Kā pareizi ārstēt hronisku pankreatītu?

Ja pārbaudes rezultātā cilvēkam ir hronisks pankreatīts, viņam vispirms jāmaina dzīvesveids un jābūt gatavam ilgstošai ārstēšanai. Pieredzējis ārsts atbildēs uz visiem pacienta jautājumiem par to, kā ārstēt hronisku pankreatītu.

Pankreatīts ir aizkuņģa dziedzera iekaisums, kā rezultātā šī orgāna ražotie fermenti netiek izvadīti divpadsmitpirkstu zarnas telpā, bet tiek aizturēti dziedzerī, kas noved pie orgānu audu pašiznīcināšanās..

Patoloģijas attīstības rezultātā tiek veidotas toksiskas vielas, kas nonāk asinīs un nelabvēlīgi ietekmē citu orgānu darbību. Hronisks pankreatīts ir slimība, kurā novēro pastāvīgas vai periodiskas sāpes, turklāt kaites raksturo endokrīno traucējumu rašanās un aizkuņģa dziedzera audu struktūras izmaiņas..

Atšķirība starp veselīgu un slimu aizkuņģa dziedzeri

CP slimības attīstības pazīmes nav tik izteiktas kā slimības akūtā formā. Slimības pazīmju vājā smaguma pakāpe prasa rūpīgu ķermeņa pārbaudi, lai noteiktu precīzu diagnozi un iemeslus, kas izraisīja slimības sākumu. Tas ir nepieciešams, lai zinātu, kā pareizi ārstēt hronisku aizkuņģa dziedzera pankreatītu..

CP spēj attīstīties kā patstāvīga kaite, bet gadās, ka slimības attīstība ir citu kaiteņu rašanās sekas cilvēka ķermenī. Gadījumā, ja slimība ir citu slimību sekas, hronisku pankreatītu sauc par sekundāru vai reaktīvu.

Slimības attīstības cēloņi un simptomi

Galvenie slimības attīstības cēloņi tiek uzskatīti par šādiem:

  • alkoholisms hroniskā formā: bieža alkoholisko dzērienu lietošana lielos daudzumos lielā mērā veicina daudzu dažādu ķermeņa patoloģiju attīstību, ieskaitot hronisku pankreatītu;
  • aknu un kanālu kaites, kas nodrošina žults izdalīšanos, hroniskā formā;
  • gremošanas trakta slimības;
  • hronisks uztura pārkāpums;
  • ilgstoša noteiktu zāļu lietošana, kas izraisa aizkuņģa dziedzera iekaisuma procesa attīstību;
  • iedzimta nosliece;
  • divpadsmitpirkstu zarnas čūla.
Pankreatīta iemesli

Galvenie CP simptomi tiek uzskatīti par šādiem:

  • sāpes vēderā, kas pastiprinās pēc ēšanas;
  • sliktas dūšas sajūtas rašanās pēc taukiem bagāta pārtikas uzņemšanas, vienreizēja vēlēšanās vemt;
  • ādas dzeltenums, acs ābolu sklera un mutes dobuma gļotāda;
  • cukura diabēta attīstība vēlākajās slimības attīstības stadijās.

Svarīgs! Ar CP progresēšanu cilvēkam slimībai raksturīgie simptomi ir nestabili, uz brīdi var izzust, parasti tie parādās slimības saasināšanās brīžos un pazūd remisijas periodā..

Hroniska pankreatīta attīstība notiek diezgan lēni - vairākus gadus. Šī iemesla dēļ, kad parādās pirmie slimības simptomi, cilvēks visbiežāk tiem nepievērš uzmanību un, nepārbaudot ķermeni, nedomā par jautājumu, kā ārstēt hronisku pankreatītu, un kādas zāles ir labākas tam.

Svarīgs! Visbiežāk cilvēkam tiek diagnosticēta vienlaicīga hroniska pankreatīta un holecistīta attīstība organismā, kam nepieciešama integrēta pieeja traucējumu ārstēšanā.

Ja vienlaikus tiek atklātas divas patoloģijas, jālieto kompleksā ārstēšana. Terapijai jābūt medicīniska speciālista uzraudzībā un saskaņā ar viņa ieteikumiem, kā ārstēt hronisku pankreatītu un holecistītu..

Hroniska pankreatīta ārstēšanas pamatprincipi

Slimības saasināšanās gadījumā jums nekavējoties jākonsultējas ar ārstu, lai pareizi ārstētu hroniska pankreatīta saasinājumu. Vēršoties pie medicīnas speciālista, pacients var detalizēti uzzināt, kuras zāles vislabāk ārstē hronisku pankreatītu, svarīgas ir arī ieteicamo zāļu individuālās devas..

Hroniskas slimības formas ārstēšanas procesā tiek izmantotas vairākas dažādas medicīniskās ietekmes uz ķermeni metodes. Ārstēšanas metožu komplekss ietver:

  • diēta;
  • radušos sāpju simptomu novēršana;
  • gremošanas sistēmu veidojošo orgānu normālā stāvokļa un darbības atjaunošana;
  • aizkuņģa dziedzera enzīmu deficīta novēršana;
  • orgānu audos iekaisuma rakstura procesu atvieglošana;
  • orgānu audu normālas darbības atjaunošana;
  • komplikāciju novēršana.

Šis metožu saraksts ir noteikta standarta pieeja slimības ārstēšanai, to ievēro lielākā daļa ārstējošo ārstu. Ārstēšanas laikā ārsts ņem vērā pacienta individuālās īpašības un katrā konkrētā gadījumā izlemj, kā vislabāk ārstēt hroniska pankreatīta paasinājumu..

Slimības ārstēšanas ar narkotikām principi

Bieži pacienti, kas cieš no pankreatīta, brīnās, kur tiek ārstēts hronisks pankreatīts akūtā stadijā. Visbiežāk ārsti iesaka hronisku pankreatītu ārstēt saasināšanās stadijā slimnīcas apstākļos. Tas ļauj ātrāk reaģēt uz ķermeņa stāvokļa izmaiņām un savlaicīgi veikt korekcijas medicīnisko procedūru un zāļu lietošanas procesā.

Galvenie pankreatīta ārstēšanas uzdevumi saasināšanās laikā ir:

  • sāpju mazināšana;
  • ķermeņa korekcija.

Lai mazinātu sāpes saasināšanās laikā, jums jāievēro īpaša stingra diēta, ko iesaka ārsts..

Ja rodas stipras sāpes, var izrakstīt ne-narkotiskus pretsāpju līdzekļus, piemēram, aspirīnu vai diklofenaku. Šīs zāles palīdz samazināt iekaisuma procesa intensitāti, kas pats par sevi palīdz mazināt sāpes..

Pretsāpju līdzeklis pret pankreatītu

Ļoti stipru sāpju gadījumā ārsti var izrakstīt oktreotīdu. Šīs zāles kavē hormonu sintēzi, kas stimulē aizkuņģa dziedzera darbību. Zāles lieto tikai tad, ja pacients tiek ārstēts slimnīcā.

Ar ilgstošu slimības attīstību orgāna normālos audus aizstāj ar saistaudiem, kas provocē nopietnu aizkuņģa dziedzerim raksturīgu funkcionēšanas traucējumu rašanos un funkciju zudumu..

Lai koriģētu orgāna darbību, tiek noteikts īpašu preparātu kurss, kas satur aizkuņģa dziedzera fermentus. Šīs zāles ir Mezim, Pankreatīns, Festal un daži citi. Aizkuņģa dziedzera enzīmu uzņemšana palīdz normalizēt gremošanas procesu, palīdz mazināt sāpju simptomus. Šādas zāļu īpašības zināmā mērā ļauj izkraut aizkuņģa dziedzeri, samazina slodzi uz to..

Mezim pieder arī aizkuņģa dziedzera zālēm.

Ilgstoša hroniska pankreatīta progresēšana izraisa traucējumus insulīna ražošanā dziedzerī, kas ir hormons, kas kontrolē glikozes metabolismu cilvēka ķermenī. Nepietiekams šī hormona daudzums provocē diabēta attīstību.

Slimību ārstēšana, izmantojot tautas līdzekļus

Kad pēc saasināšanās notiek remisijas periods, pacienti ir ieinteresēti, kā hronisku pankreatītu var ārstēt mājās. Parasti pēc izrakstīšanās no slimnīcas ārsti pacientam sniedz visu ieteikumu sarakstu, kā remisijas periodā veikt medicīniskās procedūras un lietot zāles mājās..

Ārstējot hronisku pankreatītu mājās, varat izmantot dažādus līdzekļus, kas pieder pie tautas līdzekļu kategorijas. Ko lietot un kā ārstēt hronisku pankreatītu ar tautas līdzekļiem, ārsts var jums pateikt. Nav ieteicams lietot šo ārstēšanu bez konsultēšanās ar ārstu..

Viens no tautas līdzekļiem pankreatīta ārstēšanai ir zobrats

Populārākās alternatīvās hroniskā pankreatīta ārstēšanas metodes ir receptes:

  • pamatojoties uz bārbeļu mizu;
  • krustnagliņas uz zāles bāzes;
  • pamatojoties uz kartupeļu sulu.

Lietojot bārbele ārstēšanai, paņemiet tās sasmalcinātu mizu un vāriet 15 minūtes. Lai pagatavotu buljonu, jums vajadzēs ņemt 1 ēdamkarote. l. miza glāzē ūdens. Pēc buljona sagatavošanas to atdzesē un ņem 1 ēdamkarote. l. 3 reizes dienā.

Kartupeļu sulas apstrāde

Lai pagatavotu krustnagliņu infūziju, jums vajag tējkaroti zāles. Zāļu karoti pārlej ar verdošu ūdeni, uzstāj un atdzesē. Tad saspringto līdzekli ņem 1 ēdamkarote. l. 3 reizes dienā 30 minūtes pirms ēšanas.

Kartupeļu sula, kas iegūta no 1-2 vidēja lieluma kartupeļiem, tiek uzņemta neapstrādātā veidā 30 minūtes pirms ēšanas. Kartupeļu sulas ārstēšana ilgst 7 dienas.

Kā ārstēt hronisku pankreatītu

Kad pacientam sākas aizkuņģa dziedzera iekaisuma izmaiņas, tas noved pie hroniska pankreatīta. Šāda slimība jāārstē tikai ar sarežģītu terapiju, tāpēc jums jāzina, kā ārstēt hronisku pankreatītu.

Elena Malysheva ieteikumi īpašajā izdevumā "Ir lieliski dzīvot!" Par to, kā pārvarēt pacreatītu, izmantojot dabisko līdzekļu dziedinošo iedarbību.

Kā ārstēšana tiek izmantotas zāles, tautas metodes, kā arī ķirurģiskas procedūras. Bet, pirms sākat ārstēšanu, jums jāievēro ārsta vispārīgie ieteikumi un jāuzrauga diēta..

Vispārīgi ieteikumi

Ja pacientam ir slikti ieradumi, piemēram, smēķēšana, tad viņam ir jāatmet smēķēšana. Galu galā nikotīns spēj saasināt slimības gaitu, tādējādi izraisot nopietnas komplikācijas līdz pat vēzim..

Attiecībā uz uzturu pacientam ar hronisku pankreatītu ir jāatsakās no pikanta un cepta ēdiena..

Uz jautājumu: vai ir iespējams izārstēt kuņģa vai divpadsmitpirkstu zarnas čūlu mājās, atbild ārsts-gastroenterologs, gastroenteroloģijas nodaļas vadītājs Mihails Vasiļjevičs Arhipovs.

Lūdzu, ņemiet vērā, ka šādas slimības uzturam jābūt daļējam. Ja rodas akūts uzbrukums, ārsti iesaka badoties. Tomēr badošanās tiek veikta tikai slimnīcas vidē, jo parasto produktu vietā pacientam tiek ievadīti pilinātāji.

Viņi savukārt spēs atbalstīt visas ķermeņa svarīgās funkcijas..
Vēl viens ārstu ieteikums ir lietot fermentus, kas slimības saasināšanās laikā palīdzēs uzlabot gremošanu..

Diēta hroniska pankreatīta gadījumā

Ir noteikts diētas numurs 5, ko šim pankreatītam lieto atveseļošanās periodā un pēc saasināšanās. Ar šādas diētas palīdzību tiek normalizēta aizkuņģa dziedzera darbība, kā arī ievērojami samazinās žultspūšļa uzbudināmība..

Atļautie produkti:

  • Kviešu maize, bet tikai 1. vai 2. klase.
  • Daļēji viskozi graudaugi, piemēram, auzu pārslas, rīsi vai griķi.
  • Piena produkti, bezskābes biezpiens, skābs krējums, piens.
  • Liesa gaļa.
  • Veģetārās zupas, piemēram, kartupeļi, burkāni vai nūdeles.
  • Olbaltumvielu omletes.

Kas attiecas uz dzērieniem, diētā varat iekļaut tēju, kuras pamatā ir mežrozīšu, liepu vai citronu..

Narkotiku ārstēšana

Papildus diētai ārsti izraksta zāles hronisku slimību ārstēšanai.
Jāatzīmē, ka ar šādu slimību ārstēšanā ir nepieciešams lietot zāles, kas palīdzēs mazināt kuņģa sekrēciju. Parasti ar šādu slimību tiek parakstītas zāles, kas neuzsūc antacīdus un histamīna H2 receptoru blokatorus..

Pankreatīta ārstēšana ar Atropine vai Trasisol. Šajā gadījumā zāļu devai jābūt vismaz 100 000 V dienā. Arī ārsti var izrakstīt Contrikal paasinājuma laikā, tas tiek nozīmēts devā 20 tūkstoši vai 40 tūkstoši U / dienā, tas viss ir atkarīgs no pacienta smaguma pakāpes un vispārējā stāvokļa.

Ar sāpju sindromu pilinātājus izraksta ar ātrumu 50 pilieni minūtē. Kā zāles lieto 5% glikozes un NaCΙ šķīdumu. Pilinātājus izraksta īsos kursos, 5-10 dienas.

Hroniskas slimības gaitā spiediens kanālu sistēmā bieži palielinās. Tādējādi pacientam rodas grēmas un slikta dūša. Tādēļ ārsti izraksta zāles, kas palīdz novērst gastroduodenālās kustību pārkāpumus..

Ārsti izraksta metoklopramīdu 10 mg 2 reizes dienā. Ar izteiktiem simptomiem tiek nozīmēta viena no zālēm: Domperidons vai Sulpirīds - zāles intramuskulārām injekcijām. Piešķirt 100 mg 3 reizes dienā.

Spazmolītiskās zāles

Lai novērstu sāpju sindromu, tiek izmantoti spazmolītiski līdzekļi hroniska pankreatīta ārstēšanai.

Zāles no H2 blokatoru grupas, piemēram, ranitidīns, ir sevi labi pierādījušas. Famotidīnu var izmantot arī ārstēšanā..

Papildu līdzekļi, kas tiek galā ar sāpju sindromu:

  • Nē-špa.
  • Papaverīns.
  • Platifilīns.

Papildus iepriekšminētajai ārstēšanai tiek noteikta arī fermentu terapija. Tas ietver tādas zāles kā: tripsīns, lipāze.

Ņemiet vērā, ja pacientam ir izolēts eksokrīna aizkuņģa dziedzera deficīts, tad ārsti izraksta nopietnākas zāles, piemēram: Creon. Galvenā zāļu sastāvdaļa ir pankreatīns - spēcīgs komponents. Tāpēc pirms Creon lietošanas obligāti jākonsultējas ar ārstu, lai izvairītos no nopietnām veselības komplikācijām..

Ar pankreatītu ārstēšanai jābūt visaptverošai, tādēļ aizstājterapija tiek noteikta saskaņā ar iepriekš minēto shēmu. Šāda terapija ir nepieciešama, lai īsā laika periodā izkrautu aizkuņģa dziedzeri..

Piešķirt:

  • Mezim.
  • Festivāls.
  • Digestāls.

Pirmās zāles palīdz ātri atjaunot aizkuņģa dziedzera enzīmu (aizkuņģa dziedzera) deficītu. Mezim tiek nozīmēts īsos kursos ar devu 1-2 tabletes dienā..

Pirms zāļu lietošanas uzmanīgi izlasiet instrukcijas. Tā kā Mezim satur spēcīgus komponentus, kas ir veids, kā izraisīt spēcīgu alerģisku reakciju.

Festal ir zāles tablešu veidā, kam ir plašs darbības spektrs, proti, lipolītisks, proteolītisks un choleretic. Devas - saskaņā ar ārstējošā ārsta ieteikumiem, bet parasti tiek nozīmētas 1-2 tabletes, sadalītas 3 devās.

Digestal ir spēcīgas zāles, ko ražo tablešu veidā. Degistālu grūtniecības laikā var izrakstīt, ja nav tiešu kontrindikāciju. Maltītes laikā piešķir 1-2 tabletes.

Lietojot nepareizu devu, var rasties alerģiskas reakcijas, piemēram, nātrene, grēmas un caureja.

Ja Digestal nav devis pozitīvu efektu, ārsts izraksta analogu. Piemēram: Panolez, Ferestal vai Evenzim.

Spa procedūra

Papildus zāļu terapijai ārsti var pacientam ieteikt spa brīvdienas. Ārstēšana tiek veikta tikai tajos kūrortos, kuriem ir gastroenteroloģisks profils.

Piemēram: Essentuki, Morshin vai Jermuk.

Ķirurģija

Indikācija ķirurģiskai ārstēšanai ir ne tikai izteikts sāpju sindroms, bet arī bieži slimības recidīvi, īpaši, ja pēc zāļu terapijas nav pozitīvas ietekmes..

Ķirurģiskās iejaukšanās darbības pamatprincips ir vērsts uz optimālu aizkuņģa dziedzera sulas aizplūšanu.

Ir vairākas ķirurģiskas ārstēšanas metodes.

  • Pirmā metode ir vērsta uz aizkuņģa dziedzera un parapankreātisko audu atbrīvošanu no inficētas aizkuņģa dziedzera nekrozes.
  • Otrās metodes mērķis ir novērst kanālu hipertensiju. Šajā gadījumā ārsti nodrošina labu aizkuņģa dziedzera sekrēcijas aizplūšanu tieši zarnu lūmenā.

Tradicionālās ārstēšanas metodes

Zāļu terapiju un ķirurģiskas manipulācijas var kombinēt ar tradicionālo ārstēšanu.

Svarīgs! Pirms jebkuras receptes sagatavošanas ir nepieciešams konsultēties ar ārstu, lai izvairītos no nopietnām veselības komplikācijām..

Ar šo slimību sadīguši auzas labi palīdz. Lai pagatavotu auzas, graudi ir rūpīgi jānomazgā. Tad iemērciet tos un 2 dienas vadiet tos tumšā vietā.

3. dienā auzas samaļ un pēc tam atšķaida ar ūdeni. Tikmēr uz nelielas uguns ielieciet kastroli ar ūdeni un izlejiet malto graudu, vāriet 2 minūtes. Pirms buljona ņemšanas to izkāš. Dzeriet mazās porcijās.

Krievijas Federācijas galvenais gastroenterologs: “PANCREATITIS nepazūd?! Vienkāršā ārstēšana jau ir izārstējusi simtiem pacientu mājās! Lai neatgriezeniski izārstētu nepieciešamo aizkuņģa dziedzeri... "Lasīt vairāk"

Sāpju sindroma gadījumā varat lietot kliņģerīšu tinktūru. Jūs varat to pagatavot mājās vai iegādāties gatavu infūziju aptiekā. Ja jums ir alerģija pret kliņģerīti, varat to aizstāt ar bārbele.

Lai pagatavotu bārbele novārījumu, nepieciešami 100 grami sasmalcinātu augļu un 1 litrs degvīna. Visas sastāvdaļas ievieto traukā un atstāj 7 dienas. Tad izkāš un ņem 1 tējkaroti.

Lūdzu, ņemiet vērā, ka šī recepte nav paredzēta ikdienas lietošanai. Zāļu sagatavošana tiek veikta tikai ar sāpju sindromu.

Bieži vien ārsti izraksta kalmes sakni. Lai to pagatavotu, jums vajadzēs 1 ēdamkaroti noplucinātas saknes un verdošu ūdeni. Ielieciet 1 ēdamkaroti kalamēra 250 ml ūdens, uzkarsējiet uz mazas uguns un ļaujiet atdzist.

Pirms lietošanas izkāš caur sterilu marles audumu, ņem 1 tējkaroti pirms ēšanas.

Ja pacientam ir alerģiska reakcija uz receptes sastāvu, tad to nevar izmantot ārstēšanā.

Atcerieties, ka pirms pankreatīta ārstēšanas obligāti jākonsultējas ar ārstu. Pašārstēšanās noved pie nopietnām sekām.

Hronisks pankreatīts

Hronisks pankreatīts ir diezgan izplatīta slimība, kas izpaužas kā ilgstošas ​​vai atkārtotas sāpes un eksokrīnas un endokrīnās nepietiekamības pazīmes..

To raksturo neatgriezeniskas patoloģiskas izmaiņas aizkuņģa dziedzera parenhimā - tā samazinās, vietām izzūd acini, proliferatīvā fibroze, kā arī kanāla striktūra, akmeņu veidošanās tajā vai dziedzera audos..

Tas var notikt ar minimālām klīniskām izpausmēm vai citu vēdera orgānu slimību aizsegā (hronisks holecistīts, žultsceļu diskinēzija, kuņģa čūla un divpadsmitpirkstu zarnas čūla, hiatal trūce)..

Tā rezultātā nav iespējams noteikt šīs slimības patieso biežumu..

Etioloģija

Parasti cēlonis ir alkoholisko dzērienu ļaunprātīga izmantošana un žultsakmeņu slimības vai citu žultspūšļa patoloģiju klātbūtne.

Citi provocējoši faktori, kas var izraisīt aizkuņģa dziedzera iekaisumu, ir:

  1. parenhīmas pankreatīts ar hronisku gaitu, novērots ar vielmaiņas traucējumiem;
  2. hormonālā nelīdzsvarotība;
  3. asinsvadu patoloģija;
  4. trauma vai citi vēdera ievainojumi;
  5. gremošanas sistēmas slimības (piemēram, duodenīts vai peptiska čūla);
  6. farmakoloģisko līdzekļu (furosemīda, antibiotiku, hormonālo vai sāls zāļu) lietošana;
  7. ķirurģiska ārstēšana, kurā operācija tika veikta uz kuņģa vai žults ceļu;
  8. infekcijas slimības (piemēram, cūciņa);
  9. vīrusu hepatīts;
  10. askaridoze un citi helmintu iebrukumi;
  11. anatomiskas novirzes.

Jāatzīmē, ka dažos gadījumos ir svarīga iedzimta nosliece. Dažreiz hroniska pankreatīta cēloni nevar noteikt. Ir grūtāk noteikt, kā un ar ko ārstēt pacientus..

Slimības formas

Pēc smaguma pakāpes hronisku pankreatītu var iedalīt 3 formās:

  1. Viegla smaguma pakāpe: paasinājums ir reti (līdz 2 reizēm gadā), nelielas izpausmes ir īslaicīgas, sāpīgas sajūtas, tās ir viegli apturēt, svars nesamazinās, nav traucēta aizkuņģa dziedzera eksokrīnā funkcija, nav izteiktu slimības pazīmju.
  2. Vidēja smaguma pakāpe: lēkme notiek vairākas reizes visa gada garumā, ilgstoši notiek ar smagām sāpīgām sajūtām, izkārnījumu analīzē - var samazināties augsts tauku, muskuļu šķiedru, olbaltumvielu saturs, svars, mēdz samazināties eksokrīnās aizkuņģa dziedzera funkcijas.
  3. Smaga gaita: regulāri un ilgstoši uzbrukumi (vairāk nekā 5 reizes gadā) ar intensīvām naidīgām sajūtām un izteiktiem simptomiem. Svars tiek dramatiski samazināts līdz izsīkumam, kura simptoms ir caureja. Dažreiz var pievienot nelabvēlīgas sekas - cukura diabēts, divpadsmitpirkstu zarnas stenoze, kas notiek aizkuņģa dziedzera galvas lieluma palielināšanās dēļ.

Klasifikācija

Hronisks pankreatīts ir klasificēts

  • pēc izcelsmes: primārā (alkohola, toksiskā utt.) un sekundārā (žultsceļu utt.);
  • pēc klīniskām izpausmēm: sāpīga (atkārtota un pastāvīga), pseidotumoroza (holestātiska, ar portālu hipertensiju, ar daļēju divpadsmitpirkstu zarnas obstrukciju), latenta (neizteikta klīnika) un kombinēta (tiek izteikti vairāki klīniskie simptomi);
  • pēc morfoloģiskā attēla (kalcificējošs, obstruktīvs, iekaisīgs (infiltratīvs-šķiedrains), induktīvs (fibrosklerotisks);
  • pēc funkcionālā attēla (hiperenzīms, hipoenzīms), pēc funkcionālo traucējumu rakstura, hipersekrēcijas, hiposekrēcijas, obstruktīvas, duktulāras formas (sekrēcijas nepietiekamība pēc smaguma pakāpes tiek sadalīta arī vieglā, vidēji smagā un smagā formā), hiperinsulinisms, hipoinsulinisms (aizkuņģa dziedzera cukura diabēts);

Hronisks pankreatīts atšķiras ar kursa smagumu un strukturāliem traucējumiem (smagiem, vidēji smagiem un viegliem). Slimības gaitā izšķir saasināšanās, remisijas un nestabilas remisijas stadijas..

Simptomi

Sākotnējā slimības stadijā patoloģiskie procesi ir gausa, bieži bez izpausmēm. Pirmais klīniski nozīmīgais hroniskā pankreatīta atkārtošanās notiek, ja aizkuņģa dziedzerī ir ievērojama distrofija un regresīvi procesi. Hroniska pankreatīta simptomi ir ne tikai spēcīga iekaisuma klīnika, bet arī intoksikācijas izpausmes fermentu iekļūšanas dēļ vispārējā asinsritē..

Hroniska pankreatīta tipiskās pazīmes:

  • intensīvas sāpes (sāpīgi uzbrukumi) ir griezuma vai blāvi, tās ilgst regulāri vai uzbrukumu veidā; dažreiz sāpes var šokēt pacientu; sāpes hroniskā pankreatīta gadījumā ir lokalizētas atkarībā no skartās dziedzera daļas - ja sāpes ir izkliedētas visā vēderplēvē un muguras lejasdaļā, viss orgāns tiek pilnībā ietekmēts; ar astes vai galvas bojājumiem tiek atzīmēta apstarošana sirds rajonā, epigastrijā vai labajā pusē;
  • temperatūras paaugstināšanās un asinsspiediena paaugstināšanās ir tieši saistīta ar intoksikācijas procesiem, temperatūras paaugstināšanās līdz 38–39 ° C norāda uz intensīvu bojājumu ar iespējamu baktēriju komplikāciju vai abscesu veidošanos; spiediena kritumi notiek īsā laika intervālā un pasliktina vispārējo stāvokli;
  • pacienta izskata maiņa - seja iegūst ciešanas pilnu izskatu, acis nogrimst, sejas iezīmes kļūst asākas; ādas krāsa mainās uz gaiši pelēku ar zemes nokrāsu; krūtīs un vēderā var parādīties mazi sarkani plankumi (“sarkani pilieni”);
  • obstruktīvas dzelti attīstība (ar žults ceļu aizsprostojumu) ar ādas un acu sklēras dzeltēšanu;
  • mokoša vemšana, un pēc vemšanas epizodes atvieglojums nenāk; vemšana sastāv no nesagremota ēdiena ar žults piejaukumu;
  • sliktas dūšas un žagas lēkmes kombinācijā ar atraugām ar gaisu, papildus var parādīties sausums mutes dobumā;
  • izjaukta izkārnījumi var izpausties kā aizcietējums vai caureja: slimības recidīvam ir raksturīgi atkārtoti vaļīgi izkārnījumi putu, augļu masas formā ar gļotu pārpilnību; aizcietējums ar meteorismu un vēdera uzpūšanos ir raksturīgs slimības hroniskuma sākumposmam;
  • apetītes trūkums un svara zudums sakarā ar nespēju pilnībā absorbēt barības vielas.

Hronisks pankreatīts pieaugušajiem var rasties ar skaidru viena vai vairāku simptomu dominēšanu. Dažos gadījumos slimības gaita ir pilnīgi asimptomātiska - cilvēks vairākus gadus nezina par iekaisuma klātbūtni. Citās cilvēku kategorijās hroniska pankreatīta forma izpaužas tikai ar dispepsiju ar biežu caureju un novājēšanu. Sāpju tipa iekaisums ir saistīts ar biežām asu sāpju lēkmēm pēc kļūdām uzturā un alkohola uzņemšanā. Reti simptomatoloģijā ir pseidotumora iekaisuma attēls ar vēža pazīmēm un vienlaicīgu ādas un acu sklēras dzeltēšanu.

Komplikācijas

Ja jūs savlaicīgi neveicat kompetentu un pilnīgu hroniska pankreatīta ārstēšanu, tad uz tā fona sāk aktīvi attīstīties šādas komplikācijas:

  • aizkuņģa dziedzera ascīts;
  • pankreatogēna tipa cukura diabēts;
  • abscess;
  • flegmona veidošanās retroperitoneālajā telpā;
  • iekaisuma process izvadkanālos;
  • divpadsmitpirkstu zarnas obstrukcija hroniskā formā;
  • B12 deficīta anēmija;
  • portāla hipertensija;
  • kuņģa-zarnu trakta asiņošana var rasties pseidocista plīsuma dēļ;
  • ļaundabīga rakstura audzēju veidošanās.

Diagnostika

Hronisku pankreatītu ilgā laika posmā var veiksmīgi maskēt aiz citām patoloģijām. Simptomi, kas norāda uz hroniska pankreatīta saasināšanos, ir diezgan līdzīgi kuņģa čūlas, žultsakmeņu slimības un citiem simptomiem. Tāpēc ir svarīgi veikt rūpīgu diagnozi.

Standarta diagnostikas plāns:

  • pārbaude. Tas, ka pacients ir ļoti tievs, ir uzreiz acīmredzams. Spēcīgs sāpju sindroms liek upurim ieņemt embrija stāvokli gultā. Pseidotorozās formas progresēšanas gadījumā mainās ādas krāsa - tā kļūst ikteriska;
  • palpācija;
  • klīniskā asins analīze;
  • asins bioķīmija;
  • analīze, lai noteiktu aizkuņģa dziedzera ražoto enzīmu aktivitāti;
  • koprogramma (ekskrementos var noteikt nesagremoto tauku daudzumu);
  • Ultraskaņa;
  • CT;
  • MRI.

Kā ārstēt hronisku pankreatītu?

Aprakstot pacientam gaidāmās ārstēšanas plānu, ārsts izvirza ļoti konkrētus mērķus. Tas ir nepieciešams:

  • novērst sāpes;
  • nodrošināt aizkuņģa dziedzeri ar mieru;
  • samazināt tā sekrēcijas darbību;
  • kompensēt aizkuņģa dziedzera enzīmu deficītu;
  • koriģēt traucēto ogļhidrātu metabolismu (ja nepieciešams).

Lai sasniegtu šos mērķus, ārstējot pacientus ar visu veidu hronisku pankreatītu bez ķirurģiskas ārstēšanas, jāizmanto dažādas metodes. Dažādu terapeitisko faktoru (diētas terapija, medikamenti, fizioterapijas procedūras utt.) Kompleksā iedarbība ir efektīvāka.

Ārstēšanai izrakstītās zāles

Zāļu grupas, ko lieto hroniska pankreatīta ārstēšanā:

  1. Spēcīgu sāpju sindroma gadījumā tiek izmantoti spazmolītiskie un pretsāpju līdzekļi (Nosh pa, Aspirīns). Nosh pa 1 tablete 3 reizes dienā.
  2. Pretiekaisuma līdzekļi (diklofenaks) mazina sāpes, samazinot aizkuņģa dziedzera iekaisumu.
  3. Aizstāšanas terapiju veic ar preparātiem, kas satur aizkuņģa dziedzera enzīmus (Mezim, Creon, Pancreatin), lai koriģētu gremošanas procesus (atvieglotu gremošanu), novērstu sāpes un vēdera uzpūšanos. Ir nepieciešams lietot šādas zāles ēšanas laikā. Mezim 1 tablete ēdienreizēs.
  4. Antacīdi (Phosphalugel, Almagel, Grastal) ir parakstīti, lai pasargātu divpadsmitpirkstu zarnas gļotādu no skābā satura, kas veidojas aizkuņģa dziedzera izdalīto bikarbonātu trūkuma rezultātā. Almagel 1 ēdamkarote 3 reizes dienā, 30 minūtes pirms ēšanas.
  5. Skābes neitralizēšanai tiek nozīmēti antisekrēcijas līdzekļi (Famotidīns, Omeprazols). Omeprazola 1 tablete (20 mg) 2 reizes dienā.
  6. Dziedzera aktīvās sekrēcijas samazināšanās, zāles (oktreotīds, Sandostatīns), tiek izmantotas hroniska pankreatīta saasināšanās gadījumā ar izteiktu sāpju sindromu, ko nespēj apturēt spazmolītiskie līdzekļi. Sandostatīns 100 mkg 3 reizes dienā, subkutāni.
  7. Prokinētiku (Motilium, Cerucal) lieto, lai nomāktu nelabumu par vemšanu hroniska pankreatīta saasināšanās laikā. Motilium 10 mg 3 reizes dienā, 30 minūtes pirms ēšanas.

Ar ilgstošu hroniska pankreatīta slimību attīstās aizkuņģa dziedzera endokrīnās sistēmas traucējumi un iespējamā cukura diabēta attīstība, tādēļ jākonsultējas ar endokrinologu.

Uztura un uztura principi

Ja hroniska pankreatīta saasināšanās ir pietiekami nopietna un to papildina stipras sāpes, pastāvīga vemšana, būtiskas izmaiņas laboratorijas testos, tad pacientiem ir nepieciešams izsalkums.

Tas ļauj nodrošināt maksimālu atpūtu iekaisušajam orgānam un līdz minimumam samazināt agresīvu enzīmu veidošanos dziedzerī, kas iznīcina orgānu. Tās ilgums ir atkarīgs no konkrētā klīniskā gadījuma, bet biežāk tas svārstās no 1 līdz 3 dienām. Dažreiz "izsalkušās" fāzes laikā ir atļauts dzert mežrozīšu buljonu, sārmainus minerālūdeņus, vāju tēju.

Tad tiek noteikta īpaša diēta ar zemu kaloriju daudzumu (līdz 2200 kcal) ar normālu olbaltumvielu kvotu. Tas ir paredzēts, lai maksimāli palielinātu aizkuņģa dziedzera un citu gremošanas orgānu aizsardzību. Šīs diētas iezīmes ir:

  • visu produktu ar augstu ekstrakcijas vielu vai ēterisko eļļu (zivju, gaļas buljonu, kakao, kafijas utt.), svaigu ogu, dārzeņu, zaļumu, augļu, augļu, skābu sulu, gāzēto dzērienu, marinādes izslēgšana;
  • taukainu pārtikas produktu (jēra gaļa, cūkgaļa, krējums, speķis utt.) un alkohola aizliegums;
  • pārtikas sadrumstalotība (līdz 6 reizēm);
  • izmantoto produktu sasmalcināšana vai noslaukšana;
  • sāls ierobežošana;
  • maltītes tiek pasniegtas tikai siltas;
  • plaši izmanto gļotu graudaugu zupas, dārzeņu biezeņa zupas ar pievienotu vārītu gaļu, sufli, olbaltumvielu omletes, zivju un gaļas klimpas, tvaika kotletes, kotletes, ceptus ābolus, dārzeņu biezeņus, želejas, putas, žāvētu baltmaizi, zemu tauku biezpienu, želeju.

Ņemot vērā klīniskos un laboratoriskos uzlabojumus, uzturs tiek paplašināts, palielinot tā kaloriju saturu un ātrai atveseļošanai nepieciešamo olbaltumvielu daudzumu. Lai gan pieņemamo produktu komplekts ir ļoti līdzīgs jau pieminētajai diētai, ēdienkartes ēdienu saraksts palielinās (cepšana ir atļauta). Ja pankreatītu papildina diabēta attīstība, tad aizliegto ēdienu sarakstā tiek pievienoti baltie graudaugi, kartupeļi, medus, saldumi, konditorejas izstrādājumi..

Kāda ir parauga izvēlne hroniska pankreatīta gadījumā?

Aizkuņģa dziedzeris ir gremošanas orgāns, kas izdala īpašus enzīmus un hormonus, lai palīdzētu sagremot pārtiku un absorbēt barības vielas..

Diētas mērķis hroniska pankreatīta gadījumā:

  1. Samazināt aizkuņģa dziedzera kairinājumu;
  2. Novērst slimības simptomus (sāpes, vēdera uzpūšanās, slikta dūša, vaļīgi izkārnījumi utt.);
  3. Nodrošiniet ķermeni ar būtiskām barības vielām.

Hroniska aizkuņģa dziedzera iekaisuma gadījumā galvenokārt tiek samazināta spēja sagremot un absorbēt taukus, kas izpaužas kā sāpes vēderā un vaļīgi izkārnījumi. Šajā sakarā ēdienkartes sastādīšanas galvenais princips ir zems tauku saturs ikdienas uzturā, kas nepārsniedz 50 gramus tauku dienā..

Pārtika ar zemu tauku saturu un optimālu olbaltumvielu un ogļhidrātu daudzumu samazina aizkuņģa dziedzera spriedzi, mazina iekaisumu un novērš turpmāku kaitējumu.

Sastādot izvēlni, jāievēro vairāki pamatprincipi:

Kāda jēga?Principi
Samazinot aizkuņģa dziedzera slodzi, spēju apstrādāt un asimilēt visus taukus. Novērš sāpes, caureju, kā arī citu vielu absorbcijas traucējumus.Zems tauku saturs līdz 50 gramiem dienā. Šajā gadījumā kopējais tauku daudzums vienmērīgi jāsadala pa visām ēdienreizēm..
Optimālais pārtikas daudzums ļauj novājinātajam aizkuņģa dziedzerim izdalīt pietiekami daudz fermentu, lai pilnībā sagremotu pārtiku. Tas samazina nesagremotu pārtikas atlieku stagnāciju un fermentāciju, kas samazina vēdera uzpūšanos, sāpes, sliktu dūšu un citas neērtības.Neliels pārtikas daudzums līdz 300–400 gramiem vienlaikus. Citas vadlīnijas: Ēdiena tilpums nedrīkst pārsniegt dūres lielumu vai tas jāvadās pēc sajūtām, jums jāēd tik daudz pārtikas, lai būtu vēlme ēst vismaz tādu pašu daudzumu.
Palīdz nodrošināt organismam visas nepieciešamās barības vielas, ņemot vērā nelielu daudzumu pārtikas.
Uzlabo gremošanas trakta gļotādu aizsargājošās īpašības.
Biežas maltītes 5-7 reizes dienā.
Novērš spazmas, uzlabo gremošanas enzīmu sekrēciju, uzlabo barības vielu sadalīšanās procesus.Uzturiet ēdienu un dzērienus silti.
Palīdz atjaunot aizkuņģa dziedzera darbību.
Samazina saasinājumu un komplikāciju risku.
Novērst vielas, kas pārmērīgi kairina aizkuņģa dziedzeri un gremošanas trakta gļotādu (alkohols, smēķēšana, pārcepts, pikants, sāļš, kūpināts utt.).

Kādiem pārtikas produktiem priekšroka jādod hroniska pankreatīta gadījumā?

Vajadzētu ierobežotIeteicams
Krēmveida un siera mērces, krējums, cepts siers, piena produkti ar augstu tauku saturu, piena kokteiļi.Piena produkti ar zemu tauku saturu vai ar zemu tauku saturu, piemēram, piens, siers, jogurts, skābs krējums.
Cepta, taukaina gaļa, vistas gaļa ar ādu, dzīvnieku orgāni (aknas utt.), Pīle, zoss, ceptas olas, bekons, tunzivju konservi eļļā, hotdogi, salami, desiņas, kūpinātas zivisCepts, vārīts, sautēts vai tvaicēts
liesa gaļa: teļa gaļa, liellopa gaļa, truši, tītari, vistas gaļa (bez
āda), zivis; tunzivju konservi savā sulā, bez eļļas,
mīksti vārītas olas, olu baltumi, tvaika omlete.
Kokosriekstu piens, rieksti, zemesriekstu sviests, žāvētas pupiņas, cepts tofu.Mandeļu / rīsu piens un no tiem izgatavoti produkti, sojas produkti, tofu.
Neēdiet skābus augļus un to šķirnes: citronu, ķiršu, sarkanās jāņogas utt..
Avokado ierobežotā daudzumā - ar augstu tauku saturu. Melone, arbūzs mazas šķēles 1-2 dienā.
Novērst ceptus augļus.
Ierobežojiet vīnogas, jo īpaši ar sēklām, ērkšķogām, plūmēm, aprikozēm.
Svaigi, saldēti, konservēti augļi. Vēlams izmantot termiski apstrādātu. Bez mizas, mīksta, salda, bez rupjām sēklām.. Piemēram: saldi cepti āboli, banāni, mellenes. Augļu tolerance hroniska pankreatīta gadījumā ir ļoti individuāla..
Cepumi, kruasāni, frī kartupeļi, cepti kartupeļi vai kukurūza, čipsi, cepti rīsi, saldie ruļļi, smalkmaizītes, svaiga maize, ceptas preces.Veseli graudi: maize (vēlams vakardienas), kuskuss, krekeri ar zemu tauku saturu, nūdeles, makaroni, rīsi, prosa, mieži, kukurūza, auzu pārslas.
Cepti dārzeņi, kāposti, neapstrādāti sīpoli, bulgāru pipari, redīsi, redīsi, ķiploki, spināti, skābenes, daikons, tomāti, gurķi, baltie kāposti, baklažāni, zaļie zirnīši, jaunās pupiņas.Svaigi, saldēti un vārīti. Vēlams izmantot termiski apstrādātu. Noņemiet mizas un lielās sēklas. Ķirbis, burkāni, bietes, cukini, kartupeļi.
Tauki, majonēze, olīvas, salātu mērces, tahini pasta.Zaļais kardamons, kanēlis, muskatrieksts, neliels daudzums dārzeņu / sviesta, kļavu sīrups, beztauku majonēze, sinepes, sāls, cukurs (ierobežotā daudzumā).
Konditorejas izstrādājumi, kūkas, saldumi, pīrāgi, olu krēms, virtuļi.Ābolu mērce, pudiņi, sorbets, marmelāde, nedaudz šokolādes, medus, ievārījums.
Krējuma dzērieni, gāzētie dzērieni, alkohols, kvass. Citrusaugļu sulas, vīnogas.Žāvētu augļu kompots, dateles buljons, sporta dzērieni, vāja tēja, Borjomi minerālūdens, Essentuki Nr. 17.

Zema svara gadījumā var izmantot īpašas piedevas, kas satur īpašu tauku veidu, piemēram, MTC eļļu, vidējās ķēdes triglicerīdus. Lai absorbētu šos taukus, nav nepieciešami aizkuņģa dziedzera fermenti. Šos taukus sporta uztura veikalos var atrast kā atsevišķus maisījumus vai arī kokosriekstu un palmu kodolu eļļā. Pievienojiet pārtikai MTS eļļu, 1-3 tējkarotes dienā.

Fizioterapija

Pēc iekaisuma aktivitātes samazināšanas fizioterapeitiskās procedūras tiek izmantotas ierobežoti. Ar intensīvām sāpēm tiek noteikta elektroforēze ar novokaīnu vai dalargīnu, ultraskaņa, diadinamiskās strāvas. Lai apkarotu atlikušo iekaisumu, ieteicams veikt staru apstarošanu ar lāzeru vai ultravioleto staru, ieteicams mainīt magnētisko lauku.

Ārstēšana hroniska pankreatīta saasināšanās gadījumā

Smaga uzbrukuma ārstēšanas iezīmes ir stingra gultas režīma ievērošana, diētas ievērošana un atbilstošu zāļu lietošana tikai slimnīcas apstākļos, jo pastāv reāli draudi ne tikai veselībai, bet arī cilvēka dzīvībai. Pirms ātrās palīdzības ierašanās pacientam jāsniedz pirmā palīdzība:

  • Absolūts izsalkums.
  • Uzklājiet aukstu uz aizkuņģa dziedzera zonu.
  • Pilnīga atpūta un gultas režīms.

Daudzi pacienti vēlas precizēt, cik ilgi hronisks pankreatīts var saasināties? Ārsti uzsver, ka lielākajā daļā epizožu slimības recidīvs nepārsniedz 7 dienas..

Palīglīdzekļi sāpju sindroma mazināšanai:

  • fermenti (Creon vai Pangrol);
  • spazmolītiskie līdzekļi (drotaverīns vai papaverīns);
  • protonu sūkņa inhibitori (lansoprazols, rabeprazols).

Aizkuņģa dziedzera izkraušanai tiek izmantoti šādi līdzekļi:

  • diēta ar stingru tauku ierobežojumu vai pilnīga badošanās vairākas dienas;
  • pilnīga alkohola un smēķēšanas atcelšana;
  • oktreotīds - zāles, kas ir aizkuņģa dziedzera hormona somatostatīna analogs.

Darbība

Dažreiz ir nepieciešama operācija, lai izārstētu šo kaiti. Indikācijas ķirurģiskai ārstēšanai hroniska pankreatīta gadījumā pieaugušajiem ir strutojošas komplikācijas, žults un aizkuņģa dziedzera trakta obstrukcija, stenoze, izmaiņas dziedzera audos, sarežģīta gaita, citi simptomi, kas nereaģē uz konservatīvu ārstēšanu..

Tiek veikti šādi ķirurģiskas iejaukšanās veidi:

  • sfinkterotomija Oddi sfinktera bloķēšanas procesā;
  • akmeņu izgriešana dziedzera ceļos;
  • strutojošu perēkļu atvēršana un sanitārija;
  • pankrektomija;
  • vazektomija, splanchektomija, daļēja kuņģa izgriešana;
  • žultspūšļa noņemšana komplikāciju laikā lielajā žultsvadā un žultspūslī;
  • apkārtējās žults izplūdes radīšanas tehnika, lai mazinātu spriedzi no galvenā aizkuņģa dziedzera trakta.

Profilakse

Lai neiemācītos ārstēt hronisku pankreatītu, ir savlaicīgi jāveic slimības profilakse, kas ietver:

  • atmest smēķēšanu;
  • alkoholisko dzērienu lietošanas izslēgšana;
  • diētas ievērošana;
  • šauri speciālisti regulāri veic profilaktiskas pārbaudes.

Hronisks pankreatīts jāārstē gastroenterologa uzraudzībā. Kad parādās pirmās rakstā aprakstītās pazīmes, noteikti veiciet diagnostiku, lai noteiktu precīzu diagnozi.

Prognoze

Ja tiek ievēroti paasinājumu novēršanas ieteikumi, hronisks pankreatīts ir viegls un tam ir labvēlīga izdzīvošanas prognoze. Uztura pārkāpuma, alkohola lietošanas, smēķēšanas un nepietiekamas ārstēšanas gadījumā attīstās deģeneratīvi procesi dziedzera audos un attīstās smagas komplikācijas, no kurām daudzām nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās un kas var izraisīt nāvi

alvina

Pankreatīts tika diagnosticēts pirms desmit gadiem. Pārējo izturēju normāli. Es nopirku termosu ar plašu muti un divus gadus no tā nedalījos. No rīta mainījās zaļā tēja vai nemirstīgā vārītā zāle, vienmēr no rīta mannas putra, katru otro dienu labi vārītas auzu pārslas. PUSDIENAS: no rīta vāru krūts gabalu ne ilgāk kā 30 minūtes, citā pannā 5-7 minūtes vāru auzu pārslu, krūtiņu sagriežu termosā, nelietoju buljonu, uzleju vārīto putru termosā un aizveru un pusdienas ir gatavas. Pusdienas biju jau darba vietā..

Vakarā vārītas zivis vai atkal griķu biezputra, kas vārīta spiediena katlā un iziet cauri blenderim.Katrai uzkodai es dzēru panzinorm forte 1 tonnu.Carsil 1 tonnu. un slodze-pa 1t. Tāpēc es nodzīvoju divus gadus, tabletes mainījās periodos. Un tad, kā vienmēr, salda, bārbekjū, stipra tēja. Atgriezās pankreatīts. Man nav spēka sākt visu no jauna. Es dzeru tabletes, biju slimnīcā. Es pats zinu, ka bez diētas nevar iziet ārā, no šīs slimības nevar atbrīvoties.

Vitālijs

Jūsu tālrunis visu laiku ir aizņemts, piezvaniet, tiklīdz jums ir laiks. 8 (995) 889-38-87 Maksim

Hroniska pankreatīta ārstēšana

Akūtām vai sāpošām sāpēm zem kreisās ribas, ko papildina slikta dūša, caureja, aizcietējums, vajadzētu būt tūlītējam signālam, lai konsultētos ar gastroenterologu. Visbiežāk šajā gadījumā tiek diagnosticēta pankreatīts. Nav vērts atlikt vizīti, jo slimība var nonākt hroniskā stadijā. Hroniska pankreatīta ārstēšana ietver būtiskas izmaiņas parastajā dzīvesveidā un pastāvīgu uzraudzību.

Apraksts

Hronisks pankreatīts ir aizkuņģa dziedzera iekaisuma slimība, kas rada neatgriezenisku kaitējumu. Šīs slimības gaita noved pie pakāpeniskiem dažāda līmeņa dziedzera ārējo un iekšējo funkciju traucējumiem. Pēdējos gadus raksturoja pacientu īpatsvara pieaugums 1,5 reizes. Hroniska pankreatīta attīstība notiek vairākus gadus, atgādinot par sevi ar periodiem (bieži sezonāliem) paasinājumiem, pārmaiņus ar miera stadijām.

Vidējais diagnosticēto vecums ir 35–45 gadi, bet attīstītajās valstīs ir tendence uz ātru atjaunošanos. Tādēļ pankreatīta noteikšana pieaugušajiem kļūst izplatīta. Biežāk hroniskā forma veidojas jau esošo kuņģa-zarnu trakta diagnožu rezultātā: holecistīts, gastrīts, duodenīts.

Šai slimībai ir dažādas formas, un tā tiek klasificēta pēc šādiem veidiem:

  • Primārais hroniskais (bieži izraisa pārmērīga alkohola lietošana) pankreatīts ir sadalīts šādās formās:
  1. latenta - nesāpīga forma (sāpes ir daudz retāk sastopamas vai tās nav);
  2. icteric (dzelte, urīna aptumšošana, fekāliju krāsas maiņa) raksturo lokalizācija aizkuņģa dziedzera galvā;
  3. sāpīgas - pastāvīgas sāpes, kas pārklāj vēdera augšdaļu (meteorisms bieži tiek novērots ar biežu aizcietējumu).
  • Hronisks recidivējošs (sekundārs, galvenokārt rodas, bojājums ir lielāks) pankreatīts, tāpat kā primārais, ir ikteriska un sāpīga. Biežāk rodas hroniska holecistīta klātbūtnes dēļ pacientā, vājinot žultspūšļus.

Simptomi

Simptomi, kas identificē hronisku pankreatītu:

  • asas vai sāpošas sāpes;
  • diskomforts vēdera rajonā;
  • slikta dūša un vemšana, kas nerada atvieglojumu;
  • caureja mijas ar aizcietējumiem, meteorisms;
  • svara zudums, vājums, nogurums;
  • temperatūras paaugstināšanās.

Hroniska pankreatīta gadījumā biežāk raksturīga caureja, akūtas formas nodrošina paralēlu aizcietējumu ārstēšanu.

Diagnostika

Tikai ar simptomiem nepietiek, lai precīzi diagnosticētu pankreatīta hronisko stadiju, nekavējoties sazinoties ar ārstu, ir nepieciešams nokārtot noteiktus testus un procedūras. Dažas metodes agrīnā stadijā nevar noteikt slimību.

Hroniska pankreatīta diagnostika un ārstēšana ir nesaraujami saistītas - kāda slimības forma, šādas zāles tiek parakstītas. Lai identificētu slimību, nepieciešamas šādas laboratorijas un instrumentālās analīzes:

  • vispārēja asins analīze;
  • bioķīmiskais asins tests;
  • urīns;
  • izkārnījumi;
  • Ultraskaņa;
  • FGDS (endoskopisks).

Kopā ar tradicionālajām, standartiem raksturīgajām analīzēm, lai precīzāk noteiktu diagnozes būtību, obligāti jāizmanto īpaši instrumentāli. Hronisks pankreatīts netiek diagnosticēts 1 dienas laikā. Analīzes parāda precīzu diagnozes veidu, kas ļauj noteikt zāles pankreatīta ārstēšanai.

Diēta

Sākumā ir svarīgi ievērot galveno hroniskas pankreatīta formas ārstēšanas shēmu: saaukstēšanās, izsalkums, atpūta.

Ar precīzu diagnozi gastroenterologs izraksta nepieciešamās zāles un obligātu diētu, kuras ievērošana garantē labvēlīgu iznākumu cīņā pret slimību. Hroniska pankreatīta ārstēšana prasa lielas pūles un pacietību. Ir diēta Nr. 5B, kas apstiprināta ar vienu standartu. Terapeitiskās diētas galvenais mērķis ir pilnībā vai daļēji izslēgt šādus pārtikas produktus:

Jūs nevarat:

  • alkohols;
  • kūpināta gaļa, taukaina gaļa un zivis (desas, jēra gaļa, cūkgaļa);
  • gāzētie dzērieni;
  • pikanta, ļoti sāļa, salda;
  • skābie augļi, ogas, dārzeņi (piemēram, citroni, tomāti, greipfrūti, dzērvenes);
  • rauga ceptas preces;
  • stipra kafija (dažos gadījumos ir atļauts ierobežots patēriņš ar pievienotu pienu).

Var:

  • putra uz ūdens bāzes;
  • dārzeņu buljoni (vai vistas gaļa, liellopa gaļa ar zemu tauku saturu);
  • vārīti vai cepti dārzeņi, augļi;
  • piena produkti ar minimālu tauku saturu;
  • liesa veida gaļa, zivis;
  • mežrozīšu novārījums (lielisks tautas līdzeklis), vāja tēja;
  • bišu produkti.

Pārtikai jābūt mērenai temperatūrai, augsta vai zema temperatūra negatīvi ietekmē gremošanas traktu. Pirmajās dienās (sākot ar ceturto) labāk ir sasmalcināt ēdienu, atvieglojot slimajiem orgāniem. Vārīšanai vajadzētu būt saskaņā ar standartiem, vārot, sautējot, cepot, tvaicējot, nenodarbojoties ar garšvielām. Atbilstība šim ieteikumam attiecas uz aizcietējumiem un caureju. Jums vajadzētu ēst bieži, mazās porcijās, rūpīgi sakošļājot ēdienu. Atkārtojiet maltītes plānu ik pēc 3-4 stundām.

Hroniska pankreatīta ārstēšana akūtā stadijā ietver atteikšanos ēst 2-3 dienas ar lielu daudzumu dzēriena. Ieteicams lietot dabīgu želeju bez krāsvielām - tas apņem kuņģa sienas un lieliski piesātina.

Vismaz mēnesi ir jāievēro hroniska pankreatīta terapeitiskā diēta, lai iegūtu terapijas kursa rezultātu, labāk ir ierobežot aizliegto produktu kategorijas pat remisijas periodā, īpaši alkohola un smēķēšanas laikā. Kopējais kaloriju skaits nedrīkst pārsniegt 2000, minimālo tauku saturu, lielu daudzumu vitamīnu, fosforu saturošu pārtiku, kalcija sāļus. Būs noderīgi dzert siltu minerālūdens negāzētu ūdeni, piemēram, Essentuki vai Borjomi. Ar vienu diētu nav iespējams panākt pilnīgu remisiju, obligāti jālieto gastroenterologa izrakstītās zāles.

Narkotiku terapija

Medicīniska hroniska pankreatīta ārstēšana ietver, pirmkārt, sāpju likvidēšanu, iekaisuma procesu noņemšanu, aizkuņģa dziedzera bojāto audu atjaunošanu. Hroniskajai formai parakstītās zāles ir sadalītas dažādos blokos:

Pretsāpju līdzekļi - parasti lieto tablešu formā, akūtās formās injekciju veidā: No-shpa, Spazmolgon, Novocain. Ārstēšanas shēma ar šīm zālēm ir būtiska pankreatīta saasināšanās gadījumā.

Enzīms - veicina labvēlīgu gremošanu, atbrīvojot aizkuņģa dziedzera stresu būtisko enzīmu klātbūtnes dēļ. Šādi fermenti ir atrodami Creon (visaugstākais saturs, biežāk izrakstīts akūtā formā), Mezima un vispieejamākais - Pankreatīns. Pēc ārstēšanās kursa šīs zāles vislabāk turēt tuvumā. Pēkšņi radušās sāpes, kaitīgas pārtikas saasināšanās vai uzņemšanas periods izlīdzinās jebkuru no tām, kas ir universāla pirmā palīdzība slimam orgānam.

Kuņģa skābuma samazināšana - arī atvieglo iekaisumu, droši aptverot kuņģi. Vispopulārākās zāles šajā segmentā ir Almagel A. Ārstēšanas laikā ieteicams lietot 30 minūtes pirms ēšanas. Almagel priekšrocība salīdzinājumā ar līdzīgām zālēm ir benzokaina klātbūtne, kas arī ir sāpju mazinātājs. Sorbīta klātbūtne uzlabo žults ceļu darbību, kas nepieciešama holecistīta gadījumā.

Antibiotikas - lieto, ja hronisks pankreatīts kļūst par saasinājumu.

Šīs nav visas uzskaitītās zāles, precīzu sarakstu sastādīs tikai pieredzējis ārsts katram pacientam ar dažādu formu pankreatītu.

Ārstēšanas kursam izrakstītās zāles parasti lieto 10-14 dienu laikā. Hroniska pankreatīta gadījumā mājas aptieciņai vienmēr jābūt pilnai, pirmkārt, ar fermentus saturošiem preparātiem. Pilnīga diētas un zāļu ievērošana novedīs pie veiksmīgas smagu slimību terapijas.

Tradicionālās metodes

Lai izvairītos no komplikācijām, hroniska pankreatīta ārstēšana mājās ir jāvienojas ar ārstu. Tradicionālās receptes tiek izmantotas galvenokārt kopā ar ārstējošā ārsta receptēm. Ārstēšana mājās nodrošina daudzas variācijas, izmantojot dabas veltes (ārstniecības augus, priežu ziedputekšņus, bišu medu). Pankreatīta ārstēšana ar garšaugiem ietver novārījumu, tinktūru ražošanu, izmantojot zelta ūsas un strutene. Zāļu režīms jāievēro ļoti piesardzīgi, ņemot vērā, ka strutene (bez piena pievienošanas) lielās devās ir toksiska. Tinktūru vai novārījumu pagatavošana mājās neprasa lielas izmaksas, aprobežojoties ar vienu braucienu uz aptieku.

Izšķir veiksmīgākos tautas metožu variantus, kā tikt galā ar hronisku pankreatītu:

  1. Metode saskaņā ar Neumyvakinu.
  2. Bišu ārstēšana.

Katra metode būtu jāapsver sīkāk..

Pēc Neumyvakina teiktā

Slavenais medicīnas zinātņu profesors daudzus dzīves gadus veltīja slimību, simptomu, ārstēšanas metožu izpētei. Viņa konstatētie secinājumi neprasa plaša spektra narkotiku lietošanu..

Viņa tehnikas pīlāri ir periodiska ķermeņa attīrīšana, dzīvesveida maiņa, sodas un ūdeņraža peroksīda lietošana. Aizkuņģa dziedzera ārstēšanas standartu izstrādes pamatprincipi ir parastā cepamā soda.

Ļoti pieņemamam, katrai saimniecei pazīstamam ārstam vajadzētu sākt lietot minimālo devu (1/5 tējkarotes), pamazām pieradinot ķermeni, devu palielinot līdz 1 tējkarotei. Soda ieteicams lietot tukšā dūšā pusstundu pirms ēšanas. Acīmredzams pārtikas produktu bāzes ieguvums ir kuņģa skābuma regulēšana, jo soda ir sārms, kas ar ķīmiskām īpašībām spēj neitralizēt sālsskābi. Stingri nav ieteicams to lietot ilgu laiku - ķermenis var pierast saņemt sārmu no ārējās vides.

Bišu ārstēšana

Parasto bišu atkritumiem ir ķermeņa terapeitiskā funkcija hroniska pankreatīta gadījumā. Šie produkti ir vispopulārākie:

  • ziedputekšņi - satur milzīgu bioloģiski aktīvo vielu fondu. Ziedputekšņus ieteicams lietot pa vienai tējkarotei, turot zem mēles, līdz tā pilnībā uzsūcas. Ziedu ziedputekšņu izmantošanu var aizstāt ar priedi, vienlaikus samazinot devu trīs reizes;
  • medus - lieto daudzos veidos, īpaši bieži atšķaida ar siltu ūdeni vai sajauc ar soda, dzer tukšā dūšā;
  • bišu ziedputekšņi ir produkts, kas ir augstāks par enerģētisko vērtību. Abiem produktiem pieteikums ir identisks;
  • propoliss - visbiežāk tiek izmantota propolisa tinktūra. Atbrīvo iekaisumu un asas asas sāpes.

Ķirurģiska iejaukšanās

Pankreatīta terapija reti noved pie operācijas galda, aprobežojoties ar terapeitisko diētu un medikamentiem. Ķirurģija kļūst par nepieciešamu ārstēšanas metodi ar pastāvīgām sāpēm pēc tam, kad ir iziets narkotiku ārstēšanas kurss. Kas tiek izvadīts operācijas laikā:

  • strutojoši bojājumi;
  • žults ceļu bloķēšana;
  • Oddi sfinktera stenoze labvēlīgam žults un aizkuņģa dziedzera kanālam. Šo operāciju sauc par sfinkterotomiju, kas prasa paplašināt un sagriezt atveri, caur kuru iet aizkuņģa dziedzera kanāls;
  • vesela vai daļēja žultspūšļa noņemšana - ar neatgriezenisku žultsvada bojājumu;
  • daļēja kuņģa nogriešana;
  • aizkuņģa dziedzera akmeņu noņemšana.

Operācija paredzēta nākamajā dienā pēc rūpīgas sagatavošanās. Visbiežāk ķirurģija tiek noteikta ar strutainām neoplazmām, kas izstaro indīgus sabrukšanas produktus, izraisot ķermeņa intoksikāciju.

Profilakse

Hroniska pankreatīta gadījumā ārstēšana aprobežojas ar zāļu lietošanu un diētas ievērošanu. Dzīšanas process var ilgt ilgu laiku, neskatoties uz to, ka remisijas periodus var aizstāt ar saasināšanās periodiem. Ārstējošā ārsta receptes neievērošana ar lielu varbūtību izraisīs komplikācijas, kas neizbēgami prasa kardinālus ķirurģiskus lēmumus. Tāpēc profilakse ir svarīga un prasa:

  • neapšaubāma gastroenterologa norādījumu ievērošana;
  • diētas ievērošana pat pēc ārstēšanas;
  • atteikšanās no alkohola;
  • fiziskā aktivitāte;
  • pastaigas brīvā dabā;
  • smēķēšanas atmešana;
  • regulējot pietiekamu minerālvielu un vitamīnu daudzumu pārtikā;
  • bagātīgs dzēriens (parasts attīrīts ūdens bez gāzes);
  • ikgadēja pārbaude pie ārsta.

Metodes hroniska pankreatīta profilaksei ir aktuālas pat veseliem, jo ​​hronisks pankreatīts rodas ļoti daudziem pieaugušajiem.

Diētas ievērošana, ārsta novērošana, profilakses pasākumi daudzus gadus var mazināt hroniska pankreatīta simptomus. Slimības gaita kļūs neredzama un maiga, ļaujot baudīt dzīvi bez liekām bailēm par savu veselību.

Raksti Par Holecistīts