiekošos patoloģiskos procesus.

Bulbīta attīstības riska faktori ir ģenētiska nosliece, noteiktās diētas neievērošana un imunitātes samazināšanās.

Klīniskā aina

Galvenā atšķirība starp hronisku bulbīta formu slēpjas faktā, ka orgāna gļotādā nav acīmredzamu bojājumu. Tādēļ vietējie slimības simptomi, kas ir atbildīgi par kuņģa-zarnu trakta traucējumiem, būs vāji vai vispār nebūs. Šajā gadījumā klīniskajā attēlā dominē autonomie traucējumi..

Paasinājuma laikā cilvēkam joprojām var būt lokāli simptomi. Tās galvenās iezīmes ir:

  • diskomforts un diskomforts vēdera augšdaļā;
  • smaguma sajūta kuņģī;
  • dispepsijas simptomi: atraugas, grēmas, slikta dūša;
  • peristaltiskie traucējumi: meteorisms, aizcietējums.

Autonomās nervu sistēmas traucējumi rodas daudz biežāk (pat remisijas periodā) un izpaužas šādos simptomos:

  • galvassāpes;
  • reibonis;
  • pārmērīga svīšana;
  • drebuļi rokās un kājās;
  • vispārējs vājums;
  • samazināta imūnsistēma;
  • ātrs nogurums, samazināta veiktspēja.

Ja 2–2,5 stundas pēc ēdienreizes parādās intensīvas, asas un asas sāpes, tas norāda uz slimības erozijas formas attīstību.

Ārstēšana

Hroniskas bulbīta formas ārstēšana ietver visu dažādu paņēmienu sarakstu. Starp tiem - diēta, medikamenti, fizioterapija, tautas metodes, dažos gadījumos - operācija.

No uztura tiek izslēgti ķīmiski, mehāniski un termiski nelabvēlīgi ēdieni. Tas nozīmē, ka pacientam ir aizliegts ēst pikantu, ceptu, karstu vai aukstu, kā arī rupju ēdienu. Labākās iespējas ir silts, biezenis, tvaicēts vai vārīts ēdiens. Remisijas laikā pacienta izvēlnei ir atļauts nedaudz paplašināties.

Medikamenti

Zāļu ārstēšanā vadošo lomu spēlē izskaušanas terapija - Helicobacter pylori iznīcināšana. Šī metode ietver 3 vai 4 zāļu kombināciju: antibiotiku, metronidazola, bismuta un protonu sūkņa inhibitoru..

Izskaušanas terapija - Helicobacter pylori iznīcināšana

Šādas zāles lieto kā simptomātisku terapiju:

  • Antacīdi - neitralizē grēmas simptomus ("Gastracid", "Relzer", "Almagel", "Gaviscon").
  • Spazmolītiskie līdzekļi - tiek lietoti sāpju sindroma gadījumā ("Spazmalgon", "No-shpa", "Baralgin", "Galidor").
  • Prokinētika - novērš nelabuma simptomus, uzlabo zarnu peristaltiku ("Cerucal", "Motilium", "Raglan").

Veģetatīvo traucējumu atvieglošanai tiek nozīmēti sedatīvi līdzekļi - "Persen", "Novo-Passit", "Tenoten". Lai paaugstinātu imunitāti, tiek izmantoti vitamīnu kompleksi - "Vitrum", "Supradin", "Alfabēts".

Tradicionālās metodes

Tradicionālās bulbīta terapijas metodes ir vērstas uz iekaisuma mazināšanu, reģenerācijas paātrināšanu un nervu sistēmas traucējumu novēršanu. Visbiežāk izmanto:

  • Propolisa tinktūra. Biškopības produkts (50 g) ielej 200 ml 40% spirta vai degvīna un 10 dienas ievieto vēsā, tumšā vietā. Gatavs produkts lietošanai 10 ml 3 r / dienā.
  • Hypericum infūzija. 30 g žāvētu sasmalcinātu izejvielu ielej ar 200 ml karsta ūdens, cieši aizver vāku un atstāj uz 2 stundām. Pēc tam izkāš produktu un izdzer 50 ml 3 dienas dienā.
  • Mežrozīšu novārījums. Paņemiet 20 g sasmalcinātu sausu augļu, ielejiet 200 ml vārīta ūdens un uzlieciet mazu siltumu 15-20 minūtes. Tad izkāš dzērienu un patērē 50 ml 3 r / dienā.
  • Sarkano pīlādžu un vilkābele uzlējums. Sajauciet sausus sasmalcinātus augļus vienādās proporcijās. Tad 30 g maisījuma ielej ar 300 ml vārīta ūdens un atstāj uz stundu. Dzert 3 rubļus / dienā, 50 ml.
  • Calamus sakne. Izžāvēto augu daļu sasmalcina līdz pulvera konsistencei un lieto tējkaroti 3 reizes dienā.

Minerālūdeņiem ir labs efekts cīņā pret bulbit. Terapeitiskos nolūkos tiek izmantoti "Essentuki No. 4", "Zbruchanskaya", "Polyana Kvasova". Jums tos jādzer mazos paplātēs siltā formā, iepriekš izlaižot gāzi.

Bulbit

Kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas bulbit 12 ir patoloģisks stāvoklis, kad gļotāda iekaisusi kuņģa dobumā, kā arī zarnu spuldzē. Šāda slimība progresē, kad kuņģa saturs tiek iemests spuldzē vai baktēriju Helicobacter pylori iekļūšanas dēļ orgānā. Patoloģija tiek diagnosticēta vienādi bieži gan vīriešiem, gan sievietēm. Ir svarīgi, ka, parādoties pirmajiem simptomiem (tie nav specifiski), nekavējoties konsultējieties ar gastroenterologu, lai iegūtu visaptverošu diagnozi. Ja kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas bulbīts progresē, tad šajā gadījumā pacients sūdzas par sāpīgumu epigastrālajā reģionā, sliktu dūšu, vemšanu un vājumu. Kaites kods saskaņā ar ICD-10 - K00-K93.

Diagnostika tiek veikta, izmantojot gan laboratorijas, gan instrumentālos izmeklējumus. Lai noteiktu Helicobacter pylori klātbūtni, elpošanas pārbaude ir obligāta. Turklāt tiek veikta endoskopiska kuņģa dobuma un divpadsmitpirkstu zarnas 12 pārbaude. Manipulācijas laikā tiek veikta arī biopsija..

Bulbīta ārstēšana ir tikai sarežģīta. Tajā pašā laikā tiek noteikta zāļu terapija, diēta un arī tautas līdzekļu uzņemšana. Stingri aizliegts patstāvīgi ārstēt šādu slimību. Komplikāciju progresēšanas gadījumā vai ja terapijas ietekme nav paredzēta, tiek nozīmēta operatīva iejaukšanās.

Attīstības iemesli

Iemesli, kuru dēļ attīstās kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas bulbīts, ir diezgan lieli, un tie ne vienmēr ir patoloģiski. Slimības simptomus var izraisīt:

  • operējamu iejaukšanos divpadsmitpirkstu zarnā;
  • alkoholisko dzērienu ilgstoša lietošana;
  • smēķēšana;
  • tādu zāļu lietošana, kurām ir negatīva ietekme uz divpadsmitpirkstu zarnas;
  • nepareizs uzturs un pārāk pikantu ēdienu ēšana;
  • stresa situācijas;
  • gastrīts;
  • infekcijas izraisītāju iekļūšana gremošanas sistēmā;
  • čūlaino patoloģiju progresēšana ar hronisku gaitu;
  • vāja imūnsistēma;
  • mehāniska, termiska vai ķīmiska trauma divpadsmitpirkstu zarnas sienām.

Šķirnes

Divpadsmitpirkstu zarnas bulbītam ir vairākas klasifikācijas, kuru pamatā ir patoloģiskā procesa raksturs, tā lokalizācija, kā arī bojājuma dziļums un izplatība.

Atkarībā no divpadsmitpirkstu zarnas bulbīta gaitas rakstura tas notiek:

  • akūta. Bulbit simptomi ir ļoti izteikti. Terapija tiek veikta stacionārā stāvoklī, un tā ietver zāļu lietošanu un diētu;
  • hronisks. Šī forma progresē, ja akūtā forma iepriekš nav pilnībā ārstēta. Hronisks bulbīts var ilgt daudzus gadus. Jāatzīmē, ka tam ir tendence uz sezonas saasināšanos..

Klasifikācija atkarībā no slimības procesa lokalizācijas:

  • fokālais bulbīts. Šajā gadījumā iekaisuma process ir lokalizēts noteiktā spuldzes zonā. Fokālais bulbīts ir vieglāk pakļauts terapijai;
  • kopējā bulbita. Šo slimību raksturo gļotādas spuldzes pilnīgs bojājums. Ir grūtāk ārstēt šāda veida patoloģiju. Tiek parakstītas ne tikai zāles un diēta. Alternatīvi var izrakstīt tautas līdzekļus. Smagās klīniskās situācijās tiek veikta operatīva iejaukšanās.

Atkarībā no bojājuma dziļuma un patoloģiskā procesa izplatības izšķir šādas slimības formas:

  • atrofisks bulbīts. Tas izpaužas ar savlaicīgu akūtu un hronisku slimības formu ārstēšanu. Katrs no tā saasinājumiem negatīvi ietekmē gļotādas orgāna uzturu. Šī iemesla dēļ tā kļūst pelēka, kļūst plānāka, un caur to spīd trauku tīkls;
  • hiperplastisks. Tas attīstās ilgstoša iekaisuma procesa dēļ skartajā spuldzē. Slimību raksturo lielu kroku veidošanās, kā arī šūnu patoloģiska izplatīšanās, pakāpeniski aizstājot tās ar netipiskām. Hiperplastiskajai sugai ir arī vairākas pasugas - granulētas, polipas;
  • katarāls. Tas progresē baktēriju Helicobacter pylori patogēnās aktivitātes dēļ. Spuldze pārtrauc pilnīgu darbību, kas ir saistīta ar gremošanas procesa traucējumiem, skābuma līmeņa izmaiņām;
  • erozīvs un čūlains. Šāda veida kaites raksturīga iezīme ir eroziju un čūlu veidošanās uz orgāna gļotādas, kas var asiņot. Ja erozīvo-čūlaino tipu neārstē, palielinās komplikāciju iespējamība;
  • virsma. Šajā gadījumā tiek ietekmēta tikai gļotādas augšējā daļa. Ir iespējams ārstēt šādu patoloģiju, lietojot zāles, tautas līdzekļus. Norādīta arī diētas terapija;

Simptomi

Jāatzīmē, ka klīniskā aina ir tieši atkarīga no tā, kāda veida kaites cilvēkam progresē. Bet galvenais simptoms, kas pavada jebkura veida bulbītu, ir smags sāpju sindroms. Dažos gadījumos tas var būt viegls, piemēram, ar virspusējiem bojājumiem.

Erozijas bulbīta simptomi:

  • ādas bālums;
  • slikta dūša un vemšana;
  • vājums;
  • reibonis;
  • melēna;
  • sāpju sindroms epigastrijā.

Virspusēja bojājuma simptomi:

  • slikta dūša;
  • sāpīgas sajūtas epigastrijā, kuru intensitātes pakāpe var palielināties;
  • meteorisms;
  • uz mēles parādās balts pārklājums.

Katarālā bulbīta simptomi:

  • aizcietējums;
  • sāpes epigastrālajā reģionā;
  • reibonis;
  • dedzinošas sajūtas parādīšanās retrosternālajā reģionā;
  • atraugas;
  • pēc ēdiena ēšanas cilvēkam ir vemšana;
  • vājums;
  • samazināta apetīte.

Folikulārā bulbīta pazīmes:

  • akūtas sāpes, kas rodas tukšā dūšā;
  • caureja;
  • sāpes var izstarot mugurā;
  • slikta dūša un vemšana. Pēc vemšanas pacienta stāvoklis nedaudz uzlabojas;
  • atraugas.

Diagnostika un ārstēšana

Izsakot šīs pazīmes, jums nekavējoties jāsazinās ar kvalificētu gastroenterologu, lai diagnosticētu. Ārsts bez neveiksmes veic aptauju un pārbaudi, pamatojoties uz kuru viņš plāno turpmāku pārbaudi. Diagnostikas pasākumi aizdomām par bulbītu:

  • elpas tests Helicobacter pylori noteikšanai;
  • endoskopiskā izmeklēšana;
  • biopsija endoskopijas laikā;
  • radiogrāfija;
  • manometrija;
  • pH mērītājs.

Ārstēšana tiek nozīmēta tikai pēc visu testa rezultātu saņemšanas. Zāles tiek izmantotas, lai normalizētu divpadsmitpirkstu zarnas darbu, uzlabotu gremošanu, mazinātu iekaisuma procesu (prokinētika, antacīdi, pretiekaisuma līdzekļi, fermenti)..

Bulbīta diēta ir ļoti svarīga. To izraksta gastroenterologs kopā ar dietologu. Ir svarīgi ievērot visus ieteikumus attiecībā uz uzturu ne tikai simptomu saasināšanās laikā, bet arī remisijas laikā. Bulbīta diēta neietver:

  • alkohols;
  • kafija;
  • pikanti ēdieni;
  • cepti, kūpināti un taukaini ēdieni;
  • konditorejas izstrādājumi;
  • skābi augļi un sulas no tiem.

Bulbit: veidi, cēloņi, simptomi, diagnostika, ārstēšana, komplikācijas, profilakse un prognoze

Bulbit ir divpadsmitpirkstu zarnas sākuma (sīpola vai lodveida ampulas) gļotādas iekaisums, kurā nonāk kuņģa saturs. Slimība ir viena no duodenīta šķirnēm. Ir dispepsijas simptomi (slikta dūša, smaguma sajūta), sāpju sindroms.

Tā kā gastrīts dažreiz izraisa sīpola iekaisumu, slimību sauc par "kuņģa bulbītu", taču šī definīcija nav pilnīgi pareiza, jo iekaisums ir koncentrēts zem kuņģa. Gadījumā, ja vienlaikus atrodas iekaisuma fokuss kuņģī un zarnās, diagnosticējiet "gastrobulbit". Iekaisuma process pats par sevi nerodas, to papildina citas esošās kuņģa-zarnu trakta patoloģijas, infekcija ar patogēniem mikroorganismiem (Helicobacter pylori baktērijas, parazīti).

Patoģenēze

Galvenais bulbīta vaininieks ir baktērija Helicobacter pylori. Inficējoties, zarnu gļotāda tiek iznīcināta patogēna agresīvo atkritumu ietekmē. Helicobacter pylori infekcija izraisa akūtu bulbītu. Ārstēšana jāsāk nekavējoties, lai izvairītos no iekšējas asiņošanas. Helicobacter tiek pārnests no inficētas personas vai dzīvnieka (kaķiem, dažām pērtiķu sugām). Tas tiek pārraidīts caur skūpstīšanos, fekāliju-orālo, ūdeni. Ūdens hlorēšana neaizkavēs infekciju, jo pylori, pārvēršoties kakla formā, saglabā savu vitalitāti.

Otra galvenā bulbītu provocējošā saite ir zarnu peristaltikas (sienu saraušanās, lai pārvietotu to saturu) pārkāpums. Stāvošs ēdiens ar gremošanas enzīmiem korozē gļotādas, izraisot iekaisumu.

Ne pēdējā loma tiek piešķirta stresa faktoram, jo ​​emocionālie satricinājumi, nervu pārspriegums ir predisponēts gandrīz visām slimībām. Stress izraisa vazospazmu, kā rezultātā tiek traucēta mikrocirkulācija (asins transportēšana uz audiem). Tādējādi pastāvīgs stress izraisa zarnu sienas išēmiju (samazinātu asins piegādi), kas apdraud turpmāku audu bojājumu..

Arī parazitārie iebrukumi (helmintiāze, giardiasis) var kaitēt. Parazīti, barojoties ar noderīgām vielām no sagremota pārtikas, kas paredzēts ķermenim, negatīvi ietekmē zarnas. Vitamīnu trūkuma dēļ imunitāte pavājinās, un izturība pret slimībām samazinās. Parazītu tārpi, piemēram, nekator un āķu tārpi, barojas ar asinīm un audiem.

Nepietiekama uztura, alkohola pārmērīgas lietošanas dēļ parādās mērena bulbit. Simptomi atgādina gastrītu vai kuņģa čūlu.

Ķermeņa saindēšanās ar baktēriju toksīniem vai ķīmiskām vielām (etiķskābi) izraisa akūtu iekaisumu.

Bulbit saskaņā ar ICD-10

Saskaņā ar 10. pārskatīšanas starptautisko slimību klasifikāciju bulbitam tiek piešķirts kods K29.8 (duodenīts), jo tas ir duodenīta veids.

Klasifikācija

Pastāv 2 galvenās bulbīta formas - akūta un hroniska. Pēdējais atšķiras ar kursa ilgumu, strukturālām izmaiņām gļotādā ar sekojošu disfunkciju. Akūta patoloģija rodas zarnu infekcijas vai saindēšanās rezultātā, ko papildina izteikti simptomi. Turklāt ir vairāki bulbit veidi.

Virsma

Šis veids ir viegli pakļauts terapijai, jo ar tūskas parādīšanos tiek ietekmēta tikai zarnu gļotādas virsma. Pietūkums traucē gremošanas sulas izdalīšanos, veidojot stagnāciju, izraisot sliktu gremošanu.

Katarāls

Šī šķirne ir smagas sekas ilgstošai virsmas bulbīta plūsmai. Tūskai pievieno kapilāru paplašināšanos, zarnu kustīgumu pārkāpumus, refluksa (kuņģa satura reflukss atpakaļ barības vadā)..

Fokālo bulbītu raksturo visa zarnu gļotādas apgabala sakāve, un tas nekoncentrējas vienā vietā. Iekaisuma perēkļi izplatās vai nu zarnu virzienā, vai arī virzās uz kuņģi. Var rasties uz hormonālo traucējumu fona, saasina ar smagām diētām, vitamīnu trūkumu.

Ar erozijas rakstura bulbītu bojājumi sasniedz muskuļu slāni, veidojot gļotādas defektus. Visbiežāk to izraisa baktērijas. Ar erozīvo-hemorāģisko tipu izkārnījumos parādās asiņu piejaukums. Hroniskā forma ir asimptomātiska, bet to raksturo diskomforts pēc nelielas uzkodas (pārmērīgas sajūtas), iespējamas sāpošas sāpes naktī.

Erimātisks

To raksturo sarkano plankumu parādīšanās uz gļotādas (hiperēmija).

Folikulārs

Veicot endoskopisko pārbaudi, jūs pamanīsit, ka mazie mezglaini pūslīši (folikulas) pārklāj zarnu sienu. Šī ir limfātisko trauku reakcija uz helmintiem, lamblijām. Higiēnas neievērošana, vāja imunitāte, sliktas kvalitātes uzturs kļūst par predisponējošu faktoru.

Atrofisks

Kad audi mirst (atrofija), tiek zaudētas gļotādas funkcijas.

Cēloņi un riska faktori

Visbiežākais šīs kaites cēlonis ir Helicobacter pylori infekcija, taču tas nav vienīgais izraisītā iekaisuma provokators..

Bulbit tipsCēlonis
VirsmaNepareizs uzturs, bieža stresa, gastrīts, čūlas, bakteriāla infekcija
KatarālsVirsmas skats; novājināta imunitāte
FokālaisAknu, nieru un žultspūšļa patoloģijas, gastrīts, pankreatīts, operācijas, orgānu traumas, traucēta vielmaiņa
ErozīvsĶīmijterapija, divpadsmitpirkstu zarnas reflukss (divpadsmitpirkstu zarnas satura izmešana atpakaļ kuņģī), cukura diabēts, paaugstināts kuņģa skābums, nekontrolēta antibiotiku un nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu uzņemšana, apdegumi, pēcoperācijas komplikācijas, smēķēšana
FolikulārsParazītu invāzijas (tārpi), alkohola pārmērīga lietošana, smēķēšana, pārmērīgs kofeīna patēriņš, psihoemocionāla pārspīlēšana

Hronisku gaitu izraisa helmintiāze, giardiasis, Krona slimība (granulomatozais kolīts (gremošanas trakta granulomatozais iekaisums)).

Akūts bulbīts rodas dizentērijas, vīrusu hepatīta A, salmonelozes, smagas saindēšanās fona apstākļos.

Retāk "provokatori" ir:

  • celiakija (graudaugu olbaltumvielu (lipekļa) nepanesamība);
  • granulomatozais kolīts;
  • Zolindžera-Elisona sindroms (labdabīgs aizkuņģa dziedzera audzējs);
  • helmintiāze;
  • giardiasis;
  • hormonālā disbalanss;
  • svešķermeņa iekļūšana divpadsmitpirkstu zarnā;
  • vēdera orgānu operācijas;
  • slikti ieradumi;
  • nepareiza uzturs.

Riska grupa

Riska grupā ietilpst cilvēki:

  • alkoholiķi;
  • smēķētāji;
  • piesārņotu dārzeņu, augļu lietošana;
  • kam ir novājināta imunitāte;
  • pastāvīgi uzsvēra.

Neaizmirstiet par pikantu, taukainu vai skābu ēdienu cienītājiem, kuru pārpilnība bieži izjauc gremošanas sistēmu. Rupja pārtika kairina gļotādu. Pārēšanās vai ilgstoša badošanās ir ļoti kaitīga.

Simptomi

Tā kā divpadsmitpirkstu zarnas atrodas blakus kuņģim, simptomi būs līdzīgi kā kuņģa čūla vai gastrīts. Sākotnējā posmā tiek atzīmēti šādi:

  • rumbling vēderā;
  • izsalkušas sāpes;
  • sāpošas sāpes vēdera augšdaļā, kas izstaro lāpstiņu, nabu, labo hipohondriju;
  • dzeltens pārklājums uz mēles;
  • pēc ēšanas jūtaties izsalcis.

Sāpes biežāk rodas naktī. Ir nedaudz citas novārtā atstātās bulbīta pazīmes. Vēlākos simptomus papildina:

  • atraugas ar rūgtu pēcgaršu, grēmas;
  • skāba garša mutē no rīta;
  • slikta dūša, vemšana;
  • slikta elpa;
  • caureja, aizcietējums;
  • vēdera uzpūšanās, meteorisms.

Akūto stadiju raksturo drudzis, drudzis, muskuļu vājums, galvassāpes, reibonis, pastiprināta svīšana.

Čūlaino procesu papildina asiņu izdalīšanās ar izkārnījumiem vai vemšanu, intensīvs sāpju sindroms, izkārnījumu sajukums, dažreiz hemorāģisks šoks (dzīvībai bīstams stāvoklis) ar bagātīgu asins zudumu..

Diagnostika

Tiklīdz parādās pirmie nepatīkamie simptomi, pacients tiek nosūtīts uz terapeitu. Ja ir aizdomas par divpadsmitpirkstu zarnas patoloģiju, ārsts jūs nosūtīs pie gastroenterologa.

Ja baktērijas vai parazīti provocē bulbītu, ārstēšanu veiks infekcijas slimību speciālists vai parazitologs. Lai pielāgotu pacienta uzturu, jums būs nepieciešama dietologa palīdzība.

Pēc sākotnējās pārbaudes un nopratināšanas pacients tiek nosūtīts uz diagnostikas izmeklējumiem. Tie palīdzēs precīzi diagnosticēt.

Laboratorijas diagnostika

Ar bulbītu tiek mainīts asins sastāvs (samazinās eritrocītu skaits), tāpēc būs jāveic vispārējs un bioķīmisks asins tests. Kuņģa sulas analīze ir svarīga (Sali tests, acidotests), jo paaugstināts skābums var izraisīt bulbīta parādīšanos. Lai atklātu patogēnu, nepieciešams veikt Helicobacter elpas pārbaudi.

Instrumentālā diagnostika

Aparātu pārbaude palīdz saskatīt problēmu "no iekšpuses", jo vizuāli nav iespējams vizuāli novērtēt divpadsmitpirkstu zarnas bojājumu pakāpi. Ar bulbītu tiek parādīti šādi:

FEGDS (fibrogastroduodenoscopy) - lieto čūlu, asiņošanas, gļotādas pietūkuma noteikšanai. Pārbaude tiek veikta, izmantojot video endoskopu, kas ievietots orgānā caur barības vadu.

Vēdera dobuma rentgenogrāfija - novērtē kuņģa stāvokli, atklāj čūlas bojājumus, audzējus, polipus (izaugumus).

Vēdera orgānu ultraskaņa - ultraskaņa sniedz informāciju par aknu, aizkuņģa dziedzera stāvokli, ja arī tie tiek ietekmēti.

Antroduodenālā manometrija - pēta augšējā gremošanas trakta kustīgumu, intragastrālo spiedienu.

Pēc pilnīgas pārbaudes tiek veikta diagnoze, tiek izvēlēta terapija.

Ārstēšana

Terapija ir visaptveroša. Pacientam ir pienākums lietot zāles, ievērot diētu, ievērot veselīgu dzīvesveidu un palielināt fizisko aktivitāti. Ja nepieciešams, iziet fizioterapiju, papildus ārstē mājās, izmantojot tautas metodes. Neveiksmīga zāļu ārstēšana ietver operāciju.

Narkotiku ārstēšana

Lai izārstētu bulbit, jūs pats nevarat lietot nezināmas zāles. Ārstēšana jānosaka ārstam!

Bakteriālai infekcijai, kas izraisīja sāpīgu stāvokli, nepieciešama antibiotiku terapija - Sumamed, Amoxicillin, De-nol, Klacid, Flemoxin.

Skābuma samazināšanai vienmēr tiek noteikti antacīdi. Tie ir Nolpaza, Pariet, Gastal, Omez un Phosphalugel, Maalox, Almagel, kuriem ir aptveroša iedarbība..

Gļotādu atjaunošanai tiek izmantota mežrozīšu eļļa, smiltsērkšķu eļļa, zāles (Actovegin, Dalargin (antiulcer), Solcoseryl)..

Spēcīgas sāpes mazina spazmolīti un pretsāpju līdzekļi (Baralgin, No-shpa, Papaverin).

Fermentu deficīts izraisa gremošanas traucējumus, to novērš fermentu preparāti - Creon, Mezim, Festal.

Ja notiek helmintu invāzija, tad tiek izmantoti antihelmintiķi (Suramin, Pirantel, Vermox, Levamisole). Lamblijas darbību nomāc Enterosgel, Allahol.

Sarežģītā formā, ko papildina granulomatozais kolīts, nepieciešams lietot steroīdu hormonus, cinka sāļus, C vitamīnu.

Saindēšanās gadījumā tiek noteikti sorbenti, kas neitralizē toksīnus (baltās ogles, aktivētā ogle).

Ieteicams lietot pretvemšanas prokinētiku, kas regulē gremošanas trakta kustīgumu (Cerucal, Motilium, Metoklopramīds).

Lai atjaunotu veselīgu zarnu mikrofloru, ko "iznīcina" antibiotikas, tiek noteikti probiotiķi (prebiotikas) - Bifidumbacterin, Acipol, Lactobacterin.

Ja bulbīta cēlonis ir stress, viņi dod antidepresantus, nomierinošus līdzekļus.

Pirms bulbit ārstēšanas ar pašu izvēlētām zālēm, jums jākonsultējas ar speciālistu.

Darbība

Parasti divpadsmitpirkstu zarnas iekaisumam nav nepieciešams operatīvs risinājums, bet citi pastiprinoši faktori kļūst par operācijas indikāciju. Ķirurģiska iejaukšanās ir norādīta, ja ir:

  • dziļa čūla, kas nereaģē uz narkotikām;
  • sašaurināts divpadsmitpirkstu zarnas lūmenis (stenoze) čūlu rētu dēļ;
  • ļaundabīgs audzējs;
  • patoloģiska zarnu struktūra;
  • svešķermeņa klātbūtne;
  • sīpolu polipi (labdabīgi veidojumi).

Tātad viņi var izrakstīt polipektomiju (polipu noņemšanu), vagotomiju (operāciju sālsskābes koncentrācijas samazināšanai), divpadsmitpirkstu zarnas rezekciju (tās daļas noņemšanu), asinsvadu apgriešanu vai sasaisti (lai apturētu asiņošanu).

Fizioterapija

Agrīnai atveseļošanai, stāvokļa atvieglošanai tiek nozīmēta fizioterapija. Viņi izmanto šādas procedūras:

  • magnetoterapija (ārstēšana ar magnētisko lauku);
  • zāļu elektroforēze (pretsāpju līdzekļu ievadīšana caur ādu, izmantojot galvanisko strāvu);
  • ārstnieciskie dubļi;
  • siltuma terapija (tiek izmantots sildīts ozokerīts, parafīns).

Diēta

Pareiza bulbīta uzturs ir priekšnoteikums ārstēšanas procesā. Izvēloties produktus, ir vērts apturēt izvēli uz viegli sagremojamiem ēdieniem. Tie ir graudaugi, sautēti dārzeņi, zupas, želeja, kompoti.

Uztura pamatprincipi

Ievērojot diētu, jāņem vērā vairāki noteikumi..

  • jums jāēd frakcionēti, ļoti mazās porcijās (5-6 reizes);
  • ēdienus vajadzētu pasniegt biezeni, vārītus, tvaicētus;
  • pārtikas temperatūrai jābūt no 15 līdz 60 ° C, ne ledus aukstai, ne karstai;
  • jums jāierobežo sāls patēriņš dienā (līdz 7 g);
  • pilnībā izslēgt alkoholu, tabaku;
  • kārtīgi košļāt ēdienu;
  • izvēlieties vienkāršus ēdienus, izvairoties no sarežģītiem (to sagremošana prasa ilgāku laiku).

Zemāk esošajā tabulā ir parādīti veselīgi un kaitīgi pārtikas produkti bulbit..

Ieguvums Kaitējums
Galette cepumi, žāvēta baltmaize, krekeri, cepumiRaugs, svaiga, rudzu maize
Mazs vermicelliMakaroni
Zupa ar vārītiem graudaugiemGaļas, sēņu vai zivju buljons
Liesa gaļa (truši, teļa gaļa, tītari)Tauku gaļa
Liesas zivisMarinādes, marinēti gurķi, kūpināta gaļa
OlasKonservi, desas
Vārīti kartupeļi, burkāni, bietes, ziedkāpostiBaltie kāposti, mārrutki, redīsi, rāceņi, skābenes
Vārīti, cepti augļiNeapstrādāti augļi
Manna, rīsi, griķu biezputra, auzu pārslasPērļu mieži, prosa, miežu putraimi
Sviests, piens ar zemu tauku saturu, bezskābes kefīrs, iebiezināts piensTrekns biezpiens, skābs krējums
Želeja, želejaTauku krējuma kūkas, šokolāde, saldumi, saldējums
Vāja tēja, kompotiKafija, stiprie alkoholiskie dzērieni, soda

Pēc atveseļošanās vēl 4-5 mēnešus jāievēro diēta..

Tautas veidi

Daba dod iespēju personai dziedēt, izmantojot savus resursus, taču jums ir rūpīgi jāārstē bulbit mājās, lai nekaitētu sev. Turklāt tradicionālajai medicīnai nav nekā pret tradicionālajām metodēm, ja tās tiek pareizi pielietotas. Pirms bulbīta ārstēšanas ar dažādām tinktūrām un novārījumiem šāda terapija ir jākoordinē ar ārstu. Ir svarīgi atcerēties, ka fitoterapija nevar aizstāt atbilstošu tradicionālo terapiju..

Ir vienkāršs veids, kā novērst neveselīgu bulbītu. Simptomus atvieglo linsēklu želeja. Lai to sagatavotu, jums jāņem dažas ēdamkarotes sēklu (3-4), pēc tam noskalojiet. Izejvielas jālej ar verdošu ūdeni (500 ml), jāliek vārīt līdz viskozai konsistencei. Nomierinies. Ņem 1 ēd.k. l. Trīs reizes dienā. Kontrindicēts grūtniecēm, laktācijas laikā. Aizliegts pankreatīta, holecistīta, kolīta, cukura diabēta saasināšanās gadījumā.

Augs, būdams pretiekaisuma līdzeklis, dziedē brūces, aptur asiņošanu. Tas labi sader ar medu. Jums vajadzēs sasmalcināt svaigas ceļmallapu lapas līdz putrainam maisījumam. Izspiest sulu. Rezultātam jābūt 45 mililitriem šķidruma. Pievienojiet tam 1 tējk. mīļā. Lietojiet zāles tukšā dūšā trīs reizes dienā, 10 mililitrus.

Ja tiek diagnosticēts bulbīts, simptomus var mazināt ar propolisu. 150 g propolisa ielej ar spirtu (100 ml), uzstāja 10 dienas. Glabājiet maisījumu prom no dienasgaismas. Periodiski krata. Ņem 15 pilienus, pievienojot pienam. Dienas uzņemšana - 3 reizes. Dzert pusmēnesi.

Minerālūdens

Minerālūdens "Essentuki No. 4", "Borjomi", "Rychal-Su" vai "Narzan" lietošana katru dienu būs izdevīga. Katru dienu jums jāizdzer 600 mililitri, bet vakarā ieteicams no tā atbrīvot gāzi, atverot vāku. Dzert tukšā dūšā 30 minūtes pirms ēšanas.

Mizai ir savelkošas, pretiekaisuma īpašības. Buljons palīdzēs mazināt simptomus. 10 g sasmalcinātas mizas tvaicē ar verdošu ūdeni (200 mililitri). Tas tiek uzstāts 2 stundas. Dzert ēdamkaroti pirms katras ēdienreizes.

Burkānu sula

Sakņu dārzeņi uzlabo zarnu kustīgumu, atbrīvo vēdera uzpūšanos, attīra nieres, aknas un nomierina nervus. Pirms burkānu mizošanas tos labi nomazgājiet. Jūs varat iegūt sulu, izmantojot sulu spiedi vai rīve un marli. Dzēriens tiek patērēts 50 ml 40 minūtes pirms ēšanas.

Augu kolekcija no žāvētām dzērvenēm, fenheļa, kumelītes, cianozes, linu sēklām, pļavas salduma pret Helicobacter

Visas sastāvdaļas sajauc vienādās proporcijās (jāiegūst 1 ēdamkarote izejvielu), piepilda ar verdošu ūdeni (500 ml). Kompozīciju atstāj uz 2 stundām, filtrē. Dzert 20 minūtes pirms ēšanas. Produktu vienmērīgi sadaliet pa 3-4 devām. Kurss - 3 mēneši.

Cianoze ir aizliegta, ja ir paaugstināta jutība pret šo augu. Ja asinsspiediens ir zems, nelietojiet sasmalcinātu pienu. Kumelīte ir kontrindicēta bērniem līdz 1 gada vecumam un grūtniecēm spontāna aborta draudu dēļ. Lini grūtniecēm ir aizliegti.

Auzu pārslu želeja

Lai to pagatavotu, jums vajadzēs auzu pārslu (200 g). Auzu pārslas tiek vārītas ar litru ūdens 35 minūtes. Tad visu dekantē, novārītās pārslas noslauka caur sietu. Sasmalcinātu masu pievieno buljonam. Maisījums tiek sālīts un vārīts. Tad ļauj atdzist. Kissel ieteicams ēst divas reizes dienā, 100 ml. Tam ir aptverošas īpašības, uzlabojas vielmaiņa. Ja vēlaties, pievienojiet medu.

Garšaugi pret tārpiem

Pret helmintiem ir efektīvi izmantot maisījumus - biškrēsliņus, vērmeles, krustnagliņas vai elecampane, āmuļus, oregano, centaury un bērzus. Vai nu tiek pagatavoti visi komponenti, vai tikai viens. Bet efektivitātes labad viņi ņem vairākus augus. 2 ēdamkarotes sausu izejvielu ielej ar 500 mililitriem verdoša ūdens. Uzstājiet 1 stundu. Dzert glāzi 4 reizes dienā pusstundu pirms ēšanas.

Komplikācijas

Simptomu ignorēšana vai nepareiza pašterapija noved pie katastrofālām sekām. Tas:

  • flegmonāls duodenīts (strutojošs);
  • vēzis (ilgstošas ​​bulbīta gaitas dēļ);
  • iekšēja asiņošana;
  • zarnu aizsprostojums;
  • peritonīts (iekaisis vēderplēve).

Dažas no sekām noved pie nāves, tāpēc jūs nevarat ļaut slimībai iet savu gaitu..

Prognoze

Ar savlaicīgu medicīnisko aprūpi ir iespējams novērst bulbit. Vairumā gadījumu ārstēšana ir veiksmīga, un pacients atgriežas normālā dzīvē. Vismazāk labvēlīgais rezultāts gaida pacientu ar erozīvu bulbīta formu, kad pastāv divpadsmitpirkstu zarnas čūlas attīstības risks..

Profilakse

Profilaktiski pasākumi novērsīs jebkāda veida divpadsmitpirkstu zarnas un kuņģa iekaisuma parādīšanos. Jums jāievēro vienkārši noteikumi.

  • savlaicīgi ārstēt slimības, kas provocē sekundāro bulbītu (holecistīts, pankreatīts, gastrīts);
  • ēst pareizi (atteikties no pārāk karstiem ēdieniem, kūpinātas gaļas, konserviem);
  • pietiekami gulēt;
  • nelietojiet ļaunprātīgi alkoholu, tabakas izstrādājumus;
  • izvairieties no stresa;
  • ievērot personīgo higiēnu;
  • kontrolēt nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu (Diklofenaka, Aspirīna) uzņemšanu;
  • pārvietoties vairāk (staigāt, skriet, staigāt).

Bulbit nav nāvējoša slimība, taču tā cilvēkam rada neērtības, īpaši, ja tā norit akūtā formā. Savlaicīga piekļuve ārstam un adekvāta ārstēšana ļaus aizmirst par šo problēmu uz visiem laikiem.

Erozīvs bulbīts: akūts, hronisks, virspusējs, fokāls

Medicīnas eksperti pārskata visu iLive saturu, lai pārliecinātos, ka tas ir pēc iespējas precīzāks un faktiskāks.

Mums ir stingras vadlīnijas informācijas avotu atlasei, un mēs saistām tikai ar cienījamām vietnēm, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja iespējams, pārbaudītiem medicīniskiem pētījumiem. Lūdzu, ņemiet vērā, ka skaitļi iekavās ([1], [2] utt.) Ir interaktīvas saites uz šādiem pētījumiem.

Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.

  • ICD-10 kods
  • Epidemioloģija
  • Iemesli
  • Riska faktori
  • Patoģenēze
  • Simptomi
  • Veidlapas
  • Komplikācijas un sekas
  • Diagnostika
  • Kā pārbaudīt?
  • Kādi testi ir nepieciešami?
  • Diferenciāldiagnoze
  • Ārstēšana
  • Ar ko sazināties?
  • Papildu ārstēšana
  • Zāles
  • Prognoze

Gastroenteroloģijā izdalās erozīvs bulbīts - proksimālā divpadsmitpirkstu zarnas iekaisums - spuldze, kas atrodas blakus pīlora kuņģa sfinkteram.

Faktiski erozīvs bulbīts ir ierobežots duodenīts ar skaidri lokalizētu virspusēju epitēlija defektu (eroziju) spuldzes zonā.

ICD-10 kods

Epidemioloģija

Atsevišķi netiek izsekota erozīvā bulbīta epidemioloģija, taču, saskaņā ar klīniskajiem pētījumiem, 95% divpadsmitpirkstu zarnas čūlas gadījumu tā ir precīzi lokalizēta tās bulbārajā daļā (spuldze).

Pēc Pasaules Gastroenteroloģijas organizācijas ekspertu domām, pieaugušo pacientu ar divpadsmitpirkstu zarnas čūlu (kas sākas ar tās gļotādas eroziju) skaits ir gandrīz divas trešdaļas no visiem pacientiem ar kuņģa-zarnu trakta čūlu..

Erozijas bulbīta cēloņi

Visbiežākie erozīvā bulbīta cēloņi ir tādi paši kā vairumam gremošanas trakta slimību:

  • kuņģa infekcija ar kampilobaktērijām Helicobacter pylori, kas ražo citotoksīnus (sastopami vairumā gadījumu);
  • zarnu giardiasis (Giardia zarnu) vai ankilostomiāze (Ancylostoma duodenale);
  • neveselīgs uzturs (neregulāra ēdiena uzņemšana, taukainu un pikantu ēdienu pārpalikums uzturā);
  • ilgstoši stresa un psihoemocionāli traucējumi (kuru dēļ palielinās neirohormonu sintēze, kas netieši aktivizē skābes veidošanos kuņģī);
  • duodenogastriskais reflukss (kad žults no divpadsmitpirkstu zarnas nonāk kuņģī, izejot caur spuldzi);
  • ilgstoša zāļu lietošana, kas ietekmē gļotādu vai izjauc aizsargfaktoru sintēzi (nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, glikokortikoīdi);
  • starojums un ķīmijterapija onkoloģijai.

Riska faktori

Papildu riska faktori ir: alkohola, nikotīna un vielu lietošana; imūndeficīts; iedzimta nosliece;

citu gremošanas sistēmas slimību klātbūtne (Krona slimība, aknu ciroze), cukura diabēts vai autoimūnas slimības (kurās organisms ražo antivielas, kas uzbrūk gļotādu audu šūnām).

Patoģenēze

Uzskaitītie iemesli un faktori izraisa traucējumus aizsargbarjeras darbībā. divpadsmitpirkstu zarnas. Un to patoģenēze var būt saistīta ar sālsskābes un pepsīna agresīvās iedarbības palielināšanos (kuņģa satura mērcēšana, iekļūšana divpadsmitpirkstu zarnā tieši caur spuldzi). Vai arī patogēnā iedarbība ir saistīta ar ievērojamu bulbar sekcijas sienu gļotādas slāņa sastāvdaļu samazināšanos un gļotādas šūnu elementu normālas reprodukcijas samazināšanos, kas izjauc tā atjaunošanās dabisko procesu..

Divpadsmitpirkstu zarnas gļotādā un tās spuldzē ir divpadsmitpirkstu zarnas dziedzeri (Brunnera dziedzeri), kas rada sārmainu gļotādu sekrēciju, lai neitralizētu kuņģa skābi, un to bojājumiem viena no iepriekš minētajiem iemesliem dēļ var būt nozīme erozīvā bulbīta attīstībā..

Turklāt kuņģa-zarnu trakta gļotādas audus atšķir īpašas Paneth šūnu klātbūtne kriptās, kurām ir ārkārtīgi liela nozīme citu šūnu aizsardzībā pret mikrobu un sēnīšu bojājumiem, jo ​​tās izdala antibakteriālus enzīmus, piemēram, α-defensīnu, lizocīmu un fosfolipāzi A2. un TNF-α, audzēja nekrozes faktors alfa, kas stimulē fagocitozi. Tātad, ja šīs aizsargšūnas ir bojātas, gļotādas izturība pret jebkādu patogēnu iedarbību samazinās..

Erozijas bulbīta simptomi

Galvenie erozīvā bulbīta simptomi ir nespecifiski un līdzīgi kuņģa gļotādas iekaisuma izpausmēm.

Dažiem pacientiem pirmās slimības pazīmes, īpaši sākotnējā stadijā, ir dispepsija un apetītes zudums, citiem - grēmas, atraugas un vēdera uzpūšanās (meteorisms). Un cik intensīvi šie simptomi izpaužas un kādā secībā ir atkarīgs no organisma individuālajām īpašībām..

Akūts erozīvs bulbīts izpaužas sāpēs vēdera augšdaļā (vidū), kas var būt vai nu blāvs un sāpošs, vai dedzinošs, apstarojot muguru un krūtis, kā arī spazmas veidā. Sāpes parasti rodas naktī vai tukšā dūšā. Hroniskā patoloģijas formā dienas laikā sāpes var nebūt, bet tievās zarnas sākotnējās daļas palpēšana ir diezgan sāpīga, un pēc ēdiena ēšanas epigastrālajā reģionā rodas diskomforts (it kā kuņģis būtu pilns līdz robežai).

Arī divpadsmitpirkstu zarnas sīpola gļotādas iekaisuma un erozijas klīniskie simptomi ir slikta dūša un vemšana..

Ar kuņģa chyme stagnāciju tievās zarnas divpadsmitpirkstu zarnas daļas bulbārajā daļā bieži tiek novērots gastroezofageālais reflukss, kas izraisa skābes atraugas un grēmas. Un rūgtums mutē ir duodenogastriskā refluksa pierādījums.

Ja asinis tiek pamanītas izkārnījumos, tas visbiežāk notiek ar erozīvu-čūlu vai erozīvu-hemorāģisku bulbītu.

Veidlapas

Atkarībā no slimības gaitas izšķir akūtu erozīvu bulbītu (gļotādas bojājums un iekaisums notiek ātri, ar akūtu klīnisko ainu) un hronisku erozīvu bulbītu (slimība attīstās lēnām - dažreiz saasinās, tad norimst).

Ja pacientam parādās lielākā daļa simptomu, un pārbaude apstiprina to saistību ar iekaisumu un divpadsmitpirkstu zarnas sīpola gļotādas erozijas klātbūtni, var diagnosticēt smagu erozīvu bulbītu..

Pamatojoties uz endoskopiskās izmeklēšanas rezultātiem, gastroenterologi var noteikt arī tādus morfoloģiskus slimību veidus kā:

  • erozīvs-čūlains bulbīts, kurā erozija ir dziļa un ietekmē ne tikai epitēlija virsmas slāni un tā pašu plāksni, bet arī izplatās uz bulbaru divpadsmitpirkstu zarnas gļotādas muskuļu plāksni;
  • katarāls erozīvs bulbīts - akūts virspusējs erozīvs bulbīts, kas ietekmē zarnu epitēlija augšējā slāņa kausa enterocītus un tā citoplazmas izaugumus (mikrovilli);
  • erozīvs fokālais bulbīts - to raksturo ierobežoti iznīcinātas gļotādas perēkļi (plankumi);
  • erozīvs-hemorāģisks bulbīts - ar asinsvadiem izplatās submucosā, ar to izplešanos un bojājumiem izkārnījumos var būt asiņu piejaukums;
  • drenāžas erozīvs bulbīts - diagnosticēts atsevišķu perēkļu saplūšanas un fibrīna plēves veidošanās gadījumos uz skartās virsmas.

Komplikācijas un sekas

Erozīvā bulbīta galvenās sekas un komplikācijas, īpaši erozīvs-čūlains un erozīvs-hemorāģisks, ir saistītas ar divpadsmitpirkstu zarnas čūlu veidošanos..

Divpadsmitpirkstu zarnas čūlas gadījumā ar lokalizāciju spuldzē pastāv tās perforācijas un asiņošanas draudi..

Šajā gadījumā divpadsmitpirkstu zarnas čūlas nav raksturīgas ar ļaundabīgu audzēju, kas ir iespējams gandrīz 5% kuņģa čūlu gadījumu. Sīkāku informāciju skatīt - Kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūla

Erozīvās bulbīta diagnostika

Galvenā metode, kas dod pamatu precīzai erozīvā bulbīta diagnozei, ir instrumentālā diagnostika ar fibrogastroduodenoendoskopiju. Šīs endoskopiskās izmeklēšanas laikā divpadsmitpirkstu zarnas gļotāda un tās bulbar sekcija ir skaidri vizualizēta; turklāt histopatoloģiskai izmeklēšanai tiek ņemts audu paraugs.

Erozīvā bulbīta diagnoze ietver kuņģa skābuma līmeņa (pH) noteikšanu, kā arī analīzes:

  • asins un bioķīmiskais asins tests,
  • asins analīze pret antivielām pret H. pylori,
  • izkārnījumu analīze.

Kā pārbaudīt?

Kādi testi ir nepieciešami?

Diferenciāldiagnoze

Diferenciāldiagnozē jāizslēdz Krona slimība, Whipple slimība, Zolindžera-Elisona sindroms, ļaundabīga limfoma, divpadsmitpirkstu zarnas karcinomas, infekcijas (Salmonella, Shigella).

Ar ko sazināties?

Erozijas bulbīta ārstēšana

Atklājot Helicobacter pylori, erozīvā bulbīta ārstēšana sākas ar tās izskaušanu ar antibakteriāliem līdzekļiem: azitromicīnu vai amoksicilīnu (trīs dienas vienu reizi dienā, pa 1 g katrā) un klaritromicīnu (14 dienas, 0,5 g divas reizes dienā)..

Šīs slimības zāļu terapijā tiek izmantoti arī histamīna H2 receptoru antagonistu farmakoloģiskās grupas medikamenti, kas samazina sālsskābes veidošanos kuņģī: ranitidīns (Atsilok), famotidīns (Famosan, Gasterogen), cimetidīns (Tagamet) utt. - katrs 0,2-0, 4 g divas līdz trīs reizes dienas laikā (ēšanas laikā). Šīs grupas narkotikas var izraisīt blakusparādības: galvassāpes, nogurumu, reiboni, samazinātu sirdsdarbības ātrumu, zvana ausīs utt..

Normālas aknu darbības laikā gastroenterologi arī izraksta zāles skābes veidošanās nomākšanai - protonu sūkņa inhibitorus Omeprazols (Omez, Omipiks, Peptikum, Helicid), Rabeprazols, Pantoprozols (Nolpaza) utt. Devas un ārstēšanas ilgums būs atkarīgs no erozīvā bulbīta individuālās izpausmes. Šo zāļu blakusparādības ir diezgan daudzas: sākot ar galvassāpēm un nātreni līdz miega traucējumiem, nefrītu un paaugstinātu lipīdu līmeni asinīs..

Var lietot antisekrēcijas zāles Misoprostol (Saytotec) - trīs reizes dienā, vienu tableti (0,2 mg); var būt blakusparādības dispepsijas, tūskas, asinsspiediena pazemināšanās vai paaugstināšanās formā, kā arī sāpes kuņģī.

Pacientiem, kas vecāki par 12 gadiem, ieteicams lietot Relzer antacīdu un apvalku (ar alumīnija hidroksīdu, simetikonu un lakricas sakņu ekstraktu) - vienu vai divas tabletes divas reizes dienā (sasmalcinātas ar glāzēm ūdens); lietošanas ilgums ir divas nedēļas. Blakusparādības var būt: garšas izmaiņas, slikta dūša, caureja.

Ir iespējams lietot tabletes vai suspensiju Ajiflux

Spazmolītiskie līdzekļi, vislabāk - No-shpa (Drotaverin, Spazmol), palīdzēs stipras sāpes: viena tablete (40 mg) trīs reizes dienā. No-shpu nedrīkst lietot kopā ar aterosklerozi, palielinātu prostatu, glaukomu un grūtniecību.

Labākai divpadsmitpirkstu zarnas spuldzes erozijas dziedēšanai ieteicams lietot vitamīnus C, E, B6, B12, PP.

Homeopātija piedāvā Gastricumel subligual tabletes - trīs reizes dienā, pa vienai tabletei (samazina atraugas, grēmas un pastiprinātu gāzu veidošanos zarnās). Un arī Duodenohel tabletes (lieto vienā un tajā pašā devā) - pret iekaisumu, sāpēm un spazmām un kā antacīdu. Tomēr jāpatur prātā, ka homeopātiskie līdzekļi bieži izraisa alerģiskas reakcijas..

Remisijas stadijā ir iespējama fizioterapeitiska erozijas bulbīta ārstēšana, kas sastāv no dabīgā minerālūdens - nātrija bikarbonāta lietošanas..

Alternatīva erozijas bulbīta ārstēšana

Papildus zāļu ārstēšanai alternatīva ārstēšana ir iespējama, lietojot ārstniecisko augu novārījumus un uzlējumus, kas tiek lietoti iekšķīgi pēc konsultēšanās ar ārstu..

Visbiežāk augu ārstēšanu veic, izmantojot asinszāles novārījumu, kas tiek pagatavots no ēdamkarotes sausas zāles pusotrai glāzei ūdens; ņem 80 ml pusstundu pirms ēšanas (ne vairāk kā četras reizes dienas laikā).

Palīdz nātru (ēdamkarote uz glāzi verdoša ūdens) un auzu (līdzīgā proporcijā) novārījumu izmantošana. Sagatavojiet novārījumus atsevišķi, samaisiet (1: 1) un dzeriet pusi glāzes minūtes 30-40 pirms katras ēdienreizes.

Fitoterapeiti iesaka lietot svaigu ceļmallapu sulu (ēdamkaroti trīs reizes dienā) vai sausu lapu novārījumu - katru pusi glāzes (pievienojot 15 g medus). Izmanto arī ozola mizas novārījumu un ivanas tējas, kliņģerīšu, veronikas, orhideju, zosu, pļavas saldumu uzlējumus..

Diēta un dzīvesveids

Erozīvā bulbīta ārstēšanas panākumi, tāpat kā visas gremošanas sistēmas slimības, lielā mērā nodrošina pareizu dzīvesveidu - ar regulāru uzturu (bez kaitīgiem produktiem), noraidot alkoholu un smēķējot utt. Starp citu, profilakse ir saistīta ar veselīgu ēšanas veidu un sliktu ieradumu neesamību..

Gan hroniskas, gan akūtas slimības formas gadījumā erozīvam bulbītam ieteicams lietot diētu - detalizēta informācija materiālos Diēta ar duodenītu, kā arī Diēta pret erozīvu gastrītu

Slimības saasināšanās laikā ieteicams tikai dzert (divas 24-48 stundas), pēc tam ēst pārtiku ļoti sasmalcinātā vai rīvētā veidā - mazās porcijās līdz sešām reizēm dienā. Ir svarīgi dzert šķidrumu (ne karstu vai aukstu).

Ir skaidrs, ka ēdienkartē ar erozīvu bulbit nav vietas pikantiem un taukainiem ēdieniem, mērcēm un konditorejas izstrādājumiem, konserviem un pusfabrikātiem. Vēlamās ir dārzeņu zupas un kartupeļu biezeni, tvaicētas kotletes un kotletes no liesas gaļas un zivīm, vārīti graudaugi ar nelielu daudzumu eļļas, cepti augļi, želeja.

Raksti Par Holecistīts