Nespecifisks čūlainais kolīts

Čūlainais kolīts vai īsumā čūlainais kolīts ir hroniska iekaisīga zarnu slimība, kas izraisa gļotādas čūlas. Tas vienmēr izraisa smagas lokālas un sistēmiskas komplikācijas. Zinātnieki vēl nav izdomājuši, kāpēc attīstās šāds iekaisums, ir teorija, ka tam ir autoimūns raksturs. Atšķirībā no Krona slimības, kurā skar visu zarnu, ar čūlaino kolītu iekaisums lokalizējas resnās zarnās, un čūlas ietekmē tikai tās gļotādu. Slimības ārstēšanai jābūt sarežģītai, dažreiz pacientam pestīšana var būt tikai ķirurģiska operācija.

  1. vispārīgās īpašības
  2. Iemesli
  3. Simptomi
  4. Komplikācijas
  5. Diagnostika
  6. Ārstēšana
  7. Diēta
  8. Zāles
  9. Tautas aizsardzības līdzekļi
  10. Atsauksmes
  11. secinājumi

vispārīgās īpašības

Čūlainais kolīts kopā ar Krona slimību attiecas uz zarnu iekaisuma slimībām. Šai patoloģijai ir neskaidra etioloģija, vairumā gadījumu tā attīstās ar ģenētisku noslieci. Tas tiek diagnosticēts biežāk nekā Krona slimība, apmēram 50-80 gadījumos no 100 tūkstošiem. Jebkura vecuma cilvēki ir uzņēmīgi pret šo slimību, bet biežāk tā notiek jauniešiem no 15 līdz 25 gadiem vai veciem cilvēkiem, kas vecāki par 60 gadiem. Sievietēm slimība tiek diagnosticēta apmēram 2 reizes biežāk nekā vīriešiem. Un bērniem līdz 10 gadu vecumam patoloģija praktiski nenotiek.

Čūlainais kolīts ir hronisks stāvoklis. To raksturo bieži saasinājumi, kurus aizstāj remisijas. Slimībai var būt dažāda smaguma pakāpe, taču jebkurā gadījumā tā bieži beidzas ar nopietnām komplikācijām līdz zarnu vēzim. Šī patoloģija ir neārstējama, tā nepārtraukti progresē. Pirmkārt, taisnās zarnas kļūst iekaisušas. Attīstās iekaisuma process, veidojas čūlas. Tad tas izplatās augstāk, pamazām notverot visu resno zarnu. Šo slimības formu sauc par kopējo čūlaino kolītu..

Patoloģijas klasifikācijā tiek ņemta vērā iekaisuma procesa lokalizācija sākotnējos posmos, kad tiek ietekmētas noteiktas zarnu daļas. Atkarībā no tā izšķir šādas slimības formas:

  • proktīts;
  • gļotādas proktokolīts;
  • rektosigmoidīts;
  • kreisais kolīts;
  • ileokolīts;
  • enterokolīts.

Iemesli

Nespecifisko čūlaino kolītu zinātnieki jau sen ir pētījuši, taču tā parādīšanās cēloņi vēl nav noskaidroti. Galvenā slimības attīstības teorija ir tā, ka tā ir ģenētiski noteikta. Pat ir atrasts gēns, kas ir atbildīgs par šāda iekaisuma attīstību. Turklāt personai, kuras radinieki cieta no kolīta, ir daudz lielāks risks saslimt. Turklāt šī patoloģija bieži tiek diagnosticēta noteiktu etnisko grupu cilvēkiem..

Cita hipotēze norāda, ka šai slimībai ir autoimūns raksturs. Tas ir, ar imūnās sistēmas patoloģisku aktivitāti tas uzbrūk savām šūnām. Šo teoriju apstiprina fakts, ka kopā ar slimību bieži parādās smagi sistēmiski traucējumi. Turklāt ir pamanīts, ka čūlainais kolīts visbiežāk sastopams ļoti civilizētās valstīs, kur cilvēki rūpīgi uzrauga higiēnu..

Tiek uzskatīts, ka ir iemesli, kas izraisa šo autoimūno procesu. Visbiežāk tie ir vīrusi un baktērijas. Bet pat nelabvēlīga vides situācija, alerģijas, neveselīgs uzturs vai diētu ievērošana, nekontrolēta noteiktu zāļu uzņemšana - hormonālie, nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi var izraisīt imūnsistēmas reakciju.

Uzmanību: cilvēki ar sliktiem ieradumiem ir pakļauti riskam. Īpaši spēcīgi ietekmē zarnu gļotādas stāvokli.

Simptomi

NUC ir hroniska gaita ar periodiskām paasinājumiem. Remisijas laikā pacienti pamana apetītes samazināšanos, svara zudumu un vājumu. Šis periods var būt gandrīz bez simptomiem. Bet slimības saasināšanos raksturo izteikti simptomi. Visbiežāk tas ir asiņošana no tūpļa un stipras sāpes. Visas pārējās acīmredzamās pazīmes ir atkarīgas no slimības gaitas smaguma un tās lokalizācijas..

Čūlaino kolītu raksturo bieži vaļīgi izkārnījumi, dažreiz ar asinīm vai gļotām, zarnu asiņošana un sāpes vēderā. Ir arī nepatiesa sāpīga vēlme izkārnīties, dažreiz pacientiem rodas nepilnīgas zarnu kustības sajūta. Arī temperatūra paaugstinās bieži. Ar kopējo formu visi šie simptomi ir izteikti, tiem ir augsta intensitāte. Tādēļ šajā gadījumā dehidratācijas dēļ komplikācijas attīstās biežāk..


Galvenais slimības simptoms ir caureja, kā arī nepatiesa vēlme izkārnīties

Arī daudziem pacientiem ar čūlaino kolītu rodas sāpes. Visbiežāk tie ir lokalizēti vēdera lejasdaļā kreisajā pusē. Sāpes visbiežāk ir krampjveida vai griešanas. Pēc ēšanas viņi var pasliktināties. Turklāt ir apetītes zudums, kas var izraisīt nopietnu svara zudumu. Un lieli šķidruma zudumi ar izkārnījumiem izraisa ūdens un elektrolītu līdzsvara pārkāpumu.

Slimības simptomatoloģija atšķiras atkarībā no tā smaguma pakāpes.

  • Ar vieglu kursu nav pilnīgi šķidru, bet sārtu izkārnījumu. Tas nav ļoti bieži - līdz 5 reizēm dienā. Pacienta vispārējais stāvoklis ir apmierinošs, un citi simptomi netiek novēroti.
  • Mērenu čūlaino kolītu raksturo sāpes vēderā. Izkārnījumi kļūst biežāki līdz 8 reizēm dienā, kļūst šķidrāki, tajā ir asiņu, gļotu vai strutas piemaisījumi. Parādās subfebrīla temperatūra un pirmās anēmijas pazīmes.
  • Smagas patoloģijas gadījumā tiek novēroti bieži vaļīgi izkārnījumi - līdz 20 reizēm dienā. Turklāt tas neapstājas pat naktī. Ir arī sāpes vēderā, temperatūra paaugstinās virs 38 grādiem. Pacienta vispārējais stāvoklis ir smags, ilgstoša iekšēja asiņošana izraisa nopietnas anēmijas un hipovitaminozes attīstību.

Čūlaino kolītu var pavadīt izteiktas ārpus zarnu trakta izpausmes. Visbiežāk tas ir smags vājums, samazināta veiktspēja, vispārējs savārgums un locītavu sāpes. Bet ir iespējams bojāt citus orgānus un ķermeņa sistēmas. Bieži sastopams artrīts, sacroelīts, osteomalācija vai osteoporoze. Tiek ietekmēti muskuļu audi, un dažreiz attīstās asinsvadu iekaisums. Iespējamas arī sirds un asinsvadu sistēmas, aknu un nieru slimības.

Turklāt ārpus zarnu trakta izpausmes ir ādas, mutes un acu gļotādas bojājumi. Bieži attīstās stomatīts vai aftoza slimība, piodermija, nodosum eritēma, irīts, uevīts, konjunktivīts.

Komplikācijas

Akūtā čūlaina kolīta formā, kā arī ar ilgstošu smagu gaitu attīstās nopietnas komplikācijas. Visbiežāk tas ir toksisks megakolons. Tas attīstās zarnu gludo muskuļu receptoru nomiršanas dēļ. Tās atonija noved pie fekāliju evakuācijas pārkāpuma un dažu resnās zarnas daļu paplašināšanās. Izkārnījumu stagnācija var izraisīt zarnu sienu plīsumu un peritonīta attīstību. Dažreiz parādās arī fistulas vai abscesi, zarnu aizsprostojums vai taisnās zarnas stenoze. Vēzis ir vissliktākās ilgstošas ​​slimības sekas..

Uzmanību: šis stāvoklis bieži ir letāls.

NUC komplikācijas var būt saistītas arī ar pacienta vispārējo stāvokli. Šķidruma un minerālsāļu zudums, kā arī iekšēja asiņošana izraisa elektrolītu līdzsvara traucējumus organismā, samazinātu hemoglobīna līmeni, anēmiju, vitamīnu deficītu un hemorāģisko šoku. Strauja pacienta ķermeņa svara samazināšanās var izraisīt izsīkumu un kaheksiju. Dažreiz attīstās arī tromboflebīts, aknu ciroze un nierakmeņi. Ilgstoša slimības gaita pacientam draud ar invaliditāti vai pat nāvi.

Diagnostika

Čūlainā kolīta diagnozi var noteikt tikai pēc visaptverošas pacienta pārbaudes. Asins un urīna analīzes sākotnējā stadijā parasti neuzrāda nekādas patoloģijas, tāpēc ārsts paļaujas uz pacienta pārbaudi un instrumentālo pārbaudi. Arī floras un slēpto asiņu ekskrementu izpēte ir informatīva..

Tiek noteikta aptaujas radiogrāfija, dažreiz irrigoskopija ar bāriju. Ir arī sigmoidoskopija, kopējā kolonoskopija un vēdera dobuma ultraskaņa. Dažreiz ir nepieciešama zarnu gļotādas biopsija un digitāla tūpļa pārbaude.


Lai izvēlētos pareizu ārstēšanu, ir rūpīgi jāpārbauda zarnas, jānosaka patoloģijas veids un smagums

Nepieciešama arī diferenciāldiagnoze, jo NUC izpausmes var atgādināt dažas citas patoloģijas. Ir nepieciešams nošķirt slimību no Krona slimības, helmintiāzes, akūtām zarnu infekcijām, amebiāzes, resnās zarnas audzējiem. Šādai diferenciācijai tiek noteikta skaitļota vai magnētiskās rezonanses attēlveidošana..

Ārstēšana

Čūlaina kolīta ārstēšanu sarežģī fakts, ka tā cēloņi nav pilnībā zināmi. Tādēļ terapijas uzdevums ir atvieglot pacienta stāvokli, palēnināt patoloģijas progresēšanu un novērst komplikāciju rašanos. To var izdarīt tikai ar savlaicīgu medicīnisko palīdzību..

Svarīgi: lai panāktu stabilu remisiju un uzlabotu pacienta dzīves kvalitāti, rūpīgi jāievēro visi medicīniskie ieteikumi.

Vairumā gadījumu čūlainais kolīts pilnībā neārstojas. Jūs varat noņemt simptomus tikai uz brīdi, bet, pakļauti nelabvēlīgiem faktoriem, tie atgriežas. Tāpēc patoloģijas ārstēšanai jābūt pastāvīgai un sarežģītai. Tas obligāti ietver zāļu lietošanu un īpašu diētu. Visas izmantotās metodes tiek izvēlētas atkarībā no patoloģijas smaguma pakāpes, iekaisuma procesa lokalizācijas un komplikāciju klātbūtnes. Smagas saasināšanās gadījumā pacients ir jā hospitalizē, citos gadījumos to var ārstēt mājās.

Ja konservatīvā terapija ir neefektīva vai patoloģija ir smaga, pacientam var ieteikt veikt operāciju. Operācija ir nepieciešama smagas iekšējas asiņošanas, zarnu perforācijas un audzēju klātbūtnes gadījumā. Ar skartās zarnas zonas rezekcijas palīdzību kolīts tiek izārstēts, taču pacientam joprojām visu mūžu jāievēro īpaša diēta..

Diēta

Diēta ir galvenā kolīta ārstēšana. Akūtā gaitā vai saasināšanās laikā ir nepieciešams pilnībā atteikties no ēdiena, dzert tikai ūdeni. Daudziem pacientiem to nav grūti izdarīt, jo apetīte ievērojami samazinās. Bet remisijas periodā ir svarīgi ievērot arī īpašu diētu..

Čūlainā kolīta slimnieku uzturam jābūt saudzīgam. Ir jāizslēdz visi rupji ēdieni, karstas garšvielas, marinādes, mērces, šķiedras, pākšaugi. Visiem produktiem jābūt vārītiem un sasmalcinātiem. Pārtika jāņem 5-6 reizes dienā nelielās porcijās siltā formā. Uztura pamatā jābūt dzīvnieku olbaltumvielām, lai uzlabotu gļotādas reģenerācijas procesus. Tas ir biezpiens, baltā mājputnu gaļa, liesa zivs, olu baltums.


Tikai pareiza ēdiena izvēle palīdzēs saglabāt remisiju.

Zāles

Lai uzturētu stabilu remisiju, nepieciešama arī zāļu terapija. Zāles jādzer pat tad, ja nav izteiktu simptomu. Tie ir pretiekaisuma līdzekļi, imūnsupresanti un anticitokīni, lai nomāktu imūnsistēmas darbību..

Pretiekaisuma līdzekļi čūlaina kolīta ārstēšanai ietver aminosalicilskābes atvasinājumus. Tas ir Mesalazīns vai Sulfasalazīns. Smagas patoloģijas gadījumā var ordinēt kortikosteroīdus. Bet tie jāpiemēro piesardzīgi un ierobežotu laiku. Imūnsistēmas aktivitātes nomākšanai tiek pastāvīgi izmantoti līdzekļi. Tie ir imūnsupresanti - metotreksāts, azatioprīns, ciklosporīns un infliksimabs.

Ar saasināšanos palielinās zāļu daudzums. Tiek lietoti pretdiarija līdzekļi, prokinētika, pretsāpju līdzekļi. Dažreiz antibiotikas ir nepieciešamas, ja attīstās infekciozs iekaisums, tiek noteikti rehidratācijas šķīdumi, kālija un magnija preparāti, lai normalizētu elektrolītu līdzsvaru, un anēmijai tiek nozīmēti dzelzs preparāti.

Svarīgi: visas zāles var lietot tikai pēc ārsta norādījumiem, jo ​​daudzi no tiem var pasliktināt pacienta stāvokli..

Tautas aizsardzības līdzekļi

Dažreiz ar vieglu slimības gaitu alternatīva ārstēšana palīdzēs pagarināt remisiju. Dažādi novārījumi un zāļu uzlējumi normalizē ūdens un sāls līdzsvaru organismā, aptur asiņošanu, samazina iekaisuma procesa smagumu un atjauno gļotādu. Visefektīvākie NUC augi ir: nātres, kumelītes, pelašķi, piparmētra, mellenes, jāņogu lapas, strutene, cinquefoil, vērmeles, granātābolu miza.

Ieteicams arī veikt mikroklisterus ar smiltsērkšķu eļļu, ņemt propolisa tinktūru, bišu maizi. Rīvēti āboli, dārzeņu sulas, ābolu sulas maisījums ar medu palīdz atvieglot pacienta stāvokli. Efektīva ir arī žeņšeņa sakne, kuru var dzert ūdens vai spirta infūzijas veidā. Bet jebkuras tradicionālās metodes var izmantot tikai ārsta vadībā un papildus tradicionālajai terapijai..

Atsauksmes

Daudzi pacienti pēc šīs diagnozes noteikšanas ir ieinteresēti, vai čūlaino kolītu var izārstēt uz visiem laikiem. Viedoklis par to ir neskaidrs. Ārsti uzskata, ka slimība nav izārstējama, jūs varat sasniegt tikai vairāk vai mazāk stabilu remisiju. Dažiem pacientiem tas var ilgt gadu vai pat vairāk. Tajā pašā laikā viņi uzskata, ka ir atveseļojušies, lai gan, lai saglabātu šo stāvokli, viņiem pastāvīgi jāuzrauga diēta un dzīvesveids. Ja jūs lasāt pārskatus par tiem, kas ir atveseļojušies no kolīta, izrādās, ka galvenais ir ievērot diētu..

Natālija
Mani ilgstoši ārstēja čūlainais kolīts. Ārsta izrakstītie medikamenti man daudz nepalīdz. Tāpēc es nolēmu izveidot sev skaidru režīmu un ievērot diētu. Es ēdu daļēji, 5 reizes dienā, izslēdzot visus taukainos, ceptos, kūpinātos, kafiju, šokolādi, konservus un konditorejas izstrādājumus. Cenšos pietiekami gulēt, katru dienu nodarbojos ar vingrošanu. Uzzināti stresa pārvarēšanas veidi. Pēc tam man vairākus gadus nav bijuši saasinājumi, es ceru, ka to vairs nebūs. Igors
Es domāju, ka čūlainā kolīta zāles ir naudas izšķiešana. Mani ārstē ar diētu un pilnībā atteicos no alkohola. Turklāt es pieņemu dabisko bišu maizi - to pērku pie drauga dravā. Jau otro gadu jūtos normāli. Irina
Es pamanīju, ka, ievērojot diētu, kolīta uzbrukumi nav ilgi. Bet, tiklīdz jūs kaut ko ēdat, piemēram, sāļš, cepts vai pikants, tūlīt parādās sāpes un izkārnījumi. Tāpēc es cenšos ievērot diētu.

secinājumi

Zarnu čūlainais kolīts ir smaga hroniska patoloģija. Dažos gadījumos tikai operācija var glābt jūs no nopietnām komplikācijām. Bet ar vieglu patoloģijas gaitu prognoze ir labvēlīga. Tiesa, tam jums jāuzrauga diēta un dzīvesveids, vairāk jākustas, jāatsakās no sliktiem ieradumiem un jāizvairās no stresa. Stingri ievērojot visus ārsta ieteikumus, jūs varat sasniegt stabilu remisiju vairākus gadus.

Kā ārstēt čūlaino kolītu?

Čūlainais kolīts ir visizplatītākā zarnu iekaisuma slimība. Slimība ir hroniska, atkārtota. NUC paasinājumi var attīstīties diezgan bieži, kā arī dažādas komplikācijas, kas ir bīstamas pacienta dzīvībai. NUC ārstēšana ir paredzēta, lai ātri atvieglotu slimības simptomus, uzlabotu pacienta dzīves kvalitāti, kā arī palielinātu remisijas stadiju..

NUC ārstēšana

Zarnu čūlaina kolīta ārstēšana ietver veselu pasākumu klāstu: uztura uzturs, zāļu patoģenētiskā un simptomātiskā terapija, kā arī dispansera novērošana remisijas un anti-recidīvu terapijas periodos.

Ārstēšanas režīma izvēle ir atkarīga no slimības gaitas smaguma un lokalizācijas. Pacienti ar vidēji smagām un smagām NUC formām tiek ārstēti slimnīcā, ievērojot gultas režīmu un diētu. Vieglā formā hospitalizācija nav nepieciešama, ārstēšana var aprobežoties ar lokālu zāļu (svecīšu, klizmas) lietošanu..

Diēta pret čūlaino zarnu kolītu

Vieglajai slimības formai nav nepieciešami nopietni uztura ierobežojumi. Diēta NUC remisijas laikā nozīmē izslēgšanu no diētas ar pikantiem un pikantiem ēdieniem, saldumiem un piena produktu lietošanas ierobežošanu, kas jo īpaši attiecas uz gadījumiem ar biežu caureju.

NUC saasināšanās laikā nepieciešama olbaltumvielu diēta, jo pacientiem rodas olbaltumvielu deficīts. Pacientiem ieteicams ēst liesas zivis un gaļu (tvaika kotletes, kotletes, vārītus ēdienus), olas (mīksti vārītas, tvaika omletes). Piena produkti saasināšanās laikā ir jāizslēdz. Ieteicams samazināt patērēto tauku daudzumu līdz 55-60 g dienā, maksimālais šķiedrvielu ierobežojums, tas ir, dārzeņu un augļu izslēgšana no uztura.

Ja NUC paasinājums ir smags, tad tiek izmantota saudzējoša diēta bez sārņiem. Pacients tiek pārnests uz enterālo uzturu, kurā viņš patērē nevis pārtiku parastajā formā, bet gan vitāli svarīgas vielas - glikozi, multivitamīnus, aminoskābes, peptīdus un minerālvielas. Visi pilnībā uzsūcas tievās zarnas augšdaļā..

Ja paasinājuma periodā pacients ir zaudējis vairāk nekā 15% ķermeņa svara, tad barošana ar nepieciešamajām vielām tiek veikta caur intravenozām pilinātājām.

NUC patoģenētiskā zāļu terapija

Patoģenētiskā terapija čūlaina kolīta ārstēšanā ir vērsta uz slimības traucēto resnās zarnas funkciju atjaunošanu un ietver:

  • pamata pretiekaisuma terapija (zāles ar 5-aminosalicilskābi, glikokortikosteroīdiem);
  • imūnsupresantu lietošana;
  • antibakteriāla terapija;
  • disbiozes ārstēšana (probiotikas);

Pamata pretiekaisuma terapija čūlainā kolīta gadījumā.

Viegla distālā kolīta (taisnās zarnas kolīta) gadījumā tiek veikta vietēja pretiekaisuma terapija.
Tiek izmantotas taisnās zarnas klizmas un svecītes ar 5-ASA ("Sulfasalazīns") vai ar glikokortikosteroīdiem ("Hidrokortizons", "Prednizolons", "Budezonīds" utt.). Katrā gadījumā priekšroka tiek dota zālēm, pret kurām pacientam ir lielāka jutība. Rezistences attīstības gadījumā zāles tiek aizstātas.

Viegla un mērena čūlaina kolīta gadījumā, kas raksturīgs sigmoīdam un resnajai zarnai, pretiekaisuma terapija tiek veikta, izmantojot sistēmiskas un lokālas salicilskābes sulfanilamīda zāles. Tas ir, tiek izmantoti ne tikai taisnās zarnas svecītes un klizmas, bet arī šo zāļu iekšķīgi lietojamas tabletes vai iekapsulētas formas. Parasti ārstēšanas sākumā tiek parakstītas zāles, kas satur 5-ASA savienojumu ar sulfapiridīnu ("Sulfasalazīns", "Salazopiridīns" utt.). Nopietnu blakusparādību vai nepieciešamības pēc lielām devām gadījumā pacientam var pāriet uz zālēm, kas satur 5-ASA tīrā veidā (Salofalk, Mezacol, Mesazolin). Šīs zāles pacienti parasti panes daudz vieglāk, pat lietojot lielas devas..

Smags NUC kurss, kā arī vidēji smags ar ekstraintestinālu komplikāciju rašanos, ir norāde glikokortikosteroīdu (prednizolona, ​​hidrokortizona) iekšķīgai lietošanai. Arī sistēmisko hormonu terapiju lieto, ja 5-ASA zāles ir neefektīvas.

Smagākajos gadījumos ieteicams ievadīt intravenozi hormonus. Sistēmiskas glikokortikosteroīdu terapijas lietošana tikai smagās UC formās ir izskaidrojama ar lielu varbūtību attīstīties nopietnām blakusparādībām: sistēmiska osteoporoze, steroīds diabēts, kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlas utt. Pēc akūtu UC simptomu noņemšanas pacients pakāpeniski tiek pārnests uz 5-ASA.

Imūnsupresantu lietošana.

Nepārtraukta čūlaina kolīta gaita un ķermeņa imunitāte pret glikokortikosteroīdiem ir norāde uz imūnsupresantu (azatioprīna, metotreksāta, ciklosporīna) lietošanu. Tomēr, ilgstoši lietojot šīs grupas zāles, ir iespējama leikoplakijas un pankreatīta attīstība, onkoloģijas risks ievērojami palielinās.

Antibakteriāla terapija.

Antibiotikas NUC tiek nozīmētas, ņemot vērā floras tipu, ko nosaka fekāliju bakterioloģiskā izmeklēšana, un tā jutīgumu pret zālēm. Bieži ārstēšanai lieto cefalosporīnus, pussintētiskas antibiotikas - "Metronidazols", "Biseptols" utt. Stafilokoku kolīta gadījumā lieto "eritromicīnu", "Ampioks", ar olbaltumvielām - "furazolidonu"..

Disbiozes ārstēšana.

Disbiozes ārstēšanai pēc patogēnās mikrofloras nomākšanas ar antibiotikām tiek noteikti NUC probiotikas. Lai atjaunotu veselīgu zarnu floru, tiek izmantoti Bifikol, Kolibacterin un citi bioloģiski produkti, kas satur normālas zarnu baktērijas.

Simptomātiska zāļu terapija

Šī terapija ir vērsta uz kolīta simptomu novēršanu un ietver:

  • ķermeņa detoksikācija;
  • sāpju sindroma un caurejas likvidēšana;
  • vielmaiņas atjaunošana un anēmijas likvidēšana;
  • sāpju un caurejas likvidēšana, gremošanas procesu atjaunošana;
  • centrālās nervu sistēmas funkciju atjaunošana.

Ķermeņa detoksikācija.

NUC izraisa smagus zarnu barjeras funkcijas traucējumus. Tas kļūst par spēcīgākās ķermeņa intoksikācijas cēloni. Lai novērstu intoksikāciju smagos NUC gadījumos, tiek izmantoti intravenozi pilinātāji ar glikozes, elektrolītu, nātrija hlorīda šķīdumiem, kā arī Ringera šķīdumu. Mērenām formām tiek izmantoti enterosorbenti, piemēram, Enterosgel, Vaulin utt..

Sāpju un caurejas novēršana, gremošanas procesu atjaunošana.

Lai novērstu cīņas sajūtas un zarnu spazmu NUC, plaši izmanto spazmolītiskos līdzekļus, piemēram, "Drotaverin", "Papaverin". Tiek izmantoti arī svecītes ar vietējiem anestēzijas līdzekļiem (lidokainu, ultrakainu utt.)..

Lai atjaunotu zarnu gremošanas funkciju, pacientiem tiek nozīmēti fermenti ("Mezim", "Creon", "Pankreatīns").

Caurejas sindroma atvieglošanu NUC veic savelkoši, aptveroši preparāti ("Almalox"). Bieži tiek izmantoti fitoterapeitiskie savelkošie līdzekļi: ozola miza, Sv..

Metabolisma atjaunošana un anēmijas likvidēšana.

Metabolisma atjaunošana un anēmijas korekcija ir vissvarīgākie terapeitiskie pasākumi pacientiem ar smagu NUC. Metabolisma traucējumi tiek novērsti, intravenozi ievadot albumīnu, aminoskābju maisījumus un plazmu. Hemoglobīna līmeņa paaugstināšanās asinīs tiek panākta, intramuskulāri injicējot dzelzi saturošus preparātus.

Centrālās nervu sistēmas funkciju atjaunošana.

Viens no cēloņiem, kas izraisa čūlaina kolīta attīstību, ir cilvēka psihoemocionālais stāvoklis. Tieši tāpēc centrālās nervu sistēmas funkciju normalizēšana pacientam ieņem nozīmīgu vietu NUC ārstēšanā. Šādi terapeitiskie pasākumi tiek veikti kopā ar neiropsihiatriskajiem speciālistiem un psihoterapeitiem. Galvenais aspekts šeit ir labvēlīgas psiholoģiskās atmosfēras radīšana, stresa novēršana, pacienta pārliecības radīšana par ārstēšanas panākumiem. Pēc vajadzības lieto sedatīvus, trankvilizatorus un antidepresantus.

NUC ķirurģiskās operācijas

Čūlainā kolīta ķirurģiskā ārstēšana tiek veikta saskaņā ar stingrām norādēm:

  • perforētu čūlu klātbūtne resnajā zarnā;
  • procesa vēža deģenerācija;
  • smaga forma ar intensīvu asiņošanu, kas nav pakļauta terapeitiskai ārstēšanai;
  • terapijas neefektivitāte zarnu zonu toksiskai dilatācijai;
  • atkārtots kolīts, kas nereaģē uz medikamentiem.

NUC ārstēšana remisijas laikā

Pacienti ar NUC tiek reģistrēti ambulatorā. Profilaktiskā pārbaude tiek veikta 1 līdz 4 reizes gadā, atkarībā no slimības formas. Pārbaude ietver sigmoidoskopijas procedūru, izkārnījumu analīzi, floras kultūru, pacienta svara kontroli. Ar ilgu vēsturi ir ieteicama ikgadēja kolonoskopija.

Remisijas laikā ar pilnīgu sūdzību un simptomu neesamību pacientam tiek noteikts ilgstošs salicilskābes sulfonamīdu uzņemšana, stiprinot vitamīnu kompleksus, lai novērstu recidīvu attīstību. Šajā gadījumā nav ievērojamu uztura ierobežojumu.

Ar daļēju simptomu noturību tiek nozīmēti arī antidiarrālie līdzekļi un spazmolītiskie līdzekļi. Ieteicams lietot savelkošus ozola mizas, asinszāles novārījumus. Pacients tiek pārnests uz mehāniski saudzējošu olbaltumvielu diētu, no uztura tiek izslēgts piens un rupjās šķiedras.

NUC novēršana

Šīs slimības attīstības ierosināšanas mehānismi ir tik sarežģīti, ka profilakses pasākumi vēl nav izstrādāti. Vispārīgi ieteikumi - pareiza uztura un sliktu ieradumu izslēgšana.

Recidīvu novēršana sastāv no dispansera novērošanas un anti-recidīva ārstēšanas.

Čūlainais kolīts (UC). Cēloņi, simptomi, diagnostika un efektīva ārstēšana

Bieži uzdotie jautājumi

Čūlainais kolīts ir slimība, kuras pamatā ir hronisks iekaisuma process, kurā difūzā veidā tiek ietekmēta resnās zarnas gļotāda..

Čūlainais kolīts visbiežāk sastopams vīriešiem. Slimība sākas visbiežāk vecumā no 20 līdz 40 gadiem vai no 60 līdz 70 gadiem.

Šī slimība visbiežāk notiek Ziemeļamerikā ar 100-150 gadījumiem uz 100 000 iedzīvotāju. Eiropā saslimšanas gadījumu skaits ir daudz mazāks nekā 10-15 uz 100 000 iedzīvotāju. Ļoti reti sastopams Āfrikā un Āzijā.

Resnās zarnas anatomija un fizioloģija

Zarnas ir sadalītas tievās un resnajās zarnās. Resnā zarna sākas no tievās zarnas (ileum) gala un beidzas ar tūpli. Resnās zarnas garums ir 1,5 metri, zarna sākumā ir plaša (diametrs 7-14 cm), zarnu pēdējā daļā pakāpeniski sašaurinās, diametrs ir 4 cm.
Resnā zarna ir sadalīta 6 daļās:

1. Cecum ir resnās zarnas daļa, kas atrodas zem ileuma augšējās malas. Caecum ir aptuveni 7,5 cm garš.

2. Augšējā resnās zarnas - atrodas vēdera labajā sānu rajonā. Šis kols ir cecum pagarinājums. Augšējā resnās zarnas sasniedz labo hipohondriju, kur tas pāriet labajā līkumā. Zarnas garums aptuveni 24 centimetri.

3. Šķērsvirziena resnās zarnas - sākas no labā līkuma, tad nonāk nabas rajonā un pēc tam sasniedz kreiso hipohondriju. Kreisā hipohondrija rajonā zarnas veido kreiso līkumu. Virs zarnas robežojas ar aknām, kuņģa un liesas lielāku izliekumu, no apakšas - ar tievās zarnas cilpām. Šīs zarnas daļas garums ir aptuveni 56 cm.

4. Dilstošā resnās zarnas - atrodas vēdera kreisajā sānu rajonā. Zarnas garums 22 cm.

5. Sigmoid kols - ir lejupejošās resnās zarnas pagarinājums un iet taisnās zarnās. Tukšais sigmoīdais kols lielākoties atrodas mazajā iegurnī. Zarnas garums ir 47 cm.

6. Taisnās zarnas ir resnās zarnas gala daļa. Zarnas beidzas ar tūpli. Zarnas garums ir 15 cm.

Visas resnās zarnas daļas sastāv no gļotādas, submucosa un muskuļu slāņiem..
Gļotāda ir pārklāta ar epitēlija šūnām un satur kriptas (mikrogus).

Resnajai zarnai ir vairākas īpašības. Ārējā muskuļu slāņa šķiedras veido tā saucamās 3 muskuļu lentes. Šīs joslas sākas papildinājumā un beidzas sigmoīdā resnās zarnas apakšā. Lentēs muskuļu šķiedrām ir lielāks tonis nekā muskuļu šķiedrām, kas veido muskuļu slāni. Tāpēc vietās, kur zarnu muskuļa sienai ir vismazākais tonis, ir izvirzījumi (resnās zarnas gaustra). Taisnās zarnas nav haustra.

Resnās zarnas fizioloģija

Resnās zarnas galvenās funkcijas:
1. Iesūkšanas funkcija. Resnās zarnās uzsūcas līdz 95% ūdens (1,5-2 litri dienā) un elektrolīti.

2. Evakuācijas funkcija - resnās zarnās notiek izkārnījumu uzkrāšanās process, kam seko tā izdalīšanās.

Jāatzīmē, ka parasti resnās zarnas lūmenā dzīvo apmēram 400 baktēriju sugu. 70% no tiem ir bifidobaktērijas un bakteroīdi. Šīs baktērijas ir iesaistītas uztura šķiedru (celulozes) sagremošanā, olbaltumvielu, tauku un baktēriju šķelšanā, kā arī baktērijas ražo dažādas organismam noderīgas vielas..

Bifidobaktērijas ražo vitamīnus B1, B2, B12, niacīnu un folijskābi. Tiek uzskatīts, ka arī bifidobaktērijas palīdz samazināt resnās zarnas vēža risku..

Resnās zarnas normālas mikrofloras pārstāvji ražo dažādas vielas ar antibakteriālu aktivitāti (laktoferīns, lizocīms), kas novērš patogēnu mikrobu parādīšanos.

Iemesli čūlaina kolīta attīstībai

Slimības cēloņi vēl nav noskaidroti. Zinātnieki ierosina, ka dažādi faktori izraisa imūnās atbildes pārkāpumu, kas izraisa šo slimību.
Riska faktori:
Ģenētiskie faktori. Pastāv ģimenes nosliece (ja, piemēram, tētis bija slims ar šo slimību, pastāv liels risks, ka arī viņa dēls saslimst), dažādu gēnu mutācijas.

Infekciozs komponents. Ir 2 teorijas par mikroorganismu iesaistīšanos slimībās.

1. Saskaņā ar pirmo teoriju infekcija pati par sevi izraisa resnās zarnas gļotādas iekaisumu. Turklāt tas ietver patogēnās (infekcijas izraisītājus izraisošās) baktērijas, proti, tādas sugas kā (Mycobacterium paratuberculosis, Listeria monocytogenis).

2. Otrā teorija ir par patoloģisku (pārmērīgu) imūnreakciju pret patogēno (slimību neizraisošo) baktēriju antigēniem.

Autoimūnas faktori. Daži zinātnieki uzskata, ka resnās zarnas epitēlijs satur savus (vietējos) antigēnus. Parasti imunitāte neveido antivielas pret saviem antigēniem. Tas ir tāpēc, ka imūnsistēma tos atzīst par savējiem..

Ja tiek iesaistīti autoimūnas faktori, imūnsistēma pārtrauc atpazīt šos antigēnus kā savus un sāk veidot antivielas. Pēc tam antigēniem pievienojas antivielas, un galu galā tiek iznīcināta šūna, kurā atradās antigēni.
Masveida šūnu iznīcināšana noved pie iekaisuma.

Iekaisuma faktori. Ir daudzi faktori, kas izraisa iekaisumu. Imūnās atbildes laikā antigēns apvienojas ne tikai ar antivielu, bet arī dažādu iekaisumu izraisošu faktoru veidošanos. Šie faktori ietver interleikīnus -1, 2, 6,8.
Ir arī TNF (audzēja nekrozes faktors) - faktors, kas iznīcina audzēja šūnas, šūnas, kuras ietekmē vīrusi vai baktērijas. Daudzi zinātnieki uzskata, ka TNF ir galvenā loma iekaisuma attīstībā.

NUC attīstības mehānisms

Čūlainais kolīts parasti sākas taisnās zarnās. Pamazām iekaisuma process izplatās visā resnās zarnas gļotādā.

Saskaņā ar dažiem ziņojumiem 20-30% gadījumu iekaisums aprobežojas ar taisnās zarnas un sigmoīdo kolu. 40-50% gadījumu iekaisums aptver taisnās zarnas, sigmoīdo resnās zarnas, dilstošās un šķērsvirziena kolu. Pārējie 20-30% rodas visa resnās zarnas iekaisuma dēļ..

Izmaiņas gļotādas līmenī ir atkarīgas no iekaisuma fāzes.

1. Akūta fāze. Šajā posmā notiek šādas izmaiņas:
- gļotādas apsārtums
- gļotādas pietūkums
- spontāna asiņošana vai asiņošana kontakta laikā, piemēram, izkārnījumi ar gļotādām
- precīzi, ārēja čūla
- pseidopolipi (polipiem līdzīgi veidojumi, kas parādās iekaisuma laikā)

2. Remisijas fāze. Ir gļotādas atrofija (gļotādas retināšana ar tās funkciju pārkāpumu), asinsvadu modeļa neesamība, limfas infiltrāti gļotādā.

Čūlainā kolīta simptomi

Simptomu smagums ir atkarīgs no slimības formas. Ir akūts un hronisks kolīts. Akūtu čūlaino kolītu raksturo izteikti slimības simptomi, bet tas reti sastopams 4-10% gadījumu.
Simptomi tiek iedalīti vietējos (vietējos) un vispārējos.

Vietējie simptomi:

  • Izkārnījumi ar asinīm, gļotām un dažreiz strutām. Asinis izkārnījumos parādās čūlas saskares dēļ ar izkārnījumiem. Visbiežāk asinis nesajaucas ar izkārnījumiem, bet pārklāj tos kā apvalku. Asinis parasti ir spilgti sarkanas, lai gan tas var būt tumšs. Attiecībā uz citām slimībām, piemēram, kuņģa čūlu - izkārnījumos izdalītās asinis ir melnā krāsā.
  • Caureja un dažreiz aizcietējums. Caureja notiek 95% gadījumu. Zarnu kustību skaits 3-4 reizes dienā. Raksturīgs ir arī steidzamo defekācijas gadījumu skaita pieaugums līdz 15-30 dienā.Uz aizcietējums ir iespējams, ja process ir ierobežots taisnās zarnas līmenī..
  • Sāpes vēdera lejasdaļā. Sāpes nav intensīvas, sāpju raksturs tirpst vai nav izteiktas kolikas (šajā gadījumā tas ir iespējams muskuļu spazmas dēļ).Ja slimības laikā sāpes palielinās, tas nozīmē dziļu resnās zarnas bojājumu.
  • Uzpūšanās. Īpaši vēdera lejasdaļa.

Bieži simptomi:
  • Temperatūra līdz 38 grādiem pēc Celsija, sastopama tikai smagās slimības formās.
  • Vispārējs nespēks un svara zudums. Abi simptomi parādās anoreksijas (apetītes trūkuma), olbaltumvielu zuduma dēļ caurejas dēļ.

  • Acu simptomi (iridociklīts - varavīksnenes un ciliārā ķermeņa iekaisums, uveīts - acs koroīda iekaisums, konjunktivīts - acs gļotādas iekaisums). Acu simptomi ne vienmēr ir.
  • Locītavu sāpes, muskuļu sāpes

Čūlaina kolīta gaita

NUC diagnostika

Kad parādās iepriekš minētie simptomi, jums jāsazinās ar speciālistu: gastroenterologu vai terapeitu.

Saruna pie ārsta iecelšanas
Ārsts jums jautās par jūsu sūdzībām. Viņu īpaši interesēs: cik daudz asiņu izdalās ar izkārnījumiem, kādā krāsā ir asinis? Pēc tam ārsts sāks pārbaudi.

Pārbaude
Tā kā kolīts izraisa acu membrānu iekaisumu, pārbaude sāksies ar acīm.
Visbiežāk, ja ir uveīts, konjunktivīts vai iridociklīts, ārstēšanā iesaistās oftalmologs.
Vēdera pārbaude - dažos gadījumos jūs varat pamanīt vēdera uzpūšanos.

Palpējot (sajūtot) vēderu
Ar virspusēju palpāciju resnās zarnas projekcijā tiek novērotas paaugstinātas jutības zonas.
Ar dziļu palpāciju nosaka palielinātu zarnu skartajā zonā.

Vispārēja asins analīze
Asins analīzē jūs varat atrast anēmiju (hemoglobīna un eritrocītu daudzuma samazināšanās), leikocitozi (leikocītu skaita palielināšanās virs 9x 10 līdz 9. pakāpei)

Asins ķīmija

  • Palielināts C-reaktīvā proteīna daudzums (iekaisuma rādītājs)
  • Samazināts kalcijs
  • Samazināts magnijs
  • Albumīna daudzuma samazināšanās asinīs
  • Gamaglobulīnu daudzuma palielināšanās, kas norāda uz liela skaita antivielu veidošanos
Imunoloģiskā analīze
70% pacientu palielināts citoplazmas antineitrofilu antivielu skaits, kas palielinās patoloģiskas imūnās atbildes dēļ.

Izkārnījumu analīze
Asins, gļotu vai dažreiz strutas klātbūtne izkārnījumos. Kopkultūra (baktēriju fekāliju analīze) - parāda patogēno mikrobu klātbūtni.

Resnās zarnas endoskopiskā izmeklēšana
Jebkura zarnu endoskopiskā izmeklēšana prasa sagatavošanos.

  1. Pacientam nevajadzētu ēst 12 stundu laikā.
  2. Lai iegūtu labu attēla kvalitāti, ir nepieciešams attīrīt resno zarnu no fekālijām. Par to pacientam pirms izmeklēšanas tiek ievadītas 2-3 klizmas vakarā un viena no rīta..
  3. Nepieciešama arī pacienta psiholoģiskā sagatavošana pētījumam. Ārsts izskaidro šī pētījuma nepieciešamību, brīdina par iespējamām nepatīkamām sajūtām.
Rektosigmoidoskopija - endoskopiskās izmeklēšanas metode, ko izmanto taisnās un sigmoidās resnās zarnas pārbaudei.

Šī metode tiek veikta, izmantojot īpašu endoskopu. Šis endoskops sastāv no caurules un beigās kameras ar gaismas avotu.

Attēls tiek projicēts uz datora ekrāna un, ja nepieciešams, tiek ierakstīts. Šis pētījums diagnosticē 90% gadījumu.

Kolonoskopija ir endoskopiska metode, kā pārbaudīt visas resnās zarnas daļas. To lieto retāk nekā rektosigmoidoskopiju, lai noteiktu procesa apjomu un izslēgtu citas iespējamās diagnozes, piemēram, vēzi. Šī metode ļauj veikt izmeklēšanai biopsiju (audu gabalu).

Endoskopiski kritēriji, pēc kuriem funkcionālists ārsts diagnosticē čūlaino kolītu:

1. Paasinājuma fāze
- Gļotādas pietūkums un apsārtums
- Asinsvadu modeļa trūkums
- Kontakta asiņošana (asiņošana, pieskaroties skartajai virsmai), punktveida asiņošana (petehijas) gļotādā
- Pseidopolipi
- Asinis, gļotas vai strutas resnās zarnās
- Vienreizēja (granulēta) gļotāda

2. Remisijas fāze
- Pseidopolipi
- Gļotādas atrofija

Rentgena izmeklēšana

Tiek veikta vēdera dobuma rentgenogrāfija, lai izslēgtu perforāciju un citas komplikācijas.

Irigogrāfija - metode, kurā tiek izmantots dubultkontrasts (gaiss un kontrasts).
Bārijs tiek izmantots kā kontrasts. Rentgenā tas ir skaidri redzams - balts.
Šī metode nosaka lielāko daļu slimības gadījumu.

Slimībai raksturīgās pazīmes uz rentgena:

  • Gļotāda ar nevienmērīgu reljefu
  • Dažādas erozijas, kas rentgenos redzamas kā balti plankumi gļotādā. Smagos posmos ir redzamas dziļas čūlas, kas attēlā atgādina vienas un tās pašas baltas krāsas ieplakas.
  • Pseidopolipi - redzami kā defekti, kas kontrastē aizpilda resnās zarnas dobumu
  • Smagos posmos - haustras neesamība, resnās zarnas sieniņu sabiezēšana un samazināta kustīgums, zarnu saīsināšana

Čūlaina kolīta komplikācijas

1. Resnās zarnas toksiska izplešanās. Ļoti bīstama čūlaina kolīta komplikācija. Biežāk šī komplikācija parādās akūtā čūlaina kolīta formā. Šo komplikāciju raksturo strauja gāzu izplešanās un izdalīšanās no šķērsvirziena resnās zarnas..
Zarnu sienas dilatācijas (izplešanās) dēļ kļūst plānākas, un gandrīz vienmēr tas izraisa zarnu perforāciju (plīsumu), kam seko peritonīts.

2. Masīva asiņošana no resnās zarnas. Šī komplikācija izraisa anēmiju (sarkano asins šūnu un hemoglobīna skaita samazināšanos), kā arī hipovolēmisku (samazinātu asins tilpumu) šoku.

3. Ļaundabīgais audzējs (ļaundabīgais audzējs) - ļaundabīga audzēja parādīšanās iekaisuma vietā.

4. Sekundārās zarnu infekcijas. Iekaisusi gļotāda ir laba vide zarnu infekciju attīstībai. Šī komplikācija ievērojami pasliktina slimības gaitu. Caureja ir sliktāka, izkārnījumi 10-14 reizes dienā, drudzis, dehidratācija.

5. Strutojošas komplikācijas. Piemēram, paraproctitis ir akūts tauku audu iekaisums ap taisnās zarnas. Šo strutojošo komplikāciju ārstē ķirurģiski..

NUC ārstēšana

Efektīva ārstēšana ir iespējama tikai ar speciālistu ārstu. Slimības saasināšanos ārstē tikai slimnīcā.

Režīms
Akūtā fāzē ieteicams gulēt, līdz simptomu intensitāte samazinās. Remisijas laikā - normāls režīms.

Diēta NUC

Uztura principi
1. Visu ēdienu vajadzētu pagatavot vārītu vai ceptu.
2. Trauki jāēd silti. Ēdiena biežums - 5 reizes dienā.
3. Pēdējā maltīte ne vēlāk kā plkst. 19.00.
4. Uzturam jābūt hiperkaloriskajam (ar augstu kaloriju daudzumu) 2500-3000 kalorijas dienā. Izņēmums ir pacienti ar aptaukošanos.
5. Uzturā jābūt hiperproteīniem (augsts olbaltumvielu saturs)
6. Jāietver palielināts vitamīnu un minerālvielu daudzums

Aizliegtie pārtikas produkti
Zemāk aprakstītie produkti izraisa resnās zarnas gļotādas ķīmisku, mehānisku kairinājumu. Kairinājums pastiprina iekaisuma procesu. Arī daži pārtikas produkti palielina resnās zarnas peristaltiku (kustību), kas palielina caureju.
- alkohols
- gāzētie dzērieni
- piena produkti
- sēnes
- taukaina gaļa (pīle, zoss, cūkgaļa)
- kivi, plūmes, žāvētas aprikozes
- jebkura veida garšviela
- kafija, kakao, stipra tēja, šokolāde
- kečups, sinepes
- jebkuri pipari un sālīti ēdieni
- čipsi, popkorns, krutoni
- neapstrādāti dārzeņi
- rieksti
- saulespuķu sēklas
- pākšaugi
- kukurūza

Ēdieni:
- augļi
- ogas
- dažādas gļotādas labības
- vārītas olas
- beztauku gaļa (liellopa gaļa, vistas gaļa, truši)
- sula no tomātiem un apelsīniem
- beztauku zivis
- aknas
- siers
- jūras veltes

Narkotiku ārstēšana

Piesakies narkotikas no aminosalicilātu grupas. Paasinājuma laikā sulfasalazīnu lieto iekšķīgi 1 gramu 3-4 reizes dienā, līdz parādās remisija. Remisijas fāzē deva
0,5-1 grami 2 reizes dienā.

Mesalazīns - 0,5-1 grami 3-4 reizes dienā ar saasinājumu. Remisijas laikā 0,5 grami 2 reizes dienā.

Čūlaina kolīta ārstēšanai taisnās zarnās un sigmoīdajā resnās zarnās tiek izmantotas svecītes vai klizmas ar salofalk vai mezalazolu..

Kortikosteroīdus lieto smagas slimības gadījumā. Prednizolonu lieto iekšķīgi pa 40-60 miligramiem dienā, ārstēšanas ilgums ir 2-4 nedēļas. Pēc tam zāļu deva tiek samazināta par 5 mg nedēļā..

Nesen tika izmantoti lokāli kortikosteroīdi. Budezonīds - 3 mg 3 reizes dienā 12 mēnešus, pēc tam 2 mg 3 reizes dienā vēl 6 nedēļas un pēc tam 1 mg 3 reizes dienā 6 nedēļas.

Dažreiz tiek izmantoti arī imūnsupresanti. Ciklosporīnu A lieto akūtām un pārmērīgām slimības formām intravenozi 4 mg devā uz kilogramu ķermeņa svara. Vai iekšķīgi lietojot azatioprīnu, lietojot 2-3 mg devu uz kilogramu ķermeņa svara.

Simptomātiska ārstēšana. Dažāda veida pretiekaisuma līdzekļi, kas mazina sāpes, piemēram, ibuprofēns vai paracetamols.
Vitamīnu terapija (B un C vitamīni)

NUC novēršana

Viens no svarīgākajiem profilaktiskajiem pasākumiem ir diēta. Ir svarīgi arī veikt profilaktisku vizīti pie ģimenes ārsta un veikt asins un izkārnījumu testus..

Kādas ir alternatīvās NUC ārstēšanas metodes?

NUC ārstēšanā tradicionālā medicīna izmanto vairākus augu (un ne tikai) izcelsmes pārtikas produktus, kā arī no šiem produktiem izgatavotus novārījumus un uzlējumus..

  • Banāni
Banāni ir viens no efektīvākajiem tautas līdzekļiem pret čūlaino kolītu. Viena vai divu nogatavojušos banānu ikdienas lietošana ievērojami samazina slimības saasināšanās risku un paātrina dziedināšanas procesu..
  • Reverss
Glāze vājpiena ir arī efektīvas zāles NUC. Terapeitiskos nolūkos no rīta tukšā dūšā izdzeriet vienu glāzi vājpiena.
  • Āboli
Čūlainā kolīta gadījumā zāles ir tikai termiski apstrādāti āboli; svaigi augļi nedos labumu pacientam. Viena no populārākajām ābolu medicīniskās lietošanas receptēm ir to cepšana cepeškrāsnī vai tvaicēšana. Šis līdzeklis palīdz čūlaino zarnu bojājumu dzīšanas procesā..
  • Rīsu buljons
Rīsu buljons, kas satur daudz gļotu, ir ārkārtīgi noderīgs čūlainā kolīta gadījumā. Tas tiek sagatavots šādi: glāzi mazgātu un žāvētu rīsu sasmalcina kafijas dzirnaviņās (vai ņem gatavus rīsu miltus). Uzkarsē 1 litru ūdens, maisot ielej siltu ūdeni rīsu miltus un šķipsniņu sāls; uzvāra un vāra uz lēnas uguns 3-4 minūtes, nepārtraucot maisīšanu. Buljons ir gatavs. Jums tas jālieto silti glāzē trīs reizes dienā, pirms ēšanas. Īpaši svarīgi ir rīsu ūdens lietošana NUC saasināšanās gadījumā, ko papildina caureja (caureja).

Ir vēl viena efektīva recepte NUC ārstēšanai, izmantojot rīsus:
jums ir nepieciešams pagatavot piecas ēdamkarotes rīsu nedaudz ūdens, līdz biezputra konsistence ir izplatījusies. Iegūto rīsu putru sajauciet ar glāzi vājpiena un biezenī nogatavināta banāna. Ar slimības saasināšanos jums vajadzētu ēst šādu ēdienu divas reizes dienā tukšā dūšā..

  • Kviešu novārījums
Neaizstājams palīgs NUC ārstēšanā ir kviešu novārījums. Tas stiprina imūnsistēmu, tai piemīt pretiekaisuma iedarbība un veicina čūlu sadzīšanu uz zarnu sienām..

Lai pagatavotu buljonu, jums būs nepieciešams:

  • 1 ēdamkarote pilngraudu graudu
  • 200 ml ūdens.
Graudus ielej ar ūdeni un vāra 5 minūtes. Iegūto buljonu ievieto termosā un ievada 24 stundas. Ja vēlaties, buljonam var pievienot dārzeņu sulas..

Klizmu var izmantot arī kviešu buljonu.

  • Rāceņu novārījums

Lai sagatavotu šo līdzekli, jums būs nepieciešams:

  • dažas rāceņu lapas;
  • dārzeņu sula (no tā paša rāceņa vai no burkāniem, cukini, kāpostiem utt.).
Ir nepieciešams sagatavot rāceņu lapu novārījumu ar ātrumu 150 g uz 150 ml ūdens. Pēc vārīšanas (vāriet 3-4 minūtes) buljonu sajauciet ar dārzeņu sulu. Gatavā dzēriena kopējam tilpumam jābūt vienādam ar 1 litru. Jums tas jādzer 1 dienu iepriekš (vienādos daudzumos, pirms ēšanas).

Šis novārījums satur sastāvdaļas, kas novērš aizcietējumus, uzlabo gremošanu, mīkstina izkārnījumus.

  • Arbūzu mizu novārījums
100 g žāvētu arbūzu mizu ielej ar 500 ml verdoša ūdens un infūzijas laikā 3-4 stundas. Iegūtais buljons tiek uzņemts pusi glāzes 4 reizes dienā (tā vietā jūs varat paņemt pulveri no žāvētas arbūzu mizas ar NNC - tējkaroti 3 reizes dienā).

Kāda ir prognoze pacientiem ar UC?

Čūlainā kolīta izārstēšanas varbūtība ir atkarīga no slimības smaguma pakāpes, no komplikāciju klātbūtnes un ārstēšanas uzsākšanas savlaicīguma..

Ja nav pietiekamas ārstēšanas pacientiem ar čūlaino kolītu, sekundāras slimības (komplikācijas) attīstās ļoti ātri, piemēram:

  • Smaga zarnu asiņošana;
  • Resnās zarnas perforācija (perforācija) ar sekojošu peritonīta attīstību;
  • Abscesu (abscesu) un fistulu veidošanās;
  • Smaga dehidratācija;
  • Sepsis ("asins saindēšanās");
  • Aknu distrofija;
  • Nierakmeņu veidošanās šķidruma absorbcijas traucējumu dēļ no zarnām;
  • Palielināts resnās zarnas vēža risks.
Šīs komplikācijas ievērojami pasliktina pacienta stāvokli un dažos gadījumos noved pie nāves (5-10% gadījumu) vai invaliditātes (40-50% gadījumu).

Tomēr ar vieglu un mērenu, nekomplicētu slimības gaitu, savlaicīgi uzsākot ārstēšanu, izmantojot visas mūsdienu metodes, ievērojot pacienta diētu un profilakses pasākumus, slimības prognoze ir diezgan labvēlīga. Recidīvi pēc pareizas ārstēšanas notiek ik pēc pāris gadiem un ātri tiek apturēti, lietojot narkotikas.

Kā ārstēt NUC ar zaļumiem?

Šeit ir dažas receptes ārstniecības augu izmantošanai čūlaina kolīta ārstēšanā:

  • Ozola mizas infūzija
Ozola mizas infūzijai ir savelkoša un pretmikrobu iedarbība, kā arī iekaisuma laikā samazinās zarnu sienas caurlaidība. Infūzija palīdz novērst caureju, tādējādi mazinot zarnu gļotādas kairinājumu.

Lai pagatavotu infūziju, tējkaroti sasmalcinātas sausas ozola mizas ielej ar puslitru auksta vārīta ūdens un istabas temperatūrā ievada 8-9 stundas. Dzert iegūto infūziju visas dienas garumā vienādās porcijās.

  • Alvejas sula
Ārstējot NUC, jums vajadzētu izdzert pusi glāzes alvejas sula divas reizes dienā. Šim ārstniecības līdzeklim ir izteiktas pretiekaisuma īpašības un tas labi izārstē čūlas..
  • Goldenrod infūzija
Goldenrod ir augs ar izteiktām pretiekaisuma un brūču dziedinošām īpašībām; zeltaino zālaugu zāļu infūzija ievērojami paātrina zarnu sienu dziedināšanas procesu.

Infūziju sagatavo šādi: 20 g sausas zeltainaina zāles, kas piepildītas ar glāzi verdoša ūdens, 15 minūtes tur verdoša ūdens vannā. Tad uguns tiek izslēgta, bet infūzija netiek noņemta no ūdens vannas vēl 45 minūtes. Pēc tam infūziju filtrē un pievieno vārītu ūdeni līdz 200 ml. Tas tiek ņemts trīs reizes dienā 2 galdiem. karotes pirms ēšanas.

  • Lauka kosa infūzija
Tādā pašā veidā, kā arī no zelta stieņa, tiek sagatavota kosa zāles infūzija. Zirgu astei ir dažādas ārstnieciskas īpašības, tostarp uzlabo gremošanu, novērš aizcietējumus un veicina čūlu sadzīšanu. Paņemiet pusi glāzes kosa infūzijas trīs reizes dienā, pirms ēšanas.
  • Ķīniešu rūgto ķirbju uzlējums
Ķīniešu rūgto ķirbju (Momordica) lapu ēšana stimulē gremošanu un novērš zarnu vēža attīstību, kā liecina daudzi pētījumi. Šo eksotisko augu veiksmīgi audzē Krievijas centrālajā daļā..
Lai pagatavotu infūziju, jums būs nepieciešams:
  • 1 ēdamkarote sausu sasmalcinātu ķīniešu rūgto ķirbju lapu
  • 200 ml verdoša ūdens.
Lapām pārlej verdošu ūdeni un atstāj uz pusstundu. Dzert vienu glāzi infūzijas trīs reizes dienā.
  • Zāļu infūzija
Efektīvu pretiekaisuma iedarbību čūlaina kolīta saasināšanās gadījumā nodrošina infūzija no ārstniecības augu kolekcijas - kumelītes, salvijas un centaury, kas ņemta vienādās proporcijās. Ēdamkaroti šī maisījuma pagatavo ar glāzi verdoša ūdens, ļauj atdzist, filtrē. Infūziju lieto ēdamkarotē visu dienu. Pārtraukumi starp devām ir 1-2 stundas. Ārstēšanas kurss ir 1 mēnesis.

Raksti Par Holecistīts