Ko dara proktologs un kā bez maksas saņemt tikšanos?

Ārsts-proktologs veic diagnostiku, dažāda veida ārstēšanu, izstrādā pasākumus resnās zarnas patoloģijas profilaksei. Pacients ierodas uz proktologa konsultāciju pēc terapeita vai gastroenterologa ieteikuma. Tieši šie speciālisti paskaidros, ko ārstē koloproktologs, un sniegs viņam nosūtījumu.

Proktologs un viņa specializācija

Proktologs ir specializēts ārsts. Speciālists diagnosticē un izraksta resnās un taisnās zarnas, tūpļa zonas patoloģijas ārstēšanu.

Proktologa specialitātes nosaukums (proktos no grieķu valodas - taisnās zarnas) Krievijā kopš 1997. gada tiek uzskatīts par novecojušu. Tas tika precizēts, īpašā normatīvajā dokumentā (dekrētā) tika pieņemts lēmums par profesijas pārdēvēšanu. Tagad ārstu sauc par koloproktologu (resnās zarnas - resnās zarnas, termins ietver visus tā departamentus - taisnās zarnas un resnās zarnas). Faktiski nekas nav mainījies un nav kļuvis ievērojami atšķirīgs: pirms šis speciālists ārstēja visas taisnās un resnās zarnas slimības.

Proktologs (koloproktologs) izraksta gan konservatīvu terapiju, gan ārstē ar ķirurģisku metodi. Viņa galvenā specializācija medicīnā ir ķirurģiska. Jomu, kurā strādā šāds ārsts, sauc par koloproktoloģiju. Bieži tiek minēts nosaukums - proktoloģija. Tas nozīmē tikai ķirurģisku ārstēšanu.

Kā notiek ārsta pārbaude?

Sākotnējā vizītē tiek veikta aptauja (tiek noskaidrotas sūdzības un anamnēze), pēc tam ārsts izskata pacientu. Poliklīnikas birojā tiek veikta ārēja pārbaude un digitālā pārbaude. Šīs metodes ir sava veida skrīnings. Tie ir informatīvi, ļauj noteikt turpmākās diagnostikas metodes. Ja ārsts pēc diagnozes ir pārliecināts par diagnozi, tiek noteikts ārstēšanas kurss.

Proktoloģiskā izmeklēšana notiek uz dīvāna ceļa-elkoņa stāvoklī vai aizmugurē ar kājām, kas piespiestas kuņģim. Smagie pacienti tiek novietoti, skatoties kreisajā pusē, ceļgalus velkot pie krūtīm.

Kā sagatavoties eksāmenam?

Tā kā, lai precizētu diagnozi, proktologs uzzina ne tikai sūdzības un slimības vēsturi, bet arī pārbauda pacientu, jums jāgatavojas vizītei. Ambulatorā apmeklējumā tiek veikta digitālā pārbaude, kurai nepieciešama tīra zarnu darbība. Sagatavošana tiek veikta 3-4 dienas pirms ārsta apmeklējuma, un tā ietver:

  • diētiskā pārtika;
  • klizmas;
  • caurejas līdzekļi.

Diētai jābūt maigai. Ieteicams izslēgt:

  • pārtikas produkti, kas veicina palielinātu gāzes ražošanu (rudzu maize, neapstrādāti dārzeņi un augļi, pākšaugi, pilnpiens);
  • gāzētie saldie dzērieni, sulas ar mīkstumu, pilnpiens;
  • asas garšvielas;
  • taukaini, kūpināti ēdieni;
  • desas, konservi.

Dzeršanai nav ierobežojumu, izņemot iepriekš minēto.

Vakarā pirms pētījuma un pārbaudes dienā jāveic 2 tīrīšanas klizmas (vakarā un no rīta, 3 stundas pirms diagnozes). Ja nav aizcietējuma, pietiek ar vienu klizmu vienlaikus. Labāk ir izmantot Esmarch krūzi, tās tilpumu (apmēram 2 litrus) var ievadīt vienu reizi. Bumbieru formas klizma pieaugušajam nav ļoti ērta..

Ja tīrīšanas procedūras, izmantojot klizmu, kāda iemesla dēļ nav pieņemamas, ārsts izraksta caurejas līdzekļu lietošanu. Viņu izvēle ir atkarīga no zarnu stāvokļa, aizcietējuma ilguma. Tas var būt aptiekas mikroklizma Mikrolax, kas ir ērti lietojama un ātri iedarbojas. Ārsts var izrakstīt Fortrans - zāles atšķaida ar ūdeni un dzer. To ražo dozētās maisiņos pulvera veidā, daudzumu aprēķina, ņemot vērā pacienta svaru. Šī zāļu viela ir ieteicama smagiem aizcietējumiem..

Var lietot kā taisnās zarnas sveci vai caurejas tabletes.

Ar palielinātu gāzes veidošanos, ja, neskatoties uz diētu, tas neapstājas, tiek noteikts enterosorbents - jebkuras šīs grupas zāles atbilstošā devā (aktivētā ogle - 4-6 tabletes vienreiz, Polysorb, Enterosorb). Espumisan ir efektīvs - pretputu līdzeklis, kas arī samazinās meteorismu.

Ja proktologs plāno veikt endoskopisko izmeklēšanu, izmantojot īpašu ierīci (rektoroskops, irrigoskops), sagatavošanai jābūt īpaši uzmanīgai, jo pārbaudes dziļums ir liels salīdzinājumā ar digitālo pārbaudi:

  • ar sigmoidoskopiju - 25 cm (tiek vizualizēta taisnās zarnas un sigmoidā resnās zarnas);
  • kolonoskopija pārbauda visu resno zarnu līdz Bauhinia atlokam, kas atdala resno zarnu no mazā.

Ar paaugstinātu pacienta labilitāti, bailēm no procedūras ieteicams lietot nomierinošu līdzekli.

Kādus laboratorijas testus izraksta proktologs?

No laboratorijas testiem ir obligāti:

  • vispārēja klīniskā asins analīze;
  • izkārnījumu analīze slēptām asinīm;
  • koprogramma.

Asins analīzē tiek uzraudzīta formula - ar latentu asins zudumu var attīstīties anēmija.

Koprogramma dod vairākus rādītājus, pēc kuriem esošo slimību var diferencēt. Ar tās palīdzību jūs varat pārbaudīt citu gremošanas orgānu patoloģiju klātbūtni, identificēt zarnu iekaisumu, helmintiāzi, sēnītes. Veicot pētījumu:

  • tiek vērtēts izkārnījumu izskats, smarža, konsistence;
  • atklājas patoloģiski piemaisījumi;
  • mikroskopija, tiek veikta olbaltumvielu, tauku, ogļhidrātu noteikšana;
  • nosaka nesagremotas muskuļu un saistaudu šķiedras;
  • tiek pārbaudīta helmintu, rauga klātbūtne.

Visi rezultāti tiek doti atklātās patoloģijas apraksta formā.

Fekālo slēpto asiņu analīze tiek noteikta sāpju simptomiem, aizcietējumiem un citām izpausmēm, kurās nav redzes asiņu. Priekšrocība ir spēja diagnosticēt latentu asiņošanu. Analīze ir ļoti jutīga - tas ir sava veida mīnuss. Nosakot, tiek atklāts pat nenozīmīgs ne tikai cilvēka hemoglobīna līmenis, bet arī svešs, kas iegūts no apēstas pārtikas (gaļas, zivīm). Tāpēc ir nepieciešama ilga sagatavošanās:

  • nedēļu pirms analīzes jums jāpārtrauc lietot dzelzi, bismutu, acetilsalicilskābi un tās atvasinājumus, citus NSPL;
  • 3 dienu laikā izslēdziet no uztura gaļu, zivis, dārzeņus un augļus, pārejiet uz piena produktiem, rīsiem, maizi;
  • 2 dienu laikā jūs nevarat tīrīt zobus, jo ir liela mikrotrauma iespējamība no zobu birstes.

Ja šie ierobežojumi netiek ievēroti, testa rezultāts būs kļūdaini pozitīvs un neinformatīvs. Tas būs jāatkārto.

Patoloģiju saraksts, kas ir proktologa kompetencē

To patoloģiju saraksts, kuras ārstē proktologs, ir ļoti garš. Tas ietver ne tikai resnās, bet arī anālās zonas slimības. Daži no tiem:

  • ilgstošs aizcietējums;
  • hemoroīda slimība;
  • zarnu prolapss vai palielināti venozie mezgli;
  • visi gļotādas integritātes pārkāpumi (plaisas, fistulas, erozija, čūlas);
  • jaunveidojumi;
  • iedzimta patoloģija (dolichosigma, megakolons);
  • dažādu etioloģiju iekaisums (kolīts);
  • funkcionālie traucējumi (IBS - kairinātu zarnu sindroms);
  • divertikulas, kondilomas;
  • zarnu aizsprostojums;
  • helmintiāze.

Hemoroīdi un anālās plaisas

Hemoroīdi ir izplatīta taisnās zarnas patoloģija. Tas ir taisnās zarnas varikozas vēnas ar mezglu veidošanos. Pastāvīgi pakļaujoties riska faktoriem, mazā iegurņa traukos rodas sastrēgumi. Venozās dobumi ap taisnās zarnas pārplūst ar asinīm. Saistībā ar traucētu tā aizplūšanu no venozā tīkla ir asa atsevišķu hemoroīda pinuma sekciju izvirzīšanās zarnu lūmenā, veidojot konusus. Laika gaitā to lielums palielinās, vājinās taisnās zarnas saites, kas atbalsta venozo pinumu. Mezgli ar fizisku piepūli (sasprindzinājums zarnu kustības laikā vai svara celšana) sāk izkrist.

Tas attiecas uz iekšējiem hemoroīdiem, kas parādās agrāk un pakāpeniski palielinās. Ārējie mezgli no ārpuses atrodas subkutāni ap tūpli, tāpēc tie nevar izkrist.

Agrīnā stadijā pacients var pamanīt hemoroīda slimības parādīšanos. Bet viņa ne vienmēr pievērš uzmanību simptomiem, kas uz viņu attiecas:

  • izkārnījumu traucējumi;
  • nieze vai dedzināšana;
  • sveša priekšmeta sajūta;
  • asiņu pēdas.

Šādas slimības izpausmes biežāk tiek ignorētas. Šajā posmā ar ārstu vēršas reti. Kad parādās sāpes, asiņošana iekšējo mezglu bojājumu dēļ, prolapss ar pārkāpumu, pacients nāk pie ārsta. Bieži patoloģija tiek atklāta progresējošā stadijā, kad attīstās komplikācijas:

  • mezglu prolapss ar pārkāpumu un nekrozi, dažreiz - sepse;
  • proktīts, paraproktīts;
  • asiņošana;
  • trombu veidošanās mezgla iekšienē.

Tie ir akūti apstākļi. Pacientam nepieciešama ārkārtas palīdzība ķirurģiskajā slimnīcā.

Ja nav akūta asins zuduma, bet asins izdalīšanās minimālā daudzumā ir noraizējusies, laika gaitā attīstās smaga anēmija. Zaudējumi parādās kā asins pēdas:

  • uz lina un tualetes papīra;
  • izkārnījumos pēc zarnu kustības.
  • vājums, nemotivēts nogurums;
  • elpas trūkums un sirdsklauves;
  • traucēta apetīte un miegs.

Ja agri dodaties pie ārsta, varat to pilnībā izārstēt. Pēc pārbaudes ārsts izraksta papildu diagnostikas metodes un sastāda ārstēšanas plānu. Pirmajos posmos tiek veikta konservatīva ārstēšana. To var apvienot ar tautas metodēm. Ievērojot visus speciālista ieteikumus, jūs varat viegli atbrīvoties no patoloģiskām izmaiņām, kas rodas slimības sākumā. Ar ilgstošu kursu, kad ir izveidojušās komplikācijas, tiek izmantotas ķirurģiskas metodes. Nolaižamie mezgli tiek noņemti. Ārstēšanas metode ir atkarīga no hemoroīdu stadijas.

Tūpļa plaisa ir gļotādas defekts. Tam ir lineāra vai eliptiska forma (čūla). Tas veidojas, kad gļotādu ievaino cietie ekskrementi, ja pacients cieš no aizcietējumiem. To var pavadīt sāpes, asiņu pēdas izkārnījumos vai uz lina.

Sfinktera spazmas dēļ rodas plaisa, kad tiek traucēta asins piegāde tūpļa audos.

Kad parādās plaisa, to izturas konservatīvi: tiek nozīmētas vispārējas zāles un ziedes vai vietējie krēmi.

Polipi un fistulas

Polipi ir termins, ko lieto jebkuriem zarnu sienas izaugumiem. Pēc histoloģiskās struktūras tie ir sadalīti šādos veidos:

  • taisnība;
  • nepatiesa.

Patiesi - audzēju veidojumi (labdabīgi un ļaundabīgi). Tie ietver:

  • hemangioma;
  • lipoma;
  • adenoma;
  • karcinoma;
  • leiomioma.

Viltus polipi ir iekaisuma veidojumi vai anālās papilas, kas sasnieguši lielus izmērus. Viņi ir labdabīgi.

Ņemot vērā, ka jebkurš pat neliela izmēra (0,1 cm) polips var kļūt par ļaundabīgu, tas ir jānoņem. Tas tiek darīts, veicot instrumentālās izpētes metodes, tūlīt pēc izglītības noteikšanas. Pēc polipektomijas ārstēšanai tiek izmantots viens un tas pats instruments: vietējs un konservatīvs.

Pastāv difūza (ģimenes) zarnu polipoze - slimība, ko papildina milzīgs polipu skaits - no vairākiem simtiem līdz tūkstošiem. Ir iedzimta daba. Gandrīz vienmēr ļaundabīgi.

Fistula ir kanāls starp diviem cieši izvietotiem orgāniem. Taisnās zarnas fistula ir izplatīta, kas atrodas starp taisnās zarnas un maksts, jo šie sievietes orgāni atrodas blakus viens otram. Fistulas parādīšanās iemesli ir vairāki:

  • strutojošs iekaisums vienā no orgāniem, kad orgānu sienas tiek iznīcinātas patoloģiskā procesa ietekmē;
  • sienu trauma pēc ķirurģiskas ārstēšanas ar šiem orgāniem.

Fistulu sarežģī infekcija fekāliju iekļūšanas rezultātā no taisnās zarnas maksts.

Patoloģijas ārstēšana ir tikai ķirurģiska:

  • fistulas kanāla sadalīšana;
  • orgānu sienu atdalīšana;
  • uzmanīga visu patoloģisko audu noņemšana;
  • defektu šūšana.

Aizcietējums un taisnās zarnas prolapss

Aizcietējums ir izkārnījumu normālas pārejas un tā izņemšanas no zarnām pārkāpums. Kopā ar meteorismu, sāpēm, nepilnīgas zarnu iztukšošanās sajūtu, sāta sajūtu.

Šī patoloģiskā stāvokļa cēloņi ir arī:

  • nepareiza uzturs;
  • mazkustīgs dzīvesveids;
  • stress;
  • zarnu un muguras smadzeņu traumas un audzēji;
  • citu gremošanas trakta orgānu patoloģija;
  • grūtniecība.

Aizcietējums ir viens no galvenajiem hemoroīdu, divertikulas attīstības riska faktoriem. Vada paaugstinātu asinsspiedienu.

Ar hronisku aizcietējumu pašārstēšanās ir stingri aizliegta. Lai uzzinātu cēloņus un izrakstītu adekvātu terapiju, jums jāapmeklē ārsts. Speciālists, ja nepieciešams, veiks pārbaudi, paskaidros, kas jāmaina dzīvesveidā un uzturā. Pēc kāda laika viņš vēlreiz pārbaudīs, uzraudzīs izrakstītās ārstēšanas rezultātus.

Aizcietējumu ārstēšanai tiek noteikti šādi:

  • diēta;
  • dzīvesveida maiņa;
  • caurejas līdzekļi;
  • operācija zarnu aizsprostojumam - ja ir izveidojies fekāliju akmens vai audzēja dēļ zarnu lūmenis ir strauji sašaurināts.

Aizcietējums var būt taisnās zarnas prolapss izpausme: tas izvirzās ārpus tūpļa. Patoloģija nav dzīvībai bīstama, taču klīnisko izpausmju dēļ tā rada daudz neērtību:

  • fekāliju nesaturēšana;
  • kosmētiskais defekts.

Precīzi slimības cēloņi nav noskaidroti, bet tā parādīšanos veicina:

  • iedzimta mazā iegurņa un zarnu attīstības patoloģija;
  • paaugstināts intraabdominālais spiediens (rodas grūtniecības beigās);
  • perineum un taisnās zarnas saišu muskuļu vājums.

Šie ir galvenie, kopējie riska faktori..

Visbiežāk šis defekts ir jānoņem ķirurģiski. Taisnās zarnas nostiprināšanai apkārtējos audos ir daudz paņēmienu. Ja šāds risinājums nav iespējams, tiek veikta zarnu izvirzītās taisnās zarnas daļas rezekcija.

Traumas un svešķermeņu klātbūtne

Vēdera ievainojums var plosīt resno zarnu jebkurā vietā. Tā rezultātā fekālijas sāks ieplūst vēdera dobumā, attīstoties peritonītam, kas izpaužas akūtas vēdera klīnikā (intensīvas sāpes, slikta dūša, vemšana, hipertermija). Šādos gadījumos vēderplēves iekaisums attīstās ātri, jo izkārnījumos ir daudz baktēriju, gremošanas enzīmu. Bez tūlītējas palīdzības var būt letāls.

Svešķermenis zarnās novērš izkārnījumu pāreju, noved pie tā sienas perforācijas un straujas peritonīta attīstības.

Zarnās nonāk svešķermenis:

  • caur muti - visbiežāk tas notiek bērniem;
  • caur tūpli - mērot taisnās zarnas temperatūru;
  • no ārpuses - traumu gadījumā negadījuma, kritienu, traumu rezultātā.

Iespējami arī citi apstākļi.

Lai noņemtu svešķermeni, ir jānoskaidro tā būtība:

  • ja tas ir maza izmēra neass priekšmets (bērna norīta poga), tiek izmantotas terapeitiskās metodes (caurejas līdzekļi, klizmas);
  • ar pietiekami lielu izmēru vai zarnu sienas perforācijas pazīmēm, bērnu koloproktoloģijas nodaļā tiek veikta operācija pacienta dzīvības glābšanai.

Tūpļa nieze un citas slimības

Tūpļa nieze ir nepatīkama sajūta tūpļā, kas pastāvīgi vai periodiski rodas pēc zarnu kustības. Hemoroīdu slimības gadījumā nieze ir iekšējo hemoroīdu pazīme. Gļotas, kas aptver prolapsējušos iekšējos mezglus, izkārnījumu pēdas uz tiem kairina ādu. Šī nepatīkamā sajūta rodas arī ar lieliem ārējiem hemoroīdiem, kad pēc defekācijas, nepietiekami ievērojot higiēnas pasākumus, fekāliju masu paliekas tiek saglabātas kriptās un uz pašu čiekuru virsmām, kas izraisa ādas kairinājumu un iekaisumu..

Papildus hemoroīdiem anālo niezi var izraisīt:

  • helminti;
  • sēnītes;
  • anālās plaisas;
  • caureja;
  • iekaisums anorektālā rajonā;
  • nepietiekama tualete.

Ja rodas nieze, nevajadzētu atlikt ārsta apmeklējumu, cerot, ka viss izzudīs pats no sevis. Šādos gadījumos jums pēc iespējas ātrāk jāsazinās ar ārstu, lai uz visiem laikiem pēc iemesla noskaidrošanas atbrīvotos no nepatīkamajiem simptomiem. Speciālists noskaidro niezes cēloņus un pēc iespējas ātrāk tos novērš.

Hemoroīdu komplikācija var būt paraproctitis - periorektālo tauku audu iekaisums. Tas notiek infekcijas dēļ. Šādas patoloģijas rezultāts var būt:

  • infiltrācija - ne-strutojošs iekaisums;
  • flegmons - strutojošu masu uzkrāšanās bez skaidrām robežām;
  • fistula - ārēja vai iekšēja.

Bieža resnās zarnas patoloģija ir divertikulas identificēšana - zarnu sienas izvirzīšana tās lūmenā. Var atrast atsevišķus trūces veidojumus un multiplo divertikulozi. Tas attīstās pacientiem, ja tiek izvirzītas vismaz vienas zarnu sienas patoloģiskas izmaiņas. Diverticula pēc izcelsmes var būt:

  • iedzimts;
  • iegūta.

Ir divi divertikulozes veidi:

  1. Austrumu tips - izvirzījumi galvenokārt lokalizējas cecum un augšupejošā zarnā, cieš Tālo Austrumu iedzīvotāji.
  2. Rietumu - veidojumi atrodas dilstošā un sigmoīdā kolā. Šis tips biežāk ir desmitkārtīgs. Izplatīts Krievijā, Eiropā, ASV.

Kairinātu zarnu sindroms ir izplatīta patoloģija. Tie ir funkcionāli traucējumi zarnu darbībā, ja tā sienās nav organisku bojājumu. Iemesli ir:

  • stress;
  • neveselīga pārtika;
  • noteiktu zāļu lietošana;
  • disbioze.

Turklāt termins IBS apzīmē visas zarnu disfunkcijas, ja to cēlonis nav noskaidrots, un izmeklēšanas laikā netika atrasta rupja patoloģija..

Dolichokolons ir iedzimta resnās zarnas anomālija: tā garums ir pārāk liels. To var pagarināt visā vai tikai vienā no nodaļām. Tas turpinās ar nepatīkamiem simptomiem līdz nopietna stāvokļa attīstībai. Bažas par aizcietējumiem hroniskas aiztures un fekāliju uzkrāšanās dēļ zarnu lūmenā, tā ievērojamā paplašināšanās, ilgstoši attīstoties, attīstās zarnu aizsprostojums, pastāvīgas sienu mikrotraumas dēļ anēmija, kas laika gaitā var kļūt izteikta. Bet daudzus gadu desmitus dolichosigma var būt asimptomātiska.

Megakolons attiecas arī uz iedzimtu zarnu patoloģiju - tā ir iedzimta resnās zarnas paplašināšanās. Bet tas var veidoties rētu vai citu sašaurināšanās cēloņu dēļ (audzējs, svešķermenis). Ja nav konstatēts iemesls, megakolu apzīmē par idiopātisku.

Kāda ir atšķirība starp proktologu un koloproktologu?

Proktoloģija sastāv no vairākām disciplīnām - terapijas, gastroenteroloģijas, endoskopijas, ķirurģijas. Tas ietver arī onkoloģiju, atklājot jaunveidojumus zarnās. Tāpēc proktologam jeb koloproktologam, kas ir vienas specialitātes nosaukums (novecojis un jauns: kopš 1997. gada specialitātei ir vispārīgāks nosaukums - koloproktoloģija), ir zināšanas par resnās, tūpļa un apkārtējās teritorijas struktūru, diagnostikas un ārstēšanas metodēm. Atšķirība pastāv tikai nosaukumā: visbiežāk sarunvalodā joprojām tiek izmantots vārds proktologs.

Kā bez maksas saņemt pierakstu pie speciālista?

Lai bez maksas saņemtu tikšanos ar proktologu, nepieciešams terapeita vai gastroenterologa nosūtījums. Jūs varat patstāvīgi iegūt biļeti klīnikas reģistrā un noteiktā laikā ierasties uz konsultāciju. Bet valsts atzītā slimnīcā šāds šaura profila speciālists kā koloproktologs var nebūt pieejams. Tādēļ jums jāsazinās ar vietējo terapeitu. Viņš arī paskaidros, kā sagatavoties eksāmenam, kā pareizi nokārtot nepieciešamos testus, ko var izdarīt iepriekš, un parādīs tos proktologam reģistratūrā..

Privātajās klīnikās jebkura pārbaude tiek apmaksāta. Šeit jūs varat izmantot CHI kvotu un, ja nepieciešams, saņemt konsultāciju ar profesoru.

Vai ķirurgs var aizstāt proktologu?

Koloproktologs ir šaurs speciālists, atšķirībā no vispārējā ķirurga. Bet, ja nav šīs specializācijas ārsta, akūtā stāvoklī, kas saistīts ar zarnu patoloģiju, vēdera ķirurgs var sniegt palīdzību. Tas ir īpaši nepieciešams šādām darbībām:

  • akūti iekaisuma procesi (apendicīts);
  • hemoroīdi (ja rodas asiņošana, iekšējie mezgli izkrīt, to pārkāpums);
  • proktīts vai paraproktīts.

Ja nav asiņošanas un mezglu zuduma, bet uztrauc stipras sāpes zarnās, varat nekavējoties sazināties ar ķirurgu. Ir svarīgi to izdarīt pēc iespējas agrāk, lai izvairītos no nopietnām sekām..

Kā notiek tikšanās ar proktologu vīriešiem un sievietēm: sagatavošanās, pacientu atsauksmes

Zarnu slimības pavada simptomi, kas izjauc ierasto dzīvesveidu un rada ievērojamu diskomfortu. Izeja no šīs situācijas ir savlaicīga ārsta vizīte..

Proktologa pārbaude sievietēm bieži ir saistīta ar kādu neveiklību, morālu diskomfortu.

Ārsta apmeklējums ļauj ātri atbrīvoties no slimības izpausmēm un novērst iespējamo komplikāciju rašanos.

Pienākumi

Proktoloģija ir medicīnas nozare, kas pēta taisnās, resnās un sigmoidās resnās zarnas slimības.

  • veic sākotnējo pārbaudi;
  • nosaka diagnostikas metožu kopumu, ņemot vērā sāpju efektivitāti un samazināšanu līdz minimumam;
  • izraksta ārstēšanas kursu, pamatojoties uz diagnostikas rezultātiem, organisma individuālajām īpašībām, vienlaicīgu slimību gaitu;
  • sniedz ieteikumus atveseļošanās periodā: diēta, fizisko aktivitāšu devas;
  • veic pacienta izmeklējumus līdz pilnīgas atveseļošanās brīdim.

Tas nav vienīgais ārsts, kurš diagnosticē un ārstē resnās zarnas patoloģijas. Komplikāciju un sarežģītu slimību gadījumā tiek iesaistīts gastroenterologs, hepatologs, angiologs, imunologs, onkologs.

Kad jāsazinās

Jums jāsazinās ar speciālistu ar šādiem simptomiem:

  • periodiskas sāpes vēdera lejasdaļā - neatkarīgi no rakstura, intensitātes;
  • aizcietējums, caureja, dispepsija ilgāk par 3 dienām;
  • sāpes tūpļa laikā zarnu kustības laikā vai kad tas tiek mudināts;
  • tūpļa asiņošana.

Ar mazkustīgu dzīvesveidu, nevienmērīgu fizisko aktivitāti tiek parādīts iedzimtu hemoroīdu risks, pārmērīga alkohola lietošana, ikgadēja profilaktiskā pārbaude. Ārstu apmeklējumi ir vēlami arī grūtniecības laikā, pēc dzemdībām, diētām.

Kad jāapmeklē koloproktologs?

Koloproktoloģijas pētījumos ietverto slimību simptomi ir šādi:

  • nieze, diskomforts vai asiņošana tūpļa rajonā;
  • nedabiska izdalīšanās no taisnās zarnas atveres, asiņošana;
  • asiņu un gļotu piemaisījumu parādīšanās izkārnījumos;
  • bieži aizcietējums vai caureja;


Aizcietējums ir iemesls, lai apmeklētu speciālistu

  • grūtības un sāpes zarnu kustības laikā;
  • mezglu prolapss ar hemoroīdiem vai zarnu daļu pēc fiziskas slodzes;
  • bieža vēlme izkārnīties, kas nebeidzas ar fekāliju izdalīšanos;
  • vēdera uzpūšanās, meteorisms;
  • sajūta, ka svešķermenis atrodas tūpļa zonā;
  • straujš nezināmas etioloģijas ķermeņa masas samazinājums.
  • Zarnu apakšējās daļas un taisnās zarnas reģiona slimību attīstības riska grupā ietilpst nesen dzemdējušas sievietes (apmēram 70% no tām saskaras ar hemoroīdu izpausmēm), vecāka gadagājuma cilvēki un tie, kuriem ilgstoši jāpaliek sēdus stāvoklī. Lai novērstu nepatīkamas sekas veselībai šīm pacientu kategorijām, ir jāveic koloproktologa izmeklējumi pat tad, ja nav simptomu..

    Svarīgi: resnās zarnas vēzis ir viens no visbiežāk sastopamajiem kuņģa-zarnu trakta vēžiem, kas var izraisīt letālu iznākumu. Patoloģijas attīstības varbūtība pēc 50 gadiem palielinās vairākas reizes, tāpēc gados vecākiem cilvēkiem koloproktologa profilaktiskās pārbaudes jāveic vismaz 2 reizes gadā..


    Resnās zarnas vēzis

    Par kādām asinsvadu slimībām nepieciešama konsultācija

    Galvenās briesmas ir resnās zarnas slimības, kas saistītas ar asinsvadu bojājumiem..

    Šajā gremošanas trakta sadaļā vairojas visbīstamākās baktērijas:

    • klostridijas;
    • Pseudomonas aeruginosa;
    • Escherichia.

    Viņu nokļūšana asinīs ir saistīta ar reaktīvu iekaisumu, strutošanu un nāvi..

    Asinsvadu bojājumus izraisa:

    • hemoroīdi - hemoroīda vēnu bloķēšana ar stāvošām asinīm;
    • čūlainais kolīts - resnās zarnas gļotādas iekaisums ar sekojošu kapilāru plīsumu;
    • išēmisks kolīts - iekaisums vazokonstrikcijas dēļ;
    • pārrāvušas vēnas grūtniecības laikā, pēc dzemdībām, kā patoloģiju komplikācijas, kas izraisīja dzemdes pietūkumu, strauji palielinoties prostatas aizmugurējai daivai.

    Tas nav viss, ko proktologs izturas. Viņa kompetences jomas ir arī taisnās zarnas vēzis, Krona slimība, polipoze, fistulu sadalīšana, svešķermeņu ieguve.

    Ārstēšanas specifika sievietēm un vīriešiem

    Ārsts proktologs, kas dziedē sievietes?

    1. Pēcdzemdību komplikācijas - anālās plaisas, ārējie hemoroīdi, hemoroīdu un vai vēnu iekaisums.
    2. Cukura diabēta komplikācijas - tūpļa asiņošana, strutošana, kairinātu zarnu sindroms.
    3. Menopauze - daļēja vai pilnīga gļotādas iznīcināšana.

    Grūtniecības laikā ilgstoša aizcietējuma dēļ var rasties taisnās zarnas prolapss, plīsums vai perforācija. Retāk - gļotādas retināšana paaugstināta skābuma dēļ (spastisks kolīts, caureja).

    Ārsts proktologs, kas dziedē vīriešus?

    1. Sfinkterīts prostatīta dēļ, anālais sekss.
    2. Spastisks kolīts, biežāk nekā sievietēm (pārmērīga alkohola lietošana).
    3. Hemoroīdu prolapss (vienlaicīgas fiziskās aktivitātes).

    Kā sagatavoties savam apmeklējumam?

    Lai ārsts varētu brīvi pārbaudīt pacientu un identificēt patoloģijas, pacientam pienācīgi jāsagatavojas vizītei. Dažas dienas pirms uzņemšanas jums vajadzētu atteikties no pārtikas produktiem, kas izraisa fermentāciju un palielinātu gāzu veidošanos vēderā. Tie ietver maizes izstrādājumus, pākšaugus, pienu un piena produktus, neapstrādātus dārzeņus un augļus..


    Produkti, kas izraisa gāzu veidošanos

    Jūs varat lietot absorbējošu medikamentu vai "karminatīvu" līdzekli - aktīvo ogli, "Espumisan", "Bobotik" utt. pāreja.

    Dažas stundas pirms vizītes pie koloproktologa jums jānotīra zarnas ar Esmarch krūzi vai mini klizmām, kuras tiek pārdotas aptiekās. Šiem nolūkiem nav ieteicams lietot caurejas līdzekļus, jo daži no tiem (īpaši Dufalak un tā analogi) izraisa pārmērīgu gāzu veidošanos, kas var traucēt medicīnisko pārbaudi.

    Uzmanību: klizmas lietošana grūtniecības laikā ir aizliegta, tāpēc sievietes, kas nēsā bērnu, var izlaist šo sagatavošanās posmu koloproktologa pārbaudei..


    Klizmu lietošana grūtniecības laikā ir aizliegta.

    Kur ņem

    Jūs varat norunāt tikšanos ar ārstu valsts klīnikā vai privātā klīnikā.

    Proktologa pakalpojumu izmaksas
    apkalpošanaPrivātā klīnika (berzēt)Poliklīnika (berzēt)
    Sākotnējā konsultācija1500-2500
    Mājas vizīteNo 5000 (pacientam izdevīgā laikā)Darba dienā līdz 1500
    Diagnostika950-3000 rubļi 20-30 minūtes.Bezmaksas rindas kārtībā
    Anestēzija2400-3000Pirms 2000. gada
    Ārstēšana3000-65000Līdz 3000, neizmantojot ultraskaņu, lāzeru

    Konsultācijas izmaksas ietekmē ārsta pakāpe. Sākotnējā profesora pārbaude - vairāk nekā 4000 rubļu.

    Kā notiek uzņemšana

    Pirmās vizītes laikā ārsts uzklausa pacienta sūdzības, iepazīstas ar epikrīzi. Veic pirkstu pārbaudi - ādas stāvokļa, audu integritātes novērtēšana līdz 3-4 cm dziļumam.

    Lai apkopotu detalizētu klīnisko ainu, tiek noteiktas instrumentālās diagnostikas metodes.

    Koloproktoloģijas diagnostikas un ārstēšanas metodes

    Visefektīvākās diagnostikas metodes koloproktoloģijas jomā ir: ultraskaņa, anoskopija, kolonoskopija, datortomogrāfija, visu veidu rentgena izmeklējumi.

    Īpaši izplatīta ir endoskopisko diagnostikas metožu grupa, starp kurām pēdējā laikā īpaša uzmanība tiek pievērsta sigmoidoskopijai, anoskopijai un kolonoskopijai. Tieši šīs metodes ļauj koloproktologam veidot skaidrāko priekšstatu par resnās un taisnās zarnas gļotādas stāvokli.

    Pašlaik koloproktologa ķirurgam kopā ar operatīvajām ārstēšanas metodēm ir iespēja izmantot vairākas mūsdienīgas neķirurģiskas iejaukšanās metodes. Šīs procedūras tiek veiktas ambulatori, pēc tam pacients var nekavējoties doties mājās, bez nepieciešamības uzturēties slimnīcas telpā..

    Diagnostika

    Lai noteiktu diagnozi, piesakieties:

    • anoskopija - ar anoskopu ir redzams lūmenis līdz 10-12 cm, vienkārša sagatavošana;
    • irrigoskopija - rentgena starojums ar kontrastu polipu, audzēju identificēšanai;
    • sigmoidoskopija - pilnīga taisnās zarnas pārbaude;
    • kolonoskopija - kolonoskops iekļūst cecum (pilnīga resnās zarnas diagnostika).

    Neskatoties uz lielo informācijas saturu, kolonoskopija prasa nopietnu sagatavošanos. Metode nav efektīva spastiska kolīta, ārēju hemoroīdu gadījumā. Ja nav alternatīvas, preparāts tiek izstiepts 3-5 dienas.

    Kā notiek tikšanās ar ārstu

    Saņemot pacientu, koloproktologs uzklausa viņa sūdzības, sīki jautā, tādējādi savācot detalizētu slimības vēsturi.

    Sazināšanās ar šo speciālistu pamats ir:

    1. Regulārs un ilgstošs aizcietējums.
    2. Grūtības ar zarnu kustību.
    3. Diskomforts tūpļa rajonā.
    4. Nepilnīgas zarnu kustības sajūta.
    5. Sajūta par svešķermeni taisnās zarnās.
    6. Hemoroīdu vai taisnās zarnas prolapss zarnu kustības laikā.
    7. Nenormāla izdalīšanās no tūpļa, piemēram, gļotas.
    8. Tūpļa asiņošana.
    9. Sāpes un nieze tūpļa zonā.

    Tālāk speciālists pārbauda taisnās zarnas un perianālās zonas, nosaka zarnu apakšējo daļu patoloģisko veidojumu lokalizāciju, lielumu un raksturu. Lai izmeklēšanas procedūra neradītu sāpīgu diskomfortu pacientam, ārsts izmanto īpašu želeju ar anestēzijas īpašībām..

    Tad ārsts veic nepieciešamos pētījumus, un, pamatojoties uz iegūtajiem rezultātiem, viņš izvēlas piemērotas ārstēšanas metodes un efektīvāku terapijas iespēju..

    Lai šī speciālista apmeklējums sniegtu pilnīgu un patiesu priekšstatu par jūsu veselību, jums pienācīgi jāsagatavojas pārbaudei pie šī ārsta..

    Parasti konsultācija ar koloproktologu ietver taisnās zarnas palpāciju.

    Ja nepieciešams, ārsts var izrakstīt anoskopijas procedūru, kurā anālo kanālu pārbauda ar īpašu zondi - anoskopu. Tāpēc pirms koloproktoloģijas biroja apmeklēšanas ir tik svarīgi notīrīt taisnās zarnas gļotādas. Tas tiek darīts ar tīrīšanas klizmu, kurai nepieciešami apmēram 1,5 litri silta ūdens. Šajā gadījumā šī procedūra tiek veikta divas reizes: vakarā, brauciena priekšvakarā pie ārsta un tieši pašā ceļojuma dienā, tas ir, no rīta.

    Veiksmīgi iznīcinot fekālijas ar klizmu, jums jāatturas no ēšanas: melnā maize, dārzeņi un augļi, piena produkti un pākšaugi. Tas samazina gāzu izdalīšanās varbūtību.

    Visi šie pasākumi veicina ne tikai rūpīgu taisnās zarnas stāvokļa izpēti ar palpāciju, bet arī atvieglo tā pāreju caur vēdera sienu.

    Asinsvadu patoloģijas ārstēšanas metodes

    Mūsdienu pamata metodes:

    • infrasarkanā koagulācija;
    • skleroterapija;
    • hemoroīdu dārgināšana vai leģēšana;
    • HAL-RAR darbība.

    Sākotnējā hemoroīdu stadijā, ar kolītu - zāļu terapija.

    Ārsta proktologa specializācija, kas tas ir

    Kas ir proktologs, kāda veida slimība diagnosticē un ārstē. Proktoloģija ir zinātne, kas pēta resnās zarnas stāvokli. Lai pētītu orgānu, turpmākās efektīvas terapijas iecelšanai tiek izmantotas jaunākās diagnostikas metodes.

    Kas ir šis proktologs? Proktoloģijas speciālists ir ārsts, kurš ārstē anorektālās plaisas, taisnās zarnas orgānu traumas, hemoroīda iekaisumu, prolapsu, aizcietējumus, polipozi, taisnās zarnas onkoloģiskos procesus un vairākas citas šī orgāna patoloģijas..

    • Ko ārstē proktologs
    • Proktoloģijas galvenās sadaļas
    • Kādus orgānus ārstē proktologs?
    • Kā notiek proktologa pārbaude
    • Kādas slimības ārstē proktologs?
      • Hemoroīdi
      • Tūpļa plaisas
      • Taisnās zarnas fistulārie veidojumi
      • Prolaps
      • Sfinktera nepietiekamība
      • Anorektālā polipoze
      • Tūpļa dzimumorgānu kondilomas
      • Zarnu divertikuloze
      • Krona sindroms
      • Čūlainas izcelsmes kolīts
      • Kairinātu zarnu sindroms
      • Hiršprunga sindroms
      • Dolikolkholons
      • Megakolons
      • Zarnu angiodisplāzija
      • Resnās zarnas audzēja procesi
      • Difūzie polipi
      • Zarnu aizsprostojums
      • Parazitārā zarnu infekcija
    • Konsultācija ar proktologu
    • Sagatavošanās uzņemšanai
    • Kad jāapmeklē proktologs
    • Kad proktoloģiskā pārbaude ir obligāta
    • Kad bērniem tiek nozīmēta proktoloģiskā izmeklēšana

    Ko ārstē proktologs

    Tikai daži cilvēki nezina, kas ir proktologi. Lielākā daļa pacientu domā, ka proktologs ārstē hemoroīdus, taču tas nav viss speciālistu pakalpojumu klāsts..

    Šaura profila ārsti ārstē:

    Ārsts un pacients

    • Hemoroīdi - vēnu izmaiņas anorektālā rajonā, veidojot mezglus, kas iekaisuši, asiņo, izkrist.
    • Kanāla plaisas.
    • Parazitārās patoloģijas.
    • Zarnu onkoloģija.
    • Kolīts.
    • Paraproktīts.
    • Polipi.
    • Izņemiet no tūpļa dažādus priekšmetus.

    Proktologi var noteikt daudzas resnās zarnas slimības, turpinot izrakstīt ārstēšanas shēmu.

    Proktoloģijas galvenās sadaļas

    Proktoloģijā ir divas specializācijas nozares:

    Atšķirība starp specializāciju

    • ķirurģiska;
    • terapeitiskā.

    Ķirurgi nodarbojas ar ķirurģiskas palīdzības sniegšanu pacientam: viņi aptur asins zudumu, novērš prolapsu, audzējus, veic ķirurģiskas operācijas un minimāli invazīvas manipulācijas. Terapeiti ārstē slimības, kurām operācija nav nepieciešama: aizcietējums, parazitārā infekcija, infekcijas patoloģijas, hemoroīdi.
    Savlaicīga medicīniskās palīdzības meklēšana pie speciālista palīdz izvairīties no daudzām komplikācijām.

    Kādus orgānus ārstē proktologs?

    Proktologi nodarbojas ar taisnās zarnas, resnās zarnas orgānu, anorektālās zonas ārstēšanu. Lai atklātu jebkādas pazīmes, simptomus un bažas taisnās zarnas zonā, jums nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība.

    Kā notiek proktologa pārbaude

    Veicot pierakstu pie ārsta, pacientam jābūt apmācītam veikt augstas kvalitātes diagnozi. Turpmākais ārstēšanas rezultāts ir atkarīgs no pārbaudes. Pēc ārsta iecelšanas pacients izskaidro sūdzības, kas viņu satrauc, pēc tam ārsts jautā pacientam: ko viņš ēd, kādu darbu viņš strādā, kādas ir papildu slimības. Tad proktologs veiks zarnu digitālu pārbaudi, izmantojot taisnās zarnas pirkstu ievietošanas metodi. Pārbaude tiek veikta četrrāpus vai guļus uz sāniem (uz dīvāna).

    Lai iegūtu informatīvāku zarnu iekšējo sienu pētījumu, tiek veikta instrumentāla pārbaude (sigmoidoskopija). Ja nepieciešams, jums var būt nepieciešama detalizētāka pārbaude ar biopsijas un uztriepes analīzi. Arī ārsts izraksta fekāliju testu piegādi slēptām asinīm, parazītiem, asinīm, bieži vien ir koprogramma (kandidozes, sēnīšu, papilomu noteikšana).

    Nopietnām patoloģijām nepieciešama instrumentālā diagnostika: radiogrāfija, ultraskaņas izmeklēšana, datortomogrāfija, kolonoskopija, zarnu ozonēšana. Proktologa apmeklējums sākas ar orgāna sagatavošanu pārbaudei.

    Kādas slimības ārstē proktologs?

    Speciālists proktologs nodarbojas ar tādu slimību ārstēšanu, kas ietekmē resnās zarnas, sigmoīdās zarnas, kā arī anorektālo zonu un anālo kanālu. Terapijai ir nepieciešams lietot dažādus medikamentus, dažreiz arī ķirurģisku iejaukšanos..

    Hemoroīdi

    Hemoroidālās patoloģijas ārstēšanā proktologi izraksta pastiprinātu higiēnu, uztura uzturu, fiziskās aktivitātes un zāļu lietošanu. No zālēm tiek nozīmēti venotoniki, iekšķīgi (Detralex tabletes, Venarus). Ieteicamas arī zāles iekaisuma mazināšanai. Lai uzlabotu tabletes, tiek noteikta vietēja terapija. Speciālisti izraksta zāles anestēzijai, asins zuduma novēršanai svecīšu, ziedes, želeju veidā (Natalsid, Ultraprokt, Proctosedil, Troxevasin, Relief).

    Dažos gadījumos tiek noteiktas instrumentālās terapijas metodes, izmantojot ritināšanas, krioterapijas, sasiešanas, fotokoagulācijas un dārgmetāla metodi. Smagos gadījumos tiek nodrošināta atklāta operācija.

    Tūpļa plaisas

    Taisnās zarnas orgāna gļotādu audu ievainojums, kas rodas aizcietējuma vai sfinktera spazmas fona apstākļos.

    Taisnās zarnas fistulārie veidojumi

    Taisnās zarnas un maksts patoloģiska veidošanās. Tas tiek novērots galvenokārt pēc ievainojumiem, darba, audzēja procesu un iekaisuma fona.

    Prolaps

    Orgāna inversija uz āru notiek iedzimtu faktoru, iegurņa muskuļu vājināšanās, paaugstināta intraabdominālo spiediena dēļ ar aizcietējumiem, caureju, smagu darbu, klepu, šķaudīšanu un citiem.

    Sfinktera nepietiekamība

    Ar nepietiekamu sfinktera darbu fekālijas tiek izmesti no taisnās zarnas orgāna un nekontrolēta gāzu izdalīšanās. Sfinkteri atveras / aizveras pirms / pēc refleksīvas iztukšošanas, bet cilvēki var patstāvīgi regulēt sfinkteru. Sfinktera nepietiekamība rodas traumas dēļ.

    Anorektālā polipoze

    Mazus anālo audzēju sauc par polipiem. Polipi ir patiesi un nepatiesi. Patiesās papilomas sauc par hemangiomām, lipomām, adenomām, karcinoīdiem. Viltus polipi ir papilāri iekaisuši vai palielināti epidermas izaugumi.

    Tūpļa dzimumorgānu kondilomas

    Dzimumorgānu kārpu formas, ko izraisa vīrusi vai dzimumorgānu infekcija, sauc par asu kandidozi. Kondilomas lokalizējas anorektālā rajonā.

    Zarnu divertikuloze

    Orgānu (dobu) izvirzīto sienu sauc par diveritculum. Tas ir trūcei līdzīgs veidojums, kas rodas iedzimtu un iegūto faktoru rezultātā. Divertikulas lokalizējas neredzīgajās, augšupejošajās, resnās un sigmoīdajās zarnās.

    Krona sindroms

    Autoimūna patoloģija, kas ietekmē tievo un resno zarnu. Atzīst granulomas, izpausmes dažās resnās zarnas vietās ar mainīgām veselīgām vietām.

    Čūlainas izcelsmes kolīts

    Resnās zarnas čūlas, kas nepārsniedz citas kuņģa-zarnu trakta sistēmas daļas.

    Kairinātu zarnu sindroms

    Slimību raksturo resnās zarnas traucēta funkcionalitāte, nemainot orgāna struktūru. Patoloģija rodas stresa apstākļu, disbiozes, nesabalansēta uztura, nepareizas zāļu lietošanas dēļ.

    Hiršprunga sindroms

    Aganglioze ir vēl viens nosaukums slimībai, kas rodas sakarā ar nervu pinumu (iedzimtu patoloģiju) neesamību zarnu sieniņu submucosal un muskuļu slāņos. Atonija attīstās, pamatojoties uz patoloģisku struktūru. Paplašinātas zarnu sienas zaudē spēju pārvietot izkārnījumus gar zarnu ampulu līdz izejai. Slimība rodas tūlīt pēc mazuļa piedzimšanas, kas izpaužas kā aizcietējums, vēdera uzpūšanās. Nervu sakņu neesamība ir iespējama pilnīga un daļēja.

    Dolikolkholons

    Neparasts resnās zarnas garums rodas kā iedzimta anomālija. Ir patoloģiski garumi ne visam orgānam, bet tikai dažām tā daļām. Patoloģija ir simptomātiska vai to papildina aizcietējums, traucēta motora funkcionalitāte, zarnu aizsprostojums.

    Megakolons

    Paplašināta resnās zarnas hroniska tipa. Patoloģija notiek uz rētu fona, mehāniskiem šķēršļiem izkārnījumu (audzēju, svešķermeņu) pārejai. Ja paplašināšanās cēlonis nav atrasts, proktologi diagnosticē neatkarīgu megakoloniju..

    Zarnu angiodisplāzija

    Zarnu sienas defekts ir iedzimta un iegūta slimība. Patoloģija izpaužas kā asins zudums zarnās bez sāpēm vēderā.

    Resnās zarnas audzēja procesi

    Labdabīgi veidojumi polipu, hemangiomu, fibroīdu veidā neizraisa nekādas sajūtas, tos proktologi atklāj nejauši, pārbaudot zarnas. Šīs neoplazmas var deģenerēties ļaundabīgos audzējos, ko izsaka asins zudums, zarnu aizsprostojums.

    Jebkuras vecuma grupas pacienti ir uzņēmīgi pret vēzi, bet visbiežāk tas notiek pacientiem vecākiem par 45 gadiem. Bīstams nav pats onkoloģiskais process, bet tā asimptomātika agrīnās stadijās. Fakts ir tāds, ka vēža pazīmes ir tādas pašas kā citu kuņģa-zarnu trakta slimību simptomi..

    Difūzie polipi

    Resnās zarnas polipoze ir iedzimta patoloģija, kas izpaužas daudzos veidojumos uz gļotādas zarnu audiem. Polipi gandrīz vienmēr deģenerējas par vēzi..

    Zarnu aizsprostojums

    Slimība notiek uz fēču kustību traucējumu fona caur zarnu ampulu. Patoloģija visbiežāk rodas audzēju, svešķermeņu, rētu, hroniska iekaisuma dēļ.

    Parazitārā zarnu infekcija

    Zarnu parazīti ir tārpi (helminti). Tārpi dzīvo katra cilvēka ķermenī. Visbiežāk zarnu parazītu vidū notiek inficēšanās ar apaļtārpiem, pinworms, toxocaras, whipworm.

    Vakarā pinworm sieviete izlien no anorektālā kanāla, lai dētu olas uz cilvēka perineālās zonas vai viņa apakšveļas. Apaļie tārpi var ēst caur zarnu sienām, iekļūstot citos orgānos.Toksokāri cilvēki inficējas no suņiem, šāda veida tārpiem nav īpašu izpausmju. Vlasoglavs barojas ar plazmu, iznīcinot taisnās zarnas orgāna gļotādas audus.

    Konsultācija ar proktologu

    Visbiežāk pacienti vēršas pie proktologa hemoroīda iekaisuma gadījumos. Parasti slimības sākuma stadijā pacienti reti meklē medicīnisko palīdzību. Dažreiz proktoloģiskā pārbaude tiek nodrošināta kā papildu pasākums, lai identificētu slimības vēdera dobumā. Ginekologs, gastroenterologs, onkologs, urologs var iecelt pārbaudi proktologam.

    Sagatavošanās uzņemšanai

    Sākotnējais eksāmens neprasa īpašu apmācību. Lai samazinātu gāzu veidošanos, samazinātu diskomfortu taisnās zarnas palpācijas laikā ar pirkstu un rektoroskopu, pietiek 2-3 dienas uzturēt saudzējošu diētu. Pacientiem nevajadzētu ēst taukus, ceptus, sāļus ēdienus. Nepieciešams izslēgt pārtiku, kas palielina meteorismu, vēdera uzpūšanos, fermentāciju. Rafinēti cukuri, cieti saturoši dārzeņi, produkti ar purīnskābi (kāposti, pākšaugi, spināti) nav iekļauti. Ir aizliegts dzert soda, ēst šokolādi, dzert mājās gatavotu pienu.

    Ar zarnu iekaisumu tiek izslēgti kairinoši ēdieni: ar garšvielām, garšvielām, marinādēm, etiķi. Neēdiet citrusaugļus, kūpinātu gaļu, pikantus ēdienus.

    Kad jāapmeklē proktologs

    Kur jums vajadzētu apmeklēt proktologu? Proktoloģiskā izmeklēšana ir nepieciešama bieži aizcietējumiem un caurejai, sāpēm taisnās zarnās, niezi ar dedzināšanu. Proktoloģiskā izmeklēšana ir nepieciešama tiem pacientiem, kuri ilgstošas ​​sēdēšanas, staigāšanas laikā izjūt nepatīkamas sajūtas, uz apakšveļas un higiēnas papīra ir asins pēdas..

    Pacientam ir nepieciešams šaura profila speciālista padoms pietūkuma, iekaisuma, konusu palielināšanās ar prolapsu lūmenā gadījumā, svešuma klātbūtnes sajūta. Jums vajadzētu arī doties uz reģistratūru ar sarežģītām, satraucošām evakuācijām, īpaši, ja pastāvīgi tiek ievērotas smagas zarnu kustības..

    Kad proktoloģiskā pārbaude ir obligāta

    Ņemot vērā taisnās zarnas slimību izplatību, ieteicams katru gadu veikt medicīnisko pārbaudi. Tas jo īpaši attiecas uz tiem pacientiem, kuriem ģimenē ir onkoloģisko procesu gadījumi, gados vecākiem pacientiem, sievietēm menopauzes laikā, cilvēkiem, kuriem ir mazkustīgs darbs vai smags fizisks darbs.

    Sievietēm pēc dzemdībām proktologa pārbaude ir obligāta, tāpēc grūtniecības laikā vai pēc grūtām dzemdībām veidojas hemoroīdi, kas savlaicīgi jānovērš. Sākotnējā posmā to var izdarīt ar tautas līdzekļiem un medikamentiem vietējiem mērķiem. Dažreiz ir atļauts lietot tabletes, protams, ja tas negatīvi neietekmē mazuļa un mammas veselību.

    Kad bērniem tiek nozīmēta proktoloģiskā izmeklēšana

    Dažreiz pediatri atzīst faktu, ka bērns jāparāda šaura profila speciālistam. Tas ir saistīts ar gadījumiem, kad bērnam ir līdzīgi simptomi kā pieaugušam pacientam. Arī proktologi pārbauda bērnus ar taisnās zarnas orgāna anatomiskām īpašībām, iedzimtām patoloģijām. Konsultācijas ar proktologu ir nepieciešamas arī bieži aizcietējumiem bērniem vai caurejas gadījumā.

    Lai saglabātu savu veselību, cilvēkiem jāveic regulāras pārbaudes, un zarnas ir orgāns, kas pastāvīgi pakļauts toksiskam kaitējumam ārējai videi, ūdenim, pārtikai..

    Ko ārstē proktologs

    Ar kādiem simptomiem jāvēršas pie ārsta?

    Ir vairākas pazīmes, kas norāda uz resnās un taisnās zarnas patoloģisko stāvokli. Ja atrodat šādu simptomātisku ainu, jums nekavējoties jāsazinās ar koloproktologu:

    • asins recekļu klātbūtne izkārnījumos;
    • asiņošana no anālās ejas defekācijas laikā un pēc tās pabeigšanas;
    • sāpes vēdera lejasdaļā, kas stiepjas līdz krustu kaulam;
    • nieze un dedzināšana tūpļa rajonā;
    • izkārnījumu pārkāpums, pacients tiek mocīts ar pastāvīgu aizcietējumu vai caureju;
    • pēkšņs svara zudums bez redzama iemesla (diētas izmaiņas netika veiktas, nebija pārmērīgas aktīvās fiziskās aktivitātes);
    • strutojoša rakstura izvadīšana no anālās ejas;
    • hemoroīdu prolapss;
    • pilnīgas zarnu sajūta, kas saglabājas pat pēc defekācijas akta.

    Šo komplikāciju gadījumā jūs nevarat lietot narkotikas, lai mazinātu diskomfortu, lietot klizmas un citas zāles. Ar šādām darbībām cilvēks tikai īslaicīgi novērš slimības pazīmes, bet ne pati slimība, tāpēc patoloģija attīstās tālāk, izraisot nopietnas komplikācijas.

    Ja Jums rodas nepatīkami simptomi, jums pēc iespējas ātrāk jāsaņem tikšanās ar koloproktologu. Papildus dažu simptomu klātbūtnei, kas norāda uz patoloģiskā procesa attīstību resnajā zarnā, ir vairāki cilvēki, kuriem ieteicams regulāri veikt profilaktisku pārbaudi ar koloproktologu:

    • grūtnieces, kurām iepriekš bija hemoroīdi;
    • pēc dzemdībām (vairumam sieviešu, kas dzemdējušas dabiski, rodas hemoroīdi, zarnu prolapss vai palielinās šo patoloģiju attīstības risks, kam nepieciešami preventīvi pasākumi);
    • cilvēki ar lieko svaru;
    • menopauzes periods, menopauze sievietēm;
    • cilvēki, kuru specifiskā darba aktivitāte ir ilgstoša sēdēšana (piemēram, autovadītāji);
    • iepriekšēja taisnās zarnas operācija.

    Šajā sarakstā iekļautajiem cilvēkiem ir ievērojami palielināts hemoroīdu un citu taisnās zarnas patoloģiju risks. Tikai regulāri veicot profilaktiskas pārbaudes, savlaicīgi var diagnosticēt slimības priekšnoteikumus un veikt profilaktiskus pasākumus.

    Darba specifika

    Koloproktoloģija - kas tas ir? Šīs medicīnas specialitātes nosaukums saskan ar visiem pazīstamajiem proktologiem; praksē koloproktologa profesija nav saņēmusi šādu slavu. Koloproklotog darbības sfēra ir slimību simptomu identificēšana un resnās zarnas un anālā kanāla slimību ārstēšana

    Koloproktologa specializācijas priekšmeta apraksts nosaka tā praktisko nozīmi pacientu ārstēšanas metodēs un metodēs.

    Koloproktologs - kas tas ir un ko šis speciālists ārstē? Gandrīz katrs cilvēks ir iepazinies ar konkrētu slimību sarakstu, kuras koloproktologam jānosaka un jāārstē:

    • hemoroīdi dažāda veida izpausmēs: hemoroīdi, izciļņi, tromboze utt.;
    • zarnu un taisnās zarnas polips;
    • zarnu aizsprostojums, ieskaitot dažādus saistītus šīs slimības veidus;
    • slinks resnās zarnas sindroms;
    • svešķermeņu nokļūšana zarnās;
    • vienreizējs vai sistemātisks aizcietējums;
    • anālā kanāla nieze, kā arī daudzas citas savstarpēji saistītas slimības.

    Raksturīgas slimību ārējās izpausmes, kuras ārstē šāds speciālists, ir neraksturīga izdalīšanās no tūpļa, dažāda veida sāpes resnās un tūpļa zonā, sveša priekšmeta sajūta un simptomi, kas nonāk resnajā zarnā utt..

    Visus šos simptomus raksturo acīmredzamas ārējas izpausmes, kas pieejamas vizuālai kontrolei vai labsajūtas novērtēšanai. Apelācija pie specializēta speciālista ir nepieciešama pat vienreizējas šo apstākļu un simptomu izpausmes gadījumā..

    Resnās zarnas normālas darbības diagnostiku un slimības pazīmju noteikšanu veic ar šādām metodēm un metodēm:

    • digitālā metode taisnās zarnas virsmas pārbaudei;
    • anaskopija, sigmoidoskopija, kolonoskopija - attiecas uz taisnās zarnas un anālās ejas izmeklēšanas endoskopiskām metodēm, un to var papildināt ar audu materiāla atlasi no pārbaudītās virsmas;
    • iekšējo orgānu ultraskaņas izmeklēšana;
    • dažāda veida izkārnījumu testi.

    Tikai veikto pētījumu kumulatīvā analīze ļaus noteikt parādīto simptomu patiesos cēloņus, noteikt pareizu diagnozi un savlaicīgi noteikt atbilstošu ārstēšanu. Koloproktologa iespējamās slimības likvidēšanas veidi ietver konservatīvas un ķirurģiskas ārstēšanas metodes.

    Koloproktologa profilaktiskās metodes sastāv no taisnās zarnas un anālās pārejas periodiskas pārbaudes. Parasti to veic pēc pacienta personīgas iniciatīvas, jo profilaktisko medicīnisko pārbaužu laikā koloproktologa izmeklējumi nav iekļauti pakalpojumu klāstā. Paskaidrojošais darbs tiek veikts Krievijas Federācijas Veselības ministrijas vispārējās vienotās programmas ietvaros, un tā mērķis ir veicināt veselīgu dzīvesveidu un pareizu uzturu.

    Ko ārstē koloproktologs?

    Kā minēts iepriekš, tieši koloproktologs ir ārsts, kurš nodarbojas ar taisnās zarnas, resnās zarnas, kā arī tūpļa ārstēšanu. Šajā jomā ir divas galvenās sadaļas, proti, ķirurģiskās un terapeitiskās. Pirmais ir vērsts uz to jautājumu risināšanu, kas attiecas uz steidzamiem apstākļiem, ko izraisa slimības taisnās zarnas zonā.

    Jo īpaši tas ir ķirurgs-koloproktologs, kas ļauj tikt galā ar asiņošanas procesu, kas izveidojās hemoroīdu plīsuma dēļ. Pēdējie, kā atzīmē ārsts, ir paplašināti varikozu vēnu ietekmē

    Runājot tieši par terapeitisko proktoloģiju, jāpievērš uzmanība faktam, ka tā zona ir zarnu intoksikācijas, infekciozā kolīta, helmintu invāzijas līdzeklis..

    Iepazīstinātais koloproktologs to visu var izdarīt tikai pēc diagnostikas pārbaudes..

    Ir svarīgi iedomāties, kā norit konsultācija ar prezentēto speciālistu.... Ņemot vērā to, ka ārsts ir iesaistīts, es vēlētos pievērst īpašu uzmanību viņu detalizētā pētījuma nozīmei

    Ņemot vērā to, ka ārsts ir iesaistīts, es vēlētos pievērst īpašu uzmanību viņu detalizētā pētījuma nozīmei.

    Kopumā šī speciālista konsultācija sākas ar aptauju, kurā tiek apkopots viss, kas vienā vai otrā veidā ir saistīts ar anamnēzi. Tikpat svarīgi ir personīgi uzzināt no pacienta visas viņa aktuālākās sūdzības. Tas veidos tādu speciālistu kā koloproktologu pilnīgu priekšstatu par stāvokli un kādai jābūt turpmākajai ārstēšanai. Tomēr ar šādu pētījumu nepietiek, es gribētu pievērst uzmanību citām, detalizētākām diagnostikas metodēm..

    Jo īpaši mēs runājam par to, ka koloproktologam ir pienākums veikt taisnās zarnas digitālu pārbaudi. Dažas instrumentālās un laboratorijas metodes jāuzskata par ne mazāk svarīgām izmeklēšanas diagnostikas metodēm. Mēs runājam par anoskopiju, izkārnījumu analīzi, irrigogrāfiju un kolonoskopiju. Uzziniet vairāk par gatavošanos aptaujai un daudz ko citu.

    Pirms runāt par to, kā tieši nepieciešams sagatavoties eksāmenam, jāatbild uz jautājumu, kādas slimības ārstē šis ārsts. Fakts ir tāds, ka tas ir koloproktologs, kas ļauj tikt galā ar dažādiem zarnu vai tūpļa ievainojumiem, polipu veidošanos un zarnu prolapsi. Jāatzīmē citi problemātiski patoloģiski apstākļi:

    • svešķermeņi;
    • helmintu izcelsmes iebrukumi;
    • anālās plaisas.

    Citas, ne mazāk nozīmīgas problēmas, kas ir šī ārsta darbības joma, jāuzskata paraproctitis, proktīts, kolīts un visu veidu neoplazmas. Protams, lai diagnosticētu un ārstētu hemoroīdus, viņi visbiežāk vēršas pie šāda speciālista kā koloproktologa..

    Iesniegtā stāvokļa gaita var notikt sarežģītā un nekomplicētā formā.

    Kā sagatavoties konsultācijai

    Burtiski pašiem pirmajiem šīs slimības simptomiem vajadzētu būt signālam, ka jums vajadzētu apmeklēt speciālistu un iesaistīties ārstēšanā. Pretējā gadījumā visdažādāko komplikāciju un kritisko seku iespējamība ir ārkārtīgi augsta. Tomēr, lai sasniegtu labāko iespējamo rezultātu, ir ļoti svarīgi pienācīgi sagatavoties konsultācijai..

    Pirmkārt, jāiztukšo zarnu zona. Paredzētajam mērķim tiek izmantotas klizmas, kā arī īpaši caurejas līdzekļi. Līdz ar to jums būs jāizslēdz diena pirms tādu produktu lietošanas, kas veicina gāzu veidošanos. Mēs jo īpaši runājam par gāzēto ūdeni, līdzīgiem dzērieniem, pākšaugiem un daudziem citiem nosaukumiem, kuru pilns saraksts ir jāsniedz koloproktologam..

    Kā notiek pārbaude

    Apmeklējot speciālistu, viņš sākotnēji uzklausa pacienta sūdzības un savāc anamnēzi. Lai pacientam noteiktu pareizu diagnozi, ārsts izmanto vairākas pētījumu metodes.

    Sākumā tiek izmantotas vienkāršākās metodes:

    1. Zarnu pārbaude vairumā gadījumu tiek veikta ar palpāciju. Lai veiktu šo pārbaudi, pacientam jāguļ uz dīvāna. Zarnas ārsts palpē caur vēdera sienu.
    2. Nākamajā stadijā taisnās zarnas pārbauda ar palpāciju caur tūpli. Tas ļauj novērtēt anālo kanālu un blakus esošos orgānus.
    3. Ar palpācijas palīdzību tiek noteikts sienu bojājums vai patoloģisku jaunveidojumu klātbūtne.

    Pārējo gremošanas trakta daļu pārbaude tiek veikta, izmantojot instrumentālās metodes:

    Anoskopija

    Diagnostikai tiek izmantota īpaša ierīce - anoskops. Ar tās palīdzību tiek veikta taisnās zarnas sienu vizuāla pārbaude. Anoskops ir doba caurule, kurai raksturīgs optiskais adapteris un apgaismes ierīce. Pārbaudei pacientam jāguļ uz sāniem un jāvelk kājas līdz vēderam. Pēc ierīces ieviešanas tiek veikta pārbaude.

    Šī pētījumu metode ļauj nākotnē savākt materiālu biopsijai. Pārbaudes laikā pacientam var rasties diskomforts.

    Ja rodas stipras sāpes, pacientam par to jāinformē ārsts. Šajā gadījumā tiek izmantoti pretsāpju līdzekļi. Akūtos iekaisuma procesos tūpļa zonā šis pētījums netiek veikts.

    Rektoromanoskopija

    Šī ir diezgan precīza diagnostikas metode, ar kuras palīdzību pārbauda sigmoīdu un taisnās zarnas. Zarnu gļotādu pārbaude līdz 40 cm dziļumam tiek veikta ar īpašu ierīci - retromanoskopu. Šī ir optiskās šķiedras caurule, kurai ir apgaismes ķermenis.

    Lai veiktu pārbaudi, pacientam jāstāv uz elkoņiem un ceļgaliem, kas nodrošinās ierīces iespējami vienkāršāku ievietošanu optimālā dziļumā. Pateicoties šai pētījumu metodei, ir iespējams novērtēt gļotādu stāvokli, to tonusu un motora funkcijas..

    Pareiza procedūra nodrošina tā drošību un nesāpīgumu. Tas neprasa anestēzijas lietošanu.

    Kolonoskopija

    Tas pieder endoskopisko diagnostikas metožu kategorijai un to raksturo informācijas saturs. Ar tās palīdzību tiek noteikts nespecifisks čūlainais kolīts, resnās zarnas audzēji un Krona slimība. Izmantojot šo metodi, tiek veikta visprecīzākā resnās zarnas pārbaude.

    Šī procedūra ļauj vienlaikus veikt papildu terapeitiskas manipulācijas - mazu labdabīga rakstura audzēju noņemšanu, svešķermeņu noņemšanu un asiņošanas apstādināšanu. Kolonoskopu izmanto manipulācijām. Tam nepieciešama vietēja anestēzija.

    Procedūra ir diezgan sarežģīta un prasa ārsta profesionalitāti..

    Diezgan bieži pacientiem tiek noteikti laboratorijas testi - fekāliju, asiņu analīze. Tāpat tiek piemērota koprogramma. Ja ir aizdomas par nopietnu slimību, tad tiek izmantota zarnu ozonēšana, datortomogrāfija, ultraskaņa, resnās zarnas hidroterapija.

    Kad vajadzīgs speciālists

    Personām, kas vecākas par 60 gadiem, reizi gadā jāapmeklē proktologs, lai veiktu profilaktisku pārbaudi.

    Profilaktiskos nolūkos ieteicams reizi gadā sazināties ar proktologu cilvēkiem, kuri vecāki par 60 gadiem, kā arī cilvēkiem, kuru radiniekiem ir bijuši ļaundabīgi kuņģa-zarnu trakta audzēji un kolorektālais vēzis..

    Pārējie pacienti profilakses nolūkos reti apmeklē ārstu un meklē palīdzību tikai ar izteiktām diskomforta izpausmēm un slimību simptomiem..

    Ir vairāki bīstami simptomi, kas prasa tūlītēju proktologa pārbaudi:

    • Sāpīgas zarnu kustības
    • Sāpes tūpļa rajonā, ko pastiprina sasprindzinājums, sēdēšana, smagu priekšmetu pacelšana;
    • Sausu un cietu fekāliju izskats atsevišķu blīvu gabalu veidā;
    • Griešana, kad izkārnījumi iziet caur taisnās zarnas;
    • Izkārnījumu smaržas, krāsas, konsistences izmaiņas;
    • Asins vai asiņainu plankumu parādīšanās uz izkārnījumiem;
    • Balti plankumi, gļotas un strutas izkārnījumos.

    Šie simptomi, visticamāk, norāda uz iekaisuma, infekcijas vai neoplastiskiem procesiem tūpļa rajonā..

    Svarīgs! Bīstams simptoms ir šķidras konsistences melnu fekāliju parādīšanās, kas var liecināt par slēptu kuņģa un zarnu asiņošanu.... Citas norādes proktologa saņemšanai ir:

    Citas norādes proktologa saņemšanai ir:

    • Ilgstošs aizcietējums vai caureja, vai to maiņa;
    • Zarnu vājums un prolapss;
    • Nieze, apsārtums, pietūkums, izsitumi perianālā zonā;
    • Nepatīkamas sajūtas defekācijas laikā un pēc tās;
    • Vēdersāpes;
    • Fekāliju nesaturēšana;
    • , smaguma sajūta, vēdera uzpūšanās;
    • Nepilnīgas iztukšošanās sajūta un svešķermeņa klātbūtne pēc zarnu kustības;
    • Mezglu izvirzīšana no tūpļa ar hemoroīdiem.

    Bērns jāreģistrē pie proktologa, ja viņš cieš no sāpēm tūpļa rajonā, aizcietējumiem, anālās niezes, asiņošanas laikā zarnu kustības laikā..

    Piezīme! Jums noteikti jāsazinās ar proktologu, ja zarnu kustības laikā bērns klauvē ar kājām un stipri nospiež.... Sievietēm grūtniecības laikā vai pēc dzemdībām nepieciešama vizīte pie proktologa - bērna nēsāšanas laikā var parādīties anorektālā reģiona slimību izpausmes vai pasliktināties esošās problēmas

    Sievietēm grūtniecības laikā vai pēc dzemdībām nepieciešama vizīte pie proktologa - bērna nēsāšanas laikā var parādīties anorektālā reģiona slimību izpausmes vai pasliktināties esošās problēmas.

    Ja grūtniecības laikā tūpļa sāpes ir, tas ir iemesls apmeklēt proktologu

    Ieteicams arī periodiski apmeklēt proktologu cilvēkiem ar lieko svaru, sievietēm menopauzes laikā, cilvēkiem, kuri bieži paceļ svaru un uztur mazkustīgu dzīvesveidu.

    Kādas slimības ārstē proktologs?

    Ārsta specializācija ietver lielu skaitu slimību, kas ir zināmas ikvienam cilvēkam. Proktologs ir ārsts, kurš ārstē šādas nosoloģijas:

    • Tūpļa plaisa. Gļotādas lineārais pārrāvums un dažreiz dziļāki slāņi anālās zonā. Tas var būt akūts un hronisks.
    • Zarnu polips. Labdabīgs audzējs, kas bieži kavē izkārnījumu pāreju un var izraisīt zarnu aizsprostojumu.
    • Dažādas izcelsmes fistulas. Tie ir patoloģiski kanāli no zarnām līdz kaimiņu orgāniem vai uz ādu. Tās ir iekaisīgas un tām nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās..
    • Aizcietējums. Tie var būt saistīti ar vecumu vai norādīt uz organiska rakstura patoloģijām. Viņus ir grūti ārstēt, tāpēc pieejai jābūt no vienkāršas līdz sarežģītai.
    • Svešķermeņi taisnās zarnās. Diezgan izplatīta parādība ne tikai bērniem, bet arī pieaugušiem pacientiem.
    • Taisnās zarnas prolapss. Pacientiem vajadzētu saprast, ka proktologs ārstē visas anomālijas, tāpēc viņiem nevajadzētu vilcināties ar viņu sazināties ar šādām delikātām problēmām. Šī patoloģija ir raksturīgāka sievietēm ar novājinātiem iegurņa pamatnes muskuļiem..
    • Tūpļa nieze. Funkcionālā patoloģija, ko papildina subjektīvas sajūtas anālā zonā.
    • Iekaisuma procesi (kolīts un proktīts). Parasti tos ārstē, cīnoties ar infekciju, taču tiem nepieciešama integrēta pieeja. Iekaisumi ir bīstamas komplikācijas, dažkārt nepieciešamas ķirurģiskas manipulācijas.
    • Paraproktīts. Perrektālo audu iekaisums, kas ir bīstams, parādoties fistulām.
    • Divertikuloze. Ārsts nodarbojas ar zarnu iedzimtu anomāliju ārstēšanu, jo īpaši ar izvirzījuma - divertikula - veidošanos. Ja šādu veidojumu ir daudz, tad viņi runā par divertikulozi. Tas pacientam sagādā daudz problēmu (iekaisums, fekāliju uzkrāšanās, plīsumi utt.), Un bieži vien nepieciešama ķirurģiska ārstēšana.
    • ICR (kairinātu zarnu sindroms). Funkcionāli traucējumi, kas ir klīniski acīmredzami, bet simptomi nav organiskas izcelsmes. Ārstē simptomātiski vai psiholoģiski.
    • Onkoloģiskās patoloģijas. Taisnās zarnas vēzis ir plaši izplatīts gados vecākiem cilvēkiem. Slimībai ir nepārprotami iedzimta ietekme..
    • Traumatiska zarnu trauma. Taisnās zarnas vai tūpļa bojājumi var būt dažādas izcelsmes, taču tos visus ārstē proktologs, bieži ķirurģiski.

    Kā sagatavoties proktologa pārbaudei

    Jums ir pienācīgi jāsagatavojas proktologa pārbaudei!

    Ārstēšanas savlaicīgums daudzos gadījumos ir atkarīgs no tā, cik veiksmīga būs hemoroīdu un citu slimību terapija. Tāpēc, jo ātrāk pacients meklē ārstu, jo labāk. Proktologs, precīzi nosakot slimību, izraksta adekvātu ārstēšanu.

    Ārsta iecelšana parasti aizņem ne vairāk kā vienu stundu. Tomēr sagatavošanās iecelšanai prasa ilgāku laiku nekā pati iecelšana. Sagatavošanas pamats ir zarnu tīrīšana. Tas veicina precīzu diagnozi un ļauj ārstam pareizi veikt savu darbu..

    Pirms doties pie proktologa, jums nav jāievēro nekādas īpašas diētas vai jālieto dažādas klizmas. Galvenais ir garīgi sagatavoties eksāmenam un nebaidīties. Pirmās vizītes laikā birojs paskaidros, no kā sastāv sagatavošanās.

    Pilnīgai vizītei pacienta zarnās ir jābūt tīram. Bieži vien pietiek ar tā atbrīvošanu ar caurejas līdzekļiem.

    Ja pacientam ir tendence uz aizcietējumiem, rodas nepieciešamība lietot tīrīšanas klizmas. Cita starpā, gatavojoties proktologa apmeklējumam, pacientam ir jāatsakās no dažiem pārtikas produktiem, kas var izraisīt pastiprinātu gāzu veidošanos zarnās. Tas jādara ne vēlāk kā dienu pirms pārbaudes..

    Ja pacients nevar atbrīvoties no bailēm, pirms speciālista apmeklējuma viņš var lietot nomierinošu līdzekli. Ieteicams arī sagatavoties izmeklējumam, izlasot jau pārbaudīto pacientu pārskatus. Tas palīdzēs nodrošināt pārbaudes drošību un atbrīvos personu no nevajadzīgām bailēm..

    Speciālistu, kas nodarbojas ar zarnu apakšējo daļu, sauc par proktologu.

    Vizītes laikā ārsts vispirms intervēs pacientu, lai uzzinātu sīkāku informāciju par slimību. Pēc anamnēzes speciālists pāriet uz proktoloģisko pārbaudi, kuras laikā viņš pārbauda perianālo reģionu un veic taisnās zarnas pārbaudi, izmantojot pirkstus. Daudzām slimībām šāda pārbaude būs pietiekama, taču dažos gadījumos var būt nepieciešamas papildu pārbaudes metodes..

    Jums nevajadzētu kaunēties no proktologa!

    Speciālists var diagnosticēt anālās plaisas, taisnās zarnas gļotādas traumas, ļaundabīgus veidojumus, polipus, hemoroīdus un citas patoloģijas. Pēc slimības noteikšanas ārsts izraksta terapiju. Ja nepieciešams, terapijas efektivitāti pārbauda, ​​veicot papildu pārbaudes..

    Pēc pirmajām aizdomām par jebkādām proktoloģiskām slimībām jums nevajadzētu atlikt ārsta apmeklējumu uz nenoteiktu laiku. Pirmās vizītes laikā speciālists veiks aptauju un, ja nepieciešams, eksāmenu, paskaidros, kā pareizi sagatavoties tiešai proktoloģiskai pārbaudei. Proktologa pārbaudē nav nekā vainīga.

    Ārsts diagnosticē dažādas taisnās zarnas un resnās zarnas patoloģijas, kā arī izraksta nepieciešamo terapiju. Lai sagatavotos pārbaudei, jums nevajadzētu veikt nekādus sarežģītus pasākumus. Visu nepieciešamo informāciju var sniegt tieši speciālista birojā.

    Pacienta atgādinājums: kā tiek pārbaudīts proktologs, un kam jums jābūt gatavam? Video jums pateiks:

    Pastāsti saviem draugiem!
    Dalīties ar šo
    Dalīties ar šo
    Čivināt
    Telegramma
    Klase
    Kas notiek

    Kādas sūdzības un simptomi noved pie pārbaudes pie šī ārsta

    Proktologa eksāmens ir jānokārto, ja jums ir šādas sūdzības un simptomi:

    • asiņošana no tūpļa;
    • nieze perianālā reģionā;
    • sāpes defekācijas akta laikā un sēžot;
    • patoloģisku piemaisījumu klātbūtne izkārnījumos gļotu vai asiņu veidā;
    • grūtības iztukšot zarnas vai sadalīt defekācijas aktu vairākos posmos;
    • hemoroīdu vai taisnās zarnas daļas prolapss spriedzes laikā;
    • izkārnījumu maiņa pēdējo sešu mēnešu laikā;
    • aizcietējums vai vaļīgi izkārnījumi;
    • anēmija, kuras cēloņus nevar noteikt;
    • nepilnīgas zarnu kustības sajūta.

    Proktologa pārbaude ir rūpīga, jo ar vienkāršu aptauju nepietiek, lai novērtētu pacienta stāvokli un noteiktu provizorisku diagnozi. Proktologs pārbauda pacientu, pārbauda taisnās zarnas, ja iespējams, resnās zarnas, kā arī perianālo reģionu, izmantojot pieejamās metodes.

    Parasti pacienti baidās, ka tikšanās ar proktologu var būt sāpīga, šis viedoklis ir kļūdains. Pirms doties pie ārsta, jums ir jāsagatavo, jānotīra gremošanas trakta gala sekcijas un vairākas dienas jāievēro diēta.

    Pēc sūdzību un slimības vēstures apšaubīšanas ārsts pāriet uz palpāciju. Tas nesāpīgi iet caur vēdera priekšējo sienu. Šāda pārbaude parādīs sigmoīdā resnās zarnas stāvokli, tās piepildījumu, sāpīgumu, formas izmaiņas vai audzējam līdzīgu veidojumu klātbūtni..

    Īpaša pētījumu metode ir taisnās zarnas digitālā. Tas ļaus jums identificēt gļotādas defektus, tūpļa un apakšējās taisnās zarnas tilpuma veidojumus. Dažreiz pēc proktologa iecelšanas ir nepieciešama anoskopija. Pārbaude notiek, izmantojot īpašu ierīci, ļauj vizuāli novērtēt apakšējo zarnu iekšējās oderes stāvokli, bojājuma smagumu, redzēt iekaisuma izmaiņas un gļotādas defektus..

    Pārbaude pie proktologa tiek veikta pēc īpašas apmācības. Tas padarīs to informatīvāku. Ārsts var izmantot anoskopu, un visos gadījumos tiek izmantota taisnās zarnas digitālā pārbaude.

    Pirms pārbaudes ir nepieciešams attīrīt zarnas, lai speciālists varētu rūpīgi pārbaudīt tā iekšējās sienas. Sagatavošanās vizītei pie proktologa ir tīrīšanas klizma. Lai to izdarītu, ņem 1-1,5 litrus tīra silta ūdens, atkārtojiet procedūru divas reizes: vakarā un no rīta, pirms 2-3 stundu laikā apmeklējat speciālistu..
    Pārbaude būs informatīva ar pareizu un pietiekamu zarnu attīrīšanu no izkārnījumiem.

    Pirms plānotās vizītes pie proktologa pacientam jāsagatavojas. Lai to izdarītu, pietiek ar diētas ievērošanu vairākas dienas. Šāda diēta palīdzēs tikt galā ar pārmērīgu gāzu veidošanos, kā arī atvieglos fermentāciju zarnās. Diētas sagatavošana ietver izvairīšanos no maizes, pākšaugiem, neapstrādātiem dārzeņiem un piena produktiem. Diētas ievērošana pirms ārsta apmeklējuma palīdzēs veikt uzticamu visu gremošanas caurules daļu palpāciju caur vēdera priekšējo sienu, kā arī pabeigs digitālo pārbaudi. Ja pēdējā laikā pacients joprojām izjūt sāpes, ārsts sāpju mazināšanai var izmantot aerosolu vai želeju. Šī pārbaudes metode ir nepieciešama, lai novērtētu starpglutea krokas ādu, sfinktera muskuļu tonusu, anālo reģionu, un tas arī palīdzēs noteikt audzēju un hemoroīdu klātbūtni..

    Tikšanās laikā ar proktologu var būt nepieciešami papildu pētījumi. Tas var būt sigmoidoskopija vai kolonoskopija. Šī ir dziļāka pārbaude, ko izmanto, lai novērtētu resnās zarnas attālāko daļu gļotādu, peristaltikas raksturu, muskuļu tonusu, zarnu caurules čūlaino vai erozīvo bojājumu klātbūtni, asinsvadu gultnes stāvokli utt..

    Proktologa pieņemšana

    Pirmajā vizītē proktologs vispirms savāc anamnēzi - intervē pacientu un veic sākotnējo pārbaudi. Taisnās zarnas pārbaude ar palpāciju un caur vēdera sienu ir tā, ko proktologs aplūko pirmajā tikšanās reizē. Šāda pārbaude palīdz identificēt anālās plaisas, hemoroīdus, taisnās zarnas bojājumus, patoloģiskus veidojumus. Nopietnāka pārbaude tiek veikta, izmantojot īpašus instrumentus..

    Kā sagatavoties proktologa iecelšanai?

    Sagatavošanās proktologam un viņa pārbaude ir ļoti svarīga, jo bez tā ārsts nevarēs pārbaudīt visas zarnu daļas. Kā sagatavoties proktologam:

    1. Divas dienas pirms uzņemšanas sāciet ievērot diētu, kas palīdz samazināt gāzes ražošanu un lielu izkārnījumu veidošanos. No uztura jāizslēdz kartupeļi, piens, pākšaugi, rudzu maize, bezalkoholiskie dzērieni, dārzeņi un augļi, kas nav termiski apstrādāti..
    2. Pārbaudes priekšvakarā ir nepieciešams tīrīt zarnas. To var izdarīt ar Fortrans, kas ļoti efektīvi noņem visu zarnu saturu. Zāles lieto saskaņā ar noteiktu shēmu, kas sīki aprakstīta anotācijā. Zarnu attīrīšanai var izmantot arī klizmas - divas procedūras ar pusstundas pārtraukumu vai vienu vakarā, bet otru - no rīta. Nelietojiet ēdienu pēc tīrīšanas procedūrām pirms pārbaudes.

    Kā notiek tikšanās ar proktologu?

    Tikšanās laikā ārsts iepazīstina pacientu ar zarnu veselībai nepieciešamajiem profilakses pasākumiem. Dažām pacientu kategorijām ir nepieciešama konsultācija ar proktologu par profilaksi:

    • cilvēki ar lieko svaru;
    • sievietes, kuras ir pēdējā grūtniecības trimestrī un nesen dzemdējušas;
    • sievietes menopauzes periodā;
    • cilvēki, kuri bieži cieš no aizcietējumiem;
    • svarcēlāji un cilvēki, kuriem jāceļ svars;
    • cilvēki, kuru diena tiek pavadīta sēdus stāvoklī;
    • pacienti, kuriem jau ir veikta hemoroīdu noņemšanas operācija;
    • cilvēki, kuriem ir radinieks ar zarnu vēzi;
    • pacienti, kas vecāki par 40 gadiem.

    Ko proktologs skatās?

    Pārbaudot proktologu, izmantojot anoskopu vai sigmoidoskopu, jūs varat redzēt taisnās zarnas no iekšpuses un noteikt patoloģiskas izmaiņas, ja tādas ir. Kolonoskopija ļauj pārbaudīt kolu gandrīz visā tās garumā. Pārbaudot ar anoskopu, notiek virspusēja proktologa pārbaude - ierīce tiek ievietota 14 cm dziļumā. Šādas pārbaudes laikā ārstam ir iespēja ņemt uztriepes vai paraugus biopsijai. Šāda pārbaude, sazinoties ar proktologu, tiek uzskatīta par obligātu..

    Precīzāka diagnostikas metode ir pārbaude ar sigmoidoskopu. Ar tās palīdzību ārsts pārbauda taisnās zarnas un sigmoīdo kolu līdz 40 cm dziļumam, novērtējot ne tikai gļotādas stāvokli, bet arī zarnu tonusu un motorisko funkciju. Visprecīzākā diagnostikas metode ir kolonoskopija. Papildus patoloģiju pārbaudei un identificēšanai procedūras laikā var veikt dažas medicīniskas manipulācijas - apturēt asiņošanu, noņemt svešķermeņus, noņemt nelielu labdabīgu audzēju.

    Kādus testus izraksta proktologs?

    Papildus aparatūras pārbaudēm proktologs izraksta laboratorijas testus, lai palīdzētu noskaidrot diagnozi. Kādus testus proktologs var izrakstīt:

    • fekāliju analīze helmintiem, asiņu klātbūtne;
    • koprogramma;
    • pārbaude par kandidozi, sēnīšu infekcijām;
    • papilomas vīrusa izpēte;
    • atklājot.

    Kādi testi ir jānokārto, sazinoties ar koloproktologu

    Koloproktologam konkrētas slimības ārstēšanai, pirmkārt, jānosaka precīza diagnoze. Bieži vien ir gadījumi, kad dažādu resnās zarnas slimību simptomi ir neskaidri vai periodiski novēroti. Tajā pašā laikā pacients nevar aprakstīt sāpju raksturu un nezina, kurš medicīnas nozares speciālists sazināsies ar šo vai citu problēmu. Lai slimības attīstības attēls būtu skaidrāks un atvērtāks, ārstam jāvadās pēc pētījumu rezultātiem.

    Kādi testi jums jāveic, dodoties pie koloproktologa? Parasti ārsts pats nosaka analīzes un medicīniskās izpētes veidus konkrētam pacientam, pamatojoties uz konkrētu situāciju. Tā var būt bakterioloģiskā, bioķīmiskā, citoloģiskā analīze, kā arī audzēja marķieru pārbaude. Bieži pacientam jāveic vairāki pētījumi un jānokārto laboratorijas testu komplekss, lai slimības gaita kļūtu skaidra, un ārsts varētu sniegt visprecīzāko analīzi.

    Papildus vispārējai asins analīzei, kas norāda pacienta ķermeņa stāvokli kopumā, koloproktologs var noteikt arī bioķīmisko asins analīzi, kas sniedz precīzāku priekšstatu par pārkāpumiem iekšējo orgānu darbā..

    Starp iespējamiem urīna analīzes veidiem šajā gadījumā ir iespējamas šādas iespējas:

    • vispārēja urīna analīze,
    • urīna analīze ikdienas proteīnūrijai;
    • urīna analīze saskaņā ar Nechiporenk;
    • urīna analīze saskaņā ar Zemņicki;
    • urīna analīze ketoniem.

    Turklāt, lai diagnosticētu slimību, var būt nepieciešami citi testi, lai palīdzētu noteikt infekcijas, parazītu vai jebkuru patoloģiju resnajā zarnā:

    • koprogramma;
    • nokasot enterobiāzi;
    • izkārnījumu analīze helmintu olu klātbūtnei;
    • izkārnījumu analīze slēptām asinīm utt..

    Kāda ir atšķirība starp koloproktologu un proktologu

    Pēc savas darbības rakstura šie divi speciālisti diezgan bieži nodarbojas ar vienādu patoloģiju ārstēšanu, taču joprojām pastāv vairākas būtiskas atšķirības, kas ietekmē šī profila ārstu pilnvaru spektra definīciju, kā arī viņu darba pienākumus.

    Atšķirība koloproktologa darbībās no proktologa ir tā, ka pēdējā speciālista darbs ir vērsts uz pacienta tūpļa stabilas darbības nodrošināšanu. Viņš uzrauga taisnās zarnas mikrofloras normālā līdzsvara uzturēšanu, tās gļotādas stāvokli, kontrolē blīvāku epitēlija slāņu integritāti.

    Erozijas, iekaisuma procesu, čūlainu veidojumu un pēkšņu labdabīgas vai ļaundabīgas izcelsmes audzēju gadījumā tiek veikti vairāki terapeitiski pasākumi, lai novērstu patoloģiju.

    Proktologam ir daudz plašāks darbību spektrs, jo tas nodrošina ne tikai taisnās zarnas funkcionālo stabilitāti ar visām fizioloģiskajām īpašībām, bet arī tiek veikta zarnu diagnostika, konservatīva un ķirurģiska ārstēšana, kas atrodas uz resnās zarnas pusi..

    Tas var arī ārstēt vēdera dobuma iekšējos orgānus, kas atrodas tiešā tuvumā kuņģa-zarnu traktam, ja to sāpīgais stāvoklis ir cieši saistīts ar taisnās zarnas vai zarnu trakta slimībām..

    Kolonoproktologiem ir jāatrisina daudz nopietnākas problēmas, ārstējot pacientus ar ļoti smagiem cilvēka gremošanas sistēmas apakšējo daļu bojājumu gadījumiem. Tajā pašā laikā diezgan bieži slimības ir sarežģītas, ja vienam pacientam pēc diagnostikas rezultātiem tiek noteiktas vairākas slimības un visas tās ietekmē taisnās zarnas dobumu vai resnās zarnas audus..

    Koloproktologa padoms

    Koloproktologs ieņem īpašu vietu medicīnā, jo viņa uzdevums ir pārbaudīt un ārstēt pacientus ar ļoti delikātām problēmām, par kurām daudzi labprātāk klusē un atliek risinājumu. Sākotnējās resnās zarnas slimību attīstības stadijās jūs varat sasniegt daudz labākus ārstēšanas rezultātus nekā novārtā atstātos gadījumos, kad nevar iztikt bez operācijas.

    Koloproktologa ārsta padoms, pirmkārt, attiecas uz profilakses pasākumiem slimības novēršanai. Fakts ir tāds, ka sākumā lielākā daļa resnās zarnas slimību ir asimptomātiskas, tām ir latents raksturs vai "neskaidri" simptomi. Tāpēc viņus neuztver nopietni, un tikai pēc noteikta laika viņi sāk progresēt un novest pie pazīmju skaita pieauguma, kas norāda uz lielām veselības problēmām. Šādos gadījumos pašterapija var izraisīt neatgriezeniskas sekas, tādēļ, ja ir mazākās aizdomas par slimības attīstību, ir nepieciešams sazināties ar pieredzējušu proktologu, kura pienākums ir sniegt kvalificētu palīdzību jebkurā situācijā, lai cik grūti tas arī būtu..

    Mūsdienās hemoroīdi ir ļoti izplatīta slimība. To provocē stagnējoši procesi taisnās zarnās. Ārsti nekādā gadījumā iesaka izturēt, ja vēlaties doties uz tualeti. Lai novērstu šo slimību, jums regulāri jāiztukšo zarnas. Optimālais laiks šai darbībai ir rīts. Lai paātrinātu procesu, ieteicams pēc pamošanās izdzert glāzi auksta ūdens, lai "pamodinātu" zarnas. Zarnu kustības laikā nevajadzētu novērst uzmanību no citām aktivitātēm, piemēram, avīžu lasīšanas. Nav jāsteidzas, iztukšošanas procesam jānotiek mierīgā vidē.

    Pareiza uzturs ir veselīgas zarnas atslēga. Pārliecinieties, ka uzturā ir pietiekami daudz šķiedrvielu. Tas ir atrodams pilngraudu maizē, klijās, augļos un dārzeņos, riekstos, svaigos garšaugos. Ir arī jāuzrauga diēta un jākontrolē ikdienas zarnu kustības process. Ja rodas aizcietējums, varat izmantot dabīgas sastāvdaļas, kas palīdz "atslābināt" zarnas - smiltsērkšķu vai senna zāli. Caurejas līdzekļi, kas satur "ķīmiskas" sastāvdaļas, jārisina pēdējie..

    Lai stiprinātu vēdera muskuļus, eksperti iesaka izmantot speciāli izstrādātu vingrinājumu komplektu, kuru mērķis ir novērst hemoroīdus, kā arī normalizēt asinsriti mazajā iegurnī:

    • Sakrustojot kājas stāvus, ir nepieciešams ritmiski saspiest un atraisīt sēžamvietas muskuļus, un tajā pašā laikā - un tūpļa (20 reizes)..
    • Apgulieties uz muguras un tad cieši piespiediet vēderu un nolaidiet kājas, kas saliektas ceļos (15-20 reizes).
    • Gulēšanas stāvoklī ieteicams pārmaiņus pacelt un lēnām nolaist taisnas kājas; šo vingrinājumu var papildināt ar kustībām, kas simulē riteņbraukšanu. Tajā pašā stāvoklī ieteicams pārmaiņus šķērsot kājas, piemēram, šķēres (15-20 reizes).

    Jāatzīmē, ka spēka vingrinājumi šajā gadījumā nebūs izdevīgi. Arī riteņbraukšana un jāšanas sports ir kontrindicēts..

    Raksti Par Holecistīts