Kuņģa-zarnu trakta anatomija

Gremošanas sistēmā ietilpst orgāni, kas veic mehānisku un ķīmisku pārtikas apstrādi, barības vielu un ūdens absorbciju asinīs vai limfā, nesagremotu pārtikas atlieku veidošanos un noņemšanu.

Pārtika vispirms nonāk mutes dobumā, kur košļājamā procesā tas tiek ne tikai sasmalcināts, bet arī sajaukts ar siekalām, pārvēršas par pārtikas vienreizēju. Šī sajaukšana mutē tiek veikta ar mēles un vaigu muskuļiem..

Mutes dobuma gļotāda satur jutīgus nervu galus - receptorus, caur kuriem tā uztver ēdiena garšu, temperatūru, faktūru un citas īpašības. Uzbudinājums no receptoriem tiek pārnests uz iegarenās smadzenes centriem. Tā rezultātā siekalas, kuņģis un aizkuņģa dziedzeris sāk secīgi ieslēgties darbā, pēc tam pārtikas vienums tiek norīts caur barības vadu kuņģī.

Cilvēka gremošanas sistēma


Rīkle ir piltuvveida kanāls, kas izklāta ar gļotādu. Rīkles augšējā siena ir sapludināta ar galvaskausa pamatni, uz robežas starp VI un VII rīkles kakla skriemeļiem, sašaurinoties, nonāk barības vadā. Pārtika no mutes dobuma nonāk barības vadā caur rīkli. Turklāt caur to iet gaiss, kas nāk no deguna dobuma un no mutes līdz balsenei. Rīkle ir gremošanas un elpošanas trakta krustojums.

Barības vads ir cilindriska muskuļu caurule, kas atrodas starp rīkli un 22-30 cm garu kuņģi. Barības vada augšējā daļā ir augšējais barības vada sfinkteris, apakšējā - apakšējais barības vada sfinkteris, kas spēlē vārstus, kas nodrošina pārtikas pāreju caur gremošanas traktu tikai vienā virzienā un novērš kuņģa satura uzņemšana barības vadā, rīkle vai mutes dobumā. Barības vads ir izklāts ar gļotādu, tā submucosā ir daudz pašu dziedzeru, kuru noslēpums, barībai vadot, nonākot kuņģī, mitrina pārtiku. Pārtikas vienības kustība gar barības vadu notiek tās sienas viļņveida kontrakciju dēļ - atsevišķu zonu kontrakcija mijas ar to relaksāciju.

Kuņģis ir sakulāra gremošanas trakta paplašināšanās, paplašināms orgāns, kas atrodas starp barības vadu un divpadsmitpirkstu zarnā. Tas savienojas ar barības vadu caur sirds atveri un ar divpadsmitpirkstu zarnu caur pīlora atveri. Kuņģa iekšpuse ir pārklāta ar gļotādu, kurā ir dziedzeri, kas ražo gļotas, fermentus un sālsskābi. Kuņģis ir absorbēta ēdiena rezervuārs, kas kuņģa sulas ietekmē tiek sajaukts un daļēji sagremots.


Kuņģa sulu ražo kuņģa dziedzeri, kas atrodas kuņģa gļotādā. Tas satur sālsskābi un fermentu pepsīnu. Šīs vielas piedalās pārtikas ķīmiskajā apstrādē, kas gremošanas procesā nonāk kuņģī. Šeit kuņģa sulas ietekmē olbaltumvielas tiek sadalītas. Izmantojot šos procesus, pārtika tiek pārveidota par daļēji sagremotu pusšķidru masu (chyme), kas pēc tam nonāk divpadsmitpirkstu zarnā. Chyme sajaukšana ar kuņģa sulu un pēc tam tās iestumšana tievā zarnā tiek veikta, saraujoties kuņģa sieniņu muskuļiem.

Zarnu anatomija

Tievā zarna aizņem lielāko daļu vēdera dobuma un atrodas tur cilpu formā. Tās garums sasniedz 4,5 m. Tievās zarnas iekšējās virsmas laukums palielinās, jo uz tā ir liels skaits izaugumu, kas līdzinās pirkstiem, kurus sauc par villi. Tievā zarnā ir daudz dziedzeru, kas izdala zarnu sulu. Šeit notiek galvenā pārtikas gremošana un barības vielu uzsūkšanās limfā un asinīs. Chyme kustība tievajās zarnās notiek tās sienas muskuļu gareniskās un šķērsvirziena kontrakcijas dēļ.
Tievā zarna savukārt ir sadalīta divpadsmitpirkstu zarnā, tukšajā zarnā un ileum..

Divpadsmitpirkstu zarna ir pirmā no trim tievās zarnas sekcijām. Tas sākas no kuņģa pīlora un sasniedz tukšo zarnu. Divpadsmitpirkstu zarnas saņem žults no žultspūšļa (caur kopējo žults ceļu) un aizkuņģa dziedzera sula no aizkuņģa dziedzera. Divpadsmitpirkstu zarnas sienās ir liels skaits dziedzeru, kas izdala sārmainu sekrēciju, kas bagāta ar gļotām, kas aizsargā divpadsmitpirkstu zarnā no skābās ķimenes ietekmes, kas tajā nonāk no kuņģa..

Tukšā zarnā ir tievās zarnas vidusdaļa. Nosaukums "izdilis" rodas no tā, ka, sadalot līķi, anatomi to atklāja tukšu. Tukšā zarnā ir apmēram divas piektdaļas no visa tievās zarnas garuma. Jejunāla cilpas atrodas augšējā kreisajā vēderā. Tukšās zarnas garums pieaugušajam sasniedz 0,9 - 1,8 m. Sievietēm tas ir īsāks nekā vīriešiem. Dzīvā cilvēkā zarna ir toniski saspringtā stāvoklī. Pēc nāves tas stiepjas, un tā garums var sasniegt 2,4 m.

Ileum ir tievās zarnas apakšējā daļa, kuru no cecum atdala ileocecal vārsts. Ileum atrodas labajā vēdera lejasdaļā labās gūžas kauliņa reģionā. No visām pusēm ileumu pārklāj vēderplēve. Nav precīzi definētas anatomiskās struktūras, kas atdala ileumu un tukšo zarnu. Tomēr starp šīm divām tievās zarnas daļām ir atšķirības: ileumam ir lielāks diametrs, tā siena ir biezāka un bagātāka ar traukiem. Jejunāla cilpas atrodas galvenokārt pa kreisi no viduslīnijas, ileālās cilpas galvenokārt pa labi no viduslīnijas.

Resnā zarna ir gremošanas trakta apakšējā daļa, proti, zarnu apakšējā daļa, kurā galvenokārt uzsūcas ūdens un no pārtikas putraimiem (chyme) veidojas izveidojušās fekālijas..
Resnās zarnas garums ir 1,5 m, un tas savukārt ir sadalīts cecum, resnās un taisnās zarnas. Resnās zarnas galvenokārt absorbē ūdeni, elektrolītus un šķiedrvielas.

Cecum ir resnās zarnas sākotnējā daļa, un tā ir akla, maisiņveidīga zona no 3 līdz 8 cm gara. Parasti to pilnībā pārklāj vēderplēve. Nosaukumu tas ieguva savdabīgās struktūras dēļ, kas atgādina aklo maisu, kurā no kreisās puses ieplūst tievā zarna. Aiz tievās zarnas krustojuma ar neredzīgo iziet šaurs, dobs, akli beidzams vermiforms papildinājums - papildinājums, kas ir aklās zarnas piedēklis. Tas galvenokārt ir vērsts uz mazo iegurni un ir nedaudz izliekts. Tomēr papildinājuma atrašanās vieta var būt ļoti dažāda..

Cilvēka kuņģa-zarnu trakts

Cilvēka gremošanas sistēma veic sarežģītu darbu. Dažreiz tam nav nekāda sakara ar pārtikas pārstrādi un asimilāciju. Viens no komponentiem ir kuņģa-zarnu trakts (GIT). To var uzskatīt par ceļu, pa kuru ēdiens iet pēc ēšanas. Gremošanas trakta struktūra lielā mērā nosaka ķermeņa tendenci uz noteiktu patoloģiju.

Slimība ne vienmēr ir organiski (anatomiski) traucējumi. Svarīga loma slimību rašanās gadījumā ir dažādu cilvēka zarnu trakta disfunkcijai. Lai noskaidrotu slimības cēloni, jāņem vērā orgānu anatomiskās un fizioloģiskās īpašības un savienojumi, nervu un hormonālo sistēmu loma gremošanas procesa vadībā..

  1. Kam domāta gremošanas sistēma??
  2. Kādi eksperti pēta trakta darbu?
  3. Kas ir gremošanas trakts un kā tas darbojas?
  4. Mutes dobums
  5. Barības vads
  6. Kuņģis
  7. Divpadsmitpirkstu zarnas
  8. Zarnas
  9. Ko nozīmē funkcionālās slimības??
  10. Kā cilvēka kuņģa-zarnu trakta anatomija mainās slimībās?

Kam domāta gremošanas sistēma??

Gremošanas sistēmai ir šādas galvenās funkcijas:

  • motors - pārtikas masu sasmalcināšana, sajaukšana un pārvietošana pa traktu, toksīnu izvadīšana no ķermeņa;
  • sekrēcija - fermentu sintēze pārtikas gabalu apstrādei vielām, kas ļauj tiem absorbēties caur zarnu sienām;
  • sūkšana - no visām vielām, kas izveidojušās šķelšanās rezultātā, tiek atlasītas tikai ķermenim noderīgas, uzsūcas ūdens.

Zinātnieki ir pierādījuši vēl vienu, ne mazāk svarīgu gremošanas trakta vērtību - antivielu ražošanu vietējai imunitātei un aktīvās bioloģiskās vielas, kas iesaistītas cilvēka sistēmiskajā aizsardzībā. Kuņģa-zarnu trakts kā svarīga gremošanas sistēmas struktūras sastāvdaļa ir iesaistīta katrā no šiem procesiem. Nav iespējams noteikt, kas organismā ir svarīgāks aknām, aizkuņģa dziedzerim vai zarnām. Tā kā izmaiņas jebkurā daļā izraisa visu kuņģa-zarnu trakta sastāvdaļu nepareizu darbību.

Kādi eksperti pēta trakta darbu?

Cilvēka kuņģa-zarnu trakta struktūru pēta zinātne "Cilvēka anatomija". Histoloģija (audu struktūru izpēte mikroskopā), citoloģija (galvenā tēma ir šūnas struktūra), fizioloģija (atklāj darba mehānismus un orgānu funkcionālos savienojumus) un citi.

Patoloģisko procesu rašanās un gaita pieder patoloģiskās anatomijas un patofizioloģijas jomai. Tieši šīs iepriekš neizpētītās zinātniskās disciplīnas kalpoja par pamatu visām klīniskās medicīnas specialitātēm un kļuva par daudzu medicīnas pētījumu pamatlicējiem..

Kas ir gremošanas trakts un kā tas darbojas?

Kuņģa-zarnu traktu var shematiski attēlot kā "cauruli", kas sākas mutē un beidzas anālās zonas zonā. Šajā struktūrā ir kuņģa-zarnu trakta departamenti, no kuriem katrs ir atbildīgs par konkrētiem uzdevumiem. Lai saprastu, kādi traucējumi izraisa slimības, mēs "staigāsim kopā ar ēdienu" gar traktu un pārbaudīsim, kādas kuņģa-zarnu trakta funkcijas ir piešķirtas katram departamentam.


Jo labāk pārtika tiek sakošļāta, jo vieglāk tā nonāk kuņģī, siekalas dezinficē pārtiku, aizsargājot sistēmas pamatdaļas

Mutes dobums

Mutes dobumā pārtiku satiek zobi, kas to sasmalcina mazos gabaliņos, siekalās (lielu un mazu dziedzeru noslēpums), mēle. Siekalu fermenti pārtikā satur cietes vielas, kā šķidrums mitrina un atvieglo norīšanu. Ilgstoša košļāšana var maldināt bada centru un izraisīt sāta sajūtu, tāpēc pacientiem ar aptaukošanos ieteicams apkarot aptaukošanos.

Zobu trūkums vecumā, protezēšanas problēmas ievērojami sarežģī procesu. Steigā cilvēks norij pārtikas gabalus, kas nav sagatavoti gremošanai, kas apdraud nākamā posma funkcionālo mazspēju kuņģī. Mēles receptori nosaka un pārraida informāciju par fermentu daudzumu un sastāvu, kas nepieciešami gremošanai.

Barības vads

Faktiski tas nodrošina pārtikas masas piegādi kuņģim muskuļu slāņa gareniskās un šķērsvirziena kontrakcijas dēļ. Tālākais process ir lokalizēts zem diafragmas, vēdera dobumā. Rīšanas akta pārkāpums ar strukturālām anomālijām vai iekaisumu (ahalāzija, ezofagīts) noved pie vienreizējas kavēšanās un stagnācijas. Kavēšanās ar pārtikas iekļūšanu kuņģī ietekmē tā iekšējā apvalka dziedzeru darbību.

Kuņģis

Kuņģim ir elastīga salocīta struktūra, kas ļauj tai ievērojami paplašināties. Ja nepieciešams, orgāns satur līdz 4 litriem šķidruma un pārtikas. Ne visi produkti tiek apstrādāti vienādi ātri: vispirms asinīs uzsūcas glikoze, alkohols, sāļi, ūdens. Kuņģa sula iedarbojas uz pārtikas atliekām. Aktīvās vielas tajā ir gļotas, sālsskābe, fermenti (pepsīns, gastrīns).

Sulas ražošanu veic oderes šūnas, kas atrodas starp epitēlija šūnām. To ražo pārtikas izskats, smarža. Maksimālie izdevumi ir gaļas un pikantu ēdienu pārstrādei. Izmaiņas atrofijas formā izjauc orgāna darbību.


Skābums samazinās, tuvojoties divpadsmitpirkstu zarnai. Kuņģa muskuļi maisa masu, lai palielinātu kontakta laukumu ar fermentiem.

Divpadsmitpirkstu zarnas

Sākotnējā cilvēka zarnu trakta sadaļa ir divpadsmitpirkstu zarnas. Tās uzdevums ir iegūt pārtikas masu no kuņģa pīlora, pārvērst skābu reakciju par sārmainu (piemērotāku zarnām) un turpināt olbaltumvielu un ogļhidrātu šķelšanu. Minerālvielas, vitamīni, šķidruma pārpalikums tiek absorbēts asinīs no divpadsmitpirkstu zarnas.

Šajā posmā aizkuņģa dziedzera un žults sintezētā sekrēcija ir saistīta ar gremošanu, savienojot kanālus caur Oddi kopējo sfinkteru.

Žults ražo hepatocīti (aknu šūnas), tas tiek savākts urīnpūslī, papildus ūdenim satur taukskābes, holesterīnu un neorganiskas vielas.

Kompozīcija ļauj jums emulgēt pārtikas taukainos komponentus, sadalīt tos aminoskābēs, taukskābēs, vitamīnos un novērst sabrukšanas procesus. Caur aizkuņģa dziedzera kanālu iekļūst aizkuņģa dziedzera sula, kas satur vairāk nekā 20 enzīmus, kas ietekmē visus pārtikas komponentus. Galīgais gremošanas process notiek tievo un resno zarnu cilpās.


Aizkuņģa dziedzera un žults ceļu saplūšanas zarnās diagramma

Zarnas

Tievās zarnas garums ir līdz 6 m. Papildus divpadsmitpirkstu zarnā tas ietver arī tukšo zarnu un ileumu. Sienai jānodrošina nepieciešamo vielu uzsūkšanās asinsvados. Lai to izdarītu, tas no iekšpuses ir pārklāts ar krokām un mazākajiem villi. Lielas molekulas neiziet cauri blīvai čaulai.

Zarnās dzīvo apmēram 200 baktēriju veidi. Maksimālo daudzumu veido noderīgas bifidobaktērijas un laktobacilli. Pārējie nosacīti patogēni parasti ir 1-2% no struktūras. Pareiza zarnu floras sastāva uzturēšana ir ļoti svarīga gremošanai. Tieši šie sīkie mikroorganismi kopā ar zarnu sulu nodrošina pārtikas atlieku sadalīšanos absorbējamās molekulās (aminoskābes, polisaharīdi, taukskābes).

Mikrofloras nelīdzsvarotība ir jutīga pret dažādu faktoru iedarbību, no kuriem īpaša uzmanība tiek pievērsta ārstnieciskām vielām (antibiotikām). Tādēļ pēc kuņģa-zarnu trakta apstrādes ar antibakteriāliem līdzekļiem ir nepieciešams atjaunot nepieciešamo baktēriju attiecību.

Visas vielas no zarnām nenonāk vispārējā asinsritē, bet gan aknu vārtu vēnā. Fakts ir tāds, ka ķīmiskās vielas tādā formā, kādā tās ir zarnās, var izraisīt letālu iznākumu, jo tās veido indes, toksīnus. Aknas dezinficē indes līdz toksiskiem savienojumiem. Ileum pārnes pārtikas atliekas uz resno zarnu.

Tā garums ir līdz 2 m, anatomiski sadalīts cecum ar apendikulāro procesu, augšupejošs, šķērsvirziena kols, dilstošs, sigmoīds, taisns. Šīs nodaļas uzdevums ir izkārnījumu veidošanās, ūdens absorbcijas pabeigšana, visu uzkrāto toksīnu izdalīšanās no ķermeņa. Šūnas izdala gļotas. Dzīvās baktērijas palīdz iznīcināt svešzemju infekciju, saglabā imunitāti.

Zarnu tīrīšanas funkcija ir atkarīga no muskuļu darba. Viņu peristaltiskās kustības ļauj pārvadāt izkārnījumus uz tūpļa sfinktera zonu un ir atbildīgas par defekācijas aktu. Kontrakcijas ir atkarīgas no mijiedarbības ar parasimpātiskās nervu sistēmas zariem, pietiekamu neirotransmitera acetilholīna ražošanu.

Zarnu atonija ir nopietna pēcoperācijas un senila traucējumu problēma. Toksīnu stagnācija izraisa ķermeņa intoksikāciju, alerģisku noskaņojumu. Uzskaitītie nozīmīgie departamenti ir savstarpēji saistīti ar vienu gremošanas procesu. Patoloģiskas izmaiņas vienā no līmeņiem noved pie visa kuņģa-zarnu trakta disfunkcijas.


Asinis tiek savākti caur mezenteriālajiem traukiem aknu vārtu sistēmā.

Ko nozīmē funkcionālās slimības??

Kuņģa-zarnu trakta daļas nedarbojas atsevišķi "pašas par sevi". Tie ir saistīti ar nervu sistēmas un endokrīno orgānu kontroli, kas izdala hormonus. Turklāt vielām, kuras sintezē kuņģa šūnas (gastrīns, sekretīns) un aizkuņģa dziedzeris, ir hormonāla aktivitāte. Mutes dobumā ir nervu šķiedru galotnes, kas centram pārraida informāciju par saņemtās pārtikas daudzumu un kvalitāti..

Tāpēc saskaņā ar atgriešanās signāliem kuņģi un zarnas sagatavo iepriekš. Piemēram, tiek “izveidots” pasūtījums par žults un aizkuņģa dziedzera sulas daudzumu, kas nepieciešams gremošanai divpadsmitpirkstu zarnā. Kontrakcijas funkciju, pārtikas bolusa virzīšanu uz nākamo līmeni, regulē inervācija, visbiežāk tiek iesaistīti vagus un simpātiskie nervi. Viņi "rūpējas" par pietiekamu peristaltikas viļņa spēku, pārmaiņus vai vienlaikus garenisko un apļveida muskuļu kontrakciju.

Svarīga loma ir pareizai sfinkteru darbībai. Tie ir muskuļu impulsi, kas atrodas uz barības vada un kuņģa, kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas robežas. Divpadsmitpirkstu zarnas iekšpusē Oddi sfinkteris spēlē pārejas lomu. Tas ļauj aizkuņģa dziedzera sulu un žulti no piegādes kanāliem tievā zarnā. Ieejot cecum, vārsta lomu spēlē gļotādas kroka.

Tas darbojas tikai tad, ja zarna atrodas noteiktā leņķī pret tievās zarnas galu. Spēcīgi sigmoidā resnās zarnas sfinkteri ļauj uzkrāties izkārnījumos, izvadot tos taisnās zarnas ampulā, lai veiktu defekācijas darbību. Funkcionālās slimības ir slimības, kas radušās sakarā ar neatbilstību signālu informācijai un pasūtījumiem no smadzeņu centriem..

Saistībā ar traucētu saraušanās aktivitāti rodas satura stagnācija kuņģī, barības vadā, zarnās. Vai, gluži pretēji, pārmērīgas kontrakcijas noņem nesagremotus atlikumus, novērš barības vielu un vitamīnu uzsūkšanos. Šādus traucējumus sauc par diskinēzijām. Nespēja saspiest un atslābināt sfinkterus izraisa spastiskas muskuļu kontrakcijas, kuņģa-zarnu trakta virsējās daļas paplašināšanos, nepietiekamu fermentu ražošanu, stagnāciju ar infekcijas risku.

Šis mehānisms bieži tiek uzskatīts par sākotnējo patoloģijas veidošanā. Novēršot pārkāpuma cēloņus, tas ir atgriezenisks.
Diagnostiku veic gastroenterologs

Visbiežāk funkcionālās slimības rodas stresa situāciju, smaga darba, bada intervālu maiņas un gremošanas pārslodzes, alkohola lietošanas, narkotiku ietekmē. Ja jūs neveicat pasākumus šajā posmā, patoloģija kļūst organiska, ko papildina anatomiskas izmaiņas orgānu struktūrā, un šūnu līmenī - bruto novirzes sastāvā un struktūrā. Piemērs, epitēlija metaplāzija - kuņģa šūnu pārveidošana zarnu šūnās ar gastrītu.

Kā cilvēka kuņģa-zarnu trakta anatomija mainās slimībās?

Anatomiskās anomālijas in vivo var noteikt, izmantojot modernas diagnostikas metodes. Rentgena pētījumu, ultraskaņas un endoskopisko metožu izmantošana ļāva noteikt ne tikai izmaiņu veidu, bet arī procesa stadiju, bojājuma pakāpi..

Rentgena diagnostika balstās uz rentgenstaru anatomijas likumiem un noteikumiem. Radiologs var noteikt kuņģa un zarnu trakta stāvokli, robežas, salīdzinot ar cilvēka kaulu skeletu, lielajiem muskuļiem. Šī ķermeņa daļa vienmēr ir labi kontrastēta uz ekrāna. Tāpēc lokalizācija tiek apsvērta attiecībā uz skriemeļiem, diafragmu, ribām.

Piemēram, kuņģim augšējā punkta projekcija skriemeļu kreisajā pusē tiek uzskatīta par normālu, 0,5–2,5 cm zem diafragmas kupola, pīlora sekcija - pirmā vai otrā jostas skriemeļa zonā, šeit ir pāreja uz divpadsmitpirkstu zarnas. Bērniem tas atrodas augstāk. Barības vadā ir 9 segmenti. Visizcilākā aina, kontrastējot ar bārija šķīdumu.

Tas ļauj jums spriest:

  • par iekšējās dobuma lūmeni (izmaiņas tiek konstatētas audzējos, divertikulās);
  • pārvietojums attiecībā pret normālu lokalizāciju (gastroptoze, diafragmas trūce, saspiešana ar kaimiņos esošo orgānu audzējam līdzīgu veidošanos);
  • kroku virziena un skaita pārkāpums (izlīdzināšana ir iespējama atrofiska gastrīta gadījumā);
  • kontūru izmaiņas (peptiskās čūlas slimības "nišas" simptoms).


Rentgenstaru pazīme par uzpildes defektu ir raksturīga audzējam, kuņģa polipam

Rentgena diagnostikā attēlus izmanto dažādos leņķos, pacienta pārbaudi vertikālā, horizontālā, ceļa un elkoņa stāvoklī. Gaiss zarnās traucē procedūrai, tāpēc personai jābūt iepriekš sagatavotai (diēta, tīrīšanas klizmas). Lai kontrastētu zarnas, tiek izmantota irrigoskopija - aizpildīšana ar bāriju caur klizmu, kam seko attēlu sērija.

Ultraskaņa ir tehnika, kuras pamatā ir skaņas viļņu atstarošanas īpašība no dažādiem audiem. Tā kā kuņģis un zarnas ir dobie orgāni, to neizmanto diagnostikā. Dažādas endoskopiskās metodes (fibrogastroskopija, ezofagogastroduodenoskopija, kolonoskopija) ļauj vizuāli pārbaudīt aizdomīgas kuņģa-zarnu trakta zonas. Vismodernākās ierīces attēlu parāda monitorā un ļauj ierakstīt procedūru, fotografēt.

Metode ir neaizstājama, identificējot vēža agrīnās stadijas, nosakot iekaisuma formu un atrodot asiņošanas avotu. Pēdējos gados uzlabojumi ir ļāvuši ar endoskopijas palīdzību veikt dažas ķirurģiskas operācijas, ņemt biomateriālu histoloģiskai izmeklēšanai.

Kuņģa-zarnu trakta anatomija ietver obligātas sadaļas par asins piegādi un inervāciju. Ķirurgiem jāzina, kā iziet vissvarīgākie trauki un nervi, lai attīstītu pareizu ķirurģisko tehniku ​​un novērstu komplikācijas operācijas laikā. Kuņģa un zarnu darbu nodrošina dziedzeru orgāni (aknas, aizkuņģa dziedzeris), žultspūslis. Kopā viņi veido pilnīgu gremošanas sistēmu..

Cilvēka kuņģa-zarnu trakts (GIT). Anatomija, struktūra, slimības, simptomi, ārstēšana

Cilvēku kuņģa-zarnu trakta slimības ir grūti diagnosticēt, jo šo orgānu anatomija ir diezgan sarežģīta..

Cilvēka kuņģa-zarnu trakta anatomija

Cilvēka kuņģa-zarnu trakta (tā anatomija ir orgānu kopums, kas paredzēts gremošanas procesa veikšanai) vidējais garums ir no 8 līdz 10 m.

Kuņģa-zarnu trakts veic šādas funkcijas:

  • Motors. Sastāv no pārtikas kustības caur trakta orgāniem ar muskuļu palīdzību.
  • Sekretariāts. Tas ir sulu ražošana, ko veic dziedzeru šūnas.
  • Iesūkšanas funkcija. Tas ir barības vielu un šķidrumu iekļūšanas process asinīs.
  • Ekskrēcija (ekskrēcija).
  • Endokrīnā (dažādu hormonu - gastrīna, sekretīna veidošanās).

Kuņģa-zarnu trakta struktūra un funkcijas

Dažādām kuņģa-zarnu trakta daļām ir atšķirīga struktūra un tās veic stingri noteiktas funkcijas..

Mutes dobums

Priekšpusē mute ir pārklāta ar lūpām. Sānos to ierobežo vaigi, no augšas to atdala cieta aukslēja. Aiz muguras ir rīkle, kas ved uz rīkli.

Mutes dobuma funkcijas ir pārtikas sasmalcināšana, kā arī fermentatīvā funkcija.

Rīkle

Tie ir nesapārti orgāni, kas izskatās kā piltuve. Rīkle atrodas starp muti un barības vadu. Rīkles priekšā ir balsene, deguna dobums un mutes dobums. Tas ir piestiprināts no augšas uz pakauša kaulu. Rīkles augšdaļu sauc par velvi. Rīkle ir sadalīta nazofarneks, orofarneks un balsene-rīkle.

Barības vads

Tā ir plāna muskuļu caurule. Dzemdes kakla rajonā tas ir sašaurināts, pēc tam pamazām sāk paplašināties, pārejot uz vēdera daļu. Barības vada siena ir izklāta ar gļotādu, submucosa un muskuļiem.

Kuņģis

Pēc struktūras tam ir 2 sienas (aizmugurē un priekšā) un 2 atveres. Gar kuņģa aizmugurējo sienu veidojas liels un mazs izliekums. Kuņģim ir sirds atvere, caur kuru tā sazinās ar barības vadu. Otrā izeja ir vārtsarga teritorija.

Izliektu kuņģa atveri attēlo kuņģa dibens. Ērģeles ķermenis atrodas starp apakšu un vārtsargu.

Kuņģa sienu veido gļotāda, kas veido krokas. Uz gļotādas ir bedres, kurās iet dziedzeri. Kuņģis ir pārklāts ar gļotādu, submucous, muskuļu slāņiem un serozu membrānu.

Zarnas

Cilvēka kuņģa-zarnu trakts (anatomija ietver visu zarnu) ir sarežģīta. Tievo zarnu attēlo aklais, resnās zarnas, sigmoīdais un taisnās zarnas. Tievā zarna sastāv no divpadsmitpirkstu zarnas, tievās zarnas un tukšās zarnas.

Tūpļa caurums

Tūpļa ir galīgais gremošanas trakta anatomiskais veidojums. To ieskauj sfinkteri, kas veidojas no muskuļu šķiedrām: iekšējais, kuru veido gludie muskuļi, un ārējais, kas sastāv no svītrainiem muskuļiem..

Palīgstruktūras

Papildus galvenajiem, kas tieši ietilpst gremošanas sistēmā, palīgorgāniem ir nozīmīga loma.

Aknas

Aknas ir lielākais dziedzeris cilvēka ķermenī. Tas atrodas labajā hipohondrijā, vēdera dobumā. Sadalīts 2 daivās, kuras viena no otras atdala falciforma saite.

Aknas ir pārklātas ar vēderplēvi un šķiedru membrānu. To veido hepatocīti (šūnas), kas ir iesaistīti žults veidošanā. Caur aknām iziet lieli nervi un asinsvadi.

Žultspūslis

Žultspūslis atrodas aknu aizmugurē un ir savienots ar kanālu. Pēc formas šis orgāns atgādina bumbieri. Žultspūslis veic žults veidošanās funkciju.

Dziedzeri

Visu grupu veido zarnu, kuņģa, siekalu dziedzeri, aknas un aizkuņģa dziedzeri. Lielākās ir aizkuņģa dziedzeris un aknas. Mazie atrodas zarnu un kuņģa gļotādā slānī. Viņi ir iesaistīti pārtikas elementu gremošanā un absorbcijā.

Kanāli

Kuņģa-zarnu trakta kanāli ir intrahepatiski un ārpushepatiski žultsvadi, kas saplūst vienā aknā. Pēc tam tas savienojas ar cistu un tie veido kopēju žults ceļu.

Ar kanālu palīdzību žults spēj cirkulēt visā ķermenī. Oddi sfinkteris ir atbildīgs par tā uzņemšanas regulēšanu..

Gremošanas trakta sienas

Gremošanas trakta sienas ir attēlotas ar 3 slāņiem. No iekšpuses tie ir pārklāti ar gļotādu, vidējais slānis ir muskuļu šķiedras, un ārpus trakta ir izklāta serozs slānis..

  • Gļotādu veido epitēlijs.
  • Muskuļu slāni pārstāv šķērssvītroti muskuļi un gludās muskulatūras šķiedras.
  • Serozais slānis sastāv no saistaudiem. Tas veic aizsargfunkciju.

Kā notiek gremošana un izdalīšanās??

Kad ēdiens nonāk mutē, sākas gremošanas process. Pārtika tiek sasmalcināta ar zobiem līdz mazākajām daļiņām, samitrināta ar siekalām, kas satur fermentus. Pārtiku pārvieto, norijot barības vadā, un pēc tam kuņģī.

Kuņģī sālsskābes un enzīmu ietekmē pārtika sāk sadalīties. Sadaloties olbaltumvielām, tas jau šķidrā stāvoklī pārvietojas tālāk zarnās. Gremošanas process tievajās zarnās turpinās ar fermentu palīdzību.

Viss pārējais nonāk resnajā zarnā. Tajā notiek šķidruma absorbcijas process un fekāliju veidošanās. Pēc tam tie izdalās no ķermeņa zarnu kustības laikā..

Gremošanas sistēmas attīstība

Gremošanas sistēmas attīstība sākas embriju periodā, intrauterīnās attīstības 4 nedēļās. Nākamā gremošanas sistēma attīstās no zarnu caurules. Tas ir piestiprināts ar vienu pusi dzeltenuma maisiņā.

Kuņģa-zarnu trakts. Anatomija

Pēc tam tā attīstās un tiek sadalīta šādos departamentos:

  • Primārā zarnu caurule.
  • Priekšējā daļa.
  • Vidējā nodaļa.
  • Aizmugurējā sadaļa.

Kuņģa-zarnu trakta slimības un to simptomi

Cilvēka kuņģa-zarnu trakts ir ļoti uzņēmīgs pret patoloģisku izmaiņu attīstību. Viņiem pakļauti gan pieaugušie, gan bērni. Pēdējie biežāk cieš no iekaisuma slimībām, jo ​​to veicina viņu anatomija.

Stomatīts

Viens no kuņģa un zarnu trakta slimību veidiem ir stomatīts. Tā ir mutes gļotādas iekaisuma slimība.

Ir vairāki stomatīta veidi:

  • Vīrusu. Galvenais iemesls ir dažādas vīrusu slimības. Piemēram, "bērnības infekcijas" (masalas, masaliņas, skarlatīns), herpes vīrusi, ieskaitot vējbaku-zoster vīrusu, herpes vīrusu un citomegalovīrusu. Ja stomatītu izraisa herpes vīruss, to sauc par herpetisku.
  • Baktēriju. Šāda veida stomatītu izraisa stafilokoki un streptokoki. Visbiežāk tas notiek cilvēkiem ar hroniskām infekcijas perēkļiem mutes dobumā un rīkle (kariesa, hronisks tonsilīts), kā arī bērniem, galvenokārt sliktas higiēnas dēļ..
  • Aftoss. Šāda veida stomatīta etioloģiskie faktori nav pilnībā izprotami..
  • Alerģisks. Vai jebkura alerģiskas reakcijas izpausme.
  • Kandidālais stomatīts. Tās attīstības cēlonis ir sēnīte. Visbiežāk tas notiek imūndeficīta fona apstākļos (ar hroniskām slimībām vai pēc iepriekšējām slimībām). Cilvēkiem, kuriem tiek veikta ķīmijterapija, bieži sastopams stomatīts.

Stomatīta klīniskie simptomi ietver šādas izpausmes:

  • Sāpes mutē. Sāpju sindroms var būt tik smags, ka persona nevar runāt, dzert vai ēst. Zīdaiņiem tiek novērota krūts un šķidruma atgrūšana. Un arī bērniem ir iespējama drudzis ar temperatūras paaugstināšanos līdz 38 ° C un submandibular limfmezglu palielināšanos.
  • Izsitumi. Attīstoties herpetiskam stomatītam, tiek novēroti papulāri izsitumi, kas piepildīti ar serozu saturu, pēc kāda laika tie atveras un uz gļotādas veidojas čūlas. Ar aftozo stomatītu uz gļotādas ir čūlas (aphthae), kas pēc kāda laika rētas un pazūd. Ar cita veida stomatītu (baktēriju un alerģisku) ir iespējami izsitumi sarkano plankumu formā.
  • Mutes gļotādas hiperēmija. Pārbaudot, gļotāda ir hiperēmiska, edematoza.
  • Balta plāksne uz gļotādas. Ar kandidozo stomatītu uz vaigu, smaganu, cieto aukslēju iekšējās virsmas tiek novērota balta plāksne.
  • Drudzis (galvenokārt bērniem).
  • Bagātīga siekalošanās.

Ezofagīts

Ezofagīts ir barības vada gļotādas iekaisums. Tas var būt akūts vai hronisks. Biežāk ezofagīts ir citu kuņģa un zarnu trakta slimību izpausme..

Patoloģijas simptomi ir:

  • Sāpes krūtīs. Pacients sūdzas par dedzinošu sajūtu barības vadā. Sāpju sindroms pasliktinās, norijot ēdienu un pāriet miera stāvoklī.
  • Grēmas. Rodas, ja refluksa dēļ sālsskābe tiek izmesta barības vadā.
  • Slikta dūša un vemšana. Ar barības vada ievainojumiem rodas vemšana ar svaigu asiņu piejaukumu.
  • Paaugstināta ķermeņa temperatūra.
  • Disfāgija. Personai ir grūti norīt pārtiku vai šķidrumus.

Gastrīts

Gastrīts ir kuņģa gļotādas iekaisums. Tas rodas dažādu iemeslu dēļ. Slimības attīstība var būt saistīta ar uztura traucējumiem, Helicobacter pylori baktērijām un medikamentiem. Gastrīts ir izplatīts cilvēkiem, kuriem tiek veikta ķīmijterapija vai staru terapija. Šajā gadījumā slimību sauc par "radiācijas gastrītu".

Kursa laikā tiek izdalītas akūtas un hroniskas slimības formas. Tiek izdalīts arī erozīvs un erozīvs gastrīts ar paaugstinātu vai pazeminātu skābumu. Atkarībā no patoloģijas veida klīniskās izpausmes būs atšķirīgas.

Akūtā gaitā simptomi darbojas spilgti, izraisot pacientam nopietnu diskomfortu. Ar hronisku slimību pacientam būs tikai nelieli labklājības traucējumi.

Erozīvs gastrīts rodas ar erozijas parādīšanos uz kuņģa sienas. Šis stāvoklis ļoti bieži pārvēršas par peptisku čūlu, kas ir pilns ar komplikāciju attīstību, ieskaitot kuņģa asiņošanu..

Gastrīta simptomi:

  • Sāpes epigastrālajā reģionā. Parasti tam ir maigs raksturs. Hroniskā gaitā ir iespējamas periodiskas blāvas sāpes..
  • Slikta dūša.
  • Grēmas, skābs atraugas.
  • Dispepsijas traucējumi. Tiek novērota caureja. Izkārnījumi var būt ūdeņaini un smaržīgi, bet ķermeņa temperatūra nepalielinās.
  • Apetītes zudums un kuņģa pilnības sajūta.

Duodenīts

Duodenīts izpaužas iekaisuma procesos, kas ietver divpadsmitpirkstu zarnas gļotādu. Tas reti notiek kā atsevišķa slimība. Visbiežāk patoloģija izpaužas kopā ar peptiskās čūlas slimību, kā arī ar zarnu infekciju attīstību.

Duodenīta avoti ir daudzi faktori:

  • Zarnu toksiskas infekcijas.
  • Akūtas un hroniskas kuņģa-zarnu trakta slimības.
  • Pārmērīga alkohola lietošana.
  • Tauku ēdienu ēšana.

Izšķir katarālo, flegmonālo un čūlaino duodenītu. Visbīstamākais ir flegmonāls, tas var izraisīt nopietnu komplikāciju attīstību, ieskaitot peritonītu (vēderplēves iekaisumu).

Duodenīts izpaužas ar vemšanu, sāpēm vēderā, ir iespējamas sāpes palpējot. Ir vājums, letarģija, drudzis, ādas blanšēšana.

Holecistīts

Holecistīts ir žultspūšļa iekaisums, jo tā kanāli ir aizsprostoti ar akmeni. Šī patoloģija ir žultsakmeņu slimības sekas, taču tā var būt arī neatkarīga slimība dažādu infekciju, imūndeficīta stāvokļu un audzēju gadījumā. Šādu holecistītu sauc par nekalkulāru.

Klīniskās izpausmes ir:

  • Sāpju sindroms labajā hipohondrijā. Sāpes ir līdzīgas žults kolikām, bet ilgst daudz ilgāk. Turklāt pēc dažām stundām attīstās Mērfija sindroms (inhalācijas laikā tiek novērota palpācija labajā hipohondrijā, spontāna elpošanas pārtraukšana).
  • Sliktas dūšas un vemšanas uzbrukumi.
  • Rūgta garša mutē.
  • Ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz 38 ° C.
  • Apetītes zudums.
  • Caureja.

Tas, cik spēcīgi tiks izteiktas slimības klīniskās izpausmes, ir atkarīgs no holecistīta gaitas un tā veida. Tātad ar flegmonu vai gangrēnu holecistītu ir iespējams izteikts drudzis (līdz 40 ° C), vēderplēves kairinājums un smaga ķermeņa intoksikācija. Ar šo slimības attīstību var rasties komplikācijas..

Hroniska holecistīta gaitā ir iespējamas īslaicīgas sāpes labajā hipohondrijā, samazināta ēstgriba, svara zudums, ādas un gļotādu dzeltenums.

Žultsceļu diskinēzija

Žults ceļu diskinēzija ir kustīguma pārkāpums žultspūšļa darbā, kas izpaužas kā žults aizplūšanas pārkāpums. Notikuma cēloņi ir autonomās nervu sistēmas traucējumi, patoloģiskas izmaiņas žultspūslī.

Izšķir slimības hipokinētisko un hiperkinētisko formu. Pirmajā tipā tiek samazināta motora funkcija, bet otrajā, gluži pretēji, tā tiek palielināta.

Klīniskās izpausmes ir:

  • Sāpju sindroms epigastrālajā reģionā ar apstarošanu labajā hipohondrijā. Sāpju uzbrukums notiek pēc ēšanas vai fiziskās aktivitātes palielināšanas. Piemīt blāvi atkārtotas sāpes.
  • Slikta dūša, dažreiz vemšana, rūgtums mutē.
  • Ādas ikteriskā krāsošana. Šis simptoms nav novērojams visos patoloģijas attīstības gadījumos..

Pankreatīts

Pankreatīts ir aizkuņģa dziedzera iekaisums. Bieži akūta pankreatīta atkārtošanās notiek no pārtikas produktiem ar augstu tauku saturu. Un arī aizkuņģa dziedzera iekaisuma attīstība var izraisīt traumas, vēzi un saindēšanos.

Klīniskās izpausmes ir:

  • Sāpju sindroms. Sāpes lokalizējas uzbrukuma sākumā epigastrālajā reģionā, pēc tam iegūst jostas rozes raksturu.
  • Paaugstināta ķermeņa temperatūra.
  • Žults vemšana bez atvieglojuma.
  • Ādas dzeltenums (var nebūt).

Pankreatīts ir bīstams tā komplikāciju dēļ, proti, peritonīts. Ar peritonītu strauji pasliktinās pacienta labklājība, palielinās ķermeņa intoksikācijas simptomi. Ja šādam pacientam 24 stundu laikā netiek sniegta medicīniskā palīdzība, tas var izraisīt nāvi..

Enterīts

Enterīts ir tievās zarnas gļotādas iekaisums. Izšķir akūtu un hronisku slimības gaitu. Akūts notiek infekcijas slimībām (salmoneloze, vēdertīfs, holēra), saindēšanās ar pārtiku.

Hronisks enterīts rodas ar noteiktām zarnu slimībām (Krona slimība, kairinātu zarnu sindroms), ar audzējiem, nepareizu uzturu, noteiktu zāļu lietošanu, kā arī inficēšanos ar lambliju un citiem parazītiem.

Klīniskā aina:

  • Sāpes vēderā.
  • Caureja.
  • Vemšana un slikta dūša.
  • Temperatūras paaugstināšanās.
  • Vājums.

Hroniskā gaitā simptomi parasti ir latenti. Pacientu var traucēt vieglas sāpes vēderā, vaļīgi izkārnījumi.

Kolīts

Kolīts tiek uzskatīts par resnās zarnas gļotādas iekaisumu. Ir akūts un hronisks kolīts. Akūts kolīts rodas infekcijas slimību (dizentērijas), saindēšanās, gremošanas sistēmas slimību un dažu autoimūno slimību gadījumā.

Kolīta simptomi:

  • Vēdersāpes.
  • Meteorisms. Un arī pacientam vēdera dobumā pastāvīgi "rīboņa".
  • Caureja. Akūtā gaitā tiek novēroti bieži izkārnījumi, tenesms (nepatiesa vēlme izkārnīties). Hroniskā kursā izkārnījumus var novērot līdz 5 reizēm dienā. Visbiežāk zarnu kustība notiek pēc ēšanas..
  • Ādas bālums. Un arī ir ādas sausums, plaisu parādīšanās. Tas ir saistīts ar traucētu vitamīnu uzsūkšanos organismā..
  • Ķermeņa temperatūras paaugstināšanās akūtā gaitā.

Proktīts

Proktīts attiecas uz taisnās zarnas iekaisuma slimībām. Tas notiek zarnu iekaisuma slimību, infekcijas, radiācijas iedarbības rezultātā uz taisnās zarnas.

Ar slimības attīstību pacients sūdzas par pastāvīgu vēlmi izkārnīties. Tomēr tie ir nepatiesi, un defekācija nenotiek. Izkārnījumos var redzēt asinis vai gļotas. Dažos gadījumos pacients var sajust stipras sāpes taisnās zarnās un tūpļos..

Citas slimības

Citas gremošanas sistēmas slimības ir:

  • Peptiska čūla (šī ir hroniska slimība, kurai raksturīga čūlu veidošanās uz kuņģa gļotādas). Slimības simptomi ir sāpes epigastrālajā reģionā, grēmas, "izsalkuma sāpes". Čūla ir bīstama tās komplikācijām. Proti, asiņošana, peritonīts un deģenerācija uz kuņģa vēzi.
  • Ciroze ir hroniska aknu slimība, kurai raksturīga pakāpeniska iznīcināšana. Šī slimība bieži rodas alkohola pārmērīgas lietošanas fona gadījumā ar vīrusu hepatītu, vēzi un dažām autoimūnām slimībām.
  • Hemoroīdi. Tā ir hemoroīda pinuma varikozas vēnas. Tas notiek pēc dzemdībām vai grūtniecības laikā smagas pacelšanas un pārmērīgas slodzes dēļ zarnu kustības laikā. Simptomi ir asinis izkārnījumos, sāpes tūpļa rajonā.

Kuri ārsti specializējas trakta darbā?

Ārsti - gastroenterologi nodarbojas ar kuņģa-zarnu trakta slimību diagnostiku un ārstēšanu. Un arī, ja tiek atklātas gremošanas trakta infekcijas slimības, šādu pacientu ārstēšanā tiek iesaistīti infekcijas slimību ārsti. Un aknu patoloģijas gadījumā ārsti - hepatologi nodarbosies ar diagnostiku un ārstēšanu.

Diagnostikas metodes

Cilvēka kuņģa-zarnu traktā (tā anatomijai ir sarežģīta struktūra) jebkurai patoloģijai nepieciešama īpaša diagnostika:

  • EFGDS (esophagogastroduodenoscopy) ir barības vada, kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas pārbaude, izmantojot endoskopu. Šo metodi izmanto, ja jums ir aizdomas par ezofagītu, gastrītu, čūlām, audzējiem. Ar tās palīdzību jūs varat novērtēt gļotādas stāvokli un noteikt mazāko novirzi no normas.
  • Kolonoskopija ir endoskopiska izmeklēšana, kas pārbauda resnās zarnas oderi. Ar tā palīdzību jūs varat novērtēt zarnu stāvokli, redzēt, vai ir iekaisums, jaunveidojumi un citi defekti. Un arī ar kolonoskopijas palīdzību jūs varat veikt diagnostikas biopsiju.
  • Sigmoidoskopija ir metode, kurā ārsts pārbauda taisnās zarnas.
  • Irrigoskopija ir resnās zarnas rentgena izmeklēšana. To veic, izmantojot kontrastvielu. Šo metodi izmanto, ja kolonoskopijas rezultāti ir apšaubāmi vai ja endoskopiskā izmeklēšana nav iespējama..
  • Kuņģa fluoroskopija. Ļauj noteikt audzēju klātbūtni, hiatal trūces, stenozi.
  • Ultraskaņa.

Ārstēšana

Cilvēka kuņģa-zarnu traktam, kura anatomiju pārstāv sarežģītas struktūras, nepieciešama sarežģīta ārstēšana:

PrincipiMetodes
Zāles
  • Antibiotikas (zarnu infekcijām un pozitīvs baktērijas Helicobacter pylori tests).
  • Fermenti.
  • Spazmolītiskie līdzekļi (sāpju mazināšanai).
  • Antacīdi.
  • Prokinētika (kuņģa motoriskās funkcijas normalizēšanai).
  • Probiotikas (lai atjaunotu labvēlīgo mikrofloru).
  • Enterosorbenti (zarnu infekciju un saindēšanās gadījumā).
  • Hepatoprotektori (zāles, kas uzlabo aknu darbību).
Diēta
  • Akūtā periodā visvairāk saudzējoša diēta.
  • Iekļaušana uzturā ar augļiem, dārzeņiem, bagātiem ar vitamīniem un minerālvielām.
  • Atbilstošs dzeršanas režīms.
  • Atbilstība diētai.
Ķirurģiska iejaukšanāsSlimībām, kas nereaģē uz konservatīvu ārstēšanu vai kurām ir komplikāciju risks.

Cilvēka kuņģa-zarnu trakta slimību diagnostikas efektivitāte tieši ir atkarīga no pareizas tās anatomijas izpratnes..

Cilvēka gremošanas sistēma - struktūra un funkcija

Kuņģis ir dobs, muskuļots orgāns, kas ir svarīga gremošanas sistēmas sastāvdaļa. Kuņģa primārā motora funkcija ir darboties kā ūdens un pārtikas rezervuāram ar to gremošanu, kā arī pārvietot izveidojušos masu. Pēc formas šis orgāns atgādina āķi ar nelielu izliekumu, skaidri redzams uz rentgena. Tās izmēri svārstās no maziem līdz lieliem, taču visiem veseliem cilvēkiem tā ir vienāda..

Kuņģa-zarnu trakta struktūra

Ja mēs pārstāvam kuņģa-zarnu trakta sistēmu vienkāršotā formā, tad tas izskatās kā cieta caurule, kas savieno mutes dobumu ar taisnās zarnas. Cilvēka absorbētā pārtikas masa pārvietojas pa šo cauruli stingri noteiktā virzienā..

Pārtikas secīga apstrāde tiek veikta gremošanas traktā, virzot tos cauri dažādiem departamentiem un struktūrām. Katra orgāna funkcija ir šauri specializēta..

Attēlā ir aprakstīts cilvēka anatomija, gremošanas orgāni.

Gremošanas trakta segmenti:


mutes dobums ar siekalu dziedzeriem;

Pēc tam, kad pārtika nonāk ķermenī, pārtika tiek sadalīta. Mehāniskā košļāšana tiek veikta mutes dobumā. Kuņģī pārtika tiek pakļauta fiziskai un ķīmiskai kuņģa sulas apstrādei. Pēc tam notiek organisko elementu sadalīšanās process. Tad sākas labvēlīgo absorbcija un kaitīgo vielu izdalīšanās. Šādi sakārtots gremošanas process ļauj cilvēkam pastāvēt.

Izmēri un forma

Pieaugušā vēdera lielums ir atkarīgs no tā formas, pilnības un individuālajām īpašībām. Atbalstītā forma:

  • muskuļu slāņa tonis;
  • diafragmas kupola augstums;
  • intraabdominālais spiediens;
  • zarnu ietekme.

Tas spēj mainīties satura ietekmē, kad ķermeņa stāvoklis mainās, atkarībā no kaimiņu orgānu stāvokļa, patoloģijas gadījumā. Piemēram, kad čūla ir rēta, ir iespējams izveidot "smilšu pulksteni", ar ascītu un audzējiem kuņģis izskatās kā "rags". Gastroptoze (kuņģa iztukšošanās) izraisa apakšējās robežas samazināšanos līdz mazā iegurņa līmenim, un forma tiek pagarināta.

Kuņģa izmēri ar mērenu pildījumu ir:

  • 15–18 cm gari, 12–14 cm plati;
  • sienas biezums 2–3 mm.

Vīriešu ķermeņa vidējā ietilpība ir 1,5–2,5 litri, savukārt sievietēm tā ir nedaudz mazāka. Atkarībā no gareniskās ass slīpuma orgāna stāvoklis tiek fiksēts kā vertikāls, horizontāls vai slīps. Gariem, tieviem astēniskiem cilvēkiem raksturīgāka ir vertikālā pozīcija, platplecu mazizmēra hiperstēnikām - horizontāla, ar normostēnisku ķermeņa uzbūvi tiek novērots slīps virziens..

Anatomiskā struktūra

Zarnas ir gremošanas sistēmas centrālais sadalījums. Viņš ir atbildīgs par pārtikas pārstrādi un tā atlieku izdalīšanos. Tās garums aktīvā stāvoklī sasniedz 4-8 metrus. Kopš dzimšanas brīža mainās tā struktūra, atrašanās vieta, forma. Visaktīvākā orgānu augšana notiek vecumā no 3 līdz 5 gadiem.

Gremošanas orgāni sākas ar sfinkteru, kas atdala kuņģi no divpadsmitpirkstu zarnas ampulas, un beidzas ar tūpli.

Pārtikas pārstrādē galveno lomu spēlē tievās un resnās zarnas.

Tievās zarnas

Tievā zarna, kuras garums ir 4-5 metri, rodas no kuņģa, pēc tam veido daudzus līkumus un nonāk resnajā zarnā. Vīriešiem tas parasti ir ilgāks nekā sievietēm..

Tievās zarnas segmenti secībā:

  • divpadsmitpirkstu zarnas;
  • tievās zarnas;
  • iliac.

Divpadsmitpirkstu zarnā, kas atrodas pašā gremošanas trakta sākumā, ir dažādas formas, atkarībā no cilvēka ķermeņa īpašībām. Visbiežāk viņai ir U veida izkārtojums..

Šajā ērģelē ir 4 daļas:

  • augšējā daļa vai spuldze, īsākā, sākas no kuņģa;
  • lejupejošā daļa, kurā var redzēt žults un aizkuņģa dziedzera kanālus, kā arī aizkuņģa dziedzera kanālu;
  • horizontālais segments;
  • augšupejošā daļa.

Šajā zarnu segmentā absorbētais ēdiens tiek sadalīts olbaltumvielās, taukos, ogļhidrātos. Orgāns visiem pārējiem norāda, ka gremošanas process ir sācies.

Pēc pārtikas pārstrādes divpadsmitpirkstu zarnā nākamie departamenti tiek uzņemti darbā. Noderīgas vielas no pārtikas tiek absorbētas, apstrādātas, fermentētas. Apstrādes procesā enerģijas apmaiņa notiek mikroelementu un barības vielu pārvietošanās dēļ caur sienām asinīs.

Ar nelielu fermentu daudzumu vai to neesamību tievajās zarnās bieži sākas slimības - enterīts. Tie parādās nepietiekamas gremošanas vai zarnu absorbcijas problēmu dēļ..

Starp mazo un ileumu ir grūti novilkt robežu, to daļas ir kustīgas, tās ar mezentērijas palīdzību tiek sauktas par vēderplēvi, ko dēvē par mezenterālo zarnu. Tas ir skaidri redzams cilvēka zarnā, izmantojot tilpuma attēlu. Šo orgānu sākotnējās sekcijas ir neaktīvas, bet daudzās izveidotās cilpas ļauj tievajai zarnai enerģiski kustēties un mainīt savu stāvokli.

Resnās zarnas

Resnās zarnas atrašanās vieta cilvēka ķermenī sākas no ileocekālā leņķa. Šeit viena zarna nonāk otrā. Resnās zarnas pašā ceļa sākumā veido izvirzījumu, papildinājumu, pēc tam tas iet ap plānu, it kā ierāmējot to ar rāmi, un beidzas ar taisnās zarnas. Tas ietver svarīgus orgānus, un tāpēc nav iespējams iedomāties dzīvi bez resnās zarnas. Sievietēm resnās zarnas parasti ir garākas nekā vīriešiem, vidēji par 10 cm.

Resnās zarnas satur:

  • cecum;
  • kolikas, kas sastāv no augšupejošas, šķērseniskas, dilstošas, sigmoīdas;
  • taisnās zarnas.

Resnās zarnas diametrs ir no 7 līdz 14 cm, garums ir no 100 līdz 200 cm. Sievietēm tas ir īsāks par 5-10 cm nekā vīriešiem.

Resnajā zarnā ir anatomiski veidojumi: lentes, gaustra un omentālie procesi. Lentes veicina labāku mezenterijas piestiprināšanu. Resnās zarnas daļā izveidotā gaustra sašaurina un gofrē zarnu, lai visātrāk pārvietotos saturs. Omentālie procesi ir taukaudus saturoša vēderplēves izaugumi.

Pēc ēdiena iziešanas caur tievo zarnu tā ir sadalīta aminoskābēs, atstājot tajā šķiedras un šķiedrvielas. Resnās zarnas galvenā funkcija ir absorbēt atlikušo ūdeni un veidot cietos atkritumus. Šī zarnu daļa ir pilna ar mikrobiem un palīdz sadalīties un noslēgt pārtikas atliekas. Noteikta veida mikroorganismu samazināšanās izraisa disbiozi.

Pielikuma funkcionālo nozīmi zinātnieki vēl nav atklājuši. Visticamāk, tā ir sava veida baktēriju uzglabāšana. Varbūt tas veic to pašu funkciju kā mandeles plaušām..

Taisnās zarnas kalpo kā rezervuārs fekāliju uzkrāšanai un izvadīšanai caur tūpli.

Kur ir cilvēka zarna un kā tā ir sakārtota??

No anatomijas kursa ir zināms, ka kuņģis atrodas vēdera dobuma augšējā daļā "robežas" zonā līdz diafragmai. Tā projekcija uz vēdera ļauj izcelt virsotnes epigastrisko zonu (vidējo reģionu, kur savienojas apakšējās ribas), apakšējās daļas atrodas pretī nabai..
Cilvēka kuņģis attiecībā pret viduslīniju pie ¾ atrodas kreisajā pusē, un orgāna ¼ atrodas labajā pusē. Orgānu forma un ietilpība var mainīties. Bet kreisajā pusē pa kontūru vienmēr ir iespējams izvēlēties līkumu - nelielu izliekumu, un labajā pusē - lielu. Kuņģa atrašanās vieta visbiežāk ir nedaudz vērsta leņķī pret vidu uz leju un pa kreisi.

Bet, pirms mēs sākam, mums kanāls patīk un abonējam. Paldies!

Ja ņemam vērā cilvēka zarnu struktūru, tā shēma ir diezgan sarežģīta. Tās ir lielas ērģeles. Atkarībā no cilvēka strukturālajām īpašībām tā garums var būt 4-8 metri. Tam ir svarīga loma cilvēka dzīvē, ne tikai ar pārtikas sagremošanu. Šī ir svarīga gremošanas trakta daļa un svarīgs cilvēka orgāns, bez kura nav iespējams pilnībā dzīvot..

Kuņģa-zarnu trakta histoloģija

Tievās un resnās zarnas sienas sastāv no gļotādas, submucosa, serozas un muskuļu membrānas.

Tievās zarnas gļotādā ir liels skaits garo villu, bet lielajā no tiem nav..

Tievās zarnas submucosa sastāv no saistaudiem, irdeniem un slikti veidotiem, kā rezultātā šī zarnu daļa ir ļoti kustīga. Resnās zarnās pamatne ir blīvāka un labi definēta..

Muskuļu slānis atrodas abās zarnās un sastāv no diviem slāņiem: iekšējā (apļveida) un ārējā (gareniskā). Apļveida muskuļi ir visvairāk attīstīti, īpaši starp gaustru. Apļveida un garenisko muskuļu kombinācija palīdz labāk sajaukt un virzīt saturu.

Ārējā serozā daļa pilnībā atveido zarnu ārējās virsmas reljefu.

Kaimiņu ķermeņi

Cilvēka kuņģa anatomija ir nesaraujami saistīta ar kaimiņu orgānu stāvokli. Tāpēc ārstam ir svarīgi zināt topogrāfiju, to var saukt par "3D redzējumu" par savienojumiem ar kaimiņu orgāniem. Kuņģa priekšējā virsma daļēji atrodas blakus diafragmai, vēdera sienai un aknu apakšējai malai.

Aizmugurējā virsma ir saskarē ar aizkuņģa dziedzeri, aortu, liesu, kreisās nieres augšējo daļu ar virsnieru dziedzeri un daļēji ar šķērsvirziena resno zarnu. Blīvu "apkārtni" atbalsta uzturs no dažām artēriju zarām, locītavu vēnu un limfas aizplūšana. Tāpēc cilvēka kuņģa struktūra ir pakļauta citu iekšējo orgānu patoloģisko stāvokļu izmaiņām..

Fizioloģiskās pazīmes

Gatavošanās pārtikas sagremošanai sākas mutē un turpinās kuņģī. Galvenie procesi, barības vielu uzsūkšanās un atkritumu izvadīšana notiek zarnās. Ir gremošanas un gremošanas funkcijas.

Sekrēcijas funkcija

Darba sekretariālo daļu veic visas nodaļas. Tīrs sekrēcijas šķidrums ir zarnu sula. Tas sastāv no šķidras vielas, kas satur daudz olbaltumvielu, minerālvielu, un cietas vielas, kuras sastāvā ir fermenti..

Pārtikas sagremošanas procesā tiek veidoti daudzi fermenti, kas paātrina gremošanu. Vislielākais skaits no tiem tiek ražots tievajās zarnās, piemēram, saharoze, laktāze, amilāze, lipāze. Pēc tam visas derīgās vielas tiek fermentētas, un, caur zarnu sienām, caur asinīm tās piegādā visiem cilvēka orgāniem.

Kuņģa sulas šķidrā sastāvdaļa atšķaida zarnu saturu, atdala cietās vielas no gļotādas un izdzina tās.

Zarnās izdalās hormoni, kas ir iesaistīti gremošanas trakta regulējošajā darbībā. Tātad hormona sekretīns, ko ražo gļotāda, stimulē divpadsmitpirkstu zarnas un aizkuņģa dziedzera sulas sekrēciju.

Motora funkcija

Motora aktivitāte ietver muskuļu slāņa saraušanos. Tas var būt ritmisks, svārsts vai peristaltisks. Visi šie veidi veicina satura labāku sajaukšanu un popularizēšanu. Zarnu kustīgumu kontrolē centrālā nervu sistēma. Tās impulsu ietekmē palielinās vai samazinās zarnu trakta kustīgums un peristaltika. Piemēram, ēdot maizi vai gaļas gabalus, palielinās muskuļu kontrakcijas. Taukaini ēdieni paātrina arī motoriku.

Resnās zarnās, kas kalpo kā rezervuārs, ūdens uzsūcas, veidojas un no ķermeņa tiek evakuēti cietie atkritumi..

Gremošanas orgāni ir iesaistīti metabolismā. Ar viņu palīdzību notiek olbaltumvielu cirkulācija starp gremošanas traktu un asinīm, kas palīdz aknu sekrēcijas aktivitātei..

Iesūkšanas funkcija

Vissvarīgākā zarnu fizioloģiskā daļa ir absorbcijas funkcija. Vielas, kas iekļuvušas kuņģī, pēc tam tiek nogādātas audos un orgānos, nonāk šūnās un tiek izmantotas metabolismā. Šis process notiek tievās zarnās, un tam palīdz gļotādas villi. Šī darba uzlabošana notiek tādu produktu ietekmē kā B grupas vitamīni, kafija, tēja. Absorbcijas procesa traucējumi izraisa dažādas klīniskas slimības.

Bez gremošanas funkcijas:

  1. Ekskrēcija ar tās palīdzību izdalās nesagremoti produkti, piemēram, smago metālu sāļi.
  2. Endokrīnā sistēma, kurā hormonus ražo ar noteiktu kuņģa-zarnu trakta šūnu palīdzību.
  3. Aizsargājošs, tā loma ir izdalīt nesagremojamus pārtikas produktus, kas veidojas vielmaiņas laikā.

Zināšanas par cilvēka orgānu anatomiju, to struktūru un darbības principiem palīdz veidot pareizu aizsardzību pret dažādām slimībām. Veselīgs uzturs, atkarību neesamība, fiziskās aktivitātes un labestīga attieksme ir gremošanas sistēmas veiksmīgas darbības garantija..
:

Departamenti un to anatomija

Ieejas (sirds) atvere savieno kuņģi ar barības vadu. Caur to iekļūst norīta pārtika. Izejas (pīlora) kanāls nodrošina apstrādātā satura pārvietošanos tievās zarnas sākotnējā daļā - divpadsmitpirkstu zarnā. Uz robežām ir muskuļu sfinkteri. Gremošanas savlaicīgums ir atkarīgs no viņu pareizā darba..

Parasti kuņģī izšķir 4 daļas:

  • sirds (ievads) - savienojas ar barības vadu;
  • dibens - blakus sirds daļai veido velvi;
  • iestāde - galvenā nodaļa;
  • pyloric (pyloric) - veido izeju.

Vārtu sargu zonā izšķir antrumu (alu) un pašu kanālu. Katra kuņģa sadaļa veic savus uzdevumus. Tam viņiem ir īpaša struktūra šūnu līmenī..

Kā tiek aizsargāts kuņģis?

Kuņģa anatomijā nav iespējams neatzīmēt orgāna spēju sevi aizstāvēt. Plāns gļotu slānis ir mukoīdu sekrēcija, ko rada cilindriskais epitēlijs. Pēc sastāva tas ietver polisaharīdus, olbaltumvielas, proteoglikānus, glikoproteīnus. Gļotas nešķīst. Ir nedaudz sārmaina reakcija, spēj daļēji neitralizēt sālsskābes pārpalikumu. Skābā vidē tas pārvēršas par biezu želeju, pārklāj visu kuņģa iekšējo virsmu.

Insulīns, serotonīns, sekretīns, simpātiskie nervu receptori, prostaglandīni stimulē gļotu veidošanos. Pretēju inhibējošu efektu (kas atbilst aizsargbarjeras pārkāpumam) rada zāles (piemēram, Aspirīna grupa). Aizsardzības neveiksme izraisa kuņģa gļotādas iekaisuma reakciju.

Barības vads

Barības kanāla daļa, kas ir doba muskuļu caurule, caur kuru pārtikas bolus no rīkles nonāk kuņģī. Pieaugušā barības vada garums ir 25-30 cm. Tas sākas kaklā aptuveni VI-VII kakla skriemeļa līmenī, pēc tam iet caur krūšu kurvja caur videni un beidzas vēdera dobuma X-XI krūšu skriemeļa līmenī, nokrītot kuņģī. Barības vadu raksturo tādas patoloģijas kā ezofagīts, ķīmiski un mehāniski bojājumi, varikozas vēnas utt..


Kuņģis un divpadsmitpirkstu zarnas

Kuņģis un divpadsmitpirkstu zarnas

Kā pārtika tiek transportēta?

Diagnozējot patoloģisko procesu, histologi pēta gļotādas struktūru. Parasti tas ietver:

  • viena slāņa kolonnu epitēlija šūnas;
  • slānis, ko sauc par "pašu", no vaļīgiem saistaudiem;
  • muskuļu plāksne.

Otrajā slānī ir savi dziedzeri, kuriem ir cauruļveida struktūra. Tie ir sadalīti 3 pasugās:

  • galvenie - tie ražo pepsinogēnu un himozīnu (gremošanas enzīmi, skābā vidē tie pārvēršas par proteolītiskiem enzīmiem);
  • parietāls (oderējums) - sintezē sālsskābi un gastromukoproteīnu;
  • papildu - veido gļotas.

Starp pīlora zonas dziedzeriem ir G-šūnas, kas izdala kuņģa hormonālo vielu - gastrīnu. Papildu šūnas papildus gļotām sintezē vielu, kas nepieciešama B12 vitamīna un asinsrades asimilācijai kaulu smadzenēs (pils faktors). Visa gļotādas virsma dziļajos slāņos satur šūnas, kas sintezē serotonīna prekursoru.

Kuņģa dziedzeri atrodas grupās, tāpēc mikroskopā no iekšpuses gļotādai ir granulēts izskats ar mazām bedrēm un plakaniem neregulāras formas laukiem. Jāatzīmē veselīgas gļotādas laba pielāgošanās spēja. Tas spēj ātri atjaunoties: epitēlijs uz virsmas tiek nomainīts mazāk nekā ik pēc 2 dienām, un dziedzeru - 2-3 dienu laikā. Tiek uzturēts līdzsvars starp noraidītajām vecajām šūnām un jaunizveidotajām šūnām.

Kuņģa slimībās rodas dziedzeru hipertrofija, iekaisums un šūnu nāve, distrofiskiem un atrofiskiem traucējumiem pievieno neveiksmi nepieciešamo vielu ražošanā, rētas aktīvos audus aizstāj ar nedarbojošiem fibrocītiem. Ļaundabīgās šūnas tiek pārveidotas par netipiskām. Viņi sāk augt un izdalīt toksiskas vielas, kas saindē ķermeni.

Kuņģa sekrēcijas darbību kontrolē nervu un humorālie mehānismi. Galveno ietekmi uz orgāna darbu ietekmē simpātisko un klejotāju nervu zari. Jutīgumu nodrošina sienas un mugurkaula nervu receptoru aparāts.

Kuņģa struktūra nodrošina no barības vada saņemtās pārtikas transportēšanu ar tās vienlaicīgu apstrādi. Sienas muskuļainajā slānī ietilpst 3 gludo muskuļu slāņi:

  • ārpuse - gareniska;
  • vidū - apļveida (apļveida);
  • no iekšpuses - slīpi.

Kad muskuļu grupas saraujas, kuņģis darbojas kā "betona maisītājs". Tajā pašā laikā notiek ritmiskas kontrakcijas segmentos, svārsta veida kustības, tonizējošas kontrakcijas. Sakarā ar to pārtika turpina sasmalcināt, labi sajaucas ar kuņģa sulu un pamazām pāriet uz pīlora sekciju.

Pārtikas vienības pāreju no kuņģa uz zarnu ietekmē vairāki faktori:

  • satura masa;
  • saglabājot spiediena starpību starp vēdera izeju un divpadsmitpirkstu zarnas spuldzi;
  • kuņģa satura malšanas pietiekamība;
  • pārstrādāta pārtikas sastāva osmotiskais spiediens (ķīmiskais sastāvs);
  • temperatūra un skābums.

Vagusa nerva ietekmē peristaltika palielinās, ko kavē simpātiska inervācija. Kuņģa dibens un ķermenis nodrošina pārtikas uzglabāšanu, proteolītisko vielu ietekmi uz to. Antrums ir atbildīgs par evakuācijas procesu.

Psihosomatiskie traucējumi

Tagad jūs zināt, kas ir tāds patoloģisks stāvoklis kā gremošanas traucējumi. Bērnu simptomi, tāpat kā pieaugušie, var būt dažādi. Mūsdienu medicīnā ir vairāki šīs slimības klīniskie attēli:

  • dispepsija;
  • sāpīgs;
  • jaukts.

Parasti funkcionālu kuņģa darbības traucējumu bērniem pavada tādi nepatīkami simptomi kā sāpes epigastrālajā reģionā. Tajā pašā laikā gan bērni, gan pieaugušie runā par paroksizmālām sāpēm, kas parasti koncentrējas nabā un ir nepastāvīgas..

Zīdaiņiem ar šādu patoloģiju var rasties viegla sāpīgums, īpaši nospiežot kuņģi..

Bērniem funkcionālu zarnu traucējumu simptomi ir atšķirīgi un spēcīgāki. Jo īpaši pat visbiežāk sastopamā caureja bērniem var izraisīt nopietnu bērna stāvokli un prasa hospitalizāciju. Ja tas nenotiek, caurejas sekas joprojām ir daudz sliktāk panesamas nekā pieaugušam pacientam..

Bērniem un pieaugušajiem zarnu bojājumi vienlīdz spēcīgi ietekmē imūnsistēmas un endokrīnās sistēmas darbību, kas var izraisīt letarģiju, letarģiju, biežas saaukstēšanās un citas slimības.

Svarīgs! bērnībā ieteicams regulāri veikt profilaktiskas tikšanās un pārbaudes. Pat ja tie vēl nav pilnībā izpaudušies, to atklāšana un novēršana agrīnā stadijā var nopietni atvieglot dzīvi nākotnē..

Protams, šajā rakstā mēs neaptversim visus dažādos kuņģa-zarnu trakta funkcionālos traucējumus, un tāpēc mēs īsi apsvērsim visbiežāk sastopamos:

  1. Gastrīts (kuņģa skābuma pārkāpums).
  2. Pankreatīts (aizkuņģa dziedzera iekaisums).
  3. Kairinātu zarnu sindroms.
  4. Hronisks bronhīts, faringīts un laringīts (attiecas uz kuņģa-zarnu trakta traucējumiem, ko izraisa kuņģa satura ievadīšana bronhu kokā.
  5. Bez čūlas dispepsijas sindroms.

Vairumā gadījumu tie nozīmē visas tās pašas gremošanas trakta slimības, ko tomēr izraisa cilvēka garīgais stāvoklis. Šādas ietekmes teoriju izstrādāja Hanss Selye, pētot ievainotos karavīrus un veicot eksperimentus ar žurkām. Veicot pētījumu, viņš atklāja, ka stresa līmenis un tā iedarbības ilgums uz ķermeni būtiski ietekmē dzīves ilgumu un veselību..

Mūsdienās šāda atkarība nav noslēpums ārstiem un jo īpaši gastroenterologiem, jo ​​nervu spriedze visbiežāk ietekmē kuņģa-zarnu trakta ceļu..

Pārtikas sadalīšana

Šīs ir vissvarīgākās cilvēka gremošanas sistēmas sastāvdaļas. Viņu funkcijas ir piemērotas. Kuņģis ir palielināta kanāla daļa. Tas satur dziedzeri, kas ražo kuņģa sulu. Tie veicina ātru pārtikas sadalīšanos. Šī ir galvenā kuņģa funkcija - sagremot pārtiku. Bet tas nav visi orgāni, kurus ietver cilvēka gremošanas sistēma..

Aknas palīdz arī noārdīt pārtiku. Un arī aizkuņģa dziedzeris. Tieši aknās rodas žults, kas palīdz pārtikas sagremošanai. Un aizkuņģa dziedzeris izdala īpašus enzīmus, kas arī “palīdz” žulti. Tie veicina ogļhidrātu, tauku un olbaltumvielu sadalīšanos.

Raksti Par Holecistīts