Kalkulējošs holecistīts

Kalkulējošais holecistīts ir hronisks žultspūšļa iekaisums, ko raksturo akmeņu veidošanās orgānu dobumā. Šī patoloģija ir viena no holelitiāzes (GSD) izpausmēm. Starp gastroenteroloģiskām slimībām tas tiek atklāts apmēram 10% iedzīvotāju, un lielākā daļa no tām ir pieaugušas sievietes.

Parasti kaļķains holecistīts ietekmē personas, kas vecākas par 40 gadiem, taču nav izslēgta tā attīstība bērniem un jauniešiem. Slimība ilgstoši var būt asimptomātiska, tā nepārtraukti progresē un rada draudus cilvēka dzīvībai un veselībai. Iegūtais kaļķakmens var atrasties gan pašas urīnpūšļa iekšienē, gan žultsvados. Ārstēšana notiek ar holecistektomiju vai medikamentu akmeņu šķelšanu.

Kāds ir patoloģijas cēlonis

Kalkulārā holecistīta attīstība notiek 3 procesu ietekmē: disholija, holestāze un primārais holecistīts. Pirmajā gadījumā mēs runājam par izmaiņām žults sastāvā, holestāze nozīmē stagnāciju. Parasti žults sastāvdaļas ir koloidālā stāvoklī. Ar vielmaiņas traucējumiem mainās žultsskābju un holesterīna līdzsvars.

Šo procesu veicina pacienta aptaukošanās un anamnēzē cukura diabēts. Nepareiza uzturs izraisa arī vielmaiņas traucējumus, kā arī infekcijas slimības un hepatītu. Akmeņu veidošanos stimulē pārēšanās un badošanās, kā arī dzīvnieku tauku ļaunprātīga izmantošana. Svarīga loma šajā procesā ir fizisko aktivitāšu trūkums un iedzimtība, kā arī ilgstoša hormonālo kontracepcijas līdzekļu lietošana.

Kalkulārā holecistīta attīstība notiek 4 posmos:

  • Žults sabiezē un kļūst nekustīgs.
  • Tiek veidoti concrementi.
  • Slimība kļūst hroniska.
  • Attīstās slimības komplikācijas.

Kā notiek slimība

Attiecībā uz kalkulāro holecistītu ir raksturīga hroniska vai akūta gaita. Pirmajā gadījumā ir vājš iekaisums un akmeņu veidošanās žultspūslī. Sāpīgas sajūtas ir periodiskas. Nav izslēgta asimptomātiska hroniska slimības gaita ar saasināšanās periodiem. Latentu kursu papildina tādi simptomi kā:

  • smagums labajā hipohondrijā;
  • meteorisms;
  • grēmas;
  • caureja;
  • atraugas;
  • rūgtums mutē.

Šie simptomi pasliktinās pēc taukainas pārtikas vai pārēšanās. Aknu kolikas rodas pēkšņi, visbiežāk pēc uztura traucējumiem. Dažādas intensitātes asas sāpes lokalizējas labajā hipohondrijā un izdala labo plecu, lāpstiņu un kaklu, temperatūra paaugstinās, parādās vemšana, pēc kuras pacienta stāvoklis neuzlabojas.

Pacienta mēle ir mitra ar baltu pārklājumu, ir spriedze un vēdera uzpūšanās, sāpes epigastrijā un labajā hipohondrijā. Šajā gadījumā žultspūšļa un aknu izmērs paliek normālos robežās. Uzbrukums negaidīti apstājas, un pacients izjūt atvieglojumu, bet vājums un nespēks paliek.

Akūtu kalkulāru holecistītu raksturo intensīvs iekaisuma process žultspūslī, uz kura fona tajā veidojas akmeņi. Patoloģiju izraisa urīnpūšļa infekcija žults aizplūšanas no tā pārkāpuma rezultātā. Patogēnās baktērijas iekļūst orgāna dobumā pa augšupejošu ceļu, kā arī caur limfu un asinīm.

Žultspūšļa kanāli un dzemdes kakls ir aizsērējuši akmeņus, kas apgrūtina žults izeju. Šajā gadījumā attīstās obstruktīvs holecistīts. Faktori, kas veicina akūta kalkulārā holecistīta attīstību, ir asinsvadu ateroskleroze un patoloģiskas izmaiņas žultspūšļa gļotādā pankreatīta rezultātā..

Akūtā slimības forma ir sadalīta 3 veidos:

  • Katarāls. Vieglākā slimības forma.
  • Flegmoni. To raksturo strutojošs iekaisums un žultspūšļa infiltrācija. Uz orgānu gļotādas virsmas parādās čūlas. Orgāna iekšējā dobums ir piepildīts ar strutām. Pacients sajūt akūtas sāpes, vispārējais stāvoklis pasliktinās.
  • Gangrēns. Atšķiras žultspūšļa sieniņu pilnīgas un daļējas nekrozes attīstībā. Attīstās gangrēna, palielināts orgāna sienu perforācijas risks, kas ir pilns ar žults peritonītu. Šī slimības forma bieži rodas gados vecākiem cilvēkiem..

Simptomi un diagnostikas metodes

Kalkulārā holecistīta simptomi ir atkarīgi no kursa formas un patoloģijas veida. Šīs slimības izpausmes ietekmē īpaši faktori, tostarp:

  • kaļķakmens skaits un to lielums;
  • akmeņu lokalizācija;
  • provocējošu faktoru klātbūtne;
  • pacienta somatiskais stāvoklis;
  • sekundāru infekciju vēsture.

Remisijas periodā nav acīmredzamu slimības pazīmju. Izpausmes aprobežojas ar sāpīgumu aknu zonā, kas palielinās pēc fiziskas slodzes vai uztura kļūdām. Labajā hipohondrijā periodiski rodas smagums, pacients sūdzas par sausu muti un rūgtuma sajūtu. Ir vieglas nelabuma izpausmes, ir tendence uz aizcietējumiem.

Akūtās formas klīniskās izpausmes ir šādas:

  • stipras sašūšanas sāpes labajā hipohondrijā;
  • slikta dūša un vemšana ar žulti;
  • vispārējs vājums;
  • auksti sviedri;
  • dzelte parādīšanās.

Paasinājuma stadijā kalkulārā holecistīta izpausmes ir līdzīgas slimības akūtai fāzei. Kalkulārā holecistīta diagnoze tiek noteikta, pamatojoties uz sūdzību izpēti un instrumentālās izmeklēšanas metodēm. Palpējot labo hipohondriju, pacientam ir stipra sāpīgums, vēdera uzpūšanās un muskuļu sasprindzinājums. Ar žultspūšļa ultraskaņas palīdzību tiek noteiktas orgāna anatomiskās īpašības, tiek konstatēta žults stagnācija un akmeņi.

Šī diagnostikas metode ļauj droši noteikt slimību. Lai noteiktu orgāna atrašanās vietu, tā lielumu un formu, kā arī žultspūšļa kontūras, lai identificētu deformācijas un akmeņus, tiek veikta perorāla vai intravenoza holecistogrāfija. Tas ietver kontrastvielas ievadīšanu kanālos.

Kad tiek konstatētas žultsvada bloķēšanas pazīmes, tiek izlemts jautājums par perkutānas transhepatiskās holangiogrāfijas veikšanu. Diagnostikas nolūkos tiek izmantots arī vēdera reģiona rentgens. Attēlos labi vizualizēti akmeņi, kas sastāv no kalcija sāls. Ir svarīgi veikt diferenciāldiagnozi un atšķirt aplūkoto holecistīta veidu no nekalkulārā.

Dziedināšanas metodes

Kalkulārā holecistīta ārstēšana ietver gan medicīnisku, gan ķirurģisku metožu izmantošanu. Konservatīvā ārstēšana ietver:

  • diētas ievērošana;
  • sāpju mazināšana žults kolikas uzbrukuma laikā;
  • dispepsijas simptomu likvidēšana;
  • litolītiskā terapija vai žultsakmeņu izšķīšana.

Žults kolikas uzbrukuma atvieglošana notiek, ievērojot tukšā dūšā 3 dienas kopā ar spazmolītisko terapiju. Pēdējā ietilpst atropīna sulfāta intramuskulāras injekcijas, No-shpa šķīduma intravenozas vai pilienveida injekcijas, Buscopan, Papaverine, Platifillin intramuskulāras vai intravenozas pilienveida injekcijas..

Lai novērstu kuņģa un zarnu trakta darbības traucējumus, tiek noteikti šādi medikamenti:

  • Motilium;
  • Festal;
  • Omez;
  • Cerukāls;
  • Essentiale forte.

Hroniska kalkulārā holecistīta zāļu ārstēšanas pamats ir spazmolītiskie līdzekļi. Tos lieto arī akūtu sāpju uzbrukumiem. Šīs zāles ne tikai novērš sāpes, bet arī atjauno cauruļvadu caurlaidību un normalizē žults aizplūšanu divpadsmitpirkstu zarnā, kā arī novērš dispepsijas simptomus. Papildus narkotiku ārstēšanai ieteicams veikt īpašus vingrinājumus, kas uzlabos vielmaiņas procesus un asinsriti organismā..

Akmeņu izšķīšana žultspūslī ar zālēm tiek veikta, ja akmeņi ir mazāki par 5 mm un sastāvā ir holesterīns, vecums nav ilgāks par 3 gadiem un pacientam nav aptaukošanās. Kā daļa no litolītiskās terapijas tiek izmantoti Ursosan vai Ursofalk. Viņu ārstēšanas ilgums ir no 6 līdz 24 mēnešiem. Turklāt akmeņu tiešu iznīcināšanu var izmantot, ievadot urīnpūslī spēcīgus šķīdinātājus..

Rēķina fragmentācija tiek veikta, izmantojot ekstrakorporālu šoku viļņu litotripsiju. Ja sāpīgais uzbrukums turpinās 5 stundu laikā pēc nepieciešamo zāļu ievadīšanas, pacients tiek hospitalizēts ķirurģiskajā slimnīcā. Kalculārā holecistīta ķirurģiskas ārstēšanas indikācijas ir:

  • biežas saasināšanās hroniskā gaitā;
  • lielu akmeņu klātbūtne urīnpūslī;
  • akūts holecistīts ar sākuma komplikācijām;
  • gangrēnas un flegmonālas patoloģijas formas ar peritonīta draudiem.

Kalkulozais holecistīts: simptomi un ārstēšana

Pēc Ātrās palīdzības institūta datiem, katrs desmitais pieaugušais vīrietis un katra trešā sieviete cieš no žultspūšļa iekaisuma. 99% gadījumu ar kalkulāru holecistītu tiek konstatēta žultsakmeņu slimība. Galvenie slimības izplatības cēloņi ir fiziskās aktivitātes trūkums, taukainas pārtikas pārsvars un neuzmanība pret savu veselību. Savlaicīga kalkulārā holecistīta ārstēšana un veselīga dzīvesveida noteikumu ievērošana ļauj paļauties uz labvēlīgu prognozi.

Par slimības būtību

Žultspūšļa kalkulējošais holecistīts ir holelitiāzes (GSD) attīstības stadija. Parasti patoloģija attīstās pēc šāda scenārija:

  • izmaiņas šķidruma sastāvā, akmeņu veidošanās spējas attīstība (litogēnas īpašības), dūņu vai žults špakteles veidošanās, nokrišņi;
  • akmeņu (calculi) veidošanās, kas atrodas žultspūšļa apakšā;
  • kad akmeņi nonāk urīnpūšļa kaklā un žults ceļu lūmenā, rodas akūts kalkulārs holecistīts, holangīts, aknu kolikas, obstruktīva dzelte;
  • orgānu gļotādas bojājuma gadījumā ar akmeņiem, izgulējumu veidošanos, asinsrites pārkāpumu, attīstās hroniska iekaisuma forma.

Infekcija var kļūt par žultsakmeņu slimības, hroniska kalkuloza holecistīta un tā komplikāciju cēloni. Parasti šķidrumam piemīt baktericīdas īpašības un tas aizsargā ne tikai žults sistēmu, bet arī zarnas no bīstamas mikrofloras. JCB raksturo kvalitatīvas izmaiņas žults sastāvā un antibakteriālās funkcijas zudums. Infekcijas palielinās caur žultsvadiem, caur limfu un asins plūsmu žults zonā, izraisot iekaisuma procesus. Šajā ziņā salmoneloze ir īpaši bīstama. Samazinoties vietējai imunitātei, iekaisumu var izraisīt nosacīti nekaitīgas baktērijas, kas parasti atrodas zarnās..

Kalkulējošais holecistīts rodas tikai pieaugušā vecumā. Bērniem var būt infekciozs acalculous iekaisuma veids..

Pēc 50 gadiem apmēram trešdaļa iedzīvotāju saskaras ar hroniska kalkuloza iekaisuma jautājumu - kas tas ir, kā to ārstēt. Tādēļ pat ar nelieliem regulāriem gremošanas sistēmas darbības traucējumiem ir nepieciešams konsultēties ar terapeitu.

Riska faktori

Saskaņā ar PVO datiem pieaugušas sievietes piecas reizes biežāk cieš no holelitiāzes un tās komplikācijām nekā vīrieši. Hronisks kaļķains holecistīts ietekmē cilvēkus, kas vecāki par 40 gadiem. Pēc 70 gadiem slimība tiek konstatēta vienlīdz bieži abos dzimumos. Faktori, kas palielina iekaisuma attīstības risku:

  • uztura paradumi: pārsvars ceptiem ēdieniem, taukainiem ēdieniem, ēdienreizēm vienu vai divas reizes dienā;
  • diabēts;
  • gaišu matu tips;
  • aptaukošanās;
  • stress;
  • badošanās, ātra svara zudums.

Žultsakmeņu slimības sastopamība ir palielinājusies par 30%, salīdzinot ar pagājušā gadsimta beigām. To veicina pasīvais dzīvesveids, uztura kļūdas un produktu kvalitātes pasliktināšanās. Sievietēm hronisku kalkulāru holecistītu biežāk atklāj šādu iemeslu dēļ:

  • sieviešu dzimumhormonu ietekme uz žults ceļu darbību, bieži tiek saasinātas orgāna kalkulārā iekaisuma pazīmes pirms menstruācijas un tās laikā;
  • elpošana krūtīs, ierobežota diafragmas kustība, kas veicina šķidruma stagnāciju;
  • nedzerot pietiekami daudz šķidruma;
  • diēta un badošanās svara zaudēšanai;
  • vairākas dzemdības;
  • hormonālo zāļu lietošana, ieskaitot perorālos kontracepcijas līdzekļus;
  • emocionalitāte un zems stresa pretestības līmenis.

Vairākas grūtniecības noved pie žultspūšļa darbības traucējumiem. Tas ir saistīts ar iekšējo orgānu spiedienu vēlīnās stadijās un pirms dzemdībām un hormonālajām izmaiņām organismā. Ērģeles ir slikti savilktas un iztukšotas, tajās stagnē noslēpums, veidojas bieza špaktele. Palielinātas dzemdes dēļ asins plūsma ir traucēta žults zonā. 12% sieviešu kaļķakmens ir atrodams pēc bērna piedzimšanas. Trešdaļai pacientu ar šķidrumu izdalās mazi akmeņi, un slimības risks samazinās.

Žultsakmeņi un hronisks kalkulārs holecistīts ir bīstami grūtniecības laikā. Trešajā trimestrī un dzemdību laikā žultsakmeņi var sākt kustēties, izraisot akūtu iekaisuma uzbrukumu. Cilvēkiem ar lieko svaru, tāpat kā grūtniecēm, orgāns ir saspiests, asins cirkulācija šajā zonā ir traucēta. Tomēr strauja svara zudums, mono diētas un badošanās palielina iekaisuma risku. Šāda diēta noved pie retas žultspūšļa iztukšošanās un sekrēciju stagnācijas..

Fizioloģiskie cēloņi

Žultsakmeņu slimības attīstības priekšnoteikumi ir patoloģiskas izmaiņas žults zonā:

  1. Diskinēzija vai žultspūšļa un sfinkteru koordinētas kustības pārkāpums. Šo funkciju regulē divpadsmitpirkstu zarnas hormoni. Parasti urīnpūšļa sieniņu saraušanos papildina sfinkteru relaksācija un sekrēciju izdalīšanās tievajās zarnās. Ar hormonālo mazspēju tiek pārkāpts koordinēts orgānu darbs. Normāla šķidruma aizplūde apstājas, pastāv žultsakmeņu slimības attīstības draudi.
  2. Disholija vai izmaiņas žults sastāvā. Veselam cilvēkam šķidrumam ir šķidruma konsistence un tas nenogulsnējas. Tas satur holesterīnu un bilirubīnu, kas nešķīst ūdenī. Šīs vielas nes miceles, kuras veido žultsskābes un to atvasinājumi. Ar zemu pēdējā koncentrāciju un paaugstinātu holesterīna līmeni žults kļūst litogēns un veido nogulsnes.
  3. Asinsrites pārkāpums žults zonā. Iemesls var būt žultsakmeņi, asinsrites sistēmas patoloģijas, liekais svars, grūtniecība, trauma.
  4. Hormonālie traucējumi.
  5. Zarnu infekcijas. Kaitīgās baktērijas ietekmē šķidruma sastāvu. Noslēpumā veidojas litoholskābe, kas bojā orgāna gļotādu..

Parasti iemesli ir savstarpēji saistīti un darbojas vienlaikus.

Iekaisuma simptomi

Akūtā slimības forma strauji attīstās, un to raksturo šādas atšķirības:

  • stipra sāpju sindroms labajā pusē zem ribām;
  • ķermeņa temperatūra līdz 38,5, augstāks rādītājs norāda uz obstruktīva kalkulārā holecistīta komplikāciju;
  • bieža sekla elpošana.

Pacientu raksturo gulēšanas stāvoklis ar saliektām kājām, seju sagroza sāpju grimases. Ar obstruktīvu dzelti acu ādai un sklerai ir dzeltenīgs nokrāsa, mēle ir pārklāta ar smilškrāsas vai brūnas krāsas pārklājumu. Palpējot labo hipohondriju, pacients sūdzas par asām sāpēm, refleksīvi sasprindzina vēdera muskuļus. Sāpes ir asas, asarojošas.

Visgrūtāk ir destruktīvas žultspūšļa palielināšanās formas: flegmonāla un gangrēna. Simptomi ietver dažāda smaguma raksturīgās pazīmes, kas saistītas ar intoksikāciju:

  • slikta dūša un vemšana;
  • drudzis, temperatūra virs 38 grādiem;
  • auksts mitrs sviedri, bāla āda;
  • apziņas traucējumi;
  • sirds un asinsvadu sistēmas traucējumi.

Gados vecākiem pacientiem akūtas kalkulārā holecistīta pazīmes ir neskaidras. Imūnās sistēmas vājās reakcijas dēļ temperatūra var neceļot. Ar gangrēnu urīnpūšļa palielināšanos sāpes var izzust, kas ir saistīta ar nervu galu nāvi žultspūšļa sienās..

Hroniska kalkulārā holecistīta pazīmes:

  • sāpošas sāpes labajā hipohondrijā;
  • ilgu laiku ir iespējama neliela temperatūra;
  • gremošanas traucējumi: aizcietējums, caureja, tauku un piena nepanesamība, vēdera uzpūšanās, meteorisms;
  • kuņģa darbības traucējumi, rūgta garša mutē.

Kalkulozo holecistītu var sarežģīt akūts iekaisuma uzbrukums un žults kolikas. Provocējošie faktori var būt nelieli:

  • barošanas avota kļūdas; ēst taukainu pārtiku, pārēšanās, ilgs izsalkums;
  • neveiksmīga kustība, braukšanas kratīšana, svara celšana, vemšana;
  • žultspūšļa zonas saspiešana ar stingru jostu vai apģērbu;
  • stresa situācija;
  • zarnu infekcija;
  • menstruācijas.

Kalkulārā holecistīta simptomi var parādīties pat pēc parastās žāvāšanas. Sāpju sindroms pasliktinās pēc ēšanas, naktī un agrā rītā.

Diferencējot diagnozi

Žultsakmeņu un hroniskas žultspūšļa slimības simptomi var pārklāties ar citām slimībām. Ja ir aizdomas par hronisku kalkulāru holecistītu, ir jāprecizē diagnoze, izslēdzot patoloģijas ar līdzīgām pazīmēm:

  • pārtikas alerģijas, žultspūšļa disfunkciju bieži raksturo piena pārtikas nepanesamība;
  • sirds slimība;
  • hroniskas infekcijas, ilgstoša temperatūras paaugstināšanās var būt saistīta ar tuberkulozes, reimatisma, tonsilīta un citu slimību gaitu.

Palielinoties žultspūslim, trulas sāpes var dot labajai rokai, plecu lāpstiņai un kaklam. Dažreiz pacients norāda uz kādu sirds zonu. Atšķirīga sāpju sindroma iezīme kalkulārā holecistīta gadījumā ir tā saistība ar ēdiena uzņemšanu.

Akūtā slimības fāzē ir svarīgi izslēgt patoloģijas ar līdzīgiem simptomiem:

  • apendicīts;
  • akūts pankreatīts;
  • žults kolikas;
  • kuņģa un zarnu čūlas;
  • zarnu aizsprostojums;
  • miokarda infarkts.

Tikai speciālists var pareizi interpretēt kalkulārā holecistīta pazīmes un noteikt kompetentu ārstēšanu.

Patoloģiskas izmaiņas orgānā un iekaisuma veidi

Holecistīts izpaužas akūtā un hroniskā formā. Pirmajā gadījumā slimību raksturo spilgti simptomi, strauja attīstība un bīstamākas komplikācijas. Hronisks kaļķains holecistīts ir mazāk izteikts, tas var ilgt vairākus gadus, kamēr pacients ir gatavs izturēt diskomfortu. Iekaisuma procesa formas:

  • tiek ietekmēta žults gļotāda, dažreiz dziļāki audi;
  • flegmonāls, izdalās liels šķidruma daudzums, strutas piepilda rezervuāru, piesūcina tās sienas, caur fistulām un perforētām čūlām var iekļūt vēdera dobumā, attīstās žultspūšļa empīēma;
  • gangrēna, sienas nekroze, pēc tam visa žults;
  • emfizematozs, kā rezultātā veidojas gāzes. Kas aizpilda urīnpūsli un veicina patogēnās mikrofloras reprodukciju.

Hroniskā kalkulārā holecistīta gadījumā parasti tiek ietekmēta visa gļotāda. Orgānu var palielināt vai samazināt. Tomēr tā sienas vienmēr ir sabiezējušas. Ar kalkulāru holecistītu, ultraskaņā ir redzami akmeņi. Dažreiz akmeņi žultspūslī blīvi piepilda visu tās dobumu. Pastāvīga spiediena dēļ uz sienām veidojas spiediena čūlas.

Iekaisuma procesa ietekmē bojājumi pārvēršas par perforācijām, fistulām, saaugumiem ar citiem orgāniem. Žults ar šķidrumu un akmeņiem nonāk vēdera dobumā. Tuvumā esošie limfmezgli ir palielināti. Litogēnas žults ietekmē var pārkaļķoties žultspūšļa sienas, kas pasliktina slimības klīnisko ainu. Holecistīts ir bīstams ar komplikācijām:

  • holangīts;
  • peritonīts;
  • pankreatīts;
  • obstruktīva dzelte;
  • onkoloģija.

Diagnostika

Pārbaudes laikā ārsts intervē pacientu par sāpju raksturu un citu simptomu izpausmēm, pievērš uzmanību ādas, mēles, acu skleras krāsai. Ar palpācijas palīdzību tas atklāj sāpju fokusu un raksturu.

Šādas diagnostikas metodes palīdz gūt priekšstatu par klīnisko ainu:

  • asinsanalīze;
  • vēdera dobuma ultraskaņas izmeklēšana;
  • rentgens;
  • divpadsmitpirkstu zarnas zonēšana vai žults iegūšana analīzei.

Ar ultraskaņas palīdzību tiek atklāts akmeņu klātbūtne un atrašanās vieta, orgāna patoloģisko izmaiņu raksturs, šķidruma vai gāzes klātbūtne tajā. Asins analīze dod priekšstatu par iekaisuma procesa pazīmēm un augstu holesterīna līmeni. Šķidruma uzņemšana ļaus redzēt izmaiņas tā sastāvā, iekļaujot iekaisuma šķidrumu, strutas, recekļus, akmeņus.

Ārstēšana

Ar akūtu holecistītu pacientam nepieciešama steidzama hospitalizācija ķirurģiskajā nodaļā. Parasti ārsts izvēlas aktīvo gaidīšanas un skatīšanās pozīciju, izslēdz citas bīstamas patoloģijas, izraksta ultraskaņas skenēšanu, laboratorijas testus.

85% gadījumu holecistīta uzbrukumu ārstē ar zālēm un bez operācijas nonāk remisijā.

Tomēr trešdaļai pacientu pirmajos trīs mēnešos pēc uzbrukuma rodas otra slimības saasināšanās. Pacientus ar hroniskām slimībām parasti apmeklē gastroenterologs vai terapeits.

Narkotiku terapija

Akūta holecistīta ārstēšana ietver šādu zāļu lietošanu:

  • antibiotikas infekciju un iekaisuma procesa nomākšanai, to sastāvu un ievadīšanas ilgumu nosaka atkarībā no slimības smaguma pakāpes;
  • pretsāpju zāles: Papaverīns, Baralgins, Atropīns un citi;
  • palīglīdzekļi toksīnu izvadīšanai, sirds un asinsvadu aktivitātes uzturēšanai.

Ārstējot hronisku holecistītu bez operācijas, papildus antibakteriāliem un anestēzijas līdzekļiem tiek izmantoti choleretics, kas satur dzīvnieku žulti, choleretic zāļu ekstraktus vai sintētiskus komponentus. Spilgti holerētikas piemēri ir Allochol, Cholenzym.

Tomēr daži ārsti apšauba choleretic līdzekļu izrakstīšanas lietderību kalkulārā holecistīta un žultsakmeņu gadījumā.Šādu viedokli zinātniskajos rakstos parāda gastroenteroloģijas teorētiķis N.S. Golikovs. Komentāros speciālists norāda uz šādiem choleretics trūkumiem:

  • zāles tieši neārstē žultspūsli, kurā nepieciešams apturēt iekaisumu;
  • palielināts žults daudzums var izraisīt akmeņu pārvietošanos.

Žultsakmeņu ārstēšanai var izmantot hololekinētiku: ksilītu, sorbitolu. Medikamenti stiprina žultspūšļa tonusu, atslābina kanālu sfinkterus, kas nozīmē žults ceļu vispārējās kustīgumu normalizēšanu..

Ķirurģiska iejaukšanās

Lielākajai daļai pacientu tiek nozīmēta konservatīva hroniska kalkulārā holecistīta ārstēšana. Tikai 15% pacientu tiek veikta operācija. Tomēr holecistektomija ir otrajā vietā pēc operācijas apendicīta noņemšanai. Saistībā ar minimāli invazīvu metožu (mazāk traumatisku) izstrādi procedūra tiek virzīta uz priekšu. Operācijas indikācijas:

  • smagas akūta kalkulārā holecistīta formas;
  • bieži hroniska kalkulārā holecistīta saasināšanās;
  • vecāka gadagājuma vecums;
  • dzīvo apgabalos, kas atrodas tālu no veselības aprūpes centriem.

Gadījumos, kad var būt nepieciešama steidzama ķirurģiska iejaukšanās, remisijas periodā ieteicams veikt plānveida operāciju. Tas samazina komplikāciju risku, kas izpaužas šādi:

  • infekcijas attīstība;
  • nepilnīga kaļķakmens noņemšana;
  • žults ceļu bojājumi;
  • žultsvada celma kairinājums;
  • saķeres rašanās.

Akūtā holecistīta gadījumā operāciju var veikt gan pirmajā dienā, gan pēc 4-6 nedēļām pēc zāļu terapijas beigām. Šajā jautājumā nav vienota viedokļa. Agrīna operācija var samazināt otrā uzbrukuma risku un izvairīties no steidzamas iejaukšanās. Novēlota holecistektomija ļauj padziļināti izpētīt simptomus, kas nozīmē, ka var izvairīties no nepareizas diagnozes. Bieži zāļu terapija ļauj saglabāt žultspūsli un atteikties no operācijas.

Holecistektomija tiek veikta divos veidos:

  • atvērta darbība;
  • laparoskopija.

Laparoskopiskā operācija tiek veikta, izmantojot punkcijas vēdera dobumā. Ir īsāks pacienta atveseļošanās laiks, mazāks komplikāciju risks. Tas nozīmē, ka pacients atgūst darba spējas dažu dienu laikā pēc procedūras. Tomēr pilnīga ķermeņa pielāgošana prasa apmēram divus gadus. Laparoskopija netiek veikta nopietnu patoloģisku izmaiņu gadījumā žultspūslī: daudzu adhēziju, orgānu sienas perforācijas draudi, satura noplūdes iespēja vēdera dobumā.

Ar kontrindikācijām holecistektomijai tiek izmantota vēl viena minimāli invazīva ārstēšanas metode - holecistektomija. Procedūra ir žultspūšļa drenāža caur punkcijām vēdera dobumā. Uz orgānu tiek nogādāts katetrs, caur kuru tiek izsūknēts tā saturs un zāles tiek nogādātas fokusā.

Postholecistektomijas sindroms

Saskaņā ar dažādiem avotiem 40-50% pacientu pēc žultspūšļa noņemšanas tiek novēroti šādi simptomi:

  • sāpes vēdera labajā pusē:
  • zarnu darbības traucējumi, nestabila izkārnījumi;
  • rūgtuma piegarša;
  • slikta dūša, vemšana.

Šo stāvokli sauc par postholecistektomijas sindromu. Šī stāvokļa cēloņi var būt saistīti ar pēcoperācijas komplikācijām, nepareizu diagnozi, citu gremošanas sistēmas patoloģiju saasināšanos. Dažreiz diskomfortu izraisa ķermeņa pielāgošanās jauniem apstākļiem.

Diētas terapija

Ēšanas uzvedība būtiski ietekmē žultsceļu darbu: diēta, porciju skaits un apjoms regulē žults izdalīšanās procesu. Attiecībā uz žultspūšļa slimībām terapeitiskā diēta Nr. 5, kuru pagājušā gadsimta vidū izstrādāja M.I. Pevzners, krievu dietoloģijas pamatlicējs. Galvenie holecistīta diētas principi:

  • ēst bieži, ik pēc divām līdz trim stundām;
  • porcijām jābūt aptuveni vienādām;
  • uzturvērtība atbilst pacienta fizioloģiskajām vajadzībām, bads vai pārēšanās nav atļauta.

Žults atšķaidīšanai nepieciešams ūdens, kas nozīmē, ka ir svarīgi izdzert vismaz pusotru litru brīva šķidruma dienā. Diēta ietver dzīvnieku tauku un rafinētu ogļhidrātu daudzuma samazināšanu. Uzturā jābūt visām nepieciešamajām uzturvielām un šķiedrvielām. Diēta ietver šādus pārtikas produktus:

  • cepti, kūpināti, konservi;
  • alkohols;
  • kafija;
  • šokolāde, kakao;
  • piena un skābie piena produkti ar augstu tauku saturu, pikanti sieri;
  • taukaina cūkgaļa, liellopa gaļa, jēra gaļa, speķi, smadzenes, mēle, aknas;
  • treknas zivis;
  • sarkanā vistas, tītara, pīles, zosu gaļa;
  • nopirktas mērces, majonēze;
  • svaiga maize, maizītes, rudzu miltu ceptas preces;
  • deserti ar krējumu;
  • prosa, kukurūzas putraimi, zirņi, pupas;
  • dārzeņi un augļi ar augstu skābju un ēterisko eļļu saturu: skābenes: spināti, redīsi, redīsi, rāceņi, baltie kāposti, svaigi ķiploki un sīpoli, svaigi zaļumi;
  • skābās ogas;
  • neatšķaidītas sulas.

Slimības saasināšanās laikā pārtika tiek vārīta vai tvaicēta. Remisijas periodā ēdienus var cept. Ēdieniem un dzērieniem, tos pasniedzot, jābūt siltiem. Auksts ēdiens izraisīs Oddi spazmas un sāpju sfinkteru. Akūta kalkulārā holecistīta uzbrukuma laikā un pēc operācijas izsalkums tiek parādīts vienu līdz trīs dienas. Gāzētu dzeramo ūdeni pacients var dzert nelielās porcijās. Smagos gadījumos organisma ūdens un sāls līdzsvars tiek uzturēts ar pilinātāju palīdzību.

Sākumā pēc uzbrukuma un rehabilitācijas laikā tiek izmantota diēta Nr. 5A. Pārtika tiek pasniegta rīvētu ēdienu veidā. Sasmalcina vienreizēju gaļu, graudaugus un zupas. Ir atļautas tikai vārītas un tvaicētas siltas maltītes. Tas ļauj mehāniski, termiski un ķīmiski saudzēt žults ceļu..

Maizes izstrādājumiVakardienas baltmaize, cepumi un citi neraudzētie produkti
GaļaLiesa liellopa gaļa, cūkgaļa. Trušu gaļa
PutnsBalta vistas gaļa, tītars bez ādas
Piena produktiPiena un skābpiena produkti ar zemu tauku saturu, neraudzēts siers
Dārzeņi un augļiCukini, ķirbis, ķirbis, kartupeļi, ziedkāposti, burkāni, brokoļi, gurķi, tomāti, saldie āboli, bumbieri, banāni, saldās ogas
EļļaNeliels sviesta un augu eļļu daudzums
OlasVai proteīns, dzeltenums ir izslēgts vai puse no tā tiek izmantota
DzērieniSulas, kas atšķaidītas ar ūdeni, tēju, kompotiem un želeju, mežrozīšu dzēriens
Graudaugi un makaroniCietie kviešu makaroni, griķi, rīsi, auzu pārslas

Uzturs ir pilnīgs un daudzos aspektos sakrīt ar vispārējām veselīga uztura normām. To var papildināt ar fizioterapijas vingrinājumiem, kurus apstiprinājis ārstējošais ārsts. Veicot fiziskus vingrinājumus, ir svarīgi izvairīties no pēkšņām kustībām, pārmērīgas slodzes. Nūjošana ir laba izvēle. Tomēr sportot var tikai remisijas periodā. Ar kalkulāru holecistītu var noteikt īpašu terapeitisko diētu:

  • diēta ar magniju, kas paredzēta tikai dzīvnieku taukiem un olbaltumvielām un daudziem pārtikas produktiem ar augstu magnija saturu. Tās galvenais mērķis ir samazināt žults litogenitāti;
  • hroniska kalkulārā holecistīta ārstēšana ar minerālūdeņiem. Mērķis ir samazināt žults skābumu un tā litogēnās īpašības;
  • akūta kalkulārā holecistīta ārstēšana ar dārzeņu sulām.

Šādas uztura shēmas veic gastroenterologs. Pašterapija var izraisīt akmeņu saasināšanos un kustību orgānā.

Secinājums

Starp žultsakmeņu slimības komplikācijām vismazāk bīstams ir kalkulārs holecistīts. Savlaicīga diagnostika un ārstēšana ļauj pacientam saglabāt normālas dzīves iespēju. Sāpju gadījumā labajā hipohondrijā, taukskābju pārtikas nepanesamība, rūgta garša mutē, biežas zarnu darbības traucējumi, ir savlaicīgi jākonsultējas ar terapeitu. Efektīva žultsceļu slimību profilakse ir veselīga uztura un regulāru fizisko aktivitāšu noteikumu ievērošana. Agrīnā stadijā holecistītu var izārstēt ar zālēm, diētas korekciju. Tomēr bieži nepieciešama ķirurģiska ārstēšana, kas ļauj uzturēt normālu dzīvesveidu, lai izvairītos no smagām slimības sekām..

Kalkulējošs holecistīts, simptomi un ārstēšana

Kalkulējošais holecistīts ir žultspūšļa sieniņu iekaisums, tā dobumā veidojoties akmeņiem. Patoloģijai ir progresējoša, akūta vai hroniska gaita ar saasinājumiem. Hronisks kaļķains holecistīts tiek uzskatīts par žultsakmeņu slimības komplikāciju.

Akmeņi sastāv no žults pigmentiem, kalcija sāļiem un holesterīna. 75% gadījumu tie ir lokalizēti pašā urīnpūslī..

Pārvietojoties, kaļķakmens var bloķēt pašu žultspūšļa izvadkanālu vai aknas, un pēc tam attīstās dzelte un žults kolikas.

20% cilvēku uz Zemes cieš no šīs slimības, sievietes ir 3 reizes biežākas.

Tiek atzīmēts, ka kopš 50 gadu vidus ik pēc 10 gadiem pacientu ar CCC skaits ir dubultojies.

Žultspūšļa funkcijas

Žultspūslis ir dobs maisiņš zem aknām. Viņš uzkrāj sevī žulti, ražo un sūta viņam caur aknām..

Kas ir žults? Žults satur lipīdus, žultsskābes, pigmentus un minerālvielas.

Žults aktīvi iesaistās jebkuru tauku sagremošanā, tai ir aseptiskas īpašības, tā palīdz sarauties zarnu sienām, izmanto toksīnus un palīdz izvadīt no organisma lieko holesterīnu..

Ar ilgstošu iekaisuma procesu urīnpūšļa struktūra tiek traucēta, samazinoties un iznīcinot tās sienas, samazinās spēja uzkrāties žulti.

Tas nekavējoties izjauc pārtikas gremošanu un visas gremošanas sistēmas darbu..

Žults aizplūde ir traucēta, izstieptās urīnpūšļa sienas izraisa sāpes labajā hipohondrijā.

Turklāt urīnpūšļa sienu paplašināšanās izraisa baktēriju iekaisumu.

Daudzi pacienti nezina par žultspūšļa slimības klātbūtni, kas tiek atklāta nejauši vai kolikas uzbrukuma laikā.

Kalkulārā holecistīta cēloņi

Kāpēc parādās kalkulārs holecistīts un kas tas ir?

Akmeņu veidošanās iemesls ir žults stagnācija un sāļu koncentrācija tajā ar pavājinātu bilirubīna un holesterīna metabolismu.

Lielākā daļa cilvēku paši rūpīgi veido žults stagnācijas procesu:

  • reti ēst;
  • dodiet priekšroku ceptiem un taukainiem ēdieniem (pārmērīgs holesterīna daudzums pārtikā maina tā kvalitāti - izraisa disholiju, kas paātrina akmeņu veidošanos);
  • vairāk patērē ogļhidrātus;
  • diētu bezgalīgi;
  • mazliet kusties;
  • pieņemt ok.

Stagnāciju var izraisīt:

  • A hepatīts;
  • helmintiāze;
  • iedzimta nosliece;
  • ievainojumi un vēdera orgānu operācijas;
  • ar endokrīnām slimībām (aptaukošanās vai pēkšņs svara zudums, diabēts, menopauze);
  • ar žults ceļu diskinēziju;
  • hroniskas kuņģa-zarnu trakta slimības.

Patoloģijas attīstībā loma ir infekcijai - oportūnistiskām baktērijām, kuras tiek aktivizētas, jo iekaisuma dēļ aseptiskās žults īpašības samazinās.

Hroniska kalkulārā holecistīta klasifikācija

Tas var būt akūts un hronisks - kalkulārs un nekalkulārs.

Holecistīts iziet 4 attīstības posmus:

  1. žults sabiezējums un smilšu izskats;
  2. akmeņu veidošanās;
  3. procesa hronizācija;
  4. komplikāciju periods.

Hronisks holecistīts: kalculārs holecistīts akūtā formā ir diezgan reti sastopams, attīstās ar kanāla iznīcināšanu.

Tad urīnpūšļa sienas var sabrukt, kad tajā uzkrājas strutas un attīstās žults peritonīts.

Hronisks kaļķains holecistīts attīstās lēni un plūst viļņos, tā iekaisuma cēloņi ir žults stāze, žultspūšļa sienu kairinājums. Tas jo īpaši attiecas uz ēšanas traucējumiem..

Nekalkulārs holecistīts hroniskā formā tiek diagnosticēts daudz biežāk, tam ir vienādas saknes un pamati, hroniski norit ar paasinājumiem..

Akmeņi neparādās uzreiz, vispirms veidojas smiltis, kas pēc tam pamazām kristalizējas, un ap kristāliem jau aug akmeņi.

To izmērs svārstās no 1-2 mm (smiltis) līdz vistas olas izmēram.

Tie ir vienreizēji un daudzkārtīgi, pigmentēti, sajaukti (80% no visiem akmeņiem) un sarežģīti.

Žultsakmeņu slimība (holelitiāze) attīstās pēc 45 gadiem, sievietēm 5 reizes biežāk.

Tas ir sinonīms hroniskam kalkulozam holecistītam. Pēc iekaisuma rakstura žultsakmeņu slimība var būt katarāla (vieglākā pakāpe, bet nepieciešama steidzama ārstēšana).

Ar strutojošu formu nepieciešama steidzama operācija, patoloģijas izcelsme bieži ir infekcioza.

Kalkulārā holecistīta simptomi

Kamēr notiek akmeņu veidošanās, simptomu nav..

Kad kanāls ir bloķēts, žults kolikas attīstās un attīstās ātri, simptomi ir izteikti:

  • pacients kļūst bāls;
  • kuņģis ir pietūkušies;
  • urīnpūslis palpācijas laikā tiek palielināts;
  • labajā hipohondrijā ir asu nepanesamu sāpju uzbrukums;
  • sāpes izstaro lāpstiņu un kaklu.

Turklāt tiek atzīmētas šādas pavadzīmes:

  • asinsspiediena pazemināšanās un vājums;
  • grēmas un rūgtums mutē;
  • elpošana un sirdsdarbība ir bieži;
  • pacients steidzas apkārt, nemierīgs, ir auksti sviedri;
  • temperatūra var paaugstināties;
  • mēle ir pārklāta ar baltu pārklājumu;
  • nepatīkams atraugas ar gaisu vai pārtiku;
  • aizcietējums;
  • ādas dzeltenums, urīna un izkārnījumu krāsas maiņa;
  • slikta dūša un pastāvīga žults vemšana.

Visi šie simptomi parādās pēkšņi, negaidīti..

Uzbrukums var ilgt no 15 minūtēm līdz 5 stundām, sāpju maksimums tiek atzīmēts stundu pēc sākuma, notiek vēlu vakarā vai agri no rīta.

Biežāk šī saasināšanās var būt ar neveselīgu uzturu (alkoholu un taukainu pārtiku), fizisko piepūli, stresu.

Hroniskā kalkulārā holecistīta gadījumā simptomi ir mazāk izteikti, bet ilgstoši:

  • trulas sāpošas sāpes labajā hipohondrijā ar atgriešanos labajā lāpstiņā, plecā;
  • rūgtums, metāla garša un sausa mute;
  • bieži slikta dūša, aizkaitināmība, bezmiegs;
  • nestabila izkārnījumi;
  • meteorisms;
  • atraugas gaiss.

3 stundas pēc pikanta, sāļa, taukaina ēdiena uzņemšanas bieži parādās īslaicīgas akūtas sāpes, kuras pašas pēc tam samazinās.

Sāpes pavada slikta dūša, temperatūra ir normāla, nav dzelte.

Uzbrukums ilgst ne vairāk kā 30 minūtes, un to viegli atbrīvo pretsāpju līdzekļi.

Kalkulārā holecistīta gaita ir ilga, gadiem ilgi, ar remisijām un saasinājumiem.

Pēc vairākām akūtām epizodēm mainās pati urīnpūšļa struktūra: tā kļūst saspiesta, sabiezē, tā vairs nespēj saglabāt žulti.

Hronisks holecistīts (nekalkulārs holecistīts) remisijas periodā notiek kā CCC.

Diagnostika

Galvenā nozīme ir divpadsmitpirkstu zarnas intubācijai un ultraskaņai. Zondējot, tiek iegūts žults un pārbaudīts, vai tajā nav citoloģijas un baktēriju.

Ultraskaņa sniedz pilnu urīnpūšļa aprakstu pārbaudes laikā: izmērs, sienu stāvoklis, akmeņu klātbūtne.

Diagnoze balstās uz obligātajiem laboratorijas datiem: OAC, OAM, asins bioķīmija un fekāliju analīze.

ERPHG ir īpaši precīza žultspūšļa kontrastēšanas metode ar akmeņu definīciju, hipertensiju un kanālu sašaurināšanos; Var noteikt CT.

Dinamiskā hepatobiliscintigrāfija ir procedūra, kurā injicē radiofarmaceitisku līdzekli un saskaņā ar tā kustības ātrumu kanālā līdz divpadsmitpirkstu zarnai nosaka urīnpūšļa kanālu caurlaidību..

Nepieciešama arī diferenciāldiagnoze, jo daudziem kuņģa-zarnu trakta iekaisumiem ir līdzīga klīniskā aina:

  1. Nieru kolikas - sāpes muguras lejasdaļā ar atgriešanos augšstilbā un dzimumorgānos. Izspiedumi ir salauzti, temperatūra ir normāla.
  2. Akūts apendicīts - ar augstu aklās zarnas atrašanās vietu var būt līdzība, taču nav vemšanas ar žulti, sāpju apstarošana labajā plecā; nav CCC anamnēzes un Mussey-Georgievsky simptoms (diagnostikas pazīme). Perforēta divpadsmitpirkstu zarnas čūla ir arī vēstures neatbilstība. Perforētas čūlas izpaužas akūti, vēdera priekšējā sienā ir spriedze.
  3. Akūts pankreatīts - slimība norit ar smagu intoksikāciju, zarnu parēzi. Siksnas ar vardarbīgu vemšanu..

Komplikācijas

Komplikācijas ietver:

  • žultspūšļa sienu pilieni un fibroze;
  • abscesi un holangīts;
  • žultsceļu aknu ciroze;
  • hepatīts;
  • žultspūšļa vēzis.

Hroniska kalkulārā holecistīta ārstēšana

Tādas slimības kā hronisks kalkulārs holecistīts gadījumā ārstēšana vienmēr ir sarežģīta..

Tas iekļauj:

  • antibakteriāla terapija;
  • diēta;
  • holerētiskas un spazmolītiskas zāles;
  • fiziskā un fitoterapija.

Remisijas un viegla kursa gadījumā ārstēšana tiek veikta mājās. Galvenais mērķis ir mazināt iekaisumu un mazināt sāpes.

Pēc tam holerētisko zāļu iecelšana, lai normalizētu žults sekrēciju.

Kalculārā holecistīta ārstēšana

Kad tiek veikta konservatīva hroniska kalkulārā holecistīta ārstēšana ar nelieliem paasinājumiem, 3 dienas tiek noteikta badošanās diēta, pēc tam tabula Nr. 5 un 5A. Tiek nozīmēta simptomātiska ārstēšana, litolītiskie līdzekļi.

Galvenās zāles ir spazmolītiskie līdzekļi, tos lieto gandrīz pastāvīgi..

Viņi mazina sāpes, spazmu, noņem dispepsiju. Bet visi šie pasākumi nesniedz garantijas pret recidīviem..

Ārstēšana bez operācijas ir iespējama: tā ir litotripsijas lietošana, lietojot litolītiskos līdzekļus.

Litolītiskie līdzekļi - skābes saturoši medikamenti, galvenokārt ursodeoksiholskābe: Ursofalk, Henofalk utt..

Kurss ilgst 2 gadus, šajā laikā skābes uzkrājas žultspūslī un pakāpeniski izšķīdina holesterīna akmeņus.

Šajā gadījumā akmeņu izmērs nedrīkst būt lielāks par 1,5 cm.

Akmeņi tiek iznīcināti, saskaroties: ultraskaņai urīnpūslī caur vēdera sieniņu ievieto garu adatu, pēc tam caur katetru injicē zāles, kas izšķīdina akmeņus..

Metode ir diezgan traumatiska, tā var izraisīt zarnu gļotādas iekaisumu..

Iespējama ekstrakorporāla šoku viļņu litotripsija: aknu rajonā vēderam ir piestiprināts sensors; tas izstaro viļņus, kas sasmalcina akmeņus (ne vairāk kā 3 cm lieli). Nelietot akūta iekaisuma gadījumā.

Palīdziet ar žults kolikām

Ārstēšanas principi: izsalkums, saaukstēšanās, spazmolītiska līdzekļa lietošana. Platifilīns, No-shpa, Atropīns - intramuskulāri, lai atvieglotu uzbrukumu un sāpes; mājās, jūs varat lietot tabletes No-shpy un uzlikt aknu zonai aukstu kompresi. 12 stundas nav nekā.

Ja sāpes saglabājas 5 stundu laikā, nepieciešama steidzama hospitalizācija.

Kalculārā holecistīta ārstēšana ar operāciju

Vienīgais ārstēšanas veids šodien ir pilnīga žultspūšļa noņemšana (holecistektomija).

Īpaši bieži tiek izmantota endoskopiska holecistektomija ar laparoskopijas palīdzību (ar nekomplicētu CCC formu), kad ķirurgs uz monitora ekrāna uzrauga visas vēdera dobuma instrumentu manipulācijas..

Tas ir ārstēšanas "zelta standarts". Rētas praktiski nav, ir nelielu 3-4 punkciju pēdas, operācija nav tik traumatiska. Pēc 4-5 stundām pacients jau var piecelties.

Pēcoperācijas periods ir īss, 3-4 dienas, rehabilitācijas periods ilgst mēnesi.

Ķirurgi iesaka veikt operāciju, kā plānots, pēc sagatavošanās - tā ir drošākā.

Klasiskā vēdera operācija ar vēdera sienas iegriezumu tiek veikta tikai peritonīta komplikāciju, žultspūšļa perforācijas gadījumā, iekaisuma un saaugumu klātbūtnē, urīnpūšļa anomālijās..

Pastāvīgi tiek ievērota diēta ar žultsakmeņiem, hronisks kalkulārs holecistīts arī to prasa ievērot pat remisijas laikā: pilnīga alkohola, karstu garšvielu, kūpinātas gaļas, ceptu un taukainu ēdienu noraidīšana; ogļhidrātu daudzuma samazināšanās.

Kalculārā holecistīta ārstēšana ar tautas līdzekļiem

Hroniska kalkulārā holecistīta diēta tiek novērota visu mūžu.

Intoxic ir prettārpu līdzeklis, kas droši izvada no ķermeņa parazītus.
Intoksisks ir labāks par antibiotikām, jo:
1. Īsā laikā nogalina parazītus un maigi izvelk tos no ķermeņa.
2. neizraisa blakusparādības, atjauno orgānus un droši aizsargā ķermeni.
3. Ir vairāki medicīniski ieteikumi kā drošs līdzeklis.
4. Ir pilnīgi dabisks sastāvs.

Pārtikas frakcionēšana, nelielās porcijās, 5-6 reizes dienā, tajā pašā laikā.

Pārtika, kas izraisa gāzes ražošanu, - pākšaugi, rupjmaize, sīpoli, sarkanā gaļa - nav iekļauti.

Uztura ēdienkarte iesaka:

  • graudaugi, klijas:
  • dārzeņi un augļi;
  • cepumi, baltie krekeri;
  • veģetāriešu zupas;
  • liesa gaļa un zivis;
  • piena produkti;
  • marmelāde;
  • visi ēdieni ir cepti vai tvaicēti, tikai silti.

Ārstēšana ar tautas līdzekļiem ir piemērojama pēc ārsta atļaujas un tikai remisijas periodā; tikai žults smilšu vai ļoti mazu akmeņu klātbūtnē (ko nosaka ar ultraskaņu).

Jāievēro piesardzība, lietojot choleretic, jo jebkura akmens kustība var izraisīt kanāla aizsprostojumu ar nākamo urīnpūšļa perforāciju..

Vispieejamākais līdzeklis ir dzert vāju zaļo tēju (novērš akmeņu veidošanos); periodiska kāpostu sālījuma, melnā redīsa sulas, kalnu pelnu dzeršana.

Izmantotie zāļu novārījumi: kosa, knotweed, bārbele, smiltsērkšķu mizas, cigoriņu saknes.

Var ārstēt arī piparmētru un strutene, kukurūzas stigmu, salvijas, Veronikas strauta, nemirstīgā, oregano novārījumu; dzeramais minerālūdens (Essentuki Nr. 4 un 17, Slavjanskaja, Mirgorodskaja).

Kopā ar viņiem paņemiet Allochol un Holagol; Papaverīns, No-špu.

Kalkulējošs holecistīts. Simptomi un ārstēšana pieaugušajiem. Zāles, novārījumi, diēta, tautas līdzekļi

Kalkulējošais holecistīts ir žultspūšļa slimība, kurai raksturīgs orgānu iekaisums un dažādu formu un izmēru akmeņu veidošanās. Patoloģijas simptomi var parādīties pēkšņi, un ārstēšanai jābūt vērstai ne tikai uz to novēršanu, bet arī uz komplikāciju novēršanu.

Slimību veidi

Saskaņā ar statistiku, katrs otrais pacients, kas vecāks par 45 gadiem, cieš no viena vai otra kalkulārā holecistīta posma. Apmēram 10% attīstīto valstu iedzīvotāju ir arī žultspūšļa problēmas. Galvenā klasifikācija sadala slimību akūtā un hroniskā. Pirmajā gadījumā simptomi parādās pēkšņi, tie ir diezgan izteikti un prasa tūlītēju likvidēšanu.

Hroniskā forma turpinās ar mazāk izteiktām izpausmēm, bet recidīvi tiek novēroti vismaz 2 reizes gadā. Tajā pašā laikā pārējā laikā pacients tik bieži nejūt diskomfortu. Ja tas parādās, visticamāk, sajūtas ir saistītas ar nevēlama ēdiena uzņemšanu..

Atkarībā no orgānu bojājuma pakāpes eksperti izšķir vairākus patoloģijas veidus:

  1. Katarālo slimības formu pavada mērenas izpausmes, kas saistītas ar žultspūšļa gļotādas un submucous slāņa tūsku. Tajā pašā laikā simptomi ātri tiek novērsti ar tablešu zāļu palīdzību..
  2. Flegmonālo kalkulāro holecistītu papildina visa urīnpūšļa slāņa iesaistīšanās iekaisuma procesā. Simptomi ir diezgan izteikti, pacienta stāvoklis ievērojami pasliktinās, palielinās komplikāciju risks.
  3. Gangrenozā slimības forma tiek uzskatīta par bīstamu, jo attīstās ne tikai tūska un iekaisums, bet arī audu nekroze, kas var izraisīt smagas komplikācijas. Ar šo holecistīta formu palielinās asins saindēšanās risks..
  4. Perforēts ir visbīstamākais patoloģijas veids. Parasti tas kļūst par gangrenozā holecistīta veida sekām, kad audu nekroze noved pie cauruma veidošanās žultspūšļa sienā. Stāvoklis ir ārkārtīgi bīstams un var būt letāls..
  5. Obstruktīvs - kalkulārs holecistīts, ko izraisa žultsvadu aizsprostojums un žults stagnācija urīnpūslī. Šajā gadījumā attīstās iekaisums, palielinās akmeņu skaits..

Pēdējais slimības veids tiek uzskatīts par diezgan izplatītu. Ar tā attīstību palielinās smagāku iekaisuma formu iespējamība..

Posmi un grādi

Kalkulējošais holecistīts, kura simptomi un ārstēšana tiek uzskatīta par izplatītu problēmu nobriedušu pacientu vidū, norit vairākos posmos, kas nav atkarīgs no traucējumu formas vai veida.

Sākotnējā stadijā parādās pirmās iekaisuma izpausmes. Pacients runā par diskomfortu, smaguma sajūtu labajā hipohondrijā un gremošanas traucējumiem. Ja šajā posmā pacients ziedo asinis analīzei, novirzes no normas būs nenozīmīgas, it īpaši gadījumā, ja aprēķina izmērs ir mazs un tam ir gludas malas, kas netraumē urīnpūšļa sienas.

Progresējošo stadiju var pavadīt dzelte un vispārēji simptomi. Pacientam nav diskomforta, bet asas sāpes, kuras nevar apturēt, lietojot spazmolītiskos līdzekļus un pretsāpju līdzekļus.

Tajā pašā laikā analīzes rezultātā var redzēt ievērojamu rādītāju novirzi no normas. Parasti tieši šajā posmā parādās vispārēji simptomi vājuma, drudža un citu izpausmju formā..

Progresējošo stadiju raksturo simptomu saasināšanās, kas parādās ar holecistītu, kā arī pacienta vispārējā stāvokļa pasliktināšanās. Tieši šajā posmā parādās komplikācijas, kas apdraud cilvēku veselību un dzīvību..

Ir vērts atzīmēt, ka akūtā patoloģijas formā katrs posms strauji attīstās. Hroniskas slimības gaitā pāreja no vienas pakāpes uz otru ir gandrīz nemanāma, jo pēc stāvokļa saasināšanās izpausmes var izzust, ja pacients lieto kādas zāles.

Hroniskas formas briesmas ir tādas, ka pacients pierod pie biežiem recidīviem un stāvokļa pasliktināšanās, tāpēc viņš var nepievērš uzmanību simptomiem, kas kalpo kā signāls tūlītējai nosūtīšanai uz slimnīcu.

Simptomi

Slimība izpaužas ar diezgan izteiktiem simptomiem, kurus reti sajauc ar citu traucējumu pazīmēm. Pirmā izpausme tiek uzskatīta par smaguma sajūtu labajā hipohondrijā, kas rodas pēc taukainu, pikantu, ceptu pārtikas produktu uzņemšanas lielos daudzumos.

Pēc kāda laika diskomforts un smagums pārvēršas par spēcīgām sāpēm, liekot pacientam ieņemt piespiedu stāvokli. Proti, guļot labajā pusē ar ceļgaliem, kas pievilkti līdz krūtīm.

Pēc spēcīgu sāpju parādīšanās persona atzīmē, ka tās izstaro plecu vai roku. Turklāt tiek novērota slikta dūša un bieža vemšana. Vemšanā var redzēt diezgan lielu daudzumu žults.

Turklāt ir zarnu darbības traucējumi, kas izpaužas kā vēdera uzpūšanās, spazmas, meteorisms un durošas sāpes. Dažiem pacientiem ir pastāvīgs aizcietējums, citi cieš no caurejas, kas ir atkarīga no organisma individuālajām īpašībām. Turklāt pacienta apetīte pasliktinās, kuņģī ir bieži atraugas, gremošanas traucējumi, smaguma sajūta..

Ārējās pazīmes var nebūt vai tās ir vājas. Āda kļūst dzelte. Smagos gadījumos pacienta sklera kļūst dzeltena. Parasti šis simptoms ir raksturīgs obstruktīvajam patoloģijas tipam..

Paasinājuma periodā āda kļūst auksta un mitra pēc pieskāriena, pacients ir novājināts, biežāk horizontālā stāvoklī. Akūtā gaitā ķermeņa temperatūra paaugstinās, hroniskā gaitā šī simptoma bieži nav.

Jāatzīmē, ka ar gangrēnu un perforētu traucējumu veidu vispārējie simptomi tiek saasināti. Pacients cieš no pastāvīga drudža, sāpēm visā ķermenī un lielām slāpēm. Viņš ir spiests ievērot gultas režīmu, atsakās no ēdiena.

Turklāt bieži tiek novērota atkārtota vemšana, kas neatbrīvo pacienta stāvokli. Sāpes orgāna projekcijas zonā kļūst nepanesamas, to nav iespējams apturēt ar parastajiem pretsāpju līdzekļiem. Ja speciālists šajā posmā mēģina palpēt vēdera priekšējo sienu, viņš, pārejot uz aknām un žultspūsli, atzīmē muskuļu sasprindzinājumu un palielinātas sāpes.

Izskata iemesli

Kalkulējošais holecistīts (simptomi un ārstēšana bieži traucē pacientus, kuriem ir nosliece uz šo slimību) nav iedzimta slimība. Tomēr ir ģenētiska tendence attīstīties iekaisumam..

Ir arī citi pārkāpuma cēloņi, kas var izraisīt vienu no slimības veidiem:

  1. Garie pārtraukumi starp ēdienreizēm. Šī situācija var būt saistīta ar aizņemtu darba grafiku vai personas personīgajām vēlmēm..
  2. Taukskābju, ceptu, pikantu, sāļu ēdienu un kūpinātas gaļas ļaunprātīga izmantošana.
  3. Stingras diētas ievērošana ilgu laiku. Šis iemesls ir biežāk sastopams sievietēm. Daudzas diētas ietver tāda paša veida zemu kaloriju ēšanu. Daži no tiem var izraisīt žults stagnāciju un akmeņu veidošanos..
  4. Ķirurģiskas iejaukšanās gremošanas sistēmas orgānos, kas var izraisīt sastrēgumus vai iekaisumu.
  5. Aknu un žultspūšļa traumas.
  6. Vīrusu hepatīts, provocējot ne tikai aknu, bet arī žultspūšļa, kanālu bojājumus.
  7. Daudz alkoholisko dzērienu dzeršana.
  8. Spēcīgu zāļu lietošana, kas ietekmē žults izdalīšanās procesu.
  9. Smags cukura diabēts.
  10. Vairogdziedzera patoloģija.
  11. Menopauze. Tiek atzīmēts, ka šajā laikā sievietēm biežāk ir traucējumu simptomi.
  12. Ilgstoša hormonālo kontracepcijas līdzekļu lietošana.

Holecistīts var būt simptoms citam veselības stāvoklim. Tad tiek piemērota sarežģīta ārstēšana

Ir arī predisponējoši faktori, kas noteiktos apstākļos var provocēt slimības attīstību. Starp tiem ir hronisks gastrīts, pankreatīts, aknu ciroze..

Žultsakmeņu slimības iespējamība palielinās, ja ķermenis ir inficēts ar parazītiem, kā arī ar žults ceļu diskinēziju. Ir arī vērts atzīmēt, ka ar holecistītu bez akmeņiem urīnpūslī to veidošanās varbūtība ievērojami palielinās.

Diagnostika

Lai diagnosticētu slimību, speciālisti izmanto vairākas visefektīvākās metodes..

MetodeAprakstsNorises vieta, izmaksas
Vispārēja pārbaude un nopratināšanaĀrsti pārbauda pacienta ādu, skleru, mēra ķermeņa temperatūru, iztaujā, precizē sūdzības un novērtē pacienta stāvokliTo vienmēr veic jebkurā klīnikā, maksa nav nepieciešama
Klīniskā un bioķīmiskā asins analīzeŠī diagnostikas metode tiek uzskatīta par standartu, jo to vienmēr lieto visām gremošanas sistēmas patoloģijām. Pirmais ir nepieciešams, lai novērtētu vispārējo stāvokli un bioķīmisko analīzi - lai noteiktu aknu funkcionālo testu līmeni. Pēdējais rādītājs ir svarīgs holecistīta diagnostikai.Metode ir pieejama diriģēšanai valsts klīnikās, privātās iestādēs cena ir aptuveni 300-400 rubļu. 2 analīzēm
Aknu un žultspūšļa ultraskaņaVisinformatīvākā un vienkāršākā diagnostikas metode, kas ļauj izpētīt orgānu, redzēt akmeņu skaitu un izmēru, novērtēt žultspūšļa sienu stāvokliTas tiek veikts īpaši aprīkotās telpās, cena ir aptuveni 500-700 rubļu.
MRIPētījums ne vienmēr tiek veikts, bet tas palīdz diagnosticēt slimību sākotnējā stadijā, kad nav izteiktu simptomuPētījums tiek veikts tikai specializētās klīnikās, cena svārstās no 1000-1500 rubļiem.
HolecistogrāfijaRentgena izmeklēšanas metode, ar kuras palīdzību jūs varat redzēt žultspūsli, tā sienas un kanālus. Parasti procedūras laikā tiek izmantots kontrastviela, ko injicē intravenozi. Pēc tam tiek uzņemta attēlu sērija.Vienkārša metode, kas ir pieejama gandrīz katrā medicīnas iestādē, cena parasti nepārsniedz 400 rubļu.
Divpadsmitpirkstu zarnas intubācijaTehnika tiek izmantota diezgan bieži. Tās būtība ir tā, ka pacients norij zondi, kas pakāpeniski virzās uz divpadsmitpirkstu zarnas. Žults tiek izdalīts caur šo zondi. Ārsts saņem vairākas bioloģiskā materiāla daļas, pēc kurām viņš var izdarīt jebkādu secinājumu par pacienta stāvokliVisbiežāk tas tiek veikts valsts klīnikās bez maksas, taču pacientam būs jāiegādājas konteineri, lai savāktu žults paraugus
Izkārnījumu analīzeŠī analīze ir nepieciešama, lai identificētu parazītus pacienta ķermenī, iespējams, tieši viņi kļuva par predisponējošu faktoru slimības attīstībai.Veikts valdības klīnikās, nav nepieciešams maksāt

Visefektīvākā un vienkāršākā diagnostikas metode tiek uzskatīta par orgāna ultraskaņas izmeklēšanu, kas palīdz ne tikai atklāt kalkulāciju, bet arī noskaidrot tā formu, izmēru.

Kad jāapmeklē ārsts

Kalkulējošais holecistīts tiek uzskatīts par diezgan nopietnu slimību. Ja parādās viņa simptomi, jums nekavējoties jāsazinās ar speciālistu, kurš izrakstīs pārbaudi un ārstēšanu..

Pirmkārt, jums jāapmeklē gastroenterologs, kurš nodarbojas ar gremošanas trakta hronisku patoloģiju ārstēšanu. Tomēr akūtas slimības tiek apturētas ķirurģiskās nodaļas slimnīcā, tāpēc varat arī sazināties ar ķirurgu. Ir vērts atcerēties, ka ir ļoti ieteicams kavēt speciālista apmeklējumu..

Profilakse

Lai novērstu slimības attīstību, eksperti iesaka normalizēt uzturu un diētu. Labāk ir atteikt lielu daudzumu taukainas gaļas, kūpinātas gaļas un pikantu ēdienu. Tas samazinās stresu uz aknām un žultspūšļiem. Turklāt ēdienreizēm jābūt regulārām, un pārtraukums starp tām nedrīkst pārsniegt 4 stundas. Mazas porcijas.

Daudzi veselības pārtikas eksperti. Ieteicams ēst nedaudz mazāk, nekā nepieciešams pilnvērtīgai piesātināšanai, bet ēdienreizes jāpadara biežas, lai saražotā žults varētu ieplūst divpadsmitpirkstu zarnā un nestagnētu žultspūslī..

Turklāt ieteicams atteikties no alkoholiskajiem dzērieniem vai tos lietot mazos daudzumos. Ir svarīgi izvairīties no stresa un pārmērīga darba. Šie faktori negatīvi ietekmē kuņģa darbu..

Kas var izraisīt citu orgānu komplikācijas. Ja pacients cieš no cukura diabēta, vairogdziedzera slimībām, ir svarīgi savlaicīgi apmeklēt ārstu un veikt pārbaudi. Patoloģijas noteikšana sākotnējā stadijā ļaus efektīvāk ārstēt.

Lai novērstu komplikācijas, ieteicams meklēt palīdzību, kad parādās pirmās pārkāpuma pazīmes..

Ārstēšanas metodes

Kalkulējošs holecistīts, kura simptomi un ārstēšana bieži ir savstarpēji saistīti, prasa kompleksu terapiju, izmantojot dažādu grupu zāles, kā arī dabiskas zāles.

Zāles

Lai novērstu iekaisuma pazīmes, ārsti izraksta vairākus medikamentus vienlaikus, nodrošinot kompleksu efektu:

  1. No-shpa ir zāles no spazmolītisko līdzekļu grupas, kurai ir izteikta iedarbība, atslābina orgāna sienas un mazina sāpes. Akūtā uzbrukumā tas tiek nozīmēts šķīduma veidā intravenozai un intramuskulārai ievadīšanai. Pacientam ievada no 2 līdz 6 ml dienā. Kursa ilgums parasti nepārsniedz 7 dienas, jo tieši šajā periodā ir iespējams apturēt uzbrukumu. Zāles ampulas cena ir aptuveni 20 rubļu.
  2. Spazmalgon ir vēl viens spazmolītisks līdzeklis, kam ir izteiktāka iedarbība nekā No-shpa. Šis rīks ātri novērš žultspūšļa un kanālu spazmu, kas uzreiz atvieglo pacienta stāvokli. Tablešu lietošana šajā gadījumā ir neefektīva, tādēļ tiek noteiktas intramuskulāras injekcijas, dienā ievada 2 līdz 10 ml šķīduma. Kursa ilgums ir no 3 līdz 7 dienām. Zāles ampulas cena svārstās no 20-40 rubļiem.
  3. Ceftriaksons ir cefalosporīnu grupas antibiotika, ko lieto akūtā kalkulārā holecistīta gadījumā ar izteiktām vispārējām traucējumu pazīmēm. Zāles tiek uzskatītas par spēcīgām, palīdz novērst iekaisuma izplatīšanos un saindēšanos ar asinīm, ja pacientam tiek diagnosticēts gangrenozs slimības veids. Aģentu ievada intravenozi un intramuskulāri pēc liofilizāta iepriekšējas atšķaidīšanas ar 0,9% nātrija hlorīdu. Dienā ievada 2 flakonus ar 1 g devu. Ārstēšana ilgst vismaz 5 dienas, dažreiz to pagarina līdz 10-14 dienām. 1 liofilizāta pudeles cena ir aptuveni 15-30 rubļi.
  4. Pentoksifilīns ir asinsvadu zāles, kas normalizē asinsriti skartajā zonā. Ir izteikta iedarbība, paplašina asinsvadus. Tas tiek nozīmēts šķīduma formā, ko pievieno 200 ml nātrija hlorīda un injicē intravenozi vienu reizi dienā. Ārstēšana ilgst no 7 līdz 10 dienām atkarībā no simptomu smaguma pakāpes. 1 zāļu ampulas cena ir 15-40 rubļi.
  5. Reosorbilact ir asins attīrītājs, kas pieejams kā šķīdums intravenozai infūzijai. Palīdz novērst intoksikācijas pazīmes gangrenoza un flegmoniska veida slimības attīstības gadījumā. Tas spēcīgi ietekmē ķermeni. Pacients dienā saņem no 200 līdz 400 ml šķīduma. Kurss ilgst vismaz 5 dienas. 1 produkta pudeles cena ir aptuveni 100 rubļu.

Diezgan bieži pacientam tiek noteikts tā sauktais litiskais maisījums. 200 ml 0,9% nātrija hlorīda injicē 2 ampulas No-shpa, Papaverine, Analgin, 1 ampulu Spazmalgon.

Dažreiz tiek pievienota 1 ampula platifilīna, bet tas nav nepieciešams. Iegūtais maisījums tiek injicēts, izmantojot pilinātāju 1 vai 2 reizes dienā, atkarībā no simptomu smaguma pakāpes. Kompozīcija palīdz ātri mazināt spazmu, novērst sāpes un atvieglot pacienta stāvokli. Šādu maisījumu pacients var saņemt 5-10 dienas..

Tradicionālās metodes

Ārstējot kalkulāro holecistītu, ir svarīgi neārstēties pašapkalpošanās procesā un nelietot lielu daudzumu dabiskas izcelsmes choleretic līdzekļu. Tas var izraisīt akmeņu attīstību un žultsvadu aizsprostojumu..

Lapu zaļo tēju ieteicams lietot, kad parādās pirmās slimības pazīmes. Tas palīdz apturēt akmens veidošanās procesu. Tēja dienā jālieto ne vairāk kā 500 ml..

250 ml verdoša ūdens ir nepieciešami 2-3 g lapu. Pēc 20 minūšu uzstāšanas dzēriens ir gatavs dzert, pēc garšas ir atļauts pievienot cukuru vai medu. Šādu ārstēšanu var veikt pastāvīgi..

Novārījumam, kura pamatā ir kukurūzas stigmas, ir neliels choleretic efekts. To atļauts lietot tikai tad, ja žultspūslī ir ne vairāk kā 2 mazi akmeņi, kas nespēj aizsprostot kanālus.

Par 400 ml ūdens jums vajadzēs 1 ēdamkarote. l. sausas izejvielas, vāriet to 5 minūtes, atstājiet 20 minūtes. 10–14 dienas no rīta un vakarā ņem 100 ml filtrēta buljona.

Arī skābētu kāpostu sālījums tiek uzskatīts par labu līdzekli. Tomēr tajā nedrīkst būt etiķa, labāk ir izmantot tikai sulu, kas izdalījās no paša produkta un fermentēta kāpostu vārīšanas laikā. Pirms ēšanas jums vajadzētu dzert 150 ml sulas 2 reizes dienā. Turpiniet šo ārstēšanu vismaz 2 mēnešus.

Citas metodes

Kalkulozais holecistīts (simptomi un ārstēšana ir steidzama problēma starp pacientiem, kas vecāki par 45 gadiem) progresējošā formā tiek ārstēts tikai ar ķirurģiskas iejaukšanās palīdzību. Mūsdienās ir 2 veidu operācijas - laparoskopija un perkutāna iejaukšanās.

Pirmā metode tiek uzskatīta par saudzīgāku, jo operācijas laikā vēdera sienā tiek veikti vairāki miniatūri iegriezumi. Tajās tiek ievietotas caurules un ierīce, kas projicē attēlu uz ekrāna. Ierīci izmanto akmeņu ieguvei. Atveseļošanās periods tiek samazināts līdz 10-14 dienām..

Otrā metode ietver lielāku iegriezumu un akmeņu noņemšanu. Operācija tiek veikta ar vispārēju anestēziju un prasa ilgstošu atveseļošanos 1 mēnesi vai ilgāk. Dažos gadījumos šādas iejaukšanās laikā orgāns tiek pilnībā noņemts. Tas ir nepieciešams smagai audu nekrozei, kā arī akmeņiem, kas aizpilda visu urīnpūšļa laukumu.

Izmantojot jebkuru ārstēšanas metodi, pacients ievēro diētu, kas izslēdz šādu pārtikas produktu lietošanu:

  • kūpināta gaļa;
  • taukaina gaļa, speķi;
  • cepti ēdieni;
  • treknie piena produkti;
  • mērces, majonēze;
  • alkoholiskie dzērieni, kafija;
  • konservi, garšvielas, garšvielas;
  • svaigi dārzeņi un pākšaugi;
  • Ātrā ēdināšana.

Pēc kursa pabeigšanas speciālists iesaka vēl vairākas nedēļas ievērot diētu, lai konsolidētu rezultātu. Šo uztura principu ievērošana mūža garumā tiek uzskatīta par labāko variantu..

Iespējamās komplikācijas

Ja to neārstē, palielinās žultsvadu aizsprostojuma varbūtība ar akmeņiem, dzelte un aknu bojājumu attīstība. Turklāt ir iespējama orgāna sienu nekroze, perforācija un satura izdalīšanās vēdera dobumā. Šajā gadījumā attīstās peritonīts, kas tiek uzskatīts par vienu no visbīstamākajām komplikācijām..

Ar audu nekrozi var attīstīties arī sepse. Visnopietnākā komplikācija tiek uzskatīta par letālu iznākumu, kas kļūst par progresējošas slimības gaitas sekām..

Kalkulējošais holecistīts ir izplatīta slimība dažādu dzimumu pacientu vidū. Tās simptomi parādās pēkšņi vai pakāpeniski palielinās, un ārstēšana palīdz tos novērst, novērst komplikācijas.

Raksta dizains: Vladimirs Lielais

Raksti Par Holecistīts