Kuņģa apdegumu ārstēšana

2016. gada 15. novembris 12:02 0 4,221

  • 1 Klasifikācija
    • 1.1 Termiskā
    • 1.2 Ķīmiskais
  • 2 pakāpes un posmi
  • 3 Tipiski simptomi
  • 4 Pirmā palīdzība
  • 5 Slimnīcas ārstēšana ar kuņģa apdegumiem
  • 6 Bērnā apdegums
  • 7 Ārstēšanas prognozes

Kuņģa apdegums ir nopietns traucēklis. Jūs varat sadedzināt orgānu ar ķīmiskām vielām (sadzīves ķīmija, alkohols) vai augstas temperatūras šķidrumiem (karsts ēdiens). Līdz ar to ir ķīmiska un termiska rakstura apdegumi, kuriem ir dažāda smaguma pakāpe, ko nosaka nodarītā kaitējuma mērogs, agresīvas vielas iekļūšanas dziļums.

Klasifikācija

Kuņģa apdegumus bieži papildina barības vada bojājumi. Pēc cēloņsakarības faktoriem izšķir dažādas pakāpes ķīmiskās un termiskās apdeguma brūces. Bojājuma cēloņi ir dažādi: sākot no paviršības un drošības pārkāpumiem līdz pašnāvības mēģinājumiem. Apdeguma brūču sekas ir dažādas, jo bieži tiek ietekmēti visi kuņģa-zarnu trakta orgāni..

Termiskā

Apdeguma traumas, ko izraisa augstas temperatūras iedarbība, bieži rodas, ja nejauši norij atdzesētu pārtiku vai spēcīgi ieelpo degošus tvaikus. Stāvokļa biežums ir mazāks nekā kuņģa-zarnu trakta bojājuma gadījumā. Nelielu kuņģa termisko apdegumu ārstē neatkarīgi. Mērena smaguma pakāpe prasa kvalificētu iejaukšanos. Pēc orgāna ievainošanas ieteicams lietot saudzējošu diētu, izņemot sāļus, piparus, pikantus, kūpinātus un rupjus ēdienus.

Ir šādas termisko apdegumu pasugas:

  1. Uztura traumas. Šajā gadījumā stipras sāpes krūtīs rodas ar pakāpenisku pārvietošanos uz epigastrisko reģionu. Pirmā palīdzība ir dzert 1 litru vēsa ūdens mazās malciņās..
  2. Apdegumi ar viršanas vai tvaicēšanas šķidrumiem. Sajūtas un atvieglojums pēc verdoša ūdens norīšanas ir līdzīgi kuņģa bojājumiem no pārtikas..
Atpakaļ pie satura rādītāja

Ķīmiskais

Šādi bojājumi tiek uzskatīti par visbīstamākajiem un rodas vai nu nejauši, vai arī spēcīgu, applaucētu ķīmisko savienojumu apzinātas absorbcijas rezultātā. Apdegumu bieži izraisa etiķa esence, koncentrēts etilspirts vai liels daudzums stipra alkohola. Ir viegli noteikt, kas noticis, jo simptomi un izpausmes ir spilgti, izteikti, akūti un tos raksturo:

  • muskuļu spazmas;
  • asas sāpes kuņģī ar atgriešanos kaklā un / vai mugurā;
  • sāpju šoks;
  • spēcīga intoksikācija;
  • nemitīga vemšana;
  • elpošanas disfunkcija;
  • balss aizsmakums un aizsmakums.

Ķīmiskā trauma vienmēr ir smaga un prasa steidzamu medicīnisku iejaukšanos, jo no reakcijas ātruma ir atkarīga ne tikai ārstēšanas panākumi, bet arī cietušā dzīve. Atkarībā no ķīmisko apdegumu veida tiek sniegta atbilstoša palīdzība. Atšķirt:

  • Skābes apdegumi, ko izraisa sālsskābe, etiķskābe, sērskābe un to tvaiki. Nepieciešama steidzama skalošana ar neitralizējošu sārmu šķīdumu, piemēram, sodas ūdeni (1 tējkarote litrā ūdens) un vemšanas izraisīšana.
  • Sārmaini apdegumi, kurus bieži izraisa mājsaimniecības produkti vai koncentrēti rūpniecisko vielu tvaiki. Neitralizēšanai izmanto skābus etiķa vai vīnskābes / citronskābes šķīdumus, kas atšķaidīti ūdenī. Pēc lietošanas izraisīt vemšanu.

Ja nepieciešams, etiķi aizstāj ar eļļu no saulespuķu vai smiltsērkšķu.

  • Alkohola traumas. Pakāpe ir atkarīga no patērētā alkohola koncentrācijas un daudzuma. Simptomi ir šādi: reibonis (iespējams, ģībonis), vājums, garšas zudums, pārmērīga svīšana, asas sāpes kuņģī, izplatītas pa vēderu, atgriežoties kaklā un mugurā. Šajā gadījumā kuņģis tiek mazgāts.
  • Viltīgākā ir etiķa sadedzināšana, jo tā pēc kāda laika pilnībā izpaužas. Tādēļ, ja nav raksturīgu apdegumu, jums jākonsultējas ar ārstu par kuņģa skalošanu ar sārmu..
Atpakaļ pie satura rādītāja

Grādi un posmi

Traumas smagumu nosaka vairāki faktori:

  • patērētā šķidruma / pārtikas veids un koncentrācija;
  • kuņģa pilnība;
  • agresora darbības ilgums uz kuņģa membrānu;
  • medicīniskās iejaukšanās savlaicīgums.

Visvairāk, nonākot traumatiskai vielai, tiek bojātas šaurākās kuņģa zonas, piemēram, ieejas sfinkteris un pīlors. Atkarībā no smaguma pakāpes ir 4 apdegumu veidi:

  1. Pirmais ir viegls, ar bojājumiem kuņģa gļotādas virsmas audos. To vizualizē kā orgānu membrānas apsārtumu un tūsku. Pēc maksimāli 15 dienām apdegums pāriet.
  2. Otrais ir vidēji smags, iznīcinot muskuļu dermas augšējo un submucous slāni. Traumu raksturo smaga tūska, uz kuras fona tiek bloķēta barības vada caurule, kas traucē caurlaidību. Ja nav komplikāciju, stāvoklis uzlabojas pēc 30 dienām..
  3. Trešais ir smags, kad cieš viss kuņģis, un apdegums ietekmē šķiedru un blakus esošos orgānus. Ar tik smagu traumu, intoksikāciju, parādās sāpīgs šoks. Dzīstot brūcēm, veidojas rētas, un kuņģis saraujas un sašaurinās. Atveseļošanās ir iespējama, ja tiek ievēroti ārsta ieteikumi. Noteikumi mainās 3 mēnešu - 2 gadu laikā.
  4. Ceturtkārt - ļoti smags, kā rezultātā iestājas koma vai tūlītēja nāve.

Turklāt ir 3 simptomātiski posmi:

  1. Primārā akūtā izpausme, kurai raksturīgi erozijas simptomi uz skartā orgāna sienām.
  2. Iedomāta labsajūta, iekaisuma pāreja uz hronisku formu.
  3. Paasinājums ar smagu kuņģa ieejas zonu deformāciju.
Atpakaļ pie satura rādītāja

Tipiski simptomi

Kad traumatisks šķidrums nonāk kuņģī, ceļā tiek bojāti visi orgāni un audi. Katram epigastrija apdegumam raksturīgi smagi simptomi, kurus raksturo:

  • stipras, pastāvīgas un izkliedētas sāpes mutē, balsenē, barības vadā, kuņģī;
  • astmas lēkmes, elpas trūkums;
  • novājinoša asiņu un kuņģa audu gabalu vemšana.

Terapijas panākumi un upura dzīve ir atkarīga no neatliekamās palīdzības apjoma pirmajās apdeguma minūtēs..

Pirmā palīdzība

Galvenā darbība ir kuņģa skalošana. Mājās cietušajam jādod pēc iespējas vairāk ūdens un jāizraisa vemšanas uzbrukums. Lai neitralizētu sadedzināto vielu, vispirms jānosaka tās tips. Lai to izdarītu, jums jāatrod pamests konteiners un jānosaka, kas smaržo no mutes. Skābes bojājumi tiek novērsti ar sodas šķīdumu (1 tējkarote litrā ūdens). Sārmu kuņģī neitralizē augu eļļa, vāji etiķskābes vai citronskābes šķīdumi. Apdegumu gadījumā ar kālija permanganātu tiek izmantota mazgāšanas metode ar 1% askorbīnskābes vai ūdens ar citronu sulu šķīdumu. Saskaroties ar nezināmu vielu, pacientam jādod vismaz 2 glāzes silta piena. Uzskaitītās darbības palīdzēs tikai tad, ja tās tiks lietotas pirmajās 5 stundās pēc kairinātāja norīšanas..

Slimnīcas ārstēšana ar kuņģa apdegumiem

Pēc pacienta nogādāšanas klīnikā kuņģa skalošana tiek atkārtota tieši vai caur taisnās zarnas, ja barības vads ir nopietni bojāts. Mazgāšanas šķīdums papildus neitralizatoram satur pretsāpju līdzekļus. Turpmāk tiek noteikts kurss, lai novērstu kuņģa spazmas un šoku. Tiek veikti profilaktiski pasākumi, lai novērstu brūču rētas audos un gļotādās, lai stabilizētu sirds un nieru darbību. Lai novērstu infekcijas attīstību, tiek izmantotas plaša spektra antibiotikas. Pirmajā nedēļā pacientiem tiek nozīmēta augu vai vazelīna eļļa, lai paātrinātu brūču sadzīšanu un atjaunošanos.

Pacients ievēro visstingrāko ekstragastrisko diētu, jo pat šķidrs ēdiens var negatīvi ietekmēt dziedināšanas procesu. Pēdējo grādu apdegumiem tiek veikta gastrostomija, ievadot zondi caur atveri kuņģī zāļu barošanai un ievadīšanai. Lai noteiktu kuņģa iekšpuses stāvokli, rentgenstaru un endoskopijas veikšana ir aizliegta..

Iedegties bērnā

Bērni var arī sadedzināt kuņģi, it īpaši līdz 6 gadu vecumam, jo ​​šajā vecumā viņu ziņkārības un vecāku neuzmanības dēļ risks nejauši norīt sadzīves ķīmiju ir maksimāls. Ja tiek konstatēta problēma, steidzami tiek izsaukta ātrā palīdzība. Tajā pašā laikā mazuļa mute tiek mazgāta, viņam tiek dots dzert piens vai tīrs ūdens, izraisot vemšanu. Turpmākos pasākumus veic tikai pediatrs, pamatojoties uz laboratorijas testiem.

Ārstēšanas prognozes

Ārstēšanas panākumus, atveseļošanās pakāpi, komplikāciju klātbūtni un sarežģītību nosaka agresīvas vielas daudzums, kas iekļuvis kuņģī. Agresora koncentrācija un veids ir vienlīdz svarīgi. Tā kā standarta diagnostikas metodes ir kontrindicētas kuņģa apdegumiem, traumu smagumu novērtē pēc gremošanas sulas pH līmeņa.

Par smagākajiem gadījumiem uzskata rādītāju indicators2 vai ˃12 samazināšanos. Ar savlaicīgu un pareizi sniegtu pirmo palīdzību, ar pienācīgu ārstēšanu un aprūpi, 1. un 2. pakāpes prognoze ir optimistiska - 90-95% izdzīvojušo. 3. posms ir visnelabvēlīgākais. Lai uzlabotu prognostisko ainu, ieteicams stingri ievērot ārsta ieteikumus un diētu..

Barības vada apdegumi. Barības vada apdeguma cēloņi, simptomi un ārstēšana.

Bieži uzdotie jautājumi

Barības vada apdegumi ir divu veidu: termiski un ķīmiski. Termisko izraisa karstas pārtikas norīšana. Bet vairumā gadījumu notiek ķīmisks apdegums - barības vada sienu bojājumi ar agresīvām un kodīgām ķīmiskām vielām. Tas var notikt, ja šie šķidrumi tiek nejauši norīti, ja alkohola reibumā vai pašnāvības mēģinājumā nav paškontroles.

Visbiežāk barības vada ķīmisko apdegumu izraisa:

  • Koncentrētas skābes (etiķskābe, sērskābe)
  • Sārmi (kaustiskā soda, kaustiskā soda, nātrija hidroksīds)
  • Citas vielas: fenols, lizols, etilspirts, joda tinktūra, dzīvsudraba hlorīds, amonjaks, silikāta līme, kālija permanganāta šķīdums, acetons, ūdeņraža peroksīds, elektrolītu šķīdumi.
Kopā ar barības vada apdegumu bieži rodas mutes, rīkles un kuņģa gļotādas bojājumi.
70% upuru ir bērni vecumā no viena līdz desmit gadiem. Šāda statistika ir saistīta ar mazuļu dabisko zinātkāri un viņu ieradumu izmēģināt visu. Pārējie ir pieaugušie, kuri nejauši vai tīši dzēra kodīgus šķidrumus. Starp tiem, kuri mēģināja izdarīt pašnāvību ar ķīmijas palīdzību, lielākā daļa sieviešu.

Tiek uzskatīts, ka barības vada apdegums ar skābi ir vairāk panesams nekā ar sārmu. Tas ir saistīts ar faktu, ka pirmajās sekundēs, nonākot skābei, uz gļotādas izveidojas sava veida plēve (kraupis), kas novērš vielas turpmāku iekļūšanu dziļākos slāņos. Turklāt skābes koncentrācija tiek samazināta ūdens dēļ, kas izdalās no skartajiem audiem..

Sārmaini apdegumi bieži ir smagāki. Tas ir saistīts ar audos notiekošās ķīmiskās reakcijas raksturu. Olbaltumvielas tiek iznīcinātas, tauki tiek pārziepoti, un no šūnām veidojas želatīna masa. Sārmi viegli iziet cauri tam, izraisot barības vada dziļāko slāņu nekrozi (nekrozi). Pat ja tiek norīts neliels daudzums (20-50 ml), barības vada sienā var veidoties caurums.

Visbiežāk nejaušu šķidruma uzņemšanu izraisa nepareiza uzglabāšana. Konteineri atrodas bērniem pieejamās vietās. Spilgtas sadzīves ķīmijas etiķetes piesaista bērnu uzmanību un izraisa interesi. Gadās, ka ķīmiskās vielas ielej traukos, kas nav paredzēti to uzglabāšanai: stikla burkās, plastmasas pudelēs. Marķējumu un brīdinājumu par šķidruma indīgumu trūkums var izraisīt tā nejaušu nepareizu lietošanu.

Barības vada anatomija

Barības vads ir daļa no kuņģa-zarnu trakta. Tā ir 25-30 cm gara muskuļu caurule. Tās funkcija ir nodrošināt košļātas pārtikas plūsmu no rīkles uz vēderu.

Šķērsgriezumā barības vadam ir zvaigznītes izskats kroku un rievu dēļ. Šī struktūra palīdz ātrai šķidruma kustībai. Gadījumā, ja nepieciešams norīt daļu cieta ēdiena, krokas izlīdzinās, un barības vada lūmenis izplešas.

Barības vada siena sastāv no trim membrānām:

  1. Gļotāda no iekšpuses izklāj barības vadu. Viņas dziedzeri rada gļotas, kas palīdz pārtikai iziet.
  2. Muskuļu slānis ir barības vada vidējais slānis. Tam ir divi gludo muskuļu slāņi. Daži iet gar barības vadu, citi to ieskauj ar gredzeniem. Viņu uzdevums ir nodrošināt norītās pārtikas pārvietošanos no rīkles uz vēderu..
  3. Saistaudu apvalks (adventitia) ierobežo barības vadu, ļauj mainīt tā lūmena platumu.
Barības vads sākas un beidzas ar sfinkteriem. Tie ir muskuļu gredzeni, kas izskatās kā barības vada sieniņu sabiezēšana. Viņu uzdevums ir izlaist vai neizlaist ēdienu kuņģa-zarnu traktā un novērst tā izsviestu no kuņģa barības vadā. Barības vadam ir trīs sašaurinājumi un divas paplašināšanās. Šī iezīme ir saistīta ar citu iekšējo orgānu ievērošanu tajā: ​​aorta, diafragma.

Barības vada apdeguma simptomi

Vietējie barības vada apdeguma simptomi

Barības vada audi ir sašūti ar nervu galiem. Tāpēc viņu apdegums izraisa stipras sāpes. Tas ir jūtams kaklā, aiz krūšu kaula un vēdera augšdaļā. Apdeguma pēdas un pietūkums ir redzami gan uz lūpām, gan mutē.

Balss saišu bojājumu rezultātā ar ķīmiskām vielām tiek novērots balss aizsmakums.

Audu pietūkums notiek ātri. Tā rezultātā barības vada lūmenis tiek bloķēts un norīšanas process tiek traucēts..

Elpas trūkums rodas balsenes audu pietūkuma dēļ. Bieži vien to papildina vemšana, kas sajaukta ar gļotām, asinīm un barības vada un kuņģa skartās gļotādas gabaliņiem. Dažreiz rodas barības vada spazmas.

Tūlīt pēc agresīva šķidruma uzņemšanas vispirms rodas bojājumi gļotādai un pēc tam citām barības vada membrānām. Ķīmiskie savienojumi iznīcina šūnas un izraisa audu nāvi. Visvairāk tiek ietekmētas vietas, kur barības vadam ir fizioloģiska sašaurināšanās. Kauterizējoši šķidrumi ir tur ieslodzīti un rada smagus apdegumus.

Ar 3. pakāpes apdegumu barības vada sienā var veidoties atvere. Smagos gadījumos tiek iznīcināta arī bronhu siena un rodas barības vada-trahejas fistula.

Ķermeņa bojājuma vispārējie simptomi

Attīstās vispārēja ķermeņa intoksikācija. To izraisa saindēšanās, kas rodas toksīnu - audu sabrukšanas produktu - uzkrāšanās dēļ. Tās pazīmes ir drudzis, smags vājums, slikta dūša, traucēta sirds darbība..

Nieru-aknu mazspēja var rasties no toksīniem organismā. Nieres un aknas, kas ir atbildīgas par asiņu attīrīšanu no atkritumu produktiem, nedara savu darbu..

Iekšējo orgānu bojājumu smagums ir atkarīgs no ķīmiskās vielas koncentrācijas un norītā šķidruma daudzuma.

Ir trīs barības vada apdeguma pakāpes:

  1. Es grāds, visvieglāk. Bojājums skāra tikai augšējos epitēlija slāņus, kas aptver barības vada oderi. Ir apsārtums, pietūkums, palielināta neaizsargātība. Visas parādības izzūd 10-14 dienu laikā..
  2. II pakāpe, vidēja. Tiek iznīcināta gļotāda un muskuļu šūnu zemādas slānis. Šajā gadījumā rodas smaga tūska, kas var pilnībā bloķēt barības vada lūmenu. Bojājumi parādās kā čūlas, kuras pakāpeniski pārklāj fibrīna šķiedru slānis - olbaltumviela asins plazmā. Ja nav komplikāciju, barības vada virsma sadzīst līdz 3-4 nedēļu beigām.
  3. III pakāpe - smaga. Sakāve aptver visus barības vada slāņus un var pāriet uz apkārtējiem audiem un blakus esošajiem orgāniem. Šajā gadījumā ir kopīgas parādības - intoksikācija un šoks. Dziedināšanas procesā attīstās cicatricial procesi. Ir iespējams sašaurināt un saīsināt šo orgānu. Pienācīgi veicot neatliekamo palīdzību, dziedināšana ilgst no trim mēnešiem līdz diviem gadiem.

Barības vada apdegumu ārstēšana

II-III pakāpes barības vada apdeguma ārstēšana tiek veikta slimnīcā. Tas ir nepieciešams, lai novērstu nopietnu komplikāciju rašanos (asiņošana, barības vada plīsums, sepse). Nav iespējams patstāvīgi noteikt apdeguma pakāpi. Tāpēc, norijot piesārņojošus šķidrumus, pēc iespējas ātrāk izsauciet ātro palīdzību..

Atkarībā no bojājuma pakāpes pacients tiek hospitalizēts intensīvās terapijas nodaļā vai intensīvajā terapijā.
Ārstēšanu veic toksikologs.

Pirmā palīdzība cietušajam

Pirmais, kas jādara, ir kuņģa skalošana. Upurim tiek izdzerts litrs ūdens un vemšana, lai noņemtu ķīmiskās vielas.

Nākamais solis ir vielas neitralizēšana. Lai pienācīgi sniegtu pirmo palīdzību, jums jānosaka, kas izraisīja barības vada apdegumu. Bieži vien nav iespējams intervēt upuri: šoks, bērnība. Tad jums jāmēģina to noteikt pēc smaržas no mutes vai jāatrod trauks, kurā bija ķīmiskas vielas.

Ja tiek konstatēts, ka apdegumu izraisīja skābe, tad, lai neitralizētu tā darbību, ir nepieciešama kuņģa skalošana ar sārmu. Lai to izdarītu, izmantojiet 2% nātrija bikarbonāta šķīdumu (2 g uz litru ūdens). Mājās jums ir jāatšķaida puse tējkarotes cepamā soda litrā remdena vārīta ūdens un jādod dzert mazos malkos. Tad mēģiniet izraisīt vemšanu..

Kā pirmo palīdzību barības vada apdegumos ar sārmu lieto kuņģa skalošanu ar vāju etiķskābes, citronskābes vai augu eļļas šķīdumu..

Ja apdegumu izraisa kālija permanganāts KMnO4, tad noskalojiet ar 1% askorbīnskābes šķīdumu.
Gadījumā, ja nebija iespējams noteikt apdeguma cēloni, ķīmiskā savienojuma iedarbību var neitralizēt ar piena palīdzību. 2 glāzes piena ir atļauts dzert mazos malciņos, siltu, bet ne karstu.
Ir svarīgi skalot pirmās 6 stundas pēc šķidruma uzņemšanas.

Barības vada apdeguma ārstēšana ārstniecības iestādē

Ja pacientam ir spazmas un viņš nevar norīt, tad slimnīcā caur cauruli tiek veikta kuņģa skalošana. Pirms tam to bagātīgi ieeļļo ar eļļu. Iepriekš ievadīti pretsāpju līdzekļi procedūras anestēzijai - 1 ml promedola. 2% šķīdums vai atropīna sulfāts. Turklāt tiek veikta mutes un rīkles vietēja anestēzija.

Barības vada ķīmisko apdegumu kompleksa ārstēšana:

  1. Sāpju mazināšanai izmantojiet promedolu, morfīnu, analgīnu.
  2. Lai mazinātu barības vada spazmu, tiek noteikts atropīns 0,5-0,6 ml.
  3. Kā nomierinošs līdzeklis, lai atvieglotu uzbudinājumu - Relanium.
  4. Šoka atvieglošanai - prednizolons, nātrija bikarbonāta šķīdums, reopoliglucīns, intravenoza fizioloģiskā šķīdums.
  5. Lai novērstu rētu veidošanos uz barības vada sienām, tiek ievadīti virsnieru garozas preparāti.
  6. Lai novērstu infekcijas komplikācijas, tiek izmantotas plaša spektra antibiotikas - cefamezīns, ampiokss
  7. Ja nepieciešams, izrakstiet zāles, kas normalizē sirds un nieru darbību
Pirmajās 5-7 dienās tiek nozīmēta augu vai vazelīna eļļas uzņemšana - tas veicina labāku apdegumu sadzīšanu. Pārtikas uzņemšana, pat šķidra pārtika, šajā periodā nav atļauta.

Smagos gadījumos pacientam tiek veikta gastrostomija. Šī ir atvere, lai ravētu kuņģi caur priekšējo sienu. Uzturam tas ir nepieciešams pirmajās nedēļās pēc apdeguma..

Pirmajās dienās ar II-III pakāpes apdegumu rentgenstaru un endoskopisko izmeklēšanu nenosaka, lai papildus nesavainotu barības vadu.

Barības vada sašaurināšanās profilaksei tiek noteikts bougienage. Šī ir procedūra barības vada pakāpeniskai paplašināšanai, izmantojot dažāda diametra elastīgās zondes. Šādas manipulācijas sāk veikt no 5-7 dienām un tiek atkārtotas vairākus mēnešus pēc gļotādas sadzīšanas.

Prognoze ir atkarīga no:

  • šķīduma veids, kas izraisīja apdegumu, un tā daudzums.
  • bojājuma pakāpe, 1-2 grādos tas ir labvēlīgs
  • cauterizējošā šķidruma pH līmenis - šķidrumi, kuru pH ir mazāks par 2 un lielāks par 12, rada nopietnus bojājumus
  • pirmās palīdzības un turpmākās ārstēšanas pareizība un savlaicīgums
  • komplikācijas, kas rodas pēc apdeguma
Smagākajos gadījumos - 3. stadijā - mirstība var sasniegt 50-60%. Citos gadījumos prognoze ir labvēlīga. Savlaicīga un pareiza barības vada apdegumu ārstēšana dod labvēlīgus rezultātus 90% gadījumu..

Barības vada apdegumu novēršana

Galvenie barības vada apdegumu novēršanas pasākumi ir pareiza sadzīves ķīmijas uzglabāšana. Vielas, kas piesātina šķidrumus, jāuzglabā atsevišķi no pārtikas.

Glabājiet sadzīves ķīmiju bērniem nepieejamā vietā. Ja visi ņemtu vērā šo brīdinājumu, kas rakstīts uz katras etiķetes, negadījumu būtu daudz mazāk..

Īpaši bīstami ir ķīmiskās vielas ielej pārtikas traukos: burkās, pudelēs. Šie šķidrumi kļūdaini tiek uzskatīti par ūdeni un ir piedzēries, izraisot rīkles un barības vada apdegumus..

Aptuveni 70% apdegumu izraisa etiķa esences uzņemšana. Pamatojoties uz to, ir vērts atteikties no tā lietošanas un aizstāt to ar etiķi..

Kaustisko soda, ko izmanto podu un cauruļu tīrīšanai, nevajadzētu turēt virtuvē. Tam nav asas specifiskas smakas, un to kļūdaini uzskata par soda.

Iepriekšējos gados līdz 10% upuru guva apdegumus, dzerot stipru kālija permanganāta šķīdumu, ko izmantoja kā dezinfekcijas līdzekli. Tādēļ, ja jums joprojām ir šīs zāles krājumi, tad neatšķaidiet to pa apļiem un neatstājiet sagatavoto šķīdumu vietā, kur to var iegūt bērni vai citi ģimenes locekļi..

Svarīga loma barības vada apdegumu novēršanā ir sarunām ar bērniem par drošību. Zīdainim ir savlaicīgi jāpasaka, kādas briesmas rada sadzīves ķīmija un kāpēc nevajadzētu to izmantot citiem mērķiem.

Atbildes uz bieži uzdotajiem jautājumiem:

Kas bērniem izraisa barības vada apdegumus?

Lielākā daļa upuru - līdz 45%, tie ir bērni līdz 7 gadu vecumam. Jo vecāks ir bērns, jo mazāks risks, ka viņš mutē ieņems nepiemērotu šķidrumu. Saskaņā ar bērnu slimnīcu specializēto nodaļu statistiku galvenais barības vada apdegumu cēlonis bērniem ir etiķa esence (apmēram 60%). Otro un trešo vietu aizņem tīrīšanas līdzekļi un amonjaks.

Pēdējos gados krasi ir pieaudzis sadzīves ķimikāliju skaits, kuru pamatā ir koncentrētas skābes un sārmi. Katrā dzīvoklī ir dažādi šķidrumi krāsainos iepakojumos. "Mister Muskul", "Mole", flīžu, tualetes podu un traipu tīrīšanas līdzekļi, kas rada nopietnas sekas un invaliditāti.

Kādi ir raksturīgie barības vada apdeguma simptomi?

Pirmie barības vada apdeguma simptomi rodas uzreiz pēc tam, kad šķidrums iekļūst ķermenī..

Barības vada apdeguma pazīmes:

  • Stipras sāpes un dedzinoša sajūta aiz krūšu kaula.
  • Balsenes tūskas dēļ trūkst gaisa, nosmakšanas.
  • Uz lūpām un mutē ir redzamas apdegumu un nekrozes pēdas - audu nekroze.
  • Barības vada spazmas dēļ rodas rīšanas grūtības.
  • Notiek smaga droolēšana.
  • Vemšana, bieži asiņaina. Tādējādi ķermenis mēģina atbrīvoties no ķīmiskajiem savienojumiem, kas tajā iekļuvuši..

Kā sniegt pirmo palīdzību barības vada apdegumā?

Slimības gaitas prognoze un atveseļošanās ātrums ir atkarīgs no tā, vai pirmā palīdzība tiek sniegta pareizi..
Pirmkārt, ir nepieciešams attīrīt ķermeni no vielas, kas izraisīja apdegumu. Lai to izdarītu, dodiet dzert ūdeni vai pienu un pēc tam izraisiet vemšanu.

Pēc tam, kad ķīmisko vielu paliekas ir nomazgātas, jūs varat sākt neitralizēt to darbību. Jūs nevarat sākt no šī soļa. Jo, reaģējot skābei un sārmam, izdalās liels daudzums oglekļa dioksīda. Tas var izraisīt aizrīšanos.

Ja cietušais dzēra skābi, tad ir nepieciešams dot viņam vāju soda soda šķīdumu (2 grami uz litru ūdens). Ja apdegumu izraisīja sārms, tad neitralizējiet tā iedarbību ar vāju etiķa šķīdumu ūdenī vai citronskābē (3-4 grami litrā).

Ātrās palīdzības komanda veic kuņģa skalošanu caur cauruli. Pirms tam pacientam tiek dots dzert 100 ml. novokaīna šķīdums rīkles un barības vada gļotādas anestēzijai. Pretsāpju līdzekļi tiek injicēti subkutāni, lai mazinātu sāpju šoku. Kuņģa skalošanai tiek izmantoti apmēram 10 litri ūdens.

Pēc kuņģa tīrīšanas slimnīcas nodaļā tiek uzsākta visaptveroša ārstēšana, kas atbilst pacienta stāvoklim. Tiek ievadītas zāles, kas uzlabo sirds, nieru un plaušu darbību, hormoni, pretsāpju līdzekļi un intravenozi lietojami uztura bagātinātāji..

Ja upuris var norīt, tad pirmajās dienās tiek nozīmēts 5% novokaīna šķīdums - 100 ml mazos malciņos dienas laikā. Ieteicams dzert arī augu eļļu, pievienojot antibiotiku..

Kas notiek, ja barības vads sadedzina ar alkoholu (alkoholu)?

Alkohola apdegums rodas, norijot stipros alkoholiskos dzērienus. Tas var notikt, lietojot 70 vai 96% medicīnisko alkoholu un dažādas uz tā balstītas tinktūras. Kad barības vads sadedzina ar alkoholu, rodas garšas zudums, reibonis un vājums, sāpes kaklā, krūtīs, kuņģī.

Kad barības vads tiek sadedzināts ar spirtu, uz gļotādas virsmas veidojas balts fibrīna pārklājums, kas atgādina vārītas olas olbaltumvielu. Tas ir miris no alkohola apdeguma.

96% spirta iedegumu gļotādas šūnās. Tiek izveidota plāna plēve, kas aizkavē iekļūšanu dziļākos slāņos. Tāpēc, lietojot alkoholu, smagi apdegumi nenotiek. Ja kuņģis nav piepildīts, tas var sadedzināt kuņģa gļotādu. Bet bīstamāka ir saindēšanās ar alkoholu, kas rodas, lietojot lielas alkohola devas..

Kas notiek, ja barības vads sadedzina ar etiķi?

Galda etiķis neizraisa smagus barības vada apdegumus. Nopietnākas sekas rodas, ja etiķis uzsūcas asinīs. Etiķis iznīcina sarkanās asins šūnas un rodas nieru mazspēja.

Norijot etiķa esenci, barības vadā var rasties nopietni skābes bojājumi. Tam ir cauterizing efekts. Ūdens iziet no barības vada šūnām, un tās pārvēršas par sausu garozu - kraupi.

Kaut arī etiķskābe, atšķirībā no sārmiem, neizraisa barības vada perforāciju (plīsumu), tā var izraisīt smagu sāpju šoku un iekšējo orgānu bojājumus: aknas, nieres, sirds.

Kā barības vada apdegumu ārstēt ar tautas līdzekļiem?

Pirmās pakāpes barības vada ķīmiskos apdegumus pēc ārsta pārbaudes var ārstēt mājās ar tautas līdzekļiem.
Kā pirmā palīdzība barības vada apdegumiem tradicionālā medicīna iesaka izdzert litru piena vai glāzi augu eļļas vai 5 olbaltumvielas no neapstrādātām olām. Šie produkti palīdz neitralizēt ķīmisko vielu iedarbību.

Lai ātri atgūtu, varat izmantot kādu no receptēm

  1. Samaisiet svaigas olas baltumu glāzē ūdens. Olbaltumvielas veido plēvi uz sadedzinātās virsmas un veicina dziedināšanu.
  2. Kumelīšu tēja novērš komplikāciju attīstību, nomierina un atvieglo iekaisumu. Brūvējiet tēju ar ātrumu 2 tējkarotes ziedu uz vienu tasi verdoša ūdens. Uzstājiet 15-20 minūtes. Dzeriet siltu visu dienu.
  3. Linu sēklu novārījums tiek izmantots kā aptverošs līdzeklis, kas veicina gļotādu sadzīšanu un mazina sāpes. Lai to izdarītu, ņem 12 tējkarotes sēklu, ielej ar litru ūdens un vāra uz lēnas uguns 10 minūtes. Pēc tam ļauj atdzist un filtrē. Dzeriet mazos malciņos visas dienas garumā.
  4. Tējkaroti cidoniju sēklu, jums jālej glāze verdoša ūdens, jāatstāj 30 minūtes, pēc tam izkāš. Patērē 4-5 reizes dienā, 1 ēdamkarote pirms ēšanas.
  5. Ēdamkaroti zefīra sakneņu, ielej 200 ml verdoša ūdens. Uzstājiet 30 minūtes, iztukšojiet. Patērē 3-4 reizes dienā vairākus malkus.
  6. Trīskrāsu violeta zāle - 1 ēdamkarote, ielej glāzi verdoša ūdens. Uzstājiet siltā vietā 2 stundas. Celms un dzer visu dienu.
Barības vada apdegumu ārstēšana ir sarežģīts un ilgstošs process, kas var ilgt vairākus gadus. Tāpēc ir tik svarīgi novērst šo negadījumu. Veicot piesardzību, rīkojoties ar ķimikālijām, turiet tās bērniem nepieejamā vietā.

Kāds ēdiens var sadedzināt barības vadu?

Karstā ēdiena uzņemšana var izraisīt barības vada termisku apdegumu ar tipiskiem simptomiem, kas aprakstīti iepriekš rakstā. Pārtikas optimālā temperatūra nav augstāka par 40 ° C. Ir bīstami ēst ēdienu, kas nav atdzisis, it īpaši bērniem. Turklāt pastāvīga karstā ēdiena uzņemšana var izraisīt barības vada spazmas, iekaisumu un vēzi..

Kādas ir barības vada apdeguma iespējamās sekas?

Barības vada apdeguma rezultātā var attīstīties šādi apstākļi:

  • Ezofagīts - iekaisuma process barības vada gļotādā.
  • Barības vada cicatricial sašaurināšanās. Ķīmisko apdegumu izraisītais sašaurinājums visbiežāk atrodas barības vada apakšējā daļā. Cicatricial sašaurināšanās jomas var būt daudzas, dažreiz tās stiepjas visā orgāna garumā. Dažreiz rētaudi aug arī apkārtējos taukaudos - tas noved pie barības vada pārvietošanās uz sāniem. Barības vada sašaurināšanās pēc apdegumiem tiek novērsta ar bougienage (pakāpeniska lūmena paplašināšanās) vai operāciju.
  • Cicatricial barības vada saīsināšana.
  • Barības vada perforācija. Ērģeļu sienā izveidojas bedre. Visbiežāk tas notiek ar sārmu apdegumu. Savukārt perforācija var izraisīt citas, smagākas komplikācijas..
  • Mediastinīts ir iekaisums telpā krūtīs starp plaušām un piepildīts ar iekšējiem orgāniem (videnes). Iekaisuma process attīstās barības vada satura iekļūšanas rezultātā mediastīnā uz perforācijas fona..
  • Barības vada-bronhu un barības vada-trahejas fistulas. Ar perforāciju un iekaisuma procesa attīstību var rasties patoloģiski ziņojumi starp barības vadu un bronhiem, traheju.
  • Aspirācijas pneimonija. Barības vada termiskie un ķīmiskie apdegumi, kā likums, tiek kombinēti ar epiglota bojājumiem - balsenes skrimšļiem, kas rīšanas laikā pārklāj elpceļus. Viņš pārstāj tikt galā ar savām funkcijām, pārtika un siekalas, kas iesprostotas plaušās, izraisa pneimonijas attīstību.
  • Pleirīts. Pleiras iekaisums - plāna saistaudu plēve, kas aptver plaušu ārpusi un izklāj krūšu dobuma iekšpusi. Var rasties kā aspirācijas pneimonijas vai barības vada perforācijas komplikācija.
  • Barības vada karcinoma. Pēc apdeguma vēža risks palielinās 10-1000 reizes. Agrīnā stadijā diagnozi bieži ir ļoti grūti noteikt..

Vai ar kuņģa sulu var rasties barības vada apdegums??

Kuņģa sula ir skāba un, nonākot barības vadā, var sabojāt barības vada gļotādu. Tas notiek ar gastroezofageālā refluksa slimību (GERD). Kuņģa sulas ietekme uz barības vada gļotādu var izraisīt dažas komplikācijas:

  • barības vada erozija un čūlas;
  • barības vada asiņošana;
  • barības vada sašaurināšanās;
  • Bareta barības vads ir pirmsvēža slimība, kurā barības vada gļotādā parādās šūnas, kas atšķiras no normālas;
  • barības vada karcinoma.

Kas ir barības vada radiācijas apdegums?

Kā barības vada apdegums tiek kodēts ICD?

Atkarībā no apdeguma cēloņa to apzīmē ar vienu no diviem kodiem:

  • T28.1 - barības vada termiskais apdegums;
  • T28.6 Barības vada ķīmiskais apdegums.

Kas notiek, ja barības vads sadedzina ar soda?

Agrāk, 19. gadsimta beigās, saindēšanās un barības vada apdegumi ar sodu bija diezgan izplatīti. Bet tā nebija cepamā soda (nātrija bikarbonāts), kas ir labi pazīstama visiem mūsdienu cilvēkiem, bet kaustiskā soda - nātrija hidroksīds. Šo ļoti agresīvo vielu, kas spēj izraisīt smagus ādas un gļotādu apdegumus, iepriekš plaši izmantoja dažādu higiēnas līdzekļu ražošanai..

Pašlaik barības vada apdegumi ar kaustisko soda ir ārkārtīgi reti. Daudz biežāk rodas barības vada apdegumi, ko izraisa cits sārms - amonjaks. Šo vielu alkohola intoksikācijas laikā bieži lieto nepārdomāti, lai atturētos..

Kuņģa ķīmiskā apdeguma cēloņi un metodes

Ķīmisks kuņģa apdegums cilvēkam var pārvērsties par nopietnām sekām, kuru ārstēšana ir atkarīga no gremošanas orgāna sienu bojājuma pakāpes un kairinātāja veida. Problēmas gadījumā jums jārīkojas ātri, lai samazinātu iespējamos riskus.

Apdeguma cēloņi

Kuņģa audu bojājumus var izraisīt:

  • sadzīves ķīmija;
  • kālija permanganāta šķīdums spēcīgā koncentrācijā;
  • alkohols;
  • dažāda veida skābes: etiķskābe, hlorīds, sulfāts.

Apdeguma galvenās sekas ir gremošanas orgānu sienu struktūras bojājumi un to nekroze. Agresīvie komponenti vislielāko kaitējumu rada šaurām gremošanas sistēmas daļām: pīlora un sirds zonām.

Saindēšanās ar skābi laikā barības vads tiek bojāts lielākā mērā, jo kuņģa audi ir izturīgāki pret šo vidi. Saindēšanās ar sārmiem galvenokārt negatīvi ietekmē kuņģi, nodarot kaitējumu orgāna dziļajiem audiem.

Sienu bojājuma pakāpe ir atkarīga no kuņģa pilnības. Pārtikas fragmentu klātbūtnē tajā ķīmiskie apdegumi parādās mazāk. Laika gaitā saindēšanās kļūst par rētu veidošanās cēloni, kas noved pie gremošanas trakta obstrukcijas. Smagos gadījumos kuņģa sienas ir pilnībā deformētas, kas noved pie pacienta dehidratācijas un distrofiskām izmaiņām. Reibums ietekmē ķermeņa vispārējo stāvokli: tiek ietekmēta urīnceļu sistēma, aknas un virsnieru dziedzeri.

Ķīmisko apdegumu biežāk novēro bērniem, kuri netīši uzņem bīstamu šķidrumu. Upura atveseļošanās prognoze ir atkarīga no savlaicīgi sniegtās pirmās palīdzības.

Pirmā palīdzība

Galvenās bīstama stāvokļa pazīmes ir sāpīgas sajūtas vēderā, dedzinoša sajūta barības vadā, vemšana, slikta dūša un balsenes tūska. Pirmās palīdzības darbības ir atkarīgas no agresīvā komponenta veida. Sārmaina un skāba sadedzināšana prasa dažādas mazgāšanas metodes:

  1. Saindēšanās gadījumā ar koncentrētu skābi kuņģi veic, izmantojot sārmu šķīdumu. Šie pasākumi novērš bīstamu vielu iekļūšanu gremošanas trakta dziļajos audos. Lai pagatavotu šķīdumu 1 tējk. soda tiek izšķīdināta 1 litrā vārīta ūdens un vienlaikus ņem 500 ml.
  2. Sārmi nopietnāk bojā kuņģa sienas. Sālsskābe, kas rodas gremošanas orgānā, neitralizē tikai daļu no sārmainajiem komponentiem. Lai atvieglotu pacienta stāvokli, mazgājiet ar skābiem šķīdumiem. Lai to izdarītu, 500 ml vārīta ūdens izšķīdina dažus pilienus etiķskābes vai citronskābes..
  3. Apdegums ar pārtikas etiķi (6–9%) negatīvi ietekmē nieru un aknu darbību. Lietojot 50 ml šķidruma, organismā notiek sarkano asins šūnu iznīcināšana. Galda etiķis, kas uzņemts vairāk nekā 200 ml, ir letāls.
  4. Etiķa esences pieņemšana (70%). Vairumā gadījumu tas noved pie cilvēka nāves, attīstoties traumatiskam šokam. Pat ar veiksmīgu iznākumu nav iespējams pilnībā atgūties no šāda apdeguma. Lai normalizētu dzīvi, būs nepieciešama ilgstoša ķirurģiska un zāļu ārstēšana.

Svarīgs! Saindēšanās gadījumā ar etiķa šķīdumu cietušo mazgā ar sārmainu sastāvu vai aukstu pienu. Pēc tam viņi izsauc ātro palīdzību, un pacientam tiek nodrošināts miers. Šajā gadījumā nav ieteicams izraisīt vemšanu, lai neizraisītu kaitējumu citām gremošanas trakta daļām..

Bērnu bojājumi

65% gadījumu bērniem tiek diagnosticēts kuņģa ķīmisks apdegums. Šī stāvokļa cēlonis ir vecāku neuzmanība, kuri bīstamās vielas atstāj redzamā vietā..

Bērnībā saindēšanās ar ķīmiskām vielām ir īpaši bīstama. Ķermenis reaģē ar plaušu un balsenes tūsku, kas ir letāla. Bērniem ķīmiskā kuņģa apdegumā nepieciešama ārstēšana slimnīcā neatkarīgi no saindēšanās smaguma pakāpes.

Zīdaiņiem nomazgā vēderu un gaida ātrās palīdzības ierašanos. Ja bērnam ir barības vada spazmas, tad detoksikācijas pasākumus veic, izmantojot zondi.

Kuņģa apdegumu ārstēšanas principi

Terapijas galvenais mērķis ir samazināt kaitīgo komponentu ietekmi uz gremošanas orgāna sienām un samazināt saindēšanās simptomu intensitāti. Šim nolūkam pacientiem tiek nozīmēti:

  • pretsāpju līdzekļi;
  • līdzekļi barības vada spazmas mazināšanai;
  • zāles, kas normalizē sirds un asinsvadu un urīnceļu sistēmas darbību;
  • līdzekļi traumatiskā šoka mazināšanai pacientam.

Pēc ārstēšanas pacientiem ar apdegumiem ieteicams ievērot stingru diētu un regulāri lietot augu eļļas..

Pieaugušajiem 1. pakāpes ķīmisko apdegumu var ārstēt mājās. Šajā gadījumā galvenie terapeitiskie pasākumi ir kuņģa skalošana un tādu zāļu lietošana, kas veicina bojāto audu atjaunošanos. Lai novērstu bakteriālas infekcijas attīstību, gastroenterologs pacientiem izraksta antibakteriālas zāles un kortikosteroīdus.

Zāļu ārstēšanas shēmu sastāda tikai speciālists. Ārsts nosaka zāļu devu katram konkrētam saindēšanās gadījumam un optimālo ārstēšanas ilgumu.

Pēc nelielas ķīmiskas sadedzināšanas cilvēkam vajadzētu patērēt lielu daudzumu tīra vēsa ūdens. Uzturam jābūt arī piemērotam. Rehabilitācijas periodā viņi istabas temperatūrā patērē šķidru, sasmalcinātu pārtiku. Atveseļošanās process pēc nelieliem ķīmiskiem apdegumiem vidēji svārstās no 3 mēnešiem līdz 1,5 gadiem.

Palīdzība slimnīcā

Kuņģa skalošana pieaugušajiem ar zondi tiek veikta barības vada spazmas gadījumā. Pirms tam anestēziju veic rīkles un mutes dobumā. Ķīmiskā apdeguma terapija slimnīcā ir sarežģīta:

  • bojātu kuņģa audu anestēzijai pacientam tiek nozīmēts Analgin, Morphine;
  • lai novērstu barības vada spazmu, tiek izmantots Atropīns;
  • Relanium lieto psiholoģiskā stresa mazināšanai;
  • lai novērstu šoku, sāls šķīdumus vai prednizolonu ievada intravenozi;
  • lai novērstu bojātu sienu rētas, virsnieru garozu injicē intramuskulāri;
  • antibakteriālie līdzekļi tiek izmantoti, lai novērstu infekcijas pievienošanu skartajiem perēkļiem - Ampioks, Tsefamezīns.

Pirmajās 5-7 dienās pēc saindēšanās pacientiem ieteicams iekšķīgi lietot vazelīna eļļu, lai paātrinātu bojāto vietu atjaunošanos. Ēšana ar pārtiku, pat šķidru, ir izslēgta vairākas dienas. Tūlīt pēc apdeguma ir aizliegts veikt rentgenstarus un endoskopiju..

Slimnīcā saindētajiem tiek noteikts bougienage. Procedūra ļauj izvairīties no barības vada sašaurināšanās. Bugienāža tiek veikta 5.-7. Terapijas dienā un turpinās, līdz tiek atjaunota gļotāda.

Atgūšanas panākumi ir atkarīgi no vairākiem faktoriem:

  • izdzertās vielas daudzums;
  • šķīduma skābums (šķidrumi, kuru pH ir lielāks par 12 un mazāks par 2, izraisa smagus apdegumus);
  • paredzēto ārkārtas pasākumu savlaicīgums.

Ar 3. pakāpes ķīmisko saindēšanos mirstības līmenis palielinās līdz 60%. Viegliem posmiem ir labvēlīgāka izdzīvošanas prognoze - līdz 90%.

Tautas receptes

Ķīmisko apdegumu tautas receptes tiek izmantotas vieglām saindēšanās formām vai rehabilitācijas periodā pēc galvenajiem terapeitiskajiem pasākumiem. Dabiskos līdzekļus lieto tikai ar ārsta piekrišanu.

Lai papildinātu narkotiku ārstēšanu, parasti izmantojiet:

  1. Smiltsērkšķu eļļa. Veicina bojāto audu atjaunošanos. Paņemiet 30 ml katru dienu tukšā dūšā.
  2. Kumelīšu novārījums. Novērš komplikācijas pēc kuņģa sienu bojājumiem. Piemīt antiseptiska un pretiekaisuma iedarbība.
  3. Ingvera dzēriens. To sagatavo no augu saknēm, kuras rūpīgi sasmalcina un ielej 200 ml verdoša ūdens. Ārstnieciskais līdzeklis ir piedzēries no rīta.
  4. Piens. Gremošanas trakta bojājuma gadījumā ņem 3 reizes dienā, 200 ml atdzesētu.

Ķīmiskais apdegums ir nopietns ievainojums, kas var izraisīt letālu iznākumu. Lai mazinātu komplikāciju rašanos, ir nepieciešams sniegt cietušajam pirmo palīdzību un izsaukt ātro palīdzību. Turpmāko terapijas plānu sastāda speciālists.

Ko darīt ar kuņģa un barības vada gļotādas apdegumiem?

Barības vada un kuņģa apdegums rodas augstas temperatūras vielu vai ķīmisko reaģentu rezultātā, kas nonāk cilvēka iekšējos orgānos. Atkarībā no kairinātāja apdegumus klasificē kā termiskus vai ķīmiskus..

  • Termiski bojājumi rodas, ja pārtiku norij pārāk karstu vai ieelpo daudz tvaika.
  • Ķīmiski bojājumi rodas dažādu ķīmisku vielu un citu kaitīgu vielu bojājuma rezultātā kuņģa vai barības vadā.

Saskaņā ar medicīnisko statistiku lielākā daļa apdegumu traumu rodas ķīmiskās iedarbības laikā..


Visizplatītākās ķīmiskās traumas ir:

  • skābes apdegums (etiķa esence);
  • sārmu apdegums (kaustiskā soda, kaustiskā soda);
  • apdegumi ar citām vielām (spirtu saturošiem šķidrumiem, fenolu, benzīnu, acetonu, silikāta līmi, kālija permanganāta šķīdumu).

Pēc pirmajiem apdeguma simptomiem vai pēc kairinošu vielu tiešas norīšanas cietušais jānosūta uz medicīnas iestādi. Cilvēka dzīve bieži ir atkarīga no veikto ārstēšanas pasākumu savlaicīguma, īpaši, ja bērniem ir bojāts kuņģis vai barības vads.

Apdeguma zīmes

Barības vada mīkstajos audos ir nervu gali, tāpēc pēc apdeguma cietušajam rodas stipras sāpes. Sāpīgums vēderā ir pirmā traumatiskās traumas pazīme. Turklāt sāpes var izplatīties kaklā vai mugurā. Pēc barības vada apdeguma traumas mutē un uz lūpām tiek novērotas apdeguma pēdas (apsārtums un pietūkums).

Ķīmisko vielu iedarbības sekas cietušajā maina balsi, tiek novērots aizsmakums.

Traumatiska ievainojuma sekas ir barības vada gļotādas pietūkums, kā rezultātā tiek traucēts cietušā dabiskais rīšanas process. Audu pietūkumu papildina elpas trūkums, vemšana, barības vada spazmas.

Norijot ķīmiskas vielas, tiek ietekmētas ne tikai barības vada sienas, bet arī citas kuņģa sastāvdaļas. Iekļuvis ķīmiskais agresors iznīcina audu šūnas, kā rezultātā audi iet bojā.

Smagu apdegumu traumu gadījumā barības vadā ir caurums, bronhu iznīcināšana un fistula barības vadā.

Kopā ar galvenajiem apdeguma simptomiem cietušajam rodas drebuļi, paaugstinās ķermeņa temperatūra un tiek novērota sirds ritma mazspēja..

Kuņģa apdeguma smagums ir atkarīgs no agresora ietekmes uz iekšējiem orgāniem ilguma, no tā izcelsmes rakstura un no kairinošās vielas koncentrācijas. Attiecīgi ar sarežģītākiem traumatiskiem ievainojumiem cietušais izjūt sāpīgākus simptomus, ko papildina vispārējs vājums un citi negatīvi simptomi..

Apdegumu smagums

Medicīnas praksē ir 3 barības vada vai kuņģa apdegumu smaguma pakāpes..

  • Pirmā pakāpe (vieglais posms). Ar apdeguma traumu tiek bojāts tikai mīkstā epitēlija augšējais slānis, savukārt iekšējie mīkstie audi netiek ietekmēti. 1. pakāpes apdeguma simptomi ir apsārtums un neliels gļotādu sieniņu pietūkums, cietušais izjūt nelielu sāpīgumu. Parasti īpaša medicīniska iejaukšanās šajā gadījumā nav nepieciešama, un visas apdeguma traumas pazīmes pusmēness laikā pazūd pašas.
  • Otrā pakāpe (vidējā pakāpe). Apdeguma laikā tiek ietekmēta barības vada vai kuņģa gļotāda un iekšējie muskuļu audi. Apdeguma sekas uz gļotādas parādās smaga tūska, un pati gļotādas virsma kļūst pārklāta ar čūlām. Šajā gadījumā cietušajam jāsaņem kvalificēti medikamenti. Ja traumas rezultātā nav komplikāciju, tad traumas sadzīst mēnesī..
  • Trešā pakāpe (smagā stadija). Apdeguma traumas rezultātā tiek sabojāti visi barības vada un kuņģa slāņi, un bojājumi bieži attiecas uz tuvējiem iekšējiem orgāniem. Pēc incidenta cietušais piedzīvo šoku, ķermenī notiek intoksikācija. Pat ja upuris savlaicīgi saņēmis medicīnisko palīdzību, apdeguma vietā paliek rētas un rētas, un brūce sadzīst laika posmā no 3 mēnešiem līdz 3 gadiem.

Ārstēšana un pirmā palīdzība


1 grāda apdeguma traumai nav nepieciešama medicīniska ārstēšana, taču cietušais joprojām ir jāparāda ārstam, lai precizētu diagnozi un veiktu profilaktiskas procedūras komplikāciju rašanās gadījumā pēc apdeguma. 2. un 3. pakāpes apdegumam nepieciešama medicīniska iejaukšanās, kas cietušajam tiek sniegta pēc primārās aprūpes sniegšanas.

Turpmākā pacienta veiksmīga atveseļošanās no barības vada un kuņģa apdeguma ir atkarīga no primārās aprūpes ātruma un tūlītējas nodrošināšanas..

Pirmā palīdzība:

  • skalot kuņģi. Lai to izdarītu, cietušajam nekavējoties jāizdzer vismaz 1 litrs tīra silta ūdens un pēc tam jāizprovocē vemšana;
  • ja bojājumu izraisa ķīmiski savienojumi, tad reaģents tiek neitralizēts. Šo darbību var veikt tikai tad, ja ir droši zināms stimula raksturs. Ja degšanas agresors nav zināms, tad neitralizāciju veic tikai ārsti;
  • cietušais jānogādā medicīnas iestādē vai uz notikuma vietu jāizsauc ātrās palīdzības brigāde.

Medicīnas iestādē tiek noteikts bojājuma raksturs un noteikts galvenais apdeguma agresors. Pēc nepieciešamo bāzu noteikšanas pacients tiek atkārtoti mazgāts kuņģī. Gadījumā, ja cietušajam ir barības vada spazmas, mazgāšana tiek veikta, izmantojot zondi. Pirms lietussarga lietošanas barības vads tiek iepriekš apstrādāts ar eļļu, un pacientam tiek piešķirts anestēzijas līdzeklis.

Galvenā apdegumu ārstēšana ir šāda:

  • pretsāpju līdzekļu lietošana;
  • zāļu lietošana barības vada spazmas mazināšanai;
  • sirds un ekskrēcijas sistēmu darba normalizēšana;
  • ķermeņa intoksikācijas novēršana;
  • šoka noņemšana no cietušā.

Kā papildu ārstēšanas metodes ārsti iesaka cietušajam iekšķīgi lietot augu eļļu. Turklāt cietušajam jāievēro stingra diēta..

Barības vada un kuņģa ķīmiski apdegumi


Bīstams barības vada ķīmisks apdegums rodas tīšas vai nejaušas agresīvu ķīmisko vielu uzņemšanas rezultātā. Visbiežāk ķīmisko bojājumu agresors ir etiķa esence vai spirtu saturoši šķidrumi.

  • barības vada muskuļu spazmas;
  • asas sāpes kuņģī, kas izstaro kaklu vai muguru;
  • sāpīgs šoks;
  • ķermeņa intoksikācija;
  • vemšana;
  • elpošanas traucējumi;
  • balss aizsmakums.

Pēc ķīmiskā apdeguma cietušais steidzami jānogādā medicīnas iestādē. Turpmāka veiksmīga ārstēšana un bieži vien cietušā dzīve ir atkarīga no primārās aprūpes ātruma..

Skābes apdegums

Ja ir droši zināms, ka barības vada traumatisks bojājums noticis ar skābi, tad stimula iedarbība jāneitralizē ar sārma šķīdumu. Lai pagatavotu sārmainu šķīdumu, tiek izmantota soda (proporcijā 1 tējkarote soda un 1 litrs vārīta silta ūdens). Upurim tiek pagatavots sārmains šķīdums, ko dzert un pēc tam izraisīt vemšanu.

Sārmu apdegums

Barības vada un kuņģa sadedzināšanas rezultātā ar sārmu kuņģa skalošana tiek veikta ar skābes šķīdumiem. Šajā gadījumā jūs varat izmantot etiķskābi, vīnskābi vai citronskābi. Neliels nepieciešamās skābes daudzums tiek izšķīdināts litrā silta un vārīta ūdens, un pēc tam cietušais izdzer sagatavoto šķīdumu. Pēc kura tiek izraisīta vemšana.

Etiķskābi vai citu skābi var aizstāt ar augu vai smiltsērkšķu eļļu.

Apdegums ar alkoholu (alkoholu)

Traumas pakāpi apdeguma gadījumā ar spirtu saturošu vielu ietekmē dzeramā šķidruma daudzums un tā stiprums. Pirmās alkohola traumas pazīmes ir: reibonis, vispārējs nespēks, garšas zudums, sāpes kuņģī, vēderā, kaklā un mugurā..

Primārā aprūpe par apdegumu traumām ir kuņģa skalošana. Pēc tam cietušais jānogādā medicīnas iestādē..

Etiķa apdegums

Visbīstamākais apdeguma ievainojums ir etiķis. Palīdzības primāro darbību ātrums tieši ietekmē cietušā turpmāko dzīvi. Pēc etiķa lietošanas steidzami jāizskalo kuņģis ar sārmainu šķīdumu (sodas šķīdumu) vai tīru ūdeni.

Pat tad, ja cietušais nejūt sāpes vai vispārējā fiziskā stāvokļa izmaiņas, viņš joprojām ir jānogādā ārstniecības iestādē, lai veiktu galveno etiķa sadedzināšanas ārstēšanu..

Termiska kuņģa vai barības vada apdegums

Termiski bojājumi kuņģim vai barības vadam rodas norijot neatdzesētu pārtiku vai intensīvi ieelpojot karstus tvaikus.

Medicīnas praksē termiski apdegumi nav tik izplatīti kā ķīmiski apdegumi. 1. pakāpes bojājumus var ārstēt ar neatkarīgām metodēm, un ar 2 un 3 grādu apdeguma traumām cietušajam jāveic ārstēšana, kā norādījis ārsts..

Pārtikas apdegums

Norijot karstu ēdienu vai šķidrumu, rodas sāpes barības vadā. Pirmā palīdzība pārtikas produktu apdegumiem ir barības vada sieniņu dzesēšanas process. Lai to izdarītu, cietušajam mazos malkos jāizdzer 1 litrs vēsa ūdens..

Ar smagiem barības vada apdegumiem ir iespējami kuņģa sienu bojājumi..

Verdoša ūdens apdegums

Pirmā palīdzība apdegumiem ar verdošu ūdeni ir līdzīga pirmās palīdzības sniegšanai apdegumiem ar karstu ēdienu. Cietušajam pēc traumatiskas traumas vajadzētu dzert pietiekami daudz vēsa ūdens.

Pēc barības vada apdeguma upurim jāievēro diēta, kas izslēdz sāļus, pikantus un kūpinātus ēdienus.

Barības vada un vēdera apdegumi bērnam


Vairumā gadījumu bērni cieš no barības vada un kuņģa apdegumiem. Bērni dzer sev interesējošo šķidrumu un tajā pašā laikā nemaz nedomā par iespējamām sekām.

Pēc traumatiska ievainojuma pieaugušajiem steidzami jāizsauc ātrā palīdzība, ir svarīgi to izdarīt savlaicīgi pat tad, ja bērnam ir neliels barības vada apdegums.

Pirmā palīdzība pēc bērna apdeguma ir kuņģa dobuma skalošana, tāpēc zīdainim jāizdzer liels daudzums vēsa ūdens un pēc tam jāizraisa vemšana..

Turpmāku ārstēšanu nosaka tikai ārsts pēc neliela pacienta pārbaudes un nepieciešamo laboratorijas testu veikšanas.

Vecākiem un pieaugušajiem ir svarīgi rūpēties par barības vada apdeguma traumu novēršanu bērnam. Lai to izdarītu, jums jāievēro šādi vienkārši pasākumi:

  • ievērojiet sadzīves ķīmijas uzglabāšanas noteikumus. Viņai jābūt bērniem nepieejamā vietā;
  • nomainiet etiķa esenci ar etiķi. Tas ir arī jāuzglabā mazulim nepieejamās vietās;
  • nekavējoties vadiet sarunas ar bērnu par ķīmisko vielu bīstamību un apdegumu sekām.

Alternatīva barības vada vai kuņģa apdeguma ārstēšana

Pēc medicīniskās palīdzības sniegšanas 2. un 3. pakāpes bojājumu rezultātā, kā arī pēc 1. pakāpes apdeguma cietušais var izmantot alternatīvo terapiju. Alternatīvās terapijas metodes palīdzēs normalizēt cietušā fizisko stāvokli un veicinās ātru brūces sadzīšanu un barības vada un kuņģa funkciju atjaunošanu..

  • lietot katru dienu tukšā dūšā pa 1 ēdamkarotei. dārzeņu, smiltsērkšķu vai olīveļļas karote;
  • dzert svaigu pienu vairākas reizes dienā;
  • trīs reizes dienā paņemiet 1 glāzi ārstniecības augu novārījuma (kumelīšu zāle, cidoniju sēklas, zefīra saknes).

Raksti Par Holecistīts