Prednizolona blakusparādības - glikokortikosteroīdu lietošanas sekas

Prednizolons pieder sintētisko hormonālo zāļu grupai, ko lieto iekaisuma likvidēšanai. Farmakoloģiskās zāles ātri samazina simptomu smagumu, ievērojami paātrina pacientu atveseļošanos. Bet ilgstoši lietojot lielas glikokortikosteroīdu devas, parādās prednizolona blakusparādības - asinsspiediena paaugstināšanās, kaulu audu iznīcināšana un ķermeņa svara palielināšanās. Lai izvairītos no šādu negatīvu seku rašanās, jāievēro visi medicīniskie ieteikumi, kas ietver pareizu uzturu zāļu uzņemšanas un izņemšanas laikā..

Zāles raksturīgās iezīmes

Virsnieru garozā rodas hormons hidrokortizons, kas regulē daudzu cilvēka vitālo sistēmu darbību. Prednizolons ir mākslīgs šī glikokortikosteroīda analogs, kas vairākkārt pārsniedz tā stiprumu. Tik augstai terapeitiskajai efektivitātei ir arī negatīva puse, kas izpaužas kā nopietnu seku rašanās pacienta ķermenī..

Ražotāji izlaiž zāles dažādās zāļu formās, no kurām katra ir paredzēta konkrētas slimības ārstēšanai. Aptieku plauktos prednizolons ir šāds:

  • acu pilieni 0,5%;
  • šķīdumi 30 mg / ml un 15 mg / ml, ko lieto intravenozai, intramuskulārai un intraartikulārai ievadīšanai;
  • tabletes, kas satur 1 un 5 mg aktīvās sastāvdaļas;
  • 0,5% ziede ārīgai lietošanai.

Brīdinājums: medicīniskās uzraudzības trūkums, lietojot prednizolonu, izraisīs olbaltumvielu deficīta attīstību sistēmiskajā cirkulācijā. Tas novedīs pie liekā progesterona daudzuma veidošanās un tā toksisko īpašību izpausmes..

Endokrinologi, oftalmologi, alergologi un neiropatologi izraksta glikokortikosteroīdus tikai tad, ja citu zāļu lietošana nav devusi vēlamos rezultātus. Ārstēšanas laikā pacienti regulāri ziedo bioloģiskos paraugus laboratorijas testiem. Ja prednizolona lietošana izraisīja negatīvas izmaiņas sirds un asinsvadu vai endokrīnās sistēmas darbā, tad ārstējošais ārsts pārtrauc zāļu lietošanu vai pielāgo lietotās dienas un vienas devas..

Zāļu farmakoloģiskā darbība

Neatkarīgi no prednizolona lietošanas metodes, spēcīgs pretiekaisuma efekts izpaužas tūlīt pēc zāļu aktīvās vielas iekļūšanas cilvēka ķermenī. Tās izstrādē ir iesaistīti vairāki bioķīmiskie mehānismi:

  • Zāles nomāc fermenta darbību, kas darbojas kā īpašu ķīmisko reakciju katalizators. Viņu galaprodukti ir prostaglandīni, sintezēti no arahidonskābes un saistīti ar iekaisuma mediatoriem. Prednizolons, kas bloķē fosfolipāzi A2, izpaužas sāpju, pietūkuma un hiperēmijas mazināšanā;
  • Pēc tam, kad svešs proteīns nonāk cilvēka ķermenī, imūnsistēma tiek aktivizēta. Lai novērstu alerģisko aģentu, tiek ražotas īpašas baltās asins šūnas un makrofāgi. Bet pacientiem ar sistēmiskām slimībām imūnsistēma sniedz traucētu reakciju, negatīvi reaģējot uz paša ķermeņa olbaltumvielām. Prednizolona darbība ir nomākta šūnu struktūru uzkrāšanās, kas nodrošina iekaisuma procesa rašanos audos;
  • Imūnās sistēmas reakcija uz alerģiskas reakcijas ierosinātāja ieviešanu ir imūnglobulīnu ražošana, ko veic limfocīti un plazmas šūnas. Specifiski receptori saista antivielas, kas izraisa iekaisuma attīstību svešu olbaltumvielu izvadīšanai no ķermeņa. Prednizolona lietošana novērš notikumu attīstību šādā negatīvā scenārijā pacientiem ar sistēmiskām patoloģijām;
  • Glikokortikosteroīdu terapeitiskās īpašības ir imūnsupresija vai imūnsistēmas funkcionālās aktivitātes samazināšanās. Šāds mākslīgs stāvoklis, ko provocē prednizolona uzņemšana, ir nepieciešams veiksmīgai terapijai pacientiem ar sistēmiskām slimībām - reimatoīdo artrītu, smagām ekzēmas formām un psoriāzi..

Ilgstoši lietojot jebkuru zāļu devu, ūdens un nātrija joni sāk intensīvi uzsūkties nieru kanāliņos. Olbaltumvielu katabolisms pamazām palielinās, un kaulu audos notiek destruktīvas un deģeneratīvas izmaiņas. Prednizolona terapijas negatīvās sekas ir glikozes līmeņa paaugstināšanās asinīs, kas ir cieši saistīta ar tauku pārdali zemādas audos. Tas viss izraisa hipofīzes adrenokortikotropā hormona ražošanas samazināšanos un tā rezultātā virsnieru funkcionālās aktivitātes samazināšanos..

Brīdinājums: Pilnīgai pacienta ķermeņa atveseļošanai pēc prednizolona lietošanas bieži nepieciešami vairāki mēneši, kuru laikā ārsti izraksta papildu medikamentus un ievēro saudzējošu diētu..

Kad jālieto glikokortikosteroīds

Neskatoties uz daudzajām prednizolona blakusparādībām, tā ir pirmā izvēle lielākajai daļai pacientu ar sistēmiskām slimībām. Tās uzņemšanas negatīvās sekas ir imūnsistēmas aktivitātes nomākšana, šajā gadījumā tas noved pie ilgstošas ​​patoloģijas remisijas. Prednizolonam ir augsta terapeitiskā efektivitāte šādu slimību ārstēšanā:

  • anafilaktiskais šoks, angioneirotiskā tūska Quincke, seruma slimība;
  • reimatoīdais artrīts, ankilozējošais spondilīts, psoriātiskais artrīts;
  • akūts podagras artrīts, dermatomiozīts, sistēmisks vaskulīts, mezoarterīts, nodosa periarterīts;
  • pemfigus, mikotiski ādas bojājumi, seborejas un eksfoliatīvs dermatīts, bullozs dermatīts herpetiformis;
  • hemolīze, idiopātiska trombocitopēniskā purpura, iedzimta aplastiska anēmija.

Prednizolonu ārsti iekļauj ļaundabīgu jaunveidojumu, dažādu etioloģiju hroniska hepatīta, leikēmijas un tuberkulozes meningīta terapeitiskajā shēmā. Zāles lieto arī, lai neļautu imūnsistēmai noraidīt potzarus.

Tā kā hormonālais līdzeklis tiek nozīmēts tikai nopietnu patoloģiju ārstēšanai, kuras ir grūti ārstēt ar citiem medikamentiem, tā lietošanai ir maz kontrindikāciju:

  • individuāla jutība pret galveno vielu un palīgvielām;
  • infekcijas, ko provocē patogēnās sēnes.


Prednizolons tiek nozīmēts tikai dzīvībai bīstamiem apstākļiem pacientiem ar kuņģa-zarnu trakta čūlas bojājumiem, noteiktām endokrīnām patoloģijām, kā arī grūtniecēm un sievietēm, kuras baro bērnu ar krūti.

Zāles blakusparādības

Pētījumu gaitā tika noteikta saikne starp noteiktu prednizolona devu lietošanu un iespējamo blakusparādību skaitu. Zāles, ilgstoši lietojot mazā devā, izraisīja mazāk negatīvu efektu, salīdzinot ar lielu devu lietošanu īsā laika periodā. Pacientiem tika diagnosticētas šādas prednizolona blakusparādības:

  • hirsutisms;
  • hipokaliēmija, glikozūrija, hiperglikēmija;
  • impotence;
  • depresija, apjukums;
  • delīrijs, halucinācijas;
  • emocionāla nestabilitāte.

Narkotiku kursa lietošana bieži izraisa paaugstinātu nogurumu, nespēku, miegainību vai bezmiegu. Imūnās sistēmas funkcionālās aktivitātes samazināšanās noved pie hronisku patoloģiju, vīrusu un baktēriju infekcijas slimību biežiem recidīviem.

Ieteikums: Prednizolona blakusparādības var rasties visas vienlaikus, bet biežāk tās notiek pakāpeniski. Jums par to nekavējoties jāinformē ārsts. Viņš salīdzinās blakusparādību smagumu ar nepieciešamību lietot glikokortikosteroīdus, pārtraukt zāļu lietošanu vai ieteikt turpināt terapiju..

Sirds un asinsvadu sistēma

Ilgstoša lielu prednizolona devu lietošana izraisa šķidruma uzkrāšanos audos. Šis stāvoklis noved pie asinsvadu diametra samazināšanās un asinsspiediena paaugstināšanās. Hipertensija pakāpeniski attīstās, parasti sistoliska, bieži vien kopā ar pastāvīgu sirds mazspēju. Šīs sirds un asinsvadu sistēmas patoloģijas tika diagnosticētas vairāk nekā 10% pacientu, kuri lietoja glikokortikosteroīdu zāles.

Endokrīnā sistēma

Prednizolona lietošana bieži izraisa atkarību no glikozes un palielina tā saturu asins serumā. Cilvēki, kuriem ir ģenētiska nosliece vai kuriem ir tendence attīstīties cukura diabēts, ir pakļauti riskam. Tādēļ šī endokrīnā patoloģija attiecas uz kontrindikācijām glikokortikosteroīdu uzņemšanai. Šādiem pacientiem to var piešķirt tikai vitālo pazīmju dēļ. Ir iespējams novērst virsnieru dziedzeru funkcionālās aktivitātes samazināšanos, pakāpeniski samazinot prednizolona devu un samazinot tā lietošanas biežumu..

Kuņģa-zarnu trakta

Glikokortikosteroīdu lietošana dažādu patoloģiju ārstēšanā ir kontrindicēta pacientiem ar kuņģa un (vai) divpadsmitpirkstu zarnas čūlas bojājumiem. Ilgstoša prednizolona lietošana var izraisīt destruktīvas un deģeneratīvas izmaiņas gļotādās un dziļākos kuņģa-zarnu trakta slāņos. Arī parenterālas ievadīšanas šķīdumi un tabletes izraisa dispepsijas traucējumus - sliktu dūšu, vemšanu, pārmērīgu gāzu veidošanos. Ziņots par pankreatīta, čūlas perforācijas un zarnu asiņošanas gadījumiem..

Lokomotora aparāti

Pacientiem, kuri ilgstoši lietoja prednizolonu, sekas tika izteiktas miopātijas parādīšanās formā. Tā ir hroniska, progresējoša neiromuskulārā slimība, kurai raksturīgi primāri muskuļu bojājumi. Cilvēkiem proksimālo muskuļu vājums un izsīkums rodas sakarā ar traucētu kalcija uzsūkšanos zarnās - mikroelementu, kas nepieciešams muskuļu un skeleta sistēmas optimālai darbībai. Šis process ir atgriezenisks - miopātijas simptomu smagums samazinās pēc prednizolona uzņemšanas beigām.

Atcelšanas sindroms

Pēkšņa prednizolona atcelšana var izraisīt nopietnas sekas līdz sabrukuma un pat komas attīstībai. Tādēļ ārsti vienmēr informē pacientus par glikokortikosteroīdu izlaišanas nepieļaujamību vai neatļautu ārstēšanas pārtraukšanu. Lielu dienas devu iecelšana bieži noved pie nepareizas virsnieru garozas darbības. Pārtraucot zāļu lietošanu, ārsts iesaka pacientam lietot vitamīnus C un E, lai stimulētu šo endokrīnās sistēmas pāroto orgānu darbu..

Bīstamās sekas, kas rodas pēc prednizolona terapijas pārtraukšanas, ietver arī:

  • patoloģijas simptomu atgriešanās, ieskaitot sāpju sindromu;
  • galvassāpes;
  • asas ķermeņa svara svārstības;
  • garastāvokļa pasliktināšanās;
  • dispepsijas traucējumi.


Šajā gadījumā pacientam vajadzētu atsākt zāļu lietošanu vairākas nedēļas un pēc tam ārsta uzraudzībā pakāpeniski samazināt vienreizējās un ikdienas devas. Prednizolona atcelšanas laikā ārsts uzrauga galvenos rādītājus: ķermeņa temperatūru, asinsspiedienu. Visinformatīvākie testi ietver asins un urīna laboratorijas testus..

Diēta glikokortikosteroīdu ārstēšanā

Ārsti kategoriski aizliedz lietot prednizolonu tukšā dūšā. Ja cilvēkam nav iespēju uzkodēt, un tablete jālieto steidzami, tad varat izdzert glāzi piena vai augļu sulas. Diēta prednizolona ārstēšanā ir nepieciešama, lai mazinātu glikokortikosteroīdu lietošanas sekas, lai samazinātu to simptomu smagumu. Ārstēšanas laikā pacientiem uzturā jāiekļauj pārtikas produkti ar lielu kālija daudzumu. Tie ietver:

  • žāvēti augļi - rozīnes, žāvēti aprikozes;
  • kartupeļi, kas cepti ar mizu;
  • raudzēti piena produkti - biezpiens ar zemu tauku saturu, kefīrs, raudzēts cepts piens, varenets.

Tā kā prednizolona lietošana izraisa paaugstinātu olbaltumvielu katabolismu, pacienta ikdienas ēdienkartē jābūt olbaltumvielu produktiem: gaļai, upju un jūras zivīm, jūras veltēm. Jums vajadzētu dot priekšroku sautētiem dārzeņiem, svaigiem augļiem, riekstiem. Jo mazāk tauku tiek izmantots ēdiena gatavošanā, jo drošāk būs lietot prednizolonu..

Prednizolons: zāļu lietošanas indikācijas un īpašības

Sintētiskais hormons prednizolons ir glikokortikosteroīds, un tam ir līdzīgas īpašības kā kortizonam un hidrokortizonam, ko ražo virsnieru dziedzeri. Tas ir vairākas reizes spēcīgāks par šiem hormoniem, bet neveicina ūdens un nātrija uzkrāšanos organismā un paātrina kālija izdalīšanos, atšķirībā no dabiskā hormona.

  • Lietojumprogrammas funkcijas
  • Sarkoidozes ārstēšana
  • Prednizons bērniem

Zāļu apraksts un indikācijas / kontrindikācijas lietošanai

Tīrs prednizolons ir balts vai dzeltenīgs pulveris bez smaržas. Tas vispār neizšķīst ūdenī un ir diezgan slikts spirtā, hloroformā un metanolā. Terapijā to lieto kā spēcīgu pretiekaisuma līdzekli, pretalerģisku līdzekli un zāles, kas palīdz pret eksudatīvo diatēzi..

Tiek izmantotas arī tās anti-shock un anti-toxic īpašības. Hormonu komplekss, kas atrodas pulverī, iekļūstot ādas šūnās, samazina vielmaiņas vielu un bioloģiski aktīvo produktu sintēzi, aptur nevajadzīgu epidermas šūnu veidošanos.

Produkts ir pieejams vairākos veidos:

  1. Tabletes - no 0,001 līdz 0,05 g aktīvās vielas. Pieejams aptiekās pa 100 tabletēm.
  2. Suspensijas ampulas - injekcijām. Tie satur 25, 30 un 50 g aktīvās vielas.
  3. Ziede - 0,5%, vietējai lietošanai un acīm.

Jebkuru no šiem narkotiku veidiem lieto tikai pēc ārsta norādījuma.

Prednizolonam ir milzīgs lietošanas indikāciju saraksts:

  1. Zāles ir efektīvas kolagēna slimību ārstēšanā - slimības, kurām raksturīga nekontrolēta saistaudu un asinsvadu augšana.
  2. To lieto bronhiālās astmas, reimatisma sāpju un locītavu iekaisuma gadījumā. Zāles ir neaizstājamas plaušu vai asins vēža gadījumā.
  3. To lieto, ārstējot mononukleozi, slimību, kurai raksturīgi aknu bojājumi un aukslēju limfmezglu pietūkums..
  4. Zāles ir labi pierādījušas nervu, neiroalerģisku vai cita veida ādas slimību ārstēšanā.
  5. Prednizolons tiek nozīmēts Adisona slimībai, kad virsnieru dziedzeru hormonu ražošana strauji samazinās.
  6. Arī ar šīm zālēm tiek ārstēta hemostatiskā anēmija, glomerulonefrīts, pankreatīts.
  7. Prednizolons normalizē šoka vai sabrukšanas stāvokli operācijas laikā, kad spiediens strauji pazeminās.
  8. Tas palīdz orgāniem iesakņoties transplantācijas laikā un palēnina atgrūšanas procesu.

Jūs varat lietot prednizolonu pret acu slimībām, kam ir iekaisuma raksturs, un pēc operācijas. Tas ir ātras darbības līdzeklis pret alerģiskiem uzbrukumiem, atbrīvojoties no šoka sirdslēkmes laikā. Šo metodi lieto aknu cirozes, nieru mazspējas, hepatīta un ķīmiskas saindēšanās gadījumā.

Locītavu iekaisuma gadījumā injekcijas tiek veiktas tieši tajās. Prednizolona tabletes dzer pret vienkāršām un vieglām slimībām: artrītu, saistaudu patoloģiju, plaušu slimībām, ar bronhītu, hepatītu, kuņģa-zarnu trakta bojājumiem un daudzām citām. Ziedes veidā tas tiek nozīmēts neirodermīta, ekzēmas, nātrenes un citu ādas slimību ārstēšanai..

Papildus plašam narkotiku lietošanas sarakstam tam ir arī kontrindikācijas. To nevar izmantot, ja pacientam iepriekš ir diagnosticēta:

  • tuberkuloze,
  • Itsenko-Kušinga sindroms,
  • nefrīts,
  • hipertensija,
  • alerģiska reakcija uz zāļu sastāvdaļām,
  • akūts endokardīts,
  • sifiliss,
  • 3 pakāpes sirds mazspēja,
  • zarnu un kuņģa čūlas,
  • diabēts.

Jūs nevarat ārstēt ar prednizolonu grūtniecības un zīdīšanas periodā.

Lietojumprogrammas funkcijas

Prednizolonam dažādu slimību ārstēšanā ir savas uzņemšanas īpašības. Ar plaušu vēzi to lieto kompleksā terapijā, to lieto tikai kombinācijā ar citostatiskiem līdzekļiem. Tas tiek parakstīts pacientiem, lai uzlabotu vispārējo stāvokli, taču tā notiek, ka ar neoperējamu plaušu vēzi tas var samazināt paredzamo dzīves ilgumu. Izrakstot zāles, pastāvīgi jāuzrauga pacienta stāvoklis.

Prednizons astmai tiek nozīmēts, ja citas zāles nepalīdz vai smagos gadījumos. To lieto bronhiālās astmas uzbrukumā, lai to apturētu. Terapijas sākumā prednizolons tiek nozīmēts lielās devās, un pēc tam to sāk pakāpeniski samazināt līdz iespējami zemākajam līmenim.

Ārsts var izrakstīt zāļu lietošanu katru otro dienu, jo nav iespējams pēkšņi pārtraukt zāļu lietošanu blakusparādību iespējamības dēļ: svara pieaugums, katarakta, palielināta kaulu trauslums utt..

Prednizolonu grūtniecības laikā var lietot tikai ar grūtnieces piekrišanu. Sākotnējā trimestrī nav atļauts lietot zāles un prednizolonu. To var izrakstīt veselības apsvērumu dēļ, kad mātes dziedināšanas rezultāts ievērojami pārsniedz risku mazulim. Ārstējošajam ārstam tas jāpaskaidro grūtniecei, lai viņa pati varētu izlemt, vai dzert prednizolonu..

Sarkoidozes ārstēšana

Sarkoidoze ir reta slimība, kas attiecas uz granulomatozām slimībām, var ietekmēt jebkuru orgānu, bet parasti izvēlas elpošanas sistēmu. Granulomas rodas bronhos, plaušās un limfmezglos krūtīs, tām pašām jāizšķīst vai jādodas uz saistaudu izplatīšanās stadiju. Šī slimība skar jauniešus no 20 līdz 40 gadiem un biežāk sastopama sievietēm.

Pacienta ārstēšana sākas pēc tam, kad kļūst skaidrs, ka granulomas nepazūd 6-8 mēnešu laikā pēc pastāvīgas pacienta uzraudzības. Sarkoidozes ārstēšana ir tikai simptomātiska, un prednizolona lietošana ir paredzēta, lai izslēgtu pacienta komplikācijas. Tās ilgums ir no 4 līdz 6 mēnešiem, un tas sākas ar lielām devām, kas galu galā samazinās līdz minimumam..

Gadās, ka līdzeklis saasina blakus esošās slimības vai pacients to labi nepieļauj, tad tiek noteikts periodisks terapijas kurss, zāles shēmā lieto reizi 1-2 dienās. To bieži aizstāj ar Voltaren vai Indomethacin, pārmaiņus.

Prednizons bērniem

To, vai ir iespējams lietot prednizolonu bērniem, izlemj ārstējošais ārsts atkarībā no slimības smaguma pakāpes. Tās devu katram bērnam aprēķina individuāli, tas ir atkarīgs no mazuļa svara. Parasti bērniem zāles tiek parakstītas tabletēs vai ārīgai lietošanai..

Viņus vajadzētu dzert no rīta, jo bērnam var būt problēmas ar miegu. Tablete jālieto, uzdzerot nedaudz ūdens. Sākotnējā deva bērniem tiek noteikta apmēram 2 mg uz kilogramu svara. Uzturošā deva - 600 mkg uz kilogramu ķermeņa svara.

Jebkura vecuma bērniem prednizolons tiek izrakstīts īsos kursos locītavu iekaisumam, akūtai un hroniskai glomerulonefrīta formai un alerģiskām slimībām. Bērnu atopiskā dermatīta ārstēšanai tiek izmantotas ziedes un krēmi ar hormoniem.

Ja bērns ar bronhiālo astmu ar inhalatoriem neatbrīvo astmas sindromu, tad viņam ieteicams lietot prednizolona tabletes īsos kursos. Zāles lieto arī smagā bronhīta gadījumā, bet tikai tabletēs.

Jūs pats nevarat izrakstīt zāles bērnam, jo ​​tam ir daudz blakusparādību.

Blakus efekti

Tāpat kā visām zālēm, arī prednizolonam ir blakusparādības. Neskatoties uz tā efektivitāti, iespējamais kaitējums, ko rada tā lietošana visam ķermenim, ierobežo tā izmantošanu noteiktu slimību ārstēšanā. Ja ārstēšanu ar prednizolonu veic īsā kursā, tad blakusparādībām nav laika izraisīt organismam postošas ​​darbības un pazust bez pēdām..

Ar ilgstošu terapiju var būt sarežģītas problēmas. Šīs hormonālās zāles liek ķermenim pierast, un tā pārtrauc to ražošanu pati. Tas ir saistīts ar zāļu principu, kas mobilizē visas ķermeņa sistēmas un tādējādi paātrina ūdens un sāls metabolismu.

Tajā pašā laikā kālija un slāpekļa joni tiek izvadīti ātrāk, uzkrājas nātrijs un ūdens, paaugstinās cukura līmenis asinīs, uzkrājas arī tauki un pacients iegūst lieko svaru. Endokrīno dziedzeru funkcija ir traucēta, tiek nomākts virsnieru dziedzeru darbs, kā dēļ sievietēm tiek traucēts menstruālais cikls, bērniem palēninās augšana un trūkst insulīna.

Ilgstoša ārstēšana ar zālēm noved pie kaulu novājēšanas, kas padara tos trauslākus, bieži notiek lūzumi, un var attīstīties osteoporoze..

Tādēļ terapijas laikā kaulu rāmis bieži jāpārbauda, ​​izmantojot rentgenstarus. Ilgstoša zāļu lietošana var ietekmēt muskuļu audu atrofiju. Ja rodas šādas pazīmes, jums jāpārtrauc prednizolona lietošana un jāaizstāj ar līdzīgu..

Zāles ir blakusparādības citiem orgāniem:

  1. Sirds un asinsvadu sistēma - hipertensijas attīstība.
  2. Kuņģa-zarnu trakts - paaugstināts skābums, nespēja apstrādāt piena produktus, erozijas risks.
  3. Asins recekļu veidošanās risks augsta asins blīvuma dēļ.
  4. Virsnieru dziedzeru darbības traucējumi līdz to atrofijai, ja zāles lieto ilgstoši.
  5. Vielmaiņas process tiek traucēts un rodas tūska.

Zāles tablešu veidā izraisa nervu sistēmas blakusparādības:

  • garīgais stāvoklis bieži mainās (depresija, eiforija),
  • bezmiegs,
  • ģībonis.

Prednizolona pilieni acu slimību ārstēšanai izraisa sausumu acīs, kā arī var izraisīt radzenes blīvuma izmaiņas, nervu bojājumus un kataraktas attīstību. Iespējamas arī citas blakusparādības..

Prednizolons ziedes veidā ādu ietekmē šādi:

  • striju rašanās,
  • pūtītes,
  • paaugstināts sausums,
  • nieze.

Var pastiprināties ādas svīšana un matainība. Pirms sākat ārstēšanu ar šīm zālēm, jums jāiepazīstas ar visām iespējamām sekām. Nekādā gadījumā viņu nedrīkst ārstēt patstāvīgi, bet tikai tā, kā noteicis ārsts un viņa uzraudzībā.

Pacients N., 29 gadus vecs. Pēc fluorogrāfiskas izmeklēšanas un aptumšošanas noteikšanas es devos pie phthisiatrician. Tika veikta papildu pārbaude, kuras rezultātā tika uzstādīta diagnoze: intratorakālo limfmezglu un plaušu sarkoidoze, 2. pakāpe..

Noteikta ambulatorā ārstēšana: prednizolons 30 mg dienā mēnesī, pēc tam 3 mēnešu laikā samazinot to līdz 15 mg. Ieteicams atmest smēķēšanu.

Prednizolons ir spēcīgas zāles, kas var ātri atbrīvot no alerģiskiem vai astmas uzbrukumiem. To lieto, ja noteiktu slimību ilgstoša ārstēšana nedod pozitīvu rezultātu, un pacienta stāvoklis pasliktinās. Šīs ir efektīvas zāles, taču terapijas kurss un devas jānosaka ārstējošajam ārstam.

Kā samazināt prednizolona blakusparādības.

Prednizolons ir zāles, kas ir sintētiskas izcelsmes glikokortikosteroīdu sērijas hormons. Mūsdienu medicīnā zāles galvenokārt lieto, lai atvieglotu dažādas izcelsmes un lokalizācijas iekaisuma procesus..

Zāles ir ļoti efektīvas, ievērojami atvieglo pacientu vispārējo stāvokli un ir diezgan viegli panesamas. Tomēr, ja slimības dēļ ilgstoši jālieto lielas prednizolona devas, rodas vairākas blakusparādības, kuras ieteicams paredzēt un veikt pasākumus, lai tās apturētu..

  • 1 Abstinences sindroms.
  • 2 Svara pieaugums ar ūdens aizturi.
  • 3 Osteoporoze.
  • 4 Ādas stāvokļa pasliktināšanās.
  • 5 Redzes traucējumi.
  • 6 Samazināta imunitāte.
  • 7 Muskuļu masas zudums, vājums.
  • 8 Hipertensijas lēkmes.
    • 8.1 Neliela atkāpe.

Atcelšanas sindroms.

Prednizolons ir virsnieru garozas hormona analogs. Ja šī viela nāk no ārpuses, var rasties traucējumi šī savienotā orgāna darbā. Ilgstoši lietojot lielas devas ar sekojošu pēkšņu atcelšanu, ir iespējama pat sabrukšana, koma, līdz nāvei.

Abstinences sindroms ir viena no bīstamākajām prednizolona lietošanas blakusparādībām. Tāpēc zāļu atcelšana jāveic tikai ārsta uzraudzībā, pakāpeniski samazinot devu līdz minimālajam līmenim, kam seko atcelšana. Šī pieeja ļaus virsnieru dziedzeriem atgriezties darba stāvoklī, pasargājot pacientu no abstinences sindroma attīstības..

Svara pieaugums ar ūdens aizturi.

Prednizolons kā glikokortikosteroīdu hormons spēj izraisīt šķidruma aizturi un svara pieaugumu. Personu, kas ilgstoši lieto narkotikas, bieži var identificēt ar "mēness seju", kas ir viegli uzkrītoša. Nav īpašu zāļu, kas varētu palīdzēt apkarot šo blakusparādību. Ieteicams:

  • neierobežojiet dzeršanas režīmu, piegādājot ķermenim pietiekamu daudzumu ūdens (pretējā gadījumā šķidruma aizture tiks izteikta tikai spēcīgāk, jo ķermenis sāks uzglabāt mitrumu);
  • samazināt patērētā sāls daudzumu, jo tas palīdz noturēt lieko ūdeni organismā;
  • ievērot racionālas uztura principus, atsakoties no kaitīgas pārtikas, mēģinot ēst frakcionēti, līdz pat 5-6 reizēm dienā;
  • ja šķidruma aizture ir ļoti izteikta, jums jākonsultējas ar ārstu, lai izrakstītu diurētiskas zāles, kas var noņemt lieko šķidrumu no ķermeņa.

Osteoporoze.

Nopietna prednizolona lietošanas blakusparādība ir osteoporoze vai kaulu retināšana. Patoloģijas dēļ kauli kļūst trausli, pacients sāk ciest no lūzumiem pat ar minimālu traumu. Nav iespējams paredzēt, cik spēcīgi lielas zāļu devas ietekmēs konkrēta cilvēka kaulu audu struktūru, un tāpēc ir nepieciešama rūpīga uzraudzība visā ārstēšanas periodā..

Ja novērojuma laikā ir osteoporozes pazīmes, pacientam tiek nozīmēti kalcitonīns un biofosfāta līdzekļi. Zāles ir paredzētas, lai samazinātu kaulu audu kalcija zuduma intensitāti, palielinātu elementa daudzumu organismā, ja ir aizdomas par tā deficītu..

Diēta obligāti tiek pielāgota. Tas satur produktus, kas satur kalciju un D vitamīnu. Tas var būt piens, lasis, siers, mandeles. Parādīts arī pietiekama daudzuma olbaltumvielu, vitamīnu kompleksu patēriņš, sauļošanās.

Varbūt tādu zāļu iecelšana kā Alendronāts, Zoledronskābe, Risedronāts. Zāles samazina kalcija zuduma intensitāti, palīdz atjaunot zaudēto kaulu blīvumu. Pētījumi ir parādījuši, ka šīs zāles ir divreiz efektīvākas nekā standarta kalcija lietošana kombinācijā ar D vitamīnu.

Vēl viens efektīvs līdzeklis, ko var lietot tikai ārsta uzraudzībā, ir Teriparatide (cilvēka parathormons rekombinantā formā). Pateicoties aktīvai līdzdalībai kalcija metabolismā, zāles uztur kaulu blīvumu un efektīvi novērš lūzumus.

Pasliktinošs ādas stāvoklis.

Prednizolona iedarbībā dažiem pacientiem ādas stāvoklis pasliktinās. Tas izpaužas kā striju parādīšanās, pūtītes attīstība. Šo reakciju galvenokārt izskaidro ar zāļu imūnsupresīvo efektu..

Prednizolona lietošanas laikā jums rūpīgi jāuzrauga āda. Lai to izdarītu, higiēnas nolūkos izmantojiet antibakteriālas ziepes, lietojiet krēmus ar augstu mitrināšanas spēju, ievērojiet diētu, atsakoties no kaitīgiem produktiem.

Lai pilnībā kontrolētu ādas stāvokli, ieteicams konsultēties ar dermatologu. Atkarībā no pacienta izraisītās blakusparādības, kā arī no tā smaguma, ārsts izraksta terapiju, kuras mērķis ir simptomu mazināšana.

Redzes pasliktināšanās.

Prednizolons ir zāles, kuras, ilgstoši lietojot lielās devās, negatīvi ietekmē redzes stāvokli. Bīstamību galvenokārt raksturo katarakta un glaukoma, kuru attīstības iespējamība ievērojami palielinās glikokortikosteroīdu lietošanas dēļ..

Lai aizsargātu redzi, ārstēšanas laikā ieteicams ēst pārtiku, kas bagāta ar karotinoīdiem. Spināti, brokoļi, olu dzeltenums ir labi piemēri. Ir nepieciešams arī valkāt saulesbrilles vai lēcas, kas filtrē UV gaismu, jo acis pret to kļūst īpaši jutīgas.

Samazināta imunitāte.

Pazemināta imunitāte ir viena no vispazīstamākajām reakcijām cilvēkiem, kuri lieto prednizolonu. Pretējā gadījumā zāles nebūtu tik izteiktas pretiekaisuma īpašības..

Diemžēl ar imūnmodulatoru palīdzību imūnsupresijas stāvoklis šajā gadījumā netiek koriģēts. Cilvēkam tiek sniegti diezgan standarta ieteikumi: izvairieties no kontakta ar cilvēkiem ar infekcijas slimībām, ēdiet pareizi, normalizējiet darbu un atpūtu, samaziniet stresu, kas ietekmē ķermeni.

Muskuļu masas zudums, vājums.

Steroīdu miopātija ir viena no bīstamām glikokortikosteroīdu lietošanas blakusparādībām. Turklāt, kā atzīmē ārsti, lietojot prednizolonu, līdzīga blakusparādība rodas īpaši bieži..

Lai novērstu miopātijas attīstību, pacientiem ieteicams uzturā iekļaut pietiekamu daudzumu olbaltumvielu, kā arī vingrot. Ja aktīvas fiziskās aktivitātes veselības apstākļu dēļ nav iespējamas, jums vismaz jāpievērš uzmanība nelielam ikdienas vingrinājumam.

Ja nav pārliecības, ka diēta vai vingrinājumi ir racionāli un droši, nepieciešams konsultēties ar savu ārstu. Pēc pacienta stāvokļa un viņa individuālo īpašību novērtēšanas ārsts veiks korekcijas.

Hipertensijas uzbrukumi.

Hipertensija, lietojot prednizolonu, bieži tiek konstatēta tiem cilvēkiem, kuriem jau ir tendence uz epizodisku paaugstinātu asinsspiedienu. Dabiski, ka glikokortikosteroīdu lietošana var tikai pasliktināt šo stāvokli..

Hipertensija ir jākontrolē. Lai to izdarītu, ārsta uzraudzībā viņi sāk lietot zāles, kas var pazemināt asinsspiedienu. Ļoti iespējams, ka tās būs jālieto ilgu laiku, iepriekš izturot devas izvēles procedūru. Ir vairāki antihipertensīvo zāļu veidi, kurus var lietot gan kombinācijā, gan izolēti viens no otra, atkarībā no hipertensijas smaguma pakāpes.

Turklāt pacientiem tiek doti standarta ieteikumi: atmest smēķēšanu, samazināt sāls daudzumu uzturā, ievērot diētu, aktīvi pārvietoties.

Neliela atkāpe.

Protams, es gribu dzert burvju tableti, un viss ir pazudis. Ārsta rakstā tiek sniegti profesionāli padomi. Bet paturiet visu prātā individuāli.

Piemēram, hipertensijas gadījumā veselas piecas narkotiku grupas un daudzas ļoti individuālas viņu iecelšanas pazīmes, tostarp tolerance, efektivitāte un citi faktori. jūs varat vienkārši uzskaitīt dažādu grupu nosaukumus un norādīt, kuras zāles - šim nolūkam ir jāuzraksta vesela grāmata. Un muskuļu distrofija, viss, kas tiek darīts šodien: kortikosteroīdu atcelšana vai devu samazināšana. Diemžēl steroīdu muskuļu distrofija ir fenomens, kas, maigi izsakoties, nav pārāk labi pētīts. Protams, tiek noteikti aminoskābju maisījumi, taču tie atkal nav specifiskas zāles. Šeit faktiski uzsvars tiek likts vai nu uz devas samazināšanu un atteikšanos no GCS, vai, ja alternatīvu vispār nav, uz dzīvesveida maksimālu korekciju. Un tā tālāk par katru blakus efektu.

Prednizons ir zāles, kas var glābt dzīvības un palīdzēt cilvēkiem, kuri cieš no grūti ārstējamām slimībām. Tomēr pacienti nav apdrošināti pret blakusparādību rašanos, un ar ārstējošā ārsta palīdzību ir jāizvēlas līdzekļi to novēršanai.!

Zāļu "uzbrukuma" terapija, prednizolona blakusparādības

Zāles Prednizolons pieder sintētisko glikokortikoīdu grupai, kurai piemīt visas īpašības, kas raksturīgas šīs grupas savienojumiem. Ilgstoša zāļu lietošana lielās devās izraisa prednizolona blakusparādības.

Zāles "uzbrukuma" terapija

Prednizolons ir hormonālas zāles

Zāles tiek izrakstītas tikai ārkārtas gadījumos, kad galvenā terapija nenodrošina pareizu rezultātu vai ārstēšana sāk ieilgt. Ar neefektīvu klīnisko ainu iecelšana tiek veikta īsā kursā, lietojot lielas zāļu devas. Ilgstoša liela apjoma prednizolona lietošana var izraisīt olbaltumvielu deficītu asins plazmā, kas draud ar toksisku brīvā progesterona izdalīšanos. Iemesli, kāpēc prednizolons pieder hormonālo zāļu grupai:

  1. Progesterona deficīts plazmas olbaltumvielās parasti izraisa pusaudžu augšanas un seksuālās attīstības traucējumus pubertātes laikā vai pusaudža vecumā.
  2. Prednizons izraisa cukura līmeņa paaugstināšanos asinīs pacientiem ar cukura diabētu.
    Turklāt zāles spēj vienlaicīgi rīkoties, lai uzlabotu audos nogulsnēto tauku šūnu sabrukšanu un jaunveidojumus, kas izraisa pārejošu aptaukošanās procesu.
  3. Prednizolona pārpalikums izraisa minerālvielu metabolisma pārkāpumu, jo zāles spēj izvadīt kāliju no ķermeņa, tādējādi samazinot miokarda kontraktilitāti. Tas noved pie miokardijas un sirdslēkmes riska..
  4. Prednizolons izvada no organisma kalciju, kas noved pie osteoporozes jeb kaulu retināšanas. Kauli kļūst trausli un var saplīst no nelieliem sasitumiem.
  5. Zāļu darbība ķermeņa šūnās saglabā ūdeni un nātriju, izraisot smagu tūsku.

Zāļu prednizolona izdalīšana tiek veikta dažādās formās, saskaņā ar recepti: pulveris, injekciju šķīdums, injekciju suspensija, perorāls šķidrums, suspensija iekšķīgai lietošanai, perorāls sīrups, perorālas tabletes, šķīdinošas tabletes iekšķīgai lietošanai.

Prednizolona darbības klīniskie novērojumi

Pacientiem, kuri vairākus mēnešus saņēma prednizolona vidēji 10 mg dienā, tika reģistrēta par 50% mazāka infekcija ar infekcijas slimībām, salīdzinot ar pacientiem, kuri vidēji saņēma 20 mg zāļu dienā. Tika novērots ievērojami mazāk aseptiskas nekrozes epizožu, un pacientiem ar zemu devu komplikāciju tendence bija mazāka.

Prednizolons - izdalīšanās forma: šķīdums injekcijām

Tajā pašā laikā tika novērotas prednizolona blakusparādības, kas izpaudās, lietojot minimālas devas, taču to izpausme bija neliela. Devas, kas pārsniedz 10 mg dienā, nozīmīgai pacientu grupai ir saistītas ar palielinātu blakusparādību skaitu. Prednizolona lietošanas blakusparādības var iedalīt blakusparādībās, kas saistītas ar īslaicīgu terapiju, kas ilgst līdz trim nedēļām, un izpausmēm pēc ilgstošas ​​terapijas, kas ilgst vairāk nekā trīs nedēļas..

Īstermiņa zāļu kursi ietvēra sekas, kas saistītas ar nātrija daļu uzkrāšanās palielināšanos pēc svara un šķidruma uzkrāšanos. Tas var ietvert hiperglikēmiju, glikozes nepanesamību, hipokaliēmiju, kuņģa-zarnu trakta darbības traucējumus ar čūlu un atgriezenisku hipotalāma-hipofīzes-virsnieru ass nomākšanu. No psihomotorās un nervu sistēmas puses pacienti parādīja asas garastāvokļa izmaiņas - no eiforijas līdz bezmiegam.

Pacientiem, kuri lieto lielas prednizolona devas, bieži ziņots par nervozitāti, trauksmi, vairāku modifikāciju māniju, katatoniju, depresiju, maldiem, halucinācijām un agresīvu uzvedību..

Ilgstoša zāļu lietošana izraisīja tādas ilgstošas ​​blakusparādības kā apspiests izskats un apziņas apjukums, hirsutisms vai virilisms, impotence, menstruāciju traucējumi, peptiska čūla, katarakta un paaugstināts intraokulārais spiediens, glaukomas, miopātijas, osteoporozes attīstība līdz mugurkaula saspiešanas lūzumiem..

Prednizolona metaboliskās blakusparādības

Novērojot prednizolona metaboliskās blakusparādības, ziņots par hipernatremiju, hipokaliēmiju, šķidruma aizturi, negatīvu slāpekļa līdzsvaru un paaugstinātu urīnvielas slāpekļa līmeni asinīs. Pētījumu gaitā izrādījās, ka glikokortikoīdi ievērojami samazina tirotropīna sekrēciju.

Blakusparādības uz sirds un asinsvadu sistēmu

Prednizolons: izdalīšanās forma - ziede

No sirds un asinsvadu sistēmas puses tika novērots hipertensīvs sindroms, ilgstoša sirds mazspēja ilgstošas ​​šķidruma uzglabāšanas dēļ šūnās, kā arī tieša asinsvadu kontrakcijas ietekme. Pētījumi ir parādījuši, ka pacientiem var attīstīties sistoliskā hipertensija. Viņa tika pakļauta 12% no kopējā novēroto pacientu skaita. Kā izrādījās, hipertensija bija saistīta ar ilgstošu kortikosteroīdu terapiju un, kā uzskata pētnieki, šķidruma aiztures dēļ. Dažos gadījumos asinsspiediena izmaiņas notika sakarā ar paaugstinātu pacientu vecumu..

Blakusparādības uz endokrīno sistēmu

Ar endokrīno sistēmu saistītas blakusparādības bija glikozes tolerance un hiperglikēmija. Diabēts kā simptoms var attīstīties cilvēkiem ar noslieci uz šo slimību vai cieš no iedzimtības faktora. Hipotalāma-hipofīzes-virsnieru nomākšanu pēc ilgstošas ​​prednizolona terapijas var pagarināt līdz kalendārajam gadam. Novērotais Itsenko-Kušinga slimības izpausmes efekts, visticamāk, bija saistīts ar hroniskas slimības terapiju. Turklāt hirsutisms vai virilisms, impotence un menstruāciju traucējumi var būt arī prednizolona terapijas atspoguļojums hroniskām slimībām..

Kortikosteroīdu terapija var izraisīt glikozes nepanesamību, samazinot cukura izmantošanu aknās un palielinot glikozes izvadi. Pacientiem ar ilgstošu terapiju glikozes līmenis serumā var būt ievērojami lielāks, ja tests tika veikts prednizolona lietošanas dienā. Piemēram, novērots pacientiem ar cukura diabētu, kam nepieciešama ārstēšana ar modificētu diētu, izmantojot glikozes līmeni regulējošus un antihiperglikēmiskus līdzekļus.

Virsnieru nomākšana pēc ilgstošas ​​kortikosteroīdu terapijas var saglabāties līdz divpadsmit mēnešiem. Virsnieru nomākumu var samazināt, samazinot kortikosteroīdu lietošanu līdz vienai reizei dienā vai ik pēc divām dienām. Perdnizolona terapiju var izmantot kā papildu kortikosteroīdu terapiju stresa, infekcijas, operācijas vai nopietnu traumu laikā.

Blakusparādības kuņģa-zarnu traktā

No kuņģa-zarnu trakta puses prednizolona lietošanas blakusparādības bija kuņģa-zarnu trakta darbības traucējumi, slikta dūša, vemšana un kuņģa čūlas slimība. Tika novērotas arī pankreatīta izpausmes un atsevišķos gadījumos kuņģa-zarnu trakta asiņošanas izpausme un kuņģa sieniņu perforācija. Visbiežākā prednizolona blakusparādība ir kuņģa-zarnu trakta traucējumi, kas izpaužas kā slikta dūša, vemšana, gremošanas traucējumi un anoreksija. Reti peptiskas čūlas slimības izpausmes, pēc pētnieku domām, ir saistītas ar ilgstošu kortikosteroīdu terapiju.

Blakusparādības imūnsistēmai

No imūnsistēmas puses blakusparādības ietvēra šūnu imunitātes pasliktināšanos. Tas noved pie paaugstinātas pacientu uzņēmības pret baktēriju, vīrusu, sēnīšu un parazitārām infekcijām. Turklāt imūnsistēmas reakcija uz ādas testiem var tikt nomākta.

Blakusparādības uz balsta un kustību aparātu

No muskuļu un skeleta sistēmas puses terapijas laikā ar kortikosteroīdiem miopātijas izpausmes tika novērotas proksimālo ekstremitāšu un muskuļu jostas vājuma un izsīkuma veidā. Parasti pēc terapijas pārtraukšanas šādi procesi ir atgriezeniski. Kortikosteroīdi nomāc kalcija uzsūkšanos zarnās. Rezultātā palielinās kalcija izvadīšana ar urīnu izraisa kaulu rezorbciju un kaulu zudumu. Kaulu zudums vairāk nekā par 3% vienā gadā bija pierādījums par prednizolona lietošanu, izrakstot 10 mg zāļu dienā.

Sievietes pēc menopauzes ir īpaši pakļautas kaulu blīvuma zaudēšanas riskam. Gados vecāki pacienti, 16% no kopējā pētījuma populācijas, kortikosteroīdus saņēma 5 gadus. Šiem cilvēkiem ir risks saslimt ar mugurkaula saspiešanu, jo viņiem ir bijuši kaulu zudumi. Saskaņā ar pētījumiem, kaulu zudums sievietēm, kuras vienlaikus lieto 7,3 mg prednizolona kopā ar tamoksifēnu, notiek divus gadus pēc zāļu lietošanas sākuma..

Blakusparādības, kas ietekmēja balsta un kustību aparātu, bija miopātija, osteoporoze, mugurkaula saspiešana un lūzumi, kā arī aseptiska kaulu nekroze. Aseptiskā nekroze ir visizplatītākais augšstilba galvas bojājuma faktors.

Blakusparādības redzes orgānos

Prednizolons - izdalīšanās forma: tabletes

No redzes sistēmas puses palielinās acu spiediens un attīstās katarakta. Nieru transplantācijas pacientiem, kuriem tika nozīmēts 10 mg prednizolona dienā, 33% pacientu attīstījās aizmugurējā subkapsulārā katarakta. Vidējais kataraktas attīstības laiks ir 26 mēneši. Šajā gadījumā katarakta attīstījās mazāk nekā gada laikā. 5% pacientu tika novērots intraokulārā spiediena pieaugums. Glaukoma ir iekļauta arī kā redzes blakusparādība..

Citas blakusparādību izpausmes

Citas blakusparādības:

  1. Glikokortikoīdu abstinences sindroms. To novēro straujas prednizolona lietošanas pārtraukšanas rezultātā. Parasti izraisa virsnieru nomākšanas sindromu.
  2. Reimatoīdais artrīts vai glikokortikoīdu abstinences sindroms. Sindroms var rasties pēc kortikosteroīdu lietošanas pārtraukšanas. Tās izpausme nav saistīta ar virsnieru mazspēju.
  3. Pacientiem rodas anoreksija, slikta dūša, vemšana, letarģija, galvassāpes, drudzis, artralģija, mialģija un posturālas hipotensijas ietekme. Simptomi izzūd, atjaunojot kortikosteroīdu terapiju.
  4. Psihiatriskās blakusparādības ir psihozes, uzvedības izmaiņas un pseidotumora apstākļi.
  5. Hematoloģiskas blakusparādības ir trombocitopēnija, limfopēnija un trombocītu izmaiņas trombolisku notikumu dēļ..

Zāles "Prednizolons" ir ļoti nopietnas zāles, kas parakstītas vissmagākajos gadījumos, kad vispārējā terapija nespēj atrisināt situāciju. Bet sakarā ar to, ka ilgstoša zāļu lietošana var izraisīt ļoti pastiprinošas sekas, prednizolonu izraksta simptomātiski, īsā kursā un ne ļoti īsā laika posmā..

Atradāt kļūdu? Atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter, lai pastāstītu mums.

Kam paredzēts prednizons, kam tas palīdz, blakusparādības

Vairākiem mūsu ķermeņa ražotajiem hormoniem ir sintētiski un mākslīgi analogi. Tās nebūt ne vienmēr ir narkotikas: daudz biežāk šādu vielu apriti regulē krimināltiesiski vai īpaši tiesību akti. Starp medikamentiem testosterona pionāts, etinilestradiols, tiroidīns kalpo kā dabisko hormonu aizstājējs vai papildinājums. Bet lielākā daļa mežģīņu ir sadalīti ap sintētisko kortikosteroīdu prednizolonu. No tā, ko viņš palīdz, domā maz cilvēku, bet tieši attiecībā uz viņu tiek lietota frāze: "uzlikt hormonus".

Zāles apraksts

Prednizolons ir glikokortikoīdu hormons, kas ir mūsu hidrokortizona sintētisks analogs. Pēdējo ražo virsnieru dziedzeri vai drīzāk to garoza. Hidrokortizona funkcija organismā ir saglabāt glikozes rezerves aknās un regulēt ūdens un elektrolītu līdzsvaru. Maksimālais šī hormona daudzums rodas no rīta, bet minimālais - vakarā.

Prednizolons nav pilnīgs hidrokortizona analogs, un pēdējo ne vienmēr ir iespējams aizstāt ar pirmo. Turklāt tā lietošana nav balstīta uz hormona funkciju. Runājot par prednizolonu, ir vērts pieminēt tā atkarību no devas. Dažas īpašības, kuras savulaik lielās devās tika uzskatītas par blakusparādībām, ir kļuvušas ārstnieciskas: to nelieto hormonālo traucējumu gadījumā..

Pretiekaisuma un antihistamīna iedarbība

Prednizolons nomāc histamīna ražošanu un novērš tā sekrēciju asinīs. Tas arī palīdz samazināt limfocītu un antivielu skaitu..

Šīs zāles spēj darboties jebkurā formā, tāpēc visas izdalīšanās iespējas ir kopīgas: injekciju, tablešu un ziedes veidā.

Zāļu efektivitāte pret iekaisumu un alerģiskām reakcijām ir tik izteikta un ātra, ka vienlaikus prednizons kļuva par panaceju pret šīm nepatīkamajām parādībām. Viņi sāka masveidā ārstēt alerģijas, artrītu, sirdslēkmes un tuberkulozi.

Bet tieši tad radās vairākas grūtības, kas saistītas ar šo zāļu blakusparādībām. Man bija jāatceras, ka tas tomēr ir hormons.

Blakus efekti

Viņu bija tik daudz, ka prednizolona lietošanai tika noteikti vairāki ierobežojumi. Blakusparādību saraksts izskatās šādi:

  • Zāles novērš kālija uzsūkšanos zarnās, bet uzkrājas nātrijs un šķidrums. Tas negatīvi ietekmē sirds darbu..
  • Bloķējot limfocītu sekrēciju, prednizolons kļūst par imūnsupresantu, tas ir, samazina ķermeņa aizsardzību.
  • Asins glikozes līmenis paaugstinās, kā rezultātā palielinās insulīna ražošana. Tas noved pie liekā svara, neskatoties uz to, ka pašam hormonam ir lipolīze un kataboliska iedarbība.
  • Palielina kuņģa sulas sekrēciju, izraisot čūlu veidošanos.
  • No organisma izvada kalciju, kas izraisa osteoporozi.

Ilgstoši lietojot zāles, šie efekti kļūst izteikti: pacientiem ir tauku nogulsnes ķermeņa augšdaļā, problēmas ar kuņģi un muskuļu un skeleta sistēmu. Pēc prednizolona uzņemšanas pārtraukšanas tiek novērots abstinences sindroms - galu galā ķermenis, pierodot pie sintētiskā hormona, samazina pats savu ražošanu..

Pielietošana ārstēšanā

Mūsdienās ir daudz slimību un akūtu slimību, kurās lieto prednizonu. Par to, ko šīs zāles ir parakstītas, daudzi zina: iespējams, ka visi to lietoja vismaz vienu reizi dzīvē, visbiežāk - vienu reizi.

Locītavu slimības

Hronisku locītavu slimību formā glikokortikoīdus lieto sāpju mazināšanai un saistaudu atjaunošanai. Prednizolonu lieto tablešu veidā, un, ja ir kontrindikācijas to uzņemšanai, tiek veikta intraartikulāra injekcija, kas tieši izveido depo skartajā locītavā..

Mūsdienās līdzīgas patoloģijas tiek ārstētas ar citiem līdzekļiem, tāpēc šeit bieži izvēlas prednizonu un citus hormonus..

Starp muskuļu un skeleta sistēmas slimībām, kurām lieto prednizonu, var atzīmēt sekojošo:

  • reimatoīdais artrīts;
  • periartrīts;
  • bursīts;
  • tendovaginīts;
  • dermatomiozīts;
  • poliartrīts.

Tā kā prednizons labvēlīgi ietekmē saistaudus, to aktīvi lieto reimatisma, sistēmiskās sarkanās vilkēdes, sklerodermijas ārstēšanā..

Endokrīnās slimības

Tas ir gadījums, kad prednizonu lieto paredzētajam mērķim - kā virsnieru garozas dabisko hormonu aizstājēju. Zāles tiek nepārtraukti lietotas individuāli aprēķinātās devās. Parasti tās ir iedzimtas patoloģijas, bet dažreiz tās kļūst par citu slimību rezultātu. Starp šīm endokrīnām slimībām ir vērts pieminēt trīs:

  • hipokortikisms;
  • adrenogenitālais sindroms;
  • Adisona slimība.

Šādos apstākļos kortizola ražošana ir samazināta vai tās nav, un pacienti ir spiesti "sēdēt uz hormoniem" visu mūžu..

Astma un HOPS

Prednizolonu bronhiālās astmas un hroniskas obstruktīvas plaušu slimības gadījumā lieto, ja organisms nereaģē uz bronhodilatatoriem vai tie ir kontrindicēti. Šo glikokortikosteroīdu īpašību šeit izmanto kā pretiekaisuma iedarbību. Tie samazina obstrukciju bronhos, tāpēc galvenā to lietošanas forma ir aerosols. Inhalatorus ražo ar hormonu savienojumiem ar hloru, fluoru un citiem elementiem..

Inhalatoru vietā prednizolonu var lietot sistēmiski, gan tablešu veidā, gan injekciju veidā. Tajā pašā laikā, ņemot vērā pacientu vidējo vecumu un kalcija izvadīšanu no organisma ar glikokortikoīdiem, paralēli tiem tiek parakstītas zāles pret osteoporozi..

Es vienlaikus cieš no astmas un aritmijas. Es lietoju bronhodilatatorus, kas man liek nomaldīties. Un sirds zāles izraisa bronhu spazmu. Hormoni bija labāki, bet pieauga svars.

Prednizons kļūst obligāts, ja rodas astmas statuss, akūta nosmakšanas lēkme, kurā visi līdzekļi jau ir izsmelti un nedarbojas. Tas ir dzīvībai bīstams stāvoklis ar 5% mirstību. Tajā pašā laikā prednizolonu ievada lielā devā - 300-400 mg, bieži pilinātāja veidā ik pēc trim stundām.

Akūtas alerģiskas reakcijas

Šodien ir daudz līdzekļu pret alerģijām. Tie ir antihistamīni ar dažādiem darbības mehānismiem. Jaunākās paaudzes līdzekļi ir paredzēti devas uzkrāšanai organismā un ilgstošai darbībai. Tie neizraisa miegainību, bet tie kalpo kā laba saasinājumu novēršana. Faktiski hormonālos medikamentus alerģijas ārstēšanai tagad lieto reti. Bet dažreiz dzīvē rodas situācijas, kad vienīgais, kas var glābt cilvēku, ir prednizons. Tas notiek šādos gadījumos:

  1. Pirmo reizi mūžā cilvēks ēda to, uz ko viņa ķermenis reaģēja ar Kvinkes tūsku un nātreni. Tā kā viņš nezina, kā ar to rīkoties, simptomi progresē acīs, un pietūkums var rasties jebkur - piemēram, balsenē.
  2. Alerģiska reakcija uz vīrusu infekciju. Vīruss ir dzīvs organisms, kas sastāv no vairākām molekulām, no kurām viena ir DNS vai RNS, bet pārējās ir olbaltumvielas, kas aizsargā ģenētisko materiālu un veic invazīvu funkciju. Alerģiska reakcija šādos gadījumos ir dabiska, taču dažreiz tā var izpausties dzīvībai bīstamā formā. Tādējādi encefalīts ar smadzeņu tūsku var kļūt par vīrusu infekciju sekām, kuru mirstība ir aptuveni 25%. Starp šādas komplikācijas čempioniem ir jānošķir herpes, vējbakas un masalu izraisītāji.
  3. Jaunas zāles vai kukaiņu kodumi, kas iepriekš nav iekoduši, ievadīšana parenterāli var izraisīt anafilaktisku šoku. Tas ir stāvoklis, kad asinsspiediens pazeminās, sākas bronhu spazmas.Sakarā ar asu skābekļa piegādes ierobežošanu smadzenēs parādās trauksme, un pēc tam notiek sabrukums. Nāve var notikt dažu stundu vai stundu laikā pēc sirdsdarbības apstāšanās. Ar otro alergēna ievadīšanu palielinās anafilakses iespējamība, un ar ilgstošu remisiju tā samazinās.

Neapstrīdamais medikaments šeit ir prednizons. To izraksta “biedējošās” devās. Tātad ar anafilaktisko šoku to ievada pēc adrenalīna vienā 500 mg devā. Ja nav iespējams atbrīvot bronhu spazmu, tiek veikta aminofilīna injekcija.

Reiz darbā mani iekoda sirsenis. Pirms tam es necietu kodumus, bet pēc tam ātrās palīdzības mašīnu vajadzēja izsaukt maiņas darbiniekam. Bija klīniskā nāve. Es pamodos intensīvajā terapijā, pilēja prednizons. Līdz vakaram tā pazuda kā roka.

Ar angioneirotisko tūsku pietiek ar 60 līdz 90 mg prednizona. Injekciju var veikt intramuskulāri vai intravenozi. Šajā gadījumā deva var mainīties atkarībā no tā, vai tas ir bērns vai pieaugušais pacients..

Smadzeņu tūska ietver regulāras 60-90 mg injekcijas līdz trim reizēm dienā, līdz simptomi izzūd. Ārstēšana, protams, tiek veikta intensīvajā terapijā.

Citi prednizolona lietošanas veidi

Klīniskajā praksē prednizolons ir atradis pielietojumu šādu slimību kompleksā terapijā:

  • seborejas dermatīts;
  • psoriāze;
  • hepatīts;
  • acu iekaisuma slimības - konjunktivīts, blefarīts;
  • agranulocitoze;
  • limfogranulomatoze;
  • hemolītiskā anēmija.

Parasti zāles šajos gadījumos tiek lietotas iekšķīgi vai acu pilienu veidā..

Kontrindikācijas un ierobežojumi

Pateicoties daudzpusīgajai iedarbībai, prednizolons, it īpaši ar ilgstošu lietošanu, darbojas saskaņā ar teicienu: "mēs izturamies pret vienu lietu, otrais - kroplis". Tāpēc dažos gadījumos viņš kļūst par pēdējo lietu, pie kuras vēršas ārsts. Ja prednizons tiek nozīmēts alerģijām, tā deva ir stingri jākontrolē..

Prednizons ir kontrindicēts, ja Jums ir:

  • Kuņģa vai divpadsmitpirkstu zarnas čūla. Zāles var izraisīt perforāciju un asiņošanu.
  • Itsenko-Kušinga sindroms, kad virsnieru garozā rodas izteikts kortikosteroīdu pārpalikums.
  • Osteoporoze.
  • Nieru mazspēja.
  • Hipertensija, īpaši smagā formā.
  • Akūtas vīrusu infekcijas.
  • Vakcinācija - prednizolona lietošana var atcelt visu vakcīnas darbu imūnsupresīvās iedarbības dēļ.
  • Sifiliss.
  • Atklāta tuberkuloze.

Izrakstot prednizolonu bērniem un grūtniecēm, jāievēro tikai vitāli svarīgas norādes. Šajā gadījumā ir nepieciešams kompensēt zāļu negatīvo ietekmi uz ķermeni..

Ja esat lietojis prednizonu ilgu laiku un jums tas vairs nav vajadzīgs, deva jāsamazina pakāpeniski. Pēkšņa uzņemšanas pārtraukšana izraisīs abstinences sindromu.

Zāles izdalīšanās un ievadīšanas formas

Šīs zāles ir pieejamas visdažādākajās formās. Aptiekās ir šādas formas:

  • prednizolona ziede, koncentrācija 0,5%;
  • tabletes no 1 līdz 5 mg;
  • acu pilieni, 0,5%;
  • šķīdums injekcijām, ampulas 30 mg / 1 ml.

Metilprednizolons ir atrodams arī anti-shock komplektā - spēcīgāks atvasinājums lielā tilpumā.

Prednizolona tirdzniecības nosaukumi var atšķirties: aptiekās to var pārdot ar zīmoliem Decorin un Medopred.

Zāļu lietošanas iezīmes

Izrakstot tabletes, ir svarīgi atcerēties, ka dienas deva ir pareizi jāsadala. Puse jāieņem no rīta, un pārējo var izstiept dienas laikā. Šī shēma ir saistīta ar faktu, ka organismā šādi hormoni visefektīvāk darbojas no rīta..

Prednizolona injekcijas nepieļauj ātrumu. Tie jāievada intravenozi lēni. Ja nav nepieciešams pārtraukt akūtu stāvokli, dodiet priekšroku pilinātājam. Zāles var atšķaidīt traukā ar fizioloģisko šķīdumu..

Acu pilieni tiek pilināti acī ik pēc divām stundām, pakāpeniski palielinot intervālus.

Ziede jālieto ne ilgāk kā divas nedēļas ilgos kursos, nekādā gadījumā neuzliekot pārsēju.

Pašārstēšanās nav tā vērts: hormonālie medikamenti tam nav paredzēti. Tādēļ, pirms ārstējaties saskaņā ar instrukcijām iepakojumā, dodieties pie sava ārsta. Jums var nebūt nepieciešams prednizons.

Mūsu bērnu poliklīnikā nepatīk izrakstīt bērniem hormonus. Bet ārstniecības telpā viņi ir. Kad bērnam bija nātrene ar tūsku, viņam tika ievadīta prednizolona injekcija, šķiet, ka tā ir pagājusi, pēc tam viņi lietoja suprastīnu. Iespējams, tas ir labs ātrās palīdzības līdzeklis..

Raksti Par Holecistīts